Durerea în piept poate indica boli ale inimii, ale sistemului respirator, tract gastrointestinal, coloana vertebrală, mediastin, central sistem nervos. Toate organe interne oamenii sunt inervați de sistemul nervos autonom, ale cărui trunchiuri iau naștere din măduva spinării. Când se apropie de piept, trunchiul nervos dă ramuri organelor individuale. De aceea, uneori, durerea de stomac poate fi simțită ca o durere de inimă - sunt pur și simplu transmise la trunchiul comun și de la acesta la alt organ. Mai mult, rădăcinile nervilor spinali conțin nervi senzoriali care inervează SIstemul musculoscheletal. Fibrele acestor nervi sunt împletite cu fibrele nervilor sistemului nervos autonom și, prin urmare, complet inimă sănătoasă poate răspunde cu durere diverse boli coloana vertebrală.

În cele din urmă, durerea în piept poate depinde de starea sistemului nervos central: cu stres constant și stres neuropsihic ridicat, apare o defecțiune în funcționarea acestuia - nevroză, care se poate manifesta și ca durere în piept.

Unele dureri în piept sunt neplăcute, dar nu pun viața în pericol, dar există dureri în piept care trebuie atenuate imediat - viața unei persoane depinde de asta. Pentru a vă da seama cât de periculoasă este durerea în piept, trebuie să consultați un medic.

Durere în piept cauzată de obstrucția arterelor coronare (inima).

Arterele coronare aduc sânge la mușchiul inimii (miocard), care funcționează fără oprire de-a lungul vieții. Miocardul nu poate supraviețui nici măcar câteva secunde fără o nouă porție de oxigen și nutrienți, livrat cu sânge, celulele sale încep imediat să sufere de acest lucru. Dacă livrarea de sânge se oprește timp de câteva minute, celulele miocardice încep să moară. Cu cât artera coronară devine brusc obstrucționată mai mare, cu atât mai mult este afectat miocardul.

Spasmele (compresia) arterelor coronare apar de obicei pe fondul bolii coronariene (CHD), a cărei cauză este blocarea parțială a vaselor de sânge de către plăcile aterosclerotice și îngustarea lumenului acestora. Prin urmare, chiar și un spasm minor poate bloca accesul sângelui la miocard.

O persoană simte astfel de modificări sub forma unei dureri acute penetrante în spatele sternului, care poate radia către omoplatul stâng și mâna stângă, până la degetul mic. Durerea poate fi atât de severă încât pacientul încearcă să nu respire - mișcările de respirație cresc durerea. În timpul atacurilor severe, pacientul devine palid sau, dimpotrivă, devine roșu, iar tensiunea arterială, de regulă, crește.

O astfel de durere toracică poate fi de scurtă durată și poate apărea numai în timpul stresului fizic sau psihic (angina pectorală), sau poate apărea de la sine, chiar și în timpul somnului (angina pectorală în repaus). Crizele de angină sunt greu de obișnuit, așa că sunt adesea însoțite de panică și frică de moarte, ceea ce intensifică și mai mult spasmul vaselor coronare. Prin urmare, este atât de important să știi clar ce să faci în timpul unui atac și să ai tot ce ai nevoie la îndemână. Atacul se termină la fel de brusc cum a început, după care pacientul simte o pierdere completă a forței.

Particularitatea acestor dureri este că o persoană nu ar trebui să le suporte în niciun caz - trebuie ameliorate imediat. Nu puteți face acest lucru fără a consulta un medic - el va prescrie atât cursul tratamentului de bază, cât și medicamentul care trebuie luat atunci când apare durerea (pacientul ar trebui să îl aibă tot timpul cu el). De obicei în în caz de urgență Luați o tabletă de nitroglicerină sub limbă, care ameliorează durerea în 1 până la 2 minute. Dacă după 2 minute durerea nu a dispărut, atunci tableta este luată din nou, iar dacă acest lucru nu ajută, atunci trebuie să sunați imediat ambulanță.

Ce se poate întâmpla dacă suferi dureri în piept? Celulele din zona miocardului care este furnizată de artera afectată încep să moară (infarct miocardic) - durerea se intensifică, devine insuportabilă, o persoană experimentează adesea șoc dureros cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale și insuficiență cardiacă acută ( mușchiul inimii nu poate face față muncii sale). Un astfel de pacient poate fi ajutat doar într-un cadru spitalicesc.

Un semn al tranziției unui atac de angină la infarct miocardic este o creștere a durerii și lipsa efectului de la utilizarea nitroglicerinei. Durerea în acest caz are un caracter de apăsare, strângere, arsură, începe în spatele sternului și apoi se poate răspândi în întregul piept și abdomen. Durerea poate fi continuă sau sub formă de atacuri repetate una după alta, crescând în intensitate și durată. Există cazuri când durerea în piept nu este foarte severă și atunci pacienții suferă adesea un infarct miocardic la picioare, care poate provoca perturbarea imediată a inimii și moartea pacientului.

Există, de asemenea, forme atipice (atipice) de infarct miocardic, când durerea începe, de exemplu, în zona suprafeței anterioare sau posterioare a gâtului, maxilarul inferior, brațul stâng, degetul mic stâng, scapula stângă etc. Cel mai adesea, astfel de forme apar la persoanele în vârstă și sunt însoțite de slăbiciune, paloare, cianoză a buzelor și vârfurilor degetelor și tulburări. ritm cardiac, scăderea tensiunii arteriale.

O alta formă atipică Infarctul miocardic este o formă abdominală, când pacientul simte durere nu în zona inimii, ci în abdomen, de obicei în partea superioară sau în zona hipocondrului drept. O astfel de durere este adesea însoțită de greață, vărsături, diaree, balonare. Condiția seamănă uneori foarte mult cu obstrucția intestinală.

Dureri în piept cauzate de modificări ale sistemului nervos central

Durerea toracică poate apărea și în cazul altor boli. Una dintre cele mai frecvente boli care provoacă dureri frecvente și prelungite în piept este cardionevroza, care se dezvoltă pe fondul temporar. tulburare functionala sistem nervos central. Nevrozele sunt răspunsul organismului la diferite șocuri mentale (intense, pe termen scurt sau mai puțin intense, dar de lungă durată).

Durerea cauzată de cardionevroză poate avea un caracter diferit, dar cel mai adesea este constantă, dureroasă și se simte în zona apexului inimii (în partea inferioară a jumătatei stângi a pieptului). Uneori, durerea cauzată de cardionevroză poate să semene cu durerea din cauza anginei pectorale (acută pe termen scurt), dar administrarea de nitroglicerină nu o ameliorează. Adesea, atacurile de durere sunt însoțite de reacții ale sistemului nervos autonom sub formă de înroșire a feței, bătăi moderate ale inimii și o ușoară creștere a tensiunii arteriale. Cu cardionevroză, alte semne de nevroză sunt aproape întotdeauna prezente - anxietate crescută, slăbiciune iritabilă etc. Ajutoarele pentru cardionevroză sunt eliminarea circumstanțelor traumatice, rutina zilnică corectă, sedativele, iar pentru tulburările de somn - somnifere.

Uneori, cardionevroza este dificil de diferențiat de boala coronariană (CHD); diagnosticul se face de obicei pe baza unei observații atente a pacientului, deoarece este posibil să nu existe modificări ale ECG în niciunul dintre cazuri.

O imagine similară poate fi cauzată de modificări ale inimii în timpul menopauza. Aceste tulburări sunt cauzate de schimbări niveluri hormonale, rezultând nevroză și tulburare procesele metaboliceîn mușchiul inimii (miocardiopatie la menopauză). Durerea în inimă este combinată cu manifestări caracteristice menopauză: înroșirea feței, accese de transpirație, frisoane și diverse tulburări sensibilitate sub formă de „pielea de găină”, insensibilitate a anumitor zone ale pielii etc. La fel ca și în cazul cardionevrozei, durerile de inimă nu sunt ameliorate de nitroglicerină; sedativele și terapia de substituție hormonală ajută.

Dureri în piept cauzate de procese inflamatorii în zona inimii

Inima are trei membrane: exterioară (pericard), musculară mijlocie (miocard) și internă (endocard). Procesul inflamator poate apărea în oricare dintre ele, dar durerea în inimă este caracteristică miocarditei și pericarditei.

Miocardita (procesul inflamator la nivelul miocardului) poate apărea ca o complicație a anumitor boli inflamatorii (de exemplu, durere purulentă în gât) sau procese infecțio-alergice (de exemplu, reumatism), precum și efecte toxice (de exemplu, anumite medicamente). Miocardita apare de obicei la câteva săptămâni după boală. Una dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu miocardită este durerea în zona inimii. În unele cazuri, durerea în piept poate să semene cu durerea anginei, dar durează mai mult și nu dispare cu nitroglicerina. În acest caz, ele pot fi ușor confundate cu durerea în timpul infarctului miocardic. Durerea în inimă poate apărea nu în spatele sternului, ci mai mult în stânga acestuia; o astfel de durere apare și se intensifică în timpul activității fizice, dar este posibilă și în repaus. Durerea toracică poate reapare de multe ori pe parcursul zilei sau poate fi aproape continuă. Adesea, durerea în piept este înjunghiătoare sau dureroasă în natură și nu radiază în alte părți ale corpului. Adesea, durerea cardiacă este însoțită de dificultăți de respirație și atacuri de sufocare noaptea. Miocardita necesită o examinare atentă și tratament pe termen lung bolnav. Tratamentul depinde în primul rând de cauza bolii.

Pericardita este o inflamație a membranei seroase exterioare a inimii, care constă din două straturi. Cel mai adesea, pericardita este o complicație a diferitelor boli infecțioase și boli necontagioase. Poate fi uscată (fără acumulare de lichid inflamator între straturile pericardice) și exudativă (lichidul inflamator se acumulează între straturile pericardice). Pericardita se caracterizează prin durere surdă, uniformă în piept, cel mai adesea durerea este moderată, dar uneori devine foarte severă și seamănă cu un atac de angină. Durerea în piept depinde de mișcări de respirațieși se schimbă în poziția corpului, astfel încât pacientul este încordat, respiră superficial și încearcă să nu facă mișcări inutile. Durerea toracică este de obicei localizată în stânga, deasupra zonei inimii, dar uneori se extinde în alte zone - în zona sternului, top parte abdomen, sub omoplat. Aceste dureri sunt de obicei combinate cu febră, frisoane, stare generală de rău și modificări inflamatorii V analiza generala sânge (număr mare de leucocite, VSH accelerat). Tratamentul pericarditei este pe termen lung, de obicei începe într-un spital, apoi continuă în ambulatoriu.

Alte dureri în piept asociate cu sistemul cardiovascular

Adesea, cauza durerii în piept este bolile aortei - o mare vas de sânge, care ia naștere din ventriculul stâng al inimii și poartă sânge arterialîn toată circulaţia sistemică. Cea mai frecventă boală este anevrismul de aortă.

Anevrism aorta toracică- aceasta este o expansiune a aortei din cauza unei încălcări a structurilor de țesut conjunctiv ale pereților săi din cauza aterosclerozei, leziunilor inflamatorii, inferiorității congenitale sau din cauza deteriorare mecanică pereții aortei, de exemplu, în caz de leziune.

În cele mai multe cazuri, anevrismul este de origine aterosclerotică. În acest caz, pacienții pot fi deranjați de dureri în piept prelungite (până la câteva zile), în special în treimea superioara sternul, de regulă, nu iradiază spre spate și brațul stâng. Adesea durerea este asociată cu activitatea fizică și nu se ameliorează după administrarea de nitroglicerină.

O consecință teribilă a unui anevrism de aortă este descoperirea acestuia cu sângerare fatală în organele respiratorii, cavitatea pleurală, pericard, esofag, vasele mari ale cavității toracice, prin piele în caz de leziune toracică. În acest caz, există o durere ascuțită în piept, o scădere a tensiunii arteriale, șoc și colaps.

Un anevrism de aortă de disecție este un canal format în grosimea peretelui aortic datorită disecției acestuia prin sânge. Apariția disecției este însoțită de durere retrosternală ascuțită în zona inimii, stare generală severă și adesea pierderea conștienței. Pacientul are nevoie de îngrijiri medicale de urgență. Anevrismul de aortă este de obicei tratat prin intervenție chirurgicală.

Nu mai puțin boala grava este tromboembolism (blocare de către un cheag de sânge detașat - embolie) artera pulmonara, provenind din ventriculul drept și purtător sânge venos la plămâni. Simptome precoce Această afecțiune gravă provoacă adesea dureri severe în piept, uneori foarte asemănătoare cu durerea anginei, dar de obicei nu iradiază în alte zone ale corpului și se intensifică odată cu inspirația. Durerea continuă câteva ore, în ciuda administrării de analgezice. Durerea este de obicei însoțită de dificultăți de respirație, piele albăstruie, palpitații și o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Pacientul necesită îngrijiri medicale de urgență într-un departament specializat. ÎN cazuri severe se efectuează o operație chirurgicală - îndepărtarea embolului (embolectomie)

Dureri în piept din cauza bolilor de stomac

Durerea de stomac se poate simți uneori ca durere în piept și este adesea confundată cu durere de inimă. De obicei, o astfel de durere în piept este rezultatul spasmelor în mușchii peretelui stomacului. Aceste dureri durează mai mult decât durerile de inimă și sunt de obicei însoțite de alte trăsături caracteristice.

De exemplu, durerea în piept este cel mai adesea asociată cu mâncatul. Durerea poate să apară pe stomacul gol și să dispară cu mâncarea, să apară noaptea, după un anumit timp după masă etc. Apar și simptome ale bolilor de stomac precum greața, vărsăturile etc.

Durerea de stomac nu este ameliorată de nitroglicerină, dar poate fi ameliorată cu ajutorul unor antispastice (papaverină, no-shpa etc.) - medicamente care ameliorează spasmele mușchilor organelor interne.

Aceeași durere poate apărea cu anumite boli ale esofagului și herniei diafragmatice. - Aceasta este o ieșire printr-o deschidere lărgită a diafragmei (mușchiul care separă cavitatea toracică de abdominală) din stomac și din alte părți ale tractului gastrointestinal. Când diafragma se contractă, aceste organe sunt ciupit. O hernie diafragmatică se manifestă ca o apariție bruscă (deseori aceasta apare noaptea, când pacientul este în pozitie orizontala) durere severă, uneori similară cu durerea anginei pectorale. Această durere nu dispare de la administrarea de nitroglicerină, dar devine mai mică atunci când pacientul se mută într-o poziție verticală.

Durerea toracică severă poate apărea și cu spasme ale vezicii biliare și căile biliare. În ciuda faptului că ficatul este situat în hipocondrul drept, durerea poate apărea în spatele sternului și poate radia către partea stanga sanii O astfel de durere este ameliorată și cu antispastice.

Este foarte posibil să se confunde durerea cu durerea de inimă când pancreatita acuta. Durerea este atât de severă încât seamănă cu un infarct miocardic. Sunt însoțite de greață și vărsături (acest lucru este frecvent și în cazul infarctului miocardic). Aceste dureri sunt foarte greu de atenuat. De obicei, acest lucru se poate face numai într-un spital în timpul tratamentului intensiv.

Dureri în piept din cauza bolilor coloanei vertebrale și ale coastelor

Durerea în piept, foarte asemănătoare cu durerea de inimă, poate apărea cu diferite boli ale coloanei vertebrale, de exemplu, cu osteocondroză, hernii discuri intervertebrale, spondilita anchilozantă etc.

Osteocondroza este modificări distrofice (metabolice) ale coloanei vertebrale. Ca urmare a alimentației proaste sau a activității fizice ridicate, os și țesutul cartilajului, precum și tampoane elastice speciale între vertebrele individuale ( discuri intervertebrale). Astfel de modificări provoacă compresia rădăcinilor nervilor spinali, ceea ce provoacă durere. Dacă apar modificări în regiunea toracică coloana vertebrală, durerea poate fi similară cu durerea la inimă sau cu durerea în tractul gastrointestinal. Durerea poate fi constantă sau sub formă de atacuri, dar se intensifică întotdeauna cu mișcări bruște. O astfel de durere nu poate fi ameliorată cu nitroglicerină sau antispastice; poate fi ameliorată doar cu analgezice sau căldură.

Durerea în zona pieptului poate apărea atunci când o coastă este fracturată. Aceste dureri sunt asociate cu leziuni și se intensifică cu respirația profundă și mișcarea.

Dureri în piept din cauza bolilor pulmonare

Plămânii ocupă o parte semnificativă a pieptului. Durerea în piept poate apărea din cauza boli inflamatorii plamani, pleura, bronhii si trahee, cu diverse leziuni plămâni și pleura, tumori și alte boli.

Durerea toracică apare mai ales când există o boală a pleurei (sacul seros care acoperă plămânii și este format din două straturi, între care se află cavitatea pleurală). În cazul inflamației pleurei, durerea este de obicei asociată cu tuse, respirație profundă și însoțită de febră. Uneori, o astfel de durere poate fi confundată cu durerea cardiacă, de exemplu, cu durerea cauzată de pericardită. Foarte dureri severeîn piept apar atunci când cancerul pulmonar crește în zona pleurală.

În unele cazuri, aerul (pneumotorax) sau lichidul (hidrotoraxul) intră în cavitatea pleurală. Acest lucru se poate întâmpla când abces pulmonar, tuberculoza pulmonara etc. Cu pneumotorax spontan (spontan), un ascuțit durere bruscă, dificultăți de respirație, cianoză, scăderea tensiunii arteriale. Pacientul are dificultăți de respirație și de mișcare. Aerul irită pleura, provocând grave junghiîn piept (în lateral, pe partea afectată), radiind spre gât, membrului superior, uneori în abdomenul superior. Volumul toracic al pacientului crește și spațiile intercostale se lărgește. Ajutorul pentru un astfel de pacient poate fi oferit doar într-un spital.

Pleura poate fi afectată și în timpul bolilor periodice - boala genetica, manifestată prin inflamarea periodică a membranelor seroase de acoperire cavități interne. Una dintre variantele evoluției bolii periodice este toracică, cu afectare a pleurei. Această boală se manifestă în același mod ca și pleurezia, care apare într-una sau cealaltă jumătate a toracelui, rar în ambele, provocând aceleași plângeri la pacienți. Ca și în cazul pleureziei. Toate semnele de exacerbare a bolii dispar de obicei spontan după 3 până la 7 zile.

Dureri toracice asociate cu mediastinul

Durerea în piept poate fi cauzată și de intrarea aerului în mediastin - partea din cavitatea toracică limitată în față de stern, în spate de coloana vertebrală, pe laterale de pleura plămânilor drept și stângi și mai jos de diafragmă. Această afecțiune se numește emfizem mediastinal și apare atunci când aerul intră din exterior din cauza rănilor sau din tractului respirator, esofag în diverse boli (emfizem mediastinal spontan). În acest caz, există o senzație de presiune sau durere în piept, răgușeală și dificultăți de respirație. Afecțiunea poate fi severă și necesită atenție imediată.

Ce să faci pentru durerea în piept

Durerea în piept poate fi de origini diferite, dar în același timp foarte asemănătoare între ele. Durerile care sunt similare ca senzație necesită uneori tratamente complet diferite. Prin urmare, dacă apare durere în piept, ar trebui să consultați un medic care vă va prescrie un examen pentru a identifica cauza bolii. Numai după aceasta va fi posibil să se prescrie tratamentul corect adecvat.

Durere substernală, durere în stern: cauze, simptome și cu ce poate fi asociată, ajutor, tratament

Durerea toracică este un sindrom care poate apărea ca și în cazul bolilor nepericuloase, și cu patologie cardiacă gravă, uneori care pune viața în pericol.În acest sens, orice pacient ar trebui să cunoască și să poată distinge principalele semne ale durerii „periculoase” și, de asemenea, să caute un tratament în timp util. îngrijire medicală.

De ce doare sternul?

Durerea în piept poate fi localizată oriunde - în regiunea inimii din stânga, în spațiile intercostale din dreapta, în spațiul interscapular, sub scapula, dar cea mai frecventă durere este în stern. Sternul este osul de care sunt atașate claviculele și coastele prin intermediul cartilajului. Nu este greu să-l simți în tine - este situat între crestătura jugulară de deasupra (gropița dintre capetele interioare ale claviculelor) și regiunea epigastrică (una dintre zonele abdomenului dintre coaste) dedesubt. Capătul inferior al sternului are o mică proeminență - procesul xifoid.

Adesea, pacientul motivează astfel: dacă sternul „acoperă” zona inimii, atunci poate răni doar din cauza patologiei cardiace. Dar acest lucru este departe de a fi adevărat. Datorită faptului că sternul este marginea anterioară a regiunii mediastinului, în care sunt situate mai multe organe, atunci sindrom de durere poate fi cauzată de boli ale oricăreia dintre ele.

Deci, principalele motive pentru care doare sternul sunt următoarele:

1. Patologia a sistemului cardio-vascular:

• convulsii,
• dezvoltarea acutelor
• - apariția tromboembolismului în arterele pulmonare,
• și - procese inflamatorii în mucoasa exterioară a inimii și a mușchiului inimii însuși.
• sau ruperea lui,

2. Nevralgie intercostală- „ciupirea” nervilor intercostali de către muşchii spasmati dintre coaste sau localizaţi de-a lungul coloană vertebrală. În acest caz, durerea toracică se numește toracalgie de origine vertebrogenă, adică durerea toracică cauzată de patologia coloanei vertebrale.

3. Patologia stomacului sau esofagului:

• GERD (boala de reflux gastroesofagian),
• esofagită - inflamația peretelui interior al esofagului,
• ruperea mucoasei esofagiene, de exemplu, cu sindrom Mallory-Weiss (sângerare din venele esofagului cu leziuni ale peretelui acestuia din cauza vărsăturilor frecvente, mai frecvente la persoanele care abuzează de alcool).

4. Leziuni traumatice- vânătăi sau fracturi ale sternului.

5. Deformări congenitale sau dobândite ale sternului- piept cizmar (deformare în formă de pâlnie), piept cu chilă ( piept de pui), cocoașă cardiacă.

6. Procese inflamatoriiîn sistemul respirator- traheita (cel mai des provoacă durere în spatele sternului), pneumonie (rar, dar se poate manifesta ca durere în stern).

7. Boli oncologice - metastaze la ganglionii limfatici ai mediastinului, limfom.

Cum să distingem durerea în stern în diferite boli?

Diagnosticul diferențial se realizează pe baza clarificării naturii plângerilor pacientului. Medicul trebuie să cunoască multe nuanțe în ceea ce privește durerea în piept din cauza diferitelor patologii.

Zona tipică de iradiere a durerii în angina pectorală

Asa de, pentru angina pectorală Durerea în piept apare aproape întotdeauna la câteva minute după începerea activității fizice, de exemplu, când te urci pe podea, când mergi pe stradă, când faci exerciții fizice. Sală de gimnastică, după actul sexual, la alergare sau la mers energic, mai des la bărbați. Această durere este localizată în mijlocul sternului sau sub acesta și are caracter de apăsare, strângere sau arsură. Adesea pacientul însuși îl poate confunda cu un atac de arsuri la stomac. Dar cu arsurile la stomac nu există nicio legătură cu activitatea fizică, ci există o legătură cu aportul alimentar sau cu o eroare în alimentație. Adică dureri în piept după activitate fizica- un semn aproape sigur de angină pectorală ( angină pectorală). Adesea, durerea de la angina pectorală poate radia spre scapula, maxilar sau braț și este ameliorată luând-o sub limbă.

Dacă pacientul dezvoltă acută infarct miocardic, atunci durerea toracică devine intensă și nu se ameliorează prin administrarea de nitroglicerină. Dacă după 2-3 doze nitroglicerina sub limbă la intervale de cinci minute, durerea în stern persistă - probabilitatea unui atac de cord este foarte mare. Adesea, această durere este combinată cu dificultăți de respirație, o stare generală gravă, pielea facială albăstruie și o tuse uscată. Pot apărea dureri abdominale. Cu toate acestea, la unii pacienți durerea poate să nu fie severă, dar poate fi caracterizată ca disconfort ușor în spatele sternului. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, el trebuie să cheme o ambulanță sau să meargă el însuși la un spital de 24 de ore pentru a efectua un ECG. Astfel, un semn al unui atac de cord este durerea în piept care nu este ameliorat prin administrarea de nitroglicerină mai mult de 15-20 de minute.

varietate de iradiere a durerii în timpul infarctului miocardic

PE este o afecțiune mortală însoțită de dureri în piept.

La tromboembolism (PE) durerea în zona sternului poate căpăta un caracter difuz, apare brusc, brusc, este însoțită de scurtarea severă a respirației, tuse uscată sau umedă, senzație de lipsă de aer și piele albăstruie a feței, gâtului și jumătatea superioară a pieptului (strict până la linia inter-mamelonului). Pacientul poate șuieră, își poate pierde cunoștința și, în cazuri deosebit de grave mor cu viteza fulgerului. Date agravante din anamneză este prezența operațiilor la vene cu o zi înainte sau severe odihna la pat(de exemplu, în perioada postoperatorie). PE este aproape întotdeauna însoțită de durere substernală sau durere în piept, precum și de piele albastră și de o stare generală gravă a pacientului.

Anevrism de aortă de disecție(toracic) este extrem de periculos și prognostic stare de urgență nefavorabilă. Durerea la ruperea unui anevrism se extinde de la stern la regiunea interscapulara, la spate, la abdomen si este insotita de o afectiune grava a pacientului. Tensiunea arterială scade, apar semne de șoc și, fără ajutor, pacientul poate muri în următoarele ore. Adesea, clinica de ruptură de aortă este confundată cu colică renală sau pentru acută patologie chirurgicală burtă. Un medic de orice specialitate ar trebui să aibă idee că durerile retrosternale intense, foarte pronunțate, care iradiază spre abdomen sau spate cu simptome de șoc, sunt semne ale unei posibile disecție aortică.

La criza hipertensivă durerea în zona sternului nu este foarte intensă decât dacă pacientul dezvoltă infarct miocardic. Mai degrabă, pacientul simte un ușor disconfort sub stern, din cauza sarcinii crescute asupra inimii cu tensiune arterială ridicată.

Oricare dintre afecțiunile descrise poate fi însoțită de insuficiență cardiacă acută (insuficiență ventriculară stângă, insuficiență ventriculară stângă). Cu alte cuvinte, un pacient cu dureri în piept poate dezvolta edem pulmonar, care se manifestă ca respirație șuierătoare atunci când tusește cu spută. Culoare rozși caracter spumos, precum și pronunțat.

Asa de, Dacă o persoană are dureri în stern și îi este greu să respire, ar trebui să solicite imediat ajutor medical, deoarece poate avea edem pulmonar.

Durerea cauzată de bolile altor organe este ușor diferită de durerea toracică cardiacă.

Da cand nevralgie intercostală(cel mai adesea la femei) durere sub stern sau pe părțile laterale ale acestuia. Dacă mușchii din dreapta coloanei vertebrale sunt spasmati sau inflamați, atunci durerea este localizată pe partea dreaptă a sternului; dacă este pe stânga, atunci pe partea stângă. Durerea este fulgerătoare în natură, intensificându-se la înălțimea inspirației sau la schimbarea poziției corpului. În plus, dacă palpați mușchii intercostali de-a lungul marginilor sternului, apare o durere ascuțită, uneori atât de puternică încât pacientul țipă și încearcă să evite degetele medicului. Același lucru se întâmplă pe partea laterală a spatelui în zona mușchilor interspinosi de la marginile coloanei vertebrale. Deci, dacă un pacient are dureri în stern la inhalare, cel mai probabil are probleme cu coloana vertebrală, a luat o poziție incorectă a corpului („ciupit”) sau ar putea exista o gaură în ea undeva.

La leziuni ale sternului senzațiile sunt de natură durere acută, slab controlat prin administrarea de analgezice. După o rănire, este necesar să se efectueze urgent o radiografie a cavității toracice (dacă se suspectează o fractură), deoarece sunt posibile și fracturi ale coastelor, ceea ce poate duce la rănirea plămânului. Deformările toracice se caracterizează prin durere pe termen lung grade diferite severitate, dar de obicei pacientul are dureri la mijlocul sternului.

Dacă pacientul are procese patologice în esofag și stomac, apoi durerea din regiunea epigastrică iradiază spre stern. În acest caz, pacientul se poate plânge de arsuri la stomac, eructații și, de asemenea, poate observa amărăciune în gură, greață, senzație de zgomot sau durere în abdomen. Există o legătură clară cu tulburările de alimentație sau cu alimentele. Adesea, durerea iradiază spre stern atunci când este localizată defect ulcerativîn stomac.

În caz de reflux gastroesofagian sau hernie pauză diafragmă, pacientul poate ameliora durerea bând un pahar cu apă. Același lucru se observă și cu acalazia cardiei, când alimentele nu pot trece prin secțiunea spasmodică a esofagului, dar apoi durerea din stern capătă un caracter de spargere, iar pacientul experimentează salivație abundentă.

Inflamația sistemului respirator de obicei însoțită de o creștere a temperaturii corpului, mai întâi cu o tuse uscată și apoi umedă, iar durerea capătă caracter de cruditate în spatele sternului.

La fiecare pacient, este necesar să se separe durerea toracică acută și cronică:

• Durerea acută este bruscă, ascuțită în natură, dar gradul de intensitate variază în funcție de pacienți diferiți— pentru unii este mai pronunțat, pentru alții este comparabil doar cu un disconfort minor. Durerea acută este cauzată de o patologie acută - atac de cord, tahicardie paroxistica, anevrism de disecție, ruptură de esofag, fractură de stern etc. De regulă, în condiții extrem de periculoase cu Risc ridicat rezultat fatal durerea este de nesuportat.
• Durerea cronică poate să nu fie la fel de intensă, așa că persoanele care suferă de durere în piept consultă un medic mai târziu. O astfel de durere în stern este caracteristică anginei pectorale, deformării sternului, BRGE, esofagită etc.

Pentru a determina exact ce cauzează durerea în piept, medicul trebuie să evalueze cu atenție plângerile pacientului.

Ce măsuri ar trebui să luați dacă aveți dureri în piept?

Când apare un simptom precum durerea în stern, pacientul trebuie să analizeze factorii care preced durerea (încordare, vătămare, expunere la curent de aer etc.). Dacă durerea apare acut și este foarte intensă, trebuie să consultați imediat un medic. Este recomandabil să chemați o ambulanță sau să mergeți singur la orice secție de 24 de ore din cel mai apropiat spital multidisciplinar. Dacă există durere sau disconfort minor în stern, care, în opinia pacientului, nu este cauzată de o patologie cardiacă acută (vârstă tânără, fără antecedente de angină, hipertensiune arterială etc.), este permis să mergeți la clinică pentru a vedea un terapeut. în aceeași zi sau a doua zi. Dar, în orice caz, doar un medic ar trebui să stabilească o cauză mai precisă a durerii în piept.

Dacă este necesar, medicul va prescrie o examinare suplimentară:

1. Raze x la piept,
2. Teste de efort (, - dacă se suspectează angina pectorală stabilă),
3. Test biochimic de sânge,

Îngrijire de urgență pentru dureri în piept

Asistența de urgență poate fi acordată pacientului dacă se presupune că se știe ce cauzează durerea. Pentru angina pectorală, este necesar să plasați o tabletă sub limba pacientului sau să pulverizați una sau două doze de nitromint sau nitrospray. La mare tensiune arteriala trebuie lăsat să se dizolve sau să bea medicament antihipertensiv(25-50 mg captopril, anaprilin comprimat). Dacă nu există astfel de medicamente la îndemână, este suficient să dizolvați o tabletă Validol sau să beți un pahar cu apă cu 25 de picături de Corvalol, Valocordin sau Valoserdin.

În cazul patologiei cardiace acute severe, precum și în starea gravă a pacientului (EP, infarct miocardic, edem pulmonar), pacientul trebuie să descheie gulerul, să deschidă fereastra, să stea în poziție reclinată sau cu picioarele în jos (pentru a reduce umplerea cu sânge a plămânilor) și chemați urgent o ambulanță, descriind severitatea stării către dispecer.

Dacă pacientul este rănit, ar trebui să îi oferiți o poziție confortabilă și să chemați imediat o ambulanță. Dacă o persoană nu este în stare gravă, îi puteți administra un comprimat de analgezic (paracetamol, ketorol, nise etc.).

Bolile cronice ale organelor respiratorii și digestive în stadiul acut nu necesită tratament asistență de urgență de către pacient însuși sau cei din jur, dacă acesta nu este în stare gravă. Este suficient să așteptați sosirea ambulanței sau o programare la medicul local.

Cum să tratezi durerea în piept?

Durerea substernală trebuie tratată așa cum este prescris de medic după o examinare amănunțită. Patologia severă a inimii, esofagului, traheei, precum și leziunile sunt tratate într-un cadru spitalicesc. Hipertensiunea arterială, traheita, esofagita, nevralgia intercostală sunt tratate sub supravegherea unui medic local într-o clinică de la locul de reședință.

Pentru angina pectorală este prescris tratament complex- hipotensiv ( inhibitori ai ECA), medicamente pentru scăderea ritmului (beta-blocante), agenți antiplachetari (diluanți ai sângelui pe bază de aspirină) și medicamente pentru scăderea lipidelor (statine).

După ce a suferit afecțiuni cardiace severe (infarct, embolie pulmonară, disecție anevrism, edem pulmonar), tratate într-un spital de cardiologie sau chirurgie cardiacă, este necesară supravegherea medicală permanentă regulată într-o clinică de la locul de reședință. Tratamentul este selectat strict individual.

Bolile inflamatorii ale traheei și plămânilor sunt tratate cu medicamente antibacteriene. Toracalgia se tratează prin frecare cu unguente antiinflamatoare și medicamente din grupa AINS (Nise, Ketorol, diclofenac etc.).

Ce consecințe se pot întâmpla dacă ignori durerea în piept?

Se întâmplă adesea ca pacientul pentru o lungă perioadă de timp suferă atacuri dureroase în spatele sternului și, ca urmare, poate ajunge într-un pat de spital cu un atac de cord sau altă patologie gravă. Dacă nu acordați atenție atacurilor de apăsare sau durere arsătoare din spatele sternului, puteți obține complicație periculoasă angina pectorală sub formă de infarct miocardic extins, care nu numai că duce ulterior la insuficiență cardiacă cronică, dar poate fi și fatală.

ischemia și infarctul miocardic și condițiile prealabile pentru dezvoltarea lor

Dacă vorbim despre patologia altor organe, atunci consecințele pot să nu fie, de asemenea, cele mai plăcute - de la cronicitatea procesului (cu patologie a stomacului sau plămânilor) și terminând cu nediagnosticat la timp. tumori maligneîn organele mediastinului.

Prin urmare, pentru orice durere toracică acută, destul de intensă sau cronică, este necesar să primiți îngrijiri medicale calificate.

Durere în mijlocul sternului - toate vârstele sunt „supuse” acesteia. Aceasta este una dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților găsite la nivel mondial. practică medicală. Ce dă naștere acestor manifestări neplăcute? Care boală gravă poate ascunde un astfel de simptom alarmant? Medicii specialiști au identificat patru categorii principale care combină anumite factori negativi, a cărui prezență poate provoca dureri de diferite tipuri în zona pieptului. Iată o listă cu aceste categorii:

• Leziuni toracice și probleme ale coloanei vertebrale.
• Boli de inimă.
• Patologii pulmonare.
• Boli ale sistemului digestiv.

Orice boală care provoacă disconfort are a ei trasaturi caracteristice. Pentru a înțelege mai bine pericolele pe care le pot prezenta pentru sănătate manifestări similare, să aruncăm o privire mai atentă asupra motivelor apariției lor.

De ce doare în mijlocul sternului?

Cele mai frecvente cauze ale durerii în mijlocul sternului includ:

• osteocondroză;
• boală coronariană;
• anevrism aortic;
• boala de reflux gastroesofagian.

Osteocondroza toracică

Boala este un proces distructiv care afectează discurile intervertebrale, care sunt situate în coloana toracală. Progresia sa declanșează reacții distrofice în țesuturile discurilor, ducând la întreruperi ale funcțiilor lor de absorbție a șocurilor și, de asemenea, provoacă modificări ale structurilor osoase ale vertebrelor înseși și duce la abordarea patologică între ele.

Rezultatul unor astfel de reacții distructive este mobilitatea afectată a coloanei vertebrale și compresia rădăcinilor nervoase situate în imediata apropiere a coloanei vertebrale. Ca urmare, durerea rezultată în sternul din mijloc iradiază spre spate și se intensifică când activitate fizica, mișcări bruște, ridicarea greutăților și chiar și atunci când strănuți sau tusi.

Factorii care predispun la dezvoltarea osteocondrozei sunt:

• Ereditate.
• Modificări legate de vârstă.
• Leziuni traumatice.
• Activitate fizică crescută.
• Tulburări circulatorii.
• Dezechilibru hormonal.
• Conditii de munca nocive.
• Anomalii morfologice congenitale ale coloanei vertebrale.
• Procese infecțioase.
• Stresul cronic.

Absența tratament adecvat duce la distrugerea inelului fibros și la eliberarea de fragmente discul intervertebralîn canalul spinal (hernie), ceea ce duce la creșterea mielopatiei compresive și la o creștere repetată a durerii.

Ischemie cardiacă

O alta cauza comuna boala ischemică (CHD). Patologia este leziune organică miocardului, cauzat de lipsa circulației coronariene în mușchiul inimii. Ar putea avea forme ascuțite manifestări (infarct miocardic, stop cardiac) sau urmează un curs cronic, prelungit (angina pectorală, cardioscleroză). Factorii care contribuie la apariția bolii cardiace ischemice sunt:

• Hiperlipedemie.
• Hipertensiune arteriala.
• Consumul de alcool, fumatul.
• Supraponderal.
• Boala metabolică.

Boala are un curs asemănător unui val, cu o dezvoltare lentă manifestări patologiceși o creștere treptată a simptomelor negative. Principalele sale caracteristici includ:

• Ameţeală.
• Durere de apăsare în mijlocul sternului (deseori -).
• Transpirație crescută.
• Conștiință încețoșată.
• Greaţă.
• Edemul extremităților inferioare.
• Dispneea.
• Creșterea ritmului cardiac.

Citeste si: De ce sfarcurile dor la femei si barbati?

IHD este ireversibilă. Măsurile terapeutice adecvate pot încetini foarte mult progresia acesteia și pot preveni cele mai negative scenarii de dezvoltare. Fără tratament, există un risc ridicat de moarte prematură (moarte coronariană subită).

Anevrism aortic

Patologia implică extinderea locală a unei anumite zone a aortei, cauzată de o încălcare a structurii tisulare a pereților acesteia. Cauzele comune ale unui anevrism includ:

• Hipertensiune arteriala.
• Ateroscleroza.
• sindromul Morphan.
• Infecție sifilitică.
• Leziuni traumatice ale toracelui.
• Displazie fibroasă.
• sindromul Erdheim.
• Modificări legate de vârstă.
• Abuzul de alcool.

Când apare boala, o persoană nu numai că simte durere în mijlocul sternului, ci și simptome suplimentare:

• tahicardie.
• Durere în zona inimii.
• Ameţeală.
• Bradicardie.
• Disfonie.
• Tuse seacă.
• Disfagie.
• Salivație crescută.

Lipsa măsurilor terapeutice poate duce la dezvoltarea diferitelor complicații. Cele mai grave dintre ele sunt accidentul vascular cerebral, acut insuficiență renală, hemoragie pulmonară. ÎN cazuri critice Este indicată intervenția chirurgicală de urgență. Prevenirea bolii are ca scop în primul rând reducerea nivelului de colesterol din sânge.

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)

Această patologie se caracterizează prin refluxul sistematic al conținutului stomacului înapoi în esofag. Cauzează reactie inflamatorieîn țesuturile care căptușesc pereții esofagului, ceea ce implică apariția diferitelor simptome negative și provoacă dureri regulate în tot tubul muscular esofagian. Principalii factori care provoacă dezvoltarea BRGE sunt:

• Erori brute de alimentare.
• Supraponderal.
• Sarcina.
• Hernie diafragmatică.
• Utilizarea necontrolată a anumitor medicamente.
• Fumat.
• Consumul de alcool.
• flatulență.

Dacă este lăsată netratată și simptomele ignorate, boala poate provoca diverse complicatii severe, dintre care cele mai periculoase sunt ulcerele esofagiene, pneumonia de aspirație și neoplasmele maligne.

Sistemul osteoarticular uman este un cadru pentru mușchi și un recipient pentru organele interne. Datorită structurii ingenioase a scheletului uman, organele interne sunt capabile să se localizeze și să funcționeze liber.

Sternul este un os spongios, plat, care formează mijlocul pieptului uman. În spatele sternului se află inima, plămânii, esofagul, aorta, traheea, bronhiile principale, nervii vagi. Dacă durerea apare în spatele sternului, acesta poate fi un semn de boli, stări de urgență ale sistemului cardiovascular, aparat bronhopulmonar, organe tractului digestiv, .

Pentru a diagnostica cu acuratețe și pentru a oferi asistență adecvată, este necesar să înțelegem natura durere. În funcție de cauză, durerea în piept variază ca natură, intensitate, localizare și prezența unor conexiuni cu factori provocatori și leziuni. Numai după o anamneză și o examinare amănunțită pot fi determinate cauzele durerii și ce trebuie făcut.

Clasificarea durerii

Durerea din spatele sternului din mijloc indică diferite boli ale organelor situate în cavitatea toracică. Pentru a afla care a fost sursa durerii și pentru a oferi asistență corectă, trebuie să analizați cu atenție câțiva parametri de bază cu ajutorul căror tipuri de dureri toracice sunt clasificate:

• natura, severitatea, durata
• localizarea, prezența conducerii (întoarcerea) către alte părți ale corpului sau organe;
• frecvența de apariție, prezența simptomelor însoțitoare, factori provocatori.

Natura durerii

Unul dintre cele mai revelatoare semne este natura, tensiunea și durata atacului. Există următoarele tipuri de durere: ascuțită, surdă, dureroasă, izbucnitoare, apăsătoare. Caracter atac de durere, intensitatea, durata vor ajuta la determinarea cauzelor bolii.

Acut, ascuțit, apare brusc, cel mai adesea pe partea stângă sau în mijlocul pieptului. Intensitatea este atât de mare încât pacientul își poate pierde cunoștința. Pielea devine puternic palidă, extremitățile se pot răci, persoana se simte slăbită, amețită, pulsul se accelerează, iar capacitatea acestuia scade.

O durere dureroasă, surdă se simte în centru (în mijloc), uneori radiază (radiază) spre spate. Intensitatea poate fi de severitate medie sau chiar scăzută. Stare generală nu este schimbat, dar pacientul poate limita amplitudinea mișcărilor respiratorii și poate suprima tusea.

Durerea de apăsare, izbucnitoare este adesea intermitentă și periodică. Intensitatea la înălțimea atacului poate atinge parametri destul de mari, pacientul poate apărea palid, transpirație rece, confuzie.

Durata unui atac dureros este, de asemenea, un criteriu de diagnostic important. În unele stări patologice, plictisitoare, durere apăsătoare poate dura zile întregi. Din alte motive, se simte doar durerea de spargere pe termen scurt, care este asociată cu prezența unui factor provocator.

Localizarea durerii în spatele sternului

Cavitatea toracică conține mai multe elemente vitale organe importante. Pe baza locației durerii, putem ghici în ce organ se află cauza apariției acesteia. Cel mai adesea apare pe partea stângă și în centrul pieptului, iradiind către brațul stâng, omoplat și spatele stâng.

Pe partea dreaptă, durerea apare mult mai rar. Durerea din partea stângă se extinde pe întreaga zonă a pieptului, pacientul o simte și pe partea dreaptă.

Durerea în centru, la mijloc, apare brusc, sub influența activității fizice, a stresului sau a mișcării bruște. Uneori, debutul durerii ascuțite, acute este precedat timp de câteva ore de dureri periodice, dureri surde pe partea stângă.

Mâncatul sau, dimpotrivă, postul prelungit poate provoca periodic dureri în piept. În acest caz, există o legătură între regim, natura nutriției și apariția senzații dureroase.

Prezența simptomelor însoțitoare

Este important să luați în considerare simptomele suplimentare care însoțesc durerea în piept: tuse, febră, slăbiciune generală, durere la respirație, dificultăți de respirație. Identificarea factorilor declanșatori care au declanșat durerea poate ajuta la stabilirea diagnosticului corect. Astfel de impacturi pot fi:

• traumatisme, vânătăi, dezastru;
• tuse încordată, prelungită.

Cauze

Procese patologice în peretele toracic, organe respiratorii situate în interiorul toracelui, boli ale inimii sau aortei, iradierea (conducerea) durerii prin stern din coloană vertebrală, organe cavitate abdominală- acestea sunt toate motivele provocând durereîn spatele sternului.

Boli de inimă

Acest grup include patologiile cardiace, în special angina pectorală, infarctul miocardic. Caracterizat de durere ascuțită, de intensitate mare, localizată de obicei pe partea stângă, iradiază către brațul stâng, jumătatea stângă a gâtului și spre spate pe partea stângă.

În bolile aortei, acestea sunt resimțite în centru, în spatele manubriului sternului. Când vena pulmonară este blocată (tromboembolism pulmonar), aceasta apare cel mai adesea și pe partea stângă, în regiunea inimii, dar ceea ce o deosebește de durerea din timpul infarctului miocardic este intensificarea la efectuarea mișcărilor respiratorii.

Boli pulmonare

Cele mai frecvente cauze ale durerii sunt asociate cu bolile pulmonare, atunci când pleura este implicată în proces. Aceasta este pneumonie cancer de plamani, tuberculoza, particularitatea lor este intensificarea durerii la strănut, inhalare. Cu pleurezia inferioară, diafragmatică, durerea este presantă și iradiază spre abdomen pe partea dreaptă, ceea ce duce uneori la un diagnostic eronat de boală hepatică.

Boli și leziuni ale peretelui toracic

La boli peretele toracic Aceasta se referă la osteomielita, în care sternul doare într-o anumită zonă a osului, cel mai adesea în centru; nu există nicio dependență de mișcările respiratorii ale pieptului. Când sternul este fracturat, se simte durerea, care se intensifică brusc cu mișcările toracelui.

Ce să faci dacă ai dureri în piept

Având în vedere mai sus criterii de diagnostic, conform căruia vă puteți da seama de ce apare durerea în spatele sternului în mijloc, în stânga sau în partea dreaptă, evaluând intensitatea, natura, durata, frecvența de apariție și prezența legăturilor cu factori externi, vă poate dezvolta un algoritm generalizat pentru acordarea de asistență.

Pentru afecțiuni de urgență, cum ar fi infarctul miocardic, embolie pulmonară, anevrism de aortă disectivă, îngrijirea trebuie să conțină în mod necesar un număr dintre următoarele acțiuni.

1. Este necesar să apelați urgent o ambulanță.
2. Se administrează pacientului nitroglicerină sublingual.
3. Oferă pace, membre calde.
4. La oprire bruscă inimă sau respirație, începeți imediat măsurile de resuscitare.

Dacă durerea este cauzată de afecțiuni patologice ale organelor respiratorii, cavității abdominale sau leziuni, bolile corespunzătoare trebuie mai întâi eliminate. În acest caz, este necesar să se atenueze durerea din spatele sternului cu ajutorul analgezicelor, medicamentelor antiinflamatoare, de exemplu, naproxen, ketanov, ketolong.

Un motiv comun pentru vizitele la medic este o durere surdă în mijlocul sternului. Motivele pentru aceasta stare de anxietate sunt destul de putini in aceasta zona. Aceste simptome pot indica o mare varietate de boli.

Prin urmare, este important să acordați atenție atât senzațiilor dureroase din piept, cât și semnelor care le însoțesc, astfel încât în ​​timpul unei vizite la medic să vă puteți descrie cât mai exact starea pentru a pune un diagnostic corect.

Adesea duc la oameni proști stări patologice organe situate în piept:

• nervi simpatici, autonomi;
• sistem limfatic;
• trahee, plămâni, bronhii;
• ficat;
• aorta toracică, inima;
• esofag central;
• glanda timus.

Pieptul protejează aceste organe de expunere factori externi. Sunt expuși la o varietate de boli, însoțite de senzații plictisitoare, dureroase în centrul pieptului.

Anatomia organelor toracice

Cauzele durerii surde în stern

Boli ale inimii și ale vaselor de sânge

O durere surdă în mijlocul pieptului indică o boală cardiacă sau vasculară. Dacă atacurile sunt scurte, natura durerii este compresivă, apar:

• în stern;
• acoperi scapula;
• simțit în mâna stângă.

Poate asta: senzații apar în timpul mișcării, exercițiului munca fizica, se cedează după o scurtă odihnă.

Durerea surdă indică o afecțiune gravă care trebuie eliminată prin spitalizare de urgență.

Un atac de cord este similar în simptomele unui atac de angină, dar durerea din timpul unui atac de cord este mai severă și durează mai mult. Apare nu numai în timpul activității fizice, ci și în stare calmă.

Pe lângă durere pt cufăr, un pacient care a suferit un infarct miocardic simte o teamă intensă, pentru care nu poate explica motivele. Acesta este unul dintre semnele clare ale unui atac de cord.

Durerea surdă în mijlocul pieptului apare cu boli ale sistemului circulator și poate fi asociată cu:

• tromboză vasculară pulmonară;
• embolie;
• nevroze ale mușchiului inimii;
• boli vasculare coronariene etc.

Probleme de stomac sau esofag

Durerea surdă în stern este posibilă atunci când apare o patologie a stomacului sau a intestinelor. Cel mai probabil există probleme cu stomacul, manifestate prin durere atunci când:

• ulcer peptic al stomacului, duodenului;
• pancreatita acuta;
• abces al diafragmei;
• esofagită de reflux;
• colecistită acută.

Dacă există durere în spatele sternului în mijloc și există suspiciunea uneia dintre aceste boli, trebuie să acordați atenție simptome asociate: eructații, greață, creșterea formării de gaze, arsuri la stomac.

Cauza durerii, dacă se detectează una dintre patologiile gastrointestinale, este spasmele esofagului sau stomacului. Durerea apare pe stomacul gol după consumul de alimente. Se diminuează dacă pacientul ia un medicament antispastic.

Boli ale sistemului respirator

O durere surdă în spatele sternului din mijloc, ale cărei cauze sunt ascunse în organele respiratorii, este însoțită de o tuse. Poate fi ascuțit, persistent, puternic. Poate că această afecțiune este cauzată de dezvoltarea bolilor:

• traheita;
• pleurezie;
• pneumonie;
• bronşită.

Probleme ale coloanei vertebrale

Sternul doare la mijloc dacă există probleme cu coloana vertebrală, adesea osteocondroză. Durerea surdă în mijlocul pieptului poate fi constantă sau paroxistică, în funcție de locația corpului.

Dacă o persoană se mișcă, durerea se poate intensifica, mai puțin intensă - într-o stare calmă a corpului. Aceasta este adesea semnalată de radiculopatie, localizată la nivelul coloanei vertebrale, în regiunea sa toracală. Se dezvoltă adesea cu osteocondroză progresivă.

Durerea în mijlocul sternului se poate datora patologii congenitale, caracteristici ale coloanei vertebrale.

Complicațiile osteocondrozei sunt exprimate prin compresia rădăcinilor nervoase. Durerea localizată la mijloc în spatele sternului are caracter neurologic, asa se manifesta nevralgia intercostala. Este puțin mai slabă ca putere decât colica hepatică. Focalizarea sa este situată în apropierea inimii și în omoplatul stâng. Senzațiile sunt similare cu cele care apar în timpul anginei pectorale.

O caracteristică distinctivă a nevralgiei intercostale este absența efect pozitiv atunci când luați nitroglicerină, un medicament care reduce durerea de inimă.

Cum să determinați ce indică durerea din spatele sternului?

Pentru a înțelege de ce există o durere surdă între piept în mijloc, este necesar să se analizeze simptomele însoțitoare. Trebuie amintit că apare cu boli foarte diferite ale organelor situate la nivelul pieptului.

Este important să vă evaluați corect starea și să înțelegeți ce a cauzat-o. durere surdăîn spatele sternului în mijloc. Este adesea asociat cu boli de inima. Dar sunt motive diferite.

Sunt posibile atât afecțiunile care pun viața în pericol, care necesită intervenție medicală de urgență, cât și tulburările funcționale care nu necesită spitalizare urgentă.

La detalierea semnelor care manifestă durere toracică surdă, este necesar să se țină cont de caracteristicile acesteia, care diferă:

• după tip (ascuțit, contondent);
• prin natura (ardere, înjunghiere);
• prin localizare suplimentară (stânga, dreapta, centru);
• iradiere (unde se simte - în mâna stângă, degetul mic pe mâna stângă);
• ora la care apare durerea (noaptea, ziua, seara sau dimineata);
• cum se atenuează (asigură o stare de odihnă, o anumită postură, o înghițitură de apă, nitroglicerină);
• ceea ce afectează întărirea acestuia (mișcări, înghițire, respirație, tuse).

Adesea, în timpul diagnosticului, informațiile despre istoricul familial (bolile rudelor), sexul, vârsta pacientului, munca efectuată (factori de prejudiciu) și dependențe joacă un rol semnificativ.

Este important să acordați atenție evenimentelor care au precedat apariția unei dureri surde în mijlocul pieptului:

• posibile leziuni;
• infecții;
• dieta greșită;
• surmenaj etc.

Este necesar să aflăm dacă atacuri similare au mai avut loc și care a fost cauza lor.

Video util

Cum să distingem durerea toracică cardiacă de o altă boală - urmăriți următorul videoclip:

Concluzie

1. O colecție detaliată a tuturor simptomelor și semnelor, o analiză a senzațiilor de durere va permite un diagnostic preliminar al stării pacientului.
2. Imaginea va deveni mai clară și mai precis la examinarea de către un medic, precum și cu ajutorul testelor de laborator.
3. Durerea din spatele sternului din mijloc nu poate fi ignorată; este important să consultați un specialist în timp util pentru a evita consecințe serioase pentru o sănătate bună.