Gastrointestinalno krvarenje su komplikacije raznih bolesti, zajednička značajka za koje dolazi do krvarenja u šupljinu probavnog trakta s naknadnim nedostatkom volumena cirkulirajuće krvi. Krvarenje iz gastrointestinalni trakt(Gastrointestinalni trakt) je ozbiljan simptom koji zahtijeva hitnu dijagnozu i liječenje.
Izvori krvarenja:

• Želudac čini više od 50% svih gastrointestinalnih krvarenja
• Duodenum do 30% krvarenja
• Debelo crijevo i rektum oko 10%
• Jednjak do 5%
• Tanko crijevo do 1%

Glavni mehanizmi krvarenja

• Povreda cjelovitosti posude u zidu probavnog kanala;
• Prodiranje krvi kroz stijenku krvnih žila s povećanjem njihove propusnosti;
• Poremećena sposobnost zgrušavanja krvi.

Vrste gastrointestinalnog krvarenja

• Akutno krvarenje, mogu biti obilne (voluminozne) i male. Akutni profuzni brzo se manifestiraju karakterističnim uzorkom simptoma i unutar nekoliko sati ili desetaka minuta uzrokuju ozbiljno stanje. Manja krvarenja, postupno se manifestiraju simptomi povećanja anemija uzrokovana nedostatkom željeza.
• Kronično krvarenječešće se manifestiraju simptomima anemije, koja se ponavlja i dugo traje.

1. Krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta i krvarenje iz donjeg gastrointestinalnog trakta

• Krvarenje iz gornjeg dijela (jednjaka, želuca, dvanaesnika)
• Krvarenje iz donjeg dijela (malo, debelo, rektum).

Orijentir između gornjeg i donjeg dijela je Treitzov ligament (ligament koji podupire duodenum).

Uzroci krvarenja (najčešći)

I. Bolesti probavnog trakta:

A. Ulcerativne lezije probavnog trakta (55-87%)
1. Bolesti jednjaka:

• Kronični ezofagitis

• Gastroezofagealna refluksna bolest

2. Peptički ulkus želuca i/ili dvanaesnika
3. Akutni ulkusi probavnog trakta:

• Lijekovi(nakon dugotrajnu upotrebu lijekovi: glukokortikoidni hormoni, salicilati, nesteroidni protuupalni lijekovi, rezerpin itd.)
• Stresno(uzrokovan raznim teške ozljede kao što su: mehanička trauma, opeklinski šok, infarkt miokarda, sepsa itd. ili emocionalno prenaprezanje, nakon traumatske ozljede mozga, neurokirurške operacije itd.).
• Endokrini(Zollinger-Ellisonov sindrom, smanjena funkcija paratireoidnih žlijezda)
• Na pozadini bolesti unutarnjih organa (jetra, gušterača)

4. Ulkusi gastrointestinalnih zglobova nakon prethodnih operacija
5. Erozivni hemoragijski gastritis
6. Lezije debelog crijeva:

• Nespecifični ulcerozni kolitis
• Crohnova bolest

B. Ne ulcerativne lezije Gastrointestinalni trakt (15-44%):
1. Varikozne vene jednjaka i želuca (obično zbog ciroze jetre i povišenog tlaka u portalnom sustavu).
2. Gastrointestinalni tumori:

• Benigni (lipomi, polipi, leiomiomi, neuromi itd.);
• Maligni (rak, karcinoid, sarkom);

3. Mallory–Weissov sindrom
4. Gastrointestinalni divertikuli
5. Rektalne fisure
6. Hemoroidi

II. Bolesti različitih organa i sustava

1. Bolesti krvi:
   • Hemofilija
   • Ideopatska trombocitopenijska purpura
   • Von Willebrandova bolest itd.
2. Vaskularne bolesti:

• Rondu-Oslerova bolest
• Schonlein-Henochova bolest
• Periarteritis nodosa

1. Kardiovaskularne bolesti:

• Bolesti srca s razvojem zatajenja srca
• Hipertonična bolest
• Opća ateroskleroza

1. Kolelitijaza, trauma, tumori jetre, žučnog mjehura.

Simptomi i dijagnoza krvarenja

Opći simptomi:

• Bezrazložna slabost, malaksalost
• Vrtoglavica
• Moguća nesvjestica
• Promjene u svijesti (zbunjenost, letargija, uznemirenost, itd.)
• Hladan znoj
• Nerazumna žeđ
• Blijeda koža i sluznice
• Plave usne, vrhovi prstiju
• Ubrzan, slab puls
• Niži krvni tlak

Sve više navedene simptome ovise o brzini i volumenu gubitka krvi. Kod sporog, neintenzivnog gubitka krvi tijekom dana, simptomi mogu biti vrlo oskudni - blago bljedilo. Lagano povećanje broja otkucaja srca na pozadini normalnog krvnog tlaka. Ova pojava se objašnjava činjenicom da tijelo aktiviranjem specifičnih mehanizama uspijeva nadoknaditi gubitak krvi.

Osim toga, odsutnost općih simptoma gubitka krvi ne isključuje mogućnost gastrointestinalnog krvarenja.

Vanjske manifestacije gastrointestinalnog krvarenja, glavni simptomi:

1. Promjena boje stolice, od smeđe guste do crne, katranaste, tekućine, tzv. melena. Međutim, ako do 100 ml krvi uđe u gastrointestinalni trakt tijekom dana, nema vidljivih promjena u izmetu. Da biste to učinili, upotrijebite određeni laboratorijska dijagnostika(Gregdersenov test na okultna krv). Pozitivan je ako gubitak krvi prelazi 15 ml/dan.

Značajke simptoma krvarenja ovisno o bolesti:

1. Peptički ulkus želuca i dvanaesnika– najčešći uzrok gastrointestinalnog krvarenja. To je prije svega zbog činjenice da su ove bolesti najčešće u populaciji (i do 5% među odraslim osobama).
Pogledajte simptome bolesti. čir želuca, duodenalni ulkus.

Značajke krvarenja:

• Krvarenje je uglavnom karakterizirano prisutnošću povraćanja "taloga kave" (tipičnije za lezije duodenuma) ili povraćanje u kombinaciji s nepromijenjenom krvlju (specifičnije za lezije želuca).
• U vrijeme krvarenja karakteristično je smanjenje intenziteta ili nestanak ulcerativne boli (Bergmannov simptom).
• Blago krvarenje karakterizira tamna ili crna stolica (melena). S intenzivnim krvarenjem povećava se pokretljivost crijeva, a stolica postaje tekuća i katranaste boje.

Slične manifestacije krvarenja javljaju se i kod drugih gastrointestinalnih bolesti (erozivni hemoragijski gastritis, Zollinger-Ellisonov sindrom: tumor stanica otočića gušterače, koji u prekomjernoj količini proizvodi specifičan hormon (gastrin) koji povećava kiselost želuca i dovodi do stvaranja teško zacjeljujućih ulkusa).

2. Čest uzrok krvarenja je rak želuca.(10-15%). Često je krvarenje prvi znak bolesti. Budući da je pojava raka želuca prilično rijetka (bezrazložna slabost, promjena apetita, povećan umor, promjene u preferencijama okusa, bezrazložni gubitak težine, dugotrajna tupa bol u želucu, mučnina, itd.).
Značajke krvarenja:

• Krvarenje je često blago, beznačajno, dugotrajno i ponavlja se;
• Može se manifestirati kao povraćanje pomiješano s "talogom kave";
• Najčešće dolazi do krvarenja promjena boje stolice (tamna do katranasta boja).

3. Sindrom Mallory Weiss– rupture mukoznog i submukoznog sloja želuca. Uzdužni prijelomi nalaze se u gornji dioželucu (kardijalnom) i u donjoj trećini jednjaka. Najčešće se ovaj sindrom javlja kod ljudi koji zlorabe alkohol, nakon prejedanja, nakon dizanja utega, kao i kod teškog kašlja ili štucanja.

Značajke krvarenja:

• Obilno povraćanje s primjesom grimizne nepromijenjene krvi.

4. Krvarenje iz proširenih vena jednjaka
(5-7% bolesnika). Najčešće se to događa u pozadini ciroze jetre, koja je popraćena takozvanom portalnom hipertenzijom. To jest, povećanje tlaka u venama portalnog sustava ( portalna vena, jetrene vene, lijeva želučana vena, slezenska vena, itd.). Sve te žile su na ovaj ili onaj način povezane s protokom krvi u jetri, a ako se tu dogodi začepljenje ili zastoj, to se odmah odražava povećanjem tlaka u tim žilama. Povećani tlak u žilama prenosi se na vene jednjaka, iz kojih dolazi do krvarenja. Glavni znakovi povećanog tlaka u portalnom sustavu: proširene vene jednjaka, povećana slezena, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites).

Značajke krvarenja:

• Krvarenje se razvija akutno, obično nakon prenaprezanja, poremećaja prehrane itd.;
• Nakratko prekinuto opće zdravlje(slabost, slabost, vrtoglavica, itd.);
• U pozadini lošeg zdravlja javlja se povraćanje s blago promijenjenom tamnom krvlju, zatim se pojavljuje katranasta stolica (melena).
• Krvarenje je obično intenzivno i praćeno je opće manifestacije gubitak krvi (teška slabost, blijeda koža, slab ubrzan puls, smanjen krvni tlak, mogući gubitak svijesti).

5. Hemoroidi i rektalna fisura. Na prvom mjestu po učestalosti krvarenja iz donjeg gastrointestinalnog trakta su bolesti kao npr hemoroidi i rektalne fisure.
Značajke krvarenja s hemoroidima:

• Ispuštanje grimizne krvi (kapanje ili mlaz) u vrijeme defekacije ili neposredno nakon nje, ponekad se javlja nakon fizičkog prenaprezanja.
• Krv nije pomiješana s izmetom. Krv prekriva stolicu.
• Krvarenje je također popraćeno analni svrbež, osjećaj pečenja, bol ako je povezana upala.
• Na proširene vene vene rektuma na pozadini visoki krvni tlak u sustavu portala je tipičan obilan iscjedak tamna krv.

Značajke krvarenja s analnom fisurom:

• Krvarenje nije oskudno, po karakteru podsjeća na hemoroide (nije pomiješano s izmetom, "leži na površini");
• Krvarenje je praćeno jakom boli u anusu tijekom i nakon defekacije, a postoji i grč analnog sfinktera.

6. Rak rektuma i debelog crijeva drugi najčešći uzrok krvarenja iz donjeg gastrointestinalnog trakta.
Značajke krvarenja:

• Krvarenja obično nisu intenzivna, dugotrajna i dovode do razvoja kronične anemije.
• Često se kod karcinoma lijeve strane debelog crijeva pojavljuju sluz i tamna krv pomiješana s izmetom.
• Kronično krvarenje često je prvi znak raka debelog crijeva.

7. Nespecifični ulcerozni kolitis.
Značajke krvarenja:

• Glavni simptom bolesti je vodenasta stolica pomiješana s krvlju, sluzi i gnojem, u kombinaciji s lažnim nagonom za defekaciju.
• Krvarenje nije intenzivno i ima dug, ponavljajući tijek. Uzrokuje kroničnu anemiju.

8. Crohnova bolest
Značajke krvarenja:

• Kolonični oblik karakterizira prisutnost krvi i gnojne sluzi u stolici.
• Krvarenje je rijetko intenzivno i često dovodi samo do kronične anemije.
• Međutim, rizik od jako krvarenje ostaje vrlo visoka.

Prilikom dijagnosticiranja krvarenja treba uzeti u obzir i sljedeće činjenice:

• Češće vanjski znakovi krvarenje je vrlo demonstrativno i izravno ukazuje na prisutnost krvarenja. Međutim, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da na početku krvarenja ne mora biti nikakvih vanjskih znakova.
• Treba imati na umu mogućnost bojenja stolice lijekovima (pripravci željeza: sorbifer, ferumlek itd., pripravci bizmuta: de-nol itd., aktivni ugljen) i nekim prehrambenim proizvodima (krvavica, crni ribizl, suhe šljive, borovnice, šipak, aronija).
• Prisutnost krvi u gastrointestinalnom traktu može biti povezana s gutanjem krvi tijekom plućnog krvarenja, infarkta miokarda, krvarenja iz nosa ili usne šupljine. Međutim, prilikom povraćanja može ući i krv Zračni putovi, koja se kasnije manifestira kao hemoptiza.

Razlike između hemoptize i hematemeze

Krvavo povraćanje	Hemoptiza
Krv se oslobađa tijekom povraćanja	Krv se iskašljava
Krv ima alkalna reakcija, grimizna boja	Krv je kisela i često tamnocrvene ili smeđe boje
Nema pjenaste krvi	Nešto oslobođene krvi je pjenasto
Povraćanje je obično kratkotrajno i obilno	Obično hemoptiza traje nekoliko sati, ponekad i danima.
Stolica nakon povraćanja, često tamna (melena).	Melena, pojavljuje se vrlo rijetko

U dijagnostici krvarenja ključna je endoskopski pregled(fibrogastroduodenoskopija ili rektoskopija), koja u 92-98% slučajeva omogućuje prepoznavanje izvora krvarenja. Osim toga, pomoću ove metode istraživanja često se provodi lokalna kontrola krvarenja.

Prva pomoć kod gastrointestinalnog krvarenja

Trebam li zvati hitnu pomoć?

Čak i sumnja na krvarenje iz probavnog trakta razlog je za hospitalizaciju i intenzivno ispitivanje i liječenje. Naravno, na prvi znak krvarenja trebate nazvati kola hitne pomoći, ovdje je ponekad svaka minuta važna.

Vodič korak po korak

Koraci pomoći, što učiniti?	Kako to učiniti?	Za što?
Što možete raditi kod kuće?
Strog mirovanje, ispravan položaj, glad.	Čak i ako postoji sumnja na gastrointestinalni trakt crijevno krvarenje bolesnik je nosila. Pacijenta treba polegnuti i podignuti noge. Svaki fizički stres (hodanje, stajanje, skupljanje stvari i sl.) je neprihvatljiv. Izbjegavajte unos hrane i vode. Mora se poštovati potpuni odmor. Bolesnika treba pomicati samo na nosilima.	Bilo koje tjelesna aktivnost povećava pritisak u žilama, što povećava krvarenje. Podizanje nogu povećava dotok krvi u mozak, što sprječava gubitak svijesti i oštećenje središnjeg živčanog sustava. Konzumiranje hrane ili vode potiče motoričku aktivnost probavnog trakta, što može samo pojačati krvarenje.
Hladnoća na trbuhu	Vrećicu s ledom treba staviti na područje sumnje na krvarenje. Led s površine tijela treba povremeno ukloniti kako bi se spriječilo ozebline kože. Držati 15-20 minuta, pa odmoriti 2-3 minute, pa opet na hladno.	Hladnoća savršeno sužava krvne žile, čime se usporava krvarenje, a ponekad i zaustavlja.
Gutanje lijekovi	- U slučaju jačeg krvarenja uzimati ledenu aminokaproinsku kiselinu (30-50 ml) na usta. -Kalcijev klor 10% 1-2 žličice. - Dicinon 2-3 tablete (bolje zdrobljene) - Gutanje komadića leda. Lijekove uzimati oralno samo u slučaju nužde!	Aminokaproična kiselina - lijek smanjuje proces uništavanja tromba, čime ima hemostatski učinak. Neki izvori spominju mogućnost gutanja komadića leda tijekom želučanog krvarenja. Ova metoda je dvojbeno, jer samo čin gutanja može povećati krvarenje, a ovdje se gutaju tvrdi komadi leda. Da, bez sumnje, hladnoća će imati vazokonstriktorski učinak i može smanjiti krvarenje, ali rizik od pogoršanja situacije je visok.
Zaustavljanje krvarenja u bolnici
Davanje hemostatskih lijekova	- Aminokaproična kiselina, intravenski 1-5% otopina, 100 mg/kg tjelesne težine, svaka 4 sata. Ne više od 15,0 g dnevno; - Dicinon (etamzilat), IM, IV 2,0 3 puta dnevno; - Kalcijev klorid, IV 10-15 ml; - vitamin K (vikasol), IM 1,0 ml, 2 puta dnevno; - Svježe smrznuta plazma, IV drip 200-1200 ml; - krioprecipitat, IV 3-4 doze po PT. otopina, 1 doza=15ml; Dodatna sredstva koja potiču stvaranje krvnih ugrušaka: - Inhibitori protonske pumpe(omeprozol, controllac, omez itd.), IV bolus, zatim 8 mg/sat 3 dana; - Sandostatin, IV bolus od 100 mcg, nakon čega slijedi 25-30 mcg/sat u fizikalnoj terapiji. otopina 3 sata.	aminokapronska kiselina – smanjuje procese resorpcije krvnih ugrušaka, čime se pojačava aktivnost zgrušavanja krvi. Dicinon – aktivira stvaranje jedne od glavnih komponenti koagulacijskog sustava (tromboplastina), povećava aktivnost i broj trombocita. Ima brzi hemostatski učinak. Kalcijev klorid - sudjeluje u stvaranju krvnog ugruška (pretvorba protrombina u trombin) smanjuje propusnost vaskularni zid, poboljšava njegovu kontraktilnost. Vitamin K – potiče stvaranje komponenti koagulacijskog sustava (protrombin, prokonvertin). S tim u vezi, ima odgođeno djelovanje. Početak djelovanja 18-24 sata nakon primjene. Svježe smrznuta plazma – kompleksan, uravnotežen pripravak koji sadrži cijeli niz čimbenika koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava. Krioprecipitat - složeni, uravnoteženi pripravak, koji je koncentrat kompletnog skupa svih komponenti koagulacijskog sustava. Inhibitori protonske pumpe - smanjiti kiselost želuca (čimbenik koji potiče krvarenje), smanjiti resorpciju krvnih ugrušaka i poboljšati funkciju trombocita. Sandostatin – smanjuje iscjedak klorovodične kiseline i pepsin, smanjuje portalnu cirkulaciju, poboljšava funkciju trombocita.
Vraćanje izgubljene tekućine i normalizacija cirkulacije krvi.	Lijekovi za vraćanje volumena cirkulirajuće krvi(dekstran, poliglukin, reopoliglukin, hemodez, refortan, sorbilakt itd.); Vraćanje volumena međustanične tekućine: NaCl 0,9% otopina, NaCl 10%, disol, trisol itd. Sredstva koja poboljšavaju kapacitet krvi kisikom: peftoran 10%; Što je veći gubitak krvi, veća je volumetrijska brzina primjene krvnih nadomjestaka.	Infuzijom odgovarajućih lijekova postižu se sljedeći učinci: otklanjanje nedostatka volumena cirkulirajuće krvi, poboljšanje cirkulacije krvi, otklanjanje nedostatka međustanične tekućine i povećanje razine nositelja kisika u krvi. Bez potrebnih infuzija teško je postići pozitivne rezultate u liječenju gastrointestinalnog krvarenja.
Instrumentalne metode zaustaviti krvarenje	1. Endoskopski: - toplinski - injekcija - mehanički (podvezivanje, klipiranje) - aplikacija 2. Endovaskularni (embolizacija arterija) 3. Operacija s ligacijom krvnih žila.	Endoskopske metode: izvode se pomoću endoskopa(optički instrument za dijagnostiku i liječenje). Toplinska metoda– sušenjem tkanina elektro šok dolazi do tromboze žila koje krvare. Metoda ubrizgavanja– oko ulcerativnog područja, u submukozni sloj ubrizgavaju se vazokonstriktori i hemostatici (adrenalin, novokain, trombin, aminokapronska kiselina itd.). Mehaničke metode: Podvezivanje– šivanje ulkusa zajedno s žilom koja krvari pod kontrolom laparoskopa i endoskopa. Isječak: izvodi se posebnom napravom – kliperom (EZ-clip). Posebne kopče se postavljaju na krvareću posudu. Naširoko se koristi kod krvarenja iz proširenih vena jednjaka i želuca. Metoda vam omogućuje brzo zaustavljanje krvarenja istovremenom primjenom od 8 do 16 kopči. Angiografska embolizacija– tehnika zaustavljanja krvarenja koja se temelji na začepljenju žile koja krvari. U tu svrhu koriste se posebne mikrospirale, fragmenti želatinske spužve i kuglice od polivinil alkohola. Kirurgija - Glavna operacija kod želučanog ulkusa koji krvari je resekcija želuca. Operacija se sastoji od izrezivanja ulkusa unutar zdravog tkiva i izvođenja jedne od vrsta plastične kirurgije pilornog dijela želuca.

Kada dođe do želučanog krvarenja, simptomi mogu varirati u težini ovisno o osnovnoj bolesti i njezinoj težini. Ovaj fenomen se smatra ozbiljnom komplikacijom niza bolesti, koja zahtijeva liječenje hitne mjere. Veliki gubici krvi mogu biti opasni po život, pa će znanje o tehnikama prve pomoći pomoći u izbjegavanju tragičnih posljedica. Važno je strogo poštivati ​​zabrane uporabe niza proizvoda, jer Ne pravilna prehranačesto izaziva patologiju.

Suština problema

Gastrointestinalno krvarenje je izljev krvi u lumen crijeva ili želuca. Ovaj fenomen se ne smatra samostalnom bolešću, ali obično izražava patognomonične znakove različitog podrijetla. Utvrđeno je da krvarenje u želucu može nastati s razvojem više od 100 različitih bolesti, pa se često javlja problem u postavljanju dijagnoze.

Da biste razumjeli mehanizam crijevnog krvarenja, morate se upoznati s anatomijom organa. Ljudski želudac je neka vrsta šuplje "vreće" u koju hrana ulazi iz jednjaka, gdje se djelomično obrađuje, miješa i šalje u dvanaestopalačno crijevo. Orgulje se sastoje od nekoliko dijelova:

• ulazni dio, ili kardija;
• želučani fundus (u obliku svoda);
• tijelo;
• (prijelaz želuca u dvanaestopalačno crijevo).

Želučana stijenka ima troslojnu strukturu:

• sluznica;
• mišićni sloj;
• vanjska ovojnica vezivnog tkiva.

Volumen želuca kod odraslih je obično 0,5 litara i povećava se na 1 litru kada jede.

Opskrbu želuca krvlju osiguravaju arterije koje prolaze duž rubova - desno i lijevo. Iz velikih se granaju brojne male grane. U području kardije nalazi se venski pleksus. Krvarenje je moguće ako je neka od navedenih žila oštećena. Najčešći izvor crijevnog krvarenja može biti venski pleksus, jer se vene iz niza razloga šire, što povećava rizik od oštećenja.

Vrste patologije

Ovisno o etiološkom mehanizmu, postoje 2 glavne vrste želučanog krvarenja: ulcerozno (nastaje od čira na želucu) i neulcerativno. Prema prirodi patologije razlikuju se akutni i kronični oblici. U prvom slučaju, unutarnje krvarenje se razvija vrlo brzo s intenzivnim gubitkom krvi, što zahtijeva hitne medicinske mjere. Kronična klinika karakteriziran dugim tijekom s malim stalnim curenjem krvi u lumen želuca.

Uzimajući u obzir težinu fenomena, razlikuju se 2 vrste: očito i skriveno krvarenje. U prvoj su opciji svi znakovi želučanog krvarenja intenzivni i lako se otkrivaju. Latentni tok je karakterističan za kronični proces, dok je definicija bolesti otežana odsutnošću izraženih simptoma, a prisutnost patologije, u pravilu, naznačena je samo neizravni znakovi, posebno bljedilo osobe. Prema težini manifestacije razlikuju se sljedeći stupnjevi: blagi, umjereni i teški.

Klinička slika crijevnog krvarenja također ovisi o mjestu izvora krvarenja. Razlikuju se sljedeće glavne opcije:

1. Krvarenje u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta: jednjak, želudac, dvanaesnik.
2. Krvarenje u donjim dijelovima: malo, veliko i rektalno.

Etiologija fenomena

Najčešći uzroci želučanog krvarenja povezani su s razvojem peptički ulkus u samom tijelu ili duodenum. Oni se bilježe u gotovo svakoj petoj bolesnoj osobi s ovom patologijom. U tom slučaju nastaje izravna šteta krvne žile želučana kiselina ili se razvijaju komplikacije u obliku stvaranja krvnog ugruška, što dovodi do rupture žile.

Problem koji se razmatra također može biti uzrokovan razlozima koji nisu povezani s peptičkim ulkusom:

• erozija želučane sluznice;
• čirevi uzrokovani ozljedama, opeklinama, kirurška intervencija(tzv. stresni ulkusi);
• čirevi uzrokovani dugotrajnim liječenjem snažnim lijekovi;
• Mallory-Weissov sindrom, tj. oštećenje sluznice uslijed intenzivnog povraćanja;
• ulcerozni kolitis;
• tumorske formacije, polipi;
• Divertikul želuca, uzrokovan izbočinom zida želuca;
• dijafragmalna kila povezana s izbočenjem dijela želuca u trbušne šupljine.

Također se bilježe uzroci zbog poremećaja strukture krvnih žila:

• formiranje aterosklerotskih plakova u vaskularnim zidovima;
• vaskularne aneurizme;
• venska ekspanzija u portalnoj hipertenziji zbog disfunkcije jetre;
• bolesti vezivnog tkiva: reumatizam, eritematozni lupus;
• sistemski vaskulitis: periarteritis nodosa, Henoch-Schönleinova purpura.

Ponekad je uzrok krvarenja poremećaj krvarenja. Glavne patologije ove vrste uključuju trombocitopeniju i hemofiliju. Osim toga, gubitak krvi može biti uzrokovan mehaničkom traumom kada čvrsto tijelo uđe u želudac, kao i zarazne lezije - salmoneloza, dizenterija itd.

Simptomatske manifestacije

Postoji nekoliko skupina znakova krvarenja u želucu. Za svako unutarnje krvarenje u ljudsko tijelo Razvijaju se opći simptomi:

• blijeda koža;
• opća slabost i apatija;
• hladno znojenje;
• arterijska hipotenzija;
• pojava brzog, ali oslabljenog pulsa;
• vrtoglavica;
• buka u ušima;
• zbunjenost i letargija.

Uz intenzivan gubitak krvi, osoba može izgubiti svijest.

Patognomonični znakovi fenomena koji se razmatra su povraćanje i defekacija s krvlju. Krvarenje se može utvrditi prema karakterističnom izgledu povraćanog sadržaja: podsjeća na "talog kave". U tom slučaju oslobađa se krv na koju je utjecala kiselina u želucu. Istodobno, u slučaju krvarenja iz jednjaka ili teškog oštećenja želučanih arterija, grimizna, nepromijenjena krv može se osloboditi u povraćanju. Primjese krvi u stolici daju joj izgled katranaste tvari.

Ozbiljnost stanja bolesne osobe s želučanim krvarenjem procjenjuje se prema 3 stupnja:

1. Blagi stupanj definira se kao zadovoljavajući opće stanje bolestan. Moguća je lagana vrtoglavica, puls je do 76-80 otkucaja u minuti, tlak nije niži od 112 mm Hg.
2. Prosječni stupanj utvrđuje se u prisutnosti izraženog bljedila koža uz hladno znojenje. Puls se može povećati na 95-98 otkucaja, a tlak može pasti na 98-100 mmHg.
3. Teški stupanj zahtijeva pomoć hitna pomoć. Karakterizira ga takav znak kao očita inhibicija. Puls prelazi 102 otkucaja, a tlak pada ispod 98 mm Hg.

Ako se liječenje ne provodi ili se provodi pogrešno, patologija brzo napreduje.

Pružanje hitne pomoći

S razvojem akutnog želučanog krvarenja, simptomi se povećavaju vrlo brzo. Ako ne počneš pravodobno liječenje, tada posljedice mogu postati vrlo ozbiljne. Ako se stanje osobe naglo pogorša, jaka slabost i bljedilo, zamagljenje svijesti, povraćanje u obliku "taloga kave", potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Prije dolaska liječnika pruža se prva pomoć kod želučanog krvarenja. Kako zaustaviti gubitak krvi u hitnim slučajevima? Osiguran je potpuni odmor i oblog od leda. Pacijent se smjesti u ležeći položaj s blago podignutim nogama. Led se stavlja u predio trbuha. U teškim slučajevima provodi se intramuskularna injekcija kalcijevog glukonata i Vikasola. Moguće je koristiti Dicynon tablete.

Načela liječenja patologije

Liječenje želučanog krvarenja usmjereno je na borbu protiv osnovne bolesti i uklanjanje samog simptoma i njegovih posljedica. Može se provesti konzervativno ili operativne metode ovisno o vrsti patologije i težini njezina tijeka.

Liječenje se temelji na sljedećim načelima:

1. S lakšim oštećenjem. Za želučano krvarenje predviđena je stroga dijeta, propisana je injekcija Vikasola, uzimaju se lijekovi na bazi kalcija, kao i vitamini.
2. Na srednji stupanj gravitacija. Liječenje uključuje endoskopiju s kemijskim ili mehanički utjecaj do izvora krvarenja. Moguća je transfuzija krvi.
3. U slučaju teške patologije. Predviđene su hitne mjere reanimacije i, u pravilu, kirurgija. Liječenje se provodi u bolničkom okruženju.

Konzervativna terapija usmjerena je na zaustavljanje krvarenja. Da bi se to postiglo, poduzimaju se sljedeće mjere:

1. Ispiranje želuca hladnom otopinom. Izvodi se pomoću cijevi umetnute kroz usta ili nos.
2. Primjena lijekova za izazivanje vaskularnih grčeva: adrenalin, norepinefrin.
3. Intravenska injekcija (kapanje) hemostatskih sredstava.
4. Transfuzija pomoću krvi davatelja ili krvnih nadomjestaka.

Endoskopske metode provode se posebnim instrumentima. Najčešće korištene metode su:

• ubrizgavanje adrenalina u čir;
• elektrokoagulacija uništenih malih posuda;
• izloženost laseru;
• šivanje oštećenog područja nitima ili posebnim isječcima;
• korištenje posebnog ljepila.

Važan element liječenja je pravilna prehrana. Dijeta nakon želučanog krvarenja treba se strogo pridržavati. Što možete konzumirati nakon uzimanja? hitne mjere i eliminacija akutni tijek? Prvog dana ne smijete uopće jesti i piti. Sljedeći dan možete početi uzimati tekućinu (100-150 ml). Obroci tijekom sljedeća 3-4 dana uključuju postupno uvođenje juha, pire juha, fermentiranih mliječnih proizvoda i tekućih kaša. Možete jesti normalno, ali u granicama blage dijete, tek 9-10 dana nakon prestanka krvarenja. Sljedeći obroci provode se u skladu s tablicom br. 1 s prijelazom na manje krute dijete. Raspored obroka postavlja se često (7-8 puta dnevno), ali u odmjerenim obrocima.

Krvarenje u želucu smatra se vrlo opasna manifestacija neke bolesti. Ako se otkrije takva patologija, potrebno je hitno poduzeti mjere.

U specijaliziranoj bolnici gotovo polovicu pacijenata zauzimaju osobe s upravo tom patologijom. Često ih prima hitna pomoć, ponekad ih premještaju s drugog odjela kada liječenje crijevnog krvarenja ne daje nikakve rezultate. Činjenica je da je kod ljudi prilično teško odrediti crijevno krvarenje. Složenost je uzrokovana činjenicom da su želudac i crijeva blisko smješteni, njihove funkcije su slične, kao i anatomske značajke.

Statistička klasifikacija

Ako je zahvaćen želudac, dio krvi iz želuca prelazi u crijeva i otkriva se pomoću. Intestinalno krvarenje prema MKB 10 dijeli se na dvije vrste: K92.2 - kada dijagnoza nije točno određena i teško je odrediti gdje je krvarenje lokalizirano u želucu ili crijevima i K92.1, kada bolesnik ima obilne, tamne - obojene stolice.

U nekim slučajevima moguća je preciznija dijagnoza crijevnog krvarenja:

• K26 - to ukazuje na lokalizaciju patologije u duodenumu ( primarni odjel crijeva).
• K28 je tzv. gastrojejunalna lokalizacija, koja označava više dijelove.
• K62.5 je niža lokalizacija - rektum.

Obrasci

Kao iu tijeku običnih bolesti, akutnih i kronični oblik krvarenje. Dijagnoza ovisi o glavnim znakovima koje bolesnik osjeća i o općoj kliničkoj slici.

Postoji akutni profuzni gubitak krvi, koji se razvija prilično brzo i karakterizira ga veliki gubitak krvi, zbog čega pacijent razvija izuzetno ozbiljno stanje. U drugim slučajevima dolazi do manjeg gubitka krvi, što može uzrokovati anemiju.

Ako se takav ne-teški gubitak krvi stalno događa u tijelu, onda je izgubljen veliki broj crvenih krvnih stanica tijekom kojih nastaje. Ovo stanje zahtijeva ozbiljnu i dugotrajnu medicinsku terapiju.

Uzroci

Uzroci crijevnog krvarenja dijele se u dvije vrste. To mogu biti stanja uzrokovana raznim ulkusima i stanja koja nisu uzrokovana ulkusom. Patologije povezane s ulkusima uključuju:

• Nove izrasline koje su ponovno nastale na mjestu operacije gdje je uklonjen dio želuca.
• Nespecifični ulcerozni kolitis.
• Zahvaćena područja u debelom i tanko crijevo, imati karakter ulcerativne formacije, tzv. Crohnova bolest.

Postoje i crijevni tumori koji uzrokuju ovu patologiju - to su maligni (karcinom) i benigni (lipoma, leiomiom).

U donjim dijelovima crijeva može biti izražena polipoza, koja je ozlijeđena prilikom prolaska izmeta, zbog čega se javlja ova patologija.

Ako govorimo o neulcerativnim uzrocima crijevnog krvarenja, oni uključuju:

• Hemoroidi koji imaju kronični oblik.
• Intestinalni divertikuli.
• Pukotine u anusu.

Ali, osim ovih uzroka gastrointestinalnog trakta, postoje bolesti koje mogu izazvati crijevno krvarenje - tuberkuloza, sifilis, trbušni tifus i dizenterije.

Simptomi

Jedan od najvažnijih simptoma crijevnog krvarenja je krv, koju pacijent promatra prilikom stolice ili jednostavno ispušta kroz anus.

No, stolica s krvlju može imati tamnu boju čak i kada koristite određene lijekove. Na primjer, ako se željezo često konzumira, pacijent može uzeti aktivni ugljen ili bizmut. Postoje i proizvodi koji daju ovu boju - to su borovnice, šipak, crni ribizl i aronija. Prije nego što posumnjate na ovu patologiju, morate biti sigurni da ne uzimate ništa od gore navedenog u hrani.

U odraslih, između ostalog, može doći do nehotičnog gutanja sputuma, au djece - s krvlju iz nosa.

Koliko je osoba izgubila krvi određuju sljedeći znakovi:

• Blijeda koža.
• Osjećaj vrtoglavice i osjećaj tamne mrlje pred tvojim očima.

Za rak debelog crijeva

Kod bolesnika se razvija kronična anemija, krv se često nalazi u crijevima kada se već liječi od kolorektalnog karcinoma. Tumor se može promatrati u lijevom dijelu crijeva, a zatim pacijent može promatrati izmet koji sadrži krv i sluz.

Za nespecifični ulcerozni kolitis

Za nespecifične ulcerozni kolitis pacijent može često osjećati da želi ići na zahod, ali to je lažni nagon. U stolici takvog bolesnika nalazi se sluz, krv i gnoj, a sama je vodenastog karaktera. Često se razvija anemija.

Za Crohnovu bolest

Koji su simptomi Crohnove bolesti? Potpuno isti znakovi kao oni gore navedeni, ali ako su zahvaćeni debelo crijevo, tada je krvarenje akutno, budući da dolazi iz dubokih čireva.

Za hemoroide

Ako pacijent ima polip koji krvari ili tumor koji treba ukloniti, tada se takva pitanja rješavaju samo s liječnikom kako bi se pacijent mogao pripremiti za operaciju.

Ako krvarenje prijeti životu i zdravlju pacijenta, tada se otvara trbušna šupljina - ova operacija se naziva laparotomija kako bi se identificirao njegov izvor. Daljnji tijek operacije ovisi o tome kakva je anomalija pronađena u tijelu pacijenta.

Ako se pacijent liječi od crijevnog krvarenja u bolnici, tada se na početku propisuje razdoblje gladovanja koje može trajati od jednog do tri dana. U to vrijeme pacijentu se može dati intravenozno potrebne tvari, za održavanje života - proteinski pripravci ili glukoza.

Nakon perioda posta hrana bi se trebala sastojati od želea od voća, mlijeka i sirova jaja. Nakon toga možete jesti žele, meko kuhana jaja (obavezno kuhana), pire kašu, svježi sir i mesni sufle. Sva ova jela treba poslužiti samo hladna.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon uklanjanja čimbenika koji je uzrokovao crijevno krvarenje, pacijent mora proći razdoblje rehabilitacije kako bi mali čirevi i pukotine u crijevima mogli zacijeliti.

Liječnici propisuju stroga pravila za pacijenta, koja se moraju poštivati ​​najmanje šest mjeseci. Ako je pacijent prethodno radio tjelesne vježbe, tada je svaki stres na tijelu sada zabranjen.

Nakon šest mjeseci pacijent mora proći ponovni pregled gastroenterologa. Štoviše, Spa tretman a nakon provedene rehabilitacije ne preporučuje se. Bolje je razgovarati o ovom pitanju sa svojim liječnikom.

Krvarenje je istjecanje krvi iz krvnih žila kada je narušen integritet njihovih stijenki. Ako je netko ozlijeđen i gubi krv, važno je djelovati odmah i brzo zaustaviti krvarenje. U većini slučajeva možete lako zaustaviti krvarenje. Međutim, u više teški slučajevi nekontroliran ili jako krvarenje može uzrokovati šok, lošu cirkulaciju ili ozbiljnije zdravstvene posljedice poput oštećenja tkiva i vitalnih organa, što može dovesti do smrti. Kako biste zaustavili krvarenje, slijedite navedene upute korak po korak.

Koraci

Zaustavljanje manjeg krvarenja iz male posjekotine

Koristite vodu. Tekuća voda ne samo da će očistiti ranu, već će pomoći i u zaustavljanju krvarenja. Usmjerite struju hladna voda na posjekotini: žile će se skupiti i krvarenje će prestati. Slična akcija sa Vruća voda kauterizirat će ranu i osigurati zgrušavanje krvi. Ne možete koristiti i hladnu i toplu vodu u isto vrijeme - koristite jednu ili drugu.

• Za zatvaranje arterije možete koristiti kocku leda umjesto hladne vode. Pritisnite led na ranu nekoliko sekundi dok se rana ne zatvori i krvarenje ne prestane.
• Ako imate puno malih posjekotina na tijelu, vrući tušće isprati svu krv i istovremeno spaliti brojne posjekotine.

1. Nanesite pritisak na ranu. Nakon čišćenja rane, pritisnite je čistom krpom ili gazom. Pritiskajte nekoliko minuta, zatim provjerite je li krvarenje prestalo.

   • Ako krv curi kroz tkaninu, zamijenite je čistom.

2. Isprobajte olovku za uspavljivanje. Ovi voštani štapići stvoreni su za tretiranje ureza i neravnina od britvice, ali također dobro funkcioniraju za sve manje posjekotine. Trljajte olovku po koži i mineralni astringenti koje sadrži obavit će svoj posao. Pri dodiru možete osjetiti peckanje, ali nakon nekoliko sekundi bol i krvarenje će prestati.

   Nanesite vazelin. Vazelin ima teksturu voska - ako ga malo nanesete na male posjekotine, spriječit će izlazak krvi i dati joj vremena da se zgruša. Ako pri ruci nemate obični vazelin, možete koristiti higijenski ruž za usne.

   Nanesite malo antiperspiranta. Poput stiptika, dezodoransi sadrže aluminijev klorid. Ova tvar djeluje kao opor koji mogu zaustaviti krvarenje. Nanesite malo na prst i nanesite na posjekotinu ili valjkom izravno utrljajte ranu.

   Upijajte Listerinom. Za zaustavljanje krvarenja možete koristiti obični Listerine, izvorno stvoren kao vodica poslije brijanja. Ulijte Listerine izravno na posjekotinu ili umočite pamučni štapić u otopinu i obrišite ranu. Primijetit ćete da se krvarenje smanjuje u roku od nekoliko minuta.

   Koristite blok stipse. To je komadić poput sapuna napravljen od minerala koji pomažu zaustaviti krvarenje. Navlažite blok stipse vodom i nježno ga utrljajte preko posjekotine. Nema potrebe ulagati napor i pritiskati blok u ranu, pokušavajući je zatvoriti - minerali će sami obaviti svoj posao.

   Nanesite bijeli ocat. Adstringentna svojstva octa pomoći će dezinficirati ranu i pospješiti zgrušavanje krvi. Nanesite malu količinu bijelog octa na vatu i pričekajte dok krvarenje ne prestane.

   Probajte hamamelis. Slično bijelom octu, hamamelis djeluje kao prirodni adstrigent, odličan za zgrušavanje krvi u malim posjekotinama. Nalijte malo hamamelisa na ranu ili ga natapkajte na vatu za sličan učinak.

   Koristite kukuruzni škrob. Pospite malu količinu kukuruznog škroba na ranu, pazeći da ga ne trljate kako biste izbjegli daljnje oštećenje. Kako biste ubrzali proces, možete lagano utisnuti puder u posjekotinu. Kada posjekotina prestane krvariti, isperite škrob tekućom vodom.

   Koristite web. Ovo je izvrsna opcija ako se posječete tijekom planinarenja u prirodi. Uzmite malo paučine (bez pauka!) i nanesite ih na posjekotinu, smotajte ih ako je potrebno. Mreža će zaustaviti krvarenje i omogućiti zgrušavanje krvi u rani.

   Zavijte posjekotinu. Kako biste spriječili ulazak prljavštine i zaustavili daljnje krvarenje, pokrijte ranu sterilnim zavojem ili zavojem. Možete koristiti obični zavoj ili komad čiste gaze.

Liječenje ozbiljnih rana

Zauzmite vodoravni položaj. Podizanje nogu ili postavljanje glave niže od tijela pomoći će smanjiti vjerojatnost šoka. Ako nekome pomažete, prvo provjerite disanje i otkucaje srca žrtve.

• Ako mislite da je žrtva u šoku, potražite savjet liječnika medicinska pomoć ili pozvati hitnu pomoć.

1. Podignite ozlijeđeni ekstremitet. Podizanje ozlijeđenog uda iznad razine srca pomoći će oslabiti jako krvarenje. Međutim, ako sumnjate da je ud slomljen, nemojte ga pokušavati pomaknuti.

   Uklonite prljavštinu. Uklonite vidljive strana tijela i prljavštine, ali nemojte pokušavati temeljito očistiti ranu jer je to može pogoršati. Vaš prvi prioritet je zaustaviti teško krvarenje. Čišćenje rane može pričekati.

   • Međutim, ako strani predmet Ima velike veličine(veliki komad stakla, nož itd.), ne pokušavajte ga ukloniti. Po svoj prilici, ovaj predmet sam po sebi zaustavlja značajan dio krvarenja. Pritisnite i zavijte područje oko predmeta, pazeći da ga ne gurnete dalje.

2. Pritiskajte ranu dok krvarenje ne prestane. Koristite jastučić od sterilne gaze, odjeće ili tkanine. (Čak i vaši dlanovi mogu raditi ako ništa drugo nije u blizini.) Stavite ruku na jastučić i snažno pritisnite ranu prstima ili rukom.

   Primjenjujte pritisak konstantnom silom. Ako je rana na ekstremitetu, za održavanje pritiska može se koristiti traka ili tkanina omotana oko rane. (Idealan je presavijeni i zavezani trokutasti zavoj preko rane.) Za prepone ili druge dijelove tijela gdje zamatanje rane nije moguće, pritisnite ranu debelim jastukom ili rukama.

   Pripazite na curenje krvi iz rane. Ako krv curi, stavite dodatne zavoje. Međutim, nemojte pretjerano previjati ranu jer to može smanjiti silu pritiska. Ako sumnjate da zavoj ne djeluje, skinite zavoje i jastučić i ponovite zavoj. Ako mislite da je krvarenje prestalo, nastavite s pritiskom dok ne budete sigurni da je krvarenje prestalo ili dok ne stigne hitna pomoć.

upute

Nakon što pozovete hitnu pomoć, pokušajte stvoriti mirno okruženje za bolesnu osobu. Položi ga unutra horizontalni položaj i stavite mjehurić ili vrećicu, vrećicu leda ili hladna voda. Možete mu čak dati male komadiće leda da proguta. To može smanjiti gubitak krvi. Ali zapamtite da je takvom pacijentu strogo zabranjeno piti ili jesti bilo kakvu hranu.

Kada liječnik stigne, pokušajte mu objasniti okolnosti koje bi mogle dovesti do krvarenja. To može biti kronična bolestželuca, poput čira ili gastritisa; prethodne bolesti, aspirin, nesteroidni protuupalni lijekovi itd.; konzumacija alkohola; prethodno krvarenje; kontakti sa štetne tvari tijekom profesionalna djelatnost itd.

Obično u takvoj situaciji liječnik odluči poslati pacijenta u bolnicu, odjel ili intenzivno liječenje, budući da tu treba razjasniti mjesto krvarenja, odrediti načine otklanjanja krvarenja i liječenja bolesti koja je uzrokovala gubitak krvi. Pomozite pacijentu da se pripremi za bolnicu.

Kada osoba bude primljena u bolnicu, mora istovremeno zaustaviti krvarenje, utvrditi dijagnozu bolesti, a također i nadoknaditi gubitak krvi, ako je velik, propisivanjem transfuzije krvi.

Ako je nemoguće odmah odrediti izvor krvarenja (uostalom, to može biti želučano, plućno ili crijevno krvarenje), provodi se endoskopski pregled - umetanje sonde u želudac. Ali prije ovoga, tzv empirijska terapija. Sastoji se prije svega od ispiranja želuca ledenom vodom i davanja lijekova koji smanjuju bolove u želucu. Ovim se postiže privremeno zaustavljanje krvarenje, a želudac je očišćen od krvnih ugrušaka.

Usput se provode krvne pretrage - kliničke, koagulogramske (određuje se vrijeme zgrušavanja krvi), biokemijske i nužno faktorske. I nakon uspostavljanja točna dijagnoza Pacijentu se propisuje pasivno liječenje ili operacija.

U našem Svakidašnjica dogoditi se različite situacije. Ponekad ne baš one najugodnije. Svi smo podložni ozljedama, a jedna od najopasnijih vrsta ozljeda su one koje uključuju oštećenje krvnih žila. Svatko bi trebao znati kako zaustaviti krvarenje - ponekad izravno ovisi o brzini pružene pomoći ljudski život.

Postoje dvije vrste krvarenja: unutarnje i vanjsko. Razlikuju se arterijska, venska i kapilarna krvarenja, ovisno o tome koje su žile oštećene.

Najveće je arterijsko krvarenje. Svijetlo grimizno tijekom arterijskog krvarenja izlijeva se u pulsirajućim tremorima u ritmu kontrakcija srca. Stopa takvog krvarenja je vrlo visoka - ako ga ne liječite, onda za nekoliko minuta osoba može. Za zaustavljanje arterijskog krvarenja potrebno je hitno staviti hemostatski steznik. Ako ga nemate, možete koristiti pojas, jak konop ili izdržljiv materijal. Iznad mjesta krvarenja stavlja se steznik u dva do tri kruga, a zatim se zateže do potpunog prestanka krvarenja. Ipak, treba paziti da se mišići ne oštete. Podveza se postavlja najviše dva sata u toploj sezoni i ne više od jednog sata u hladnoj sezoni.

Što se tiče venskog krvarenja, njegov intenzitet je mnogo manji, krv ima tamna boja i neprekidno istječe jednolikom strujom. Krvarenje možete zaustaviti pomoću zavoja pod pritiskom. Da biste to učinili, morate prekriti ranu zavojem (ili bilo kojom drugom čistom tkaninom), staviti vatu na vrh i čvrsto zaviti.

Kod oštećenja najmanjih krvnih žila može doći do kapilarnog krvarenja. Krv istječe u malim količinama i prilično sporo. Ako su pokazatelji koagulacije u , tada ova vrsta krvarenja prestaje dosta brzo sama od sebe. Možete ga zaustaviti zavojem ili sterilnim zavojem.

Vrlo opasan pogled krvarenje – unutarnje. Dijagnosticira se tek u bolnici, ali po izgledu se može posumnjati na unutarnje krvarenje: obliven je hladnim znojem i ima slab puls. U tom slučaju nije moguće samostalno zaustaviti krvarenje. Potreban hitna hospitalizacija. Nakon poziva hitne pomoći, trebali biste položiti osobu i pokušati je ne pomicati. Ako imate ideju u kojem dijelu tijela dolazi do unutarnjeg krvarenja, možete tamo staviti nešto hladno - na primjer, oblog leda.

Video na temu

Krvarenja se klasificiraju prema prirodi krvnih žila - ona su arterijska, venska, kapilarna i parenhimska. Također, ovisno o tome gdje se krv cijedi, krvarenja se dijele na vanjska i unutarnja. Unutarnji se može pojaviti kod penetrantne ozljede, zatvoreno oštećenje(na primjer, ruptura unutarnjih organa), snažan utjecaj, padovi, bolesti unutarnjih organa.

upute

Često se događa da se arterijsko krvarenje ne može zaustaviti ni zavojem ni podvezom. Tada biste trebali pokušati prstom stisnuti oštećenu arteriju i što je prije moguće dostaviti je u bolnicu. veterinarska ambulanta.

Bilješka

Imajte na umu da što prije zaustavite krvarenje, gubitak krvi će biti manji, a time i veća šansa za povoljan ishod ozljede.

Koristan savjet

Kako ozljeda vašeg ljubimca ne bi dovela do tragičnih posljedica, kod kuće uvijek imajte pribor za prvu pomoć.
Ako niste kod kuće, možete od svakog vlasnika automobila zatražiti pribor za prvu pomoć.

Povraćanje se odvija u fazama, prema signalu iz mozga. Prvo se stežu trbušni mišići, zatim se otvara sfinkter između jednjaka i želuca, a sadržaj se obrnutim kontrakcijama mišića potiskuje prema gore.

Zašto ima krvi u povraćanju?

Povraćanje krvi može biti uzrokovano akutnom upalom želučane sluznice uzrokovanom lijekovima za razrjeđivanje krvi kao što su aspirin, steroidi ili alkohol. Ostali čimbenici koji izazivaju ulazak krvi u povraćani sadržaj predstavljeni su nizom:
ruptura proširenih vena želuca ili jednjaka - patologija uzrokovana kroničnim alkoholizmom;
oštećenje jednjaka zbog gutanja lužina i kiselina tijekom trovanja;
ruptura jednjaka - kao rezultat apsorpcije hrane u velikim količinama od strane osobe s Berhaveovim sindromom;
čir na želucu uzrokovan opeklinama, traumom, alkoholizmom ili bolešću;
suza na spoju jednjaka sa želucem, čija je pojava uzrokovana jako povraćanje(obično kod osoba koje pate od alkoholizma);
upala sluznice jednjaka nakon radioterapije ili kroničnog alkoholizma.

Učestalost ponavljanja procesa povraćanja određena je dobi, spolu i individualne karakteristike. Žene pate češće od djece - češće. Emocionalna razdražljivost također izaziva povraćanje.

Što znači boja krvi u povraćanju?

Prisutnost krvi koja je svijetlo crvena ili svijetlo krvne pruge ukazuje na njegovu svježinu i nedavnu pojavu zbog brzog krvarenja u gornjem dijelu probavnog trakta. Tamnocrvena, pa čak i konzistencija taloga kave u povraćenom sadržaju može biti posljedica njegove dugotrajne prisutnosti u želucu i izloženosti želučanom soku.

Bez obzira na boju krvi, njezin sadržaj u povraćanju ukazuje na prisutnost ozbiljne patologije u tijelu. To se posebno odnosi na situacije kada pacijent gubi veliku količinu krvi tijekom povraćanja.

Niz simptoma uz krv kao znak bolesti

znojenje;
žeđ;
slabost;
;
probavne smetnje;
vrtoglavica;
bol u želucu;
poteškoće s gutanjem hrane.

U nekih bolesnika nešto krvi može izaći s pražnjenjem crijeva. Stolica može izgledati crna i katranasta.

Mučnina i povraćanje su simptomi koji prate bilo koju bolest. U pravilu, mučnina prethodi povraćanju. Ali to se ne događa uvijek, a prisutnost (odsutnost) mučnine postaje važan dijagnostički kriterij.

Zašto je krvarenje uzrokovano povraćanjem opasno?

Ako u povraćenom sadržaju postoji velika količina krvi, postoji opasnost od šoka za tijelo od gubitka krvi. U obzir dolaze znakovi stanja šoka ubrzani puls, vrtoglavica, hladna vlažna koža.

Dok čekate dolazak hitne pomoći, pacijenta je potrebno postaviti u položaj s podignutim nogama. Na taj način možete osigurati maksimalnu opskrbu mozga krvlju koja sadrži kisik.

U klinici će liječnici pacijentu nadoknaditi gubitak tekućine kako bi održali normalan krvni tlak. Također će se poduzeti sljedeće stabilizacijske mjere:
transfuzija krvi;
opskrba kisikom;
kontrola sposobnosti krvi da prenosi kisik.

Video na temu

Izvori:

• Povraćanje krvi u 2019
• Povraćanje

Savjet 6: Različite vrste krvarenja i načina kako ga zaustaviti

Brzo zaustavljanje ispuštanje krvi je vještina koja može biti korisna svakome i često se nalazi na popisu radnji prilikom pružanja prve pomoći. Kako biste izbjegli ozbiljnu pogrešku, važno je naučiti kako pronaći i primijeniti pravu opciju liječenja.

Vrste krvarenja

Kada dođe do krvarenja, prvo što trebate znati je njegova vrsta, budući da će izbor sredstava za rješavanje problema ovisiti o tome. Postoje samo tri vrste krvarenja: vensko, arterijsko i kapilarno, a svako od njih ima niz svojstava po kojima ih je lako razlikovati.

Najopasnije je arterijsko krvarenje. Ako se odmah ne zaustavi, osoba će sigurno umrijeti. Međutim, ova opcija je i najrjeđa, jer je sve duboko "skriveno" i teško ih je oštetiti. Karakteristične značajke ove vrste su vrlo snažno, pulsirajuće krvarenje, kao i svijetlo grimizna nijansa krvi.

Vensko krvarenje je također vrlo opasno, ali spašavanje osobe u ovom slučaju je lakše nego kod arterijskog krvarenja. Vene je lakše oštetiti nego arterije jer se nalaze bliže površini tijela. U tom slučaju dolazi do jednoličnog, nepulsirajućeg krvarenja. Krv ima tamnocrvenu, a ne grimiznu nijansu jer je njezin sadržaj kisika mnogo niži nego u arterijskoj krvi.

Konačno, najčešća i najmanje varijanta je kapilarno krvarenje. Javlja se čak i ako osoba slučajno posječe prst. U većini slučajeva nije potrebno zaustavljati krvarenje: zahvaljujući trombocitima, ono se brzo zgrušava i problem se rješava sam od sebe. Međutim, ovdje postoji opasnost: prvo, važno je izbjeći infekciju, jer otvorena rana prljavština može ući, a drugo, ako je duboka rana i oštećeno mnogo kapilara odjednom, osoba može iskrvariti do smrti jer se njeno tijelo neće moći nositi s problemom.

Kako zaustaviti krvarenje

Ako je potrebno, odmah stavite podvezu iznad mjesta oštećenja arterije. Steznik treba čvrsto povući kako bi se zaustavilo krvarenje. Ako nije moguće primijeniti steznik, trebali biste čvrsto pritisnuti prste na oštećenu arteriju. To se posebno odnosi na slučajeve kada se rana nalazi na, na vratu,. Ako je oštećen femoralna arterija morate stisnuti tijelo ne prstima, već šakom. Oni djeluju na sličan način: u ovom slučaju, steznik se također postavlja iznad oštećenog područja. Važno je pokriti ranu gazom, ručnikom, krpom, ubrusom ili bilo čim drugim.

U slučaju kapilarnog krvarenja potrebno je ili ranu tretirati dezinficijensom ako je manja ili ako se radi o ozbiljnijem problemu. Ponekad se nanosi led ili, naprotiv, kauterizira se oštećeno područje.

Video na temu

Savjet 7: Implantacijsko krvarenje – kako izgleda i što znači

Implantacijsko krvarenje jedno je od rani znakovi trudnoća. Pojavljuje se kada se jaje pričvrsti za stijenku maternice. Implantacijsko krvarenje izgleda prilično neobično.

Nakon toga, zigota se kreće duž jajovod a počinje se pričvršćivati ​​za stijenke maternice tek šestog dana. Proces implantacije embrija u stijenku maternice ne traje duže od 40 sati, stoga krvarenje ne može trajati duže od tog vremena. U nekim slučajevima implantacija se odvija bez oštećenja krvnih žila.

Kako razlikovati implantacijski iscjedak od drugih vrsta vaginalnog krvarenja

Menstrualno i implantacijsko krvarenje gotovo je nemoguće pomiješati, jer ih ima nekoliko karakteristične značajke: intenzitet (jedna ili dvije kapi krvi teško se mogu nazvati krvarenjem), trajanje (implantacijsko krvarenje traje samo nekoliko sati), boja i priroda iscjetka (pojavljuje se Krvni ugrušci), osjećaj nelagode (tijekom menstruacije postoji osjećaj težine i napetosti u trbuhu). Ako dođe do implantacijskog krvarenja smeđa boja, ovo je zlokoban znak koji ukazuje na ektopičnu trudnoću. U ovom slučaju je popraćen bolne senzacije.

Teško implantacijsko krvarenje nakon izostanka menstruacije nikada se ne javlja. Ako u tom razdoblju dođe do jakog krvarenja, najvjerojatnije je iz drugih, nepovezanih jajašaca. Ako iscjedak podsjeća na menstruaciju, a test pokazuje pozitivan rezultat, morate hitno konzultirati liječnika. Takvo krvarenje može ukazivati ​​na poremećaj u procesu pričvršćivanja embrija, što može dovesti do daljnjih komplikacija.

Postoji razlika između implantacijskog krvarenja i krvarenja koje prati pobačaj. rano. Rani pobačaj karakterizira pojava blage spastične boli u donjem dijelu trbuha. Krvavi iscjedak je umjeren ili točkast, jarko grimizne boje i traje do nekoliko dana. Bazalna temperatura u ovom slučaju je ispod 37°C dulje od 1 dana.

Savjet 8: Zašto se u dječjoj stolici nakon jedenja banana često pojavljuje crna stolica? Ako su ovi proizvodi bili na vašem izborniku u posljednja tri dana, crna stolica nije patologija.

Normalno je da novorođenčad ima crnu stolicu u prvim danima života. Ovo je mekonij, koji se sastoji od mrtvih crijevnih stanica i čvrstih fragmenata amnionske tekućine. Ako je tijekom prolaska kroz porođajni kanal majka imala puknuća vagine, na primjer, tada određena količina krvi može ući u probavni trakt djeteta - stolica će također biti crna. Nakon nekoliko dana crno-zeleni mekonij zamijenit će normalna stolica. U dojenčadi crna stolica može biti povezana s uzimanjem vitamina koji sadrže željezo, uvođenjem adaptivnih formula u hranu ili komplementarne hrane, na primjer, suhih šljiva.

Uzimanje mnogih lijekova također može promijeniti prirodu vaše stolice. Dodaci željeza i vitamini koji sadrže željezo uvijek pocrne stolicu, ovo upozorenje je napisano u napomeni. Nekoliko dana nakon prestanka uzimanja lijeka, boja stolice se vraća u normalu. Antacidi (lijekovi) koji sadrže selen često uzrokuju crnu stolicu. To je normalno i nema razloga za brigu.

Ako je stolica formirana, nema bolova u trbuhu, nemate navedene bolesti, nema simptoma krvarenja: vrtoglavica, umor, bljedilo, najvjerojatnije je razlog prehrana. Razmislite o tome što ste jeli u posljednjih nekoliko dana - najvjerojatnije je to razlog. Jednostavan test na okultnu krv, koji se radi unutar pola sata (u hitnim slučajevima), omogućuje liječnicima da otkriju prisutnost krvi u stolici. U privatnim laboratorijima iu laboratorijima na klinikama ovu analizu izvršiti unutar 24 sata.