כיצד להסיר טוחנות בעצמך. כיצד להסיר שן חלב

איך לעקור שן בבית ללא כאב, כדי לא לפגוע בבריאות שלך ולא לעורר סיבוכים - שלב ההכנה וביצוע ההליך בדרכים שונות.

עקירת שיניים דורשת הכנה ומיומנות

הכנה להליך

עקירת שיניים בבית זה מסוכן, יש סיכון גדולזיהום בפצע או דימום.

כללים שכולם חייבים לעמוד בהם:

1. גלה את מצב השן הבעייתית. אם הוא מתנדנד כאשר נוגעים בו בלשון, הגיוני לנסות לשלוף אותו מתוך שקע הלסת. אם השן מוחזקת בחוזקה בחניכיים, עדיף לא להסיר אותה בעצמך.
2. לחטא את חלל הפה - לנקות עם משחה, לשטוף עם חומר חיטוי על בסיס אלכוהול.
3. שיכוך כאבים. ההליך יכול להיעשות ללא כאבים ככל האפשר אם אתה שותה משכך כאבים חזק 20 דקות לפני ההתחלה. לילדים עדיף להשתמש בחומרים חיצוניים (ג'ל), אשר מושפשפים לתוך החניכיים ומתחילים לפעול תוך 30-50 שניות.
4. שטפו את הידיים עם סבון ויבשו במגבת.

לפני ההליך, שטפו את הפה עם חומר חיטוי

חשוב להתכונן נפשית. אדם צריך להחליט בעצמו אם הוא יכול במהירות ובחדות לעקור שן, והאם יש לו מספיק כוח רצון.

יציאה מהבית דורשת את הפריטים הבאים:

• מיכלים לירוק קרישי דם (צלחת עמוקה, אגן קטן, דלי);
• פריטי היגיינה - כפפות, מפיות העשויות מתחבושות מקופלות מספר פעמים, גזה, צמר גפן או כריות צמר גפן (לפחות 10 חתיכות), מי חמצן ואלכוהול;
• ג'ל עבור הרדמה מקומית– Asepta, Dental, Denton, Kamistad;
• משככי כאבים (למבוגרים) – איבופרופן, אנלגין.

הכנה נכונה היא חלק בלתי נפרד מפתרון מוצלח וללא כאבים לבעיה.

איך לעקור שן בלי כאבים בבית?

בבית ניתן לשלוף גם שן חלב לילדים וגם שן טוחנות למבוגר.

זה חל על:

• ניבים;
• לעיסה ("חמישיות", "שישיות", "שביעיות");
• חותכות קדמיות;
• אזורים רקובים.

העיקר הוא לעקוב בקפדנות אחר הכללים הבסיסיים של הליך כזה בבית ולפקח על סטריליות.

הסרת שן חלב לילד

ילדים הכי מפחדים מרופאים, במיוחד מרופאי שיניים. מסיבה זו, חילוץ של חותכות ראשוניות או כלבים מתרחשת בבית. ישנן דרכים שעוזרות לא לפצוע את התינוק ולהגן על הילד מלחץ ככל האפשר.

משיכה ללא חוט

כדי לגרום לשן רופפת ליפול מהר יותר, אתה צריך לשחרר אותה עם הידיים ולמשוך אותה במהירות. אם הילד אינו מסוגל לעשות זאת, תוכלו לספר לו סיפור אגדה על פיית השיניים או להמציא משחק שבו עליו לשחרר בעצמו בהדרגה את החותכת החולה. מרותק לפעילות החדשה, התינוק יסבול את תהליך ההסרה בצורה רגועה יותר ופחות יפחד מהליכים דומים בעתיד.

לפני ההסרה יש לשחרר את שן החלב

שיטה עם חוט

תצטרך חוט חזק באורך 20–30 ס"מ. קצה אחד חייב להיות קשור לבסיס החותכת (ניב), ואת השני יש להרים. בשלב זה חשוב להסיח את דעתו של הילד סיפור מעניין, עם צעצוע (משהו כמו מסוק או מכונית ייקח שן ויביא מתנה בתמורה), תעשה תנועה חדה של היד שלך לכיוון עצמך. חשוב למשוך אותו בעצמך, מבלי לקשור את החוט לדלתות או חפצים אחרים, כפי שאנשים מבוגרים אוהבים לייעץ.

חשוב לא לגעת בחבל בעור ובחניכיים, אחרת אתה עלול להיפצע. בדים רכים, לעורר פצעים פתוחים ודימום.

אתה צריך למשוך את החוט בעצמך, ולא לקשור אותו לדלתות וחפצים אחרים

לאחר השלמת ההליך, הילד צריך לשטוף ביסודיות את הפה (עם Chlorhexidine) 3-5 פעמים ביום במשך שבוע. מיד לאחר ההסרה יש למרוח כרית צמר גפן או ספוגית גזה על הפצע. אכילה מותרת לאחר 2-3 שעות. עדיף להתחיל עם מזון נוזלי (מחית ירקות ופירות, יוגורט, קפיר).

הוצאת שיניים טוחנות

קשה יותר להסיר שיניים קבועות לבד מאשר שיני חלב. השורש טבוע עמוק ברקמת העצם, ואפילו ניב רופף או חותכת לא קל לשלוף ללא כאבים. כדי למנוע השלכות לא רצויות (זיהום בפצע, פגיעה בשיניים שכנות, דלקת), יש לבצע הסרה אם השן רפויה מאוד וכמעט נפלה מעצמה.

1. בהתאם למיקום מושא ההסרה (חותך קדמי, כלב, לעיסה), יש לעטוף אותו בגזה משני הצדדים.
2. ההליך צריך להתבצע לאט, לשחרר בהדרגה את השן, ולנסות מעת לעת לשלוף אותה מהחניכיים. תנועות איטיות מבטיחות הסרה בטוחה של האזור הפגוע ללא רסיסים.
3. מרחו ספוגית ספוגה בחומר חיטוי על הפצע וסחטו את הלסת בחוזקה.

יש לשחרר את הטוחנה בהדרגה לפני ההסרה.

אם לוקחים משכך כאבים ומשמנים את החניכיים בג'ל הרדמה, עקירת שן לא תזיק.

במהלך ההליך, דם עלול לנבוע מהאזור הפגוע. אתה צריך לנגב אותו עם מטלית גזה, מטופל מראש בתמיסת חיטוי.

כדי למנוע נפיחות ודימום, לאחר עקירת השן יש לשטוף את הפה בחומר חיטוי, ולמרוח קומפרס קר על הלחי למשך 5-7 דקות (יותר לא יכול להיות, אחרת הנקודה הכואבת עלולה להתקרר). עדיף לאכול אוכל לאחר 4-5 שעות. זה יאפשר לפצע להחלים מעט ולא יעורר דימום חוזר.

הסרת שן בינה

קשה מאוד להסיר שיניים בינה או דמות שמונה, מכיוון שיש להן שורשים עמוקים וממוקמות בצורה מביכה על הלסת. זה לא ריאלי לשלוף את זה בשביל מישהו, הרבה פחות בשביל עצמך. גם אם תמלאו נכון את ההוראות, אתם עלולים לפגוע קשות בבריאותכם - לפורר שן, להשאיר שברי שורשים בחניכיים ולפגוע ברקמת העצם של הלסת. כל זה יכול להוביל לתהליכים דלקתיים ומוגלתיים חמורים. לכן, יש לעקור שיני בינה רק בבית חולים על ידי מומחים מוסמכים.

ללא קשר לאיזו שן יש להסיר, חשוב לזכור כי יש לבצע משיכה רק אם היא רופפת מאוד. בשום פנים ואופן אין להשתמש במלקחיים או בצבת, אחרת אתה יכול לפגוע בחניכיים או לשבור את השורש ולהשאיר חלק ממנו בפנים.

סיבוכים אפשריים

עקירת שיניים בבית היא תמיד מסוכנת.

אי עמידה בכללים הבסיסיים של מניפולציה עלולה לגרום לתוצאות חמורות:

• זיהום ותהליכים דלקתיים, המלווים באדמומיות ונפיחות של רקמות רכות;
• דימום ממושך;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• נוכחות של שבר שורש במסטיק או סדק בלסת;
• שיקום הפצע, הופעת ריח רע מהפה;
• תסמונת כאב שמתעצמת בהדרגה.

אם מסירים שן בצורה לא נכונה, זה יכול בקלות לגרום לזיהום.

אם אחרי הסרה עצמיתנצפות שיניים אִי נוֹחוּת, חשוב מיד. אחרת, אתה עלול לגרום להרעלת דם או דלקת חמורהבחלל הפה.

אפשר לעקור שן כמעט ללא כאבים בבית אם אנחנו מדברים על שיני חלב או שיניים טוחנות רפויות מאוד. אם תעקבו אחר המלצות ספציפיות, תוכלו להיפטר מהם במהירות אי נוחות לא נעימהבפה. אי אפשר לבצע את ההליך לחלוטין ללא כאב, אבל בהחלט ניתן להפחית את אי הנוחות ככל האפשר. אי אפשר להסיר ניבים או חותכות שיושבות בחוזקה בשקע הלסת, כמו גם "דמות שמיניות", אחרת עלול להיגרם נזק בלתי הפיך לבריאות.

• איך אתה יכול לעבור הליך עקירת שיניים עם הפסדים מינימליים לבריאות, לעצבים ולארנק;
• מדוע לעיתים יש צורך לעקור שיניים ובאילו אינדיקציות משתמש רופא שיניים במתן פסק דין מתאים?
• באילו מצבים עדיף להמתין מעט בזמן הוצאת שן או אפילו לא להסיר אותה בכלל?
• מהם שלבי ההליך ומה מחכה לך ברופא השיניים;
• האם אפשר היום להסיר שיניים בלי מלקחיים מפחידים, בלי כאבים ובמינימום טראומה;
• כמה קשה וגוזלת זמן יכולה להיות הסרת שיניים בעייתיות - מושפעות, מושפעות למחצה, רסורצינול-פורמלין ואפילו טוחנות רגילות, אבל עם שורשים ספציפיים;
• כיצד יכול מטופל לעזור לרופא המטפל כך שעקירת שיניים תעבור ללא בעיות;
• מה לעשות אם צריך להסיר בדחיפות שן בלילה, בסופי שבוע או חגים;
• האם ניתן היום לבצע הוצאת שיניים בחינם בבתי חולים ומה מסתתר לא פעם מאחורי זולות השירות...

עקירת שיניים (עקירה) נחשבת כפעולת שיניים וכרוכה התערבות כירורגית. במילים אחרות, כאשר אתה הולך להסיר שן, אתה הולך במיוחד עבור כִּירוּרגִיָה, ולפיכך יש לנקוט בהליך זה באחריות מלאה.

לאחר מכן, נבחן ניואנסים רבים שיעזרו לאדם רגיל לא מוכן לעבור את הבדיקה הזו עם הפסדים מינימליים לעצביו, לארנקו ולבריאותו (הטעויות והרשלנות של המטופל עלולות להוביל לתוצאות חמורות מאוד).

על פתק

המצבים שונים: לפעמים צריך לעקור שן בדחיפות, לפעמים זה מתוכנן, אבל בשני המקרים מיד עולה השאלה: לאיזה רופא שיניים כדאי יותר לפנות? איזה רופא יכול להסיר שן בצורה הכי מוכשרת וללא כאבים?

מישהו יכול לומר מיד ללא היסוס שהוא צריך לראות רופא שיניים. זו, מצד אחד, התשובה הנכונה, אבל בפועל הכל אולי לא כל כך פשוט. העובדה היא שבמרפאות, בבתי חולים ואפילו ב רפואת שיניים פרטיתלעיתים קרובות יש מצב שבו רופא שיניים אחד עובד בפגישה מעורבת. כלומר, הוא מטפל (משמר) שיניים שעדיין ניתן להציל, וגם מסיר שיניים "רעות", מבצע ניקיון מקצועישיניים, ובנוסף, אותו רופא עוסק גם בתותבות לשיניים חסרות. בסך הכל, אנחנו מקבלים 2-3 או יותר התמחויות "בבקבוק אחד". האם כדאי לפנות למומחה כזה?

כמובן שהכל תלוי במקצועיות ובניסיון של הרופא, אך בפועל רוב רופאי השיניים מתמקדים בתחום עבודה אחד, עם פחות ניסיון משמעותית בתחומים אחרים. למשל, ישנם רופאי שיניים בפגישות מעורבות שמקדישים זמן רב לטיפול בשיניים, אך ההסרה אינה איכותית במיוחד. הרבה כאן תלוי במורכבות העבודה שלפנינו. אבל אחרי שעה וחצי של ייסורים, שבמהלכם הרופא חותך, קודח ואפילו מפסלים עם מכשירים, לא סביר שמישהו מהמטופלים ירצה לשמוע שהשן מורכבת מדי ואי אפשר להסיר אותה (לדבריהם). זה גם קורה).

לכן עדיף להסיר שן מרופא שיניים שמתמחה רק במניפולציה זו על צורותיה השונות.

בנוסף, ישנם גם מנתחי פה ולסת – יחסית, הם אפילו גבוהים יותר ברמתם ממנתחי שיניים. מומחים אלו אינם מוגבלים בעבודתם רק ל"עקירת" שיניים (אפילו המורכבות ביותר), אלא יכולים גם לסייע בפציעות אזור הלסת, סיבוכים מסוכניםפריודונטיטיס (פריוסטיטיס, אוסטאומיאליטיס, אבצס, פלגמון, לימפדניטיס), עיוותים מולדים ונרכשים, מחלות TMJ, תהליכי גידולוכו '

לדוגמה, אם יש לך בעיות משמעותיות בפתיחת הפה, כאשר אתה צריך לעקור שן בינה, נפיחות כללית של הפנים והצוואר, פריקת הלסת או שבר, עליך לפנות ניתוח פה ולסת.

למה לפעמים צריך לעקור שיניים?

לפני הוצאת שן, רופא השיניים קובע מראש את האינדיקציות לכך, כלומר שוקל את היתרונות והחסרונות. יש כאלה מצבים קליניים, כאשר שן יכולה להיחשב שנויה במחלוקת, משמעות הדבר היא שרופא השיניים, גם בהתחשב בראיות הקיימות, אינו יכול לומר באופן חד משמעי האם כדאי להסתכן בשימור, או האם להסירה מאין מזיק.

זה גם לא נדיר שמרפאה אחת מציעה לעקור מיד שן חולה, בעוד שמרפאה אחרת מתחייבת להציל אותה.

על פתק

לעיתים, על מנת לזהות שן ככפופה להסרה, מתאספת מועצת רופאי שיניים בעלי פרופילים שונים: מטפל, מנתח, אורטופד, אורתודנט ופריודונט.

כיצד נוכל להסביר אי ודאות כזו ברפואת שיניים?

בחיים, כידוע, הכל לא פשוט כמו שהוא נראה בספרים ובספרי לימוד. האינדיקציות הנוכחיות והתוויות נגד לעקירת שיניים פותחו בחזרה הזמן הסובייטימדענים סמכותיים, ורובם אומצו לפרוטוקולים מודרניים המנחים את מנתחי השיניים בעיסוקם. עם זאת, הם לא תמיד מתאימים למצב קליני ספציפי, ויש לכך מספר סיבות:

• שיפורים במכשור, במכשור ובשיטות טיפול שיניים מגדילים את הסיכויים להצלת שיניים, לעיתים בניגוד לפרוטוקולים הקיימים;
• במקביל, הודות לשיטות האבחון העדכניות ביותר ו גישות מודרניותברפואת שיניים, רופא שיניים לבדו או ביחד עשוי להחליט להסיר שן, גם אם קיימות אינדיקציות לשימור שלה.

להלן דוגמאות לאינדיקציות העיקריות לעקירת שיניים:

1. כישלון הטיפול האנדודונטי באזור המוקד הדלקתי הפרי-אפיקלי (במילים אחרות, כאשר נוצר חלל עם מוגלה על שורש השן, ו הליכי ריפויאין השפעה);
2. מקרי חירום - שיניים חולות, המהוות מקור לתהליך מיקרוביאלי פעיל, אינן ניתנות לטיפול ומעוררות מחלות כמו פריוסטיטיס, אוסטאומיאליטיס, אבצס, פלגמון, לימפדניטיס, אלח דם וכו';
3. קשיים טכניים הקשורים לעקום או קשה ערוצים עבירים, מה שמוביל לחוסר האפשרות טיפול שמרני, כמו גם ניקוב של חלל השן או דופן השורש;
4. סידור שיניים הגורם לפגיעה קבועה בקרום הרירי של הפה או הלשון;
5. ניידות שיניים מדרגה שלישית ובליטתה עקב ספיגת עצם בזמן דלקת חניכיים או פריודונטיטיס;
6. מיקום בקו השבר (שיניים המפריעות למיקום מחדש של שברים ואינן כפופות לטיפול שמרני);
7. הרס מוחלט של כתר השן כאשר אי אפשר להשתמש בשורש למטרות אורטופדיות;
   
8. שיניים עליות המפריעות לתותבות או גורמות לפגיעה ברקמות הרכות, משבשות אסתטיקה ולעיסה;
   
9. שיניים בולטות עקב אובדן אנטגוניסט, כמו גם כאלו המפריעות ליצירת תותב פונקציונלי;
10. במקרה של אי-סתימה, ניתן להסיר גם שיניים שלא נפגעו מעששת להתוויות יישור שיניים;
11. סוגים מסוימים של שברים בשורש הנובעים מטראומה מכנית.

שיני בינה הן קטגוריה נפרדת, שמספר רופאי שיניים ממליצים להסירה בדחיפות, בעוד שרופאים אחרים מציעים לנסות לשמר אותן, אפילו בסיכון מסוים לפתח סיבוכים.

על פתק

ישנם מצבים בהם לא ניתן להתחיל בטיפול יישור שיניים (למשל בפלטה) ללא הסרת שיני בינה, גם אם הן בקעו במלואן ואינן מפריעות לנשיכה.

אותם מצבים מעורפלים מתעוררים לא פעם ביחס לשימור שיניים, למשל כאשר אי אפשר לעבור דרך טיפולי שורש, ניקוב דופן או שבירה של מכשיר בתעלה. מרפאה אחת עשויה להמליץ ​​על הסרת שן כזו, ורשמית זה נופל במסגרת ההתוויות, בעוד שרפואת שיניים אחרת עשויה להציע להציל את השן באמצעות הטכנולוגיות החדישות ביותר (למשל, מיקרוסקופ בתוספת הוצאת שברי מכשירים מהתעלה באמצעות אולטרסאונד).

במילים אחרות, בעת הסרת שיניים חשובים מאוד גישה אינדיבידואלית, שכל ישר והיגיון רפואי בשילוב עם הניסיון והמקצועיות של הרופא. לא פשוט שיטה מיושנתחיתוך מהכתף, שהתרחש בימי ברית המועצות, אינו חיים טובים: השן פגומה קשות - מתחת למלקחיים, התעלה השלישית אינה ממוקמת - מתחת למלקחיים, הופיעה נפיחות קלה באזור קפל המעבר בהקרנה של שורש השן - גם "לקרוע אותו" בדחיפות, אל תחכה לדלקת הצפק.

טקטיקות נגד דילוליות כאלה (שלמרבה הצער, עדיין נמצאות לפעמים במרפאות מסוימות על ידי אלה שמאסו בזרם המטופלים ומשכורות הנמוכות של הרופאים) אינן מקובלות וטעונות כיום. השלכות שליליותבחולים.

מצבים שבהם אתה יכול לחכות קצת כדי להסיר שן או לא להסיר אותה בכלל

למרות מגוון האפשרויות שצוינו לעיל הכרוכות בעקירת שיניים, ישנם גם מצבים רבים בהם עדיף לא לעקור שן בעייתית או לדחות אותה.

המצב הנפוץ ביותר קשור לרפואת שיניים לילדים, כאשר הורים לילדים עם נגעים עששת על שן חלב (זמנית) דורשים בדחיפות לעקור את השן, מלווה במשפט כזה: "זה בכל זאת ייפול - למה לטפל? ”

ההיגיון הזה פשוט מדי ואינו לוקח בחשבון את העובדה ששינוי השיניים אמור להתרחש בדרך כלל בגיל המתאים: קבוצות שיניים סימטריות הופכות בהדרגה לניידות ובמקרים רבים נושרות מעצמן. אם ניתנת שן בטרם עת (אפילו שנה קודם לכן), אזי קיים סיכון גבוה לחסימה חריגה ולהתפתחות חריגות בבקיעת שיניים קבועות.

במילים אחרות, עם הסרה מוקדמת של שיני חלב (במיוחד מרובות), בעתיד שיניים קבועותהם יכולים ממש "להתרחק" לכיוונים שונים, או אפילו לא להופיע בגרסה בודדת או קבוצתית. אף הורה שפוי לא צריך סיכוי כזה, ולכן עדיף כעת להציל את הילד מהתערבות כירורגית על ידי ריפוי עששת או סיבוכיה, במקום להשקיע מאוחר יותר אנרגיה וכסף בתיקון הנשיכה ונפשו של הילד.

על פתק

בינתיים, ישנם מצבים קליניים שבהם מצבים אקוטיים המאיימים על בריאותו וחייו של התינוק דורשים הסרה מיידית של שן זמנית. או כאשר כבר לא ניתן להציל את השן גם בשיטות טיפול מודרניות.

לגבי חוסר האפשרות לשיתוף פעולה בין ילד לרופא בשלב של טיפולי שיניים: יש לא רק טיפול והסרת שיניים בהרדמה, אלא גם צורות שונותהרגעה שטחית וטיפול תרופתי, המאפשרים לבצע את ההליך בצורה נוחה ככל האפשר ולמזער את האפשרות שהילד יפתח פחד ממעיל לבן בעתיד.

מקרים בהם אדם רוצה לעקור שן תמימה מתרחשים לעתים קרובות למדי רפואת שיניים למבוגרים, במיוחד בקרב גברים ונשים מעל גיל 45-50. הדבר נובע בעיקר מזיכרונות ישנים משרידי רפואת השיניים הסובייטית, כאשר שן, בכל הזדמנות (אפילו עם עששת), נשלחה מתחת למלקחיים. עד כה, קטגוריות כאלה של אזרחים זוכות לעיתים קרובות לתורים, במיוחד ברפואת שיניים תקציבית (חינם) עם בקשות או אפילו דרישות לעקור שן עקב עששת או פוליס.

לדוגמה, שן החלה לכאוב מאוכל קר, חם ומתוק, או כאבי לילה של אופי כואב זה עתה החלו, והמטופל כבר שלילי לגבי טיפול שיניים. המניעים יכולים להיות שונים: מ"אהבה לעיירת שיניים" (מהר, בזול ואין מקדחה מפחידה עם הצליל שלו) ועד 100% ביטחון שאחרי הטיפול עדיין יהיה צורך להסיר את השן (הניסיון השלילי של העשורים האחרונים, כשהשיניים טופלו במשך זמן רב, אבל בסופו של דבר עדיין נאלצתי להגיש בקשה להסרה).

אז, מה חשוב לזכור: רפואת השיניים המודרנית מחקה מזמן את הדעות הקדומות הללו. כעת, לא רק עם עששת (אפילו עמוקה) ודלקת כף הרגל, אלא גם עם רוב דלקת החניכיים, השיניים מטופלות בצורה נפלאה, ואין צורך למהר להסיר אותן. וגם אם נראה שהשן נשברה בשורש, אין זה עובדה שצריך להסיר את השורש, שכן בהחלט ניתן לשחזר את הפונקציונליות והאסתטיקה של השן בעזרת לשונית שורש וכתר. .

שלבי עקירת שיניים: איך כל זה קורה ברוב המקרים

לאחר קבלת ההחלטה על הוצאת השן בהתאם להתוויות, מתחיל שלב ההכנה להליך.

התמונה למטה מציגה דוגמה של שבור שן קדמיתלהימחק:

אופי ההכנה תלוי במאפייני המניפולציה העתידית (עם או בלי הרדמה, עם או בלי תרופות קדם-תרופות), אך השלבים הבסיסיים ביותר כוללים:

1. נטילת אנמנזה (במיוחד מצב אלרגי);
2. הכנה פסיכולוגית של המטופל (רבים חוששים, ולכן חשוב לרופא להרגיע את המטופל ולהכניס לו מצב רוח חיובי);
3. הכנה תרופתית של תחום הניתוח (שטיפת הפה בחומרי חיטוי, טיפול במקום ההזרקה).

על פתק

מומלץ לקבוע תור לעקירת שיניים בבוקר, כאשר אתה והרופא עדיין מלאי אנרגיה. אם לא מתוכננים הרדמה או הרגעה, אז עדיף לאכול טוב לפני ההליך - זה ייתן לך יותר כוח והדם יקרש טוב יותר.

אם ניתן להסיר שן באמצעות מלקחיים, הרי שההסרה נקראת פשוטה והיא מתבצעת במספר שלבים:

IN במקרים מסוימיםייתכן שיידרשו תפרים.

כדי להפוך עקירת שיניים ללא כאבים, ניתן להשתמש הן בחומרי הרדמה ביתיים (לדוגמה, לידוקאין) והן במיובאים (תרופות מסוג ארטיקאין). "ארטיקינים" הם המוכרים כיעילים ביותר כיום, אך הם גם חשובים מאוד טכניקה נכונההרדמה - הרבה תלוי ברמת המקצועיות והניסיון של הרופא.

היום ברפואת השיניים יש גרסאות שונותהקלה בכאב בעת הסרת שן חולה. בְּמַהֲלָך הרדמת הולכהקבוצת שיניים "קפואה". דוגמה ברורהעשויה להיות טכניקת טורוס או הלסת התחתונה: כאשר מיושמת, המטופל אינו מרגיש את השפה, קצה הלשון והלחי בצד המתאים.

הרדמת הסתננות נעשית בהקרנה של שורש השן על החניכיים: במקרה זה, הקפאה מתרחשת רק באזור ההסרה: כמעט תמיד זה מספיק לכולם שיניים עליונות, וכן התחתונים - מהראשון עד החמישי. עבור השיניים התחתונות 6, 7 ו-8 לא יספיק הרדמת הסתננות, ולכן נעשה הרדמה טורוסית. אם טכניקת הדרכה זו לא נעשית או נעשית בצורה גרועה, אז זה יכול להיות כואב מאוד במהלך הסרת הטוחנות הגדולות התחתונות.

מ שיטות מודרניותניתן לציין גם הרדמה תוך ליגמנטרית (אינטרליגמנטלית). זה נעשה עם מזרק מיוחד ויש לו הרבה יתרונות (זה לא גורם לחוסר תחושה בפנים, זה נדלק מהר, זה נמשך 20 דקות, וזה מספיק לרוב ההסרות בחוץ).

עבור הסרות מורכבות, לעתים נעשה שימוש בהרדמה. הבדל אופייני בין עקירת שן מורכבת לפשוטה, בנוסף לזמן הדרוש, הוא השימוש במקדחה (לניסור השן לחתיכות, ניסור העצם), ברגים, קשירות ועוד כמה כלים ספציפיים ( לפעמים השן ממש מפוצלת לחתיכות באמצעות אזמל ופטיש).

התצלום שלהלן מציג דוגמה של שן חתוכה לשלושה חלקים באמצעות מקדחה לפני ההסרה:

על פתק

מנתח שיניים לא תמיד יכול לקבוע במדויק מראש אם עקירת שיניים תהיה קשה או פשוטה. במקרים רבים, הרופא יכול רק לנחש באופן גס איזו שן יכולה לגרום לבעיות, ואיזו כמעט "תקפוץ" מהשקע במהלך ההסרה.

לפעמים מומחה רואה מיד פוטנציאל שן מורכבת(resorcinol-formalin, semi-retinated, retinated, עם שורשים ספציפיים) ומזהיר את המטופל מראש שההליך לא יהיה קל ומהיר.

"שלשום הסירו לי את שן הבינה התחתונה שלי. זה היה סיוט אמיתי... הם השקיעו יותר משעה בניסור השן, חבטו בה בפטיש, פרצו את השורשים וכמעט שברו את הלסת. הם חתכו את העצם והפכו הכל לגמרי. ההרגשה הכי גרועה הייתה כשהרופא ניסה לפרוץ שן מספר פעמים, חשבתי שהוא יעקור או ישבור לי את הלסת. כל ארבעת שורשי השן בלטו לכיוונים שונים, כך שהיה קשה להסירם. עכשיו חצי מהפנים שלי נפוחות, הכאב נורא, אני לא יכול לבלוע או לפתוח את הפה שלי כרגיל. הרופא אמר שהוא לא ראה דבר כזה הרבה זמן..."

נטליה, מוסקבה

אפשרות לעקירת שיניים ללא מלקחיים "מפחידים": טכנולוגיה קולית

על מנת למזער טראומה של רקמות במהלך עקירת שיניים, ולכן להאיץ ולהפוך את תהליך הריפוי הבא למועד יותר, קיימת שיטה אטראומטית של עקירת שיניים. הסרה כזו יכולה להיות מסווגת כמורכבת, אבל הבקשה כספים נוספים(תרגילים, פריוטום וכו') בהקשר זה, להיפך, מפשט את ההליך, מצמצם את זמנו והופך אותו למינימלי טראומטי.

נניח שלמטופל יש שן שישית עליונה פגועה קשות (בגובה החניכיים או אפילו מתחת לחניכיים), אך השורשים אינם קיימים באופן עצמאי, אלא מחוברים למכלול אחד. בעזרת מקדחה, חלק הכתר של השן באמצע נחתך בזהירות: במקרה זה, כל שורש הופך עצמאי. Periotome מאפשר לך להסיר אותם במהירות ובדייקנות מבלי לפגוע במחיצות, בדפנות המכתשות ובשולי החניכיים.

התמונות שלהלן מדגימות את השלבים האישיים של השיטה האטראומטית של הסרת שלוש שיניים בבת אחת עם חיתוך ראשוני:

על פתק

אם היו משתמשים רק במלקחיים במקרה זה, אזי היה צורך להעביר את הלחיים של המלקחיים עמוק מתחת לחניכיים על מנת "לשחרר" ו"לעקור" את השורשים המהוכים. ב-50% מהמקרים זה יעבוד, אבל עם בדרגות שונותשבר של הקיר החיצוני והפנימי המחזיק את השורש. לאחר הסרת שורש כזה, לא אחיד או חד עֶצֶם, נוצרות בעיות חדשות הן לרופא והן למטופל.

לעיתים קרובות, בעזרת מלקחיים, לא ניתן כלל להסיר שיניים מורכבות, והתוצאה היא רק בזבוז זמן ו"נשיכה" חסרת תועלת הן של המכתשים והן של השורשים במלקחיים.

עקירת שיניים אטראומטית יכולה להיות מלווה גם בשימוש באולטרסאונד. זו הטכניקה הזו מרפאות מודרניותמשמש כעת באופן פעיל כ"ידע". המכשיר הפיאזו-כירורגי מאפשר, באמצעות אזמל אולטראסוני, להפריד ללא דם את הרצועות החניכיים המחזיקות את השן ולהוציאה מהשקע.

היתרונות העיקריים המושגים על ידי עקירת שיניים באמצעות אולטרסאונד:

• חוסר דם;
• זירוז העבודה;
• אפקט אנטיספטי;
• אין התחממות יתר;
• עזרה בהסרת שיניים מורכבות (פגועות, מושפעות למחצה, דיסטופיות, רסורצינול-פורמלין).

עקירת שיניים אטראומטית מסוג זה היא אידיאלית להשתלה מיידית לאחר מכן, כאשר השתל מותקן מיד בחור טרי.

תכונות של הסרת שיניים שעלולות להיות בעייתיות (פגועות, מושפעות למחצה ורסורצינול-פורמלין) - האם אתה צריך לפחד?

להסרת שיניים פגועות וחצי מושפעות (כלומר, לא בקעו או רק חלקית ובעקבותיה מוסתרות בעצם הלסת), וכן שיניים רסורצינול-פורמלין (כלומר, שטופלו בעבר במשחת רסורצינול-פורמלין ואשר הפכו שבריריות כתוצאה מכך, הרופא יכול להשתמש הן בהרדמה, אם יש אינדיקציות לכך, והן בהרדמה מקומית.

לרוב, שיניים אלו מוסרות בהרדמה מקומית.

התמונה למטה מציגה שן בינה מושפעת:

מעיסוקו של רופא שיניים

כמה רופאי שיניים בתקציב נמוך (במיוחד ב עיירות קטנותוכפרים) שעובדים בפרקטיקה מעורבת (טיפול בתוספת ניתוח) חוששים להסיר שיניים מקטגוריה זו. כשהם רואים שן פגועה למחצה או, אפילו יותר מכך, פגועה (מתמונה), הם יכולים לסרב מיד להסרה ולשלוח את המטופל לניתוח לסתות במרפאה האזורית הקרובה או במרכז שיניים. המוטיבציה לכך עשויה להיות חוסר רצון להתעסק עם השיניים הללו (ההליך עשוי לדרוש 1-2 שעות של עבודה מאומצת), או החשש שחוסר הניסיון והכלים לא יאפשרו להסיר את כל השורשים - מה שאומר שה מטופל מותש עדיין יצטרך להיות מופנה לאחר לרופא שיניים מוסמך יותר בעניין זה.

שלבים של עקירת שיניים מורכבת:

1. הכנה מוקדמת (טיפול תרופתי, טיפול בתחום הכירורגי וכו')
2. ביצוע הרדמה (כללית או מקומית);
3. יצירת גישה לשן להסרה;
4. טכנולוגיה אינסטרומנטלית לשיפור התנאים ל"עקירה" של שורשי שיניים;
5. מיצוי שורשים;
6. המוסטזיס;
7. שימור השקע להכנה להשתלה (לפי אינדיקציות);
8. תפירה (לפי המתאים);
9. מטרת ההמלצות.

יצירה או שיפור גישה לשן כרוכה בשימוש במעליות, בפריוטומה, במחליקים, במקדחה עם סט של בורות וחותכים, וגם (לעיתים רחוקות) אזמל ופטיש. לאחר שנוצרת חלקית גישה לשן להסרה (נסיגת חניכיים, ניתוק דש), הסרת השן באמצעות מעלית, ואם זה בלתי אפשרי (כמו למשל בפגועים), אזי חותכים את עצם המכתשית עם חותכים בהקרנה של מיקום השן. במקביל, קירור מוחל על האזור המוכן, שכן רקמת העצם לא צריכה להתחמם יתר על המידה, אחרת יתפתח נמק.

כאשר השן שיש להסיר הופכת גלויה, המנתח יכול מיד להתחיל להשתמש במעליות כדי "להרים" אותה. לעתים קרובות, כדי להקל על העבודה, ניתן לנסר (או לפצל) את השן לחתיכות.

על פתק

כמה זמן הסרה מורכבת כזו יכולה לקחת? בהתאם למורכבות ההליך, זמינות המכשירים הדרושים והניסיון של הרופא, ההליך יכול להימשך בין 10 דקות לשעתיים.

לאחר עקירת השן החולה והוצאת הגרנולומה או הציסטה (אם יש) מהשקע, מורחים תפרים ונותנים המלצות. במצבים מסוימים, השקע נשמר לפני ההשתלה הבאה כדי למנוע ניוון של דפנות העצם. לשם כך משתמשים בתחליפי עצם טבעיים או סינתטיים (מטריקס עצם לא אורגנית).

לאחר עקירת שן מורכבת, הרופא חייב לרשום טיפול ביתיכדי להבטיח נוחות מירבית תקופה שלאחר הניתוחומניעת alveolitis, אשר עשויה לכלול תרופות מסוגים שונים:

1. משככי כאבים (קטורול, קטנוב, ניס וכו') לשיכוך כאבים בימים הראשונים לאחר הניתוח;
2. אנטיביוטיקה ותרופות סולפה (לחיסול זיהום חיידקיבאזור הלסת);
3. אנטיהיסטמינים (להפחתת נפיחות וביטויים אחרים של התגובה הדלקתית);
4. תכשירים לשטיפה וטיפול באזור ההסרה (ג'לים, משחות) עם השפעות אנטי דלקתיות, ריפוי פצעים, משכך כאבים, חיטוי ואנטי בקטריאלי.

על פתק

באופן כללי, רשימת ההמלצות שקיימת בארסנל רופאי השיניים הרוסים היא עצומה, וכל רופא שיניים נצמד לרשימה שלו של מה שצריך טיפול לאחר ניתוח. חלק מהאנשים רושמים את אותו הדבר לכל מטופל, בעוד שלאחרים יש גישה אינדיבידואלית (שהיא הנכונה ביותר).

אבל יש לזכור שרופאי שיניים מסוימים עשויים שלא לומר דבר למטופל כלל, אפילו כמילות פרידה או עצה. אם עקרה לך שן ולא קיבלת המלצות, הקפד לבקש אותן, או לברר זאת מרופא אחר, שכן הדבר עוזר למנוע חרדות מיותרות וסיבוכים מאוד לא נעימים.

איך לעזור לרופא שלך כדי שעקירת שיניים תעבור ללא בעיות

למרות העובדה שברפואת שיניים נעשה שימוש בהרדמה לפני עקירת שיניים, תמיד קיים סיכון שההליך לא יעבור בצורה חלקה וללא כאבים כפי שהיינו רוצים. זה נובע לרוב מהעובדה שהמטופל אינו מוכן להליך ואינו מתנהג כהלכה.

בואו נראה איך מתכוננים לעקירת שיניים, כך שלפחות מצידנו נוכל לעזור לרופא טוב לבצע את המניפולציה ללא בעיות.

ראשית, התערבות כירורגית על שן "מוזנחת", כאשר שלב התהליך האקוטי הגיע לשיא (אי אפשר אפילו לגעת בשורש בגלל הכאב, הופיע "שטף") נסבלת במקרים רבים הרבה יותר גרוע מאשר הסרה מתוכננת של שן "רגועה". יתרה מכך, בהקשר זה, אין זה משנה איזו שן תצטרכו להסיר: יש צורך לעקור שיניים טוחנות (שש, שבע, שמונה) או שן קדמית כלשהי.

לא קשה לדמיין אילו רגשות בלתי נשכחים יכול מטופל (כמו גם רופא) לחוות כאשר הוא נאלץ להסיר שן חולה או שרידיה עקב דלקת קרום החזה ועוד. סיבוכים מוגלתייםכשההרדמה כמעט ואין השפעה, וכל מגע בשן גורם לכאב גיהנום. אבל צריך לשחרר את השן! יחד עם זאת, עדיין קיים סיכון שחלק הכתר הנרקב עלול להישבר, ותצטרך "לברור" את השורשים בנפרד...

זה מעניין

לעתים קרובות הרדמה ניתנת בהקרנה של שורש השן, כאשר יש מוגלה בכל מקום מתחת לחניכיים באזור זה. במקביל, ה"סובל" דורש ממנתח השיניים שהכל יהיה ללא כאבים לחלוטין: "תן זריקה חזקה, דוקטור, כל עוד זה לא כואב!" עם זאת, ברור מיד כי היכן שהמוגלה ממוקמת, אפריורי הם "לא מרוצים" מהפתרון החדש: אין איפה לשים את האקסודט הקיים.

רופא גרוע, כעונש למטופל כזה שלקח לו יותר מדי זמן להגיע לרופא, פשוט יזריק את כל חלק ההרדמה בבת אחת, ומבחינת חומרת התחושות, ההליך יהיה דומה ל- עקירת שיניים ללא הרדמה, כאשר יש "ניצוצות מהעיניים" מכאב. מנתח רגיל יזריק לחניכיים חומר הרדמה בהדרגה ב-2-4 שלבים, ישחרר מיליליטר של נוזל מוגלתי כדי להעלים כאב בזמן מתן התרופה וינסה להשיג הרדמה יציבה לעקירת שיניים ללא כאבים.

אז הסבלנות המוגזמת של המטופל לפני שהוא הולך לרופא יכולה ליצור הרבה בעיות. לכן, אם ידוע בוודאות שיש צורך לעקור שן שנפגעה קשה, אז עדיף להיפטר ממנה כמתוכנן: לקבוע תור ובהיעדר התוויות נגד, לסיים את הבעיה אחת ולתמיד לפני השן חולה.

לעקירת שיניים, האפשרות האידיאלית תהיה לקבוע תור בבוקר:

יש עוד כמה עצות מעשיותהמסייעים למטופל לעבור בבטחה את הליך עקירת השיניים:

1. לפני עקירת שיניים יש לאכול טוב (אלא אם מתוכננים הרדמה או הרגעה). אדם ניזון היטב מתמודד טוב יותר עם מתח, מתעלף הרבה פחות, והדם נקרש טוב יותר, וזה חשוב לאחר ההליך;
2. אתה לא צריך לקחת אלכוהול בשביל אומץ. הסיכון לנפיחות ולדימום ממושך אצל אנשים שיכורים מוגבר, שלא לדבר על התנהגות בלתי הולמת;
3. במקרה של חשש גדול מההליך או חשש, אתה יכול לפנות תרופות הרגעה(Tenoten, טינקטורה של ולריאן, אם, Corvalol וכו') 20-60 דקות לפני הניתוח, תלוי בפעילות התרופה. במקרה זה, יש לתאם את בחירת התרופה עם הרופא המטפל או המטפל המקומי ולהבין את המדד (במיוחד לגבי תמיסות אלכוהול, מכיוון שהשימוש בהן יכול להוביל בצורה חלקה לשיכרון אלכוהול);
4. זה עוזר לקבל גישה חיובית. אם אתה מחויב בתחילה לתוצאה מוצלחת של ההליך, אז ההסרה כמעט תמיד מסתדרת, וזמן הריפוי קצר ככל האפשר. ככל שאדם אומר לעצמו ששום דבר לא יסתדר וככל שהוא מלחיץ את עצמו יותר, כך הוא גורם לעצמו ולרופא יותר חרדה, לפעמים מבצע מעשים פשוט מתוך חרדה. פעולות שגויות(שימוש במשחות מיותרות, שטיפות, מסוכן תרופות עממיותוכו.);
5. בעת תכנון פעולות מורכבות(הסרת שן פגועה קשה, כל שיני הבינה בבת אחת וכו') מומלץ להתייעץ עם הרופא לגבי התחלת נטילת נוגדי דלקת, משככי כאבים ואפילו אנטיביוטיקה לפני ההתערבות.

אם שן נמצאה בלתי שמישה, אז במקרה חירוםהוא מוסר מיד. אך ישנם מצבים בהם המטופל עומד לעבור כריתת שן כמתוכנן – במקרים אלו לעיתים יש טעם לדחות את ההליך.

1. ARVI וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה בתקופה הפעילה;
2. תקופות כואבות וכבדות;
3. מחלות לב וכלי דם, כאשר הטיפול בהן מלווה בשימוש בתרופות מסוימות (למשל נוגדי קרישה - Warfarin, Xarelto וכו');
4. הריון (בשלבים מסוימים - גישה אינדיבידואלית בלבד);
5. מחלות חריפות ( דלקת בתוספתן, דלקת לבלב חריפהוכו.).

לא קשה לנחש שלאחר שרבים מהמצבים המפורטים נעלמים, אתה יכול בבטחה להתייעץ עם רופא לגבי עקירת שן מתוכננת.

מה לעשות אם צריך לעקור בדחיפות שן בלילה, בסופי שבוע או בחגים?

לעתים קרובות אתה יכול להבחין בפאניקה בקרב תושבי ערים גדולות ומגלופוליס כאשר שן פגומה קשות מתחילה פתאום לכאוב בחגים או בחגים. כלומר, נדרש טיפול כירורגי חירום, אך האדם נדחס בין ארבעה קירות ואינו יודע לאן לפנות לעקירת שיניים ומה בכלל לעשות.

בינתיים, זה לא משנה באיזה יום זה (יום ראשון, 8 במרץ, שנה חדשהאו חג אחר), שכן בערים קיים טיפול שיניים חירום 24 שעות ביממה עם לוח תורנות למנתחי שיניים. מספיק לפנות לאזור מרפאת שינייםאוֹ בית חולים אזוריעם המחלקה לכירורגית פה ולסת.

אבל לא רק בערים גדולות יש "חדר מיון" ברפואת שיניים. גם במרכז האזורי בלילה, בסופי שבוע ובחגים, ניתן, כדברי המטופלים, "לעקור" שיניים לאחר התקשרות מוקדמת למוצב. בדרך כלל זה נראה כך: אתה מתקשר אַמבּוּלַנסאו בתחנת הפרמדיק תגלו אפשרות לעקירת שיניים דחופה. המומחה יוצר קשר עם רופא השיניים התורן, והוא מגיע למשרד תוך שעה כדי לעזור לך (אם בחגים רופא השיניים מקיים תורים כמתוכנן עד שעה מסוימת, אז לרוב יש להזעיק אותו בלילה).

לגבי המגזר הפרטי, הדברים כאן הרבה יותר פשוטים. ישנם רופאי שיניים הנותנים תורים 24 שעות ביממה. רופאים במרפאות כאלה עובדים 3-4 משמרות ומוכנים לעקור שן בכל עת בעת הצורך.

על פתק

משמרת הלילה פופולרית לא רק בקרב אנשים שנתפסים בכאב, אלא גם בקרב הורים לילדים עם כאבי שיניים שעובדים עד מאוחר בעבודה. בנוסף, יש אנשים רבים העוסקים בעסקים זמן חופשירק אחרי 22:00, וחלקם אפילו אחרי 00:00.

האם ניתן להסיר שיניים בחינם בבתי חולים כיום?

אבל מה עם אותם אנשים שאין להם כסף לעקור שיניים במרפאה פרטית? יתר על כן, המחיר עבור שירותים כאלה כיום משתנה, בהתאם לאזור ומורכבות ההליך, מ-500 רובל. עד 20,000 שפשוף.

מישהו אולי אפילו יופתע ממחיר כל כך גבוה - משיכת שיניים תמורת 20 אלף רובל לשן שנשלפת אחת? זה לא יקר מדי?!

על פתק

העובדה היא כי 20 אלף רובל הוא גם לא המקסימום עבור עקירת שיניים, שכן יש מורכבים מקרים קליניים, הדורש השקעה מוגברת של זמן וחומרים.

בדרך כלל, נעשה סימון נוסף עבור סוגי ההסרה הבאים (ניסוחים ממחירוני המרפאה ניתנים להלן):

• "עקירת שן לא טיפוסית" (כלומר, מורכבת);
• "לייזר" (באמצעות אזמל לייזר);
• "שימוש באולטרסאונד";
• "בלי מלקחיים";
• "בחלום" (הרדמה או הרגעה שטחית).

הרשימה ממשיכה עוד ועוד. יתר על כן, למשל, תחת הסרה לא טיפוסיתבמרפאות מתכוונים לרוב לא רק לעקירות שיניים מורכבות, אלא גם להסרה של כל שן בינה באופן כללי, גם אם ההסרה פשוטה. הדבר נעשה לרוב למטרות מסחריות, שכן סוג של הטלת פחד במטופלים מפני שיני בינה מאפשר לקבוע מחיר מוגדל במחירון להיפטרות מהן.

אז האם בכל זאת אפשר להסיר שן בזול?

ראשית, לאור התחרות הגדולה, רפואת שיניים פרטית מציגה מחירים שוניםעבור אותו שירות, והמחיר יכול להיות נוח מאוד, ללא קשר לאיזה סוג של שן מדובר: כלב (או, כפי שהמטופלים מכנים זאת לעתים קרובות, " שן עין"), שן בינה או כל שן לעיסה אחרת. זה קורה שבמרפאה אחת אתה יכול להסיר שן בינה עבור 1000 רובל, ובאחרת הם יציעו מחיר של 5000 רובל.

בשני המקרים ההרחקה בתשלום, והשאלה המרכזית שעומדת בפני המטופל היא האם הוא יכול לסמוך על אפשרות תקציבית יותר?

בהתבסס על המלצות וביקורות של קרובי משפחה, חברים ועמיתים, אתה כמעט תמיד יכול למצוא רופא מקצועי, אשר מסיר שיניים היטב. על קיר המשרד שלו אולי לא תולים עשרות תעודות ודיפלומות, אבל שמכיר היטב את עסקיו וקשוב למטופל. ישנם משרדים פרטיים קטנים שבהם הם יכולים להסיר שן עבור 500 רובל ללא כאבים וביעילות מבלי להיות מחויבים עבור קפה, מגזינים, כסאות עור וסביבות אחרות.

דבר נוסף הוא שצריך ללכת למומחה כזה בהמלצת אנשים מהימנים, ולא רק ללכת לעקור שן במרפאה הראשונה שתתקלו בה, שם יציעו את העלות הנמוכה ביותר של השירות.

האם ניתן להסיר שן ביעילות, אך בחינם?

גבינה חופשית (בעיקר ברפואת שיניים) יכולה להיות רק במלכודת עכברים - אולי זה הדבר הראשון שעולה בראש בעניין כזה. עם זאת, כל שנה בחינם טיפול כירורגימאות אלפי אזרחים מקבלים כרגיל פוליסת ביטוח רפואי חובה.

העיקרון הוא כדלקמן: מי שצמוד למוסד זה פונה לבית חולים או למרפאה במקום מגוריו להוצאת שן. הם נותנים לו קופון לראות את רופא השיניים, ובאמצעות הקופון הזה הוא מסיר שן אחת או יותר ללא תשלום. אם אין קובץ מצורף, והקופון לא עובר דרך המחשב, אז אפשר כמובן גם להסיר את השן אבל בתשלום.

אם רופא השיניים לא יכול לבצע את ההסרה (לדוגמה, אנחנו מדברים על שן פגועה או רסורצינול-פורמלין, או שיש נפיחות מפוזרת, מסכן חיים, נדרשת התמחות ילדים וכו'), אזי למטופל יש זכות לקבל הפניה עזרה חינם, שם יצוינו המוסד הרפואי, אבחון הפניה לפי ICD-10 וצורך במניפולציה כזו או אחרת.

על פתק

כמו כן, ישנה רשימה של תרופות חינם שרופא שיניים במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה יכול לספק למטופל בשלב מתן הטיפול. זה נכון במיוחד עבור הרדמה.

לא לכל בתי החולים (במיוחד בכפרים, בהתנחלויות ובערים קטנות) מוקצים באופן קבוע ומלא את החומרים הדרושים. לרוב, מסופקות להם תרופות ביתיות להרדמה (לידוקאין, למשל), אם כי כיום, על פי ביטוח רפואי חובה, יש ברשימה אפילו חומרי הרדמה ארטיקאין, שעם זאת, למעשה, אינם מגיעים למקבל. על מנת לעבוד בצורה נוחה ככל האפשר ולהיות מסוגל לספק הרדמה איכותית למטופל מבלי לסכן את בריאותו, נאלצים רופאי השיניים לעקור שן תמורת תשלום, כאשר האדם משלם כסף עבור " פגיעה טובה" כמובן שזה זול בהשוואה קליניקה פרטית, ועולה בערך 100-400 רובל, תלוי באזור.

אבל זה בכלל לא אומר שעקירת שיניים חופשית "תחת לידוקאין" תהיה בהכרח כואבת. הסרה חינם ברבים מוסדות תקציבייםיכול להתכוון סיכונים מוגברים, החל מהעובדה שזריקת ההרדמה תינתן ל תיקון מהירולא יעבוד כמצופה, ונגמר בתור ארוך של שעות של אותם סובלים במסדרון, עם סבירות לקבל גסות של שלוש קומות לאוזניים ממנתח עייף על כל מילה שנאמרה ברשלנות.

אז כאן כל אחד בוחר לאן לפנות לעקירת שיניים וכמה הוא מוכן לשלם עבור השירות הזה. לסיכום, נוכל רק לציין כי לאחר שהחלטתם על תקציב, לא צריך לחפש מרפאה, אלא קודם כל רופא טוב- זו תהיה הערובה לכך שעקירת שיניים תהיה סבירות גבוההזה יהיה כמעט ללא כאבים וללא בעיות מיותרות.

להיות בריא!

סרטון מעניין עם דוגמה לעקירת שיניים אטראומטית באמצעות אולטרסאונד

מה לעשות לאחר עקירת שיניים כדי למנוע סיבוכים

מיליוני חולים סובלים מפוביה דנטלית קשה. גם כאשר סובלים מכאבים עזים, הם עדיין מהססים ללכת לרופא השיניים לעקירה בטוחה או טיפול בשן חולה. ורבים מהם מאמינים שהרבה יותר טוב להזיק לעצמם מאשר לתת לכל אחד לגעת בשיניים. לכן, חלק מחליטים לעקור שן לבד בבית. עם זאת, יש הרבה סכנות שצריך לקחת בחשבון. רק אם תצליחו להסיר את כל השן תוכלו להיות בטוחים שאינכם חשופים עוד לסיכונים בריאותיים גדולים יותר. אבל אם לאחר עקירת שן יש שברים ממנה תקועים היטב בתוך המסטיק, או אם השתמשת בכלים וכלים שלא עברו סטריליזציה כראוי, הסבירות להדבקה גבוהה מאוד. אבל אם גם אחרי שקראתם את כל זה, אתם ממשיכים לחשוב שאתם יכולים בקלות לעקור שן בעצמכם, אז המשך לקרוא, אנחנו אגיד לכם איך לא להזיק לעצמכם בזמן עקירה.

אתה יכול לעקור שן רק אם היא נעה בחופשיות רבה. אם השן מושרשת היטב בלסת, סביר להניח שאתה צריך בריאות. הקלות ביותר לעקירה הן שיני חלב כשהן מתנדנדות בחופשיות בחניכיים. שיני בינה או שיניים טוחנות שאינן רופפות מספיק כדי להסרה בקלות יש לעקור רק על ידי רופא שיניים מנוסה.

מיד לפני ההסרה, עליך לחטא כראוי את הפה.

לפני שתתחיל בניתוח, עליך לצחצח שיניים לפחות פעמיים, להשתמש בחוט דנטלי היטב ולאחר מכן להשתמש במי פה רגילים. לפני עקירת שיניים עדיף לא להשתמש בשטיפה על בסיס כלורהקסידין כי זה גורם ליותר סיכון גבוהזיהום מאשר תמיסה המכילה אלכוהול.

אולי כדאי ליטול תרופות נגד כאבים לפני שתתחיל למשוך את השן.

מומלץ לקחת משכך כאבים חזק כמו טרמדול או אטוריקוקסיב. סוגים אלה של משככי כאבים קהים את הרקמה כך שתוכל לעקור את השן ללא מעט כאבים. חשוב להקפיד על המינון שכן חריגה מהמינון מזיקה מאוד לבריאות ואף מסוכנת.

לעולם אל תשתמש בכלים כגון מלקחיים או חפצים חדים אחרים כדי לנסות לעקור שן.

כל שעליכם לעשות הוא לעטוף גזה סטרילית סביב האצבע ולנסות להסיר את השן בעזרת האצבעות. אם אינך מצליח לשלוף את השן לאחר מספר ניסיונות, נסה לסובב אותה במקום למשוך אותה. אם כל השאר נכשל, אז זה הזמן לבקר את רופא השיניים.

אל תנסה להסיר שן אלא אם היא רופפת מספיק. כמו כן, אם אתה מצליח לשלוף אותו, הקפד לבדוק את האזור המשוחרר מדי יום עבור סימני זיהום. אם אתה מבחין במשהו חריג, פנה מיד לרופא השיניים שלך. לאחר שהצלחת לעקור את השן, מרחו פיסת גזה סטרילית על האזור שבו היא הוסרה כדי לעצור את הדימום. הימנעו מלאפשר לחומר להישאר במגע עם הפצע לפרקי זמן ארוכים, והשתמשו בתנועות עדינות מאוד כדי לנסות להסיר את הגזה. אל תמשוך את הטמפון - אתה עלול לשלוף בטעות קריש דם שכבר נוצר, מה שיגרום לדימום חוזר. כפי שאתה יכול לראות, עקירת שיניים בבית קשורה לקשיים מסוימים, אבל אם כל הכללים מבוצעים, לא אמורות להתעורר בעיות.

המחשבה שצריך ללכת לרופא השיניים ולהסיר שן רעה גורמת לפאניקה אצל אנשים רבים. כולם יודעים שחומרי הרדמה מודרניים מקלים לחלוטין על הכאב; המטופל אינו מרגיש דבר מלבד תחושת חריכה לא נעימה. אבל סיפורים איומים מחברים על מקרים קשים וכאבים נוראים עוברים מפה לפה ומעוררים פחד.

גישה זו גורמת לך לדחות את הביקור אצל רופא עד שהכאב הופך לבלתי נסבל והרקמה הקשה נשברת למחצה (או 90%). במקרה זה, יהיה קשה מאוד להסיר שאריות של יחידת שיניים. האם ניתן להסתדר ללא עזרה של מנתח? האם ניתן להסיר שן ללא כאבים בבית?

מתי להסיר שן

הסיבות העיקריות להוצאת יחידת שיניים אינן רק רצויות, אלא חובה:

• עמוק, משפיע על נפח גדול של רקמת שיניים. אי אפשר לשחזר את נפח הדנטין ולנרמל את תפקוד הלעיסה;
• שן נשברת עקב פגיעה מכנית (טראומה, מכה באזור הלסת, נפילה, חבורה קשה). שרידים ששרדו רקמה קשהאל תאפשר לשחזר את היחידה;
• סיבוכים חמורים, היווצרות אזורים מלאים במוגלה בתוך החלל, ברקמת החניכיים;
• היחידה החדשה והקבועה אינה יכולה להתפרץ עקב נוכחות שן החלב.

סיבוכים אפשריים

ההשלכות של טיפול לא כשיר במכשיר להסרת יחידה פגומה של המשנן, הפרת סטריליות וחיפזון מסבכות את תהליך ריפוי החניכיים.

ניסיונות לעקור שן בכוחות עצמך מביאים לרוב בעיות רבות למטופל. בדוק את הסיבוכים המופיעים לאחר ניתוח מיני לא מוצלח:

• (דלקת של השקע);
• זיהום של רקמות שכנות;
• תהליכים דלקתיים שהתפשטו לעצם הלסת.

לקחת הערה:

• מצב מס' 1.ניסית לשלוף את ה"גדם" המפורר למחצה אבל שברת אותו? כאב חמור מובטח; הקצה החד ישרוט את החניכיים. עדיין תצטרך ללכת בדחיפות למנתח כדי להשלים את ה"ניתוח" הלא מוצלח;
• מצב מס' 2.התהליך הושלם בהצלחה, אבל שברים, חלקיקים זעירים של ניב מתפורר או חותכת נכנסו לפצע? תהליך דלקתילא ניתן להימנע. במצב זה, ללא עזרת רופא שיניים, "תקבלו" דלקת המכתש וכל הבעיות הנלוות לכך.

על אודות השלכות אפשריותוסיבוכים של הסרת שן בינה, קרא. יש דף שנכתב על איך לשטוף את הפה לאחר עקירת שיניים.

כיצד להסיר שיני חלב ללא כאב

הורים רבים זוכרים את הפחד שלהם מכיסא השיניים ולא תמיד לוקחים את ילדיהם לרופא השיניים בזמן. במהלך תקופת ההתפרצות של יחידות חדשות, הרווחים הבין-שיניים אצל הילד גדלים, והשיניים הראשונות מתרופפות. לאחר חמש שנים, יחידות זמניות מוחלפות ביחידות קבועות.

לעתים קרובות השן מתנודדת מאוד, ההורים מחליטים לשלוף אותה בעצמם כדי לא ללכת שוב לרופא השיניים. הרבה יותר קל להסיר חותכת או ניב לא קבועים מאשר לשיניים טוחנות: לשיני חלב יש פרימורדיה שורשית חלשה, ודי קל להסיר אחת מהשקע.

איך לעקור שן חלב בבית? צעד אחר צעד:

• הסבירו לילד בצורה נגישה, ללא פרטים מיותרים, מה תעשו. העלו סיפור על שן קסם שצריך להוציא ולהחביא בקופסה כדי שתצמח במקומה יחידה קבועה חזקה. ספר לנו שילדים שהשיניים שלהם משתנות מתבגרים: ילדים אוהבים להרגיש כמו מבוגרים;
• לאחר הכנה פסיכולוגית, האכילו את הילד: לאחר ההליך, אסור לשתות או לאכול במשך 2-3 שעות;
• השלב הבא הוא ניקוי יסודי של חלל הפה עם משחת שיניים, ולאחר מכן שטיפה עם תמיסה מיוחדת המחטאת רקמות קשות ורכות. קל להכין את המוצר: כוס אחת מים רותחים– 1 כפית. מלח, 2 טיפות יוד;
• בדוק שוב עד כמה השן מתנדנדת. פעל בזהירות כדי לא להפחיד את בנך או בתך. קח חוט דנטלי או משי נקי וקשר סביב היחידה המתנדנדת;
• למשוך את החוט בחדות. לכוון את התנועה לכיוון המנוגד ללסת;
• הפעולה נמשכת 2-3 שניות, הילד אינו חש בכאב, אך מיד לאחר הוצאת השן, הסיחו את דעתו של בנכם או בתכם ותעודדו אותו. לאחר מכן, בדוק את החניכיים, ראה אם ​​רסיסים כלשהם נכנסו לפצע, בדוק את תקינות השן הנשלפת;
• להרטיב צמר גפן סטרילי עם חומר חיטוי, למרוח אותו על החור, לבקש מהילד לנשוך היטב את הטמפון. הסר את הצמר גפן רק לאחר חצי שעה. הקפד לבדוק אם דימום כבדהאם הופיע קריש דם;
• הראה לאיש הקטן והאמיץ איזו "מתנה" יש לך לקופסת הקסמים;
• שטפו את היחידה שהוסרה והנח אותה בחזה עם הילד. אם לא הכנת קופסה, צלוחית רגילה תתאים - אתה יכול לעשות "אחסון" מאוחר יותר. אנשים רבים מחכים זמן רב כדי לזרוק יחידות חלב;
• לאחר 3 שעות, האכילו את הילד במחית מזון שאינו פוגע בחניכיים. מנות ומשקאות חמים וקרים מאוד אסורים;
• בְּ- הליך היגיינהאמור לילדך לא לשפשף את מקום החילוץ. בגיל 5-7, עדיף לנקות את השיניים של ילדך בעצמך;
• למחרת, בדוק בזהירות את החור והרקמות הסמוכות. לרוב, אין סיבוכים, הפצע מרפא די מהר;
• אם מופיעות טיפות דם במשך זמן רב, מופיעות אדמומיות ונפיחות, הקפידו ללכת לרופא השיניים. אל תדחה את הביקור זמן רב מדי: אם הפצע יזדהם, הדלקת תתפשט במהירות לאזורים אחרים.

לקחת הערה:

• האם הניסיון הראשון שלך עם הסרת שיני חלב לא הצליח? הימנע מניסויים כאלה. אם אתה שם לב שלבתך או לבנך יש שן חלב נוספת רפויה, משוך החוצה את היחידה הלא יציבה רק ברפואת שיניים לילדים;
• הכל הלך חלק? אתה יכול לנסות שוב כשהשיניים הבאות יעברו, אבל אל תיסחף עם התפקיד של "רופא שיניים ביתי". הרופא ייקח בחשבון את המאפיינים של אובדן והתפרצות של יחידות בחולה צעיר, ויבצע מניפולציות ברמה מקצועית.

זכור!קל יותר להסיר את החותכות הקדמיות בעצמך; השאר את הניבים והטוחנות למומחה ברפואת שיניים לילדים.

תהליך הסרת השיניים הקבועות

אצל מבוגרים, השורשים מחזיקים בצורה מהימנה את יחידת השיניים בשקעים. הוצאת ניב, חותכת או טוחנות שבורה או פגומה בעצמך היא קשה וכואבת מאוד. נדרשת פעולת מיני הרדמה מודרנית, שימוש בכלים מיוחדים.

לפני שאתה מנסה לשלוף יחידה פגומה בעצמך, זכור שוב על הסיבוכים וההשלכות שמחכות לך במקרה של כשל. אם אתם נחושים, היכונו היטב, קחו בחשבון את הניואנסים והצטיידו בפתרונות חיטוי. פעולה מסוכנת יכולה להתבצע רק אם היחידה מתנודדת מאוד. במקרים אחרים, פנה למנתח שלך.

איך להמשיך:

• נקו היטב את השיניים, במיוחד אזורים שקשה להגיע אליהם;
• לחטא את הפה שלך עם כלורהקסידין, תמיסת אלכוהולקלנדולה, תרופה חיטוי נוספת;
• הקפד לקחת טבליה חזקה לשיכוך כאבים. קטנוב עובד היטב;
• לשטוף ידיים עם סבון, לנגב עם אלכוהול, לקחת תחבושת סטרילית, מקפלים ליצירת שתי שכבות, מניחים על היחידה הבעייתית;
• לחץ את השן הרופפת בחוזקה בשתי אצבעות והתחל לנענע אותה בעדינות. מדי פעם נסו לשלוף את הטוחנות או החותכת מהשקע;
• לא למהר, לפעול ללא לחץ חזק כדי לא לשבור את השורש. כאשר אתה מרגיש שהשן זזה ממקומה, לאט לאט, בלי לטלטלות, להסיר אותה;
• יש למרוח ספוגית לחה בתמיסת חיטוי על הפצע ולנשוך;
• המתן חצי שעה: זה כמה זמן לוקח עד להופעת קריש דם מגן בפצע;
• הסר בזהירות את הטמפון, וודא שהקריש לא יתמוטט;
• לאחר ההסרה, אסור לאכול או לשטוף את הפה במשך 2 עד 3 שעות;
• במהלך היום הראשון, ניתן למרוח קומפרסים מקררים על החניכיים למשך 5-10 דקות. ההליך לא יכול להתבצע זמן רב יותר כדי לא לגרום להיפותרמיה של רקמות.

מה לעשות אסור בהחלט

טעויות נפוצות:

• באמצעות צבת. פיסות רקמה קשה נשברות לעתים קרובות, נכנסות לפצע ומעוררות דלקת;
• אנשים מנסים להיפטר מחלק בעייתי של המשן על ידי קשירת חוט אליו, ואז לידית הדלת. טמבל חד יכול לשבור שן ולפצוע את החניכיים והשפתיים עם שברים;
• חיטוי ידיים לא מספיק, שימוש בתחבושת או גזה לא סטרילית, פתרון לא נכון לטיפול בחניכיים לפני ואחרי ניתוח.

בגלל זה הסרת חותכות, טוחנות או ניבים יש להפקיד בידי איש מקצוע.במקרה של סיבוכים, הרופא ימצא במהירות מוצא, יפסיק את הדימום או יקל על הלם כאב. בבית, מי שאינו מומחה אינו יכול לחזות את המצבים שייתקל בהם במהלך הניתוח.

תכונות של טיפול חורים

אם עקרתם בהצלחה שן מילד או מעצמכם, הקפידו להשלים את העבודה. השלב האחרון הוא מעקב אחר מצב הפצע וטיפול נכון בחניכיים.

איך להמשיך:

• אל תשטוף את הפה לעתים קרובות מדי: תהרוס את קריש הדם העדין שמגן על הפצע מפני זיהום;
• תמיסת סודה מקדמת ריפוי של החור: מספיקה כפית סודה רגילה לכל כוס מים רתוחים;
• לאכול אוכל חם, לעולם לא אוכל חם. משקאות קרים מאוד במהלך השבוע הראשון שלאחר המיני-ניתוח גם הם מזיקים. הפרת הכלל מעוררת לעתים קרובות דלקת בחניכיים;
• להקל על אי נוחות בחור ו רקמות שכנות Ketanov, Nise, Ketoral, Ibuprofen יעזרו. בצע את ההוראות, קח מספר מסוים של טבליות במהלך היום;
• לאכול מזון מחית. עקביות - לא דביק, ללא גרגרים קשים;
• אם אתה מעשן, היה סבלני ללא סיגריות זמן רב ככל האפשר - עשן טבק וזפתים מזיקים מחמירים את מצב פני הפצע;
• אל תיגע בפצע בידיים, אל תטעום את הקריש בלשון;
• אם מופיעה בפצע אדמומיות, כאבים עזים או ריר חום-אפור, פנה לרופא השיניים לקבלת עזרה;
• גם נפיחות של רקמת החניכיים שאינה שוככת במשך יומיים-שלושה מצריכה השגחת מומחה.

זכור כי ניתן לעקור שיניים לא קבועות בקלות ללא כאב רק בילדים. "ניתוח" ביתי במבוגרים אפשרי בתנאי שהיחידה רופפת מאוד ואין דרך להגיע לרופא. הסר שן בעצמך רק כמוצא אחרון.

אם השורש אוחז בחוזקה כלב, חוט שיניים או טוחנות, אל תנסה בשום פנים ואופן הליך מסוכן. ללא שיכוך כאבים מתאים ושימוש בכלים רפואיים, התהליך יהפוך לעינויים, ויגדל הסיכון לזיהום ואיבוד דם חמור.

איך לעקור שן: סרטון

תהליך הסרה ויזואלית שן חלבבכוחות עצמו: