הסרת שן בינה (8 שיניים, פגועה). הסרת שן בינה בלסת התחתונה: תכונות, השלכות

מהמאמר הזה תלמדו:

• איך מסירים שיני בינה: תמונות וסרטונים,
• מה הסיבוכים
• הסרת שן בינה: מחיר מוסקבה (לשנת 2019).

המאמר נכתב על ידי רופא שיניים בעל ניסיון של למעלה מ-19 שנה.

בסוף מאמר זה, תוכלו לקרוא ביקורות על הוצאת שיני בינה ממספר רב של מטופלים שנותרו בהערות לכתבה. לאחר שתקראו על מה שהמטופלים נאלצו לסבול, יתברר לכם שתהליך ההסרה עצמו יותר מפחיד מאשר כואב. אבל יש גם כאב, רק שהוא מתחיל לאחר הוצאת שן הבינה.

האם זה כואב להסיר שן בינה?

השאלה הנפוצה ביותר שאתה שומע היא האם כואב להסיר שן בינה. העובדה היא שאם אתה מגיע לרופא טוב שנותן הרדמה בצורה נכונה, כאב אינו נכלל. אבל יש מקרים שבהם מטופלים עדיין אומרים שהם סבלו מכאבים. וככלל, חולים אלו הוסרו את שן הבינה התחתונה שלהם. וזה בגלל הרדמה לא איכותית.

למשל, כאשר מסירים שן בינה לסת עליונה– ניתנת הרדמה בהסתננות (לחניכיים בהקרנה של שורשי השן עצמה). אבל כשמסירים שיני בינה תחתונות, לא נותנים הרדמה ליד השן, אלא עם בְּתוֹךענפים לסת תחתונה. הרדמה כזו מורכבת מבחינה טכנית, ולא כל הרופאים יודעים לעשות זאת היטב.

כיצד להסיר שן בינה -

בדרך כלל למחוק שן עליונהניתוח בינה קל יותר מאשר הסרת שן הבינה התחתונה. זה נובע מהעובדה שלשיניים השמיניות התחתונות יש לעתים קרובות שורשים מעוקלים מסיביים או שוכבות אופקית. בנוסף, רקמת העצם של הלסת התחתונה קשה הרבה יותר (מהעליונה), ולכן שורשי שיני הבינה התחתונה מתפרקים לעתים קרובות יותר.

במקרים בהם מוסרת שן בינה שעדיין לא בקעה (כלומר נפגעה), נדרשת צילום רנטגן. בכל שאר המקרים, השאלה האם יש צורך בצילום נותרת לשיקול דעתו של רופא השיניים. תהליך ההסרה עצמו יכול להיות פשוט או מורכב, אשר יהיה תלוי ב-

• עד כמה השן בקעה
• האם יש לו שיפוע חזק לכיוון השן השביעית או מיקום אופקי,
• על הצורה ומספר השורשים,
• ממיומנותו של מנתח שיניים.

חשוב:הנקודה האחרונה היא החשובה ביותר אם אתה רוצה שההסרה תעבור בצורה חלקה. כמובן שיש חשיבות לצורה ומיקומה של השן, אך אסטרטגיית העקירה שהמנתח בוחר חשובה אף יותר. רופא חסר ניסיון עשוי לקטוף את השן שלך תחילה במשך שעתיים לפני שיקבל את ההחלטה הנכונה לנסר אותה ולשלוף כל שורש בנפרד. רופא מנוסה יחתוך אותו מיד, וההסרה כולה תיקח לא 2.5 שעות, אלא 15-20 דקות.

1. הסרת שן בינה פשוטה -

בסרטון למטה ניתן לראות כיצד מסירים שן בינה בלסת התחתונה. אם ההסרה פשוטה, הרי שכל תהליך ההסרה אורך בדרך כלל בין 2 ל-10 דקות (כולל תפירת הפצע). לפני כן, ייקח עוד 5-7 דקות לחכות להופעת חוסר תחושה.

נקודות חשובות שיאפשר לך למנוע סיבוכים...

• במהלך לקיחת ההיסטוריה –
  הדבר החשוב ביותר שאתה צריך לספר לרופא שלך עליו: אלרגיות לתרופות, נוכחות של סוכרת, אסטמה של הסימפונות, על בעיות בלחץ דם, הפרעות דימום, האם אתה נוטל נוגדי קרישה. אם נטלת אספירין תוך שבוע לפני כן, יש לציין זאת גם בגלל זה מדלל את הדם ובכך תורם להתפתחות דימום ולהיווצרות המטומות.

  חשוב מאוד לנשים ליידע את הרופא על כך ימים קריטיים. העובדה היא שבמהלך הווסת, מספר הטסיות בדם יורד ב-30-50%, ועצירת הדימום תלויה בהם. אם זה לא נלקח בחשבון (והרופא לא תופר את הפצע), אתה יכול לקבל דימום כבד, ולאו דווקא מיד בכיסא הרופא, אלא מאוחר יותר בבית.

• ביצוע הרדמה –
  לאחר הזרקת חומר הרדמה על הלסת העליונה, מספיק להמתין 4 דקות להקלה מספקת בכאב וללסת התחתונה זה לוקח 6-8 דקות. לדעתנו, חומר ההרדמה הטוב ביותר לשיכוך כאבים כיום הוא. זה כמעט שאין לו תחליף לסובלים מאלרגיות, חולי אסטמה, חולים עם לחץ דם, כמו גם נשים הרות ומניקות.

• תהליך הסרה –
  הסרה פשוטה אינה כרוכה בביצוע חתכים בחניכיים או בקידוח השן מרקמת העצם. מטלטלים את השן בעזרת מלקחיים ומסירים אותה. לאחר מיצוי רופא טובתמיד יכניס אותו לחור שן עקרההתרופה "אלפוגל", שתפחית את הסיכון להתפתחות (דלקת בשקע של שן עקורה). תרופה נפוצה זו זמינה בכל מרפאה.

• תפירה -
  לאחר הסרה פשוטה, הרופאים כמעט ולא סוגרים את הפצע. אבל רופא טוב תמיד ישים תפרים כדי לקרב את קצוות הפצע (הקרום הרירי), גם לאחר הסרה פשוטה. מחקרים הראו שבזכות שלב זה הסיכון לדימום או לאובדן קריש מהפצע מתבטל כמעט לחלוטין, בנוסף, הפצע לאחר ההסרה יכאב משמעותית פחות, אך הכי חשוב, הסיכון לפתח alveolitis מופחת ב-70- 90%.

  לכן אני מייעץ לך - עוד לפני ההסרה בקשו מהרופא לשים לכם 1-2 תפרים, גם אם תצטרכו לשלם על כך תוספת. תאמין לי, בסופו של דבר, בזכות זה תחסוך לעצמך הרבה עצבים וכסף על תרופות וביקורים חוזרים אצל הרופא (אם יתפתח דימום או דלקת של החור). למטלות לאחר המחיקה, ראה סוף המאמר.

הסרת שן בינה פשוטה: וידאו

עוד סרטון מגניב שבו הרופא מראה כישורים מצוינים. למרות העובדה שהרופא אוכל את העצם מסביב לשן עם מקדחה, ההסרה אורכת פחות מ-10 דקות ולמעשה היא גם פשוטה (אם כי בחלק מהמרפאות הפרטיות יתכן ותתבקשו לשלם על כך כמסובכת). זו השאלה שרופא טוב מסוגל להפוך הסרה מורכבת לפשוטה עבור המטופל, אבל רופא גרוע יכול בקלות להפוך הסרה פשוטה למורכבת...

2. הסרת שיני בינה מורכבת -

במקרים בהם השן עדיין לא בקעה, או שיש לה שורשים מסועפים ומעוקלים רבים, או כאשר עטרת השן נהרסה ואין מה לאחוז במלקחיים, או שלשן יש שיפוע חזק או במצב אופקי. - כל זה מצביע על כך שההסרה עשויה להיות מורכבת. לפני הסרה כזו, יש לבצע צילום רנטגן.

לאחר ההרדמה, פעולותיו של הרופא תלויות בפרט מצב קליני, אך בדרך כלל הסרה מורכבת של שן בינה מלווה בחתך בחניכיים, קידוח רקמת העצם באמצעות מקדחה ו/או ניסור השן למספר חלקים (אשר מוסרים לאחר מכן בנפרד), וכן תפירה חובה של השן. פֶּצַע. משך ההסרה המורכבת יכול להשתנות ולנוע בין 20 דקות ועד, במקרים נדירים, עד שעתיים.

הסרה מורכבת של שן בינה פגועה (איור 4-8) -
(שיניים פגועות הן שיניים שעדיין לא בקעו במלואן)

תיאור הפעולה –
לאחר ההרדמה מבצעים חתך בקרום הרירי של החניכיים, ומרחיקים את קצוות הקרום הרירי לחשוף את רקמת העצם סביב השן. לאחר מכן, במידת הצורך, הרופא משתמש במקדחה, הדרושה כדי להקל על עקירת שיניים. בעת הסרת שן בינה, לעיתים קרובות יש צורך לקדוח את רקמת העצם סביבה, או לנסר את השן עצמה למספר חלקים ולשלוף אותם בנפרד.

לאחר מכן שוטפים את הפצע בחומרי חיטוי ומכניסים לחור את התרופה האנטי דלקתית אלפוגל. העובדה שהוא הונח בתוך החור שלך תמיד מסומנת על ידי ריח וטעם של יוד ספציפיים. תרופה זו מתמוססת מעצמה לאחר 7 ימים, כלומר. אתה לא צריך להסיר אותו מהחור. לאחר מכן, הפצע נתפר. חומר תפריםיכול להיות ספיגה עצמית (תוך 7-10 ימים), או שתצטרך לחזור למרפאה כדי להסיר את התפרים.

הסרה מורכבת של שיני בינה בלסת העליונה (סרטון 1) ובלסת התחתונה (סרטון 2) -

שימו לב שבסרטונים הללו, הרופאים משתמשים במקדחה או במכשיר יד קולי כדי לנסר תחילה את עטרת שן הבינה ורק לאחר מכן להסיר את השן חלק אחר חלק. כמומחה, אני שמח לראות את העבודה הבטוחה והאיכותית של עמיתיי...

חשוב:יש לציין כי לאחר הוצאת שיני בינה מתפתחים 25-30% (alveolitis) בשקעי השיניים העקירות. לאחר עקירת שיניים מכל מקום אחר, דלקת כזו מתפתחת רק ב-2-5% מהמקרים. קרא וראה את המאמר על איך שקעי שיניים צריכים להיראות בדרך כלל לאחר עקירה: →

כמה עולה להסיר שן בינה: מחיר במוסקבה

כמה עולה להסיר שן בינה: המחיר במוסקבה יהיה תלוי במורכבות ההסרה, כמו גם במדיניות התמחור של מרפאת השיניים. למשל, עלות כריתת שיני בינה יכולה להיות שונה משמעותית במרפאות ציבוריות ובמרפאות במחלקת תיירים פרטיים - מהמחיר במרפאות בקטגוריות מחיר בינוניות וגבוהות.

בנוסף, בחלק מהמרפאות תיתכן הדרגה של הוצאת שיני בינה רק לפשוטה ומורכבת, בעוד שבאחרות - למורכבות פשוטה, בינונית ומורכבת. לאחר ניתוח המחירים חילקנו אותם למרפאות מחלקת תיירים ומרפאות בפלח המחיר הבינוני והגבוה.

הסרת שן בינה: מחיר במרפאות מחלקת תיירים במוסקבה

• הסרת שן בינה פשוטה - 1500 רובל,
  העלות כבר כוללת הרדמה, אבל אם אתה צריך ליישם 1-2 תפרים, תצטרך לשלם תוספת + 500 רובל.

• הסרת מורכבות בינונית - 3000 רובל,
  מחיר זה כולל הרדמה ותפירה.

• הסרת שן בינה מורכבת - 5,000 רובל,
  זה כולל הסרת שיני בינה מושפעות ודיסטופיות. המחיר כבר "הכל כלול".

מחיר כריתת שיני בינה במרפאות בפלח המחיר האמצעי והעליון הוא –

• הסרה פשוטה - כ 3500 רובל,
  המחיר כבר "כולל", בדרך כלל כולל אפילו בדיקות חוזרות.

• הסרה מורכבת - כ 9,500 רובל,
  זה כולל הסרת שיני בינה מושפעות ודיסטופיות. גם מחיר זה כולל הכל, כולל בדיקות המשך.

חשוב:למטופל די קשה לתכנן מראש כמה יעלה להסיר את השן ה-8. הדבר יהיה תלוי בגורמים רבים שייקבעו במהלך בדיקה, רדיוגרפיה ולעיתים אף במהלך ההסרה עצמה.

לאחר עקירה פשוטה, מספיק לבצע לאחר עקירת השן. אבל מה לעשות לאחר הוצאת שן בינה, אם ההסרה הייתה קשה או בוצעה על רקע דלקת מוגלתית. להמלצות הסטנדרטיות בקישור למעלה, אנו ממליצים להוסיף את הדברים הבאים -

• אנטיהיסטמינים –
  הם נקראים גם אנטי-אלרגיים. אנו ממליצים ליטול אותו (רצוי Suprastin) פעם ביום לפני השינה ב-3 הימים הראשונים לאחר הסרה מורכבת. היתרון של מוצרים אלו הוא שהם עוזרים להפחית את הנפיחות של הרקמות הרכות, שבהחלט תתפתח לאחר הסרה מורכבת.

• אנטיביוטיקה -
  אנטיביוטיקה לאחר הסרת שן בינה צריכה להירשם רק על ידי רופא שיניים ולא לקחת באופן עצמאי. לרוב, מנתחי שיניים רגילים לרשום (2 כמוסות 3 פעמים ביום, למשך 5 ימים). זה לא יקר סם רוסי, יעיל למדי, אבל יש לו השפעה חזקה על המיקרופלורה של המעיים, הורג את כל היצורים החיים.

  אנטיביוטיקה פופולרית נוספת ברפואת שיניים היא אמוקסיקלב. למבוגרים, יש צורך להשתמש בטבליות Amoxiclav המכילות 500 מ"ג אמוקסיצילין ו-125 מ"ג חומצה קלבולנית - 2 פעמים ביום. עם זאת, אם היו לך קלקולי קיבה (שלשולים) לאחר נטילת אנטיביוטיקה, אז עדיף לבחור באנטיביוטיקה Unidox-solutab 100 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 5-6 ימים.

  אנו ממליצים על האפשרות השנייה. ותנסה לעולם לא לקחת אנטיביוטיקה רוסית בחייך אם אפשר, אם אתה לא רוצה לפתח קוליטיס פסאודוממברני. עדיף אז לתת עדיפות לאנטיביוטיקה הודית זולה.

הסרת שן בינה: סיבוכים

כפי שכבר אמרנו: יש הרבה פחות סיבוכים אם, גם לאחר הסרה פשוטה, הרופא תמיד תופר את הפצע. בהמשך נפרט גם את כל הסיבוכים העיקריים לאחר הסרת שן בינה, אשר (עלינו להודות) ברוב המקרים הם הגורם לטעויות הרופא הבאות -

• אסטרטגיה שגויה –
  רופאים חסרי ניסיון או עצלנים מנסים, במידת האפשר, להסיר שן בינה רק עם מלקחיים ומעלית, לפעמים מענים את המטופל במשך 1-2 שעות, במקום לבצע מיד חתך ולנסור כמות קטנה של עצם, או לנסר את הכתר. של השן למספר חלקים, הסרת כל שורש בנפרד.

• מכשור גרוע –
  אם אתה רואה שהרופא משתמש באיזמל, אז זה כמעט טבעי שיהיו לך סיבוכים (דלקת בשקע, כאב במפרק הטמפורמנדיבולרי, חוסר תחושה שפה תחתונהעקב פגיעה עצבית). חלול זה פשוט לא מקובל.

  ניסור שורשים ועצם צריך להיעשות רק עם מקדחה מקוררת במים. עם זאת, רופאים רבים משתמשים במכשירי יד שאינם מקוררים במים למטרה זו. הדבר מוביל ב-100% מהמקרים להתחממות יתר של העצם וגורם להתפתחות דלקת של השקע, הנקראת דלקת המכתשים.

• מטלות שגויות לאחר המחיקה –
  לאחר כל עקירה מורכבת, במיוחד כזו הכוללת ניסור העצם, ניסור עטרת השן, ואפילו לאחר עקירה פשוטה, אך אם השן הוסרה על רקע דלקת, יש צורך לרשום אנטיביוטיקה. יש רופאים שלא עושים זאת, וכתוצאה מכך נוצרת דלקת של שקע השן שנעקרה לאחר 1-2 ימים.

סיבוכים לאחר הסרת שן בינה -

• דימום לאחר הסרה –
  לפעמים לא מתפתח דימום בכיסא הרופא, אלא מספר שעות לאחר ההסרה או אפילו בלילה. יש כאלה מיוחדים בבית שעוזרים לרוב המטופלים.
• אם יש חוסר תחושה בשפה התחתונה –
  זה מצביע על פגיעה בעצב הלסת התחתונה, שעובר ליד פסגות שורשי השיניים התחתונות. במקרה זה, עליך לפנות בדחיפות לרופא שיניים ונוירולוג.

• דלקת בשקע של שן עקורה –
  זהו הסיבוך הנפוץ ביותר, הנקרא בדרך כלל. התסמינים הם כאב כואב, שיכול להיות בינוני או בינוני בחומרתו. אם לאחר ההסרה הכאב/נפיחות שלך לא פוחת, אלא רק עולה, אם אתה מרגיש כאב כשהפצע מתקרר או מים חמים, אם הופיע ריח רעמהשקע, אם אין קריש בשקע וממולאים שם אוכל - כל זה אופייני לדלקת המכתש.

  מה עושים כשיש כאבים עזים לאחר הסרת שן בינה - קראו את המאמר.

שן הבינה (באופן עממי "שמונה") בוקעת מאוחר יותר מהאחרות. בדרך כלל הזוג השמיני מופיע עד גיל 17-22, אך לעיתים הוא מופיע רק עד גיל 40.

המבנה האנטומי של הזוג השמיני הוא כזה שהטיפול בו מורכב ולעתים רחוקות נותן תוצאה חיובית. שורשים מעוקלים לרוב אינם מאפשרים לרופא השיניים לעבוד עם טיפולי שורש, והמיקום של ה"שמיניות" ב חלל פהאצל מטופלים רבים זה גורם לרפלקס גאג במהלך הטיפול.

אם הטיפול אינו אפשרי או אינו מביא לתוצאות הרצויות, נותר רק פתרון אחד - . הליך זה מורכב כִּירוּרגִיָהגורם לפחד בחולים. אבל בעיקר חשש זה נגרם מבורות לגבי ההליך ושמועות המעידות על כאבו.

הבה נבחן את השאלות הבאות: מהי הסרה, באילו מקרים היא מבוצעת, האם יש התוויות נגד ליישומו, ואילו סיבוכים יכול המטופל לצפות לאחר הניתוח.

באילו מקרים יש למחוק אותו?

אינדיקציות לחוכמה הן:

1. מיקום לא נכון בשיניים. אם ה"דמות שמונה" נוטה עמוק לתוך חלל הפה, אז היא לא לוקחת חלק בלעיסת מזון, ולא ניתן להשתמש בה בעתיד עבור תותבות. כאשר מתעוררות בעיות, ה"שמינייה" הזו לא נשמרת. עשה את אותו הדבר אם הזוג ה-8 מוטה לכיוון הלחי. במקרה זה, זה כל הזמן פוגע בקרום הרירי של רקמות רכות, אשר יכול להוביל דלקת כרוניתואולי יש השלכות חמורותלבריאות האדם.
2. בזמן ההתפרצות, לעתים קרובות הזוג ה-8 כבר לא נשאר במשן מקום פנוי. במקרה זה, במהלך תהליך הגדילה, ה"דמות שמונה" תגרום לצפיפות ותזוזה של השורה, אשר בתורה תגרום להפרעות בתפקוד הלעיסה ולבעיות שיניים אחרות.
3. כמו כן, יש להסיר את ה"שמינייה" אם היא יוצרת סכנה להרס של הזוג מול ה-7. בגלל תכונות אנטומיותהמבנים של דמות הלסתות שמונה גדלים לרוב בזווית ויוצרים לחץ על האמייל של השן הסמוכה, מה שתורם להרס המהיר שלה.
4. מעל ה"שמונה" נוצרת הקרום הרירי של חלל הפה, שבו מצטברות שאריות מזון ובתנאים נוחים מתפתחת. מיקרואורגניזמים פתוגניים- מחלה זו נקראת pericoronitis. ישנן 2 דרכים לפתור בעיה זו: ניתוק "ברדס" או הסרתו.
5. אם טיפול שורש"שמיניות" מעוקלות, זה לא משאיר אפשרות לטיפול אנדודנטי מלא, לכן, כאשר החלק העטרה של 8 נהרס, הזוג אינו נשמר. אותה החלטה מתקבלת אם המטופל מפתח רפלקס גאג במהלך הטיפול.

סיבות לשמור על שיני בינה

רופאי שיניים ממליצים לעתים קרובות להסיר דמות שמינית, שכן הטיפול בהם יקר ולא תמיד יעיל. אבל במקרים מסוימים אתה צריך לנסות להציל את הזוג השמיני. לעתים קרובות, דמות שמונה שיניים משמשות כתמיכה להתקנת גשר. לכן, אם מצבם של הזוג ה-6 או ה-7 אינו מאפשר להשתמש בהם לתותבות, עדיף לשמר את ה"שמיניות".

זה גם לא מומלץ אם האנטגוניסט שלו נשאר על הלסת השנייה. כאשר רק אחד מהזוג מוסר, השני מפסיק להשתתף בלעיסת המזון ועובר לחלל הפה, כך שלאורך זמן גם צריך להסירו.

טכניקת הסרה

להסרת הזוג ה-8 יש מאפיינים משלה. לפני ביצועה יש לבצע בדיקת רנטגן. שורשים מעוקלים וקצוות כפופים שיכולים להישבר בקלות - הרופא יכול למנוע את כל הבעיות הללו אם קיים צילום רנטגן איכותי.

מורכבות הפעולה תלויה לרוב ב... הלסת העליונה פחות צפופה, היא מכילה ערוצים רבים לכניסה של קצות עצבים, ול"שמיניות" יש לעתים קרובות פחות שורשים. מסיבות אלו, זה לוקח פחות זמן וגם קל יותר לבצע הרדמה לפני הניתוח. הסרת שן בינה תחתונה היא לרוב כואבת, ושורשיה המעוקלים יותר יוצרים מכשול במהלך עקירה.

הפעולה להסרתו מהחור יכולה להיות פשוטה או מורכבת. הסרה מורכבת מתבצעת אם הגוף של הדמות השמונה מוסתר מאחורי רקמת עצם שיש לנסר החוצה.

הפעולה מורכבת ממספר שלבים:

1. בשלב הראשון, רופא השיניים עורך את המחקר הדרוש.
2. השלב השני הוא הרדמה. בהתאם למאפייני המטופל ומורכבות הפעולה, מקומי או הרדמה כללית. הרדמה כללית מתבצעת רק במרפאות מאובזרות במיוחד.
3. השלב השלישי הוא הוצאת השן מהשקע.
4. בשלב הרביעי מנקים את הפצע מפסולת אפשרית, תופרים ומחטאים.

משך אפשרות חילוץ פשוטה הוא עד 40 דקות, בעוד שאופציה מורכבת אורכת מספר שעות.

סיבוכים אפשריים

ניתוח הוא פציעה שלעתים קרובות מלווה בה תהליך דלקתי, כאבים, נפיחות וחום.

ההשלכות של הוצאת השן השמינית מלמעלה ומלמטה הן שונות, שכן יש הבדלים מבנה אנטומיהלסת העליונה והתחתונה.

הסיבוך העיקרי המתרחש לאחר הניתוח הוא כאב (במיוחד אם הוסרו שיני הבינה התחתונות). מיד לאחר הניתוח, אך לעיתים הופעתם מתעכבת במספר ימים. לעתים קרובות, מיד לאחר ההליך, לא רק החניכיים כואבות, הכאב מתפשט לאוזן, לגרון או לכל חצי הפנים. משך הכאב לאחר הניתוח הוא אינדיבידואלי עבור כל אדם ויכול לנוע בין מספר ימים עד שבועות.

הוצאת השן ה-8 מלמעלה ומלמטה מלווה לרוב בדלקת המכתש - דלקת בשקע. הסיבות להופעתה: מאפיינים אישיים של הגוף, חסינות חלשה, שבר שהרופא לא שם לב אליו, מחלות מדבקותחלל הפה וכו'. Alveolitis מהווה איום רציני לבריאות, אז התייעץ עם רופא מיד אם אתה מבחין בסימפטומים שלה:

• טעם לא נעים וריח רע מהפה;
• החניכיים כואבות ומתנפחות;
• היווצרות קריש גס בפצע.

תוצאה נוספת היא קהות חוכמה או פרסתזיה. הסימפטומים שלו דומים להשפעות של הרדמה: האזור הפגוע של הפה, החניכיים או הסנטר מאבדים רגישות לזמן מה. מצב זה נובע מכך שקצות העצבים נפגעים במהלך החילוץ. פרסתזיה חולפת עם הזמן, אבל לפעמים יש צורך בטיפול מיוחד כדי להחזיר את הרגישות.

יסודות רוב השיניים בבני אדם נוצרים בתקופה שלפני הלידה, וארבע האחרונות, טוחנות שלישיות, נוצרות לרוב לאחר 20-25 שנים, אך עלולות לבקוע בגיל 17 ו-40. לפי הסטטיסטיקה הרפואית, 80% של שיני בינה נולדות לעולם עם סיבוכים.

זה מוזר של-10% מהאנשים אין שיניים כאלה בכלל: אצל נשים השמיניות התחתונות לא נוצרות, אצל גברים השמיניות העליונות לא נוצרות. לעיתים (בכ-0.1% מהמקרים) מתרחשת אנומליה נוספת: 6 טוחנות שליש - 2 מתחת ו-4 בלסת העליונה.

אדם ירש את היסוד הזה מאבותיו. עם דיאטה מעודנת, גודל הלסת שלו קטן יותר כיום, כך שלשמיניות המתפתחות לרוב אין מספיק מקום. אתה יכול למנוע את ההשלכות העצובות של שיניים "חכמות" שבוקעות בצורה לא נכונה אם תתייעצי עם רופא שיניים בזמן.

קושי להסיר את השמונה התחתונות

למבנה הלסת התחתונה יש מאפיינים משלו; זה יוצר מכשולים רבים בעת הסרת טוחנות שלישיות. אם על הלסת העליונה תמיד אפשר לשחרר אותם ולהסיר אותם עם מלקחיים, אז על המשן התחתונה ב-90% מהמקרים שיטה זו לא עובדת.

עצמות הלסת התחתונה כל כך מאסיביות וצפופות עד שאי אפשר לתפוס ולהניף שן בינה בדרך כלל. יתרה מכך, אם רק חלק ממנו נמצא מעל פני החניכיים, זהו מצב סטנדרטי עם התפרצות קשה.

גם אם החלק העטרה מפותח ומשתמר היטב, בעייתי לשחרר שן במסת עצם מאסיבית, מכיוון שיש לה, ככלל, מערכת שורשים מסועפת עם מיקום בלתי צפוי בלסת.

2-3 שורשים מעוקלים מונעים עקירה של אפילו שן רפויה. לכן, מנתח שיניים מבצע אבחנה על סמך צילום רנטגן.

בהבין את מידת המורכבות של הניתוח, הוא יתכנן אותו בצורה מדויקת ככל האפשר על מנת למנוע את כל הסיבוכים האפשריים לאחר ההתערבות. בנוסף למלקחיים הרגילים, עומדים לרשות הרופא עשרות כלים מיוחדים: הוא יכול לנסר את השמונה במקדחה כדי להסיר אותה בחלקים או לנקר את השורשים עם אזמל, לחלץ אותם במעלית.

אינדיקציות והתוויות נגד להסרת טוחנות שליש תחתון

בלסת התחתונה, איור שמיניות דורשות הסרה מהסיבות הבאות:

• עששת מסובכת על ידי periodontitis, periostitis, osteomyelitis;
• סתימה עם עקירה של יחידות שיניים סמוכות (נוצר פיתול);
• הדמות השמונה מפריעה לשן השביעית;
• קשיים עם בקיעת שיניים (פריקורוניטיס);
• ניאופלזמות בשורשים (ציסטות, צלוליטיס, גידולים);
• שינויים במבנה ובפונקציונליות של הלסת התחתונה;
• טראומה לקרום הרירי עקב הדמות שמונה הגדלה בזווית, וגורמת להופעת כיבים ובעיות אונקולוגיות.

חילוץ של הטוחנה השלישית יעזור למנוע הרס של המשנן והלסת ולמנוע דלקת. במקרה של כאב שיניים חריף, הדמות השמונה מוסרת בהחלט.

המבצע נדחה מהסיבות הבאות:

• דלקת חניכיים מתקדמת;
• דלקת של חלל הפה בעלת אופי זיהומיות;
• פתולוגיות לב;
• מחלות נשימה חריפות;
• השליש הראשון והאחרון של ההריון;
• הפרעות נפשיות.

אם התהליכים הדלקתיים מבוטלים, ניתן להסיר את האיור השמיני. לפעמים המנתח ימליץ על טיפול אם אין שן שביעית צמודה והטוחנה השלישית צריכה לתמוך בגשר. אם השן צומחת נכון, המטופל מתכוון לכסות אותה בכתר, גם אין טעם לעקור אותה.

חילוץ שמונה תחתונים

על ידי ניתוח התמונה, המנתח קובע את מספר השורשים של הטוחנות, מיקומם וליניאריות שלהם. הוא גם ינתח את מצבם של השבעה השכנים. אם מתקבלת ההחלטה לעבור ניתוח, הרופא בוחר בהרדמה על סמך תגובת המטופל. תרופות מסוימות עלולות להפריע לתהליך ההחלמה, לכן עליך לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל.

ניתוח על שיניים טוחנות תחתונות שונה במורכבות מהסרה של האנטגוניסטים שלהן. ראשית, האזור סביב השן מטופל בחומר חיטוי. לרוב נעשה שימוש בהרדמה מקומית. אם החולה אינו משתמש לרעה באלכוהול או בסמים, די בהקלה על כאבים. עבור פעולות מורכבות מאוד, הם גם משתמשים הרדמה כללית.

אם לדמות השמונה יש שורשים ישרים, ינסו להסיר אותה בעזרת מלקחיים.

שן פגועה, מכוסה ברקמות רכות ועצם, דורשת גישה שונה.

1. כדי לקבל גישה לשן, חותכים דש של מסטיק.
2. הרקמה הרכה מופרדת מהעצם.
3. חלק מהעצם המכסה את השן הבעייתית נחתך החוצה.
4. עכשיו אתה יכול לתפוס את השן "החכמה" עם מלקחיים ולהסיר אותה.
5. הדש מוחזר למקומו ותפרים מוחלים.

טוחנות בשכיבה או פגועה חלקית מוסרת באותו אופן.

בממוצע, מניפולציות לוקחות חצי שעה. המטופל אינו חווה שום כאב, רק אי נוחות. הרופא יכסה את הפצע המדמם בטמפון ספוג בתרופות המוסטטיות. לתקופת ההחלמה, הוא יכול להנפיק חופשת מחלה. כמו כן נדרש רופא השיניים לתת המלצות כיצד לטפל בשקע.

וידאו - חילוץ של הטוחנה התחתונה השלישית

סיכונים אפשריים בעת עקירת שן "חכמה".

משטח הפצע שנותר לאחר הסרת הדמות השמונה התחתונה הוא משמעותי, ולכן אין זה מפתיע שרקמה קרועה וחתוכה יכולה להזכיר את עצמה יותר מפעם אחת. בין הבעיות השכיחות ביותר ניתן למנות דימום מוגבר בשקע, כאבים עזים ומתמשכים, חניכיים או לחיים נפוחות, דלקת מוגלתית של רקמות רכות (alveolitis).

עקב חוסר הניסיון של המנתח, פציעות מכניות מתרחשות גם במהלך הניתוחים: קרועים בזוויות הפה, לסת שבורה, נקע של השבעה הסמוכה, חתך של רקמות רכות על ידי מכשיר החלקה.

למרות כל הקשיים והחששות, אם השמונה התחתונות בעייתית, דחיית הפנייה למנתח היא סכנת חיים. שורת השיניים התחתונה מוקפת במערכת זרימת דם חזקה, החלל בשורשים הוא אזור המגע עם עצבים, שרירים וכלי דם. אם זיהום מתרחש דרך ערוצים אלה, ההשלכות הבריאותיות עלולות להיות חמורות מאוד.

אם יש להסיר את הדמות שמונה מסיבות אורתודונטיות, דחיית הניתוח מובילה לשינוי קבוע בנשיכה ולפגיעה בביצועים של מפרק הלסת. פגמים כאלה, רחוקים מלהיות קוסמטיים, עלולים להרוס באופן רציני קריירה ואיכות חיים.

לרחם על שן "חכמה" בעייתית שפוצעת כל הזמן את הלחי זה כמו ללכת על סכין גילוח, כי בכל רגע כיב קטן יכול להתפתח לסרטן, וסטטיסטיקה אונקולוגית הלסת מאשרת זאת.

נוח להציג את כל הסיבוכים האופייניים לאחר הסרת השמונה התחתונות בטבלה.

שולחן. השלכות אפשריות בעת הסרת השן ה"חכמה" התחתונה

סוגי סיבוכים	תיאור	איך להזהיר
	החניכיים סביב הדמות השמונה מסופקות בדם יותר משיניים אחרות; דם עשוי להשתחרר למשך מספר ימים, במיוחד אם יש בעיות בקרישת הדם	הרדמה טובה בתוספת תרופות לכיווץ כלי דם, החזק את הטמפון למשך 30 דקות, אל תשטוף את קריש הדם בשקע; אם יש לך יתר לחץ דם, אתה צריך לשלוט בלחץ הדם שלך
	במהלך ניתוח מורכב, לאחר שעתיים, כאשר ה"הקפאה" נעלמת, כולם מרגישים כאב; לפעמים זה מלווה בחום, הליטוזיס, בעיות לעיסה	הרופא רושם נורופן, קטנוב, ניס, נימסיל, קטורול; בְּ- תסמינים נוספיםנָחוּץ ייעוץ דחוףמְנַתֵחַ
	פרסתזיה - אובדן רגישות באזורים מסוימים (לחיים, שפתיים, לשון, פנים, סנטר) הקשורים לנזק עצבי	תחושת ההרדמה שלא נעלמת יכולה להימשך יום או שבוע. פיזיותרפיה ותרופות מיוחדות מאיצות את ההחלמה
	הספירה מתרחשת עם אפקט "השקע היבש", כאשר לא נוצר קריש דם והפצע נגוע, כמו גם עם פציעות במהלך הניתוח	טיפול נאות לאחר הניתוח. יש לטפל בכאב, טמפרטורה, נפיחות לפני הופעת אוסטאומיאליטיס או מורסה. צלוליטיס וסיבוכים אחרים
	אם הרופא לא יחשב את הכוח, הוא עלול לפצוע את הלסת	הפחתת נקע לאחר חילוץ

לאחר ההליך, רופא השיניים ייעץ למטופל כיצד לטפל בשקע.

1. אתה יכול לשתות מים בטמפרטורת החדר בכל עת, אבל לאכול אותם רק לאחר 4 שעות.

   

2. מזון לא צריך להיות מחוספס, חם או חריף, כדי לא לגרות את הפצע.
3. אסור להכניס אלכוהול ועישון ביום הניתוח.

   

4. אמבטיה חמה או סאונה או מתח שרירים מוגבר יכולים לעורר דימום.
5. כדי להקל על נפיחות, אתה יכול למרוח קרח; אתה לא יכול לחמם את הלחי - זה יגביר את הדלקת.

   

6. בהתחלה אסור לשטוף את הפה ועדיף לא לצחצח שיניים כדי שייווצר קריש דם מגן.
7. משככי כאבים נבחרים יחד עם רופא השיניים.

במידה והניתוח יבוצע בזמן ויעלו אחר כל ההמלצות, תקופת ההחלמה תעבור ללא סיבוכים.

וידאו - אפשרויות להוצאת השן ה-8 התחתונה

השן השמינית (או שן הבינה), בשל מיקומה, מבנהה ובקיעתה, נחשבת בצדק לבעייתית ביותר הן בטיפול והן בטיפול. בהקשר זה, רופאי שיניים ממליצים פעמים רבות להסיר שיניים כאלה אם מתעוררות בעיות חמורות יותר או פחות. למטופלים שאינם מכירים את ההליך - הסרת השן ה-8, פעולה זו, ככלל, מוצגת בדרכים שונות לחלוטין: מישהו מניסיונם של חברים וקרובי משפחה יודע על המורכבות, הכאב של ההליך באמצעות מכשירים מפחידים ועל הכאב הבלתי נסבל המתעורר לאחר מכן; וחלקם, להיפך, בטוחים באופן סביר בקלות ובחוסר כאב של ההסרה.

במבט קדימה, הבה נאשר את אמיתותן של שתי העמדות: תלוי אם הסרת השן ה-8 מלמעלהאו מלמטה, המאפיינים של מיקום השן בתוך החניכיים, מידת הפיתול של השורשים, מידת עוצמת הדלקת, שימוש קודם במשככי כאבים, עקירת שן בינה יכולה להשתנות באופן דרמטי במורכבות, כאב, והשלכות.

לאחר מכן, נתאר את השלבים העיקריים של ההליך הנדון, תוך ציון התכונות של הסרה פשוטה ומורכבת, המלצות בסיסיות למטופלים לאחר הסרת הדמות שמונה, סיבוכים אפשריים לאחר פרוצדורות כירורגיותותסמינים שבהחלט כדאי לשים לב אליהם.

הסרת שן בינה: מהם שלבי ההליך?

לפני שנתחיל לשקול את השלבים המיידיים של הסרת השן השמינית, נציין נקודה חשובה אחת: השמיניות העליונות, ככלל, מוסרות הרבה יותר קלות מהתחתונות. זה נובע משני גורמים:

1. המסיביות והפיתול של שורשי השיניים של הלסת התחתונה;
2. רמה גבוהה יותר של צפיפות של רקמת העצם של הלסת התחתונה.

אז, ההליך להסרת שן בינה הוא רצף הצעדים הבאיםרופא שיניים:

1. אם נחוץ- הפניית המטופל לצילום רנטגן. ככלל, יש צורך בתמונה במקרה של הכנה להוצאת שן שלא נפקעה וכן אם יש סיבה להאמין שהשן נמצאת במצב לא נכון, שורשיה מעוקלים וכו'.
2. בירור ההיסטוריה הרפואית של החולה - האם יש מידע על הימצאות תגובות אלרגיות, האם החולה סובל ממחלות שעלולות להשפיע על מהלך הליך עקירת השיניים, האם הוא נמצא במצב שיש לקחת בחשבון בעת ​​רישום תרופות (הריון , הנקה וכו').


3. הַרדָמָה- מתן תרופות הרדמה. שלב זה של ההליך כולל גם תקופת המתנה להשפעות ההרדמה (ללסת העליונה - כ-4 דקות, ללסת התחתונה - 8-10 דקות). IN רפואת שיניים מודרניתהתרופות הבאות משמשות לשיכוך כאבים: Ultracaine (במספר צורות, חלקן משמשות לסובלים מאלרגיות, נשים הרות ומניקות), נובוקאין, לידוקאין. Ultracaine עדיין נחשב המועדף והיעיל ביותר.
4. עקירת שיניים- בשלב זה יש הבדלים בין הסרה פשוטה למורכבת. הסרה פשוטה אינה כרוכה בביצוע חתך בחניכיים ובקידוח שורשי השן מעצם הלסת. משך הליך ההסרה הרגיל, ככלל, אינו עולה על 10 דקות. במהלך עקירות מורכבות (לדוגמה, אלו כוללות עקירת שיניים פגועות (לא נפגעות), עקירת שורשים כאשר עטרת השן נהרסה לחלוטין וכו'), נעשה חתך בחניכיים, רקמת העצם נחשפת ו שורש השן ממש "נחתך" ממנו. הסרה מורכבת יכולה להימשך בין 20 דקות לשעתיים.
5. שטיפת משטח הפצע חומרי חיטוי, הוספת תרופות אנטי דלקתיות מתבצעת על מנת למנוע התפתחות דלקת.


6. הפצע נתפר לפי אינדיקציות. לפיכך, יש לתפור את הפצע לאחר הסרה מורכבת, לאחר קונבנציונלי - במקרה של חור רחב. במהלך דלקת מוגלתית, תפירה אינה מומלצת. את התפרים מורחים חוטים בלתי נספגים; הרופא יסיר אותם לאחר מכן לאחר שיוודא שהקצוות מתאחים.
7. טיפול אנטיביוטי נקבע לאחר הסרות מורכבות ובמקרים אחרים, במידת הצורך, לפי שיקול דעתו של הרופא.

לפני שחרור המטופל, הרופא נותן המלצות לטיפול בפצע ובחלל הפה בעתיד הקרוב, כולל:

1. לירוק את הטמפון שהונח על החור לאחר 5-10 דקות; על מנת למנוע זיהום, יש לעקוב אחר המלצה זו בדיוק, מכיוון שגזה ספוגה בדם היא המקום המועדף ביותר לצמיחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים;
2. לא לאכול, לא לשתות משקאות חמים, לא לעשן - במשך שעתיים עד שלוש;
3. במהלך 24 השעות הראשונות, אל תבצע תנועות פנים פתאומיות (בעת מריחת תפרים), אל תתאמץ פיזית, אל תשתה אלכוהול, אל תיגע במשטח הפצע עם הלשון או כל דבר אחר;
4. אסור לשטוף את הפה באינטנסיביות, מותר לעשות אמבטיות רק עם תרופה המומלצת על ידי רופא;


5. במשך מספר שעות לאחר הניתוח, יש למרוח חפצים קרים על מקום ההסרה (על הלחי) כל 10 דקות;
6. במידת הצורך, אתה יכול לקחת משככי כאבים;
7. לחולי יתר לחץ דם לאחר הסרה - מדידה לחץ עורקי, לחולי סוכרת - רמות הסוכר בדם, ובמידת הצורך לנקוט באמצעים לנרמל את הרמות;
8. ניתן להמשיך בטיפול לאחר עקירת שן לאחר 7-14 ימים, לאור מורכבות הפעולה.

אילו סיבוכים יכולים להיווצר לאחר הסרת השן ה-8 מלמטה או למעלה?

לאחר ניתוח להסרת השן השמינית, כמו לאחר כל התערבות כירורגית, עלולים להיווצר סיבוכים (בפרט דלקת במכת או חשיפה של רקמת עצם). כדי לא לפספס את הסימנים הראשונים למצב מסוכן, עליך לשים לב לתסמינים הבאים:

1. תסמונת כאב. כאב לאחר הסרה פשוטה נמשך בדרך כלל, דועך בהדרגה, עד יום אחד, לאחר הסרה מורכבת - עד שבוע. תשומת - לב מיוחדתכדאי לשים לב לעלייה בעוצמת הכאב - במקרה זה יש לפנות לרופא.
2. לאחר הסרת השן ה-8 מלמעלה, תוצאות בצורת נפיחות של הלחי העליונה אפשריות גם במקרה של גרסה פשוטה של ​​ההליך. אם השן ה-8 הוסרה מלמטה, ההשלכות מאותו סוג הן די טבעיות. הנפיחות מופיעה בדרך כלל בבוקר ונחלשת בהדרגה עד היום השני.


3. עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37.5 בערב הראשון לאחר עקירה (במידה והשן הוסרה בנוכחות דלקת), אף גבוהה יותר במהלך תהליך מוגלתי. הטמפרטורה אמורה לרדת למחרת, אחרת יש לפנות לרופא.
4. דימום שמופיע לאחר היציאה מהמרפאה ואינו מפסיק הוא איתות לבקר אותה שוב לצורך תפירה.
5. המטומה עשויה להיווצר כתוצאה מפיצוץ כלי דם במהלך ההסרה, היא אינה מהווה סכנה ותיעלם מעצמה.

במרפאת שיניים דנטל סטודיו עובדים מנתחים מנוסים ומוסמכים, אצלנו תעברו את הליך עקירת השיניים ללא כאבים ובביטחון מוחלט והעלות תפתיע אתכם לטובה. אנו פועלים אך ורק לתוצאות בדמות הסרה מוצלחת ולא מסובכת של שן בעייתית. עוד יותר על האפשרויות וההישגים המודרניים ביותר של רפואת שיניים מודרנית בשימוש במרפאתנו (בערך תותבות נשלפותשיניים, כיצד למקם שתל) קראו חומרים אחרים באתר האינטרנט שלנו.

www.dental-s.ru

קשיים המתעוררים לעיתים קרובות בעת הסרת שן בינה תחתונה

למבנה הלסת התחתונה יש מספר תכונות שבאזור השיניים השמיניות התחתונות יוצרות הרבה מכשולים להסרתן הפשוטה. לדוגמה, אם כמעט תמיד ניתן להסיר את השיניים השמיניות העליונות בהצלחה ובמהירות מההתחלה ועד הסוף עם מלקחיים, אז עם שיניים תחתונותזה פשוט לא יעבוד ב-80-90% מהמקרים.

בשל המסיביות והצפיפות של עצם הלסת התחתונה, לא ניתן לבצע אחיזה והנפה תקינה של השן (במיוחד אם קשה לבקוע, כאשר רק 20-30% מהחלק העטרה עשוי להיות על פני השטח ). גם בנוכחות כתר מוגדר היטב שלא נהרס בעששת, מאוד מאוד בעייתי לנער את שן הבינה התחתונה, הממוקמת בעובי העצם המאסיבית, במיוחד כאשר לשורשים יש את המספר הבלתי צפוי ביותר. מיקום בלסת.

אכן, הפיתולים והפיתולים של השורשים יכולים להיות המדהימים ביותר. לעתים קרובות, רופא השיניים נאלץ להתמודד עם שני שורשים או יותר מכופפים בזוויות שונות, מה שמקשה על עקירת שן ששוחררה היטב על ידי המנתח.

לכן, לפני ביצוע הליך ההסרה, יש צורך פעמים רבות לבצע צילום רנטגן אבחנתי, המאפשר למנתח השיניים להבין עם מה הוא יצטרך להתמודד. זה עוזר למנוע טעויות מצד הרופא, וגם מפחית את הסיכון לסיבוכים אפשריים לאחר הניתוח.

על פתק

בעת הסרת שן בינה תחתונה, מנתח שיניים נאלץ פעמים רבות לנקוט בטריקים שונים ויכול להשתמש במגוון כלים. מלקחיים לבדם לרוב לא מספיקים לעשות זאת, אז אל תתפלאו או תפחדו אם פתאום הרופא יתחיל ממש לנסר את השן שלכם לחתיכות עם מקדחה, או ייקח אזמל ויתחיל לדפוק עליה...

השלכות אפשריות של הסרת השן ה-8 מלמטה

למרבה הצער, גם לאחר שכבר הוסרה שן הבינה התחתונה, ההשלכות של ההתערבות הכירורגית עדיין עשויות להיות מורגשות בעתיד – הרי לרוב נשאר בחלל הפה משטח פצע גדול עם רקמה קרועה סביבו. בעיות אופייניותבעיות שאתה עלול להיתקל בהן הן דימום חמור מהשקע, כאב מתגבר בהדרגה, נפיחות של הלחי והחניכיים, דלקת וצפיפות של דפנות השקע (alveolitis) ואחרות.

אנשים רבים יודעים מניסיונם כמה זמן לוקח לפעמים להסרת שן בינה תחתונה ואיזה טווח של תחושות ניתן לצפות בעתיד הקרוב מאוד לאחר התערבות כזו. באינטרנט ניתן למצוא מספר רב של ביקורות שצובעות די תמונה מפחידההליך ההסרה עצמו ולא פחות נורא - אחריו.

"יש לי סיפור עצוב בדרך כלל. שן הבינה שלי בצד שמאל למטה דחפה את כל האחרים, וזו הסיבה שהם התחילו לגדול בצורה לא נכונה. כתוצאה מכך, החלטתי למחוק אותו בדחיפות. וזה היה הדבר הכי גרוע שחוויתי בבתי חולים. הגעתי למרפאה, הרדישו אותי, חתכו לי את החניכיים, ואז התחילו לעקם לי את השן מהלסת! אבל זה נכשל. לכן התחילו לרסק אותו ולחלץ אותו בהדרגה חתיכה אחר חתיכה. נורא.

הם באמת עינו אותי במשך 30 דקות בערך, ואז התחילו לתפור אותי. ואז במסדרון הסתכלתי במראה - הייתי צריך לראות את זה. פנים מעוותות לגמרי, הכל נפוח בצד אחד, חבורה על כל הלחי. וכשההקפאה התחילה לחלוף הכל התחיל לכאוב, היה טעם קבוע של דם בפה.

בלילה התעוררתי ונחרדתי - הלחי שלי גדלה פי 3, כולה סגולה. בבוקר רצתי לאותו רופא, שגם הוא התנשף. ורק אחרי שבועיים היא התחילה להידמות לאדם..."

יבגניה, סנט פטרבורג

כל זה, במידה מסוימת, מתרחש למעשה במרפאות שיניים. בנוסף, אף אדם אינו חסין מטעויות הרופא וההשלכות הנלוות (לעיתים במהלך ההליך, הרופא, עקב כוח מופרז, שובר את הלסת התחתונה של המטופל, קורע את זוויות הפה, יכול לעקור שן סמוכה (7), לחתוך את הלחי או החניכיים עם מכשיר החליק וכו')

עם זאת, אם יש בעיות ברורות הנגרמות על ידי השן ה-8 מלמטה, פשוט לדחות את הסרתה ללא הגבלת זמן ולצפות שהכל איכשהו יעבור מעצמו זו טיפשות, שלעיתים יכולה אפילו לגרום למוות. לשיני הלעיסה התחתונות יש בדרך כלל מיקום ספציפי בלסת: הן מוקפות ברקמות מסופקות היטב, מסביב לשורשיהן ומתחתיהן יש רווחים הסמוכים ישירות לשרירים, לכלי דם גדולים ולעצבים. ההשלכות הכרוכות בהתפשטות הזיהום עמוק יותר לתוך המרחבים הללו עלולות להיות חמורות ומסוכנות מאוד, ועלולות ליצור סיכונים לחיי אדם.

אם יש לעקור שן מסיבות אורתודונטיות, אז עיכוב בכך גורם לעיתים קרובות לחסימה מתמשכת, כמו גם לבעיות בתפקוד מפרק הלסת התחתונה (כל זה בעתיד עלול להוביל להידרדרות חמורה באיכות החיים, ולחלק זה אפילו יכול להרוס להם את הקריירה).

חסכון בשן בינה היוצרת פגיעה כרונית בלחי פירושה זירוז התפתחות של גידול ממאיר במקום של כיב שאינו מרפא (וזה מאושש על ידי הסטטיסטיקה המקבילה על הופעת סרטן באזור הלסת).

לכן, לא משנה איך החברים, קרובי המשפחה או אפילו הרופאים שלך מפחידים אותך, אם יש בעיה הקשורה לשיני בינה, יש לפתור אותה במהירות, מבלי לדחות אותה "לאחר מכן".

"לא מזמן קבעתי תור להסרת שן הבינה התחתונה שלי כי זה גרם ללחי שלי להתנפח מאוד. הגעתי לעירייה, שלחו אותי לצילום רנטגן, טוב, זה כרגיל. הבאתי את צילום הרנטגן לרופא: הוא הסתכל עליו במשמעות במשך זמן רב, ואז בדק את השן בפה. ותארו לעצמכם, הוא אמר שאנחנו צריכים בדחיפות לחתוך את השן יחד עם המסטיק, ואז לתפור את הכל וללכת לפגישות 5 או 6 פעמים עד שזה ירפא. והוא מיד אמר שרוב הסיכויים שהכל יהיה רע וכואב, הוא הפחיד אותי עד מוות. אז מיהרתי להתרחק מבית האדון הזה...

באופן כללי, הם לא עזרו לי בשום צורה ולא הרגיעו אותי בכלל. אז חזרתי לשגרה קליניקה פרטית, אמנם לא במחירים כל כך נמוכים, אבל הם עקרו לי את שיני הבינה כרגיל ונתנו לי טיפים מפורטים, מה לעשות לאחר ההסרה כדי למנוע דימום וכאבים עזים. אז עכשיו לא אכפת לי מהמרפאות האלה, אחרת הם היו חותכים כמה דברים טובים במיוחד יחד עם החניכיים שלי".

מריאנה, סמארה

דימום חמור מהשקע של שן בינה שעקרה

דימום לאחר הסרת שן בינה בלסת התחתונה מתרחש לעתים קרובות יותר מאשר בעת הסרת 5, 6 או 7 השיניים התחתונות, שכן בסביבות ה"שמונה" יש רקמות חניכיים המסופקות בדם בשפע, והמורכבות של הליך ההסרה עצמו ממלא תפקיד חשוב כאן, כאשר הרקמות שמסביב נפגעות קשות. ייתכן שהדימום לא ייפסק במשך זמן רב מאוד: במקרים כאלה, ספוגית הגזה שמנתח השיניים משאיר על החור נהיית רוויה בשפע בדם.

דימום זה יכול להימשך בין מספר שעות ליום.

על פתק

ייתכן שהשקע לא יתחיל לדמם מיד, אלא מספר שעות לאחר עקירת השן (מה שנקרא דימום משני). הבה נסביר נקודה זו ביתר פירוט.

הוצאת שן בינה בלסת התחתונה דורשת הרדמה טובה. באיזה חומר הרדמה כדאי להשתמש במקרה זה? מקרה קליניהרופא מחליט, וכדי להשיג את ההרדמה הארוכה ביותר האפשרית, לרוב מוסיפים לתרופה אדרנלין שמכווץ מאוד את כלי הדם. זו הסיבה שמיד לאחר עקירת השיניים ייתכן כמעט שאין דם בשקע: אפקט המכונה "שקע יבש" מתרחש.

לאחר 1-2 שעות, העורקים מתרחבים ומתרחש דימום משני מוקדם. דימום משני מאוחר (לאחר מספר ימים) עלול להתפתח במקרה של הרס קריש דם, למשל, עקב תהליך דלקתי.

דימום לאחר עקירת שן יכול להתרחש גם מסיבות נפוצות:

• למחלות הקשורות להפרעות בקרישת הדם;
• בעת שימוש בנוגדי קרישה עקיפים, כמו גם מנת יתר של נוגדי קרישה ישירים, למשל, הפרין;
• עם יתר לחץ דם.

דימום ממושך לאחר הסרת שן בינה (וכל אחר) מוביל לעיתים השלכות רציניות: הידרדרות במצב הבריאותי הכללי, חולשה, סחרחורת, ירידה בלחץ הדם, אפילו אובדן הכרה. זו הסיבה שכל כך חשוב להתייעץ עם רופא בזמן אם הדימום מהשקע לא מפסיק לזמן רב לאחר עקירת השן.

שיטות ביתיות להפסקת דימום משקע לא תמיד נותנות תוצאות.

כאבים עזים לאחר הסרת השן השמינית

כאב לאחר ניתוח במהלך היום הראשון הוא נורמלי, במיוחד כאשר אתה זוכר כמה קשה לפעמים ההליך להסרת שיני בינה בלסת התחתונה. בפועל, זה נראה כך: תוך כמה שעות לאחר שעבר את ה"הקפאה" מהרדמה, כמעט כל אדם חווה כאבים עזים למדי.

לרוב למניעה כאב חמורלאחר עקירת שיניים, מומלץ ליטול את הטבליה הראשונה 30 דקות לאחר ההליך. לדוגמה, הרופא שלך עשוי לרשום את התרופות הבאות:

• קטורול;
• נימסיל;
• קטאנוב;
• ניס;
• נורופן

אם השקע ממשיך לכאוב קשות בימים שלאחר הסרת שן בינה והכאב מלווה בתסמינים מדאיגים אחרים (למשל חום, קושי לפתוח את הפה, ריח רקובמהפה), עליך לפנות מיד לרופא השיניים שלך לעזרה.

הרדמה או השלכות של פגיעה עצבית בלסת

אחת ההשלכות הנדירות, אך מאוד לא נעימות של הסרת שן בינה בלסת התחתונה יכולה להיות פרסטזיה של חלק מהפנים, הסנטר, השפה, הלחי, הלשון - אובדן חלקי או מלא של הרגישות שלהם. סיבוך זה קשור לפגיעה בעצב הלסת התחתונה, העובר בסמוך לשורשי שיני הבינה התחתונות: אם במהלך הניתוח המנתח נוגע בטעות בעצב, אז האדם עלול לקבל את הרושם שההרדמה לא נעלמת.

במילים אחרות, כל סימני ההרדמה שהמטופל חש לפני הליך כריתת שן הבינה התחתונה נשארים לאחר, ולעיתים נמשכים מספר שבועות או חודשים, בהתאם לחומרת הנזק העצבי. עם פגיעה קלה בעצב הלסת התחתונה, paresthesia חולפת מעצמה תוך 1-2 שבועות, וטיפול פיזיותרפי ושימוש בתרופות מיוחדות מאיצים תהליך זה.

במקרים נדירים יותר, פרסתזה לאחר עקירת שן יכולה להימשך חודשים ואף להיות קבועה.

Alveolitis

במילים פשוטות, alveolitis היא suppuration של השקע, אשר משקף באופן מלא את המהות של התהליך המתמשך. הופעת דלקת המכתש לאחר עקירת שן היא בעיקר תוצאה של פעולות רופא השיניים, אשר קשורות לא רק עם האופי הטראומטי הגבוה של הניתוח, זריקת התוכן הזיהומי של שן עששת עמוק לתוך השקע והשארת "שקע יבש". "ללא קריש דם שנוצר בדרך כלל, אך גם עם חוסר מידע מספק למטופל לגבי טיפול לאחר הניתוח מאחורי החור. אם כללי הטיפול וההיגיינה מופרים, דלקת המכתש עלולה להתרחש גם עם הסרה רגילה של שן בינה בלסת התחתונה.

דלקת בשקע מלווה בדרך כלל בכאב, עלייה בטמפרטורת הגוף, קושי בלעיסה בצד ההסרה, ריח רקוב מהפה ונפיחות קלה של הפנים. אם המחלה לא מטופלת או שהטיפול מתבצע בצורה שגויה, עלולה להתפתח אוסטאומיאליטיס מוגבלת במקום שן הבינה התחתונה שהוסרה, מה שגורם לפגיעה בפתיחת הפה ולנפיחות מוגברת של החניכיים והלחיים.

סיבוכים של alveolitis יכולים לכלול גם אבצס מסכן חיים, צלוליטיס ולימפאדניטיס. בְּכָל פַּעַם תסמינים מדאיגיםכדאי לבקש עזרה מרופא, שכן טיפולים ביתיים כמעט תמיד אינם יעילים.

לסיכום, יש לומר שלמרות המורכבות המסוימת של כריתת שן בינה בלסת התחתונה והסיכונים הנלווים, יהיה זה שגוי לסרב להתערבות כירורגית אם יש לכך הוכחות. העזרה של רופא במצבים כאלה היא באמת הכרחית.

אם הייתה לך הזדמנות לחוות ממקור ראשון את כל "ההנאות" של הסרת שיני בינה תחתונות, הקפד להשאיר את הביקורת שלך בתחתית עמוד זה!

סרטון מעניין על שיני בינה והבעיות שהן עלולות להוביל אליהן...

plomba911.ru

כְּאֵב

ההליך להסרת איור שמיניות מתבצע אך ורק עם הרדמה. להסרה פשוטה, נעשה שימוש בהרדמה מקומית ולאחר פגה השפעתה חש המטופל כאב קל, המוקל על ידי נטילת משכך כאבים.

עם זאת, לעיתים יש צורך להסיר באופן מלא או חלקי שן לא בוקעת או ממוקמת בצורה מורכבת, ובמקרה זה אין דרך להסתדר ללא הרדמה כללית. כתוצאה מריסוק השן וחיתוך החניכיים, נותר פצע גדול המצריך תפרים.

כגון נזק רב, לאחר הפסקת ההרדמה, גורם חמור תחושות כואבות . הרופא רושם משככי כאבים ואנטיביוטיקה, ונותן המלצות לטיפול בפצעים בהמשך. יש להשגיח במרפאה עד לריפוי מלא.

לאחר ניתוח מורכב, יתכן שהכאב מתגבר ואינו שוכך לאורך זמן, ולרוב הוא מלווה בפעימה ועליית טמפרטורה.

תסמינים אלו עשויים להיות סימני אזהרה תהליך דלקתיאו להעיד על כך ניקוי לא שלם של החניכיים מפסולת שיניים (רסיסי). עם תלונות כאלה, המטופל צריך לפנות בדחיפות למרפאה שבה בוצע הליך ההסרה.

בַּצֶקֶת

נפיחות היא תגובה סטנדרטית של רקמות רכות לפציעה. עם זאת, הלחי עלולה להתנפח לחלוטין או חלקית הנפיחות אמורה לרדת למשך יום או יומיים.

אם הנפיחות לא פוחתת, אלא רק עולה, הדבר עשוי להעיד תגובה אלרגיתעל תרופות המשמשות במהלך ההליך. תגובה זו עלולה לגרום חנק ונפיחות איברים פנימיים . לכן, בתסמינים הראשונים של בצקת, עליך לפנות לאמבולנס.

טֶמפֶּרָטוּרָה

עלייה קלה בטמפרטורה עשויה להיות תגובת הגוף להפרעות חיצוניות. ניתן להבחין בה לאחר הסרה פשוטה למשך פרק זמן קצר.

מדענים הוכיחו שככל שאדם חווה יותר פחד וחשש לפני ובמהלך ההליך, כך גדל הסיכוי שתראה עלייה בטמפרטורה בשעות הקרובות לאחר החילוץ.

עקירת שיניים ו סערת רגשותעלול להוביל ל ירידה בחסינות. ולעתים קרובות עלייה בטמפרטורה עשויה להעיד על הנוכחות מחלה ויראלית נפוצה.

עם זאת, לעיתים עלול להיווצר מצב בו מספר ימים לאחר ההליך חלה עלייה חדה בטמפרטורה, חידוש נפיחות וכאבים, עליה ב בלוטות לימפה. אם מתרחשים סיבוכים כאלה, עליך להתייעץ עם רופא.

הסיבה עשויה להיות גורמים שונים:

1. תהליך דלקתי. אי עמידה בכללי ההיגיינה או אכילת פירות לא רחוצים עלולים לגרום להתפתחות מיקרואורגניזמים בפצע. זיהום יכול להתפתח גם במהלך תהליך ההסרה;
2. נוכחות של שברי שן מרוסקת או חתיכות של צמר גפן במסטיק הפגוע;
3. נזק במהלך הסרת עצם הלסת, כמו גם העצב או השורש של שן סמוכה;
4. אלרגיות למשככי כאבים או מוצרי טיפוח פה בשימוש;
5. התפתחות של alveolitis או paresthesia.

אם הטמפרטורה שלך עולה, אתה לא צריך לקחת תרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה בעצמך, ללא המלצת רופא. טיפול עצמי יכול להוביל להחמרה של המצב.

מְדַמֵם

דימום ראשוני במהלך חילוץ איור שמונה - תגובה נורמליתכי יש לה מידות גדולותוממוקם במקום המקשה על ההליך.

ישנם גורמים המקשים על עצירת הדימום. הנפוצים שבהם הם לחץ הדם הגבוה של המטופל ונזק לכלי גדול.

אם החולה סובל מלוקמיה, המופיליה או מחלות אחרות הפוגעות בקרישת הדם, הדבר ישפיע גם על זמן ההפסקה. לאחר הסרת הדמות השמונה, דימום קל עלול להימשך עד שלושה ימים; אם המחזור נמשך, עליך לפנות לרופא שיניים.

כדי למנוע דימום, אפשר למרוח משהו קר על הלחי - זה יאיץ את תהליך קרישת הדם ויעזור להקל על הנפיחות.

סופה

לאחר עקירת שיניים עלולה להופיע מוגלה על החניכיים. לרוב, הסיבה היא אי ציות או הקפדה לא נכונה על כללי טיפול הפה. עיבוד החור מסובך בגלל מיקומו.

פחות נפוץ, הסיבה לנשימה היא זיהום שהציג רופא השיניים במהלך הניתוח או חתיכת שן שנותרה. דחיית מגע עם רופא במצב כזה עלולה להוביל להיווצרות ציסטה או פיסטולה על החניכיים.

שקע יבש

קריש הדם שנוצר לאחר הסרת הדמות השמונה נחשב נורמלי. הוא מגן על קצות העצבים והעצם החשופים.

שטיפת הפה זמן קצר לאחר ההליך או אכילת מזון חם ביום הראשון יכולה להסיר את הקריש המגן הזה, ולפעמים אף למנוע את הופעתו. במקרה זה, הם מדברים על אפקט "שקע יבש".

שקע יבש כואב יותר ואפילו האוזן שלך עשויה להיראות כואבת. מצב זה הוא תנאי הכרחי להתפתחות של alveolitis או דלקת חניכיים.

לכן, אם לאחר ההסרה החולה מרגיש שקע יבש עם תסמונות כאב חריפות, יש צורך להתייעץ עם רופא שימרח ג'ל אנטי דלקתי וייתן המלצות להמשך טיפול.

Alveolitis

טיפול פה לא מספק לאחר ההליך, יישום בטרם עתמטופל למרפאה לאחר שגילה שקע יבש או צריבה עלולה לגרום לדלקת באלוואוליטיס.

התסמינים העיקריים של דלקת כזו הם:

1. החור יבש, עם ציפוי צהוב, או עם שאריות של מזון מתכלה או עם קריש דם נרקב. החניכיים הופכות אדומות ונפוחות, וזה כואב. לפעמים, במקום החור, נראה חלק חשוף מעצם הלסת;
2. עקב ריקבון של קריש הדם, מופיע ריח רע מהפה;
3. הטמפרטורה עלולה לעלות וייתכן מצב של חולשה כללית, נפיחות של הלחיים;
4. במקרים מסוימים, כאבי ראש או אוזניים עשויים להיות מורגשים.

טיפול עצמי של alveolitis אינו נכלל, זה בהחלט צריך להיעשות על ידי רופא. נטילת אנטיביוטיקה ושטיפה ללא מרשם רופא גורמת לרוב אוסטאומיאליטיס של עצם הלסת.

לכן, בביטויים הראשונים של המחלה, כדאי להתייעץ עם רופא, אשר תחילה ישטוף את החור בחומר חיטוי ויכניס לתוכו תרופה. יש לשנות אותו מעת לעת, ולאחר מכן ניתן לרשום טיפול תרופתי נוסף.

מדענים הוכיחו: 40% מכולם סיבוכים אפשרייםהקשורים לחילוץ של שיניים טוחנות, אחראים לדלקת המכתש.

פרסתזיה

אחד מ השלכות תכופותהסרת שיני בינה של הלסת התחתונה - paresthesia. בסמיכות לראשי שורשי השיניים הללו נמצאים העצבים הלשוניים והלסתיים, המופנים אל השפה, הסנטר והלשון.

ניתוח יכול לפגוע בעצבים אלה, מה שמוביל ל אובדן רגישות ותחושות דומות ל"הקפאה". במובנים רבים, הסיכון לסיבוך כזה מצטמצם עקב הניסיון, הטכניקה והטכניקה בה משתמש המנתח.

ככל שהמטופל מזדקן, הסבירות להופעת פרסתזיה עולה, וכל זאת בשל הרקמה הצפופה המקיפה את העצם ואת השורשים העמוקים של השן.

מדענים הוכיחו כי פרסתזיה מתרחשת ב-2% מהמקרים בקרב חולים מעל גיל 35 וב-0.8% בקרב חולים צעירים יותר.

פרסטזיה יכולה להיעלם ללא התערבות רפואית3-6 חודשים לאחר הסרת הדמות השמונה. אם אין שיפור לאחר תקופה זו, ייתכן שיידרש ניתוח.

איך להימנע מסיבוכים?

כדי למנוע סיבוכים, עליך לעקוב אחר כללים פשוטים:

• לאחר ההסרה, אסור לאכול או לשתות מים מתוקים או מוגזים במשך 3-4 שעות;
• אין לאכול מזון חם, קר או מוצק במשך 24 שעות, וגם להפסיק לשתות אלכוהול;
• אין ללעוס עם שיניים בצד הפגוע;
• אל תצחצח שיניים במשך 24 שעות, ועשה זאת בזהירות בעתיד;
• פעל לפי כל ההמלצות של רופא השיניים;
• הקפד לראות רופא מומחה עד שהפצע ירפא לחלוטין.

ובואו נסכם את המאמר שלנו בעזרת הסרטון הבא, בו רופא שיניים מטפל יספר לנו על ההשלכות של עקירת שיניים:

zubovv.ru

יום טוב! הגיע הזמן שאכתוב ביקורת על הרפתקאותיי עם המנתח.

אני הבעלים ה"בר מזל" של מערכת שיניים לא סטנדרטית. יש 33 כאלה.

הסרת שן עלית.

בגיל שתים עשרה הגיע הזמן לקבל פלטה, שיניים עקומות ושיני חלב חסרות מלפנים. בתמונה ראו הרופאים חריגה נדירה למדי בדמות השן ה-33 מלפנים.

שיניים על-מספריות (היפרדונטיה) הן שיניים "מיותרות". אנומליה זו מתרחשת לעתים קרובות למדי: ל-5% מהאנשים יש יותר מ-32 שיניים. יתרה מכך, ב-70% מהמקרים צומחת שן עלית אחת, ב-25% מהיפרדונטיה - 2 שיניים, ורק 5% מהאנשים - 3 או יותר. אצל נשים וגברים, אנומליה זו מתרחשת באותה תדירות.

נקבע מבצע חירום. הם הסירו שן חלב, ואז חתכו את המסטיק מתחת לשפה ושלפו שן נוספת ענקית שנראתה יותר כמו ניב. הכל התרחש בהרדמה מקומית, לא הרגשתי שום כאב, אני זוכר שהייתי מאוד רעב ועייף. המסטיק נתפר, אחרי כמה ימים החוטים יצאו מעצמם, לא שטפתי עם כלום, זה החלים מהר. לילדים בגיל הזה הכל נגרר מהר. ואז בקעה שן רגילה, אבל היה צריך לתקן את הלסת כולה עם מערכת פלטה. שנה וחצי עם ברזל בפה וחיוך הוליוודי היה הפרס שלי. למרבה הצער, באותם ימים היו מצלמות סרטים וכל פריים נשמר, והצילומים נשארו אצל הרופא כהטבה וכמקרה נדיר.

הסרת שמיניות. בשביל מה?

שמיניות יצאו בגיל 20, העליונות, התחתונות מאוחר יותר, ומצד אחד...

שני העליונים יצאו בבת אחת, בעקום. זה היה מאוד כואב, חוויתי את מה שתינוקות חווים. חום, נזלת, רציתי ללעוס משהו כדי שהם ייצאו.

הם הביאו לי סבל במשך כמה שנים. מלפנים, השיניים מלמעלה היו מעט עקומות.

שן תחתונה אחת כמעט יצאה (בכל סתיו היא יצאה עם נזלת וחום), והשנייה ישנה, ​​אבל מדי פעם הרגשתי אי נוחות בחניכיים. התחלתי להבחין בשינויים בנשיכה ובעקמומיות של המשן התחתון.

החלטתי למחוק את כל 8! והחתיכות הרקובות מלמעלה (אי אפשר לנקות אותן) והתחתונות שלא התפרצו לגמרי. עובדה ידועה היא שעדיף להסיר שיניים לפני גיל 25; רקמת העצם משוחזרת מהר יותר.

בגיל 28 הדברים לא הלכו כל כך חלק.

הסרת השמיניות העליונות.

הסרתי אותו ברפואת השיניים בעיר, ללא תשלום, בהרדמה מקומית.

הזרקת Ultracaine לחניכיים, תנועה אחת של ידו של המנתח והם נעלמו! לאחר מכן, אל תאכל מזון חם או קשה במשך כמה ימים. ללא שטיפה או הליכים, ללא כאב או אי נוחות!

ככה הם נרקבו, אי אפשר לנקות אותם! רחוק מכדי להגיע אליו עם מברשת.

הסרת שמיניות תחתונות.

הסרה עם סיבוכים.

החלטתי להסיר אותו באותו אופן ברפואת השיניים בעיר, אבל בתשלום. המשרד שם חדש, הכל מודרני. באמת לא ידעתי למה אני נכנס...

כפי שאתה יכול לראות, שורשי השיניים הם ענקיים:

שן זו ניתן לראות בתמונה מימין, היא יצאה כמעט לחלוטין, ומאחוריה יש ציסטה קטנה. זה קורה כאשר לשן אין איפה לצמוח.

כרגיל זריקת Ultracaine, חתך בחניכיים ועל מנת לעקור שן יש ללחוץ אותה פנימה ואז לשלוף אותה החוצה. השורשים ענקיים, משום מה זה כאב לי. אבל הם שלפו אותו החוצה, שמו גזה עם תמיסה ושלחו אותו הביתה. שמור על הגזה למשך 30 דקות. אחרי 40 דקות ירקתי את הגזה והפה שלי התמלא בדם, חתיכות בשר נפלו והחניכיים שלי נפלו (סליחה על הפרטים). לא הגעתי לרופא השיניים, האמבולנס אמר שייקחו אותי למרפאת הלסת ללילה. נדנדתי אחורה, בלי תור, תפרו לי את המסטיק בתפר אחד, עם ספוג המוסטטי, וחתיכות הבשר שנשרו היו קריש דם. לא היו כאבים, גם לא נפיחות. כמה ימים לאחר מכן החל הפצע להריח כמו בשר רקוב והופיע טעם מוזר. זהו סיבוך הנקרא שקע יבש.

תסמונת שקעים יבשים היא אחד הסיבוכים המופיעים לאחר עקירת שן (הסרה). זה מתרחש עקב היעדר קריש דם במכתשית. במקרה זה, נחשף חלל בו נראית העצם. ככלל, זה מתבטא כתחושות כואבות ביום השלישי לאחר ההסרה. לסיבוך זה יש גם הגדרות המופיעות בספרות הרפואית: alveolar osteitis ו-alveolar postextraction alveolitis.

הלכתי לשטיפה וטיפול, למזלי לא הייתה אנטיביוטיקה והתפר הוסר כעבור שבוע.

החור במסטיק החלים לאחר 8 חודשים. אוכל נתקע שם, והייתי צריך להשתמש במכשיר השקיה ושטיפות צמחים.

השן לא רקובה, אבל היא ענקית ומזיקה, גורמת לי ייסורים במשך כמה שנים.

הסרת השמונה השנייה היא קשה.

השן גדלה בצורה עקומה, עוד קצת והשבע היו נפגעות, והשיניים הקדמיות היו עומדות כמו אקורדיון...

בהמלצת רופא השיניים הלכתי לכירורג פה ולסת. לא פניתי שוב לסוכנות הממשלתית, כי הפעם האחרונה הספיקה לי. הלכנו לבית החולים, פתאום שם תנאים טוביםורופאים? אבל במסדרון המסריח היו שיכורים עם פרצופים נפוחים ועוד אזרחים מפוקפקים שהסתובבו, ברחנו משם כמו כדור! תראה וזה מספיק!

הלכתי למרכז רפואי שם היה כירורג מהקטגוריה הגבוהה ביותר, עם תרגול של כירורג פה ולסת. התמונה מראה שעצב הפנים קרוב מאוד, ההסרה תהיה קשה!

הרופא נתן הקלה מצוינת בכאב!הניתוח ארך 1.5 שעות. בוצע חתך בחניכיים, חלקים מהשן נותקו כדי שניתן יהיה לחבר אותם, ואז ההסרה הייתה עדינה ומדויקת מאוד. החור מולא בחומר אוסטאופלסטי (החלפת עצם), והונחו 6 תפרים.

החלטתי לעשות ניתוח אוסטאופלסטיקה כדי לזרז את ההחלמה וכדי למנוע רווחים בחניכיים. עד גיל 25 רקמת העצם משוקמת במהירות וללא כל ניתוח אוסטאופלאסטי, אך בזמן הניתוח כבר הייתי מעל גיל 25.

אוסטאופלסטיקהמאפשר לך לשחזר את הנפח האבוד של רכס המכתשית ובכך למנוע הרס נוסף של רקמת העצם, אשר יגן על המטופל מפני השלכות שליליות נוספות הקשורות לשינויים מראה חיצוניו בריאות גופנית. יש לבצע ניתוח אוסטאופלסטיקה לפני התקנת שתלים, אם רקמת העצם של המטופל עצמו אינה מספקת.

שוב, בלי כאב! הזהיר מפני נפיחות בלחיים! והם שלחו אותי הביתה. 3-4 ימים מנוחה במיטה! אוכל חם רך!

גיבור האירוע (חצוב להסרה)

תפר על המסטיק:

היום הראשון:

יום שני:

יום שלישי ורביעי:

זה התחיל לכאוב רק אחרי שהפסקתי להשתמש באולטרקיין והתחלתי לקחת משככי כאבים.

סמים.הוקצו לי:

- אנטיביוטיקה למתן דרך הפה בטבליות (כדי למנוע סיבוכים).

- נוגד דלקת לא סטרואידי למשך חמישה ימים (להפחתת כאב והעלמת דלקת).

- קר על הלחי במהלך היום הראשון (להפחתת נפיחות ודימום).

- תוסף סידן לאחר אנטיביוטיקה (לשיקום טוב יותר של רקמת העצם).

הכאב חלף לאחר שלושה ימים. ביום השלישי הנפיחות פחתה, נעלמה מיידית! נוזל נוזל מהתפר (זה נורמלי), הנפיחות נעלמה יותר ויותר, התחלתי להיראות כמו בן אדם, ולא אוגר

היה מאוד קשה לפתוח את הפה במשך שבוע, בימים הראשונים זה היה פשוט בלתי אפשרי...

איך לאכול.

אכלתי מרק מחית ומזון תינוקות, בשר וירקות! הכל קצת חם. ביום החמישי הצלחתי לאכול לא רק מזון נוזלי, אלא גם רך. כמובן שמצב הרוח שלי היה אפסי במשך שבוע, הרופא המליץ ​​לי לשתות קקאו, זה ממש מרומם את מצב הרוח.

יממה לאחר מכן הלכתי לחבישות, שם שטפו את הפצע במזרק, טופלו במשחות, התפרים הוסרו לאחר שבוע, התחושה לא הייתה נעימה, אבל היה שווה להתאזר בסבלנות. התפרנרפא והחוטים הנותרים יצאו לאחר שלושה שבועות.

לגבי המחיר.

עבור כל ההליכים קיבלתי 500 דולר. יחד עם ניתוחים, תרופות, חבישות...

וזה אוסף השמיניות שלי! אני מאוד שמח שהם כבר לא שם!!

עליון ותחתון.

תחליט! זה לא כל כך מפחיד! אבל פשוט תמצא מרפאה טובהורופא מנוסה. אל תחזור על הטעויות שלי.

אם הביקורת שלי הייתה שימושית עבורך, אני מצפה לדירוג חיובי

irecommend.ru

מבנה ה"שמיניות": תכונות

שיני בינה הן למעשה רגילות לחלוטין, המבנה שלהן דומה לשאר "אחיהם" החיים בחלל הפה. עם זאת, יש עדיין תכונות מסוימות במבנה שלהם. הם מיוצגים על ידי צורה לא סטנדרטית של מערכת השורש ומשימה ספציפית:

• ל"שמונה" לא מוקצים הפונקציות שהלסת מבצעת מדי יום, ולכן היא אינה לוקחת חלק בתהליכי הלעיסה;
• השן החיצונית ביותר משוללת תמיכה, וזו הסיבה שבקיעת שיניים היא לא טבעית וכואבת, ולכן רופא השיניים רושם לעתים קרובות הסרת שן בינה בלסת התחתונה (תמונה, ראה להלן);
• מערכת השורשים שלו עקומה, וזו הסיבה שההליך לטיפול בפתולוגיה כזו הוא תהליך ארוך ומורכב;
• ל-G8 אין קודמים, כלומר. חותכות ראשוניות, מכינות את החניכיים להתפרצות רגילה;
• לשיניים מאוחרות יכולות להיות מספר שונה של שורשים - מאחד, שהופיע כתוצאה מהתמזגות של כמה, ועד ארבעה. לרוב, קשה למדי לקבוע את מספרם.

כיצד פועל הליך ההסרה?

פתולוגיה במהלך בקיעת שיניים מובילה לעתים קרובות לאי נוחות. התהליך מלווה בכאב פועם מתמשך, שמתגבר כאשר אדם מדבר או לועס מזון. התפרצות לא תקינה גורמת לעקירת שורות באזור הקדמי, פריודונטיטיס ופפיליטיס.

פעולת עקירת שיני בינה היא הליך מורכב ומיוחד, במהלכו מבצע המנתח ניתוח באמצעות מלקחיים ללא סגירת לחיים. לפני ההליך, המטופל מקבל הרדמה, ולאחר מכן הרופא מבצע חתך בחניכיים ולאחר מכן קודח חור קטן ברקמת העצם.

במידת הצורך, השן מנוסר לחתיכות עם דיסק דנטלי או בור. לאחר מכן, המומחה מניח אותו בפתח המכתשית תרופה, ואז תופר אותה. פעולה זו היא המקסימום דרך בטוחה, הפחתת הסבירות לפגיעה בקרום הרירי ובסמוך שיניים עומדות, כמו גם רקמת עצם.

משך ההליך הממוצע הוא 30-60 דקות. אם מטופל צריך להסיר לפחות שתי "שמיניות", אז כל פעולה מבוצעת אחת לשלושה שבועות. וטיפול בשיניים הנותרות, ניקוי ומילוין מותר 2-4 שבועות לאחר הניתוח העיקרי.

בהשוואה ללסת העליונה, הפיזיולוגיה העניקה את ה"שמיניות" הממוקמות למטה, כמות גדולהשורשים. לכן, אנשים רבים תוהים: האם זה כואב להסיר שן בינה מלמטה? אולם פעולה זו פשוטה, והמטופל אינו חש במהלכה כאב. הקלות של התהליך טמונה בעובדה ש רקמת עצםהלסתות הממוקמות מתחת צפופות למדי, לכן השלכות שליליות(שבר) כמעט ולא נכללים.

הפעולה להסרת ה"שמונה" התחתונות תמיד מלווה באמצעים כגון:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• שטיפת הפה עם חומרי חיטוי;
• השקיה דרך הפה עם חומרי חיטוי שונים (furacilin) ​​ו מרתח צמחים, הסרת התהליך הדלקתי ( קליפת עץ אלון, מרווה, קמומיל, סנט ג'ון wort);
• החלת יישומים צמחיים עשויים אלוורה וקליפת עץ אלון;
• נטילת משככי כאבים לכאב בלתי נסבל ("נימוליד").

באילו מקרים מיצוי בלתי נמנע?

קיימות אינדיקציות רפואיות מותנות ומוחלטות להוצאת השן השמינית. לפיכך, מיצוי הכרחי עבור אלח דם, היווצרות גידול והרס של רקמת העצם. רשימה זו מתווספת גם על ידי התופעות הבאות המתרחשות בפה:

• Osteitis של הלסת - לאחר הסרת החותכת הנגע זיהום מוגלתיייסגר והתהליכים הדלקתיים ייפסקו;
• הרס של אזור העטרה - לא ניתן לטפל בהרס אם אזור העטרה קרס עד לרקמת העצם. לכן, מיצוי ישפר משמעותית את מצבו של המטופל, בנוסף, הוא אינו מזיק לחלוטין;
• דלקת חניכיים - על מנת שהמטופל ייפטר לחלוטין מדלקת חניכיים חריפה, יש צורך לעבור התערבות כירורגית.

אינדיקציות קונבנציונליות לחילוץ

אינדיקציות מותנות כוללות:

• פתולוגיה של נשיכה;
• נסיגה (אין אפשרות להתפרצות טבעית);
• הפרעת התפצלות שורש;
• ריכוך של מערכת השורשים;
• שורשים שבורים וחלקים מהשן;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• תותבות.

מתי לבקר אצל רופא השיניים

במהלך בקיעת שן בינה, היא פוגעת לעיתים קרובות בקרום הרירי של הלחי. עקב גירוי שיטתי נוצרות שחיקות על הלחיים שהופכות ל תצורות כיבית. ואם יש לחולה נטייה תורשתיתלאונקולוגיה, אם כן תופעה לא מזיקהעלול להפוך להיווצרות ממאירה.

כדי למנוע מההשלכות של עקירת שיניים על הלסת התחתונה להפוך לגידול, יש צורך להסיר את המקור המעורר את התרחשותם. אם הטיפול היה בטרם עת, והגידולים כבר נוצרו, אתה צריך ללכת לפגישה עם אונקולוג. בסומטולוגיה, כאשר מתגלה גידול, המטופל מופנה לבדיקה גם לאונקולוגיה.

דלקת באזור שן הבינה מהווה סביבה מצוינת להתפתחות מחלות זיהומיות שונות. חיידקים מזיקים נכנסים למערכת הדם, ואז הלימפה נושאת אותם בכל הגוף, וגורמת לאלח דם. למרבה הצער, הרעלת דם עלולה להוביל למוות.

לעתים קרובות, תהליך דלקתי מוגלתי גורם להרעלת הגוף. לכן, המטופל רדוף על ידי:

• עייפות;
• אֲדִישׁוּת;
• חוּלשָׁה;
• פגיעה בזיכרון.

תכונות של מיצוי דמות שמונה מורכבת

להסרת שיני בינה קשה, המנתח משתמש במקדחה, מבצע חתכים וגם תופר את הפצעים. לעתים קרובות, ניתוח מורכב מבוצע בשיניים פגועות או אופקיות. לכן, הרופא צריך לחתוך את העצם, שממנה מוציאים את השן עצמה ואת שורשיה.

הניתוח מתבצע באמצעות משככי כאבים חזקים בחדר הניתוח. במקביל, כל אמצעי החיטוי מתבצעים כדי להפוך את החדר לסטרילי. לאחר שלושה ימים תופרים את הפצע בתפרים נספגים, ששאריותיהם מוסרות עם החלמת הפצע.

שיקום לאחר חילוץ דמות שמונה

למרות הטכנולוגיות החדשות הנהוגות ברפואת השיניים, על מנת שלא יופיעו סיבוכים לאחר הוצאת שן בינה (לסת תחתונה), יש צורך לעבור קורס החלמה מלא. משך השיקום משתנה, הכל תלוי במאפייני הגוף.

אבל הגרוע מכל נשאר מאחור, כי השן, כּוֹאֵב, אשר מעורר דלקת ו מחלות שונותכבר נמחק. יתרה מכך, כיום אין למטופל ממה לחשוש, כי... מומחים מנוסים מבצעים פעולות באיכות גבוהה, והרדמה מודרנית מבטלת כל כאב.

עם זאת, לאחר חילוץ המטופל חייב לדבוק חוקים מסוימיםמומלץ על ידי רופא השיניים.

להפחית כאב ולמנוע סיבוכים

1. אם לאחר יומיים לאחר הניתוח עדיין יש נפיחות, אזי מורחים שקית תה רטובה על שקע המכתשית. יש לשמור עד לייבוש מלא. חומרי הטאנינים הכלולים בתה מסייעים לתהליך קרישת הדם, וקפאין מפעיל את מחזור הדם, ומאפשר לפצע להחלים מהר יותר.
2. כדי החלמה מהירהכדי להפחית את הגירוי, שטפו את חלל הפה בתמיסת מלח. זה נעשה כך: 10 גרם מלח מומסים ב-200 מ"ל מים. תמיסת מלחכדאי לשטוף את הפה באופן שיטתי.
3. לכאב פועם, מרחו קרח על הלחי. זה הכרחי כדי להסיר נפיחות ולמזער אִי נוֹחוּתבאמצעות כיווץ כלי דם.
4. בערב, הכאב מתגבר, ולכן כדאי תמיד להחזיק את משככי הכאבים הדרושים בהישג יד.
5. כדי להפחית את הסיכון לנפיחות, עדיף לישון על כרית גבוהה המאפשרת לראש שלך להיות במצב מוגבה.
6. הסרת שן הבינה התחתונה - ההשלכות של פעולה זו יכולות להיות שליליות אם לאחר הניתוח האדם אוכל מזון מוצק או חושף את הפצע לטמפרטורות קיצוניות.

כמו כן, לאחר עקירת שן בינה, יש להימנע מאלכוהול ועישון לפחות במהלך תקופת החלמה. כמו כן לא מומלץ לשתות משקאות דרך קשית, כי... הצינורות יוצרים ואקום, המאט את תהליכי ההתחדשות בחלל הפה.

שן בינה צומחת, חניכיים נפוחות

יש דעה ששיני בינה, שמתחילות לבקוע באדם כבר ב גיל בוגר, צריך למחוק ב חובה. רופאי שיניים מנוסים מוכנים להתווכח עם הצהרה זו, שכן מקרים בהם זוג השיניים השמיני תופס את הלסת מקום נכוןנדיר, אבל הם מתרחשים.

עם זאת, הסרת הדמות שמונה (כפי שרופאים מכנים לפעמים את הטוחנת השמינית) היא הליך סטנדרטי, שכן הופעת שן בינה קשורה בדרך כלל לאי נוחות וכאב. רופאי שיניים פונים לעקירת שיני בינה לאחר שווידא כי אי אפשר לתקן את המצב (לרפא עששת, להעלים דלקת).

אינדיקציות להסרת הדמות השמונה

במהלך ההריון, לא כדאי להסיר את השן ה-8. כמוצא אחרון, אם הטיפול והקלה בכאב לא עוזרים, אזי ניתן לבצע את הניתוח בפרק זמן של 18 עד 32 שבועות על מנת למזער את השפעת הלחץ על הילד.

כאשר לא ניתן להסיר שן בעייתית

מה ההבדל בין הליך הסרת שיני בינה בלסת העליונה והתחתונה?

הסרת שן הבינה העליונה הרבה יותר קלה ומהירה מזו התחתונה, בזכות מבנה מיוחדלסת עליונה. יש לו צפיפות נמוכה יותר, ולכן ההסרה מתבצעת עם מעלית ישירה, אשר מסירה בו זמנית את הכתר והשורשים. אין צורך לקדוח לתוך העצם, כפי שקורה בשיניים התחתונות.

הסרת שן בינה בלסת התחתונה היא משימה לא פשוטה. לעצם הלסת התחתונה יש צפיפות גבוהה, וזו הסיבה שהשן לרוב צומחת לכיוון הלחי או מתחילה להפעיל לחץ רב על "שכניה". זה גורם כאב כואבולפעמים מונע מהמטופל לפתוח את פיו כרגיל. כאשר מסירים את השמונה התחתונים, קיים סיכון מוגבר לשבירת חלק מהשורש, ולכן הפעולה נמשכת זמן רב יותר ויש לה כמה ניואנסים.

משמש לשיכוך כאבים הרדמה מקומיתאו הרדמה כללית אם המטופל אלרגי לחומרי הרדמה פעולה מקומיתאו שיש רפלקס גאג בולט. מיד לפני ההסרה משחררים את הכתר בעזרת מלקחיים. כדי לקבל גישה אליו, חותכים את המסטיק. לאחר ההסרה, הוא נתפר כדי לעצור את הדימום.

החולה רשאי ללכת הביתה רק לאחר שנוצר קריש דם בשקע.

כיצד מסירים את השן השמינית הפגועה?

המצב שבו הוצאת שן בינה מסובכת על ידי החזקה ראויה לתשומת לב מיוחדת. תופעה זו עלולה להתרחש ללא תשומת לב לחלוטין וללא כאבים במשך זמן מה, כך שהמטופל אפילו לא יודע על נוכחות של שן לא נפגעה (פגועה).

שינויים פגומים ב"גיאומטריה" של השיניים הם הסימן הראשון לכך שמתפתחת בה "דמות שמונה" בלתי תקועה.

הסרה כירורגית של דמות שמונה מושפעת היא הליך כירורגי מורכב, שאינו נחות בתוכן ובמורכבות ניתוחי בטן(נעשה בהרדמה, לרוב בהשתתפות צוות רופאים וסייעים).

שלבים של הסרת שן בינה פגועה:

• הַרדָמָה;
• חתך במעטפת מעל הכתר כדי לקבל גישה חופשית לשקע;
• קידוח חור בעצם;
• חילוץ (הסרה) באמצעות מלקחיים מיוחדים;
• חיטוי.

ממה להיזהר

הקושי הוא שקשה להגיע לשן פגועה אפילו לבדיקה, ופחות להוציא אותה מהלסת. אתה יכול להיפטר מ"שמינייה" בוקעת תוך דקות ספורות, אך כדי לעמוד בהוצאת שן בינה "פנימית", תצטרך להתחמש בכוח רצון וסבלנות למשך מספר שעות.

כמו כן, לא כדאי לעכב עקירת שן דיסטופית (במיקום לא נכון). כשהיא מוטה לכיוון השכנים, מופיעה צפיפות. בליטה לכיוון הלחי מובילה לקרע של רירית הפה ולהיווצרות כיבים שאינם מתרפאים.

מחירים

העלות של הסרת שן בינה במרפאות מטרופולין נע בין 2 ל -5 אלף רובל. ברפואת שיניים פרטית, הניתוח עולה 7,000 רובל או יותר.

טיפול לאחר הסרת הטוחנה השמינית

לאחר שהרופא יבצע את כל המניפולציות הדרושות להסרת שן הבינה, המטופל יצטרך לעבור טיפול שיקום.

רשימת הליכי השחזור היא בערך כדלקמן:

• בתוך שלושה ימים לאחר ההסרה, יש צורך להפחית את הפעילות הגופנית ככל האפשר כדי לא לעורר חידוש דימום מהפצע;
• שטיפת הפה צריכה להיעשות באופן פסיבי;
• קח תרופות בקפדנות כפי שנקבע על ידי הרופא שלך;
• לאכול מזון רך (דייסה, מרקים) ומשקאות לא מוגזים עם טעם ניטרלי;
• להשלים את הקורס המלא של הטיפול שנקבע.

השלכות וסיבוכים לאחר הסרת שן בינה

הסרת שיני בינה היא כואבת, אבל לא כל כך כואבת שאתה מסכן את בריאותך. כתוצאה מעצירה וצמיחה לא תקינה, עלולים להתפתח הדברים הבאים:

• זיהום דלקתי;
• פריודונטיטיס ועששת;
• פתולוגיה של מערכת השיניים (שינויים בנשיכה);
• פריקורוניטיס חריפה (דלקת רקמות), המלווה בכאבים ברקה ובאוזן.

6-10 ימים הם הנורמה לשיקום חלל הפה לאחר הסרה בזמן של הדמות השמונה, ולכן אין זה מפתיע שחולים שאינם "ממהרים" מדי צריכים להשקיע הרבה יותר זמן בשיקום.

עקב צמיחה והיווצרות לא תקינים של הטוחנות השמיניות, כל מערכת השיניים עלולה לסבול. ביקורים קבועים אצל רופא השיניים יסייעו במניעת סיבוכים מסוכנים.

הסרת שן בינה, לאור חוסר הנגישות שלה והנוכחות של "זר" של פתולוגיות נלוות, תהיה קשה פי כמה הן לרופא והן למטופל. אם הניתוח מבוצע בזמן, ניתן למנוע סיבוכים הקשורים לדפורמציה של מערכת השיניים ולהופעת ניאופלזמות מוגלתיות.

להתחמק השלכות שליליותוסיבוכים בעת הוצאת שן בינה בעייתית, צור קשר עם כל מרפאת שינייםמהרשימה שלנו.

צילומי רנטגן ובדיקה על ידי מומחה הם רק שני שלבים לשיניים בריאות ויפות.