Koristi se za zaustavljanje venskog krvarenja. Privremeni način zaustavljanja krvarenja - arterijskog i venskog

Zaustavljanje venskog krvarenja u nekim slučajevima može spasiti život osobe. Stoga bi svatko trebao točno znati kako se to provodi. Prva pomoć za kršenje cjelovitosti vene razlikuje se od pomoći za druge vrste gubitka krvi. Stoga je važno ne samo znati kako postupiti, već i znati prepoznati vensko krvarenje.

Što razlikuje venski gubitak krvi od drugih vrsta krvarenja? Kako pružiti prvu pomoć žrtvi?

Znakovi venskog krvarenja

Vensko se odnosi na krvarenje kod kojeg dolazi do oštećenja vena. Vene su krvne žile koje nose krv od organa i tkiva do srca. Stoga sadrži puno ugljični dioksid a neznatan kisik.

Oštećenje vena može nastati tijekom pada s visine, prometnih nesreća, probodnih rana i drugih situacija.

Sljedeći znakovi ukazuju da žrtva krvari:

• jaka žeđ;
• buka u ušima;
• hladan znoj;
• blijeda koža;
• hladni ekstremiteti;
• promjena u disanju;
• ubrzani puls.

Venski gubitak krvi može se razlikovati od drugih vrsta po nekoliko znakova:

• venska krv ima tamnocrvenu (trešnja) boju: to je zbog nedostatka kisika (za usporedbu: kod arterijskog krvarenja krv je svijetlo crvena);
• krv teče kontinuirano, polako, s jedva primjetnim pulsiranjem, ali češće bez njega;
• kada su velike vene oštećene, krv teče u mlazu;
• Slično krvarenje događa se kod vrlo dubokih posjekotina i drugih ozbiljnih ozljeda.

Povratak na zmistIndikacije za vensko krvarenje

Vensko krvarenje dovodi do vrlo veliki gubici krv. Ako se oštećena vena nalazi na vratu ili glavi, zrak može ući u žilu kroz ranu, što može dovesti do smrti žrtve. Stoga morate djelovati brzo i kompetentno.

Kada se naruši integritet vena, uočavaju se ozbiljne promjene kardiovaskularni sustav. Količina krvi koja cirkulira tijelom opada. Zbog toga dolazi do poremećaja u radu mozga. Mozak, kao i drugi organi i tkiva, ne može biti opskrbljen kisikom kao prije.

Gubitak krvi je posebno opasan za starije ljude i malu djecu: čak i neznatno smanjenje količine ove tekućine u tijelu može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Povratak na zmistKako privremeno zaustaviti vensko krvarenje?

Zaustavljanje svakog krvarenja može biti privremeno ili trajno. Privremeni prekid venskog krvotoka je prvi Prva pomoćžrtvi. Izvodi se konačno zaustavljanje krvi medicinski radnici. Postoji nekoliko mogućnosti za zaustavljanje takvog krvarenja. Sve ovisi o stupnju oštećenja plovila i mogućem gubitku krvi. Vensko krvarenje može se zaustaviti sa:

• pritisak prstima;
• preše;
• podveza

Pronaći Pravi put V konkretan slučaj, trebali biste primijeniti sve redom: ako nije bilo moguće zaustaviti krvarenje na ruci ili nozi prvom metodom, trebali biste odmah prijeći na drugu metodu, a zatim na treću.

Kod manjih ozljeda vena, pritisak prstima bit će učinkovit. Morate staviti svoje prste krvna žila ispod njegovog oštećenja: venska krv teče odozdo prema gore. Nakon nekog vremena u posudi se stvara krvni ugrušak i krvarenje prestaje.

Primjena zavoja bit će učinkovita u slučaju značajnog oštećenja plovila. Da biste to učinili, potrebno je podići ud (ako je ruka ili noga ozlijeđena) iznad razine srca. Nakon toga morate uzeti zavoj i omotati ga oko uda u spiralnom smjeru od vrha do dna. Svaki novi okret zavoja trebao bi biti čvršći. Ali nije preporučljivo nanositi zavoj vrlo čvrsto. Ako nakon odijevanja koža ne promijeni boju, postane plavkasta i natečena, onda je sve učinjeno ispravno.

Ako ni zavoj ni pritisak prstima ne daju željeni učinak, morat ćete pribjeći korištenju podveze. To možete zaključiti po tome koliko brzo se smoči i pritisne boju. Ako pri ruci nemate medicinski podvez, poslužit će remen, pojas, šal ili druga dostupna sredstva. U slučaju venskog krvarenja, steznik se mora staviti ispod rane. Ne biste trebali skidati odjeću s oštećenog dijela tijela: to može oštetiti živce ili kožu. Obavezno stavite bilješku ispod podveze s naznakom vremena primjene, točno u minutu. Ako se u roku od sat vremena žrtva dostavi na zdravstvena ustanova Nije moguće, podveza će se morati ukloniti neko vrijeme. Ako je krvarenje i dalje jako, možete ponovno upotrijebiti metodu pritiska prstom, a zatim ponovno staviti podvez. To trebate činiti svakih sat i pol.

Prva pomoć kod krvarenja treba uključivati osnovno znanje svaka osoba. Nitko nije imun od krvarenja od voljenih ili prolaznika na ulici. Dok on stigne kola hitne pomoći osoba može izgubiti puno krvi, što će negativno utjecati na njegovo zdravlje, a kod krvarenja iz dubokih vena moguća je smrt žrtve.

Vensko krvarenje može se pojaviti na različitim mjestima i pomoć je različita. Krvarenje se razlikuje od:

Vene glave i vrata;

Površinske vene ekstremiteta;

Duboke vene ekstremiteta.

Razlozi za ovo stanje su sljedeći:

Ozljede i posjekotine;

Bolesti krvnog sustava;

Nanesite hladnoću na mjesto krvarenja;

Hitno transportirajte žrtvu u najbližu bolnicu, gdje će se posuda zašiti.

U slučaju krvarenja iz nosa, u nosni prolaz treba staviti vatu navlaženu vodikovim peroksidom. Zatim pritisnite krilo nosa na hrbat nosa. Da biste zaustavili krvarenje, ne smijete naginjati glavu unatrag, osobito ako je žrtva bez svijesti. To će dovesti do potoka krvi stražnji zidždrijelo i može ući u respiratorni trakt. Kako biste u potpunosti zaustavili krvarenje iz nosa, stavite grijaći jastučić na hrbat nosa ili stražnji dio glave. hladna voda 3 minute, zatim napravite pauzu od 3 minute. Ponavljajte dok krvarenje potpuno ne prestane.

Primjena podveze za vensko krvarenje

Uspjeh poduzetih mjera i oporavak ekstremiteta nakon tretmana ovisi o pravilnoj primjeni podveze. medicinska pomoć. Steznik se može staviti 1,5-2 sata ljeti i 1-1,5 sat zimi. Osim toga, ljeti svakih sat vremena, a zimi svakih pola sata, olabavite je na nekoliko minuta, pritom pritišćući oštećenu venu na kost kako se krvarenje ne bi vratilo.

Pravila za primjenu podveze za vensko krvarenje su sljedeća:

Budući da venska krv teče iz distalnih dijelova ekstremiteta prema proksimalnim, podvez se postavlja ispod mjesta ozljede što je moguće bliže rani;

Odjeću ili podstavu od tkanine treba staviti na kožu kako bi se izbjeglo ozljeđivanje mekih tkiva;

Snažnim pokretima, steznik se rasteže i omota oko uda;

Zavojnice se nalaze jedna iza druge bez stezanja kože;

Svaki sljedeći zavoj trebao bi se malo proširiti na prethodni;

Nakon dva ili tri okreta, napetost stezaljke može se malo popustiti;

Pričvrstite bilješku na ud s naznakom vremena kada je podveza postavljena ili napišite vrijeme na pacijentovoj koži;

Sam podvez ne smije biti prekriven odjećom; mora biti odmah vidljiv.

Ispravna primjena podveze u slučaju oštećenja vena određena je odsutnošću krvarenja, ali očuvanjem pulsacije u arterijama (radijalne ili stopalne arterije). Tehnika renderiranja hitna pomoć za vensko krvarenje je sasvim jednostavno. Glavna stvar je ne zbuniti se i učiniti sve prema algoritmu. Hitna pomoć uvelike određuje prognozu oporavka i života bolesnika, stoga bi svatko trebao svladati ove vještine.

O doktoru: Od 2010. do 2016. godine praktičar u terapijskoj bolnici središnje medicinske jedinice br. 21, grad Elektrostal. Od 2016. godine radi u dijagnostički centar №3.

Krvarenje je stanje koje zahtijeva hitnu pomoć. Krvarenje iz arterija smatra se najozbiljnijim, međutim, čak i ako su vene oštećene, mogući su opasni ishodi za ljudski život i zdravlje.

Vensko krvarenje: definicija i klasifikacija

Krvarenje (hemoragija) je ispuštanje krvi iz oštećene žile. Kod venskog krvarenja izvor gubitka krvi je bilo koja venska žila.

Vensko krvarenje se razvija kada je stijenka vene oštećena

Ovisno o tome komunicira li žila koja krvari s okoliš ili ne, sva se krvarenja dijele na vanjska i unutarnja. Vanjski uključuju one koji nastaju tijekom oštećenja koža. Glavni znak takvih krvarenja je prisutnost rane. Sve druge mogućnosti krvarenja smatraju se unutarnjim. U ovom slučaju postoje očiti (iz šupljih organa), koji su karakterizirani ispuštanjem krvi u vanjsko okruženje i skriveno unutarnje krvarenje.

Ako je problem skriven, činjenica krvarenja nije uvijek jasna (krvarenje u zdjelicu zbog oštećenja izvanmaternična trudnoća, krvarenje u trbušnu šupljinu s ozljedama krvnih žila jetre i slezene, izljev krvi u prsnu šupljinu s ozljedama prsnog koša itd.)

Mnoge medicinske publikacije imaju drugačiju klasifikaciju:

• vanjska krvarenja uključuju krvarenja, kod kojih se krvne mase iz ozlijeđene žile ispuštaju prema van - na kožu, u lumen šupljih organa (želudac, crijeva, jednjak, mokraćni put, bronhi);
• unutarnja krvarenja uključuju krvarenja u kojima krv koja teče iz oštećene posude ne komunicira s okolinom (u šupljini peritoneuma ili pleure, u šupljini zglobova). Krv može natopiti meka tkiva (mišiće, potkožnog masnog tkiva) i tkiva unutarnjih organa uz stvaranje krvarenja. Kod krvarenja velikog volumena, mase izlivene krvi odvajaju meka tkiva - nastaje hematom.

Prema mehanizmu razvoja, sva krvarenja se klasificiraju na sljedeći način:

• mehanički - za traumatsko uništavanje žilnice;
• arozivno - kada je posuda oštećena raspadom maligna neoplazma; kada je sluznica posude uništena gnojnim enzimima;
• dijapedetski - s povećanom krhkošću krvnih žila uz očuvanje njihove cjelovitosti (krvarenje tijekom skorbuta, upalne bolestižile - vaskulitis);
• krvarenje povezano s poremećajem sustava zgrušavanja krvi (s hemofilijom, trombocitopenijom - smanjenjem broja trombocita; s predoziranjem određenih lijekovi- Aspirin, Heparin itd.).

Ovisno o brzini gubitka krvi, razlikuju se akutni i kronični gubitak krvi. Najopasnije za tijelo akutni gubitak krvi, što može dovesti do razvoja hemoragije (zbog masivan gubitak krvi) šok i smrt. Tijelo se uspijeva prilagoditi kroničnom gubitku krvi, čak i velikim količinama, tako da ne predstavlja neposrednu prijetnju životu.

U svakodnevnom životu najčešća su vanjska venska krvarenja. Mogu nastati zbog slučajnog rezanja ili namjernog ozljeđivanja sebe (pokušaj samoubojstva) i drugih. Obično su povrijeđene površinske vene, rjeđe duboke vene ekstremiteta.

Velike vene gornjih ekstremiteta:

• površno:
  • medijalna vena safena (bazilika);
  • lateralna vena safena (glavna);
  • srednja (srednja) vena;
• duboko:
  • 2 ulnarne vene;
  • 2 radijalne vene;
  • 2 brahijalne vene, formirane od ušća ulnarnih i radijalnih vena.

Venska mreža ruke uključuje površne i duboke vene

Velika venska stabla nogu:

• površno:
  • mala safena vena;
  • velika vena safena;
• duboko:
  • prednje tibijske vene;
  • stražnje tibijske vene;
  • peronealne vene;
  • poplitealna vena;
  • femoralna vena;
  • duboka vena bedra.

Beč Donji udovi dijele se na površinske i duboke

Vene koje se nalaze na površini iu dubini povezane su brojnim spojnim ograncima.

Kod modrica, poderotina i uganuća, u pravilu se stvara modrica, koja je krvarenje u potkožnom masnom tkivu. Modrice nastaju kada su male žile različitog porijekla (kapilare, male arterije i vene) uništene. Kada se mehanička ozljeda kombinira s kršenjem sustava zgrušavanja krvi (kod hemofilije), u području modrica mogu se formirati hematomi.

Za ozljede glave, trbušne šupljine moguće je da se takve šupljine formiraju u unutarnji organi (intrakranijalni hematom, subkapsularni hematom slezene itd.).

Dijagnoza venskog krvarenja

Vanjsko krvarenje određuje se na temelju prirode protoka krvi iz posude i boje krvi koja teče.

Karakteristike venskog krvarenja

DO razlikovna obilježja vensko krvarenje uključuje:

• tamna boja trešnje (za razliku od svijetlo crvene kod krvarenja iz arterija), što je posljedica niske koncentracije kisika u venske krvi);
• krvarenje u kontinuiranom toku;
• odsutnost pulsiranja mlaza (za razliku od arterijskih krvarenja).

Glavni znakovi venskog krvarenja su tamna boja krv i protok krvi bez pulsiranja, u kontinuiranom mlazu

Kod krvarenja iz velikih vena koje se nalaze u blizini velikih arterija krv može curiti s pulsiranjem. Sva pulsirajuća krvarenja treba razlikovati samo po karakterističnoj boji krvi.

Simptomi krvarenja ovise o mjestu krvareće venske žile

Kod venskog krvarenja u trbušne organe može se otkriti sljedeće:

• krvave nečistoće u povraćanju (“ talog kave") kod krvarenja iz vena jednjaka i želuca;
• kašalj s pjenastom krvlju zbog razaranja plućnih žila;
• nepromijenjena krv u izmetu s krvarenjem iz rektalnih venskih žila ili crni izmet s gubitkom krvi iz vena jednjaka i želuca;
• nečistoće krvnih masa u mokraći tijekom uništavanja posude u urinarnom traktu.

Kada krv uđe u tjelesne šupljine, karakteristični su:

• bolne senzacije u trbušni zid s krvarenjem unutar abdomena;
• bol u prsima i otežano disanje zbog krvarenja u prsnoj šupljini;
• povećanje volumena zgloba i bol u njemu zbog razaranja intraartikularnih vena.

Postoje i simptomi koji su zajednički svakom mjestu krvarenja:

• jaka slabost;
• bljedilo kože, pojava kapljica hladnog znoja, s velikim volumenom izgubljene krvi - cijanoza vrhova prstiju i usana;
• vrtoglavica;
• dispneja;
• treperenje tamne mrlje pred vašim očima;
• mučnina;
• zbunjenost;
• tahikardija - ubrzan rad srca;
• hipotenzija – pad krvni tlak(PAKAO);
• oligurija - smanjenje volumena izlučenog urina.

Dodatne dijagnostičke metode za unutarnje krvarenje

Otkrivanje unutarnjeg krvarenja samo na temelju pritužbi bolesnika često je nemoguće, pa je potrebno koristiti dodatne metode dijagnostika

Svi pacijenti sa sumnjom na unutarnje krvarenje prolaze klinička analiza krv. Uz gubitak krvi određuje se anemija - smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih stanica ispod normale (normalni hemoglobin je više od 130 g / l kod muškaraca i više od 120 g / l kod žena, crvenih krvnih stanica - više od 3,9 tisuća po μl kod muškaraca i više od 3,7 tisuća po µl kod žena).

Ostali dijagnostički testovi koji se koriste za sumnju na unutarnje krvarenje uključuju:

• ako se sumnja na krvarenje u trbušnu šupljinu:
  
• ako sumnjate na krvarenje iz urinarnog trakta:
  • opća analiza urina. Ova metoda omogućuje otkrivanje crvenih krvnih stanica u urinu, što ukazuje na prisutnost krvarenja, ali ne pomaže u određivanju izvora gubitka krvi;
  • Ultrazvuk bubrega i mokraćnog sustava za dijagnostiku ozljeda bubrega, mokraćovoda i mjehura. Ako nema rezultata ultrazvuka, izvodi se CT;
  • cistouretroskopija. Ova metoda vam omogućuje ispitivanje uretra I mjehur korištenjem mini video kamere za provjeru oštećenja. Tijekom cistouretroskopije može se i zaustaviti krvarenje;
• ako sumnjate na krvarenje iz vena jednjaka i želuca:
  
• s vjerojatnim crijevnim krvarenjem:
  • pregled stolice na okultnu krv;
  • fibrokolonoskopija (FCS) - pregled debelog crijeva pomoću endoskopa za otkrivanje oštećene posude;
• s vjerojatnim krvarenjem u pleuralnu šupljinu:
  • dijagnostička punkcija pleuralne šupljine. Ovom metodom prikuplja se pleuralna tekućina koja, u prisutnosti krvarenja, sadrži primjesu krvi;
  • endoskopska torakoskopija je metoda koja vam omogućuje određivanje izvora krvarenja i njegovo uklanjanje. Slično laparoskopiji;
• za krvarenje u zglobnu šupljinu:
  
• u slučaju vjerojatnog krvarenja iz vaskularnog bazena bronha, izvodi se bronhoskopija (pregled lumena bronha pomoću mini-video kamere), tijekom koje je, u pravilu, moguće zaustaviti krvarenje.

Jačina simptoma i laboratorijske promjene ovise o stupnju gubitka krvi.

Tablica: težina krvarenja

Metode hitnih mjera kod krvarenja iz venskog korita

Ako postoji vanjsko vensko krvarenje, potrebno je pacijentu pružiti hitnu pomoć kako bi se izbjegao masivni gubitak krvi. Venska krvarenja se zaustavljaju zavojem na pritisak. Steznik se koristi samo za zaustavljanje krvarenja iz arterija.

Zavoj pod pritiskom

Za vanjska krvarenja iz ekstremiteta venskog podrijetla optimalnom metodom smatra se pravilno postavljen zavoj pod pritiskom. Omogućuje vam komprimiranje venskih žila, što dovodi do prestanka krvarenja. Ovaj zavoj se mora čuvati do dolaska medicinsko osoblje i pružanje stručne pomoći ili do potpunog prestanka gubitka krvi, ako nema mogućnosti konzultacije s liječnikom.

Zavoj (za razliku od podveze) ne ometa dotok krvi u tkiva uda, pa nije opasno ostaviti ga duže vrijeme.

Za primjenu zavoja pod pritiskom trebat će vam:

• sterilna gaza;
• otopina vodikovog peroksida;
• 2 klupka zavoja;
• škare za rezanje zavoja.

Taktika zavoja:

1. Stavite ud u povišeni položaj.
2. Pokrijte ranu sterilnom krpom navlaženom 3% otopinom vodikovog peroksida (ili bilo kojim drugim antiseptikom - alkoholom, votkom itd.).
3. Na vrh salvete staviti valjak za cijeđenje - pelotu. Kao zavoj koristi se klupko zavoja.
4. Čvrsto zavijte zavoj na ud.
5. Pričvrstite zavoj na luk.

Tlačni zavoj je na pouzdan način zaustavljanje venskog krvarenja

Ako u blizini nema sterilnih materijala ili antiseptika, možete i bez njih. Dovoljno je priviti zavoj na ranu. U slučaju krvarenja važno je vrlo brzo zaustaviti gubitak krvi. Dezinfekcija rane nije prioritet pri pružanju prve pomoći.

Nakon nekoliko minuta, ud ispod zavoja postaje plavkaste boje, kao venska drenaža zastao od nje. Ovo je u redu. Ako je ud blijed i hladan na dodir, možda je prečvrsto zavijen, što dovodi do uklještenja arterija. U tom slučaju, zavoj se mora ponovno napraviti, zavijajući ud s manje napora.

Maksimalna fleksija ekstremiteta

U slučaju krvarenja iz venskih žila lokaliziranih na rukama ili nogama, radi se maksimalna fleksija ekstremiteta radi privremenog zaustavljanja krvi. Ova metoda je vrlo jednostavna i nezamjenjiva u stanjima kada je nemoguće staviti zavoj na pritisak.

Zglob u kojem je ud savijen ovisi o mjestu krvarenja. Kod ozljeda ispod koljena noga je savijena zglob koljena, s ranom natkoljenice - u kuk. Kada krv teče iz vena podlaktice, ruka treba biti savijena zglob lakta, s krvarenjem iz vena ramena, ruke su povučene unazad. Jastučić od tkanine treba staviti u savijeni spoj. Savijeni ud mora biti fiksiran u položaju pomoću zavoja ili drugih dostupnih materijala (na primjer, pomoću pojasa).

Maksimalna fleksija ekstremiteta je način zaustavljanja krvarenja, koristi se kada je nemoguće primijeniti zavoj koji pritiska

Ja sam, poput mnogih ljudi, morao isprobati maksimalnu fleksiju udova osobno iskustvo. Ova metoda se koristi za zaustavljanje krvarenja iz vena lakta nakon intravenskih injekcija.

Ako postoji duboka rana koja krvari, tamponadom se može privremeno zaustaviti krvarenje. Kako bi se pouzdano zaustavio gubitak krvi, potrebno je ranu čvrsto zatvoriti sterilnim turundama (tamponima) od gaze. Možete koristiti niti sterilnog zavoja kao turundu.

Tamponada rane je jedina učinkovita mjera za zaustavljanje krvarenja u dubokim ranama

Ako sterilni zavoji nedostaju, u slučaju masivnog krvarenja, bilo koji raspoloživi tkivni materijal (ne nužno sterilan) može se koristiti za tamponadu rane.

Prva pomoć kod unutarnjeg krvarenja

Ako sumnjate na unutarnje krvarenje, trebali biste nazvati hitnu pomoć. Dok čekate krvarenje iz želuca ili bronha, pokušajte zadržati okomiti položaj torza žrtve. To je neophodno kako bi se spriječilo gušenje od mase krvi. Ako je osoba bez svijesti, njezinu glavu ili cijeli trup treba okrenuti na jednu stranu kako bi krv mogla nesmetano istjecati iz usne šupljine. Ove mjere jedine su mjere prve pomoći kod unutarnjeg krvarenja izvan zdravstvene ustanove.

Ako postoji jak protok krvi iz usne šupljine, pacijenta je potrebno postaviti u bočni položaj.

Medicinska njega kod venskih krvarenja

Čak i ako se vensko krvarenje zaustavi, potrebno je odvesti žrtvu u medicinsku ustanovu. Ako postoji unutarnje krvarenje, potrebna je hospitalizacija čak i ako je gubitak krvi prestao. Krvarenje se može spontano nastaviti bilo koje minute.

Ako postoji vanjsko krvarenje, liječnik će pregledati mjesto rane. Ako je krvarenje prestalo i stanje žrtve je zadovoljavajuće, tada neće biti potrebna hospitalizacija. Ranu je potrebno svakodnevno tretirati antiseptikom (vodikovim peroksidom) do potpunog zacjeljivanja.

Hospitalizacija je potrebna u sljedećim slučajevima:

• s tekućim krvarenjem;
• s dubokom ranom (ne može se isključiti infekcija rane s patogenim mikroorganizmima);
• sa znakovima velikog gubitka krvi (bljedilo, otežano disanje, tahikardija).

U bolnici se postavljaju šavovi na oštećene žile, a rana se liječi. Za duboke rane izvodi se tamponada rane posebnim medicinske potrepštine- hemostatske spužve, turunde, tretirane specifičnim otopinama. Ovi lijekovi ubrzavaju stvaranje krvnog ugruška u području krvarenja, što ubrzava prestanak krvarenja. Kod ozljeda metalnim predmetima ili je rana kontaminirana zemljom tetanus se sprječava davanjem ljekovitog seruma.

Šivanje rane - kirurgija koje čine da prestanu jako krvarenje

Ako postoje znakovi gubitka velikog volumena krvi, kao nadomjestak krvi primjenjuje se fiziološka otopina natrijevog klorida. Ako se razina hemoglobina znatno smanji (manje od 70 g/l), potrebna je transfuzija eritrocita.

Ako se sumnja na unutarnje krvarenje, dijagnostičke mjere, opisano iznad. Omogućuju vam da identificirate izvor gubitka krvi i uklonite ga.

Unutarnje krvarenje, čak i uz mali gubitak krvi, može biti kobno. Na primjer, s krvarenjem, lumen bronhijalnih žila se zatvara dišni put. Žrtva može umrijeti od nedostatka kisika. Stoga je važno pacijenta poslati specijaliziranom zdravstvena ustanova. Ako postoje znakovi unutarnjeg krvarenja, trebali biste nazvati hitnu pomoć. Ne preporučuje se žrtvu sami odvesti u bolnicu, kao na putu potrebnu pomoć mogu pružiti samo liječnici. Osim toga, liječnik hitne pomoći mora odlučiti gdje će se pacijent transportirati. Za neke vrste unutarnjeg krvarenja potrebna je složena oprema za dijagnostiku i liječenje, koja nije dostupna u svim zdravstvenim ustanovama.

Prognoza

Manje vanjsko krvarenje iz vena u pravilu ne predstavlja prijetnju životu, pod uvjetom da se žrtvi pruži pomoć. Manja krvarenja nakon poduzimanja hitnih mjera prestaju unutar 3-5 minuta. Moguća komplikacija vanjsko krvarenje je infekcija rane ako se tijekom prve pomoći ne poštuju antiseptički uvjeti.

S masivnim vanjskim i unutarnje krvarenje mogući razvoj hemoragijski šok, koju karakterizira:

• teška tahikardija (broj otkucaja srca veći od 120 u minuti);
• oštar pad krvnog tlaka na 60-80 mm. rt. Umjetnost.;
• mramorirano bljedilo kože;
• zbunjenost.

Žrtva može umrijeti ako se liječenje ne pruži na vrijeme. medicinska pomoć s hemoragijskim šokom.

Unutarnje krvarenje bilo koje lokacije predstavlja prijetnju životu, jer je nemoguće pružiti hitnu pomoć izvan medicinske ustanove. Stoga je prognoza u ovom slučaju određena ne samo masivnošću gubitka krvi, već i brzinom isporuke pacijenta medicinskoj ustanovi.

Ako je uzrok krvarenja maligni tumor, koji je uništio krvnu žilu ili krvnu bolest, krvarenje se može ponavljati. Kako bi se spriječilo ponovno krvarenje, potrebno je ukloniti temeljni uzrok.

Video: što trebate znati o venskim krvarenjima

Venska krvarenja mogu biti popraćena gubitkom značajnog volumena krvi, što je izuzetno opasno za ljudski život. Stoga je potrebno imati predodžbu o karakteristične karakteristike krvarenja iz venskog korita i metode pružanja hitne pomoći kada se pojave.

Svako jako krvarenje može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju osobe, osobito vensko krvarenje. Veliki gubitak krvi može se dogoditi čak i uz laganu ozljedu vene safene.

Takvo krvarenje je opasno ne samo visokog rizika značajan gubitak krvi, ali i opasnost od zračne embolije: kod udisanja u Krvožilni sustav Mjehurići zraka mogu ući kroz ranu, nakon čega se krvotokom prenose do srca, što može biti kobno.

Stoga je potrebno poznavati karakteristike venskog krvarenja i kako ga zaustaviti.

Uzroci i znakovi venskog krvarenja

Vensko krvarenje može se okarakterizirati prema mjestu istjecanja krvi, budući da ono određuje načine pružanja prve pomoći.

Vensko krvarenje može nastati iz:

• Duboke vene;
• Površinske vene donjih i gornjih ekstremiteta;
• Vene vrata i glave.

Ako postoji opasnost od venskog krvarenja, samo liječnik može dijagnosticirati i odrediti mjesto, jer se vrsta krvarenja ne može odrediti samo vanjskim znakovima.

Možete odabrati sljedećih razloga krvarenje:

• Površinske rane i ozljede (geleri, strijelci, noževi itd.);
• flebeurizma;
• Arterijska hipertenzija;
• Patologije hematopoetskog sustava.

Morate znati koje znakove možete koristiti za određivanje različite vrste krvarenja i kako odvojiti vensko od kapilarnog ili arterijskog.

Dakle, vensko krvarenje ima niz znakova, od kojih su najkarakterističniji sljedeći:

Zabilježimo nekoliko točaka:

1. Ako su površne vene donjih ili gornjih ekstremiteta (stopala i ruke) oštećene, postoji blago krvarenje, čije trajanje ne traje puno vremena. Međutim, u u ovom slučaju pružanje prve pomoći je i dalje potrebna mjera, budući da se naknadno može otkriti oštećenje dubljih vena, koje se obično nalaze na unutarnjoj površini ekstremiteta.
2. Treba uzeti u obzir da bolesti krvi, visoki krvni tlak i stanje alkoholna opijenost pružiti negativan utjecaj na brzinu zgrušavanja krvi, što može uzrokovati pojačano krvarenje.

Što ga karakterizira i kako zaustaviti krvarenje iz površnih vena

Poremećaji cirkulacije ne mogu biti uzrokovani čak ni potpunim presjekom bilo kojeg vena safena. Međutim, unatoč sekundarnoj važnosti ove skupine žila, čak i takvo vensko krvarenje može dovesti do kritičnog gubitka krvi.

Stoga je potrebno znati koja su rizična mjesta u tom pogledu:

• Venska mreža zgloba;
• Velika vena bedra i noge s glavnim pritokama smještenim u unutarnjem dijelu ovih segmenata;
• Središnje vene vanjske i unutarnje površine ramena i podlaktice;
• Venski pleksusi na dorzumu stopala.

Vensko krvarenje uzrokovano ozljedama na navedenim mjestima ima sljedeće klinički simptomi i karakteristike:

Ove okolnosti unaprijed određuju pružanje prve pomoći i konačno zaustavljanje krvarenja iz potkožnih žila.

Prva pomoć kod venskog krvarenja iz površnih vena

Uključuje sljedeće mjere:

U slučaju venskog krvarenja iz ekstremiteta nije preporučljivo stavljati podvezu jer će takav postupak samo povećati gubitak krvi.

Krvarenje iz dubokih vena

Duboke vene smještene su između mišića, provode više od 2/3 krvi koja se vraća u srčani mišić. Stoga je oštećenje velikih žila uvijek karakterizirano poremećajima cirkulacije i visokim rizikom za život.

Oštećenje dubokih venskih žila može se identificirati na temelju sljedećih uzoraka krvarenja:

• Veliki gubitak krvi sa brzo kršenje stanje, snažan pad krvnog tlaka i kolaps;
• Brz protok tamne venske krvi iz cijele rane (kroz koje žile?). Iz arterijsko krvarenje karakteriziran odsutnošću izraženog krvotoka;
• Stavljanje zavoja i stiskanje vena ne smanjuje intenzitet gubitka krvi;
• Duboke vene nalaze se na unutarnjim površinama udova. Ova činjenica mora se uzeti u obzir pri procjeni vjerojatnosti njihove štete;
• Obično su oštećene brahijalne i femoralne vene.

Hitna pomoć u slučaju takvog krvarenja treba pružiti u većini kratki rokovi. Čak i malo kašnjenje u pružanju prve pomoći može rezultirati gubitkom krvi koji je nespojiv sa životom.

Što učiniti u slučaju dubokog krvarenja?

1. Ako je rana velika, mora se čvrsto tamponirati zavojem ili gazom s vodikovim peroksidom. Zatim se nanosi čvrsti kružni zavoj;
2. Male linearne rane sa znakovima koji ukazuju na oštećenje dubokih venskih žila, indikacija su za nanošenje valjka od guste tkanine na ranu i njegovo pritiskanje uz fiksiranje čvrstim zavojem;
3. U operacijskoj sali stručnjaci pregledavaju ranu, određujući mjesto oštećenja vene. Ako je potpuno prekrižena, potrebno ju je obnoviti šivanjem krajeva krvne žile (anastomoza). Šivanje tangencijalnih rana nije kompliciran postupak.

Video: Pomoć kod krvarenja

Krvarenje zbog ozljede vena vrata

Glavne venske žile smještene u vratu su unutarnja i vanjska jugularna vena. Oštećenje drugog je češće, ali mnogo više ozbiljne posljedice prvo uzrokovati ozljedu.

Klinički znakovi su dosljedni zajedničke značajke vensko krvarenje. Razlikuju se samo njihove posljedice i metode prve pomoći, jer je zabranjeno primjenjivati ​​čvrste kružne zavoje na vrat.

Opasnosti od venskog krvarenja od ozljeda vrata:

• Intenzivan gubitak krvi;
• Jače krvarenje javlja se iz gornjeg kraja vene;
• Rizik od zračne embolije povezan je sa smjerom protoka krvi u srce kroz vene vrata. Kada je žrtva u uspravnom položaju, venski tlak se smanjuje, što može uzrokovati usisavanje zraka u venu. Kao rezultat toga, u arterijama veliki krug javlja se zračna embolija;
• Kršenja cerebralna cirkulacija, cerebralni edem.

U slučaju venskog krvarenja pružaju se sljedeće mjere prve pomoći, točku po točku:

1. Pritisnite krajeve žila koje krvare kroz kožu;
2. Stegnite venu u rani;
3. Spakirajte i čvrsto pritisnite na ranu s peroksidnim ubrusom;
4. Ako krvari iz unutarnje jugularne vene, mora se zašiti što je prije moguće.

Tijekom svakog krvarenja morate ostati mirni. Samo dosljedno provođenje mjera prve pomoći, kao i pravovremena doprema unesrećenog u zdravstvenu ustanovu, omogućit će da preživi ozljedu s najmanjim mogućim posljedicama.

Opasan aspekt venskog krvarenja, uz značajnu količinu izgubljene krvi, je to što se prilikom ozljede vena, posebno cervikalnih, zrak može uvući u krvne žile kroz područja oštećena ranama. Zrak koji je ušao u posudu tada može ući u srce. U takvim slučajevima dolazi do smrtonosnog stanja - zračne embolije. Vensko krvarenje najbolje je kontrolirati zavojem koji ga pritiska. Na mjesto krvarenja staviti čistu gazu, preko nje razmotan zavoj ili nekoliko puta presavijenu gazu ili, u krajnjem slučaju, presavijeni čisti rupčić. Ovako korištena sredstva djeluju kao faktor pritiska koji pritišće zjapeće krajeve oštećenih žila. Kada se takav pritisni predmet zavojem pritisne na ranu, lumeni krvnih žila se stisnu i krvarenje prestane. Ako osoba koja pruža pomoć nema pri ruci zavoj za pritisak, a žrtva jako krvari iz oštećene vene, mjesto krvarenja treba odmah pritisnuti prstima. Kod krvarenja iz vene gornjeg ekstremiteta u nekim slučajevima dovoljno je jednostavno podići ruku. U oba slučaja nakon toga na ranu treba staviti zavoj koji ga pritiska. Najprikladniji za ove svrhe je džepni zavoj, pojedinačni paket koji se prodaje u ljekarnama.

Zaustavljanje arterijskog krvarenja

Arterijska krvarenja su najopasnija od svih vrsta krvarenja, jer vrlo brzo mogu dovesti do potpunog iskrvarenja žrtve. Arterijska krvarenja mogu se zaustaviti zavojem pod pritiskom. Ako dođe do krvarenja iz velike arterije, treba odmah zaustaviti dotok krvi u oštećeno mjesto pritiskom na arteriju prstom iznad mjesta rane. Međutim, ova mjera je samo privremena. Arterija se pritišće prstom dok se ne pripremi i stavi zavoj za pritisak.

Kod krvarenja iz femoralne arterije ponekad je nedovoljno samo stavljanje zavoja na pritisak. U takvim slučajevima morate staviti omču, podvezu ili improviziranu podvezu. Ako osoba koja pruža pomoć nema pri ruci standardnu ​​petlju ili podvezu, umjesto toga možete koristiti šal, rupčić, kravatu ili naramenice. Podvez ili omča se postavlja na ekstremitet neposredno iznad mjesta krvarenja. Za ove svrhe vrlo je prikladan džepni zavoj (pojedinačno pakiranje), koji istovremeno djeluje i kao pokrovni i kao zavoj za pritisak. Područje na koje se postavlja podvezica ili petlja prekriva se slojem gaze kako bi se izbjeglo oštećenje kože i živaca. Postavljeni steznik potpuno zaustavlja dotok krvi u ud, ali ako se omča ili steznik duže vrijeme ostave na udu, može čak i umrijeti. Stoga se za zaustavljanje krvarenja koriste samo u iznimnim slučajevima, i to na ramenu i bedru (pri otkidanju dijela uda, tijekom amputacija). Prilikom postavljanja petlje ili stezanja na žrtvu dva sata obavezna treba odvesti u medicinsku ustanovu radi posebnog kirurškog liječenja. Krvarenje gornjeg uda može se zaustaviti vrećicom zavoja u laktu ili pazuhu, uz istovremeno stezanje uda podvezom. U slučaju krvarenja donjeg uda, postupite na sličan način, postavljajući klin u poplitealnu jamu. Istina, ova metoda zaustavljanja krvarenja koristi se samo povremeno. Ako dođe do krvarenja iz glavne cervikalne arterije – karotidne arterije – treba odmah stisnuti ranu prstima ili šakom; Nakon toga, rana se puni velikom količinom čiste gaze. Ova metoda zaustavljanja krvarenja naziva se pakiranje. Nakon podvezivanja žila koje krvare, žrtvi treba dati malo bezalkoholnog pića i što je prije moguće odvesti je u medicinsku ustanovu.