Traitement des tumeurs bénignes du pancréas. Causes, symptômes et traitement de la tumeur pancréatique

13.04.2019

Une tumeur pancréatique est un néoplasme situé dans le pancréas ou l'épithélium du tissu glandulaire. Cela peut être bénin ou malin. Avec un traitement rapide, la tumeur est facilement traitée. Si le traitement est ignoré, ces tumeurs pancréatiques bénignes peuvent évoluer vers une tumeur maligne.

Étiologie

Bien qu'il s'agisse d'une maladie très courante, les causes de son apparition n'ont pas encore été suffisamment étudiées. La cause peut être des facteurs environnementaux, par exemple une mauvaise écologie ou un contact fréquent avec des substances nocives. produits chimiques. La cause directe n’est souvent jamais identifiée. Mais un certain nombre de facteurs contribuent à la formation de tumeurs pancréatiques.

Les raisons suivantes sont identifiées :

fumer et boire de l'alcool;
kyste pancréatique;

L’une des causes courantes de cette maladie est une mauvaise alimentation et une consommation excessive d’aliments malsains. En outre, l'une des sources du développement de la maladie peut être l'excès de poids.

Classification

Il existe des tumeurs bénignes et malignes (cancéreuses) du pancréas.

Les tumeurs bénignes sont de plusieurs types :

lipome;
fibrome;
insulinome (tumeurs neuroendocrines du pancréas) ;
gangliome;
névrome;
léiomyome;
hémangiome;
lymphangiome;
adénome.

Symptômes

Tableau clinique bénin et tumeur maligne presque identique. La seule différence entre eux est qu’une tumeur maligne du pancréas évolue souvent avec des métastases au foie.

Le tableau clinique de la maladie se manifeste sous la forme des symptômes suivants :

perte d'appétit;
faiblesse;
fatigabilité rapide;
nausée.

L'une des premières causes d'une tumeur kystique du pancréas est une sensation douloureuse dans la zone située sous l'apophyse xiphoïde. Ces douleurs surviennent soudainement et sans raison, s'intensifiant souvent au repos.

Une tumeur bénigne aux premiers stades ne présente pas de symptômes prononcés et peut se développer de manière totalement asymptomatique. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les signes suivants du développement du processus pathologique peuvent être observés :

perte de poids soudaine ;
jaunisse peau;
douleurs fréquentes dans la région abdominale;
pathologie de la tête du pancréas.

Une tumeur bénigne du pancréas peut également provoquer des douleurs. Cela peut être facilité en l'augmentant à grandes tailles, car à mesure que la taille de la tumeur augmente, elles peuvent être comprimées organes voisins. De plus, une tumeur hypertrophiée peut comprimer le canal biliaire principal, comme en témoignent les signes suivants :

urine de couleur foncée ;
selles décolorées;
transpiration accrue;
peau pâle;
des frissons;
douleur dans la région du foie.

Si ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. soins médicaux plutôt que de se soigner soi-même.

Diagnostique

Le diagnostic des tumeurs pancréatiques est effectué uniquement dans paramètres cliniques. Étant donné que la maladie n'est pas caractérisée par des symptômes prononcés, elle est rarement détectée dès les premiers stades. Il est presque impossible de le diagnostiquer par échographie, car le pancréas est situé parmi de nombreux autres organes qui l'entourent.

Pour le diagnostic tumeur bénigne ou cancer, les médecins prescrivent un certain nombre de tests :

test sanguin général et biochimique;
une analyse pour identifier les protéines libérées dans le sang lors d'une tumeur maligne ;
coprogramme;
analyse d'urine générale.

En plus des tests, les examens suivants sont prescrits :

Tomodensitométrie;
examens échographiques;
Imagerie par résonance magnétique;
cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ;
cholangiopancréatographie par résonance magnétique.

Aussi, pour diagnostiquer la maladie, ils peuvent effectuer examen histologique, au cours de laquelle un petit morceau de tissu tumoral est prélevé.

En plus d'un certain nombre d'instruments et recherche en laboratoire, un gastro-entérologue peut procéder à un examen général pour clarifier l'anamnèse générale et personnelle.

Traitement

Le traitement d'une tumeur pancréatique est effectué uniquement chirurgicalement - une opération est effectuée pour retirer la tumeur. Habituellement, la masse elle-même et une petite partie du pancréas sont retirées, ainsi qu'une petite partie de l'estomac. Dans certains cas, une partie du duodénum, de la vésicule biliaire et à proximité ganglions lymphatiques. De telles manipulations sont effectuées afin d'empêcher la propagation de la tumeur.

Après intervention chirurgicale, V obligatoire, le patient doit subir une chimiothérapie. Cette thérapie est réalisée pour éliminer les métastases. Une radiothérapie est parfois pratiquée.

Si le cancer se propage aux vaisseaux sanguins et à d'autres organes, la chirurgie est interdite car elle peut être dangereuse pour le patient.

Pendant période de rééducation Les patients peuvent se voir prescrire des médicaments dont l'action vise à accélérer la guérison.

Dans les cas où il est impossible de réaliser une opération chirurgicale pour enlever une tumeur cancéreuse, un traitement palliatif est effectué, visant à améliorer la vie du patient.

En présence de douleur sévère l'utilisation d'analgésiques et d'analgésiques narcotiques est prescrite.

Le traitement implique également le strict respect d’un régime. Les produits que le patient consomme doivent être :

bouilli;
à la vapeur;
cuit;
non salé;
sans épices.

Les produits autorisés comprennent :

soupes à base de légumes;
produits de caillé et de kéfir (nécessairement faibles en gras);
décoctions d'herbes;
jus de fruits;
omelettes protéinées cuites à la vapeur;
bouillie et pâtes;
pommes et poires au four.

Il est permis de boire des compotes et des thés faibles sans sucre.

De plus, avec cette maladie, vous devriez oublier des produits tels que :

friture;
nourriture épicée;
produits fumés;
alcool;
Eau gazeuse;
café;
thé fort;
doux;
produits de boulangerie;
poisson gras.

DANS traitement traditionnel Les tumeurs pancréatiques utilisent généralement diverses infusions et décoctions à base de plantes. L’une des plus courantes est l’infusion d’absinthe. Prendre une cuillerée de cette décoction environ 30 minutes avant les repas.

Complications possibles

Si elle n'est pas traitée, une tumeur bénigne peut se transformer en une tumeur maligne, entraînant une pathologie pancréatique avec métastases.

La prévention

En général, il n’existe aucune prévention contre les tumeurs pancréatiques. Mais il existe des recommandations à suivre pour ne pas aggraver la maladie. La conformité reste importante nutrition adéquat. Vous devez éviter les aliments malsains et lourds. Il est recommandé de consommer des aliments contenant des fibres. Il est fortement recommandé d'oublier les mauvaises habitudes.

En cas d'inflammation du pancréas, elle doit être traitée immédiatement.

Il est très important de se soumettre à un examen régulier par un médecin, ce qui peut prévenir l'apparition d'une telle maladie.

Prévision

Si le diagnostic n'est pas posé à temps et que le traitement n'est pas effectué, des complications et la manifestation de pathologies secondaires sont possibles. Le plus souvent, les complications prennent fin. Même si la tumeur pancréatique est retirée, le taux de mortalité des patients après chirurgie varie de 8 à 35 % sur cinq ans.

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L'ictère obstructif se développe lorsque le processus d'écoulement de la bile à travers les voies biliaires est perturbé. Cela se produit en raison de la compression mécanique des conduits par une tumeur, un kyste, un calcul ou d'autres formations. La maladie touche principalement les femmes et, à un jeune âge, une jaunisse obstructive se développe en conséquence. lithiase biliaire, et chez les femmes d'âge moyen et plus âgées, la pathologie est une conséquence de processus ressemblant à des tumeurs dans l'organe. La maladie peut avoir d'autres noms - ictère obstructif, cholestase extrahépatique et autres, mais l'essence de ces pathologies est la même et réside dans la perturbation du flux biliaire, ce qui conduit à l'apparition symptômes spécifiques et la perturbation de la condition humaine.

Le cancer du pancréas est le quatrième cancer le plus répandu Néoplasmes malins tube digestif(en raison du cancer de l'estomac, du cancer du côlon et du cancer de l'œsophage) et représente 2 à 3 % de tous les cancers. tumeurs cancéreuses. Elle est beaucoup plus fréquente chez les hommes, principalement après 50 ans.

Parmi la population urbaine, le cancer du pancréas est observé plus souvent que parmi les habitants des zones rurales.

Symptômes

Comme pour d’autres types de cancer gastro-intestinal, les symptômes du cancer du pancréas sont souvent vagues et non spécifiques. La plus courante d'entre elles est une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen et dans le dos, probablement due à petit appétit et perte de poids. Si une tumeur se forme dans la tête du pancréas, à travers laquelle passe le canal biliaire, elle peut le bloquer, empêchant ainsi le mouvement de la bile du foie vers les intestins. En raison d'un canal obstrué, les composants biliaires s'accumulent dans le sang, provoquant une jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux, tandis que l'urine devient jaune foncé et les selles pâlissent). Il n'y a généralement aucune douleur. Des affections autres que le cancer du pancréas peuvent provoquer ces symptômes, mais si vous ressentez une jaunisse ou des symptômes abdominaux qui ne disparaissent pas, vous devriez consulter votre médecin pour en connaître la cause.

La douleur est localisée dans la partie supérieure de l'abdomen, irradie vers l'hypocondre gauche, le dos, la colonne vertébrale, omoplate droite. La douleur peut être « enveloppante ». Sensations douloureuses sont en grande partie causées par la compression de la tumeur en croissance sur les troncs nerveux. L'intensité de la douleur dépend de la taille de la tumeur. Pour les patients atteints d'un cancer du pancréas avancé, dans les cas où la tumeur s'est développée plexus solaire, caractérisé par une douleur aiguë insupportable, qui oblige le patient à s'asseoir penché, en appuyant un oreiller contre son ventre - dans une position de « crochet ».

Le jaunissement de la peau et de la sclère des yeux est associé à une compression des voies biliaires par la tumeur. À mesure que la tumeur se développe, l'intensité de la jaunisse augmente et la couleur de la peau passe du jaune vif au brun-vert. La jaunisse s'accompagne de modifications dans l'urine et les selles : l'urine devient foncée et les selles se décolorent.

La peau qui gratte

L'irritation des récepteurs cutanés par les acides biliaires entraîne des démangeaisons cutanées intenses et douloureuses. Les démangeaisons cutanées deviennent une épreuve difficile pour le patient, entraînant nervosité, insomnie et dépression. De nombreuses égratignures sont constatées sur la peau du patient.

Perte de poids progressive

Une perte de poids brutale est associée non seulement à une intoxication tumorale, mais également à des troubles digestifs dus à une insuffisance pancréatique fonctionnelle.

Phénomènes dyspeptiques

Les troubles digestifs se manifestent par des nausées, des vomissements, des brûlures d'estomac, de la constipation, de la diarrhée, des flatulences, etc. Selon la localisation de la tumeur au niveau du pancréas, les symptômes peuvent différer légèrement. Une tumeur de la tête du pancréas se caractérise par un ictère. Pour les tumeurs du corps et de la queue du pancréas, le premier et le plus symptôme prononcé il y a des douleurs.

Source diagnostic-online.ru

Causes

Parmi les facteurs contribuant au développement du cancer du pancréas, le tabagisme occupe la première place. On estime qu'un tiers de tous les cas de cette maladie sont causés par l'abus de tabac. Cela est dû au fait que les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP), saturés de fumée de tabac, sont de puissants stimulateurs de la croissance tumorale.

Une abondance de graisses animales et un manque de légumes et de fruits dans l'alimentation peuvent également provoquer une tumeur maligne du pancréas. Diabète, pancréatite chronique et les maladies des voies biliaires contribuent à l'apparition du cancer du pancréas.

Source new.ne-kurim.ru

Classification

Adénocarcinome du canal pancréatique (cellule cylindrique) ;

Adénocarcinome acineux ;

Carcinome squameux;

Adénocarcinome des îlots de Langerhans.

II. Sarcome:

Fibrosarcome ;

Angiosarcome ;

Lymphosarcome ;

Carcinosarcome.

III. Kystes pancréatiques malins :

Kyste carcinomateux (véritable adénome solide avec un kyste tapissé d'épithélium ; gros kyste épithélial avec carcinome pancréatique intérieur et extérieur de la paroi ; cystadénome capillaire) ;

Kyste sarcomateux (simple ou multiple, avec sarcome à l'intérieur ou à l'extérieur de la paroi).

Source medkarta.com

Diagnostique

Si vous présentez des symptômes de cancer du pancréas, il est nécessaire d'effectuer des méthodes de diagnostic telles que l'échographie, les analyses de sang et l'hCG. Une échographie permettra de déterminer la présence d’éventuelles formations ou anomalies au niveau de la glande.

Une prise de sang est également un indicateur de la présence d’une tumeur. Ainsi, si vous analysez le contenu de la substance CA19-9 dans le sang et que son contenu s'avère élevé, vous pouvez alors affirmer en toute sécurité la présence d'un cancer du pancréas.

Cependant, un autre moyen supplémentaire, qui permet de vérifier le résultat, sera HCHG. Cette procédure permet d'examiner les voies biliaires à l'aide de rayons X. Une fine aiguille contenant un agent de contraste est introduite dans le corps par le foie qui, ayant atteint voies biliaires, donne leur image. C’est à partir de là qu’il est possible d’affirmer avec 100 % de certitude la présence d’un cancer.

Source pankreatit.saharniy-diabet.com

Prévision

Combien de temps les gens vivent-ils avec des tumeurs malignes des glandes de stade 1 ?

Le pronostic à ce stade est le plus favorable, car la tumeur est de taille relativement petite et ne s'étend pas au-delà de la glande. Dans le même temps, le diagnostic est déjà possible : la tumeur mesure environ 2 cm. Le traitement d’un tel patient est complexe, ce qui permet d’obtenir des résultats significatifs et de prolonger la vie du patient de nombreuses années.

Si le patient a reçu un diagnostic de cancer du pancréas de stade 2, les chances sont considérablement réduites. Le cancer s’est propagé aux organes et ganglions lymphatiques voisins, mais les métastases n’ont pas encore commencé. Parmi tous les patients à ce stade, seuls 50 % sont opérables ; la chimiothérapie et la radiothérapie augmentent les chances. Environ 30 % des patients survivent dans les cinq ans.

Combien de temps vivent les patients atteints d’un cancer du pancréas de stade trois ?

A ce stade, des symptômes d'intoxication grave de l'organisme apparaissent, le cancer du pancréas évolue sévèrement et parfois chirurgie aggrave maladies accompagnantes ou aggrave le bien-être du patient. La thérapie combinée prolonge légèrement la vie, supprime la propagation des métastases et la croissance du foyer tumoral. La chimiothérapie seule n’affecte pas de manière significative l’espérance de vie, mais prévient la croissance tumorale.

Le quatrième stade de la maladie est avancé. L'état du patient se détériore fortement, pas du tout établissements médicaux prendre un tel patient, parce que le corps a déjà plusieurs métastases. Le taux de survie à cinq ans ne dépassera pas 4 %. La thérapie combinée prolonge légèrement la durée de vie.

Source enterolog.ru

Traitement

En pratique oncologique, le traitement des tumeurs pancréatiques pose les plus grandes difficultés en raison de l'accès difficile à l'organe, ainsi que de la présence d'un certain nombre de maladies concomitantes au moment de la détection.

La principale méthode de traitement est chirurgicale. Au début, il est possible suppression radicale zone du pancréas avec un néoplasme, ainsi que suppression complète organe avec une partie du duodénum.

Lorsque la tumeur se propage aux organes voisins, le traitement chirurgical est palliatif. Il vise à soulager l’état du patient en rétablissant l’intégrité et la perméabilité des intestins, des voies biliaires et en éliminant les saignements dans la cavité abdominale.

Le cancer du pancréas est opérable dans 10 à 25 % des cas. Mortalité dans période postopératoire Jusqu'à 40%.

À des fins palliatives, les patients subissent une chirurgie aux rayons X. Il s'agit d'une méthode de traitement de la stagnation biliaire utilisant le remplacement des canaux percutanés et l'installation d'un drainage sous contrôle radiologique. On parle alors de prothèses endobiliaires.

DANS dans ce cas une prothèse synthétique est installée, remplaçant les fonctions du canal biliaire. Cela améliore le bien-être et l’état du patient. système digestif sans effectuer d'opérations abdominales.

DANS traitement complexe des cours ont lieu radiothérapie. Cette méthode implique une exposition rayonnement haute fréquence sur les cellules tumorales, ce qui ralentit leur croissance et assure une durée de rémission postopératoire plus longue. La radiothérapie peut être administrée avant, après ou pendant la chirurgie.

La chimiothérapie peut être utilisée aussi bien en association avec d'autres méthodes qu'en monothérapie si elle est impossible ou inefficace. traitement chirurgical. Il est utilisé uniquement à des fins palliatives et n’arrête pas la croissance de la tumeur ni ne provoque sa régression complète. L'efficacité de son utilisation varie de 15 à 40 %.

Source www.gastromap.ru

Tumeur de la tête du pancréas - dangereuse état pathologique, qui se caractérise par la formation d'une tumeur dans la tête de ce corps. Cette pathologie est plus souvent diagnostiquée chez les représentants de la moitié la plus forte de l'humanité que chez les femmes. Il convient également de noter que le groupe à risque comprend les personnes qui ont franchi la barre des soixante ans.

À ce jour, les scientifiques n'ont pas encore pu établir avec précision les causes de la progression de cette maladie dangereuse, mais ils ont identifié des facteurs prédisposant à son développement. Des néoplasmes de nature bénigne et maligne peuvent se former à la surface de la tête. Cela dépend de ça image clinique, ainsi que les méthodes de traitement. Il convient de noter que souvent, dans les premiers stades de développement, le néoplasme formé ne se manifeste pas du tout et que s'il existe des signes, ils ne sont pas spécifiques. C'est pourquoi on trouve une tumeur de la tête de la glande étapes préliminaires très rarement.

Les premiers symptômes indiquant des dommages à la tête comprennent l'apparition de sécheresse dans cavité buccale et soif, sensations douloureuses dans l'abdomen, provenant souvent de l'hypocondre gauche. Un peu plus tard, la clinique est complétée par un ictère obstructif, des troubles digestifs, une perte de poids, etc.

Diagnostiquer l'emplacement d'une tumeur sur la tête du pancréas est assez difficile, surtout aux premiers stades. Le pancréas ne peut être « examiné » que par IRM, tomodensitométrie ou échographie. De plus, ils sont nommés méthodes de laboratoire diagnostics, en particulier sang pour marqueurs tumoraux. Le traitement de la glande est effectué exclusivement chirurgicalement. Thérapie conservatrice est favorable. Des analgésiques narcotiques, des médicaments à base de glucose et des enzymes peuvent être prescrits. Le pronostic dépend directement du caractère malin ou bénin de la tumeur et du stade de son développement.

Raisons de la progression

Comme mentionné ci-dessus, les experts ne peuvent pas encore dire pourquoi exactement le pancréas est touché. Mais il existe des facteurs connus qui augmentent le risque de formation de tumeurs sur un organe. Ceux-ci inclus:

prédisposition héréditaire;
fumeur. Ce facteur augmente presque trois fois le risque de formation de tumeurs ;
obésité;
antécédents de diabète sucré ;
utilisation à long terme boissons alcoolisées;
la présence d'une pancréatite chronique chez une personne;
conditions de travail néfastes. Le risque de formation de tumeurs sur la tête de la glande augmente si une personne, en raison de la nature de son travail, est contrainte d'entrer en contact avec des substances cancérigènes.

Tumeur bénigne

Une tumeur bénigne de la tête du pancréas présente plusieurs caractéristiques : elle ne métastase pas, ne se développe pas dans les organes voisins et ne viole pas les propriétés fondamentales des tissus à partir desquels elle s'est formée. Selon la structure, on distingue les tumeurs suivantes de la tête de la glande :

léiomyome;
adénome;
insulinome;
fibrome;
ganglioneurome;
hémangiome.

Pendant une longue période, une tumeur de ce type peut ne présenter aucun signe. La seule exception est la formation d'insulinome, qui provoque une augmentation de la sécrétion d'insuline. En conséquence, cela change considérablement fond hormonal individuel. En général, le premier symptômes caractéristiques apparaissent en cas d’augmentation significative de la taille de la tumeur. En raison du fait qu'il comprime les organes localisés à proximité, une personne présente les symptômes suivants :

douleur dans l'abdomen d'intensité variable. Parfois, ils peuvent aller au bras ou au dos. Dès la réception produits alimentaires ne dépendez pas;
jaunisse obstructive. Cela apparaît si la tumeur comprime le canal biliaire ;
nausée et vomissements;
lourdeur dans l'abdomen et ballonnements;
obstruction intestinale.

Si un tel tableau clinique se produit, vous devez immédiatement contacter un médecin qualifié qui pourra diagnostiquer, déterminer le type de tumeur et l'enlever. Application remèdes populaires dans ce cas, ce n'est pas conseillé, car ils n'aideront pas à éliminer la formation, mais peuvent provoquer une détérioration conditions générales patient. Le traitement de cette maladie n'est indiqué qu'en milieu hospitalier.

Tumeurs malignes

Ce type de tumeur est non seulement difficile à diagnostiquer, mais également difficile à traiter. On peut dire qu’on ne peut pas en guérir. On ne peut prolonger la vie d'une personne qu'en certaine période. Il est très difficile de déterminer la présence d'une tumeur, car elle n'apparaît pas du tout aux premiers stades de sa formation. Il existe également des situations où les symptômes du cancer sont invisibles jusqu'au stade 4.

Variétés :

carcinome squameux;
adénocarcinome;
cancer endogène;
carcinome à cellules acineuses;
cystadénocarcinome.

Du fait que la tumeur sur la tête est située à proximité immédiate du tractus gastro-intestinal, elle se fait tout d'abord sentir par des symptômes de troubles digestifs. Une personne éprouve des nausées et des vomissements, de la diarrhée, les excréments se décolorent, des ballonnements sont notés et l'urine s'assombrit. De plus, il existe plusieurs autres symptômes :

une augmentation des taux de glucose dans le sang ;
diminution de l'appétit;
perte de poids;
jaunisse obstructive. Ce symptôme est considéré comme caractéristique. L'ictère obstructif survient lorsqu'une tumeur comprime le canal biliaire.

Le danger d'un néoplasme réside également dans le fait qu'il peut se développer dans d'autres organes. Ceci s'observe au 2ème ou 3ème stade de sa formation. A 4 ans, on note la propagation des métastases à d'autres organes. Dans ce cas, l'intervention chirurgicale n'est plus réalisée. La base du traitement est une thérapie de soutien.

Mesures diagnostiques

Il est quelque peu difficile de détecter la présence d'une tumeur sur la tête de la glande. C'est pour cette raison que le diagnostic ne doit être que complet. Des techniques de laboratoire et instrumentales sont prescrites. La première étape du diagnostic consiste à interroger le patient et à l'examiner. De plus, il est important que le médecin clarifie certains points - la nature des symptômes exprimés, leur intensité, si l'un des proches a eu un cancer ( facteur héréditaire) Et ainsi de suite.

Le plan de diagnostic standard comprend les méthodes suivantes :

test sanguin clinique général;
test sanguin pour les marqueurs tumoraux ;
Analyse clinique générale de l'urine ;
biochimie sanguine;
examen endoscopique du tractus gastro-intestinal;
TDM et IRM ;
effectuer une biopsie. Une des méthodes les plus informatives, car elle permet de préciser si une tumeur bénigne ou maligne s'est formée.

Après avoir reçu tous les résultats des tests, le plan de traitement le plus efficace est prescrit.

Mesures thérapeutiques

Le seul traitement des tumeurs pancréatiques est la chirurgie. Il n’existe pas encore de moyen d’enlever la tumeur avec des médicaments. Si le néoplasme est bénin, une intervention chirurgicale permettra au patient d'être complètement guéri et il pourra continuer à mener une vie normale. De plus, des médicaments peuvent être prescrits pour réduire l’intensité des symptômes, ainsi qu’un régime alimentaire particulier.

Une tumeur maligne a un pronostic plus défavorable. En raison du fait qu'elle est généralement détectée à des stades avancés, une personne ne peut pas être opérée, car la tumeur se développera dans d'autres organes ou métastasera. La thérapie vise à maintenir la vie d’une personne. A cet effet, des radiothérapies et des chimiothérapies, des analgésiques narcotiques sont prescrits.

Matériaux similaires

Une tumeur pancréatique est une pathologie qui progresse en raison de la perturbation de l'ADN des cellules saines de l'organe, c'est pourquoi elles commencent à se diviser et à se développer de manière incontrôlable. Les causes de la manifestation de cette maladie ne sont toujours pas claires pour les scientifiques. Depuis des décennies, des experts du monde entier recherchent les raisons pour lesquelles une personne développe des tumeurs pancréatiques malignes et bénignes, mais jusqu'à présent, ils n'ont pas réussi. Seuls quelques facteurs prédisposants sont connus.

La glande pancréatique (pancréatique) est située derrière la partie supérieure estomac. Il a une forme oblongue et est situé horizontalement. Il se compose d'une tête, d'un corps et d'une queue et peut atteindre 25 centimètres de longueur, tandis que chez les nouveau-nés, sa longueur est d'environ 5 centimètres.

Le canal excréteur de la glande, s'unissant au canal de la vésicule biliaire, débouche dans duodénum. Le suc pancréatique passe par le canal qui, lorsqu'il pénètre dans l'intestin, favorise la dégradation des protéines, des graisses et des glucides, c'est-à-dire nourriture partiellement digérée par l’estomac.

Sauf fonction exocrine, exprimé par la participation à processus digestif, l’organe a également une fonction hormonale. La glande produit deux hormones principales : l'insuline et le glucagon, qui régulent la concentration de glucose dans le sang. Ils varient tout au long de la journée : l'insuline augmente avec les repas, lorsque le taux de glucose augmente, pour aider à réduire le taux de glucose, et le glucagon augmente avec le jeûne, garantissant que le taux de sucre dans le sang ne tombe pas en dessous de la normale.

Fait. Les niveaux d'hormones pancréatiques sont les mêmes pour les hommes et les femmes, mais pour définition précise niveau, le test doit être effectué à jeun.

Causes du développement de la tumeur

Les facteurs de risque des tumeurs pancréatiques sont les mêmes quel que soit leur type. Les raisons exactes du développement des néoplasmes sont inconnues, mais des facteurs contribuant à l'apparition de cette pathologie ont été identifiés :

pancréatite chronique - le développement d'une tumeur est favorisé par une inflammation constante de l'organe, provoquant une mutation cellulaire ;
pancréatite héréditaire;
diabète - un grand nombre de la glycémie favorise le développement des tumeurs ;
mauvaises habitudes - tabagisme, alcoolisme ;
obésité;
maladies du foie;
maladies de l'estomac - gastrite, ulcères;
manque de régime;
mauvaise alimentation - les aliments malsains et lourds contribuent à la formation de tumeurs malignes ;
maladies de la cavité buccale;
empoisonnement chimique;
âge avancé;
la présence de tumeurs sur d'autres organes ;
interventions chirurgicales sur le tube digestif.

Fait. Une tumeur maligne du pancréas est diagnostiquée une fois et demie plus souvent chez les hommes que chez les femmes et se classe respectivement quatrième et cinquième en termes de mortalité.

Tumeurs bénignes

Espèces tumeurs bénignes Il y en a plusieurs dans le pancréas, dont les plus courants sont :

hémangiome - formé à partir de cellules de vaisseaux sanguins ;
fibrome - survient à la suite de changements dans tissus conjonctifs, pousse assez lentement;
lipome - provient du tissu adipeux, son développement rapide est facilité par la présence maladies chroniques, troubles hormonaux, immunité réduite ;
névrome - formé à partir de tissu nerveux;
léiomyome - se développe à partir des muscles musculaires lisses ;
adénome - formé à partir de l'épithélium glandulaire, peut se transformer en une formation maligne.

Tumeurs malignes

Classification des tumeurs malignes du pancréas :

carcinome épidermoïde - formé à partir de tissu épithélial membrane muqueuse de l'organe, caractérisée par un développement rapide et une formation rapide de métastases;
cancer acineux - cette tumeur commence à se développer sur le canal pancréatique, touchant principalement les personnes de moins de 50 ans ;
adénocarcinome mucineux - provient de cellules sécrétoires, généralement diagnostiquées assez tard ;
cystadénocarcinome mucineux - constitué de cellules de tissus glandulaires.

Fait. L'espérance de vie des patients après détection d'une tumeur maligne du pancréas est rarement supérieure à un an.

Stades de développement d'une tumeur maligne (cancer) du pancréas :

Petite taille de la formation, absence de symptômes.
Croissance de la tumeur et lésions des organes voisins (duodénum, canal de la vésicule biliaire), des ganglions lymphatiques. Apparition des premiers symptômes d'une tumeur apparaissant dans le pancréas (douleur, selles anormales, urines foncées), diminution de l'immunité.
La croissance ultérieure d'une tumeur affectant l'estomac et la rate est rare - côlon. Risque de saignement dans la cavité abdominale.
Le développement de métastases dans tout le corps, le début du processus d'intoxication, la détérioration de l'état. Dysfonctionnement digestif, étendu processus inflammatoires, trouble de la coagulation sanguine.

Symptômes

Les symptômes de toute tumeur pancréatique sont initialement légers ; L'intensification des symptômes signifie le développement de la maladie.

Important! Les symptômes des tumeurs bénignes du pancréas sont exprimés moins clairement et apparaissent progressivement, et en cas de cancer, ils sont notés forte détérioration condition.

Principaux symptômes de la maladie :

douleur dans la zone de l'organe, c'est-à-dire dans l'hypocondre gauche ;
jaunissement de la peau;
assombrissement de l'urine et éclaircissement des selles ;
selles fétides;
épuisement menant à l'anorexie;
manifestations de pancréatite aiguë;
hémorragies dans la cavité abdominale;
développement du diabète sucré;
nausées avec accès de vomissements ;
problèmes de coagulation sanguine.

Diagnostic et traitement

Dans un premier temps, le médecin découvre les symptômes d'une tumeur du pancréas chez le patient. Pour identifier l'emplacement exact de la tumeur, une échographie, une tomodensitométrie ou une IRM est réalisée, en cas difficiles ou si une tumeur maligne de la formation est suspectée, une laparoscopie est prescrite, qui peut mettre fin chirurgie. De plus, un test sanguin biochimique et la vérification de la présence de marqueurs tumoraux sont nécessaires.

Le traitement d'une formation dans le pancréas dépend de son origine et de son degré de développement. Cependant, dans presque tous les cas, l'ablation de la tumeur et des parties affectées de l'organe est prescrite. Parfois, la ligature du vaisseau qui irrigue la tumeur est utilisée pour arrêter ou ralentir sa croissance.

Fait. Le degré de malignité d'un néoplasme ne peut être déterminé avec précision qu'après son retrait et son examen histologique.

Dans le cas d'une tumeur maligne, le type de chirurgie visant à enlever une tumeur du pancréas dépend du stade de la maladie et de l'étendue de sa propagation. Aux premiers stades de la maladie, l’ablation complète de la tumeur et d’une partie des organes affectés se produit le plus souvent ; à un stade avancé de la maladie, l’intervention chirurgicale vise à soulager l’état du patient.

De plus, lors du traitement du cancer, un type de thérapie supplémentaire est toujours prescrit pour détruire les cellules tumorales restantes : la chimiothérapie ou la radiothérapie.

Conclusion

Effectuer un diagnostic dès les premiers symptômes d'une tumeur pancréatique simplifiera grandement le traitement. La détection précoce de la maladie augmente les chances de guérison complète Avec quantité minimum conséquences. Cependant, la guérison ne peut résulter que de l’ablation d’une tumeur bénigne. Pour le cancer du pancréas, le pronostic est extrêmement défavorable.

Le cancer de la tête pancréatique est considéré comme l’une des tumeurs les plus agressives, avec un mauvais pronostic de survie dans la plupart des cas. Cela s'explique par le fait que la maladie peut être détectée par stade initial réussit extrêmement rarement. Le plus souvent, la tumeur est détectée à un stade où l'élimination radicale n'est plus possible.

Description de la pathologie

Le cancer de la tête pancréatique évolue rapidement. Dans le même temps, les métastases tumorales conduisent au fait que le pronostic de survie 5 ans après la détection de la maladie n'est que de 1 %. Selon les statistiques, ce pourcentage comprend les patients diagnostiqués à un stade précoce.

En médecine, le développement d'une tumeur de la tête du pancréas est classé en étapes :

Au stade zéro, la tumeur maligne commence tout juste à se développer. Les manifestations cliniques sont totalement absentes et la tumeur elle-même n'a pas encore métastasé.
Au premier stade, le néoplasme augmente et atteint environ 2 cm et les métastases sont toujours absentes. A ce stade, la maladie peut être découverte par hasard lors d’un examen de routine ou lors du diagnostic d’autres pathologies du pancréas. Avec un traitement réalisé à ce stade, le pronostic de survie et d'élimination complète de la tumeur est favorable.
Au cours de la deuxième étape, les premiers symptômes apparaissent, les foyers de la maladie se propagent progressivement à la queue et au corps du pancréas. Mais la tumeur ne métastase pas aux organes voisins. Le traitement à ce stade consiste en une intervention chirurgicale suivie d’une chimiothérapie. Le pronostic dans ce cas est moins favorable, mais le traitement pratiqué peut prolonger la vie du patient.
Au troisième stade, la maladie affecte les vaisseaux sanguins et les terminaisons nerveuses. manifestations cliniques devenir prononcé. La tumeur commence à métastaser, donc même la chirurgie n’aide pas effet positif. Surtout mesures thérapeutiquesà ce stade, visent à réduire la douleur. Le pronostic est défavorable.
La quatrième étape ne peut pas être traitée. De multiples métastases se propagent à d’autres organes et ganglions lymphatiques. Le patient présente une grave intoxication corporelle. Le traitement est effectué de manière symptomatique, en essayant de soulager l'état du patient. La survie à ce stade est impossible.

En moyenne, pour le cancer de la tête du pancréas, le pronostic de survie au stade IV est de 6 mois. Si un ictère apparaît à ce stade, les médecins effectuent un drainage endoscopique ou transhépatique.

Dans 70 % des cas de cancer du pancréas, la maladie touche la tête. Le néoplasme lui-même peut être diffus, nodulaire ou exophytique. La tumeur métastase par la lymphe, le sang ou en se développant dans les organes voisins.

Raisons du développement

Les scientifiques n'ont pas été en mesure de déterminer la cause directe du cancer de la tête du pancréas, bien que la maladie elle-même soit activement étudiée. Le plus souvent, la pathologie se développe chez les hommes de plus de 50 ans. De plus, il existe un certain nombre facteurs négatifs qui peuvent avoir un impact direct sur le développement de ce type de cancer :

Mauvaise alimentation. Il a été prouvé qu'une consommation incontrôlée de graisses animales contribue à la production de grandes quantités de cholécystokinine. Des quantités excessives de cette hormone peuvent provoquer une hyperplasie cellulaire.
Fumeur. Même après avoir fumé une cigarette, des substances cancérigènes pénètrent dans la circulation sanguine et les taux de lipides augmentent. Par conséquent, fumer augmente le risque de développer une hyperplasie (prolifération) du tissu glandulaire.
Pancréatite chronique. La stagnation de la sécrétion inflammatoire peut contribuer à la dégénérescence des cellules bénignes en cellules malignes.
Les maladies de la vésicule biliaire peuvent augmenter le risque de développer une tumeur. Les pathologies telles que chroniques sont particulièrement dangereuses cholécystite calculeuse, syndrome postcholécystectomie et lithiase biliaire (lithiase biliaire).
Consommation excessive de boissons alcoolisées. Les personnes souffrant d'alcoolisme souffrent souvent de pancréatite chronique, ce qui signifie que les risques d'apparition d'une tumeur augmentent considérablement.

Joue un rôle important dans le développement de tumeurs malignes prédisposition héréditaire. En d'autres termes, si cette maladie a déjà été diagnostiquée dans la famille, les chances de son apparition augmentent considérablement. En plus, dernières recherches a montré que les personnes travaillant dans des conditions dangereuses courent des risques.

Image clinique

Le principal symptôme du cancer de la tête du pancréas est la douleur. Elle est généralement localisée dans la partie supérieure de l’abdomen et peut irradier vers le dos. Sensations douloureuses se produire en raison de la compression par une tumeur voies biliaires, terminaisons nerveuses et lors d'une exacerbation d'une pancréatite qui s'est développée en raison d'un cancer. Syndrome douloureux s'aggrave souvent la nuit ou après la consommation les aliments gras. Sur étapes initiales Il n'y a généralement aucun symptôme. De plus, en cas de cancer de la tête du pancréas, les symptômes peuvent être les suivants :

perte de poids soudaine, conduisant à l'anorexie ;
manque d'appétit;
nausée et vomissements;
faiblesse générale;
éructations;
la soif;
bouche sèche;
sensation persistante de lourdeur au niveau de l'estomac.

Plus tard, le tableau clinique change. La tumeur grossit et commence à se développer dans les tissus et organes voisins. Le patient développe des symptômes tels qu'un jaunissement de la peau et des muqueuses, une décoloration des selles, démangeaisons sévères, l'urine devient foncée. Parfois, des saignements de nez, des maux de tête et une tachycardie (battements cardiaques rapides) surviennent.

Un autre signe de progression de la maladie est l'ascite (accumulation de liquide dans le cavité abdominale). Le patient peut développer des caillots sanguins dans les veines des membres inférieurs, saignement intestinal, dysfonctionnement cardiaque et. Dans certaines situations, il se développe insuffisance hépatique nécessitant une hospitalisation immédiate.

Méthodes de diagnostic

Un patient suspecté d'un cancer de la tête du pancréas est d'abord envoyé en consultation chez un gastro-entérologue. Après avoir étudié les antécédents médicaux, le spécialiste rédige une référence pour que le patient subisse des examens instrumentaux et de laboratoire.

DANS analyse biochimique des taux sanguins excessifs peuvent indiquer la présence d’une tumeur bilirubine directe. À essai clinique Un grand nombre de plaquettes et de leucocytes sont détectés dans le sang. La réalisation d'un coprogramme montre l'absence de stercobiline (un pigment présent lors du traitement de la bilirubine) dans les selles, mais il y a de la graisse et des fibres alimentaires non digérées. Parmi études instrumentales, vous permettant de déterminer dans quelle mesure la tête du pancréas est affectée, par exemple :

tomodensitométrie multicoupe des organes abdominaux ;
CT (tomodensitométrie) du pancréas ;
échographie;
biopsie des tissus affectés ;
cholangiopancréatographie rétrograde.

L'échographie endoscopique est utilisée pour déterminer le stade du cancer. De plus, l'étude permet d'identifier les dommages aux ganglions lymphatiques et aux vaisseaux sanguins. Si le diagnostic est difficile, le patient subit une laparoscopie diagnostique.

Tactiques de traitement

Plusieurs méthodes sont utilisées pour traiter les patients atteints d'un cancer de la tête du pancréas, notamment la radiothérapie, la chimiothérapie et la chirurgie. Les médecins combinent souvent ces méthodes. Le plus grand résultat thérapeutique dans cette maladie est obtenu par l'excision chirurgicale de la tumeur.

Le traitement du cancer de la tête du pancréas aux stades initiaux est réalisé par pancréaticoduodénectomie. Au cours de la procédure, le médecin enlève la tête et le duodénum, puis reconstruit les voies biliaires et le tractus gastro-intestinal. Au cours d'une telle résection, les ganglions lymphatiques et les vaisseaux régionaux sont également retirés.

À cause de risque élevé Dans presque tous les cas de rechute, une chimiothérapie ou une radiothérapie est administrée après la chirurgie. Dans ce cas, la radiothérapie est autorisée au plus tôt 2 semaines après l'intervention chirurgicale. De telles mesures permettent de détruire cellules cancéreuses, qui pourrait rester dans le système lymphatique et circulatoire.

Dans les cas où la chirurgie n'est pas pratique, une chimiothérapie est prescrite au patient. Ce traitement s'effectue en cours. Leur durée et leur quantité dépendent directement de la présence de métastases et de la taille de la tumeur. Mais un tel traitement du cancer de la tête du pancréas est plutôt de nature palliative.

L'indication de la radiothérapie est souvent liée à des tumeurs inopérables ou à une rechute d'un cancer du pancréas. Radiothérapie Contre-indiqué en cas d'épuisement sévère, d'ulcères gastriques et de cholestase extrahépatique.

Si le cancer est détecté à un stade tardif, la chirurgie ne peut que soulager l’état du patient. De telles opérations aident à normaliser la fonctionnalité du pancréas ou à éliminer la jaunisse.

Nutrition après la chirurgie et mesures préventives

Après l'opération, le patient se voit prescrire un certain régime. Cela aide à restaurer forces de protection corps et normaliser le fonctionnement du système digestif. Comme pour toute pathologie du pancréas, la liste des produits interdits comprend :

aliments épicés, gras et frits;
marinades;
un soda;
bonbons;
viandes et poissons gras.

Au début, le patient ne reçoit que des bouillies liquides cuites dans l'eau, des soupes de légumes en purée et du thé non sucré. Après 2 semaines, en l'absence de complications, du poisson bouilli faible en gras, des légumes cuits et des fruits cuits au four non acides sont ajoutés au régime. Mais même à ce moment-là, tous les aliments sont pré-hachés et cuits.

Les mesures pour réduire le risque de développer ce type de cancer sont assez simples. Tout d’abord, il faut rationaliser l’alimentation. Il est préférable de s’en tenir à un régime hypocalorique et d’inclure autant de fibres végétales que possible dans votre alimentation.

Vous devrez également renoncer à boire de l’alcool et à fumer. Prendre régulièrement examens médicaux recommandé au moins une fois par an. Si vous avez le moindre soupçon ou la moindre douleur, vous devez immédiatement consulter un médecin. Ces règles simples augmenteront vos chances de ne jamais être confronté à un cancer de la tête du pancréas.

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