קרבונקל על הפנים: סיבות וטיפול

תהליך מוגלתי-נמק המתפתח כתוצאה מדלקת של מספר זקיקי שיער ובסמוך בלוטות חלבעם היווצרות של נמק נרחב של העור ורקמות תת עוריות נקרא carbuncle. ככלל, תצורות כאלה מתעוררות אחת אחת.

יש לציין כי קרבונקלים על הפנים והראש באזור צמיחת השיער הם המסוכנים ביותר. זאת בשל העובדה שבאזור זה יש אנסטומוזות של הוורידים השטחיים של הראש והפנים עם הסינוסים הוורידים של הדורה מאטר. לכן, אם זיהום חודר לסינוסים המוחיים, עלולה להתפתח דלקת קרום המוח מוגלתית, שלעתים קרובות גורמת למוות.

קרבונקל על הפנים מתרחש עקב דלקת של השכבות העמוקות של הדרמיס וההיפודרמיס תוך כדי מעורבות בו זמנית של זקיקי שיער סמוכים בתהליך. יש לציין שהחדירת המוגלתית-נמקית הנוצרת במהלך התפתחות הקרבונקל מתפשטת לשכבות עמוקות יותר ותופסת שטח הרבה יותר גדול מאשר כאשר מתרחשת רתיחה.

לעיון, carbuncle בתרגום מיוונית פירושו "פחם". הוא קיבל את השם הזה בשל העובדה שהאזורים המתפתחים של נמק בפתולוגיה זו הם בצבע כמעט שחור.

גורמים לקרבונקל על הפנים.

ככלל, carbuncle מתפתח עקב זיהום סטפילוקוקלי. לרוב, היווצרות זו מתרחשת בחולים תשושים, כמו גם מתי מחלות אנדוקריניות, עם הפרעות מטבוליות ופתולוגיות כלליות חמורות. סיבה חשובה נוספת להתרחשות מצב פתולוגי זה היא הארסיות הגבוהה של הפתוגן (סטפילוקוקוס או סטרפטוקוקוס חודרים דרך זקיקי השיער).

תסמינים תהליך פתולוגי

עם התפתחות הקרבונקל, קודם כל, מופיעה דחיסה חצי כדורית על עור הפנים, המתאפיינת בהיווצרות של אזור מתוח ומבריק של עור אדום עם מרכז כחלחל. היווצרות זו מתחילה לעלות במהירות בגודלה והופכת לכאובה מאוד במישוש. חולים מתלוננים על כאבי דמעות מתפרצים, העור באזור ההסתננות הופך בהדרגה לצבע סגול ומתפתחת נפיחות.

שלב התפילה, ככלל, נוצר לאחר מספר ימים. במהלך תקופה זו, טיפות מוגלה מופיעות במקומות שבהם שיער צומח מתחת לשכבת הפנים של עור הפנים. כאשר הפסטולות נפתחות, הקרבונקל מתחיל להידמות למסננת, שממנה משתחרר תוכן מוגלתי אפור-ירוק עבה. ללא טיפול מתאים, שלב זה יכול להימשך יותר משבוע ולאחר מכן הרקמה המתה נדחית ותהליך ההחלמה מתחיל עם היווצרות צלקת. במקרים שליליים, הקרבונקל יכול לגדול, להגיע לגדלים משמעותיים, ולעיתים קרובות הוא גורם לסיבוכים קשים ואף למוות.

המצב הכללי של המטופל עם התפתחות של carbuncle על הפנים הוא די חמור. יש עלייה בטמפרטורת הגוף לרמות גבוהות, צמרמורות מופיעות, הדופק מואץ ומתפתח כאב חמורבאזור הפגוע. כמו כן, קרבונקלים הממוקמים על הפנים עלולים לגרום לכאבי ראש עזים, אובדן תיאבון, בחילות והקאות. במקרים נדירים מצב פתולוגיעלול להיות מלווה בהזיות ועכירות (אובדן) הכרה.

יש לציין זאת בחריפות שיכרון חמורכאשר נוצר קרבונקל על הפנים, הגוף יורד הרבה יותר מהר מאשר כאשר הפתולוגיה הזו מתפתחת בחלקים אחרים של הגוף. הקלה משמעותית מגיעה עם שחרור מוגלה ודחייה של רקמות מתות. הפצע הניקה מצטלק ומגלים.

טיפול בקרבונקל

במקרה שמתחיל להיווצר קרבונקל על הפנים, זה נדרש התייעצות דחופהמומחה, שכן מצב זה דורש לעתים קרובות התערבות כירורגית.

אם טיפול רפואי מיוחד מתעכב, מומלץ למרוח קומפרסים חמים על האזור הפגוע, ולאחר היווצרות תוכן מוגלתי, יש להסיר אותו, יחד עם רקמה נמקית מתה, בזהירות באמצעות פינצטה מחוטאת, ולאחר מכן לטפל בפצע בצורה יסודית. עם חומרי חיטוי.

אם מתרחשים סיבוכים, החולה מאושפז בבית חולים. כאשר נוצרת הסתננות דלקתית, נקבע טיפול אנטיביוטי, המספק, במקרה של קרבונקל על הפנים, זריקות תוך שריריות, כמו גם מתן פרנטרלי של תרופות סולפונאמיד ארוכות טווח, ועירוי דם מומלצים לעתים קרובות.

עַל שלבים מוקדמיםמחלות, UHF הוא prescribed ואת פני השטח של carbuncle מכוסה תחבושת חיטוי יבש (או תחבושת ספוגה סטרפטומיצין או סינטומיצין תחליב).

עם קרבונקל של הפנים נותנים למטופל מזון נוזלי ואסור לדבר, וגם הוא מומלץ מנוחה במיטה, דיאטת חלב-ירקות ושתיית נוזלים מרובה. IN חובהמשככי כאבים ותרופות לב נרשמים. יש אנשים שמתרגלים טיפול קרבונקל רק בבית.

במקרה שתוך יומיים כל השיטות השמרניות חסרות אונים ומתפתחת שיכרון, ה-carbuncle נפתח. במהלך הניתוח נעשה חתך קטן בצורת צלב באזור הפגוע (רקמה עמוקה עד בריאה). דשי העור המתקבלים מוזזים זה מזה והמסות המוגלתיות והרקמות המתות מוסרות לחלוטין.

לאחר ניקוי מלא של הפצע, בעת החבישה, התחילו להשתמש בתחבושות ספוגות במשחות עם השפעות אנטיבקטריאליות ומרפאות פצעים. ככלל, במהלך תהליך הריפוי של פצע, נוצרת צלקת מעוותת עמוקה, שסילוקה עשוי לדרוש טיפול בלייזר, פיזיותרפיה ושימוש בג'ל Contratubes הוכח גם הוא כמוצלח.

יש לציין כי חולים הסובלים מסוכרת מטופלים בטיפול באינסולין, המפחית את היווצרות ההסתננות והתפתחות נמק. עם בזמן ו טיפול הולםתוצאת המחלה בדרך כלל חיובית. קרא גם להרתיח על הפנים כדי להבין יותר על התהליך המוגלתי של הפנים.

כיצד להסיר מוגלה מפצע

מוגלה בפצע יכולה להופיע אם לא טופלה מספיק על ידי הרופאים בשלב הראשון, כלומר לא הוסרו כל התאים המתים ואזורי הרקמות, וגם אם חיידקים הוכנסו לפצע בתחילה מהאובייקט שגרם לפצע. מידת הנזק שלו, כמו גם ירידה בחסינות, תורמים להחזרת הפצע. סיבות שונות. זה יכול להיות פתולוגיה מולדתחסינות, הריון, ומתח מתמיד עם חוסר שינה, כמו גם נטילת תרופות שמפחיתות תפקוד מגןגוּף.

אטרומה מוגלתית: גורמים וטיפול זעיר פולשני

אתרומה מוגלתית היא דלקת מיקרוביאלית חריפה של התוכן של בלוטת חלב סתומה ומתוחה. בלוטות החלב ממוקמות עמוק בעור וצמודות לזקיקי השיער. בלוטות אלו מייצרות שמנים לשיער ולעור. כאשר צינורות ההפרשה חסומים, עלולות להיווצר ציסטות - שקים מלאים במסת חלב עיסה. בכל המקומות שבהם צומח שיער ויש בלוטות חלב, עלולות להיווצר אטרומות. לרוב הם מופיעים בראש, בפנים, בגב, בצוואר ובאיברי המין.

כיצד לטפל בפצע מוגלתי

האם עליי לשים לב לפצעים או שריטות קלים? רק תחשוב, איזו זוטת! אבל דעה זו אינה נכונה. פצע הוא הפרה של שלמות העור או הקרום הרירי. לעתים קרובות מאוד, חיידקים פיוגניים, שרובם חיים על פני העור, נכנסים לפצע, והוא מתחיל להירקב.

כיצד לטפל בפצעים מוגלתיים

רנה - נזק מכנירקמות עם פגיעה בשלמותן. הוכח כי להתפתחות זיהום בפצע יש צורך בנוכחות של 105-106 גופים מיקרוביאליים לכל 1 גרם רקמה. זוהי הרמה ה"קריטית" של זיהום חיידקי. אבל הרמה ה"קריטית" יכולה להיות גם נמוכה. נכון לעכשיו, מאמינים שכל פצע מקרי מזוהם או נגוע חיידקית.

קרבונקל היא דלקת חריפה מוגלתית של הרקמות מסביב לקבוצת זקיקי שיער ובלוטות המפרישות הפרשות שומניות - בעצם מקבץ של שחינים סמוכים שהתמזגו זה בזה ויצרו אזור גדול של נמק רקמות ברקמה.

הפתולוגיה קיבלה את שמה בגלל הצבע הכהה העבה של ההמונים המוגלתיים-נמקיים, שכן "קרבו" מתורגם מיוונית כ"פחם". בחומר זה נספר לכם על ההיסטוריה הרפואית, הגורמים והטיפול בפחמימות בצוואר, בישבן, בפנים ובמקומות נוספים, נראה תמונות של מטופלים וניתן עצות לגבי טיפול.

תכונות המחלה בבני אדם

Carbuncle היא צורה חמורה של ביטוי של פעילות המיקרופלורה סטפילוקוקלית על העור. סימנים חיצונייםהפתולוגיה דומה לרתיחה, שהתפתחותה נגרמת על ידי אותו פתוגן. עם זאת, ל-carbuncle יש תכונות שונות של הקורס, תסמינים הרבה יותר בולטים ופרוגנוזה מורכבת. בשל חומרת המחלה, מעלות גבוהותשיכרון וסבירות גבוהה לסיבוכים, טיפול קרבונקל מתבצע לעתים קרובות בבית חולים.

בסיווג רפואי של מחלות (ICD) לקרבונקל הקוד ICD-10, ובהתאם לו שייך לקבוצת המחלות L00-L04 - זיהומים מוגלתיים של העור והרקמות התת עוריות.

תכונה לא חיובית של הפתולוגיה היא שתהליך הספירה במהלך צמיחת הקרבונקל מתפשט במהירות, גורם לדלקת באזורים בריאים סמוכים של העור ומשפיע על השכבות העמוקות של הדרמיס, ועל אזור הדחיסה המוגלתית-נמקית ( הצטברות של אלמנטים של רקמות ספוגות מוגלה, דם, לימפה) היא הרבה יותר גדולה מאשר עם.

אלנה מלישבה תספר לכם על קרבונקל, טבעם ותכונותיהם בסרטון זה:

שלבים ולוקליזציה

שלבים ספציפיים מזוהים בהתפתחות הקרבונקל:

1. גושים צפופים נוצרים מתחת לעור, שהם זקיקי שיער דגולים, היוצרים תסנין בודד (תאי רקמת שומן מעורבים במוגלה, לויקוציטים ולימפה), נפיחות מעל העור. עקב הפרעה באספקת הדם לאזור זה, העור מקבל צבע סגול-כחלחל. תוך 9-12 ימים, גודל ההסתננות מגיע ל-10-12 ס"מ. העור מעל הקרבונקל הנפוח נמתח, מתנפח ומתחמם. ככל שנפיחות יותר, כך מתח חזק יותרוכאב חריף יותר.
2. כאשר הקרבונקל מתבגר, נוצרות על פני השטח שלו פוסטולות מרובות (שלפוחיות עם מוגלה). הם מתפרצים ויוצרים חורים זעירים רבים הדומים למסננת דקה, שדרכה נוזלת מוגלה אפור-ירקרק, מעורבת בדם ובתאים מתים. שלב ההבשלה ונמק הרקמה יכול להימשך עד 2-3 שבועות.
3. באזור "המסננת", עם זרימת המוגלה החוצה, נוצרים כיבים בעלי ליבות נמקיות, המתמזגים, ולאחר שפיכת עיקר המוגלה החוצה, נוצר כיב עמוק המגיע לרוב לשרירים. רקמה נמקית בקצוות הפצע הופכת לשחורה - ומכאן שמה של הפתולוגיה "קרבונקל", שמשמעותה בלטינית פחם (קרבונקולוס). הפצע מתרפא באיטיות, מתמלא ברקמה חדשה (גרגירים) ויוצר צלקת צפופה שהתמזגה לעור.

ברוב מקרי המחלה, הקרבונקל מתרחש בחלק האחורי של הצוואר, באזור המותני, בין השכמות, על הישבן, ב. בתי השחי- כלומר באזורים שבהם רקמה שומניתמשוחרר ומפותח יותר.

קרבונקל מתפתח על הפנים - באזור האף ו שפה עליונה- מסוכנים במיוחד, שכן דרך הדם וכלי הלימפה מאזור זה, חיידקים פתוגניים נכנסים בקלות לוורידים התוך גולגולתיים וגורמים לדלקת מוחית, כלי דם ולפגיעה בגזעי העצבים המרכזיים. המסוכן שבהם הוא מסכן חייםחולה עם דלקת קרום המוח מוגלתית.

גורמים לקרבונקל

הגורם הסיבתי של התהליך הפתולוגי המוביל להופעת קרבונקל הוא לעתים קרובות פלורה סטפילוקוקלית, לעתים רחוקות יותר סטרפטוקוקלי. במקרים נדירים, הפתולוגיה מתעוררת על ידי enterococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus ואנאירובים.

תנאים נטייה לזיהום ודלקת של זקיקי השיער נוצרים על ידי:

• מחלות אנדוקריניות, הפרעות בחילוף החומרים בשומן;
• סוכרת (ב-70 - 85%), השמנת יתר;
• ייצור זיעה מוגבר והפרשה של בלוטות החלב על רקע זיהום העור (זיהום) באלמנטים של אבק, פחם, סיד ומוצרי נפט;
• הגנה חיסונית מופחתת;
• מיקרוטראומות, שפשופים בכי, שחין;
• סחיטת פצעונים, גירוד לאחר עקיצות חרקים וטיפול חיידקי לא מספיק בעור;
• תשישות של הגוף, מערכת עצבים, אנמיה, מחלה קשה.

תסמינים

סימנים חיצוניים של קרבונקל:

1. חלחול גדול קמור וצפוף (שלב 1).
2. העור באזור הדלקת חם, מתוח, מבריק, בצבע כחול-סגול עם שחור (שלב 1 - 3).
3. חורים קטנים בכל אזור הספירה עם מוגלה ירקרקה נוטפת (שלב 2).
4. כיב עמוק עם קצוות ותחתית נמקיים מושחרים (שלב 3).

בנוסף לשינויים בעור, התפתחות קרבונקל מלווה ב:

• קריעה, כאב עווית במקום הזיהום;
• צמרמורת ו;
• , תשישות, ;
• ירידה בתפוקת השתן;
• מספר גבוה של לויקוציטים בדם, ESR גבוה (קצב שקיעת אריתרוציטים);
• תיאבון מופחת;
• הגבלת תנועות, מוגבלות.

בְּ התפתחות ממאירהפתולוגיות בחולים עם תת תזונה, אנשים גיל מבוגראלו הסובלים מסוכרת חמורה והפרעות נפשיות נצפים בנוסף:

• כְּאֵב;
• קדחת ספיגה;
• מצב של הזיות, השתטחות עמוקה.

אבחון

אבחון של carbuncle, ככלל, אינו קשה, בהתחשב בפרטים הספציפיים ביטויים קלינייםומראה הקרבונקל. עם זאת, זה הכרחי אבחנה מבדלתכדי לא לבלבל בין קרבונקל מצוי עם תמונה קלינית דומה לבין קרבונקל שמתרחש עם, שהגורם הסיבתי שלו הוא החיידק האנתרקס האירובי (גראם חיובי). כמו כן, יש להבחין בין קרבונקל לבין מחלות אחרות.

נטילת דגימה והתרבות של הפרשות מהסתנן מאפשרת לך:

• לשלול או לאשר מיד את הפעילות של באצילוס אנתרקס;
• לקבוע את הרגישות של אורגניזמים פתוגניים שזוהו לסוגים ספציפיים של אנטיביוטיקה.

יַחַס

בדרך כלל, טיפול קרבונקל מתבצע בבית חולים. במיוחד בתנאים הבאים:

• אם התפתח קרבונקל על הפנים, הצוואר, האף;
• גודלו גדול מהממוצע;
• התהליך המוגלתי מתפשט באופן פעיל אל רקמות סמוכותועמוק יותר;
• החולה חווה שיכרון חמור, חום והפרעות נוירולוגיות;
• המטופל מותש וסובל מסוכרת חמורה.

בבית החולים נדרשת מנוחה במיטה, כמו גם איסור על מזון מוצק ודיבור אם המורסה ממוקמת על הפנים.

המשימות העיקריות בטיפול בקרבונקל:

1. האצת הבשלת אבצס והסרה יעילה של מסות מוגלתיות-נקרוטיות מהפצע.
2. ביטול שיכרון הקשור להפרשות רעילות ו.
3. יישום מוצרים רפואיים, הגבלת התפשטות של זיהום פיוגני לאיברים אחרים, וביטול מקור הספירה.
4. מניעה או טיפול של סיבוכים מפותחים.

מאז carbuncle מסווג כ זיהומים כירורגיים, ב-2/3 מהמקרים של המחלה זה נדרש כִּירוּרגִיָה. עם זאת, במקרים מסוימים, טיפול טיפולי מקובל ומומלץ.

רְפוּאִי

הגישה הטיפולית לטיפול ב-carbuncle משמשת במקרים הבאים:

• הקרבונקל קטן בגודלו והתעורר באזור הממוקם מרוחק מהמוח (בגב התחתון, השכמות, הישבן, הגפיים);
• לא זוהו סיבוכים בתחילת התפתחות התהליך;
• נוכחות של דרישות קוסמטיות, תוך התחשבות בכך שנשארת צלקת לאחר הניתוח.

הליכים פיזיותרפיים

פיזיותרפיה - יעילה שיטה נוספתטיפול בקרונקל בכל שלבי ההתפתחות.

• אם מתגלה פתולוגיה בשלב הראשון, רדיותרפיה מתבצעת במינון בודד של 40 - 50 רונטגנים ובמרווח של 5 ימים. הקורס נקבע על ידי הרופא המטפל. חריגה ממינון של 40 רונטגנים אינה מותרת בעת טיפול בפחמימות פנים. טיפול מקומי אינו מתבצע במהלך טיפולי הקרנות.
• UHF (טיפול) נקבע שדה מגנטיתדירות גבוהה במיוחד), טיפול מגנטי, טיפול בלייזר, המסייעים להפעיל את זרימת הדם באזור הדלקת ולדחות במהירות תאים נמקיים ולנקות את הפצע, להפחית משמעותית את אזור הנמק, וכן למנוע התפשטות של זיהום באזורים בריאים של העור, מתן אפקט אנטי-מיקרוביאלי.

טיפול מקומי

כדי לנקות את הקרבונקל ממוגלה ורקמות מתות ולדכא את פעילותם של מיקרואורגניזמים פיוגניים, מתבצעת תברואה, כולל:

• הסרה יומית של מסות נמק בעת החלפת החבישה;
• ניקוי הפצע באמצעות קוויטציה קוליתתדירות נמוכה בחשיפה לאוזון - שיטה פיזיתיַחַס.

בנוסף, בטיפול מקומי:

• הם משתמשים בתחבושות ספוגות בתמיסת לימנט סינתומיצין (20 - 30%), וכדי להאיץ את הבשלת הקרבונקל ולחלץ מוגלה, התרופות ה"ישנות" הללו נבדקו בזמן, נמצאות בשימוש פעיל ברפואה צבאית ועושות תוצאה מצוינת עבודה;
• הם מוזרקים עם אנטיביוטיקה ונובוקאין באתר ההסתננות;
• הם משתמשים בחבישות עם אנזימים פרוטאוליטיים הממלאים את התפקיד של חומרי חיטוי ביולוגיים המעודדים דחיה של רקמות שאינן קיימות: טריפסין, כימוטריפסין, ריבונוקלאז לבלב, ברומימין, סטרפטוקינז, קולגנאז.

תרופות

כאשר מטפלים בקרבונקל, משתמשים בדרך כלל בכל השיטות המשלימות זו את זו. אם לא מזוהה הצורך בניתוח, משתמשים בחומרים אנטיבקטריאליים, שנקבעים במינונים גדולים.

אז, המינון היומי של פניצילין עבור הזרקה תוך שריריתועם חסימה של המוקד זיהום מוגלתיחייב להיות לפחות 1,000,000 יחידות. משך הזמן נקבע בנפרד.

לרשום אנטיביוטיקה לפניצילין שיש השפעה יעילהנגד מגוון רחב של מיקרואורגניזמים פתוגניים:

• Dicloxacillin, Flucloxacillin. למטופלים מבוגרים - 250 - 500 מ"ג דרך הפה 4 פעמים ביום, לילדים המינון היומי מחושב באמצעות הנוסחה: 40 - 50 מ"ג x משקל הילד בק"ג, ומחלקים אותו לפי 4.
• אמוקסיצילין-קלבולנט. המינון היומי למבוגרים הוא 1-2 גרם, המינון היומי של ילדים הוא 40 מ"ג/1 ק"ג משקל. קח ב-4 מנות.

קבוצות אחרות:

• צפלקסין. מבוגרים 250 - 500 4 פעמים ביום, ילדים כל 6 שעות, רבע מנה יומית, מחושב על בסיס הנורמה של 40 - 50 מ"ג לק"ג משקל ילד.
• אזיתרמיצין. מבוגרים שותים 250 מ"ג פעם ביום, משך הטיפול הסטנדרטי הוא 5 - 7 ימים.

אם אנטיביוטיקה לפניצילין גורמת תגובה אלרגית, השתמש בקבוצה של מקרולידים, פלואורוקינולונים (), גליקופפטידים (Vancomycin).

יחד עם אנטיביוטיקה לטיפול ב-carbuncles, נקבעים הדברים הבאים:

• אנטי דלקתי (איבופרופן,);
• משככי כאבים המקלים על כאב (זריקות קטונליות), קומפלקסים של ויטמינים;
• תרופות נוגדות טסיות המונעות מתאי דם ליצור קרישים - , Pentoxifylline, ;
• סוכנים הממריצים את הדחייה של תאים שאינם חיים - Retasol, Akriderm SK, Skinoren;
• תרופות המסירות רעלנים סטפילוקוקלים - Polysorb, Legalon, Duphalac, Agri.

כִּירוּרגִי

כאשר מתפתח קרבונקל, לעיתים קרובות לא ניתן לעצור את התהליך לפני שלב היווצרות אזור נמק, אך היווצרות מוקד נמק היא האינדיקציה העיקרית לטיפול כירורגי בפתולוגיה.

הניתוח לכריתת הקרבונקל מתבצע בהרדמה מקומית או כללית (לנגעים גדולים) תוך שימוש בתמיסה של נובוקאין 0.5 - 0.25% לפי התכנית הבאה:

1. אזור ההסתננות מנותח לרוחב (לריפוי טוב יותר של הפצע לאחר מכן) עד לעומק שכבת הנמק לאזור הרקמה הקיימא. כל הכיסים והדליפות נפתחים ומסירים רקמה מתה ספוגת מוגלה. זה יוצר תנאים להקלה על שיכרון כללי, החזרת חילוף החומרים בתאים וריפוי מהיר של פצעים.
2. השלמת הפעולה מתבצעת על ידי החדרת טמפונים ניקוז רוויים בתמיסה היפרטונית של NaCl או אנזימים פרוטאוליטיים לתוך הפצע הניקה, הכרחי ליציאת נפח המוגלה הנותר ולדחייה סופית של מסות נמקיות. הטמפונדה משתנה מדי יום.
3. לאחר ניקוי הפצע, נעשה שימוש במשחות אנטי דלקתיות פעילות להאצת התאוששות וצמיחת התאים רקמת גרנולציהותהליך ריפוי כגון Methyluracil, Vinilin, Levosin.
4. לאחר הסרה כירורגית של ה-carbuncle, נדרש גם קורס של סוכנים אנטיבקטריאליים, אך המינון נקבע הרבה פחות מאשר בשלב של התבגרות ה-carbuncle.

שיטה מודרנית, יעילה ועדינה להסרת קרבונקל היא שימוש בגלי רדיו. בדרך כלל כל ההליך לוקח לא יותר מחצי שעה ומתבצע מתחת הרדמה מקומית. העלות של פעולה טיפוסית ו שיטת גלי רדיוהסרת carbuncle במרפאות שונות היא בטווח של 1100 - 1800 רובל.

• לאחר שהפצע החלים והיווצרות צלקת, הטיפול מתחיל מיד בשימוש משחות מיוחדות, מסייע בפתרון רקמת צלקת צפופה (Kelofibraza, Dermatix, Zeraderm, Scarguard).
• בנוסף להם, מדבקות סיליקון משמשות. לחות המצטברת מתחת לציפוי הסיליקון מונעת מהרקמות להידחס וליצור צלקת גסה.

בקפידה! פתיחת קרבונקל על הכתף מוצגת בסרטון זה (לחץ לפתיחה)

[הִתמוֹטְטוּת]

תרופות עממיות

טיפול קרבונקל בבית תרופות עממיותמאוד לא רצוי ומסוכן.מותר להשתמש במתכונים מסוימים לאחר התייעצות עם כירורג ורק בשלב הראשון - לפני היווצרות מוקד נמק.

מתכונים יעילים בטוחים:

1. חליטה של ​​פרחי תלתן מתוקים להאצת הבשלת הקרבונקל. שתי כפות פרחים יוצקים עם שמן צמחי חם, ומשאירים למשך 24 שעות. השתמש עבור קומפרסים.
2. משחת קלנדולה: מערבבים פרחים טריים מרוסקים או חומרי גלם יבשים עם שומן חזיר (פרופורציה 1 עד 4). משמנים את הקרבונקל, מכסים אותו במטלית יבשה.
3. דייסה מ עלים טרייםפלנטיין מוחל על הקרבונקל ומכוסה בתחבושת.
4. 4 - 5 שיני שום הופכות לעיסה, מניחים בתוך תחבושת גזה דו או שלוש שכבות ומורחות על האזור הפגוע. אם יש תחושת צריבה חזקה, הסר אותה מיד.
5. העלים והפרחים של סנט ג'ון נגרסים למצב דביק ומשמשים לקומפרסים.
6. מרתיחים פקעות אורכיס בחלב עד לריכוך, מנגבים ומשלבים עם שומן חזיר ביחס של 1 ל-1. את המוצר מורחים על תחבושת ומורחים על הקרבונקל.

מְנִיעָהמחלות

אמצעים סטנדרטיים למניעת התפתחות קרבונקל:

• להתקלח מדי יום עם סבון אנטיבקטריאלי;
• לשמור על ידיים וציפורניים נקיות;
• להשתמש בסכיני גילוח חד פעמיים;
• לשטוף את העור לאחר אימון ספורט, עבודה עם פטרוכימיקלים, צבעים ולכות, לאחר שהיו במקומות מזוהמים בפחם, אבן גיר, אבק מלט;
• אל תשתמש במגבות, מטליות, סכיני גילוח של אחרים;
• אין לסחוט בשום פנים ואופן מוגלה מפצעונים או שחין;
• אין לסרק את הגוף לאחר עקיצות חרקים, גירוי, שפשופים, שחיקות;
• אין ללבוש בגדים צמודים או סינתטיים, מה שמגביר את ההזעה ותורם להצטברות של פלורת חיידקים על העור.

סיבוכים

סיבוכים שסבירים במהלך התפתחות קרבונקל מתרחשים בדרך כלל כאשר זיהום סטפילוקוקלי מתפשט לעובי הרקמה, דרך זרם הדם והנוזל הלימפתי - לתוך קרומי המוח ואיברים אחרים. להתפתח תחת הגורמים הבאים:

• בְּ- חולים קשיםעם התנגדות גוף כללית ומקומית נמוכה;
• בהיעדר טיפול בזמן ומוכשר.

הסוגים הבאים של סיבוכים של קרבונקל מתרחשים:

1. מורסה של רקמות רכות, פלגמון.
2. Osteomyelitis כאשר זיהום חודר לתוך רקמת העצם.
3. פלביטיס ו thrombophlebitis מוגלתי עם קרע ודימום מכלי דם.
4. לימפדניטיס, לימפנגיטיס, אדנופלגמון, פריאדניטיס - כאשר מעורבים בפתולוגיה כלי לימפהוצמתים.
5. Erysipelas.
6. (כאשר הקרבונקל ממוקם על הפנים והצוואר).
7. אלח דם - כאשר מיקרופלורה פיוגנית חודרת לדם ומתפשטת בכל הגוף (יתכן מותו של החולה).

תַחֲזִית

• עם טיפול נכון של carbuncle לא מסובך, הפרוגנוזה חיובית.
• מהלך חמור ממאיר של קרבונקל עם סיבוכים עלול להוביל למוות של החולה עקב דימום רב (פורץ דרך ומסיבי) מכלי גדול וזיהום בדם.

קרבונקל– זהו תהליך דלקתי מוגלתי-נמק של האפידרמיס והרקמה התת עורית עם נזק לזקיקי השיער. הגורם הסיבתי הוא זיהום סטפילוקוקוס. קל לאדם רחוק מרפואה לבלבל קרבונקל עם אבצס.

מרפאת הדלקת התת עורית מאופיינת בהסתננות כחלחלה-סגולה נרחבת, המשפיעה במהירות על השכבות העמוקות יותר של הדרמיס וההיפודרמיס. בשל הגוון המודגש הספציפי הסוג הזההגידול החדש קיבל את שמו - carbunculus, שתורגם פירושו פחם.

זה מתרחש באופן בלתי צפוי אצל אנשים בגילאים שוניםומגדר, המשפיעים על אזורי העור: צוואר, ראש, פנים, ישבן, שכמות, גב תחתון. לעתים רחוקות יותר - גפיים.

מה גורם לזיהום מסוג זה?

גורמים להופעת קרבונקל

אנשים שיש להם ארסיות מוגברת (רגישות לזיהום) נמצאים בעיקר בסיכון למחלה. ביניהם:

1. לאחר שעבר זיהום ויראלי
2. עם חסינות מופחתת, מחסור בוויטמין
3. חולי סוכרת
4. שימוש לרעה במזון חריף, משקאות אלכוהוליים חזקים, עישון
5. עם מחלות של מערכת העיכול ודרכי המרה
6. יש הזעת יתר
7. משקל עודף

סביבה נוחה לחדירה של זיהום סטפילוקוקוס ניזוקה, לא אזורים מחוטאים מיידית של העור. זהו תהליך דלקתי רציני למדי, אשר לא רק יכול להתפתח למורסה, פלגמון, אדמומית, אלא גם להפוך למקור לסיבוכים מסוימים. כדי למנוע השלכות לא נעימות, יש צורך לא לפספס את הסימפטומים המופיעים.

תסמינים של המחלה

המחלה מתחילה בהופעת גושים צפופים פנימיים, המתמזגים בהדרגה לחדירת חצי כדורית אחת, שגודלה עולה על כף היד של הילד. אחרי זה הם מופיעים התסמינים הבאיםקרבונקל.

• צבע עור כחול
• תחושות לא נעימות
• כאב במרכז האזור הדלקתי של הגוף
• טמפרטורה מוגברת של המטופל, הופעת חולשה
• סימני שיכרון (בחילות, הקאות, סחרחורת, קלקול קיבה)

המרפאה הראשונית של הערמונית יכולה להימשך 1-1.5 שבועות. לאחר מכן נוצרות פצעונים במוקד, שנפתחות לאחר מספר ימים, ומתחילה להשתחרר מבעד לחורים מסה נמקית עם מוגלה, לעיתים מפוספסת בדם.

בשלב נוסף של דלקת בחלק המרכזי של הקרבונקל, רקמות העור נעשות קהות, ומתחילה דחייתן. כתוצאה מכך, נוצר פצע עמוק למדי. לאחר 2-2.5 שבועות, הוא מתמלא ברקמה גרגירית, ויוצר צלקת גסה.

בנוסף לפגם בעור מכוער, קרבונקל מסוכן בגלל סיבוכים, מכיוון שאנשים קרובים יכולים להיות מעורבים בתהליך ההדבקה: איברים פנימיים(קרבון אמפיזמטי), עצמות, בלוטות לימפה, דם וכלי ורידים.

לכן, כאשר זיהום חודר לזרם הדם, סוג זה היווצרות עורעלול לגרום ל מורסות רקמות, erysipelas, פלגמון ולפעמים אוסטאומיאליטיס.

פגיעה בכלי הוורידים גורמת להתפתחות טרומבופלביטיס.

זיהום של בלוטות הלימפה עלול לגרום למחלות קשות: לימפנגיטיס, פריאדניטיס, אדנופלגמון.

סיבה דלקת קרום המוח מוגלתיתלעתים קרובות יש קרבונקל לא מטופל של הראש, הצוואר או הפנים.

כדי למנוע השלכות לא נעימות, הסימנים הראשונים של המחלה צריכים להיות הבסיס למגע מיידי עם רופא עור.

אבחון

ל אבחנה מדויקתבדיקה ויזואלית של קרבונקל מלווה בדרך כלל ב ניתוח מעבדהדָם. בתהליך, אשר נקבע: נוכחות של לויקוציטים, הניידות של הנוסחה שלהם, מידת העלייה ב-ESR.

אבחנה מבדלת ו מחקר בקטריולוגימבני הניאופלזמה מאפשרים להבחין בין הפתולוגיה של קרבונקל רגיל לאנתרקס, כמו גם לקבוע את הרגישות של אנטיביוטיקה למיקרופלורה של אדם חולה.

לחשדות קלים לניוון חינוך מיטיב V גידול ממאירמבוצעות בדיקות ציטולוגיות מיוחדות.

רופא עור מומחה, על סמך תוצאות בדיקה ויזואלית ובדיקות מעבדה, יקבע את הסיבה, היקף הנגע ויקבע את הטיפול הפרטני הנכון.

איך מטפלים בקרבונקל?

טיפול בקרונקל קטן המתרחש מבלי להחמיר את מצבו של המטופל מתבצע על בסיס אשפוז. בשלבים המוקדמים של המחלה, בדרך כלל נקבעת שיטה שמרנית, המורכבת מ:

• טיפול ב-carbuncle עם אנטיביוטיקה (אמפיצילין, אמפיוקס וכו')
• סמים פעולה אנטיבקטריאלית (פוראגין, ביספטול)
• משככי כאבים (ללא ספא, אנלגין וכו')
• קומפלקס של ויטמינים ומינרלים
• קרינה אולטרה סגולה

מהלך הטיפול כולל טיפול במשטח הנגוע בתמיסת אלכוהול אתילי והזרקת אזור הדלקת באנטיביוטיקה, כמו גם שימוש בקרמים ומשחות מיוחדות. היעיל ביותר בין המשחות לטיפול ב-carbuncle הם: משחת וישנבסקי; הידרוקורטיזון; Levolikol; Baneocin; תחליב מלאוויט, סינטומיצין וסטרפטומיצין. אילו עוד משחות משמשות לטיפול בפחמימות ושחין?

כאשר הקרבונקל עובר לשלב ההתפתחות הנמק, נעשה שימוש בהתערבות כירורגית המורכבת מ:

• פתיחת הקרבונקל: ניתוח גוף הגידול והסרת הרקמה הפגועה.
• טיפול בפצעים בתמיסה היפרטונית (נתרן כלורי, אנזימים פרוטאוליטיים).
• יישום חבישה קוטל חיידקים.
• הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית. במקביל, נקבעים הבאים: אנטיביוטיקה, תרופות סולפה וסטרפטוזידיות, משחות אנטי דלקתיות, קרמים, פיזיותרפיה.

תהליכים דלקתיים נמקיים, המלווים בעלייה בגודל הפחמימות, הידרדרות במצב החולה, עלייה ברמת הסוכר בדם, התעלפות ואובדן הכרה מטופלים במסגרת בית חולים.

קרבונקל שהוסר שלא בהצלחה הוא קרקע פורייה להתפתחות גידול ממאיר.

שיטות מסורתיות להיפטר מהמחלה מוצגות רק בשלבים המוקדמים של התפתחותה. לשם כך, ניתן להשתמש בחליטות והרכבים של צמחי מרפא.

כיצד לטפל בקרונקל עם תרופות עממיות בבית

תמיסת תלתן מתוקה.לייצור, דשא מיובש משמש בשיעור של 2 כפות. כפיות לכל 0.5 ליטר מים רותחים. משאירים עד להתקררות. הם מיושמים בצורה של קומפרסים, וגם נלקחים בעל פה על פי אמנות. כפית מספר פעמים ביום.

דייסה מ עלי אלוורה או שיני שום,מוחל על אתר הדלקת מאיץ את תהליך התבגרות הפחמימות והוצאת המסה המוגלתית.

לאותן מטרות, הדבק של עלי קלנצ'ו,אוֹ לֶחֶך.מוכן טרי לכל דחיסה.

משחה מ קלנדולה.קח 1 כף. כף של פרחים מרוסקים ולנגב עם 4 כפות. כפות של שומן חזיר. את התערובת מורחים על מפית, אותה מורחים על המורסה למשך הלילה.

יש השפעה טובה בצל אפוי.לשם כך יש לחתוך את הבצל שנאפה בתנור לשניים ולהחיל אותו על מקום הדלקת. מחליפים את הרוטב כשהבצל מתקרר.

איך עוד אפשר לטפל בקרונקל עם בצל? עוזר היטב בצל מגורר,מעורבב עם חלב. כדי לעשות זאת, מגררים את הבצל, מערבבים את הדייסה עם חלב עד שנוצר חומר סמיך. השתמש כקומפרס בלילה.

תשומת הלב! הסר את הקרבונקל בעצמך והחל שיטות רפואה מסורתיתבְּ- קורס אקוטימחלה - לא מומלץ.

כיצד למנוע זיהומי סטאפ

כמו כל מחלה, קל יותר למנוע זיהום בעור מאשר לרפא. אמצעי מניעה בסיסיים:

• אורח חיים בריא
• דיאטה מאוזנת
• שמירה על היגיינה אישית
• צריכה קבועה של מוצרי ויטמין
• הגבלות על: מזון חריף, מתוק, משקאות חריפים, עישון
• סירוב ביגוד ומצעים סינתטיים מבד מלאכותי

אנשים בעלי נטייה לזיהומים (סוכרתיים, עודף משקל, הזעה מוגברת) מומלץ לבצע בדיקת דם לפחות 4 פעמים בשנה

קרבונקל- מחלת עור ערמומית למדי שעלולה לגרום לכמה השלכות לא רצויות. ביקור בזמן אצל רופא עור יעזור לך להימנע מהם.

לעתים קרובות אדם עשוי להיות מוטרד על ידי שונים פריחות בעור, גירוד, כמו גם מחלות חמורות יותר. אחד מאלה הוא קרבונקל, המאופיין בתהליך דלקתי, הפרשות מוגלתיות, מוות של רקמות, ובמקרים מסוימים ניתן להבחין בהרעלת הגוף. כדי למנוע אבחנה כזו והשלכותיה הלא נעימות, עליך לשמור בקפדנות על כללי ההיגיינה האישית ולדאוג לבריאותך.

תכונות האבחנה ותסמיניה

קרבונקל היא מחלת עור חריפה המלווה בדלקת של העור. ככלל, התהליך הדלקתי מתפתח די מהר; הפרשה מוגלתיתונמק רקמות. לרוב, כיבים כאלה מתרחשים ליד זקיקי השיער או בלוטות החלב בגב, בישבן ובעורף. המוזרות של אבחנה זו היא שכמה כיבים דלקתיים יכולים להתמזג לאחד, אבל בגודל הרבה יותר גדול.

ביסודו של דבר, carbuncles מופיעים עקב suppuration של זקיק השיער, אשר מוביל להיווצרות של מורסה עם הצמיחה שלה לאחר מכן. מבחינה חיצונית, המורסה אינה סדירה בצורתה, בדרך כלל אפור מלוכלך או בצבע בשר עם שפה ורודה סביב הקצוות. העור שמסביב עשוי להיות סגול או כחול. פצעים כאלה גדלים במהירות ודורשים בדיקה וטיפול רפואי. לעתים קרובות, על רקע היווצרות דלקתית מוגלתית, נצפית עלייה בטמפרטורת הגוף, הקאות, שיכרון הגוף או אובדן הכרה.

לעתים קרובות משווים קרבונקל לרתיחה. הסימפטומים שלהם דומים, אבל, ככלל, הם חלק מהאתר של דלקת של carbuncle. בדרך כלל, שחין נראים כמו גושים צפופים על העור, המאופיינים באדמומיות וכאב. במקרה הראשון, מדובר בפצע פתוח ומושקע המופיע כתוצאה מפריצת דרך של כמה כיבים קטנים.

גורמים להופעת קרבונקל

אפשר לזהות סיבות אפשריות להופעת כאלה מחלה לא נעימההוא זיהום עורוהתפשטות של כמה חיידקים מקבוצת הקוקוסים (סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקים) על פני השטח שלהם. זה יכול לקרות בגלל הגורמים הבאים:

• אי עמידה בכללי היגיינה אישית;
• הפרה של תקני היגיינה ב במקומות ציבוריים- במיוחד בריכות שחייה, סאונות, חדרי כושר;
• פעילות מוגברת של בלוטות החלב;
• נוכחות של פציעות וחתכים על העור;
• לובש בגדים של מישהו אחר או צמוד.

גורמים נוספים עשויים לכלול ירידה בחסינות ותשישות הגוף, בעיות בכליות, מערכת עיכולוכבד, סוכרת.

כדי למנוע בעיות עור חמורות, עליך לעקוב בקפדנות אחר כללי ההיגיינה האישית. יחד עם תמיכה חיסונית ויסודות תמונה בריאהבחיים אלו יהיו המצוות הבסיסיות למצב המצוין של העור ושל האורגניזם כולו.

צורות ביטוי של אבחנה זו

הסוג הנפוץ ביותר של מחלה זוהוא קרבונקל פשוט. אבל חוץ מזה יש צורות של מגיפה, אנתרקס וקרבונקל אמפיזמטי.

טופס מגפהמתבטא כאשר פתוגן המגפה חודר לעובי העור. תסמינים ב במקרה הזהתהיה נפיחות, חמורה תחושות כואבות, נמק של אזורי רקמות ונוכחות של כמות גדולה של נוזל מוגלתי המכילים מוטות וירוסים.

צורת אנתרקסמעורר את נגיף האנתרקס שחדר לגוף. במקרה זה, לרוב אין תסמינים כמו הפרשת מוגלה או כאב.

ולבסוף צורה אמפיזמטיתמאופיין גם בחריפות תהליך דלקתיעור. אבל, זה אופייני לא לבני אדם, אלא לבעלי חיים.

סיבוכים אפשריים עם אבחנה כזו

צורה מתקדמת של קרבונקל יכולה להיות בעלת השלכות חמורות על בריאות המטופל. לרוב, הזיהום מתפשט לרקמות עמוקות וכלי דם, ולאחר מכן אל מערכת דם. IN המקרה האחרוןאלח דם עלול להתרחש, אשר יכול להיות קטלני. במקרים מסוימים, דלקת קרום המוח או אלח דם כסיבוכים עשויים להיות תסמינים של מחלה ממארת.

אם כלי הדם נפגעים, התפתחות של דימום, כמו גם מחלות כמו thrombophlebitis או phlebitis, lymphangitis או לימפדניטיס סרוס-מוגלתי, יכולים להיות מסוכנים. אם הזיהום משפיע על העצמות, אוסטאומיאליטיס עלולה להתרחש. נזק לרקמות במהלך הקרבונקל עלול להיות מלווה במורסה. כיבים כאלה באזור הפנים והצוואר עלולים להיות מסוכנים, שכן הם עלולים להוביל לפגיעה ברקמות ובכלי דם באזור המוח.

סיבוכים דומים יכולים להתרחש כאשר יישום בטרם עת V מוסד רפואיאו טיפול לא מבוקר.

אין לטפל במחלה ללא התייעצות עם רופא. אחרת, תרופה עצמית יכולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות על גוף האדם.

אבחון

בנוסף לבדיקה החיצונית, הרופא עשוי לרשום בדיקות מעבדה נוספות - מחקרים בקטריולוגיים, בדיקות דם. אמצעים אלה מאפשרים להוציא צורות מסוכנות יותר של המחלה - מגפה או אנתרקס. בדיקת דם יכולה לזהות זיהום וגם לבדוק את רמות הסוכר שלך. פעולה זו תהיה הכרחית אם למטופל יש סימנים או אבחנה סופית של סוכרת.

אבחון בזמן של carbuncle הכרחי כדי להתחיל מיידית של טיפול כדי להימנע השלכות חמורותלגוף האדם.

שיטות טיפול לקרבונקל

אם קיימות תוצאות של תרביות ובדיקות מעבדה אחרות, הרופא יכול לבצע אבחנה מדויקת ובמידת הצורך להתאים את הטיפול שהחל קודם לכן. שיטת הטיפול הנבחרת תהיה תלויה בשלב המחלה ובמאפיינים הבריאותיים של המטופל. עדיף לא לעשות תרופות עצמיות, אלא להפקיד את הבחירה הזו בידי רופא מוסמך.

שיטות הטיפול העיקריות במקרה זה יהיו טיפול תרופתי, ניתוח ומתכוני רפואה מסורתית.

טיפול תרופתי

במקרים מסוימים, בכפוף ל המלצות רפואיותהרופא מאפשר טיפול במרפאה חוץ. אינדיקציות עבור טיפול באשפוזיהיה מהלך בולט של המחלה, נוכחות של סוכרת ועוד מחלה רצינית. לאחר בירור האבחנה, הפצע מטופל לרוב ורושמים קורס של אנטיביוטיקה בצורה של תרופות או זריקות.

אם זמין תחושות כואבותניתן לרשום משככי כאבים - " איבופרופן"או" נתרן דיקלופנק" לפעמים משחות אנטי דלקתיות נרשמות בנוסף כדי להילחם בזיהום - " צפלקסין"ו" אריתרמצין" זה גם לא נדיר לרשום נהלי פיזיותרפיה מסוימים - טיפול בקרינה אולטרה סגולה או UHF. לעתים קרובות הטיפול יכול להיות מורכב.

טיפול כירורגי של קרבונקל

ככלל, פעולות כאלה אינן מבוצעות אם יש carbuncle על הפנים. במקרים אחרים, למשל, אם אין תוצאות טיפול תרופתיאו אם המחלה נמצאת בשלב מתקדם, נקבעת התערבות כירורגית. אזור המורסה מנותח עם הסרה חובה של רקמות מתות ותוכן מוגלתי. עבור פצעים קטנים, הם נתפרים, ומשאירים מוצא לשחרור מוגלה ונוזלים מצטברים אחרים. ניקוז זה יוסר ברגע שנפסקת פריקת התוכן המוגלתי והנוזל שנפלט יהיה צלול.

פצעים גדולים מכוסים בטמפון ספוג אמצעים מיוחדים. בשני המקרים נדרש ניקוי יומיומי של הפצע והחבישה. לאחר כמה פעולות, חבישות מבוצעות פעמיים ביום. כאשר חותכים כיבים גדולים, עלולות להישאר צלקות קלות על העור.

טיפול בבית

ככלל, טיפול של carbuncle בבית אינו מומלץ ללא התייעצות עם רופא. רק לאחר מתן מרשם הטיפול העיקרי יכול הרופא לאפשר שימוש בחלק מהשיטות הללו. להלן מספר אפשרויות לרפואה מסורתית:

• יַחַס תמיסת מלח (שופכים 250 מיליליטר מים מקוררים לתוך המיכל מים רותחיםוממיסים בו 10 גרם מלח ים, מערבבים את התמיסה שהתקבלה ביסודיות ושטפו את הקרבונקל לא יותר מפעמיים ביום);
• באמצעות משחה או מיץ מ קלנדולה;
• שימוש בעיסה מכתוש עלי פלטה;
• קומפרסים מטינקטורה l תלתן רפואי(הוסף כף אחת של עלי עשב יבשים ל-250 מיליליטר של מים רתוחים בלבד והשאירו למשך שלושים דקות. העירוי המוכן נצרך קר כמה פעמים ביום במנות קטנות.)

מוצרים אלה משמשים בעיקר בצורה של קומפרסים על אזורים מושפעים של העור.

לא משנה כמה מפחידה האבחנה של קרבונקל עשויה להיות, קיימת אפשרות להתאוששות ממנה ללא כל השלכות שליליות. זה קורה הודות להתייעצות בזמן עם רופא והקפדה על המלצותיו. בנוסף, חשוב לא לשכוח את האמצעים למניעת מחלה כזו - לשמור על כללי ההיגיינה האישית, לשמור על חסינות ו טון כלליגוף, אל תפתחו פצעים על העור, ואל תגרדו עקיצות חרקים.

מאמרים בנושא

דלקת חריפה של מספר זקיקי שיער סמוכים עם היווצרות מוקד נרחב של נמק בעור. לאחר שהמסות הנמקיות מתנקזות, נוצר כיב עמוק באתר הקרבונקל, ב במקרים מסוימיםלהגיע לשרירים. בחולים תשושים, חולי סוכרת וקשישים, מהלך הקרבונקל יכול להיות ממאיר ומסובך על ידי אלח דם או דימום. טיפול אנטיביוטי מסומן בטיפול, יישום מקומיחומרי חיטוי, סוגים מסוימים של פיזיותרפיה. כאשר נוצר מוקד נמק, מבוצע טיפול כירורגי.

סיבוכים

סיבוכים הנובעים מקרבונקל קשורים להתפשטות של זיהום עמוק לתוך הרקמות, לאורך הכלים וכניסתו לדם. הם מתפתחים בדרך כלל בחולים מוחלשים או בהיעדר טיפול הולם.

התפשטות הזיהום עמוק לתוך הרקמות הרכות עלולה להוביל להיווצרות מורסה של רקמות רכות או להופעת פלגמון; זיהום של העצם מוביל להתפתחות אוסטאומיאליטיס. כאשר הזיהום מתפשט לכלי הוורידים, מתפתחים פלביטיס ו-thrombophlebitis. דימום מהכלים הפגועים אפשרי. כאשר כלי הלימפה והצמתים מעורבים, עלולות להופיע לימפדניטיס סרוס-מוגלתי, לימפנגיטיס, פריאדניטיס ואדנופלגמון. במקרים מסוימים, תוספת של erysipelas הוא ציין.

המסוכן ביותר הם carbuncles הממוקם על הפנים. זיהום מהם יכול להתפשט לקרום המוח עם התפתחות של דלקת קרום המוח מוגלתית. כאשר פתוגנים של הקרבונקל חודרים לדם ומתפשטים בכל הגוף, מתפתחת אלח דם, מה שעלול להוביל ל תוצאה קטלנית. עם הופעה מהירה של סיבוכים רציניים כמו אלח דם, דלקת קרום המוח או דימום, הם מדברים על מהלך ממאיר של הקרבונקל.

אבחון

תמונה קלינית ספציפית ו מראה חיצוניקרבונקל, ככלל, אינו גורם לקשיים עבור רופא עור באבחון שלהם. עם זאת, נקודת אבחון חשובה היא האבחנה המבדלת של קרבונקל רגיל מקרבון אנתרקס, המתאפיין בהופעת גלד שחור באזור הפוסטולה. זריעת הפחמן המשוחרר מאפשרת לשלול נוכחות של חיידק אנתרקס ולקבוע את הרגישות של המיקרופלורה המבודדת (בדרך כלל סטפילוקוקוס) לאנטיביוטיקה.

טיפול בקרבונקל

קרבונקלים קטנים ללא שיכרון חמור והפרעות ברווחה הכללית כפופים טיפול חוץ. אם הטיפול מתחיל בשלב של התבגרות carbuncle, אז זה מתבצע שיטות שמרניותועלול לגרום להתפתחותו ההפוכה עם ספיגה של ההסתננות הדלקתית. לחולה רושמים אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות למתן דרך הפה: אמפיצילין, גנטמיצין, קרבניצילין וכו'. במקביל, ה-carbuncle מוזרק עם אנטיביוטיקה. משככי כאבים משמשים כדי להקל על הכאב. פני השטח של ה-carbuncle מטופלים באלכוהול אתילי 70%, ולאחר מכן מוחלת תחבושת אספטית. אפשר להשתמש בסינטומיצין או תחליב סטרפטומיצין.

המעבר של הקרבונקל לשלב הנמק מהווה אינדיקציה לטיפול כירורגי. זה מתבצע על רקע של טיפול אנטיביוטי. הפעולה מתבצעת תחת הרדמה מקומית. פתיחת הקרבונקל כרוכה בנתיחה רחבה, הסרת כל הרקמה הנמקית והלא בת קיימא. לאחר הניתוח מוחדר לפצע טמפון עם אנזימים פרוטאוליטיים ותמיסת נתרן כלוריד היפרטונית. IN תקופה שלאחר הניתוחלדחייה סופית של מסות נמק וניקוי הפצע לאחר הניתוח, חבישות עם תמיסה היפרטונית ואנזימים פרוטאוליטיים מוחלפים מדי יום. במקרים מסוימים, יש צורך בכריתות נקרטומיות נוספות. השטח הגדול ועומק הנזק לרקמות במהלך הקרבונקל מובילים לכך שהפצע לאחר הניתוח מרפא עם היווצרות צלקת בולטת ומחוספסת.

שיטות טיפול פיזיותרפיות בשלב הבשלת הקרבונקל ובתקופה שלאחר הניתוח משתמשות בקרינה אולטרה סגולה מקומית ובטיפול UHF. במידת הצורך לגירוי כוחות מגןהגוף נחשף להקרנת דם אולטרה סגולה (UVBI) ולהקרנת דם תוך ורידית (ILBI). אינדיקציות לטיפול בבית חולים הן: שיכרון חמור, גודל גדול של הקרבונקל, לוקליזציה שלו על הפנים, נוכחות של סוכרת ללא פיצוי ומחלות קשות אחרות אצל המטופל.