Sindrom bronhiektazije. Simptomi bronhiektazije

Danas to sve češće možete vidjeti specifična bolest kao što su bronhiektazije, koje ozbiljno pogađaju dišni organi, a komplikacije bolesti doprinose smanjenju radne sposobnosti i mogu dovesti do.

Bronhiektazije nastaju u kronični oblik s razdobljima egzacerbacija i remisija. To je lezija pluća, u kojoj se proces suppurationa javlja u deformiranim bronhima. Takve deformacije i proširenja nazivaju se bronhiektazije.

Postoje dvije vrste uzroka bronhiektazija:

1. Primarne bronhiektazije. Nastati zbog kongenitalne patologije. Zbog genetske inferiornosti, bronhijalno stablo nije pravilno formirano, a bronhijalna tkiva se deformiraju i šire. Takve se šupljine naknadno inficiraju, što uzrokuje kroničnu upalu i gnojenje.
2. Sekundarne bronhiektazije. Pojavu ove vrste bronhiektazija pospješuju razni zarazne bolesti dišni sustav, na primjer upala pluća. Zbog bolesti, zidovi bronha gube elastičnost i atrofiju. Promiče ovaj proces I učestali kašalj u .

Simptomi bronhiektazije

Glavni simptom bronhiektazije je uporan kašalj sa. Volumen izlučenih sekreta dnevno ponekad doseže granicu od 1 litre. Druga karakteristična pojava je osjećaj vibracije u pacijentovim prsima tijekom dubokog udisaja, a uz to se čuje i glasno hripanje.

Tijekom bronhiektazije povećava se. Karakteristična pojava postoji da se nakon iskašljavanja obilne količine gnoja temperatura spušta. Bolesnikovo lice postaje lagano pomodrelo, male vene se šire, a vene na vratu nabreknu od neprestanog kašlja. Prsti se počinju deformirati, poprimajući izgled bataka. Pacijenti se žale na tjelesnu slabost, vrtoglavicu i glavobolju.

Komplikacije koje se mogu pojaviti kod bronhiektazija

Ova bolest obično se javlja u kroničnom obliku tijekom nekoliko godina, a ponekad doseže i 10 godina. Bronhiektazije se mogu podijeliti u tri razdoblja:

VAŽNO! Ako se bronhiektazije ne liječe, s vremenom se oko bronhiektazija počinje pojavljivati ​​gnojenje koje može doseći oblik gangrene. Komplikacije također uključuju plućna krvarenja.

Zbog komplikacija u respiratornom traktu mogu se pojaviti sljedeće bolesti:

• pneumotoraks - oštećenje pleure, koje se javlja kada gnoj zajedno sa zrakom ulazi u pleuralni jaz;
• pneumoskleroza - zahvaćena plućno tkivo zamjenjuje se vezivnim tkivom koje je manje elastično i ometa normalnu izmjenu plinova;
• rak pluća;
• aktinomikoza pluća.

Tijekom bronhiektazije osoba gubi apetit. Pothranjenost i metabolički procesi u tijelu također dovode do niza komplikacija. Pacijenti često razvijaju bolest kao što je kaheksija. Tijelo je jako iscrpljeno, oslabljeno, osoba naglo gubi na težini, svi fiziološki procesi se usporavaju, a psiha je poremećena.

Druga posljedična bolest, zbog komplikacija bronhiektazija, može biti amiloidna degeneracija organa, uglavnom amiloidna nefroza. Ova bolest karakterizira poremećaj metabolizma proteina, što može dovesti do zatajenje bubrega i smrti.

Zbog stalne prisutnosti gnoja u plućima može se pojaviti komplikacija u obliku gnojno-septičkog procesa. Takvo trovanje krvi može dovesti do medijastinitisa (upale medijastinuma), apscesa mozga, kao i do septikopijemije (stvaranje apscesa u različitim organima i tkivima).

Liječenje bronhiektazija i njihovih komplikacija

VAŽNO! Liječenje ove bolesti je usmjeren na uklanjanje uzroka bronhiektazija, kao i na prevenciju moguće komplikacije. Najviše česte komplikacije uključuju krvarenje pluća, pneumosklerozu, rak i upalu pluća.

Da bi se poboljšalo stanje tijekom bronhiektazije, pacijent mora isključiti. Kako bi se spriječile komplikacije, zrak mora biti čist, bez štetnih plinova, a također i dovoljno vlažan. Ni pod kojim okolnostima ne biste se trebali baviti samoliječenjem, ovu funkciju morate dati kvalificiranom stručnjaku.

Za glatku eliminaciju sluzi kod bronhiektazija, medicinski radnik može se ugraditi posebna drenaža, a propisuju se i mukolitički lijekovi. U slučaju egzacerbacije bronhiektazija s dodatkom sekundarne patogeni mikroorganizmi, liječnik propisuje potrebne kako bi se izbjegle komplikacije. Ako se stanje bolesnika naglo pogorša, može se podvrgnuti operaciji tijekom koje se uklanja zahvaćeni dio. bronhijalno stablo.

Također, u slučaju bronhiektazija, pacijent se treba pridržavati potrebnih mjera, što uključuje korištenje dovoljna količina proteina i vitamina. ispljuvak, trebate piti do 2,5 litre vode dnevno. Povoljan učinak na opće stanje pružit će sanatorijsko-odmarališno liječenje na području morske obale ili crnogoričnih šuma.

Bronhiektazije su vrlo složene bolesti dišnog sustava, što može dovesti do teške komplikacije. Morate slušati svoje tijelo, obratiti pozornost na razne simptome, a također ne izgubiti iz vida česte pojave prehlade, bronhitis i upala pluća. Svaka bolest, posebno bronhiektazija, lakše se liječi rani stadiji, nema potrebe čekati komplikacije.

• | Email |
• | Pečat

Bronhiektazije(grč. brónchos, dušnik + ektasis, istezanje) - stečeno odn urođena bolest, karakteriziran kroničnim gnojnim procesom u ireverzibilno promijenjenim (proširenim, deformiranim) i funkcionalno neispravnim bronhima, uglavnom u donjim dijelovima pluća.

Bronhiektazije - uzroci (etiologija)

Bronhiektazije kao samostalna bolest s karakterističnom kliničkom slikom razvijaju se samo kada su bronhiektazije inficirane iu njima se održava kronični upalni proces. Bronhiektazije se smatraju oblikom kronične nespecifične upale pluća. Ova bolest se javlja kod ljudi svih životnih dobi, ali češće od 20 do 40 godina, a učestalost muškaraca je 6-7 puta veća od žena.

Bronhiektazije – mehanizam nastanka i razvoja (patogeneza)

Upala stijenki bronha i razvoj bronhiektazija u djetinjstvo može se pojaviti kod ponovljenog akutnog bronhitisa, hripavca, ospica, difterije i u nekim slučajevima kod tuberkuloznog bronhadenitisa. U mladim i zrelim razdobljima života, formiranje bronhiektazija nastaje zbog akutnog difuznog bronhitisa, posebno se javlja u pozadini gripe ili kroničnog rekurentnog bronhitisa, neriješene upale pluća, kao i apscesa pluća, s ponovljenom upalom pluća i plućnom tuberkulozom. Formiranje bronhiektazija tijekom bronhitisa događa se samo ako se upalni proces proširi na mišićni sloj stijenku bronha ili sve njegove slojeve. U ovom slučaju dolazi do smrti mišićna vlakna, gubitak bronhijalnog tonusa u ovom području i stanjivanje njegove stijenke. Odsutnost trepljastog epitela u područjima upale dovodi do nakupljanja sputuma u lumenu bronha, poremećaja njegove drenažne funkcije i održavanja kronične upale. Na mjestu upale formirana granulacija, a zatim vezivno tkivo potiče daljnju deformaciju bronha. Proširenje najzahvaćenijih područja lumena bronha također je olakšano povećanjem tlaka zraka u bronhijalnom stablu tijekom jakog kašlja.

Bronhiektazije se mogu pojaviti i kod dugotrajnog boravka u lumenu bronha strana tijela, dugotrajno udisanje koncentriranih para kiselina i drugih otrovnih tvari.

Bronhiektazije - klasifikacija.

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, razlikuju se bronhiektazije:

• prema vrsti bronhijalne deformacije - sakularne, cilindrične, vretenaste i mješovite;
• prema stupnju širenja patološkog procesa - jednostrano i bilateralno (označava segment ili režanj pluća);
• prema fazi tijeka bronhiektazije - egzacerbacija i remisija;
• prema stanju parenhima zahvaćenog dijela pluća - atelektatični i nisu praćeni atelektazom;
• zbog razvojnih razloga - primarni (kongenitalni) i sekundarni (stečeni);
• prema kliničkom obliku bronhiektazija - lake, teške i teške.

Blagi oblik bronhiektazije karakteriziraju 1-2 egzacerbacije godišnje, dugotrajne remisije, tijekom kojih se pacijenti osjećaju praktički zdravi i funkcionalni.

Teški oblik bronhiektazije karakteriziraju sezonska, duža pogoršanja, s oslobađanjem od 50 do 200 ml gnojnog ispljuvka dnevno. Tijekom razdoblja remisije, kašalj s ispljuvkom, umjereno kratkoća daha i smanjena radna sposobnost traju.

U teškim oblicima bronhiektazija opažaju se česte, dugotrajne egzacerbacije s temperaturnom reakcijom i kratkotrajnim remisijama. Količina proizvedenog sputuma povećava se na 200 ml, a sputum često ima truli miris. Radna sposobnost tijekom remisije je očuvana.

Bronhiektazije - patološka anatomija

Postoje cilindrične, sakularne i fuziformne bronhiektazije; Najčešće su lokalizirani u donjim režnjevima pluća. U najzahvaćenijim područjima elementi bronhijalnih stijenki su značajno uništeni, a na njihovom mjestu se uz upalnu infiltraciju utvrđuje granulacija i zrelo ožiljno tkivo. Istodobno dolazi do oštećenja kapilara, arteriola i malih arterija s poremećajem protoka krvi u sustavu bronhalnih arterija, kao i živčanih završetaka a aksijalni cilindri od grančica nervus vagus, inervirajući bronh. U pravilu se otkriva širenje upalnog procesa na intersticijsko peribronhijalno tkivo pluća.

Bronhiektazije - simptomi (klinička slika)

Klinički simptomi bronhiektazija prilično su raznoliki; ovisi o veličini bronhiektazija, njihovoj lokalizaciji i širenju duž bronha, o aktivnosti upalnog procesa, stupnju razvoja plućnog emfizema i disfunkciji vanjskog disanja. Kada su bronhiektazije lokalizirane u gornjim režnjevima pluća, drenažna funkcija bronha je očuvana ili blago oslabljena. Kada su bronhiektazije lokalizirane u donjim režnjevima pluća, zbog težeg odvajanja sputuma iz njih, on se zadržava, što pomaže u održavanju upalnog procesa.

Glavni klinički simptom bronhiektazije su kašalj s oslobađanjem serozno-mukopurulentnog (troslojnog) ili gnojnog ispljuvka, ponekad s truli miris, u količinama od 50 do 500 ml ili više dnevno, često prošaran krvlju. Kašalj kod bronhiektazija je paroksizmalne prirode i pojavljuje se uglavnom ujutro nakon sna kao rezultat iritacije osjetljivih živčanih završetaka bronhijalne sluznice sputumom nakupljenim preko noći, osobito u takozvanim refleksogenim zonama. Bolesnik s bronhiektazijama tijekom jutra proizvodi 2/3 dnevne količine sputuma. Nakon "jutarnje toalete bronha" tijekom dana rijetko se pojavljuje kašalj jer se ispljuvak nakuplja u bronhiektazijama.

Kašalj i stvaranje sputuma također se mogu pojaviti kada je bolesnik s bronhiektazijama u položaju koji omogućuje najbolju drenažnu funkciju bronha zahvaćenih bronhiektazijama. Hemoptiza, otežano disanje, jako znojenje, slabost, glavobolja, gubitak apetita, dispeptički poremećaji, loš san, gubitak težine. Tijekom egzacerbacije bronhiektazija, koja se češće javlja po vlažnom, hladnom vremenu, može doći do porasta tjelesne temperature, pojave leukocitoze i ubrzanja ROE.

Pri općem pregledu bolesnika s bronhiektazijama otkriva se akrocijanoza (u kasnijim stadijima bolesti), natečenost lica, a ponekad i promjene na falangama prstiju u obliku bataka i noktiju u obliku satnih stakala. . Oblik prsnog koša je normalan ili emfizematozan. U prisutnosti jednostranih bronhiektazija, može se primijetiti zastoj u činu disanja bolesne polovice zbog peri-procesa i razvoja pneumoskleroze. Pri perkusiji prsnog koša perkusioni zvuk je često plućni s kutijastim zvukom (zbog istodobnog plućnog emfizema), rjeđe s timpanijskom nijansom (iznad područja lokalizacije bronhiektazija). Pokretljivost donjeg ruba pluća može biti ograničena. Disanje je obično oštro ili oslabljeno vezikularno (zbog emfizema), na pozadini čega se čuju suhi, a ponekad i mali i srednje mjehurasti hropci u području bronhiektazija.

Rentgenski pregled bolesnika s bronhiektazijom može pokazati povećanu prozirnost pluća, deformaciju plućnog uzorka i težinu u donjim režnjevima; Bronhografija i tomografija omogućuju otkrivanje prisutnosti bronhiektazija, određivanje njihovog broja, oblika i veličine.

Kada se upala proširi na pleuru i formiraju se priraslice, često se čuje šum pleuralnog trenja.

Spirometrijom se utvrđuje smanjenje vitalnog kapaciteta pluća, u teški slučajevi– 2,5-3 puta. U krvi se opaža kompenzacijska eritrocitoza i neutrofilna leukocitoza; ROE se u nekim slučajevima može ubrzati, u drugima (s visokom eritrocitozom) može se usporiti na 1-2 mm na sat.

Bronhiektazije - dijagnoza.

Na metode dijagnosticiranja bolesti, osim opći pregled pacijent uključuje:

• biokemija krvi;
• opća analiza urin;
• procjena sputuma proizvedenog tijekom kašlja;
• radiografija;
• CT skeniranje prsnog koša;
• bronhografija;
• fibrobronhoskopija;
• proučavanje respiratornih funkcija;
• konzultacije s ENT liječnikom.

Bronhiektazije - tijek

Bronhiektazije napreduju u nedostatku odgovarajućeg liječenja. Protuupalna terapija može dovesti do dugotrajne remisije, kada kašalj postaje rjeđi, proizvodnja sputuma se smanjuje, a zviždanje u plućima se čuje u znatno manjoj količini ili potpuno izostaje. Međutim, nakon nekog vremena može doći do pogoršanja bronhiektazije, na primjer, nakon hipotermije.

Postoje 3 faze razvoja bronhiektazije. U završnoj fazi izvana se otkrivaju značajne promjene unutarnji organi: razvija se kronično zatajenje desne klijetke srca (" plućno tijelo"), javlja se amiloidoza jetre, bubrega i drugih unutarnjih organa. Komplikacije bronhiektazije mogu uključivati ​​plućni apsces, pleuralni empijem, plućno krvarenje, spontani pneumotoraks.

Bronhiektazije - liječenje

U liječenju bronhiektazija antibiotici se primjenjuju intramuskularno, per os, intratrahealno te u obliku inhalacija. Liječenje antibioticima može se kombinirati sa sulfonamidima. Da bi se poboljšala drenažna funkcija bronha, propisuju se ekspektoransi, sedativi, kao i bronhodilatatori (efedrin, teofedrin, aminofilin) ​​i antialergijski lijekovi, osobito kada je bronhiektazija popraćena bronhospazmom. Za bolju “toaletu bronha” također je potrebno preporučiti bolesniku da nekoliko puta dnevno zauzme položaj koji pospješuje bolju drenažu bronha. Dodatak zatajenja desnog ventrikula zahtijeva aktivnu kardioterapiju. Istodobno se preporučuje terapija kisikom i terapeutske vježbe disanja.

Indicirano je kada su velike sakularne bronhiektazije lokalizirane samo u jednom režnju kirurgija– uklanjanje zahvaćenog režnja.

Bronhiektazije - prevencija

Prevencija razvoja bronhiektazija leži u ispravnom i rano liječenje akutni bronhitis, akutna žarišna pneumonija kod djece s gripom, ospice, hripavac. Potpuno izlječenje od akutnog respiratorne infekcije uz obnovu bronhijalne vodljivosti u ranom djetinjstvu glavno je jamstvo prevencije bronhiektazija.

Stvrdnjavanje je važno, eliminirajući čimbenike kao što su pušenje, profesionalne opasnosti kemijske tvari, kao i propisivanje tečajeva lijekova koji stimuliraju reaktivnost tijela u proljetno-zimskom razdoblju godine, odgovarajuće zapošljavanje.

Ako je pregled pokazao da su se razvile bronhiektazije u plućima. To znači da čeka liječenje bronhiektazije pluća. Nije to jednostavno, ali je li to problem ako volite život? Bez liječenja, bronhiektazija se razvija i razvija u komplikacije: emfizem, atrofični faringitis i bronhijalna astma mogu se razviti.

Prijatelji, pozdrav! S vama je Svetlana Morozova. Znate li za ovaj mučni osjećaj kada ne znate što vam je i sumnjate na sve na svijetu? Ponekad se junak knjige “Troje u čamcu, ne računajući psa” probudi u svima - sjećate li se kad je u knjižnici uzeo priručnik o bolestima i otkrio da ima sve od njih, osim puerperalne groznice? Dakle, razgovarajmo o bolesti kao što je bronhiektazija. Ne javlja se često i nije ga lako odmah prepoznati. A mi ćemo to uzeti i riješiti! Naprijed!

Prijatelji! Ja, Svetlana Morozova, pozivam vas na mega korisne i zanimljive webinare! Voditelj: Andrey Eroshkin. Stručnjak za obnovu zdravlja, registrirani dijetetičar.

Teme nadolazećih webinara:

• Otkrivamo pet uzroka svih kroničnih poremećaja u tijelu.
• Kako ukloniti smetnje u gastrointestinalnom traktu?
• Kako se riješiti kolelitijaze i je li moguće bez operacije?
• Zašto ljudi imaju jaku želju za slatkim?
• Dijete s niskim udjelom masti prečac su do intenzivne njege.
• Impotencija i prostatitis: razbijanje stereotipa i otklanjanje problema
• Gdje danas započeti s vraćanjem zdravlja?

Liječenje bronhiektazije pluća: kako ćemo je liječiti?

Počnimo odmah s liječenjem. Dakle, gdje uvijek počinje? Tako je, idemo liječniku. A tu je i sljedeće:

• Liječenje antibioticima. Primarni zadatak je zaustaviti širenje zaraze. Režim uzimanja lijekova uvijek se propisuje za svaki slučaj zasebno. Objasnit ću zašto. Ako je lezija teška, antibiotici se moraju uzimati svakodnevno, čak i tijekom razdoblja remisije. Ako se bronhiektazije razvijaju prilično lako, lakše je.

U ovom slučaju, način primjene može biti različit: u tabletama, inhalatorima, aerosolima, kroz intramuskularne i intravenske injekcije. Ali najučinkovitiji način je davanje antibiotika pomoću bronhoskopije. Više o ovome malo dalje.

Vježbe disanja

Ovdje postoji nekoliko nijansi. Prvo, morate disati na poseban način, u trzajima, tj. oponašajući kašalj, s dugim izdisajima. Drugo, tijekom vježbi ponekad je potrebno tapkati po mjestu gdje se, kako je utvrđeno, nakuplja ispljuvak. Nemojte udarati po prsima, već ih lagano tapkajte. Takve manipulacije ponovno su potrebne za oslobađanje sluzi. A tijekom razdoblja pogoršanja, bolje je ne raditi gimnastiku.

Dakle, glavne pozicije, koje leže posvuda:

1. IP: na poleđini. Noge bi vam trebale biti malo podignute; možete staviti podupirač/jastuk ili staviti noge na naslon za ruke sofe. Jedna ruka leži na trbuhu, druga na prsima. Dišemo trbuhom, mirno i nastojimo razvući izdisaj. Rukama se uvjeravamo da je disanje trbušno.
2. IP: na leđima, ruke duž tijela. Dok udišete, raširite ruke u stranu, a dok izdišete, rukama privucite koljena prsima.
3. IP: kao u prethodnom. Dok udišete, podignite ruke iza glave, dok izdišete podignite ravnu nogu i istovremeno spustite ruke.
4. IP: isti. Udišući, raširimo ruke u stranu, pokušavajući saviti leđa. Dok izdišete, prekrižite ravne ruke ispred sebe što je više moguće, lagano stišćući prsa.
5. IP: sa strane. Ispružite ruku blizu poda uz tijelo, a slobodnu ruku stavite iza glave. Dok udišete, podižemo ga, dok izdišemo, spuštamo ga na prsa, pokušavajući izvršiti pritisak na prsa.
6. IP: isti. Pri udisaju podižemo slobodnu ruku, a pri izdisaju istovremeno privlačimo koljeno prsima i spuštamo ruku, pomažući koljenu.
7. IP: na trbuhu. Dok udišete, pomaknite ruku iza leđa i posegnite za njom. gornji dio torzo. Dok izdišemo, vraćamo se u IP.

Sve vježbe temelje se na sličnim pokretima. Podignite, povucite, pritisnite, dišite polako i s intenzivnim izdahom. Možete raditi sve slične pokrete koji vam padnu na pamet. Glavna stvar je da je poza prirodna. Nemojte "dosegnuti lijevu petu do desnog uha".

Liječenje bronhiektazije pluća: narodni savjet

Ne zaboravi to narodni lijekovi ne može se koristiti umjesto lijekova. Samo kao dodatak. Svi znaju trening grudi iz ljekovito bilje. Vjerojatno su svi ovo dobili kad su kašljali. Ali s gnojnim ispljuvkom, neke biljke se ne mogu koristiti, pa se o svemu savjetujemo s liječnikom.

Koji se recepti smatraju najučinkovitijim:

• Češnjak. Glavicu češnjaka treba nasjeckati i pomiješati s čašom mlijeka. Dobivenu smjesu kuhajte na laganoj vatri 5 minuta, zatim filtrirajte i uzimajte žlicu tri puta dnevno prije jela.
• Mrkva. Naime njegov sok. Hoćete li ga sami napraviti ili kupiti, nije bitno. Pomiješajte čašu soka s čašom mlijeka i dodajte 2 žlice. l. lipov med, ostavite u tamnom kutu 6 sati. Ponekad dođemo da se umiješamo. Kad se zakuha, uzimajte 1 žlicu tijekom dana. l. do 6 puta, prethodno zagrijan.
• Infuzija vina. Uzmite velike listove aloe, 4-5 komada, prelijte ih kipućom vodom i gnječite. Pokušavamo ne iscijediti sok. Zatim lišće prelijte vinom i ostavite da se kuha 4 dana. Nakon toga možete uzeti infuziju prema čl. l. tri puta dnevno.
• Bilje. Potrebne su nam biljke za iskašljavanje koje se uzimaju za mokri kašalj. A to je korijen sladića, neven, divlji ružmarin, sljez, podbjel, anis, kadulja.

Određivanje znakova

Bronhiektazije se ne dijagnosticiraju uvijek odmah. Sve je u kamuflaži, da tako kažem. Prvo izgleda kao upala pluća, zatim kao upala pluća, a sve vrijeme kao bronhitis. Stoga se slika može samo razjasniti kompletna dijagnostika, uključujući rendgensko snimanje, bronhoskopiju, bronhografiju, određivanje respiratorne funkcije (peakflowmetrija, spirometrija).

Glavni simptomi su:

• Kašalj. Vrlo mokro, često. Ima puno ispljuvka, karakterističan je gnojna boja, sa neugodan miris. Moje omiljeno doba dana je jutro. Ljudi ustaju s ustima punim eksudata. Tada jutro ne počinje kavom.
• Ako se ozlijede krvne žile, tada se krv pojavljuje u ispljuvku. To može varirati od potpuno nedužnih vena do hemoptize, pa čak i plućnog krvarenja.
• Skoro svi ovdje imaju anemiju. Manifestira se tipično: bljedilo, slabost, gubitak težine. Djeca zaostaju tjelesni razvoj, pubertet počinje kasnije.
• Tijekom egzacerbacija temperatura raste, kašalj se pojačava, a ima i više ispljuvka. Svi znakovi bronhopulmonalne infekcije i intoksikacije.
• U djece je posebno izraženo zatajenje disanja: otežano disanje, cijanoza (cijanoza), promjene na prsnom košu. Često je dovoljno pogledati svoje ruke. S respiratornim zatajenjem, falange noktiju prstiju nateknu i postaju poput "bubnjaka". A nokti se uspoređuju sa "satnim naočalama" - ravnim, okruglim.

Oh ova infekcija

Većina ljudi sazna da takva bolest postoji tek kada se njima ili njihovoj djeci dijagnosticira. Pa kakva je to bolest?

Bronhi mijenjaju oblik i šire se. Nažalost, nepovratno, zauvijek. Takve promjene u bronhijalnom deblu nazivaju se bronhiektazije, koje sam danas već toliko puta spomenuo. U njima se nakuplja gnojni ispljuvak, a respiratorna funkcija postaje oštećena.

U rijetkim slučajevima uzrok bronhiektazije je nerazvijenost bronhopulmonalnog sustava od rođenja. Ali najčešće bolest počinje u djetinjstvu, od 5 do 25 godina, kada agresivna infekcija neprestano napada krhke bronhe djece.

Povijest bolesti pacijenata s ovom dijagnozom gotovo je uvijek prepuna zapisa o slabim, česte prehlade, kronični bronhitis, bronhiolitis - i evo gotovih bronhiektazija.

Ovo se razlikuje od upale pluća po tome što ovdje plućni parenhim (površinsko tkivo) nije zahvaćen upalom i ne nastaju atelektaze (ispuhana, mlitava, područja pluća koja su izgubila poroznost).

Nije teško zamisliti što će se dogoditi ako se situacija pokrene. Bez liječenja, bronhiektazije se razvijaju i razvijaju u komplikacije (KOPB, emfizem, srčano, bubrežno, respiratorno zatajenje, atrofični faringitis), a može se razviti i bronhijalna astma. Usput, ovdje postoji međuovisni odnos. I astma može nastati zbog bronhiektazija, i obrnuto.

Ako se liječi prema očekivanjima, prognoza je dobra. U 80% slučajeva moguće je osigurati da se pogoršanje ne dogodi više od jednom godišnje. A ponekad, uz pomoć dobre operacije, potpuno se riješe takvog problema.

To je sve, u biti.

Nemojte se razboljeti prijatelji.

Vrijeme je da napravite pravi izbor za svoje zdravlje. Prije nego što bude prekasno – djelujte! Sada su vam dostupni recepti stari 1000 godina. 100% prirodni Trado kompleksi - Ovo najbolji dar svome tijelu. Počnite vraćati svoje zdravlje danas!

Sve najbolje!

Širenje bronha. Bronhiektazija je bolest uzrokovana upalom u bronhima i tkivu. Patološki proces uglavnom u zidu bronha i okolnom tkivu.

Što može uzrokovati bolest? Bolest je uzrokovana različitim patologijama. To može biti upala pluća, tuberkuloza. I Kronični bronhitis. – najčešći razlog.Njegova komplikacija je bronhiektazija.

Tijek bolesti prati progresija. Bolest počinje povremenim kašljem. Bolest može trajati godinama. Nakon toga dolazi do progresije. Bolest poprima teške simptome.U tom slučaju dolazi do opijenosti tijela.

Simptomi

Kliničke manifestacije bolesti su sljedeće:

• blagi kašalj;
• teško disanje;
• vrućica;
• sputum;
• hemoptiza

Ovi se simptomi pojavljuju u početnoj fazi. Lagani kašalj prati povremeni karakter. Obično u stražnjem donjem dijelu pluća. Zviždanje ima određenu karakteristiku. Fino su mjehurasti i pucketavi. I također mokar. Povećanje tjelesne temperature obično je povezano s prehladom. Groznica se razvija u pozadini upale pluća.

Značajka bolesti je teška ujutro. Uglavnom s isticanjem velika količina sputum. Tada se situacija pogoršava. Ispljuvak može postati neugodnog mirisa. Primjećuje se hemoptiza i može doći do krvarenja. Zbog pucanja krvnih žila.

Napredovanje bolesti može biti popraćeno nizom simptoma:

• gubitak težine;
• slabost;
• patologija prstiju;
• patologija noktiju;
• dispneja

Svi ovi simptomi manifestiraju se raznim komplikacijama. Do amiloidoze unutarnjih organa.

Dijagnostika

Prije svega, u dijagnostici bronhiektazija uzima se anamneza. Anamneza – prikupljanje potrebnih podataka. To bi mogao biti velika slika bolesti, simptomi i tijek bolesti. Zatim izvršite laboratorijska dijagnostika. Naime, opći test krvi. U krvi se opaža leukocitoza. Upalni proces uzrokovan prodorom patogenih bakterija u krv.

Mikrobiološka pretraga sputuma. Provedeno kako bi se saznalo mogućeg patogena bolesti. U ovom slučaju uzrok može biti pneumokok.

Radiografija se također koristi kao dijagnostička metoda. Iako je preporučljivo provoditi više učinkovito istraživanje. Može se napraviti bronhografija. Ali, ova metoda se koristi ako postoje određene indikacije. U slučaju hemoptize, studija nije propisana. Budući da kontrastno sredstvo neće moći u potpunosti prodrijeti u lumen bronha.

U dijagnozi se također koristi kompjutorska tomografija. Obično je to dodatna studija u dijagnozi bolesti.

Prevencija

Preventivne mjere bit će usmjerene prvenstveno na uklanjanje osnovne bolesti. To jest, važno je izliječiti bolest koja je uzrokovala bolest.

Ako imate upalu pluća ili gripu, liječite ove bolesti. Što je važna činjenica u prevenciji bronhiektazija. Potrebna je vitaminska terapija. Opće mjere jačanja. Oni bi trebali pomoći u povećanju zaštitnih svojstava tijela. Naime, imunološka obrana.

Važna je i fizikalna terapija preventivna mjera. Međutim, fizičko prenaprezanje može nepovoljno utjecati na tijek bolesti.

Opće otvrdnjavanje tijela potrebno je ojačati imunološki sustav osoba. Ali stvrdnjavanje treba biti postupno. Vodeni tretmani blagotvorno djeluju na ljudsko zdravlje.

Liječenje

Proces liječenja ovisit će o stadiju bolesti. U početnoj fazi bolesti važno je otvrdnjavanje organizma. A također i prevencija prehlade.

U slučaju pogoršanja bolesti, liječenje antibioticima. Naime - tetraciklin, terramicin, biomicin. U liječenju se mogu koristiti sulfonamidi. U procesu liječenja važno je postići bolje otpuštanje gnojnog ispljuvka. To se može postići zauzimanjem određenog položaja tijela. Koriste se ekspektoransi i dezinficijensi. Radi se bronhoskopija pri kojoj se isisava gnoj. Zatim se primjenjuje penicilin. Uglavnom u obliku otopine.

U slučaju komplicirane bolesti indicirana je kirurška intervencija. Uklanja se zahvaćeno područje pluća. Selidba u krajeve sa suhom i toplom klimom povoljno djeluje na tijek bolesti. I također na opća prognoza bolesti.

Kod odraslih osoba

Bronhiektazije kod odraslih mogu dovesti do raznih komplikacija. Sve do razvoja respiratornog zatajenja.

Bolest se uglavnom razvija u pubertet. Odnosno, mladi ljudi su najosjetljiviji na bolest. Bolest može zahvatiti jedan segment pluća. Ili se proširio vrlo široko.

Podmuklost bolesti je u tome što čak i prisutnost recidiva ne mora značajno utjecati na radnu sposobnost pacijenta. Odrasla osoba može nastaviti radna aktivnost a pritom se ne osjećati ozbiljno bolesno.

U prisutnosti ozbiljnijih komplikacija, slika bolesti se pogoršava. U praksi postoje slučajevi nepovratnih promjena u drugim organima. Na primjer, s amiloidozom bubrega i jetre.

Kod djece

Uzrok bolesti kod djece je kongenitalni faktor. To je razne patologije bronhopulmonalni sustav.

Koji su simptomi bolesti kod djece? Najčešći simptomi uključuju:

• hipertermija;
• bljedilo;
• cijanoza;
• dispneja;
• teško disanje;
• kašalj;
• sputum

Ovi simptomi su najčešći. Ali postoje razlike. U starije djece kašalj je popraćen stvaranjem ispljuvka. To omogućuje najtočniju dijagnozu bolesti. Patološke promjene u prstima i falangama noktiju također su karakterističan simptom bolesti. Kod djece mlađa dob moguće su komplikacije. Sve do meningitisa.

Prognoza

Bronhiektazije se mogu predvidjeti i povoljno i nepovoljno. Prognoza će ovisiti o liječenju. Povoljna prognoza se promatra s kirurško liječenje. Naime, uklanjanje oštećenih područja. Što vam omogućuje postizanje dobrih rezultata.

Nepovoljna prognoza se opaža s neadekvatnim i neučinkovito liječenje. Budući da mogu nastati razne komplikacije.

Egzodus

Bolest može završiti ozdravljenjem ili smrću. Ili invaliditet. Sve ovisi o tijeku bolesti. Pravodobno liječenje također doprinosi razvoju povoljnih ishoda. Kompleksna terapija omogućuje vam uklanjanje ponavljajućih bolesti. Čovjek se može potpuno izliječiti. Važno je i jačanje organizma. Invaliditet nastaje zbog nepravovremenog liječenja. Ili zbog prisutnosti teških komplikacija.

Tijekom razvoja mogući su letalni ishodi. Također u slučaju kardiopulmonalnog zatajenja.

Životni vijek

Bronhiektazije su dovoljne ozbiljna bolest. Ali očekivani životni vijek može se povećati ako je prognoza povoljna. Što prije započne liječenje osnovne bolesti, to će brži oporavak uslijediti. Zapamtite ovo!

Za ovu bolest je indicirano kirurgija. Upravo ta činjenica doprinosi produljenju životnog vijeka. Čuvajte sebe i svoje najmilije!

Bronhiektazije u plućima jedno su od ireverzibilnih patoloških stanja, a imaju i prirođenu i stečenu prirodu. Bronhiektazije mogu djelovati kao neovisna dijagnoza ili se razviti u pozadini komplikacija osnovne bolesti u kroničnom obliku.

Deformacije i proširenja koja nastaju u plućima zbog ove patologije izazivaju gnojni upalni proces sluznice, što dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka funkcionalnosti bronha. Važno je identificirati bolest na vrijeme, za što je potrebno prepoznati simptome, proći dijagnostički pregled te odabrati optimalnu terapijsku metodu.

Uzroci bronhiektazija

Najčešće se bronhiektazije javljaju u dječjoj dobi ili tinejdžerske godine, a bolesti su najosjetljiviji muški pacijenti. Razlozi ove ovisnosti i točni podaci o pojavi i razvoju bolesti danas su znanstvenicima nepoznati, međutim, sljedeći čimbenici značajno povećavaju rizik od razvoja patološkog stanja:

• oslabljen imunitet i iscrpljenost tijela;
• difuzni panbronhiolitis;
• bolesti koje se prenose nasljeđivanjem;
• sužavanje lumena zbog vanjskih i unutarnjih ožiljaka.

Kongenitalne bronhiektazije u plućima nastaju kada se vrši pritisak na fetus u maternici, uzrokujući deformaciju i oštećenje dišnog sustava. Razlog može biti neispravno ponašanje buduće majke koja koristi alkoholna pića, duhanskih proizvoda ili droge tijekom trudnoće.

Bronhiektazije u plućima razlikuju se prema sljedećoj klasifikaciji:

• Prema karakteristikama kliničkog oblika (teški, teški, lakši ili komplicirani).
• Zbog razloga koji su izazvali pojavu patologije (kongenitalne ili stečene).
• Po Trenutna država parenhima dijelova pluća od interesa.
• Patološki proces može se razlikovati ovisno o karakteristikama širenja i biti obostran ili jednostran.

Bronhiektazije variraju ovisno o stupnju i prirodi deformacije bronha. Istaknuti lagani oblik bolest u kojoj se egzacerbacije javljaju ne više od dva puta godišnje, a razdoblja remisije između njih su vrlo duga. Teški oblik karakteriziraju dugotrajne sezonske egzacerbacije, popraćene volumetrijskom proizvodnjom sputuma. Tijekom razdoblja remisije pacijentima često smeta stalna otežano disanje, opsesivni kašalj i opći gubitak snage.

Značajke oblika

Teški oblik bolesti uključuje česte, dugotrajne egzacerbacije s povišenom tjelesnom temperaturom i raznim karakteristični simptomi, od kojih je najizraženiji ispljuvak, koji se oslobađa u velikim količinama i ima truli miris. Bronhiektazije u kompliciranom obliku često su komplicirane raznim popratne bolesti, kao što su:

• plućno krvarenje;
• anemija s teškim nedostatkom željeza;
• nefritis;
• kardiopulmonalno zatajenje.

Zbog opće iscrpljenosti tijela, bolesnici razvijaju anemiju i bljedilo koža i mršavljenja.

Primarna bronhiektazija je neovisna patologija koja se klasificira kao nespecifična kronična bolest pluća. Često se javlja kod pacijenata predškolske i osnovnoškolske dobi koji se ranije nisu žalili na probleme s plućima. Sekundarna bronhiektazija složena je simptomatologija uzrokovana komplikacijom osnovne bolesti, poput upale pluća ili tuberkuloze.

Kliničke manifestacije bolesti

Bronhiektazije karakterizira postupni, glatki razvoj, tako da u ranim fazama bolesti simptomi mogu biti blagi ili potpuno odsutni. Često, paralelno s bolešću, dolazi do oštećenja tijela, upale pluća i drugih bolesti bronhopulmonalni sustav. Bolesnici osjećaju zviždanje tijekom izdisaja i udisaja te povećanu količinu sputuma (do 450 ml dnevno), osobito za hladnog i vlažnog vremena.

Kako bolest napreduje, javlja se kašalj, koji je posebno uznemirujući ujutro i popraćen obilnim ispuštanjem sputuma gnojno-sluzave konzistencije i odbojnog mirisa.

Kao rezultat bolesti, bronhijalne stijenke doživljavaju visoki krvni tlak Zbog toga dolazi do izraženog nedostatka kisika u tijelu. Pacijenti počinju osjećati stalnu vrtoglavicu, žale se na opću slabost, letargiju, pospanost i gubitak tonusa. Kratkoća daha počinje smetati ne samo nakon tjelesna aktivnost, ali i u mirnom stanju.

Mnogi se ljudi žale na bolove sindrom boli, lokaliziran u području prsa, što ukazuje na prisutnost patoloških promjena tkiva. Djeca često imaju kašnjenja u mentalnom i tjelesnom razvoju.

Dijagnostičke metode

Fizikalni pregled pluća kod bronhiektazija popraćen je smanjenom pokretljivošću i tupim udarnim zvukom u zahvaćenom području. Prsni koš izgleda deformirano i može podsjećati na bačvu. Za otkrivanje ove bolesti pluća koristi se nekoliko dijagnostičkih metoda.

Radiografija vam omogućuje da vidite stanični uzorak i prisutnost zbijanja u zahvaćenim područjima. Postoji niz neizravnih radioloških znakova koji pomažu u utvrđivanju stupnja nadrastanja (obliteracije) sinusoidnih dijelova dijafragme, te postavljanju najtočnije dijagnoze.

Usmjeren je na proučavanje bronhijalnog stabla, koje se detaljno proučava pomoću bronhoskopa. Zahvaljujući ovu metodu možete očistiti bronhije, identificirati opseg gnojenja i preuzeti kontrolu nad procesom tijekom vremena.

Pretragom krvi prati se broj bijelih krvnih stanica i brzina taloženja crvenih krvnih stanica. Sputum u takvoj bolesti ima troslojnu strukturu.

Jedna od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje bolesti pluća i bronha je bronhografija s kontrastom. Za njegovo izvođenje potrebno je zaustaviti aktivni gnojni proces i proizvesti maksimum. Ova metoda omogućuje određivanje koliko su prošireni i blizu jedan drugome zahvaćeni bronhi.

Ako je studija obavljena ispravno, a pacijent ima karakterističan simptom, tada nema problema s postavljanjem dijagnoze.

Terapija lijekovima za bronhiektazije

Ako dijagnostički pregled bronhalnog stabla pokaže manje promjene, bronhiektazije se liječe metodama konzervativne medicine usmjerene na nekoliko aspekata:

• prevencija egzacerbacija;
• održavanje kliničke dobrobiti;
• smanjenje negativne posljedice pogoršanje bolesti;
• sprječavanje daljnjeg napredovanja bolesti;
• uklanjanje upalnog procesa;
• olakšanje općeg stanja.

Pacijenti su propisani antibakterijski lijekovi i mukolitici, olakšavajući proces ispuštanja sputuma. Ako imate upalu pluća ili druge bolesti dišni put Pacijentima se preporučuje uzimanje pneumotropnih fluorokinolona, ​​makrolida i multivitaminskih kompleksa.

Kirurgija za bronhiektazije

Za bronhiektazije se izvodi nježna resekcija. Izvodi se izravno na području gdje su bronhi pretrpjeli patološka promjena. Kirurška intervencija prihvatljivo u slučajevima kada je moguće odrediti granice i volumen lezije.

Budući da je resekcija klasificirana kao operacija onesposobljavanja, odluka o uputnosti takvog koraka mora se donijeti na temelju informirane odluke liječnika, uzimajući u obzir rezultate bronhografije i drugih dijagnostičkih metoda koje potvrđuju prisutnost negativne dinamike. Prema statističkim podacima, kirurška intervencija za bronhiektazije pokazuje pozitivni rezultati u oko 50% slučajeva.

Prevencija bronhiektazija

Najčešći postupci za prevenciju bronhiektazija su:

• masaža posturalnog tipa;
• tretmani masaže koji zahtijevaju posebne vibratore;
• skup gimnastičkih vježbi disanja.

Pribjegava se u slučajevima kada postoji potreba za drenažom bronhalnog stabla putem kašlja. Za ispravna izvedba postupcima, morate pomoći pacijentu da zauzme određeni položaj s podignutim nogama kako bi se olakšalo ispuštanje sputuma i bronhijalne sluzi. Komplicirano i teški oblici bronhiektazije je teško terapeutski liječiti.

Vrijedno je izbjegavati hipotermiju, slabljenje imunološkog sustava i druge čimbenike koji predisponiraju pojavu upale pluća. U slučaju oštećenja dišnog trakta, potrebno je pridržavati se preporuka liječnika i uzimati sve lijekove koje je on propisao čak i ako teški simptomi nestanu. klinička slika. Kada ste bolesni, važno je pridržavati se određene dijete koja uključuje obilje proteinske hrane sa nizak sadržaj masnoća, kao i svakodnevna konzumacija svježe cijeđenih sokova od povrća i voća.