Quel jour le traitement par la clarithromycine s'améliore-t-il ? Clarithromycine - composé chimique

08.04.2019

Lors de la prescription du médicament, le médecin expliquera certainement pourquoi la clarithromycine est nécessaire. Les instructions d'utilisation indiquent la possibilité de divers effets secondaires, mais il n'est pas toujours clair à la première lecture lesquels d'entre eux en menacent réellement beaucoup et lesquels figurent sur la liste des effets extrêmement rares. Examinons les critiques et les informations officielles pour déterminer à quel point l'antibiotique est dangereux et à quoi s'attendre.

Aspects négatifs : informations générales

Effets secondaires La clarithromycine (500 mg et autres formes posologiques) comprend l'anxiété, les troubles du sommeil et mauvais rêves. Certains notent qu'en prenant le médicament, ils se sont sentis nauséeux et étourdis et ont parfois été désorientés. Les fabricants précisent que le médicament peut provoquer des psychoses et des visions diverses. Il y a un risque de dépersonnalisation.

Assez souvent, comme l'a montré la pratique clinique, des effets secondaires surviennent lors de la prise de Clarithromycine : amertume dans la bouche, nausées et vomissements, douleurs dans l'abdomen. Pendant la prise d'un antibiotique, cela peut se développer processus inflammatoire dans la cavité buccale (sur la muqueuse buccale, la langue). Occasionnellement tests de laboratoire montrent une activité accrue des enzymes hépatiques. Il existe un risque de jaunisse. Dans de rares cas, le médicament provoque une entérocolite pseudomembraneuse.

On sait que l’utilisation de ce médicament augmente le risque de surinfection. La microflore pathologique peut développer une résistance au composant actif du médicament.

De quoi craindre ?

Confirmer Effets secondaires indiqué dans la notice d'utilisation de la Clarithromycine, des avis de personnes ayant utilisé cet antibiotique. Étant donné que le médicament est accessible, éprouvé et efficace, il est prescrit assez souvent, il existe donc de nombreuses réponses concernant son utilisation. Le produit est connu pour provoquer des acouphènes, certains patients signalant qu'il effet secondaire inquiet pendant un certain temps après la fin de la thérapie. On sait que dans des cas isolés, les comprimés peuvent provoquer une surdité. Le phénomène est réversible, l'audition est restaurée dès l'arrêt du traitement.

Assez rare en arrière-plan cours de drogue une thrombocytopénie et un érythème malin surviennent. Il existe un risque d'éruptions cutanées et de zones de démangeaisons isolées. Le médicament peut provoquer une réponse anaphylactoïde dans le corps.

Des études de la FDA suggèrent que des effets secondaires supplémentaires de la clarithromycine sont associés à un traitement prolongé. L'utilisation prolongée d'antibiotiques dans le contexte de maladies cardiaques et vasculaires crée probablement des risques mortels et augmente le risque de complications. Le fait que le médicament soit dangereux est confirmé par des observations de patients souffrant d'ischémie cardiaque sur une période d'une décennie. Il a été révélé que parmi les personnes de ce groupe qui utilisaient la Clarithromycine pendant deux semaines ou plus, pour une raison inexplicable, le pourcentage augmentait. décès. Probablement, risque accru la mortalité persiste pendant un an à partir du moment où vous arrêtez de prendre l'antibiotique.

Quand utiliser?

Bien entendu, le risque d’effets secondaires de la clarithromycine est plus élevé si vous l’utilisez à d’autres fins. Pour éviter une telle erreur, le médicament est utilisé uniquement sous la surveillance d'un médecin. Le médicament en question est prescrit si le patient présente une infection bactérienne, et recherche en laboratoire confirmer la sensibilité de la microflore à l'agent en question.

"Clarithromycine" est prescrit pour l'inflammation dans système respiratoire. Le médicament est efficace pour les processus des voies respiratoires supérieures et inférieures. Son efficacité a été prouvée pour les laryngites, les amygdalites, diverses formes d'écoulement nasal, les inflammations pulmonaires (y compris atypiques) et bronchiques, les amygdalites.

La clarithromycine est prescrite pour la folliculite, les furoncles, les infections des plaies et l'impétigo.

Le médicament a montré son efficacité dans le traitement de l'otite moyenne et des ulcères de l'estomac et des intestins.

Il est utilisé pour l'infection par la chlamydia et les mycobactéries. Cependant, quel que soit le diagnostic, avant de prescrire, vous devez d'abord évaluer avantage évident pour le patient, analyser les effets secondaires possibles, les contre-indications de la Clarithromycine (elles sont toutes indiquées dans la documentation d'accompagnement des comprimés).

Théorie et pratique : comment agit le médicament ?

Les personnes qui ont pris le médicament en question accordent traditionnellement une attention considérable aux effets secondaires de la clarithromycine dans leurs critiques. En effet, beaucoup sont confrontés à des phénomènes négatifs et, dans un certain pourcentage de cas, ils sont assez importants. Il est à noter que le médicament est efficace contre la maladie sous-jacente, ce qui, selon certains, justifie pleinement les effets indésirables. Dans le même temps, il est clair que certains phénomènes négatifs sont inquiétants non seulement pendant le cours, mais aussi après.

Très souvent, les personnes qui ont utilisé les pilules dans leurs examens des effets secondaires de la Clarithromycine mentionnent une amertume dans la bouche. Vraisemblablement, c'est le plus courant des termes prononcés et effets désagréables composition. L'amertume ne peut pas être arrosée ou rongée. Le phénomène est inquiétant même si les instructions sont strictement respectées et que le médicament est avalé avec précaution sans violer l'intégrité de la coque. Il est noté que sensation désagréable dans la bouche est plus actif un quart d'heure après la prise du médicament. Certains ont indiqué qu'ils recherchaient un soulagement grâce au caramel.

Nuances et problèmes : quoi d'autre est possible

Dois-je prendre de la Clarithromycine ? Les avis des médecins qui prescrivent régulièrement ce médicament aux patients dans leur pratique clinique s'accordent sur son efficacité. En effet, l'antibiotique produit rapidement des effets prononcés et effet positif. Il est extrêmement rare que son évolution soit inefficace contre la microflore. Dans le même temps, il est à noter que l'utilisation de comprimés chez un certain nombre de patients entraîne de graves douleurs à l'estomac. Pour certains, la douleur est si prononcée qu’ils doivent abandonner complètement le parcours thérapeutique.

L'un des inconvénients de la composition en question est son effet sur le foie. C'est précisément pour cette raison que la clarithromycine provoque un fort goût amer dans la bouche. Le phénomène est inquiétant non seulement pendant le traitement, mais aussi après celui-ci. On constate qu'en moyenne, l'effet secondaire disparaît complètement un mois seulement après la prise du dernier comprimé (pour certains, plus tard). Bien entendu, le fabricant dans les instructions d'accompagnement indique la possibilité de ce phénomène, mais cette connaissance ne facilite pas la tâche des patients, comme le confirment diverses réponses.

Mix and match : est-ce possible ?

Parfois, les médecins prescrivent un traitement complexe : à la fois de l'amoxicilline et de la clarithromycine. Dans ce cas, les effets secondaires peuvent être assez désagréables. En général, le médicament en question se combine très mal avec d’autres, de sorte que son utilisation en tant qu’élément d’une thérapie complexe est rarement pratiquée. L'utilisation simultanée avec l'amoxicilline s'est avérée être une bonne approche pour le traitement des maladies infectieuses graves, mais cette pratique comporte un certain nombre de dangers.

Souvent, avant de prescrire un traitement complet, le médecin précise dans quelle mesure le patient tolère en principe les médicaments antimicrobiens. Cela est dû aux nuances de l'effet de la Clarithromycine sur l'organisme : c'est elle qui provoque le plus souvent des réponses indésirables, activant, entre autres, Influence négative"Amoxicilline." Les personnes qui prenaient cette combinaison de médicaments ont noté qu'elles ne s'inquiétaient pas seulement de l'amertume dans la bouche, à laquelle elles ne pouvaient en aucun cas faire face. Effets secondaires de la clarithromycine chez les enfants et les adultes inclus vertiges sévères et un rythme cardiaque rapide. Dans leurs réponses, certains patients indiquent des hallucinations survenues la nuit, perturbant le sommeil et ne leur permettant pas de se reposer complètement.

Caractéristiques de l'influence et de la pratique

Les effets secondaires de la clarithromycine sont souvent observés chez les femmes utilisant ce médicament en raison de maladies gynécologiques. On sait que pour de tels diagnostics, le médicament est prescrit assez souvent. De plus, la pratique d'un traitement préventif est très répandue, lorsque les comprimés sont prescrits même sans indications obligatoires pour leur utilisation. Comme le montrent les réponses, cela ne profite pas à tout le monde. Les effets secondaires sont également très préoccupants pour ceux qui commencent à prendre de la Clarithromycine à leur propre discrétion, sans consulter un médecin.

D'après les réponses, il ressort clairement que les effets secondaires les plus typiques de la clarithromycine chez les femmes sont des douleurs dans le bas de l'abdomen, le muguet, des troubles du sommeil, des modifications de l'état psycho-émotionnel et des larmoiements. Il est à noter que pendant la prise des pilules, il y avait douleur sévèreà droite, sous les côtes, selles cassées, vomissements. Certaines femmes prenant ce médicament se sont plaintes crises de panique.

Consignes officielles : effets indésirables

Il n'est pas toujours facile pour un spécialiste de décider s'il doit prescrire de la Clarithromycine à un enfant. Les avis des médecins indiquent que le médicament est efficace et efficient, mais son prix est assez élevé, car beaucoup subissent des effets négatifs. La perversion du goût, les troubles du fonctionnement du tractus gastro-intestinal sont les phénomènes les plus typiques.

D'autre part, toutes les conséquences négatives mentionnées dans le mode d'emploi sont également caractéristiques des autres macrolides, un groupe d'antibiotiques auquel appartient la Clarithromycine. Ces effets ne sont pas quelque chose de fondamentalement anormal, ils ne constitueront donc pas une raison pour interrompre la composition, bien que dans certains cas, le médecin puisse recommander d'arrêter le traitement. Ceci est possible si effets négatifs très très fort. Vous ne devez pas interrompre le programme de votre propre chef : vous devez consulter un médecin. Le spécialiste déterminera par quoi remplacer la Clarithromycine ou comment atténuer les effets négatifs afin de terminer complètement le traitement antimicrobien.

Les essais cliniques sur les effets secondaires de la Clarithromycine ont montré qu'ils ne dépendent pas de la présence de mycobactéries dans la microflore pathologique. Les études post-commercialisation portant sur différents schémas thérapeutiques et options d'utilisation du médicament sont particulièrement intéressantes. Une collecte d'informations à grande échelle a été réalisée sur l'activité de toutes les formes de diffusion existantes.

Clarifiés et confirmés : dangers précisés dans la notice

Parmi les effets secondaires de la Clarithromycine, la probabilité de cellulite est mentionnée. L'évolution thérapeutique peut provoquer une gastro-entérite, une infection vaginale, un érysipèle et un érythrasma. On sait que le médicament peut provoquer une neutro, une thrombocytose, une leucopénie, une agranulocytose ou une éosinophilie. Il existe des cas connus de thrombocytémie. Vous pourriez avoir une réaction au médicament hypersensibilité, intolérance, réponse anaphylactique. Fréquence de tels conséquences négatives pas encore installé. Certains patients subissent une perte de poids et une perte d’appétit. Conséquence possible traitement - hypoglycémie.

De nombreux patients s'inquiètent des effets secondaires de la clarithromycine sur le système nerveux central. Le médicament perturbe le sommeil et rend la personne anxieuse et nerveuse. Il existe de nombreux cas où, au cours d'un cours thérapeutique, les patients se sont caractérisés par des cris imprévisibles. Il n'a pas été possible d'établir la fréquence des psychoses et de la dépersonnalisation, de la confusion et de l'état psycho-émotionnel dépressif. On sait que la clarithromycine peut provoquer des cauchemars, de la manie, une perte d'orientation spatiale et des visions. Pour certains, cela provoque des dysfonctionnements du système auditif et de l’appareil vestibulaire.

Des dangers nous guettent : rares, mais extrêmement désagréables

La clarithromycine peut provoquer une dyskinésie, une dysgueusie, une ano-, une parosmie, des convulsions, une agueusie et des tremblements. Parfois, pendant le cours thérapeutique, vous vous sentez somnolent, étourdi et avez mal à la tête. Des épisodes d'inconscience sont possibles. Il existe un risque d'arrêt cardiaque et de fibrillation auriculaire, d'augmentation de la vitesse et de perturbations du rythme de contraction du muscle cardiaque, voire de tachycardie selon le principe de la « pirouette ». Il existe une possibilité d'augmentation de la durée de l'intervalle QT et des extrasystoles. Il a été déterminé que le médicament en question peut provoquer une hémorragie et une vasodilatation. Pour le premier, la fréquence n'est pas précisée, le second est observé chez 10 % des patients ou plus souvent.

Lors de la prise de Clarithromycine, il existe un risque de développer de l'asthme, des saignements de nez et une embolie vasculaire pulmonaire. Le médicament peut provoquer une œsophagite et un reflux, une gastrite, formation accrue de gaz, ballonnements. Certaines personnes éprouvent selles molles, d'autres souffrent de constipation. Il y a un risque de rots et cela assèche la bouche. Il n'a pas été possible de savoir à quelle fréquence la clarithromycine provoque une pancréatite, des changements dans la teinte des dents et de la langue, mais on sait avec certitude qu'il existe un risque de tels effets secondaires.

Réponses non sollicitées : grande variété

Parfois, la clarithromycine provoque une cholestase ou une insuffisance hépatique. Elle peut provoquer de l'urticaire, de la dermatite bulleuse, de l'hyperhidrose, de la nécrolyse, de l'acné. Certains patients ont présenté des spasmes musculaires incontrôlables, une raideur des muscles soutenant le squelette et une rhabdomyolyse. Myopathie possible. DANS système circulatoire La concentration de créatinine et la teneur en urée peuvent augmenter. Il existe une possibilité de néphrite interstitielle. Certains patients ont de la fièvre, d’autres ont des douleurs thoraciques. Dans le contexte des tablettes, il est possible fatigue chronique, malaise général et faiblesse, frissons.

Les tests de laboratoire peuvent révéler des changements dans le rapport globuline/albumine, une augmentation de la phosphatase alcaline et de la lactate déshydrogénase. Il existe une possibilité d'augmentation du temps de Quick. Certains patients ont présenté des changements dans la couleur de leur urine. Plusieurs cas d'uvéite ont été rapportés. Cet effet secondaire est plus probable lors de l’association de Clarithromycine et de Rifabutine. En règle générale, le phénomène est réversible. DANS vieillesse, si la fonction rénale est insuffisante, lorsqu'elle est associée à la colchicine, le risque d'empoisonnement du corps augmente, ce qui peut entraîner la mort du patient.

Par quoi le remplacer ?

Dans le contexte de tout ce qui précède, une question légitime se pose : existe-t-il des analogues plus sûrs du médicament Clarithromycine ? Disponible à la vente prochaines pilules avec composition similaire:

"Clubax".
Aziclar.
"Clearbuckt."
"Clarité."

Cependant, ils peuvent également avoir des conséquences indésirables sur l’organisme. Pour minimiser ces phénomènes, les médicaments doivent être utilisés strictement sous la surveillance d'un médecin. Il est interdit de prendre le médicament seul, sans indication. Vous ne pouvez pas utiliser la composition pour un cours de courte durée, ni l'abandonner uniquement parce que votre état s'améliore, sans terminer complètement le programme. Vous ne pouvez remplacer la Clarithromycine par tout autre antibiotique qu'après avoir consulté votre médecin, sinon il existe une forte probabilité que le programme médicamenteux soit inefficace.

Est-ce possible ou pas ?

Pour minimiser le risque de réponse négative, avant de commencer à prendre le médicament, vous devez étudier la documentation qui l'accompagne, en accordant une attention particulière à la section contre-indications. Les effets secondaires de la Clarithromycine, si le médicament est utilisé dans un contexte de contre-indications, seront plus prononcés et plus forts.

Il est nécessaire de s'abstenir de prendre le médicament si vous présentez une hypersensibilité à ses composants ou à tout autre macrolide. Le médicament n'est pas pris pendant un traitement par midazolam. Il ne peut pas être utilisé si vous avez déjà eu des torsades de pointes, une arythmie ventriculaire ou un allongement de l'intervalle QT. Le médicament est contre-indiqué en cas de carence en potassium dans l'organisme, d'insuffisance hépatique ou rénale sévère.

Il est particulièrement important de prendre au sérieux le choix d'un cours thérapeutique si une personne est obligée d'utiliser des médicaments. "Clarithromycine" n'est pas associé à l'astémizole, aux alcaloïdes de caroube, aux statines et à la terfénadine. L'antibiotique ne doit pas être utilisé en association avec le pimozide, le cisapride, la colchicine, la ranolazine ou le ticagrélor.

Comment l'utiliser correctement ?

Pour les patients de plus de douze ans, il est recommandé d'utiliser Clarithromycine 250 mg toutes les 12 heures. Si l'infection est grave, la dose est doublée. La durée du cours est de 6 à 14 jours. Le médicament est utilisé quel que soit le repas, car la nourriture n'est pas ajustée biodisponibilité connexion active.

Pour les infections odontogènes, il est recommandé de prendre 250 mg deux fois par jour pendant cinq jours consécutifs avec des pauses de douze heures. En cas d'invasion mycobactérienne, utiliser d'abord le produit à raison de 0,5 g deux fois par jour pendant 3 à 4 semaines. Si le programme ne donne pas le résultat souhaité, la dose peut être doublée.

En cas d'infection disséminée à MAC dans le contexte du SIDA, la durée du traitement est aussi longue que le médicament montre son efficacité, confirmée par des tests. Il est permis de combiner le médicament et certains autres antibiotiques.

Diagnostics et nuances

Si l'indication d'utilisation de la Clarithromycine est l'éradication d'Helicobacter pylori, la localisation de l'ulcère est l'intestin, une triple cure peut être prescrite. Sa durée est de 7 à 10 jours. Le médicament est pris deux fois par jour, 0,5 g en association avec deux fois la dose d'amoxicilline. De plus, prenez 20 mg d'oméprazole une fois par jour.

Un programme alternatif de dix jours consiste à combiner la composition décrite, en en prenant 0,5 g deux fois par jour en association avec 20 mg de Lanzoprazole. Prenez également de l'amoxicilline (1 g) deux fois par jour.

Une association de clarithromycine et d'oméprazole peut être prescrite pendant deux semaines. Pendant la journée, le premier médicament est utilisé trois fois, à raison de 0,5 g chacun, le second, une fois à raison de 40 mg. Après les deux premières semaines, le programme se poursuit uniquement avec de l'oméprazole, à raison de 20 à 40 mg une fois par jour pendant encore deux semaines.

De la même manière, vous pouvez combiner le remède décrit et le Lanzoprazole. L'antibiotique est pris chaque jour trois fois, à raison de 0,5 g, et le deuxième médicament est pris une fois à raison de 60 g. À l'avenir, il pourra être nécessaire d'utiliser des médicaments pour contrôler la production. d'acide chlorhydrique pour atténuer les symptômes du processus ulcéreux.

Bien entendu, les maladies infectieuses d’origine bactérienne ne peuvent guère être considérées comme rares. Et bien souvent, dans de tels cas, les médecins prescrivent le médicament semi-synthétique Clarithromycine. Les avis sur ce médicament sont pour la plupart caractère positif, car le produit donne vraiment le résultat souhaité. Cependant, les patients souhaitent des informations supplémentaires sur la composition et les règles de prise du médicament, ainsi que sur les risques et contre-indications associés au traitement.

Forme de libération du médicament

Pour commencer, il convient de noter que la clarithromycine est un médicament appartenant au groupe des antibiotiques semi-synthétiques.

Ce médicament est disponible sous forme de comprimés durs, biconvexes et ovales. Leur couleur peut être blanche ou jaune clair. Les comprimés sont pelliculés sur le dessus. Le médicament a un goût amer peu agréable (lors de sa consommation, il vaut mieux ne pas essayer de le mâcher).

Composition du médicament

Principal composant actif Le médicament est l’antibiotique clarithromycine. Un comprimé peut contenir 250 ou 500 mg de substance active (cette information est indiquée sur l'emballage).

Le propylène glycol, ainsi que le glycolate d'amidon sodique, l'amidon de maïs, le talc purifié, la cellulose microcristalline, le stéarate de magnésium, ainsi que le polyéthylène glycol 6000 et les colorants sont utilisés comme excipients dans la production du médicament.

Propriétés pharmacologiques de base

Comme déjà mentionné, ce médicament largement utilisé pour traiter les maladies bactériennes. Alors, dans quels cas les médecins prescrivent-ils le médicament Clarithromycine, dont l'utilisation est très répandue ? Les indications sont les suivantes :

Maladies infectieuses de la partie supérieure voies respiratoires, y compris la sinusite, la laryngite, l'amygdalite et la pharyngite.
Maladies des voies respiratoires inférieures. En particulier, le médicament est efficace contre la pneumonie (y compris forme atypique), bronchite aiguë et inflammation chronique des bronches lors d'une exacerbation.
Infections bactériennes des tissus mous et de la peau, y compris infection des plaies, folliculite, impétigo, furonculose.
Les indications d'utilisation sont maladies inflammatoires l'estomac et duodénum. D'ailleurs, ce médicament utilisé en association avec d'autres médicaments lorsque Helicobacter pylori est actif.
En oto-rhino-laryngologie, le médicament peut être utilisé pour traiter l'otite moyenne.
Les indications incluent certaines infections sexuellement transmissibles, notamment la chlamydia.

Médicament "Clarithromycine": mode d'emploi

Il convient de noter immédiatement que l'utilisation de ce médicament sans autorisation est strictement interdite. Seul le médecin traitant peut diagnostiquer diagnostic précis, déterminer les caractéristiques individuelles du corps et prescrire la posologie appropriée.

Alors, comment prendre la Clarithromycine ? Les instructions contiennent uniquement recommandations générales. Il est recommandé aux adultes, ainsi qu'aux enfants de plus de douze ans, de prendre 250 à 500 mg de substance active deux fois par jour. En présence de maladies infectieuses graves dose quotidienne peut être augmenté jusqu'à 500-1000 mg. De toute façon quantité maximale la substance active qu'un adulte peut prendre par jour est de 2 g. Le dépassement de la quantité recommandée peut entraîner un surdosage.

Quant à la durée du traitement, la décision est également prise par le médecin. Cependant, il n'est pas recommandé de prendre cet antibiotique plus de deux semaines.

Y a-t-il des contre-indications ?

Bien sûr, comme presque tout autre médicament antibactérien, la clarithromycine a quelques contre-indications :

Pour commencer, il convient de noter que le médicament n’est pas prescrit aux patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère.
Les contre-indications incluent également la porphyrie.
Le médicament n’est pas utilisé pour traiter les personnes ayant des antécédents d’hépatite.
Il faudrait aussi parler de grossesse. Ce médicament n'est pas utilisé pendant le premier trimestre. À l'avenir, la décision d'utiliser ce médicament sera prise par le médecin traitant.
En présence d'une maladie rénale ou d'une insuffisance rénale, le traitement est effectué exclusivement en milieu hospitalier. La posologie pour ces maladies est réduite de moitié et le patient doit être constamment sous la surveillance de médecins.
Avant de commencer à utiliser le médicament, le patient doit informer le médecin des médicaments qu'il prend. La clarithromycine ne doit jamais être prescrite simultanément avec des médicaments tels que le pimozide, le cisapride et l'astémizole.
Naturellement, la sensibilité allergique accrue d’une personne à l’un des composants constitutifs de la Clarithromycine est considérée comme une contre-indication.

Les effets secondaires possibles

DANS médecine moderne Le médicament Clarithromycine est utilisé assez souvent. Les critiques indiquent que les effets secondaires liés à sa prise se produisent relativement rarement. Néanmoins, des complications sont toujours possibles, il vaut donc la peine de se familiariser avec leur liste :

De l'exterieur système digestif Parfois, des nausées, des malaises abdominaux, ainsi que des vomissements et de la diarrhée surviennent (dans la plupart des cas). cas sévères même avec des impuretés du sang). La stomatite, la glossite, ainsi que la jaunisse et l'entérocolite pseudomembraneuse sont beaucoup moins fréquentes.
Des perturbations opérationnelles sont également possibles système nerveux. Certains patients se plaignent notamment de maux de tête, de faiblesse et de vertiges. Moins fréquemment observé anxiété accrue, cauchemars, désorientation, psychose, hallucinations.
Le système circulatoire peut également être affecté par le médicament, mais cela est relativement rare. Les effets secondaires comprennent la leucopénie, la thrombocytopénie, ainsi que la tachycardie ventriculaire, l'arythmie et la fibrillation.
Certains patients développent des réactions allergiques au cours du traitement, qui s'accompagnent de l'apparition d'éruptions cutanées et de démangeaisons et, plus rarement, d'un érythème exsudatif malin.
Entre autres effets indésirables hypoglycémie possible, ainsi que le développement d'une résistance de micro-organismes pathogènes à ce médicament.

Dans tous les cas, en cas de détérioration de votre état de santé, vous devez consulter un médecin. Peut-être que le spécialiste décidera d'arrêter le médicament Clarithromycine. Bien sûr, des analogues du médicament existent, donc si nécessaire, vous pouvez choisir n'importe lequel d'entre eux.

Surdose et soins médicaux pour les patients

De nombreux patients souhaitent savoir si un surdosage en clarithromycine est possible. Les critiques confirment que cela se produit relativement rarement. Toutefois, cette possibilité ne doit pas être ignorée.

Le surdosage s'accompagne d'une perturbation du fonctionnement normal tube digestif- Les patients se plaignent de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales sévères et de diarrhée. Souvent, lors de la prise de doses trop importantes du médicament, un mal de tête sévère se développe et une confusion se produit.

Un patient présentant de tels symptômes doit être transporté d'urgence à l'hôpital. Tout d'abord, un lavage gastrique est effectué. Plus de traitements, prolongement de traitements est de nature symptomatique, puisque la dialyse en dans ce cas inefficace.

Le médicament peut-il être utilisé pour traiter les enfants ?

Bien entendu, en pédiatrie moderne, le médicament lui-même et certains analogues de la clarithromycine sont utilisés. La suspension Klacid, par exemple, convient au traitement des jeunes enfants âge préscolaire et même les nouveau-nés. La posologie de ce médicament est déterminée individuellement, mais dans la plupart des cas, elle est calculée en fonction du poids corporel du bébé - 7,5 mg de substance active par kilogramme de corps deux fois par jour. La durée du traitement est de 5 à 10 jours (en fonction de la gravité de l’état de l’enfant).

Les enfants de plus de 12 ans peuvent se voir prescrire des comprimés de Clarithromycine. Vous devez prendre 250 mg de substance active (soit un comprimé) deux fois par jour. Il est conseillé de prendre le médicament avec gros montant eau.

Mais vous devez comprendre que la clarithromycine ne peut être prescrite aux enfants par le médecin traitant qu'après un diagnostic approfondi. Vous ne devez en aucun cas donner à votre enfant des pilules sans autorisation, car cela pourrait entraîner des conséquences désagréables.

Combien coûte le médicament ?

Il y en a un de plus question importante, ce qui intéresse les patients qui envisagent de commencer un traitement par Clarithromycine - le prix du médicament. Il convient de noter immédiatement que le coût du médicament dépend de nombreux facteurs, notamment du fabricant, de la forme de libération, ainsi que de la politique financière de la pharmacie, etc.

Alors, combien coûtera la Clarithromycine ? Le prix du médicament dosé en moyenne à 250 mg varie de 200 à 300 roubles. Mais les comprimés contenant 500 mg de substance active sont plus chers - environ 400 à 500 roubles.

Existe-t-il des analogues efficaces ?

Certains patients souhaitent savoir s'il est possible de remplacer le médicament Clarithromycine. Des analogies existent certainement. Par exemple, le médicament le plus populaire de ce groupe est Klacid, disponible sous forme de comprimés et de suspensions.

En outre, des médicaments tels que "Clabel", "Aziklar", "Klabaks", "Fromilin", Clerimed" et "Lecoclar" sont considérés comme efficaces. Tous ces médicaments contiennent le même principe actif et possèdent des propriétés pharmacologiques similaires.

Le médicament "Clarithromycine": avis

Bien entendu, les avis des personnes traitées par la clarithromycine sont également importants pour les patients. Ce médicament est assez souvent prescrit pour certains maladies infectieuses. La plupart des patients notent l'efficacité du médicament. En effet, les symptômes disparaissent 1 à 3 jours après le début du traitement.

Néanmoins, il existe une possibilité de développer une dysbiose - ce problème est associé au traitement avec presque tous les antibiotiques. Par conséquent, lors de votre rendez-vous, assurez-vous de demander à votre médecin comment protéger votre microflore intestinale.

D’un autre côté, bien sûr, il y a des patients pour lesquels ce médicament n’a pas aidé ou a provoqué de graves effets secondaires. Dans tous les cas, il faut comprendre que le traitement dépend en partie de caractéristiques individuelles corps.

Numéro d'enregistrement: LSR-002475/09-090810

Nom commercial du médicament: Clarithromycine

Forme posologique: comprimés pelliculés.

International nom générique : clarithromycine

Composé:
Substance active : clarithromycine - 250 mg ;
Excipients: cellulose microcristalline - 33,0 mg, fécule de pomme de terre - 15,0 mg, povidone (polyvinylpyrrolidone) - 12,0 mg, carboxyméthylamidon sodique - 7,0 mg, stéarate de magnésium - 3,0 mg.
Excipients (coquille): hypromellose - 5,4 mg, macrogol 4000 - 1,6 mg, dioxyde de titane -3,0 mg.

Description: Comprimés biconvexes sans traces, pelliculés, blancs ou presque blanc. Une légère rugosité de surface est acceptable.

Groupe pharmacothérapeutique: antibiotique macrolide
Code ATX J01FA09

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamie
La clarithromycine est un antibiotique semi-synthétique du groupe des macrolides et a effet antibactérien, interagissant avec la sous-unité ribosomale 50S des bactéries sensibles et inhibant la synthèse des protéines.
Il a été démontré que la clarithromycine a un effet antibactérien contre les agents pathogènes suivants :
Microorganismes aérobies à Gram positif : Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonie, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Microorganismes aérobies à Gram négatif : Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Autres micro-organismes : Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobactéries : Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Complexe Mycobacterium avium (MAC) : Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulaire.
La production de bêta-lactamase n’affecte pas l’activité de la clarithromycine. La plupart des souches de staphylocoques résistantes à la méthicilline et à l'oxacilline sont également résistantes à la clarithromycine.
La clarithromycine a un effet in vitro et pour la plupart des souches des micro-organismes suivants : micro-organismes aérobies à Gram positif Streptococcus agalactiae, streptocoques ( groupes C,F,G), Streptocoques du groupe Viridans; micro-organismes aérobies à Gram négatif - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; micro-organismes anaérobies à Gram positif Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnés; micro-organismes anaérobies à Gram négatif - Bacteroides melaninogenicus; spirochètes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum ; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Pharmacocinétique
Rapidement absorbé par tube digestif après administration orale.
La biodisponibilité absolue est d'environ 50 %. Avec des doses répétées du médicament, aucune accumulation n'a été détectée et la nature du métabolisme dans le corps humain n'a pas changé. Manger immédiatement avant de prendre le médicament a augmenté la biodisponibilité du médicament de 25 % en moyenne. La clarithromycine peut être prise avant ou avec les repas. Le lien avec les protéines plasmatiques est supérieur à 90 %. Après une dose unique, 2 pics sont enregistrés concentration maximale. Le deuxième pic est dû à la capacité du médicament à se concentrer dans vésicule biliaire suivi d'une entrée progressive ou rapide dans l'intestin et d'une absorption. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale après une administration orale de 250 mg g est de 1 à 3 heures.
Après administration orale, 20 % de la dose prise est rapidement hydroxylée dans le foie par les enzymes cytochromes CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 pour former le principal métabolite - la 14-hydroxyclarithromycine, qui possède une activité antimicrobienne prononcée contre Haemophilus influenzae. Lorsqu'elle est prise régulièrement à raison de 250 mg/jour, la concentration du médicament inchangé et de son principal métabolite est respectivement de 1 et 0,6 μg/ml ; la demi-vie est respectivement de 3 à 4 et 5 à 6 heures. Lorsque la dose est augmentée à 500 mg/jour, la concentration du médicament inchangé et de son métabolite dans le plasma est respectivement de 2,7 à 2,9 et de 0,83 à 0,88 mcg/ml ; la demi-vie est respectivement de 4,8 à 5 et de 6,9 à 8,7 heures. Aux concentrations thérapeutiques, il s'accumule dans les poumons, la peau et tissus mous(leurs concentrations sont 10 fois supérieures au niveau dans le sérum sanguin).
Il est excrété par les reins et par le tractus gastro-intestinal (GIT) (20 à 30 % sous forme inchangée, le reste sous forme de métabolites). Avec une dose unique de 250 et 1 200 mg, 37,9 et 46 % sont excrétés respectivement par les reins et 40,2 et 29,1 %, respectivement, par le tractus gastro-intestinal.

Indications pour l'utilisation

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament ;
Infections des voies respiratoires supérieures ; infections des voies respiratoires supérieures (pharyngite, sinusite) ;
Infections parties inférieures voies respiratoires (pneumonie, bronchite) ;
Infections de la peau et des tissus mous (folliculite, cellulite, érysipèle) ;
Infections odontogènes ;
Infections mycobactériennes causées par Mycobacterium avium, infections localisées intracellulaires à Mycobacterium causées par Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
Prévention de la propagation de l'infection causée par le complexe Mycobacterium avium (MAC) aux patients infectés par le VIH avec une teneur en lymphocytes CD 4 (lymphocytes T auxiliaires) ne dépassant pas 100 pour 1 mm 3.
Éradiquer Helicobacter pylori et réduire les taux de rechute ulcère gastroduodénal duodénum.

Contre-indications

Hypersensibilité à la clarithromycine ou à d'autres composants du médicament ;
Premier trimestre de grossesse ;
Période de lactation ;
Porphyrie ;
Utilisation concomitante de clarithromycine avec les médicaments suivants: astémizole, cisapride, pimozide, terfénadine, ergotamine, dihydroergotamine (voir Interactions avec d'autres médicaments);
Enfance jusqu'à 12 ans ou avec un poids corporel inférieur à 40 kg (pour cette forme posologique).

Soigneusement prescrit aux patients présentant une insuffisance hépatique et rénale.

Grossesse et allaitement
La clarithromycine est contre-indiquée au cours du premier trimestre de la grossesse. Au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, le médicament n'est prescrit que s'il existe des indications claires, si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. S'il est nécessaire de prescrire pendant l'allaitement, la question de l'arrêt de l'allaitement doit être tranchée.

Conseils d'utilisation et doses
À l'intérieur, quelle que soit la prise alimentaire.
Adultes et enfants de plus de 12 ans (pour un poids corporel supérieur à 40 kg) : la dose standard est de 250 mg 2 fois par jour, avec un intervalle de 12 heures. En cas de sinusite et d'infections graves, y compris celles causées par Haemophilus influenzae, la dose peut être augmentée jusqu'à 500 mg 2 fois par jour, avec un intervalle de 12 heures.
Durée moyenne La durée du traitement est de 7 à 14 jours.
Pour les patients souffrant d'insuffisance hépatique La dose recommandée est de 250 mg toutes les 24 heures.
Pour les patients souffrant d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min.) La dose recommandée est de 250 mg toutes les 24 heures ou, pour les infections plus graves, de 250 mg 2 fois par jour, avec un intervalle de 12 heures.
Pour les infections mycobactériennes Prescrire 500 mg du médicament 2 fois par jour, avec un intervalle de 12 heures.
Pour les infections MAC courantes chez les patients atteints du SIDA :
Le traitement doit être poursuivi tant qu’il existe des preuves cliniques et microbiologiques d’un bénéfice. La clarithromycine doit être prescrite en association avec d'autres médicaments antimicrobiens.
Pour prévenir les infections causées par MAC :
La dose recommandée de clarithromycine pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans (avec un poids corporel supérieur à 40 kg) est de 500 mg 2 fois par jour, à 12 heures d'intervalle.
Pour les infections odontogènes La dose de clarithromycine est de 250 mg 2 fois par jour pendant 5 jours.
Pour l'éradication de H. pylori
Traitement combiné avec trois médicaments :
Clarithromycine, 500 mg 2 fois par jour, en association avec le lansoprazole, 30 mg 2 fois par jour, et l'amoxicilline, 1 000 mg 2 fois par jour, pendant 10 jours.
Clarithromycine, 500 mg 2 fois par jour, en association avec l'amoxicilline, 1 000 mg 2 fois par jour, et l'oméprazole, 20 mg/jour, pendant 7 à 10 jours.
Traitement combiné avec deux médicaments
Clarithromycine, 500 mg 3 fois par jour, en association avec l'oméprazole à la dose de 40 mg/jour, pendant 14 jours, avec nomination d'oméprazole à la dose de 20 à 40 mg/jour au cours des 14 jours suivants.
Clarithromycine, 500 mg 3 fois par jour, en association avec le lansoprazole à la dose de 60 mg/jour, pendant 14 jours. Pour une guérison complète de l'ulcère, une réduction supplémentaire de l'acidité du suc gastrique peut être nécessaire.

Effets secondaires
De l'exterieur système digestif: perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, stomatite, glossite, pancréatite, décoloration de la langue et des dents ; extrêmement rarement - entérocolite pseudomembraneuse. La décoloration des dents est réversible et peut généralement être restaurée grâce à un traitement spécial. cabinet dentaire. Comme avec d'autres antibiotiques du groupe des macrolides, un dysfonctionnement hépatique est possible, notamment une activité accrue des enzymes hépatiques, des cellules hépatiques et/ou une hépatite cholestatique avec ou sans ictère. Ces problèmes hépatiques peuvent être graves, mais sont généralement réversibles. Cas très rarement observés insuffisance hépatique et la mort, principalement dans un contexte de graves maladies concomitantes et/ou connexe thérapie médicamenteuse.
De l'exterieur système nerveux: vertiges, maux de tête, paresthésies, troubles olfactifs, changement sensations gustatives, agitation, insomnie, cauchemars, peur, bourdonnements d'oreilles ; rarement - désorientation, hallucinations, psychose, dépersonnalisation, confusion.
De l'exterieur du système cardio-vasculaire : comme pour les autres macrolides, allongement de l'intervalle QT, tachycardie ventriculaire ; tachyarythmie ventriculaire polymorphe (torsade de pointe).
De l'exterieur organes hématopoïétiques et système d'hémostase: rarement - leucopénie et thrombocytopénie (saignement inhabituel, hémorragie). De l'exterieur système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie.
De l'exterieur système urinaire: cas individuels augmentation de la créatinine plasmatique, néphrite interstitielle, insuffisance rénale.
Réactions allergiques : hyperémie cutanée, urticaire, démangeaison de la peau, angio-œdème, bronchospasme, éosinophilie ; rarement - choc anaphylactique, syndrome de Stevens-Johnson.
Autres: augmentation de la température corporelle, développement possible d'une surinfection, candidose, développement de résistances de micro-organismes.

Surdosage
Symptômes : symptômes du tractus gastro-intestinal ; chez un patient ayant des antécédents de trouble bipolaire, des troubles ont été décrits après la prise de 8 g de clarithromycine état mental, comportement paranoïaque, hypoglycémie, hypoxémie.
Traitement : lavage gastrique, traitement symptomatique.
Il n’existe pas d’antidote spécifique.

Interaction avec d'autres médicaments
La clarithromycine n'est pas prescrite simultanément avec le cisapride, le pimozide ou la terfénadine.
L'utilisation concomitante de clarithromycine avec des médicaments métabolisés par le cytochrome P450 peut entraîner une augmentation de la concentration de médicaments dans le plasma sanguin tels que : triazolam, astémizole, carbamazépine, cilostazol, cisapride, cyclosporine, disopyramide, alcaloïdes de l'ergot de seigle, lovastatine, méthylprednisolone, midazolam, oméprazole, anticoagulants oraux (par exemple warfarine), pimozide, quinidine, rifabutine, sildénafil, simvastatine, tacrolimus, terfénadine, triazolam, vinblastine, phénytoïne, théophylline et acide valproïque.
Avec l'utilisation simultanée de clarithromycine et de cisapride, une augmentation de la concentration de cisapride a été observée. Cela peut provoquer un allongement de l'intervalle QT, une arythmie, une tachycardie ventriculaire, une fibrillation et des torsades de pointes. Des effets similaires ont été observés chez des patients prenant de la clarithromycine en concomitance avec du pimozide.
Les médicaments macrolides affectent le métabolisme de la terfénadine. Le taux de terfénadine dans le sang augmente, ce qui peut s'accompagner du développement d'une arythmie, d'une augmentation de l'intervalle QT, d'une tachycardie ventriculaire, d'une fibrillation et d'une fibrillation ventriculaire. La teneur en métabolites acides de la terfénadine augmente de 2 à 3 fois, l'intervalle QT augmente, cependant, cela n'entraîne aucun effet. manifestations cliniques. La même image a été observée lors de la prise d'astémizole simultanément avec des médicaments du groupe des macrolides.
Il existe des rapports faisant état du développement d'un flutter-fibrillation ventriculaire avec l'utilisation simultanée de clarithromycine, de quinidine et de disopyramide. Lors de la prescription simultanée de ces médicaments, une surveillance de leurs concentrations dans le sang est nécessaire. Avec l'utilisation simultanée de clarithromycine et de digoxine, une augmentation des taux sériques de digoxine a été observée. Les taux sériques de digoxine doivent être surveillés chez ces patients.
Avec l'utilisation simultanée de théophylline et de carbamazépine avec la clarithromycine, un effet modéré mais significatif (p)<0.05) повышение содержания теофиллина и карбамазепина в плазме крови.
De rares cas de rhabdomyolyse ont été rapportés lorsque la clarithromycine est prise en concomitance avec des inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA (HMG-CoA) réductase (par exemple, la lovastatine et la simvastatine).
La colchicine est un substrat du CYP3A et de la glycoprotéine P. La clarithromycine et d'autres macrolides sont des inhibiteurs du CYP3A et de la glycoprotéine P. Lorsque la colchicine et la clarithromycine sont co-administrées, l'inhibition de la 3-gp et/ou du CYP3A peut entraîner une augmentation des effets de la colchicine. Les patients doivent être étroitement surveillés pour détecter tout symptôme de toxicité de la colchicine.
Avec l'administration orale simultanée de clarithromycine et de zidovudine chez des patients infectés par le VIH, une diminution de la concentration d'équilibre de zidovudine a été observée. La clarithromycine interférant avec l’absorption de la zidovudine, les deux médicaments doivent être pris séparément.
Le ritonavir ralentit considérablement le métabolisme de la clarithromycine lorsqu'il est administré de manière concomitante. Dans le même temps, la valeur Cmax de la clarithromycine augmente de 31 %, la concentration minimale (Cmin) de 182 % et l'aire sous la courbe concentration-temps de 77 %. Il existe un ralentissement significatif de la formation de 14-hydroxyclarithromycine. Dans ce cas, chez les patients sans insuffisance rénale, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose de clarithromycine. Lors de la prise de ritonavir, ne prescrivez pas simultanément une dose de clarithromycine supérieure à 1 g par jour.
Une résistance croisée peut se développer entre la clarithromycine et d'autres médicaments macrolides, tels que la lincomycine et la clindamycine. Avec l'utilisation simultanée de clarithromycine et d'agents hypoglycémiants, y compris l'insuline, une hypoglycémie peut se développer dans de rares cas.

instructions spéciales
En présence de maladies hépatiques chroniques, il est nécessaire de surveiller régulièrement les enzymes hépatiques dans le sérum sanguin.
En cas de co-administration avec la warfarine ou d'autres anticoagulants indirects, il est nécessaire de surveiller le temps de Quick.

Formulaire de décharge
Comprimés pelliculés 250 mg.
10 comprimés sous blister constitué d'un film de chlorure de polyvinyle et d'une feuille d'aluminium imprimée et vernie. 10, 20, 30, 40, 50 ou 100 comprimés dans un récipient en polymère pour médicaments. Un récipient ou 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ou 10 plaquettes thermoformées accompagnés des instructions d'utilisation sont placés dans un emballage en carton.

Conditions de stockage
Liste B.
A conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25°C.
Garder hors de la portée des enfants.

Date de péremption
3 années.
Ne pas utiliser après la date de péremption.

Conditions de délivrance en pharmacie
Sur ordonnance

Fabricant
Ozon LLC
Adresse légale:
445351, Russie, Zhigulevsk, région de Samara, st. Pesochnaïa, 11.
Adresse de correspondance (adresse réelle, y compris pour la réception des réclamations) :
445351, Russie, Zhigulevsk, région de Samara, st. Hydrostroïteley, 6.

Partie Comprimés de clarithromycine ingrédient actif inclus clarithromycine , ainsi que des composants supplémentaires : MCC, fécule de pomme de terre, amidon prégélatinisé, PVP de faible poids moléculaire, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium, laurylsulfate de sodium.

Partie Gélules de clarithromycine contient également la substance active clarithromycine , ainsi que des composants supplémentaires : amidon de maïs, lactose monohydraté, povidone, croscarmellose sodique, stéarate de calcium, polysorbate 80. La gélule est constituée de gélatine et de dioxyde de titane.

Formulaire de décharge

Effets secondaires

Au cours du traitement, les effets secondaires suivants peuvent survenir :

système nerveux:, peur, mauvais rêves, , sentiment d'anxiété; Dans certains cas - , troubles de la conscience, psychose ;
digestion: vomir, nausée , gastralgie , ictère cholestatique, , une activité accrue des transaminases hépatiques, dans de rares cas, une entérocolite pseudomembraneuse se produit ;
hématopoïèse, système hémostatique: Dans certains cas - thrombocytopénie ;
organes sensoriels: sensation d'acouphènes, troubles du goût, cas isolés de perte auditive ont été notés après l'arrêt du médicament ;
allergie: éruption cutanée, réactions anaphylactoïdes, syndrome de Stevens-Johnson ;
autres actions : manifestation de résistance des micro-organismes.

Mode d'emploi de la Clarithromycine (Méthode et posologie)

Les instructions d'utilisation de Clarithromycine Teva stipulent que les adultes et les enfants de plus de 12 ans prennent, selon le diagnostic, 250 à 500 mg deux fois par jour. La thérapie dure de 6 à 14 jours.

Si le patient est diagnostiqué avec une infection grave ou si, pour une certaine raison, il est impossible de prendre le médicament par voie orale, la clarithromycine est prescrite par voie IV, la dose est de 500 mg par jour. Le médicament est pris pendant 2 à 5 jours, après quoi, si possible, le patient est transféré vers une administration orale du médicament. En général, le traitement dure jusqu'à 10 jours.

Si le médicament est prescrit pour le traitement de maladies causées par Mycobactérie avium, ainsi que les infections graves (y compris celles causées par Haemophilus influenzae), il est recommandé de prendre 0,5 à 1 g du médicament deux fois par jour. La dose quotidienne la plus élevée est de 2 g. Le traitement peut durer environ 6 mois.

Les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique reçoivent une dose unique de 250 mg par jour ; si une infection grave est diagnostiquée, on leur prescrit 250 mg deux fois par jour. Le traitement peut durer jusqu'à 14 jours.

Surdosage

En cas de surdosage, le patient peut éprouver des problèmes de fonction gastro-intestinale, des troubles de la conscience et des maux de tête. Dans ce cas, un lavage gastrique est réalisé et, si nécessaire, un traitement symptomatique est prescrit.

Interaction

La clarithromycine ne doit pas être utilisée en concomitance avec Pimozide , Terfénadine Et Cisapride .

Prendre avec des anticoagulants indirects, des médicaments métabolisés dans le foie à l'aide du cytochrome P450, ainsi que , Cisapride, Carbamazépine, Terfénadine, , Triazolam, Disopyramide, Lovastatine, , Midazolam, alcaloïdes de l'ergot, , La phénytoïne augmente la concentration de ces médicaments dans le sang.

La clarithromycine réduit l'absorption Zidovudine .

Une résistance croisée peut se développer entre Clarithromycine et Lincomycine.

Réduit le taux d'Astemizole, par conséquent, avec une utilisation simultanée, une augmentation de l'intervalle QT peut se développer et le risque d'arythmie ventriculaire de type « pirouette » augmente.

La concentration augmente de manière significative dans l'oméprazole et légèrement dans la clarithromycine.

Si le médicament est utilisé simultanément avec Pimozide , la concentration de ce dernier augmente, ce qui augmente le risque de cardiotoxicité sévère.

Demande avec Tolbutamide augmente le risque d’hypoglycémie.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des effets toxiques sont probables.

Conditions de vente

Vous pouvez l'acheter en pharmacie sur ordonnance d'un médecin ; le spécialiste donne l'ordonnance en latin.

Conditions de stockage

La clarithromycine doit être protégée de l'humidité et de la lumière, la température de conservation ne doit pas dépasser 25 °C.

Tenir hors de portée des enfants.

Date de péremption

Vous pouvez conserver le médicament pendant 2 ans. Ne pas utiliser après cette période.

instructions spéciales

Si un patient reçoit un diagnostic de maladies chroniques, il doit surveiller les enzymes sériques.

Le médicament doit être prescrit avec prudence lors de la prise de médicaments dont le métabolisme a lieu dans le foie.

Il existe une résistance croisée entre les médicaments antibactériens appartenant au groupe des macrolides.

Normal pendant un traitement antibiotique intestins changements, la probabilité de manifestation doit donc être prise en compte surinfections causée par des micro-organismes résistants.

Il convient de garder à l’esprit que des manifestations graves peuvent être associées à une colite pseudomembraneuse.

Pour faciliter la prise du médicament par les enfants, une suspension dont le principe actif est la clarithromycine peut être prescrite.

Analogues de la clarithromycine

Correspondances de code ATX de niveau 4 :

Le prix des analogues de la clarithromycine dépend de leur fabricant et d'autres facteurs. Les analogues de ce médicament sont : Clarithromycine Teva , Arvitsine , , Clarexide , Zimbaktar , Clarithrosine , et etc.

Pour les enfants

En pédiatrie, le médicament peut être utilisé chez les enfants à partir de 6 mois. La suspension la plus couramment utilisée est destinée aux enfants, dont le principe actif est la clarithromycine. L'application doit être effectuée strictement selon le régime prescrit par le médecin.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Cet antibiotique ne peut pas être utilisé au cours du premier trimestre. Au cours des mois suivants de la grossesse, l'utilisation du médicament n'est possible que si le médecin met en corrélation les bénéfices attendus pour la femme et les dommages causés au fœtus. Pendant l'allaitement, si vous devez prendre des médicaments, vous devez arrêter d'allaiter.

Avis sur la Clarithromycine

Les patients laissent en ligne différents avis sur la clarithromycine. On écrit souvent qu'avec l'aide d'un antibiotique, il a été possible de se débarrasser des symptômes de maladies infectieuses en quelques jours. Cependant, il existe de nombreuses opinions selon lesquelles le médicament provoque un grand nombre d'effets secondaires, notamment des maux de tête, des problèmes digestifs et un déséquilibre de la microflore intestinale. Dans la plupart des cas, il est à noter qu’il est conseillé de prendre le médicament uniquement sur prescription médicale et selon le schéma thérapeutique prescrit par le spécialiste.

Prix de la clarithromycine, où acheter

Le prix des comprimés de Clarithromycine à 250 mg est en moyenne de 120 roubles par paquet de 10 pièces. Prix Clarithromycine 500 mg – en moyenne 240 roubles par paquet. 10 morceaux. Vous pouvez acheter des médicaments en Ukraine (Kiev, Kharkov, etc.) à partir de 50 UAH. Pour 10 pièces. Le prix de la Clarithromycine IV (médicament Klacid) est en moyenne de 600 roubles.

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La clarithromycine inhibe la synthèse des protéines par la cellule microbienne en se liant à sa sous-unité ribosomale 50S. Après administration orale, la clarithromycine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal ; chez des volontaires sains, la biodisponibilité était d'environ 50 %. La nourriture inhibe l'absorption, mais n'affecte pas de manière significative la biodisponibilité. La biodisponibilité chez les adultes lors de l'utilisation de comprimés et de suspension buvable est la même. Après administration orale à jeun chez des volontaires sains, les concentrations maximales ont été atteintes en 2 à 3 heures. La clarithromycine se lie aux protéines plasmatiques. Environ 20 % de la dose prise est immédiatement oxydée dans le foie pour former le principal métabolite, la 14-hydroxyclarithromycine, qui possède une activité antimicrobienne prononcée contre Haemophilus influenzae. La biotransformation est catalysée par les enzymes du complexe du cytochrome P450. En 2 à 3 jours, des concentrations stables de clarithromycine et de son principal métabolite sont atteintes. Après avoir pris 250 mg de clarithromycine toutes les 12 heures, sa concentration maximale est d'environ 1 à 2 μg/ml et le principal métabolite est de 0,6 à 0,7 μg/ml ; lors de la prise de 500 mg du médicament toutes les 12 heures, sa concentration maximale est de 2 à 3 mcg/ml, toutes les 8 heures - 3 à 4 mcg/ml, pour le métabolite principal, lors de la prise de 500 mg toutes les 8 à 12 heures, la concentration maximale la concentration n'est pas supérieure à 1 mcg/ml ml. La clarithromycine et ses métabolites passent bien dans les tissus et les liquides du corps, y compris les poumons, les tissus mous et la peau, et la concentration du médicament y est 10 fois plus élevée que dans le sang. Les volumes de distribution sont de 243 à 266 l. La demi-vie lors de la prise de 250 mg de clarithromycine toutes les 12 heures est de 3 à 4 heures, celle de 14-OH clarithromycine est de 5 à 6 heures ; Lors de la prise de 500 mg du médicament toutes les 8 à 12 heures, la demi-vie de la clarithromycine et de son principal métabolite augmente respectivement à 5 à 7 heures et à 7 à 9 heures.
La clarithromycine est excrétée par les reins et les intestins. Excrétion urinaire : inchangée - après avoir pris 250 ou 500 mg deux fois par jour - 20 à 30 %, après avoir pris 250 mg de suspension deux fois par jour - 40 % ; 14-OH clarithromycine - 15 et 10 % après avoir pris respectivement 500 et 250 mg 2 fois par jour. Environ 4% lors de la prise de 250 mg du médicament sont excrétés par les intestins. Chez les patients âgés (65 à 81 ans) ayant reçu 500 mg de médicament toutes les 12 heures, la concentration maximale et l'ASC étaient plus élevées que chez les jeunes volontaires sains, mais des ajustements posologiques de la clarithromycine ne sont pas nécessaires lorsqu'elle est utilisée chez les patients âgés (sauf en cas de (insuffisance rénale sévère).
Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique, les concentrations à l'état d'équilibre de clarithromycine étaient les mêmes que chez les patients présentant une fonction hépatique normale, mais les concentrations à l'état d'équilibre de 14-OH clarithromycine étaient significativement inférieures. En cas de dysfonctionnement hépatique, une diminution de l'excrétion du médicament sous forme de 14-OH clarithromycine est quelque peu compensée par une augmentation de l'excrétion de clarithromycine par les reins, ce qui entraîne une légère modification de la concentration d'équilibre de clarithromycine, mais aucun ajustement de dose n’est nécessaire. Si la fonction rénale est altérée, la teneur plasmatique en clarithromycine, l'ASC, les concentrations maximales et minimales et la demi-vie de la 14-OH clarithromycine et de la clarithromycine augmentent. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine Cl inférieure à 30 ml/min), un ajustement posologique peut être nécessaire.
La clarithromycine est active contre de nombreux micro-organismes, notamment intracellulaires (Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae et Chlamydia trachomatis), à Gram positif - Streptococcus spp. (y compris Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes et bactéries à Gram négatif (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Borre lia burgdorferi Helicobacter pylori , Campylobacter spp.), certains anaérobies (Peptococcus spp., Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens), Mycoplasma pneumoniae, Toxoplasma gondii, des mycobactéries (complexe Mycobacterium avium, dont Mycobacterium intracellulaire et Mycobacterium avium).
Lorsque la clarithromycine a été utilisée chez les animaux, une hépatotoxicité, une dégénérescence des tubules rénaux, une atrophie testiculaire, une opacification de la cornée et une déplétion lymphoïde ont été observées (mais dans des études utilisant des doses dépassant de 2 à 12 fois la dose quotidienne maximale chez l'humain, calculée en mg/m2). Ces effets n'ont pas été obtenus lors des essais cliniques. Aucun effet mutagène ou cancérigène de la clarithromycine n'a été identifié. Les expériences sur les rats femelles et mâles n'ont révélé aucun effet indésirable de la clarithromycine sur la fertilité, le cycle œstral, la parturition, la viabilité ou le nombre de descendants. Dans des expériences sur des singes, il a été démontré qu'avec l'utilisation de 150 mg/kg/jour (2,4 fois plus que le MRDC, en mg/m2), la mort des embryons était observée en raison des effets toxiques d'une dose élevée de clarithromycine. Chez le lapin, une mort fœtale intra-utérine a été observée lorsque 33 mg/m2 de clarithromycine ont été administrés par voie intraveineuse (17 fois plus que la MRDC). Dans les études de tératogénicité (4 études chez le rat, 2 études chez le lapin), aucun effet tératogène de la clarithromycine n'a été observé. Cependant, dans deux études supplémentaires (différentes souches de rats) dans les mêmes conditions et doses du médicament, une faible incidence de malformations cardiaques a été obtenue.

Les indications

Infections bactériennes provoquées par des micro-organismes sensibles : infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (pharyngite, laryngite, sinusite, amygdalite, pneumonie, bronchite, pneumonie atypique), otites moyennes, infections des tissus mous et cutanées (folliculite, impétigo, furonculose, plaies). infection); mycobactériose (y compris atypique, la clarithromycine est utilisée avec la rifabutine et l'éthambutol); ulcère gastroduodénal (éradication d'Helicobacter pylori, dans le cadre d'un traitement combiné) ; chlamydia.

Mode d'administration de la clarithromycine et dose

La clarithromycine est utilisée par voie intraveineuse et orale (indépendamment de la prise alimentaire). Le schéma posologique et la durée du traitement sont établis individuellement, en tenant compte des indications, de la sensibilité de l'agent pathogène et de la gravité de la maladie. Par voie orale, pour les patients de plus de 12 ans - 2 fois par jour, 250 à 500 mg ; La durée du traitement est de 6 à 14 jours. Pour le traitement de la sinusite et des maladies causées par Mycobacterium avium, ainsi que des infections graves, notamment Haemophilus influenzae, 500 à 1 000 mg 2 fois par jour ; la dose quotidienne maximale de clarithromycine est de 2 g. Pour les patients de moins de 12 ans - toutes les 12 heures à raison de 7,5 mg/kg de poids corporel ; la dose quotidienne maximale est de 0,5 g. Chez les patients présentant une insuffisance rénale (créatinine Cl inférieure à 30 ml/min ou teneur en créatinine sérique supérieure à 3,3 mg/100 ml), la dose doit être réduite de 2 fois. La durée maximale du traitement chez les patients de ce groupe ne dépasse pas 14 jours. Goutte à goutte intraveineuse, 1000 mg/jour pour 2 administrations.
Si vous oubliez la prochaine dose de clarithromycine, faites-le comme vous vous en souvenez, prenez la dose suivante après le délai fixé depuis la dernière utilisation.
Utilisez la clarithromycine avec prudence lorsque vous prenez des médicaments métabolisés dans le foie (il est recommandé de mesurer leurs taux dans le sang). La clarithromycine à libération modifiée ne doit pas être prise par les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min) ; ces patients se voient prescrire des comprimés de clarithromycine à libération immédiate. Il convient d’envisager la possibilité d’une résistance croisée entre la clarithromycine et d’autres antibiotiques macrolides, la clindamycine et la lincomycine. En cas d'utilisation prolongée ou répétée du médicament, une surinfection (croissance de champignons et de bactéries insensibles) peut survenir. En cas de diarrhée sévère et prolongée, pouvant indiquer l'apparition d'une colite pseudomembraneuse, vous devez consulter un médecin et arrêter de prendre le médicament.

Contre-indications d'utilisation

Hypersensibilité (y compris à l'érythromycine et à d'autres macrolides), porphyrie, utilisation concomitante de cisapride, d'astémizole, de pimozide, de terfénadine.

Restrictions d'utilisation

Insuffisance hépatique et/ou rénale, enfants de moins de 6 mois (la sécurité d'utilisation n'a pas été établie).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, la clarithromycine ne peut être utilisée que lorsque le bénéfice attendu du traitement est supérieur au risque possible pour le fœtus, ainsi qu'en l'absence d'un traitement alternatif approprié (il n'y a pas eu d'études strictement contrôlées et adéquates sur la sécurité d'utilisation chez les femmes). pendant la grossesse). Si une grossesse survient pendant le traitement par la clarithromycine, la patiente doit être informée du risque potentiel pour le fœtus. Pendant le traitement, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement (la clarithromycine et ses métabolites passent dans le lait maternel ; la sécurité de l'utilisation de la clarithromycine pendant l'allaitement n'a pas été établie).

Effets secondaires de la clarithromycine

Système nerveux et organes sensoriels : maux de tête, anxiété, vertiges, peur, cauchemars, insomnie, acouphènes, désorientation, modification du goût, hallucinations, dépersonnalisation, psychose, confusion, perte auditive qui disparaît après l'arrêt du médicament, paresthésies ;
système digestif: perturbation du tractus gastro-intestinal (nausées, gastralgie/inconfort abdominal, vomissements, diarrhée), glossite, stomatite, augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques, ictère cholestatique, entérocolite pseudomembraneuse, hépatite, insuffisance hépatique ;
système sanguin et circulatoire : thrombocytopénie, leucopénie; allongement de l'intervalle QT, arythmie ventriculaire, y compris tachycardie paroxystique ventriculaire, flutter/fibrillation ventriculaire ;
système de libération : augmentation de la créatinine sérique, néphrite interstitielle, insuffisance rénale ;
réactions allergiques : démangeaisons, éruption cutanée, érythème exsudatif malin, réactions anaphylactoïdes ;
autres: développement de résistance microbienne, hypoglycémie.

Interaction de la clarithromycine avec d'autres substances

Lorsque la clarithromycine est utilisée avec le cisapride, l'astémizole, le pimozide, la terfénadine, le développement d'arythmies cardiaques (fibrillation, tachycardie paroxystique ventriculaire, fibrillation/flutter ventriculaire) et une augmentation de l'intervalle QT sont possibles. L'utilisation combinée de clarithromycine et de dihydroergotamine ou d'ergotamine a provoqué chez certains patients une intoxication aiguë à l'ergotamine, qui s'est manifestée par une dysesthésie et un vasospasme périphérique. La clarithromycine augmente les taux sanguins et renforce les effets des médicaments métabolisés dans le foie avec la participation des enzymes du cytochrome P450 : warfarine et autres anticoagulants indirects, carbamazépine, théophylline, astémizole, cisapride, triazolam, midazolam, cyclosporine, digoxine, phénytoïne, alcaloïdes de l'ergot de seigle. et autres (avec Lorsqu'ils sont utilisés ensemble, il est recommandé de mesurer les concentrations sanguines des médicaments ci-dessus). Lorsque la clarithromycine est prise avec des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (simvastatine, lovastatine), une nécrose aiguë des muscles squelettiques peut se développer. La clarithromycine réduit la clairance du triazolam (augmente ses effets avec le développement de confusion et de somnolence). Lorsque la clarithromycine et la zidovudine sont prises ensemble, les concentrations d'équilibre de zidovudine diminuent. Lorsque la clarithromycine et le ritonavir sont utilisés ensemble, l'ASC de la clarithromycine augmente et l'ASC de la 14-OH clarithromycine diminue. Il est possible de développer une résistance croisée lors de la prise de clarithromycine et d'autres antibiotiques macrolides, ainsi que de lincosamides (clindamycine et lincomycine).

Surdosage

Un surdosage de clarithromycine peut provoquer des troubles du fonctionnement du tractus gastro-intestinal (nausées, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales), de la confusion et des maux de tête. Un lavage gastrique et un traitement symptomatique sont nécessaires. La dialyse péritonéale et l'hémodialyse ne sont pas efficaces.