A belső fül betegségének jelei. A belső fül betegségeinek típusai: tünetek és okok

egy egyedülálló csatornarendszer, amely testünk egyensúlyáért és átalakulásáért felelős hang hullámok az agy által észlelt idegimpulzusokká. A belső fül patológiái nem ritkák az orvosi gyakorlatban. A halláskárosodás, az egyensúlyvesztés, a szédülés és a gyengeség a halló- vagy vesztibuláris rendszer károsodására utalhat.

Nézzük meg közelebbről, hogy milyen típusú belsőfül-betegségek vannak, azok tünetei, okai, és beszéljünk ezeknek a betegségeknek a megelőzéséről is.

A belső fül betegségeinek típusai: tünetek és okok

A belső fül betegségeinek leggyakoribb típusai a következők:

• labirinthitis;
• Meniere-kór;
• szenzorineurális hallásvesztés;

Referencia. A legtöbb esetben az időben történő kezeléssel a belső fül patológiái konzervatív módon kezelhetők.

A sebészeti beavatkozás szükségessége azonban nem zárható ki, mert néha előfordulhat az egyetlen esély helyreállítani a személy hallását. Megpróbáljuk kitalálni, hogy pontosan hogyan érintik a betegségek a hallószervet, és hogyan lehet ellenőrizni a belső fület a patológia szempontjából.

A belső fül mágneses rezonancia képalkotása nem károsítja a beteget, és nem igényel különleges előkészítést

Labyrinthitis

A labirintitis egy gyulladásos betegség, amely a fül más részeinek sérülése vagy károsodása következtében alakul ki. A labirinthitis fő oka a középfülgyulladás..

A gyulladás során a membrán falának sűrűsége csökken, és a patogén mikroflóra elkezd behatolni rajta. A betegség hosszú lefolyása esetén membránszakadás következik be, majd a hallóreceptorok gennyes károsodása következik be.

Gyulladás kialakulását is kiválthatja agyhártyagyulladás, szifilisz, herpeszvírus és mumpsz. Valamivel kevésbé gyakori a belső fül traumás labirintitisze a dobhártya éles tárggyal történő szakadása vagy a töréssel járó traumás agysérülés miatt.

Fontos! A banális hipotermia a belső fül gyulladásos betegségét és az idegvégződések halálát okozhatja. Megelőzés céljából ajánlatos, hogy ne tegyünk ki hosszú ideig hideg, éles szél hatásának.

Az akut labirinthitis fő tünetei:

• hányinger és szédülés, súlyosbodás a fizikai aktivitás során;
• károsodott egyensúly és mozgáskoordináció;
• az arcszín megváltozása (bőrpír vagy túlzott sápadtság);
• fokozott izzadás.
• halláskárosodás, fülzúgás.

Az egyik megkülönböztető jellegzetességek labirinthitis az hirtelen szédülés, amely több héttel a fertőzés után következik be.

A támadás meglehetősen hosszú ideig tarthat, akár egy hónapig is. Ezenkívül a tünet leggyakrabban a kezelés után is több hétig fennáll.

Meniere-kór

A Meniere-kór, vagy más néven a belső fül labirintusának hidrocele egy nem gennyes betegség. Fejlődése során a labirintusban növekszik a folyadék mennyisége és nő a belső nyomás.

Referencia. A betegség gyakran egyoldalú, de az esetek 15% -ában mindkét hallószervet érintheti.

Nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy melyek a Meniere-kór kialakulásának okai az orvosi gyakorlatban. De feltehetően olyan betegségek, mint pl a szervezet víz-só egyensúlyának zavara, allergia, szifilisz, vírusok, endokrin és érrendszeri patológiák . Ebben fontos szerepe lehet a csontcsatornák deformációjának is.

A Meniere-kórt paroxizmális lefolyás jellemzi. A remisszió időszakában a beteg hallása és általános egészségi állapota javulást tapasztalhat. Ami az exacerbációkat illeti, ezek nagyon egyértelmű tüneteknek felelnek meg, amelyeket a betegnek tudnia kell.

A belső fül labirintusának hidrocelének a következő tünetei vannak:

• a hallás fokozatos romlása hirtelen átmeneti javulással;
• szédülési rohamok;
• állandó fülcsengés;
• dezorientáció a térben, egyensúlyvesztés;
• hányinger és hányás;
• sápadt arc;
• izzadó;
• hőmérséklet csökkenés.

Figyelem! Főleg a 30-50 éves korosztály veszélyeztetett.

Szenzorineurális halláscsökkenés

A szenzorineurális halláskárosodást általában hallásvesztésnek nevezik, amely a belső fül érzékeny idegvégződéseinek és magának a hallóidegnek a károsodása miatt következik be. A betegség kialakulását kiváltó tényezők a következők: vírusfertőzések, például influenza és ARVI, érrendszeri betegségek (hipertónia, érelmeszesedés) és még stressz.

A gyógyszerek (szalicilátok, vízhajtók, aminoglikozid osztályú antibiotikumok) és ipari vegyszerek is provokáló tényezővé válhatnak. Ezenkívül a szenzorineurális halláskárosodás oka a különféle sérülések: mechanikai sérülések, akusztikai stb.

Szenzorineurális hallásvesztés esetén nem ritka a vesztibuláris diszfunkció. Ezért a halláskárosodáshoz a következő tünetek társulnak:

• zaj a fülben;
• szédülés;
• koordináció hiánya;
• hányinger támadásai;
• hányás.

Referencia. A szenzorineurális halláskárosodás megfelelően kiválasztott kezeléssel a beteg prognózisa meglehetősen kedvező.

A cochlearis implantátum olyan orvosi eszköz, protézis, amely lehetővé teszi egyes súlyos vagy súlyos szenzorineurális halláskárosodásban szenvedő betegek halláskárosodásának kompenzálását.

Otosclerosis

kóros állapot, amelyet a csontszövet burjánzása és összetételének változása jellemez a hallórendszerben, különösen a belső fülben. A mai napig nem sikerült megállapítani a betegség kialakulásának valódi okait.

De egyébként is A szakértők hajlamosak azt hinni, hogy ez a hallószerv veleszületett rendellenessége. Ugyanakkor nem szabad figyelmen kívül hagyni az örökletes tényezőt.

A belső fül betegségei és a szédülés mindig kéz a kézben járnak. És ez alól az otosclerosis sem kivétel. Ez a tünet különösen zavaró a fej elfordítása vagy hajlítása során. A betegség kialakulásának fő jele azonban a fülzúgás, melynek intenzitása a lefolyásával növekszik.

Az otosclerosis harmadik stádiumában a fülzúgásos panaszokat erős fejfájás, alvászavarok, memóriazavarok, koncentráció-csökkenés egészíti ki.

A belső fül betegségeinek megelőzése

A hallás képessége a legértékesebb ajándék, amelyet meg kell védeni. A modern orvoslás módszereket dolgozott ki a hallószervek protézisére, de ezek a módszerek nem helyettesíthetik teljes mértékben az elveszett érzékszerveket. Tehát a hallókészülék-patológiák megelőzésének minden ember életmódjának szerves részévé kell válnia.

Ne hallgasson túl hangosan zenét a fejhallgatón keresztül, mert ez halláskárosodást okozhat

A következő ajánlások segítenek megelőzni a belső és a középfül betegségeit:

1. Takarja le a fejét a hideg évszakban. Bármennyire is nevetségesen nézel ki szinte a szemedre húzott kalappal vagy kapucnival, ez a legkevesebb, amit megtehetsz egészséged megőrzéséért.
2. Jobb. Ne használjon rögtönzött eszközöket vagy éles tárgyakat a viasz eltávolítására a hallójáratból. Óvatosan kell eljárni a közönséges vattapamacsok használatakor is, amelyekkel véletlenül lezárhatja a dugót, és a dobhártya felé tolja.
3. Használjon hangszigetelő kiegészítőket a hallószervek hangos hangjainak állandó kitettségével.
4. megvesz, ha Ön úszó, vagy csak rendszeresen szeretne medencét látogatni. A szennyezett vízzel a fülbe jutó fertőzés meglehetősen gyakori.
5. Ne hanyagolja el szakképzett segítség torok és orrgarat betegségeinek kezelésében. Még a gyakori orrfolyás is okozhat középfülgyulladást.

És ne feledd, az egészséges fül és a jó hallás fontosságát nem lehet alábecsülni!

A belső fül betegségeit az egyik legveszélyesebb patológiának tekintik az otolaryngology területén. Az ebbe a csoportba tartozó összes betegség tünetei hasonlóak, de megjelenésük okai és lefolyásuk jellemzői eltérőek lehetnek. Fontos, hogy kellő figyelmet fordítsunk a megelőző intézkedésekre. A veleszületett fülpatológiák esetében nem lehet megelőzésről beszélni, de a betegség számos formája kezelhető.

Nézzük a belső fül leggyakoribb betegségeit.

Labyrinthitis

Ez egy gyulladásos folyamat, és belső fülgyulladásnak is nevezik. Diffúz és korlátozott labirinthitist különböztetünk meg. BAN BEN az utóbbi eset A fül részleges károsodása következik be, és a betegség nem terjed tovább.

A diffúz labirintitis az egész fülüreget érinti, és süketséget okozhat, beleértve a kétoldali változatot is. Ezenkívül megkülönböztetik a gennyes és savós típusú gyulladást, amelyet a folyadék felhalmozódása jellemez, és nem jár negatív következményekkel.

A gennyes labirintitis a baktériumok aktív szaporodásához vezet a fülüregben, megkezdődik a receptorok elpusztulása és a fülkagyló fürtjeinek felszaporodása. Gyakran süketséghez vezet.

A fül belső szerkezetének fejletlensége és neoplazmák

Ez egy veleszületett patológia, amelyet halláskárosodás kísér. Néha műtéttel lehetséges. Ha azonban a fülből hiányzik a cochlea vagy a Corti szerve, akkor a probléma az Ebben a pillanatban nem megoldható.

Daganatok, ciszták, hámszövet növekedése és rosszindulatú daganatok lokalizálhatók a belső fül egyik területén.

Cochleáris típusú ideggyulladás

Ez a típusú hallásvesztés szövődményként jelentkezik a belső fül elsődleges betegsége után. A hallószervek fontos receptorai érintettek, beleértve idegvégződések. Ennek eredményeként van funkcionális károsodás a vezetőképes analizátorban, amikor a hangjelek feldolgozása megszűnik, és az agyba továbbított idegimpulzussá alakul át.

Otosclerotikus változások

BAN BEN ebben az esetben A labirintus üregében lévő csontszövet növekedéséről beszélünk, amely a fül elzáródását és működését okozza, és a jövőben a süketség oka lesz. Milyen egyéb betegségek vannak még a középső és a belső fülben?

Patológiás folyamatok a vestibularis készülékben

Amikor a fertőző kórokozók behatolnak a vesztibuláris készülékbe, koordinációs problémák lépnek fel. Ezenkívül olyan patológiákat figyelnek meg, amelyeket kísérnek helyzeti szédülés. Ennek oka a félkör alakú csatornák működési zavara és sérülésük. A Meniere-kór az egyik leggyakoribb betegség ebben a csoportban. Ezt a szindrómát okozzák megnövekedett tartalom endolimfa a belső fülben.

A legsúlyosabb következmény felsorolt ​​betegségek belső fül halláskárosodás az idegi kapcsolatok szintjén. A fül szőrreceptorai megsemmisülnek, és nem tudnak helyreállni. Ha savós típusú gyulladásos folyamat lép fel, a receptorszigetek megőrizhetők, sőt hallást is biztosíthatnak a beteg számára.

A gennyes jellegű belső fül betegségei a legveszélyesebbek, mivel szöveti nekrózist és bomlást okoznak. A cochlea és a Corti szerve érintett. Az érzékszervi szőrszálak elhalnak, és visszafordíthatatlan süketség lép fel.

Okok és tünetek

A gyulladásos folyamat hátterében a páciens a belső fül betegségének következő tüneteit tapasztalja:

• Fájdalom közvetlenül a fülben és a halántékcsontban, amely a fej hátsó részébe vagy a fej teljes felébe sugárzik.
• Gyengeség és általános rossz közérzet.
• Koordináció elvesztése és szédülés. Ez meglehetősen gyakori tünet a belső fül betegségeiben.
• Hányinger és hányás.
• Megnövekedett testhőmérséklet.
• Zaj a fülben.
• Tachycardia.
• Csökkent hallásérzékelés.

A belső fül károsodásának hátterében súlyos fájdalom lép fel, a hallás jelentősen romlik, és a test tájékozódási zavara és mérgezése is előfordul.

A belső fül működésével kapcsolatos problémák számos okból előfordulhatnak, többek között:

1. Veleszületett fejlődési rendellenességek. Az anya rossz szokásai, a magzat fejletlensége, genetikai tényezők, toxinoknak és fertőző ágenseknek való kitettség a méhen belüli fejlődés megzavarásához vezethet.
2. Trauma a szülés során, ami a fogó használatából, az akadályozott szülésből és a koponya deformációjából ered, amikor az anya születési csatornáján áthalad.
3. Traumás agyi sérülések. Ez lehet ütés vagy magasból való zuhanás, koponyatörés, lőtt seb stb.
4. belülről. Ez megtörténhet a szerzés eredményeként idegen tárgyakat a fülüregbe műtét vagy barotrauma során.
5. Fertőző vagy vírusos jellegű gyulladásos folyamat, beleértve a mastoiditist, a középfülgyulladást, az agyhártyagyulladást, a tuberkulózist, a tífuszt stb.
6. Az akusztikai terv hatása. Hosszan tartó zajnak és durva hangoknak való kitettség esetén a receptorok fokozatos kopása következik be.
7. Mámor. Alkohol, bakteriális kórokozók, kábítószerek, különféle gyógyszerek és egyéb mérgek hatása alatt a szervezet megmérgeződik. Ökológiai helyzet is fontos szerepet játszik ebben a folyamatban.

Ezenkívül fontos helyet foglalnak el a test különféle szisztémás elváltozásai, például a stressz, az osteochondrosis nyaki régió, neurológiai és érrendszeri patológiák.

Diagnosztika

Számos fő módja van a belső fül fertőzésének, többek között:

• Otogén, a középfülön keresztül fordul elő.
• Meningogén, az agy és a koponyaűri tér károsodása következtében.
• Hematogén, a véráramon keresztül fordul elő.

A patológia lokalizációját, valamint a fejlődési szakaszt és az előfordulásának okát speciális diagnosztikai módszerekkel végezzük. A betegség azonosításának folyamata a következő tevékenységeket foglalja magában:

• Fültükrözés.
• Vér- és vizeletvizsgálat.
• Audiometria.
• Hangvillával ellátott minták.
• CT és MRI.
• Röntgen vizsgálat.

Ha folyadék kezd szivárogni a fülből, mintákat vesznek vizsgálat céljából. laboratóriumi kutatás gyulladást kiváltó kórokozó baktériumok jelenlétére. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a káros mikroflóra érzékenységének meghatározását bizonyos gyógyszerekre, és megfelelő kezelést ír elő.

Részletesen megvizsgáltuk a belső fülbetegségek tüneteit és okait. A megelőzést és a kezelést az alábbiakban ismertetjük.

Kezelés

Nem minden, a belső fülben előforduló kóros folyamat kezelhető. Ha a receptorok elhalnak, vagy a Corti-szerv hegesedik, szinte lehetetlen helyreállítani a hallásminőséget. Bizonyos esetekben a cochleáris hallókészülékek segíthetnek.

Más esetekben a belső fül patológiáinak terápiája a következő kezelési lehetőségeket kínálja:

1. Gyógyszerek szedése. A gyulladásos folyamat megállítása, valamint a mérgezés jeleinek megszüntetése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac) írnak fel. Ezenkívül gyógyszereket használnak az érrendszer (Asparkam, Ascorutin, Cardiohealth) és a neurológiai folyamatok stimulálására. Néha a beteg diuretikumokat írhat elő. Ez utóbbiak különösen fontosak, ha a gyulladás a fülben felhalmozódó folyadékkal jár.
2. Sebészet. Néha a gennyes tartalom csak a labirintus kinyitásával és megtisztításával távolítható el. Egyes esetekben implantációs és rekonstrukciós eljárásokat végeznek.
3. Fizioterápiás módszerek. Egyes eljárások elősegítik a szövetek helyreállítását és serkentik a hallószervek működését.

Ha beszélünk róla gyógyszereket, akkor a „Diakarb” különleges helyet foglal el köztük. Belső fülbetegség esetén az hatékony gyógyszer szintetikus eredetű, amely képes eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből, azaz vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkezik. Az ilyen gyógyszerek felírása az otitis kezelésében nem nyilvánvaló, és bizonyos esetekben zavart okoz, azonban a felülvizsgálatok szerint a Diacarb-ot nem szabad elhanyagolni a belső fül betegségei esetén, mivel más gyógyszerekkel kombinálva felgyorsíthatja a gyógyulást. folyamat.

Megelőzés

Ami a megelőzést illeti, sok időt kell fordítani az egészséges életmódra, valamint a kiegyensúlyozott étrendre, kerülni kell a stresszt és erősíteni kell az immunrendszert. vitamin komplexek. A szakértők speciális légzési gyakorlatok és terápiás gyakorlatok alkalmazását javasolják a hallás helyreállítására.

Kívül, fontos pont megelőzés - fülhigiénia fenntartása. Kerülje az éles hangokat és a hosszan tartó zajnak való kitettséget, valamint a fülsérüléseket. Ha otitise van, azonnal orvoshoz kell fordulnia, mivel a kezeletlen betegség befolyásolhatja hallását, és súlyosabb formában visszaeséshez vezethet.

A cikk a belső fül betegségeinek tüneteit és okait tárgyalja.

A belső fül szöveteiben kialakuló gyulladásos folyamatot labirinthitisnek vagy belső fülgyulladásnak nevezik. Jellemzően a betegség akkor alakul ki, amikor különböző patogén baktériumok belépnek a belső fülbe.

A gyulladásos folyamat kialakulását a belső fülben különböző tényezők okozhatják.

A belső fülgyulladás fő okai:

• Átlagos
• Bakteriális vagy vírusos fertőzések
• Sérülés
• Agyhártyagyulladás
• Az olyan fertőzések, mint a szifilisz, a mumpsz, a vírus vagy a tuberkulózis labirinthitishez vezethetnek.

Jellemzően a belső fül gyulladása a szervezetben előforduló fertőző folyamatok hátterében fordul elő.

A legtöbb esetben a labirinthitis a középfülgyulladás szövődményeként alakul ki.

Ezzel a betegséggel gennyes tömegek halmozódnak fel, ami növeli a nyomást a dobüregben. Ennek eredményeként a gennyes folyamat belülről terjed.A fülsérülést különféle éles tárgyak okozta sérülések okozhatják: kötőtű, hajtű stb. A belső fül sérülése traumás agysérüléssel járhat.

További információ a labirinthitisről a videóban található.

A labirintitist agyhártyagyulladás okozhatja. Fertőzés a agyhártya bejut a belső fülbe és gyulladást okoz. A meningogén labirinthitist kétoldali elváltozások jellemzik.A belső fülben lévő fertőzés a véráramon keresztül terjedhet anélkül, hogy az agyhártya károsodása kísérné. Ez szifilisz, mumpsz és más betegségek esetén figyelhető meg.

Tünetek

A gyulladásos folyamat terjedésének sebességétől függően a tünetek súlyossága megjelenik.

A középfül gyulladása esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Szédülés
• Károsodott mozgáskoordináció
• Halláskárosodás
• Zaj és fájdalom a fülben

A belső fülgyulladás kialakulásával a páciens akaratlan lengő szemmozgásokat tapasztal.

A félkör alakú csatornák károsodása miatt szédülés lép fel.

Az ilyen támadások rövid életűek, és általában nem haladják meg az 5 percet. Egyes esetekben a szédülés több órán keresztül is eltarthat.Izzadásra és szapora szívverésre is lehet panasz.Ha a labirintitis gennyes vagy nekrotikus állapotba került, akkor a beteg teljesen elveszíti hallását az érintett oldalon.

Diagnosztika

A belső fül gyulladásának diagnosztizálására az otolaryngológus egy sor vizsgálatot ír elő.Az orvos megvizsgálja fülkagyló, és a külső hallójárat postauricularis területe speciális eszközzel - otoszkóppal.

Egyéb instrumentális módszerek a labirinthitis diagnosztizálására:

• Audiometria. Az audiometria segítségével meghatározható a hallásérzékenység és a hallásélesség. Az eljárást audiométerrel végezzük.
• Vestibulometria - lehetővé teszi a vestibularis készülék állapotának azonosítását.
• Elektronisztagmográfia. Az elektronisztagmográfiát a nystagmus vizsgálatára használják, amely akkor fordul elő, amikor a belső fül begyullad.

A diagnózis tisztázása érdekében rendkívül informatív módszereket alkalmaznak: mágneses rezonancia és komputertomográfia, radiográfia.Ezenkívül a betegnek vérvizsgálatot és fülürítést kell végeznie. Ez segít meghatározni, hogy vírusos vagy bakteriális jellegű-e.

Gyógyszeres kezelés

Konzervatív kezeléssel, ha a betegséget bakteriális fertőzés okozza, akkor előírják.

A kezelési rendet mindegyik esetében egyedileg választják ki, a betegség okától és klinikai megnyilvánulásaitól függően:

• A penicillinek csoportjából az oxacillint, az amoxicillint, a piperacilint, a makrolidokból az eritromicint vagy a klaritromicint írják elő a betegség kezelésére.
• A belső fül vérellátásának javítása érdekében hisztamin gyógyszereket írnak fel: Alfaserc, Betahistine stb.
• A szédülés, hányinger és hányás csökkentése érdekében Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine stb.
• Lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket is felírnak: Diclofenac, Dicloran, Naklofen stb.
• A belső fül üregében lévő trofikus rendellenességek normalizálása érdekében vegyen be C-, P-, K-vitamint, valamint a Cocarboxylase, Preductal gyógyszereket.

Ha a kezelést időben elkezdik, a prognózis kedvező. Terápia vagy műtét utáni felépülés vesztibuláris funkciókés a hallás.A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében szükséges a betegségek azonnali azonosítása és kezelése fertőző folyamatok szervezetben. Az is fontos, hogy ne késleltesse az orvos látogatását az első jelekre.

Hagyományos kezelés

A tünetek csökkentésére alternatív gyógyászat módszerei is alkalmazhatók.

• Cseppentsen mézalapú oldatot a fájó fülbe. Hígítsa fel a mézet egyenlő arányban meleg vízben, és cseppentsen 2 cseppet a fülbe. Méz helyett tinktúrát is használhat.
• Labyrinthitis esetén fültisztító pálcikát készíthet. Vegyünk hagymát, nyomjuk ki a levét és keverjük össze növényi olaj egyenlő mennyiségben. Ezután áztasson be egy tampont az elkészített oldattal, és helyezze be egy éjszakán át a fájó fülbe.
• Elég hatékony eszközökégett rizóma infúziója. Öntsünk 2 evőkanál rizómát 400 ml forró vízbe, tegyük fél órára vízfürdőbe és szűrjük le. Vegyünk egy evőkanál szájon át naponta háromszor.
• Hasznos a fület öblíteni kamilla, citromfű főzetével, csipkebogyó virágból készült erős teával.

A hagyományos kezelési módszerek alkalmazása előtt konzultáljon orvosával. Az öngyógyítás tilos, mert ronthatja a lefolyást.

Labirinthitis kezelésekor tilos melegítőpárnát használni – a melegítőpárna által termelt hő hatására a genny az egészséges területekre terjedhet.

A hagyományos módszerek segítenek megszabadulni a betegség tüneteitől, de nem tudják megszüntetni a labirinthitis kialakulásának valódi okát. Ha nem tesz lépéseket, és nem fordul orvoshoz, nagy valószínűséggel a betegség kialakul.

Labyrinthitis műtétje akkor javasolt, ha a betegség előrehaladt gennyes formaés az akut középfülgyulladás hátterében keletkezett. A sebészeti kezelést csak indokolt esetben végezzük, súlyos esetekben, amikor a gyógyszeres kezelésnek nincs hatása.

A fülsebész anthromastoidotomiát, labirintotómiát ill hasi műtét, az indikációktól függően. A műtét fő célja a gennyes fókusz eltávolítása a középső és a belső fül üregéből. Néhány nappal a műtét előtt konzervatív terápiát írnak elő.

A labirintotómia olyan műtét, amelyet gennyes gyulladás esetén végeznek, a genny eltávolítására és a fertőzések koponyaüregbe való bejutásának megakadályozására. A műtét után a beteg antibiotikumot és dehidratációs terápiát ír elő. Ebben az esetben figyelembe veszik a beteg állapotát.

Az antromastoidotomiát a gennyes belső fülgyulladás - mastoiditis - szövődményei miatt végezzük.

A műtét során a mastoid folyamatot kinyitják és a gennyet eltávolítják.A műtét során helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Fél órával a manipuláció megkezdése előtt két turundát megnedvesítenek kokain vagy dikain oldatában. A műtétet ritkán általános érzéstelenítésben végzik.A műtét utáni helyreállítási időszak akár 3 hónapig is eltarthat.

Lehetséges következmények

A labirinthitis hátterében akkor fordulnak elő, amikor a középfül gyulladása más szerveket érint. Ez előrehaladott esetekben és korai kezelés esetén alakul ki.

A belső fül otitis gennyes formája agyhártyagyulladáshoz, agyi trombózishoz, agytályoghoz és szepszishez vezethet. Is gennyes középfülgyulladás mastoiditis, petrositis kialakulását okozhatja, súlyosabb esetekben halláskárosodáshoz is vezethet.A szövődmények felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt veszélyesek.

A kellemetlen kimenetel elkerülése érdekében az első tünetek megjelenésekor forduljon otolaryngológushoz.

Az időben történő és helyes diagnózissal elkerülhetők a szövődmények. Bármely betegség könnyebben kezelhető a kezdeti szakaszban.

A belső fülgyulladás tünetei és kezelése

A belső fülgyulladást a belső fül területének (labirintus) gyulladásának nevezik. Maga a labirintus három félkör alakú csatornából áll, amelyek feladata az egyensúly szabályozása. A legtöbb esetben a belső fül gyulladását vírusos, ritkábban bakteriális háttér okozza.

A belső középfülgyulladás önmagában nem jelenhet meg. Leggyakrabban krónikus vagy akut otitis szövődményei, valamint súlyos általános gyulladás hátterében fordul elő. fertőző betegség(például tuberkulózis). Ezenkívül a betegség gyakori oka a felső gyulladása légutak- influenza, megfázás. A trauma a belső fül középfülgyulladásának is az oka.

A belső fülgyulladás fő tünetei a következők:

Ami a szédülést illeti, ez a tünet számos betegség jele lehet. Belső fülgyulladás esetén 1-2 hét bakteriális fertőzés után jelentkezik a szédülés. Ez idő alatt a patogén mikroorganizmusok a véráramon keresztül behatolnak a belső fül üregébe, és ott gyulladásos folyamatot okoznak.

Érdemes megjegyezni, hogy a súlyos szédülést olyan tünetek kísérhetik, mint a hányinger és a hányás. Kívülről a betegségnek ez a lefolyása erősen hasonlít a „tengeri betegségre”. A szédülés általában néhány nap vagy hét után elmúlik. De ha hirtelen fejmozgások jelentkeznek, a szédülés ismét visszatérhet.

A fő tünetek mellett a következő tüneteket különböztetjük meg:

• egyensúlyhiány;
• láz - ez a tünet bármely gyulladásos folyamatra jellemző;
• szemrángás;
• A belső fülgyulladás gennyes formáját tartós halláskárosodás jellemzi, ami annak teljes elvesztéséhez vezet.

A fertőzés többféle módon is bejuthat a belső fülbe. A betegség kedvező lefolyása esetén a váladék (gyulladásos folyadék) megszűnik. Szövődmények esetén folyadék (genny) halmozódik fel, ami ezt követően teljes hallásvesztéshez vezet.

Szédülés, amikor belső fülgyulladás

Diagnosztika

Ha a fenti tünetek, a betegre jellemző panaszok fennállnak, vizsgálatot végzünk, melynek során klinikai elemzés vér. Ezenkívül a szédülés valódi okának kiderítésére speciális vizsgálatokat végeznek.

Ha az orvos nem tudja teljesen meghatározni a szédülés okát, a következő vizsgálatokat végzik:

• elektronisztagmográfia - ez a tanulmány rögzíti a szemgolyó mozgását. A mozgást elektródák rögzítik. A szédülés, amelyet a belső fül középfülgyulladása okoz, a szemgolyók bizonyos típusú mozgását okozza. A más ok által okozott szédülést különböző típusú mozgások jellemzik.
• Az MRI, CT - számítógépes tomográfia, valamint a mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi az agy vizualizálását és bármely patológiájának láthatóvá tételét (például daganatok, agyvérzések stb.).
• Hallásvizsgálat - ezt a kutatási módszert bármilyen hallászavar jelenlétének azonosítására végezzük.
• Tesztreakció – ez a módszer az agytörzs hallórészeit vizsgálja annak megállapítására, hogy normálisan működik-e hallóideg, amely a belső fülből kerül az agyba. Ha ez a vizsgálat halláskárosodást tár fel, a Meniere-kór igazolódik.
• Audiometria - szubjektív módon, audiometria segítségével határozza meg. milyen jól hall az ember. A vizsgálat magában foglalja a viselkedési tesztelést, valamint a viselkedési hang audiometriát.

Az orvos vizsgálatot végez

A legtöbb esetben a belső fül középfülgyulladásának tünetei maguktól elmúlnak. Azokban az esetekben, amikor a labirintitist bakteriális fertőzés okozta, antibiotikum-terápiát írnak elő. Vírusfertőzés esetén az antibiotikumokat nem írják fel.

Érdemes megjegyezni, hogy a belső fülgyulladás gyógyszeres kezelése hasonló a Meniere-kór észlelésekor előírt kezeléshez. Ez a fajta kezelés tünetinek nevezhető - a betegség megnyilvánulásának csökkentésére irányul.

A következő gyógyszereket írják fel:

• hányáscsillapítók - ezek a gyógyszerek célja az olyan tünetek megszüntetése, mint a szédülés, hányinger és hányás. Ide tartozik a phenegran, cerucal, compazin.
• Antihisztaminokat is felírnak a szédülés, hányás és hányinger csökkentésére. Ezek olyan gyógyszerek, mint a suprastin, diazolin, difenhidramin stb.
• Szteroidok - a gyulladásos folyamat csökkentésére írják elő. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a metilprednizolon.
• Nyugtatók - a hányás, hányinger és különböző típusú szorongás csökkentésére. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek, például a lorazepám, a diazepam.

A gyakorlatban a szkopolamint is használják - ez egy speciális tapasz, amelyet a fül mögé ragasztanak. A gyógyszer célja az émelygés és a hányás csökkentése is. Belső fülgyulladásra, Meniere-kórra használják.

De még a legmegfelelőbb és legidőszerűbb kezelés sem képes teljesen megszüntetni egy olyan tünetet, mint a szédülés. Ez bakteriális gyulladással történik. De idővel a szédülés teljesen elmúlik, és már nem zavarja a beteget.

Egyes esetekben a beteg műtétet ír elő, egyszerre a labirintuson és a középfülön. A műtétet a labirinthitis gennyes formájára írják elő, intrakraniális szövődményekkel.

Belső otitis: hogyan kell kezelni?

Labyrinthitis: okok és megnyilvánulások

Más típusú fülgyulladásokhoz hasonlóan a belső fül gyulladása is leggyakrabban fertőzéssel, néha sérüléssel jár. A fertőzés forrásai lehetnek:

• a középfül gennyes gyulladása;
• vírusos betegségek (influenza, arcüreggyulladás, kanyaró, mumpsz stb.);
• általános fertőző betegségek, például staphylococcus fertőzés, tuberkulózis, szifilisz stb.

A belső fülgyulladás fő tüneteit nem mindig gyulladásként érzékelik, különösen azért, mert a fül nem mindig fáj. Könnyen összetéveszthetők a megnövekedett vérnyomással vagy az extrém fáradtsággal. Ezek tartalmazzák:

• különböző intenzitású szédülés;
• zaj és csengés a fülben;
• látászavar jellegzetes „villogással”, „lebegéssel”;
• az egyensúlyérzék zavara;
• képtelenség bármire koncentrálni;
• különböző intenzitású hányinger, valamint hányás;
• egyoldalú gyengülés vagy teljes hallásvesztés.

A belső fül nem csak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is begyulladhat. Gyermekkorban a fő kockázati tényezők a betegségek szövődményei, különösen a rubeola, a mandulagyulladás, a mumpsz. A gyerekek nem mindig tudják megmondani, mi bántja őket; szédülhetnek, csenghetnek a füleik, és akaratlanul is az egészséges fül felé néznek.

Ezek a kellemetlen tünetek a váladék felhalmozódásával járnak a belső fülben. A fej mozgatásakor, felálláskor felerősödnek, ami arra kényszeríti a beteget, hogy csak fekvő helyzetben maradjon. A szövődménymentes gyulladás egy hétig vagy tovább is tarthat, majd a labirinthitis vagy elmúlik, vagy gennyes stádiumba kerül. A végső felépülés több hetet vesz igénybe. Ez idő alatt bizonyos mértékben megjelennek a rossz koordinációval kapcsolatos tünetek.

Az ilyen emberek nem tudnak autót vezetni, magasban dolgozni, nehezen tudnak koncentrálni, folyamatosan tájékozatlanok a környezetükben, fülzúgást tapasztalnak. Még veszélyesebb, ha a gyulladás nekrotikus formába fordul át, ami általános szepszishez vezethet. Így a felnőttek és a gyermekek belső fülének gyulladása olyan betegség, amelyet nagyon komolyan és szakszerűen kell kezelni.

Diagnózis és kezelés

Ha a fent leírt tünetek rendszeresen jelentkeznek, ez indokolja a fül-orr-gégész szakorvosi vizsgálatát. A „belső otitis” diagnózisa a beteg vizsgálata mellett a következő vizsgálat alapján történik:

• audiometria, amely a hallás élességét és a hangok megkülönböztetésének képességét mutatja;
• elektronisztagmográfia, amely meghatározhatja a szédülés okát a szemgolyó mozgásának típusa alapján;
• mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia, amelyek meghatározzák az agy patológiájának jelenlétét;
• ABR - az agy hangingerre adott válaszának tesztelése.

Egyes esetekben neurológussal, idegsebésszel, dermatovenereológussal, fertőző betegség specialistával és más szakemberekkel konzultációt folytatnak. A diagnózis felállítása és a belső fül károsodásának mértéke után megfelelő kezelést írnak elő, amelyet kórházban végeznek. A legtöbb esetben javasolt a labirintitisz tüneti kezelése, vagyis olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek csökkentik ennek a betegségnek a tüneteit.

Ha a labirintitist bakteriális fertőzés okozta, akkor nagy dózisban antibiotikumokat írnak fel, elsősorban azitromicint és ceftriaxon injekciót. Más típusú kórokozók specifikus terápiáját általában nem végzik el. A jelek szerint olyan csoportoktól származó pénzeszközök, mint:

• antihisztaminok (Betagisztin, Suprastin, Diazolin stb.);
• hányás elleni szerek (Cerucal, Phenegran és Scopolamine tapasz);
• nyugtatók (Diazepam, Lorazepam stb.);
• szteroidok (Medrol és más prednizolon származékok);
• diuretikumok (furoszemid).

Nem gyógyszeres kezelés

Azonban még a leghatékonyabb gyógymódok sem mindig képesek megbirkózni a vesztibuláris rendszer problémáival. A szédülés csökkentése és a koordináció javítása érdekében speciális gyakorlatok javasoltak. Az orvosi személyzettel való tanulás után otthon is elvégezhetők. A rehabilitációs gyakorlatok leggyakoribb típusai:

1. Ülő helyzetben, majd állva rögzítse a tekintetét egy álló tárgyra, és fordítsa el a fejét anélkül, hogy levenné a tekintetét a kiválasztott pontról.
2. Az ágy szélén ülve fordítsa fejét a fájó fül felé, és gyorsan feküdjön le. A szédülés tüneteinek megszűnése után ismét le kell ülni, megvárni, míg a szédülés megszűnik, és meg kell ismételni a gyakorlatot a másik irányba.

Az ilyen gyakorlatokat naponta kétszer ajánlatos elvégezni, fokozatosan növelve azok teljes időtartamát húsz ismétlésre (körülbelül fél óra). Sok esetben a szédülés tünetei jelentősen csökkennek az első edzés után, és maga a középfülgyulladás is sokkal gyorsabban múlik el.

• a fül minden részének általános higiéniája;
• a tályog és a nekrotikus szövet eltávolítása;
• a fülkagyló, az előcsarnok és a körbefutó csatornák tisztítása.

Vannak népi gyógymódok a labirinthitisre?

A belső fül gyulladása azon betegségek egyike, amelyek esetében az önkezelés kizárt. Ezenkívül ajánlott a beteget kórházban kezelni, hogy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor a gyulladás gennyes formává válik. Nem szabad megfeledkezni arról is, hogy a gyógyászati ​​gyógyszereket lehetetlen a belső fülbe csepegtetni, és a fülek melegítéssel történő kezelésének széles körben elterjedt népi hagyományai azzal fenyegetnek, hogy a labirinthitis gennyes stádiumba kerül.

Alapvető népi gyógymódok, amelyek segíthetnek ezen a betegségen, ugyanabba a gyógyszercsoportba tartoznak, mint azok a gyógyszerek, amelyeket az orvosok kezelnek a labirinthitisben. Ezek olyan gyógynövények, amelyek antibakteriális, gyulladáscsökkentő, vízhajtó tulajdonságokkal rendelkeznek, valamint olyan gyógynövények, amelyek segítenek csökkenteni az émelygést.

A legelterjedtebb népi gyógymódok, amelyek antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és regeneráló tulajdonságokkal rendelkeznek, a méz és a fokhagyma.

Érdemes minél többet fogyasztani belőlük, különösen orrgarat, orrmelléküreg és középfül betegségei esetén. Sok gyógynövény ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik.

Az egyenlő részekből álló gyűjtemény jó hatással van minden belső gyulladásra:

• eukaliptusz;
• cickafark;
• kéri körömvirág;
• szekvenciák;
• édesgyökér.

Ebből a gyűjteményből egy evőkanálot leforrázunk egy pohár forrásban lévő vízzel, fél órán át hagyjuk főzni, majd naponta többször iszik.

A menta, a citromfű és a szárított gyömbér segít megbirkózni a hányingerrel és a hányással. Ízlés szerint külön-külön vagy keverve is főzhetők. Egy pohár tea elkészítéséhez egy vagy két teáskanál száraz alapanyagra lesz szüksége. Igyon meg ebből a teából naponta egy pohárral, ízlés szerint adjon hozzá mézet és citromot.

A belső fülgyulladás műveleteinek algoritmusa

A belső otitis (labyrinthitis) a fül vestibularis készülékének akut vagy krónikus gyulladásos folyamata. A betegség ritka, a hallószerv mélyszerkezeteit érinti, esetenként agytályogot is okoz. A szédülés, az egyensúlyvesztés és a halláskárosodás (halláskárosodás) a betegség fő tünetei. A labirinthitist gyakran gennyes középfülgyulladás okozza, amely néha sérülések és sebészeti beavatkozások után fordul elő. A belső fülgyulladás egyidejű tünetei és kezelése a kóros folyamat okaitól és szakaszától függ.

A belső fül fontos struktúrákat tartalmaz: a labirintust, a fülkagylót és a hallóideget. Ezek alkotják a vestibularis-auditív apparátust, amely a test egyensúlyáért és a hallás átalakításáért felelős. Ezek a szervek a halántékcsont belsejében, az agyhoz közel helyezkednek el, amely kiemelt szerepet játszik a gyulladás terjedésében. Az akut belső fülgyulladás jelei kifejezettebbek egyoldali elváltozások esetén, mint mindkét oldalon. A betegség következő tüneteit különböztetjük meg:

1. Szédülés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agy különböző információkat kap a fej helyzetéről az egészséges és érintett hallószervtől. A betegek panaszkodnak a tárgyak állandó „forgásáról” a szemük előtt, és arra, hogy nem tudnak egy testhelyzetben maradni. Az ilyen érzések 5-10 perctől több óráig tartanak.
2. Nystagmus. Ez a tünet fontos egy olyan orvos számára, aki meg tudja határozni a fülsérülés oldalát és megkülönbözteti más agyi betegségeket.
3. A koordináció és a járás károsodott, ha az ideg és a fülkagyló károsodik. A járás remegővé és bizonytalanná válik.
4. A halláskárosodást vagy a süketséget a hallóideg patológiája okozza. A kétoldalú folyamatok süketséghez vezetnek, melynek korrekciója hallókészülék felszerelését igényli. A betegek nem hallanak suttogást, folyamatosan hallgatják a beszélgetőpartnert, a TV-t maximális hangerővel nézik.
5. Hányinger és hányás kezdődik a szédülés és a vestibulo-cochlearis ideg károsodása miatt. Ezek a tünetek napi 10-20 percig zavaróak lehetnek, vagy a betegség gyógyulásáig folyamatosan jelen lehetnek.
6. A fülzúgást a hallóideg gyulladása és a hallócsontok megzavarása okozza. Gyakran a tünet középfülgyulladás után jelentkezik. Néha a betegek vékony csengő, nyikorgó vagy zümmögő hangot hallanak.
7. Fülfájás. A tünet gennyes folyamatra jellemző, amikor a felgyülemlett váladéknak nincs módja a belső fül üregéből való kilépésre. A fájdalom állandó és kimerítő.

A belső fülgyulladás általános tünetei az idegek mentén történő impulzusvezetés megzavarásával, az endolimfa (folyadék) kiáramlásával az agy kamráiba és a labirintussejtek gyulladásával járnak. A belső fülgyulladásban szenvedő betegek fokozott izzadást és gyakori fejfájást tapasztalnak. A bradycardia (ritka pulzus) szívfájdalmat, általános gyengeséget, fáradtságot okoz, amelyet a fej elégtelen véráramlása okoz. Ha a belső fülben lévő gennyes folyamat átterjed az agy membránjára, akkor a nyaki izmok görcsei, hidegrázás jelentkezik, és a testhőmérséklet 40 fokra emelkedik. Celsius.

Okok és diagnózis

A fül-orr-gégészek kiemelik különböző okok belső fülgyulladás kialakulása. Gyermekeknél és felnőtteknél a betegség a középfül gennyes gyulladásának előrehaladása után jelentkezik. Ebben az esetben a baktériumok behatolnak a labirintusba és a cochleába, károsítva a receptorsejteket. Az agyhártya elsődleges károsodását (meningitist) a belső fülbe jutó kórokozó baktériumok és vírusok okozzák. De a vestibularis apparátus patológiáját is provokálhatják a herpeszvírusok, a tuberkulózis és a tífusz baktériumok.

Labyrinthitis (belső fül gyulladása): hogyan kell kezelni, okai

A labirintitis a belső fülben lokalizált gyulladásos folyamat, amely károsítja a hangokat észlelő és az egyensúlyt szabályozó idegreceptorokat. Ennek megfelelően a labirinthitis fő tünetei a halláskárosodás és a szédülés (cochleovestibularis rendellenességek).

Egy kis anatómia

A fül nem csak a fülkagyló, amelyet látunk és megérinthetünk. A fül egy legösszetettebb apparátus, a hallás és az egyensúly szerve, melynek feladata a test térbeli helyzetére vonatkozó hangok és jelek érzékelése, vezetése, idegimpulzusokká alakítása, amelyek ezt követően az agyba jutnak. A fül 3 részre oszlik:

• Külső fül(fülüreg és külső hallójárat).
• Középfül(a dobüreg, mely testünk 3 legkisebb, hangrezgéseket vezető csontját tartalmazza).
• Belső fül.

A belső fül a halántékcsont mélyén helyezkedik el. Ez az egymással kommunikáló intraosseus terek rendszere. A belső fül következő szakaszait különböztetjük meg: fülkagyló, előcsarnok és 3 félkör alakú csatorna. Bonyolult alakja miatt ezt a rendszert csontlabirintusnak nevezik. Az egyes tubulusok lumenátmérője legfeljebb 0,5 mm. A csontos labirintus belsejében hártyás labirintus található. Ebben találhatók a receptorok - érzékeny sejtek, amelyek érzékelik a külső környezet jeleit. A hangreceptorok a fülkagylóban, a vestibularis apparátus szerkezetei, vagyis az egyensúly szerve pedig az előcsarnokban és a tubulusokban találhatók.

A labirinthitis okai

A labirinthitis fő oka a fertőzés. A fertőzés különböző módon jut be a belső fülbe. Ennek megfelelően a labirinthitist eloszlási útvonalai szerint különböztetik meg:

A labirinthitis a lefolyás szerint lehet akut és krónikus, a gyulladás elterjedtsége szerint - korlátozott és diffúz, a gyulladásos váladék jellege szerint - savós, gennyes vagy nekrotikus.

A savós timpanogén labirinthitis a leggyakoribb. Gennyes középfülgyulladás esetén a középfület a belső fültől elválasztó membrán áteresztővé válik a gyulladásos váladék számára - a belső fülben savós gyulladás lép fel. Néha a váladék felhalmozódása miatt a nyomás nagyon erősen megnövekszik, ami a membrán megrepedéséhez, genny kitöréséhez, majd gennyes labirintitiszhez vezet.

Krónikus középfülgyulladásban a kóros folyamat a csontlabirintust érinti, a félkör alakú csatornában sipoly (sipoly) képződésével a fertőzés a csontfalról átterjed a labirintus belső struktúráira.

Labyrinthitis tünetei

A belső fül fiziológiája szerint károsodásának tünetei jelentkeznek. Ez halláskárosodás és szédülés. A tünetek súlyossága és növekedési üteme a folyamat súlyosságától és a gyulladás természetétől függ.

Nál nél akut lefolyásúgynevezett labirintus támadás történik: a hallás hirtelen csökken vagy eltűnik, erős szédülés lép fel, az egyensúly megbomlik. A fej legkisebb mozgása rontja az állapotot, a beteg az egészséges fül oldalán mozdulatlanul kénytelen az oldalán feküdni.

A labirintusos szédülést a páciens a környező tárgyak vagy a személy forgásának illúziójaként határozza meg. Hányinger és hányás jelentkezhet. Ezt a fajta szédülést szisztémásnak nevezik. Nem szisztémás szédülés is előfordul a vestibularis analizátor kortikális (agyi) részeinek károsodásával. Instabilitás, járás közben süllyedő érzésként nyilvánul meg.

A labirintustámadás időtartama néhány perctől több óráig, néha napokig terjed. A gennyes folyamat során megkezdődik az érintett labirintus elnyomásának szakasza, és megjelennek a labirintusok aszimmetriájának jelei, amelyek egy rutin neurológiai vizsgálat során derülnek ki.

Az akut labirinthitis egyetlen labirintusszerű rohamként is megnyilvánulhat. A betegség krónikus lefolyása során a szédülés időszakosan megismétlődik.

A belső fülgyulladás egyéb kevésbé specifikus tünetei: zaj a fülben, fejfájás, izzadás, szívdobogás. Egy lehetséges szövődmény az arcideg ideggyulladása, amelynek törzse az előcsarnok és a belső fül fülkagylója között halad át. Ezenkívül, ha a fertőzés a koponya mastoid folyamatára terjed, mastoiditis alakulhat ki. És a legtöbb félelmetes szövődmény gennyes labirinthitis esetén agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás vagy agytályog.

Labyrinthitis diagnózisa

Ha 1-2 héttel a betegség előtt jellegzetes panaszok jelentkeznek paroxizmális szisztémás szédülésre, halláscsökkenésre és fülfájdalomra, akkor nem nehéz labirinthitisre gyanakodni. Korlátozott folyamat és krónikus lefolyás esetén a klinikai megnyilvánulások törölhetők. A vestibularis vizsgálatok és a rejtett nystagmus kimutatása segít a diagnózis felállításában.

A nystagmus a szemgolyó önkéntelen oszcilláló mozgása. Ez a fő objektív szindróma, amikor a labirintus érintett (bár a nystagmusnak sok más oka is van). Rutinvizsgálat vagy sipolyvizsgálat során észlelhető.

Segítenek a labirintitis diagnosztizálásában is:

• Otoscopia (a külső hallójárat és a dobhártya vizsgálata).
• Audiometria.
• Elektronisztagmográfia.
• A temporális csont röntgenfelvétele.
• A temporális csont CT-vizsgálata.

Labyrinthitis kezelése

Akut labirinthitis esetén sürgős kórházi kezelés szükséges. Az ilyen betegnek ágynyugalmat és teljes pihenést kell biztosítani.

A belső fül gyulladásának konzervatív kezelésének alapelvei:

Ha a labirintitis a gennyes középfülgyulladás szövődményeként jelentkezik, és 4-5 napon belül nincs javulás a konzervatív kezelés hatására, műtéti kezelés javasolt. A műtét célja a dobüregben lévő gennyes fókusz fertőtlenítése, a belső fület határoló mediális fal felülvizsgálata. Ha a félkör alakú csatorna fisztulája van, a csonthártya egy részének felhasználásával plasztikai műtétet végeznek. A műveletet speciális mikroszkóppal végezzük.

Intrakraniális szövődmények esetén sürgősségi műtét javasolt. És manapság nagyon ritkán végzett műtét a labirinthectomia. Gennyes vagy nekrotikus labirintitis esetén hajtják végre.

Labyrinthitis következményei

Általában a labirinthitis kimenetele kedvező. Minden tünet (halláscsökkenés, szédülési roham) visszafordítható, és időben történő kezeléssel meglehetősen gyorsan megszűnik.

Csak gennyes formákban (amelyek szerencsére rendkívül ritkák) lehetséges részleges vagy teljes visszafordíthatatlan hallásvesztés, amely utólag hallókészüléket vagy cochleáris beültetést igényel. Az egyensúly fenntartásának funkciója, még ha a labirintus teljesen megsemmisül is, idővel helyreáll.

Megelőzés

A labirinthitis fő megelőzése a középfülgyulladás időben történő kezelése. Bármilyen fülfájdalom oka, hogy azonnal forduljon fül-orr-gégészhez. A fertőzés viszont a nasopharynx hallócsövén keresztül jut be a középfülbe. Ezért minden orrfolyás kezelését komolyabban kell venni.

Belső otitis: a betegségre jellemző tünetek

Az otitis interna (más néven labirintitis) a belső fül szöveteit érintő fertőzésből eredő rendellenesség. A belső fül gyulladása megzavarja a szenzoros információ átvitelét a fülből az agyba.

• A labirintitisz gyakran vírusos betegségek, például sinusitis, influenza stb. miatt fordul elő. Ritkábban - kanyaró, mumpsz vagy mirigyláz hátterében. A vírusos labirintitis gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat.
• Néha az ok bakteriális fertőzés vagy fejsérülés miatti fülkárosodás.

A labirintus mélyen a fülben található, ahol a koponyához kapcsolódik. Ide tartozik az úgynevezett „cochlea”, amely a hallásért és a folyadékkal telt vestibularis apparátus, amely az egyensúlyért felelős.

Belső fülgyulladás esetén a tünetek a következők lehetnek:

• Enyhe vagy súlyos szédülés.
• Hányinger, hányás.
• Instabilitás érzése.
• Zaj a fülben.
• Részleges vagy teljes hallásvesztés az érintett fülben.
• "Csillogás" a szemekben.
• Csökkent koncentráció.

Néha a tünetek olyan súlyosak lehetnek, hogy befolyásolják a mászási vagy járási képességet. Ezek a tünetek gyakran akkor jelentkeznek vagy súlyosbodnak, amikor a személy megmozdítja a fejét, felül, fekszik vagy felnéz.

A belső fülgyulladás tünetei a betegség okától és súlyosságától függően több napig vagy akár hetekig is eltarthatnak. Néha a betegség tünetei a gyógyulást követő egy héten belül is megjelennek. Ezért a labirintitiszben szenvedőknek óvatosnak kell lenniük, amikor vezetnek, magasban dolgoznak vagy más felelősségteljes és megerőltető munkát végeznek.

Nem ér semmit

Rendkívül ritka, hogy a belső fül betegsége akár egy életen át is eltarthat, mint a Meniere-kór esetében. Ebben az esetben a pácienst fülzúgás és szédüléssel járó halláscsökkenés zavarja.

Ha bakteriális fertőzés okozza a betegséget, akkor a maradandó halláskárosodás kockázata meglehetősen magas. A sérült szerv nem tud felépülni, de az agy úgy kompenzálja a károsodást, hogy megtanulja „behangolni” a két fülből kapott egymásnak ellentmondó információkat.

Ha a fülgyulladás tüneteit vírusfertőzés okozta, akkor valószínűbb a teljes gyógyulás.

A belső fül krónikus otitise és tünetei

A fokozatos gyógyulás időszaka után, amely több hétig is eltarthat, egyesek teljesen kigyógyulnak a labirinthitisből.

Néhány ember azonban krónikus szédülésben szenved, ha a vírus károsította a vesztibuláris ideget.

Sok krónikus labirinthitisben szenvedő embernek nehéz leírni a tüneteit, és gyakran kívülről egészségesnek tűnnek, de rosszul érzik magukat.

Anélkül, hogy ismernék a belső fül középfülgyulladásának tüneteit, azt tapasztalhatják, hogy a napi tevékenységek fárasztóvá vagy kényelmetlenné váltak.

Például a krónikus labirinthitisben szenvedő betegek számára nehéz:

• vásárolni;
• számítógépen végzett munka;
• tömegben lenni;
• álljon a zuhany alatt csukott szemmel;
• elfordítja a fejét, hogy beszéljen egy másik személlyel az ebédlőasztalnál.

A krónikus labirinthitis tünetei a következők:

• Rendellenes mozgásérzés (szédülés). Az akut labirinthitisszel ellentétben a szédülés néhány perc múlva elmúlik.
• A szem fókuszálásának nehézségei az akaratlan szemmozgások miatt.
• Halláscsökkenés az egyik fülben.
• Az egyensúly elvesztése.
• Könnyedség és hányás.
• Csengés vagy egyéb zaj a fülben.

Vannak, akiknek nehézséget okoz a munkavégzés állandó érzés dezorientáció, valamint koncentrálási és gondolkodási nehézség.

Ha az olyan tünetek, mint a szédülés vagy bizonytalanság a belső fül középfülgyulladása miatt több hónapig is fennállnak, kezelőorvosa vesztibuláris gyakorlatokat (a fizikoterápia egyik formája) javasolhat az agynak a vesztibuláris instabilitáshoz való alkalmazkodási képességének értékelésére és újraképzésére. Általában az ilyen gyakorlatoknak köszönhetően az agy képes alkalmazkodni a labirinthitis következtében a fülből érkező megváltozott jelekhez.

A belső fül betegségeinek diagnosztizálása gyermekeknél és tünetei

A labirinthitis, bár ritka, még mindig előfordul gyermekeknél. A betegség jellemzően a belső fület háromféle módon éri el:

• A baktériumok bejuthatnak a középfülből vagy az agyhártyából.
• A vírusok, például azok, amelyek gyermekeknél mumpszt, kanyarót és torokgyulladást okoznak, elérhetik a belső fület. A rubeola vírus labirintitist is okozhat gyermekeknél.
• A betegséget kiválthatják méreganyagok, daganat a fülben, túlzottan nagy dózisú gyógyszerek vagy allergia.

Belső fülbetegség esetén a gyermekeknél a tünetek a következők:

• Szédülés és halláskárosodás, valamint fülzúgás érzése. A szédülés annak a ténynek köszönhető, hogy a belső fül szabályozza az egyensúlyérzéket, valamint a hallást.
• Egyes gyermekek vesztibuláris zavarokra (hányinger, hányás) és spontán szemmozgásokra panaszkodnak a betegség által nem érintett fül irányába.
• A bakteriális labirinthitis váladékozást okozhat a fertőzött fülből.

Ha a fenti tünetek közül bármelyik megjelenik, szakemberhez kell fordulni.

A labirintitis diagnózisa a belsőfül-betegség tüneteinek és a kórtörténet, különösen a közelmúltban fellépő felső légúti fertőzések kombinációján alapul. Az orvos megvizsgálja gyermeke hallását, és vizsgálatokat, például CT-vizsgálatot vagy mágneses rezonancia képalkotást rendelhet el, hogy kizárja a szédülés egyéb lehetséges okait (például daganat).

Ha azt gyanítják, hogy egy baktérium okozza a labirintitist, akkor vérvizsgálatot rendelnek el, vagy a fülből szivárgó folyadékról. Ez szükséges annak meghatározásához, hogy milyen típusú baktériumok vannak jelen.

Labyrinthitis (belső fülgyulladás). A patológia okai, tünetei, jelei, diagnózisa és kezelése

Az oldal biztosítja háttér-információ. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

• A belső fül gyulladását fertőző betegség, például tuberkulózis okozhatja.
• Ritka esetekben labirinthitis fordul elő influenza miatt.
• A belső fül ürege labirintus alakú.
• A közvetlenül a fülkagylóba irányított erős síp akusztikus traumát okozhat a fülben, és labirinthitishez vezethet;
• Egyes esetekben a labirinthitissel járó szédülés olyan súlyos, hogy az ember nem tudja felemelni a fejét.

A belső és a középfül anatómiája

• külső fül;
• középfül;
• belső osztály fül.

Külső fül

Középfül

• Kalapács a középfül első hallócsontja. A malleus közvetlenül a dobhártyával szomszédos, és részt vesz a hangrezgések továbbításában más hallócsontokhoz.
• Üllő hangrezgéseket közvetít a malleusról a tapepekre. Az incus az összes hallócsont közül a legkisebb.
• Kengyel ( kengyel) a harmadik hallócsont. Ez a csont azért kapta a nevét, mert úgy néz ki, mint egy kengyel. A tapepek a hangrezgéseket továbbítják a belső fülbe. Érdemes megjegyezni, hogy a kalapács, az üllő és a kengyel körülbelül 20-szorosára erősíti fel a hangot ( ez a belső fül ovális ablakán megnövekedett hangnyomás miatt következik be).

A középfül ürege nincs elszigetelt, és egy kis csatornán keresztül ( fülkürt) kapcsolatban áll a garat orrrésszel. Az Eustachianus csövön keresztül az átlagos légnyomás a dobhártyán kívül és belül is kiegyenlítődik. Ha a nyomás megváltozik, azt a fül „tömődésének” érzi. Ebben az esetben ez reflexszerűen ásításhoz vezet. Nyomáskiegyenlítés a nyelési mozgások során is bekövetkezik. Az Eustachianus cső folyamatosan fenntartja a normál nyomást a középfül üregében, amely szükséges a hangrezgések normál vezetéséhez.

Belső fül

• előszoba;
• félkör alakú csatornák;
• csiga.

előszoba A labirintus egy kis, szabálytalan alakú üreg. Kint ( oldalsó) a csontlabirintus falának két kis ablaka van - ovális és kerek, amelyeket vékony membrán borít. Ez az ovális ablak, amely elválasztja a labirintus előcsarnokát a középfül dobüregétől. Az előszoba kerek ablaka a fülkagylóba nyílik ( a fülkagyló spirális csatornájának elején). Ezt az ablakot felül egy membrán borítja ( másodlagos dobhártya), és szükséges az ovális ablakra továbbított hangnyomás csökkentése érdekében. A csontos labirintus előcsarnoka öt kis nyíláson keresztül érintkezik a félholdas csatornákkal, valamint egy viszonylag nagy nyíláson keresztül a cochleával, amely a cochlearis csatornába vezet. Az előszoba belső falán egy kis gerinc választja el a két mélyedést. Az egyik mélyedésben van egy gömb alakú tasak ( sacculus), a másodikban pedig egy elliptikus tasakot ( utriculus). Ezek a zacskók speciális folyadékkal vannak megtöltve ( endolimfa), amely az egyensúlyi szerv belső környezete. Az endolimfa az elektromos potenciál létrehozásához is szükséges, amely a hangrezgések felerősítésének folyamatához szükséges energiához szükséges.

A labirinthitis okai

Középfülgyulladás

• akut otitis;
• krónikus középfülgyulladás

Akut középfülgyulladás a testhőmérséklet 38-39ºС-ra történő emelkedésével kezdődik. A fő panasz a fül mélyén jelentkező fájdalom, amely lehet szúró, fúró vagy lüktető jellegű. A fájdalom délután erősödik, és jelentősen megzavarhatja az alvást. A fájdalom átterjedhet a halántékra, az alsó és felső állkapocs. Fokozott fájdalom figyelhető meg nyeléskor, tüsszögéskor és köhögéskor is. Gyakran megfigyelhető az átmeneti süketség. A betegek torlódásra és fülzúgásra is panaszkodnak. Néhány nap múlva a betegség a második szakaszba lép, amelyet perforáció jellemez. integritás megsértése) dobhártya. Általában gennyes tartalom szabadul fel a fülüregből. A testhőmérséklet 37ºС-ra csökken, és a beteg általános állapota leggyakrabban javul. Ezt követően a gyulladásos folyamat lelassul - a gennyedés leáll, és a sérült dobhártya hegesedik. Az akut otitis időtartama általában nem haladja meg a 14-20 napot. Érdemes megjegyezni, hogy a középfülgyulladás nem vezet halláskárosodáshoz. Ez a komplikáció csak akkor figyelhető meg, ha a dobüregben a hallócsontok elpusztulnak.

Belső fül sérülése

• akut;
• krónikus.

Akut akusztikus fülsérülés rövid távú expozíció miatt következik be halláselemző rendkívül erős hangok. A sérülés oka lehet egy lőfegyverből adott lövés, amely az ember fülének közvetlen közelében történik. Ebben az esetben vérzés lép fel a fülkagylóban, és a spirális szerv sejtjeiben ( corti szerve) jelentősen megsérültek. Szubjektíven a túlzottan erős hanginger behatása együtt jár erőteljes fájdalom a fülben. A hangforrás távolságától függően a fül akut akusztikus traumája átmeneti vagy tartós süketséghez vezethet.

Vírusos és bakteriális fertőzések

• influenza vírus;
• mumpsz;
• szifilisz;
• tuberkulózis.

Influenza vírus a légutak akut fertőző betegségét okozza. Az influenzának 3 típusa van - A, B és C. Az A típusú influenzavírus okoz leggyakrabban járványokat. A B típus influenzajárványokat és csak bizonyos esetekben teljes járványt, a C típus pedig csak elszigetelt influenzaeseteket okozhat. A felső vagy alsó légúti rendszerbe kerülve ( nasopharynx, légcső, hörgők), a vírus elszaporodik, és a hámsejtek pusztulásához vezet ( nyálkahártyát borító sejtek) légutak. Egyes esetekben az influenza miatt a belső fül gyulladása léphet fel. Általában a labirintitis gyermekeknél vagy időseknél fordul elő a gyengített immunitás miatt. Az influenzavírus bejuthat a belső fülbe a cochlearis vízvezetéken vagy a belső hallójáraton keresztül.

Labyrinthitis tünetei

Labyrinthitis diagnózisa

Kiemel következő módszereket Labyrinthitis diagnózisa:

Vestibulometria

• kalória teszt;
• forgáspróba;
• nyomáspróba;
• otolit reakció;
• ujj-orr teszt;
• index teszt.

Kalória teszt magában foglalja a víz lassú öntését a külső hallójáratba, amely meleg lehet ( 39-40ºС) vagy hideg ( 17-18ºС). Ha szobahőmérsékletű vizet használ, akkor a fellépő akaratlan szemmozgások a vizsgált fül felé irányulnak, ha pedig hideg vizet öntünk be, akkor az ellenkező irányba. Ez a nystagmus normálisan előfordul, de hiányzik, ha a belső fül sérült. Érdemes megjegyezni, hogy a kalóriavizsgálatot csak ép dobhártyával végezzük, nehogy nagy mennyiségű víz kerüljön a középfül üregébe.

Audiometria

• tiszta hangú audiometria;
• beszéd hallásvizsgálat;
• audiometria hangvilla segítségével.

Tiszta tónusú audiometria speciális audiométerekkel végezzük, amelyek hanggenerátorból, telefonokból ( csont és levegő), valamint a hang intenzitásának és frekvenciájának szabályozója. Érdemes megjegyezni, hogy a tiszta tónusú audiometria alkalmas a levegő és a csonthang vezetőképességének meghatározására. A légvezetés a hangrezgések hatása a halláselemzőre a levegőn keresztül. A csontvezetés a hangrezgéseknek a koponya csontjaira és közvetlenül a halántékcsontra gyakorolt ​​hatására utal, ami a fülkagylóban a fő membrán rezgéséhez is vezet. A csontok hangvezetése lehetővé teszi a belső fül működésének értékelését. A levegőben terjedő hangvezetés felmérése a tesztalany számára telefonon keresztül ( fejhallgató, amelyen keresztül a hangok lejátszhatók) egy meglehetősen hangos sípoló hang hallatszik. Ezt követően a jelszintet fokozatosan, 10 dB-es lépésekben csökkentik, amíg az érzékelés teljesen el nem tűnik. Ezután 5 dB-es lépésekben a hangjelzés szintjét addig emeljük, amíg az érzékelésre nem kerül. A kapott érték bekerül az audiogramba ( speciális menetrend). A csonthangvezetést a légvezetés analógiájával állítják elő, de csontvibrátort használnak eszközként, amelyen keresztül hangot továbbítanak. Ezt az eszközt a temporális csont mastoid folyamatára szerelik fel, majd hangjelzéseket küldenek rajta keresztül. Érdemes megjegyezni, hogy a tiszta tónusú audiometria során teljesen ki kell zárni az idegen zaj hatását, ellenkező esetben az eredmények hibásak lehetnek. A vizsgálat végén az orvos speciális audiogramot kap, amely lehetővé teszi a hallószerv működésének megítélését.

Elektronisztagmográfia

• radiográfia;
• CT vizsgálat;
• mágneses rezonancia képalkotás.

A temporális csont röntgenfelvétele a külső, középső és belső fül csontszerkezeteinek állapotának felmérésére szolgál. A röntgenfelvételek 3 különböző vetületben készíthetők. Érdemes megjegyezni, hogy a halántékcsont radiográfiáját egyre gyakrabban használják a belső fül károsodásának diagnosztizálására az alacsony felbontás miatt. ez a módszerösszehasonlítva a számítógépes tomográfiával és a mágneses rezonancia képalkotással. A halántékcsont röntgenfelvételének egyetlen ellenjavallata a terhesség.

Belső otitis

Fülgyulladás

Fülgyulladás- akut vagy krónikus gyulladás a fül különböző részein (külső, középső, belső). Fülfájdalomként (pulzáló, lövöldöző, sajgó), emelkedett testhőmérsékleten, halláskárosodásban, fülzúgásban, nyálkahártya-gennyes váladékban nyilvánul meg a külső hallójáratból. Veszélyes a szövődmények kialakulásában: krónikus halláskárosodás, visszafordíthatatlan halláskárosodás, arcideg parézis, agyhártyagyulladás, halántékcsont gyulladás, agytályog.

A fül anatómiája

Az emberi fül három részből áll (külső, középső és belső fül). A külső fület a fülkagyló és a hallójárat alkotja, amely a dobhártyával végződik. A külső fül felveszi a hangrezgéseket, és a középfülbe küldi.

A középfül a dobüregből áll, amely a halántékcsont nyílása és a dobhártya között helyezkedik el. A középfül funkciója a hangvezetés. A dobüreg három csontcsontot tartalmaz (malleus, incus és stapes). A malleus a dobhártyához kapcsolódik. A membrán vibrál, ha hanghullámoknak van kitéve. A rezgések a dobhártyáról az incusra, az incusról a stapesre, és a stapesről a belső fülre jutnak át.

A belső fület a halántékcsont vastagságában egy összetett csatornarendszer (cochlea) alkotja. A fülkagyló belseje folyadékkal van feltöltve, és speciális szőrsejtekkel van bélelve, amelyek a folyadék mechanikai rezgéseit idegimpulzusokká alakítják. Az impulzusok a hallóideg mentén továbbítják az agy megfelelő részeit. A fülrészek felépítése és funkciója jelentősen eltér egymástól. Mindhárom szakasz gyulladásos megbetegedései is eltérően fordulnak elő, így háromféle otitis létezik: külső, középső és belső.

Otitis externa

A külső otitis lehet korlátozott vagy diffúz, in egyes esetekben terjed tovább dobhártya, gyakoribb az idősebb betegeknél. A fül mechanikai vagy kémiai sérülése következtében alakul ki. A külső fülgyulladásban szenvedő beteg lüktető fájdalomra panaszkodik a fülben, amely a nyakba, a fogakba és a szemekbe sugárzik, és beszédkor és rágáskor felerősödik. Objektíven észlelhető a hallójárat, és néha a fülkagyló vörössége. A hallás csak akkor romlik, ha a tályog felnyílik, és a hallójárat megtelt gennyel.

A külső otitis kezelése magában foglalja az alkoholos turunda befecskendezését a hallójáratba, és fertőtlenítő oldatokkal történő öblítést. A tályogok megnyílnak. A páciens fizioterápiát (UHF, Sollux) ír elő, súlyos gyulladás esetén antibiotikum-terápiát írnak elő.

Középfülgyulladás

Az ENT szervek egyik leggyakoribb betegsége. A fül-orr-gégész minden negyedik betege akut vagy krónikus középfülgyulladásban szenved. Bármely életkorú ember megbetegedhet, de a középfülgyulladás sokkal gyakoribb az 5 év alatti gyermekeknél.

A középfülgyulladás okai

A középfülgyulladást különféle kórokozó mikroorganizmusok okozhatják: baktériumok, vírusok, gombák (otomycosis) és különféle mikrobiális társulások. Leggyakrabban az influenza és az ARVI vírusok, a pneumococcusok és a Haemophilus influenzae a fertőző ágensek a középfülgyulladásban. Az utóbbi időben megnőtt a gombás középfülgyulladásos esetek száma.

A középfülgyulladás kialakulásának mechanizmusa

Normális esetben a középfül üregében a nyomás megegyezik a légköri nyomással. A dobüreg nyomáskiegyenlítése és szellőztetése az Eustachianus cső segítségével történik, amely összeköti a dobüreget a garattal.

Egyes állapotok (fokozott nyálkaképződés a nasopharynxben, szippantás, nyomásesés, amikor a búvárok mélyre ereszkednek stb.) az Eustachianus-cső átjárhatóságának romlásához vezetnek. A dobüreg nyomásának változása ahhoz a tényhez vezet, hogy a középfül üregének nyálkahártyájának sejtjei aktívan gyulladásos folyadékot termelnek. A megnövekedett folyadékszint fájdalmat és halláskárosodást okoz.

A fertőzés a középfülbe tubariálisan (az Eustachianus csövön keresztül), transzmetálisan (a dobhártyán keresztül, ha az traumatikusan megsérül), hematogénen (a véráramon keresztül skarlát, kanyaró, influenza vagy tífusz esetén) vagy retrográdan (a koponyaüregből vagy a mastoidból) jut be a középfülbe. halántékcsont folyamata) .

A mikrobák gyorsan elszaporodnak a gyulladásos folyadékban, ami után a középfülgyulladás gennyes lesz. A középfül üregében a nyomás erősen megemelkedik, a dobhártya megreped, a hallójáraton keresztül genny kezd kiszivárogni.

Kockázati tényezők

A középfülgyulladás ritkán alakul ki önálló betegségként. Az esetek túlnyomó többségében más fül-orr-gégészeti szervek betegségeinek szövődménye gyulladásos természetű. Vannak általános és helyi tényezők, amelyek növelik a középfülgyulladás kialakulásának kockázatát.

• A középfülgyulladás kialakulásának helyi kockázati tényezői

Gyulladásos és allergiás betegségek az orr és a nasopharynx a nyálkahártya duzzanatát okozza, ami az Eustachianus csövek átjárhatóságának romlásához vezet. A gyulladás forrásából a középfülbe jutó mikrobák növelik a gennyes középfülgyulladás kialakulásának kockázatát. A lokális kockázati tényezők csoportjába tartoznak az orrgaratban és az orrüregben végzett sebészeti beavatkozások utáni állapotok is, amelyek az Eustachianus tubusok átjárhatóságának romlásával járnak.

A középfülgyulladás a jellemzők miatt gyakrabban alakul ki gyermekeknél anatómiai szerkezet gyermek középfül. Az Eustachian cső gyermekeknél keskenyebb, mint a felnőtteknél, ezért növekszik az átjárhatóság megsértésének valószínűsége. Gyermekeknél az adenoidok gyakran megnagyobbodnak, összenyomják az Eustachianus csövet. A gyermekek gyakran megbetegednek ARVI-vel és másokkal megfázás, gyakran egyszerre sírnak és aktívan szipognak.

• A középfülgyulladás gyakori kockázati tényezői

Az otitis kialakulásának valószínűsége nő veleszületett és szerzett immunhiányos állapotokkal.

A középfülgyulladás tünetei

Az akut középfülgyulladást súlyos hipertermia jellemzi, amelyet a fülben lövő fájdalom kísér. Azok a gyerekek, akik még nem tudnak beszélni, sírnak, amikor a fájdalom felerősödik, és megnyugszanak, amikor alábbhagy.

A betegség kezdetétől számított 1-3 nap elteltével a dobhártyában szakadás képződik, és elkezdődik a gennyedés. A beteg állapota javul. A testhőmérséklet normalizálódik, a fülfájás csökken vagy eltűnik. Ezt követően a dobhártya-repedés begyógyul, és nem okoz halláskárosodást.

Ha a betegség kedvezőtlenül fejlődik, a genny nem kifelé, hanem befelé törhet ki, átterjedve a koponyaüregbe, és agytályog vagy agyhártyagyulladás kialakulásához vezethet. Mivel a betegség veszélyes szövődményekkel jár, az akut középfülgyulladás első jeleinél orvoshoz kell fordulni.

Általában az akut gennyes otitis következménye. A krónikus gennyes középfülgyulladásnak két formája van, amelyek mind súlyosságukat, mind klinikai lefolyásukat tekintve különböznek.

Az esetek 55% -ában a krónikus középfülgyulladás mesotimpanitis formájában jelentkezik, amelyben a gyulladásos folyamat a hallócső nyálkahártyáját, a dobüreg alsó és középső részét fedi le. A dobhártya alján perforáció található. A membrán egy része megfeszül.

Mesotimpanitis esetén a betegek halláscsökkenést, állandó vagy időszakos gennyürítést panaszkodnak a fülből, és rendkívül ritkán - szédülést és zajt a fülben. A fájdalom csak a középfülgyulladás súlyosbodása során jelentkezik, bizonyos esetekben hipertermia kíséretében. A mesotympanitis meglehetősen kedvezően halad, és viszonylag ritkán okoz súlyos szövődményeket. A halláskárosodás mértékét a hallócsontok működésének megőrzése és a gyulladásos folyamat aktivitása határozza meg.

A krónikus középfülgyulladás, amely gennyes epitympanitis formájában jelentkezik, elsősorban az epitympanicus teret érinti. A perforáció a dobhártya tetején található, így az üreg természetes elvezetése gyakran nem elegendő. Az áramlás súlyosságát ezen terület anatómiai szerkezetének sajátosságai is meghatározzák, amely tele van kanyargós, keskeny zsebekkel.

A halántékcsont gyakran részt vesz a gyulladásos folyamatban, és a genny bűzössé válik. A betegek panaszkodnak a fül nyomásának érzésére, időszakos fájdalomra a temporális régióban, és néha szédülésre. A krónikus középfülgyulladás ezen formáját általában a hallás éles csökkenése kíséri.

A krónikus középfülgyulladás mindkét formája előfordulhat bizonyos kóros folyamatok túlsúlyával.

Krónikus hurutos középfülgyulladás alakulhat ki krónikus eustachitissel, skarlát vagy akut otitis után. Néha van allergiás természet. Suppuráció hiányában meglehetősen kedvezően alakul.

A krónikus gennyes középfülgyulladás általában egy elhúzódó akut folyamat eredménye, és a csökkent immunitás hátterében alakul ki. A dobüreg jó vízelvezetése esetén a fül gennyességét néha nem kísérik más tünetek. A kitörölt klinikai tünetek azt a tényt eredményezik, hogy a betegek ritkán kérnek segítséget. A gennyes folyamat fokozatosan terjed, és hatással lehet hallócsontok, csonthártya, környező csontstruktúrák és labirintus.

Az akut és krónikus gennyes középfülgyulladást bonyolíthatja a krónikus tapadó középfülgyulladás kialakulása. A tapadó középfülgyulladás esetén a dobüregben aktívan összenövések képződnek, ami halláskárosodáshoz vezet. Az adhezív otitis gyakran kevés tünetet okoz, és a betegek a súlyos verejtékezést, a hidegrázást és a hipertermiát, amelyek az exacerbáció során jelentkeznek, nem kapcsolják össze a fülbetegséggel. Tapadó otitis esetén szövődmények alakulhatnak ki.

A középfülgyulladás szövődményei

Az akut középfülgyulladást bonyolíthatja mastoiditis (a halántékcsont mastoid folyamatának gyulladása), agytályog, labirinthitis (belső fülgyulladás), agyhártyagyulladás, agyüreg-trombózis és szepszis. Gennyes epitympanitis esetén gyakran előfordul cholesteoma - az epidermisz bomlástermékeiből álló daganatképződés. A cholestetomák elpusztítják a halántékcsontot, granulátumokat és polipokat képezve.

A krónikus középfülgyulladás a dobüregen áthaladó arcideg károsodását okozhatja. Az arcideg ideggyulladását a nasolabialis redő ellaposodása, a szájzug lelógása és a lagophthalmus kíséri (az érintett oldalon a szem nem záródik be). Krónikus középfülgyulladás (gennyes epitympanitisz), mint akut otitis, labirinthitis, meningitis vagy meningoencephalitis esetén agytályog, sinus trombózis és epidurális tályog alakulhat ki.

Középfülgyulladás diagnózisa

Az akut középfülgyulladás diagnózisa a kórelőzmény, az otoszkópia eredménye és a jellegzetes tünetek (általános mérgezés, fülfájdalom, gennyedés) alapján történik. A mikroflóra érzékenységének meghatározásához a fülből származó váladék tenyésztését végezzük.

Krónikus középfülgyulladás esetén a csontszerkezetek állapotának felmérésére a felsorolt ​​vizsgálatokon kívül a halántékcsont röntgenfelvételét is elvégzik. A krónikus otitisben végzett otoszkópia a dobhártya elhomályosodását és éles visszahúzódását mutatja. A kalapács fogantyúja megrövidültnek tűnik. A perforáció helyét a középfülgyulladás alakja határozza meg.

Középfülgyulladás kezelése

• Akut középfülgyulladás kezelése

Az akut középfülgyulladásban szenvedő betegeknek ajánlott az ágyban pihenni, antibakteriális terápiát végezni, hipertermia esetén lázcsillapítókat írnak elő. Helyileg fizioterápiát (UHF, Sollux) és melegítő borogatást alkalmaznak. A fájdalom csökkentése érdekében meleg 96%-os alkoholt csepegtetünk a fülbe (csak a genny megjelenéséig). Ha a dobüreg az első három napon belül nem ürül ki magától, a dobhártya boncolása javasolt. Azokban az esetekben, amikor a halláskárosodás a dobhártya hegesedése után is fennáll, fújást, UHF-et és pneumatikus masszázst írnak elő.

• Krónikus középfülgyulladás kezelése

Az elsődleges feladat a dobüreg megfelelő vízelvezetésének biztosítása. Ehhez a polipokat és a granulátumokat eltávolítják a középfül üregéből. Az üreget átmossák, és proteolitikus enzimeket vezetnek be. A betegnek szulfonamidokat és antibiotikumokat írnak fel, az immunitást korrigálják, és az ENT szervek fertőzési gócait fertőtlenítik. Ha gyanítja allergiás középfülgyulladás használat antihisztaminok. Helyileg elektroforézist és mikrohullámú terápiát alkalmaznak.

Ha nincs hatás, anthrodrainálást végeznek (a halántékcsont mastoid folyamatának területén lyuk képződik, és ezt követi a vízelvezetés). A cholesteatomák esetében a folyamat csontra és belső struktúrákra való terjedése, a gyulladás forrásának műtéti eltávolítása javallt. Lehetőség szerint a hangvezető szerkezeteket megőrizzük, ha nem, dobplasztikát végzünk. Ha a dobgyűrű ép, lehetőség van a dobhártya helyreállítására (myringoplasztika).

A középfülgyulladás megelőzése

A megelőző intézkedések közé tartozik az immunállapot normalizálása, az akut légúti vírusfertőzések és az ENT szervek egyéb fertőző betegségeinek megelőzése. A krónikus otitisben szenvedő betegeknek meg kell védeniük a hallójáratot a hipotermiától és a víz behatolásától.

Belső otitis (labyrinthitis)

Bakteriális vagy vírusos természetű. Általában középfülgyulladás vagy agyhártyagyulladás szövődménye.

A belső fülgyulladás jellegzetes tünete a hirtelen fellépő súlyos szédülés, amely 1-2 héttel a fertőző betegség után alakul ki. A támadást hányinger vagy hányás kísérheti. Néhány belső otitisben szenvedő beteg fülzúgásra vagy halláskárosodásra panaszkodik.

A középfülgyulladást meg kell különböztetni a szédülést okozó agyi betegségektől. A daganatok és a stroke kizárása érdekében az agy MRI- és CT-vizsgálatát végezzük. Az agytörzs hallási válaszának értékelésére elektronisztagmográfiát és speciális vizsgálatot végeznek. A hallászavarok azonosítására audiometriát végeznek.

A belső fülgyulladás kezelése főként tüneti jellegű. Az émelygés és a hányás megszüntetése érdekében hányáscsillapítókat (metoklopramid) és antihisztaminokat (mebhidrolin, kloropiramin, difenhidramin) írnak fel. A szkopolamin tapaszokat helyileg használják. A gyulladás csökkentésére szteroidokat (metilprednizolon), a szorongás enyhítésére pedig nyugtatókat (lorazepam, diazepam) alkalmaznak. Bakteriális jellegű belső otitis esetén antibiotikum-terápia javasolt. A betegség tünetei általában egy vagy több hét alatt fokozatosan eltűnnek.

Ha a belső otitis konzervatív kezelése nem hatékony, sebészeti beavatkozást végeznek: labirintotómia, a halántékcsont piramisának megnyitása stb.

Hogyan kell kezelni a belső fülgyulladást

Belső otitis (labyrinthitis): okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Belső otitis- a belső fül gyulladása, labirintus. Ez az osztály az agy közelében található, és felelős a vesztibuláris-auditív funkcióért.

Habár belső fülgyulladás elég ritkán fordul elő, a betegség ezen formája képviseli legnagyobb veszély- nál nél elhanyagolt kezelés magas a teljes hallásvesztés kockázata.

Belső otitis (labyrinthitis): okok és jellemző tünetek

Általában, belső fülgyulladás nem önállóan fejlődik, hanem a középfülgyulladás visszaeséseként jelentkezik. Ezenkívül a fertőzés a vérkeringéssel más szervekből is bejuthat a labirintusba.

A labirintitis mindenekelőtt a vesztibuláris funkció zavaraiban, a mozgáskoordináció romlásában és az egyensúlyvesztésben nyilvánul meg.

Néhány nap múlva megjelennek pihenés jellegzetes vonásait betegségek:

• Szédülés;
• Hányás, hányinger;
• zaj a fülben;
• A hallás fokozatos romlása;
• Szív rendellenességek.

Megjelenésének okaitól függően a labirinthitist megkülönböztetik:

1. — Timponogén– a középfülgyulladás visszatérő formája. A fertőzés a középfülből származik.
2. — Meningogén agyhártyagyulladás visszaesésének következményeként.
3. — Hematogén- a vérkeringés során a labirintusba behatoló fertőzés hatására nyilvánul meg.
4. — Traumás– traumás agysérülés és fülkárosodás következményeként.

A belső fülgyulladás formái: kórokozók és tünetek

A gyulladás típusa alapján a labirinthitis következő formáit különböztetjük meg:

1. — Nekrotikus. A labirintus területein keringési zavarok jellemzik a hallóartéria egy ágának trombózisa miatt. Az ilyen gyulladás jellemző a tuberkulózisos középfülgyulladásban, ritkábban a skarlátban szenvedőkre. Általában a betegség tünetmentes és észrevehetetlen, de abszolút halláskárosodáshoz, valamint agytályogok formájában jelentkező szövődményekhez vezet. A kezelésre nekrotizáló otitis kötelező sebészet a belső fül kinyitásához és a labirintus minden részének eltávolításához.
2. — Savós. Jellemzője a belső fül falainak kipirosodása és a fülkagylóban lévő nyirokfolyadék összetételének megváltozása. A gyakorlatról savós labirintitis legtöbbször visszatérő forma középfülgyulladás. Ebben az esetben a hallásvesztés fokozatosan következik be, a beteg fülzúgást, valamint a labirinthitis minden egyéb jelét érzi. Időben történő kezeléssel lehetséges a részleges hallásvesztés helyreállítása.
3. — Gennyes. Jellemzője, hogy gennyes folyadék képződik a labirintus üregében. Ez a labirintitisz legveszélyesebb formája, amelyhez vezethet különféle szövődmények, mint például agyhártyagyulladás, agytályog, agyvérzés, hallóideggyulladás, teljes süketség. A gennyes labirintitis tünetei kifejezettek - a beteg halláscsökkenést, szédülést és hányingert tapasztal.

Lefolyásának jellege szerint a labirintitisz a következőkre oszlik:

1. — Fűszeres. A belső fülgyulladás tünetei kifejezettek és gyorsan fejlődnek.
2. — Krónikus. A tünetek időszakosan jelentkeznek, a betegség lassan halad előre.

A belső fülgyulladás diagnózisa

Labyrinthitis diagnózisa el vannak jegyezve különféle kategóriák orvosok - neurológus, fül-orr-gégész, traumatológus, venereológus és mások a páciens panaszai alapján. A diagnózis felállításához számos intézkedést kell végrehajtani:

1. — Általános elemzés vér.
2. — Audiometria (hang, beszéd) a hallásélesség ellenőrzésére.
3. — A vesztibuláris készülék vizsgálata (rotációs, mutató teszt stb.).
4. - Otoscopia - a dobhártya perforációjának vizsgálata.
5. — A radiográfia lehetővé teszi a csontszerkezetek állapotának felmérését különböző osztályok fül.
6. - Számítógépes (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - lehetővé teszi a halántékcsont csont- és lágyszöveti szerkezetének elemzését.

Belső otitis kezelése

Labyrinthitis kezelése szigorúan szakember felügyelete mellett, az ágynyugalom betartásával:

1. - A fertőzés forrásának elnyomására antibiotikumokat írnak fel: Amoxicillin, Ceftriaxone, Oxacillin, Eritromicin és mások.
2. - Gyulladás csökkentésére: Diclofenac, Naklofen, Dicloran.
3. - A mérgezés szintjének csökkentése érdekében diuretikumokat írnak fel, például Furosemidet vagy Fonuritot.
4. - A hányás (Cerucal), hányinger (Scopolamine tapasz) és szédülés (Betahistine) tüneteinek enyhítésére.
5. — A vérkeringés javítása érdekében szakorvos olyan gyógyszereket írhat fel, mint a Betahistine, Bellataminal, Alfaserc.
6. - Az immunitás általános helyreállítása érdekében K-, P-, B6-, B12-vitamint és aszkorbinsavat írnak elő.
7. — A savós és gennyes labirintitisz kezelésében elkerülhetetlen a gennyes fókusz megszüntetésére irányuló műtét: fertőtlenítés - átlagosan labirintotómia - a belső fül üregében, patológiák kialakulásával és a labirintus súlyos szövődményeivel. - labirinthectomia, amely magában foglalja a labirintus eltávolítását.

És így, belső fülgyulladás súlyos betegség, amely ha nem kezelik, teljes halláskárosodáshoz és visszaeséshez vezethet. Emlékeztetni kell arra, hogy ha ennek a betegségnek bármilyen jele van, azonnal forduljon szakemberhez, aki előírja a kezelést. A labirinthitis egyes formái esetén sebészeti beavatkozásra van szükség.

A belső fül otitise

A gyulladásos folyamat hatással lehet a belső fül szerkezetére, ezt a betegséget labirinthitisnek, vagy más néven belső fülgyulladásnak nevezik. A hangelemző ezen szakaszának anatómiai elhelyezkedésének sajátosságai miatt a betegség más folyamatok szövődményei következtében jelentkezik. Gyakrabban ezek a gyulladásos jelenségek, amelyekről terjednek szomszédos szervek vagy fejsérülések.

Labyrinthitis osztályozása

A belső fülgyulladás eredetétől függően a következő osztályozás létezik:

A labirintitist a kórokozó típusa szerint osztályozzák:

• vírusos;
• bakteriális (specifikus és nem specifikus);
• gombás.

A patomorfológiai jelek szerint a gyulladásos jelenségek a következők:

A labirinthitis akut lefolyása körülbelül 3 hétig tart. Ez gyógyulással végződhet, vagy krónikussá válhat. Ez utóbbi általában elhúzódó lefolyású, a tünetek fokozatosan fokozódnak, vagy teljesen hiányozhatnak.

Egy kicsit a betegség patogeneziséről

A timpanogén labirinthitis okai az akut vagy krónikus középfülgyulladás az akut stádiumban. A folyamat a dobüregből a belső fület határoló kerek vagy ovális ablak membránjain keresztül terjed. Indukált gyulladás esetén a folyamat aszeptikus jellegű, mivel nem a kórokozók hatolnak be a labirintusba, hanem azok anyagcseretermékei és méreganyagai.

A belső fül a fülkagylóból, az előcsarnokból és a félkör alakú csatornákból áll. Az első rész Corti szervét tartalmazza, amely a hangérzékelésért felelős. A második kettő vesztibuláris funkciót lát el

A savós gyulladás előrehalad, és sok transzudátum képződik. Az ereken keresztül izzadó plazmafehérjék gyűrődése miatt a labirintus szerkezetei rostos zsinórokkal telnek meg. A nagy mennyiségű peri- és endolimfa növeli a nyomást az üregben. Ez az állapot gyakran az ablakmembrán felszakadásához vezet, ami megnyitja a kaput a baktériumflóra számára, hogy a középfülből a belső fülbe juthasson. Így keletkezik a gennyes labirintitis. Ennek a folyamatnak az eredménye a fül ezen részének működésének elvesztése, valamint koponyán belüli szövődmények.

Ha trombózis, a hallóartéria károsodása vagy ágainak összenyomódása lép fel, a megfelelő terület trofizmusa megszakad, és ez nekrotikus szövetelváltozásokkal fenyeget.

A belső fül meningogén gyulladása kevésbé gyakori, mint a timpanogén gyulladás. A folyamat az agy membránjairól a labirintus területére terjed a belső hallójáraton keresztül, az előcsarnok vagy a cochlea vízvezetéke mentén. Megfigyelhető tuberkulózis, skarlát, kanyaró és tífusz által okozott agyhártyagyulladásban. Jellemző a vestibulo-cochlearis apparátus kétoldali károsodása. Ha ez a kóros állapot korai gyermekkorban fordul elő, akkor ez tele van a szerzett süketnémaság megjelenésével.

A kórokozók ritkán hatolnak be hematogén úton a belső fülbe. Mumpsz, egyéb vírusfertőzések és szifilisz esetén fordul elő.

A temporo-parietális rész sérüléseivel a fej hátsó részén és a mamillaris folyamatban repedések keletkeznek, amelyeken keresztül a gyulladás kórokozói behatolhatnak a labirintusba. A fertőzés akkor jut be a belső fülbe, amikor a dobhártyát és a középfül üregét egy éles, hosszú tárgy megsérti.

A gyulladásos jelenségek terjedésétől függően az elváltozás lokalizálható, majd korlátozott labirinthitist diagnosztizálnak, vagy a belső fül összes, diffúz jellegű struktúráját érintheti.

Hogyan nyilvánul meg klinikailag a labirintus gyulladása?

A hangelemző és a vesztibuláris funkció károsodásával kapcsolatos tünetek jelentkeznek:

• szédülés;
• koordinációs zavarok;
• hányinger, hányás jelenléte;
• nystagmus megjelenése;
• A halláskárosodás;
• fülzajok.

A betegeket szisztémás szédülés zavarja, amely a környezet vagy a saját test egy síkban vagy irányban történő forgásának illuzórikus érzésében nyilvánul meg. Néha a mozgás érzése rendszertelenné válik, a betegek instabilitást észlelnek járás közben, úgy tűnik, hogy elesik vagy átesik.

A labirintus gyulladásában szenvedő betegek fő panaszai

A krónikus lefolyás néhány másodpercig vagy percig provokálja az ilyen vestibularis rendellenességeket. Akut folyamat esetén a roham 5-10 percig tart, a tünetek akár órákig, napokig is eltarthatnak.

Fontos jel a fokozott szédülés egy bizonyos helyzetben vagy manipuláció a fülben. Gyakran előfordul hányinger és hányás, ami a fej forgásával romlik, és fokozódik az izzadás. A bőr sápadt vagy kipirosodott, a szívverés felgyorsul, de bradycardia is előfordul.

A szédülés szisztémás jellegű, émelygés, hányás és fokozott izzadás kíséri

A vesztibuláris rendellenességek másik jele a nystagmus, amely spontán módon jelenik meg. A szemgolyó önkéntelen rángatózása a labirintusok szinkron működésének megsértésével jár. A mozgások általában kis kaliberűek, ellentétben a centrális eredetű nystagmussal. Az irány vízszintes, néha vízszintes-forgó. A betegség kezdetén a szemgolyó akaratlan mozgásának lassú komponensének iránya a gyulladt fül felé figyelhető meg, ennek oka a labirintus irritációja.

A felső végtagok és a törzs spontán eltérésének tünetei a nystagmussal ellentétes irányban figyelhetők meg. Ebben az esetben az irányok a fej forgásának függvényében változnak, ami megkülönbözteti a labirintitist a központi rendellenességektől.

A beteg Romberg pozícióban instabil, a nystagmus lassú komponensének oldalát kihagyja az ujj-orr teszt elvégzésekor. Korlátozott labirintus esetén a vízszintes félkör alakú csatorna sérülésével pozitív fisztula tünetet határoznak meg. A külső hallójárat levegőjének kondenzálásával nystagmus lép fel a beteg fül irányába, szédülés az ellenkező irányba.

A betegség kialakulásával az érintett oldalon a vestibularis analizátor funkciói gátolódnak, a nystagmus iránya a másik irányba változik. A labirintus funkció hanyatlását igazolja, hogy mind a hallási, mind a statokinetikus ingerekre nem reagálnak.

Zavaró magas frekvenciájú zaj és fülcsengés

A hallószerv részéről a zaj jelenlétével és a hangingerek csökkent érzékelésével kapcsolatos tünetek figyelhetők meg. A betegek fülcsengésről panaszkodnak, amely a fej elfordításakor felerősödik. A zajtartomány gyakrabban a magas hangszíneken belül van.

A halláskárosodás néhány napon belül helyreállhat, ez a folyamat a labirintitis lefolyásának savós jellegére jellemző. Néha a gennyes folyamat tartós süketséget vált ki.

Diagnosztika

A következő tanulmányok készülnek:

1. Vestibulometria (rotációs, presszoros, otolit, ujj-nazális, index teszt alkalmazása; az egyes szerzők által javasolt kalóriavizsgálat veszélyes a folyamat általánossá válásának lehetősége és az intracranialis szövődmények kiváltása miatt).
2. Audiometria (küszöböt és küszöbértéket használnak).
3. Elektronisztagmográfia (elektródák segítségével tanulmányozzák a nystagmus jellemzőit, gyors és lassú összetevőit, sebességét, frekvenciáját, amplitúdóját).
4. CT és MRI (az agy patológiájának kizárására vagy kimutatására).
5. A videonystagmográfia az egyik modern módszerek kutatás.

A labirinthitis halláskárosodáshoz vezet

Ha a betegség tünetei vannak, azonnal konzultálnia kell egy otolaryngológussal. Az időben történő diagnózis és hozzáértő kezelés Segítenek megszabadulni a betegségtől a korai szakaszban, és megakadályozzák a szövődmények és a súlyos következmények előfordulását.

Terápia vagy műtét

A labirinthitis súlyos formái kórházi kezelést igényelnek. A terápia megválasztása a betegség típusától és annak okától függ. A labirintitis kezelésének átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia:

1. Az etiológiától függően vírusellenes vagy antibakteriális gyógyszereket írnak elő. A folyamatot gyakrabban baktériumflóra okozza, ehhez a második generációs (Cefuroxime, Ceftin, Kefurox), a harmadik generációs (Ceftriaxone, Tercef) és a negyedik generációs (Maxipim) cefalosporinokat használják. Nál nél súlyos formák agyhártyagyulladás vagy meningoencephalitis esetén fluorokinolonokat írnak fel, amelyek áthatolhatnak a vér-agy gáton (Ciprofloxacin, Tsiprinol, Cifran). Makrolidokat (Clarithromycin, Azithromycin) használnak.
2. Gyulladáscsökkentő, szteroid gyógyszerek (Diclofenac, Dicloran, Methylprednisolone).
3. Dehidratációs terápia (Diacarb, Mannit).
4. Vitaminterápia (K, P, B 6, B 12, C, Rutin).
5. Antihisztaminok (Suprastin, Tavegil).
6. Hányáscsillapítók (Cerucal, Phenegran, Dedalon, Bonin).
7. Nyugtatók (Lorazepam, Diazepam).
8. A belső fül vérellátásának javítása és a vestibularis megnyilvánulások csökkentése érdekében Betaserc, Betagistin, Alfaserc írható fel.

Néhány klinikai helyzetek labirinthitis esetén az egyetlen kezelés a sebészeti beavatkozás.

A műtét indikációi:

• gennyes labirintitis, amely hajlamos a progresszióra;
• labirinthitis kombinációja a koponyacsontok gyulladásával;
• mikroorganizmusok bejutása az agyi struktúrákba;
• nekrotikus gyulladás szekvesztrálási jelenségekkel;
• tartós süketség.

Tympanogen gennyes labirintitis esetén a középfül fertőtlenítő műtétje, labirintotómia vagy dobplasztika szükséges. A gyulladásos folyamatok szövődményeinek jelenléte a belső fülben mastoidotomiát vagy a temporális csont piramisának megnyitását igényli. Ha a szövődmények intrakraniálisak, akkor labirinthectomiát végeznek. Labyrinthitis utáni tartós süketség esetén hallókészüléket és halláshelyreállító műtétet (cochleáris implantáció) végeznek.

Előrejelzés és következmények

Az akut savós labirinthitis időben történő diagnosztizálása és kezelése biztosítja a gyógyulást a vestibulocochlearis funkciók teljes helyreállításával. Kedvező esetben a belső fül struktúrái benőnek granulációkkal, amelyeket aztán rostos, végül csontszövet vált fel.

Ha a lefolyás kedvezőtlen, a labirinthitis bonyolultabbá válhat:

• az arcideg gyulladása;
• mastoiditis;
• petrositoma;
• agyhártyagyulladás előfordulása;
• intracranialis tályogok kialakulása;
• agyvelőgyulladás.

Az arcideg gyulladása a labirinthitis egyik szövődménye

A belső fül gennyes gyulladása után tartós hallás- és egyensúlyzavarok maradhatnak. Idővel az alkalmazkodási folyamatok részben a második labirintus, a központi miatt következnek be idegrendszerés a látószerv. A belső fül szerkezetének, a fülkagyló, a félkör alakú csatornák és az előcsarnok funkcióinak teljes helyreállítása azonban nem lehetséges.

Mivel a labirintitis fő oka a fertőzés fókuszának jelenléte a belső füllel érintkező anatómiai képződményekben, megelőző intézkedések a következőkre kell irányulnia:

• a középfülgyulladás, az agyhártyagyulladás és a fertőző betegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése;
• az orrüreg, az orrmelléküregek, a száj, a garat higiéniája;
• a fül és a koponyacsontok sérülésének elkerülése;
• az immunrendszer erősítése.

A labirintitis első jelei vagy gyanúja esetén azonnal forduljon fül-orr-gégészhez a diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében. A fejlődés kezdeti szakaszában a betegség teljesen gyógyítható. Előrehaladott stádiumban, ha a kezelés nem időszerű, visszafordíthatatlan változások következnek be a belső fülben és lehetséges súlyos következményekkel jár Val vel intrakraniális szövődmények. A hangérzékelő rendszer részéről labirinthitis esetén teljes hallásvesztés léphet fel.

Labyrinthitis - a belső fül gyulladása: jelek és kezelési módszerek

A belső fül szöveteiben kialakuló gyulladásos folyamatot labirinthitisnek vagy belső fülgyulladásnak nevezik. Jellemzően a betegség akkor alakul ki, amikor különböző patogén baktériumok belépnek a belső fülbe.

Okoz

A labirinthitis kialakulásának jellemzői

A gyulladásos folyamat kialakulását a belső fülben különböző tényezők okozhatják.

A belső fülgyulladás fő okai:

• Középfülgyulladás
• Bakteriális vagy vírusos fertőzések
• Sérülés
• Agyhártyagyulladás
• Az olyan fertőzések, mint a szifilisz, a mumpsz, az influenzavírus vagy a tuberkulózis labirinthitishez vezethetnek.

Jellemzően a belső fül gyulladása a szervezetben előforduló fertőző folyamatok szövődményeinek hátterében fordul elő.

A legtöbb esetben a labirinthitis a középfülgyulladás szövődményeként alakul ki.

Ezzel a betegséggel gennyes tömegek halmozódnak fel, ami növeli a nyomást a dobüregben. Ennek eredményeként a gennyes folyamat a középfültől a belső fülig terjed. A fülsérülést különféle éles tárgyak okozta sérülések okozhatják: kötőtű, hajtű stb. A belső fül sérülése traumás agysérüléssel járhat.

További információ a labirinthitisről a videóban található.

A labirintitist agyhártyagyulladás okozhatja. Az agyhártya fertőzése bejut a belső fülbe, és gyulladást okoz. A meningogén labirinthitist kétoldali elváltozások jellemzik. A belső fülben lévő fertőzés a véráramon keresztül terjedhet anélkül, hogy az agyhártya károsodása kísérné. Ez szifilisz, mumpsz és más betegségek esetén figyelhető meg.

Tünetek

A gyulladásos folyamat terjedésének sebességétől függően a tünetek súlyossága megjelenik.

A középfül gyulladása esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Szédülés
• Károsodott mozgáskoordináció
• Halláskárosodás
• Zaj és fájdalom a fülben

A belső fülgyulladás kialakulásával a páciens akaratlan lengő szemmozgásokat tapasztal.

A félkör alakú csatornák károsodása miatt szédülés lép fel.

Az ilyen támadások rövid életűek, és általában nem haladják meg az 5 percet. Egyes esetekben a szédülés több órán keresztül is eltarthat. Izzadásra és szapora szívverésre is lehet panasz. Ha a labirintitis gennyes vagy nekrotikus állapotba került, akkor a beteg teljesen elveszíti hallását az érintett oldalon.

Diagnosztika

A gyulladás vizsgálatának módszerei

A belső fül gyulladásának diagnosztizálására az otolaryngológus egy sor vizsgálatot ír elő. Az orvos egy speciális eszközzel - egy otoszkóppal - megvizsgálja a fülkagylót, a dobhártyát és a külső hallójárat postauricularis területét.

Egyéb instrumentális módszerek a labirinthitis diagnosztizálására:

• Audiometria. Az audiometria segítségével meghatározható a hallásérzékenység és a hallásélesség. Az eljárást audiométerrel végezzük.
• Vestibulometria - lehetővé teszi a vestibularis készülék állapotának azonosítását.
• Elektronisztagmográfia. Az elektronisztagmográfiát a nystagmus vizsgálatára használják, amely akkor fordul elő, amikor a belső fül begyullad.

A diagnózis tisztázása érdekében rendkívül informatív módszereket alkalmaznak: mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia, radiográfia. Ezenkívül a betegnek vérvizsgálatot és fülürítést kell végeznie. Ez segít meghatározni a betegség vírusos vagy bakteriális természetét.

Gyógyszeres kezelés

A betegség kezelése antibiotikumokkal és gyógyszeres kezeléssel

Konzervatív kezeléssel, ha a betegséget bakteriális fertőzés okozza, akkor antibiotikumokat írnak fel.

A kezelési rendet mindegyik esetében egyedileg választják ki, a betegség okától és klinikai megnyilvánulásaitól függően:

• A penicillinek csoportjából az oxacillint, az amoxicillint, a piperacilint, a makrolidokból az eritromicint vagy a klaritromicint írják elő a betegség kezelésére.
• A belső fül vérellátásának javítása érdekében hisztamin gyógyszereket írnak fel: Alfaserc, Betahistine stb.
• A szédülés, hányinger és hányás csökkentése érdekében Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine stb.
• Lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású gyulladáscsökkentő gyógyszereket is felírnak: Diclofenac, Dicloran, Naklofen stb.
• A belső fül üregében lévő trofikus rendellenességek normalizálása érdekében vegyen be C-, P-, K-vitamint, valamint a Cocarboxylase, Preductal gyógyszereket.

Ha a kezelést időben elkezdik, a prognózis kedvező. Terápia vagy műtét után a vesztibuláris funkciók és a hallás helyreáll. A betegség újbóli kialakulásának elkerülése érdekében azonnal azonosítani és kezelni kell a betegségeket és a fertőző folyamatokat a szervezetben. Az is fontos, hogy ne késleltesse az orvos látogatását az első jelekre.

Hagyományos kezelés

A középfülgyulladás tüneteinek csökkentése érdekében alternatív gyógyászat módszereit használhatja.

• Cseppentsen mézalapú oldatot a fájó fülbe. Hígítsa fel a mézet egyenlő arányban meleg vízben, és cseppentsen 2 cseppet a fülbe. Méz helyett használhat propolisz tinktúrát.
• Labyrinthitis esetén fültisztító pálcikát készíthet. Vegye ki a hagymát, nyomja ki a levét, és egyenlő mennyiségben keverje össze növényi olajjal. Ezután áztasson be egy tampont az elkészített oldattal, és helyezze be egy éjszakán át a fájó fülbe.
• Meglehetősen hatékony gyógymód az égett rizóma infúziója. Öntsünk 2 evőkanál rizómát 400 ml forró vízbe, tegyük fél órára vízfürdőbe és szűrjük le. Vegyünk egy evőkanál szájon át naponta háromszor.
• Hasznos a fület öblíteni kamilla, citromfű főzetével, csipkebogyó virágból készült erős teával.

A hagyományos kezelési módszerek alkalmazása előtt konzultáljon orvosával. Az öngyógyítás tilos, mivel ronthatja a betegség lefolyását.

Labirinthitis kezelésekor tilos melegítőpárnát használni – a melegítőpárna által termelt hő hatására a genny az egészséges területekre terjedhet.

A hagyományos módszerek segítenek megszabadulni a betegség tüneteitől, de nem tudják megszüntetni a labirinthitis kialakulásának valódi okát. Ha nem tesz lépéseket, és forduljon orvoshoz, akkor a betegség nagy valószínűséggel szövődményeket okoz.

Mikor van szükség műtétre?

A labirintitis műtéte akkor javasolt, ha a betegség gennyessé vált, és az akut középfülgyulladás hátterében fordul elő. A sebészeti kezelést csak indokolt esetben végezzük, súlyos esetekben, amikor a gyógyszeres kezelésnek nincs hatása.

A fülsebész az indikációktól függően anthromastoidotomiát, labirintotómiát vagy hasi műtétet végez. A műtét fő célja a gennyes fókusz eltávolítása a középső és a belső fül üregéből. Néhány nappal a műtét előtt konzervatív terápiát írnak elő.

A labirintotómia olyan műtét, amelyet gennyes gyulladás esetén végeznek, a genny eltávolítására és a fertőzések koponyaüregbe való bejutásának megakadályozására. A műtét után a beteg antibiotikumot és dehidratációs terápiát ír elő. Ebben az esetben figyelembe veszik a beteg állapotát.

Az antromastoidotomiát a gennyes belső fülgyulladás - mastoiditis - szövődményei miatt végezzük.

A műtét során a mastoid folyamatot kinyitják és a gennyet eltávolítják. A műtét során helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Fél órával a manipuláció megkezdése előtt két turundát megnedvesítenek kokain vagy dikain oldatában. A műtétet ritkán általános érzéstelenítésben végzik. A műtét utáni helyreállítási időszak akár 3 hónapig is eltarthat.

Lehetséges következmények

A nem megfelelő kezelés miatti szövődmények

A labirintitis okozta szövődmények akkor fordulnak elő, ha a középfül gyulladása más szerveket is érint. Ez előrehaladott esetekben és korai kezelés esetén alakul ki.

A belső fül otitis gennyes formája agyhártyagyulladáshoz, agyi trombózishoz, agytályoghoz és szepszishez vezethet. Szintén gennyes középfülgyulladás okozhat mastoiditist, petrositist, szenzorineurális halláskárosodást, súlyosabb esetekben pedig halláskárosodást. A szövődmények felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt veszélyesek.

A kellemetlen kimenetel elkerülése érdekében az első tünetek megjelenésekor forduljon otolaryngológushoz.

Időben diagnosztizálva és megfelelő kezeléssel elkerülhetők a szövődmények. Bármely betegség könnyebben kezelhető a kezdeti szakaszban.

Hibát vett észre? Válassza ki és kattintson Ctrl+Enter hogy tudassa velünk.

A belső fül betegségei a hallószervek leggyakoribb patológiái. Minden betegség belső rendszer A halláskárosodás hasonló tünetekkel jár, és legsúlyosabb szövődményük az abszolút hallásvesztés.

Az események ilyen szomorú fordulatának megelőzése érdekében tudnia kell, hogy ezeknek a betegségeknek milyen tünetei vannak, mi az oka, és milyen módszerekkel lehet a leggyorsabban és leghatékonyabban gyógyítani a belső fül patológiáit. Tekintsük ezeket a kérdéseket részletesen a cikkben.

Fajták

A belső fül betegségeinek nagyon súlyos következményei vannak: ezek közé tartozik a teljes süketség. Ha a belső fül helyéről beszélünk, akkor a hallórendszer legvégén található - ez a legkülső belső szakasz. Rendkívül összetett és bonyolult szerkezete miatt a belső fület néha labirintusnak is nevezik. Nem világos, miért vész el a hallás? Nézzük meg azokat a patológiákat, amelyek leggyakrabban a belső fület érintik.

Belső otitis (labyrinthitis)

Ez a betegség leggyakrabban a belső fület érinti. gyulladás, amely a patogén mikrobák hallószervek mélyére való behatolásából ered. Ennek a betegségnek a szokásos oka a középfülgyulladás.

Belső otitis

Néha nagyszámú mikroba behatolása következtében, és a kezelés teljes hiányában kiterjedt gennyes fertőzés belső fülgyulladás miatt. Ez a fertőzés akár agyhártyagyulladáshoz, úgynevezett agyhártyagyulladáshoz is vezethet. Ez a betegség gyakran teljes süketséget okoz, különösen, ha gyermeknél fordul elő.

Labyrinthitis is előfordulhat miatt mechanikai sérülés vagy sérülés. Például egy nő véletlenül egy hajtűt szúrhat a fülébe, ami fertőzést okozhat. A gyerekek pedig gyakran idegen testet helyeznek a fülükbe, ami szintén gyulladásos folyamatot okoz.

Videó a belső fülgyulladásról:

Az orvosok a betegség két típusát különböztetik meg:

• korlátozott;
• kiömlött.

Korlátozott labirintitis esetén a fertőzés nem terjed túl a belső fülön, de diffúz labirintitisz esetén a belső hallószervek összes „zugát” lefedi, és gyakran teljes süketséghez vezet. Ezenkívül a labirinthitis lehet savós és gennyes.

A betegség savós típusa enyhébb természetű, és súlyos szövődmények ritkán van neki. De a gennyes fajta baktériumok elszaporodásához vezet a belső fülben és gyulladásos folyamathoz. Ez a gennyedés teljesen tönkreteheti a hallóreceptorokat és a fülkagylót, amely a hallásérzékelés érzékenységéért felelős.

Mi az oka annak, hogy a fül belseje viszket és fáj, és milyen gyógymódokat kell először alkalmazni, ez a cikk ismerteti

Meniere-kór

Ebben az esetben a belső fül sérülése problémákhoz vezet a mozgások koordinációjában és az egyensúlyban. Ezenkívül gyakori szédüléshez és hallási észlelési problémákhoz vezet. A betegség közvetlen oka, hogy a vestibularis apparátus endolimfatikus csatornájából folyadék kerül a belső fülbe.

Meniere-kór

A Meniere-kór leggyakrabban a középfül gyulladásos fertőzésében szenvedő betegeknél fordul elő, különböző súlyosságú traumás agysérülések után. A felső légúti fertőzések is néha ezt a betegséget okozzák. A következő tényezők provokálják a Meniere-kórt:

• az aszpirin hosszú távú alkalmazása;
• dohányzó;
• gyakori használat alkohol.

A túlzott kávé és sós ételek fogyasztása is provokálhatja a betegség kialakulását.

Traumás elváltozások

Ebben az esetben a belső fül patológiái különféle mechanikai deformációkkal járnak, beleértve:

Veleszületett fejletlenség

Ez a fajta patológia gyermekkora óta jelen van az emberekben. A hallási észlelés teljes vagy részleges ellehetetlenüléséhez vezet. Néha az időben történő orvosi beavatkozás képes megszüntetni a hallást zavaró problémát, néha pedig nem. Ha például nem fejlődött ki a fülkagyló, vagy hiányzik a Corti szerve, a hallás nem állítható helyre.

Neoplazmák

Ezek a formációk közé tartoznak a daganatok (beleértve az onkológiaiakat is), a hámszövet növekedése és a polipok.

Cochleáris neuritis

Beszélő egyszerű nyelven, ez a halláskárosodás, amely a belső hallószervek valamilyen betegsége következtében jelentkezik. A betegség oka ebben az esetben a hallóideget vagy a receptorokat érintette, ezért csökkent a hallópercepció.

Otosclerosis

Ez a betegség a csontszövet kóros növekedéséhez vezet a belső fülben, ami a hallószervek teljes elzáródásához és ennek következtében süketséghez vezet.

Ha egy fertőző betegség (beleértve a megfázást is) következtében a mikrobák behatoltak a vesztibuláris készülékbe, akkor a személy észrevehető problémákat tapasztal a mozgások koordinációjával.

Ez a fajta patológia jellemző gyakori szédülés, és a járás bizonytalanná válik.

Okoz

Milyen tényezők provokálják a belső fül patológiáinak kialakulását.

Születési rendellenességek. Lehet:

• koraszülöttség;
• rossz öröklődés;
• a magzat fejletlensége;
• az anya rossz szokásai miatti mérgezés.

A születési sérülések szintén a veleszületett patológiák közé sorolhatók.

Néha traumás agysérülések provokálják a belső fül betegségeinek kialakulását. Idegen test, a hallójáratban elakadt, gyulladásos folyamatot is okozhat. Ez gyakrabban fordul elő gyermekeknél.

Fertőző betegségek- a leggyakoribb tényező, amely a belső fül patológiáit provokálja. A gyakori középfülgyulladás és megfázás mellett vírusos és bakteriális fertőzések, ebbe a kategóriába tartozhat még a tífusz, a mastoiditis (olvassa el részletesebben), a tuberkulózis, az agyhártyagyulladás és más betegségek is.

Hangos zaj. A súlyos akusztikus expozíció labirintuspatológiákat is okozhat. Az ilyen expozíció következtében a hallóreceptorok gyors kopása következik be.

A fentieken túlmenően a fülpatológiák előfordulását a neurológiai kórképek, az érrendszeri betegségek, a nyaki osteochondrosis, sőt az állandó stressz állapotában való élet is befolyásolja.

Tünetek

Nézzük meg, milyen jelek rejlenek a belső fül betegségeiben

Belső otitis esetén a betegek gyakran panaszkodnak szédülésre, néha fülfájást és zajt is tapasztalnak. A labirinthitis gyakran egyensúlyhiányhoz vezet. Ezenkívül a hallásérzékelés szintjének csökkenése is gyakran kíséri ezt a betegséget. A tünetek akkor a legkifejezettebbek, amikor egy személy élesen rázza a fejét.

Egyéb tünetek

Fájdalom jelentkezhet a halántékban, amely a fej hátsó részébe sugárzik, vagy a fejnek abban a felében, ahol a halánték található.

Az általános gyengeség és a súlyos rossz közérzet szintén velejárója ezeknek a betegségeknek.

Gyakori szédülés, valamint a mozgások koordinációjának zavara. Néha a szédülés émelygéshez és hányáshoz vezethet.

A magas hőmérséklet a belsőfül-betegség lehetséges, de nem szükséges jele.

Zaj van a fülben, és észrevehető a hallásérzékelés szintjének általános csökkenése.

A fertőzés útjai és a diagnózis

A kóros mikrobák háromféle módon jutnak be a belső fülbe:

• Otogén - a középfülből.
• Meningogén - az intracranialis térből. A fertőzés a gyulladt agyhártya miatt is előfordulhat.
• Hematogén - a véren keresztül.

A pontos diagnózis érdekében a következő típusú vizsgálatokat kell elvégezni:

Kezelés

Nézzük meg pontosan, hogyan kell kezelni a belső fül betegségeit.

Először is meg kell jegyezni, hogy sajnos ebben az esetben nem minden betegség gyógyítható. Ha például a hallóreceptorok elhalnak, vagy a Corti szerve hegesedik, nincs mód a hallás helyreállítására. Súlyos esetekben a hallókészülékek néha segítenek.

Hagyományos kezelések

Drog terápia

Használva speciális gyógyszerek megszűnnek a gyulladás tünetei, és megszűnnek a mérgezés tünetei is.

A belső fül számos patológiájának kezelésére olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek stimulálják a neurológiai folyamatokat, valamint az érrendszert. A speciális kezelést mindig az orvos írja elő az előzetes diagnózis és az alapos vizsgálat eredményei alapján.

Műtéti beavatkozás

Ezt a fajta orvosi ellátást akkor veszik igénybe, ha a gennyesedés tüneteinek megszüntetésére van szükség: ki kell nyitni a belső fület, fertőtleníteni és meg kell tisztítani. Ezenkívül néha műtétet végeznek a deformált szervek helyreállítására vagy implantátumok behelyezésére.

Fizioterápiás módszerek

Ezek az eljárások segítenek helyreállítani a sérült szöveteket és elősegítik gyógyulásukat. Az eljárások a bevezetéssel kombinálva érik el a legjobb hatást gyógyszerek a hallójáratokba.

A fentieken túl az egyensúly helyreállítását célzó speciális gyakorlatok, valamint a különféle légzéstechnikák is jelentős hasznot jelenthetnek.

De hogyan kezelik a füldugókat hidrogén-peroxiddal, és mennyire hatékonyak, ez le van írva

De hogyan kell megfelelően csepegtetni a Candibiotic-ot a fülbe, és mennyire hatékony, segít megérteni ezt

Megelőzés

Milyen intézkedéseket tehet a belső fül problémáinak elkerülése érdekében?

A belső hallószervek problémáinak megelőzésére a legjobb intézkedés a középső és külső fül összes betegségének időben történő kezelése. Ha a közelebbi szervekben nincs betegség, a fertőzés nem hatol be a belső fülbe.

Nál nél jó egészség egyik sem megfázás nem vezet súlyos szövődményekhez.

A megfelelő táplálkozás és egészséges képélet - kötelező jelek jó egészség. A legjobb leszokni a dohányzásról, a gyakori alkoholfogyasztás is súlyosan legyengíti a szervezetet.

A belső fül betegségeinek megelőzése érdekében fontos betartani az úgynevezett hallási higiéniát. Ez azt jelenti, hogy kerülnie kell a hangos zenét és a különféle éles hangos hangokat.

Megnéztük a belső fül betegségeit. Mindezen patológiák fő veszélye az, hogy teljes süketséghez vezethetnek. Ezért fontos, hogy ne hanyagoljuk el a hallószervekkel kapcsolatos problémák kezelését: minden fertőző és gyulladásos folyamatok időben le kell állítani, hogy a kórokozók ne hatoljanak be a távoli sarkokba - a belső fülbe. Fokozottan figyeljen a fülproblémák tüneteire: fájdalom, váladékozás a hallójáratokból, torlódás. Az időben történő orvoslátogatás segít elkerülni a hallószervekkel kapcsolatos problémákat és megőrzi a hallás képességét.