מחלה זו מתבטאת בדלקת של הריריות של הנרתיק על רקע ירידה ברמת הורמוני המין - אסטרוגן, בגוף האישה.

למרות העובדה שדלקת הנרתיק במהלך גיל המעבר מתרחשת בדרך כלל מלווה בתסמינים קשים בינוניים, היא עדיין מעניקה למטופל הרבה תחושות לא נעימות. ננסה להבין מהי קולפיטיס הקשור לגיל וכיצד לטפל במצב זה עם גינקולוגים ואנדוקרינולוגים מנוסים. מרכז רפואי NEOMED.

סימנים של קולפיטיס בנשים מבוגרות

כל אישה לאחר גיל המעבר יודעת על הביטויים האופייניים של מצב זה - יובש, צריבה וגרד באיברי המין, כמו גם קומפלקס שלם תסמינים הורמונליים. ברקע שינויים כללייםבגוף, חולים לעתים קרובות אפילו לא חושדים שיש להם תהליך דלקתינַרְתִיק.

סימנים אופייניים של קולפיטיס סנילי:

• אי נוחות באזור איברי המין- הגירוד והצריבה שהוזכרו לעיל. הם מלווים גם בריריות יבשות וכאבים מתונים באזור הנרתיק;
• היפרמיה של רקמות- הריריות של איברי המין, כולל החיצוניים, הופכות לאדומות, מה שמאותת על התפשטות הדלקת;
• הפרשות חריגות- האופי והעקביות של ההפרשה תלויים בפתוגן הזיהומי שגרם לדלקת הנרתיק, עם זאת, לעתים קרובות נצפה הפרשות מקוששות, רקובות וריריות מעורבות בדם;
• כאב בעת מתן שתן ובמהלך יחסי מין- כאב נגרם מכל פעילות גופנית ומגע של איברי המין עם סביבה נוזלית.

דלקת נרתיק הקשורה לגיל גורמת גם לחולשה כללית ולעצבנות של המין ההוגן, אך סימנים אלו הולכים לאיבוד על רקע ביטויים כלליים של גיל המעבר.

גורמים לקולפיטיס הקשור לגיל

אם אצל נשים צעירות התהליך הדלקתי של הנרתיק מתפתח בעיקר כתגובה לגורם זיהומי פתוגני, אזי דלקת הנרתיק הקשורה לגיל קשורה בעיקר ל שינויים הורמונליים. על רקע ירידה חדה ברמות האסטרוגן, מתרחשת דלדול מהיר של ריריות הנרתיק. תהליך זה מלווה בשינוי משמעותי בהרכב הכמותי של המיקרופלורה הטבעית של הנרתיק. קודם כל, מספר הבצילים והלקטובצילים הנרתיקיים המייצרים חומצה לקטית מצטמצם. החומציות של הממברנות הריריות אובדת וה-pH של הסביבה כמעט מוכפל ל-pH 5.0-7.0.

התגובה החומצית של ממברנות איברי המין משמשת כגורם ההרתעה העיקרי להתפתחות פלורה נרתיקית אופורטוניסטית - שמרי קנדידה, Escherichia, E. coli ועוד. כאשר מנגנון הגנה זה אובד והריריות מתחילות להתרוקן, כל אלו תושבים נורמליים של הנרתיק מתחילים לגדול באופן פעיל ולהתרבות, מה שגורם לדלקת. במקרים מסוימים, מיקרואורגניזמים פתוגניים - Trichomonas, ureaplasma, chlamydia ועוד - יכולים לשמש גם כגורם השורש לתהליך הזיהומי-דלקתי.

חשוב לציין שהצורה המתוארת של דלקת הנרתיק משפיעה לפעמים על נשים צעירות אם יש להן את גורמי הסיכון הבאים:

1. מצבי כשל חיסוני;
2. פתולוגיות אנדוקריניות - סוכרת, השמנת יתר, הפרעות בבלוטת התריס;
3. חולים שעברו הסרת שחלות;
4. נשים שעברו הקרנות והקרנות.

אי עמידה בכללי היגיינה אינטימית ולבישת תחתונים סינתטיים הדוקים הם גם גורמים המעוררים הפרה של הרכב המיקרופלורה הנרתיקית.

אבחון וטיפול בקולפיטיס הקשור לגיל בנשים

רופא נשים יכול לבצע אבחנה על סמך בדיקה סטנדרטית וקביעת רמת ה-pH של הנרתיק. בדיקה בקטריוסקופית ובקטריולוגית של כתם מסייעת לקבוע את הפתוגן הספציפי ואת רגישותו לתרופות אנטיבקטריאליות. אמצעי אבחון נוסף הוא קולפוסקופיה נרתיקית מורחבת.

כיוון הטיפול העיקרי בקולפיטיס בנשים מבוגרות הוא טיפול הורמונלי. גינקולוגים מעדיפים לרשום אסטרוגנים טבעיים. גם רשום יישום מקומימשחות וג'לים אנטיבקטריאליים, הנבחרים בנפרד, תוך התחשבות ברגישות הפתוגן שזוהה. אמבטיות עם מרתחים וחליטות של עשבי תיבול בעלות השפעות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות משפיעות לטובה. בנוסף, מתפתחת מערכת של אמצעי טיפול משקם, הכוללים נטילת מולטי ויטמינים ונורמליזציה של התזונה.

גינקולוגים מנוסים של המרכז הרפואי הרב-תחומי של רמת השירות האירופית NEOMED יסייעו באבחון ולטפל בקולפיטיס הקשור לגיל בנשים.

הנרתיק מוגן מפני זיהומים בנרתיק על ידי הסביבה החומצית של הקרום הרירי. עם זאת, בהשפעת גורמים שונים, הסביבה הרגישה האחראית להגנה על איברי המין הנשיים עלולה להיות לא מאוזנת, מה שמאפשר למיקרואורגניזמים פתוגניים להתרבות. אחת ההשלכות של תהליך זה היא קולפיטיס.

מחלת קולפיטיס

המחלה הזונפוץ יותר בקרב נציגי המין ההוגן יותר שהגיעו גיל הפוריות, אך יכול להופיע בנשים מבוגרות או אפילו בילדות קטנות. קולפיטיס - מה זה? המחלה שייכת לקטגוריה של זיהומיות-דלקתיות, שבה רירית הנרתיק ניזוקה על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים (Haemophilus influenzae, streptococcus, staphylococcus, Escherichia coli, Candida fungi, וכו').

המחלה קולפיטיס ב סיווג בינלאומי(ICD) יש קוד N70-N77, שמו השני הוא דלקת הנרתיק. מחלה מתפתחת בנרתיק כתוצאה מזיהום סביבה פנימיתאיברי מין, הפרעות בתפקוד מטבולי או אנדוקריני, פציעות. הסימנים העיקריים של קולפיטיס הם הפרשות רבותצבע מעונן, כאב בצפק התחתון ובנרתיק, גירוד. התהליך הדלקתי יכול להתרחש בצורה חריפה או כרונית.

חָרִיף

דלקת של איברי המין עם מחלה זו מתרחשת פתאום. סימנים המאפיינים קולפיטיס חריפה הם:

• צריבה בנרתיק ובשפתיים;
• כאב פנימי;
• תערובת של ichor בהפרשה;
• תחושת כבדות בבטן התחתונה.

כאשר בודקים את הנרתיק, לקרום הרירי של איברי המין של האישה יש מראה נפוח ואדמומי, ועם ההשפעה הקלה ביותר עליו (החדרה רשלנית של ספקולום גינקולוגי), הוא מתחיל לדמם. התוצאה של התהליך הדלקתי עלולה להיות התפשטות נוספת של זיהום לאברי המין החיצוניים וצוואר הרחם. המהלך והתסמינים של קולפיטיס תלויים בגיל, במצב החסינות של האישה, בסוג הפתוגן שגרם למחלה ובגורמים בודדים אחרים.

כְּרוֹנִי

מה זה קולפיטיס סוג כרוני? כאשר אישה מתעלמת מהתסמינים במהלך המחלה החריפה, הזיהום עובר למצב סמוי, וכתוצאה מכך צורת הפתולוגיה הופכת לכרונית. יחד עם זאת, המחלה כמעט ואינה מראה את עצמה, למעט תקופות של החמרה. קולפיטיס כרוני מאופיינת בהתפשטות הדרגתית של זיהום לאיברים אחרים של מערכת הרבייה של האישה - החצוצרות, שחלות, רחם.

אצל נשים בהריון

דלקת ברירית הנרתיק אצל נשים בהריון מובילה לאי נוחות חמורה, בעוד שהתהליך הפתולוגי עלול להחמיר ולהוות סכנה לעובר. קולפיטיס במהלך ההריון מאיים בזיהום של הילד או מי השפיר, וכתוצאה מכך יכולים להתפתח סיבוכים שונים. בנשים בהריון, דלקת הנרתיק יכולה להיות חיידקית או זיהומית; ההתרחשות של שני הסוגים קשורה להפרעה במערכת החיסון או לחוסר איזון הורמונלי.

קולפיטיס - גורם

פלורת הנרתיק החומצית משמשת מחסום אמין המגן על איברי המין מפני חדירת חיידקים פתוגניים הגורמים לקולפיטיס. מקלות דודרליין (הבסיס לצמחייה בריאה) שומרים על סביבה נרתיקית תקינה רק אם פעולה רגילהשחלות, המייצרות הורמונים האחראים לחידוש התאים ברירית איברי המין.

מהם הגורמים לקולפיטיס אצל נשים? כל מחלה, במיוחד מחלה אנדוקרינית, משבשת את התהליכים הפיזיולוגיים הטבעיים של הגוף, כולל איזון ההורמונים. כתוצאה מכך, המיקרופלורה הנרתיקית עוברת שינוי: תכונות ההגנה שלה מתדרדרות, אורגניזמים פטרייתיים ופתוגניים אחרים מתחילים להתרבות ללא שליטה והאישה מפתחת תסמינים של דלקת הנרתיק. ככלל, גורמי המחלה הם gardnerella, trichomonas, E. coli, staphylococci, streptococci.

מְכוּלֶה

המחלה אופיינית לתקופה שלאחר גיל המעבר; בנוסף, היא יכולה להתפתח אצל נשים עם גיל המעבר המושרה באופן מלאכותי. עקב הירידה ברמות האסטרוגן נוצר תסביך סימפטומים המתבטא בגירוד, יובש, אי נוחות באזור הנרתיק, כאבים בזמן קיום יחסי מין והכתמות לאחר קיום יחסי מין. אטרופית קולפיטיס (הידועה גם כקולפיטיס סנילי), ככלל, מתפתחת עקב מחסור באסטרוגן, מה שמוביל לירידה בהפרשת בלוטות הנרתיק ודילול הקרום הרירי של האיבר.

טריכומונס

הזיהום מתרבה במהירות ומייצר חומר בעל מבנה דומה לרקמת הגוף. מנגנון הגנה זה של חיידקי Trichomonas מסבך את אבחון המחלה. הדבקה בדלקת הנרתיק יכולה להתרחש לאחר כל סוג של מגע מיני, כולל פומי ופי הטבעת, ולכן אי אפשר לספק הגנה מוחלטת מפני זיהום. במקרים נדירים מאוד, אם לא מקפידים על כללי היגיינה אישית, נשים נדבקות בטריכומונס דרך התחתונים שלהן.

קִמָחוֹן

קיכלי נגרמת אך ורק על ידי פטריות מהסוג קנדידה, הנמצאות בגופו של כל אדם. דלקת שמרים מתחילה להתפתח כאשר מאזן החיידקים המעכב את התפתחות הקנדידה מופר. ככלל, זה מתרחש לאחר טיפול ממושך במחלה כלשהי, לאחר קורס של טיפול אנטיביוטי. דלקת בנרתיק מתפתחת כאשר מערכת החיסון נחלשת ואינה יכולה להתמודד עם מספר הפטריות ההולך וגובר בגוף.

בנוסף, דלקת קנדידה מופיעה כתוצאה מרוויה יתר של התזונה בפחמימות, בעת נטילת תרופות הורמונליות ולאחר שטיפה בתמיסות המשבשות את איזון החומצה-בסיס של הנרתיק. קיכלי מתרחש לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם סוכרת או HIV, אשר קשורה לחסינות מדוכאת (לגוף אין מספיק כוח להילחם בפלורה מיקוטית). דלקת נרתיק קנדידה מאובחנת לעתים קרובות במהלך השליש האחרוןהריון, הקשור לשינויים הורמונליים חמורים.

לא ספציפי

מהי דלקת נרתיק לא ספציפית? הגורם המגרה העיקרי של המחלה הוא הפרה של המיקרופלורה של איברי המין. כאשר מספר החיידקים הפתוגניים שורר, מתחיל קולפיטיס לא ספציפי. המחלה יכולה להיגרם על ידי:

• מחלות זיהומיות המדכאות את חסינות האישה;
• פגיעה מכנית, כימית או תרמית ברירית הנרתיק;
• צניחה של דפנות הנרתיק, שינויים אנטומיים אחרים של הפות;
• אישה מתעלמת מכללי ההיגיינה;
• נטילת אנטיביוטיקה;
• פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית כגון השמנת יתר, סוכרת, תפקוד שחלתי לא מספיק;
• תהליכים אטרופיים, שינויים בכלי הדםברירית הנרתיק במהלך גיל המעבר;
• תגובות אלרגיות הנגרמות על ידי מוצרי היגיינה, אמצעי מניעה;
• שיבושים ברמה ההורמונלית.

סֵנִילִי

עם ירידה בכמות האסטרוגן המיוצרת מהשחלות, עלולה להתפתח דלקת קולפיט הקשורה לגיל בנשים. עוד אחד סיבה אפשריתהמחלה היא דילול של האפיתל הנרתיק. ככלל, דלקת הנרתיק מאובחנת בחולים קשישים, אך במקרים נדירים היא מופיעה גם אצל נשים צעירות. דלקת בנרתיק מתרחשת לפעמים במהלך גיל המעבר המלאכותי.

חוסר אסטרוגן מלווה כמעט תמיד בשגשוג של רקמת הנרתיק, עיכוב של הפרשת בלוטות מקומיות וניוון של הקרום הרירי של איברי המין. זה מוביל להפעלה של המיקרופלורה הפתוגנית של הנרתיק, כמו גם לחדירה קלה יותר של חיידקים מזיקים מבחוץ. כתוצאה מכך, הקרום הרירי של האיבר הופך דלקתי ומתחיל להתפתח קולפיטיס סנילי.

תסמינים של קולפיטיס

הסימפטומים של דלקת הנרתיק תלויים בחומרה, בסוג הפתוגן ובחומרת הפתולוגיה. הצורה החריפה של המחלה מאופיינת בתסמינים הבאים:

• צריבה, גירוד, גירוי באיברי המין החיצוניים;
• כאב מקומי בצפק התחתון;
• להפרשה מקולפיטיס יש ריח לא נעים ותערובת של דם (בנוסף, זה יכול להיות מוגלתי);
• אישה עלולה להרגיש כאב בעת מתן שתן;
• יש אדמומיות ונפיחות של הקרום הרירי של איברי המין (פנימיים וחיצונים כאחד).

בצורה הכרונית של דלקת הנרתיק, הכאב אינו משמעותי או נעדר לחלוטין, האישה מרגישה נורמלית, אך החשק המיני שלה יורד. מהלך הקולפיטיס איטי, אך מעת לעת מתרחשות החמרות, שבמהלכן החולים עלולים לחוות גירוד/צריבה/כאב באזור איברי המין. לִפְעָמִים מחלה כרוניתמלווה בדלקת השופכה, דלקת צוואר הרחם או פסאודו שחיקה של צוואר הרחם.

אבחון

לפני אבחון קולפיטיס, הרופא אוסף אנמנזה ועורך בדיקה מקיפה של המטופל, המורכבת מ:

• בדיקה של צוואר הרחם, דפנות הנרתיק באמצעות ספקולום גינקולוגי;
• בדיקת השופכה, הדגדגן, השפתיים, הירכיים לאדמומיות, נפיחות, סדקים, כיבים;
• מישוש של הרחם ונספחים לזיהוי סיבוכים של דלקת הנרתיק.

בנוסף לאמצעים המפורטים, קולפיטיס בגינקולוגיה מאובחנת באמצעות בדיקות מעבדה חובה. אלו כוללים:

• בדיקה מיקרוסקופית של הפרשות מצוואר הרחם והשופכה, קיר אחורינַרְתִיק;
• ניתוח PCR לאיתור זיהומים המועברים במגע מיני;
• תרבית חיידקים של הפרשות מהנרתיק כדי לקבוע את סוג הפתוגן ואת הרגישות של חיידקים פתוגניים לאנטיביוטיקה.

טיפול בקולפיטיס

ניתן לטפל במחלה רק לאחר שנקבעה הגורם לה. במקרה זה, הטיפול מורכב לא רק מדיכוי חיידקים פתוגניים, אלא גם שיקום מיקרופלורה בריאה וחיזוק המערכת החיסונית כיצד לרפא קולפיטיס? הדבר הראשון שרופאים מייעצים לנשים הוא לשמור על מנוחה מינית ( פעילות מיניתלא רק מחמיר את הסימפטומים של הפתולוגיה, אלא גם מאיץ את התפשטות הזיהום בכל הגוף). בנוסף, חולים עם דלקת הנרתיק נקבעים דיאטה מיוחדת, הכוללת הימנעות ממזונות מלוחים, חריפים, מתוקים ומשקאות אלכוהוליים.

אם הבדיקות גילו גורם סיבתי ספציפי של דלקת הנרתיק, גם בן הזוג המיני של המטופל צריך לעבור טיפול. אם מצבו של המטופל חמור, עם אי נוחות חמורה באזור הנרתיק ועלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף, הרופא עשוי לרשום קורס אנטיביוטי. אמצעי טיפולי חובה לדלקת הנרתיק הוא הקפדה על היגיינה אינטימית (הליכים מבוצעים מספר פעמים ביום).

תרופה

כאשר המחלה היא כרונית או חמורה, לאישה רושמים דרך הפה ו תרופות תוך שריריות. אם אובחנה קולפיטיס ספציפי, שהגורם הסיבתי שלו היה גונוקוקים, זה מצוין טיפול אנטיבקטריאלי. במקרה זה, אנטיביוטיקה לקולפיטיס מקבוצת הצפלוספורין או תרופות טטרציקלין ניתנות תוך שרירי.

דלקת הנרתיק של Trichomonas מטופלת בניטרואימידאזולים כגון Metronidazole, Tinidazole או Trichopolum. לחמורים מחלה לא ספציפיתנדרש טיפול אנטיביוטי טווח רחב, למשל, Amoxiclav, Azithromycin וכו '. קולפיטיס בעל אופי פטרייתי מטופל בטבליות הבאות:

• אורונגל;
• Fluconazole;
• Pimafucin, Ave.

נרות

נרות וטבליות נרתיקיות משמשות כטיפול מקומי לדלקת הנרתיק. כיצד לטפל בקולפיטיס אצל נשים:

• Polygynax (בעל השפעות אנטי פטרייתיות, אנטיבקטריאליות, מקל על דלקת);
• Terzhinan (יש השפעה דומה ל- Polygynax);
• משחת דלצין (מדכאת פלורה פתוגנית, מבטל את התהליך הדלקתי);
• Klion-D (בעל השפעה אנטי-פטרייתית, אנטי-מיקרוביאלית);
• Hexicon (יש השפעה אנטיבקטריאלית, התרופה יעילה נגד רוב הפתוגנים של קולפיטיס, וגינוזיס ומחלות מין אחרות).

טיפול בתרופות עממיות

שיטות רפואה אלטרנטיביתיכולים לשמש כתוספת לטיפול תרופתי בקולפיטיס, אך הם אינם יכולים להחליף טיפול מלא. נגד דלקת הנרתיק משתמשים בספוגיות, אמבטיות, טמפונים עם מרתחים צמחי מרפאואמצעים נוספים. טיפול מסורתיקולפיטיס אטרופית או סוג אחר של מחלה כולל את השיטות הבאות:

1. שטיפה עם מרתח קמומיל לזיהומים המועברים במגע מיני. צריך להיות 2 כפות. ל. חולטים את עשבי התיבול בליטר מים רותחים, משאירים למשך 15 דקות, ואז מסננים וממתינים עד שהנוזל יתקרר. השטיפה מתבצעת מדי יום בלילה עד להיעלמות התסמינים.
2. אמבט צמחים נגד קולפיטיס. לחלוט כמויות שוות של כף רגל, סנט ג'ון, סרפד, קליפת אשחר, טימין, ולהשאיר את המרק לכמה שעות. לאחר מכן מסננים את הנוזל, מחממים עד שהוא חם ויוצקים לקערה. נשים צריכות לעשות אמבטיה כל יום במשך 10-15 דקות.
3. טמפונים עם עירוי קלנדולה לדלקת הנרתיק. לחלוט 2 כפות. ל. עשבי תיבול יבשים בכוס מים רותחים. כעבור שעה, כשהנוזל זלזל, הוא מסונן דרך גזה, מקופל לשלושה. טמפון היגייני ספוג בעירוי שנוצר, ולאחר מכן מניחים אותו בנרתיק. אם יש לך מחלה זיהומית, אתה צריך לעשות את ההליך בלילה כל יום במשך שבוע.

מדוע קולפיטיס מסוכן?

ללא טיפול מתאים, המחלה גורמת לסיבוכים חמורים. מרירית הנרתיק, הזיהום עולה בהדרגה אל השופכה, פי הטבעת, תעלת צוואר הרחם ואל הנספחים. זה יכול להוביל לאי פוריות, שחיקת צוואר הרחם ודלקת רירית הרחם. סיבוכים כאלה של קולפיטיס אצל נשים מתעוררים לעתים קרובות כתוצאה מקיום יחסי מין במהלך הווסת (זה מקל על ידי פתיחת תעלת צוואר הרחם).

היעדר ממושך של טיפול מגביר את הסיכון לסיבוכים. תוצאה מובטחת של התעלמות מהמחלה היא המעבר שלה לצורה כרונית, כאשר תקופות של שיפור עם היחלשות קלה ביותר של המערכת החיסונית מוחלפות בהחמרות במצבה של האישה. תהליך דלקתי מתקדם בנרתיק מביא לאיחוי של דפנותיו, התפתחות מחלות דלקתיות קשות של הנספחים/רחם, חוסר יכולת להביא ילדים או הריון חוץ רחמי.

מְנִיעָה

כדי למנוע התפתחות של תהליך דלקתי בנרתיק, יש להקפיד על מספר כללים. מניעת קולפיטיס כוללת:

• שימוש בקונדומים במהלך יחסי מין מזדמנים;
• סירוב של תחתונים מחומרים סינתטיים;
• היגיינה אינטימית קבועה;
• בראשות אישה תמונה בריאהחיים (ללא הרגלים רעים, עם פעילות גופנית סדירה);
• שימוש בטמפונים/רפידות ללא ריחות;
• שימוש במוצרי היגיינה אינטימיים עם איזון חומצה-בסיס ניטרלי;
• חיזוק קבוע של המערכת החיסונית, נטילת קומפלקסים של ויטמינים במהלך עונת החוץ.

קולפיטיס סנילי (אטרופי) היא מחלה הקשורה לתהליך דלקתי ברירית הנרתיק. שמות נוספים: דלקת נרתיק אטרופית לאחר גיל המעבר, דלקת נרתיק סנילי.

הפתולוגיה קשורה בעיקר לירידה ברמת האסטרוגן בגוף, מה שמוביל לדילול משמעותי של האפיתל השכבתי הקשקשי המרפד את הדפנות הפנימיות של הנרתיק.

הסימנים העיקריים של המחלה הם יובש בנרתיק, גירוד ודיספרוניה. לעתים קרובות נצפית תגובה דלקתית בעלת אופי חוזר. Atrophic colpitis משפיע על כ-40% מהנשים שנכנסו לגיל המעבר.

מה זה במילים פשוטות?

Atrophic colpitis הוא תהליך של הפחתה בעובי דופן האפיתל הנרתיק כתוצאה מירידה ברמות האסטרוגן. ניוון זה מתרחש לרוב אצל נשים במהלך התקופה; עם זאת, המחלה יכולה להשפיע גם על אמהות צעירות במהלך ההנקה, כאשר הייצור הורמונים נשייםיורד בגוף.

עבור חולים רבים, הסימפטומים של קולפיטיס אטרופית הם הסיבה לסירוב לחיים אינטימיים. יחסי מין הופכים לכאובים, וכתוצאה מכך העניין במין פוחת. מופיע גם גירוד של הערווה. יתר על כך, תפקוד נכוןאיברי המין קשורים קשר הדוק מאוד לבריאות דרכי השתן.

סיבות להתפתחות המחלה

התפתחות של קולפיטיס אטרופית קודמת בדרך כלל על ידי תחילת גיל המעבר הטבעי, כריתת שחלות, כריתת רחם והקרנה של השחלות. הגורם המוביל לקולפיטיס אטרופית הוא היפו-אסטרוגניזם - מחסור באסטרוגן, המלווה בהפסקת התפשטות האפיתל הנרתיק, ירידה בהפרשת בלוטות הנרתיק, הידלדלות הרירית, הפגיעות והיובש המוגברות שלה.

1. נשים בגיל המעבר;
2. נשים שעברו ניתוח שגרם לקטיעה של השחלות;
3. חולים שעברו טיפול בקרינה לאיברי המין או לאגן;
4. נשים עם הפרעות בבלוטת התריס וכל מחלה של המערכת האנדוקרינית;
5. נשים עם מערכת חיסון מוחלשת.

שינויים בביוצנוזיס של הנרתיק, הקשורים להיעלמות הגליקוגן, ירידה בלקטובצילים ועלייה ב-pH, גורמים להפעלת פלורה אופורטוניסטית מקומית ולחדירת חיידקים מבחוץ. מיקרוטראומות של הקרום הרירי במהלך מניפולציות גינקולוגיות או קיום יחסי מין הם שערי הכניסה לזיהום.

על רקע היחלשות חסינות כלליתומחלות חוץ-גניטליות כרוניות, מתפתחת תגובה דלקתית לא ספציפית של רירית הנרתיק; אטרופית קולפיטיס רוכשת מהלך חוזר ומתמשך.

סימנים ראשונים

ככל שהתהליך הפתולוגי מתפתח, הבא ראשוןסימנים של קולפיטיס אטרופית:

• יובש בנרתיק;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• אדמומיות של רירית הנרתיק;
• כאב בפות, לרוב בוער - עוצמתו עולה עם מתן שתן ובמהלך נהלי היגיינה;
• (מופיע עקב שינויים טרופיים בקירות שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןושרירי רצפת האגן);
• הפרשות מהנרתיק, לרוב לבנבנות, מעורבות בדם וריח לא נעים;
• ניתן לראות גם במהלך פעילות גופנית.

תסמינים

הסימנים הראשונים של דלקת נרתיק אטרופית מופיעים כ-5 שנים לאחר תחילת הווסת האחרונה. ככלל, המחלה איטית, התסמינים קלים. עלייה בביטויים הקליניים קשורה לתוספת של זיהום משני והפעלה של חיידקים אופורטוניסטיים, אשר מתאפשרת על ידי מיקרוטראומה של הקרום הרירי בשל פגיעותו הקלה (לדוגמה, לאחר בדיקה גינקולוגית, קויטוס או שטיפה/שטיפה) .

המאפיינים העיקריים כוללים:

1. הפרשות מהנרתיק. עם מחלה זו, הפרשות מהנרתיק מתונות בטבען, ריריות או קרובות יותר למימיות. במקרה של זיהום, לוקורריאה מקבלת איכויות האופייניות לסוג מסוים של חיידקים (מכורבל, ירקרק, מוקצף) ויש לה ריח לא נעים. כמו כן, דלקת נרתיק אטרופית מאופיינת בהפרשות דם. ככלל, הם חסרי משמעות, בצורה של כמה טיפות דם, ונגרמים על ידי טראומה לקרום הרירי (מגע מיני, בדיקה רפואית, שטיפה). המראה של כל הפרשה מדממת(הן קטין והן בשפע) לאחר גיל המעבר היא סיבה לפנות מיד לרופא.
2. אי נוחות בנרתיק. מתבטא כתחושת יובש, לחץ של הנרתיק, במקרים מסוימים תחושות כואבות. כאשר מיקרופלורה פתוגנית נצמדת, מופיעים גירוד וצריבה משמעותיים.
3. הטלת שתן תכופה. דלקת נרתיק סנילית מלווה תמיד בדילול דופן שלפוחית ​​השתן והיחלשות של הטונוס של שרירי רצפת האגן. תהליכים אלו מלווים במתן שתן מוגבר, אם כי כמות השתן המופרשת ביום אינה משתנה (אינה עולה). בנוסף, שרירי רצפת האגן מוחלשים תורמים להתפתחות בריחת שתן (בעת שיעול, צחוק, התעטשות).
4. Dyspareunia. כאב במהלך ואחרי קיום יחסי מין נגרם מדלדול של אפיתל הנרתיק השכבתי, חשיפה של קצות העצבים וירידה בייצור הפרשה על ידי בלוטות הנרתיק, מה שנקרא סיכה.

נתוני בדיקת ספקולום יסייעו גם בקביעת המחלה. הם מראים כי רירית הנרתיק היא ורודה חיוורת, עם שטפי דם רבים. במגע עם מכשירים רפואיים, הקרום הרירי מדמם בקלות. אם מתרחש זיהום משני, נצפו נפיחות ואדמומיות של הנרתיק, הפרשות אפרפרות או מוגלתיות.

אבחון

כאשר מתגלים הסימנים הראשונים להפרעה, אישה מחויבת לבקר גינקולוג לבדיקה יסודית ואיסוף הבדיקות הדרושות.

אילו בחינות יידרשו:

1. בדיקה חזותית של הפות וצוואר הרחם במראה - הערכת מצב הקרום הרירי, נוכחות של משקעים מוגלתיים על קירותיו, סדקים מיקרו וסוגים אחרים של נזק.
2. מחקר של מריחות תחת מיקרוסקופ, נוכחות של חיידקים, לויקוציטים, תאי אפיתל מתים. בשיטת הפולימראז תגובת שרשרתניתן לקבוע את סוג הזיהום (גורם סיבתי) בדיוק רב.
3. קולפוסקופיה היא בדיקה של הנרתיק עם תכשיר אופטי, בנוכחות תהליך דלקתי מציינים אדמומיות ורגישות של צוואר הרחם, ונקבעת חומציות הנרתיק.
4. אולטרסאונד של אברי האגן - לזיהוי מוקד דלקתי של נספחי הרחם.

הודות לטיפול בזמן ויעיל, ניתן להחזיר את התזונה לאפיתל הנרתיק ולמנוע הישנות בעתיד.

הסכנה של המחלה היא שבשלבים מתקדמים יותר, ניוון הרירית מתפשט ל רקמת שרירשלפוחית ​​השתן, בריחת שתן מתרחשת. בנוסף, קיים סיכון גבוה לחלות בכל מחלה זיהומית המועברת במגע מיני.

אם אתה מתייעץ עם רופא בזמן, המחלה חיובית.

סוג צוואר הרחם עם קולפיטיס

סיבוכים

ההשלכות השליליות של קולפיטיס כוללות את הדברים הבאים:

• מעבר לצורה כרונית או חריפה;
• אקטופיה של צוואר הרחם;
• , endocervicitis (דלקת של תעלת צוואר הרחם);
• אנדומטריטיס (דלקת ברחם), סלפינגיטיס (דלקת בחצוצרות), אופוריטיס (דלקת בשחלות);
• אִי פּוּרִיוּת;
• הריונות חוץ רחמיים.

איך להתייחס?

מטרות עיקריות טיפול טיפולי- חיסול תסמינים לא נעימיםקולפיטיס אטרופית, שיקום אפיתל הנרתיק, מניעת דלקת הנרתיק. טיפול הורמונלי נקבע לעתים קרובות יותר, במיוחד אם המטופל מעל גיל 60. אתה צריך לשחזר את רמת האסטרוגן, אשר יחסל דלקת של הקרום הרירי ולנרמל את המצב הכללי של הגוף. אפשרות נוספת היא טיפול בתרופות עממיות, אך הרופאים אינם ממליצים לנטוש את הרפואה המסורתית.

תרופות שנקבעו לטיפול מערכתי:

• "קליוגסט" שלפוחית ​​אחת של התרופה מכילה 28 טבליות. ניתן להתחיל את הקבלה בכל יום, אך לא לפני שנה לאחר הווסת האחרונה. התרופה מכילה נורתיסטרון אצטט ואסטרדיול פרופיונאט. התרופה נקבעת כתחליף טיפול הורמונלילאחר 55 שנים למניעת התפתחות אוסטאופורוזיס ולטיפול בקולפיטיס אטרופית. התרופה זמינה בבתי מרקחת ללא מרשם.
• "קלימודין." זמין בצורה של טבליות למתן דרך הפה. חבילה אחת מכילה 28 טבליות. התרופה מכילה דינוגסט ואסטרדיול. התרופה נלקחת טבליה אחת מדי יום, רצוי לקחת את התרופה במקביל. לאחר סיום החבילה, התחל לקחת חבילה חדשה. קלימודיאן מיועד לנשים שיש להן תסמיני גיל המעבר חמורים ( הזעה מוגברת, שינה מופרעת, גלי חום) וסימנים של דלקת נרתיק אטרופית, אך לא לפני שנה לאחר תחילת גיל המעבר. ניתן להשיג את התרופה בבית המרקחת ללא מרשם.
• "דווינה." זמין בצורה של טבליות כחולות (10 חתיכות) או לבנות (11 חתיכות). האריזה מכילה 21 טבליות. טבליות לבנות מכילות אסטרדיול, ואילו טבליות כחולות מכילות מתוקסיפרוגסטרון ואסטרדיול. נלקח כל יום במשך 3 שבועות באותו זמן, לאחר תקופה זו זה נעשה הפסקת שבוע, המלווה בהתפתחות של דימום דמוי מחזור. התרופה ניתנת בנוכחות מחסור באסטרוגן, למניעת אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר ועבור תסמונת climacteric. להשיג בבית המרקחת ללא מרשם.

נרות שנקבעו בנוכחות קולפיטיס אטרופית:

• "אווסטין". זמין בצורה של נרות, טבליות וקרם נרתיק. החומר הפעיל הוא אסטריול, בנוסף: חומצת חלב, אצטיל פלמיטאט, עמילן תפוחי אדמה. לתרופה תכונות דומות לאסטריול. גם משטר הטיפול דומה (ראשית, מתן תוך נרתיק של נרות מדי יום במשך 4 שבועות, ולאחר מכן, אם המצב הכללי משתפר, המינון מופחת ל-2 נרות בשבוע). ניתן להשיג בבתי המרקחת ללא מרשם.
• "אסטריול." נרות מכילות את החומר הפעיל העיקרי - אסטריול (רכיב אסטרוגני ישירות) וכחומר נוסף - דימתיל סולפוקסיד. תרופה זו זמינה ללא מרשם. משטר טיפול: מתן תוך נרתיק פעם ביום בחודש הראשון ולאחר מכן פעמיים בשבוע. התרופה עשויה להפחית את חומרתה גירוד בנרתיק, מבטל dyspareunia, יובש מוגזם. נרות יעילות גם במקרים של הפרעות שתן, כמו גם בריחת שתן, אשר מעוררות על ידי תהליכים אטרופיים ברירית הנרתיק.
• "Gynoflor E". הוא מיוצר בצורה של טבליות להחדרה לנרתיק. התרופה מכילה lyophilisate של lactobacilli acidophilus במינון של 50 מ"ג, כמו גם אסטריול - 0.03 מ"ג. משחזר ביעילות מיקרופלורה בנרתיק(פעולה של lactobacilli acidophilus), וגם משפרת את התזונה של אפיתל הנרתיק, מגרה את צמיחתו עקב גליקוגן, הקיים בתרופה, תומך בצמיחה ויצירת חיידקי חומצת חלב משלו על רירית הנרתיק. משטר טיפול: מתן תוך נרתיק של טבליה אחת למשך 6-12 ימים ביום, לאחר מכן טבליה אחת ניתנת פעמיים בשבוע. ניתן להשיג בבתי המרקחת ללא מרשם.
• אורתו-גינס". זמין בצורה של טבליות, נרות וקרם נרתיק. התרופה מכילה אסטריול. מהלך הטיפול: מתן התרופה (ללא קשר לצורה) במינון של 0.5-1 מ"ג ביום למשך 20 ימים, לאחר מכן נלקחת הפסקה של שבוע; אם התסמינים נחלשים, הטיפול נמשך 7 ימים בחודש. מהלך הטיפול צריך להיות לפחות שישה חודשים.

בִּדְבַר שיטות מסורתיותטיפול, אז השימוש בהם מותר, אבל רק בצורה של תוספת לטיפול העיקרי בתרופות הורמונליות. תרופות עממיותמשמש בדרך כלל כאשר יש חמור תגובה דלקתיתרירית הנרתיק להעלמת גירוד ואדמומיות, הקלה על נפיחות, ריפוי טוב יותרסדקים מיקרו בקרום הרירי.

השתמש באמבטיות חמות עם מרתחים של רודיולה רוזאה, פירות ערער, ​​מרווה, קלנדולה, קמומיל ואחרים. תרופות. ניתן גם להחדיר טמפונים ספוגים במיץ אלוורה תוך נרתיק, לקחת עירוי של תערובת של ורדים, תלתן מתוק, סרפד, מרווה, נענע או עשב צהוב. אפשר גם לשתות תה מעלי פטל, קמומיל ועלי ערבה.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה הם חלק בלתי נפרד מהטיפול בקולפיטיס אטרופית, ועם הקפדה מתמדת על אמצעים מסוימים, הסיכון לפתח פתולוגיה מופחת לאפס:

• לעקוב אחר משקל עודף, לנסות למנוע השמנת יתר;
• עדיף להחליף אמבטיה במקלחת;
• לאחר השימוש בשירותים, רצוי לשטוף את עצמך מלפנים לאחור, ולא להיפך;
• להיגיינה מקומות אינטימייםהשתמש בקרמים מיוחדים, דאודורנטים או קצף;
• במקרה של מחלה, יש צורך לדבוק בקפדנות במהלך הטיפול;
• ללבוש תחתונים מבד כותנה, גרביונים עם תוספת כותנה;
• לאחר השחייה, מומלץ להסיר מיד את בגד הים ולהימנע משהייה ממושכת בו;
• יש צורך להקפיד על היגיינת איברי המין. בעת הכביסה, רצוי להשתמש בסבון פשוט ללא ריח;
• תמיכה איזון הורמונלי(רמת אסטרוגן) באמצעות טיפול מיוחד (תחליפי אסטרוגן).

בחר עיר וורונז' יקטרינבורג איזבסק קאזאן קרסנודר מוסקבה אזור מוסקבה ניז'ני נובגורוד נובוסיבירסק פרם רוסטוב-על-דון סמארה סנט פטרסבורג אופה צ'ליאבינסק בחר תחנת מטרו Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo ספריית שם. ספריית לנין על שם פארק לנין ביטסבסקי בוריסבו בורוביצקאיה הגן הבוטני ברטיסלבסקיה אדמירל אושאקוב שדרות דמיטרי דונסקוי שדרות רוקוסובסקי שדרות בונינסקאיה סמטת בוטירסקאיה ורשה VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Water Stadium Voykovskaya Volgogradsky Hill מרכז עסקים ויקינו דינמו דמירובסקאיה דוברינינסקאיה דומודדובו דוסטויבסקאיה דוברובקה Zhulebino ZIL Sorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Park על שם L. M. Kaganovich Kalininskaya Kaluzhskaya Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kievskaya China-Gorod Kozhukhovskaya Kolomenskaya Kolomenskaya Circle Komsomolskaya Krakovenskaya Krakovenskaya Krankovenskaya selskaya שער אדום מאחז איכרים Kropotkinskaya Krylatskoe K Rymskaya Kuznetsky Bridge Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lermontovsky פרוספקט לסופרקובאיה ליכובורי לוקומוטיב לומונוסובסקי פרוספקט לוביאנקה לוז'ניקי ליובלינו המרקסיסטית מריינה רושצ'ה מריינו מאיקובסקיה מדוודקובו הבינלאומי מנדלייבסקיה מינסק מיטינו נוער מיאקינינו נגאטינסקאיה נגורנאיה נחימובסקי פרוספקט ניז'גורודסקאיה נובוגורסקאיה נובו-קונובוסקה נובו-קונובודסקאיה נובו-קווז'ווסקה skaya Novoyasenevskaya Novye Cheryomushki Oktyabrskaya Oktyabrskoe Pole Orekhovo Otradnoye Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya פארק התרבות ניצחון פארק Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya מדפסות Pionerskaya Planernaya Gagarin Square Ilyich Square Revolution Square Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Sq. כיכר Preobrazhenskaya Proletarskaya אזור התעשייה Vernadsky Avenue Marx Avenue Mira שדרת Profsoyuznaya Pushkinskaya Pyatnitskoye הכביש המהיר Ramenki River Station Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazansky Avenue Savelovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopolskaya Semenovskaya Serpuk שדרות סלביאנסקי Smolenskaya Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky Boulevard Streshnevo Strogino Student Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Theatre Tekstilshchiki Tyoply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tula Turgenevskaya St. האקדמיה Yangelya St. Starokachalovskaya Street 1905 Academician Yangel Street Gorchakov Street Podbelsky Street Skobelevskaya Street Starokachalovskaya Street University Filyovsky Park Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno Tsvetnoy Boulevard Cherkizovskaya Chertanovskaya Chertanovskaya Chskaeudskaya Sheklovskaya Ship Thusiast הכביש המהיר Shchel kovskaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya Elektrozavodskaya דרום מערב דרום Yasenevo

קולפיטיס: תסמינים, גורמים וטיפול

תוכן המאמר:

נשים גיל הרבייהמסיבה זו או אחרת, לעתים קרובות הם נתקלים בבעיות בגינקולוגיה. הסטטיסטיקה הרפואית אומרת שלפחות פעם אחת כל אישה שנייה נתקלה במחלה כמו קולפיטיס. הבה נבחן את הסיבות להתרחשותה, סימפטומים של קולפיטיס, שיטות אבחון ומשטרי טיפול, וגם לגלות איזו השפעה יכולה להיות לפתולוגיה זו על גופם של אישה בהריון וילד שטרם נולד.

קולפיטיס, מה זה?

קולפיטיס אצל נשים הוא תהליך דלקתי המתפתח על רירית הנרתיק. רק במקרים בודדים קולפיטיס מהווה תהליך דלקתי בודד בודד. ברוב המקרים, מצב פתולוגי זה מתרחש בו-זמנית עם דלקת של הריריות של איברי המין החיצוניים (עם דלקת הפות), תעלת צוואר הרחם (עם endocervicitis) ו/או הממברנות העליונות של השופכה (עם דלקת השופכה). למעשה, קולפיטיס יכול להיחשב כאחד בעיה גלובלית, המורכב מבעיות קטנות רבות יותר. קולפיטיס כולל לא רק את הקנדידה הנרתיקית הידועה לשמצה (קיכלי טיפוסי), אלא גם מחלות מין מסוכנות יותר (המועברות מינית) המשפיעות על השכבות הריריות של הנרתיק, ובכך מעוררות בהן התפתחות תהליכים דלקתיים בגדלים שונים.

גורמים לקולפיטיס אצל נשים

התפתחות המחלה מתרחשת עקב כניסת מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים לנרתיק (תולעי סיכה, גונוקוקים, טריכומונס, אוריאהפלסמה, פרוטאוס, גרדנרלה, E. coli, staphylococci, סטרפטוקוקים, כלמידיה, פטריות מהסוג קנדידה. וירוסים שונים, כגון כמו וירוס הפפילומה, ציטומגלווירוס, יכול גם לגרום לקולפיטיס או וירוס הרפס.

מיקרואורגניזמים יכולים להיכנס לקרום הרירי בדרכים שונות: עם ידיים לא רחוצות, עם היגיינה לא יסודית מספיק של איברי המין, עם תחתונים מיושנים. כמו כן, התהליך הדלקתי יכול להיות מופעל על ידי גירוי מכני ממושך של השכבות הריריות של הנרתיק. זה קורה לעתים קרובות בקרב נשים שהרופא רשם להן לענוד טבעות, המגנות על קירות הנרתיק מנשירה. מעניין לציין כי ניתן לאבחן קולפיטיס לא רק אצל נשים ונערות בוגרות. פתולוגיה זו נמצאת לעתים קרובות ב יַלדוּתלבנות 4-12 שנים. הסיבה היא לרוב זרימת דם באיברי המין בזמן מחלות כמו חצבת, שפעת וקדחת ארגמן.

אבל אתה צריך לזכור שאישה אף פעם לא נמצאת בתנאים סטריליים לחלוטין, כך שהכניסה של חיידקים פתוגניים לגוף היא נורמלית וטבעית. בָּרִיא גוף נשימסוגל להיפטר באופן עצמאי מחיידקים פתוגניים ללא כל השלכות שליליות. לאור זאת, ניתן למנות מספר גורמים הנוטים לזיהום בקולפיטיס:

ירידה בפעילות התפקודית (היפופונקציה) של השחלות.

מחלות כרוניות מערכות שונותואיברים.

מבנה לא תקין של איברי מערכת הרבייה (זה עשוי לכלול צניחה של דפנות הנרתיק, תזוזה לצד איברי המין, פער רחב של חריץ איברי המין וכו').

וגינוזיס איטי ממקור חיידקי (יכול להופיע כתוצאה משטיפה לא נכונה, שימוש בתרופות חיטוי חזקות, שימוש אנאלפביתי באמצעי מניעה תוך רחמיים, כמו גם עקב הידלדלות פיזיולוגית טבעית של רירית הנרתיק בתקופה שלאחר המנופאוזה).

נשים שיש להן היסטוריה של מחלות שונות נמצאות בסיכון מערכת גניטורינאריתואלה שמשתמשים בקביעות התקנים תוך רחמיים. הסיכון ללקות בקולפיטיס גבוה גם אצל נשים שיש להן מספר בני זוג מיניים.

רופאים מכירים מקרים של קולפיטיס סנילי. אצל נשים מבוגרות, רירית הנרתיק, עקב שינויים הורמונליים הקשורים לגיל, הופכת יבשה ו"מתכווצת", מה שעלול לעורר תחילתו של תהליך דלקתי.

תסמינים של קולפיטיס אצל נשים

תסמיני המחלה משתנים בהתאם לסוג הפתולוגיה. קולפיטיס יכול להיות חריף וכרוני. הבה נבחן בפירוט את הסימפטומים האופייניים לכל סוג של קולפיטיס.

קולפיטיס חריפה

תסמינים של קולפיטיס חריפה מתרחשים באופן בלתי צפוי. לפתע, האישה מתחילה להרגיש כאב אופייני, גירוד וצריבה באזור הנרתיק. מופיעה הפרשה אינטנסיבית, שטבעה יכול להיות שונה: ממוקופורולנטי ועד מוגלתי בולט עם תערובת של דם. חלק תחתוןהבטן עשויה להרגיש מעט תפוסה. לעתים קרובות במהלך מתן שתן העוצמה אִי נוֹחוּתעולה. הריריות של הנרתיק משנות את צבען הורדרד הרגיל לאדום בוהק, ומופיעה נפיחות גלויה. אפילו הקטן ביותר השפעה מכניתעלול לגרום לדימום ברירית הנרתיק. לעתים קרובות התהליך הדלקתי מתפשט לצוואר הרחם ולאיברי מין נשיים אחרים. הסימפטומים של התפתחות קולפיטיס הם אינדיבידואליים לחלוטין ותלויים באיזה פתוגן גרם למחלה. לדוגמה, קולפיטיס הנגרמת על ידי Trichomonas באה לידי ביטוי הפרשה מוגלתיתמצהוב לירוק, הם יכולים להיות מוקצפים ויש להם ריח לא נעים חזק. יחד עם זאת, קולפיטיס פטרייתי מאופיינת בפריקה של גוון בהיר, אפילו קרוב יותר ללבן, עם עקביות גבינתית.

לעתים קרובות, קולפיטיס מאופיינת בסימפטומים של דלקת הפות, שהתפתחותם מהירה מאוד: גירוי מהנרתיק מתפשט במהירות לאיברי המין ועד מהרה אף משפיע על פני הירכיים והישבן. התסמינים הלא נעימים של קולפיטיס תמיד מדכאים משיכה מיניתנשים. קיום יחסי מין הופך לכאוב ועלול לגרום לדימום עקב נזק מכנידפנות נרתיק מודלקות.

קולפיטיס כרוני

המעבר מהצורה החריפה של המחלה לכרונית מתרחש רק מסיבה אחת: האישה לא נקטה באמצעים לטיפול במהלך החריף של הפתולוגיה או תרופה עצמית. האפשרות האחרונה, כמו הראשונה, אינה מקובלת לחלוטין, מכיוון שפעילות הזיהום מדוכאת, אך נוכחותו אינה נכללת. כלומר, התהליך הדלקתי נשאר. תסמינים של קולפיטיס כרוני נמחקים לרוב, אינם מתבטאים בבירור, אך החמרות מתרחשות מעת לעת. הסימנים של קולפיטיס כרוני זהים לאלו של הצורה החריפה של התהליך הדלקתי, אך הם איטיים. הסכנה העיקרית של צורת פתולוגיה זו היא שהדלקת עוברת בהדרגה מהנרתיק אל החצוצרות, השחלות וישירות אל הרחם עצמו. זה יכול להוביל לבעיות בהתעברות, כלומר, אי פוריות.

אני רוצה גם להתעכב על המוזרויות של קולפיטיס אצל נציגות נשים בגיל שאינו פוריות.

קולפיטיס בילדות

רופאים קוראים רשמית לדלקת קולפיט בילדות נרתיקית. על פי הסטטיסטיקה, כל ילדה חמישית בגילאי 4-12 אובחנה עם תהליך דלקתי בנרתיק לפחות פעם אחת. ברוב המוחלט של המקרים, דלקת הנרתיק בילדות נגרמת על ידי זיהום ממקור חיידקי ברירית הנרתיק. לעתים רחוקות התהליך הדלקתי מתפתח כתוצאה מכך תגובות אלרגיותלמוצרי מזון או מוצרי היגיינה בלתי נסבלים לגוף הילד. לרוב, המחלה מתרחשת בצורה כרונית, אשר במקרה זה מאופיינת בהפרשה מוגלתית-רירית לא שופעת מדי. דלקת נרתיק אצל בנות צורה חריפהזה די נדיר ויכול להיות מופעל על ידי מחלות מקור זיהומיותופגע גופים זריםבנרתיק.

קולפיטיס בגיל שלאחר גיל המעבר

גם נשים בגיל שאינו פוריות לאחר גיל המעבר חוות קולפיטיס. רופאים בדרך כלל קוראים למחלה זו אטרופית קולפיטיס בנשים מבוגרות. התפתחות פתולוגיה זו נובעת מכך שעם תחילת גיל המעבר רמת הורמוני המין בגוף יורדת, בהתאם, פעילות השחלות הופכת פחות ופחות פעילה, ורירית הנרתיק מתייבשת, מופיעים שינויים אטרופיים . בתחילת התפתחות התהליך הדלקתי, הסימפטומים אינם בולטים, אך בהדרגה הם מתגברים: מופיעים כאב וכאב אופייניים בנרתיק, אזור איברי המין החיצוניים מגרד, וייתכנו הפרשות מוגלתיות, לפעמים עם דם.

אבחון של קולפיטיס

בדרך כלל, לא קשה לגינקולוג מנוסה לאבחן קולפיטיס. המטופל נבדק על הכיסא באמצעות ספקולומים גינקולוגיים סטנדרטיים. המהלך החריף של קולפיטיס תמיד מורגש חזותית: לרירית הנרתיק יש גוון בהיר, לא אופייני לאדם בריא. קפלי הנרתיק די רופפים, עבים ויש נפיחות. לעתים קרובות נצפים פלאקים קשים או מוגלתיים. אם הרופא ינסה לגרד את הפלאק, שלמות הרקמה תיפגע בקלות ותתחיל לדמם. מקרים חמורים במיוחד, מתקדמים של קולפיטיס, מתבטאים בשחיקה של האפיתל בבדיקה חזותית.

הצורה הכרונית של קולפיטיס היא קצת יותר קשה לאבחון בשל העובדה כי הליקוי של רירית הנרתיק במקרה זה יהיה הרבה פחות בולט.

אבל על מנת לשים אבחנה מדויקת, בדיקה אחת במראות לא מספיקה. עַל הרגע הזהכדי לבצע אבחנה נכונה, ולפיכך, לרשום טיפול הולם ויעיל, הרופאים משתמשים בשיטת אבחון כגון קולפוסקופיה. ההליך מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד - קולפוסקופ, שנראה דומה מאוד למיקרוסקופ מעבדה. בעזרתו, הרופא מסוגל לבצע בדיקה יסודית של הנרתיק וצוואר הרחם בהגדלה מרובה. קולפוסקופים מודרניים מאפשרים לא רק להציג תמונה ברורה על המסך, אלא אפילו להקליט סרטון, מה שמבטל כמעט לחלוטין את האפשרות לבצע אבחנה שגויה אצל המטופל. במהלך אבחון עם קולפוסקופ, האישה אינה חווה כל כאב.

בנוסף לקולפוסקופיה, כל אישה עם חשד לקולפיטיס חייבת לעבור מיקרוסקופיה של מריחות מהשופכה, הנרתיק ותעלת צוואר הרחם. תוצאת הבדיקות הללו חושפת את מספר הלויקוציטים במריחה. Colpitis לא ספציפי מאופיין שלהם מספר גדול של(30-60 או אפילו יותר בשדה הראייה), וגם תוכן מוגברתאים ירדו רקמת אפיתל. לסיכום לכך ניתוח מעבדהכמו כן, יצוין מספר הלקטובצילים (עם קולפיטיס הוא יורד באופן תמידי) ונוכחות של מיקרופלורה "זרה".

למטופל רושמים גם תרבית חיידקים ובדיקה בקטריוסקופית של מריחות. בדיקות אלו מאפשרות לזהות מיקרואורגניזמים פתוגניים (כדי לבסס את זהותם הדקדוקית, סוגים, ניואנסים של מורפולוגיה). בְּ קורס אקוטיבקולפיטיס, לרוב נמצאות אסוציאציות גדולות של מגוון רחב של חיידקים.

אם אתה חושד בנוכחות של מקביל פתולוגיות גינקולוגיות, המומחה רושם למטופל אבחון אולטרסאונדאיברי האגן.

גינקולוגיה מודרנית מציעה לחולים עם קולפיטיס כללית ו טיפול מקומי. טקטיקות ומשטר טיפול בכל אחד מקרה קלינינבחר על ידי מומחה על בסיס אינדיבידואלי לחלוטין. סוג הפתולוגיה, נוכחותן של בעיות גינקולוגיות נלוות, גיל האישה, כמו גם ההיסטוריה הרפואית שלה נלקחים בחשבון.

טיפול מקומי בקולפיטיס כולל תברואה (שטיפה/שטיפה) של הנרתיק ושל איברי המין החיצוניים עם פתרונות מיוחדים של מסוימות תרופות. לרוב מדובר בתמיסה של אשלגן פרמנגנט (פרמנגנט אשלגן הידוע לשמצה), אבץ סולפט, כלורופיליפט או תמיסה של רינול. כתוספת, מומלץ להשתמש במרתחים של עשבי תיבול שיש תכונות חיטוי(למשל קמומיל או מרווה).

טיפול כללי כולל טיפול משקם, שמטרתו להגביר את החסינות. אחרי הכל, כפי שהוזכר לעיל, יכולת ההגנה הנמוכה של הגוף הנשי היא הדרך הנכונה לבעיות בריאות, כולל קולפיטיס.

במהלך האבחון, הרופא קובע את סוג החיידקים על מנת לטפל בהם בתרופות אנטיבקטריאליות בתהליך הטיפול. ניתן לרשום אנטיביוטיקה באופן מקומי או דרך הפה, ובמקרים מסוימים, גם וגם.

המטופל ב חובהשמירה על תזונה מיוחדת נקבעת. הדיאטה אינה כוללת מוצרי חלב ו מוצרי חלבומנות, וגם ממזער את כמות המזונות המלוחים, השומניים והחריפים הנצרכים. כמו כן, במהלך הטיפול, משקאות מוגזים אלכוהוליים ומתוקים אינם נכללים לחלוטין.

כדי להעריך באופן אמין את היעילות של הטיפול שנקבע, מריחות נרתיק נלקחות מהמטופל במרווחי זמן קבועים לצורך ניתוח. בחולים בגיל הפוריות נלקחת כתם ביום החמישי של המחזור; בחולים צעירים, כמו גם בקשישים, נלקחת כתם ביקורת לאחר השלמת מהלך הטיפול המלא בקולפיטיס.

טיפול בקולפיטיס אטרופית

מאז הסיבה להתפתחות של קולפיטיס בתקופה שלאחר המנופאוזה היא חוסר איזון הורמונלי, אז כדי לטפל בבעיה זו אצל נשים בוגרות, גינקולוגים משתמשים בטיפול הורמונלי. הטיפול בתרופות המכילות הורמונים מתבצע בשתי דרכים. אפשרות הטיפול הראשונה היא טיפול מקומי. משתמשים בטבליות ונרות נרתיקיות. השיטה השנייה היא מערכתית, כלומר נטילת טבליות (בעל פה כמובן) וזריקות. התרופות היעילות והנפוצות ביותר לטיפול בקולפיטיס נחשבות לגינודיאן דיפו, אווסטין ועוד כמה.

השיטות הבאות משמשות כטיפול עזר:

הליכים פיזיותרפיים (לרוב מדובר באפקט לייזר מגנטי על איברי המין החיצוניים).

טיפול בנרתיק ושפתי השפתיים בתמיסת סודה.

השימוש בנרות נרתיקיות עם שמן אשחר הים.

הטיפול בקולפיטיס אקוטי וכרוני כאחד כרוך בהימנעות מוחלטת מקיום יחסי מין עד שהבדיקות חוזרות לקדמותן ותסמיני המחלה נעלמים.

משטר טיפול בקולפיטיס

טיפול ספציפי

טיפול אטיוטרופי תלוי בפתוגן שגרם לקולפיטיס. תרופות ומשטרי טיפול לקולפיטיס מוצגים בטבלה.

הגורם הסיבתי של המחלה	תרופות ומשטר טיפול
קולפיטיס חיידקי לא ספציפי	polygynax 1-2 כמוסות נרתיק ליום למשך 7-12 ימים; terzhinan 1 פתיל בלילה במשך 10 ימים; Meratin-combi 1 טבליה נרתיקית בלילה למשך 10 ימים; mikozhinaks 1-2 כמוסות נרתיקיות למשך 7-12 ימים; betadine, vocadine (iodopolyvinylpyrrolidon) 1-2 כמוסות נרתיקיות למשך 7-12 ימים.
גרדנרלה קולפיטיס	אונג. Dalacini 2% ניתנת באמצעות מוליך לתוך הנרתיק פעם ביום למשך 7 ימים או טמפונים משחה 2 פעמים ביום בבוקר ובערב למשך 2-3 שעות, למשך 7-10 ימים; ginalgin 1 נרתיק נרתיק בלילה למשך 10 ימים; terzhinan (meratin-combi, mycozhinax) 1-2 כמוסות נרתיקיות למשך 12 ימים; metronidazole 0.5 גרם 2 טבליות 2 פעמים ביום במשך 10 ימים; Klion-D 100 ניתנת עמוק לתוך הנרתיק בלילה, טבליה אחת למשך 10 ימים.
טריכומוניאזיס קולפיטיס	מהלך הטיפול הוא 10 ימים במהלך 3 מחזורי מחזור. metronidazole (ginalgin, Klion, Efloran, Trichopolum, Flagyl, Pitrid) בבוקר ובערב, נר נרתיק אחד למשך 10 ימים; tinidazole (Fasigin) 1 פתיל בלילה למשך 10 ימים; מתחם מקמירור 1 כל אחד נרתיק נרתיקבלילה במשך 8 ימים; terzhinan (meratin-combi, mycozhinax) 1 נרתיק נרתיק בלילה למשך 10 ימים; trichomonacid נרות נרתיק 0.05 גרם למשך 10 ימים; nitazol (trichocide) 2 פעמים ביום, נרות בנרתיק או 2.5% קצף אירוסול 2 פעמים ביום; Neo-Penotran 1 פתיל בלילה ובבוקר למשך 7-14 ימים; הקסיקון 1 נרתיק נרתיק 3-4 פעמים ביום למשך 7-20 ימים.
קנדידיאזיס קולפיטיס	ניסטטין 1 נרתיק בלילה למשך 7-14 ימים; natamycin 1 נרתיק נרתיק בלילה למשך 6 ימים או קרם הנמרח על פני הריריות והעור בשכבה דקה 2-3 פעמים ביום; pimafucort 2-4 פעמים ביום בצורה של קרם או משחה למשך 14 ימים; clotrimazole - טבליה נרתיקית אחת בלילה למשך 6 ימים; Canesten 500 מ"ג פעם אחת טבלית נרתיקית; מיקונזול 2-3 פעמים ביום קרם נרתיקי למשך 6 ימים.
הרפס	הכנות ישירות פעולה אנטי ויראלית: (ciclovir, zovirax, vivorax, virolex, acic, herpevir) - קרם למריחה על האזור הפגוע 4-5 פעמים ביום למשך 5-10 ימים; בונפטון - משחה 0.5%, מקומית 4-6 פעמים ביום למשך 10 ימים; אפיגן (אירוסול) - 4-5 פעמים ביום למשך 5 ימים; אינטרפרונים והמשרצים שלהם: א-אינטרפרון בנרות - בנרתיק למשך 7 ימים; Viferon - נרות, 1-2 פעמים ביום, 5-7 ימים; Poludan - 200 מק"ג מקומית 2-3 פעמים ביום למשך 5-7 ימים; Gepon-2-6 מ"ג מדולל ב-5-10 מ"ל של מי מלח, בצורה של שטיפות או טמפונים נרתיקיים פעם אחת ביום למשך 10 ימים. תרופות אנטי-ויראליות ממקור צמחי: alpizarin - 2% משחה מקומית 3-4 פעמים ביום; מגוזין - משחה 3% למריחה על צוואר הרחם לאחר שטיפה, למרוח למשך 12 שעות 3-4 פעמים בשבוע.

טיפול בדיסביוזיס בנרתיק

לאחר טיפול ספציפיצריך לשחזר מיקרופלורה רגילההתרופות הבאות משמשות למטרה זו:

- (lyophilisate של bifidobacteria חי) בנרתיק 5-6 ​​מנות, מדוללות מים רותחים, פעם אחת ביום למשך 5-8 ימים או פתילה נרתיקית אחת 2 פעמים ביום למשך 5-10 ימים;

- (מסה מיקרוביאלית מסולפת של זנים פעילים של bifidobacteria ו-Escherichia coli) - בנרתיק 5-6 ​​מנות פעם אחת ביום למשך 7-10 ימים;

- לקטובקטרין(lyophilisate של לקטובצילים חיים) - בנרתיק 5-6 ​​מנות, מדוללות במים רתוחים פעם אחת ביום, 5-10 ימים;

- קוליבקטרין יבש(lyophilisate של חיידקים חיים) - בנרתיק 5-6 ​​מנות פעם אחת ביום במשך 5-10 ימים;

- וגילאק(Lactobacillus acidofilus - 18 מ"ג, Lactobacillus bifidus - 10 מ"ג, תרבית יוגורט - 40 מ"ג, אבקת מי גבינה - 230 מ"ג, לקטוז - 153.15 מ"ג) - 1 כמוסה בנרתיק 2 פעמים ביום למשך 10 ימים;

- אצילק- פתיל נרתיק אחד בלילה למשך 10 ימים;

- "סימביטר-2"(מנה אחת מכילה 1000 מיליארד תאים חיים של מיקרואורגניזמים של תרבית פרוביוטית של 25 זנים) - תכולת הבקבוק, שדוללה בעבר במים רתוחים (1:2), ניתנת תוך נרתיק למשך 10-15 ימים.

טיפול בוויטמין לקולפיטיס

מולטי ויטמינים בקורסים (Vitrum, Centrum, Uni-cap, Multitabs);

ריבופלבין 0.005 גרם 2 פעמים ביום;

חומצה אסקורבית 200 מ"ג עם טוקופרול אצטט 100 מ"ג 3 פעמים ביום.

קולפיטיס והריון

במהלך ההריון, הגוף הנשי חווה מתח רציני מאוד, אז מערכת החיסוןלעתים קרובות זה נכשל. אישה בהריון היא תמיד פגיעה יותר מאישה שאינה נושאת ילד. קולפיטיס כשלעצמו לא יכול להפוך למכשול התעברות מוצלחת. ולמעשה, מחלה זו כשלעצמה אינה מפחידה עבור אישה בהריון. אבל לא הכל כל כך פשוט. ההשלכות שעלולות להתרחש עשויות להיות מסוכנות מאוד עבור הילד שטרם נולד. לדוגמה, עם קולפיטיס קיים סיכון גבוה מאוד לפתח זיהום עולה, כאשר העובר מהאם יכול להידבק במהלך חייו התוך רחמיים. גם לידה טבעית מסוכנת, כאשר הילד נדבק מהאם כשהיא עוברת בתעלת הלידה שלה. נשים בהריון שחוות קולפיטיס צריכות לזכור שהתהליך הדלקתי ברירית הנרתיק עלול לגרום להפלה. לעיתים קרובות, גם מי שפיר נדבקים, מה שעלול להוביל להתפתחות של מגוון סיבוכי הריון, החל מפוליהידרמניה ועד לידה מוקדמת של ילד לא תמיד בריא.

למרות העובדה שמספר רב של תרופות לטיפול בקולפיטיס אסורות לשימוש במהלך ההריון, אין להתעלם מבעיה זו בשום פנים ואופן! בביטוי הראשון של תסמינים לא נעימים של קולפיטיס, אתה צריך לבקש עזרה מהגינקולוג המקומי שלך. בדרך כלל הבעיה נפתרת במהירות בעזרת תרופות אימונומודולטות ומקומיות חומרים אנטיבקטריאליים. מומלץ גם להיעזר במתכוני רפואה מסורתית - שטיפה ושטיפה עם מרתחים צמחי מרפא. מומחה יגיד לך אילו מהם בדיוק.

קולפיטיס סנילי הוא סוג ספציפידלקת של רירית הנרתיק הקשורה לשינויים הורמונליים מערכתיים בגוף האישה. המונח "סנילי" שווה ערך להגדרה של "סנילי", ואופי הדלקת במחלה זו הוא כזה ש תהליכים ניוונייםלכן, קולפיטיס סנילי נקרא גם אטרופית.

מחלה זו מתרחשת אצל נשים לאחר גיל המעבר, כאשר האיזון בין הורמוני המין הזכריים והנקביים משתנה. הגורם המיידי לדילול ולאטרופיה של אפיתל הרחם הוא ירידה משמעותית ברמות האסטרוגן.

סיבות להתפתחות קולפיטיס אטרופית

הנקודה העיקרית: כמעט כל המקרים של התפתחות קולפיטיס אטרופית מתרחשים אצל נשים במהלך גיל המעבר. כמעט 45% מכל הנשים מעל גיל 40 סובלות מקולפיטיס סנילי. (ס"מ. " ")

עם זאת, הגיל וגיל המעבר הנלווה הם לא הסיבה היחידה להתפתחות קולפיטיס, אם כי היא המשמעותית ביותר. לאכול מספר גורמים המשפיעים באופן מהימן על הסבירות לפתח קולפיטיס:

• נוכחות של מחלות כרוניות בפירוק המדלדלות את הגוף (סוכרת, למשל);
• זיהום ב-HIV או איידס;
• היגיינה לא מספקת של איברי המין החיצוניים או, להיפך, כביסה תכופה מדי עם סבון;
• הסרת השחלות, ללא קשר לסיבה לניתוח;
• מחלות של בלוטת התריס, המלוות בירידה בייצור ההורמונים;
• לבישת תחתונים מבד סינתטי באיכות נמוכה;
• הקרנות או כימותרפיה;
• זיהומים מין.

תסמינים של קולפיטיס סנילי

Atrophic colpitis היא מחלה שבכל מקרה יש לה מהלך כרוני. אטרופיה של הרירית, דילול שלה עם אובדן תפקוד מתרחש תמיד בהדרגה. באופן מסורתי, כל המחלות הדלקתיות (למעט חריגים נדירים) נקראות כרוניות אם משך הזמן שלהן הוא יותר מ-3 חודשים. קולפיטיס סנילי יכול לקחת שנים עד להתפתח.

לא יכולים להיות ביטויים חדים וברורים של קולפיטיס כרוני. הקרום הרירי, משתנה, מאבד את תכונותיו, והבלוטות, שבדרך כלל אמורות לייצר הפרשה רירית (לא בכדי הקרומים הריריים נקראים ריריות), מפסיקות לתפקד. הקרום הרירי של הציפוי הפנימי של הנרתיק מתייבש, החומציות הרגילה מופרעת, וכל המאפיינים הדרושים לתפקוד תקין של כל מערכות ההגנה המקומיות ולתפקודם של מיקרואורגניזמים "בריאים", מועילים.

הביטויים העיקריים של קולפיטיס סנילי קשורים בדיוק לשני גורמים אלה: ייבוש של הקרום הרירי ושינוי במיקרופלורה של הנרתיק.

כיצד יכולה לבוא לידי ביטוי אטרופית קולפיטיס? כמובן שלמחלה זו יש תסמינים. אבל אפילו לא תמיד שמים לב אליהם! כעת נשקול באופן תיאורטי ביטויים אפשריים, שלעיתים מתרחשים בפועל (בדרך כלל דלקת אטרופית לא מפריע לאישה במיוחד). אז מה ניתן לראות עם קולפיטיס סנילי:

• ובאזור איברי המין החיצוניים, פרינאום. ככלל, הגירוד אינו בולט במיוחד (לשם השוואה, הנה סימפטום בו סימפטום זה יכול אפילו לגרום לנדודי שינה) והוא בולט במיוחד לאחר קיום יחסי מין, כביסה או כביסה. לבישה לטווח ארוךתחתונים צמודים ולא נוחים עשויים מבד סינטטי.
• תחושת צריבה מתונה באזור הנקבים (לעתים פחות, תחושה זו ממוקמת בבירור, והאישה יכולה להצביע על תחושת צריבה בנרתיק).
• . לשתן יש סביבה אגרסיבית למדי, ולכן כאשר הוא בא במגע עם קרום רירי מנוון ופגיע, נוצר גירוי המלווה בכאב. בנוסף, יתכן דחף מוגבר למתן שתן ובריחת שתן.
• לעתים קרובות הם מופיעים, בעלי עקביות מימית וריח חזק ולא נעים. ההפרשה גורמת גם לגירוי של רירית הנרתיק ואיברי המין החיצוניים.

שינויים אטרופיים ברירית מובילים לעובדה שגורמי הגנה מקומיים אינם יכולים לבצע תפקיד מגן. זה מוביל להתפתחות של זיהומים חיידקיים משניים. במקרה זה, ל תמונה קליניתכל הסימנים לתהליך דלקתי חריף (חום, שיכרון, כאב וכו') מתווספים גם ממערכת המין.

אבחון המחלה

תהליך האבחון מתחיל בבדיקה דו-ידנית ובדיקת ספקולום. ככלל, מניפולציות אלו משולבות עם קולפוסקופיה מורחבת - בדיקה של הקרום הרירי של הנרתיק וצוואר הרחם, וחיטוט בתעלת צוואר הרחם.

בדיקה גינקולוגית מאפשרת לקבוע את תפקוד ההפרשה של הקרום הרירי (עם קולפיטיס סנילי, הקרום הרירי מתייבש ועלול להתכסות בשחיקות), מידת התהליך האטרופי, נוכחות של זיהומים משניים או מחלות נלוות.

חשוב למדוד את החומציות (pH) של סביבת הנרתיק. אינדיקטור זה הוא אינדיקטור לא רק לאובדן הפונקציונליות של הקרום הרירי, אלא גם לסיכון להתפתחות וגינוזיס חיידקי(dysbacteriosis) וזיהומים משניים.

טיפול בקולפיטיס סנילי

מכיוון שקולפיטיס סנילי היא מחלה הנגרמת מהפרעה מערכתית, הפרעה בבלוטות האנדוקריניות, הטיפול צריך להיות גם מערכתי באופיו (קודם כל!). לדלקת אטרופית יש תמיד מהלך כרוני, ולכן הטיפול חייב להיות ארוך טווח וקבוע כדי להבטיח הפוגה ארוכת טווח.

מכיוון ששורש המחלה הוא הפרעות אנדוקריניות, אז בסיס הטיפול הוא נטילת תרופות הורמונליות המכילות אסטרוגנים טבעיים. בנוסף לניהול מערכתי של תרופות הורמונליות, הם משמשים לעתים קרובות סמים מקומייםעם אסטריול - משחות ונרות נרתיקיות.

שינויים בקולפיטיס סנילי קשורים לירידה בחסינות המקומית ולהופעת סיבוכים חיידקיים. זו הסיבה לכך שתרופות אנטיבקטריאליות משמשות לטיפול בקולפיטיס אטרופית. לרוב מדובר באמבטיות נרתיקיות עם אנטיביוטיקה, אך עשויות להיות גם תרופות לשימוש מערכתי.

מְנִיעָה

הגורם העיקרי המוביל להתרחשות של קולפיטיס אטרופית הוא הפרעות הורמונליותקשור לשינויים הקשורים לגיל. זה גורם שלצערי אי אפשר להשפיע עליו. אבל חוץ מזה, ישנם גורמים נוספים שניתן להשפיע עליהם.

מניעת קולפיטיס סנילי כוללת את ההיבטים הבאים:

• היגיינה אינטימית מספקת וקבועה;
• לבישת תחתונים איכותיים שאינם גורמים לאי נוחות;
• טיפול בזמן במחלות דלקתיות ולא דלקתיות של איברי המין - מחלות "מתקדמות" יכולות להוביל ל סיבוכים שונים, שעשויה להוות סיבה לניתוח להסרת השחלות;
• מְנִיעָה מחלות מיןוהטיפול בהם בזמן.