Virusul Mycoplasma la copii. Caracteristicile generale ale bolii

Un grup de boli cauzate de micoplasme și caracterizate prin afectarea predominantă a plămânilor, sistemul genito-urinar, precum și diferite organe ale fătului - aceasta este o infecție cu micoplasmă. Din acest articol veți afla principalele cauze și simptome ale bolii, cum este tratată și ce măsuri preventive puteți lua pentru a vă proteja copilul de această boală.

Cauze

În 1944, Eaton et al. a izolat un agent filtrabil de la pacienții cu pneumonie primară, atipică. Până în 1962, agentul patogen (agentul lui Eton) a fost clasificat ca virus datorită dimensiunilor sale mici și lipsei capacității de a crește pe medii nutritive artificiale. Apoi a fost stabilită capacitatea sa de a se reproduce în embrioni de pui, culturi de țesuturi și unele medii nutritive. Natura localizării în țesuturi și sensibilitatea la anumite antibiotice au făcut posibilă excluderea definitivă a faptului că agentul Eaton era un virus. În 1963, la sugestia lui Chanock et al. Acest agent patogen a fost numit Mycoplasma pneumoniae, care corespunde nomenclaturii moderne.

Patogen

Infecția cu Mycoplasma la copii este cauzată de microorganisme specifice aparținând familiei Lasmataceae, genul Mycoplasma.

Oamenii sunt gazda următoarelor tipuri de micoplasme: M. pneumoniae, M. hominis 1-2, Ureaplasma urealyticum (T-mycoplasma), M. orale (1,2,3), M. saliva-rium, M. fermentas , M. gallisepticum , M. bovi-rinis, M. incognitus, M. genitalium, M. lipophylia și M. artritidis. Cea mai mare valoareîn patologia umană există 3 tipuri: M. pneumoniae, M. hominis, Ureaplasma urealyticum.

Micoplasmele sunt cele mai mici microorganisme capabile de creștere și reproducere autonome. Dimensiunile lor variază de la 0,1-0,2 microni până la 10 microni.

Celula este formată dintr-o nucleotidă, reprezentată de catene asemănătoare ADN-ului, un ribozom și o membrană cu trei straturi. Micoplasmele sunt lipsite de componente ale peretelui celular, acid X-E-diaminopimelic și complex mucopeptidic, ceea ce determină polimorfismul lor (inel, granule, formă sferică a corpului).

Agenții patogeni secretă o exotoxină și, în unele cazuri, o neurotoxină, care au un efect toxic primar asupra sistemelor nervos și cardiovascular și cresc permeabilitatea barierei hemato-encefalice.

Diversitatea micoplasmelor le face similare cu unele particule asemănătoare virusurilor și forme L de bacterii. Cu toate acestea, spre deosebire de formele L, micoplasmele necesită steroli (colesterol, etc.) în timpul creșterii; ele nu sunt caracterizate prin reversiune (conversie în formele lor originale). În organism, agenții patogeni sunt localizați atât extracelular, cât și intracelular.

Micoplasmele sunt gram-negative, colorate cu azur Romanovsky, roșu neutru, portocaliu de acridină și cu reacția CHIC.

Odată diagnosticat, tratamentul pentru infecția cu micoplasmă trebuie început imediat. Micoplasmele sunt ușor distruse de ultrasunete, cu iradierea ultravioletă, congelare repetata, fiind in apa distilata. La o temperatură de +40°C ei mor în câteva ore. De asemenea, dăunătoare pentru ei este influența dezinfectanților și modern detergenti, săpun, substanțe care dizolvă stratul lipoproteic al membranelor (lecitină, acizi grași, alcooli). Eritromicina inhibă creșterea tuturor tipurilor de micoplasme. Agenții patogeni sunt foarte sensibili la preparatele de tetraciclină și, într-o măsură mai mică - lincomicina, gentamicina și cloramfenicol. Toate tipurile de micoplasme sunt rezistente la penicilină.

U. urealyticum se caracterizează prin nevoia de uree, deci se reproduce numai în organele sistemului genito-urinar.

Epidemiologie

Sursa din cauza căreia apare infecția cu micoplasmă la copii sau adulți sunt pacienții cu acute și formele cronice boli și purtători de micoplasme.

Mecanisme de transmitere: picătură, contact, contact cu sânge.

Căi de transmitere: aerian, sexual și vertical - de la mamă la făt (transplacentar sau intranatal).

Infecția populației cu micoplasme variază de la 9% la 70%.

În structura infecțiilor respiratorii acute, ponderea micoplasmozei respiratorii este de la 7% la 30%, printre pneumoniile atipice - de la 48% la 68%.

Există sezonalitate cu o creștere maximă a incidenței în octombrie – noiembrie.

Patogenia infecției cu micoplasmă

Punctul de intrare pentru M. pneumoniae îl reprezintă mucoasele tractului respirator; M. hominis pătrunde adesea prin mucoasele sistemului genito-urinar și mai rar - tractul respirator superior; Ureaplasma urea-lyticum pătrunde în membrana mucoasă a tractului urogenital.

Prezența leziunilor la distanță de locurile de penetrare a agentului patogen (meningită, artrită, otită, miocardită) și izolarea micoplasmelor din măduvă osoasă iar sângele indică diseminare hematogenă. Infecția poate fi fixată și poate exista pentru o lungă perioadă de timp la poarta de intrare, ceea ce determină dezvoltarea formelor cronice recurente ale bolii.

În corpul uman, cu ajutorul unor receptori specifici, M. pneumonie este absorbită pe suprafața epiteliului ciliat al alveolocitelor, ceea ce duce la încetarea mișcării cililor epiteliului ciliat, modificări distrofice, moartea celulelor și descuamarea. Apoi, micoplasmele pătrund în alveolocite de tip II, macrofage și leucocite și rămân în ele, provocând moartea celulelor. De asemenea, au un efect citoproliferativ: proliferarea celulelor stromale alveolare, modificări reactive ale bronhiilor, bronhiolelor, vase mici, tulburare de microcirculație.

În mecanismele locale protectie nespecifica Următoarele sisteme joacă un rol cheie în arborele bronhopulmonar: mucociliar, fagocitar, surfactant, proteolitic.

M. pneumoniae este capabil să inhibe sistemele de protecție ale tractului respirator cu ajutorul peroxidului de hidrogen eliberat în timpul activității vitale.

În timpul formării imunității, anticorpii anti-micoplasmă apar în săptămâna 1-2, cu un titru maxim până la sfârșitul săptămânii a 3-a. boli. La cei convalescenți ai infecției cu micoplasmă, nivelul anticorpilor de fixare a complementului începe să scadă deja în a 8-a săptămână. și durează de la 6 la 12 luni. până la 5 - 10 ani. Convalescentul poate să nu aibă un titru de anticorpi protector și, din cauza sensibilizării la micoplasme, boala recurentă, de regulă, este mai severă.

Pentru o lungă perioadă de timp, un titru de anticorpi protector (în RSC 1:10 sau mai mult) poate fi menținut numai în cazuri de infecții repetate și în cursul asimptomatic al acestei infecții.

Clasificare

Infecția cu micoplasmă la copii este clasificată în funcție de tip:

Tipic:

• respirator;
• urogenital;
• congenital.

Atipic:

• sters;
• asimptomatic;
• transport tranzitoriu.

După gravitate:

Forma ușoară.

Forma moderată.

Forma severă.

Criterii de severitate:

• severitatea sindromului de intoxicație;
• severitatea modificărilor locale.

Cu fluxul:

A. După durată:

• acută (până la 1,5 luni);
• prelungit (1,5-3 luni);
• cronice (mai mult de 3 luni).

B. Prin natura:

Netezită:

• cu complicații;
• cu un strat de infecție secundară;
• cu exacerbări ale bolilor cronice.

Simptomele bolii

Se manifestă sub formă de deteriorare a arborelui bronhopulmonar, cu această boală apar procese inflamatorii în bronhii, plămâni, nas și faringe. Cel mai adesea, copiii infectați cu micoplasmoză dezvoltă bronșită; dacă micoplasmoza este observată la astmatici, probabilitatea atacurilor crește. Principalele simptome prin care se poate determina prezența micoplasmelor în corpul unui copil este o tuse prelungită, de peste două săptămâni, care nu poate fi tratată prin metode tradiționale. consumabile medicale.

La copiii care au boli respiratorii cronice, de exemplu, astm bronșic sau bronșită, micoplasmoza este adesea detectată în timpul diagnosticului și după tratament complex copilul are perioadă lungă de timp De asemenea, atacurile severe ale bolii dispar. Dacă un copil se confruntă cu boli respiratorii frecvente, iar bronșita este severă și necesită mult timp pentru a fi tratată, acest lucru poate servi ca un semnal pentru părinți că simptomele micoplasmozei se pot dezvolta la copil.

Patomorfologie

Ele dezvăluie membrana mucoasă hiperemică a traheei și bronhiilor, injectarea vaselor de sânge și fenomene de diateză hemoragică, uneori cu focare de ulcerație. Zonele de atelectazie și emfizem sunt observate în plămâni. Microscopic celule epiteliale traheea și bronhiile, precum și celulele epiteliale alveolare sunt crescute în dimensiune; în citoplasmă se găsesc numeroase corpuri mici PAS pozitive, care sunt grupuri de micoplasme. Este caracteristică infiltrarea pereților bronhiilor și bronhiolelor cu limfocite, histiocite, plasmocite și leucocite. ÎN cazuri severe sunt pronunţate fenomenele de necroză şi descuamare a epiteliului alveolar. Ganglionii limfatici bronșici sunt adesea măriți. În formele generalizate, leziunile se găsesc și în ficat, sistemul nervos central și rinichi.

curgere

Aceasta este o boală infecțioasă acută cauzată de microorganisme micoplasme. Oamenii de știință nu clasifică aceste organisme ca viruși, ciuperci sau bacterii.

Căi de transmisie

Există mai multe moduri de transmitere a micoplasmozei:

1. Deoarece unul dintre motivele răspândirii micoplasmozei sunt picăturile din aer și prin obiecte comune, puteți prinde boala într-un grup, de exemplu, într-o școală sau grădiniță, de la un copil infectat.
2. Transmiterea micoplasmelor în timpul micoplasmozei are loc în timpul nașterii, de la o mamă infectată la copil, în timp ce ochii copilului sunt afectați și se poate dezvolta pneumonia. Simptomele infecției cu micoplasmă sunt evidente în special la fetele nou-născute; există o probabilitate mare de a dezvolta boli ale sistemului genito-urinar.

Complicații ale infecției

Specific:

• meningita,
• meningoencefalita,
• poliradiculonevrita (sindrom Guillain-Barré),
• monoartrita (în principal a articulațiilor mari),
• poliartralgie migratoare,
• miocardita,
• pericardită,
• sindromul Stevenson-Johnson,
• Sindromul Reiter (leziuni ale coroidei ochilor, articulațiilor și sistemului genito-urinar),
• anemie hemolitică,
• trombocitopenie,
• pleurezie,
• pneumotorax.

Nespecifice sunt cauzate de stratificarea florei bacteriene (otita, sinuzita, pielonefrita etc.)

Tipuri de infecție cu micoplasmă:

Micoplasmoza urogenitală. Simptomele infecției cu micoplasmă în acest caz sunt frecvente în rândul adulților. Nu au fost identificate caracteristici clinice caracteristice. Mycoplasma uretrita, prostatita, vaginita, colpita, cervicita, acuta si pielonefrită cronică.

Micoplasmoza congenitala. Infecția intrauterină cu micoplasme poate duce la placentită, avort spontan sau moartea copilului imediat după naștere. În aceste cazuri, agenții patogeni se găsesc în aproape toate organele. Alveolocitele sunt afectate, modificările sunt exprimate în ficat, rinichi (în principal părțile distale ale nefronului), sistemul nervos central, mucoasa intestinală, sistemul cardiovascular și organele limfoide.

Infecția unui copil poate apărea în timpul trecerii canalului de naștere și a aspirației lichidului amniotic. Boala este adesea severă în funcție de tip pneumonie bilaterală sau forme generalizate cu afectare a ficatului, rinichilor și sistemului nervos central. Starea este gravă, dar temperatura corpului nu atinge un număr mare. Sindromul hepatolienal este adesea exprimat. Simptomele și crampele meningiene sunt posibile. Poate să apară sindromul diareei. Cursul este lung și ondulat. Adesea, infecția cu micoplasmă apare ca o infecție mixtă. La forme severe Posibile decese.

Diagnosticare

Susține simptomele diagnostice ale infecției cu micoplasmă la copii:

• istoric epidemiologic caracteristic;
• febră mare cu semne moderate de intoxicație;
• sindrom catarral;
• modificări caracteristice cu raze X în plămâni;
• disocierea datelor clinice și radiologice;
• tendință la pneumonie prelungită;
• hepatomegalie.

Diagnosticul de laborator al infecției cu micoplasmă:

Infecția este izolată din mucusul faringian, spută, puroi, lichidul cefalorahidian și sânge. Pentru a detecta grupurile de agenți patogeni, se utilizează microscopia convențională cu contrast de fază sau imunofluorescența. Micoplasmele formează colonii mici cu un centru întunecat și o periferie mai deschisă (o formă care amintește de „ou prăjit”), cu un diametru de până la 1,0-1,5 mm. Coloniile de Ureaplasma urealyticum au dimensiuni foarte mici - 15-20 microni în diametru.

Pentru detectarea ureaplasmelor se folosește adesea un mediu selectiv de urează, pe care pot fi detectate după 24-48 de ore printr-o schimbare a culorii mediului (de la galben la roșu).

Pentru diagnosticarea rapidă a infecției cu micoplasmă, se utilizează o reacție de imunofluorescență și frotiuri de amprentă de pe suprafața membranelor mucoase ale organelor genitale.

Cel mai des se folosesc teste serologice. Se examinează serurile pereche: I - înainte de a 6-a zi de boală, II - după 10-14 zile. O creștere a titrului de anticorpi specifici de 4 ori sau mai mult este diagnostică.

Anticorpii la micoplasme sunt determinați în RSK, RIGA, ELISA.

În analizele de sânge - o tendință spre leucocitoză, o schimbare a formulei leucocitelor, limfopenie, creșterea VSH, o posibilă scădere a activității fagocitare a macrofagelor și a cantității de component C3 a complementului seric, o creștere proteina C-reactivași acizi opalici, disproteinemie - nivel scăzut proteine ​​totale(cantitatea de albumină crește, γ-globulinele scade); o creștere a imunoglobulinelor nespecifice (IgM) în serul sanguin și o scădere a IgA și IgG.

Diagnostic diferentiat:

Infecția cu micoplasmă se diferențiază de ARVI (infecție PC, infecție adenovirală), tuse convulsivă, tuberculoză, ornitoză, pneumochlamidie, pneumonie lobară, leziuni ale sistemului genito-urinar și nervos de alte etiologii.

Infecția cu ornitoză se dezvoltă după contactul cu porumbeii sau păsările de curte. Boala începe acut. Principalele simptome ale infecției cu micoplasmă: căldură organism, toxicoza severa, in absenta fenomenelor catarale. Leziunile pulmonare apar în a 3-6-a zi de boală, însoțite de o mărire a ficatului, splinei, o creștere semnificativă a VSH, leucopenie sau normocitoză.

Tratamentul bolii

ÎN perioada acuta Infecția cu micoplasmă se tratează astfel: alimentație adecvată vârstei, îmbogățită cu complexe de vitamine și minerale (lifepack junior+, detox+, antiox+, lifepack senior, mega, lamin vision, hyper, mystic, passilate, bisque).

Terapia etiotropă

Tratamentul este cu antibiotice. Deci antibiotice de alegere pentru tratament diferite forme Infecția cu micoplasmă la copii și adulți sunt macrolide din generația II-III: roxitromicină (Rulil), josamicina (Vilprafen), claritromicină (Klacid), spiramicină (Rovamycin), azitromicină (Sumamed).

Tratament cu medicamente

În caz de afectare a sistemului nervos se utilizează tetraolean, benemicină, cloramfenicol și, conform indicațiilor, glucocorticoizi (prednisolon în doză de 2-3 mg/kg).

Terapia patogenetică

Prescripți agenți de detoxifiere, medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin și reduc vâscozitatea sângelui, anticonvulsivante, antispastice, expectorante (tussin), antioxidanți, precum și aerosoli cu enzime proteolitice și oxigenoterapie.

Fizioterapia (electroforeza cu heparină etc.) și masajul sunt utilizate pe scară largă.

În perioada de convalescență, se efectuează un tratament restaurator al infecției cu micoplasmă.

Observarea dispensarului. După ce suferiți de pneumonie cu micoplasmă, se recomandă observarea clinică de către un medic pneumolog timp de 1-2 luni.

Prevenirea

Măsurile preventive sunt aceleași ca și pentru bolile virale respiratorii acute. Pacienții cu infecție cu micoplasmă trebuie izolați până la dispariția manifestărilor clinice ale bolii (pentru pneumonie timp de 2 - 3 săptămâni, pentru infecții respiratorii acute - 5 - 7 zile).

Micoplasmoza la copii poate fi rezultatul fie al unei infecții congenitale de la o mamă infectată, fie al unei infecții dobândite, care apare sub formă de infecție a tractului respirator.

Micoplasmoza sistemului respirator la copii

Există multe tipuri de micoplasme, dar trei sunt patogene pentru om: Mycoplasma pneumonia, hominis și Ureaplasma urealyticum.

Pneumonia Mycoplasma, ca agent cauzator al micoplasmozei respiratorii, nu provoacă un tablou clinic specific, complicând astfel diagnosticul bolii. M. hominis și U. urealyticum pot iniția, de asemenea, inflamația căilor respiratorii, dar acest lucru este rar.

Micoplasmoza respiratorie la copii este larg răspândită. Aceste microorganisme sunt detectate în bronșită, pneumonie, astm bronșic și infecții respiratorii acute tipice.

În timpul creșterii sezoniere a incidenței infecțiilor respiratorii, leziunile de micoplasmă ale tractului respirator reprezintă aproximativ 30%.

Simptomele micoplasmozei respiratorii

Fotografii cu antibiotice pentru mycoplasma hominis pentru copii

Perioada de incubație durează de la 3 la 14 zile. În unele cazuri se poate prelungi până la 3 săptămâni. Sursa de infecție este doar o persoană bolnavă cu simptome clinice clare.

Cele mai mari rate de incidență se înregistrează în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani care frecventează creșe. instituții preșcolare. Pentru a deveni infectat cu micoplasme, este necesar un contact apropiat, ceea ce este inevitabil într-un grup de copii.

Principalele semne ale micoplasmozei tractului respirator:

1. Boala începe acut.
2. Temperatura corpului ajunge la 38-40 de grade.
3. Congestia nazală este caracteristică.
4. Copiii mici se comportă neliniștit.
5. Copiii mai mari se plâng de durere în gât, tuse uscată și dureri de urechi.

Tusea cu micoplasmoză la copii se observă în 93% din cazuri, febră – în 84%, faringita – în 48%.

Micoplasmoza se caracterizează prin prelungirea simptomelor pentru o perioadă lungă de timp, mai ales dacă tratamentul a fost efectuat cu antibiotice care sunt ineficiente împotriva micoplasmelor. Tuse prelungită, febra mica(37-37.3) sunt un motiv pentru a fi testat pentru micoplasmoză.

Complicații ale micoplasmozei tractului respirator: pneumonie și pleurezie

Micoplasmoza respiratorie se transmite de la un pacient la altul prin picături în aer

O caracteristică importantă a infecției tractului respirator cu micoplasmă la un copil este dezvoltarea sindromului bronho-obstructiv. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii sub 5-7 ani.

Căile respiratorii ale copilului au o deschidere îngustă. Aceste microorganisme sunt capabile să inițieze un răspuns imun local violent și un efect antigenic iritant asupra mucoasei bronșice. Ca răspuns, este secretat un numar mare de mucus vâscos care îngustează lumenul bronșic. Rezultatul este obstrucția.

Simptome de obstrucție:

• respirație șuierătoare dificultăți de respirație.
• Dispneea.
• Decolorarea albastră a triunghiului nazolabial și a membrelor.
• Creșterea insuficienței respiratorii.

Diferențierea obstrucției natura infectioasa Nu orice medic poate trata componenta astmatică. La copiii cu astm bronșic, micoplasmele provoacă o creștere a crizelor de astm, iar la un copil cu tendință de astm bronșic (dacă părinții lui au astm bronșic), acest agent patogen poate provoca primul atac de debut.

O trăsătură distinctivă a obstrucției astmatice de la infecții este lipsa efectului bronhodilatatoarelor, deoarece îngustarea bronhiilor este cauzată de acumularea de mucus și nu de un spasm al mușchilor netezi. arbore bronșic. La astmatici, ameliorarea obstrucției sau ameliorarea apare atunci când sunt inhalate bronhodilatatoarele inhalate.

Medicii întârzie adesea prescrierea de antibiotice pentru micoplasmoza respiratorie, considerând că obstrucția este un debut astm bronsic. Îngustarea crescândă a lumenului bronhiilor duce la dificultăți în evacuarea sputei și la pătrunderea micoplasmelor în țesutul pulmonar peribronșic, alveolele ducând la dezvoltarea pneumoniei.

Semne de pneumonie:

• Creșterea ritmului respirator.
• tahicardie.
• Temperatura febrilă (39-41 de grade).
• Vărsături.
• Letargie severă, slăbiciune, dureri de cap.

Dacă focarul inflamației este situat în apropierea pleurei, atunci trecerea procesului infecțios la straturile pleurale nu este exclusă.

Simptomele pleureziei:

• Durere în piept pe lateral.
• Respiratie dificila.
• Deteriorare bunăstarea generală, slăbiciune crescândă, dureri de cap.
• Tendința de a crește temperatura corpului.

Rezultatul pneumoniei cu micoplasmă poate fi bronșiectazie, pneumoscleroză.

La copiii prematuri cu displazie țesut pulmonar, în special la cei care au suferit pneumonie congenitală, micoplasmele sunt mai susceptibile de a provoca complicații pulmonare.

Micoplasmoza congenitala

Mycoplasma și infecție cu chlamydia crește relevanța sa în pediatrie. Acest lucru se datorează creșterii incidenței acestor tipuri de infecții în rândul tinerilor, diagnosticării insuficiente a ITS și tratamentului inadecvat. O serie de caracteristici microbiologice ale micoplasmei îi permit să se „ascundă” de medicamente antibacterieneși continuă reproducerea în absența simptomelor. Prin urmare, de foarte multe ori o femeie însărcinată devine o sursă de infecție pentru propriul copil. Acest lucru se întâmplă de obicei cu o sarcină neplanificată.

La nou-născuți, cauzele infecției intrauterine sunt M. hominis și U. Urealyticum. La manifestările infecției unui copil în timpul intrauterinei și timpurii perioada postpartum raporta:

1. Meningita.
2. Meningoencefalita.
3. Abces cerebral.
4. Leziuni cutanate purulente și necrotice.
5. Conjunctivită.
6. Pneumonie.
7. Septicemie.
8. Hipotrofie fetală (scăderea greutății corporale).

Cel mai adesea, infecția apare în timpul nașterii, dar atunci când infecția devine activă în timpul sarcinii, apare infecția intrauterină a fătului.

Leziuni ale sistemului nervos în micoplasmoza congenitală

Cel mai vulnerabil sistem de organe în ceea ce privește infecția cu micoplasmă la făt și nou-născut este sistemul nervos central. Gradul de deteriorare țesut nervos determinat de momentul infecției:

1. În timpul perioadei de depunere a organelor de până la 12 săptămâni, procesul infecțios cu micoplasmă activată la o femeie însărcinată duce la malformații grave ale sistemului nervos central și cel mai adesea se termină cu avort spontan.
2. Când fătul este infectat în al 2-lea și al 3-lea trimestru, precum și în timpul nașterii, infecția în 50-75% din cazuri duce la afectarea sistemului nervos central, cum ar fi meningoencefalita acută sau subacută.

Primul simptom al infectarii copilului sunt cel mai adesea convulsii. În perioada nou-născutului sunt luate în considerare convulsii semn nefavorabil, ceea ce poate duce la retard mintal.

Micoplasmoza în timpul sarcinii reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea fătului

S-a constatat o relaţie directă între gradul de manifestare inflamație infecțioasă SNC și prezența factorilor agravanți:

• Hipoxie fetală intrauterină (insuficiență fetoplacentară, boli ale sistemului de coagulare a sângelui mamei, infecții intrauterine).
• Leziune la naștere.
• Asfixia în timpul nașterii.

La sugarii la termen, în absența factorilor agravanți, manifestările clinice ale leziunilor sistemului nervos central apar după un „interval lucid” și sunt caracterizate prin implicarea unui organ sau a unui sistem în procesul infecțios. Astfel, micoplasmoza la copii se poate manifesta ca icter și pneumonie. Dar ulterior apar semne de infecție a țesutului nervos. O serie de studii indică o progresie lentă și constantă a simptomelor neurologice.

Afectarea generalizată a mai multor organe care implică sisteme este cauzată nu atât de efectul patogen al micoplasmelor, cât de reducerea forte de protectie organism, în special la copiii prematuri, infecția în perioada postpartum timpurie se manifestă prin icter persistent, pneumonie cu atelectazie (colapsul țesutului pulmonar) și meningoencefalită.

Leziunile de micoplasmă ale creierului sunt caracterizate prin infecție plexurile coroidiene, suprafața interioară a ventriculilor, moale meningele. La ecografie, aceasta se va manifesta sub formă de hidrocefalie, chisturi de plex coroidian, calcificări, hiperecogenitate difuză sau focală a creierului.

Ca urmare a persistenței pe termen lung a agentului patogen în celule și a producției constante de anticorpi împotriva acestora (stimulare antigenică), boala cronica cu un mecanism autoimun, când anticorpii încep să-și atace propriile structuri celulare.

Diagnosticul și tratamentul micoplasmozei la copii

Dacă se suspectează această boală infecțioasă, se utilizează următoarele metode de diagnostic:

1. Imunotest enzimatic (determinarea cantității de anticorpi din diferite clase (IgM, IgG)). IgM indică un proces acut și devine pozitiv la 3-4 săptămâni după boală, prezența IgG indică infecție cronică. Rezultate pozitive imunoglobulinele atât M cât și G sunt un semn de exacerbare a infecției cronice.
2. Reacția agregată de hemaglutinare (HARA) - determinarea titrului de anticorpi.

Pentru ELISA și RAGA se donează sânge pentru analiză, pentru PCR - spută și lichid cefalorahidian.

ÎN analiza generala se notează sânge, leucocitoză, limfocitoză și VSH crescut.

La auscultare, se aud sunete șuierătoare de diferite dimensiuni. O radiografie arată un model vascular crescut și infiltrație (acumularea de leucocite), îngroșarea straturilor pleurale cu pleurezie.

Micoplasmoza la copii este tratată cu antibiotice. Aceste microorganisme sunt sensibile doar la macrolide, azalide și fluorochinolone. ÎN practica pediatrica se folosesc macrolide și azalide: preparate de azitromicină, claritromicină, roxitromicină, eritromicină.

Pentru formele ușoare și moderate, medicamentul se utilizează sub formă de tablete și suspensii, pentru formele severe - prin injecție. Antibioticele sunt administrate parenteral pentru tratarea micoplasmozei congenitale la copii. Doza pentru un copil este calculată individual în funcție de greutatea corporală. Durata tratamentului este de asemenea determinată în fiecare caz concretși variază în medie de la 7 la 14 zile.

La 2 luni de la terminarea tratamentului, trebuie să faceți un test de sânge pentru anticorpi pentru control. Dacă nivelul sau titrul anticorpilor indică un proces acut, atunci se efectuează un curs repetat de terapie antibacteriană timp de 10 zile în combinație cu imunomodulatoare (Viferon, Cycloferon). În timpul terapiei, se efectuează monitorizarea ECG a inimii.

Cu un tratament în timp util și complet, micoplasmoza la copii are un prognostic favorabil.

Până la 20 la sută boli inflamatoriiîn zona plămânilor la om este cauzată de infecția cu micoplasmă. Este un organism unicelular, distinct de bacterii, viruși și ciuperci. Activitatea de viață a micoplasmelor se desfășoară în detrimentul celulelor sănătoase. Astfel, microorganismele le distrug, iar în viitor, diferite organe interneși sistemul imunitar în ansamblu. În ceea ce privește progresia, boala este similară cu chlamydia. La rândul lor, micoplasmele se pot „înțelege” cu orice alte infecții.

Cauze

Ce poate provoca micoplasmoza la copii? În primul rând, aceasta factor ereditar. Infecția fătului este posibilă chiar și în uter. În acest caz, boala se manifestă fie în timpul sarcinii, fie după nașterea copilului. Infecția intrauterină poate provoca ingestia de lichid amniotic direct prin straturile placentei. Infecția apare și la trecerea prin canalul natural de naștere dacă micoplasmoza este de natură urogenitală.

Copii varsta scolara sunt infectate cu micoplasmoză prin picături în aer. În acest caz, infecția pătrunde în corpul copilului prin gură și nas. Microorganismele „se agață” de suprafața membranelor mucoase și secretă adezine.

Modul în care se manifestă micoplasmoza congenitală depinde de tipul acesteia. Astfel, natura urogenitală a bolii la mamă atrage după sine infectarea cu hominis sau genitalium. Patologiile în prezența infecției cu micoplasmă apar rareori independent. De regulă, microorganismele sunt activate „în combinație” cu alte infecții.

Simptome

Dacă purtătorul de micoplasmoză este un copil de vârstă școlară primară, atunci manifestările bolii sunt adesea minore și nu provoacă disconfort. În rândul adolescenților, semnele bolii sunt însoțite de complicații. Diagnosticul micoplasmozei presupune frecvent acute afectiuni respiratorii. Copilul devine mai susceptibil la pneumonie. O infecție respiratorie acută cauzată de activitatea microorganismelor începe cu o durere în gât. Tusea este persistentă, similară cu cea observată cu tusea convulsivă. Micoplasmoza respiratorie se caracterizează prin curge nazale și febră. Primele semne apar în ziua bolii și persistă 7-14 zile.

În cazul „conexiunii” infecțiilor adenovirale și chlamydia, micoplasmele provoacă simptome de bronșită și pot fi detectate semne de pneumonie. Boala este însoțită de febră. Copilul se plânge de durere în zona pieptului. Recunoașterea micoplasmozei nu este întotdeauna ușoară, deoarece se manifestă într-un mod similar cu infecțiile virale tipice.

În funcție de forma micoplasmozei, primele semne pot arăta astfel:

• Febra mare, tusea uscata care se transforma intr-una umeda, gatul „rosu”, scurgerile nazale si congestia sunt simptome tipice ale formei respiratorii.
• Febra intensa, lipsa poftei de mancare, durere de cap, oboseală rapidă, sindrom de durereîn zona articulațiilor, tusind cu dificultăți de respirație indică micoplasmoză pneumotică.
• Dacă vorbim despre o boală urogenitală, atunci există scurgeri din organele genitale externe, senzații de mâncărime, urinare dureroasă și durere sâcâitoare în abdomenul inferior.

Diagnosticul micoplasmei la copil

Diagnosticarea micoplasmelor este dificilă din cauza bolii deghizate în răceală. În același timp, microscopia nu permite detectarea microorganismelor din cauza dimensiunilor reduse ale acestora. Prezența infecției poate fi determinată prin luarea unui frotiu și examinarea ulterioară. Se folosește și imunofluorescența. Testele de sânge venos, în care medicii vor trebui să identifice anticorpii, ajută la determinarea manifestărilor micoplasmozei. În plus, examinările cu raze X pot diagnostica boala.

Complicații

Părinții care doresc să știe de ce micoplasmoza este periculoasă la un copil trebuie să-și amintească că tinde să se dezvolte într-o boală cronică. Absența tratament adecvat poate duce la leziuni ale rinichilor, ficatului și sistemului nervos.

Tratament

Ce poti face

Este posibil să se vindece o boală caracterizată exclusiv prin simptome de infecții respiratorii acute fără utilizarea terapie antibacteriană. De regulă, este suficient să folosiți picături vasoconstrictoare, să tratați nazofaringe și să luați pastile pentru o expectorație mai bună. Terapia poate fi suplimentată antihistaminice. Dacă se suspectează pneumonie, se recomandă internarea copilului și continuarea tratamentului în spital.

Părinții ar trebui să știe ce să facă dacă boala unui copil indică micoplasmoză și cum să acorde primul ajutor unui pacient mic. Asa de, condiție prealabilă este de a consulta imediat un medic în cazul unor abateri de la normă. Este important să rețineți că o temperatură ridicată, nasul care curge și tusea nu sunt întotdeauna simptome inofensive răceală.

Ce face un doctor

Pentru a vindeca un copil de micoplasmoză, medicii folosesc metode adecvate formei bolii. Dacă boala este generalizată, tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc. Micoplasmele respiratorii pot fi tratate la domiciliu.

Terapia medicamentosă implică în primul rând utilizarea remedii simptomatice, și anume medicamente pentru:

• scaderea temperaturii,
• ameliorarea expectorației,
• eliminarea infecției.

În unele cazuri, este necesară reabilitarea cu fizioterapie și terapie cu exerciții fizice.

Prevenirea

Puteți preveni infectarea unui copil prin limitarea contactului său cu persoanele care sunt purtătoare de micoplasme. Completarea regulată este foarte recomandată examene medicale de către toți membrii familiei. Detectarea precoce a bolii crește șansele de a distruge rapid și fără durere microorganismele. Complex măsuri preventive micoplasmoza respiratorie este similară cu ceea ce se recomandă prevenirea boli virale. Nu există metode pentru a minimiza riscul de infecție cu forma urogenitală a micoplasmozei la copii.

Micoplasma nu dispare rapid; dimpotrivă, este prelungită. De regulă, „lovitura” cade asupra sistemelor respirator și nervos. În general, există mai multe tipuri de micoplasme, dar pneumonia cu micoplasme este cea mai frecventă la copii.

Cursul acestei boli nu este de bun augur și provoacă mari probleme copiilor de toate vârstele. grupe de vârstă, dar bebelușii o suportă cel mai greu dintre toate. Situația se agravează dacă micoplasma la un copil este însoțită de orice infecție respiratorie. În acest caz, există riscul de a dezvolta pneumonie în general.

Simptome la copii

Durată perioadă incubație boala poate ajunge la 30 de zile sau chiar mai mult, dar acest lucru se întâmplă numai în cazuri speciale, de regulă, este de 7-14 zile. Printre principalele simptome se numără următoarele:

1. Secreții nazale, tuse convulsivă, traheită, rinită.
2. Temperatura ridicată a corpului (38–40 de grade) care nu scade timp de câteva zile.
3. Copilul nu mănâncă nimic, are greață (poate chiar vărsături), diaree.
4. Slăbiciune și lipsă de energie.
5. Ganglioni limfatici măriți.
6. Dureri de cap, dureri neplăcute în abdomen și piept senzații dureroaseîn oase și articulații (tipic copiilor mai mari – liceeni).
7. Albastrul vârfurilor degetelor, precum și triunghiul nazolabial (dacă copilul suferă de o formă severă a bolii).

În plus, ar trebui spus despre un astfel de simptom precum bătăile rapide ale inimii, cu toate acestea, acest lucru este mai tipic pentru pacienții la care micoplasma este însoțită de pneumonie.

Diagnostic și tratament

Simptomele micoplasmei sunt foarte asemănătoare cu simptomele unei răceli obișnuite, iar acest lucru face diagnosticul bolii de multe ori mai complicat. Un alt factor care face dificilă identificarea bolii este acela că bacteria care o provoacă nu poate fi văzută cu un microscop obișnuit. Prin urmare, în acest scop se recurge la alte metode, de exemplu, ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). În plus, tehnica polimerazei este folosită și pentru diagnostic. reacție în lanț, prescurtat ca PCR.

În ceea ce privește tratamentul și ameliorarea simptomelor micoplasmei, se realizează prin consumabile medicale, care se luptă cu ARVI obișnuit la copii. Pentru a fi mai specific, acestea sunt antihistaminice și expectorante, picături medicinale pentru nas etc. Dar acești agenți farmacologici sunt adecvați numai în situațiile în care copilul este infectat formă blândă boli; pentru cele severe, se prescriu antibiotice. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați atunci când identificați simptomele micoplasmei - trebuie să aveți încredere în medicii profesioniști.

Un punct important în tratamentul micoplasmei este atenția și dragostea pentru omuleț - orice medic calificat vă va spune despre acest lucru. Cu grija caldă a părinților tăi, ziua recuperării complete va veni mult mai repede.

Ce altceva trebuie să știți despre micoplasmă?

Aproape toți copiii sunt complet vindecați de micoplasmă, toate simptomele sunt eliminate, dar virusul poate rămâne în corpul pacientului timp de câteva luni. Dacă micoplasma este însoțită de pneumonie, atunci durata medie a bolii este de 25-35 de zile, dar în cazul micoplasmei care nu este complicată de alte afecțiuni, această perioadă de timp va fi de aproximativ 2 săptămâni.

Metodele de tratament pentru anumite boli sunt în mod constant îmbunătățite, ceea ce face posibilă scăparea de ele mult mai rapid decât era posibil înainte. Mycoplasma nu face excepție - varietatea sa cea mai comună, care este micoplasmoza respiratorie la copii, poate fi tratat fără probleme și este efectiv „expulzat” din corpurile foarte mici ale școlarilor și copiilor preșcolari.

Prin urmare, părinții nu ar trebui să se chinuie cu gânduri negative că acest lucru boală cumplită, și învinovățiți-vă pentru faptul că copilul „a reușit” să-l prindă undeva - tratamentul corect formulat garantează o recuperare completă.

Și pentru a reduce probabilitatea ca un copil să se infecteze de mai multe ori cu micoplasmă, este necesar să se angajeze în prevenire, al cărei scop este de a întări sistemul imunitar. Insuflă-i copilului tău dragostea pentru educație fizică și sport, acordă atenție întăririi, dăruiește-i copilului tău iubit cantitate suficientă vitamine De asemenea, ar trebui să-ți îmbraci copilul mai cald timp de iarna ani, deoarece în majoritatea cazurilor copiii se infectează cu micoplasmoză în timpul sezonului rece.

Infecția respiratorie cu Mycoplasma se referă la o serie de boli infecțioase antroponotice acute care afectează tractul respirator superior și provoacă bronhopneumonie. Micoplasma respiratorie sau micoplasmoza este o boală destul de comună și comună.

Focarele bolii sunt observate la sfârșitul toamnei, iarna și la începutul primăverii. Micoplasmele reprezintă aproximativ 8 până la 20% din cauzele tuturor bolilor pneumonice și aproximativ 5% din toate bolile infecțioase asociate cu respirația umană și care apar într-o formă acută.

M. Eaton a izolat pentru prima dată agentul patogen în 1944, studiind pacienții cu pneumonie atipică primară.

Agentul cauzal al infecției cu micoplasmă este Mycoplasma pneumoniae. Acum există aproximativ 80 de tipuri diferite de micoplasme. De regulă, acestea sunt localizate:

• asupra produselor de origine vegetală;
• pe un corp de animal;
• asupra corpului uman.

Oamenii suferă doar 14 tipuri de această boală. Organismele patogene pot elibera elemente precum:

1. hemolizină.
2. hemaglutinină.
3. carbohidrați fermentați.

Micoplasmele pot fi prezente în spațiu. La o temperatură de 37 de grade, pot rămâne într-o stare naturală acceptabilă pentru ei până la cinci ore. Cu toate acestea, organismele sunt hipersensibile la:

• raze X;
• radiații ultraviolete;
• unde ultrasonice.

pentru că toate acestea provoacă:

1. modificarea condițiilor de temperatură.
2. modificarea stării mediului acid.

Principalul și singurul purtător este persoana infectată. Practica arată că virusul poate fi detectat la pacienți în decurs de 7-10 zile, dar există cazuri când această perioadă se extinde până la două săptămâni.

Mycoplasma pneumoniae se transmite prin aerosoli.

În principal:

• în aer;
• praf din aer;
• contact-gospodărie.

Această boală infecțioasă afectează corpul uman destul de moderat. Cei care au o stare de imunodeficiență sunt mai susceptibili la influența agentului patogen, și anume:

1. anemia celulelor secera.
2. Sindromul Down.
3. alte tipuri de boli sistemice.

Poate exista o predispoziție genetică la infecție. Recidiva este posibilă, dar numai după pentru o lungă perioadă de timp, deoarece imunitatea durează până la unsprezece ani. Dacă pacientul a suferit o formă latentă a bolii, atunci rezistența scade.

Pneumonia Mycoplasma afectează celulele epiteliale și mucoase. Infecția cu micoplasmă a tractului respirator le permite să se infecteze diferite departamente organism și cauze acute proces inflamator. Organismele patogene sunt capabile să producă superoxidanți, care pot contribui la:

• moartea celulelor epiteliale;
• inflamația bronhiilor;
• îngroșarea pereților alveolelor.

Micoplasmele contribuie la probleme în funcționarea altor organe:

1. deteriorarea articulațiilor.
2. afectarea cortexului cerebral.
3. provoacă apariția erupțiilor cutanate pe piele.

Infecția respiratorie cu micoplasmă se manifestă sub formă de:

• bronşită;
• pneumonie;
• laringită

De asemenea, poate provoca dezvoltarea altora procese infecțioaseîn corpul uman.

Clasificare

Infecția respiratorie cu Mycoplasma este împărțită în două tipuri:

1. tipic.
2. atipic.

De asemenea, se disting următoarele tipuri:

• focal - afectează o mică secțiune a plămânilor;
• segmentar – se distinge distribuția în unul sau mai multe segmente;
• lobar - capabil să capteze un întreg lob al plămânului;
• confluent - afectează fuziunea leziunilor mici cu cele mari;
• total – se poate răspândi complet în întregul plămân.

Dacă doar unul dintre plămâni este afectat, atunci este pneumonie unilaterală, iar dacă ambii, atunci este bilaterală.

Pneumonia poate fi:

1. primar.
2. secundar.

Simptome

Perioada de incubație poate dura 30 de zile. La pacienţii care sunt purtători latenţi cu tulburări sistem imunitar, acest lucru poate dura mai mult - aproximativ trei luni.

Infecția respiratorie s-a adaptat să apară sub formă de alte boli infecțioase tractului respirator:

• laringită;
• bronșită cu micoplasmă;
• rinofaringită;
• traheita si altele.

Prin urmare, diagnosticul corect nu este adesea făcut în timp util, ceea ce duce la întârzierea tratamentului și risc crescut dezvoltarea complicațiilor.

Răspunsul la infecție produce de obicei simptome ușoare, cum ar fi:

1. temperatură ridicată;
2. intoxicație generală a organismului.

La copii este mai frecventă tablou clinic la fel de:

• stare febrilă;
• greaţă;
• ameţeală.

Când apare infecția cu micoplasmă? poteci superioare Respirând la om, următoarele simptome de micoplasmoză pulmonară sunt exprimate semnificativ:

1. tuse seacă.
2. rinoree.
3. senzație acută de durere la tuse.

Tusea datorată infecției cu micoplasmă la adulți poate provoca dureri în zonă cufărși vertebrele cervicale.

La examinarea unui pacient, problemele pot apărea sub forma:

• conjunctivită;
• arcade palatine hiperemice;
• crește noduli limfaticiîn regiunea cervicală și submandibulară.

Simptomele dispar uneori după 1-2 săptămâni. Infecția cu micoplasmă apare sub formă de pneumonie, care promovează două căi de penetrare:

1. asimptomatică din cauza ARVI.
2. cu manifestări acute.

Cel mai simptome comune infectiile sunt:

• tuse seacă;
• o durere în gât;
• durere de cap;
• temperatura corpului până la 39 de grade;
• frisoane;
• febră;
• reumatism;
• dureri musculare;
• intoxicație generală a organismului;
• senzație de oboseală;
• progres în formă tuse umedă cu eliberarea de mase de spută de culoare transparentă;
• dificultăți de respirație;
• bătăi accelerate ale inimii;
• letargie;
• ten palid;
• greață și vărsături;
• diaree;
• respirație șuierătoare în plămâni.

Infecția pătrunde în organism prin nazofaringe și cavitatea bucală, prin urmare, micoplasmele apar mai întâi în gură, iar apoi se deplasează către alveole prin trahee.

Diagnosticare

Agentul cauzal al micoplasmei infectie respiratorie se poate distinge de:

1. sânge.
2. spută.
3. tampon din cavitatea nazală și bucală.

Anticorpii agentului patogen pot fi detectați folosind următoarele metode de diagnostic:

• RNGA;
• RSKA;

Una dintre cele mai analize importante- Radiografia plămânilor pacientului. Dacă un pacient are micoplasmoză a sistemului respirator, atunci aceasta va fi clar vizibilă pe o radiografie.

Merită să contactați astfel de medici ca:

1. pneumolog
2. otolaringolog.

Tratament

Pentru terapie etiotropăÎn lupta împotriva infecției respiratorii cu micoplasmă, antibioticele sunt utilizate în principal. De obicei, medicamentele trebuie luate timp de două săptămâni. Trebuie utilizată doza terapeutică medie. Dacă antibioticele nu sunt potrivite pentru tratarea unui pacient din cauza unei alte forme a bolii, se poate prescrie doxiciclină.

Dacă pacientul are doar inflamație a tractului respirator superior, atunci pot fi prescrise următoarele:

• expectorante;
• medicamente destinate contractării vaselor de sânge;
• dezinfectanți;
• metode fizioterapeutice.

Terapia trebuie prescrisă de un medic. Metoda de tratament este individuală pentru fiecare pacient. Numai un specialist are dreptul de a prescrie tratament necesar care este eficient. Automedicația vă poate dăuna grav sănătății și agrava situația.

Tratamentul infecției cu micoplasmă la copii este prescris în același mod ca și la adulți, dar cu medicamente mai blânde. Poate fi folosit ca supliment remedii populare, dar numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Posibile complicații

LA posibile complicații Infecția cu micoplasmă poate include:

1. miocardită.
2. encefalită.
3. rinita bacteriana.
4. otită.
5. bronşită.
6. nevrita.
7. meningita.
8. radiculonevrita.
9. amigdalită.
10. meningoencefalita.

Prevenirea

Pentru a preveni infecția cu micoplasmă, trebuie efectuat un eveniment precum izolarea sursei de infecție de la o populație sănătoasă. Este important să respectați toate standardele sanitare. Pentru protecția personală, ar trebui să recurgeți la următoarele acțiuni:

• purtați bandaje de tifon;
• nu contactați persoanele bolnave;
• menține igiena personală.

O parte integrantă a prevenirii sunt următoarele recomandări:

1. Curenții de aer și camerele extrem de reci trebuie evitate.
2. nu mergeți în sezonul rece fără pălărie, eșarfă și alte articole de îmbrăcăminte calde.
3. nu te raci prea tare.
4. Nu vă lăsați picioarele să se ude.

Prognoza

Dacă cursul infecției respiratorii cu micoplasmă a fost sub formă de ARVI, atunci prognosticul este favorabil, deoarece este destul de formă ușoarăși este mai eficient tratabil.

Un prognostic mai puțin încurajator îi așteaptă pe pacienții a căror boală a progresat sub formă de pneumonie severă. Această boală are un număr de complicatii cronice, moartea este de asemenea posibilă.