Opuštanje mišića električnom strujom. Pulsne struje u fizioterapiji

12.04.2019

Fizioterapeutske metode uspješno se koriste u fazi rehabilitacije za različite bolesti. Oni vam omogućuju potpuno uklanjanje preostalih simptoma bolesti. Neki se postupci mogu koristiti kao alternativni način liječenje: na primjer, za bolesti kralježnice i živčani sustav. Posebno ovu metodu terapija je prikladna za pacijente koji imaju bilo kakve kontraindikacije za uzimanje lijekova. Jedna vrsta fizioterapije je dijadinamička terapija. Dobrobiti dijadinamičkih struja u medicini otkrio je 1946. godine francuski liječnik Pierre Bernard, stoga je drugi naziv ove terapijske metode Bernardove struje. Iste godine u medicinsku praksu uvedena je uporaba struja.

Tijekom patološkog procesa dolazi do nakupljanja oksidacijskih proizvoda u području zahvaćenog tkiva. To dovodi do promjene naboja električnog polja u pozitivna strana. Kao rezultat toga, živčani završeci se aktiviraju, funkcija tkiva je poremećena i javlja se bol. Za vraćanje normalnog naboja u tkiva koristi se dijadinamička terapija. Temelji se na korištenju terapijska svrha električne struje, čija je frekvencija 50–100 Hz, niskog napona (60–80 V) i jakosti do 50 mA.

U medicinskim ustanovama za isporuku impulsa tkivima koristi se stacionarni DDT uređaj. Postupak se provodi pod nadzorom liječnika. Liječenje dijadinamičkom strujom možete koristiti kod kuće pomoću prijenosnog uređaja bez trošenja puno novca. Najčešće korišteni uređaji za liječenje dijadinamičkim strujama su: “Tonus 2M”, “SNIM”, “Diadinamic”. Trenutni frekvencijski raspon nekih uređaja (na primjer, Endomed-481) omogućuje da se koristi za liječenje dijadinamičkim i interferencijskim strujama (izmjenične struje zvučne frekvencije).

Fizioterapeutska oprema za stvaranje izmjenične struje sastoji se od generatora i elektroda. Jedan uređaj može raditi u nekoliko načina:

kontinuirana opskrba visokofrekventnom strujom osigurava ubrzani prijenos električnih impulsa i brz terapeutski učinak;
kontinuirana opskrba strujom smanjene frekvencije (polovica standarda) koristi se za liječenje bolesnika s lošom tolerancijom na ovu vrstu fizioterapije ili u prisutnosti popratnih bolesti;
koristi se napajanje izmjeničnom strujom različite frekvencije rehabilitacijski tretman relativno zdravih pacijenata.

Fizioterapija DDT-a provodi se u ležećem položaju, rjeđe - sjedeći (ovisno o tome koji položaj pruža bolji pristup izvoru utjecaja). Snaga utjecaja određuje se individualno ovisno o povijesti bolesti i osjećajima tijekom postupka. Za postizanje željenog učinka važno je potpuno opustiti bolesnika, posebice mišiće na koje struja djeluje. Elektrode ne bi trebale izravno dodirivati kožu; da bi to učinile, izolirane su krpom. Dijadinamičke struje frekvencije 50 Hz izazivaju osjećaj žarenja, bockanja, a ponekad i bolne vibracije. Frekvencija od 100 Hz se osjeća kao fina vibracija i lakše se podnosi. Standardni napon je 2–30 mA. Kako se osjeti smanjuju, jačina struje postupno raste.

Terapeutski učinci dijadinamičkih struja na tijelo

Upotreba DDT-a jedna je od naj učinkovite metode liječenje. DDT fizioterapija ima tonički učinak na svako tkivo ljudskog tijela koje sadrži dovoljna količina voda - zauzvrat tekući mediji, električni naboj prolazi brže. Stoga se svi terapeutski učinci javljaju na mekim tkivima:

analgetski učinak postiže se blokiranjem živčanih receptora i znatno se pojačava zbog različitih frekvencija isporučene električne energije;
učinak opuštanja mišića koji su u spazmodičnom stanju kao rezultat blokiranja živčanih završetaka i pasivnog treninga glatkih i skeletnih mišića s opetovanim prolazom električne struje;
vaskularni učinak nastaje kada je pogođen krvožilni sustav, postiže se dilatacija vaskularne stijenke i poboljšanje protoka krvi, što pridonosi potpunijem zasićenju tkiva kisikom i esencijalnim hranjivim tvarima; zahvaljujući ovom učinku dijadinamičkih struja, glavobolje se smanjuju, krvni tlak i broj otkucaja srca vraćaju se u normalu, a opće blagostanje se poboljšava;
smanjenje oteklina i ubrzavanje zacjeljivanja površina rana normalizacijom opskrbe krvlju i uklanjanjem toksina iz tijela.

Dijadinamoforeza

Dijadinamoforeza lijekovima uključuje istovremeni utjecaj na pacijentovo tijelo Bernardovih struja i farmaceutski proizvodi, uveden pomoću električnih impulsa. DDT, za razliku od galvanske struje, koja se koristi u klasičnoj elektroforezi, ima raznolikije djelovanje.

Forez lijekovi koristi se za liječenje bolesti s duboko lokaliziranim lezijama. Prije svega, cilj dijadinamičke terapije je postizanje analgetskog, vazodilatacijskog, trofičkog i resorpcijskog učinka. Stoga se koriste analgetici (novokain) i vazodilatatori (aminofilin) pomoću foreze. Lijekovi dostavljeni u tkiva fizioterapijom Bernardovim strujama prodiru dublje u tkiva, brže se apsorbiraju u krv i ulaze u unutarnje organe.

Indikacije za primjenu dijadinamičkih struja

Zbog velike varijacije u kombinacijama učinaka i mogućnosti istodobne primjene medicinske potrepštine U liječenju se koristi dijadinamička terapija razne bolesti praćena boli i ukočenošću pokreta. Pri korištenju ove vrste fizikalne terapije ljekovito djelovanje može se dobiti nakon prve sesije.

DDT se koristi za liječenje sljedećih bolesti:

problemi mišićno-koštanog sustava degenerativno-distrofične prirode: osteohondroza bilo kojeg dijela kralježnice različite težine, spondiloza, epikondilitis, spinalna kila;
oštećenje zglobova: artroza, uključujući deformirajuću artrozu, poliartritis, burzitis, reumatoidni artritis;
patološka pokretljivost zglobova zbog ozljeda i operacija;
naprezanje mišića kod sportaša;
dislokacije i prijelomi bez upotrebe metalnih elemenata osteosinteze, njihove komplikacije, ozljede mekih tkiva;
bolesti probavni trakt: gastritis, čir na želucu i dvanaesniku u remisiji, poremećaji u radu žučnog mjehura i crijeva;
patologija genitourinarni sustav;
kardiovaskularne patologije: ateroskleroza u početnoj fazi razvoja, hipertenzija I i II stupnja, varikozne vene u početnoj fazi, Raynaudov sindrom;
akutne lezije perifernog živčanog sustava: polineuropatija i neuralgija, radikulitis, pleksitis, neuritis;
zarazne i upalne bolesti;
patologija vezivno tkivo: priraslice i keloidni ožiljci;
ORL patologija: kronični rinitis, sinusitis;
oftalmološke, dentalne i dermatološke bolesti praćene boli i svrbežom;
Bronhijalna astma, bronhitis i druge bolesti dišnog sustava.

Zahvaljujući širokom rasponu elektroda, manipulacija se može provoditi na bilo kojem dijelu tijela osim glave, čak i na malim zglobovima šake. Međutim, kod liječenja kroničnih bolesti, čiji se uzrok ne može ukloniti, moguć je recidiv. neugodni simptomi u samo nekoliko dana. Nuspojave se često javljaju u obliku iritacije kože. Ali izvođenje postupka na suvremenim uređajima omogućuje vam izbjegavanje neugodnih posljedica dijadinamičke terapije.

Kontraindikacije za dijadinamičku terapiju

Bernardove struje su kontraindicirane u određenim patološkim procesima. U tom slučaju njihova uporaba neće donijeti potrebni terapeutski učinak i čak može biti štetna. Postoji rizik od pogoršanja stanja pacijenta ako su prisutne sljedeće bolesti:

angina pektoris, aritmije, infarkt miokarda;
alergijske, upalne lezije kože;
neoplazme;
povećano ili smanjeno zgrušavanje krvi;
oslabljena osjetljivost kože;
iscrpljenost;
opće ozbiljno stanje pacijenta;
individualna netolerancija na metodu;
tuberkuloza pluća ili bubrega u aktivnom stadiju;
traumatske ozljede, proces u akutnom razdoblju;
mentalna bolest u akutnoj fazi;
povećana tjelesna temperatura;
tromboflebitis u području izloženom struji;
epilepsija različitih oblika;
prisutnost metalnih implantata, pacemakera;
oštećenje kože u području postupka;
urolitijaza i kolelitijaza, ako se očekuje utjecaj na odgovarajuća područja);
gnojne kožne bolesti;
ne može se isključiti alergijska reakcija na lijek primijenjen dijadinamoforezom;
tijekom radioterapije i 2 tjedna nakon nje.

Budući da tijekom takvog fizikalnog zahvata dolazi do ritmičke kontrakcije mišića, zabranjena je primjena elektroimpulsne terapije tijekom trudnoće, osobito u abdominalnom i lumbalnom području.

Metodologija postupka

Liječenje Bernardovim strujama, provedeno u stacionarnim uvjetima koristeći profesionalnu opremu. Važna komponenta postupka je praćenje stanja pacijenta. medicinski radnik tijekom cijelog tretmana.

Suština postupka:

Na kožu iznad lezije postavljaju se elektrode za čiju se fiksaciju koriste zavoji ili vrećice pijeska, oblik i veličina elektroda su različiti, ovisno o bolesti i mjestu;
uređaj se uključuje - električna struja se dovodi na elektrode;
postaviti pomoću regulatora potrebna snaga struja, najprije pacijent osjeća lagano trnce, zatim peckanje;
na kraju sesije moguće je pojaviti se blago crvenilo na koži

Tijekom postupka kako bi se izbjeglo razvoj neželjene reakcije Važno je da pacijent prijavi sve osjete i promjene u dobrobiti.

Terapijski učinci se postižu sljedećim mehanizmima:

uređaj se postavlja na tijelo na način da elektrode idu u smjeru poprečno na bolno mjesto;
električne struje se dovode kroz dvije različito nabijene elektrode, izravno na bolna točka primjenjuje se negativno nabijena katoda;
generirano električno polje ima usmjereno kretanje kroz zahvaćeno tkivo;
dijadinamičke struje više puta prolaze kroz oštećeno tkivo, svaki put pomičući naboj prema ravnoteži;
standardno trajanje sesije nije dulje od 30 minuta;
interval između postupaka je najmanje 3 sata, učestalost sesija nije veća od 1-2 puta dnevno;
tijek dijadinamičke terapije sastoji se od 8-10 sesija, pauza između kojih treba biti najmanje 2 tjedna.

Izbor metode terapije treba napraviti za svakog bolesnika pojedinačno. Unatoč svim pozitivnim učincima korištenja Bernardovih struja, njegova primjena kod nekih pacijenata može dovesti do razvoja teških nuspojava i komplikacija.

U posljednjih godina u fizioterapiji se sve više koriste impulsne struje niske frekvencije, koje karakterizira ne kontinuirani, već periodični protok struje na elektrode. Na temelju oblika impulsa razlikuje se nekoliko vrsta povremenih niskofrekventnih struja.

1. Pulsna struja šiljastog oblika (tetanizirajuća struja) frekvencije 100 Hz. Koristi se za elektrodijagnostiku i električnu stimulaciju.

2. Pravokutna impulsna struja s frekvencijom od 5 do 100 Hz. Koristi se za izazivanje elektrosna.

3. Pulsna struja eksponencijalnog oblika (glatko rastući i sve brže padajući oblik krivulje struje) s frekvencijom od 8 do 80 Hz. Koristi se za elektrodijagnostiku i elektrogimnastiku.

4. Dijadinamičke struje (ispravljene sinusne impulsne struje ili Bernardove struje) frekvencije 50 i 100 Hz. Razlikuju se sljedeće glavne vrste dijadinamičkih struja:

a) jednofazna (jednociklična u aparatu SNIM-1) fiksna struja s frekvencijom od 50 Hz;
b) dvofazna (push-pull) fiksna struja frekvencije 100 Hz;
c) struja modulirana kratkim periodima: ritmička izmjena jednofazne i dvofazne struje svake sekunde;
d) struja modulirana dugim periodima: dovod jednofazne struje izmjenjuje se dovodom dvofazne struje na elektrode;
e) jednofazna struja u "sinkopacijskom ritmu": struja se dovodi 1 s, izmjenjujući se s pauzom istog trajanja.

Dijadinamičke struje koriste se za suzbijanje boli, pojačavanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u tkivima (uglavnom struje modulirane kratkim i dugim periodima), elektrogimnastika (struje u "ritmu sinkope") i elektroforeza određenih ljekovitih tvari (fiksna bifazna struja).

5. U susjedstvu iste skupine fizičkih agenasa su sinusoidne modulirane struje koje je predložio profesor V.G. Yasnogorodsky: izmjenična struja srednje frekvencije (5000 Hz) sinusoidnog oblika, modulirana niskofrekventnim impulsima (od 10 do 150 Hz). Zahvaljujući korištenju srednje frekvencije, sinusoidne modulirane struje ne nailaze na značajan otpor površinskih tkiva (za razliku od dijadinamičkih struja) i mogu utjecati na duboko ležeća tkiva (mišiće, živčane završetke i vlakna, krvne žile itd.). Kontrolni gumbi dostupni na uređajima omogućuju vam proizvoljno podešavanje osnovnih parametara niskofrekventne modulirane struje: dubina modulacije, frekvencija i trajanje impulsa, trajanje intervala između njih, jakost struje. Postoje 4 vrste sinusoidnih moduliranih struja:

struja s konstantnom modulacijom (PM) - kontinuirano napajanje iste vrste moduliranih impulsa s odabranom frekvencijom modulacije (od 10 do 150 Hz);
izmjena moduliranih oscilacija s odabranom frekvencijom modulacije s pauzama (omjer trajanja impulsa i trajanja pauze također se postavlja proizvoljno) - vrsta rada PP (slanje - pauza);
izmjena moduliranih oscilacija s proizvoljnom frekvencijom i nemoduliranih s prosječnom frekvencijom od 5000 Hz (vrsta PN rada: odašiljanje moduliranih oscilacija i nosive frekvencije);
izmjena moduliranih oscilacija s proizvoljnom frekvencijom (od 10 do 150 Hz) i moduliranih oscilacija sa zadanom frekvencijom od 150 Hz (IF - pokretne frekvencije).

Liječenje sinusoidno moduliranim strujama naziva se amplipulsterapija (smatramo legitimnim još jedan termin - sinmodularna terapija). Amplipulsna terapija koristi se za suzbijanje boli, poboljšanje opskrbe krvlju, uklanjanje trofičnih poremećaja, električnu stimulaciju mišića i U zadnje vrijeme- i za elektroforezu lijekova (amplipulsoforeza).

Pulsne struje niske frekvencije u neurološkom odjelu koriste se za obavljanje sljedećih zadataka:

električna stimulacija mišića;
smanjenje poremećaja spavanja i jačanje inhibicijskih procesa u cerebralnom korteksu tretmanom elektrosnom;
suzbijanje boli, uklanjanje cirkulacijskih i trofičkih poremećaja;
davanje ljekovitih tvari pomoću impulsne struje (elektroforeza).

Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.

"Fizioterapija pulsnim strujama za neurološke bolesti" i drugi

Osteokondroza je bolest koja zahvaća intervertebralne diskove i tkiva pokretnih segmenata kralježaka. Donji vratni i lumbalne regije kralježnice. Osoba s takvom bolešću osjeća jake bolove u leđima i može biti potpuno nesposobna za rad. Za ublažavanje boli, uz glavni tretman, potrebna je fizioterapija za osteohondrozu.

To su posebne dodatne metode liječenja koje djeluju izravno na problematično područje. Fizioterapija kod osteohondroze ublažava bolove, potiče cirkulaciju krvi u željenom segmentu, ublažava otekline i upale, jača imunološki sustav, poboljšava metabolizam, pomaže u otklanjanju metaboličkih, degenerativnih posljedica i poremećaja kretanja.

Takva fizioterapija poboljšava učinkovitost glavnog liječenja, ubrzava oporavak pacijenta i uklanja nuspojave. Ubrzanje oporavka postiže se djelovanjem svjetla, blata, vode, odnosno prirodnih čimbenika električne i mehaničke energije u modificiranom obliku na ljudski organizam.

Vrste fizioterapije:

terapija udarnim valom;
elektroterapija;
ultrazvučna terapija;
laserska terapija;
balneoterapija;
magnetska terapija;
detenzorska terapija.

Pogledajmo svaku vrstu terapije.

Terapija udarnim valom

Kada se koristi postupak udarnog vala, akustični zvuk se usmjerava na bolno područje. zvučni val, koji je sposoban odašiljati energiju do 7 centimetara dubine. Tijek liječenja uključuje 5 sesija. Njegov utjecaj pomaže eliminirati jaka bol, poboljšati metabolizam i mikrocirkulaciju.

Ovom metodom danas se liječe bolesti kao što su diskus hernija, osteohondroza, tendonitis, epikondilitis, posljedice prijeloma, naslage soli u zglobovima i druge. Koristi se u liječenju i rehabilitaciji.

Ali terapija udarnim valom ima kontraindikacije: zabranjena je za one koji imaju poremećaje krvarenja, zarazne bolesti, tumori, trudnice. Terapija udarnim valom kontraindicirana je za liječenje maloljetne djece. Ne koristi se kada pacijent ima rak. Ako je pacijentu potreban postupak udarnim valom, a nema ovaj trenutak visokog krvnog tlaka, postupak treba privremeno odgoditi.

Neurološki problemi pacijenta još su jedan razlog zašto se terapija udarnim valom ne smije koristiti.

Elektroterapija

Fizioterapija za osteohondrozu pomoću elektroterapije je najčešći postupak. Koristi dijadinamičke Bernardove struje, sinusne struje i elektroforezu na koštano tkivo bolna točka. To poboljšava protok krvi i uklanja bol. Bernardove struje napaja poseban uređaj - SNIM-1.

Tijek liječenja električnom strujom uključuje najviše 6 postupaka. Već nakon prvog od njih, pacijent osjeća značajno poboljšanje svog stanja. Za svaku točku boli dodijeljeno je 15 minuta izlaganja struji frekvencije od 20 do 50 Hz. Učinak takve fizioterapije ostaje tri godine.

Uređaj SNIM-1. Koristi se za izvođenje elektroterapije.

Postoje mnoge vrste elektroterapije. Jedna od njih je amplipulsna terapija. Amplipulse za osteohondrozu koristi se uglavnom za ublažavanje boli. Tijekom terapije koristi se posebna sinusna struja.

Bernardove diodinamičke struje su struje polusinusnog oblika. Frekvencija - od pedeset do sto gigaherca. Ublažavaju bol. Zbog činjenice da su Bernardove struje usmjerene na bolno područje, osjetljivost receptora za bol i prag boli. Tijek liječenja Bernardovim strujama je maksimalno 10 dana.

Utjecajem električne struje na ljudski organizam liječi se i osteoartritis, bolovi u zglobovima udova, bolovi u vratu, ramenima, glavobolja, hernija diska. Bernardove struje ne smiju se koristiti na pacijentima s metalnim elementima u tijelu ili s srčanim stimulatorima.

Ultrazvuk može prodrijeti u tkivo ljudsko tijelo do dubine od oko 6 centimetara. Zbog toga je ultrazvučni tretman tako učinkovit kod bolesti kralježnice.

Ultrazvuk ima ljekovito djelovanje zbog mehanički utjecaj od zvučnog tlaka, toplinskog utjecaja, biokemijskog utjecaja. Ultrazvuk ima svojstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju grčeve mišića, uklanjaju bol i upalu. Za osteohondrozu, lijekovi se daju ultrazvukom, što ubrzava nestanak boli. Ultrazvučna terapija se također koristi za bolesti kao što su miozitis, artritis, artroza, edem, burzitis, radikulitis.

Ultrazvuk također ima kontraindikacije. Ne smiju ga koristiti osobe s onkologijom, krvnim bolestima, tromboflebitisom, zatajenjem srca, trudnice. Ne preporučuje se korištenje ultrazvučnog uređaja u području srca ili glave. Ultrazvuk je također kontraindiciran za žuticu, jetrenu i bubrežnu koliku te vegetativno-vaskularnu distoniju.

Laserska terapija

Tijekom laserske terapije oboljeli dio se izlaže kvantnim česticama (svjetlosni tok, infracrvene zrake) i elektromagnetskim valovima. Infracrvena zraka ima svojstvo dubokog prodiranja u tkiva i veliku sposobnost poticanja metaboličkih procesa i ubrzavanja oporavka hrskavičnog tkiva. Laserska terapija poboljšava mikrocirkulaciju, obnavlja komprimirane živčane završetke, čime se uspostavlja kontakt između središnjeg živčanog sustava i drugih organa. Općenito, ovo ima ljekoviti učinak na tijelo.

Kontraindikacije: ova metoda terapije nije za bolesnike s tireotoksikozom, dijabetes melitusom, otvorenom tuberkulozom, kardiovaskularnom ili plućnom insuficijencijom.

Balneoterapija je liječenje blatom i mineralnom vodom. Kod tretmana mineralnim vodama postoji pozitivan učinak na receptore i različite živčane centre.

Pri liječenju blatom temperatura i njegov kemijski sastav djeluju ljekovito na oboljela mjesta. To potiče metabolizam, poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava upale.

Kontraindikacije: nije za oboljele od zloćudnih novotvorina, teške ateroskleroze, teškog dijabetesa, epilepsije, gljivičnih oboljenja kože.

MOTIVACIJA

Smjer koji najviše obećava moderna fizioterapija daljnje poboljšanje pulsirajućih ritmičkih učinaka u liječenju raznih patološka stanja, budući da utjecaji impulsa u određenom određenom načinu odgovaraju fiziološkim ritmovima funkcionalnih organa i njihovih sustava.

CILJ SATA

Naučite koristiti tehnike za liječenje bolesti:

elektrospavanje;

Transkranijalna elektroanalgezija;

Elektroanalgezija kratkog pulsa;

Dijadinamička terapija;

elektrodijagnostika;

Električna stimulacija i elektropunktura.

CILJNE AKTIVNOSTI

Shvatite suštinu fiziološko djelovanje niske frekvencije pulsne struje. Biti u mogućnosti:

Odrediti indikacije i kontraindikacije za primjenu niskofrekventnih impulsnih struja;

Odaberite odgovarajuću vrstu liječenja;

Samostalno propisivati postupke;

Procijenite učinak impulsnih struja na tijelo pacijenta.

Proučite principe rada uređaja "Electroson-5", "LENAR", "Tonus-3", "Miorhythm".

INFORMACIJSKI BLOK

Pulsne metode izlaganja fizičkim čimbenicima najadekvatniji su podražaji za tijelo, au slučaju poremećaja funkcija njihov je terapeutski učinak najučinkovitiji. Glavne prednosti pulsne fizioterapijske tehnike:

Selektivnost djelovanja;

Mogućnost dubljeg utjecaja;

Specifičnost;

Nedostatak brze prilagodbe tkiva fizičkom faktoru;

Terapeutski učinci uz najmanje stresa za tijelo.

Pulsne struje sastoje se od ritmički ponavljanih kratkotrajnih promjena električnog napona ili struje. Mogućnost korištenja impulsne struje za stimulirajući učinak na različite organe, tkiva i sustave tijela temelji se na prirodi električnih impulsa koji simuliraju fiziološki učinakživčane impulse i izazivajući reakciju sličnu prirodnom uzbuđenju. Djelovanje električne struje temelji se na kretanju nabijenih čestica (iona tkivnih elektrolita), uslijed čega se mijenja uobičajeni sastav iona s obje strane stanične membrane i u stanici se razvijaju fiziološki procesi koji uzrokuju ekscitaciju.

Ekscitabilnost se može procijeniti prema najmanjoj snazi podražaja potrebnoj da proizvede refleksni odgovor, ili prema jačini struje praga, ili pomaku potencijala praga koji je dovoljan za stvaranje akcijskog potencijala. Kada se govori o ekscitabilnosti, koriste se pojmovi kao što su reobaza i kronaksija. Ove pojmove uveo je u fiziologiju 1909. L. Lapik, koji je proučavao najmanji (pražni) učinak ekscitabilnih tkiva i utvrdio odnos između jakosti struje i trajanja njezina djelovanja. Reobaza (od grčkog "rheos" - tijek, tok i "basis" - tijek, kretanje; baza) je najmanja sila istosmjerne električne struje koja izaziva uzbuđenje u živim tkivima s dovoljnim trajanjem djelovanja. Rheobase, poput kronaksije, omogućuje procjenu ekscitabilnosti tkiva i organa.

novi u pogledu snage praga nadražaja i trajanja djelovanja. Reobaza odgovara pragu iritacije i izražava se u voltima ili miliamperima.

Vrijednost reobaze može se izračunati pomoću formule:

gdje je I jakost struje, t je trajanje njenog djelovanja, a, b su konstante određene svojstvima tkiva.

Kronaksija (od grčkog "chronos" - vrijeme i "axia" - cijena, mjera) je najkraće trajanje djelovanja istosmjerne električne struje dvostruke sile praga (dvostruke reobaze), koja uzrokuje ekscitaciju tkiva. Kako je eksperimentalno utvrđeno, veličina podražaja koji izaziva podražaj u tkivima obrnuto je proporcionalna trajanju njegova djelovanja, što se grafički izražava hiperbolom (slika 6).

Promjena funkcionalnog stanja stanica, tkiva i organa pod utjecajem vanjskog električnog podražaja naziva se elektrostimulacija. Električna stimulacija uključuje elektrodijagnostiku i elektroterapiju. Elektrodijagnostika ispituje odgovor tijela na električnu stimulaciju pulsirajućim strujama. Utvrđeno je da nadražujući učinak pojedinog strujnog impulsa ovisi o strmini uspona njegovog prednjeg ruba, trajanju i amplitudi impulsa. Strmina porasta fronte jednog impulsa određuje ubrzanje iona dok se kreću. Osim toga, učinak izmjenične električne struje na tijelo značajno ovisi o njezinoj frekvenciji. Pri niskoj frekvenciji pulsa (oko 50-100 Hz), istiskivanje iona je dovoljno da ima iritirajući učinak na stanicu. Na srednjim frekvencijama smanjuje se iritirajući učinak struje. Na dovoljno visokoj frekvenciji (reda stotina kiloherca), veličina pomaka iona postaje razmjerna veličini njihovog pomaka tijekom toplinskog gibanja, što više ne uzrokuje zamjetnu promjenu njihove koncentracije i nema iritantan učinak posljedica.

Amplituda praga određuje najveći trenutni pomak iona i ovisi o trajanju impulsa. Taj je odnos opisan Weiss-Lapickovom jednadžbom (vidi sliku 6).

Svaka točka krivulje na Sl. 6 i točke koje leže iznad krivulje odgovaraju impulsima koji uzrokuju iritaciju tkiva. Izrazito kratkotrajni impulsi nemaju iritirajući učinak (pomak iona je razmjeran amplitudi

Riža. 6. Krivulja električne ekscitabilnosti mišića (Weiss-Lapik).

vibracije tijekom toplinskog kretanja). S prilično dugim impulsima, iritirajući učinak struje postaje neovisan o trajanju. Za terapijsku električnu stimulaciju koriste se parametri pulsa koji daju optimalan odgovor na stimulaciju. Suvremeni razvoj elektronike omogućuje dobivanje impulsnih struja s bilo kojim potrebnim parametrima. Suvremeni uređaji koriste impulse različitih oblika, koji traju od desetaka milisekundi do nekoliko sekundi, s brzinom ponavljanja od djelića herca do deset tisuća herca.

Elektroson

Elektrospavanje je metoda neurotropnog nefarmakološkog djelovanja na središnji živčani sustav konstantnom pulsnom strujom pravokutne konfiguracije, niske frekvencije (1-160 Hz) i niske snage (10 mA). Metoda je bezopasna, nema toksičnih učinaka, alergijskih reakcija, ovisnosti i nakupljanja.

Vjeruje se da se mehanizam djelovanja elektrospa temelji na izravnom učinku struje na moždane strukture. Pulsna struja, prodirući u mozak kroz otvore orbita, širi se kroz prostore vaskularne i cerebrospinalne tekućine i dolazi do osjetljivih jezgri kranijalnih živaca, hipofize, hipotalamusa, retikularne formacije i drugih struktura. Refleksni mehanizam djelovanja elektrosna povezan je s utjecajem impulsa istosmjerne struje male snage na receptore refleksogene zone: kožu očnih duplji i gornji kapak. Uzduž refleksnog luka, iritacija se prenosi na subkortikalne formacije i cerebralni korteks, uzrokujući učinak zaštitne inhibicije. U mehanizmu terapeutskog učinka elektrospavanja, sposobnost da se nervne ćelije mozak da asimilira određeni ritam pulsne struje.

Utječući na strukture limbičkog sustava, elektrospavanje uspostavlja poremećaje emocionalne, vegetativne i humoralne ravnoteže u tijelu. Dakle, mehanizam djelovanja sastoji se od izravnog i refleksnog utjecaja strujnih impulsa na cerebralni korteks i subkortikalne formacije.

Pulsna struja je slab podražaj koji ima monoton ritmički učinak na moždane strukture kao što su hipotalamus i retikularna formacija. Sinkronizacija impulsa s bioritmovima središnjeg živčanog sustava uzrokuje inhibiciju potonjeg i dovodi do početka sna. Electrosleep ima analgetski, hipotenzivni učinak, ima sedativni i trofički učinak.

Postupak elektrospavanja karakteriziraju dvije faze. Prvi je inhibitorni, povezan sa stimulacijom subkortikalnih formacija pulsirajućom strujom i očituje se pospanošću, pospanošću, spavanjem, smanjenim otkucajima srca, disanjem, smanjenim krvnim tlakom i bioelektričnom aktivnošću mozga. Nakon toga slijedi faza dezinhibicije, povezana s povećanjem funkcionalne aktivnosti mozga, sustava samoregulacije i očituje se povećanjem performansi i poboljšanim raspoloženjem.

Electrosleep djeluje umirujuće na tijelo i uzrokuje san koji je blizak fiziološkom. Pod utjecajem elektrosna dolazi do smanjenja aktivnosti uvjetovanih refleksa, usporavanja disanja i pulsa, širenja malih arterija i pada krvnog tlaka; ispoljava se analgetski učinak. U bolesnika s neurozama, slabljenje emocionalni stres i neurotične reakcije. Elektrospavanje se široko koristi u psihijatrijskoj praksi; istodobno se primjećuje nestanak tjeskobe i sedacije. Indikacije za propisivanje elektrospavanja u bolesnika s kroničnom ishemijskom bolesti srca (CHD) i postinfarktnom kardiosklerozom:

kardialgija;

Osjećaj straha od smrti;

Nedovoljna učinkovitost sedativa i hipnotika.

Učinci elektrospavanja:

U prvoj fazi:

❖ antistres;

❖ sedativ;

❖ umirujuće;

U drugoj fazi:

❖ poticajno;

❖ otklanjanje mentalnog i tjelesnog umora.

Za provođenje postupaka terapije elektrospavanjem koriste se generatori naponskih impulsa konstantnog polariteta i pravokutne konfiguracije s određenim trajanjem i podesivom frekvencijom: "Electrosleep-4T" i "Electrosleep-5".

Postupci se provode u tihoj, zamračenoj sobi s ugodnom temperaturom. Pacijent leži na kauču u udobnom položaju. Tehnika je retromastoidna. Očne elektrode s navlaženim hidrofilnim jastučićima debljine 1 cm postavljaju se na zatvorene kapke i spajaju na katodu; okcipitalne elektrode su fiksirane na mastoidne nastavke temporalnih kostiju i spojene na anodu. Jačina struje mjeri se na temelju laganog peckanja ili bezbolne vibracije koju pacijent osjeća. Ako se pojave neugodni osjećaji u području na kojem su postavljene elektrode, potrebno je smanjiti dovedenu struju, obično ne prekoračujući 8-10 mA. Frekvencija pulsa odabire se ovisno o funkcionalnom stanju pacijenta. Za bolesti uzrokovane razvojem organskih, degenerativnih procesa u posudama i živčanog tkiva mozga, učinak se javlja ako se koristi frekvencija pulsa od 5-20 Hz, au slučaju funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava - 60-100 Hz. Elektroforeza ljekovitih tvari može se provoditi istovremeno s elektrosonoterapijom. Zahvati traju od 30-40 do 60-90 minuta, ovisno o prirodi patološki proces, provodi se svakodnevno ili svaki drugi dan; tijek liječenja uključuje 10-20 izlaganja.

Indikacije za liječenje:

neuroze;

Hipertonična bolest;

IHD (koronarna insuficijencija I stupnja);

Obliterirajuće vaskularne bolesti ekstremiteta;

Ateroskleroza cerebralnih žila u početnom razdoblju;

Bronhijalna astma;

Reumatoidni artritis u prisutnosti neurastenije ili psihastenije;

Sindrom boli;

Fantomska bol;

Posttraumatska encefalopatija (u odsutnosti arahnoiditisa);

Shizofrenija tijekom razdoblja astenije nakon aktivnog liječenja lijekovima;

Diencefalni sindrom;

Neurodermatitis;

Toksikoze u trudnoći;

Priprema trudnica za porod;

Menstrualna disfunkcija;

Predmenstrualni i menopauzalni sindrom;

Meteotropske reakcije;

logoneuroza;

Stresna stanja i dugotrajna emocionalna napetost. Kontraindikacije:

Trenutna netolerancija;

Upalne i distrofične bolesti oka;

Dezinsercija retine;

Visok stupanj miopije;

Dermatitis kože lica;

Histerija;

Posttraumatski arahnoiditis;

Prisutnost metalnih predmeta u tkivima mozga i očne jabučice.

Transkranijalna elektroanalgezija

Transkranijalna elektroanalgezija je metoda neurotropne terapije koja se temelji na učinku na središnji živčani sustav pulsirajućih struja pravokutne konfiguracije s frekvencijom od 60-2000 Hz s promjenjivim i konstantnim radnim ciklusom.

Terapeutski učinak temelji se na selektivnoj stimulaciji endogenog opioidnog sustava moždanog debla niskofrekventnim pulsirajućim strujama. Pulsne struje mijenjaju bioelektričnu aktivnost mozga, što dovodi do promjena u aktivnosti vazomotornog centra i očituje se normalizacijom sustavne hemodinamike. Osim toga, oslobađanje endogenih opioidnih peptida u krv aktivira regenerativno-reparativne procese na mjestu upale.

Transkranijalna elektroanalgezija je metoda koja ima izražen sedativni (na frekvenciji do 200-300 Hz), trankvilizirajući (na 800-900 Hz) i analgetski (iznad 1000 Hz) učinak.

Oprema i opće upute za izvođenje zahvata

Za provođenje postupaka transkranijalne elektroanalgezije koriste se uređaji koji generiraju pravokutne impulse napona do 10 V s frekvencijom od 60-100 Hz, trajanjem od 3,5-4 ms: "TRANSAIR", "ETRANS-1, -2". , -3" - i napon do 20 B s frekvencijom od 150-2000 Hz ("LENAR", "Bi-LENAR"). Snaga analgetskog učinka se povećava kada se uključi dodatna konstantna komponenta električne struje. Optimalan omjer istosmjerne i impulsne struje je 5:1-2:1.

Tijekom postupka pacijent leži na kauču u udobnom položaju. Koristi se frontomastoidna tehnika: bifurkirana katoda s navlaženim razmaknicama Topla voda ili 2% otopine natrijevog bikarbonata, ugrađuje se u područje supercilijarnih lukova, a bifurkirana anoda se postavlja ispod mastoidnih nastavaka. Nakon odabira parametara transkranijalne elektroanalgezije (učestalost, trajanje, radni ciklus i amplituda konstantne komponente), amplituda izlaznog napona se postupno povećava sve dok pacijent ne osjeti trnce i blagu toplinu ispod elektroda. Trajanje izlaganja je 20-40 minuta. Tijek liječenja uključuje 10-12 postupaka.

Za transcerebralnu elektroanalgeziju također se koriste sinusno modulirane struje sa sljedećim parametrima:

Trajanje poluciklusa 1:1,5;

Promjenjivi način rada;

Dubina modulacije 75%;

Frekvencija 30 Hz.

Trajanje postupka je 15 minuta. Postupci se provode svakodnevno, tijek liječenja uključuje 10-12 manipulacija. Tijekom postupka koristi se elektronička gumena polumaska iz uređaja za elektrospavanje, koja zamjenjuje utikač s utikačem za uređaj serije Amplipulse.

Indikacije za liječenje:

Neuralgija kranijalnih živaca;

Bol uzrokovana vertebrogenom patologijom;

Fantomska bol;

Vegetodistonija;

Angina pektoris funkcionalne klase I i II;

Čir na želucu i duodenum;

Neurastenija;

Neurodermatitis;

Zamarati;

Sindrom odvikavanja od alkohola;

Poremećaj spavanja;

Meteopatske reakcije. Kontraindikacije:

Opće kontraindikacije za fizioterapiju;

Trenutna netolerancija;

Akutna bol visceralnog podrijetla (napad angine, infarkt miokarda, bubrežna kolika, porođaj);

Zatvorene ozljede mozga;

Diencefalni sindrom;

Talamički sindrom;

Poremećaji srčanog ritma;

Oštećenje kože na mjestu primjene elektroda.

Metode liječenja

Za hipertenziju stadija I i II i bolest koronarnih arterija za elektrospavanje koristi se orbitalno-retromastoidna tehnika pomoću pravokutne pulsne struje s frekvencijom od 5-20 Hz, u trajanju od 30 minuta do 1 sata, dnevno. Tijek liječenja sastoji se od 12-15 postupaka.

Transkranijalna elektrotrankvilizacija provodi se frontalno-retromastoidnom tehnikom pomoću pravokutne pulsne struje frekvencije 1000 Hz, u trajanju od 30-45 minuta dnevno. Tijek liječenja sastoji se od 12-15 postupaka.

Za stabilnu hipertenziju elektrosleep se koristi pomoću pravokutne pulsne struje s frekvencijom od 100 Hz (prvih 5-6 postupaka); zatim prijeđite na frekvenciju od 10 Hz. Trajanje postupka je 30-45 minuta. Tijek liječenja uključuje 10-12 postupaka dnevno.

Za dijencefalni sindrom i neuroze elektrospavanje se koristi pomoću pravokutne pulsne struje frekvencije 10 Hz u trajanju od 30 minuta do 1 sat, svaki drugi dan. Tijek liječenja sastoji se od 10-12 postupaka.

Transkranijalna elektrotrankvilizacija provodi se frontalno-retromastoidnom tehnikom pomoću pravokutne pulsne struje frekvencije 1000 Hz, u trajanju od 30-40 minuta. Tijek liječenja uključuje 12-15 dnevnih postupaka.

Za traumatsku encefalopatiju elektrospavanje se provodi prema okularno-retromastoidnoj metodi pomoću pravokutne pulsne struje frekvencije 10 Hz u trajanju od 30 minuta do 1 sat, svaki drugi dan. Tijek liječenja uključuje 10-12 postupaka.

Elektroanalgezija kratkog pulsa

Kratkopulsna elektroanalgezija (transkutana električna neurostimulacija) je učinak na mjesto boli vrlo kratkim (20-500 μs) strujnim impulsima koji slijede u paketima od 20-100 impulsa frekvencije od 2 do 400 Hz.

Trajanje i frekvencija strujnih impulsa koji se koriste u kratkopulsnoj elektroanalgeziji vrlo su slični odgovarajućim parametrima impulsa debelih mijeliniziranih Ap vlakana. U tom smislu, tijek ritmičke uređene aferentacije stvoren tijekom postupka pobuđuje neurone želatinozne supstance dorzalnih rogova leđna moždina te blokira provođenje nocigenih informacija na njihovoj razini. Ekscitacija interneurona u dorzalnim rogovima leđne moždine dovodi do otpuštanja opioidnih peptida u njih. Analgetski učinak se pojačava djelovanjem električnih impulsa na paravertebralne zone i područja upućene boli.

Fibrilacija glatkih mišića arteriola i površinskih mišića kože, uzrokovana električnim impulsima, aktivira procese iskorištavanja algogenih tvari (bradikinin) i medijatora (acetilkolin, histamin), koji se oslobađaju tijekom razvoja boli. Povećanje lokalnog protoka krvi aktivira lokalne metaboličke procese i lokalna zaštitna svojstva tkiva. Uz to se smanjuje perineuralni edem i vraća se smanjena taktilna osjetljivost u područjima lokalne boli.

Oprema i opće upute za izvođenje zahvata

Za provođenje zahvata koriste se aparati “Delta-101 (-102, -103)”, “Eliman-401”, “Bion”, “Neuron”, “Impuls-4” itd. Tijekom zahvata postavljaju se i fiksiraju elektrode

u području projekcije žarišta boli. Prema principu postavljanja razlikujemo perifernu elektroanalgeziju, kada se elektrode postavljaju u područja boli, izlazne točke odgovarajućih živaca ili njihove projekcije, kao iu refleksogene zone, i segmentnu elektroanalgeziju, kod koje se elektrode postavljen u području paravertebralnih točaka u razini odgovarajućeg segmenta kralježnice. Najčešće se koriste dvije vrste kratkopulsne elektroanalgezije. U prvom slučaju koriste se strujni impulsi frekvencije 40-400 Hz sa snagom do 5-10 mA, uzrokujući brzu (2-5 min) analgeziju odgovarajućeg metamera, koja traje najmanje 1-1,5 sati Pri izlaganju biološki aktivnim točkama (BAP) koristite strujne impulse snage do 15-30 mA, koji se isporučuju na frekvenciji od 2-12 Hz. Hipoalgezija se razvija nakon 15-20 minuta i zahvaća, osim područja utjecaja, i susjedne metamere.

Parametri pulsnih struja doziraju se prema amplitudi, učestalosti ponavljanja i radnom ciklusu, uzimajući u obzir stupanj razvoja sindroma boli. Uz to se uzima u obzir pojava hipoalgezije kod bolesnika. Tijekom zahvata pacijent ne smije imati izražene fibrilacije mišića u području gdje se nalaze elektrode. Vrijeme izlaganja - 20-30 minuta; postupci se provode do 3-4 puta dnevno. Trajanje tečaja ovisi o učinkovitosti ublažavanja boli.

Indikacije za liječenje su bolni sindromi kod bolesnika s bolestima živčanog sustava (išijas, neuritis, neuralgija, fantomska bol) i mišićno-koštanog sustava (epikondilitis, artritis, burzitis, uganuća, sportske ozljede, prijelomi kostiju).

Kontraindikacije:

Trenutna netolerancija;

Opće kontraindikacije za fizioterapiju;

Akutna bol visceralnog podrijetla (napad angine, infarkt miokarda, bubrežne kolike, trudovi);

Bolesti membrana mozga (encefalitis i arahnoiditis);

neuroze;

Psihogena i ishemijska bol;

Akutni gnojni upalni proces;

Tromboflebitis;

Akutne dermatoze;

Prisutnost metalnih fragmenata u zahvaćenom području.

Dijadinamička terapija

Dijadinamička terapija (DDT) je metoda elektroterapije koja se temelji na izlaganju niskofrekventnoj pulsirajućoj struji konstantnog smjera polusinusoidnog oblika s eksponencijalnom zaostalom frekvencijom od 50 i 100 Hz u različitim kombinacijama.

DDT karakterizira analgetski učinak. Analgetski učinak DDT-a posljedica je procesa koji se odvijaju na razini leđne moždine i mozga. Iritacija ritmičkom pulsnom strujom velika količinaživčanih završetaka dovodi do pojave ritmički uređenog protoka aferentnih impulsa. Ovaj protok blokira prolaz impulsa boli na razini želatinozne supstance leđne moždine. Analgetski učinak DDT-a također je olakšan refleksnom stimulacijom endorfinskih sustava leđne moždine, resorpcijom edema i smanjenjem kompresije živčanih debla, normalizacijom trofičkih procesa i cirkulacije krvi te uklanjanjem hipoksije u tkivima.

Izravni učinak DDT-a na tjelesno tkivo malo se razlikuje od učinka galvanske struje. Reakcija pojedinih organa, njihovih sustava i tijela u cjelini određena je pulsnom prirodom dovedene struje, koja mijenja omjer koncentracija iona na površini staničnih membrana, unutar stanica i međustaničnih prostora. Kao rezultat promjene ionskog sastava i električne polarizacije, mijenja se disperzija koloidnih staničnih otopina i propusnost staničnih membrana, povećava se intenzitet metaboličkih procesa i ekscitabilnost tkiva. Ove promjene su izraženije na katodi. Lokalne promjene u tkivima, kao i izravni učinak struje na receptore, uzrokuju razvoj segmentnih reakcija. Do izražaja dolazi hiperemija ispod elektroda uzrokovana vazodilatacijom i pojačanim protokom krvi. Osim toga, kada je izložen DDT-u, razvijaju se reakcije uzrokovane strujnim impulsima.

Uslijed promjene koncentracije iona na površini staničnih membrana, mijenja se disperzija citoplazmatskih proteina i funkcionalno stanje stanice i tkiva. S brzim promjenama koncentracije iona, mišićno vlakno se kontrahira (pri niskoj jakosti struje se napinje). To je popraćeno povećanjem protoka krvi u uzbuđenim vlaknima (i bilo kojem drugom radnom organu) i intenziviranjem metaboličkih procesa.

Prokrvljenost se također povećava u dijelovima tijela inerviranim iz istog segmenta leđne moždine, uključujući simetrično područje. Istodobno se povećava protok krvi u zahvaćenom području, kao i venski odljev, te se poboljšava resorpcijska sposobnost sluznica šupljina (pleuralne, sinovijalne, peritonealne).

Pod utjecajem DDT-a normalizira se tonus velikih krvnih žila i poboljšava kolateralna cirkulacija. DDT utječe na funkcije želuca (sekretorne, ekskretorne i motorne), poboljšava sekretornu funkciju gušterače, stimulira proizvodnju glukokortikoida kore nadbubrežne žlijezde.

Dijadinamičke struje dobivaju se jedno- i dvopolvalnim ispravljanjem izmjenične mrežne struje frekvencije 50 Hz. Kako bi se smanjila prilagodba utjecajima i povećala učinkovitost liječenja, predloženo je nekoliko vrsta struje, koje predstavljaju sekvencijalnu izmjenu struja s frekvencijom od 50 i 100 Hz ili izmjenjuju potonje s pauzama.

Poluvalna kontinuirana (OH) polusinusoidalna struja s frekvencijom od 50 Hz ima izraženo iritirajuće i miostimulirajuće svojstvo, sve do tetaničke kontrakcije mišića; uzrokuje velike neugodne vibracije.

Punovalna kontinuirana (DC) polusinusoidalna struja frekvencije 100 Hz ima izraženo analgetsko i vazoaktivno svojstvo, uzrokuje fibrilarne trzaje mišića i finu difuznu vibraciju.

Najizraženiji miostimulacijski učinak tijekom slanja struje ima poluvalna ritmička (HR) struja, čiji se otpusti izmjenjuju s pauzama jednakog trajanja (1,5 s), u kombinaciji s periodom potpune relaksacije mišića tijekom pauze.

Struja modulirana kratkim periodom (CP) je sekvencijalna kombinacija struja ON i DN, nakon jednakih praska (1,5 s). Alternacija značajno smanjuje prilagodbu na izloženost. Ova struja najprije djeluje neuromiostimulirajuće, a nakon 1-2 minute djeluje analgetski; uzrokuje da pacijent osjeti izmjenične velike i meke nježne vibracije.

Dugoperiodična modulirana struja (LP) je istodobna kombinacija strujnih impulsa od 4 s i

DN struja u trajanju od 8 s. Neuromiostimulirajući učinak takvih struja se smanjuje, ali postupno se povećavaju analgetski, vazodilatacijski i trofični učinci. Osjećaji pacijenta slični su onima u prethodnom načinu izlaganja.

Struja poluvalnog vala (HF) niz je impulsa poluvalne struje s amplitudom koja raste od nule do maksimalne vrijednosti unutar 2 s, ostaje na toj razini 4 s, a zatim se smanjuje na nulu unutar 2 s. Ukupno trajanje impulsa je 8 s, trajanje cijelog perioda je 12 s.

Punovalna (FW) struja niz je punovalnih strujnih impulsa s amplitudom koja varira na isti način kao i OF struja. Ukupno trajanje perioda je također 12 s.

Dijadinamička struja ima sposobnost ubrizgavanja, što određuje njezinu primjenu u tehnikama medicinske elektroforeze (dijadinamoforeza). Inferiorniji od galvanske struje u pogledu količine primijenjene ljekovite tvari, potiče njezino dublje prodiranje, često potencirajući njezin učinak. Dijadinamoforezu je najbolje propisati kada prevladava bol.

Oprema i opće upute za izvođenje zahvata

Za provođenje DDT postupaka koriste se uređaji koji generiraju burstove impulsa različitog trajanja, frekvencije i oblika s različitim trajanjem pauza između burstova, kao što su “Tonus-1 (-2, -3)”, “SNIM-1”, “Diadynamic DD-5A” itd.

Prilikom provođenja postupka DDT, jastučići hidrofilnih elektroda potrebne veličine se navlaže toplom vodom iz slavine, ocijede i metalne ploče se stave u džepove za jastučiće ili na njih. Čašičaste elektrode postavljaju se u područje najveće boli i drže se rukom za ručku držača elektrode tijekom postupka. Na bolnu točku postavlja se elektroda spojena na negativni pol aparata – katoda; druga elektroda iste površine postavlja se pokraj prve na udaljenosti jednakoj njenom promjeru ili više. Kod elektroda različitih veličina, manja elektroda (aktivna) se postavlja na bolnu točku, veća (indiferentna) na značajno

udaljenost (in proksimalni dio živčano deblo ili udovi). Za DDT na području malih zglobova šake ili stopala kao aktivna elektroda može poslužiti voda: njome se napuni staklena ili ebonitna kupka te se kupka preko karbonske elektrode spoji na negativni pol uređaja. .

Ovisno o težini patološkog procesa, stadiju bolesti, reaktivnosti bolesnika (sposobnosti tkiva da različito reagira na djelovanje vanjskog podražaja; u ovom slučaju učinak fizioterapeutskog čimbenika ili promjene u unutarnje okruženje tijela), individualne karakteristike organizma i terapijskih problema koji se rješavaju, koristi se jedna ili druga vrsta DDT-a, kao i njihova kombinacija. Za smanjenje ovisnosti i postupno povećanje intenziteta učinka koriste se 2-3 vrste DDT struje na istom području tijela.

Jačina struje odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir pacijentove subjektivne senzacije (blagi trnci, peckanje, osjećaj klizanja elektrode, vibracije, povremena kompresija ili kontrakcija mišića u području utjecaja). Za sindrom boli DDT, jačina struje je odabrana tako da pacijent osjeća izraženu bezbolnu vibraciju (od 2-5 do 15-30 mA). Tijekom postupka primjećuje se ovisnost o djelovanju DDT-a; o tome se mora voditi računa i po potrebi pojačati intenzitet utjecaja. Trajanje postupka je 4-6 minuta na jednom području, ukupno vrijeme izlaganja je 15-20 minuta. Tijek liječenja uključuje 5-10 postupaka dnevno.

Indikacije za liječenje:

Neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice s bolnim sindromima (lumbago, radikulitis, radikularni sindrom), motorički i vaskularno-trofički poremećaji;

Neuralgija, migrena;

Bolesti i ozljede mišićno-koštanog sustava, miozitis, artroza, periartritis;

Bolesti probavnog sustava ( peptički ulkusželudac i dvanaesnik, pankreatitis);

Kronične upalne bolesti dodataka maternice;

Hipertenzija u početnim fazama. Kontraindikacije:

Trenutna netolerancija;

Opće kontraindikacije za fizioterapiju;

Akutna upalni procesi(gnojni);

Tromboflebitis;

Nefiksirani prijelomi;

Krvarenja u šupljini i tkivu;

Puknuće mišića i ligamenata.

Metode liječenja

Dijadinamička terapija u liječenju neuralgija trigeminalni živac

Koriste se male okrugle elektrode. Jedna elektroda (katoda) je instalirana na mjestu izlaza jedne od grana trigeminalnog živca, druga - u području zračenja boli. Primijenite DN struju 20-30 s, a zatim CP struju 1-2 min. Jačina struje se postupno povećava sve dok pacijent ne osjeti izraženu bezbolnu vibraciju; tijek liječenja uključuje do šest dnevnih postupaka.

Dijadinamička terapija u liječenju migrene

Položaj pacijenta leži na boku. Efekt se primjenjuje okruglim elektrodama na ručnom držaču. Katoda je postavljena 2 cm iza ugla Donja čeljust na područje gornjeg cervikalnog simpatičkog čvora, anoda - 2 cm iznad. Elektrode su postavljene okomito na površinu vrata. Primijenite DN struju 3 minute; Jačina struje se postupno povećava sve dok pacijent ne osjeti izraženu vibraciju. Udar se izvodi s obje strane. Tečaj se sastoji od 4-6 dnevnih postupaka.

Dijadinamička terapija za glavobolje povezane s hipotenzivnim stanjem, cerebralnom aterosklerozom (prema V.V. Sinitsinu)

Položaj pacijenta leži na boku. Koriste se male dvostruke elektrode na ručnom držaču. Elektrode se postavljaju u temporalnu regiju (u razini obrve) tako da temporalna arterija bude u međuelektrodnom prostoru. CP struja se primjenjuje 1-3 minute, nakon čega slijedi promjena polariteta 1-2 minute. Tijekom jednog postupka naizmjenično se zahvaća desna i lijeva temporalna arterija. Postupci se provode svakodnevno ili svaki drugi dan, tijek liječenja sastoji se od 10-12 postupaka.

Dijadinamička terapija za područje žučnog mjehura

Pločaste elektrode postavljaju se na sljedeći način: aktivna elektroda (katoda) površine 40-50 cm2 postavlja se na područje projekcije žučnog mjehura ispred, druga elektroda (anoda) veličine 100-120 cm2 postavlja se poprečno na leđa.

OB se koristi u stalnom ili promjenjivom načinu rada (u potonjem, trajanje razdoblja je 10-12 s, vrijeme porasta prednjeg ruba i pada zadnjeg ruba je 2-3 s svaki). Jačina struje se povećava sve dok ispod elektroda ne počnu izražene kontrakcije mišića prednjeg trbušnog zida. Trajanje postupka je 10-15 minuta dnevno ili svaki drugi dan, tijek tretmana sastoji se od 10-12 postupaka.

Dijadinamička terapija mišića prednjeg trbušnog zida Elektrode površine 200-300 cm 2 postavljaju se na trbušni zid (katoda) i u lumbosakralnoj regiji (anoda). DDT parametri: OV-struja u konstantnom režimu rada; Jačina struje se povećava dok se ne pojave izražene kontrakcije trbušnog zida, vrijeme izlaganja je 10-12 minuta. Tijek liječenja uključuje do 15 postupaka.

Dijadinamička terapija perinealnog područja

Elektrode površine 40-70 cm2 raspoređene su na sljedeći način:

Iznad simfize pubis (anoda) i na perineumu (katoda);

Iznad simfize pubisa i na perinealnom području ispod skrotuma (polaritet ovisi o svrsi učinka);

Iznad simfize pubis (katoda) i na lumbosakralnoj kralježnici (anoda).

Parametri DDT: poluvalna struja u izmjeničnom načinu rada, trajanje perioda 4-6 s. Možete koristiti sinkopalni ritam u izmjeničnom načinu rada. Ako se dobro podnosi, jačina struje se povećava sve dok pacijent ne osjeti izraženu vibraciju. Trajanje postupka je do 10 minuta dnevno ili svaki drugi dan, tijek tretmana uključuje do 12-15 postupaka.

Utjecaj dijadinamoterapije na ženske spolne organe

Elektrode površine 120-150 cm 2 postavljaju se poprečno iznad pubične simfize i u sakralnoj regiji. Parametri DDT: DP s promjenom polariteta - 1 min; CP - 2-3 minute, DP - 2-3 minute. Postupci se provode svakodnevno ili svaki drugi dan. Tijek liječenja sastoji se od 8-10 postupaka.

Dijadinamička terapija bolesti ramenog zgloba

Pločaste elektrode postavljaju se poprečno na prednju i stražnju površinu zgloba (katoda je na mjestu projekcije boli).

Parametri DDT: DV (ili DN) - 2-3 min, CP - 2-3 min, DP -

3 min. Ako se usred tretmana pojavi bol ispod obje elektrode

Kod svake vrste struje polaritet je obrnut. Jačina struje se povećava sve dok pacijent ne osjeti izraženu bezbolnu vibraciju. Tečaj uključuje 8-10 postupaka, koji se izvode svakodnevno ili svaki drugi dan.

Dijadinamička terapija za modrice ili uganuća zgloba

Okrugle elektrode postavljaju se s obje strane zgloba na najbolnija mjesta. Izlažu se DN struji 1 minutu, a zatim CP 2 minute u smjeru naprijed i nazad. Jačina struje se povećava sve dok pacijent ne osjeti najizraženiju vibraciju. Postupci se provode svakodnevno. Tijek liječenja sastoji se od 5-7 postupaka.

Električna stimulacija

Električna stimulacija je metoda terapijskog liječenja pulsnim strujama niske i visoke frekvencije, koja se koristi za vraćanje aktivnosti organa i tkiva koji su izgubili normalnu funkciju, kao i za promjenu funkcionalnog stanja mišića i živaca. Primjena zasebnih impulsa; serije koje se sastoje od nekoliko impulsa, kao i ritmičkih impulsa koji se izmjenjuju s određenom frekvencijom. Priroda izazvane reakcije ovisi o:

Intenzitet, konfiguracija i trajanje električnih impulsa;

Funkcionalno stanje neuromuskularnog sustava. Ovi faktori, blisko povezani jedni s drugima, leže u

temelji se na elektrodijagnostici, što vam omogućuje odabir optimalnih parametara pulsne struje za električnu stimulaciju.

Električna stimulacija podupire kontraktilnost mišića, pospješuje cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima te sprječava razvoj atrofije i kontraktura. Postupci koji se provode u pravilnom ritmu i s odgovarajućom jakošću struje stvaraju protok živčanih impulsa koji ulaze u središnji živčani sustav, što zauzvrat pridonosi obnovi motoričkih funkcija.

Indikacije

Elektrostimulacija se najviše koristi u liječenju bolesti živaca i mišića. Takve bolesti uključuju različite pareze i paralize skeletnih mišića, kao što su mlohavi, uzrokovani poremećajima perifernog živčanog sustava.

imamo i leđnu moždinu (neuritis, posljedice dječje paralize i ozljede kralježnice s oštećenjem leđne moždine), i spastičnu, nakon moždanog udara. Električna stimulacija indicirana je kod afonije zbog pareze laringealnih mišića, paretičnog stanja dišnih mišića i dijafragme. Također se koristi kod atrofije mišića, kako primarne, nastale kao posljedica ozljeda perifernih živaca i leđne moždine, tako i sekundarne, nastale kao posljedica dugotrajne imobilizacije udova zbog prijeloma i osteoplastičnih operacija. Električna stimulacija je indicirana za atonična stanja glatki mišić unutarnji organi(želudac, crijeva, mjehur). Metoda se koristi kada atonično krvarenje, za prevenciju postoperativne flebotromboze, za prevenciju komplikacija tijekom dugotrajne tjelesne neaktivnosti, za povećanje kondicije sportaša.

Električna stimulacija ima široku primjenu u kardiologiji. Jednokratno visokonaponsko električno pražnjenje (do 6 kV), takozvana defibrilacija, sposobna je vratiti rad zaustavljenog srca i dovesti bolesnika s infarktom miokarda iz stanja kliničke smrti. Ugrađeni minijaturni uređaj (pacemaker), koji daje ritmičke impulse srčanom mišiću pacijenta, osigurava dugotrajno učinkovito funkcioniranje srca kada su njegovi provodni putovi blokirani.

Kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju:

Bolest žučnih i bubrežnih kamenaca;

Akutni gnojni procesi u trbušnim organima;

Spastično stanje mišića.

Električna stimulacija mišiće lica Kontraindiciran u slučajevima povećane ekscitabilnosti, kao i kod ranih znakova kontrakture. Električna stimulacija mišića udova je kontraindicirana u slučaju ankiloze zglobova, iščašenja do smanjenja, prijeloma kostiju do konsolidacije.

Opće upute za izvođenje postupaka

Postupci elektrostimulacije doziraju se individualno prema jačini nadražajne struje. Tijekom postupka pacijent treba osjetiti intenzivne, vidljive, ali bezbolne kontrakcije mišića. Pacijent ne bi trebao osjećati nikakvu nelagodu. Odsutnost mišićnih kontrakcija ili bolnih osjećaja ukazuju na nepravilan položaj elektroda ili neadekvatnost primijenjene struje. Trajanje postupka

Ry je individualan i ovisi o težini patološkog procesa, broju zahvaćenih mišića i načinu liječenja.

U fizioterapiji se elektrostimulacija uglavnom koristi za djelovanje na oštećene živce i mišiće, kao i na glatke mišiće stijenki unutarnjih organa.

Elektrodijagnostika

Elektrodijagnostika je metoda koja vam omogućuje određivanje funkcionalnog stanja perifernog neuromuskularnog sustava pomoću određenih oblika struje.

Kada je živac ili mišić nadražen strujom, mijenja se njegova bioelektrična aktivnost i stvaraju se šiljasti odgovori. Promjenom ritma stimulacije može se otkriti postupan prijelaz od pojedinačnih kontrakcija do nazubljenog tetanusa (kada se mišić uspije djelomično opustiti i ponovno kontrahirati pod utjecajem sljedećeg strujnog impulsa), a zatim do potpunog tetanusa (kada se mišić uopće ne opusti zbog čestog ponavljanja strujnih impulsa). Ove reakcije živčano-mišićnog aparata pri iritaciji istosmjernim i pulsnim strujama bile su osnova klasične elektrodijagnostike i elektrostimulacije.

Glavni zadatak elektrodijagnostike je utvrditi kvantitativne i kvalitativne promjene odgovora mišića i živaca na podražaj tetanizirajućom i intermitentnom istosmjernom strujom. Ponovljene elektrodijagnostičke studije omogućuju utvrđivanje dinamike patološkog procesa (obnova ili produbljivanje lezije), procjenu učinkovitosti liječenja i dobivanje potrebnih informacija za prognozu. Osim toga, ispravna procjena stanja električne ekscitabilnosti neuromuskularnog sustava omogućuje odabir optimalnih parametara struje za električnu stimulaciju.

Elektrostimulacija održava kontraktilnost i tonus mišića, poboljšava prokrvljenost i metabolizam u zahvaćenim mišićima, usporava njihovu atrofiju i uspostavlja visoku labilnost neuromuskularnog sustava. Tijekom električne stimulacije, na temelju elektrodijagnostičkih podataka, odabire se oblik pulsne struje, brzina ponavljanja pulsa i regulira njihova amplituda. U tom slučaju postižu se izražene bezbolne ritmičke kontrakcije mišića. Trajanje korištenih impulsa je 1-1000 ms. Trenutna snaga za mišiće ruke i lica je:

iznosi 3-5 mA, a za mišiće ramena, potkoljenice i bedra - 10-15 mA. Glavni kriterij primjerenosti je postizanje izolirane bezbolne mišićne kontrakcije maksimalne magnitude kada je izložena struji minimalne jakosti.

Oprema i opće upute za izvođenje zahvata

Za provođenje elektrodijagnostike koristi se uređaj Neuropulse. Za elektrodijagnostiku koristiti:

Isprekidana istosmjerna struja s pravokutnim trajanjem impulsa od 0,1-0,2 s (s ručnim prekidom);

Tetanizirajuća struja s impulsima trokutaste konfiguracije, frekvencije 100 Hz i trajanja impulsa 1-2 ms;

Pulsna struja kvadratnog vala i eksponencijalna pulsna struja s frekvencijom pulsa podesivom od 0,5-1200 Hz i trajanjem impulsa podesivim od 0,02-300 ms.

Proučavanje električne ekscitabilnosti provodi se u toploj, dobro osvijetljenoj prostoriji. Mišići područja koje se proučava i zdrave (simetrične) strane trebaju biti što opušteniji. Prilikom provođenja elektrodijagnostike, jedna od elektroda (vodilica, površine 100-150 cm2) s navlaženom hidrofilnom brtvom postavlja se na prsnu kost ili kralježnicu i povezuje s anodom uređaja. Druga elektroda, prethodno prekrivena hidrofilnom tkaninom, povremeno se navlaži vodom. Tijekom elektrodijagnostike, referentna elektroda se postavlja na motoričku točku živca ili mišića koji se proučava. Ove točke odgovaraju projekciji živaca na njihovoj najpovršnijoj lokaciji ili ulaznim točkama motoričkog živca u mišiće. Na temelju posebnih istraživanja R. Erba krajem XIX. sastavljene tablice koje pokazuju tipično mjesto motoričkih točaka u kojima se mišići kontrahiraju pri najnižoj snazi struje.

Za mioneurostimulaciju koriste se uređaji Miorhythm i Stimul-1. U slučaju manjih lezija živaca i mišića, za električnu stimulaciju koriste se i uređaji za DDT i amplipuls terapiju (u ispravljenom načinu rada). Stimulacija unutarnjih organa provodi se pomoću aparata Endoton-1.

Uređaj Stimul-1 generira tri vrste impulsnih struja. Za električnu stimulaciju ovim uređajem koriste se pločaste elektrode s hidrofilnim jastučićima različitih veličina,

kao i trakaste elektrode posebnog dizajna. Osim toga, koriste se elektrode na ručki s prekidačem s gumbom. Položaj točaka bilježi liječnik tijekom elektrodijagnostike.

Za električnu stimulaciju živaca i mišića s teškim patološke promjene Koristi se bipolarna tehnika u kojoj se dvije jednake elektrode površine 6 cm 2 postavljaju na sljedeći način: jedna elektroda (katoda) je u motornoj točki, druga (anoda) je u području prijelaz mišića u tetivu, u distalnom dijelu. Kod bipolarne tehnike obje se elektrode postavljaju duž stimuliranog mišića i učvršćuju zavojem kako bi kontrakcija mišića bila nesmetana i vidljiva. Tijekom elektrostimulacije pacijent ne bi trebao osjećati neugodnu bol; Nakon kontrakcije mišić se mora odmoriti. Što je veći stupanj oštećenja mišića, to su kontrakcije bile rjeđe (od 1 do 12 kontrakcija u minuti), to je dulji odmor nakon svake kontrakcije. Kako se pokreti mišića obnavljaju, učestalost kontrakcija se postupno povećava. Kod aktivne stimulacije, kada se struja uključuje istodobno s pokušajem pacijenta da proizvede voljnu kontrakciju mišića, broj i trajanje impulsa regulira se ručnim modulatorom.

Tijekom zahvata podešava se jakost struje čime se postižu izražene bezbolne kontrakcije mišića. Jačina struje varira ovisno o mišićnoj skupini - od 3-5 mA do 10-15 mA. Trajanje postupka i tijek elektrostimulacije mišića ovisi o prirodi oštećenja mišića i njegovoj težini. Postupci se provode 1-2 puta dnevno ili svaki drugi dan. Tijek liječenja je 10-15 postupaka.

Indikacije za elektrostimulaciju:

Flakcidne pareze i paralize povezane s ozljedom živca, specifičnom ili nespecifičnom upalom živca, toksičnim oštećenjem živca, degenerativnim bolestima kralježnice;

Središnja pareza i paraliza povezana s kršenjem cerebralna cirkulacija;

Atrofija mišića zbog produljene tjelesne neaktivnosti i imobilizacijskih zavoja;

Histerična pareza i paraliza;

Postoperativne intestinalne pareze, razne diskinezije želuca, crijeva, bilijarnog i mokraćni put, ureteralni kamenci;

Mišićna stimulacija za poboljšanje periferne arterijske i venske cirkulacije, kao i limfne drenaže;

Povećanje i jačanje mišićne mase sportaša. Kontraindikacije:

Trenutna netolerancija;

Opće kontraindikacije za fizioterapiju;

Akutni upalni procesi;

Kontraktura mišića lica;

Krvarenje (osim disfunkcionalne maternice);

Prijelomi kostiju prije imobilizacije;

Dislokacije zglobova prije redukcije;

Ankiloza zglobova;

Prijelomi kostiju prije njihove konsolidacije;

Kolelitijaza;

Tromboflebitis;

Stanje nakon akutnog cerebrovaskularnog inzulta (prvih 5-15 dana);

Šav živca ili posude tijekom prvog mjeseca nakon operacije;

Spastična pareza i paraliza;

Poremećaji srčanog ritma ( fibrilacija atrija, politopna ekstrasistolija).

Niskofrekventna pulsna terapija i sinusne struje

Koristi se u liječenju sindroma boli. Najčešće je to lumbosakralni radikulitis - dorzalgija. Prema statistikama, svaka druga osoba to doživi tijekom života. Fizioterapija je vrlo učinkovita.

Niskofrekventna pulsna elektroterapija prepoznata je kao jedna od najučinkovitijih metoda liječenja. Uspješno se natječe s terapijom lijekovima. Često se koriste elektrospavanje, dinamoterapija, pulsna terapija, fluktuacija, neuropulsna terapija i adaptivno-dinamička terapija, s biofeedbackom i električnom stimulacijom. Širok terapijske mogućnosti povezan sa sposobnošću mijenjanja karakteristika impulsa. Primjena dovodi do normalizacije funkcije središnjeg živčanog sustava, viših vegetativnih centara, hemodinamskog stanja, dovodi do uklanjanja boli, spazma glatkih mišića unutarnjih organa, izraženog protuupalnog i trofičkog stimulirajućeg učinka.

Dijadinamičke struje (DCT) razvio je i uveo u praksu Pierre Bernard; to su impulsne struje s frekvencijom od 50-100 Hz s polusinusoidnim oblikom impulsa; koristi se niz njihovih varijanti:

- Push-pull kontinuirano (dvofazno fiksno) - s frekvencijom od 100 Hz, pri nanošenju elektroda i provođenju struje ispod elektroda osjeća se lagana vibracija i peckanje, pacijenti ga dobro podnose, koristi se za suzbijanje boli, često kao pripremna struja u liječenju jake boli;

- Jednociklični kontinuirani (jednofazni fiksni) - s frekvencijom od 50 Hz, kada se primjenjuje na pacijenta ispod elektroda, osjećaj velike vibracije, poboljšanje električne vodljivosti tkiva, trofizam tkiva, opskrba krvlju; Prva dva brzo stvaraju ovisnost. Treba biti zainteresiran

osjećaji pacijenta, usred postupka mogu nestati, dodajte struju dok se ne pojavi vibracija.

- Poluvalni ritam (sinkopacijski ritam) - izmjena poluvalne struje, koja je isprekidana pauzama, u trenutku primjene kontrakciježivčano-mišićni sustav, a tijekom pauze njegovo opuštanje služi za stimulaciju;

- Kratko razdoblje - izmjenične jednotaktne i push-pull kontinuirane struje, koje se izmjenjuju svake sekunde ili dvije sekunde, dolazi do lokalnog povećanja temperature tkiva na mjestu primjene elektroda za 0,5 C, pojačanog i ubrzanog protoka krvi, izražen analgetski učinak (!), poboljšavaju se metabolički procesi i trofizam tkiva;

- Dugi period - izmjenične jedno- i dvostruko-poluvalne kontinuirane struje, jedan PP traje 2 sekunde, a dvostruki PP oko osam sekundi, ima nadražujuća svojstva, izraženija, kao rezultat uporabe dolazi do poboljšanja trofizma tkiva, izražen učinak razrješenja, toniziranje unutarnjih organa, liječenje priraslica, ožiljaka, kontraktura.

Osim njih, postoje valne struje (na ruskim uređajima):

- poluvalni val (početna struja je jednociklična kontinuirana struja, koja maksimalnu vrijednost postiže unutar 2 s, traje 4 s, traje 12 s)

- push-pull val (početna struja za dobivanje je izmjenična, push-pull kontinuirana)

Valne struje se koriste na početku liječenja kod djece, starijih osoba i kod jake boli. Uzmi meko iritirajući učinak, lako se podnose, ovisnost je malo izražena.

Mehanizam djelovanja:

Ritmička stimulacija strujnim uređajem stvara novo dominantno žarište u korteksu mozga i uzrokuje potiskivanje patološke dominante. značajno poboljšati cirkulaciju krvi, protok limfe, poboljšati kolateralnu cirkulaciju (koristi se za vaskularne bolesti Donji udovi). Izaziva kontrakciju poprečno-prugastih mišića, koristi se za električnu stimulaciju. Izraženi apsorbirajući i protuupalni učinak povezan je s poboljšanjem KO i uklanjanjem toksina iz izvora upale. Djelotvoran i kod akutnih i pod akutni stadij bolesti, naširoko se koriste u liječenju cikatricijalnih i adhezivnih procesa, također za davanje ljekovitih tvari (diadinamoelektroforeza).

Indikacije: bolesti živčanog sustava, mišićno-koštanog sustava, s bolnim sindromom, liječenje sportskih ozljeda, bolesti kardiovaskularnog sustava, spastični kolitis.

Kontraindikacije: oslabljena osjetljivost na struju, sklonost krvarenju, maligne neoplazme, akutni upalni procesi.

Sinusoidalne [neke vrste] struje. Predložio ih je Yasnogorodsky. Imaju najveći analgetski učinak. Početna struja je izmjenična struja s frekvencijom od 5 tisuća Hz.

Sorte (vrste rada):

- Konstantna modulacija - s frekvencijom 10-150 Hz, što rezultira blagim trncima, peckanjem i vibracijama, ali brzo nestaju zbog navikavanja na struju;

- Slanje pauza - slanje moduliranih, osjećaji su isti, slični ritmu sinkopiranja, mišićne kontrakcije i opuštanja tijekom pauza; Oštar bolne senzacije ne bi se smjelo dogoditi!

- Isprekidane frekvencije - 1. 150 Hz, 2 10-100 Hz, borba protiv boli;

- Frekvencije isprekidane pauze - 50 Hz, zatim 10-100 Hz, naizmjenično s pauzama, za neurobiostimulaciju, borbu protiv hipotrofije tkiva.

1. Izmjenična struja iznad i ispod izolinije

2. Ispravljeno - pozitivna ili negativna faza, davanje lijeka

(amplipulseforeza)

Dubina modulacije je promjena amplitude oscilacija između niza impulsa u usporedbi s [onim što je bilo] frekvencijskim strujama.

Frekvencija modulacije:

Visoke frekvencije od 100-150 Hz s malom dubinom modulacije od 25% za bol. Smanjite na 50-70 Hz i povećajte dubinu na 50/75%. Uklanja se nakon 8-10 postupaka.

Mehanizam djelovanja:

Isti procesi kao kod liječenja dijadinamičkim strujama. Izraženi analgetski učinak zbog izravnog učinka struje na živčane receptore i mišićne formacije, povećana labilnost i bioelektrična aktivnost formacija, uređeni režim dovodi do suzbijanja patološke dominante. Otpuštanje peptida sličnih morfiju u središnji živčani sustav, poboljšanje neuromuskularnog tkiva.

U većini slučajeva koristi se varijabilni način rada. Ispravljeno - za amplipulsnu forezu. Ljekovita tvar prodire dublje u tkivo, to su analgetici, vazodilatatori, antispazmodici, blokatori ganglija.

Indikacije: u kozmetologiji za korekciju figure, NS bolesti s vegetativno-vaskularnim i motorički poremećaji, liječenje hipertenzije, bolesti dišnih i probavnih organa, zglobova, genitourinarnog sustava (kronični adneksitis i prostatitis), kolelitijaze, urolitijaze, proširenih vena.

Terapija elektroaerosolom naširoko se koristi u liječenju bolesti dišni put. To je kombinirani terapeutski učinak čestica ljekovitih tvari koje lebde u zraku i imaju isti + ili - naboj. Brz i vrlo učinkovit učinak, lako se podnosi. Udisanjem ljekovita tvar djeluje na sluznicu DP-a, sposobnost prodiranja i stupanj djelovanja ovise o njihovoj veličini (stupnju raspršenosti). Visoko raspršeni lijekovi tijekom udisaja dosežu najviše donji odjeljci DP. Srednje raspršeni prodiru u male, srednje i velike bronhe. Nisko disperzni i kapljičasti aerosoli talože se u gornjim dijelovima (grkljan, dušnik, nazofarinks). Zbog velike površine kontakta aerosola sa sluznicom i procesa taloženja u stijenci, uočava se pojačan učinak i produljeno djelovanje. Imaju značajnu prednost u odnosu na konvencionalne. Električni prisilni monopolarni naboj čini sustav stabilnijim, kao rezultat međusobnog odbijanja nabijenih čestica, one ne koaguliraju u tkivima tijela, čestica se bolje taloži u sluznici bronce i manje se oslobađa u izdahnuti zrak, što je ekonomičnije. Trajanje postupka je 10-15 minuta, tečaj je 10-30 postupaka, ponekad i do nekoliko puta dnevno.

Indikacije: akutne i kronične nespecifične bolesti dišnog sustava (bronhiektazije), bronhijalna astma, plućna TV, hipertenzija.

Kontraindikacije: rašireni bulozni emfizem, plućno krvarenje, izražava se AS-om koronarnih žila.

Slični članci: