Tratament stomatologic in timpul sarcinii. Ce se întâmplă cu dinții în timpul sarcinii, cum să îi păstrăm și să-i întăriți într-o „situație interesantă”

20.04.2019

Cariile în timpul sarcinii apar, în general, mai des decât în alte perioade ale vieții unei femei și apar adesea foarte activ în acest moment, uneori chiar și într-o formă acută. Este destul de de înțeles ca viitoarele mame să fie îngrijorate de posibilul impact al cariilor asupra fătului, precum și de teama dacă este chiar posibil să se trateze dinții într-o perioadă atât de crucială.

În unele cazuri, în timpul sarcinii, cariile abia își începe activitatea distructivă (și mulți încearcă să aștepte de data aceasta), iar cele mai vizibile și sensibile consecințe ale leziunilor dentare o așteaptă pe femeie după naștere.

Pe o notă

Statisticile sunt elocvente:

Cariile se găsesc la 91,4% dintre femeile cu o sarcină normală și la 94% dintre femeile cu toxicoză.

Intensitatea medie a leziunilor dentare la gravide este de la 5,4 la 6,5 (acesta este un nivel ridicat);

Hiperestezia smalțului ( sensibilitate crescută) se observă la 79% dintre femei în timpul sarcinii.

Se crede că cariile în sine în timpul sarcinii nu au acest efect. influență negativă asupra fătului, ce poate avea tratamentul acestuia. Profitând de această credință populară, multe femei însărcinate se feresc să viziteze medicul dentist, iar motivul pentru aceasta este că viitoarele mamici nu înțeleg natura cariei și chiar pericolele pe care le prezintă.

Să ne dăm seama ce este de fapt mai periculos și poate avea un efect mai puternic asupra fătului - și, de asemenea, să vedem cum îl puteți realiza copil sanatos si in acelasi timp pastreaza-ti dintii in stare excelenta.

Cariile dentare afecteaza fatul?

Pentru început, este util să ne amintim că cariile este o boală cauzată de bacterii patogene în cavitatea bucală. Se crede că prin microleziune a țesuturilor moi, aceste bacterii pot pătrunde în fluxul sanguin, pot intra în corpul fătului și pot provoca diverse patologii.

Cu toate acestea, probabilitatea acestui lucru este extrem de scăzută: bacteriile reușesc să pătrundă în bariera placentară numai în cazuri extrem de rare, iar locuitorii cavității bucale nu au practic nicio șansă de a supraviețui în țesuturile embrionului și de a avea vreun efect asupra acesteia. Virușii au în mare parte aceste abilități. Dar, așa cum este cazul oricărui boală infecțioasă, prezența cariilor la femeile însărcinate sugerează o serie de proceduri de igienăși îngrijire orală atentă.

Cariile și sarcina sunt mai strâns legate tocmai prin starea fizică a mamei. De exemplu, durerea constantă la un dinte afectat de carii (care, apropo, nu este neobișnuită în timpul sarcinii) duce la incapacitatea femeii de a mânca normal și la o deteriorare generală a stării emoționale. Toate acestea împreună pot avea într-adevăr un impact negativ asupra dezvoltării fătului.

În plus, cariile complicate afectează sarcina datorită faptului că, cu leziuni, de exemplu, boala parodontală, proces inflamator, care poate afecta starea fizică generală a viitoarei mame: duce la creșterea temperaturii corpului și nevoia de a lua medicamente antipiretice, exacerbarea toxicozei și tulburări ale sistemului digestiv.

Dar totuși, principalul și cel mai real pericol al cariilor în timpul sarcinii constă în posibilitatea trecerii acesteia la forma acuta, deteriorarea gravă a multor dinți simultan și pierderea lor de către femeie într-un timp destul de scurt. Cu alte cuvinte, cariile dentare sunt de obicei mai periculoase pentru mamă decât pentru făt.

Același lucru este valabil și în cazul cariilor la o mamă care alăptează. Singurele diferențe aici sunt motivele refuzului de a vizita medicul stomatolog: dacă o femeie însărcinată se teme adesea că tratamentul cariilor va dăuna copilului nenăscut, atunci o mamă care alăptează pur și simplu nu are 2-3 ore de timp pentru a merge la clinică.

Cauzele dezvoltării cariilor la femeile însărcinate

Cariile din timpul sarcinii se datorează în mare măsură acelorași motive ca și în cazurile cu alte categorii de paciente: igiena orală deficitară, abundența de gustări în timpul zilei, pasiunea pentru dulciuri.

Dar multe femei vin în prim-plan motive suplimentare cauzate în special de gestație:

O scădere a concentrației compușilor de calciu și fluor atât în salivă, cât și în sânge, datorită unui anumit consum al acestora pentru nevoile embrionului în curs de dezvoltare. Calciul nu este consumat din dinții înșiși, așa cum mulți oameni cred în mod incorect. Dar remineralizarea smalțului și întărirea lui, care apare întotdeauna în alte perioade datorită acțiunii salivei, pot încetini sau chiar opri în timpul sarcinii. Ca urmare, smalțul devine slab mineralizat și este mai ușor deteriorat de deșeurile acide ale bacteriilor.
Modificări hormonale în organism și, din nou, modificări corespunzătoare în compoziția salivei, ceea ce duce la o scădere a proprietăților sale bactericide. Mai simplu spus, saliva femeilor însărcinate este în unele cazuri mai puțin eficientă în distrugerea bacteriilor cariogenice.
Schimbări în dietă – femeile însărcinate pot ajunge la diferite extreme; adesea dezvoltă pofte puternice de dulciuri și alimente bogate în amidon.
Ingrijirea dentara necorespunzatoare - din cauza oboselii, toxicozei, grijilor si agitatiei, unele viitoare mamici uita in mod regulat sa se spele pe dinti sau nu o fac temeinic.

În plus, multe femei însărcinate reușesc să audă o mulțime de declarații de la prieteni și rude că este imposibil să tratezi dinții în timpul sarcinii și pur și simplu nu merg la examinări preventive. Și, ca urmare, ei pierd momentul în care dintele ar putea fi încă vindecat în siguranță pentru făt.

Tratamentul cariilor în diferite etape ale sarcinii: este periculos și cum se realizează?

Cariile în timpul sarcinii nu sunt doar posibile, ci și absolut necesare. Uneori din cauza riscului dezvoltare acută boală, tratamentul în timp util pentru unele femei însărcinate este singura caleîmpiedica . Desigur, managementul bolii în sine trebuie să țină cont de situația pacientului.

Principalul pericol care apare la tratarea cariilor în timpul sarcinii este riscul expunerii fătului la medicamentele anestezice. Toate anestezicele sunt absorbite în sânge și pot trece prin placentă, iar unele dintre ele sunt destul de capabile să aibă un efect advers asupra embrionului în curs de dezvoltare.

Acesta este motivul pentru care, apropo, este atât de important să vezi un stomatolog pe toată durata sarcinii - dacă cariile este detectată cel mai mult. primele etape dezvoltarea sa, tratamentul poate fi efectuat folosind metode de remineralizare fără anestezie, fără burghiu și fără disconfort. Dar cariile deja avansate fără anestezie vor fi cu adevărat dureroase de tratat.

Adesea, este imposibil să se facă fără anestezie atunci când se tratează complicațiile cariilor: cu pulpită sau parodontită, această abordare este inacceptabilă, deoarece o femeie însărcinată poate suferi un șoc dureros.

De regulă, tratamentul cariilor medii în timpul sarcinii, mai ales dacă patologia apare în forma cronica, medicii stomatologi preferă să nu o efectueze până la începutul celui de-al doilea trimestru. În primele 12-13 săptămâni are loc formarea tuturor sistemelor de organe la făt, iar riscul efectelor negative ale medicamentelor asupra acestuia în această perioadă este maxim, deși încă mic. Deja începând cu 14-15 săptămâni, utilizarea unor medicamente anestezice speciale permite o igienizare sigură.

Pe o notă

Radiografiile dentare nu sunt strict utilizate în timpul sarcinii. Dacă cavitatea este ascunsă vederii, ei încearcă să recurgă la alte metode. Ei chiar încearcă să nu studieze calitatea umplerii canalelor folosind raze X.

Radiografia modernă cu ajutorul unui viziograf are de câteva ori mai puțină expunere la radiații. Dacă există o nevoie urgentă, se poate face doar din al doilea trimestru de sarcină pe acest aparat.

Folosind anestezie locală, indiferent de stadiul sarcinii, se tratează pulpita acută, parodontita purulentă și periostita. La tratarea cariilor, chiar și a celor profunde, medicul începe tratamentul fără anestezie și face o injecție numai dacă pacientul începe să simtă durere la excizia zonelor carioase ale dentinei.

Medicamentele special adaptate sunt utilizate ca analgezice pentru tratamentul femeilor însărcinate în stomatologie, de exemplu, Septanest și Scandonest la o diluție de 1: 200 000. Sarcina nu este o contraindicație pentru utilizarea lor și deja la 3 ore după injectare nu sunt detectate. în sânge.

Opinia medicului stomatolog:

Sarcina nu este o contraindicație pentru alte medicamente, judecând după instrucțiuni. Cert este că reducerea concentrației de adrenalină, iar în Scandonest - de asemenea conservanți, minimizează riscurile, dar nu le elimină. În orice caz, am observat pe portaluri populare poziția că medicamentele de tip articaină sunt poziționate ca fiind relativ sigure pentru anestezia locală cu riscuri relative, de aceea sunt luate în caz de urgență, dintre care una este durerea!

Spre sfârșitul sarcinii, terapia se complică și mai mult de faptul că atunci când stai scaun dentar datorită poziției specifice a fătului, sarcina pe vena cavă inferioară și aortă crește, ceea ce duce la o scădere a presiunii și o posibilă pierdere a conștienței la pacient. Pentru a evita acest lucru, femeia însărcinată se întinde pe scaun ușor pe o parte, ceea ce reduce sarcina asupra fătului. În același timp, riscul efectelor teratogene ale anestezicelor asupra fătului devine minim până la sfârșitul sarcinii.

Puteți lua singur analgezice acasă doar dacă durerea este complet insuportabilă și nu puteți acest moment consulta un medic. Dacă vine vorba de asta, medicul ar trebui să vadă dintele cât mai devreme posibil. Un dentist bun va face tot posibilul pentru a vindeca dintele mamei și pentru a nu dăuna copilului nenăscut.

Dacă decideți să luați singur un analgezic, atunci rețineți că luarea aproape a oricărui medicament în unele cazuri poate avea Consecințe negative. Puteți selecta „automedicația” într-un caz individual, astfel încât chiar și o singură doză de un analgezic puternic va afecta sănătatea mamei și a fătului. Nu uita de intoleranța individuală și efecte secundare fiecare medicament, mai ales că analgezicele au o gamă întreagă de ele.

„La un moment dat am fost la o clinică în care femeile însărcinate nu li s-au tratat deloc dinții până în săptămâna a 20-a. Înainte de sarcină, nu m-am gândit la asta, dar când am venit în luna a treia cu carii initiale, am fost întors. Mi-au spus că trebuie să mă plimb încă două luni, apoi mă vor trata. Aceasta este o rușine! În stadiul spot, cariile sunt tratate fără anestezie și fără medicamente; nimic nu afectează deloc fătul. Și în două luni îmi vor deschide dintele și îmi vor pune o plombă, Doamne ferește să se scoată nervii. A trebuit sa schimb clinica, dintele s-a vindecat, fara plomba si fara anestezie. Acum mă joc deja cu micuțul meu, dar dintele meu rămâne sănătos.”

Anna, Sankt Petersburg

Prevenirea cariilor și pregătirea adecvată pentru sarcină

Prevenirea cariilor la gravide ar trebui să înceapă chiar înainte de sarcină. În faza de planificare, viitoarea mamă ar trebui să consulte un dentist, să vindece toți dinții bolnavi și să îndepărteze placa și tartrul. În acest moment, medicul va întocmi un program de vizite preventive care va trebui urmat (nu se știe care va fi situația cariogenă în gură odată cu debutul sarcinii și dezvoltarea fătului).

Pe o notă

Se pune adesea întrebarea: „Pot femeile însărcinate să se supună igienei profesionale?” Există o listă de boli pentru care curățarea dinților cu ultrasunete (SUA) și dispozitivul Air Flow sunt interzise sau nu sunt recomandate: epilepsie, prezența unui stimulator cardiac, tulburări de respirație nazală, astm, boli cronice plămâni în exacerbare, HIV și hepatită, boli venerice, zahăr ridicatîn sânge sau diabet zaharat, ARVI, herpes și boli ale aerului, neoplasme maligne.

Cel mai adesea, acest lucru se datorează aerosolului care se ridică la periajul dinților de pe placă și tartru. Un nor de praf umed și infecție poate provoca insuficiență respiratorie la o femeie însărcinată, iar glicemia ridicată înseamnă că există riscul de sângerare prelungită a gingiilor în timpul manipulării traumatice. În unele cazuri, posibilitatea de a efectua manipulări la o femeie însărcinată poate fi determinată de un specialist înrudit (ginecolog, endocrinolog, terapeut, medic ORL, oncolog).

Direct în timpul sarcinii, prevenirea cariilor necesită:

Respectarea regulilor de igienă bucală: dinții sunt periați după fiecare masă, de preferință cu paste selectate de medicul stomatolog; după acte aleatorii de vărsături din cauza toxicozei, gura este clătită cu o soluție de sifon pentru a neutraliza acizii din vărsături.
Respectarea regimului alimentar, restricția în alimentație a făinii dulci și a produselor din ciocolată.
Respectarea tuturor instrucțiunilor stomatologului - utilizarea măsurilor preventive sistemice, curățarea profesională a dinților, vizitarea dentistului pentru examinări de rutină etc.

Practica arată că cea corectă în timpul sarcinii, deși ar trebui să fie sistematică și regulată, de obicei nu prezintă dificultăți. În același timp, este principala garanție că o femeie își va păstra toți dinții în stare bună în timpul sarcinii și alăptării.

Video interesant: este posibil să tratezi dinții în timpul sarcinii și ce este important să știe fiecare viitoare mamă?

Câteva nuanțe mai importante ale tratamentului cariilor în timpul sarcinii

Spre sfârșitul perioadei de scutec și salopetă, poate fi înfricoșător să te uiți în gură. Îngrijorarea este adusă nu numai de lipsa de strălucire a dinților, ci și de fragilitatea lor remarcabilă. Prezența constantă a așchiilor dentare în gură provoacă iritații. Nu este nevoie să vorbim deloc despre absorbția fructelor, doar sub formă rasă - dinții nu tolerează stresul. Să adăugăm la aceasta creșterea sângerării și salivației.

Pentru ca copilul să se nască sănătos și frumos, și viitoare mamă Dacă ai păstrat un zâmbet orbitor de atractiv, trebuie să asculți sfaturile specialiștilor.

Cariile uitate

Toată lumea recomandă planificarea unei sarcini, dar în unele situații este destul de dificil. Sarcina nu apare întotdeauna când îți dorești asta. În unele situații, trebuie să așteptați ani de zile apariția unei stele norocoase. Pregătirile pot dura atât de mult încât este ușor să uiți de sarcină. Și nu este nevoie să vorbim despre o „pasăre vagabondă” aleatorie. În general, primul lucru pe care trebuie să-l facă o femeie însărcinată după ce se întoarce de la ginecolog este să facă o programare la dentist. Sentiment sănătate deplină Este adesea evident. O examinare atentă a dentiției va dezvălui cu siguranță câteva găuri.

Cariile se bazează pe trei probleme principale: deteriorarea smalțului, consum cantitate mare dulciuri și microfloră în gură.

În timpul sarcinii, toate cele trei cauze sunt hipertrofiate. Vărsăturile frecvente în primul trimestru pot duce la „acidificarea” salivei. Creșterea apetitului promovează consumul Mai mult carbohidrați ușor digerabili (zahăr, ciocolată etc.).

Într-un mediu acid și în prezența carbohidraților, microflora se dezvoltă rapid. Se formează un cerc vicios. Microorganismele, care descompun zahărul, contribuie la acidificarea și mai mare a salivei și distrug smalțul. Având în vedere cauzele cariilor, devine clar cât de importantă este prevenirea.

Tratamentul cariilor în timpul sarcinii nu este contraindicat, ci dimpotrivă. Tot felul de găuri ale dinților, chiar și cele mici, ar trebui vindecate. Amintiți-vă că o gaură mică poate fi intrarea într-o peșteră mai mare.

Nu există restricții cu privire la materialul de umplutură. În plus, este mai bine să folosiți un material de umplere cu fluor (care folosește o lampă specială pentru a se întări).

Cariile superficiale, de regulă, nu necesită anestezie obligatorie. Dar dacă cariile obișnuite sunt complicate de dezvoltarea pulpitei, atunci nu puteți face fără anestezic. Medicul va alege cel mai sigur medicament.

Simt ceea ce simt în dinți

În timpul sarcinii, este deosebit de important să mănânci corect.

Cu toate acestea, dacă alimentele calde și reci provoacă puternice durere dureroasă, pofta de mancare dispare, in acest caz sufera cel putin doua persoane (mama si fatul).

Problema creșterii sensibilității dentare este asociată cu subțierea smalțului, care, ca o coajă, acoperă dentina subiacentă, învăluind vasele și sursele reale de durere - nervii. Apariția durerii este un imbold care te obligă să mergi la dentist. Pot exista mai multe motive pentru subțierea smalțului. Una dintre ele, cea mai frecventă, este pierderea de calciu de către smalț, ca urmare a aportului insuficient din alimente și a consumului crescut de către organism. Un alt motiv este toxicoza precoce, care a fost deja menționată mai sus. Un alt motiv care nu are legătură cu sarcina, dar apare, este alegerea greșită a pastei de dinți.

Pastele de dinți de tip „Sensitive” au fost dezvoltate special pentru cei cu dinți cu sensibilitate crescută.

Potrivit medicilor stomatologi, cel mai mult cauza comuna Creșterea sensibilității dentare este cauzată de periajul necorespunzător.

Pentru a afla cum să vă periați corect dinții, trebuie să contactați un centru stomatologic. Antrenamentul se desfășoară individual într-o singură sesiune. Costul acestei proceduri este de aproximativ 300 de ruble. De regulă, medicul stomatolog invită femeia însărcinată pentru o curățare ulterioară. Pentru a evalua dacă pacientul face față sarcinii corect sau nu.

Sensibilitatea dentara poate fi cauzata de carii cervicale când orificiul din dinte este situat la baza acestuia, lângă gingie. Atunci soluția problemei este doar o completare a zonei cu probleme. Dacă sensibilitatea dentară nu scade, în ciuda tuturor eforturilor, atunci „Sensigel” va ajuta, conține substanțe speciale care reduc sensibilitatea dentară. Costul medicamentului este de 180-190 de ruble. ÎN cabinet stomatologic disponibil agenţi farmacologici pentru a reduce sensibilitatea dentara, avand un efect prelungit (pana la 6 luni), dar costul procedurii este mult mai scump.

Sângerarea gingiilor

Dacă observați brusc că în timp ce vă spălați pe dinți rămân urme de sânge pe perie, iar când vă clătiți în continuare gura, spuma de la pasta de dinți devine culoarea roz- aceasta înseamnă că aveți sângerări crescute ale gingiilor. Sângerarea crescută este un semn de avertizare că totul nu este bine.

Dinții sănătoși nu înseamnă neapărat gingii sănătoase. Creșterea sângerării gingiilor în timpul sarcinii nu este neobișnuită. Poate fi din cauza modificărilor hormonale din corpul unei femei. Pentru a rezolva această problemă, trebuie să consultați un medic. În acest caz, diagnosticul sună astfel: „gingivita femeilor însărcinate”.

Pentru a preveni acest lucru boala neplacuta Placa și tartrul din zona subgingivală trebuie îndepărtate. Într-un cabinet stomatologic, aceste proceduri sunt efectuate folosind diferite tehnici. Unul dintre ele - așa-numitul „flux de aer” - se realizează fără utilizarea unei freze și fără vârf. Un curent de aer, apă și pulbere curge sub presiune. În acest fel, placa și tartrul parțial sunt îndepărtate. Această procedură se mai numește și albire blândă, deoarece dinții revin la strălucirea și albul lor natural, iar structura smalțului nu se deteriorează.

O altă metodă de prevenire a gingivitei vă permite să eliminați complet depozitele masive de tartru. Necesită utilizarea ultrasunetelor. Procedura se finalizează prin lustruirea dinților și acoperirea lor cu un lac special cu fluor. Atât „fluxul de aer”, cât și alte metode vor necesita costuri semnificative de materiale. Costul este aproximativ același - 80-90 de ruble per dinte.

De regulă, inflamația gingiilor este cauzată de microflora „dăunătoare” a cavității bucale.

O gamă de paste de dinți care includ extracte plante medicinale, are efect antiseptic. Adaosurile de mușețel, calendula și salvie ameliorează inflamația și întăresc gingiile. Pentru a spori efectul pastei, aceasta este furnizată cu un complex de vitamine.

Dacă, totuși, se dezvoltă gingivita, atunci după îndepărtarea plăcii și a tartrului, medicul dentist va sugera, cel mai probabil, utilizarea unui gel special pentru gingii; puteți citi despre acesta mai detaliat în „Recenzia produselor de igienă orală pentru femeile însărcinate”.

Gelul este folosit pe lângă pasta de dinți, și nu în schimb. Dacă manifestările gingivitei sunt severe, atunci se folosesc pansamente antiinflamatoare gingivale. Cursul este de 3-10 sesiuni. Ele contribuie la reducerea rapidă a procesului inflamator și reduc sângerarea.

Merită verificat periuta de dinti, uneori motivele pentru creșterea sângerării gingiilor sunt destul de banale - perii sunt prea tari.

Sângerarea crescută poate fi un simptom al unei boli mai grave - parodontoza. Parodonția este țesături moi, înconjurând dintele. Inflamația lor este parodontita. Este destul de severă și poate duce la pierderea dinților sănătoși.

Nu vreau sa mananc, dar imi lasa gura apa

În timpul sarcinii, saliva este frecventă. Acest tip de toxicoză nu reprezintă o amenințare atunci când este moderată. Uneori, salivarea este o consecință a vărsăturilor incontrolabile. Când capătă o scară grandioasă, solivația poate ajunge la 1 litru pe zi.

În acest caz, apetitul este afectat, pacienta slăbește, starea ei de sănătate se înrăutățește, iar pacienta trebuie internată la spital. Tratamentul este necesar pentru a evita pierderea semnificativă de lichide. Mai mult, cu salivație severă, apare macerarea pielii din jurul gurii, care poate deveni un punct de intrare pentru infecție.

Unele paste de dinți au proprietăți astringente: „Lokalut”, „Oral B”, etc. Pentru a preveni iritația, aplicați o cremă bogată pe pielea feței. RAZE X

Este contraindicat examenul stomatologic în timpul sarcinii?

Nu degeaba toată lumea vă sfătuiește să vă vindecați dinții înainte de sarcină. La urma urmei, odată ce apare, tratamentul stomatologic poate fi dificil. De remarcat că vorbim despre dinții cu probleme, pentru care o simplă obturație nu este o opțiune. Uneori, pentru a oferi asistență calificată, este necesar să faceți mai întâi o poză a dintelui, iar apoi, în funcție de situație, să îl tratați sau să îl îndepărtați. În primul și ultimele trimestre Examinarea cu raze X nu este recomandată în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în al doilea trimestru de sarcină, interzicerea radiografiilor dentare este ridicată.

Dacă dintr-o dată un dinte problematic se face cunoscut într-un „moment neașteptat”, iar medicul insistă să facă o imagine, nu ar trebui să vă faceți prea multe griji pentru aceasta. Pentru că înainte de a face o poză, tehnicianul de laborator va pune un șorț de plumb, care vă va proteja de acea doză nesemnificativă de raze X care este necesară în această situație.

Pentru a evita probleme, este mai bine să vă informați medicul dentist despre sarcină. Există o metodă de cercetare mai blândă - vizualizarea computerizată. În acest caz, imaginea dintelui este afișată pe ecranul computerului, fasciculul de raze X este mai concentrat, iar doza este de aproximativ 10 ori mai mică decât atunci când se face o radiografie convențională.

Dinții sănătoși pentru tată și mamă sunt cheia pentru dinți sănătoși pentru copil

Deja în a cincea sau a șasea săptămână de sarcină se formează rudimentele dinților bebelușului. Dacă mama are o gură „rău” până în această perioadă de sarcină, atunci procesul de mineralizare a mugurilor dinților fetali este întrerupt, ceea ce în timp va duce la probleme pentru copil, atât cu laptele, cât și cu dinții permanenți.

Pentru inaltime normala oasele și țesuturile copilului nenăscut, pe lângă alte minerale, este necesar cantitate suficientă calciu si fluor. Dieta bine echilibrata bogat in vitamine A, C, D, mineralele, plus suplimentele nutritive sau vitaminele pentru femeile însărcinate vor rambursa integral costurile organismului și vor promova o sănătate bună. sanatatea generalaȘi dezvoltare normală dinții de lapte. Suplimente nutritive iar complexele vitamine-calciu sunt selectate individual de către un ginecolog.

Alimentele cele mai bogate în calciu: lapte și produse lactate, kale, broccoli, spanac, pui de napi. Calciul este cel mai bine absorbit din produsele din pește.

Lipsa de calciu poate fi indicată de convulsii și carii dentare la mamă. Dacă apar simptome, trebuie să consultați un medic. Nu trebuie să luați suplimente de calciu pe cont propriu, deoarece un exces al acestuia va duce la tulburări ale scheletului la făt.

Cu toate acestea, calitatea dinților bebelușului depinde nu numai de starea dinților mamei. Jumătate din toate problemele dentare ale bebelușilor sunt cauzate de tatăl lor. Indiferent cât de mult are grijă de gura ei o femeie însărcinată, atunci când comunică cu soțul ei, îl sărută, ea transferă microfloră „dăunătoare” în cavitatea bucală. Soțul ar trebui să-și trateze toți dinții după, sau mai bine zis înainte, să afle despre sarcina soției sale.

Probabil că nu va exista un părinte care să nu fi îmbrățișat și sărutat copilul abia născut. Fiecare sărut este un roi de microorganisme și nu întotdeauna inofensive.

Fie că este tată, bunic sau bunică, toată lumea consideră că este de datoria lor să se îmbrățișeze și să respire pe copil. Înainte de a permite tuturor rudelor în apropierea bebelușului, o mamă prudentă ar trebui să-și trimită mai întâi membrii gospodăriei la linia stomatologului.

Germeni și prevenire

Viitoarele mame trebuie pur și simplu să-și supravegheze gura. Infecția microbiană severă a dinților și gingiilor viitoarei mame poate servi unui scop foarte trist. Igiena slabă facilitează pătrunderea nestingherită a bacteriilor din gura mamei în corpul copilului ei. Pentru a preveni consecințele neplăcute, este necesar:

Spalati-va pe dinti dupa fiecare masa timp de 2-3 minute, ca efect antibacterian si componente minerale pastele de dinți se efectuează atunci când pasta este în gură pentru cel puțin acest timp.

Utilizare fonduri suplimentare igiena orală (geluri, clătiri, odorizante).
Schimba-ti periuta de dinti la fiecare 3 luni.
Efectuați curățarea profesională a dinților cel puțin o dată la 4 luni, iar după naștere - o dată la 6 luni.

Cel mai moment favorabil pentru tratamentul stomatologicîn timpul sarcinii:

Prima vizită - la 6-9 săptămâni de sarcină,
A doua vizită - la 16-18 săptămâni,
a 3-a - la 26-28 săptămâni,
a 4-a, ultima, înainte de naștere la 36-38 de săptămâni de sarcină.

Înainte de sarcină și după naștere nu sunt stabilite perioade speciale optime.

„Erupție cutanată” după naștere?

Sper că copilul nu s-a născut cu durere? Pentru ca copilul să crească și să se dezvolte rapid, natura a oferit femeii o sursă de hrană pentru bebeluș - laptele. Producerea constantă a unui produs nutritiv este posibilă numai cu aprovizionare regulată din exterior vitamine esentiale. Dacă dinții au rezistat stresului sarcinii, asta nu înseamnă că procesul de hrănire va trece neobservat. Se întâmplă că în timpul hrănirii, dinții pur și simplu „se topesc” în fața ochilor noștri. Ce se întâmplă?

Aparent, există o lipsă de calciu (sau fluor) în organism. Pentru a preveni o eventuală distrugere, este necesar să se asigure un aport suficient de minerale, ținând cont de consumul pentru formarea laptelui. Glandele mamare produc aproximativ un litru de lapte pe zi (sau chiar mai mult).

Protetica dentara si sarcina

Această problemă este deosebit de relevantă atunci când sarcina târzie. După 30 de ani, este greu să găsești o femeie care să nu fi pierdut măcar un dinte. Și dacă nu există dinți sau necesită îndepărtare, atunci se pune problema protezelor. Oricine și-a primit deja „puntea” sau „implantul” știe cât timp, efort și bani merg în acest proces (în orice caz, o jumătate bună din sarcină poate trece).

Este posibil să aveți proteze dentare în timpul sarcinii? Da, poti. Folosind materiale moderne cu protetica il poti finaliza in 2 saptamani. Acest proces va necesita 2-3 vizite. Dacă sarcina are loc după începerea procesului de protezare, atunci este necesar să o finalizați, deoarece pe fondul modificărilor hormonale din organism, dinții se pot slăbi, schimba poziția și înclinația, ceea ce va complica și mai mult protezarea.

Implantarea este exclusă, deoarece aceasta interventie chirurgicala, este dificil de efectuat și pot apărea complicații.

Dinte putred! Ștergeți sau așteptați?

Elena K.: „Înainte de sarcină, aveam dinți foarte răni, unii au necesitat îndepărtarea, și nu am avut suficient timp și curaj să merg la dentist. Acum că sunt însărcinată, mi-e teamă să rămân complet fără dinții. Care este cel mai bun lucru de făcut?”

Din cauza mediului, nu oricine se poate lăuda cu dinți sănătoși și albi, mai ales cei cu venituri medii și mici. Deci, dacă sarcina amenință să te priveze de ultimii tăi dinți, trebuie să acționezi imediat. Îndepărtați toți dinții putrezici și deteriorați care nu pot fi restaurați. În primul rând, acest lucru va elimina sursa de infecție din gură, iar în al doilea rând, dinții bolnavi tind să se agraveze în timpul nașterii. Și atunci este posibil să trebuiască să nașteți în cabinetul stomatologului cu o durere acută de dinți.

Datorită dezvoltării de noi anestezice care nu trec prin bariera sânge-placentară, îndepărtarea nu va fi o problemă deosebită. Noile medicamente „Ubistezin” și „Ultracain DS” vor oferi o anestezie rapidă și fiabilă.

Cel mai sigur moment pentru extracția dentară este luna a 3-6 de sarcină.

Periuta de dinti obisnuita sau electrica?

În prima jumătate a sarcinii, este potrivită o periuță de dinți cu duritate medie. Până în al treilea trimestru, este mai bine să alegeți o perie moale, deoarece aceasta va evita sângerarea gingiilor. Desigur, cu excepția cazului în care există tendința de a forma plăci dure.

Dacă obișnuiești să folosești o periuță de dinți electrică, atunci este mai bine să o lași deoparte în timpul sarcinii și să o folosești doar ocazional. Fără îndoială, miracolul electric elimină mai bine placa. Cu toate acestea, are un efect traumatic mai mare asupra gingiilor decât o periuță de dinți obișnuită, iar gingiile sunt poate una dintre cele mai vulnerabilitățiîn gura unei femei însărcinate.

Dacă doriți cu adevărat să vă curățați dinții temeinic, lăsați această procedură pe seama unui profesionist. Curățarea dinților la cabinetul dentistului va costa aproximativ 1.000 de ruble.

Metode tradiționale

Pentru îndrăgostiți Medicină tradițională Iti poti sugera, pe langa tot ce s-a enumerat anterior, sa-ti clati gura cu o infuzie de musetel, calendula, salvie si alte plante medicinale. Autoproducție de produse precum " coaja de ou plus lămâie” și alți compuși nu sunt de dorit, deoarece efectul este discutabil, dar răul poate fi grav.

Dinții în timpul sarcinii au nevoie de îngrijire specială; nu fără motiv oamenii spun că nașterea unui copil înseamnă pierderea unui dinte pentru mama sa.

Sarcina și dinții

Dinții rele și sarcina nu sunt concepte compatibile și există o serie de motive pentru aceasta.

Caria progresează activ în timpul sarcinii
- scăderea imunității materne duce la aparitie usoara complicatii carii profunde
- un dinte cariat este o sursă de infecție în corpul mamei, care poate provoca complicații obstetricale și infecția copilului

Prin urmare, dinții trebuie introduși comandă completă chiar înainte de sarcină, în faza de planificare, și vizitați medicul dentist de mai multe ori în timpul sarcinii. Dacă nu v-ați pregătit pentru sarcină, o vizită la dentist vă va fi cu siguranță sugerată de către medicul dumneavoastră ginecolog în momentul primei vizite la clinica antenatală, împreună cu toate celelalte teste și examinări.

Dar chiar dacă ai făcut totul la timp, s-ar putea să experimentezi probleme dentareîn timp ce îți porți copilul. Dinții se deteriorează și se sfărâmă la multe femei însărcinate, indiferent dacă se pregăteau sau nu pentru concepție, de ce se întâmplă acest lucru? Cum afectează sarcina dinții?

Începând cu al doilea trimestru, necesarul de calciu crește de câteva ori, deoarece sistemul osos copil. A construi țesut osos are nevoie de o cantitate uriașă de calciu, dar uneori nu există de unde să o obțină, mai ales dacă viitoarea mamă nu prea îi plac lactatele, peștele și a refuzat să ia vitamine prenatale. Calciul începe să fie spălat din oasele mamei și, bineînțeles, și din dinți. Durerea de oase și spate este adesea asociată cu acest proces, iar dinții răspund la pierderea de calciu prin demineralizarea smalțului, un strat de suprafață subțire și foarte durabil de țesut dentar. Acesta este motivul pentru care sensibilitatea dentară crește în timpul sarcinii la aproape toate femeile.

Dar smalțul subțire devine vulnerabil la distrugere. Vechile obturații se clătină și cad, pentru că acum este mai ușor pentru microbi să pătrundă sub ele, dinții se prăbușesc, iar în pliurile coroanelor apar buzunare proaspete de carii. Durerea de dinți în timpul sarcinii te poate lovi pe neașteptate și în orice moment, dar mai des se întâmplă în a doua jumătate a sarcinii, când deficiența de calciu este evidentă, iar boala a avut suficient timp pentru a slăbi chiar și cele mai puternice obturații. Pe baza acestei imagini triste, apare întrebarea: cum să păstrăm dinții în timpul sarcinii și este chiar posibil?

Da este posibil:

Vizite preventive la dentist
- Dinți complet vindecați înainte de sarcină
- Îngrijire corespunzătoare
- Mancare nutritivași luând vitamine

De obicei, aceste măsuri simple sunt suficiente pentru a proteja un zâmbet cu dinții albi.

Spalatul pe dinti in timpul sarcinii este o chestiune speciala. Cert este că nu numai că smalțul tău devine subțire, dar gingiile tale devin adesea sensibile și chiar sângerează.

Spalatul pe dinti si sarcina

Alege o periuță de dinți cu duritate medie, schimbă-o cel puțin o dată la 2 luni cu una nouă
- nu folosi paste cu continut ridicat fluor, excesul său va dăuna copilului. Este mai bine să nu irosești bani și să cumperi o pastă specializată pentru gravide de la farmacie. Da, va fi puțin mai scump decât pastele obișnuite, dar aceste paste au continut crescut calciu și sunt special concepute pentru dinții vulnerabili ai gravidelor. Vă recomandăm paste precum 9 luni-Pregnadent, Splat-Biocalcium, Splat-Organic, Paradontax și multe altele. Toate aceste paste sunt medicinale și înainte de a le folosi, ar trebui să consultați un stomatolog; veți merge totuși la el la o dată foarte devreme.
- spală-te pe dinți de 2 ori pe zi, după micul dejun și după cină, după fiecare masă, clătește-ți gura cu apă sau măcar cu ceai.

Dacă observi că dinții tăi se deteriorează, reține că în timpul sarcinii se cariează mult mai repede, ceea ce înseamnă că ar trebui să te adresezi stomatologului imediat ce observi că ceva nu este în regulă.

Tratament stomatologic in timpul sarcinii

Tratamentul stomatologic în timpul sarcinii este chiar asociat cu unele mituri care s-au stabilit în rândul femeilor însărcinate. De exemplu, mulți oameni cred că nu pot face poze, nu pot ameliora durerea, nu pot scoate un dinte etc. și le este frică să meargă la o programare dacă doare un dinte, în cazul în care copilul este rănit?

Crede-mă, dacă ai dureri de dinți în timpul sarcinii, întârzierea timpului nu va face decât să-ți facă rău pe tine (se va prăbuși) și copilului (risc de infecții). Sau poate nu aveți deloc probleme și este doar o sensibilitate crescută a smalțului sau un moș de minte crește (și acest lucru se întâmplă).

Astăzi, tratamentul stomatologic în timpul sarcinii se desfășoară aproape în totalitate, ca și la femeile care nu sunt însărcinate, doar unele lucruri nu se fac, de exemplu, albirea dinților și protezele dentare, dar orice altceva este posibil, necesar și sigur.

Da, cândva le era frică să facă o fotografie în plus, pentru că dispozitivele erau antediluviane și creau o încărcătură uriașă de radiații. Ar putea, ca un copil, să li se administreze arsenic și să fie trimiși acasă timp de o săptămână, să sufere de durere până când nervul moare. Dar nu acum.

Radiografiile dentare în timpul sarcinii sunt efectuate folosind echipamente care iradiază literalmente 3 cm din corp, în special deasupra dintelui, în timp ce bebelușul este complet în siguranță. Aceasta înseamnă că putem rezolva chiar și cele mai complexe probleme dentare.

Un dinte rău în timpul sarcinii nu este un motiv pentru a-l îndepărta sau a-l trata în moduri sălbatice. Anestezia pentru tratamentul stomatologic în timpul sarcinii se efectuează cu doze minime de anestezice moderne puternice, netoxice, care nu afectează în niciun fel fătul. Posibil oricând dacă este necesar anestezie sigură. Cu siguranță nu te vor răni.

Datorită echipamentelor moderne, îndepărtarea țesutului mort dintr-o cavitate carioasă, curățarea canalelor și umplerea lor ulterioară se efectuează cât mai puțin posibil; în plus, încearcă chiar să mențină în viață dintele unei femei însărcinate cât mai mult timp posibil. Deci, tratamentul stomatologic în timpul sarcinii nu este dureros, înfricoșător sau periculos.

În ceea ce privește extracția dentară. Există situații în care este mai ușor să scoți un dinte decât să-l tratezi, de exemplu, dacă este un moș de minte cariat. Nici nu trebuie să vă fie teamă, vă puteți îndepărta dinții în timpul sarcinii și, dacă este necesar, și apoi sub anestezie. Și cel mai bun lucru, desigur, este să încerci pur și simplu să previi cariile dentare.

Timpul optim examen stomatologic cu în scop preventiv:

Inscriere la clinica prenatala
- 20-24 săptămâni
- 32-34 săptămâni

Dintii dupa sarcina

S-a născut copilul tău, ești fericit și se pare că totul s-a terminat. Indiferent cum ar fi. Timp de șase luni după sarcină, dinții pot continua să fie vulnerabili și slabi, mai ales dacă alăptați. Aceasta înseamnă că toate măsurile preventive trebuie să fie respectate în continuare. Aveți grijă de dumneavoastră.

Sarcina este o perioadă minunată, dar în această perioadă este important ca corpul viitoarei mame să fie complet alimentat cu toți nutrienții necesari pentru a satisface nevoile mamei și ale bebelușului. În caz contrar, există o mare probabilitate ca sănătatea dentară a viitoarei mame să fie în pericol. De ce femeile aflate într-o „situație interesantă” au dinții rău și cum să le mențin sănătoase?

Ce se întâmplă cu dinții în timpul sarcinii?

Femeile însărcinate se plâng de apariția și exacerbarea unor boli precum parodontoza, cariile și gingivita. Cu absenta tratament în timp util dinții afectați se pot pierde ulterior.

În timpul sarcinii, femeile se confruntă cu o imunitate slăbită și modificări ale nivelurilor hormonale. În plus, în acest moment, obiceiurile alimentare se schimbă și compoziția salivei se modifică. Acești factori provoacă o întrerupere a reacției gingiilor la formarea plăcii, care se bazează pe acumulări de bacterii și produse metabolice ale acestora.

Lăsate nesupravegheate, depunerile de adeziv de pe suprafața smalțului se transformă în cele din urmă în tartru, ceea ce duce la deteriorarea dinților. Placa rezultată poate provoca dezvoltarea gingivitei - boala inflamatorie boala gingiilor, care în timp se dezvoltă adesea în parodontoză.

Toxicoza severă provoacă apariția proceselor carioase. Greața interferează cu absorbția normală a alimentelor și nu are cel mai bun efect asupra apetitului.

Cu vărsături frecvente și arsuri la stomac, conținutul acid al stomacului are un efect distructiv asupra smalțului.

Influența sănătății dentare asupra stării viitoarei mame și a fătului

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să aflați de la mine cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Chiar și în etapa de planificare a sarcinii, este recomandat să vizitați medicul dentist și să tratați dinții deteriorați sau să-i îndepărtați dacă nu pot fi salvați (recomandăm să citiți:). În perioada nașterii unui copil, trebuie să protejați viitorul copil de tot felul de influențe negative.

O cavitate carioasă este o sursă de bacterii patogene și de numeroase infecții. În plus, următoarele probleme sunt asociate cu dinții deteriorați:

daca dintele reactioneaza dureros la mancarurile reci sau dulci, viitoarea mama nu va putea manca corespunzator (recomandăm lectura:);
intoxicația generală a organismului cu carii avansate va afecta sănătatea gravidei; poate declanșa și simptome hipoxie cronică sau amenințarea cu întârzierea dezvoltării fetale;
Pe fondul unei deteriorări generale a sănătății și al apariției toxicozei, care este vizibilă mai ales în primul trimestru, dinții problematici vor oferi viitoarei mame un disconfort suplimentar.

Problemele dentare interferează cu mestecarea corectă a alimentelor sau obligă complet o femeie să renunțe la multe alimente sănătoase și preferate. Acest lucru ar putea cauza o penurie nutrienți, care va afecta negativ dezvoltare intrauterina copil.

Este permisă tratarea și îndepărtarea dinților în timpul sarcinii?

Perioada optimă pentru a vizita medicul dentist este considerată a fi al doilea trimestru de sarcină (de la 14 la 24 de săptămâni). În primul și al treilea caz nu este recomandat să faceți acest lucru din cauza cantitate maxima„perioade critice”. În al doilea, greața și vărsăturile dispar, iar volumul mic al abdomenului vă permite să vă așezați confortabil pe scaunul dentar.

Pentru a reduce durerea acasă în primul și al doilea trimestru, este permisă utilizarea ibuprofenului și a paracetamolului. Femeile care se află într-o „situație interesantă” au dinții tratați numai sub anestezie locală, anestezie generala nu este folosit. studii cu raze X Este prescris femeilor însărcinate extrem de rar.

Dacă un dinte deteriorat nu poate fi salvat, este mai bine să amânați îndepărtarea acestuia, dacă este posibil. Dacă există o nevoie urgentă, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. Constant durere puternică iar un proces inflamator cronic nu va avea cel mai bun efect asupra stării viitoarei mame și a fătului.

Implantarea va trebui amânată pentru o perioadă, deoarece perioada de grefare a implanturilor va necesita cheltuieli semnificative din partea corpului viitoarei mame. În unele cazuri, acest proces se desfășoară sub influența medicamentelor care scad imunitatea pentru a elimina posibilitatea respingerii implantului, care este contraindicată în timpul sarcinii.

Cum să întăriți dinții în timpul sarcinii și să preveniți distrugerea lor?

Medicii au elaborat recomandări speciale de prevenire pentru viitoarele mamici. boli dentareși îngrijirea bucală. Urmărirea acestora va ajuta la menținerea dinților sănătoși și la întărirea lor în timpul sarcinii:

Sănătatea dentară depinde în mod direct de îngrijirea lor și de respectarea principiilor alimentație raționalăȘi imagine sănătoasă viaţă. Respectarea celor de mai sus recomandări simple va ajuta viitoarele mamici sa-si protejeze dintii de expunere factori negativiși păstrați-le sănătoase și frumoase pentru o lungă perioadă de timp.

Sarcina este o afecțiune fiziologică caracterizată, printre altele, prin modificări hormonale în corpul unei femei, care pot duce la probleme cu dinții și gingiile. Fiecare dintre cele trei trimestre de sarcină are propriile sale caracteristici, dar posibilitățile moderne stomatologie terapeutică poate elimina oricare dintre aceste probleme în fiecare perioadă.

Sarcina se caracterizează printr-un șoc hormonal puternic, care implică un set destul de complex de hormoni. În plus, în timpul sarcinii sunt puternice modificări vasculare, în special, în mucoasele cavității bucale, ligamentele dentoalveolare (parodontale).

Modificări hormonale și imunologice

Modificările fiziologice care apar la o femeie însărcinată apar ca urmare a activității endocrine a placentei, eliberării de estrogen și progesteron.

Secreția acestor hormoni crește în timpul sarcinii de până la 10 ori pentru progesteron și de până la 30 de ori pentru estrogeni.

Unii hormoni asociați cu sarcina, cum ar fi progesteronul, au proprietăți imunosupresoare (supresie imunitară). De asemenea, atunci când nivelurile de hormoni sexuali sunt ridicate, chemotactismul polimorfonuclear, fagocitoza și răspunsul anticorpilor sunt afectate. Prin urmare, riscul oricărei infecții în timpul sarcinii crește semnificativ.

Modificări ale mediului oral

În timpul sarcinii, în saliva unei femei apar modificări cantitative și calitative. În primele trei luni de sarcină, salivația crește (până acum acest fenomen nu a fost explicat). În lunile următoare, acest fenomen de hipersalivație dispare.

Valoarea pH-ului salivei se modifică spre creșterea acidității (de la 6,7 la 6,2) și o astfel de scădere a pH-ului scade functie de protectie salivă. În plus, în salivă se observă prezența hormonilor, care contribuie la creșterea numărului de microorganisme din salivă, la creșterea contaminării bacteriene și la formarea plăcii dentare și a plăcilor dentare.

Patologii ale cavității bucale în timpul sarcinii

Efectul hormonilor de sarcină asupra mucoasei bucale a fost dovedit experimental și clinic.

Inflamația gingiilor (gingivita) este un proces inflamator des observat în timpul sarcinii, agravat de formarea plăcii dentare și a plăcii dentare cauzate de creșterea conținutului de estrogen și progesteron din salivă.

Tumora a gingiilor (supragingivala) femeile însărcinate sunt tumoră benignă. Etiologia apariției sale nu este încă clară, deși traumatisme, igiena orală deficitară și modificari hormonale. Tumora dispare spontan după naștere.

Carie. În timpul sarcinii, se observă adesea dezvoltarea cavităților carioase. S-a stabilit că cariile în timpul sarcinii sunt provocate nu numai de deteriorarea igienei bucale, ci și de modificări ale fond hormonal, modificări ale pH-ului salivei (a cărei aciditate crește în timpul sarcinii). Aportul crescut de carbohidrați poate influența și incidența cariilor dentare la gravide.

Difuz durere de dinţi . Adesea, femeile însărcinate se plâng de dureri difuze, nelocalizate, la nivelul dinților. Acest lucru se datorează probabil modificărilor circulației sângelui în interiorul pulpei dentare, care provoacă contracții ale fibrelor nervoase atunci când pereții camerei pulpare sunt nemișcați. Această durere nu este asociată cu cariile dentare. Dacă durerea apare brusc dinți sănătoși, dispare de obicei dupa 1-2 saptamani (in timp ce caria nu dispare spontan).

Hipersensibilitate dentara. S-a stabilit că sarcina contribuie la modificări ale sensibilității dentare, ajungând la gradul de hipersensibilitate.

Eroziunea dentara - demineralizare, pierdere de substanță din țesuturile dentare dure sub influența substanțe chimice. În timpul sarcinii, eroziunea se observă mai ales la nivelul gâtului dinților din față. maxilar. Eroziunea dentară este cauzată de aciditatea crescută sau suc gastric, în special cu vărsături în timpul toxicozei gravidelor. Când apar eroziuni, pe termen scurt senzații dureroase, de obicei după masă, care dispar spontan după naștere.

Tratamentul bolilor dentare și bucale la gravide

Nu există contraindicații pentru tratamentul stomatologic la gravide. Dimpotrivă, dacă tratamentul nu este efectuat, acest lucru poate avea în continuare un efect negativ asupra sănătății atât a mamei, cât și a copilului.

Cu toate acestea, atunci când tratați femeile însărcinate la dentist, este necesar să respectați câteva măsuri de precauție, și anume, să acordați atenție următorilor factori:

situatii stresanteîn timpul tratamentului;

utilizarea radiațiilor ionizante (raze X);

anestezie;

materiale de umplere;

medicamentele utilizate;

prezența altor patologii în organism;

alegerea momentului pentru a începe tratamentul.

Stres

Anxietatea și stresul în timpul operației dentare la o femeie însărcinată pot fi reduse prin atitudinea atentă și răbdarea medicului. Este important ca medicul dentist să explice în detaliu viitoarei mame ce manipulări va efectua și că este absolut inofensiv pentru copilul ei nenăscut.

radiații ionizante (raze X)

Radiografiile dentare sunt considerate practic inofensive pentru femeile însărcinate. Cu toate acestea, se recomandă să respectați următoarele reguli:

timp scurt de iradiere;
protecția abdomenului și toracelui gravidei cu un șorț special (echipament individual de protecție);
numărul de raze X trebuie menținut la minimum.

Toate aceste măsuri de precauție reduc riscul copilului de expunere la radiații. Cu toate acestea, cel mai bine este să evitați examinările cu raze X în primul trimestru de sarcină, cu excepția cazului în care este absolut necesar.

Anestezie

Anestezia locală utilizată în stomatologie nu este contraindicată femeii însărcinate. În ceea ce privește medicamentele utilizate, este necesar să se țină cont de faptul că:

toxicitatea analgezicelor crește din cauza scăderii proteinemiei (prezența proteinelor în plasma sanguină) a gravidei;
hiperemie locală (debordarea vaselor de sânge peste normal sistem circulator) atunci când se injectează un anestezic, determină acidificarea mediului, ceea ce favorizează forma cationică a moleculei anestezice în detrimentul formei principale (și anume, forma principală acționează asupra nervului dintelui, deci gradul de calmare a durerii). la femeile gravide poate fi redus);
toate medicamentele au greutăți moleculare de aproximativ 250-330 și orice molecule cu o greutate moleculară sub 600 sunt reținute de placentă;
doza toxică a anestezicului este de 400 mg, ceea ce este semnificativ mai mare decât dozele terapeutice utilizate; cu toate acestea, este de dorit să se utilizeze medicamente care sunt cel mai puțin toxice, cel mai puțin solubile în lipide și cele mai legate de proteine. Liposolubilitatea medicamentului utilizat determină efectul acestuia asupra dezvoltării embrionului. Legătura cu proteinele crește greutatea moleculară și face imposibilă trecerea medicamentului prin placenta.

Prin urmare, este mai bine să evitați utilizarea medicamentelor anestezice, cum ar fi Prilocaina, Lidocaina și Mepivacaina. Este de preferat să folosiți Articaine (Alfacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bucanest, Deltazin, Ubistezin).

Materiale de umplere

Niciun studiu nu a arătat că materialele folosite pentru conservatoare tratament dentar(compozite, cimenturi ionomer de sticlă etc.) sau componentele acestora pot pătrunde în placentă sau pot acționa ca otrăvuri celulare. Dar ar trebui să evitați utilizarea oricăror materiale care conțin mercur.

Medicamente

Dacă medicul dentist stabilește că există o infecție în cavitatea bucală (dinți, gingii), probabil va fi necesar să se recurgă la terapie medicamentoasă. În timpul sarcinii, ar trebui să evitați unele antibiotice, unele medicamente antiinflamatoare și unele analgezice.

Antibiotice

Cel mai bine este să utilizați antibiotice peniciline. Cefalosporinele de prima generație și eritromicina pot fi uneori utilizate, deoarece s-a dovedit a fi sigure. Tetraciclinele nu trebuie utilizate deoarece, pe lângă faptul că provoacă discromie (colorarea) dinților la nou-născut, ele sunt, de asemenea, responsabile pentru tulburarea cristalinului (cataractă) și anomalii congenitale membrele nou-născuților. Tetraciclina poate provoca, de asemenea, degenerarea grasă a celulelor hepatice și necroza pancreatică la o femeie însărcinată.

Medicamente antiinflamatoare

Medicul dentist poate prescrie terapie antiinflamatoare, cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente la femeile însărcinate trebuie totuși evitată, atât steroidiene, cât și nesteroidiene. Medicamente steroizi poate provoca întârzierea creșterii embrionare, precum și are un efect asupra formării țesut pulmonarși țesuturile unor părți ale creierului. Astfel de medicamente pot fi utilizate numai în caz de pericol pentru viață, de exemplu, în caz de șoc anafilactic.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi responsabile pentru închiderea prematură a canalului arterial, ceea ce poate duce la probleme cardiace la nou-născut. Astfel de medicamente sunt interzise pentru utilizare în al 2-lea și al 3-lea trimestru de sarcină.

Calmante

Cele mai recomandate analgezic- paracetamol. Nu este toxic și teratogen (contribuind la apariția deformărilor la copilul nenăscut). Utilizare acid acetilsalicilic(aspirina) ar trebui interzisă. S-a demonstrat că aspirina contribuie la formarea despicaturii palatine, moartea intrauterină a copilului și întârzierea creșterii. Dextropropoxifenul este contraindicat în primul trimestru din cauza potențialului de depresie respiratorie la sugar. Medicamentele care conțin codeină nu trebuie utilizate deoarece pot provoca deformări congenitale și anomalii cardiace.

Când ar trebui să fie examinată o femeie însărcinată de un stomatolog?

O femeie trebuie, în primul rând, să se înregistreze la un medic ginecolog pentru a-și cunoaște exact durata sarcinii și starea generală a corpului ei. Sarcina este împărțită în trei perioade principale (trimestre), în timpul cărora riscurile variază.

1-3 luni

În primul trimestru, riscul de deformări în dezvoltarea fătului este cel mai mare, iar probabilitatea avorturilor spontane este mare (până la 75% dintre avorturile spontane apar în primul trimestru). În acest moment, intervenția dentară (endodonție și extracție dentară) este necesară doar în cazuri de urgenta pentru a evita stresul, durerea și riscul de infecție. În plus, în această perioadă femeile se confruntă adesea cu toxicoză, iritabilitate, salivație crescută, care previne tratament normal la dentist.

4-7 luni

Acesta este cel mai bun moment pentru tratament la dentist, deoarece... Perioada de organogeneză (dezvoltarea organelor copilului) s-a încheiat. În această perioadă, este de dorit să se elimine toate patologiile asociate cu dinții și cavitatea bucală, însoțite de durere sau inflamație.

8-9 luni

În ultimele luni de sarcină, o femeie este deja constrânsă de greutatea ei, mișcările ei sunt limitate, iar data scadenței este aproape.În această perioadă, medicul dentist trebuie contactat numai în cazuri de urgență, iar vizitele la medic nu trebuie să fie lung și ar trebui să aibă loc în poziție semișezând.

Tratamentul patologiilor bucale asociate cu sarcina

Tumora a gingiilor (supragingivala)

Tumora dispare imediat după naștere. Intervenție chirurgicală Este necesar numai dacă tumora interferează cu procesul de mestecare a alimentelor. În acest caz, medicul stomatolog poate da doar recomandări privind igiena orală.

Leziuni parodontale primare

In cazul afectiunilor gingiilor asociate cu sarcina, primul pas este indepartarea placa, placa si tartrul. După îndepărtarea plăcii, clătiți-vă gura cu o soluție de clorhexidină 0,12%. În cazurile de afectare parodontală, se efectuează doar un tratament minim al zonelor afectate. Terapia principală se amână până după naștere.

Cariile și deteriorarea țesuturilor dentare

Pentru a preveni cariile, este necesară îndepărtarea plăcii dentare și a defectelor de etanșare folosind cimenturi cu ionomer de sticlă sau compozite lichide. Pentru a consolida efectul, dinții sunt acoperiți cu lac de clorhexidină. Vă puteți acoperi dinții cu lac cu fluor, care va ajuta la evitarea apariției de noi focare de carie și la prevenirea apariției hipersensibilității dentare. Tratamentul complet al cariilor cu permanentă materiale de umplere Este mai bine să amânați până după naștere.

În cazul pulpitei, introducerea hidroxidului de calciu în canal va calma temporar durerea și va avea un efect antibacterian. Tratamentul complet de canal se efectuează numai în al doilea trimestru sau după naștere.

Eroziunea dintilor

În caz de eroziune a țesuturilor dentare, se recomandă clătirea cu o soluție de bicarbonat de sodiu (mai ales după vărsături); periajul dinților cu o perie tare nu este recomandat. Este necesar să urmați o dietă și să o excludeți din dietă alimente acide(sosuri de lamai, portocale, otet, ulei si sare).

Observarea și tratamentul femeilor însărcinate la stomatolog nu diferă cu mult de cel al pacienților obișnuiți. Sunt necesare doar câteva măsuri de precauție. Trebuie să fii deosebit de atentă în primul trimestru de sarcină, când intervenția stomatologică este permisă doar în cazuri critice. Toate celelalte tratamente trebuie amânate pentru al doilea trimestru. În al treilea trimestru, tratamentul este indicat numai dacă există o urgență deosebită.

Articole similare: