Antibiotice împotriva mastita: merită luate, cum să le alegeți pe cele potrivite pentru o mamă care alăptează. Tratamentul mastita la femeile cu antibiotice

01.05.2019

Mastita țesutului mamar însoțită de specific modificări caracteristice Aceasta este o boală destul de comună în acest organ. Cel mai adesea apare la femeile care au născut, mai ales în timpul alaptarea copil.

Cu toate acestea, mastita apare și în femei nulipare, și la adolescenți și, mai rar, la copii și chiar la bărbați. O boală precum mastita necesită întotdeauna observarea unui mamolog, care este capabil să determine cât de periculoasă este exact forma ta de această boală și să prescrie setul adecvat de terapie sau să te adreseze interventie chirurgicala. Observarea de către un medic specialist este, de asemenea, importantă deoarece, pe lângă formele severe și periculoase ale bolii care necesită intervenție chirurgicală, o boală, poate fi tratată terapeutic și nu este întotdeauna necesar să se prescrie medicamente atât de puternice precum antibioticele.

Desigur, în cazurile în care există inflamație în piept, i.e. mastita capătă forme purulente severe sau infiltrație pronunțată, complexă tratament terapeutic bolile implică următoarele prescripții:
medicamente antipiretice.
antiinflamator nesteroidian medicamente.
antibiotice (mai multe despre cele mai comune antibiotice mai jos).
medicamente care tratează boli concomitente, acestea pot include imunomodulatori, hormoni etc.
unguente și loțiuni aplicație locală care conțin medicamentele de mai sus

Vom vorbi despre efectul unguentelor ca preparate pentru uz extern în celelalte recenzii ale noastre, mai jos despre cazurile de utilizare a antibioticelor pentru tratamentul mastita:

Antibioticele pentru mastită sunt indicate atunci când:

Mastita recurentă, recurentă a fost diagnosticată.
De lungă durată, durează câteva zile temperatură ridicată corpuri.
Când nu este posibilă vindecarea mameloanelor crăpate pentru o lungă perioadă de timp, provocând inflamație progresivă
Boli însoțitoare, nu permiteți unei femei să facă față singură bolii.
Mastita s-a agravat starea generala rabdator.
S-a dezvoltat stadiul purulent al mastita.

Mai jos sunt cele mai frecvente antibiotice utilizate pentru a trata mastita:

(Datele sunt publicate doar pentru informare generală; nu este sigur să le folosiți pentru auto-medicație și trebuie utilizate strict așa cum este prescris de un medic specialist.)
Atunci când aleg medicamente antibacteriene pentru tratamentul mastita, lucrătorii medicali sunt ghidați de capacitatea lor de a pătrunde în mod specific în țesutul mamar. Aici se recomandă de obicei cefalexină, cefadox, azitromicină, clindamicină și altele.
Pentru a alege dintre aceste medicamente, este necesar să se efectueze un studiu al secreției din glanda mamară pentru a identifica agentul cauzal specific al procesului patogen. Se preferă antibioticul care este cel mai eficient împotriva acelui agent patogen.
În prezent, aplicabile mastita, clase de antibiotice extrem de eficiente și relativ sigure pentru terapie, în special în timpul alăptării, sunt cloxacilinele și cefalosporinele.
Formele mai periculoase și mai complexe de mastita mamară sunt tratate cu medicamente antimicrobiene gamă largă actiuni. De exemplu, augmentin, care simultan cu inhibarea și distrugerea bacteriilor, protejează femeile de reinfectarea altor părți ale glandelor mamare cu noi agenți patogeni.

Să repetăm că prerogativa în numirea cutare sau cutare produs medical aparține exclusiv unui specialist medical autorizat.

Despre Fonograful a făcut posibilă înregistrarea sunetului pentru prima dată.

Material interesant despre măștile de unghii din ardei iute. Ardeiul roșu restabilește și vindecă perfect unghiile deteriorate și slăbite.

Uneori, bucuria maternității este umbrită de mastita. Din păcate, boala nu dispare de la sine, ci necesită tratament obligatoriu. Mod de încredere pentru a depăși boala - începeți să luați antibiotice. Cu toate acestea, nu toate medicamentele sunt permise în timpul alăptării. Există medicamente aprobate pentru mamele care alăptează?Aceasta este prima întrebare care se pune.

Când nu te poți descurca fără antibiotice

Mastita (din greaca mastos - san) este o inflamatie a tesutului mamar. Boala este de obicei cauzată de stafilococi, streptococi, E. coli sau alte microorganisme patogene.

Când mamita apare la mamele care alăptează, se numește mastită de lactație. De regulă, este precedată de lactostază (stagnarea laptelui), asociată cu încălcarea regulilor de hrănire sau de igienă personală, microtraumă a sânului, mamelonuri crăpate, mastopatie și prezența cicatricilor. Bacteriile străine pătrund în țesutul mamar prin canale sau vase limfaticeși provoacă un proces inflamator purulent, care se răspândește rapid, formând un focar tot mai mare de inflamație. Laptele, care este un teren fertil de reproducere pentru microbi, începe să fermenteze. Dacă lactostaza nu se vindecă în trei zile, se transformă în mastită.

De obicei, atunci când microbii pătrund în glanda mamară, sistemul imunitar este capabil să le facă față. Dar în perioada postpartum, corpul unei femei este foarte slăbit, așa că uneori nu are loc o reacție de protecție adecvată.

Totul începe cu un ușor nodul în piept, durere ușoară, o creștere a temperaturii corpului la 38°C (temperatura se măsoară în fosa poplitee sau în cot, dar nu în subsuoară, unde in timpul alaptarii este intotdeauna supraestimat), reducand cantitatea de lapte produsa. În acest stadiu, mastita este ușor de tratat. Dacă terapia nu este finalizată, temperatura crește și senzații dureroase. Pielea de la locul inflamației devine roșie, sânii devin măriți ca urmare a umflăturii. Apoi se formează o cavitate purulentă - un abces. Temperatura crește la 40°C, durere severă, frisoane, ganglioni limfatici umflați și descărcare de puroi din mamelon.

La primele semne de mastită, este important să se normalizeze fluxul de lapte. Dacă o zi mai târziu starea nu se îmbunătățește, obligatoriu se prescriu antibiotice. Pe primele etape inflamația răspunde bine la tratament cu ajutorul lor; în etapele ulterioare, trebuie să recurgeți la intervenție chirurgicală. Dacă acțiunile necesare nu sunt luate în timp util, boala progresează la formă severă cu cele mai nefavorabile consecinţe.

Pentru a evita complicațiile grave, femeilor li se interzice automedicația, deoarece mastita progresează rapid. Folk și alte remedii pentru a reduce producția de lapte și a elimina stagnarea (aplicarea frunze de varza, ceaiurile de salvie etc.) nu elimină cauza bolii (infectie), ci doar ameliorează manifestările acesteia și pot fi utilizate numai în combinație cu terapia prescrisă de medic.

Mastita începe cu o ușoară roșeață, apoi se dezvoltă rapid

Cum să alegi un medicament antibacterian în timpul alăptării

În urmă cu zece ani, mastita era o contraindicație pentru plasarea unui copil pe sân. in orice caz medici moderniîn stadiul inițial al bolii, hrănirea este permisă într-un mod natural dintr-un sân sănătos. Prin urmare, medicamentele care sunt prescrise pentru tratament trebuie să fie atât maxim eficiente, cât și ineficiente. efecte nocive pe corpul bebelusului. În orice caz, antibioticele ajung în lapte matern(unele în cantități mari, altele în cantități mai mici) și pot provoca reactii alergice, întrerupe munca tract gastrointestinal, împiedică funcționarea rinichilor.

Deoarece mastita se dezvoltă rapid, iar așteptarea rezultatelor testelor este prohibitiv de lungă, inițial sunt alese antibiotice care ucid majoritatea bacteriilor patogene. Când rezultatele culturii bacteriene a laptelui matern sunt gata, tratamentul poate fi ajustat în favoarea unui medicament antibacterian puternic cu un spectru îngust de acțiune. Dacă boala este cauzată de un grup de microorganisme, este prescrisă terapia antibacteriană combinată simultană.

Medicii preferă medicamentele care pătrund rapid în țesutul mamar. Medicamentele pot fi administrate intramuscular sau intravenos sau prescrise sub formă de tablete. Terapia durează în medie o săptămână, în funcție de evoluția bolii. Trebuie să respectați cu strictețe regimul de tratament sugerat de medicul dumneavoastră și să nu vă automedicați, altfel există o mare probabilitate ca microorganismele să dezvolte rezistență la antibioticul prescris.

Cele mai frecvente antibiotice prescrise pentru a trata mastita

Medicii preferă adesea antibioticele din grupa penicilinelor (pe bază de ampicilină sau amoxicilină) sau cefalosporinele (cefazolină, cefuroxima), care trec în laptele matern în cantități mici. Macrolidele pătrund în lichidul nutritiv în concentrații mai mari, deci nu sunt medicamentele de alegere, deși efectele lor negative asupra organismului copilului nu au fost observate. Aminoglicozidele și fluorochinolele sunt interzise în timpul alăptării din cauza toxicității ridicate.

Ampicilină, amoxicilină, cefazolină, cefuroximă sunt denumirile substanțelor antibacteriene; medicamentele prescrise în sine, prescrise de un medic, pot avea alte denumiri, numite denumiri comerciale.

Cel mai adesea, penecilină semisintetică și cefalosporine de prima și a doua generație sunt prescrise pentru tratamentul mastita.

Ampicilină

Ampicilina este vândută atât sub formă de capsule și tablete, cât și sub formă de pulbere pentru prepararea fie a unei soluții injectabile, fie a unei suspensii orale. Antibioticul aparține grupului de peniciline semisintetice. Distruge pereții celulari ai bacteriilor, distrugându-i astfel. Odată înăuntru, substanța este rapid absorbită, distribuită uniform în țesuturi și organe, iar apoi fără probleme este excretată din tractul gastrointestinal, cu urină sau bilă.

Uneori, medicamentul provoacă reactii adverse din tractul gastrointestinal (greață, vărsături, colită), piele (urticarie, roșeață, mâncărime), duce la dezvoltarea candidozei organelor genitale, intestinelor, cavitatea bucală. Ampicilina este contraindicată în caz de intoleranță individuală, precum și disfuncție hepatică, mononucleoză, leucemie limfocitară.

Când prescrieți orice medicament, asigurați-vă că citiți cu atenție instrucțiunile.

Deoarece puțin din medicament trece în laptele matern, se poate pune problema întreruperii temporare a alăptării în timpul tratamentului cu ampicilină. Cu toate acestea, s-a stabilit că cantitatea de substanță eliberată în lichidul nutritiv este mult mai mică decât doza utilizată în tratamentul nou-născuților și sugarilor. Pericolul pentru copil constă numai în posibila apariție a diareei și a candidozei din cauza efectului antibioticului asupra microflora intestinală. Pe baza acestui fapt, experții, de regulă, nu interzic plasarea copilului pe sânul sănătos în timpul tratamentului.

Amoxicilină

Acest medicament este disponibil în diferite forme de dozare:

capsule;
pastile;
granule într-o sticlă pentru prepararea unei suspensii;
pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă.

Ca și medicamentul anterior, amoxicilina aparține grupului de peniciline semisintetice și acționează în același mod, distrugând pereții celulari ai microorganismelor. Se absoarbe foarte repede, aproape complet, distribuit în toate țesuturile și fluidele corpului. În timpul alăptării, se ia cu prudență, deoarece antibioticul trece în laptele matern, ceea ce poate duce la dezvoltarea hipersensibilitate la el de la copil.

Producătorii combină adesea antibioticul amoxicilină cu acid clavulanic. Acest lucru extinde spectrul de acțiune al medicamentului și crește eficacitatea tratamentului.

Amoxicilina, comparativ cu ampicilina, are o listă mai extinsă de efecte secundare (de la reacții cutanate, modificări ale funcționării tractului gastrointestinal, ficatului, sistem nervos la dureri la nivelul articulațiilor etc.), care apar ocazional la administrarea acestui antibiotic. Este interzisă utilizarea medicamentului în caz de hipersensibilitate la penicilină, diateză alergică, astm bronsic, febra fanului, mononucleoza si leucemie limfocitara, colita.

Cefuroxima

Antibioticele pe bază de cefuroximă din grupa cefalosporinei sunt prezentate pe rafturile farmaciilor sub formă de:

tablete;
soluție pentru prepararea unei suspensii;
pulbere din care se face o soluție injectabilă, intramusculară sau intravenoasă.

Substanța ucide bacteriile distrugându-le perete celular. Este absorbit din tractul gastrointestinal aproape instantaneu, distribuit în țesuturile și fluidele corpului și excretat în forma sa originală împreună cu urina.

Avantajul cefuroximei față de antibioticele din grupa penicilinei este că acționează asupra bacteriilor rezistente la ampicilină și amoxicilină.

Un antibiotic poate avea efecte secundare asupra tractului gastrointestinal, poate provoca reacții alergice, dureri de cap și poate afecta sistem circulator, ficat și altele. Este contraindicat numai în caz de intoleranță individuală la componente.

Cefuroxima nu este inclusă în cantitati mariîn laptele matern, astfel încât utilizarea sa în timpul alăptării, pe de o parte, prezintă un anumit risc pentru copil. Dar, pe de altă parte, medicamentul este utilizat pentru a trata copiii din perioada neonatală, prin urmare, ținând cont de faptul că doza care pătrunde în lichidul nutritiv este foarte mică, riscul pentru sănătatea copilului este minim.

Cefazolin

Cefazolinul aparține, de asemenea, grupului de cefalosporine. Acest medicament antimicrobian Se folosește numai sub formă de injecții, deoarece atunci când este administrat oral este distrus în stomac, fără a avea timp să fie absorbit în sânge. Se vinde sub formă de pulbere, din care se prepară o soluție pentru administrare intramusculară sau intravenoasă. Antibioticul distruge, la fel ca medicamentele anterioare, peretele celular microorganisme patogene, este excretat din organism prin urină.

În cazuri rare, Cefazolin provoacă modificări ale funcționării ficatului, rinichilor, tractului gastrointestinal și reacțiilor cutanate. O contraindicație pentru utilizarea sa este intoleranța individuală la cefalosporine. Prescripția în timpul alăptării este posibilă numai în cazuri excepționale, dacă riscul pentru copil este mai mic decât beneficiul așteptat pentru mamă.

Streptocidul solubil este vândut în farmacii sub formă de unguent lichid (așa-numitul liniment). Conține sulfonamidă de sodiu și excipienți (glicerol, emulgator, apă). Aparține grupului de sulfonamide, previne creșterea bacteriilor și accelerează vindecarea rănilor.

Conform instrucțiunilor, streptocidul solubil este contraindicat în timpul alăptării

Unguentul este aplicat pe locul inflamației și deasupra este plasat un bandaj steril de tifon. Pentru a trata mastita, medicamentul este utilizat extern, astfel încât efectele secundare pot include reacții alergice pe piele. Interzis pentru sever insuficiență renală, boli de sânge, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, nefroză, nefrită, porfirii acute, tireotoxicoză, hipersensibilitate la sulfonamide. Opriți alăptarea în timp ce utilizați medicamentul.

Galerie foto: medicamente pentru mastită

Cefazolin Cefuroxime Ampicilină Amoxicilină

Sânii femeilor sunt destul de des sensibili la diverse boli inflamatorii, care se bazează pe leziuni parenchimatoase și țesut conjunctiv glanda mamara. În practica medicală patologie similară numită mastita. Cel mai adesea, această boală apare în timpul alăptării, dar apar și forme de mastită non-lactaționale.

Citiți în acest articol

Simptome pentru diferite forme de mastită

În funcție de evoluția bolii, leziunile inflamatorii ale glandei mamare sunt reprezentate de două grupuri mari:

Mastita acută. Această patologie include tipurile seroase, abcesante, flegmonoase și gangrenoase ale bolii.
Mastita cronică apare de obicei în două variante ale cursului - infiltrație și.

Fiecare tip proces patologic este prezentat cu anumite simptome, iar pentru aceasta este prescrisă o terapie specială, inclusiv tratament specific antibiotice.

Una dintre cele mai frecvente este mastita seroasă. Această patologie reprezinta stadiul initial al bolii si apare in 60% din cazuri. Boala de sân începe brusc: pacienta are o creștere a temperaturii corpului la 39-40 de grade, frisoane și simptome de intoxicație generală a corpului. LA manifestări locale Procesul patologic poate include umflarea și hiperemia organului afectat, durere severă a glandei mamare.

Cu tratament adecvat proces inflamator Este posibil să se oprească în 3-6 zile, dar în cele mai multe cazuri, la locul inflamației, apare un nodul în glanda mamară și umflarea crescută. O astfel de clinică indică trecerea procesului seros la mastita de infiltrare. Această etapă a bolii este încă destul de ușor de tratat terapie medicamentoasă si nu necesita tratament chirurgical.

Utilizarea antibioticelor devine obligatorie atunci când procesul se dezvoltă și boala trece în forme purulente și abcese. În acest stadiu, simptomatologia principală, pe lângă tulburările din țesutul mamar, devine în mod necesar limfadenita regională.

O altă manifestare formidabilă a procesului seros obișnuit la sânul feminin este apariția flegmonului glandei mamare. Terapia antibacteriană în acest caz include medicamente mai puternice, care sunt de obicei utilizate după manipularea chirurgicală.

Această formă de mastită este cea mai gravă în ea simptome clinice. Fenomenele de intoxicație generală a organismului devin critice. Procesul de limfadenită afectează toți ganglionii limfatici subclavi și supraclaviculari. Este posibilă dezvoltarea insuficienței multiple de organe cu afectare a ficatului, rinichilor și sistemului cardiovascular.

În acest caz, afectarea glandei mamare capătă un caracter total: infiltratul ocupă întreaga suprafață a glandei mamare, sânul devine umflat și hiperemic. Există scurgeri purulente din mamelon.

Suficient forme rare Mastita tuberculoasă și neonatală sunt considerate mastita. Această patologie apare de obicei fără adăugarea unei componente bacteriologice, astfel încât tratamentul se desfășoară de obicei fără utilizarea antibioticelor.

Ce să țineți cont atunci când prescrieți antibiotice pentru tratarea mastitei

Principalul grup de pacienți cu leziuni inflamatorii ale glandelor mamare sunt femeile care alăptează. Prin urmare în Medicină modernă Au fost dezvoltate o serie de reguli pentru prescrierea terapiei cu antibiotice:

Toxicitate antibiotică pentru copii. Unele antibiotice sunt contraindicate copiilor, deoarece au un efect dăunător asupra lor organe interne. Aceste medicamente includ tetraciclina.
Gradul și viteza de absorbție a antibioticelor în tractul gastrointestinal al copilului.
Raportul dintre concentrația procentuală a antibioticului din laptele matern și concentrația medicamentîn plasma sanguină a unei femei.
Gradul de acumulare a medicamentului în țesuturile mamei și copilului.

Există formule speciale pentru calcularea dozelor de antibiotice. De exemplu, se crede că, dacă 15% dintre antibioticele primite de mamă pe zi intră în sângele copilului, atunci acest lucru este suficient și sigur pentru sănătatea copilului.

Antibiotice utilizate în tratamentul mastitei

Atunci când utilizați antibiotice pentru a trata mastita, trebuie luat în considerare faptul că toate aceste medicamente trec în laptele matern în doze diferite. Cu toate acestea, atunci când alăptați, apare o dilemă: concentrația necesară a medicamentului în țesutul mamar este de obicei periculoasă pentru sănătatea copilului. Prin urmare, în perioada terapiei medicamentoase, femeilor li se recomandă să treacă la diverse formule de lapte pentru a hrăni copilul.

Principalul tratament pentru mastită este ampicilina, cefalosporinele din generația 1-3 și eritromicina. Alegerea medicamentului se face în funcție de cultura bacteriologica flora care a provocat procesul inflamator la nivelul glandei mamare.

Cefalosporine

Antibioticele cefalosporine pot fi utilizate în tratamentul mamitelor, fie pe cale orală, fie prin injecție. Aceste antibiotice sunt utilizate pe scară largă în tratamentul formelor seroase, infiltrative și de abces ale procesului patologic.

Prima generație de antibiotice din acest grup este utilizată în principal pentru agenții patogeni de mastită gram-pozitivă. Dacă stafilococii și streptococii sunt semănați în timpul culturii, atunci acesta este un motiv direct pentru a prescrie cefalexină și duracef pentru tratament. Trebuie avut în vedere faptul că acestea substante medicinale nu se descompune atunci când sunt expuse la beta-lactomaze microbiene.

A doua generație de cefalosporine este mai activă atunci când afectează flora gram-negativă. Ceforoxima și cefaclorul sunt cel mai adesea folosite pentru a trata mastita. În același timp, ceforuxima se compară favorabil cu majoritatea celorlalte antibiotice rată scăzută raportul dintre conținutul de medicament din laptele unei femei și plasma ei de sânge, care are un efect benefic asupra sănătății copilului.

Vă recomandăm să citiți articolul despre. Din ea vei afla din ce motive se dezvoltă inflamație purulentă glanda mamară, ce simptome indică începutul unui proces purulent, cum se efectuează tratamentul și ce măsuri trebuie luate pentru a preveni complicațiile.

Antibiotice peniciline

Utilizarea penicilinelor semisintetice cu spectru larg, de exemplu, amoxicilină, a devenit destul de răspândită în tratamentul proceselor inflamatorii din glanda mamară. Pe lângă flora gram-pozitivă și gram-negativă, acest medicament are un efect bun asupra spirochetelor și chlamidiei. Este important ca în laptele unei femei atunci când utilizați acest antibiotic, doar cel mai mult cantitate minimă substanță medicinală.

Cel mai adesea acest antibiotic combinat cu utilizarea acidului clavulanic și este cunoscut unei game largi de oameni lucrătorii medicali intitulat . Acest medicament are activitate antibacteriană mare și un spectru larg de acțiune. Se consideră că doza terapeutică este de 375 mg de 3 ori pe zi timp de 5-7 zile, totuși, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 625 mg pe doză.

Eritromicina

Bun efect de vindecare a arătat utilizarea eritromicinei 0,25 mg la fiecare 6 ore și Biseptol sau Bactrem. Utilizarea combinată a acestor antibiotice poate accelera procesul de minimizare a procesului inflamator din glanda mamară și poate ajuta femeia să revină la alăptare.

De obicei, utilizarea antibioticelor pentru mastită durează 7 - 9 zile. În absența unui efect antiinflamator pronunțat, este indicată o vizită la un chirurg pentru a decide oportunitatea tratamentului chirurgical al mastitei.

Apropo, operațiunea nu exclude utilizarea continuă terapie antibacteriană la acest pacient. Un set de măsuri care vizează combaterea patologia inflamatorie glanda mamară, constând din tratament chirurgical iar terapia antibacteriană va ajuta la obținerea unei recuperări rapide.

În orice caz, decizia de a trata mastita cu antibiotice poate fi luată numai de un specialist cu experiență pe baza examinării și cercetare de laborator. Utilizare independentă antibioticele duce cel mai adesea la prelungirea tratamentului și cauzează mare rău mama si copilul ei.

Mastita este de obicei un proces inflamator natura infectioasa, afectând parenchimul și țesutul interstițial al glandei mamare. Până la 90% din inflamația glandelor mamare este asociată cu lactația și se dezvoltă în principal în primele săptămâni perioada postpartum. Numărul covârșitor de cazuri de boală apare la femeile primipare (70-75%), cu nașteri repetate frecvența inflamației scade brusc.

În timpul celei de-a treia sau mai multe nașteri, glanda mamară este afectată doar în 2% din cazuri.

Atunci când se pune un diagnostic, mastita trebuie diferențiată de paramastita. Acest termen combină alte boli infecțioase și inflamatorii ale pielii și cancerului de sân (furunculi, carbunculi, abcese, celulită, erizipel).

Principalele cauze ale inflamației glandelor mamare sunt staza laptelui și infectie cu bacterii. Stagnarea laptelui creează condiții favorabile pentru reproducerea activă flora patogenă(stafilo- și streptococi, Escherichia coli și Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), contribuind la dezvoltarea rapidă a procesului inflamator la nivelul glandei mamare.

Principalul pericol al bolii este progresia sa rapidă. Fără tratament în timp util staza patologică a laptelui se transformă mai întâi în seroasă și apoi (în decurs de 1-3 zile) în formă infiltrativă de mastită. În câteva zile, infiltratul poate să se deterioreze, transformându-se în flegmon sau abces al glandei mamare, necesitând intervenție chirurgicală imediată. În absența îngrijirilor de specialitate, mastita purulentă poate duce la moarte din cauza sepsisului.

Tocmai din cauza riscului de complicații severe, cu progresie rapidă, tratamentul non-medicament, inclusiv: masaj de drenaj limfatic, pomparea, aplicarea unei comprese calde la san inainte de alaptare si una rece dupa (pentru imbunatatirea fluxului de lapte si reducerea severitatii umflaturii si durerii), efectuarea unui masaj usor in timpul alaptarii, odihna si consumul de lichide multe sunt recomandate doar în stadiul de stagnare a laptelui.

Dacă nu există efect de la tratament medicamentosÎn 24 de ore și mastita este diagnosticată, se prescrie imediat terapia antibacteriană.

Cerințe de bază pentru agenții antimicrobieni utilizați

Un antibiotic prescris unei mame care alăptează pentru mastită ar trebui:

să fie cât mai inofensiv pentru ea și nou-născutul;
trecere redusă în laptele matern;
au un spectru larg de activitate antimicrobiană și acționează asupra principalilor agenți patogeni;
au o afinitate mare pentru țesuturile glandelor mamare și creează o concentrație antimicrobiană suficientă.

Utilizarea sulfonamidelor, tetraciclinelor, fluorochinolonelor și cloramfenicolului este strict interzisă. Lincosamidele sunt prescrise numai din motive de sănătate, cu încetarea alăptării. Utilizarea metronidazolului ® în tratamentul mastita este o indicație pentru întreruperea temporară a alăptării.

Antibiotice prescrise pentru inflamația glandei mamare: listă

Următoarele medicamente sunt prescrise din peniciline:

Benzylpenicilin®;
Flucloxacilina®;
Dicloxacilină®;
Amoxicilină®;
Amoxicilină/clavulanat ® ;
Ampicilină®;
Oxacilina®.

Macrolide recomandate pentru utilizare:

Eritromicină®;
Azitromicină®;
Josamycin®;
Claritromicină®.

Dintre cefalosporine sunt indicate următoarele:

Cefazolin®;
Cefoxitin®;
Cefuroxima®;
Cefmetazol®;
Ceftriaxona®.

Amoxiclav ® pentru mastita

Amoxicilina ®, protejată de un inhibitor de beta-lactamază (acid clavulanic), este „standardul de aur” pentru terapia inițială pentru mastită. Spectrul de activitate antimicrobiană include agenți patogeni anaerobi și aerobi.

Medicamentul nu este prescris femeilor cu intoleranță la beta-lactamine, insuficienta hepatica, colestază și leucemie limfocitară. În prezența insuficienței renale, ajustarea dozei se efectuează în funcție de rata de filtrare glomerulară.

Cele mai frecvente reacții nedorite pentru mamă sunt: tulburări gastrointestinale, reacții alergice, candidoză, disbacterioză și altele. Pentru un copil, cu utilizare pe termen lung, există riscul de sensibilizare și perturbare a microflorei intestinale. Prin urmare, durata tratamentului trebuie convenită cu medicul curant.

Cefalexină®

Antibiotic bactericid de prima generație de cefalosporine.

Se administrează pe cale orală. Activ împotriva întregului spectru al agenților patogeni majori. Cu toate acestea, în comparație cu a 2-a și a 3-a generație în Mai mult excretat în laptele matern. În acest sens, se poate recomanda întreruperea temporară a alăptării.

Este prescris într-o doză de 0,5 grame la fiecare șase ore.

Contraindicat dacă sunteți alergic la cefalosporine. La pacienţii cu clearance-ul creatininei redus, este necesară ajustarea dozei.

Ceftriaxonă®

Aparține celei de-a treia generații de cefalosporine. Folosit prin injectare. Are un spectru larg de activitate antimicrobiană și rezistență la majoritatea beta-lactamazelor bacteriene.

Ceftriaxone® pentru mastită

Nu este prescris pentru intoleranța la peniciline și cefalosporine.

Se prescrie intravenos sau intramuscular la 1000 miligrame de două ori pe zi.

Este bine tolerat de către pacienți; utilizarea sa este rareori însoțită de reacții nedorite. Efect secundar, de regulă, se manifestă ca disbacterioză, candidoză și flebită cu administrare intravenoasă, sunt posibile reacții alergice.

Flucloxacilina®

Se referă la peniciline semisintetice. Acționează bactericid. Eficient împotriva cocilor Gram și Gram+, precum și împotriva baghetelor Gram (Klebsiella, Shigella, coliși salmonella).

Este prescris într-o doză de 250 de miligrame (tablete) de patru ori pe zi.

A nu se utiliza la persoanele cu patologii oftalmologice și intoleranță individuală la peniciline.

Cele mai frecvente reacții adverse sunt: tulburări dispeptice, alergii, colită, infectii fungice membranele mucoase și perturbarea microflorei intestinale.

Durata cursului terapiei antibacteriene

Tratamentul mastita cu antibiotice ar trebui să dureze șapte până la zece zile. Este strict interzis să încetați să luați medicamente mai devreme de 48 de ore după terminare recuperare clinică. De asemenea, este important să ne amintim că, în cazurile în care inflamația glandelor mamare este cauzată de stafilococi, cursul terapiei antibacteriene ar trebui să fie de la 10 la 14 zile.

Capacitatea antibioticelor de a trece în laptele matern și efectul lor asupra copilului

Medicamentele peniciline pătrund în lapte în cantități mici. Cea mai mică rată de conversie este pentru penicilinele cu un spectru larg de acțiune. Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente sunt legate maxim de proteinele plasmatice (cu excepția ampicilinei) și sunt excretate intens în urină.

Cefalosporinele pătrund, de asemenea, puțin în lapte, până la aproximativ 3% din concentrația de antibiotic în sânge, cu toate acestea, cu afectarea inflamatorie a glandelor mamare, această cifră crește ușor. Cele mai puțin excretate în lapte sunt cefalosporinele de generația a doua și a treia. În comparație cu penicilinele, rata de conversie este mai mare, dar probabilitatea de reacții alergice la mamă și de sensibilizare a copilului este mai mică.

Macrolidele pătrund bine în lapte și pot crea o concentrație în el la jumătate mai mică decât în sânge. Aceasta depășește cu mult ratele de penetrare ale penicilinelor și cefalosporinelor. Cu toate acestea, macrolidele nu au efecte toxice minime, o probabilitate scăzută de reacții alergice și alte complicații ale tratamentului din partea mamei și nu au un efect negativ asupra copilului. În acest sens, medicamentele din acest grup pot fi prescrise și pentru mastita la femeile care nu doresc să întrerupă alăptarea.

De ce sunt contraindicate alte antibiotice?

Antibioticele din clasa aminoglicozidelor pătrund puțin în lapte. Cu toate acestea, au rate ridicate de toxicitate atât pentru mamă, cât și pentru copil. Ele pot duce la tulburări de auz și pot provoca colită pseudomembranoasă la sugari. De asemenea, au Risc ridicat afectarea rinichilor pentru mamă.

Tetraciclinele au o rată ridicată de excreție în laptele matern, în medie de 60 până la 75 la sută din concentrația din sânge. Sunt foarte toxice și au un spectru larg efecte nedorite. Ele pot duce la o colită severă (chiar fatală) la sugari, la întreruperea formării mugurilor dinților și la creșterea țesutului osos.

Fluorochinolonele pot fi, de asemenea, excretate în cantități mari în lapte. Acestea sunt antibiotice eficiente și în același timp foarte toxice. Sunt greu de tolerat de către organism și au un risc ridicat de efecte nedorite. Din cauza complicații frecvente de la rinichi, articulații, ligamente, dezvoltarea fotosensibilității, precum și capacitatea de a perturba formarea scheletului nu sunt prescrise femeilor însărcinate, care alăptează și persoanelor sub 18 ani.

Clindamicina ® este puțin excretată în laptele matern, dar poate duce la colită pseudomembranoasă severă. Lincomicina ® este eliberată în doze mariși duce adesea la încălcare gravă microfloră și reacții alergice la sugari.

Siguranța și eficacitatea utilizării altora agenți antimicrobieni, nu a fost studiat pentru inflamația glandei mamare. Utilizarea lor nu este recomandabilă din cauza lipsei datelor clinice.

Cauzele inflamației glandelor mamare

Cei mai frecventi factori care contribuie la dezvoltarea mastitei includ: stagnarea laptelui, mastopatia, sfârcurile crăpate, atașarea necorespunzătoare a copilului de sân, hrănirea neregulată, întreruperea bruscă a alăptării, pomparea insuficientă, hipergalactia, nerespectarea regulilor de igienă, stări de imunodeficiență, scăderea rezistenței naturale a organismului, lenjeria strâmtă care stoarce glanda mamară.

Clasificare

Clasificarea clinică a mastita postpartum corespunde etapelor dezvoltării lor:

perioada de lactostază patologică;
formă seroasă de mastită;
formă infiltrativă;
mastita purulentă: infiltrativ-purulentă, abcesantă, flegmonoasă (purulent-necrotică), gangrenoasă.

Principalele simptome ale bolii

Stagnarea laptelui se dezvoltă cel mai adesea în prima săptămână de hrănire. Pe etapele inițiale starea generală de bine poate fi ușor perturbată. Temperatura nu crește peste 38 de grade. Pacienții se plâng de durere moderată și de ingurgitare a sânilor. În acest stadiu al bolii este recomandabil să nu metode medicinale tratament.

Pe măsură ce simptomele progresează, se pune diagnosticul de mastită seroasă. Această formă a bolii se caracterizează printr-o creștere a temperaturii peste 38 de grade. Încălcare bunăstarea generală. Pacienții se plâng de slăbiciune severă, frisoane și durere la nivelul glandelor mamare. La palparea sânului sunt detectate zone limitate, dense, dureroase. Pieleîn jurul halou sunt hiperemice. Sânul afectat crește treptat în dimensiune.

În lipsa de timp tratament adecvat mastita seroasă se transformă în infiltrativă (ganglionii limfatici regionali se măresc, glanda mamară este densă și puternic dureroasă), ulterior, infiltratul poate supura.

Formele purulente se caracterizează prin febră mare, intoxicație severă, durere nu numai în piept, ci și în regionale. noduli limfatici. Cel mai adesea, o astfel de mastită apare ca o infiltrație difuză purulentă fără formarea unui abces. Formele de abces sunt observate mai rar. Rezultatul unei astfel de mastite poate fi sepsis și moarte. Cele mai rare și formă severă Mastita gangrenoasă este considerată a avea un prognostic extrem de prost.

Caracteristicile tratamentului

Fizioterapia este folosită pentru a reduce lactostaza.

Absența ameliorării clinice cu terapia antibacteriană în 48 de ore este o indicație de consultare cu un chirurg pentru a exclude formarea abcesului.

Pentru mastita bilaterală sau purulentă se folosesc medicamente care suprimă lactația: cabergolina ® sau bromocriptina ®, estrogeni și contraceptive orale.

Administrare orală agenți antibacterieni eficient pentru formele seroase si infiltrative.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru forme purulente, în scopul deschiderii și scurgerii focarului septic. În acest caz, antibioticele se administrează intravenos.

În caz de durere severă se efectuează un blocaj retromamar de novocaină. Pe lângă terapia antimicrobiană, se prescrie terapia de detoxifiere, imunomodulatoare și antiinflamatoare.

Prevenirea bolii include tratamentul în timp util pentru îngrijire medicală, atașarea corectă la sân, pompare, tratamentul sfârcurilor crăpate, masaj și igienă.

Mastita este un proces inflamator în țesutul mamar, care se dezvoltă adesea la femeile însărcinate și care alăptează. Există forme purulente și nepurulente ale bolii, dar antibioticele pentru mastită sunt prescrise în aproape toate cazurile. În formele nepurulente servesc la prevenirea infecției și în mai multe cazuri severe- distruge microflora patogenă.

Dacă apar primele simptome de inflamație a glandei mamare - o creștere bruscă a temperaturii, frisoane, slăbiciune, dureri de cap, dureri ale glandelor mamare, trebuie să contactați un specialist care vă va prescrie tratamentul.

Principii de administrare a antibioticelor pentru mastita

Atunci când prescrieți antibiotice, trebuie luați în considerare o serie de factori factori asociati:

Pentru a preveni dezvoltarea infecției (pentru sfarcurile crăpate, ușoară întărire a glandelor mamare), tratamentul se efectuează cu slab activ medicamente antibacteriene spectru larg.
În cazul dezvoltării severe a bolii, sunt prescrise medicamente puternice care sunt eficiente împotriva unui anumit agent infecțios.
Tratamentul este mai eficient dacă acțiunea antibioticelor vizează inhibarea unui grup specific de agenți patogeni. În acest scop, se efectuează o analiză specială - cultura conținutului purulent din leziune cu determinarea ulterioară a sensibilității microflora patogenă la drog.
Metoda de administrare a medicamentelor depinde în mare măsură de severitatea bolii. Pentru a preveni boala sau dacă apare mastita în formă blândă, se prescriu comprimate. Mastita în formă avansată se tratează intravenos sau injecții intramusculare.
Antibioticele pentru mastită nu trebuie utilizate mai mult de două săptămâni. Altfel nu mai functioneaza.
Pentru mastita purulentă, tratamentul este completat cu utilizarea de medicamente externe - unguent Vishnevsky, Levomekol, Unguent cu ihtiol.
Multe antibiotice au contraindicații: sunt interzise femeilor însărcinate și care alăptează, așa că trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile.
Eficacitatea și siguranța tratamentului depind de caracteristici individuale o persoană, greutatea sa, un istoric de boli cronice.

Un medic trebuie să prescrie antibiotice. Numai el poate alege metode de tratament adecvate.

Antibiotice pentru tratamentul mastitei

Antibioticele au adesea contraindicații sau provoacă reacții alergice. Înainte de a lua medicamente, trebuie să consultați un medic care va prescrie un test pentru a determina răspunsul organismului la substanta activa antibiotic.

Pentru mastita este prescris:

Ampicilina, Ampirex, Pentarcin, Epicocilină, Decapen sunt medicamente din grupa penicilinei. Acționează în mediul acid al stomacului, ceea ce face posibilă luarea lor sub formă de tablete. Doza recomandată pe zi este de 2-3 g de medicament.
La număr mijloace eficiente includ medicamente penicilină combinate cu inhibitori de lactamază - sulbactam sau acid clavulanic. Acești agenți sunt activi nu numai împotriva microorganismelor gram-pozitive (streptococi, stafilococi, pneumococi, enterococi), ci și împotriva celor gram-negative (salmonella, shigella, escherichia, unele tipuri de Protea).
Amoxicilină, Amoxicar, Gonoform, Ospamox, Amosin, Ranoxil, Flemoxin-Solutab, Hiconcil sunt deosebit de eficiente împotriva piogenelor infecție cu stafilococ. Aceste remedii pentru mastită sunt bine tolerate și cauzează rareori efecte secundare, în principal reacții alergice. Sunt relativ sigure și sunt prescrise atunci când sunt indicate femeilor însărcinate și care alăptează.
Cefuroxima, Axetin, Kefstar, Zinnat, Multisef, Ucefaxime aparțin grupului de cefalosporine. Ele distrug stafilococul și tulpinile care sunt rezistente la antibioticele peniciline. Date despre impact negativ Nu există cefalosporine din prima și a doua generație pe corpul femeilor însărcinate și care alăptează.
Cefazolin, Zolfin, Ancef, Cefopride, Cefamezin, Orizolin sunt antibiotice cu spectru larg. Sunt prescrise ca injecții intramusculare sau intravenoase.
Streptocidul solubil aparține grupului de sulfonamide. Disponibil sub formă de unguent pentru uz extern. Unguentul este aplicat pe zona inflamată a pieptului și acoperit cu un bandaj steril de tifon.

Pentru mastita insotita de dureri severe, face blocaje de novocaină, reduce sindrom de durere, dar propice continuării alăptării. Dacă unei femei i se prescriu sulfonamide sau alte medicamente care trec în laptele matern, se recomandă întreruperea hrănirii.

Articole similare: