Koliko cm treba normalno biti dijaskintest? Diaskintest - što pokazuje? Indikacije, nuspojave, priprema i provođenje testa za djecu i odrasle, rezultati (fotografije pozitivnih i negativnih reakcija, normalno), recenzije

Kao što znate, lijek Diaskintest koristi se za dijagnosticiranje tuberkuloze uglavnom kod djece. Proizvod se primjenjuje intradermalno, nakon čega se nakon 72 sata procjenjuje rezultat. Obično nema reakcije na Diaskintest ili veličina papule, hiperemijskog područja kože, ne prelazi 2 mm. U zdrave djece u većini slučajeva nakon pretrage ostaje samo trag injekcije.

Provodi se mjerenjem veličine kožne reakcije pomoću običnog ravnala. Stoga se ovaj test ne može nazvati visoko informativnim. Međutim, zbog nedostatka alternative, ova metoda dijagnosticiranja tuberkuloze koristi se u gotovo svim medicinskim ustanovama.

Svaka majka, bez čekanja da ode liječniku, može samostalno odrediti rezultat testa. Da biste to učinili, samo trebate znati kako pravilno mjeriti i kako izgleda negativan rezultat Diaskintesta.

Kao što je gore spomenuto, normalno, nakon Diaskintest testa za tuberkulozu, ne bi trebalo biti reakcije na površini kože. U praksi se to može primijetiti samo u izoliranim slučajevima. Stoga, čak i ako postoji blago crvenilo, ali nema otekline, rezultat Diaskintesta smatra se negativnim.

Ako je na mjestu pretrage nakon 3 dana majka pronašla mali infiltrat ili papulu, to znači da je rezultat pozitivan. Ni pod kojim okolnostima ne smijete paničariti. U takvim situacijama liječnik propisuje ponovni pregled nakon 60 dana. Osim toga, takva se dijagnoza ne može postaviti na temelju rezultata jednog testa. Ako se sumnja na tuberkulozu, radi se rendgenski pregled kako bi se potvrdila ili opovrgla sumnja na dijagnozu.

Često postoje slučajevi kada liječnici kažu da su rezultati Diaskintesta provedenog na djetetu normalni, ali modrica ostaje na mjestu uboda. Ova činjenica se objašnjava činjenicom da prilikom probijanja kože igla često ozlijedi malu krvnu žilu. Zbog toga se nakon samo nekoliko sati na mjestu uboda stvara mali hematom. Stoga se mama ne bi trebala brinuti zbog toga - modrica će nestati doslovno za 3 dana.

Negativan Diaskintest ne znači da je pacijent zdrav. Sličan rezultat može se uočiti kod osoba koje su već izliječene od bolesti ili kod djece koja su zahvaćena neaktivnim oblikom tuberkuloze. Upravo ta činjenica otežava pravovremenu, ranu dijagnozu patologije.

Također, negativna reakcija na primjenu lijeka može se primijetiti i kod one djece čija je bolest u fazi završetka tuberkuloznih promjena. Zbog toga su apsolutno svi znakovi patološkog procesa potpuno odsutni. Osim gore navedenog, Diaskintest također može biti negativan kod one djece koja su bolesna, ali istovremeno imaju različite vrste imunopatoloških poremećaja, što je pak uzrokovano teškim tijekom bolesti.

Dakle, nakon Diaskintesta, rezultati se smatraju normalnim ako na mjestu ubrizgavanja nema ničega osim traga ubrizgavanja. Međutim, roditelji ne bi trebali paničariti nakon što trećeg dana primijete blagu oteklinu ili crvenilo na površini bebine kože. Samo liječnik može donijeti zaključke na temelju rezultata analize.

Lijek Diaskintest pozicioniran je kao modernizirani analog testa. Njegova je svrha otkriti infekciju tuberkulozom kod djeteta. I iako se u pogledu svog sastava ovo farmakološko sredstvo doista može smatrati učinkovitijim, rezultati Diaskintesta još uvijek se procjenjuju pomoću običnog ravnala.

Diaskintest - kako procijeniti rezultat?

Rezultati Diaskintesta u djece procjenjuju se 72 sata nakon injekcije. Lijek sadrži rekombinantni alergen tuberkuloze, razrijeđen prema standardnom režimu. Ulazeći pod djetetovu kožu, dolazi u interakciju s unutarnjim tekućinama. Kao rezultat toga, postaje moguće dobiti stanični imunološki odgovor na antigene specifične za Mycobacterium tuberculosis sadržane u lijeku. To se događa kroz pojavu kožne reakcije odgođenog tipa. Najčešće se Diaskintest propisuje nakon uvjetno pozitivnog rezultata Mantouxa ili u drugim situacijama koje dovode do sumnje na tuberkulozu kod djeteta:

• identificirati i razlikovati vrstu tuberkuloze;
• procijeniti rezultate terapije protiv tuberkuloze;
• ako je nemoguće napraviti tuberkulinski test.

1. Dijete ne boluje od zaraznih bolesti (osim tuberkuloze).
2. Cijepljenje je provedeno intradermalno prema svim pravilima. Kvalificirani medicinski djelatnik je posebnom štrcaljkom izvukao 2 doze lijeka, jednu od njih pustio u vatu i tek drugu dao djetetu. Mjesto ubrizgavanja je ispravno odabrano - to bi trebala biti vanjska strana podlaktice, otprilike u sredini.
3. Dijete nema somatskih bolesti u akutnoj fazi niti epilepsije.

Analiza testnih podataka

Neposredno nakon cijepljenja dijete može osjetiti crvenilo, oteklinu i druge kožne reakcije, ali ih treba smatrati alergijskim. Obično sve vidljive posljedice testa nestanu unutar jednog dana, najviše dva. Ponekad se nakon Diaskintesta pojavi modrica, to ne bi trebalo utjecati na rezultate. Moguće je analizirati reakciju djetetovog tijela na uvođenje testa na tuberkulozu tek trećeg dana.

Negativan rezultat Diaskintesta ukazuje na to da dijete nije bolesno ili je bolest u završnoj fazi oporavka. Izvana će izgledati kao nedostatak crvenila i papula na mjestu ubrizgavanja. Lagano crvenilo, ne veće od 2 mm u promjeru, također ukazuje na negativan rezultat testa.

Rezultat Diaskintesta je upitan ako se na mjestu uboda pojavi crvena mrlja veća od 2 mm ili papula s infiltratom. Takva reakcija razlog je za dodatne dijagnostičke postupke - rendgenske snimke, krvne pretrage, ultrazvučne pretrage i dr.

Ako je ocjena rezultata Diaskintesta pozitivna, to će se očitovati na sljedeći način:

Bez stvaranja papule, zbijanja ili infiltrata, rezultat se ne može smatrati pozitivnim, klasificira se kao sumnjiv i dijete se upućuje na pojašnjenje dijagnoze.

Da bi se utvrdio nositelj Mycobacterium tuberculosis, radi se kožni test. Nakon obavljenog Diaskintesta rezultati se mogu procijeniti u bolnici. Kod kuće možete pratiti stanje svoje kože iz dana u dan. Prilikom testiranja na tuberkulozu, mnogi su zainteresirani za ono što je papula iu kojem slučaju se test može smatrati pozitivnim. Ispravno tumačenje rezultata pomoći će identificirati infekciju i započeti odgovarajuće liječenje.

Nakon koliko dana će se mjeriti rezultati?

Za odrasle osobe s tuberkulozom uobičajeno je proći fluorografiju. U djetinjstvu je ovom metodom nemoguće provjeriti je li plućno tkivo zahvaćeno ili ne. Stoga se od 12 mjeseci roditeljima nudi potkožni test. Provodi ga liječnik specijaliziran ili školovana medicinska sestra. Otopinu treba ubrizgavati polako tuberkulinskom štrcaljkom i kratkom iglom.

Između ove studije i BCG cijepljenja treba održavati razmak od najmanje 30 dana. Rezultat se mjeri nakon 3 dana. Indikacije za Diaskintest uključuju dijagnosticiranje infekcije tuberkulozom i procjenu učinkovitosti liječenja ove bolesti. Ova metoda istraživanja razlikuje se od Mantouxa visokom osjetljivošću i specifičnošću.

Kako provjeriti Diaskintest

Tijelo počinje reagirati na strani protein odmah nakon injekcije. Reakcija će biti vidljiva u obliku male zaobljene papule. Ponekad ga nema, a tada je vidljiva crvena točka ili mrlja.

Ovo područje se ne smije češljati, trljati ili nanositi kao flaster ili briljantno zelenilo.

Inače će rezultat Diaskintesta biti iskrivljen. Najtočniji pokazatelji mjere se 3. dana.

Kontrolu provodi nadležni liječnik ili medicinska sestra. Pregledava se mjesto ubrizgavanja otopine pod kožu. Ako se tijelo bori s bolešću ili je bolest u aktivnoj fazi, dolazi do alergijske reakcije. Manifestira se u obliku lokalnih simptoma. Obratite pozornost na stanje kože. Je li koža poprimila crvenkastu nijansu, ima li izbočina i nakupljanja tekućine?

Dekodiranje rezultata

Nakon zahvata na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se papula i blagi otok. Za provjeru trebat će vam prozirno ravnalo. Koristi se za mjerenje preko područja otoka i crvenila (hiperemija). U nedostatku zbijanja, uzima se u obzir samo mjesto crvenila ili njegova odsutnost. Rezultati Diaskintesta mogu biti sljedeći:

• norma;
• lažno pozitivan;
• pozitivan;
• hiperergijska reakcija ili upitan rezultat.

Samo liječnik može točno dešifrirati rezultate. Ako je normalno, nema razloga za brigu, jer u tijelu nije otkrivena infekcija. Ako veličina papule prelazi normalu, tada je potrebno započeti liječenje tuberkuloze. Potrebno je saznati koji se pokazatelj smatra normalnim, au kojem slučaju je potrebno konzultirati liječnika.

Što bi trebalo biti normalno?

Normalno, test na tuberkulozu trebao bi biti negativan. Reakcija na Diaskintest varira iz dana u dan. Prvog dana pojavljuje se papula ili crvena mrlja. Pojava modrice ukazuje na to da je postupak izveden nemarno. Drugog dana, kod odraslih i djece, vidljivo je samo mjesto ubrizgavanja bez crvenila ili otvrdnuća.

Ako je nalaz Diaskintesta normalan, tada treći dan koža poprima prethodnu boju i nisu vidljive nikakve promjene, osim jedva vidljivog traga injekcije. Veličina na mjestu supkutane injekcije manja je od 2 mm. Ako govorimo o lijeku Diaskintest, norma za djecu je ista - negativan rezultat, što potvrđuje odsutnost otekline i crvenila. To znači da u tijelu nema infekcije, a dodatni testovi neće biti potrebni.

U rijetkim slučajevima može doći do svrbeža i blagog crvenila nakon testa.

U tom slučaju potrebno je provjeriti mjesto uboda nakon 2 dana. Simptomi bi trebali nestati i stanje ne bi trebalo zabrinjavati.

Lažno pozitivan rezultat

Diaskintest se smatra lažno pozitivnim kada se na mjestu ubrizgavanja pojavi blago crvenilo. U ovom slučaju nema papule. Rezultat se naziva sumnjivim kada se formira modrica, u prisutnosti infiltracije ili crvenila. Infiltrat je veličine do 4 mm. Modrica nastaje kao posljedica oštećenja krvnih žila zbog curenja male količine krvi ispod kože. Zbog toga je teško odrediti veličinu papule i test se mora ponoviti nakon 60 dana.

Tuberkuloza nije smrtna presuda! Naš redoviti čitatelj preporučio je učinkovitu metodu! Novo otkriće! Znanstvenici su identificirali najbolji lijek koji će vas trenutno osloboditi tuberkuloze. 5 godina istraživanja!!! Samoliječenje kod kuće! Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.

Kako izgleda pozitiva?

Ako je Diaskintest pozitivan, rezultat znači da je uvedena infekcija tuberkulozom. Uz pozitivnu reakciju na Diaskintest, vidljiva je papula i postoji crvenilo promjera od 5 mm do 15 mm. Veličina ovisi o tome koliko je tijelo zahvaćeno tuberkulozom.

Hiperergijska reakcija

Hiperergijska reakcija je rezultat testa koji ukazuje na prisutnost velike papule nakon mjerenja. Njegove dimenzije variraju od 15 mm do 20 mm. Crvenilo i otok se protežu daleko izvan područja na kojem je injekcija data. Obližnja tkiva postaju upaljena i dolazi do iritacije. Ovaj ishod ukazuje na alergiju na komponente lijeka ili prisutnost infekcije u tijelu. Na mjestu ubrizgavanja može postojati mali broj mjehurića i čireva. Osim toga, dolazi do povećanja limfnih čvorova.

Zašto postoji veliki diaskintest?

Test može biti upitan i negativan. Postoji veliki Diaskintest. Postoje 2 razloga koji daju pozitivnu reakciju na Diaskintest. To je infekcija Mycobacterium tuberculosis ili prisutnost upalnog procesa u tijelu u aktivnoj fazi.

Uz jednostavnu infekciju, osoba se smatra zdravom jer se imunološki sustav još uvijek bori protiv bolesti. Ako je papula velika, to može biti posljedica virusne infekcije, alergijskih bolesti, somatskih i autoimunih bolesti. Tijekom analize ne smijete piti alkoholna pića.

Ako postoje dokazi o povećanoj individualnoj osjetljivosti, preporuča se uzeti antihistaminik prije testa.

Prijem je dopušten nakon savjetovanja s liječnikom. Ako je Diaskintest pozitivan kod djeteta ili odrasle osobe, tada je potrebno provjeriti pluća i proći niz testova koji će pomoći u određivanju u kojoj je fazi bolest. Kao rezultat toga, određena vrsta lijekova bit će propisana u preventivne svrhe ili za liječenje bolesti.

Što dalje činiti

Ako se test provodi prema uputama i pojavi se mali trag u obliku crvene točke, rezultat će biti negativan. Zatim poduzimaju mjere za sprječavanje bolesti: voditi zdrav način života, ojačati imunološki sustav, izbjegavati kontakt sa zaraženim osobama. Ako se formira modrica ili papula srednje veličine, Diaskintest s upitnim rezultatom se ponavlja nakon nekog vremena. Modrica bez papule je normalna, a trećeg dana plava koža počinje poprimati svoju prethodnu nijansu.

Ako veličina prelazi 20 mm, potrebno je podvrgnuti nizu testova u dispanzeru za tuberkulozu. Ako dijete ima pozitivan Diaskintest, potrebno ga je pregledati ftizijatar. Propisuju se pretrage kao što su bakteriološka urinokultura, krvni test i CT. Za odrasle se radi rendgenska slika ili film pluća.

Ako postoji kašalj, ispituje se ispljuvak. Ako se pregledom tijela otkriju povećani limfni čvorovi, šalju se na ultrazvuk. Kao rezultat toga, možda neće biti odstupanja od norme.

U ovom slučaju potrebno je provesti preventivni tečaj, koji se sastoji od uzimanja antituberkuloznih antibiotika.

Ako se liječenje odbije, pacijent se registrira i test se ponavlja 1-2 puta u šest mjeseci. Ako je Diaskintest negativan, onda se imunološki sustav nosio s mikobakterijama. Prema recenzijama pacijenata, ovo je najbolji potkožni test koji tijelo dobro podnosi. Za razliku od tomografije i drugih vrsta istraživanja, ovaj test ne izlaže tijelo zračenju. Infekcija tuberkuloznom infekcijom nakon postupka je isključena.

U rijetkim slučajevima može doći do pogoršanja općeg zdravlja. Ponekad raste temperatura ili se javljaju povremene glavobolje. Može biti velika čak iu odsutnosti uzročnika tuberkuloze u tijelu. Ova vrijednost se javlja nakon BCG cijepljenja. Ako su rezultati Diaskintesta pozitivni, a testovi i rendgenske snimke dobri, potrebno je ponovno testiranje. To se događa kod pacijenata nakon liječenja infekcije tuberkulozom. Potrebno je dodatno ispitati.

Možda će vas također zanimati:

Diaskintest® (tuberkulozni alergen rekombinant u standardnoj razrijeđenosti) je inovativni intradermalni dijagnostički test, koji je rekombinantni protein koji sadrži dva međusobno povezana antigena - ESAT6 i CFP10, karakteristična za patogene sojeve mikobakterije tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis) 1. Ovi antigeni su odsutni u cjepnom soju Mycobacterium bovis BCG iu većini netuberkuloznih mikobakterija, stoga Diaskintest® uzrokuje imunološku reakciju samo na Mycobacterium tuberculosis i ne daje reakciju povezanu s BCG cijepljenjem. Zahvaljujući ovim svojstvima, Diaskintest® ima gotovo 100% osjetljivost i specifičnost 2, čime se smanjuje vjerojatnost razvoja lažno pozitivnih reakcija, koje se uočavaju u 40-60% slučajeva pri korištenju tradicionalnog intradermalnog tuberkulinskog testa (Mantoux test) 3. Tehnika izvođenja Diaskintesta i bilježenja rezultata identična je Mantoux testu s tuberkulinom 4.

U Rusiji je uporaba Diaskintesta odobrena 2009. Naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije 855 od 29. listopada 2009. 4

Od 2017. uporaba Diaskintesta u probiru tuberkuloze kod djece starije od 7 godina i adolescenata regulirana je Naredbom ruskog Ministarstva zdravstva br. 124n od 21. ožujka 2017. 5 .

Diaskintest je vrlo osjetljiv i visoko informativan: omogućuje vam isključivanje lažno pozitivnih reakcija koje se javljaju tijekom Mantoux testa kod cijepljenih osoba (imunitet nakon cijepljenja). Prema različitim procjenama iu različitim regijama Rusije, osjetljivost Diaskintesta je oko 96%.

KAKO SE POSTIŽE VISOKA PRECIZNOST DIASKINTESTA

Diaskintest je dijagnostički test koji se temelji na formiranju reakcije preosjetljivosti odgođenog tipa (DHT), koja se očituje u obliku zbijenosti (papule) na mjestu ubrizgavanja u prisutnosti u tijelu mikobakterije tuberkuloze, patogene za ljudski organizam, s prisutnošću u svojoj strukturi dva antigena ESAT-6 i CFP-10 . Ovi antigeni nisu pronađeni u mikobakterijama cjepiva (BCG) i netuberkuloznim bakterijama.

Ako je osoba bolesna od tuberkuloze (aktivna ili latentna (latentna) tuberkulozna infekcija), tada se na mjestu ubrizgavanja Diaskintesta formira zbijanje (papula) - pozitivan test. U tom slučaju potrebno je dodatno temeljito ispitivanje kako bi se isključila aktivna tuberkuloza. U nedostatku pouzdanih znakova bolesti, pozitivan test ukazuje na to da osoba ima latentnu (latentnu) infekciju tuberkulozom i postoji veliki rizik da se bolest aktivira u bliskoj budućnosti. Stoga je potrebno posebno preventivno liječenje antituberkuloznim lijekovima.

Ako je osoba zdrava i ima imunitet od tuberkuloze nakon cijepljenja BCG (imunitet nakon cijepljenja), tada će Diaskintest biti negativan.

Za procjenu učinkovitosti bilo kojeg testnog uzorka, u obzir se uzimaju dvije glavne karakteristike: osjetljivost i specifičnost. Što su ovi pokazatelji veći, test bolje otkriva infekciju.

Osjetljivost testa je prisutnost pozitivnih reakcija kod osoba s pouzdano potvrđenom dijagnozom.

Osjetljivost Diaskintesta je 96,0% 6.

Specifičnost testa je negativna reakcija na test kod apsolutno zdravih ljudi.

Specifičnost Diaskintesta je 99,0% 6.

Sve je to omogućilo da Diaskintest postane pouzdana i visoko informativna metoda za dijagnosticiranje latentne i aktivne tuberkuloze. Visoka dijagnostička točnost omogućuje izbjegavanje nepotrebnih i često štetnih tečajeva i studija.

PREDNOSTI DIASKINTESTA U ODNOSU NA DRUGE TESTOVE

• Visoka specifičnost i visoka osjetljivost;
• Nema lažno pozitivnih rezultata u slučaju BCG cijepljenja;
• Nije potrebna posebna laboratorijska oprema;
• Nisko-traumatično za djecu bilo koje dobi;
• Djelotvoran u bilo kojoj dobi: djeca, tinejdžeri, odrasli.

KADA SE DIASKINTEST KORISTI?

U djece mlađe od 7 godina:

• diferencijalna dijagnoza post-cijepljenja i zaraznih alergija;
• procjena aktivnosti tuberkuloznog procesa (ako se otkriju kalcifikacije i tragovi prethodne infekcije) u kombinaciji s drugim kliničkim, laboratorijskim i rendgenskim metodama;

U djece starije od 7 godina i adolescenata:

• dijagnoza tuberkuloze i identifikacija osoba s visokim rizikom od razvoja aktivne tuberkuloze (screening) 7 ;
• diferencijalna dijagnoza tuberkuloze u kombinaciji s drugim kliničkim, laboratorijskim i rendgenskim studijama;
• procjena učinkovitosti liječenja protiv tuberkuloze u kombinaciji s drugim metodama.

U odraslih:

• dijagnoza tuberkuloze i identifikacija osoba s visokim rizikom od razvoja aktivne tuberkuloze;
• procjena aktivnosti tuberkuloznog procesa;
• diferencijalna dijagnoza tuberkuloze u kombinaciji s drugim kliničkim, laboratorijskim i rendgenskim studijama;
• procjena učinkovitosti liječenja protiv tuberkuloze u kombinaciji s drugim metodama;
• Pažnja! BCG cijepljenje ne utječe na rezultate Diaskintesta.

KAKO SE PRIPREMITI ZA DIASKINTEST

Pretragu provodi prema preporuci liječnika za djecu, adolescente i odrasle od strane posebno educirane medicinske sestre ovlaštene za provođenje intradermalnih pretraga.

Za osobe s anamnezom nespecifičnih alergija preporuča se testiranje provesti uz uzimanje desenzibilizirajućih lijekova tijekom 7 dana (5 dana prije testa i 2 dana nakon testa).

KNJIGOVODSTVO REZULTATA DIASKINTEST-a

Rezultat testa procjenjuje liječnik ili školovana medicinska sestra 72 sata (3 dana) od njegovog postavljanja.

Kriteriji za procjenu odgovora na Diaskintest test:

Pažnja! Osobe sa upitnom i pozitivnom reakcijom na Diaskintest® podliježu sveobuhvatnom pregledu na tuberkulozu.

REGULATORNI DOKUMENTI KOJI UREĐUJU PRIMJENU DIASKINTEST-a:

1. Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 855 od 29. listopada 2009. „O izmjeni Dodatka br. 4 Naredbe Ministarstva zdravstva Rusije br. 109 od 21. ožujka 2003.“
2. Savezne kliničke smjernice za dijagnostiku i liječenje latentne tuberkulozne infekcije u djece, odobrene od Ruskog društva ftiziologa, ed. Doktor medicinskih znanosti prof. V.A. Aksenova, 2015
3. Preporuke za probir i praćenje infekcije tuberkulozom kod pacijenata koji primaju genetski modificirane biološke lijekove, odobrene od strane Udruge reumatologa Ruske Federacije 2013. s dodacima iz 2016., ed. Borisova S.E., Lukina G.V.
4. Kliničke smjernice “Latentna tuberkulozna infekcija (LTBI) u djece”, 2016
5. Kliničke preporuke "Identifikacija i dijagnoza tuberkuloze kod djece koja ulaze i studiraju u obrazovnim ustanovama" ed. Doktor medicinskih znanosti prof. V.A. Aksenova, 2017
6. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. ožujka 2017. br. 124n „O odobrenju postupka i vremena preventivnih medicinskih pregleda građana radi otkrivanja tuberkuloze”

1 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Pupyshev S.A. i dr. Novi kožni test za dijagnozu tuberkuloze temeljen na rekombinantnom proteinu ESAT-CFP. Mol. med. -2008. - Broj 4. - Str. 28–34

2 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Rudykh I.V. i dr. Kliničke studije novog kožnog testa "DIASKINTEST®" za dijagnostiku tuberkuloze Problemi tuberkuloze i plućnih bolesti - 2009. - br. 2. - str. 1–8.

3 Lebedeva L.V., Gracheva S.G. Osjetljivost na tuberkulin i infekcija Mycobacterium tuberculosis u djece. Problem cijev i bolesti pluća. - 2007. - br. 1.- str. 43–49

4 Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 855 od 29. listopada 2009. „O uvođenju izmjena i dopuna Dodatka br. 4 Naredbe Ministarstva zdravstva Rusije br. 109 od 21. ožujka 2003.“

5 Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. ožujka 2017. br. 124n „O odobrenju postupka i vremena preventivnih medicinskih pregleda građana radi otkrivanja tuberkuloze”

6 Slogotskaya L.V., Senchikhina O.Yu., Nikitina G.V., Bogorodskaya E.M. Učinkovitost kožnog testa s rekombinantnim alergenom tuberkuloze u otkrivanju tuberkuloze kod djece i adolescenata u Moskvi 2013. // Pediatric Pharmacology, 2015. – N 1. – P.99-103

7 Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. ožujka 2017. br. 124n „O odobrenju postupka i vremena preventivnih medicinskih pregleda građana radi otkrivanja tuberkuloze”

Diaskintest je jedan od načina dijagnosticiranja tuberkuloze kod odraslih i djece. Uz njegovu pomoć također možete odrediti glavnu rizičnu skupinu, kao i procijeniti uspješnost liječenja. Međutim, ne može se smatrati analogom tuberkulinskog testa, koji se koristi za odabir pacijenata za primarno cijepljenje i revakcinaciju s BCG.

Diaskintest se ne koristi za djecu mlađu od godinu dana: obično je namijenjen za dijagnosticiranje tuberkuloze kod odraslih i starije djece i koristi se zajedno s drugim metodama istraživanja.

Normalne i druge vrste reakcija

Zaključci nakon postupka donose se na temelju reakcije na Diaskintest kod pacijenta. Postoje tri glavne reakcije, a svaka se može podijeliti u zasebne podvrste ovisno o svojim karakteristikama. Ovaj:

Ako se otkriju negativni rezultati, pacijent mora proći dodatni pregled kako bi potvrdio ili odbacio sumnju na dijagnozu. Mora ih procijeniti stručnjak; Diaskintest također može provesti samo medicinska sestra s dovoljnom razinom kvalifikacija kako bi reakcija pokazala pravo stanje pacijenta.

Vrlo je važno da je tehnika izvođenja ovog testa ispravna i da je ubrizgana otopina prikladna za upotrebu. U protivnom postoji opasnost od iskrivljenih rezultata.

Normalno, reakcija na ovaj test trebala bi biti negativna.

To jest, pacijent nakon Diaskintesta ne bi trebao imati nikakve vanjske znakove njegove uporabe. Sljedeće se također smatra prihvatljivim:

• trag injekcije;
• mala modrica na mjestu ubrizgavanja ne veća od 2 mm;
• mala zbijenost, čija veličina ne prelazi 1 cm.

Kao što postaje jasno, ništa drugo ne treba promatrati nakon injekcije. Ako se otkrije velika modrica, jaka oteklina ili papula, to je razlog za dodatni pregled. To često znači da pacijent razvija tuberkulozu. Ali ponekad može doći do odstupanja od norme zbog pogrešne tehnike izvođenja, lijeka loše kvalitete ili kontraindikacija.

Preporučljivo je procijeniti rezultate tri dana nakon zahvata. Iako se obično određena reakcija javlja već prvi dan. Sljedećih dana se pojačava, a nakon tri dana počinje jenjavati. Stoga se najtočnija procjena može napraviti kada je odziv najveći.

Ako je reakcija na Diaskintest upitna, morat ćete se podvrgnuti dodatnim testovima i ponoviti ovaj postupak 2 mjeseca kasnije. Ponekad su rezultati povoljni, što vam omogućuje da budete sigurni da nema infekcije. Međutim, trebali biste se u to uvjeriti.

Ako postoji pozitivna Diaskintest reakcija (bez obzira na veličinu papule), potrebno je dodatno ispitivanje. Nakon toga, u većini slučajeva, potrebno je liječenje. Pacijent se registrira u dispanzeru i utvrđuje se oblik bolesti. Ali postoje i situacije kada test pokazuje pogrešne rezultate.

Alergijska i hiperergijska reakcija

Ponekad se javlja alergijska reakcija na Diaskintest. U ovom slučaju ne govorimo o nuspojavama, koje se često javljaju, već o ozbiljnom problemu. Činjenica je da lijek koji se ubrizgava u kožu tijekom takve dijagnoze sadrži strani protein. Zbog toga se javlja alergija na Diaskintest, a njezine manifestacije mogu biti različite.

Ako je dijete ili odrasla osoba sklona alergijskim reakcijama, prije provođenja ovog postupka bolje je osigurati da nema pretjerane osjetljivosti na komponente lijeka.

Budući da u ovom slučaju postoji prijetnja zdravlju pacijenta, za razliku od uobičajenih situacija kada je Diaskintest siguran i ne uzrokuje štetu.

Ako je Diaskintest rezultirao alergijom, to je razlog za kategorično odbijanje ove dijagnostičke metode u budućnosti. Ipak, nemojte zamijeniti blagi porast temperature, glavobolju ili blagu slabost s alergijom. Najčešće su ti simptomi normalna reakcija na zahvat i brzo nestaju. Ali ako ne nestanu, a dobrobit pacijenta se samo pogoršava, tada se trebate posavjetovati s liječnikom.

Drugi izraz koji se koristi za opisivanje ovog postupka je koncept "hiperergične reakcije na Diaskintest". Vrlo je važno znati što je to i kako reagirati na riječi liječnika o prepoznavanju ove vrste reakcije.

Hiperergijska reakcija podrazumijeva da pacijent ima pretjerano jaku reakciju na davanje lijeka. Drugim riječima, takvi rezultati nisu samo pozitivni, već pretjerano pozitivni.

U pravilu se u ovom slučaju otkrivaju ne samo crvenilo, modrice i otekline. Papule s hiperergijskom reakcijom mogu biti veće od 15 mm. Često dolazi do upale tkiva oko papule, a javlja se i jaka iritacija.