לאחר ניתוח קיסרי את יכולה ללדת בעצמך. הזמן הטוב ביותר להיכנס להריון שוב

האם לאחר ניתוח קיסרי שבוצע לאישה צעירה, האם לידה עצמאית אפשרית או שהרופאים לא ישתלטו? סיכונים סבירים? בחו"ל שאלה זו תענה חד משמעית בחיוב. מבחינתם, זו כבר לא אקסיומה שאחרי פעולת הלידה הראשונה, כל ההריונות הבאים יסתיימו באותו אופן. האם אפשר ללדת לבד אחרי ניתוח קיסרי במצב כזה או אחר?

יש כמה התוויות נגד מוחלטותללידה טבעית.

1. צלקת אנכית או, כפי שזה נקרא יותר נכון, קורפורלית, די מחוספסת.לוקח הרבה זמן להחלים. ומתי תגובות דלקתיותנוצר פגום. למרבה המזל, תפר כזה על הרחם מתבצע כיום רק במקרים קיצוניים. העדפה תמיד ניתנת לתפר אופקי מעל הערווה. עם תפר כזה תוכלי ללדת בעצמך לאחר ניתוח קיסרי.

2. כשל בצלקת לפי התוצאות בדיקת אולטרסאונדאוֹ סימנים קליניים. בבדיקת אולטרסאונד, הרופא יכול לראות הידלדלות של דופן הרחם ועוביו הלא אחיד. הסימנים הקליניים כוללים תחושות כואבותבְּ- אמא לעתידבאזור הצלקת. לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי צלקת חסרת יכולתאל תקבל את זה, זה מסוכן מדי. עוד לפני הניתוח האשה מאושפזת בבית היולדות מראש ובמעקב קפדני אחר שלומם ושל הילד.

3. שליה אקרטה לתוך הצלקת.זה יכול לקרות אם הוא ממוקם על הקיר הקדמי של הרחם. אגב, השליה מחוברת שם בתדירות נמוכה יותר מאשר ב קיר אחורי. סכנה פנימה במקרה הזהמורכב בהיפרדות מוקדמת ככל הנראה של השליה, המאיימת על מותו של העובר אם לא יבוצע ניתוח חירום.

4. אגן צר מבחינה אנטומית.האבחנה "אגן צר מבחינה קלינית" שכיחה יותר. במקרה השני, יש כאלו שילדו לבד לאחר ניתוח קיסרי, אם גודל הילד, אם לשפוט לפי נתוני אולטרסאונד ונפח הרחם, אינו גדול מדי.

5. לאישה יש היסטוריה של פעולת לידה אחת בלבד.באירופה ובארה"ב הם יולדים תינוקות לאחר שני ניתוחים, אבל כאן הם לא לוקחים סיכונים. לא סביר שתהיה אישה ברוסיה שאחרי הניתוח הקיסרי השני תוכל ללדת בעצמה, כלומר, הרופאים התירו זאת. אם יש לך רצון גדול לנסות את מזלך, תוכלי לנסוע ללדת בחו"ל, בטוב קליניקה פרטית. זה בהחלט אפשרי, בהיעדר יחסי ו קריאות מוחלטותלפני הניתוח, הרופאים יענו בחיוב על השאלה "האם אפשר ללדת לבד לאחר שני ניתוחים קיסריים", ויסכימו לעזור לך בסכום מסוים.

אגב, בערך קריאות יחסיותלמבצע. יש מספר גדול מאוד מהם.

1. ילד גדול.אם הוא צפוי לשקול יותר מ-3.5 ק"ג (זכרי שילדים הבאים נולדים בדרך כלל עם משקל גבוה יותר), הסיכון לתקופה ממושכת של דחיפות עולה, מה שאומר שהסיכון לקרע ברחם עולה.

2. קוצר ראייה גבוה.הידרדרות מתקדמת של הראייה במהלך ההריון. לידה היא התווית נגד.

3. רעלת הריון.אחרי הראשון לידה קיסריתאין התווית אם הרופאים חושדים באקלמפסיה אפשרית, מצב קטלני. סימני גסטוזה - גבוהים לחץ עורקי, חלבון בשתן.

4. יתר לחץ דם.זה עשוי להתרחש עם הדרגה הראשונית של הגסטוזה או להיות תופעה נפרדת. מסוכן עקב היפרדות שליה אפשרית, שבץ אצל האם וכו'.

5. אנמיה.מחסור בברזל מתרחש בדרך כלל בשליש השני והשלישי. ארגון הבריאות העולמי ממליץ לכל הנשים ליטול תוספי ברזל במינון מניעתי במחצית השנייה של ההריון כדי למנוע מחסור בברזל.

6. מומי לב.את אפילו לא צריכה לחשוב על לידה בעצמך או על ניתוח קיסרי אם יש לך מחלה רציניתלב, אי ספיקת לב. אז הסיכון לאם ולילד גדול מדי.

7. החמרה של הרפס גניטלי לפני הלידה.במקרה הזה יש מאוד סיכון גדולהעברת זיהום לעובר בלידה דרך תעלת הלידה. לאחר ניתוח קיסרי, הסיבוכים הרבה פחות חמורים. הרפס גניטלי הוא לעתים קרובות התווית נגד ללידה ובמהלך ההריון הראשון של האישה.

8. מיקום לא נכון של העובר ברחם.ההשלכות של ניתוח קיסרי במקרה זה יכולות להיות חמורות מאוד. הילד חייב להיות במצב קפלי.

נשים שילדו בעצמן מספרות שאחרי ניתוח קיסרי המצב הרבה יותר חמור ו תקופת החלמהאם וילד יותר זמן מאשר לאחר לידה נרתיקית. כדאי לקחת קצת סיכון, במיוחד שקרע ברחם הוא סיבוך נדיר ביותר. הסיכון שלה גדל בחדות רק באותן נשים שילדו בעצמן עם גירוי עם אוקסיטוצין לאחר מכן ניתוח קיסרי. במקרה זה, הצירים פעילים מאוד, תכופים, חזקים ויכולים להשפיע לרעה על הצלקת ברחם. גם בטוח השפעה שליליתהרדמה אפידורלית עשויה לספק. האישה לא תרגיש את הכאב בזמן, מה שמעיד על סטייה של הצלקת.

אבל גם עם כל זה, הסיכון לקרע ברחם הוא מעט יותר מ-2%. לכן, בקרב נשים יש יותר ויותר נשים שמצהירות בגאווה שאני בעצמי ילדתי ​​לאחר ניתוח קיסרי. במרכזים סב-לידתיים גדולים יש מומחים המטפלים בלידות קשות כל כך. אתה רק צריך למצוא רופא מראש ו מוסד רפואי, שם מתרגלת לידה עצמאית לאחר ניתוח קיסרי.

רק לפני 10 שנים, לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי נראתה בלתי אפשרית. האמינו שנשים שעברו ניתוח כבר לא יוכלו ללדת בעצמן. עם זאת, שיפורים ברפואה והכשרה משופרת של רופאי מיילדות וגינקולוגים הובילו לכך שלאמהות לעתיד ניתנת כעת ההזדמנות ללדת באופן טבעי, בכפוף להריון תקין.

למרות דעות קדומות, לידה באמצעות ניתוח קיסרי היא דרך קשה אך מתגמלת להביא ילד לעולם, ממש כמו לידה קלאסית. ואי אפשר לדחות דרך כזו מכל וכל. הרצונות של אמהות הישגיות לעבור את שלבי הטבע פעילות עבודההם גם ראויים לשבח, והניתוח הקודם של דיסקציה של הרחם אמור להוות תמריץ טוב עבורם.

במהלך ההריון השני, הרופא אינו יכול לתת מיד את האישור ללידה טבעית. לשם כך, הוא צריך לאסוף את ההיסטוריה הרפואית של האישה ההרה, לברר מדוע "עשו לה ניתוח קיסרי" בפעם הראשונה, והאם היו סיבוכים כלשהם. אבן הנגף העיקרית היא מצב הצלקת ברחם, כלומר עוביה עד סוף ההריון. לא כל תפר יכול לעמוד בהתכווצויות - למרות נדירות, קרעים מתרחשים. מזה הרופאים חוששים.

אין להכחיש את היתרונות של לידה טבעית. לכן, אם לאחר אישה קיסריתרוצה ללדת לבד את ילדיה הבאים, כדי להגדיל את סיכוייה שהיא צריכה לתכנן את ההריון. גישה זו לא רק תפחית את הסיכון לפתח פתולוגיה, אלא גם תכין את הגוף לביצוע המשימה העיקרית - לידת ילד. באופן טבעי.

בחירה נכונה

בחירת שיטת משלוח לאחר ה-CS הראשון אינה קלה. אמהות רבות בעניין הזה מעדיפות להסתמך על האינטואיציה והכוח שלהן. הם מכינים את עצמם ואת יקיריהם מראש ללידה טבעית, משתתפות בקורסים לנשים בהריון, וכן תרגילים מיוחדיםמיוגה, תרגול נשימה. רק אישה מוכנה פיזית ופסיכולוגית ללא פתולוגיות הריון או התוויות נגד אחרות מסוגלת לבחור בצורה מפוכחת לטובת לידה טבעית.

בזמן שמצפה לתינוקה השני, היא צריכה:

• מאמינה בהצלחת הלידה הקרובה, כי עיקר ה"בעיות" נמצאות בראש. הדרכות עם פסיכולוגים מנוסים יעזרו כאן.
• היו מוכנים לקחת אחריות על תוצאות הלידה. ברור שהרבה תלוי ברופאים, אבל העבודה העיקרית נופלת על כתפי האם.
• העלאת ההערכה העצמית והגשמת הנשיות שלך היא צעד קשה מאוד עבור רבים.
• התגבר על תחושת האשמה על הבאת ילדך הראשון דרך CS.

למרבה ההפתעה, הכנה פסיכולוגיתממלא תפקיד חשוב באספקה ​​מוצלחת. אבל אתה לא צריך לשכוח את המלצות הרופא; אתה צריך להקשיב לדעתו ולעצתו. כתוצאה גישה מורכבתיאפשר לך לתת הערכה מדויקת מצב כלליאישה בהריון ולבחור את שיטת הלידה.

לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי: התוויות נגד

לא משנה כמה אתה רוצה ללדת לבד, אתה לא יכול להתעלם מהתוויות נגד ספציפיות:

• צלקת שנוצרה בצורה גרועה ברחם מ- CS;
• תפר אורכי לאחר CS;
• תקופה קצרה או ארוכה מדי בין שני הריונות;
• אבטחת השליה לאורך התפר;
• דפורמציה של עצמות האגן;
• אגן צר;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• התוויות נגד לראייה;
• פתולוגיה של העובר או משקלו הגבוה;
• הצגה לא נכונה של העובר ברחם;
• גסטוזה מסכנת חיים;
• גידולים באיברי האגן;
• פעילות עבודה חלשה.

התוויות הנגד המפורטות הן מוחלטות והנוכחות של כל אחת מהן עשויה לשמש בסיס ל-CS.

לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי: האם יש סכנה לתינוק?

תמיד קיים סיכון לילד, ללא קשר למהלך הלידה הראשונה. יש צורך לקחת בחשבון את הסבירות של סטיות במהלך הלידה, וכתוצאה מכך הרופאים מוכנים לנקוט בצעדים מיידיים בכל עת.

אל תזניח אישה בהריון התוויות נגד קיימותללידה עצמאית, כי הם מכוונים לשמר את חיי התינוק שלה. שכנוע מתמשך של אנשים אהובים ועקשנות של האדם עצמו, בניגוד לטיעוני הרופא, עלולים לגרום למוות.

במהלך תהליך ההתכווצויות והדחיפות, עליך לעקוב אחר כל ההמלצות של הרופא המיילד, אשר במקביל ללידה עוקב אחר מצבו של הילד. העבודה המתואמת של האישה בלידה, הרופא והתינוק תעזור לאחרון להיוולד חי ובריא.

האם אפשר ללדת אחרי 3 ניתוחים קיסריים? התשובה תהיה לא. ניתוח חוזר מפחית את גמישות הרחם, ולכן יש סיכוי גבוה יותר שלידה קלאסית תסכן את חיי התינוק.

לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי: תחזיות

לאחר ה-CS הראשון תקבל האם הצעירה הסבר בכתב על הסיבות לניתוח וכן המלצות לגבי החלמה לאחר לידה. כבר בשלב זה ניתן לבצע תחזיות ראשוניות לגבי אופן פתרון הלידה הבאה.

אם הסיבה לניתוח הקיסרי הראשון כבר לא קיימת, או שהניתוח בוצע בגלל אופי ההריון, בהחלט מקובל ללדת לבד.

עם זאת, תהליך הלידה הוא בלתי צפוי ולתת אותו לחלוטין תחזית מדויקתאף אחד לא יכול. כאשר מתכוננים ללדת באופן טבעי, צריך לדעת על ההשלכות שלה. לכן, אתה צריך להקשיב לעצות של רופא, שיכול לתת גם הערכה ראשונית של הסיכונים.

רק האישה ההרה מחליטה אם ללדת בעצמה. גם אם זה קורה בניגוד לדעת מומחים, זכותה של היולדת לרשום קבלה בה היא פוטרת אותה מכל אחריות לתוצאות הלידה. כמובן, יש נשים בלידה שילדו תינוקות בעצמן, אפילו ב מקרים חמורים, אבל זה היוצא מן הכלל ולא הכלל. לכן, אתה צריך לסמוך לא רק על הרצונות שלך, אלא גם על השכל הישר.

לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי: איך להתכונן לזה

ניתן להתכונן ללידה עצמאית בשלב תכנון ההריון, אך יש להיערך לאחר הניתוח. זֶה נקודה חשובה, שכן מעקב אחר ההמלצות להתאוששות הוא המפתח לבריאות לאם ולתינוק שטרם נולד. אסור בתכלית האיסור:

1. להיכנס להריון בשנתיים הראשונות לאחר CS;
2. לעשות הפלות בתקופה זו.

לפני ההתעברות, שני בני הזוג צריכים להיבדק עבור זיהומים ומחלות כדי למנוע את הסיכון לפתח פתולוגיות עובריות. לאישה מומלץ מאוד לבדוק את צלקת הרחם שלה. בעיקרון מספיקה לשם כך אולטרסאונד פשוט, אך לעיתים מתבצעת היסטרוסקופיה.

על מנת לבחור סופית את אופן הלידה, ניתן לאשפז אישה בהריון שבועיים לפני הלידה ולעקוב אחר מצבה. באופן אידיאלי, כאשר מיילדים נמצאים בבית חולים ליולדות לפני כן ברגע האחרוןלתת לאישה את האפשרות ללדת בעצמה. תחילת הלידה בזמן מעידה על המוכנות הפיזיולוגית של התינוק להיוולד.

גורם חיובי לאישה בהריון הוא לפחות לידה ספונטנית מוצלחת אחת לפני ניתוח CS. אז הגוף שלה ישמור על זיכרון הלידה ויתכונן מהר יותר ללידתם של חיים חדשים. אבל לידה טבעית אחרי 2 ניתוחים קיסריים כבר לא סבירה. הרחם יהיה קשור בשתי צלקות ותרגול זה אינו מתבצע בארצנו.

מדוע חשוב ללדת באופן טבעי לאחר ניתוח קיסרי?

ישנן מספר סיבות:

• לידה טבעית היא טבועה בטבע, כלומר היא נוחה ביותר עבור הילד;
• הצירים מתחילים כאשר הגוף של האם והתינוק מוכן;
• לידה קלאסית לאחר ניתוח מאפשרת לך לייצר באופן עצמאי עד 3 ילדים;
• ההסתגלות של היילוד וההחלמה של האם מתרחשת הרבה יותר טוב מאשר לאחר CS.

ברור שניתוח קיסרי הוא התערבות רצינית ב תהליך טבעירבייה של צאצאים. זוהי פגיעה ברקמות, שעלולה להוביל לתוצאות כגון רירית הרחם או דלקת הצפק. גם תוצאה דומה התאוששות לאחר הניתוחמקשה הרבה יותר על הטיפול ביילוד.

ישנה גם דעה שלילדים שנולדו באופן טבעי יש מערכת חיסונית הרבה יותר חזקה מאלה שנולדו על ידי קיסר. מאמינים שהם פחות רגישים מחלות בדרכי הנשימהואלרגיות ממקורות שונים, יש ראיה טובהועיכול בריא. רבים יתווכחו עם הטיעונים הללו, אך מחקרים של מדענים הובילו למסקנות הבאות: עמידות ללחץ וכושר הסתגלות אצל ילדים, נולד על ידיה-CS נמוך משמעותית מזה של תינוקות שנולדו באופן טבעי.

מה עדיף, ניתוח קיסרי או לידה רגילה, תלוי במצב. בהיעדר התוויות נגד, רצוי לסבול את הצירים וללדת לבד. אבל אם המקרה מלווה בסיבוכים, אז יש לבצע את הניתוח כדי להציל את החיים היקרים.

אינדיקציות לניתוח קיסרי חוזר

העילות לניתוח קיסרי שני הן אותן התוויות נגד, המסבירות מדוע אינך יכולה ללדת באופן טבעי לאחר CS. ניתוח דחוף מבוצע גם כאשר רקמת הצלקת של הרחם נקרעת ו הידרדרות חדהרווחת האם או הילד.

סיבוכים של לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי

רוב תוצאה חמורהבלידה ספונטנית לאחר CS - התפרקות תפר על הרחם. אבל לתוצאה כזו יש סבירות נמוכה, שכן התפר נמצא במעקב צמוד לאורך ההריון והלידה. בנוסף, ישנם סוגים נוספים של סיבוכים שיכולים להתרחש במהלך כל לידה:

• הְתדַרדְרוּת פעילות התכווצותרחם בתהליך הלידה;
• דימום כבד עקב התכווצות גרועהרחם לאחר לידה;
• קרע פרינאום;
• צניחת רחם.

אם מתוכננת לידה טבעית לאחר CS, רצוי למען השקט הנפשי שלך ליצור קשר עם רב סרן מרכז סב לידתיאיפה הם עובדים מומחים טוביםויש טיפול נמרץ לילדים ומבוגרים. זה ייתן כמה ערבויות ללידה מוצלחת.

הכנה ללידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי

הכנה ללידה טבעית לאחר CS מתחילה בבית החולים ליולדות עם יישום המלצות להחלמה לאחר לידה. הגורם המכריע ללידה ספונטנית הוא הזמן שאחריו נולד הילד השני. תקופה של פחות משנתיים אינה רצויה, שכן התפר טרם הספיק להתחזק. יותר מ-5 שנים - הצלקת תתקשה ותהפוך לא אלסטית. כל זה טומן בחובו כמה סיכונים ללידה עצמאית עתידית.

ניטור שוטף תפר לאחר ניתוח– תנאי הכרחי להכנה ללידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי. אחרת, תהליך ההכנה אינו שונה בהרבה מהמקרה הרגיל. ביקורים קבועים אצל הרופא, בדיקות ומחקרים מתבצעים - זה כל מה שאתה צריך כדי לעקוב אחר הדינמיקה של ההריון.

לֵדָה

לידה טבעיתלאחר הניתוח הראשון, הם דורשים תשומת לב רבה של מיילדות ומסירות רצינית של האם בלידה. לתהליך עצמו יש אותו תרחיש כמו לידה רגילה, אך במקרה שבו יש צלקת ברחם, מניפולציות מסוימות אסורות בהחלט.

מתי ניתן להיכנס להריון לאחר ניתוח קיסרי?

אין התוויות נגד מוחלטות להריון חדש לאחר ניתוח קיסרי, וכ-30% מהנשים מתכננות להביא ילדים נוספים לעולם. מאמינים שתקופה נוחה יותר להריון ולידה היא לאחר 2-3 שנים, שכן בתקופה זו מתרחשת ההחלמה רקמת שרירבאזור צלקת הרחם.

בזמן הזה זה מאוד הכרחי אמצעי מניעה אמין, כי בתחילת ההריון, צלקת חלשה עלולה להתפזר ולגרום לקריעה של דופן הרחם. אסור גם לעשות הפלה בתקופה זו; כל מתיחה מכנית או פגיעה בדופן הרחם עלולה להחליש אותו ולגרום לקרע או דלקת.

לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי

הכלל "קיסרי אחד - תמיד קיסרי" איבד מזמן את כוחו. עצם הימצאותה של צלקת על הרחם אינה מהווה אינדיקציה לניתוח. יתרה מכך, ארגוני מומחים באירופה ובארה"ב מבטיחים כי לידה טבעית רצויה לנשים שעברו ניתוח קיסרי.

ככלל, לידה טבעית אפשרית לאחר ניתוח קיסרי אחד. אחרי שניים רופא קיסרייתעקש על ניתוח.

ההסתברות ללידה טבעית מוצלחת לאחר ניתוח קיסרי היא כ-60-70%. זה תלוי במידה רבה בסיבה לניתוח הקודם. כדאי לנסות אם הסיבות ללידה קיסרית היו קשורות רק למהלך ההריון הקודם, ולא חזרו על עצמם בהריון הבא:

• מצגת עכוז של הילד;
• רעלנות של המחצית השנייה;
• מצב פתולוגי של העובר;
• שלב פעיל של הרפס גניטלי.

במקרה של "מבחינה קלינית אגן צר“אפשר גם ללדת בהריון קודם ללא עזרת כירורג. אבחנה זו מסתירה לרוב פשוט את חולשת הלידה, כך שיש סיכוי שזה לא יחזור על עצמו.

תכונות של ניהול עבודה לאחר ניתוח קיסרי

ברוסיה, הרופאים עדיין לא ששים לבצע לידות טבעיות לאחר ניתוחים קיסריים. לעתים קרובות ישנן מספר דרישות מחמירות להריון:

• הזמן בין הניתוח הקיסרי הראשון להריון השני צריך להיות לפחות 3 ולא יותר מ-10 שנים;
• החתך על הרחם הוא רצוי אופקי (רוחבי);
• השליה צריכה להיות ממוקמת גבוה מספיק, רצוי לאורך הקיר האחורי;
• העובר חייב להיות במצב קפלי;
• מצב התפר צריך להיות טוב.

אם כל התנאים הללו מתקיימים ואין התוויות נגד, סביר להניח שתתאפשר לך לידה טבעית.

במהלך לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי, לא ניתן לבצע גירוי והרדמה. זה יכול להגביר את התכווצויות הרחם ולהגביר את הסבירות לקרע ברחם.

האם לנסות ללדת לבד?

האם שווה את הטרחה לנסות ללדת פעם שנייה אחרי ניתוח קיסרי אם בכל זאת תצטרכי לחתוך? ניתן לענות על שאלה זו כך: תינוקך יודה לך על מאמציך.

ראשית, כדי שהכל יסתדר, אתה תמיד צריך להתכוונן על הצד הטוב ביותר. שנית, לילדים שנולדו בניתוח קיסרי, אך לאחר תחילת הצירים, קל יותר להסתגל אליהם סביבהמאשר בני גילם שנולדו לפני תחילת הצירים. הנשימה שלהם משתפרת בהרבה לאחר הלידה והרמות ההורמונליות שלהם טובות יותר.

האם יתכן קרע ברחם?

הסיבה העיקרית לסירוב ללידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי היא החשש מקרע ברחם. ברוסיה, רק 30% מהנשים יולדות באופן טבעי לאחר ניתוח קיסרי (לשם השוואה, בחלק מהמרפאות במערב מספרן של נשים כאלה קרוב ל-70%). עם זאת, סיכון זה מוגזם במידה רבה. ישנם מקרים בהם נשים ילדו באופן טבעי גם לאחר שני ניתוחים ברחם.

העובדה היא שלפני שנים רבות בוצע חתך ברחם לאורך בחלקו העליון, כלומר היכן שהסבירות לקרע במהלך הלידה היא הגדולה ביותר. כיום זה נעשה כמעט תמיד לרוחב בחלק התחתון וכמעט אף פעם לא יכול לגרום לקרע.

לפי נתונים רשמיים, הסיכון לקרע ברחם במקרה של חתך רוחבי הוא 0.2% בלבד, בהתאמה, ההסתברות לתוצאה מוצלחת של לידה היא 99.8%! בנוסף, אף אישה או ילד לא מתים בתקופתנו מקרע ברחם, ללא קשר לסוג החתך שנעשה. למרבה המזל, האיום של קרע מתחיל ניתן לזהות בקלות על ידי אולטרסאונד ו-CTG; מצבו נקבע בשבועות 36-38 ולפני הלידה.

כמה פעמים אפשר לעשות ניתוח קיסרי חוזר?

בדרך כלל הרופאים מתחייבים לבצע ניתוח קיסרי לא יותר משלוש פעמים, אך לעיתים ניתן לפגוש נשים עם רביעית. כל פעולה מחלישה ומדללת את דופן הרחם.

אם אתה מתכנן ניתוח קיסרי שלישי, עליך לדבר עם הרופא שלך על האפשרות אמצעי מניעה כירורגייםבאמצעות קשירת חצוצרות ישירות במהלך הניתוח. שיטה זו תגן באופן אמין מפני הריון והמשך ניתוח אפשריעל הרחם.

לידה היא הסוף הטבעי של ההריון. נכון לעכשיו, ניתן לבחור שתי טקטיקות לניהול תהליך זה. לידה טבעית שכיחה יותר. במהלכם התינוק עובר דרך צוואר הרחם והנרתיק של האישה. עם זאת, בנסיבות מסוימות, רופאים עשויים לפנות לביצוע ניתוח קיסרי. לאחר מניפולציה כזו, לעיתים קרובות מתעוררים סיבוכים וקשיים. נשים מעוניינות במיוחד בשאלה האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי. אתה יכול לקבל את התשובה מהמאמר הזה. לאחר הקריאה תגלו האם תוכלו ללדת בעצמכם לאחר ניתוח קיסרי. חוות דעת של רופאים, מומחים וסקירות של נשים יתוארו להלן.

חתך קיסרי

לפני שתגלה אם תוכלי ללדת בעצמך לאחר מכן, כדאי לומר כמה מילים על הניתוח עצמו. מניפולציה זו מתבצעת ב במקרה חירוםאו עשוי להיות מתוכנן. זה יכול להתבצע בדרך כללית או אפידורלית.

כאשר חומר ההרדמה מתחיל להשפיע, הרופא מבצע חתך בבטן התחתונה של האישה. הם מנותחים צעד אחר צעד סיבי שרירבטן, רקמה וקיר איבר הרבייה. העובר מוסר בזהירות מחלל הרחם, והשלייה מופרדת. לאחר מכן, האסלה מתבצעת איברים פנימייםותפירה שכבה אחר שכבה של חתכים.

האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי?

אי אפשר לענות באופן חד משמעי השאלה הזו. במקרים מסוימים, הרופאים לא רק מאפשרים, אלא גם מתעקשים על לידה טבעית לאחר ניתוח כזה. ישנם גם מקרים בהם גינקולוגים ומנתחים אינם ממליצים לפעול בדרכים כאלה. במקרה זה, מתבצעת פעולה חוזרת. כדי לענות על השאלה האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי, יש צורך להעריך היטב את מצב האישה והעובר. גַם תפקיד גדולממלא תפקיד בעקביות הצלקת שנותרה לאחר הניתוח הראשון. הבה נבחן את חוות הדעת העיקריות של מומחים האם אפשר ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי.

יכולת פיזית

האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי לאחר 1.5 שנים ומעלה? אם נשפוט את האפשרות הפיזיולוגית, אז, כמובן, כן. אישה מסוגלת לשרוד צירים וניסיונות בכוחות עצמה. כתוצאה מכך, היא מסוגלת ללדת ילד באופן טבעי.

ראוי לציין כי מומחים לא תמיד מאפשרים תהליך זה להתבצע. במקרים מסוימים, ניתוח קיסרי קודם מונע מאישה ללדת בעצמה. כמו כן, לאם לעתיד עשויות להיות התוויות נגד אחרות ללידה טבעית.

מיקום צלקת

האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי? משוב ממומחים מצביע על כך שלא ניתן לבצע את המניפולציה באופן טבעיאם לאישה יש צלקת אורכית.

ברוב המקרים, מנתחים חותכים דופן הבטןבצורה רוחבית. במקרה זה, אזור הצלקת קטן. גופה של האישה מתאושש במהירות, ודפנות הרחם חוזרות לקדמותן. כאשר מבצעים חתך אורכי, הצלקת נעשית גדולה בהרבה. יחד עם זאת, קיים סיכון למתיחת יתר ולקרע שלו בלידה הבאה.

פרק זמן

האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי לאחר 7 שנים ומעלה? רופאים מאוד לא ממליצים לחכות כל כך הרבה זמן. ככל הנראה, 7 שנים או יותר לאחר הניתוח, יתעקשו רופאי הנשים ניתוח חוזר. יש לזה הסבר מאוד פשוט.

ככל שהזמן עובר גוף נשילא נעשית צעירה יותר. הבדים נשחקים והבריאות מתדרדרת. בנוסף, הרחם הוא איבר שרירי, שבמהלך השנים גם הפך מעט אליו צד טוב יותר. בשל הגיל, המין ההוגן יותר עובר לעיתים קרובות ניתוח קיסרי חוזר.

משקל עובר

האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי לאחר 10 שנים? הרבה תלוי במשקל התינוק שטרם נולד. זה נקבע באמצעות אבחון אולטרסאונד. אם משקל העובר אינו עולה על שלושה וחצי קילוגרמים, אז הרופאים אינם נגד לידה טבעית. עם זאת, אסור שיהיו התוויות נגד אחרות.

כשהתינוק די גדול או שיש יותר מעובר אחד, אבל כמה, רופאי נשים לא ממליצים ללדת לבד. זה יכול להוביל לסיבוכים כמו שפתולוגיה זו תמיד דורשת התערבות כירורגית.

מצב צלקת

האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי לאחר 5 שנים? מומחים אומרים שזה אפשרי, אבל רק אם הצלקת מוכרת כבריאה.

במהלך ההריון, הרופאים עוקבים מקרוב אחר אזור זה. זה נעשה באמצעות אבחון אולטרסאונד. אני שמן הריון רגילהאולטרסאונד האחרון מבוצע בשבועות 32-34, ואז בנשים עם היסטוריה של ניתוח קיסרי, בדיקה כזו מתבצעת מספר פעמים נוספות. האבחנה האחרונה מתבצעת מיד לפני הלידה. אם עובי הצלקת בנקודה הדקה ביותר שלה הוא לא יותר משני מילימטרים, אזי לידה טבעית אפשרית.

הריונות קודמים

האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי לאחר 4 שנים? רופאים אינם ממליצים על לידה טבעית אם עברת בעבר הפלות או ריפוי. במקרה זה, הוא מוקצה

העניין הוא שבמהלך כל ריפוי הצלקת נחשפת אליו בְּתוֹךאיבר הרבייה. לעתים קרובות זה מוביל לעובדה שהרחם במקום נתון הופך דק יותר, והצלקת הופכת לחדלות פירעון. רופאים פשוט לא רוצים להסתכן בסיבוכים במהלך לידה טבעית.

אתר החדרת השליה

האם תוכלי ללדת בעצמך או לא לאחר ניתוח קיסרי תלוי במידה רבה במקום בו מוחדרת השליה. הרופאים אומרים שאם הקוריון ממוקם בצלקת, לידה טבעית אינה מומלצת. עם זאת, ניתן לדון בכך רק בסוף ההריון. מדוע הרופאים ממליצים על ניתוח חוזר במקרים כאלה?

העובדה היא שכאשר השליה מחוברת לאורך הצלקת, יש אפשרות לתוצאה כאשר המקום של התינוק פשוט גדל לתוך פני השטח הפגועים של הרחם. זה יוביל לצורך בניתוח גם לאחר לידה רגילה וטבעית. כמו כן, במהלך צירים יכול להתפתח סיבוך כמו הריון מוקדם, דבר שמוביל לרוב לצורך בהוצאת איבר הרבייה ולמות העובר.

הצד הפסיכולוגי של הנושא

האם יש אפשרות לאישה ללדת בעצמה לאחר ניתוח קיסרי קודם? מומחים אומרים שנציגים רבים מהמין ההוגן יותר אינם יכולים לעבור את המחסום הפסיכולוגי שפיתחו לאחר ניתוח קודם. הכל בגלל שנשים פשוט מפחדות מכאבים והתכווצויות. הם חוששים שאברי המין שלהם יאבדו מגמישות. ראוי לומר שכל זה שגוי. נשים כאלה צריכות לקבל עצות ועזרה מפסיכולוג בהקדם האפשרי.

המשימה העיקרית של המין ההוגן יותר היא לידת צאצאים. ניתוח קיסרי לא תהליך טבעיאשר הרופאים נאלצים לבצע בו מצבי חירום. אם לאישה אין התוויות נגד ללידה טבעית, אז אין צורך לפחד.

נוכחות של התוויות נגד

האם אישה יכולה ללדת לבד לאחר ניתוח כמו ניתוח קיסרי? הרבה תלוי בסיבה שבגינה בוצעה המניפולציה הקודמת. אם זה בוצע עקב היעדרות או עקב מצג עכוז של העובר, אז הלידה הבאה יכולה להתרחש באופן טבעי.

כאשר האינדיקציות לניתוח נבעו מבריאות לקויה, לידות חוזרות מתבצעות באופן דומה. ניתוח קיסרי הוא לעתים קרובות prescribed עבור חולים עם ראייה ירודה, לחץ דם גבוה, למחלות מסוימות שהתינוק יכול לרכוש במהלך המעבר בתעלת הלידה וכן הלאה.

תִמצוּת

עכשיו אתה יודע אם אישה יכולה ללדת בעצמה לאחר ניתוח קיסרי. ראוי לציין שהתהליך הטבעי מאפשר לך להיכנס להריון שוב בעתיד. כאשר מבוצעים שני ניתוחים קיסריים, הרופאים מאוד לא ממליצים ללדת שוב. העניין הוא שבאזור הרחם נוצרות לא אחת, אלא שתי צלקות. כל אחד מהאזורים הללו יכול להפוך לדק יותר ולהיפרד במהלך ההריון הבא.

לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי הופכת פופולרית יותר ויותר. ברוסיה כ-30 נשים מתוך 100 עוברות באמצעותן ניתוח כזה. באירופה, זה הפך לצורת עבודה מסורתית יותר. ראוי לציין שלגישה זו יש השפעה מועילה לא רק על האישה, אלא גם על התינוק. ילד שעבר את תעלת הלידה וקיבל בזמן זה הורמון לחץ מותאם יותר לתנאים חיצוניים מאשר "ניתוח קיסרי". שתהיה לך לידה קלה!

לידה לאחר ניתוח קיסרי מעלה שאלות רבות לנשים המתכננות הריון שני. מציינים הרופאים סיבוכים אפשרייםתהליך. בואו נסתכל על המצב בפירוט, נברר מתי ניתן ללדת לאחר ניתוח קיסרי וכיצד מתבצע התהליך.

האם ניתן ללדת לאחר ניתוח קיסרי?

לפי תרגול מיילדותי, הלידה השנייה לאחר ניתוח קיסרי צריכה להתבצע באותו אופן. הסיבה לכך היא זמינות. האיזור הזהלרקמה יש גמישות נמוכה, מה שמגביר את הסבירות לקרע של איבר הרבייה. כתוצאה מכך, מתפתח סיבוך - דימום ברחם. המצב מצריך התערבות כירורגית דחופה ומסוכן עקב מותה האפשרי של היולדת.

איפה מחקר מודרנימרכזי ילודים מערביים מוכיחים כי לידה לאחר ניתוח קיסרי אפשרית בשיטה הקלאסית - דרך תעלת הלידה. כך, רופאים בריטיים חישבו: ל-75% מהנשים שילדו באופן טבעי לא היו סיבוכים במהלך הצירים. באשר להשלכות על העובר (היפוקסיה, סיבוכים נוירולוגיים), הן נרשמות ב-1% מהמקרים. בהתחשב במידע זה, רופאים מיילדים נותנים תשובה חיובית לשאלת האישה האם היא יכולה ללדת בעצמה לאחר ניתוח קיסרי.

תוך כמה זמן אפשר ללדת אחרי ניתוח קיסרי?

נשים שעברו ניתוח מודאגות פעמים רבות מהשאלה כמה זמן ייקח ללדת לאחר ניתוח קיסרי. הרופאים לא נותנים פרק זמן ברור שחייב לעבור לפני תכנון ההריון הבא. הכל תלוי במהירות ההתחדשות של רקמת הרחם והיווצרות צלקת עליה. סקר חקרניעוזר לקבוע העובדה הזו.

הרופאים המיילדים עצמם מנסים לדבוק בכלל, הקובע כי לידה לאחר ניתוח קיסרי צריכה להתרחש לא לפני שנתיים לאחר מכן. עובדה זו נובעת מכישלון הצלקת - הסבירות להתפתחות עולה. בנוסף, ריפוי במהלך ההריון גם מדלל את רקמת הרחם, מה שמשפיע לרעה על שיקום איבר הרבייה. האם יש אפשרות לאישה ספציפית ללדת בעצמה לאחר ניתוח קיסרי נקבע על ידי הרופא.

האם ניתן ללדת לאחר ניתוח קיסרי בעוד שנה?

בכל מקרה ספציפימתי ניתן ללדת לאחר ניתוח קיסרי נקבע על ידי הרופא. לצורך כך נקבעת בדיקה מקיפה של הרחם הכוללת אולטרסאונד ובדיקה בכיסא גינקולוגי. תשומת - לב מיוחדתלשים לב למצב צלקת לאחר הניתוח. לאזור זה של רקמות יש יכולת הרחבה נמוכה, מה שמגביר את הסיכון לקרע ברחם במקום זה. לאחר הבדיקה, האישה מקבלת המלצות לתכנון ההריון הבא.

האם ניתן ללדת לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי?

נשים המתכננות הריון שני מתעניינות לרוב בשאלה האם ניתן ללדת בעצמן לאחר ניתוח קיסרי. הרופאים אינם מכחישים אפשרות זו. יחד עם זאת, הם מציינים את הגורמים הקובעים את הגרסה של משלוח זה. ביניהם:

• מצב צלקת;
• מספר ניתוחים קיסריים בהיסטוריה;
• הֶעְדֵר מחלות נלוותמערכת רבייה.

התוויות נגד ללידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי

ראוי לציין שבמצבים כאלה, לא כל הנשים רשאיות ללדת באופן טבעי. זה נובע מהאפשרות לפתח סיבוכים - לאחר ניתוח קיסרי, הרחם רוכש כמה תכונות. התוויות נגד ללידה נרתיקית כוללות:

• צלקת אורכית על הרחם;
• שליה previa באזור הצלקת;
• מיקום מפולפל של העובר;
• פרי גדול;
• אגן צר מבחינה אנטומית;
• תהליך אונקולוגי.

הכנה ללידה לאחר ניתוח קיסרי

לידה עצמאית לאחר ניתוח קיסרי דורשת שלב הכנה. זה מתחיל בהערכת מצבו של איבר הרבייה. לשם כך מספקת האישה לרופאים תמצית מבית החולים ליולדות, המכילה את המידע הבא:

• סיבות לניתוח קיסרי קודם;
• משך התקופה המינית, לידה;
• שיטת תפירה, חומר בשימוש;
• נפח דם שאבד;
• רשימה של תרופות בשימוש.

על סמך המידע שהתקבל, הרופאים מסיקים מסקנות ועורכים את הבדיקה הנדרשת. זה כולל:

• אולטרסאונד של האגן;
• בדיקות מעבדה: בדיקת דם, בדיקת שתן, רמות הורמונים;
• הדרה של מוקדים כרוניים של דלקת.

איך לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי?

לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי תמיד מתוכננת. הם מבוצעים בשבוע 39-40. התהליך מתחיל בבדיקת מי שפיר – פתיחת שק השפיר, שמתחילה את תהליך הלידה. המשלוח עצמו מתבצע באותו סדר כמו תמיד. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למצב הצלקת. עם הסטייה הראשונית שלו והופעת הדם, מתחילים ניתוח קיסרי חירום.

כמה פעמים אפשר ללדת אחרי ניתוח קיסרי?

כשנשאלה כמה פעמים אישה יכולה ללדת לאחר ניתוח קיסרי, ענו בעבר הרופאים המיילדים שאישה יכולה לעבור רק 2 ניתוחים קיסריים בכל חייה. ההתפתחויות המודרניות ברפואה ומיילדות מאפשרות מספר לידה לאחר ניתוח כזה. החלטות מסוג זה מתקבלות על ידי צוות רופאים המעריך את תוצאות המחקר הזמינות, את מצבו של איבר הרבייה והצלקת הנוצרת בו.

מיילדות מערביות הרבה זמןהשתמש בלידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי. במקרה זה, אחוז נמוך של סיבוכים נרשם. זה מושג באמצעות לימוד מדוקדק של תהליך לידה כזה, ניטור רציף של מצב האם בלידה במהלך לידת התינוק. ישנם מקרים בהם אישה לאחר ניתוח כזה יולדת 2 ילדים בלידה טבעית. יחד עם זאת, לתינוקות עצמם אין פתולוגיות כלשהן.

לידה טבעית לאחר שני ניתוחים קיסריים

כאמור, ההחלטה האם ניתן ללדת באופן טבעי לאחר ניתוח קיסרי נעשית על ידי הרופא. רופאי מיילד ביתי מקפידים על העיקרון ש-2 ניתוחים קיסריים קודמים הם אינדיקציה לשלישי. בעבר נאסר לחלוטין על אישה ללדת במקרה זה, לאחר שעברה עיקור (קשירת חצוצרות) לאחר הניתוח השני.