Gyermekek szívbetegségei. Mik a szívbetegségek gyermekkorban?

Veleszületett szívhibák

Veleszületett szívelégtelenség

A veleszületett szívhibák a keringési rendszer normális fejlődésének megzavarása következtében alakulnak ki az időszakban. méhen belüli fejlődés magzat A szívfejlődésben meghatározó jelentőségűek a várandós nő szervezetét és a magzatot érő különböző káros hatások a méhen belüli élet harmadik-nyolcadik hetétől a szív kialakulásának megfelelő időszakban.

A betegség okai. Tól től kedvezőtlen tényezők Először is meg kell jegyezni vírusos betegségek egy nő a terhesség első három hónapjában szenvedett - influenza, rubeola, akut légúti fertőzések, herpesz stb. krónikus betegségek anyák, szülőknél a szervezetre káros foglalkozási tényezők, terhesség alatti intenzív gyógyszerhasználat, szülői alkoholizmus, dohányzás, örökletes hajlam.

A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek születésének valószínűsége azoknál az anyáknál, akik a diabetes mellitus, - 3-5%, krónikus alkoholizmus - 30%. A veleszületett szívhibás anyák az esetek 5%-ában szívhibás gyermeket szülnek.

A betegség tünetei. Súlyos esetekben a gyerekek lemaradnak a testi fejlődésben, gyengén híznak, és gyakran szenvednek légúti betegségekben. A fő panaszok a fáradtság, a légszomj terheléskor, majd nyugalmi állapotban. A bőr sápadt. A cianózis megjelenése mindig a sürgős terápiás beavatkozást igénylő keringési zavarok előrehaladását jelzi.

Klinikai kép. A veleszületett szívhibák nagyon változatosak anatómiai és funkcionális zavarok, amely meghatározza klinikai képüket, lefolyásukat és prognózisukat. A leggyakoribb veleszületett szívhibák azok, amelyekben a szív sövényében lyuk van a pitvarok és a kamrák között (pitvari septum defektus, interventricularis septum), melyik résznek köszönhetően artériás vér a szív bal feléből közvetlenül a szív jobb felébe kerül (vénás). Amikor a ductus arteriosus (az ér, amely összeköti az aortát és a tüdőtörzset, és bezárul a baba születése után) nyitva van, az aortából származó oxigéndús vér egy része a vezetéken keresztül közvetlenül a tüdőtörzsbe áramlik.

Mindezekkel a satukkal nagy kör a normálisnál kevesebb artériás vér kerül a keringésbe. Az artériás vér részben belép a pulmonalis keringésbe, ami annak túlterheltségét okozza, majd visszatér a szív bal felébe. Így az artériás vér egy része megkerüli a szisztémás keringést, aminek következtében a szervek és rendszerek vérellátása romlik. Minél több artériás vér van a tüdőkeringésben, annál súlyosabb a hiba.

Kezelés. A „nyitott” diagnózis felállítása ductus arteriosus"a műtéti lezárás (műtét) indikációja.

Keringési elégtelenség jelenlétében kialakuló kamrai sövény defektus esetén lehetséges gyógyszeres kezelés. Ha hatástalan, jelzi műtéti korrekció helyettes. Ha a hiba lefolyása kedvező, akkor nincs kifejezett jogsértések a vérkeringés kardiológus felügyeletét igényli, de a betegek 10-50%-ánál megfigyelhető kamrai sövény defektus spontán (független) lezárásának reményében tartózkodhat a hiba műtéti kezelésétől.

Izolált szűkület pulmonalis artéria

A pulmonalis artéria izolált szűkületét (a nyílás beszűkülését) a jobb kamrából a tüdő keringésébe történő véráramlás elzáródása jellemzi. Enyhe szűkülettel, gyerekek hosszú idő Normálisan nőnek és fejlődnek, a hiba diagnózisát akkor állítják fel, ha az orvos véletlenül - általában 5-12 éves korban - elváltozást észlel a szívben. Súlyos szűkület esetén a gyermek korai életkorban panaszkodni kezd légszomjról, szívfájdalomról és szívdobogásról. A hiba ezen lefolyása sebészeti kezelést igényel.

Aorta szűkület

Az aorta szűkülete akadályozza a vér áramlását a bal kamrából az aortába a billentyűk szórólapjainak deformációja és (vagy) a szelepnyílás szűkülése következtében.

A betegség tünetei. Súlyos szűkület esetén a hiba tünetei a gyermekeknél figyelhetők meg fiatalon- sápadt bőr, légszomj, tachycardia. Ha a szűkület mértéke kicsi, akkor az 5-7 éves gyermekek szívfájdalmakra, szívdobogásérzésre, szédülésre és fejfájásra panaszkodnak. Ájulás, amely akkor következik be a fizikai aktivitás, súlyos szűkület jele.

Aorta szűkületben szenvedő gyermekek számára a sporttevékenység ellenjavallt, a testnevelés korlátozott, mivel a testmozgás alatt vagy után a gyermek hirtelen halála lehetséges az aritmia és az asystolia (szívösszehúzódások megszűnése) kialakulása következtében.

Kezelés. Ha szívfájdalom vagy ájulás jelentkezik, jelezni kell sebészet helyettes.

Az aorta koarktációja

Az aorta koarktációja az aorta szűkülete egy rövid területen vagy kifejezett szűkület egy hosszú területen. Az aorta szűkülése következtében a véráramlás akadálya képződik, a vérkeringés két módja merül fel - a szűkület felett és alatt. A szűkület helye felett a magas vérnyomás kialakulásának feltételei teremtődnek meg, a szűkület helye alatt lesüllyednek.

A betegség tünetei. Ha az aorta egy kis területen szűkül, akkor a gyermekek normálisan nőnek és fejlődnek. A fizikai aktivitás növekedésével (4-10 éves korban) fejfájás, szédülés, ájulás, fokozott fáradtság, lábfájdalom, állandóan hideg láb, orrvérzés. Néha a gyermekeknél hipertóniás krízisek alakulnak ki.

Diagnosztika. Bár az aorta koarktációjának diagnosztizálása nem nehéz, diagnosztikai hibák eléri az 50-70%-ot. Ez azzal magyarázható, hogy az orvosok nem ismerik a klinikai megnyilvánulásai gyermekek defektusa és hiányos vizsgálata (nem minden gyermeknél mérik a pulzusát és a vérnyomását a karjában és a lábában).

Kezelés. A koarktáció kezelése csak sebészi.

Fallot tetralógiája

A Fallot tetralógiája egy összetett veleszületett szívelégtelenség, amely számos fejlődési rendellenességet foglal magában - tüdőszűkület, aorta eredet a bal és jobb kamrából, kamrai septum defektus, jobb kamrai hipertrófia.

A betegség tünetei. A hiba fő megnyilvánulása a légszomj az élet első hónapjaitól és a bőr kékes elszíneződése.

Súlyos rendellenesség esetén a gyermekek kiskoruktól kezdve légszomj, szorongás, majd görcsrohamok, pillanatnyi veszteségöntudat. Egy éves korig a rohamok dyspneikus-cianotikussá válnak - cianózis, légszomj meredeken fokozódik, görcsök, eszméletvesztés léphet fel. A támadások több percig tartanak.

A hiba jellegzetes megnyilvánulása a gyermek fizikai aktivitása (séta, futás, lépcsőzés) vagy evés utáni vágya, hogy leguggoljon, térdét a mellkasához nyomja, vagy oldalt feküdjön, lábát hasra húzva.

Kezelés. Minden Fallot-tetralógiában szenvedő gyermek sebészeti kezelést igényel.

A műtét előtt mandulagyulladásban, furunculosisban szenvedő gyermekeknél, egyéb gennyes fertőzés antibiotikumos kezelés szükséges. Bakteriális betegségek (tüdőgyulladás, mandulagyulladás, otitis stb.) kezelésekor kerülni kell a szulfa-gyógyszerek (Bactrim stb.) használatát.

Az aritmia a szív rendellenessége, amely a szívfrekvencia változásából vagy a szívösszehúzódások sorrendjének vagy erősségének megsértéséből áll.

A szívritmuszavarok bármely életkorú gyermekeknél megfigyelhetők. Előfordulásuk összefüggésbe hozható funkcionális zavarok idegrendszer(érzelmi stressz, vegetatív dystonia stb.), megjelenhetnek szívizomgyulladás (szívizomgyulladás), szívbetegség és egyéb betegségek hátterében. Be is fejlődhetnek egészséges gyermek amikor a szervezet ki van téve különféle környezeti tényezőknek - fizikai túlterhelés, hőség, félelem, öröm stb.

Megnövekedett pulzusszám - tachycardia- különféle hatása alatt fordul elő külső tényezők(érzelmi stressz, pozitív és negatív, fizikai stressz stb.), a testhőmérséklet emelkedése, számos gyógyszer (adrenalin, atropin, koffein stb.) alkalmazása, szívizomgyulladás, vérszegénység (vérszegénység) és más betegségek esetén .

Tünetek A tachycardia kialakulásának jellegzetes panasza a szívdobogás.

A tachycardia természetének tisztázása érdekében elektrokardiogramot kell végezni.

Kezelés. A tachycardia kezelése az alapbetegségtől függ.

Paroxizmális tachycardia

A paroxizmális tachycardia élesen gyors szívverés rohamai formájában jelentkezik, amely néhány perctől órákig tart.

Tünetek A támadás kezdetén a gyerekek panaszkodnak kényelmetlenségés fájdalom a szív területén, súlyos gyengeség, szédülés, szívdobogásérzés, hányinger. Csecsemők a támadás elején nyugtalanok. Ezután letargikussá válnak, légszomj, köhögés, görcsök jelentkeznek, hideg verejték, ájulás. A roham hirtelen véget ér, de a nap folyamán többször is megismételhető.

Kezelés. Roham alatt a gyermeket meg kell nyugtatni, macskagyökér tinktúrát és Corvalolt kell inni életévenként 2 csepp arányban.

Idősebb gyermekeknél megpróbálhatja megállítani a támadást kemény kenyérdarabok lenyelésével és kis kortyokban való ivással. hideg víz, hánytasson.

Ha ezek az eszközök nem hatékonyak, akkor szükséges sürgős kórházi kezelés. Az ilyen gyermeket kardiológusnak szisztematikusan ellenőriznie kell.

Csökkentés pulzus - bradycardia- megfigyelhető vegetatív dystonia, májbetegségek, gyomorbetegségek, agyödéma stb. esetén. A pulzusszám csökkenése gyakran tapasztalható jól edzett sportolóknál. A bradycardia veleszületett is lehet.

Tünetek Általában bradycardia esetén a gyermek nem panaszkodik semmire, de ha a betegség súlyos, fejfájás és szédülés jelentkezik.

Ritka ritmus esetén gyengeség, eszméletvesztés, görcsök lépnek fel (Morgagna-Adams-Stokes támadás), hosszan tartó roham esetén - légzésleállás. A rohamok oka az agy rossz vérellátása a bradycardia miatt.

Kezelés. Bradycardia gyanúja esetén a gyermeknek elektrokardiogramot kell készítenie annak meghatározására (sinus bradycardia, teljes atrioventricularis blokk stb.). és forduljon kardiológushoz.

Morgagni-Adams-Stokes rohamok esetén szívsebész konzultációra van szükség az elektromos stimuláció alkalmazásának eldöntéséhez.

Extrasystole

Az extrasystole olyan szívritmuszavar, amely a szív egészének vagy egyes részeinek idő előtti összehúzódásából áll, amelyet kóros irritáció okoz.

Az extraszisztolákat szerves és funkcionálisra osztják.

Szerves extrasystoles a szívizom betegségeiben - myocarditis, myocardialis dystrophia, cardiosclerosis - jelennek meg.

Funkcionális (neurogén) extrasystoles figyelhető meg gyakorlatilag egészséges szívű gyermekeknél, neuropatáknál és könnyen ingerlékenyeknél. Ezeket a nem megfelelő fizikai aktivitás is okozhatja.

Az extraszisztolák lehetnek labilisak - csak nyugalomban vagy csak fizikai aktivitás során fordulnak elő, és stabilak - nyugalomban és edzés közben is fennmaradhatnak.

Tünetek Az extrasystoles betegek panaszkodnak a szív munkájának megszakítására, de sok gyermek nem érzi ezeket.

Kezelés. Az extrasystoles természetének tisztázása érdekében elektrokardiogramot kell végezni, és konzultálnia kell egy kardiológussal, hogy tisztázza a betegség diagnózisát és azonosítsa az extrasystoles okait. A kezeléshez antiaritmiás terápiát írnak elő. Egészséges gyermekeknél fellépő, panaszmentesen lezajló nyugalmi extrasystoléhoz nincs szükség antiarrhythmiás szerekre.

Pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció)- ritmuszavar, amelyet erősen és sorrendben váltakozó szabálytalan szívverés jellemez.

A gyermekek pitvarfibrillációjának okai súlyos szívbetegségek vagy mérgezések lehetnek.

A klinikai kép a villogást okozó alapbetegségtől és a villogás formájától függ.

Tünetek A megnövekedett pulzusszámmal járó tachyarrhythmiás formában a gyermekek szívdobogásról, néha légszomjról és szédülésről panaszkodnak. Bradyarrhythmiás formában a panaszok hiányozhatnak. A paroxizmális formában a villogás rohamok formájában jelenik meg, és vagy fizikai fáradtsággal, vagy érzelmi stressz. A roham alatti panaszok ugyanazok, mint a tachyarrhythmiás formánál, a roham időtartama néhány másodperctől napokig tart.

Kezelés. A diagnózis tisztázása érdekében elektrokardiogramot kell készíteni. Gyermekek pitvarfibrilláció kardiológusnak szisztematikusan kell kezelnie és folyamatosan ellenőriznie kell.

Reuma- fertőző-allergiás betegség a szív- és érrendszer, az ízületek elsődleges károsodásával és más szervek esetleges érintettségével a kóros folyamatban.

A betegség okai. A reuma akkor alakul ki, ha a gyermek streptococcus fertőzésben szenved - torokfájás, súlyosbodás krónikus mandulagyulladás stb. A hűtés jelentős szerepet játszik. Nagyon fontos a reuma kialakulásában immunitási zavarok és allergiák kialakulása van - a szervezet szokatlan reakciója a streptococcusra.

A betegség tünetei. A betegség általában 2-3 héttel akutan kezdődik korábbi torokfájás. A betegség első megnyilvánulása a fáradtság, láz, fájdalom és ízületi duzzanat panaszai. Leggyakrabban a térd-, boka- és csuklóízületek érintettek. Az ízületi károsodás „volatilitása”. A reumaellenes szerek (aszpirin, ponadol stb.) bevétele után az ízületek fájdalma és duzzanata gyorsan eltűnik.

Akut reuma esetén a szívizom gyulladása mindig kialakul - szívizomgyulladás. A gyerekek panaszkodnak szívdobogásról, megszakításokról (extrasystoles), fájdalomról a szív területén, légszomjról, kis fizikai megterhelés mellett. Kedvezőtlen lefolyás esetén a betegség 2-3. hetében endocarditis alakulhat ki - a szív belső nyálkahártyájának gyulladása.

Egyes gyermekeknél a betegség kezdetén rózsaszín-vörös gyűrűk formájában kiütés jelenik meg a bőrön, amely gyorsan eltűnik. Erős hasi fájdalom léphet fel, ilyenkor szükséges sürgős konzultáció sebész, hogy kizárja a vakbélgyulladást.

A reumát krónikus hullámszerű lefolyás jellemzi, vagyis az akut rohamok (betegségrohamok) váltakozása a nyugalmi időszakokkal. Minden ezt követő roham esetén a szív további károsodása figyelhető meg - endocarditis, pancarditis (az endocardium, a szívizom és a szívburok gyulladása), a szerzett szívbetegség kialakulása.

A reuma a chorea kialakulásával kezdődhet. A gyerekek ingerlékenyekké válnak, az iskolások kézírása megváltozik, általános motoros nyugtalanság lép fel, a gyermek nem tud koncentrálni, nehezen, néha lehetetlen is kanalat hozni a szájához, gombokat rögzíteni, cipőfűzőt kötni, rosszul jár. A chorea általában elhúzódó vagy visszatérő (visszatérő).

Kezelés. Ha reumára gyanakszik, a gyermeket le kell fektetni, és orvost kell hívni. Kezelés akut fázis betegségeket és a betegség új akut rohamainak megelőzését célzó hosszú távú megelőző terápiát kardio-reumatológus végzi.

A reuma megelőzését különösen óvatosan kell végezni azokban a családokban, ahol rokonok reumás betegségben szenvednek. A megelőzés olyan intézkedéseket foglal magában, amelyek általában növelik védőerők test (vitamin-komplex használata, a gyermek keményítése, testnevelés stb.). Kerülni kell a hipotermiát és a nehéz fizikai erőfeszítést. A torokfájás kezelésére penicillint kell alkalmazni. Ezenkívül gondosan kell kezelni a szuvas fogakat és a krónikus mandulagyulladást.

Sokan vagytok, és szándékomban áll felajánlani néhány státuszt. Nem szükséges, hogy mindenki vegye be. Ez csak haladó felhasználóknak szól. Mérje fel képességeit, elemezze érzelmi impulzusait. Juss egyértelmű döntésre. És legyen kiegyensúlyozott, és felelősségteljesen fogadjuk el.

Szóval, térjünk az üzlethez!

létrehoztam" Angyalok titkos csoportja ".

Ez a csoport azoknak szól, akik elhatározták, hogy részt vesznek a jótékonyságban. Ugyanakkor a részvétel nagyon egyszerű: minden Angyalnak át kell utalnia erre SZÁZ rubelt Yandex pénztárca 41001576685682 (ez a "Gyermekszívek" pénztárca).

Amikor létrehoztam ezt a csoportot, "titkosnak" rendeltem. Most már akadály és kellemetlenség lett, de nem lehet tenni semmit (Tehát először barátkozz velem a Facebookon (Bermant Katya), majd felveszlek a csoportba. Nem csak pénzt gyűjtünk, hanem szervezünk „angyal” ” ünnepek, mesterkurzusok és piknikek. Általában jól érezzük magunkat!

Tényleg jó ötlet? Ki van velem?

Itt átutalhat a Yandex pénztárcára

Veleszületett patológia. A gyermekek szívbetegségei gyakran tünetmentesek

Maria Shkolnikova, a Gyermekgyógyászati ​​Klinikai Kutatóintézet igazgatója, Moszkva gyermekkardiológus főorvosa, az Összoroszország elnöke közszervezet"Gyermekkardiológusok Egyesülete".

Lidia Yudina, AiF: Maria Alexandrovna, miért nőtt meg olyan meredeken a szívpatológiás gyermekek száma?

Maria Shkolnikova: Mindig is sok kisbeteg volt szívbetegségben, de az utóbbi időben a felismerési arány javult, beleértve a régiókat is. Ezért a statisztikai mutatók jelentősen növekedtek. De fontos a halálozási arányok értékelése is. 2000-ig az orvostudomány fejlődése ellenére a halálozás változatlan maradt. A hanyatlás csak azután kezdődött, hogy a csúcstechnológiák mindenhol megjelentek a gyermekkardiológiában, amikor a szívhibákat és az aritmiákat azonnal elkezdték kezelni, és modern diagnosztika(Holter, echokardiográfia, MRI stb.) széles körben elérhetővé vált.

A helyek problémája

— A gyermekkardiológusok nem hagyatkozhatnak a megelőzésre a gyermek születése után - sok gyermek már kóros betegséggel születik. A szív a terhesség elején képződik, és a benne lévő „lebontások” a következőket okozhatják: belső okok(trauma, genetika, fertőzések, az anya rossz szokásai), és külső - például ökológia.

— De a gyermekek szívproblémáit nem mindig észlelik időben...

— Ideális esetben, ha a szívproblémákkal küzdő gyermek még a szülészeti kórházban kerül a kardiológusok figyelmébe – minél hamarabb diagnosztizálják és kezelik, annál jobb a gyógyulási prognózis. Ma azért küzdünk, hogy a gyermek gyógyulási esélyei ne a lakóhelytől függjenek, és az ország bármely szegletében magasan képzett ellátásban részesülhessen.

Bővebben >>

- Mire kell vigyázni a szülőknek?

- A babák ritkán érzik riasztó tünetek a szív oldaláról. A szülőknek tudniuk kell figyelmeztető jelek. Az eszméletvesztés esetei SOS jelek, amelyek gyakran életveszélyes szívritmuszavarra utalnak. De a gyermeket kardiológusnak meg kell vizsgálnia, és EKG-t kell készítenie, még akkor is, ha nincs ok az aggodalomra. A gyermekek szívbetegségei gyakran tünetmentesek, amíg el nem érik a kritikus állapotokat. A kimerültség hirtelen következik be - a gyermek hirtelen elveszti az eszméletét vagy élesen gyengül.

— A szülők abban a reményben küldik gyermekeiket a sportágra, hogy a sport mindent javít.

— A kardiológusok jobban kezelik a testnevelést, mint a profi sportot. Évente 2-3 váratlan haláleset fordul elő 200 ezer profi sportoló között a világon. Csak azok a gyerekek sportolhatnak, akiknél szívbetegség kizárt és kockázatukat felmérték – ez segít elkerülni a sportolás során fellépő bajokat, beleértve a váratlan halálhoz vezető, előre nem látható kamrafibrillációt.

Ne veszítse el a ritmusát

— Ön a szívritmuszavarok központjának vezetője, az egyik legtitokzatosabb állapot, amikor az egészséges szívben egészségtelen impulzusok születnek. Miért keletkeznek?

- A normál szívverés-mintázat változását okozhatja különböző okok miatt- endokrin rendellenességek, gerincproblémák, hosszan tartó mérgezés (mérgezés). A szívritmuszavar kialakulását a sportolás, a gyógyszerek szedése vagy az immunrendszert lebontó fertőzések okozhatják. Sokan időnként ritmuszavarokat tapasztalnak – de van, aki elmúlik, van, akinél sokáig megmarad. Ez nagymértékben függ a genetikai jellemzőktől.

Bővebben >>

— Meg lehet előzni, hogy egy hajlam betegséggé fejlődjön?

— A szívritmuszavar kialakulásának megelőzése érdekében az EKG- és szívizom-elváltozásokkal küzdő gyermekeknek nem ajánlott kemény edzést végezni.

Meg kell védeni a gyermeket az aritmiát okozó stressztől. A Ritmuszavarok Központja saját know-how-val rendelkezik - olyan terápiát dolgozott ki, amely erősíti a sinus ritmust, amely ellensúlyozza az aritmiát.

Ily módon a ritmus „átnevelhető”. A világ legnagyobb tapasztalatával rendelkezünk a gyermekek szívritmuszavarainak kezelésében és a defibrillátorok gyermekekbe történő beültetésében. Évente legfeljebb 500 szívritmuszavaros gyermeket operálunk meg - kvóták szerint, állami költségen. Manapság az orvosok megtanulták az aritmia szinte minden típusát ellenőrizni. Az aritmológia jövője azonban a génspecifikus terápiában rejlik. Pácienseink várható élettartama folyamatosan növekszik – mai első pácienseim már szoptatós unokák. Úgy gondolom, hogy a szívritmuszavar feletti győzelem a sarkon van.

Az aritmia jelei

• fejfájás
• mozgási betegség a közlekedésben
• szédülés, eszméletvesztés
• szédülés, szívdobogásérzés edzés után
• hasfájás
• lábfájdalom esténként

Szívritmuszavar gyakran olyan gyermekeknél diagnosztizálják, akiknél születéskor szívhibát vagy kisebb szívrendellenességet diagnosztizáltak, majd később „epehólyag-diszfunkcióval” és „neurogén hólyaggal” diagnosztizálták őket.

Szívbetegségek és véredény vezető helyet foglalnak el a halálozások számában. A statisztikák szerint az emberek körülbelül 1/3-a hal meg tőlük. Az esetek fele ischaemia és infarktus következménye. A szív- és érrendszeri betegségek a fizikai inaktivitás vagy a túlzott fizikai aktivitás, a helytelen táplálkozás, a rossz szokásokkal való visszaélés és más tényezők miatt váltak annyira elterjedtté. A patológiák nemcsak felnőtteknél, hanem serdülőknél is előfordulnak. Fejlődésük elkerülése érdekében rendszeresen ellenőriznie kell egy kardiológust vagy gyermekorvost (ha gyermekről van szó).

Nagyon sok szív- és érrendszeri betegség létezik. Az etiopatogenetikai jellemzők szerint a következő típusokra oszthatók:

• funkcionális;
• organikus.

Az első esetben a rendellenességet az autonóm szabályozás zavara okozza. A második forma jellemző szerves elváltozások felhasználásával azonosított egyéb patológiák kialakulásával kapcsolatos instrumentális módszerek diagnosztika

Az előfordulás jellege szerint a szív- és érrendszeri betegségek a következők szerint osztályozhatók:

• veleszületett;
• szerzett.

Az első csoportba tartozó betegségek többnyire újszülötteknél fordulnak elő. Még az anyaméhben fejlődnek ki. A szerzett betegségek fokozatosan nyilvánulnak meg különféle tényezők hatására.

A szív- és érrendszer leggyakoribb kóros folyamatainak listája az alábbiakban látható:

• szívkoszorúér-betegség (CHD);
• cerebrovaszkuláris patológiák;
• szívritmuszavarok;
• a vénák patológiái;

• gyulladásos betegségek;
• érrendszeri betegségek;
• a szívizom fejlődési rendellenességei;
• hipertóniás betegség;
• szív elégtelenség.

A fő szívbetegség az ischaemia. Emiatt gyakran más patológiák is kialakulnak (szívroham, angina, aritmia). A második helyen a magas vérnyomás és annak megnyilvánulásai (szélütés, érrendszeri betegségek) állnak. A legtöbb szív- és érrendszeri betegség oka az érelmeszesedés. Jellemzője a plakkok kialakulása az erek falán, amelyek miatt elveszítik rugalmasságukat és fokozatosan eltömődnek.

Hipertóniás betegség

Az orvos felállíthatja a magas vérnyomás diagnózisát, ha több vérnyomásmérést végez különböző napokon és időpontokban. A betegség széles körben elterjedt az emberek körében érett kor(40-50 évesek). Magas vérnyomás jellemzi, ami káros hatással van az erekre. Fokozatosan elhasználódnak, törékenyebbé válnak és elveszítik rugalmasságukat, ami stroke-hoz vezet.

A hipertóniás szív is alá van vetve káros hatások magas nyomású. A megnövekedett terhelés hipertrófiáját (növekedést) okozza. A vérellátás ugyanazon a szinten marad, ami jelentősen növeli az ischaemia kialakulásának valószínűségét.

Szív ischaemia

Szív ischaemia esetén táplálkozási hiány lép fel a koszorúerek lumenének szűkülése miatt. A betegség fájdalomként és kóros elváltozásként (növekedés) nyilvánul meg kötőszöveti, kamratágulás).

A szív ischaemiát a következő formákra szokás felosztani:

• Az angina krónikus oxigénhiány miatt fordul elő. A fő tünet a különböző jellegű és súlyosságú fájdalom a szív területén.
• A szívritmuszavarok külön is kialakulhatnak, mint korai megnyilvánulásai ischaemia, vagy angina pectorisszal kombinálva. Ezek közé tartozik a tachycardia, a bradycardia, a fibrilláció és a blokád.
• Az infarktus (a szív izomszövetének elhalása) rendkívülinek számít veszélyes megjelenésű ischaemia, amely rokkantsághoz és végzetes kimenetel. Általában akkor jelenik meg, ha súlyos táplálkozáshiány áll fenn.

Az ischaemia kialakulásának kockázata férfiaknál többszöröse, mint nőknél. Az orvosok a jellemzőkkel magyarázzák ezt a jelentős különbséget hormonális rendszer. Nőknél a petefészkek ösztrogént termelnek. Csökkenti az érelmeszesedés kialakulásának valószínűségét, ami csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának esélyét. A helyzet megváltozik a menopauza után. A hormonális aktivitás csökken, csakúgy, mint az a védelem, amely korábban a nőket védte. Idős korban (60 év után) mindkét nemnél egyenlő a szív- és érrendszeri problémák kialakulásának valószínűsége.

Cerebrovaszkuláris patológiák

Az agyi véráramlás károsodása lehet krónikus vagy akut. Az utóbbi lehetőséget leggyakrabban agyvérzés okozza, amely nagyon nagy eséllyel rokkantsághoz és halálhoz vezet. Krónikus lefolyás dyscirculatory encephalopathiára jellemző. A betegség a magas vérnyomás és az érelmeszesedés következménye. Az agyi erekben véráramlási zavarokat okoz, ami a kognitív funkciók csökkenéséhez és a demencia vaszkuláris formájának (demencia) kialakulásához vezet.

A legtöbb esetben a fenti betegségeket kombinálják, ami jelentősen rontja a beteg állapotát. Például gyakran jönnek a klinikára olyan emberek, akik magas vérnyomásban szenvednek és agyvérzést szenvedtek, de a probléma lényege az előrehaladott érelmeszesedésben rejlik. Az orvos számára nem könnyű meghatározni az elsődleges okot, ezért átfogó kezelési rendet készítenek, figyelembe véve az összes azonosított patológiát.

Gyulladásos betegségek

A gyulladással megnyilvánuló betegségek közé tartozik a szívburokgyulladás, a szívizomgyulladás és az endocarditis. A patológiák mindegyike a szív egy bizonyos rétegét érinti, és gyakran a reuma miatt fordul elő. Az emberi szervezet nem reagál megfelelően a streptococcus fertőzésre, ami autoimmun elégtelenséghez vezet. Az immunrendszer saját sejtjei megtámadásával hozzájárul a gyulladásos betegségek kialakulásához. Többnyire reumás elváltozásoktól szenved gyermekkor.

Szívhibák

A szívizom hibáit veleszületettre és szerzettre osztják. Az első csoport a gyermekben az anyaméhben alakul ki, a második pedig fokozatosan, más tényezők (érelmeszesedés, gyulladásos betegségek) hatására. A szerzett hibák közül a legvalószínűbb a szelepberendezés nyitásának beszűkülése vagy annak elégtelenségének megnyilvánulása. Általában egy ilyen folyamat hemodinamikai zavarokhoz vezet mindkét keringési körben.

A legtöbb szívelégtelenség végül szívelégtelenség kialakulásához vezet. Általában 2 típusra osztják:

• Az akut forma szívinfarktus következménye, súlyos szívritmuszavar és hipertóniás krízis. Tüdőödéma, asystole és vénás pangás jellemzi.
• A krónikus szívelégtelenséget az ischaemia egyik típusának tekintik. Hatása alatt az angina pectoris és az aritmia súlyosbodik és kifejezettebbé válik kóros elváltozások(nekrózis, dystrophia, gyulladás) a szívszövetben.

Érdemes megjegyezni, hogy gyakorlatilag minden szívpatológia végül szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

A betegeknél kifejezett klinikai képpel (a bőr sápadtsága vagy kéksége, légszomj) nyilvánul meg.

Érrendszeri betegségek

A malformációk és az aneurizmák az érbetegségek külön csoportjába tartoznak. A következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

• Az aneurizma lehet veleszületett vagy szerzett, az érfal tágulásával nyilvánul meg. Kialakulása az agy és az aorta ereiben a legveszélyesebb. Az aneurizma kialakulása gyakran atherosclerosissal jár. Az érintett ér feldarabolása súlyos következményekkel járhat, beleértve a halált is.
• A malformáció az veleszületett anomália. Az erek helytelen összekapcsolásaként nyilvánul meg.

A vénák patológiája

Gyermekek és felnőttek egyaránt szenvedhetnek vénás betegségekben. Közülük kiemelkedőek visszérés thrombophlebitis. Az első patológiát az erek gyulladása és további deformációja jellemzi. A második betegség elváltozásként nyilvánul meg érfalak vérrögképződés miatt. A vénák patológiái a helytelen életmód miatt alakulnak ki, aminek következtében épségük megzavarodik, a véráramlás lelassul.

Gyakran megtalálható visszér terhesség alatt. Nőkben fokozódik azoknak a hormonoknak a szintézise, ​​amelyek segítenek csökkenteni az érrendszeri tónust, aminek következtében azok kitágulnak. A második ok a méh növekedése. Összenyomja az edényeket, megzavarja a vénás kiáramlást.

A szív és az erek patológiáinak klinikai képe

Szív- és érrendszeri betegségek a korai szakaszaiban a fejlemények csak enyhe tünetekben nyilvánulnak meg. Idővel klinikai kép növekszik, és már van középfokú súlyossága, a kóros folyamat jelenlétének jelei jól láthatóak.

Az alábbi táblázatban megismerkedhet a szív- és érrendszeri betegségek tipikus tüneteivel:

Név	Sajátosságok
Köhögés	Száraz és elég intenzív. Fekvő helyzetben jelenik meg.
A bőr sápadtsága	Vérszegénységben, reumában, gyulladásos betegségekben és billentyűhibákban szenvedőknél fordul elő.
Általános gyengeség	Számos szívpatológiát kísér. Alvászavarokkal és csökkent koncentrációval kombinálva cardioneurosis kialakulását jelezheti.
Hő	Gyulladás jelenlétét jelzi, amely szívinfarktusra, szívburokgyulladásra, szívizomgyulladásra és endocarditisre jellemző.
Nyomás esik	A szív működésének zavarai jellemzik, és szélütéshez és egyéb szövődményekhez vezethet.
Szívritmus kiugrások	Gyakran jelzi az ischaemia kialakulását vagy a vezetési rendszer meghibásodását.
Ödéma	Veseproblémák miatt merülnek fel, különösen a szívelégtelenség kialakulásának hátterében.
Szédülés	Vannak gyakori tünet közelgő stroke. Ha fejfájással és hányingerrel párosul, akkor valószínűleg artériás hipertóniáról (magas vérnyomásról) beszélünk.
Légszomj	Az orvosok a légszomjat a szívelégtelenség és az angina megnyilvánulásaként érzékelik. Ritkább esetben a tünet a szívroham asztmás formájának kialakulását jelzi.
Hányinger	A megjelenés a szív gyomorhoz közeli elhelyezkedésének köszönhető.
Az osteochondrosis során tapasztalt fájdalom	A kellemetlen érzés gyakran nemcsak a hátbetegség, hanem az angina jele is.
Fájdalom a szív területén	Szorítás és beégés mellkas szívizombetegség egyértelmű tünetének tekintik. Ritkább esetben a fájdalmat neuralgia vagy nyelőcsőgörcs okozza.
Szívverés érzése	A tünet megnyilvánulása a legtöbb esetben fizikai és pszicho-érzelmi túlterhelés vagy banális túlevés eredményeként jelentkezik. Más tünetekkel (gyengeség, mellkasi fájdalom, eszméletvesztés) kombinálva szívbetegség kialakulását jelezheti.

Kezelés és diagnózis

A szív- és érrendszeri betegségek kezelése olyan módszerek alkalmazását jelenti, amelyek kiküszöbölik a kiváltó tényezőt. A legtöbb patológia gyógyszeres kezeléssel gyógyítható vagy fejlődése megállítható. Elég, ha a beteg elmegy a klinikára, és felkeres egy kardiológust. Megvizsgálja és megkérdezi a beteget. Ezután vizsgálatot írnak elő az ok azonosítására és a diagnózis felállítására:

• A sugárdiagnosztikai módszer (röntgen) segít azonosítani a kalcium-lerakódásokat, felismerni a szívhibákat, valamint látni a méretét és alakját.
• Az elektrokardiográfia lehetővé teszi az értékelést elektromos tevékenység szívizom és azonosítja a vezetési rendszer hibáit.
• A korszerűbb vizsgálati módszerek (ultrahang, MRI) lehetővé teszik a szív összes szövetének részletes tanulmányozását és működésének értékelését.
• Ezenkívül végezze el laborvizsgálatok(vér és vizelet) bizonyos patológiák jelenlétének kizárására vagy megerősítésére.

A kapott eredmények lehetővé teszik a kardiológus számára, hogy meghatározza pontos diagnózisés készítsen kezelési tervet. Ha szükséges, hajtsa végre orvosi és szociális vizsgálat, melynek célja a munkaképesség felmérése és rokkantsági csoport hozzárendelése. A bizottságban orvosok, rehabilitációs szakemberek és pszichológusok lesznek.

A kezelési rend általában a következő módszereket tartalmazza

• gyógyszeres kezelés;
• etnotudomány;
• műtéti beavatkozás;
• életmód korrekció.

A diagnosztikai eredmények alapján gyógyszereket írnak fel a betegnek. A szakembernek fel kell mérnie az összes kockázatot, és a legtöbbet kell tanácsolnia hatékony adagokés gyógyszerek kombinációi.

A kezelési rend a következő gyógyszercsoportokat foglalhatja magában:

• adrenalin receptor blokkolók ("Betak", "Emzok");
• perifériás értágítók ("Apressin", "Molsidomin");
• diuretikumok ("Triamteran", "Torasemide");
• ACE-gátlók (zofenopril, perindopril);

• blokkolók kalcium csatornák(„Riodipin”, „Cardil”);
• antikoagulánsok ("heparin", "fenilin");
• szívglikozidok ("Korglikon", "Strofanthin").

A gyógyszereket a beteg állapotától és a betegség okától függően választják ki. Ha a patológia lefolyása meglehetősen súlyos, akkor több gyógyszert egyidejűleg alkalmaznak, kombinált hatású gyógyszereket.

Sebészet

Sebész segítségére lehet szükség, ha csak tablettákkal nem tudja elérni, amit akar, és veszélyes szövődmények lépnek fel. A következő műveletekre van a legnagyobb igény:

Név	Leírás
Sztentelés	Az erek tágítása speciális cső beléjük helyezésével
Koszorúér bypass beültetés	További vérellátási forrás létrehozása a koszorúerek számára
Szelepcsere	A sérült szelepek cseréje mesterségesre
Angioplasztika	Érrendszer helyreállítása
Szívizom transzplantáció	Szívcsere gyógyíthatatlan szövődmények kialakulása miatt
Rádiófrekvenciás abláció	Szívritmuszavart okozó méhen kívüli jelek gócainak megszüntetése
Pacemaker telepítés	Mesterséges pacemakerként működő eszköz felszerelése

etnotudomány

Alkalmazás népi gyógymódok csak a fő kezelési rend kiegészítéseként engedélyezett. Otthon is elkészíthetők, az alábbi népszerű receptekre összpontosítva:

• Szívneurózis esetén 40 g édesköményt, 80 g valerianát, 20 g kamillát, 60 g borsmentát és 20 g gyöngyvirágot kell összekevernie. 1 evőkanál. l. gyűjtemény, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet. A gyógyszert naponta háromszor 50 ml-rel vegye be.
• Reuma és magas vérnyomás esetén 20 g édesgyökér, 10 g kapor és macskagyökér, 20 g körömvirág, panzeria és madzag keverhető össze. A terméket az előző recepthez hasonlóan készítjük el és szedjük.
• Hogy csökkentsék ideges ingerlékenység, a fájdalom intenzitása angina pectoris alatt és vérnyomás vegyen 10 g patríniát, 40 g anyafüvet, 20 g köményt és édesköményt egyenként, és keverje össze egy edényben. Az első recepthez hasonlóan elkészítve. Vegyünk 1 pohár naponta, háromszor elosztva.

A kezelés időtartama általában 2-3 hónap. Ezután célszerű szünetet tartani. Bármikor mellékhatások Javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával.

Életmód korrekció

A szabályok betartása egészséges kép Az élet a szív- és érrendszeri betegségek megbízható megelőzésére szolgálhat. Az ember jobban ellenáll a külső és belső befolyásoló tényezőknek, erősíti az immunrendszert és jelentősen növeli a fizikai és pszicho-érzelmi stressz toleranciáját.


A neves tudósok és a Kardiológiai Tanszék professzorai által összeállított ajánlások listája a következő:

• Kövesse a diétát, csökkentse a só mennyiségét, valamint zsíros, sült, füstölt ételeket és édességeket. Zöldséget és gyümölcsöt kell hozzáadnia az étrendhez. Az ételeket párolással vagy forralással célszerű elkészíteni. Naponta 4-5 alkalommal kell enni, de csak kis adagokban.
• Normalizálja napi rutinját. Az embernek gyakrabban kell járnia a friss levegőn, kerülnie kell a stresszt, sportolnia kell (túlterhelés nélkül), és 1-2 óránként szünetet kell tartania a munkában. Nem árt, ha évente szanatóriumi-üdülő kezelésen vesz részt.
• Megtagadni a rossz szokásokat. A dohányzás, az alkoholos italok és a kábítószerek károsan hatnak a szívre és az erekre, kimerítik azokat, és különféle kórképeket okoznak.
• Kövesse orvosa ajánlásait. Minden évben át kell esni egy teljes orvosi vizsgálatok, különösen akkor, ha az illetőnél fennáll a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Ha patológiát azonosítottak, akkor be kell tartani a szakember által összeállított kezelési rendet, és a megadott napon meg kell látogatnia.

Megjelennek a szív- és érrendszeri betegségek különféle tünetek típusuktól, lefolyásuktól és okozó tényező. Ezen árnyalatok ismeretében megállíthatja a szövődmények kialakulását és javíthatja általános állapot. A modern kezelési módszerek segítenek ebben.

A szív és az erek vérrel látják el az egész szervezetet, ezért a szívbetegségben nemcsak a szív szenved, hanem más szervek is, amelyek ennek következtében kevesebb oxigént és tápanyagot kapnak.

Az utóbbi időben a szív- és érrendszeri betegségek jelentősen „fiatalabbak”, egyre több szülő fordul gyermekkardiológushoz segítségért. Sajnos olyan betegségek, mint az angina pectoris artériás magas vérnyomás, az érelmeszesedés korai formája, sőt a szívinfarktus is előfordul iskoláskorú gyermekeknél. Ezen kívül a gyermekek száma veleszületett betegségek a szív-érrendszer.

Sok szívbetegség eleinte észrevétlen marad, és csak akkor jelentkezik iskolás korú. A szívproblémáknak számos jele van, amelyekre a szülőknek oda kell figyelniük.

1. A gyermek állandóan fáradtnak tűnik, még ha nem is túl nagy a terhelés, összeesik, társai pedig tovább futnak vagy bicikliznek. Ha ez csak néha történik, akkor a baba nagyon fáradt, ha ez már megszokottá vált, jobb, ha felkeres egy gyermekorvost.

2. Ha ájulás lép fel, a nasolabialis háromszög kék elszíneződését, valamint a baba duzzadását észleli, ez súlyos szívproblémákat jelez.

3. Ha csecsemő megbetegszik, nehezen szoptat, elfárad és éhes marad. Ilyen esetekben a lehető leghamarabb segítséget kell kérni.

4. A láb és a tenyér állandó nedvessége, váratlan sápadtság, szédülés, fejfájás hányinger kíséri.

5. Ha egy gyermek mellkasi fájdalomra panaszkodik, ez egy másik ok az aggodalomra. A légszomj és a szapora szívverés szintén a szívműködési zavarok jelei. Gyermekkardiológushoz kell fordulnia akkor is, ha felsorolt ​​tünetek fizikai erőfeszítés után alkalmanként megfigyelhető.

Szívproblémák okai gyermekeknél

1. A gyermekek szívproblémái annak a ténynek köszönhetők, hogy a modern anyáknak gyakran súlyos krónikus betegségei vannak, amelyek befolyásolják a magzat fejlődését. Az élesek is veszélyesek fertőző betegségek nők a terhesség első három hónapjában.

2. A terhesség alatti alkoholfogyasztás, valamint a nő aktív és passzív dohányzása, például a füstös szobában való tartózkodás, hatással van a gyermek egészségére.

3. Ráadásul a szülés az esetek 60%-ában komplikációkkal jár, vagyis a legtöbb újszülöttnél a jövőben szívbetegségek alakulhatnak ki.

4. A gyermekek szív- és érrendszerének fejlődését kedvezőtlenül befolyásolja a közlekedésből származó levegő-, talaj- és vízszennyezés, ipari hulladék, sugárzás.

5. A szociális környezet is negatívan befolyásolja a gyermek szív- és érrendszerének állapotát, mert a tanulás nagyon nehéz munka. A gyermek szív- és érrendszere élesen reagál a megnövekedett mentális terhelésre és a csökkent motoros aktivitásra. A gondoskodó szülőknek, pedagógusoknak mindent meg kell tenniük a tanulóvá vált gyermek egészségének megőrzése érdekében. Először is meg kell szervezni a megfelelő napi rutint, valamint jó táplálkozás, pihenés és elegendő fizikai aktivitás.

Minden negatív érzelem negatívan hat a gyermek szívére és ereire, ezért a kedvesség, a türelem és a segítség az a legjobb orvosság stressz ellen.

A veleszületett patológiás gyermekek száma évről évre növekszik. A szív- és érrendszerrel kapcsolatos betegségek a gyermekkori betegségek között az egyik első helyet foglalják el. A szívet gyermekkortól óvni kell, ezért nagyon fontos, hogy a gyermekek szívproblémáit időben felismerjük és a kezelést megkezdjük.

Felkészítő: Katerina Vasilenkova

A gyermekkori morbiditás terén az egyik vezető helyet a szívbetegségek kapják. BAN BEN utóbbi évek A statisztikák kiábrándító adatokat mutatnak: a szívműködéssel összefüggő patológiák észlelésének száma jelentősen megnőtt. Ugyanakkor a betegségek tünetei megváltoznak. A kardiológusok részvételét ebben a kérdésben bonyolítja, hogy a gyermek nem tud beszélni érzéseiről, és időben felhívja a felnőttek figyelmét a testben tapasztalható kellemetlenségekre. Eközben a szív- és érrendszeri betegségek óriási veszélyt jelentenek!

Fotó: Szív- és érrendszeri betegségek

Miért szenved a szív?

A szív az egyik legfontosabb szerv emberi test. Munkáját haladék nélkül végzi. Így a szerveket és szöveteket ellátják tápanyagokés a vérrel ellátott oxigén. Egyszerűen fogalmazva, az egész szervezet sorsa a szív „kezében” összpontosul.

A gyermek szívének állapotát és működését számos tényező befolyásolja – az anyától a terhesség alatt elszenvedetttől a test támadásáig. patogén mikroorganizmusok. Ugyanakkor az orvosok különbséget tesznek a veleszületett szívhibák és a szerzett betegségek között. Az előbbiek a baba méhen belüli fejlődésének időszakában alakulnak ki, és anatómiai eltérések képviselik őket, az utóbbiak a múltbeli betegségek következményei.

Fotó: Szívműködés

A modern orvostudomány lehetővé teszi a szívhibák azonosítását az intrauterin fejlődés időszakában. Csúcstechnológia diagnosztikai technikák megbirkózni a hibák akár 90%-ának felismerésével. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy helyesen mérjék fel a gyermek normális fejlődésének esélyeit a jövőben, és tervet dolgozzanak ki a probléma megoldására a gyermek születése előtt.

Riasztási jelek

A felnőttek a következő jelek segítségével követhetik nyomon a gyermek szívműködésének zavarait:

Cardiopalmus

Általában tachycardiának nevezik. Ha a gyermek aktív állapotban van, a szapora szívverés teljesen normálisnak tűnik számára. Hasonló a helyzet az érzelmi események átélésével egy forró napon.

Fotó: Tachycardia gyermeknél

Ha egy gyermek szenved, a szapora szívverés nem ijesztheti meg a szülőket.

A szülőknek riadót kell fújniuk, ha a tachycardia olyan jelenséggé fejlődik, amely egészen ismerős gyermekük számára. A túl ritka pulzus is gyanús.

Mellkasi fájdalom

Ez egy olyan tünet, amely nemcsak a szív működési zavarait, hanem számos más patológiát is jelezhet: izom-csontrendszeri betegségek, neuralgia. De ha egy gyermek rendszeresen panaszkodik a kényelmetlenségről, ne maradjon közömbös. A mellkasi fájdalmat légszomj és duzzanat kísérheti.

Fotó: A mozgásszervi rendszer betegségei

Nem megfelelő fizikai és szellemi fejlődés

Napjainkban egyre gyakoribbá váltak a gyermekek megkésett testi fejlődésének esetei. Sokan nem képesek ellenállni a tanár által javasolt terheléseknek a testnevelés órán: szédülés, légszomj és szédülés jelentkezik. Az ok bármely szívbetegség lehet.

A gyermek gyenge tanulmányi teljesítménye fennálló szívpatológiákra is utalhat. A szülőknek különösen figyelniük kell gyermekük emlékezetére: ha egyértelműen sánta, akkor hozzá kell adni a gyermek panaszait rossz érzés, orvoshoz kell fordulnia.

Fotó: Gyenge teljesítmény egy gyerektől

Gyakori szívbetegségek gyermekeknél

Csak szakember tudja diagnosztizálni a szívbetegséget egy gyermeknél, miután először megkapta a kardiogramot. BAN BEN nehéz esetek ultrahanghoz, radiográfiához és tomográfiához folyamodnak. Az alábbiakban bemutatjuk a gyermekek leggyakoribb betegségeit.

Veleszületett szívhibák

Veszély születési rendellenességek a szívbetegség a keringési rendszer megsértése.

Fotó: A keringési rendszer megsértése

A legtöbb valószínű okok A patológiák kialakulása a következő:

• rossz szokások a terhesség alatt;
• várandós nő rendellenes fogadása gyógyszerek;
• a várandós anya által elszenvedett vírusos betegségek;
• egy terhes nő túlsúlya és az étrend elhanyagolása.

A veleszületett szívhibákat két csoportra osztják. Az elsőbe azok tartoznak, amelyekben az oxigénnel dúsított és a tüdőből kiszorított vér ismét visszajön. A második csoportot azok a betegségek jelentik, amelyek növelik a szív terhelését, ami ezt követően megzavarja a normális vérkeringést (aorta szűkület, aorta coarctatio, tüdőszűkület).

A veleszületett rendellenességek nem feltétlenül észlelhetők közvetlenül a baba születése után.. Hosszú évek a baba teljesen egészségesnek tűnhet. Ahogy nőnek, fejlődési problémák jelennek meg, és a gyermek légszomjat tapasztal. Egyes betegségek görcsrohamok és szorongás formájában nyilvánulhatnak meg, mások kékes bőrrel.

Fotó: Veleszületett szívhibák kimutatása

A gyermek veleszületett szívbetegségének fő kezelési intézkedése a sebészeti kezelés. Fontos a korrekció kóros állapot a lehető leghamarabb.

Napjaink egyik leggyakoribb gyermekbetegsége súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek rokkantsághoz vezethetnek. Az endocardium gyulladása, a szív és az erek belső bélése, a szívbillentyűk szórólapjai jellemzik. A kóros folyamatot kórokozó mikroorganizmusok (staphylococcusok, streptococcusok, meningococcusok, coli, Candida gombák, vírusok). A lenyűgöző lista miatt lehetséges kórokozók, a betegség lehet fertőző vagy nem fertőző.

Fotó: Endocarditis

Az endocarditist gyakrabban diagnosztizálják fiúknál. Az újszülöttek ritkán kapják meg.

A betegség kialakulásának okai a következők:

• szívsebészet;
• szívhibák;
• krónikus fertőzések;
• immunhiány.

A betegség kialakulása hasonló a, vagyis eleinte a gyermek hőmérséklet-emelkedést és izzadást tapasztal. Ezután további tünetek jelentkeznek: ízületi és izomfájdalmak, a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága, apró vérzések a bőrön, görcsök, szívfájdalom. A vizsgálat során zajt észlel.

Légzőszervi sinus aritmia

A probléma ma már elég gyakori. Szívritmuszavarként nyilvánul meg, amelyet belégzéskor a szívverések számának növekedése, kilégzéskor pedig csökkenése jellemez.

A szívizom nem megfelelő működése a betegség kialakulásához vezet, ami viszont. következtében:

• átöröklés;
• a szív gyulladásos patológiái;
• veleszületett rendellenességek;
• NS rendellenességek;
• fertőzések;

Fénykép: Szinuszritmus szív dobog

A patológia felismerése nem könnyű. Ez gyakran a gyermek szakember által végzett rutinvizsgálata során történik. Mindeközben a szülőknek óvakodniuk kell az ilyenektől jelek:

• a lábak, a körmök és az ajkak kékessége/sápadtsága;
• túlzott és ok nélküli izzadás;
• gyengeség;
• alvászavar;
• súlyos légszomj.

Leggyakrabban a betegséget akkor észlelik, amikor a gyermek eléri a hét éves kort.

Reuma: veszély a gyermek szívére!

Néhány héttel a gyermek torokfájása után reumás láz alakulhat ki. Ennek során antitestek képződnek, amelyek megtámadják a saját testet. Emiatt a szív többet szenved, mint más szervek.

A reumás láz a szívizom, az endocardium és a nagy ízületek átmeneti gyulladásaként nyilvánul meg. A végtagokon apró szubkután csomók, a bőrön kiütések jelennek meg. A gyermek szeszélyességet és ingerlékenységet mutat, ami azt jelzi, hogy az idegrendszer részt vesz a folyamatban. Idővel a szívizomgyulladás elmúlik, de az endocarditis megmarad. Ebben az esetben az endocardium gyulladása átterjed a szívbillentyűkre, ami szerzett hibák kialakulását ígéri.

Fotó: Szívizomgyulladás

Ha a reumás lázat nem észlelik azonnal, a rendellenességet nem diagnosztizálják, és tovább fog fejlődni. A szívelégtelenség első jelei évekkel később jelentkezhetnek.

Az ilyen veszélyes állapot kialakulásának megelőzése érdekében a szülőknek fizetniük kell Speciális figyelem . Ha nem tudja elkerülni a betegséget, ne kezelje saját maga a gyermeket. Kórházi környezetben a megfelelő terápia a fontos! A kezelés után a gyermeket fel kell venni egy gyermekorvoshoz, aki képes lesz felismerni a szisztolés zörejt a szív csúcsán.

Fotó: Terápia kórházi környezetben

Ha egy gyermeknél szívpatológiát diagnosztizálnak, a szülőknek sok erőfeszítést kell tenniük a szervezés érdekében helyes mód nap, étkezés és pihenés. Az ilyen gyermek fizikai és érzelmi stresszének mérsékeltnek kell lennie. Azonban teljesen kizárni a fizikai aktivitás Nem éri meg, különben a szívizom éles gyengülése fordulhat elő. Az étrendet friss gyümölcsökkel és zöldségekkel, gyógynövényekkel és fehérjékkel kell gazdagítani. A magnéziumot és káliumot tartalmazó termékek előnyösek.

A fő megelőző intézkedés időszerű. És természetesen rendszeres gyermekorvosi vizsgálatra is szükségünk van, aki azonnal felismeri a gyermek szívműködésének rendellenességeit, és egyúttal kardiológushoz irányítja a gyermeket.

A gyermekek szív- és érrendszeri betegségei nem olyan ritkák, mint szeretnénk. Vannak, akik már megszületnek velük, míg másoknak életük során fertőző betegségek, kedvezőtlen tényezők vagy öröklődés miatti rendellenességek alakulnak ki.

Leggyakrabban a gyermekeknél szív- és érrendszeri rendellenességeket, szívritmuszavarokat, magas vagy alacsony vérnyomást diagnosztizálnak. A legtöbb betegség jól reagál a kezelésre, de a prognózis és a kimenetel az időben történő diagnózistól és a terápia megkezdésétől függ.

A gyermekek szív- és érrendszerének jellemzői

Annak érdekében, hogy azonnal gyanakodjon a szív- és érrendszeri betegségekre egy gyermekben, tudnia kell életkori jellemzők szív- és érrendszer gyermekeknél – mi és hány éves korban normális és mi nem, mire kell pontosan odafigyelni.

A gyermekek szíve nagyobb, mint a felnőtteké (a teljes testtömeghez viszonyítva), és magasabban helyezkedik el a rekeszizom magasabb helyzete miatt. A jobb és a bal kamra mérete közvetlenül a születés után megegyezik, így a szív alakja ebben az időszakban inkább egy golyóhoz hasonlít. Ahogy öregszik különböző osztályok egyenetlenül növekszik, csak 14-15 évvel éri el a felnőtt méreteket (lásd).

A prenatális időszakban a szív vérkeringése kissé eltérő módon történik - az ovális nyílás, az artériás és a vénás csatornák működése miatt. A baba születése után átlagosan két-négy héten belül bezáródnak.

Az újszülöttek pulzusa általában gyakrabban fordul elő, mint a felnőtteké. Ezt a szívizom aktívabb összehúzódása biztosítja, és a természet biztosítja, mivel a szervezet növekedéséhez és fejlődéséhez intenzívebb vérkeringésre van szükség. Az életkor előrehaladtával a pulzusszáma lelassul.

Asztal. Szívritmus-normák gyermekek számára.

Az újszülöttek vérnyomása sokkal alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Közvetlenül a kórházból való kibocsátás után a szisztolés nyomás felső értéke ritkán haladja meg a 70 Hgmm-t, és egy évre már csak a 90 Hgmm-t.

A vérnyomásértékek végleges megállapítása a felnőttek szintjére csak a pubertás korban fog megtörténni, mivel a gyermekek szív- és érrendszerének fejlődése 16-18 éves korig ér véget.

Az újszülötteknél az artériák lumenje szélesebb, mint a vénák, jobban fejlett kapilláris hálózat, a koszorúér (koszorúér) artériák között rengeteg anasztomózis található. Ez biztosítja az összes szövet, szerv és rendszer jobb vérellátását, de megnehezíti a hőszabályozást.

Összefoglalva a fentieket, kijelenthetjük, hogy a gyermekek szív- és érrendszerének szerkezetét úgy alakították ki, hogy elősegítse a vérkeringést az egész testben, biztosítva az összes sejt intenzív telítettségét tápanyagokkal és oxigénnel.

Hogyan nyilvánulnak meg a szív- és érrendszeri betegségek?

Ahhoz, hogy gyanakodjon a szívproblémákra egy gyermeknél, tudnia kell, hogyan nyilvánulnak meg a szív- és érrendszeri betegségek a gyermekeknél.

Persze sokkal könnyebb, ha a gyerek már elég nagy, tud beszélni és panaszkodni tud, ami bántja. Gyerekekkel ez a kérdés sokkal nehezebb. Ennek ellenére a gyermekek szív- és érrendszeri elváltozásainak szemiotikája meglehetősen kiterjedt, és sok tünet van, amelyek segítenek szavak nélkül gyanakodni a problémákra.

Ezek tartalmazzák:

• a bőr színe;
• nehézlégzés;
• duzzanat;
• szívzörej;
• szívritmuszavarok;
• mellkasi fájdalom;
• kóros lüktetések stb.

Bőrszín szívbetegségben

A szív- és érrendszeri betegségek bőrszínének megváltozása az első jel. Eleinte sápadtsága figyelhető meg, de mégis fő tünet– cianózis.

Először is a kék árnyalat veszi át nasolabialis háromszög. Ezért, ha cianózis jelenik meg az ajkakon és az orr hegyén, meg kell mutatni a gyermeket egy kardiológusnak. Később a kék elszíneződés az egész arcra, nyakra, felső rész mellek

Cianózis is előfordulhat a karokon és a lábakon - akrocianózis. Erre a tünetre is oda kell figyelni, mert perifériás keringési elégtelenség jele lehet.

Légszomj

Ez a szívbetegség egyik első tünete is. A tüdőkeringés torlódását jelzi. Légszomj csak fizikai megerőltetés és hosszan tartó sírás közben, esetleg nyugalomban jelentkezhet (nagyon kedvezőtlen jel). Ezért, ha azt észleli, hogy gyermeke túl gyorsan lélegzik, jó ötlet lenne megmutatni az orvosnak.

Ödéma

Pasztositás és duzzanat alsó végtagok mindig kíséri a szív- és érrendszeri betegségeket. Keringési elégtelenségre utalnak, leggyakrabban a jobb kamra elégtelen munkája miatt.

Szívzúgás

Az auszkultáció során fellépő szívzörejeket a véráramlás zavara okozza a szív szerkezetének különböző deformációi és anomáliái miatt. A zörej lehet diasztolés és szisztolés, funkcionális és szerves. A szisztolés zörejek gyakran funkcionális jellegűek, vagyis nem járnak együtt a szív szerkezetének zavarával.

A diasztolés zörej túlnyomórészt szerves patológiák esetén fordul elő - veleszületett rendellenességek, szűkület, billentyű-elégtelenség stb. A szívzörej természetét és okát mindenesetre az orvos határozza meg, és ezen jelek alapján tud majd diagnózist javasolni.

Szívritmuszavarok

Gyermekek szívbetegsége esetén a szívfrekvencia növekedése vagy csökkenése figyelhető meg, és szívritmuszavarok észlelhetők. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tachycardia nem mindig betegség jele.

Érzelmes gyerekeknél gyakran előfordul szorongásos időszakokban, közben serdülőkor, stressz alatt, hosszan tartó sírás. Bradycardia előfordulhat alvás közben vagy aktívan sportoló gyermekeknél.

Mellkasi fájdalom

A kardiogén fájdalom a szegycsont mögött lokalizálódik, és a bal karba, lapockaba, alsó állkapocs. Lehetnek nyomó vagy vágó jellegűek.

Az egy év alatti babák nem mondhatják, hogy valami fáj, de ezt jelzi a gyakori és ok nélküli sírás, az evés megtagadása és a szorongás. Nem szabad figyelmen kívül hagyni az ilyen tüneteket, jobb, ha vigyázol, és fordulj orvoshoz.

Patológiás pulzáció

A szív szerkezetének zavarai miatt megnövekedett terhelés éri annak különböző részeit és egyes ereit, ezért látható kóros lüktetések jelennek meg a testen. Megduzzadhat és pulzálhat nyaki artériák, vénák a nyakon, erek a gyomor területén, a bordaközi terekben a szegycsonttól jobbra és balra, a jugularis fossae-ban és más helyeken.

A szívremegés („macska dorombolása”) a kóros lüktetések egyik fajtája. Az aorta vagy a tüdőartéria szűkülete esetén fordul elő. A szív intenzív munkája miatt a csúcsa területén „szívpúp” képződhet - a bordák területén a megnövekedett apikális impulzus miatt.

Milyen szív- és érrendszeri betegségek fordulnak elő gyermekeknél

A veleszületett és szerzett rendellenességek, szívritmuszavarok (szívritmuszavarok), magas vérnyomás a leggyakoribb szív- és érrendszeri betegségek a gyermekeknél.

A szív és az erek rendellenességei

A veleszületett szív- és érrendszeri rendellenességek gyermekeknél a méhen belül alakulnak ki a következők eredményeként:

• genetikai mutációk;
• kromoszóma rendellenességek;
• az anya fertőző és egyéb betegségei a terhesség alatt;
• bizonyos gyógyszerek szedése terhesség alatt;
• anyai alultápláltság, dohányzás, alkoholfogyasztás terhesség és szoptatás alatt;
• örökletes hajlam.

A születési rendellenességek kialakulásának kockázata a várandós szülők életkorával nő. De ez a betegség is megszerezhető, mivel a gyermekek szív- és érrendszerének fejlődésének sajátosságai azt sugallják, hogy a pubertás végére minden szerve véglegesen kialakul. A szerzett szívhibák leggyakrabban fertőző betegségeket (influenza, reuma), anyagcserezavarokat, autoimmun betegségeket okoznak.

A szív és az erek több mint 100 lehetséges malformációja létezik, de gyermekeknél gyakoribbak a következők:

• az interventricularis és interatrialis septa hibái;
• tüdőbillentyű szűkület;
• aortabillentyű szűkület;
• közös artériás törzs;
• Fallot tetralógiája;
• az aorta koarktációja;
• szabadalmaztatott aortacsatornaés mások.

A különböző szívhibákkal járó hemodinamikai zavarok sémája az alábbi képen látható.

Mind benne vannak változó mértékben kezelhetőek, de a legtöbb esetben a lehető leghamarabb műtétre van szükség. A cikkben található videóból többet megtudhat az ilyen problémák megoldásának sebészeti lehetőségeiről.

Érdemes megjegyezni, hogy a leggyakoribb szívdiagnózis nyitott ovális ablak– a legtöbb esetben nem jelent kockázatot a fiatal betegek életére és egészségére. Általában ez a lyuk az élet első hónapjában bezárul, de egyes gyermekeknél felnőttkorukig részben nyitva maradhat. Ugyanakkor a szívelégtelenség kellemetlen tünetei vagy jelenségei nem jelentkeznek.

Szívritmuszavar gyermekeknél

A szívritmuszavarok a gyermekek szívbetegségeinek második csoportját jelentik. Legtöbbjük nem veszélyes, és sok egészséges gyermekeknél figyelhető meg különböző élettani körülmények között.

Például tachycardia intenzív érzelmi élmények és fizikai aktivitás során, bradycardia pedig alvás közben jelentkezhet. De vannak veszélyes szívritmuszavarok is, amelyek kezelését nem szabad halogatni.

Ezek tartalmazzák:

• pitvarfibrilláció;
• kamrai extrasystole;
• paroxizmális tachycardia;
• beteg sinus szindróma;
• atrioventrikuláris blokkés mások.

A szívritmuszavarok időben történő felismerése érdekében minden gyermeknél EKG-t kell végezni a klinikai vizsgálat során, mivel sok aritmia klinikailag először olyan helyzetekben jelentkezik. életveszélyes gyermekek.

Artériás magas vérnyomás

Az artériás magas vérnyomás szinte soha nem fordul elő gyermekeknél. De a tizenéves gyerekeknek gyakran meg kell küzdeniük ezzel a betegséggel.

A gyermekkori artériás hipertónia okai a következők:

• veleszületett szív- és érrendszeri rendellenességek ( magas vérnyomás ezekben az esetekben gyermekeknél is megfigyelhető);
• a veseartériák trombózisa és szűkülete,
• parenchymás vesebetegségek;
• endokrin betegségek;
• a központi idegrendszer sérülései és betegségei;
• daganatok stb.

A nyomáslökések mellett a serdülők gyakran tapasztalnak. Ez a patológia nem veszélyes, hanem azért kellemetlen tünetek Megtekintheti a szívbántalmak alakulását, így nyilvánvaló problémák hiányában sem szabad elhanyagolni a rendszeres orvosi vizsgálatokat. A gondatlanság költsége ebben az ügyben később túl magasnak bizonyulhat.

Szív- és érrendszeri betegségben szenvedő gyermekek orvosi vizsgálata

A szív- és érrendszeri betegségben szenvedő gyermekek orvosi vizsgálatát a klinikán helyi terapeuta és kardiológus végzi. Az utasítások előírják az ilyen gyermekek évente kétszeri vizsgálatát. De a patológia típusától és a szív- és érrendszeri elégtelenség mértékétől függően rendelői megfigyelés gyakrabban is meg lehet tenni.

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő gyermekeknél az elváltozásokat időben fel kell számolni krónikus fertőzések, ezért rendszeres fogorvosi, fül-orr-gégész és gasztroenterológus vizsgálaton kell részt venniük. Ha lehetséges, minden szív- és érrendszeri betegségben szenvedő gyermeknek évente kétszer szanatóriumi-üdülőkezelésen kell részt vennie.

A gyermekek szív- és érrendszeri betegségei súlyos patológiák, amelyek azonnali kezelést igényelnek. Nem veszélyes szabálysértések esetén rendszeres megfigyelés és vizsgálat szükséges, hogy időben észrevegyük a helyzet romlását. A gyermekek szív- és érrendszerének aktivitása közvetlenül függ érzelmi állapotuktól, mivel azt hormonok és idegi kapcsolatok szabályozzák.

Ezért nem csak a gyermekek azonnali állapotáról kell gondoskodni, hanem megóvni őket a gondoktól, biztosítva a nyugodt gyermekkort, hangulatos környezetben. szerető embereket. Ez legjobb biztosíték további egészségüket!