Zašto uz probavne enzime želučane žlijezde izlučuju solnu kiselinu. Želučane žlijezde, njihove vrste i funkcije

Možete li riješiti sljedeći zadatak: “Nabroji ljudske probavne žlijezde”? Ako sumnjate u točan odgovor, onda je naš članak definitivno za vas.

Klasifikacija žlijezda

Žlijezde su posebni organi koji izlučuju enzime. Oni su ti koji ubrzavaju proces kemijske reakcije, ali nisu uključeni u njegove proizvode. Nazivaju se i tajnama.

Postoje žlijezde unutarnjeg, vanjskog i mješovitog lučenja. Prvo ispuštanje sekreta u krv. Na primjer, hipofiza, koja se nalazi u dnu mozga, sintetizira hormon rasta koji regulira ovaj proces. I nadbubrežne žlijezde luče adrenalin. Ova tvar pomaže tijelu da se nosi s stresne situacije mobilizirajući svu svoju snagu. Gušterača je miješana. Proizvodi hormone koji ulaze iu krv i izravno u šupljinu. unutarnji organi(osobito želudac).

Probavne žlijezde kao što su žlijezde slinovnice i jetra klasificiraju se kao egzokrine žlijezde. U ljudskom tijelu to također uključuje suzne, mliječne, znojne i druge.

Ljudske probavne žlijezde

Ti organi izlučuju enzime koji razgrađuju složene organske tvari na jednostavnije koje probavni sustav može apsorbirati. Prolazeći kroz trakt, proteini se razgrađuju na aminokiseline, složeni ugljikohidrati- na jednostavan, lipidi - na masne kiseline i glicerin. Taj se proces ne može postići mehaničkom obradom hrane pomoću zuba. To mogu samo probavne žlijezde. Razmotrimo detaljnije mehanizam njihovog djelovanja.

Žlijezde slinovnice

Prve probavne žlijezde na njihovom mjestu u traktu su žlijezde slinovnice. Osoba ih ima tri para: parotidne, submandibularne, sublingvalne. Kada hrana uđe u usnu šupljinu ili čak kada se vidi u usnoj šupljini, počinje se oslobađati slina. To je bezbojna sluzavo-ljepljiva tekućina. Sastoji se od vode, enzima i sluzi – mucina. Sline ima malo alkalna reakcija. Enzim lizozim može neutralizirati patogene i zacijeliti rane na sluznici usne šupljine. Amilaza i maltaza razgrađuju složene ugljikohidrate na jednostavne. To je lako provjeriti. Stavite komad kruha u usta i kratko vrijeme pretvorit će se u mrvicu koja se lako može progutati. Sluz (mucin) obavija i vlaži komadiće hrane.

Sažvakana i djelomično razgrađena hrana prolazi kroz jednjak kontrakcijama ždrijela u želudac, gdje se dalje prerađuje.

Probavne žlijezde želuca

U najproširenijem dijelu probavnog trakta, žlijezde sluznice izlučuju posebnu tvar u njegovu šupljinu - Ovo je također bistra tekućina, ali s kiselim okolišem. Dio želučana kiselina uključuje enzime mucin, amilazu i maltazu, koji razgrađuju proteine ​​i lipide, te klorovodičnu kiselinu. Potonji stimulira motoričku aktivnost želuca, neutralizira patogene bakterije i zaustavlja procese truljenja.

Različite namirnice ostaju u ljudskom želucu određeno vrijeme. Ugljikohidrati - oko četiri sata, proteini i masti - od šest do osam. Tekućina se ne zadržava u želucu, osim mlijeka koje se ovdje pretvara u svježi sir.

Gušterača

Ovo je jedina probavna žlijezda koja je mješovita. Nalazi se ispod želuca, što objašnjava njegovo ime. U duodenum proizvodi probavni sok. Ovo je egzokrini pankreas. Izravno u krv otpušta hormone inzulin i glukagon, koji u ovom slučaju djeluju kao endokrine žlijezde.

Jetra

Probavne žlijezde također obavljaju sekretorne, zaštitne, sintetske i metaboličke funkcije. I sve to zahvaljujući jetri. Ovo je najveća probavna žlijezda. Žuč se stalno proizvodi u njegovim kanalima. To je gorka, zelenkasto-žuta tekućina. Sastoji se od vode žučne kiseline i njihove soli, kao i enzimi. Jetra izlučuje svoj sekret u dvanaesnik, gdje dolazi do konačne razgradnje i dezinfekcije tvari štetnih za organizam.

Budući da razgradnja polisaharida počinje već u usne šupljine, najlakše je probavljiv. No, svatko može potvrditi da nakon pojedene salate od povrća vrlo brzo dolazi osjećaj gladi. Nutricionisti savjetuju konzumaciju proteinska hrana. Energetski je vrjedniji, a proces njegove razgradnje i probave traje mnogo dulje. Zapamtite da prehrana mora biti uravnotežena.

Hoćete li sada navesti probavne žlijezde? Možete li navesti njihove funkcije? Mi tako mislimo.

2. 3. PROBAVNI SUSTAV

(dvije lekcije)

Lekcija 1

PROBAVA U USNIMA I ŽELUDCU

2. Nabrojati probavne i neprobavne funkcije gastrointestinalnog trakta(Gastrointestinalni trakt).

Probavno - sekretorno, motorno, apsorpcijsko. Neprobavni - zaštitni, izlučujući, biološka proizvodnja djelatne tvari, vitamini.

3. Navedite glavne obrasce aktivnosti probavnog sustava. Koji se obrazac regulacije sekretorne funkcije očituje duž gastrointestinalnog trakta u kranijalno-kaudalnom smjeru?

Prilagodljiva priroda sekrecije (ovisnost količine i sastava probavnog soka o sastavu hrane), relejna utrka, dupliciranje i periodičnost funkcija. Smanjena uloga središnjeg živčanog sustava i povećan značaj humoralnih i lokalnih živčanih mehanizama u regulaciji sekrecije.

4. Otkriti značaj procesa probave.

Razgradnja hranjivih tvari u komponente koje nemaju specifičnu vrstu i mogu se apsorbirati u krv i limfu uz zadržavanje svoje energetske vrijednosti.

5. Koje se tri vrste obrade hrane provode tijekom procesa probave?

Mehanički (žvakanje, gutanje, miješanje, premještanje hrane), kemijski (enzimatski) i fizikalno-kemijski (djelovanje klorovodične kiseline, žuči).

6. Navedite tri vrste probave ovisno o podrijetlu enzima.

Autolitički, simbiontski i svoj.

7. Objasniti pojmove: autolitička probava, simbiontska probava, vlastita probava.

Autolitička probava se provodi putem enzima hrane, simbiozna probava se provodi pomoću enzima koje proizvode crijevni mikroorganizmi (simbionti), a intrinzična probava se provodi putem enzima koje sintetiziraju probavne žlijezde samog tijela.

8. Klasificirajte vrste probave prema njihovoj lokalizaciji. Koji su od njih vodeći kod odrasle osobe?

Intracelularni i izvanstanični. Potonji je podijeljen na šupljinu i parijetalnu (membranu) - vodeći kod ljudi.

9. Na koje se konačne komponente razgrađuju bjelančevine, masti i ugljikohidrati u probavnom traktu?

Proteini - u aminokiseline, masti - u glicerol i masne kiseline, ugljikohidrati - u monosaharide.

10. Kojoj klasi enzima pripadaju probavni enzimi? Zašto, kad se polimeri raspadnu probavni trakt Je li njihova energetska vrijednost zadržana?

U razred hidrolaza. Enzimi za hidrolizu hranjivih tvari ne razgrađuju visokoenergetske veze molekula hrane. U ovom slučaju, glavna količina energije ostaje u proizvodima hidrolize; ne oslobađa se više od 1% energije sadržane u hrani.

11. Navedite funkcije prehrambenog centra. Označite mjesto njegovih glavnih komponenti.

Formiranje i regulacija prehrambeno ponašanje, koordinacija probavnog trakta. Duguljasta moždina, retikularna formacija, hipotalamus, limbički sustav, moždana kora.

12. Objasnite pojam „osjetna zasićenost“. Što ga uzrokuje?

Osjećaj sitosti refleksne prirode koji se javlja nakon jela kao rezultat stimulacije receptora u ustima i želucu i primanja aferentnih impulsa u središnji živčani sustav, uslijed čega se aktivira centar za sitost i osjećaj gladi. centar je inhibiran.

13. Objasnite pojam “metaboličko zasićenje”. Koliko dugo nakon jela se javlja?

Zasićenje koje nastaje ulaskom hranjivih tvari u krv. Javlja se 1,5 - 2 sata nakon jela.

14. Što je bit kroničnog pokusa i njegova prednost u odnosu na akutni pokus u proučavanju fiziologije probave?

Studije se provode periodički tijekom dugog vremenskog razdoblja na životinjama koje su netaknute ili su se oporavile nakon preliminarne operacije. Uvjeti su što bliži prirodnim.

15. Navedi velike žlijezde slinovnice osoba. Koju vrstu sline svaki od njih proizvodi?

Parotidne, submandibularne, sublingvalne žlijezde. Parotidna žlijezda slinovnica proizvodi seroznu slinu, ostale žlijezde proizvode serozno-mukoznu slinu.

16. Kojim uređajem se zasebno proučava rad velikih žlijezde slinovnice kod ljudi i tko ga je razvio?

Korištenje kapsule Leshley-Krasnogorsky. Metoda vam omogućuje prikupljanje sline odvojeno od svake žlijezde slinovnice.

17. Koje se vrste obrade hrane odvijaju u usnoj šupljini?

Mehanički (žvakanje i pomicanje hrane do ulaza u jednjak), fizikalno-kemijski (vlaženje i taljenje bolusa hrane), kemijski (početni stadiji hidrolize ugljikohidrata).

18. Nabrojite probavne funkcije sline.

Formiranje prehrambenog bolusa, enzimatska obrada hrane, sudjelovanje u ocjeni okusa.

19. Nabrojite neprobavne funkcije sline.

Zaštitna (baktericidni učinak lizozima), sudjelovanje u artikulaciji, ekskretorne, endokrine (kalikrein), termoregulacijske funkcije.

20. Navedite glavni probavni enzim u slini i supstrat na koji djeluje? U kojem dijelu gastrointestinalnog trakta se uglavnom odvija njegovo djelovanje? Što ograničava trajanje djelovanja ovog enzima?

Alfa amilaza, za polisaharide (škrob); djeluje u fundualnom dijelu želuca dok se sadržaj ne pomiješa sa želučanim sokom; enzim se inaktivira u kiseloj sredini.

21. Koji iritansi mogu izazvati lučenje žlijezda slinovnica? Što je adaptivna varijabilnost žlijezda slinovnica?

Bilo koji iritanti koji djeluju na oralnu sluznicu (i hrana i odbijene tvari). U mijenjanju količine i kakvoće sline (viskoznost, aktivnost enzima) ovisno o svojstvima podražaja.

22. Koji je glavni mehanizam regulacije žlijezda slinovnica? Koji se opći obrazac regulacije sekretorne aktivnosti gastrointestinalnog trakta ogleda u ovoj činjenici?

Složeni refleksni mehanizam (skup bezuvjetnih i uvjetovanih refleksa). Uloga središnjeg živčanog sustava u regulaciji gastrointestinalnog trakta najizraženija je u kranijalnoj regiji i postupno se smanjuje u kaudalnom smjeru.

23. Iritacija kojih receptora u sluznici usne šupljine uzrokuje bezuvjetni refleks salivacije? Navedite živce koji sadrže aferentna vlakna od receptora usne sluznice.

Okusni, taktilni, temperaturni i drugi receptori sluznice usne šupljine. Trigeminus, facijalni, glosofaringealni, vagusni.

24. Koliko traje latentno razdoblje bezuvjetnog refleksa salivacije? Usporediti s onima drugih probavnih žlijezda? Na što ukazuje ova činjenica?

1 – 3 s. Najkraće latentno razdoblje među probavnim žlijezdama. Ukazuje na visoku reaktivnost žlijezda slinovnica.

25. Koji parasimpatički živac inervira submandibularnu i sublingvalnu žlijezdu slinovnicu? Ogranak kojeg živca je u pitanju?

Chorda tympani je ogranak mješovitog facijalnog živca (VII par kranijalnih živaca).

26. Koji parasimpatički živac inervira parotidnu žlijezdu? Ogranak kojeg živca je u pitanju?

Aurikulotemporalni živac – grana trigeminalni živac(V par kranijalnih živaca).

27. Iz kojih segmenata leđna moždina a iz kojeg ganglija dobivaju simpatičku inervaciju žlijezde slinovnice?

Od II – IV torakalnih segmenata kroz gornji cervikalni simpatički ganglion.

28. Po čemu se slina izlučena pod utjecajem parasimpatičkih živaca razlikuje od sline izlučene pod utjecajem simpatičkih živaca?

Parasimpatički živci stimuliraju otpuštanje velike količine tekuće sline siromašne enzimima; simpatikus – mala količina guste sline bogate enzimima i sluzi.

29. Po čemu se lučenje žlijezda pilornog dijela želuca razlikuje od lučenja žlijezda njegovog fundicalnog dijela?

Žlijezde pilornog dijela želuca izlučuju malu količinu blago lužnatog soka s visokim sadržajem sluzi, dok fundusni dio izlučuje kiseli sok bogat enzimima.

30. Navedite tvari sadržane u želučanom soku koje osiguravaju (1) fizikalno-kemijsku i kemijsku obradu hrane, (2) obavljaju zaštitne funkcije i (3) sudjeluju u hematopoezi.

1) Hlorovodonična kiselina i enzimi (uglavnom pepsini); 2) klorovodična kiselina, lizozim, mukoidi; 3) Castleov unutarnji faktor.

31. Navedite glavne vrste egzokrinih stanica želučanih žlijezda i tvari koje one proizvode.

Glandulociti (glavne stanice) proizvode pepsinogen; parijetalni glandulociti (parijetalne stanice) – klorovodična kiselina i intrinzični Castleov faktor; mukociti (pomoćne stanice) – sluz.

32. Koji enzimi ulaze u sastav želučanog soka i na koje podskupine se dijele?

Proteolitički (sami pepsini, gastriksin, pepsin B) i lipolitički (želučana lipaza).

33. Kako se aktiviraju pepsinogeni želučanog soka? Na koje hranjive tvari djeluju pepsini i na koje ih spojeve razgrađuju? Navedite optimalni pH medija za pepsine u fundusu i antralnom dijelu želuca.

Klorovodična kiselina i pepsini. Pepsini razgrađuju proteine, uglavnom u polipeptide. Za fundicalne pepsine - 1,5 - 2, za antralne pepsine - 3,2 - 3,5.

34. Koje su masti dostupne želučanoj lipazi? s čime je ovo povezano?

Samo emulgirane masti (npr. mliječne masti), jer u želucu nema uvjeta za emulgiranje masti.

35. Navedite funkcije klorovodične kiseline u izravnoj vezi s fizikalno-kemijskom preradom hrane.

Izaziva bubrenje i denaturaciju bjelančevina, aktivira pepsinogene, stvara optimalnu okolinu za djelovanje pepsina, te ubrzava sirenje mlijeka.

36. Nabrojite funkcije klorovodične kiseline koje nisu u neposrednoj vezi s fizikalno-kemijskom obradom hrane.

Regulira motilitet želuca, rad sfinktera pilorusa, potiče stvaranje Castleovog faktora, ima baktericidni učinak i inhibira oslobađanje gastrina.

37. Kakav je zaštitni učinak mukoida sadržanih u želučanom soku, koje ih stanice proizvode?

Mukoidi štite želučanu sluznicu od mehaničkih i kemijski utjecaji. Proizvode pomoćne stanice (mukociti).

38. Što je intrinzični Castleov faktor, gdje se proizvodi, koje stanice, kakav učinak ima?

Gastromukoprotein, koji proizvode parijetalne stanice želučane sluznice (zajedno s HCl); neophodan za apsorpciju vitamina B 12, koji je uključen u hematopoezu.

39. Koliko se želučanog soka izluči kod čovjeka dnevno? Koja mu je pH vrijednost?

Dnevno se oslobađa 2 – 2,5 litara želučanog soka, pH = 1,5 – 2,0

40. Navedite glavne metode za proučavanje sekretorne aktivnosti želuca kod ljudi. U koju svrhu se izvode?

Sondiranje. Za dobivanje želučanog soka i naknadno proučavanje njegovog sastava i pH, provedite pH-metriju.

41. Navedite glavne metode za proučavanje motiliteta želuca kod ljudi.

Razne mogućnosti rendgenskog pregleda, radionuklidne metode, elektrogastrografija.

42. Imenujte faze želučana sekrecija i mehanizmi lučenja u svakoj fazi?

Prvi je složeni refleks (cerebralni), drugi je želučani, treći je crijevni (posljednja dva su neurohumoralni).

43. Zašto se prva faza želučane sekrecije naziva kompleksni refleks? Tko je i kojim iskustvom to dokazao?

Budući da se provodi putem uvjetovanih i bezuvjetnih refleksa. I. P. Pavlov u eksperimentu zamišljenog hranjenja.

44. Iritacija kojih receptorskih zona uzrokuje bezuvjetno refleksno nadraživanje želučanih žlijezda?

Iritacija sluznice usta, ždrijela, želuca, dvanaesnika i drugih dijelova tanko crijevo.

45. Navedite lokalizaciju receptorskih zona čijim nadražajem dolazi do bezuvjetno refleksnog izlučivanja želučanog soka u prvoj fazi želučane sekrecije. Navedite živce koji potiču izlučivanje želučanog soka. Gdje se nalaze njihovi centri?

Sluznice usta i ždrijela. Vagusni živci. U produženoj moždini.

46. ​​​​Kojim pokusom, na temelju kojih činjenica je dokazano da živci vagus potiču lučenje želučanog soka? Kakav učinak imaju simpatički živci na proizvodnju želučanog soka?

U pokusu I.P. Pavlova na psu u uvjetima imaginarnog hranjenja (cerebralna faza želučane sekrecije) i presjecanja živaca vagusa: kada su živci netaknuti, želučani sok se oslobađa, ali kada su živci prerezani, ne. Simpatički živci stimuliraju sintezu organskih komponenti želučanog soka.

47. Koji je mehanizam stimulacije želučanih žlijezda kada hrana uđe u usnu šupljinu? Opišite redoslijed procesa pri implementaciji ovog mehanizma.

Refleks. Kada hrana djeluje na receptore sluznice usta i ždrijela, aferentni impulsi ulaze u medula, aktiviraju centre vagusnih živaca, zatim impulsi duž centrifugalnih vlakana vagusnih živaca ulaze u žlijezde želuca, uslijed čega se oslobađa želučani sok.

48. Kojim pokusima se može dokazati humoralni mehanizam ekscitacije želučanih žlijezda?

Uvođenjem gastrointestinalnih hormona u krv, transfuzijom krvi s dobro hranjene životinje na gladnu, praćenjem sekrecije izolirane Heidenhainove klijetke (denervirane).

49. Imenujte grupe kemijske tvari poticanje proizvodnje želučanog soka.

1) Hormoni gastrointestinalnog trakta; 2) proizvodi hidrolize proteina; 3) ekstraktivne tvari mesa i povrća.

50. Koji je mehanizam poticanja sekretorne aktivnosti želuca u drugoj (želučanoj) i trećoj (crijevnoj) fazi sekrecije? Opišite glavne faze implementacije ovog mehanizma.

neurohumoralni; iritacija želučanih kemo- i mehanoreceptora i tanko crijevo uzrokuje stimulaciju centara živca vagusa, aktivaciju želučane sekrecije i oslobađanje gastrina i histamina. U procesu sudjeluju i drugi gastrointestinalni hormoni i parahormoni, produkti hidrolize i ekstrakti.

51. Kako se razlikuje lučenje žlijezda velike i male zakrivljenosti želuca?

Žlijezde male zakrivljenosti proizvode sok koji je kiseliji i sadrži veći sadržaj pepsina od žlijezda velike zakrivljenosti.

52. Kako se izražava adaptivna varijabilnost želučanih žlijezda?

Količina i kakvoća želučanog soka (količina HCl, enzimska aktivnost, promjene lučenja tijekom vremena, trajanje lučenja) ovise o kakvoći (kruh, meso, mlijeko) i količini hrane.

53. Koje su prehrambene tvari najjači stimulansi želučane sekrecije? U kojoj fazi želučane sekrecije masti utječu na sekretorne i motoričke funkcije želuca i kako se te funkcije mijenjaju pod njihovim utjecajem?

Ekstrakti (mesna juha, sok od kupusa), žumanjak jajeta. U intestinalnoj fazi; uspori.

54. U kojim dijelovima probavnog trakta se pretežno stvaraju regulatorni peptidi (hormoni probavnog trakta)? Koja je njihova uloga u probavi?

U sluznici antruma (piloričnog) dijela želuca i u proksimalnom dijelu tankog crijeva. Oni provode humoralnu regulaciju sekretornih, motoričkih i apsorpcijskih funkcija gastrointestinalnog trakta.

55. Kakav učinak ima gastrin na motilitet i sekreciju želuca, tankog crijeva, dvanaesnika, žučnog mjehura i gušterače?

Potiče izlučivanje želuca, dvanaesnika, gušterače, pojačava motilitet želuca, tankog crijeva i žučnog mjehura.

56. Koji hormoni probavnog trakta potiču lučenje pepsinogena u želucu?

Gastrin, bombezin, motilin, kolecistokinin-pankreozimin.

57. Koji hormoni probavnog trakta inhibiraju lučenje pepsinogena u želucu?

GIP (gastrični inhibitorni polipeptid), VIP (vazoaktivni intestinalni peptid), gastroni i enterogastroni.

58. Kakav je utjecaj na probavni sustav pruža kolecistokinin-pankreozimin?

Potiče izlučivanje pankreasnih i želučanih enzima, inhibira izlučivanje klorovodične kiseline u želucu; potiče kontrakcije žučnog mjehura.

59. Kakav učinak ima bombesin na stvaranje gastrointestinalnih hormona? Navedite ove hormone.

Povećava otpuštanje gastrina, kolecistokinina-pankreozima, pankreasnog polipeptida (PP) i neurotenzina.

60. Kakav učinak ima histamin na sekretornu aktivnost želuca?

Histamin uzrokuje lučenje velika količinaželučani sok s niskim sadržajem enzima i visokom kiselošću.

Lekcija 2

PROBAVA U CRIJEVIMA. MOTORIČKA FUNKCIJA

PROBAVNI TRAKT. USISAVANJE

1. Što se zove probava? Što se događa s energetskom vrijednošću hranjivih tvari i njihovom specifičnošću vrste tijekom probave?

Skup fizikalno-kemijskih procesa koji osiguravaju razgradnju složenih hranjivih tvari koje ulaze u tijelo u jednostavne kemijske spojeve sposobne za asimilaciju bez gubitka njihove energetske vrijednosti (ali uz gubitak specifičnosti vrste).

2. Koje žlijezde izlučuju svoj sekret u šupljinu dvanaesnika?

Gušterača, jetra, duodenalne (Brunnerove) žlijezde.

3. Koje tvari razgrađuju enzimi gušterače?

Proteini, masti, ugljikohidrati i proizvodi njihove nepotpune hidrolitičke razgradnje.

4. Navedite enzime gušterače koji razgrađuju proteine.

Tripsin, kimotripsin, elastaza, karboksipeptidaze A i B.

5. Nabrojite enzime gušterače koji hidroliziraju masti, ugljikohidrate i nukleinske kiseline.

Masti se hidroliziraju lipazom, fosfolipazom, lecitinazom, esterazom; ugljikohidrati - alfa-amilaza, maltaza, laktaza; nukleinske kiseline – ribonukleaza, deoksiribonukleaza.

6. Kako se aktiviraju tripsinogen i kimotripsinogen?

Tripsinogen se aktivira enterokinazom i tripsinom, a kimotripsinogen tripsinom.

7. Na koje tvari djeluju i na koje se spojeve razgrađuju tripsin i kimotripsin?

Na proteine ​​i proizvode njihovog hidrolitičkog cijepanja, dovodeći cijepanje do oligopeptida i aminokiselina.

8. Na koje tvari djeluje lipaza koju luči gušterača i na koje se spojeve razgrađuje? Što je i zašto potrebno za visoku učinkovitost ovog enzima?

Razgrađuje masti na monogliceride i masne kiseline. Žuč, jer emulgira masti, dramatično povećava površinu dostupnu za djelovanje lipaze netopljive u mastima.

9. Kakav utjecaj imaju parasimpatički i simpatički živci na količinu i sastav sekreta gušterače?

Parasimpatički živci stimuliraju otpuštanje velike količine sekreta siromašnog enzimima, dok simpatički živci stimuliraju otpuštanje male količine sekreta gušterače bogatog enzimima.

10. Navedite gastrointestinalne hormone i hormone gušterače koji potiču njegovu egzokrinu funkciju.

Gastrin, sekretin, kolecistokinin-pankreozimin, bombezin, supstanca P, inzulin.

11. Navedite gastrointestinalne hormone i hormone gušterače koji inhibiraju njegovu egzokrinu funkciju.

Pankreatični polipeptid (PP), enkefalin, somatostatin, GIP, glukagon.

12.Koje činjenice ukazuju na postojanje humoralne regulacije egzokrine aktivnosti gušterače?

Promjene u sekretornoj aktivnosti žlijezde nakon uvođenja odgovarajućeg hormona u krv ili transfuzije krvi od dobro hranjene životinje do gladne.

13. Nabrojite glavne probavne i neprobavne funkcije jetre.

Probavni – proizvodnja žuči; neprobavne: antitoksične, ekskretorne, termoregulacijske, sinteza čimbenika zgrušavanja i drugih krvnih bjelančevina, stvaranje uree, razgradnja raznih tvari (hormoni, hemoglobin); depo krvi, željeza, vitamina A i D, ugljikohidrata; sudjelovanje u metabolizmu bjelančevina, masti, ugljikohidrata.

14. Što je antitoksična funkcija jetre?

U neutralizaciji infektivnih agenasa i otrovnih tvari unesenih u tijelo izvana ili nastalih tijekom intersticijalnog metabolizma.

15. Navedite glavne sastojke žuči.

Žučne soli, žučni pigmenti, masne kiseline, kolesterol, anorganske soli, enzimi, sluz.

16. Nabrojite probavne funkcije žuči.

Žuč potiče motilitet i sekreciju tankog crijeva, stvaranje i izlučivanje žuči, emulgira masti, pojačava aktivnost pankreasnih i crijevnih enzima, neutralizira kiseli himus želuca i pospješuje apsorpciju produkata hidrolize masti.

17. Da li se žuč stvara i izlučuje u duodenum kontinuirano ili periodično? Koliko se dnevno izluči žuči? Kako mogu dobiti žuč za analizu od osobe?

Žuč se stvara kontinuirano, a oslobađa se povremeno tijekom obroka i tijekom probave (0,5 - 1,0 litara dnevno). Sondiranjem duodenuma.

18. Kako se naziva cirkulacija žučnih kiselina?

Žučne kiseline otpuštene u crijeva osiguravaju apsorpciju masnih kiselina, nakon čega se 80–85% samih žučnih kiselina reapsorbira u distalnom ileumu, ulazi u krv, transportira se u jetru i ponovno ugrađuje u žuč za ponovnu upotrebu.

19. Žuč – tajna ili izmet? Obrazloži svoj odgovor.

Žuč je sekret koji sudjeluje u procesu probave (na primjer, u emulgiranju masti), a izlučivanje - sadrži metaboličke produkte koji se uklanjaju iz tijela (na primjer, žučni pigmenti).

20. Kako se i zašto razlikuje žuč žučnog mjehura od žuči jetre?

Cistična žuč je više koncentrirana zbog reapsorpcije vode i mineralne soli(bikarbonati), ima tamniju boju.

21. Nabrojite refleksogene zone iz kojih se bezuvjetnim refleksom regulira stvaranje i izlučivanje žuči. Koje faze lučenja žuči se razlikuju?

Sluznica usta, želuca, tankog crijeva. Složeni refleks, želučani i crijevni.

22. Kakav utjecaj čini nervus vagus na kontrakciju žučnog mjehura i Oddijevog sfinktera tijekom lučenja žuči? Što je rezultat tog utjecaja?

Uzrokuje kontrakciju žučnog mjehura i opuštanje Oddijevog sfinktera, što rezultira otpuštanjem žuči u dvanaesnik.

23. Koji hormoni probavnog trakta potiču izlučivanje žuči u crijevo?

Kolecistokinin-pankreozimin, gastrin, sekretin, bombezin.

24. Koje namirnice potiču izlučivanje žuči u crijeva?

Žumanjci, mlijeko, meso, masti.

25. Koja vrsta sekrecije crijevnog soka se javlja? Što je suština ove vrste sekreta?

Uglavnom po tipu holokrine morfokinetičke sekrecije, tj. s odbacivanjem enzima koji sadrže epitel.

26. Navedite glavne enzime soka koje izlučuje sluznica tankog crijeva.

Peptidaze, nukleaze, lipaze, fosfolipaze, fosfataze, amilaze, laktaze, saharaze, enterokinaze.

27. Što se naziva “enzim enzim”, gdje se proizvodi i kakav učinak ima?

Enterokinaza, enzim koji se proizvodi u tankom crijevu, aktivira tripsinogen.

28. Što se podrazumijeva pod membranskom (parijetalnom) probavom?

Probavu izvode enzimi fiksirani na glikokaliksu i na plazma membrani mikrovila tankog crijeva.

29. Kojim pokusom se može dokazati postojanje membranske probave?

U pokusu s dodatkom komadića živog ili kuhanog tankog crijeva u epruvetu sa škrobom i amilazom, uslijed čega se hidroliza škroba naglo ubrzava.

30. Koje je podrijetlo enzima uključenih u membransku probavu?

Neki se enzimi adsorbiraju iz crijevnog soka, a neke proizvode enterociti tankog crijeva.

31. Kakva je adaptivna priroda sekretorne aktivnosti žlijezda tankog crijeva? Nabrojite enzime crijevnog soka čije je izlučivanje adaptivne naravi.

U mijenjanju količine soka i relativnog sadržaja pojedinih enzima ili njihovih skupina u njemu, ovisno o količini i kvaliteti hrane. Enterokinaza, alkalna fosfataza, saharaza, laktaza.

32. Navedite glavne značajke regulacije sekrecije tankog crijeva.

U regulaciji sekrecije vodeću ulogu imaju lokalni živčani mehanizmi. Središnji živčani sustav ima trofički učinak reguliranjem stvaranja crijevnih enzima.

33. Što se podrazumijeva pod lokalni mehanizmi stimulacija crijevnih žlijezda?

Mehanizmi koji se ostvaruju putem lokalnih (perifernih) refleksa ili pod utjecajem lokalnih humoralnih agenasa (tkivnih hormona gastrointestinalnog trakta).

34. Koji nadražaji potiču izlučivanje soka tankog crijeva u dodiru s njegovom sluznicom?

Mehanički i kemijski (sastojci crijevnog sadržaja).

35. Kako se, uz odgovarajuću iritaciju područja crijeva, motorna aktivnost distalnog i proksimalnog dijela mijenja u odnosu na ovo područje?

Koja životinja ima žlijezde slinovnice? Od koje su vrste mišićnog tkiva građene stijenke želuca? Koje su njegove karakteristike?

Žlijezde slinovnice se prvi put pojavljuju kod vodozemaca.

Zidovi želuca formirani su glatkim mišićno tkivo, koji sadrži tanke niti sposoban za sporu kontrakciju.

1. Navedite funkcije sline.

Slina vlaži hranu, što olakšava njen daljnji prolaz, osim toga, slina sadrži probavne enzime i tvari koje ubijaju mikrobe.

2. Zašto se škrob pod utjecajem sline razgrađuje u šećer?

Na njega utječu enzimi sadržani u slini.

3. Koje funkcije tijekom gutanja obavljaju jezik, epiglotis i uvula?

Jezik obavlja funkciju miješanja hrane, određujući okus; Epiglotis sprječava ulazak hrane u dušnik prilikom gutanja, blokirajući ga; jezik čini isto, ali blokira pristup hrane u nazofarinks.

4. Pokušajte nekoliko puta zaredom napraviti pokrete gutanja. Zašto se to ne može učiniti više od dva do četiri puta?

Slina koju gutamo je želučani sok. Kada se pokreti gutanja izvode u nizu, slina se ne taloži u usnoj šupljini, tako da se nema što progutati.

5. Objasnite rezultate pokusa sa uštirkanim zavojem na kojem su slinom ispisana slova. Zašto se nakon tretmana jodnom vodom pojavilo bijelo slovo na plavoj pozadini?

Budući da se škrob pod djelovanjem enzima sadržanih u slini pretvara u glukozu.

6. Od kojih se slojeva sastoji stijenka želuca i koju funkciju obavljaju?

Stanice unutarnjeg sloja stijenki želuca izlučuju želučani sok koji sadrži sluz, solnu kiselinu i enzime koji probavljaju hranu. Klorovodična kiselina ubija štetnih mikroorganizama, potiče proces probave. Pod djelovanjem enzima želučanog soka (pepsina) molekule proteina se razlažu na jednostavnije spojeve. Unutarnja stijenka želuca ima brojne nabore koji povećavaju površinu sluznice koja izlučuje želučani sok.

Srednji sloj stijenke želuca čini glatko mišićno tkivo. Skupljanjem i opuštanjem mišići miješaju svoj sadržaj sa želučanim sokom. To potiče bolju probavu hrane.

Vanjski sloj sastoji se od peritoneuma - izdanaka unutarnjeg zida trbušne šupljine, koji pokrivaju želudac i popravljaju njegov položaj.

Hrana je u želucu od 3 do 6 sati, pretvara se u polutekuću kašu, koja postupno, u dijelovima, ulazi u crijeva.

7. Zašto uz probavne enzime želučane žlijezde izlučuju solnu kiselinu?

Budući da pepsin djeluje samo u kiseloj sredini.

8. Kojim se iskustvima može dokazati da želučani sok probavlja bjelančevine samo u kiseloj sredini?

Sam želučani sok ima kiseli pH. Ako pH dovedete na neutralan ili alkalni, to jest, više od 6, probava proteina će prestati.

Trbuh - najvažniji organ osoba. Potrebno je pripremiti ulaznu hranu za daljnju apsorpciju u crijevima. Ovaj rad je nemoguć bez velikog broja probavnih enzima koje proizvode želučane žlijezde.

Unutarnja školjka organa ima grub izgled, jer se na njegovoj površini nalazi ogroman broj žlijezda dizajniranih za proizvodnju različitih kemijskih spojeva koji čine probavni sok. Izvana nalikuju dugim uskim cilindrima s produžetkom na kraju. Unutar njih nalaze se sekretorne stanice, a kroz prošireni izvodni kanal, tvari koje proizvode potrebne za probavni proces isporučuju se u želučanu šupljinu.

Značajke probave u želucu

Želudac je šuplji organ, prošireni dio probavnog kanala, u koji povremeno u nepravilnim vremenskim razmacima dolazi hrana. prehrambeni proizvodi, svaki put drugačiji sastav, postojanost i volumen.

Proces obrade ulazne hrane počinje u usnoj šupljini, ovdje se podvrgava mehaničkom mljevenju, zatim se kreće dalje duž jednjaka, ulazi u želudac, gdje se podvrgava daljnjoj pripremi za apsorpciju od strane tijela pod utjecajem kiseline i enzima želučanog soka. Masa hrane poprima tekuće ili kašasto stanje i, pomiješana sa sastojcima želučanog soka, glatko ulazi u tanku, a zatim debelo crijevo kako bi se završio proces probave.

Ukratko o strukturi želuca

Prosječna veličina želuca za odraslu osobu:

• duljina 16-18 cm;
• širina 12-15 cm;
• debljina stijenke cca 3 cm;
• kapacitet oko 3 litre.

Struktura organa je konvencionalno podijeljena u 4 odjeljka:

1. Srčani – nalazi se u gornji dijelovi, bliže jednjaku.
2. Tijelo je glavni dio organa, najvoluminozniji.
3. Dno je donji dio.
4. Pyloric - nalazi se na izlazu, bliže duodenumu.

Sluznica je po cijeloj površini prekrivena žlijezdama; one sintetiziraju važne komponente za probavu i asimilaciju konzumirane hrane:

• klorovodična kiselina;
• pepsin;
• sluz;
• gastrina i drugih enzima.

Većina njih ulazi u lumen organa kroz izvodne kanale i sastavni su dio probavnog soka, drugi se apsorbiraju u krv i sudjeluju u općim metaboličkim procesima tijela.

Vrste želučanih žlijezda

Želučane žlijezde razlikuju se po položaju, prirodi proizvedenog sekreta i načinu njegovog izlučivanja.

Egzokrini

Probavne sekrecije oslobađaju se izravno u lumen šupljine organa. Imena prema njihovom položaju:

• srčani,
• vlastiti
• pilorični.

Vlastiti

Ova vrsta žlijezda je vrlo brojna - do 35 milijuna; Smješteni su uglavnom u tijelu i fundusu želuca i proizvode sve komponente želučanog soka, uključujući pepsin, glavni enzim probavni proces.

Želučane žlijezde dijele se u 3 vrste:

• glavni – velike veličine, ujedinjeni u velike skupine; potreban za sintezu probavnih enzima;
• sluznice su male veličine i proizvode zaštitnu sluz;
• Parijetalne stanice želuca su velike, pojedinačne i proizvode klorovodičnu kiselinu.

Parijetalne (parijetalne) stanice zauzimaju vanjski dio glavnog ili fundalnog tijela smještenog na dnu i tijelu organa. Izvana izgledaju kao piramide s bazama. Njihova funkcija je proizvodnja klorovodične kiseline i unutarnjeg Castleovog faktora. Ukupan broj parijetalnih stanica u tijelu jedne osobe približava se milijardu. Sinteza klorovodične kiseline vrlo je složen biokemijski proces bez kojeg je probava hrane nemoguća.

Sintetiziraju i parijetalne stanice bitna komponenta- glikoprotein koji potiče apsorpciju vitamina B12 u ileumu, bez kojeg eritroblasti ne mogu doći do zrelih oblika, a normalni proces hematopoeze pati.

Pilorični

Koncentrirani su bliže prijelazu želuca u dvanaesnik, imaju manji broj - do 3,5 milijuna i imaju razgranat izgled s nekoliko širokih krajnjih izlaza.

Pilorične žlijezde želuca dijele se u 2 vrste:

• Endogeni. Ova vrsta žlijezde nije uključena u proces proizvodnje probavnih sokova. Oni proizvode tvari koje se odmah apsorbiraju u krv i sudjeluju u brojnim reakcijama metabolički procesi sam želudac i drugi organi.
• Žlijezde sluznice nazivaju se mukociti. Oni su odgovorni za proizvodnju sluzi, za zaštitu sluznice od destruktivnog djelovanja probavnih sokova, bogatih agresivnim komponentama - klorovodične kiseline i pepsina, i za omekšavanje mase hrane, kako bi se olakšalo njeno klizanje u crijeva.

srčani

Nalazi se u primarni odjelželudac, blizu spoja s jednjakom. Njihov broj je relativno mali - oko 1,5 milijuna. Po izgled a izlučeni sekreti žlijezde slični su pilorusima. Postoje samo 2 vrste:

• Endogeni.
• Sluznice, čija je glavna zadaća što više omekšati bolus hrane i pripremiti ga za proces probave.

Srčane žlijezde, poput žlijezda pilorusa, ne sudjeluju u procesu probave.

Shema žlijezda

Pokretanje žlijezda može se shematski prikazati na sljedeći način.

1. Miris, vid i iritacija receptora za hranu u usnoj šupljini daju signal za početak proizvodnje želučanog sekreta i pripremu organa za preradu hrane.
2. U srčanom dijelu počinje proizvodnja sluzi koja štiti sluznicu od samoprobave i omekšava masu hrane, što je čini pristupačnijom za daljnje faze obrade.
3. Vlastita (fundalna) tijela počinju proizvoditi probavne enzime i klorovodičnu kiselinu. Kiselina pak hranu pretvara u polutekuće stanje i dezinficira, a enzimi počinju kemijski razgrađivati ​​proteine, masti i ugljikohidrate do molekularne razine, pripremajući ih za daljnju apsorpciju u crijevima.

Najaktivnija proizvodnja svih komponenti probavnog soka (klorovodične kiseline, enzima i sluzi) događa se na početno stanje unosa hrane, dostiže maksimum u drugom satu probavnog procesa i traje sve dok masa hrane ne prijeđe u crijeva. Nakon što se želudac isprazni od mase hrane, probavni sokovi se prestaju proizvoditi.

Endokrine žlijezde

Gore opisane želučane žlijezde su egzokrine, odnosno sekret koji proizvode ulazi u želučanu šupljinu. Ali među probavnim žlijezdama postoji i skupina endokrinih žlijezda, koje ne sudjeluju u procesu probave hrane, a tvari koje proizvode ulaze, zaobilazeći gastrointestinalni trakt, izravno u krv ili limfu i potrebne su za poticanje ili inhibirati funkcije raznih organa i sustava.

Endokrine žlijezde proizvode:

• Gastrin je potreban za poticanje aktivnosti želuca.
• Somatostatin ga usporava.
• Melatonin – kontrolira dnevni ciklus probavnog trakta.
• Histamin – pokreće proces nakupljanja klorovodične kiseline i regulira funkciju vaskularni sustav gastrointestinalni organi.
• Enkefalin – ima analgetski učinak.
• Vazointersticijski peptid - ima dvojako djelovanje: širi krvne žile i također aktivira aktivnost gušterače.
• Bombesin - potiče stvaranje klorovodične kiseline, kontrolira rad žučnog mjehura.

Ispravan i učinkovit rad želučanih žlijezda vrlo je važan za funkcioniranje cijelog ljudskog organizma. Za njihov koordinirani rad potrebno je malo - samo slijedite pravila zdrave prehrane.

Želudac je mišićni organ, neka vrsta privremenog spremnika za skladištenje i obradu hrane.

Želudac je najširi dio probavnog kanala. Nalazi se ispod dijafragme na lijevoj strani trbuha. Oblik i veličina želuca mijenjaju se ovisno o količini unesene hrane. Želudac odrasle osobe može primiti do 3 litre hrane.

FUNKCIJE ŽELUCA

Želudac ima snažne mišićne stijenke koje skupljaju, drobe i omekšavaju hranu, pripremajući je za preradu u crijevima. Općenito, želudac obavlja funkcije nakupljanja, mehaničke i kemijske obrade te evakuacije hrane u crijeva.

GRAĐA ŽELUCA

Zapravo sebe Želudac je mišićni organ.

žlijezde - od kojih jedni izlučuju sluz, koja štiti stijenke želuca od želučanog soka, drugi izlučuju solnu kiselinu, a treći izlučuju enzime.

Osim enzima, sluzi i klorovodične kiseline, želučani sok sadrži niz organskih i anorganske tvari.

U srednjem sloju stijenke želuca nalazi se mišićna membrana, koji se sastoji od glatkih mišića čija kontrakcija pomaže u miješanju hrane i njenom natapanju želučanim sokom.

DO kružni mišić - sfinkter, nalazi se na granici između želuca i dvanaesnika, koji se povremeno otvara i propušta poluprobavljenu hranu u dvanaesnik.

PROCES PROBAVE

Iz ždrijela, bolus hrane formiran u usnoj šupljini ulazi u jednjak. Usta jednjaka opremljena su kružnim mišićima koji sprječavaju obrnuto kretanje hrane iz želuca u jednjak. Hrana ulazi u želudac zdrobljena i natopljena slinom.

S vanjske površine bolus hrane je izložen djelovanju želučanog soka, a unutar njega se nastavlja djelovanje sline. Postupno se bolus hrane raspada i pretvara u kašu, koju obrađuje želučani sok.

Žlijezde.Želučana sluznica sadrži mnogo žlijezda. Neki od njih izlučuju sluz, koja štiti stijenke želuca od djelovanja želučanog soka i nadražujućih tvari iz hrane na njih, drugi izlučuju klorovodičnu kiselinu.

Želučane žlijezde izlučuju želučani sok koji prerađuje hranu. Postoje žlijezde koje izlučuju enzim pepsin koji razgrađuje bjelančevine. Klorovodična kiselina ne samo da stvara potrebnu okolinu za rad enzima, već i uništava mnoge štetne mikroorganizme koji su ušli s hranom.

U srednjem sloju stijenke želuca nalazi se mišićni sloj koji se sastoji od glatkih mišića, čija kontrakcija pomaže boljem miješanju hrane i njenom natapanju želučanim sokom. Postupno, mišići guraju pulpu hrane prema dvanaesniku. Na granici između želuca i dvanaesnika nalazi se kružni mišić – sfinkter. Povremeno se otvara i propušta poluprobavljenu hranu u dvanaesnik.

Na sekretornu aktivnost želuca uvelike utječe emocionalno raspoloženje osobe. Ako postanete malo nervozni, želudac će odmah reagirati žgaravom ili, obrnuto, probavnim smetnjama.

Želučana kiselina- sastavni dio želuca. Želučani sok je probavni sok koji stvaraju žlijezde želučane sluznice; je bezbojan bistra tekućina kiseli okus.

Stanice želučanih žlijezda dijele se na glavni, okrenut I dodatni; svaka skupina proizvodi određene komponente soka. Glavne stanice proizvode enzime koji se razgrađuju hranjivim tvarima: pepsin, koji razgrađuje proteine; lipaza koja razgrađuje masti itd. Parijetalne stanice proizvode solnu kiselinu koja ima posebnu i iznimno važnu ulogu u probavi: omekšava bolus hrane i aktivira enzime.

Želučani sok ubija mikroorganizme, pojačava proizvodnju enzima gušterače i potiče stvaranje probavnih hormona. Njegova koncentracija u želučanom soku čovjeka je 0,4-0,5%.

Kiselost želučanog soka ovisi o sadržaju klorovodične kiseline, o brzini izlučivanja soka, o neutralizirajućem učinku želučane sluzi, a mijenja se i kod bolesti probavnog sustava.

Sluz koju luče pomoćne stanice daje želučanom soku viskoznost; sluz ima alkalnu reakciju, neutralizira klorovodičnu kiselinu, smanjuje kiselost soka, štiti sluznicu od iritacije i sudjeluje u probavi hrane.

Osim enzima, sluzi i klorovodične kiseline, želučani sok sadrži niz organskih i anorganskih tvari. Također sadrži posebnu tvar (tzv. Castleov faktor) koja osigurava apsorpciju vitamina B 12, potrebnog za normalno sazrijevanje crvenih krvnih stanica krvne stanice) u koštanoj srži.

Probavna sposobnost želučanog soka izlučenog u različita razdoblja sekreta, kao i raznih odjelaželudac, nije isto. Istraživanje I.P. Pavlova je utvrdilo da sekrecija nije kontinuirana: u normalnim uvjetima izvan probave želučani sok se ne oslobađa u želučanu šupljinu.

To se događa samo pod utjecajem iritansa hrane - ne samo kada hrana uđe u usta ili želudac, već često i iz njezina mirisa, pogleda, pa čak i kada govorimo o hrani. Neugodan miris ili pogled na hranu može, naprotiv, smanjiti ili potpuno zaustaviti lučenje želučanog soka.

Kod bolesti želuca, crijeva, jetre, žučnog mjehura i dr. količina želučanog soka i njegov sastav mogu se mijenjati sve do potpunog prestanka lučenja i enzima (ahilija). Količina i sastav želučanog soka mogu se mijenjati s emocionalni stres osoba.

BOLESTI ŽELUCA

Najčešće bolesti želuca su gastritis (upala želučane sluznice), a kada se upala proširi na dvanaesnik, drugi organ probavnog trakta, to se zove gastroduodenitis.

Glavni i jedan od glavnih znakova problema u želucu je bijela ili žuta ploča na jeziku. Normalno, jezik bi trebao biti jarko ružičast bez znakova plaka. A ako vas često prate simptomi kao što su: žgaravica, loš ukus u ustima, loš miris iz usta (ne zbog oboljelih krajnika, karijesa i sl.), stalni umor, loš apetit, osjećaj težine u dnu želuca nakon jela, što znači da je vrijeme da ozbiljno shvatite svoje zdravlje.

Ako je osoba jela nekvalitetnu hranu, može doći do gag refleksa i izbacivanja sadržaja želuca.

NAŠ ŽELUDAC VOLI:

1) Često frakcijski obroci 5-6 puta dnevno, u malim obrocima, inače možete rastegnuti želudac velike veličine, uslijed čega će biti stalni osjećaj glad. Ovo je jedan od glavnih principa zdrave prehrane.

2) Topla hrana(hrana koja se jede ne smije biti prevruća ili hladna).

3) Temeljito sažvakanu hranu neće iritirati želudac, a pridonijet će i dovoljnom lučenju probavnih sokova.

NAŠ ŽELUDAC NE VOLI:

1) Neredoviti obroci(1-2 puta dnevno).

2) Suha hrana(hamburgeri, hrenovke, čips, krekeri itd.).

3) Vrlo vruća hrana ili vrlo hladna hrana.

4) Jako ljuto ili masna hrana (senf, papar, ocat, luk - u velike količine nadražuju jednjak i želudac).

5) stres, Može uzrokovati ne samo žgaravicu, već i probavne smetnje.

6) Alkohol

7) Pušenje

8) Antibiotici(uzimanje antibiotika remeti mikrofloru želuca)

9) Bakterija “Helicobacter pylori”, koji oštećuju želučanu sluznicu i uzrokuju gastritis (pronađen u 90% bolesnika).

10) Infekcije (Crijevne infekcije a kronični - usne šupljine i ždrijela (karijes i upala krajnika).

11) Bolestižučni mjehur, jetra, gušterača, budući da su svi ti organi međusobno povezani i imaju izravan utjecaj jedni na druge.