שיטות לתיקון סתימה אצל ילד. הם גדלים בכיוון הלא נכון: האם ניתן לתקן את החסימה של הילד וכיצד לעשות זאת נכון

– סגירה חריגה של המשנן במצב נייח הרגיל לסת תחתונה. אי-סתימה בילדים מלווה בהתפרצות בטרם עת, צפיפות ודיסטופיה של שיניים; נוכחות של שלושה ודיאסטמה בין השיניים; כאבים באזור הלסת, כאבי ראש; פגמים בהגיית הצליל; סיכון מוגדלהתפתחות של עששת, דלקת חניכיים, מחלות TMJ. קביעת החסימה אצל ילדים מתבצעת על ידי אורתודנט על סמך בדיקה וביצוע אורטופנטומוגרפיה, טלרואנטגנוגרמה והסרת מודלים אבחוניים. כדי לתקן את החסימה אצל ילדים, נעשה שימוש בפלטה, מכשירים נשלפים, מיותרפיה וטיפול כירורגי.

תפקיד חשוב בהיווצרות החסימה אצל ילדים הוא אובדן מוקדם של שיני חלב, הפרה של עיתוי בקיעת השיניים עקב חוסר מינרלים(פלואור, סידן), אדנטיה, עששת מרובה, פרנול קצר של הלשון, פציעות בלסת. במקרים מסוימים, החסימה המוכשרת עוברת בתורשה לילדים מהוריהם. נדיר יחסית שחסימות סתמיות בילדים נובעות ממומים מולדים כמו חיך שסוע או לסתות לא מפותחות.

סיווג של אי-סתימה בילדים

לסוגים רגילים של חסימה, מתן תפקוד נכוןמערכת השיניים, כוללות אורתוגנטית, פרוגניטית, ישירה ודו-פרוגנטית. בין הווריאציות של החסימה אצל ילדים, נבדלים הזנים העיקריים הבאים:

• נשיכה דיסטלי (prognathia) - בליטה חדה של הלסת העליונה קדימה, הדומיננטיות שלה על הלסת התחתונה
• נשיכה מזיאלית (צאצא) - בליטה חדה של הלסת התחתונה קדימה, הדומיננטיות שלה על העליונה
• נשיכה עמוקה - חפיפה עמוקה (יותר מ-50%) של החותכות העליונות עם התחתונות
• נגיסה צולבת - הפרה של מערכת היחסים הרגילה של קשתות השיניים, העקירה שלהן הצידה ביחס זו לזו
• נשיכה פתוחה - אי חסימה של החותכות העליונות והתחתונות עם שיניים טוחנות סגורות (נשיכה קדמית פתוחה) או אי חסימה של שיניים טוחנות עם שיניים חותכות סגורות (נשיכה צידית פתוחה).

תסמינים של אי-סתימה בילדים

סימנים ברורים של החסימה אצל ילד כוללים בליטה של ​​הלסתות קדימה או אחורה, שיניים לא אחידות, צפיפות יתר של שיניים, היפר-דנטיה (נוכחות של שיניים "מיותרות", סופר-מספריות), דיסטופיה (לא מיקום נכוןשיניים), נוכחות של דיאסטמה ושלוש בין השיניים. ילדים עם סגירת סתימה עלולים להתלונן על קושי בלעיסה ובבליעת מזון, נשיכה מתמדת של הלשון או הלחיים, כאבים בלסת ושרירי הפנים וכאבי ראש רגילים.

הורים קשובים יוכלו לחשוד בבעיית חסימה אצל ילדיהם על סמך חלק סימנים עקיפים: דומיננטיות של נשימות הפה, מתח ניכר של השפתיים והסנטר בעת בליעה, שינוי בפרופיל, אסימטריה של הפנים, הפרה של עיתוי התפרצות החלב שיניים קבועות.

עם זאת, סימנים חיצוניים של אי-סתימה בילדים הם רק "קצה הקרחון"; ההשלכות ארוכות הטווח עשויות להיות הרבה יותר דרמטיות. ילדים עם סגירת סתימה, ככלל, "נדונים" לשחיקה מהירה של אמייל השן ולהתרחשות של היפראסתזיה דנטלית. בני לוויה לא נעימים של סגירת סתימה בילדים הם פציעות תכופות בלשון ובלחיים, כיבים טראומטיים בחלל הפה, דלקת חניכיים כיבית, דלקת חניכיים, מחלות חניכיים, מחלות של מפרק הטמפורמנדיבולרי וכו'.

נוכחות של חזית ביס פתוחמקשה על ילדים לנגוס באוכל; נוכחות של נשיכה צדדית פתוחה מגבילה את הלעיסה, ונוכחות נשיכה דיסטלית ועמוקה פוגעת בנשימה. לעיסה לקויה של מזון מלווה בבעיות עיכול, ובעיות נשימה תורמות להופעת זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה. כל סוגי החסימה, במידה זו או אחרת, מובילים לפגיעה בהגיית הקול ודיבור לא ברור, וגורמים לדסלליה מכנית בילדים.

ילדים עם סגירת סתימה חשים נחותים פיזית בהשוואה לבני גילם, מה שמוביל בהדרגה לבעיות פסיכולוגיות משניות: בידוד, דכדוך, עצבנות.

אבחון של סתימה אצל ילדים

ילדים עם סגירת סתימה צריכים להיבדק על ידי רופא אף אוזן גרון ילדים, רופא שיניים לילדים, רופא חניכיים ילדים או קלינאי תקשורת. התפקיד העיקרי בזיהוי סוג ודרגת החסימה שייך לאורתודנט ילדים.

לצורך ביצוע חישובים מפורטים ועריכת תכנית טיפול מוסמכת, צילום פנורמי(אורטופנטומוגרמה), רדיוגרפיה של הגולגולת בהקרנה צידית (טלרואנטגנוגרמה), צילום הפנים מלפנים ופרופיל. בהתבסס על רושם האלגינט שנלקח, נעשה דגם גבס אבחנתי של המשנן. למידע נוסף על אי-סתימה בילדים, ייתכן שיהיה עליך סריקת סי טי, מיוגרפיה. לאחר איסוף כל הנתונים הדרושים, מתבצע מודל ממוחשב של תוצאות הטיפול.

טיפול בתסגר אצל ילדים

תיקון החסימה אצל ילדים מתרחש הרבה יותר מהר מאשר אצל מבוגרים, ולכן יש לבצע תיקון חריגות בשיניים מוקדם ככל האפשר, רצוי מגיל 5-6 שנים. לפני התחלת טיפול אורתודונטי במסגר בילדים, יש צורך לבצע תברואה מלאה של חלל הפה: טיפול בעששת ומחלות חניכיים, ניקוי היגייני מקצועי של חלל הפה, ולאחר מכן טיפול רמינרליזציה. במקרים של צפיפות או היפרדנטיה, ייתכן שיהיה צורך בעקירת שיניים.

היכולות של יישור שיניים מודרניות מאפשרות להשתמש בטכניקות שונות לתיקון אי-סתימה בילדים. עַל שלבים מוקדמים, במהלך תקופת החסימה הזמנית, נעשה שימוש במיותרפיה - מיוחד פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהלאימון שרירי הפנים והלעיסה.

לילדים בגילאי 5-12 שנים עם אי-סתימה מומלץ ללבוש מאמן טרום-אורתודונטי - מכשיר פונקציונלי העשוי מסיליקון אלסטי. הנוחות של מתאמנים היא שהם משמשים רק במהלך השינה ובמשך שעה אחת במהלך היום; יחד עם זאת, הם משפיעים ביעילות על השרירים ומערכת השיניים, נגמלים ילדים מהרגלי פה רעים.

החל מגיל 11-12, ניתן להשתמש בהם כדי לתקן אי-סתימה בילדים. לוחות יישור שיניים- התקנים נשלפים. בעזרת פלטות נשלפות ניתן לסובב ולהזיז שיניים, להצר או להרחיב את קשת השיניים. בערך מאותו הגיל נעשה שימוש בציוד שאינו ניתן להסרה לתיקון החסימה אצל ילדים - פלטה, שהן מנעולים קטנים שבעזרתם כל שן מחוברת לקשת מיוחדת המתקנת את מיקום השיניים. בתום התקופה העיקרית, כדי להבטיח את המיקום הנכון של השיניים, יש צורך לענוד שומר או מגן פה. כל תקופת תיקון החסימה בילדים המשתמשים בפלטה אורכת בממוצע כשנתיים.

מניעת החסימה אצל ילדים

ברוב המקרים, הורים מסוגלים למנוע היווצרות של סתימה אצל ילדים. לשם כך רצוי להניק, ואם התינוק מאכיל פורמולה, כדאי להשתמש בפטמה עם חור קטן כדי לעורר יניקה אקטיבית. יש צורך לגמול את הילד מהמוצץ בזמן, לא לטפח הרגלים רעים, להרגיל אותו למזון מוצק, לעקוב אחר שינוי היציבה של הילד במהלך השינה, ולהקנות כישורי טיפול בפה. לאחר הופעת השיניים הראשונות (לא יאוחר משנה), מומלץ לבקר רופא שיניים לילדים, ובגיל 5-6 - אורתודנט ילדים.

סתימה אצל ילד מתחילה להיווצר עוד לפני הלידה והיא נצפית ב-90% מהילדים יַנקוּת. במהלך צמיחה אינטנסיבית ב-17-18 השנים הראשונות לחיים, עקב לעיסה ושרירי פנים מפותחים, רוב הצעירים חוזרים לשגרה בכוחות עצמם. אבל 10-13% מהאנשים שומרים על פגמי נשיכה משמעותיים, אותם ניתן לתקן רק באמצעות טיפול אורתודונטי רציני.

התפתחות נשיכה היא תהליך ארוך, שנמתח על פניו שנים ארוכותומורכב מכמה שלבים. בכל שלב עלולות להופיע הפרעות ברקמות של הלסתות והשיניים. הם מסתיימים בהיווצרות של סתימה.

היווצרות והתפתחות הפנים, הלסתות ומינרליזציה של שיניים מתפתחים במהלך התקופה התפתחות תוך רחמית. לאחר הלידה, תהליך ההתפתחות הרמונית של הלסתות מושפע באופן משמעותי מהפעולה הפיזיולוגית של היניקה.

לְהַבחִין תקופות הבאותהתפתחות נשיכת הילד:

1. במה ראשונה.מחזיק עד 6 חודשים.
2. עד 3 שנים.מתפתחת נשיכה זמנית ושיני חלב צומחות.
3. מ-3 עד 6.נוצרה נשיכה זמנית, התפתחות הלסת העליונה והתחתונה נמשכת, הכנה להיווצרות משן קבוע.
4. בני 6-12.שלב שיניים מעורבות. פיתוח רקמות פעיל נמשך עם החלפה הדרגתית של שיני חלב.
5. בני 12-15.נוצרת נשיכה קבועה. השיניים תופסות בהדרגה עמדה קבועה.

גורמים לאסתגרות

עם התפתחות רקמה תקינה וסגירה מלאה של הלסתות, תפקוד הלעיסה תואם את הנורמה, המשנן נשאר אחיד וכל השיניים ממוקמות במקומן. עם נשיכת שיניים לא תקינה אצל ילדים, הלסתות מתפתחות בצורה לא אחידה, אחת מהן גדולה או קטנה מהשנייה. השיניים אינן במקומן המתאים.

אחת הסיבות העיקריות היא נטייה תורשתית. אם לפחות לאחד ההורים היו בעיות שיניים, הרי שלילד שזה עתה נולד, ככל הנראה, יש הפרעה במבנה הלסתות. הסיכון עולה פעמים רבות אם לשני ההורים יש סתימה.

בנוסף, הגורמים הבאים גורמים להפרעות בתקופה בה נוצרת נשיכה של ילד ומתפתחות שיניים:

1. הרגל להכניס לפה וללעוס כל חפץ קשה.
2. מוצץ ופטמה עם חור גדול להאכלה.
3. האכלה מלאכותית למשך זמן רב מדי.
4. פגיעה בנשימה באף.
5. מחלות של האוזן, האף והגרון.
6. התפתחות לקויה של מערכת השרירים והשלד, יציבה לא נכונה.
7. שינה קבועה במצב ללא תנועה.

כאשר שיני החלב צמודות, הופעת שיניים טוחנות קבועות עלולה לגרום להפרעה בשיניים, מאחר והטוחנות גדולות יותר בגודלן.

הורים בדרך כלל לא יודעים מה לעשות אם לילדם יש נשיכה לא נכונה. אנשים רבים מאמינים שאין צורך לחשוש ממצב חלל הפה עד להופעת שיניים קבועות. זה שגוי לחלוטין: חריגות מתחילות הרבה יותר מוקדם.

דמיטרי סידורוב

רופא שיניים אורטופדי

חָשׁוּב! בעת האכלה התינוק צריך להתאמץ, לבצע תנועות לעיסה ויניקה, ולכן החור בפטמה צריך להיות קטן, חלב צריך לזרום החוצה רק עם המאמצים שהתינוק עושה.

כיצד נקבעת אי-סתימה?

עם התפתחות תקינה שיניים עליונותבולט מעט מעל הלסת התחתונה (בשליש), עם סגירה הדוקה, נצפית שיניים אידיאליות, אין רווחים או שיניים עקומות. זה נקרא נשיכה אורתוגנטית.

סוגים נכונים (פיזיולוגיים) של חסימה בילדים כוללים:

1. פרוגני.לאחר סגירה הדוקה, השיניים הקדמיות בולטות מעט קדימה.
2. יָשָׁר.עם סגירה צמודה, קצוות החיתוך של החותכות העליונות מחוברות לקצוות השיניים התחתונות.
3. ביפרוגנטי.השיניים הקדמיות התחתונות מוטות מעט קדימה.

קשה להבחין בהסתגרות אצל ילד שזה עתה נולד בעצמך. רופא מנוסה יכול לעשות זאת. לכן, השגחה של רופא שיניים לילדים מתבצעת מהגיל הרך ועד להחלפת שיני החלב בשיניים קבועות.

רופאים מזהים מספר מצבים שיכולים להיחשב כסימנים לנשיכה חריגה:

1. הנשימה לקויה: הילד אינו יכול לנשום דרך האף, הפה שלו תמיד פתוח למחצה. זה מבטל הצטננות.
2. נחירות לילה נצפות.
3. הלסת נוצרת בצורה לא נכונה: יש חוסר פרופורציה בולט של הלסתות (התחתונה בולטת יותר קדימה).
4. הפרות של יציבה ועקמומיות של עמוד השדרה ניכרות.

הלעיסה קשה, והסנטר והשפתיים מתוחים מאוד בעת הבליעה. ילדים נושכים את הלשון והלחיים, דלקת סטומטיטיס, אסימטריה בפנים וכאבי שרירים מופיעים. דפוס בקיעת השיניים משתנה.

דמיטרי סידורוב

רופא שיניים אורטופדי

חָשׁוּב! במהלך בדיקה ויזואלית, לא ניתן לזהות סתימה בילדים מתחת לגיל 3 שנים.

אַחֵר מאפיינים: שחיקה מהירה של האמייל, רגישות מוגברת, דימום, פגיעה במפרקי הלסת, פגמים בדיקציה.

לפעמים מתרחשות היפרדנטיה (צמיחת שיניים עליות), דיסטופיה (סידור שיניים מופרע), דיאסטמה וטרמה.

ככל שילדים מתבגרים, סימני החסימה מתעצמים: הלסתות בולטות בצורה לא אחידה, השיניים מרווחות בצורה לא אחידה וצפופות במקומות.

סוגי נשיכה חריגה:

1. (פרוגנטיה). תואר חזקבליטה של ​​הלסת העליונה, התלוי שלה מעל התחתונה.
2. (צֶאֱצָאִים).בליטה ניכרת של הלסת התחתונה.
3. (בצורת מספריים).חוסר האפשרות לסגור היטב את הלסתות (המשנן דומה למספריים), הסימטריה של קשתות השיניים מופרעת, ולכן מתרחשת עקירה הצידה.
4. . השיניים התחתונות בולטות 50% יותר מהרגיל.

בנשיכה פתוחה, כאשר הלסתות נסגרות, נותר פער רחב. אם סגירת החותכות בלתי אפשרית, זהו - נוף פתוחנשיכה קדמית, טוחנות לא נסגרות זו לזו - פתוחות לרוחב.

מאיזה גיל צריך להתחיל את הטיפול?

זה לא מקובל לחשוב שהכל יעבור מעצמו. מלידה, אתה צריך לפקח על הנשימה של הילד, היציבה במהלך השינה, וגילויי נחירות.

הטיפול צריך להתחיל מרגע זיהוי היווצרות הנשיכה הפרועה בילדים. ישנן אפשרויות טיפול רבות, הבחירה נקבעת על פי הגיל והמאפיינים של הילד.

דרכי טיפול בהתאם לגיל:

גיל	מוזרויות	אפשרויות טיפולאני
מתחת לגיל שנה	אין לו כמעט שיניים ויש לו הרגל לכרסם הכל.	פטמות יישור שיניים מיוחדות נבחרות; פטמות עם השפעה שליליתעל השיניים.
1-2 שנים	ישנן שיני חלב ולכן הטיפול נקבע על ידי אורתודנט.	צלחות מיוחדות משמשות להפחתת הסיכון לנשיכה חריגה עקב ההרגל להכניס הכל לפה.
מגיל 3 עד 7 שנים	שיני חלב צמחו.	בגיל 3 משתמשים בכובע לתיקון הנשיכה, שחובשים בלילה. מטופל באמצעות צלחות נשלפות, טרינרים, מפעילי LM (מוצרים אלו, לפי אינדיקציות, מיישרים, מרחיבים, מצמצמים את המשנן ומשפרים את הדיקציה).
8-9 שנים	שלב גבולי, שיני חלב מוחלפות בשיניים קבועות.	מאמנים, צלחות, מכשירים אורתודונטיים להשגת אינטראקציה נכונה של כל מנגנון השיניים, השרירים והרקמות.
10-11 שנים	השיניים מחודשות לחלוטין.	השימוש בפלטה וביישור (יישור שקוף הניתנים להסרה) מותר.

בנוסף לטיפולי יישור שיניים, נקבעים תרגילים (מיותרפיה). אימון כזה עוזר פעולה תקינהמערכת שרירים, יישור שיניים. טכניקה זו משמשת עד גיל 4 שנים תחת השגחת מבוגר.

דמיטרי סידורוב

רופא שיניים אורטופדי

תשומת הלב! בגיל מעל 12 שנים, עם חריגות בולטות, זה מתבצע התערבות כירורגית, אם לא ניתן לבטל את ההפרה באמצעים אחרים.

מה קורה אם הנשיכה לא תתוקן?

הילד צריך להיבדק על ידי רופא שיניים לילדים, רופא אף אוזן גרון, קלינאי תקשורת ואורתודנט. הטיפול העיקרי מתבצע על ידי אורתודנט. הוא יצלם תמונות והתרשמות כדי לקבוע את היקף ההפרעה. בהתחשב בכך, מתבצע הטיפול הדרוש.

אם עקיצות בילדים לא מטופלות באופן מיידי, החריגות יימשכו לכל החיים. החזרת נשיכה תקינה אצל מבוגרים היא קשה ובעייתית יותר, שכן השיניים שלהם פחות ניידות ופחות מגיבות להשפעות מכניות.

בנוסף, טיפול אורתודונטימחזיק מעמד זמן רב, מביא הרבה אי נוחות למבוגר שכל הזמן צריך להיות בין אנשים ולהיראות טוב. לכן, מבוגרים מחליטים לעיתים רחוקות לעבור טיפול אצל אורתודנט.

אבל עם הזמן, הבעיה מחמירה, ומופיעה רשימה שלמה של סיבוכים והשלכות שליליות:

1. מתפתחות חריגות בשרירים ובמפרקים של מערכת הלסת, מה שמוביל לכאבים באזור זה, ולעיתים קרובות מופיעים צלילי נקישה אופייניים.
2. הכאב מתפשט בהדרגה לאזורים סמוכים, המסתיים במיגרנה, ירידה בשמיעה ובעיות נוספות.
3. נשימה לילית מופרעת, דום נשימה מופיע, אשר יכול לעורר הפרעות קרדיווסקולריות, ולפעמים אפילו השלכות לא נעימות יותר.
4. בעיות עיכול ומחלות מערכת העיכול נצפים.
5. הפרה מובילה לעומס לא אחיד, שיניים נשחקות מהר יותר, bruxism ועששת מתפתחים.
6. השיניים מתרופפות ונושרות החוצה.

דמיטרי סידורוב

רופא שיניים אורטופדי

תשומת הלב! יש לזכור שבמבט ראשון, הפרעה לא משמעותית, כמו סתימה אצל ילד, גיל ההתבגרותמוביל לבעיות פסיכולוגיות עמוקות. לנער יש דימוי עצמי נמוך, הוא נמנע מחברים ועמיתים, מה שרק מחמיר את הבעיות.

מניעת הסתגרות

מרגע הלידה, יש צורך לפקח על הילד כדי לזהות הפרעות מולדות, במיוחד כאשר נטייה תורשתית. במהלך ההיריון על האם לאכול טוב ולנהוג בשגרה כדי שהילד לא יפתח רככת בעתיד.

חוץ מזה:

1. יש לוודא שהחור בפטמה קטן בזמן ההאכלה (יש לשאוב בכוח את החלב מהבקבוק).
2. אל תאפשרו לילד למצוץ את המוצץ במשך זמן רב ותגמלו אותו מוקדם יותר.
3. אין לתת לילד אפשרות למצוץ אצבעות, לשון, או לשים צעצועים, צווארונים או חפצים זרים אחרים לפיו.
4. תתרגלו מוקדם למזון מוצק.

דמיטרי סידורוב

רופא שיניים אורטופדי

חָשׁוּב! הקניית מיומנויות טיפול שיניים, החל מתחילת היווצרות נשיכה מעורבת.

יש לוודא שהילד ישן במצב חופשי ורגוע ולא זורק את ראשו לאחור. אם מתרחשות בעיות כלשהן, יש לפנות מיד לרופא. כשהילד שלך גדל, צפה ביציבה שלו.

אין להניח שמסגרת סתימה היא רק בעיה של מראה חיצוני. למרות שבתקופתנו היא משחקת תפקיד חשוב ולא רק בקרב בני נוער. בָּרִיא חיוך לבן כשלג V עולם מודרנינתפס כהוכחה להצלחה ורלוונטיות.
לֹא חיוך יפהגורם לתסביכים ומשבש את איכות החיים. אבל מה שחשוב יותר הוא למה זה עלול לגרום. בעיות רציניותעם בריאות, להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

חסימה היא הקשר בין שתי שורות שיניים במהלך סגירת הלסת העליונה והתחתונה. נשיכה נכונה מעניקה לאדם פנים הרמוניות, חיוך יפה, והופכת את תהליך לעיסת המזון ליעיל. אבל על פי הסטטיסטיקה, חסימת שיניים נכונה מתרחשת אצל אנשים רק ב-10% מהמקרים. מאחר והיווצרות הלסת מתרחשת בילדות, חשוב מאוד לזהות את האנומליה בזמן ולמנוע את התרחשותן של בעיות בנשיכה ובשיניים. מניעת סתימות בילדים ובעיות שיניים - ביקורים קבועים אצל רופא השיניים. בָּרִיא, שיניים ישרותוחיוך יפה הוא מקור לגאווה. וכדי שיהיה לה, לא מספיק להסביר לילד מהי היגיינת הפה ולהכניס מגבלה על ממתקים.

אי-סתימה היא לא רק פגם אסתטי, זה יכול לגרום מחלה רציניתשיניים, עיכול, מערכות נשימה. זה יכול גם לגרום לפגיעה בדיבור ואי נוחות פסיכולוגית. במאמר זה, נבחן כיצד הורה יכול לזהות סתימה אצל ילד, לגלות מדוע היווצרות נשיכה מתרחשת באופן שגוי, מה שיטות יעילותישנם טיפולים למסתגרות ומהי מניעת הסתגרות אצל ילד.

היווצרות נשיכה נכונה ושלביה

על מנת להימנע מהסתגרות, אתה צריך לדעת את תקופות השינוי שלה. היווצרות נשיכה נכונה צריכה להתרחש ב-5 שלבים. אפילו חריגות קלות בהיווצרות מהנורמה עלולות להוביל לסגירה לא נכונה של הלסת. לכן, מניעת החסימה היא חשובה מאוד.

תמונה 1. הרגלי ילדות כמו מציצת אגודל משפיעים על היווצרות נשיכה.

שלב 1 - מהלידה ועד להופעת השן הראשונה (בדרך כלל עד 6 חודשים).

תפקידה העיקרי של מערכת השיניים הוא יניקה. הדיבור והלעיסה אינם מפותחים. כאשר תינוק בולע, לשונו נלחצת על לחייו ושפתיו.

שלב 2 - מגיל 6 חודשים עד 3 שנים.

שלב היווצרות של חסימה זמנית. בשנה ה-1 פונקציית היניקה דועכת, ובשנה ה-3 נוצרות בליעה נכונה (הלשון מונחת על החך), לעיסה ודיבור. בשלב זה, העיקר ליצור תנאים אופטימלייםכדי ליצור את הנשיכה הנכונה.

שלב 3 - מגיל 3 עד 6 שנים.

תפקודי הבליעה, הלעיסה והדיבור מפותחים במלואם עד 6 שנים.

שלב 4 - מגיל 6 עד 12 שנים.

ביס מעורב. בשלב זה נושרות שיני חלב ומוחלפות בשיניים קבועות. הלסת גדלה באופן פעיל. עד גיל 12 הנורמה היא:

• החותכות העליונות חופפות את התחתונות בלא יותר מ-1/3;
• קשת השיניים העליונה בצורת חצי אליפסה, התחתונה היא פרבולה.
• אין טרמטה או דיאסטמה;
• אם סוגרים את הלסת, הקצה המזיובוקלי של הטוחנת הראשונה, הממוקם בשיניים העליונות, נופל לתוך החריץ הרוחבי של השן באותו שם בלסת התחתונה.
• בֵּין שיניים תחתונות, הטוחנה הראשונה והכלב, הכלב העליון הוא מקומי.

תמונה 2. דוגמה לנשיכה שנוצרה כהלכה בילד.

שלב 5 - מגיל 12 עד 15 שנים.

שלב היווצרות שיניים קבועות. שלב זה מאופיין בסימני השלב הרביעי. במקביל, ברגע לעיסת המזון, כל שיני הלסת העליונה נמצאות במגע עם השיניים האנטיגונליות של הלסת הנגדית. מגע בעת סגירת הלסת של כל השיניים, למעט שיני בינה בלסת העליונה והחותכות הראשונות בלסת התחתונה.

כיצד לקבוע אי-סתימה אצל ילד?

רק אורתודנט יכול לשפוט האם יש חריגות מהנורמה בהיווצרות הנשיכה. בהתבסס על בדיקה יסודית, teleroentgenogram ואורתופנטומוגרמה, הרופא יקבע במדויק אם הנשיכה של הילד נוצרה בצורה נכונה.

תמונה 3. צילום רנטגן כשיטה לאבחון סתימה.

להורים, בתורם, חשוב מאוד להיות ערניים על מנת לפנות מיידית לייעוץ אורתודונטי. כדי לעשות זאת, אתה צריך לדעת את התכונות של הנשיכה הפיזיולוגית.

הטבלה מציגה את הסיווג מינים קיימיםנשיכה אנושית.

סוג הנשיכה האורתודונטי נחשב לנכון ביותר מבחינה אסתטית, אך הוא נדיר. פרוגני - הלסת התחתונה זזה מעט קדימה. במקרה של נשיכה ישרה, השיניים המרכזיות מחוברות על ידי משטחי חיתוך. נשיכה דו-פרוגני יכולה להתאפיין בנטייה אחידה קדימה של השיניים.

ילדים עם סגירת סתימה מתלוננים לעיתים קרובות על קושי בלעיסה ובבליעת מזון. IN חלל פהלִפְגוֹעַ בדים רכים, לעתים קרובות נושך לחיים ולשון. הם חשים כאב באזור הלסת וכאבי ראש רגילים.

תמונה 4. כאבים בלסת וכאבי ראש מאותתים על התפתחות אפשרית של סתימה אצל ילד.

עוד משהו שאולי יעניין אותך:

גורמים להסתגרות תקרית בילדים

החסימה של ילד יכולה להתחיל להתפתח מינקות מוקדמת. ולא תמיד ניתן לאבחן סטיות מסוימות בהיווצרות נשיכה לפי המראה. על פי הסטטיסטיקה, בעיות בנשיכה מתגלות לעתים קרובות יותר אצל אותם ילדים שניזונו באופן מלאכותי. עובדה זו נובעת מכך שאצל יילודים הלסת התחתונה קטנה יותר מהלסת העליונה. עלייתו מתרחשת בתהליך הנקה. ברגע מציצת השד זה הולך עבודה מאוד פעילהשרירי הפנים, זה מקדם את הצמיחה של הלסת התחתונה. בעוד שהאכלת תינוק מבקבוק אינה דורשת כל מאמץ, קיים סיכון שהלסת התחתונה תתחיל לפגר משמעותית בהתפתחות.

הנקה ממושכת מדי (יותר משנה וחצי) עלולה להשפיע לרעה גם על התפתחות הלסת. בנוסף, התזונה של ילד בן שנה וחצי צריכה לכלול מזון מוצק. אחרת, עומס לא מספיק יכול גם לגרום לאסגר.

הרגלים רעים יכולים להוביל לבעיות בהתפתחות הנשיכה של ילדים. אסור לילד למצוץ אצבעות, לנשוך שפתיים, למצוץ מוצץ לאורך זמן, לכסוס ציפורניים וכו'. ראש התינוק לא צריך להישאר במצב אחד במשך זמן רב במהלך האכלה, או במהלך השינה.

תמונה 5. המיקום הבלתי משתנה של ראשו של ילד במהלך השינה עלול לגרום לאסגר בעתיד.

הנשימה של הילד קשורה זו בזו עם הנשיכה. אם הנשימה דרך האף קשה, הילד מתרגל לנשום דרך הפה, מה שמוביל לשינויים חריגים בלסת. ואילו מיקום לא נכון של המשנן וחריגות לסת אחרות, בתורם, מובילים לנשימה מהפה. מסיבה זו, נפח חלל האף יורד, מעברי האף מצטמצמים, והאוויר הנשאף מחומם בצורה גרועה ולח. כל זה מוביל לתכופים תהליכים דלקתיים, מחלות. דלקת גרון, דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס ודלקת ריאות הן לעתים קרובות תוצאה התפתחות לא תקינהנְשִׁיכָה

נשיכה לא נכונה יכולה להיווצר עקב הפסד מוקדםשיניים חלביות, בקיעת שיניים מוקדמת או מאוחרת, עששת נרחבת, קיצור של פרנול היואיד, טראומה. לפעמים החסימה עוברת בתורשה לילד מקרובי משפחה וחברים. לסת לא מפותחת מתרחשת עקב מום מולד, אך תופעה זו נדירה ביותר.

שיטות טיפול בנשיכה של ילדים

עד לא מזמן, הטיפול בתקלה של ילד החל רק לאחר שגדל. שיניים קבועותורק בעזרת מערכת פלטה. יישור שיניים מודרני מתקן בעיות אלו מגיל 5.

תמונה 6. ניתן לטפל בהצלחה בסוג של סתימה מכל סוג בעזרת פלטה.

IN יַלדוּתבמהלך הטיפול, הם משנים את כיוון הגדילה או מאטים את הצמיחה של אחת הלסתות. הכי טיפול יעילמבוצע כאשר המטופל הוא בן 11-14. לעיתים יש צורך בהתערבות אורתודונטית הרבה יותר מוקדם - אפילו עם נשיכה זמנית (נשירה).

שיטות הטיפול בסתימה אצל ילדים תלויות בסוג ובחומרתה של האנומליה.

שיטות לתיקון נשיכה:

• שיטת חומרה - שימוש במבנים אורתודונטיים (מכשירים נשלפים ולא נשלפים). שיניים נאלצות לעבור פנימה משרה נחשקת. מגיל שנתיים עד 6 משתמשים במגני פה, מתאמנים וצלחות. ניתן ליצור את הנשיכה הנכונה באמצעות מערכת פלטה. הוא מותקן לרוב לילדים מגיל 10 ומעלה.
• Myogymnastics - טיפול בנשיכה עם תרגילים מיוחדים. מומלץ לחזור על תרגילים מיוחדים מדי יום במשך מספר חודשים.
• טכניקה מורכבת - שילוב שיטה כירורגיתולבישת מבנים אורתודונטיים. משמש לחריגות חמורות.
• טיפול כירורגי - וולופרינופלסטיקה, אורנופלסטיקה וכו'.

עוד משהו שאולי יעניין אותך:

ההשלכות של סירוב טיפול

אי אפשר להתעלם מבעיות עם סתימה אצל ילדים. ההשלכות של סירוב טיפול חמורות מאוד. חריגות בחלל הפה בילדים אינן חולפות מבלי להשאיר עקבות, והסיכון שיהיה צורך בתותבות בבגרות הוא גבוה למדי.

ברוקסיזם

לעתים קרובות, היעדר טיפול בבעיות נשיכה מוביל למחלה כמו ברוקסיזם. התכווצות שרירי הלעיסה, המובילה לחריקת שיניים, נצפית בעיקר במהלך השינה. לברוקסיזם יש השפעה שלילית מאוד על בריאות כלליתשיניים ומפרקי הלסת. התקפי לילה עלולים להוביל לכאבים באזור הלסת ולכאבי ראש מתמשכים.

תמונה 7. חריקת שיניים, כאבי לסת ותכופים כְּאֵב רֹאשׁ - תסמינים תכופיםברוקסיזם.

פריודונטיטיס

דלקת חניכיים היא תוצאה שכיחה של אי-סתימה. צפיפות שיניים מובילה ל הצטברות מתמדתרובד, בשל העובדה כי זה כמעט בלתי אפשרי לנקות את חלל הפה. זה מוביל להופעת אבנית, עששת ועוד בעיות שיניים.

תמונה 8. נשיכה לא נכונה יכולה להוביל לפריודונטיטיס, ולאחר מכן למחלות שיניים חמורות יותר.

עוד משהו שאולי יעניין אותך:

עומס יתר של שיניים

נשיכת שיניים נכונה מבטיחה חלוקה אחידה של העומס בעת הלעיסה. במקרה של בעיות בשיניים, הלחץ מתחלק בצורה לא אחידה. מה שמוביל לרוב לאובדן שיניים מוקדם.

חיוך יפה של ילד הוא אושר להורים. אבל מעטים האנשים יודעים שאתה צריך לפקח לא רק על הבריאות שלך מראה חיצונישן חלב בגיל 5, יש להציג את התינוק לאורתודנט, שיקבע האם הנשיכה של התינוק נוצרת כהלכה. הרופא אמר שלתינוק יש בעיות? אל תדאג, אנו אגיד לך כיצד מטפלים בחסימות סתמיות בילדים.

למה נשיכה רגילה כל כך חשובה?

החשיבות של פיתוח נשיכה נכונה אצל ילדים

התחשבות בנשיכה בנפרד מהאורגניזם כולו היא שגויה, שכן היווצרות הנשיכה קשורה קשר הדוק לתפקודים רבים ולעבודה של איברים בודדים ומערכות שלמות כאחד:

1. התפתחות תוך רחמית של העובר.
2. התפתחות תינוק בשנה הראשונה לחייו.
3. סוג האכלה (שד או מלאכותי).
4. מחלות זיהומיות (כולל כרוניות).
5. הרגלים רעים (מציצת אגודל, למשל).
6. ברוקסיזם (חריקת שיניים).
7. מציצת מוצץ ממושכת.
8. מוצץ שנבחר בצורה לא נכונה (צריך לקנות אורטופדי מיוחד).
9. סוג הנשימה של הילד (טבעי דרך הפה או האף).
10. עיתוי אובדן שיני חלב ובקיעת שיניים קבועות.

אם הנשיכה החריגה לא תתוקן, עלולות להתרחש בעתיד הפרעות חמורות בתפקוד הגוף, כי הכל, כפי שאתה רואה, קשור זה בזה.

מדוע מתפתחת אי-סתימה?

הנשיכה מתפתחת בהדרגה, החל מתקופת היילוד. וישנם גורמים המגבירים את הסיכון להתפתח חריגות שונותנְשִׁיכָה:

1. האכלה מלאכותית

הילד נולד עם לסת תחתונה מקוצרת, אבל בזכות האכלה טבעית(מציצת חזה) הלסת שלו רוכשת בהדרגה את הצורה והגודל הנכונים. אם אינך מצליחה לבסס הנקה, קחו ברצינות את בחירת הפטמה לפורמולה: החור צריך להיות בתחתית ולא להיות גדול מדי.

כמו כן, הפטמה עצמה לא צריכה להיות רחבה מאוד. בדרך זו, הלשון של התינוק תהיה במצב הנכון; חשוב מאוד גם שהתינוק יעשה מאמץ במהלך תהליך היניקה (זה מקל על ידי החור הקטן והצוואר הדק של הפטמה).

1. מחלות תכופות של האף והגרון.

כתוצאה מ-ARVI תכופים, נזלת, כאב גרון ומחלות אחרות, נשימה באף מופרעת, וכתוצאה מכך התינוק נושם דרך הפה. זה מוביל ל התפתחות לא תקינהעצמות הגולגולת והפנים.

1. מציצת מוצץ ממושכת

אין להשתמש יתר על המידה במוצץ; ניתן לתת אותו לכל היותר 15 דקות לפני השינה ולהרגעת התינוק. יניקה ממושכת מובילה גם לאסגר.

1. תוֹרָשָׁה

אם לאחד מקרוביך היו בעיות בנשיכה, הסבירות שאותו דבר יקרה לתינוק עולה.

1. סטיה במחיצת האף

תינוק עשוי להיוולד עם אנומליה כזו, או עלול לרכוש אותה כתוצאה מנפילה או מפציעות אחרות. אם אתה יודע על תכונה זו של ילדך, אל תתחיל את הבעיה, פנה למומחים.

1. אדנואידים מוגדלים

אדנואידים לא רק מסבכים את הנשימה באף, אלא הם גם בעיה רצינית. לכן, פנה לרופא אף אוזן גרון אם לתינוקך יש תכונה זו.

1. בעיות בעמוד השדרה

אם לתינוק שלך יש בעיות בעמוד השדרה או יציבה לקויה, הקפד לקחת אותו להתייעצות עם אורתודנט.

כיצד לקבוע אם לתינוק שלך יש סתימה

אתה יכול לקבוע באופן עצמאי נשיכה לא תקינה בתינוק לפי כמה סימנים:

• רווחים ברורים בין השיניים,
• נוכחות של שיניים עקומות,
• עקמומיות כללית של השיניים,
• פנים סגלגלות לא טבעיות,
• כאבי ראש תכופים ואי נוחות בעכברים לועסים,
• סגירה לא טבעית של הלסתות,
• אם לתינוק שלך קשה ללעוס מזון,
• תפקוד הבליעה קשה.

סוגי סתימות

סוגי נשיכה חריגה בילדים, ניתן ללחיצה

תלוי אילו גורמים השפיעו על התפתחות הנשיכה, באילו תנאים התינוק גדל, ועל מאפיינים אישייםסוג החסימה שנוצרה תלוי ב:

• נשיכה מזיאלית- הלסת התחתונה בולטת קדימה בצורה לא טבעית,
• נשיכה דיסטלי— לסת עליונהגובר על התחתית
• נגיסה צולבת- ערבוב של קשתות שיניים ביחס זו לזו,
• ביס פתוח- אי חסימה של חותכות או טוחנות כאשר הפה סגור,
• – החותכות העליונות חופפות את התחתונות ביותר מחצי.

אבחון

ילד עם נשיכה לא תקינה צריך להיראות על ידי המומחים הבאים:

1. רופא שיניים.
2. רופא אף אוזן גרון.
3. קלינאי תקשורת.
4. פריודונט.

לצורך אבחון, המחקרים הבאים מבוצעים לרוב:

• צילום פנורמי של שיניים,
• רדיוגרפיה של הגולגולת,
• צילומים של הפנים בהקרנות שונות,
• מסירים תבנית אלגינט מהלסתות של הילד, ממנה עשוי דגם אבחון של המשנן מגבס.

על סמך כל הנתונים ותוצאות המחקר, נקבע סוג הנשיכה החריגה, ומפותחות טקטיקות טיפול.

כיצד מתבצע הטיפול?

בעבר, מומחים המליצו להתחיל טיפול בילדים רק לאחר החלפת שיני חלב בשיני קבועות. התיקון בוצע אך ורק בעזרת. כיום, יישור שיניים לילדים מאפשר לתקן בעיות כאלה מגיל 5.

כמובן, סוג ושיטת התיקון יהיו תלויים בגורמים רבים מומחה טובהקפד לקחת בחשבון לפני תחילת הטיפול:

• דרגת החומרה וסוג החסימה,
• התפתחות כללית של התינוק,
• מצב אמייל,
• נוכחות של מחלות מערכתיות וכרוניות,
• מצב כללי של הגוף.

אם הבעיות של התינוק רק מתחילות או אינן מתבטאות בבירור, מומחה יכול להשתמש בשיטות הבאות לתיקון:

התעמלות מיוחדת

זהו סט של תרגילים מיוחדים שהילד יצטרך לעשות בבית כל יום במשך מספר חודשים. התעמלות כזו מחזקת ומפתחת את שרירי הפנים, וכתוצאה מכך העצמות ושרירי הלסת מתחילות לצמוח ולהיווצר בצורה נכונה. תפקוד הבליעה והלעיסה משתפר, ולקויי דיבור נעלמים.

צלחות ומאמנים

צלחותעשויים בנפרד מחומר קל משקל ובטוח. מכשיר זה נוצר מיקום נכוןהלשון בפה, מכוונת את צמיחת העצם בכיוון הרצוי, וגם מקדמת היווצרות נכונהפנים סגלגלות.

מאמניםעשויים מסיליקון ואידיאליים לתינוקות שהשיניים שלהם קצרות מדי.

אין צורך ללבוש מכשירים כאלה כל הזמן. לרוב יש ללבוש אותם בלילה ובמשך כמה שעות במהלך היום.

פרוצדורות כירורגיות

זה קורה שעבור טיפול מוצלחיש צורך לקצץ את הפרנוlum שפתיים במיקום שגוי. מדובר בפעולה פשוטה שלאחריה הילד חוזר לשגרה תוך מספר ימים.

שימו לב שהתעמלות ומכשירי יישור שיניים נשלפים עוזרים רק בתקופת צמיחת הלסת הפעילה. אבל כאשר כל העצמות של שלד הפנים כבר נוצרו במלואן, התיקון מתבצע באמצעות פלטה.

שימו לב שלפני התקנת מערכת הפלטה, על הרופא לרפא את כל השיניים העששות לתינוקכם, וכן להסיר רובד ואבן מהאמייל. בנוסף, פלטה יכולה להשפיע לרעה על מצב האמייל, ולכן הרופא יכול לבצע מניפולציות לחיזוקו.

ניתן גם ליישר את השיניים בניתוח

זה יכול להיות מותקן על ילדים שכבר יש להם 4-6 שיניים קבועות, שכן המערכת צריכה להיות מאובטחת למשהו.

המכשיר מיוצר בנפרד על בסיס תבנית של לסתות המטופל הקטנות. אתה צריך ללבוש את זה בערך 1.5 - 2 שנים.

כללים בסיסיים שיש להקפיד עליהם בעת שימוש בפלטה:

• לפקח בקפידה על היגיינת הפה (הרופא יגיד ויראה לך איך לעשות זאת נכון),
• לעקוב אחר דיאטה
• לבצע אמצעים לחיזוק האמייל,
• בקר באופן קבוע אצל רופא כדי להתאים ולתקן את המערכת,
• טפל בפלטה בזהירות כדי למנוע שבירה.

אל דאגה, היום יש מבחר רחב של פלטה: התינוק שלך לא ירגיש מורכב לגבי ה"חומרה" שעל השיניים שלו. יישור שיניים מודרני מאפשר להתקין פלטות כמעט בלתי נראים. "אי הנראות" שלהם מושגת הודות לחומרים מהם עשויה המערכת: פלסטיק, קרמיקה.

אי-סתימה אצל ילד- פתולוגיה שבה שורת שיניים אחת סוטה ביחס לאחרת, מה שמפר את הנורמה האנטומית, והסתימה מופרעת (השיניים אינן נסגרות כהלכה כאשר הלסתות מוצמדות זו לזו). אי-סתימה אינה נחשבת לעקמומיות של המשנן עקב מיקום לא נכון של שיניים בודדות.

גורם ל

לחסימה של ילד עשויה להיות שורשים תורשתיים. אם הלסתות של ההורים אינן נכונות מבחינה אנטומית, סביר להניח שילדם יחווה את אותו הדבר. עם זאת, הם מופיעים בהדרגה. אצל תינוקות, הלסתות מורכבות בעיקר מתהליך המכתשית, והחלקים הבסיסיים שלהן עדיין לא מפותחים. במקביל, עצמות הלסת העליונה גדלות מהר יותר מהלסת התחתונה, ולסת התחתונה יש שני חצאים שמתלכדים כשהילד מגיע לגיל שנה (בממוצע).

הלסתות משתנות, מה שבא לידי ביטוי בעצמות ובשרירים, כולל הטמפורל, הלעיסה והפטריגואיד. השריר המפותח ביותר אצל תינוקות הוא שריר הלעיסה, מכיוון שהם צריכים אותו כדי לינוק את השד של אמם. אבל הפטריגואיד הצידי והמדיאלי, כמו גם השרירים הזמניים, שבזכותם הלסת התחתונה נעה למעלה ולמטה הלוך ושוב, מפותחים בצורה גרועה בתקופה זו. ואחרי שהשיניים הראשונות בקעו, הן מתחילות להתפתח באופן פעיל. ילד מגיל שנה מתחיל לחוות סתימה.

גורמים המשפיעים על בעיות נשיכה אצל ילדים:

• האכלה מלאכותית של יילוד (מציצת בקבוק קלה יותר מאשר מיצוי חלב מהשד של האם, לכן שרירי הלסת והפנים מתפתחים פחות ממה שהם צריכים בגיל זה)
• שימוש במוצץ עד 1.5-2 שנים (בתקופה זו התינוק בקיעת שיניים)
• לאחר התפרצות הטוחנות הראשוניות, בתזונה של הילד חסר מזון שיש ללעוס לפני הבליעה
• הרגל של תינוק להחזיק ולמצוץ אצבעות או צעצועים

מ-5-7 חודשי חיים, חותכים גם את החותכות המרכזיות העליונות של הילד. זוהי תחילת היווצרות שורות השיניים של התינוק. במקרים בהם הלסת העליונה מפותחת יותר מהלסת התחתונה, או שהשיניים קטנות, המרווחים בין השיניים (שלוש שיניים) יכולים להיות בגודל של יותר מ-1 מ"מ. זהו אות לבעיות עתידיות עם הנשיכה של הילד.

כאשר תינוק מגיע לגיל 3-4 שנים, מבני העצם של שיניו ולסתותיו נוצרים באופן פעיל. מגיל 5 מתחילה ספיגה הדרגתית של שורשי שיני החלב וצמיחת תהליכי המכתשית של הלסתות. מגיל שש נושרות שיני חלב ובמקומן צומחות שיניים טוחנות.

אורתודנטים קוראים לשיניים חלופיות כאלו שיש לילד עד גיל 13-14 שנים. באותה תקופה משתנה גם גודל הלסתות, מכיוון שהחלק הבסיסי שלהן גדל באופן פעיל. אם מתרחשות סטיות במהלך תקופה זו, הן עלולות להקדים סתימה. פיתול של שיניים בודדות ביחס לציר שלהן או בקיעתן במקום הלא נכון הוא כמעט ערובה לכך שהילד יפתח סתימה. להפרה של חסימה אצל ילדים יש סיבה עיקרית - אנומליה בצורת קשתות השיניים.

הגורם להסתגרות חריגה עשוי להיות חבוי בתסמונת של קושי כרוני בנשימה באף כאשר מחלות שונותאיברי אף אוזן גרון או פתולוגיות מולדות של הלוע האף ומחיצת האף:

• אדנואידים מוגדלים
• rhinosinusitis polypous
• נזלת

עם פתולוגיות כאלה, הילד נושם דרך פיו, אפילו בשנתו. לכן השרירים האחראים על הורדת הלסת התחתונה אינם נרגעים בלילה, הלסת העליונה נמשכת קדימה, ולכן הנשיכה מופרעת. הפרופורציות של הפנים משתנות, מה שנקרא סוג האדנואיד של הפנים של הילד.

אנדוקרינולוגים אומרים כי פגמי נשיכה יכולים להיות תוצאה הפרעות תפקודיותבלוטת התריס ובלוטת התריס. בפרט, עקב חוסר ייצור של תירוקסין ותירוקלסיטונין, צמיחת העצם מתעכבת. גם עצמות הלסת גדלות בצורה גרועה, ושיני החלב של הילד נחתכות לאט ובאיחור. כאשר בלוטות הפאראתירואיד אינן מפותחות או חולות, ייצור הורמון הפאראתירואיד, המווסת את רמות הסידן בגוף, מופרע. חילוף חומרים לקוי של סידן גורם לדה-מינרליזציה רקמת עצם, עקב כך הלסתות עלולות לאבד את צורתן ומיקומן האנטומית הרגילים.

תסמינים

נשיכה לא נכונה נראית תמיד חזותית. והתסמינים תלויים בסוג האנומליה הדנטלית. Malocclusion בילדים יכול להיות דיסטלי: פרוגנטיה מקסילרית ו-alveolar. הראשון שבהם מתבטא בלסת עליונה מפותחת בעוצמה הבולטת קדימה. במקרה זה, קשת השיניים העליונה מורחבת, והשיניים העליונות חופפות את כתרי המשנן התחתונה ביותר משליש.

נשיכת עלה המכתשית מיוחדת בכך שרק החלק הזה של העצם שבו נמצאים שקעי השיניים בולט קדימה. כאשר ילד עם פגם כזה מחייך, לא רק השיניים העליונות נראות, אלא גם במידה רבה אזור המכתשית של החניכיים. בנשיכה מזיאלית, הלסת התחתונה, המפותחת יותר מהרגיל, בולטת קדימה, כך ששורת השיניים התחתונה "חופפת" את העליונה. כאשר לילד יש פתולוגיה כזו, קשה לו לנגוס מזון, וייתכן גם ביטוי שגוי במידה רבה או פחותה.

ניתוק חתחתים אנכי (או נשיכה עמוקה) נראית לעין וגם נשמעת. הלסת העליונה עשויה להיות צרה מדי ואמצע הלסת התחתונה שטוח מדי. זה מסביר את הקצר חלק תחתוןפרצופים. הילד מבטא קולות שריקה בצורה שגויה מכיוון שהחותכות העליונות חופפות עמוק את החלק המרכזי של הלסת התחתונה. יש גם בעיות בנשיכה.

נשיכה פתוחה מאובחנת אם מספר שיני לעיסה של הלסת העליונה והתחתונה אינן נסגרות זו לזו ויש רווח גדול בין המשטחים שלהן. פיותיהם של ילדים אלו פתוחים מעט כמעט כל הזמן, הם מתקשים לנשוך בעת אכילה כי השיניים הקדמיות אינן נסגרות זו לזו. קפל השפתיים התחתון נעדר כמעט בכל המקרים. לילד קשה להחזיק את לשונו במצב נורמלי מבחינה אנטומית, ולכן הדיבור שלו מעוות.

עקיצת צולב בילדים מתבטאת בתסמינים הבאים:

• תת התפתחות חד צדדית של הלסת התחתונה
• קושי להזיז את הלסת התחתונה ימינה ושמאלה
• לנשוך את הרקמה הרכה של הלחיים
• הפרה של סימטריית הפנים עם עקירה חזקה של הלסת התחתונה מהמיקום הנורמלי מבחינה אנטומית

אבחון של סתימה אצל ילדים

לצורך אבחון יש לקחת את הילד לאורתודנט. הוא עורך בחינה בעל פה. הרופא לוקח בחשבון את הפרופורציות של הפנים, שעבורן נקבעים רוחב קשתות השיניים, זווית המישור הסגר ואינדיקטורים אחרים. אם לילד יש קשיי נשימה דרך האף, יש צורך בייעוץ אף אוזן גרון לטיפול במחלות של הסינוסים הפרה-נאסאליים, האף והאדנואידים כדי להחזיר נשימה תקינה.

כדי לקבוע במדויק את מספר השיניים ומיקומן במשנן, כמו גם את מיקום הלסתות זו ביחס לשנייה, מאפייני רקמת השריר ומצב המפרק הטמפורמנדיבולרי, צפלומטריה ממוחשבת 3D וצילום רנטגן פנורמי של מערכת השיניים, המכונה גם אורתופנטומוגרמה, מבוצעות.

הבדיקה חייבת להיות מקיפה כדי שהמומחה יוכל לקבוע את הקשר בין רוחב קשתות השיניים העליונות והתחתונה, המכתשית והבסיסית. אנטומיה נורמלית היא שקשת השיניים המקסילרית צריכה להיות רחבה יותר מקשת המכתשית. בדרך כלל, קשת המכתשית צריכה להיות רחבה יותר מהקשת הבסיסית. ועבור הלסת התחתונה זה הפוך. לאחר קביעת מאפייני הגודל של כל מרכיבי הלסת בכל מקרה, יוצר הרופא מודל אבחוני של הלסתות, המשמש לקביעת סוג הסטייה של מבני הלסת וסוג הפרעת החסימה אצל הילד.

יַחַס

טיפול במסגר מכונה טיפול אורתודונטי, והוא לוקח זמן רב. שיטת הטיפול תלויה בסוג החסימה של הילד. ככל שהילד צעיר יותר, כך יהיה קל יותר לתקן פגמי נשיכה. ברוב המקרים, נעשה שימוש במכונות טרום יישור שיניים נשלפות, צלחות, מגני פה או אלסטו-aligners. יש ללבוש נעלי ספורט רכות וקשות ביום ובלילה למשך 1-1.5 שעות. הם עוזרים לגמול ילדים בני שנתיים עד חמש מ. הרגלים רעים(מצצי את הלשון שלך ותקע אותה בין השיניים או נשך שפה תחתונה). מאמנים עוזרים לשיניים לבקוע בצורה נכונה וליישר את החותכות הקדמיות כשהן גדלות בצורה עקומה.

מגני שיניים נשלפים בהתאמה אישית העשויים מפוליקרבונט נקראים מגשי שיניים או מיישרים (elasto-aligners). הם משמשים בעיקר לתיקון הנשיכה אצל ילדים מגיל 6 עד 12, אם האמות מפותלות, מוטות יתר על המידה קדימה או לתוך חלל הפה. מגני פה לובשים 2-3 שעות ביום או יותר.

הפלטה היא מבנים בלתי ניתנים להסרה המחוברים לשיניים הקבועות של הילד. עליהם ליישר את השיניים והשיניים עקב לחץ מתמיד על קשתות המכתשית של הלסת מקשתות מיוחדות המקובעות בחריצים של הפלטה. סוגרים לובשים מגיל 12 עד 26 חודשים (תלוי עד כמה שיניים עקומות של הילד). כאשר מסירים את הפלטה, מותקנות לוחות שמירה כדי לעזור לשמור על השיניים היכן שהן נמצאות בעת יישור. תקופת לבישת הצלחות הללו יכולה להיות עד 3 שנים. עבור פרוגנטיה alveolar, הם משמשים לטיפול, אבל הם לא רלוונטיים אם לילד יש סוגים אחרים של הפרעות חסימה.

תיקון

עם נשיכה דיסטלית, התפתחות הנקודות האפיקיות של הקשתות המכתשית והבסיסיות של הלסת העליונה מרוסנת, ומופעלת צמיחת הלסת התחתונה של הילד. לצורך כך, במהלך תקופת אובדן שיני החלב, ניתן להשתמש במכשירים הבאים:

• מפעיל אנדרסן
• מנגנון הקשת של אנגל
• מכשיר קשת של איינסוורת
• מכשיר קשת של הרבסט
• מכשיר פרנקל פונקציונלי מהסוג הראשון או השני

לוחות נשלפים מונחות על השיניים, וקשת נסיגה וסטיבולרית מסייעת בהפחתת רעידות. כמו כן, מטרת הטיפול היא לתת את הכיוון הרצוי לצמיחת עצמות הלסת. לשם כך, מותקנת בחוץ קשת שהילד עונד בבית, אין צורך ללבוש אותה לבית הספר.

תיקון נשיכה מזיאלית

מטרת הטיפול בתקלה כזו היא לתקן את בליטת הלסת התחתונה או לקדם את התפתחות הלסת העליונה. לשם כך נעשה שימוש במכשירים הבאים:

• פרנקל מפעיל סוג III
• מכשיר נשלף של Andresen-Goipl
• מפעיל קלמט
• מנגנון וונדרר או דלייר
• כובע אורתודונטי עם תחבושת סנטר
• תקליטים אדמס, נורד או שוורץ
• קשת זווית נייחת בעלת לסת אחת

על מנת לעכב את צמיחת מבני העצם של הלסת התחתונה, ילדים בגילאי 13-14 יכולים לעבור ניתוח שיניים. במהלך הליך זה מסירים את ניצני השיניים השמיניות התחתונות, מה שנקרא שיני בינה, שמתחילות לצמוח כשהילד בין הגילאים 6 עד 14.

תיקון נשיכה עמוקה

נדרש מאמץ רב כדי לתקן את האפקט הזה כאשר לילד יש שיני חלב. בפועל, מסתבר שסגירה לא תקינה חוזרת לילד לאחר הופעת שיניים קבועות. הטיפול כולל הופעה של ילדים גיל הגןתרגילים מיוחדים, שמטרתם לפתח את שרירי הפטריגואיד המדיאלי והצדדי, הדוחפים את הלסת התחתונה קדימה. כדי לתאם לחץ על השיניים של השורה התחתונה, נעשה שימוש במכשירים הבאים:

• מנגנון הצלחת של אנדרסן
• קוביות נשיכה
• מפעיל קלמט
• מכשירי יישור שיניים קבועים בעיצובים שונים

תיקון נשיכה פתוח

אם יש לילד, ברוב המקרים הלסת העליונה מצטמצמת. מסיבה זו, נעשה שימוש בפלטות הרחבה נשלפות בשינויים שונים, המצוידים בקפיץ או בורג לילדים שהשיניים הקבועות שלהם רק החלו לצוץ. משמש לטיפול ובנייה להגדלת החלקים הקדמיים של קשת המכתשית העליונה, להקטנת האזורים הצדדיים של אזורי המכתשית, הנבחרים בכל אחד מקרים ספציפייםבנפרד.

אם הפער בין החותכות והכלבים גדול, לילדים מעל גיל 12 ניתן להשתמש בטכניקות מתיחה בין-לכסית באמצעות מכשירים אורתודונטיים של Angle עם מתיחה נוספת. הדרך השנייה לתיקון היא שימוש במגני פה מפלסטיק, המונחים על שתי הלסתות (שיניים קדמיות).

תיקון קרוסביס

מטרת הטיפול: לקבוע את סידור השיניים הנכון ביותר בשורה ואת מיקום הלסת התחתונה של הילד. אם לילד עם שיני חלב יש נגיסה, יש צורך להפריד את המשנן. לשם כך, מותקנים כתרים או מגשים על הטוחנות, כמו גם על השיניים הצדדיות - מכשירי צלחת עם צלחות נשיכה.

כאשר יש תזוזה צידית חזקה של הלסת התחתונה, לפעמים משתמשים במתלה סנטר. מכשירי פלטה, מתכווננים באמצעות ברגים וקפיצים, מתאימים להרחבת קשתות השיניים, המכתשית והבזאליות של לסתות הילד.

מניעת החסימה אצל ילדים

מניעת החסימה צריכה להתחיל בהנקה של יילוד. אם זה לא אפשרי, יש צורך שהחור בפטמה בבקבוק עם פורמולת חלב יהיה קטן, ושהפטמה עצמה תהיה בפה של הילד בזווית ישרה למישור האף והסנטר ולא מפעילה לחץ על את החניכיים. אז שרירי הפנים של התינוק יתפתחו כרגיל.

בחרו מוצצים של צורות שמתאימות מבנה אנטומיחלל הפה של התינוק. עדיף שהילד לא ינק מוצץ בזמן השינה. אתה צריך להפסיק למצוץ מוצץ כאשר אתה מגיע לגיל 1.5 שנים. נגמל את תינוקך מההרגל לנשוך את שפתיו, למצוץ אצבעות וצעצועים.

מניעת נשיכה פתוחה היא שהתינוק צריך לישון כך שראשו יהיה מעט גבוה יותר מגופו. ילדים צריכים לנשום בחופשיות דרך האף בזמן השינה, תוך שמירה על הפה סגור. אם לילד אין הצטננות, אך אינו יכול לנשום כרגיל דרך האף, כדאי לגשת לבדיקת אף-אוזן-גרון לקביעת תור. כאשר ילד חתך כבר 8-10 שיניים, אתה לא יכול להאכיל אותו באוכל מרוסק. להתפתחות תקינה של שרירי הלסת, עליו לנגוס וללעוס מזון בעצמו.

Myogymnastics רלוונטי לילדים 2.5-3 שנים. אלו תרגילים שעוזרים לפתח את שרירי הלסתות והפנים. האורתודנט צריך לספר לך על הטכניקה, כי כל סוג של סתימה מצריכה תרגילים מיוחדים.

פרוגנוזה של אי-סתימה אצל ילד

אם לא ננקטים אמצעים לנורמליזציה של מיקום הלסתות, הופך קשה יותר ויותר לילד לנגוס מזון וללעוס מכיוון שהשיניים אינן נסגרות לפי הצורך. בעיה זו רלוונטית במיוחד במסיאל, פתוח ו נגיסה צולבת. אם המזון לא נמעך מספיק, זה יכול להוביל למחלות במערכת העיכול בעתיד.

אם ילד מאובחן עם נשיכה דיסטלית, הטוחנות האחוריות יהיו עומסות יתר על המידה, מה שיגרום להן להתבלות בטרם עת וגם לפגוע באמייל. כל סתימה לא טובה בילדים מאיימת על תפקוד לקוי של המפרקים הטמפורומנדיבולריים. עם סתימה חמורה, העצבים עלולים להיצבט ולגרום לבעיות. כאב חזק. וכמובן, נשיכה לא נכונה של ילד משפיעה מאוד על הניסוח; הדיקציה עלולה להיפגע לאורך החיים.