Ganglion lymphatique est un organe du système lymphatique qui agit comme un filtre : la lymphe qui provient de parties et d'organes du corps le traverse. Il existe 150 groupes de ganglions lymphatiques dans le corps humain, ils sont appelés régionaux.

Structure et principales fonctions des ganglions lymphatiques

En apparence, les ganglions lymphatiques sont des formations ovales gris rosé, rondes, en forme de haricot et parfois même en forme de ruban ; leurs tailles varient de 0,5 à 50 mm.

L'emplacement des ganglions lymphatiques est proche des vaisseaux lymphatiques, ainsi que des vaisseaux sanguins, mais le plus souvent des grosses veines.

Le flux lymphatique vers les ganglions lymphatiques est assuré par les vaisseaux lymphatiques, qui sont reliés au nœud du côté convexe, et l'écoulement par le vaisseau efférent, qui est relié au nœud de l'autre côté. La lymphe circule lentement à l’intérieur du ganglion lymphatique, où elle s’écoule à travers des espaces internes appelés sinus lymphatiques. Les sinus n'ont pas de cavité libre, contrairement aux vaisseaux, ils sont obstrués par un réseau qui nettoie la lymphe des particules étrangères lors des fuites. De plus, circulant dans les sinus, la lymphe s'enrichit d'anticorps synthétisés par des cellules spéciales.

Lymphe qui s'écoule dans ganglion lymphatique, apporte des antigènes étrangers. Cela peut provoquer le développement d'une réponse immunitaire dans les ganglions. L'élargissement d'une zone particulière du ganglion lymphatique dépend de la nature des antigènes apportés.

En raison de sa fonction nettoyante, le ganglion lymphatique représente une barrière à la circulation des cellules cancéreuses et à l’infection. C'est ici que sont produits les lymphocytes - des cellules protectrices spéciales qui participent activement à la lutte contre les cellules et substances étrangères.

Localisation des ganglions lymphatiques

En raison de leur emplacement particulier, les ganglions lymphatiques peuvent constituer une barrière contre le cancer et les infections. Ainsi, ils sont situés au niveau de l'aine, du pli du genou, de l'aisselle, du pli du coude, etc. Ganglions lymphatiques situés sur le cou, protègent la tête et les organes situés sur le cou des tumeurs et des infections. De la même manière, tous les autres groupes de ganglions lymphatiques sont conçus pour protéger n’importe quelle zone spécifique du corps humain.

Violations

La perturbation des ganglions lymphatiques peut être causée par diverses raisons : cancer, maladies immunitaires et infectieuses.

Dans les maladies du système immunitaire, les ganglions lymphatiques sont généralement les plus touchés par des maladies telles que la maladie sérique, l'adénopathie angio-immunoblastique, la dermatomyosite, le lupus érythémateux disséminé et les réactions à certains médicaments.

Des ganglions lymphatiques hypertrophiés indiquent des problèmes dans la zone près de laquelle ils se trouvent. En règle générale, une augmentation de cet organe est associée à une infection.

• Les processus purulents entraînent souvent une inflammation des ganglions lymphatiques, c'est-à-dire une lymphadénite aiguë. Le processus inflammatoire se développe en raison de la pénétration des microbes provenant des plaies. Le premier symptôme d’une hypertrophie des ganglions lymphatiques est une douleur à la palpation et une rougeur de la peau. Si la cavité n’est pas ouverte à temps, la membrane du ganglion lymphatique peut se rompre et du pus peut s’infiltrer dans les tissus. Dans ce cas, une complication se développe - le phlégnome.
• L'hypertrophie des ganglions lymphatiques chez les enfants se produit généralement en cas de tuberculose. En règle générale, l'inflammation se produit dans la cavité thoracique. Une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le cou peut également être observée.
• En cas d'infection par le VIH, on observe généralement une hypertrophie des ganglions lymphatiques du cou, des aisselles, de l'abdomen et de la poitrine.
• La maladie des griffes du chat, causée par un microbe appelé Bartonella, entraîne également souvent une hypertrophie des ganglions lymphatiques chez les enfants. Cette maladie se caractérise par une plaie purulente, ainsi qu'une hypertrophie des ganglions lymphatiques situés les plus proches de la plaie non cicatrisante.
• Les ARVI peuvent provoquer une inflammation, surtout pendant l'enfance. Ce processus est le résultat d’une réaction immunitaire excessive en réponse à la pénétration de virus dans l’organisme. Habituellement, les ganglions lymphatiques dans ce cas deviennent douloureux à la palpation et leur hypertrophie est insignifiante.
• Les maladies sexuellement transmissibles peuvent entraîner une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la région de l'aine, ce qui entraîne généralement le développement de chancres - ulcères sur les organes génitaux. Contrairement à d’autres infections, dans le cas de la syphilis, les ganglions lymphatiques peuvent rester indolores.

Les lésions des ganglions lymphatiques peuvent être le résultat à la fois de lésions métastatiques du corps et de maladies lymphoprolifératives, lorsque la tumeur provient initialement du ganglion lymphatique. Les maladies lymphoprolifératives comprennent le lymphosarcome et la lymphogranulomatose. Avec ces maladies, une augmentation peut survenir jusqu'à 3-4 cm, un compactage et des sensations douloureuses sont observés à la palpation.

Qu'est-ce qu'un ganglion lymphatique ?

Un ganglion lymphatique est un organe périphérique du système immunitaire, qui est une formation molle, élastique, en forme de rein, de couleur rosâtre. Les tailles des nœuds vont de 0,5 mm à 50 mm. Ce paramètre peut varier et dépend de l'âge, de la constitution et des niveaux hormonaux, ainsi que de l'état général du système immunitaire. Les ganglions lymphatiques sont divisés en pariétaux, situés dans les parois des cavités, et viscéraux, situés à proximité des organes internes. En fonction de leur emplacement, on distingue des groupes de nœuds occipitaux, inguinaux, iliaques et autres.

Ganglion lymphatique. Structure

L'extérieur du nœud est recouvert d'une membrane de tissu conjonctif. Au niveau du portail, cette coque s'épaissit. Les trabécules, qui sont des faisceaux de tissu conjonctif, s'étendent de la coquille jusqu'au nœud. Le parenchyme du ganglion lymphatique est représenté par du tissu lymphoïde, où sont sécrétés la moelle et le cortex. Le stroma est représenté par le tissu réticulaire et le réseau qu'il forme contient des lymphocytes de différents degrés de maturité, des blastes, des plasmocytes, des macrophages, des mastocytes et des lymphocytes. Dans le parenchyme du nœud, on distingue une zone dépendante du thymus, dans laquelle se trouvent les lymphocytes T. La lymphe circule dans les sinus et pénètre dans le nœud par plusieurs vaisseaux afférents. La lymphe quitte le ganglion lymphatique par les vaisseaux efférents. La fonction principale et la plus importante du système lymphatique est immunologique. Le ganglion lymphatique commence le plus rapidement à réagir à une infection pénétrant dans l’organisme en produisant des anticorps.

Méthodes de recherche

La méthode la plus accessible est la palpation. Cependant, cela ne concerne que les nœuds situés à la surface du corps. Une attention particulière est portée à la taille, à la consistance, à l'adhésion aux tissus environnants, à la couleur de la peau au-dessus du nœud et à la température. Les ganglions lymphatiques profonds ne peuvent être palpés que lorsqu'ils sont hypertrophiés. Les principales méthodes d'étude des ganglions lymphatiques profonds sont les rayons X, les radionucléides, les ultrasons, la lymphographie et la tomodensitométrie. Cependant, on ne peut parler d'une maladie du système lymphatique qu'avec des antécédents médicaux recueillis et un examen complet du patient (tous les systèmes du corps).

Maladies

L'élargissement d'un ganglion ou d'un groupe lymphatique peut être observé dans les maladies endocriniennes, les lésions systémiques des tissus, les maladies de la peau, la leucémie, la lymphogranulomatose, le lymphosarcome. L'une des maladies les plus dangereuses est le cancer du système lymphatique. Il en existe plusieurs types. Ce sont le lymphosarcome et la leucémie.

Lymphosarcome

Le lymphosarcome peut être nodulaire ou diffus. Avec le type nodulaire, une croissance folliculaire des cellules tumorales se produit. On distingue ici les types non blastiques et blastiques. Les formes non blastiques comprennent les formes lymphocytaires, prolymphocytaires et lymphoplasmocytaires. Les blastes comprennent les lymphoblastiques et les immunoblastiques. La survenue du lymphome de Burkitt est associée à la pénétration du virus d'Epstein-Barr dans l'organisme ; la maladie est plus fréquente sur le continent africain. Les formes non blastiques se caractérisent par une évolution plus douce, tandis que les formes blastiques ont une évolution maligne et une généralisation du processus. Dans la plupart des cas, la maladie commence par des lésions des ganglions lymphatiques périphériques, intrathoraciques et rétropéritonéaux, dans l'autre moitié des cas, par des lésions des amygdales, du tractus gastro-intestinal, de la peau et des os. Avec le type diffus, les cellules tumorales se développent sous la forme d'une couche sans former de structures. Tous les types de dommages sont caractérisés par les symptômes suivants :

Agrandissement de l'organe affecté ;

Symptômes d'intoxication ;

Jaunisse, peau pâle, diminution des taux d'hémoglobine, réticulocytose, thrombocytopénie ;

Éruptions cutanées eczémateuses.

Le ganglion lymphatique est dense, élastique, mobile, indolore et non fusionné avec les tissus environnants. Plusieurs nœuds peuvent former des conglomérats. Le cancer des ganglions lymphatiques peut avoir un tableau clinique varié, qui varie en fonction de la localisation du ganglion. Le tableau clinique peut être similaire à celui d’un cancer d’autres organes. Par exemple, si les ganglions gastriques sont touchés, le tableau clinique sera identique à celui du cancer de l'estomac lui-même.

Traitement

La chimiothérapie est la méthode de traitement principale et la plus efficace. Dans ce cas, les médicaments Vincristine, Cyclophosphamide, Rubomycine, Adriamycine, Méthotrexate et Prednisalone sont utilisés. La chimiothérapie est souvent associée à une exposition aux radiations. Il peut également y avoir une combinaison avec un traitement chirurgical, mais uniquement dans le cas d'un processus localisé.

Prévision

Le pronostic de la forme localisée est assez favorable en cas de chimiothérapie intensive. On ne peut pas en dire autant lorsque le processus est généralisé, lorsque le pronostic est assez défavorable et que le plus souvent l'issue de la maladie est la mort. Cependant, en appliquant les méthodes de traitement mentionnées ci-dessus, le patient peut améliorer considérablement la qualité de sa vie et en augmenter la durée.

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Que sont les ganglions lymphatiques ?

Les ganglions lymphatiques (ganglions lymphatiques) sont des organes du système lymphatique. Ils agissent comme un filtre pour la lymphe provenant de différents organes et parties du corps.

Les ganglions lymphatiques sont des formations rondes ou ovales de 0,5 à 50 mm de diamètre. Ils sont situés à proximité des vaisseaux lymphatiques et sanguins. L’emplacement des ganglions lymphatiques aide le corps à créer une barrière contre diverses infections et cancers.

Il existe des ganglions lymphatiques cervicaux, supraclaviculaires, intrathoraciques, axillaires, ulnaires, fémoraux, inguinaux et poplités. Il existe également des ganglions lymphatiques situés dans les poumons (bronchopulmonaires), dans la cavité abdominale (mésentérique et para-aortique) et légèrement au-dessus de l'inguinal (iliaque).

Comment reconnaître indépendamment une inflammation des ganglions lymphatiques ?

Inflammation des ganglions lymphatiques, ou lymphadénite, est difficile à ne pas remarquer. Le premier signe d’alerte est une hypertrophie des ganglions lymphatiques : renflement de la tête, du cou, du bassin, etc. De plus, il existe d'autres symptômes: sensations douloureuses, surtout ressenties lorsqu'on appuie dessus ; scellés; rougeur. Parfois, une inflammation purulente, des maux de tête, une faiblesse générale et une augmentation de la température corporelle sont possibles. Un ganglion lymphatique, un groupe de ganglions lymphatiques ou tous les ganglions lymphatiques en même temps peuvent devenir enflammés.

Si une hypertrophie des ganglions lymphatiques est détectée, vous devez répondre une par une aux questions suivantes :
1. À quelle vitesse et dans quelle mesure les ganglions lymphatiques ont-ils grossi ?
2. Les ganglions lymphatiques sont-ils mobiles ou en position fixe ?
3. La douleur dans les ganglions lymphatiques est-elle constante, ne se produit qu'avec la pression ou est-elle complètement absente ?
4. Les ganglions lymphatiques sont-ils denses, ou au contraire très mous ?
5. Un ou plusieurs ganglions lymphatiques sont-ils enflammés ?

Il convient de noter qu'une hypertrophie d'un ganglion lymphatique, non accompagnée de douleur, n'est pas encore préoccupante. Peut-être que ce ganglion lymphatique fonctionne simplement plus activement que les autres, ce qui a conduit à cet effet. Ceci est souvent observé chez les personnes qui ont récemment eu une infection. Lorsque le corps se remet complètement de la maladie, les ganglions lymphatiques reviennent également à la normale. Mais si le processus de récupération est retardé ou si une douleur apparaît dans la zone du ganglion lymphatique, une visite chez le médecin ne fera pas de mal.

Diagnostic médical de l'inflammation des ganglions lymphatiques

Tout d'abord, le médecin doit examiner attentivement le patient et obtenir des réponses à toutes les questions posées ci-dessus. Le médecin doit également examiner les antécédents médicaux du patient, c'est-à-dire découvrez de quoi il souffrait auparavant et comment la maladie a progressé. Après cela, un test sanguin est généralement prescrit, ce qui peut aider à déterminer les causes de la lymphadénite. Pour exclure une tumeur ou trouver la source de l'infection, le patient est envoyé pour une radiographie ou une tomodensitométrie (TDM). Cette dernière procédure est non seulement payante, mais aussi coûteuse. Mais les images obtenues après sa réalisation permettent au médecin de voir plus clairement le tableau de la maladie. Cela signifie que le traitement sera prescrit correctement et apportera un plus grand effet.

Si toutes les méthodes ci-dessus ne permettent pas de poser un diagnostic précis, une biopsie des ganglions lymphatiques doit être réalisée. Au cours de cette procédure, le médecin prélève de petits échantillons de tissu ganglionnaire et de son contenu et étudie le matériel obtenu en laboratoire. Après cela, les chances d'identifier la cause de l'inflammation augmentent considérablement.

Comment se produit l’inflammation des ganglions lymphatiques ?

La lymphadénite survient le plus souvent en raison de l'entrée de micro-organismes nuisibles dans le corps.

Il existe deux types d’inflammation des ganglions lymphatiques :
Lymphadénite purulente
Ce type de maladie se caractérise par une douleur intense et constante, souvent lancinante, dans les ganglions lymphatiques. Avec une inflammation purulente, les ganglions lymphatiques semblent fusionner entre eux et avec d'autres tissus situés à proximité. Une autre caractéristique distinctive de la lymphadénite purulente est l'immobilité des ganglions lymphatiques.

Parfois, une fonte purulente se produit, au cours de laquelle une suppuration importante apparaît sur les tissus mous. Dans ce cas, la peau autour du ganglion lymphatique et directement au-dessus devient rouge. En conséquence, une tumeur aux contours clairs apparaît dans la zone du ganglion lymphatique. Sa densité varie selon les zones : à certains endroits la tumeur est très dure, à d'autres elle est ramollie. Lorsque vous sentez la tumeur, vous pouvez entendre un son caractéristique, comparé au craquement de la neige.

La différence entre une lymphadénite purulente est une forte détérioration de l'état général. La température d'une personne augmente, la fréquence cardiaque augmente, des maux de tête et une faiblesse générale surviennent.

Le danger de cette maladie est qu’elle peut rapidement se propager dans tout le corps et entraîner une inflammation qui envahit tout le corps.

Lymphadénite non purulente
Ce type de maladie apporte moins de souffrance au patient, car l'état général ne change pas. Quant aux ganglions lymphatiques, ils sont compactés, hypertrophiés et mobiles. Les sensations douloureuses surviennent exclusivement lorsqu'on appuie dessus.

Il existe également deux types de maladies :
Lymphadénite aiguë(dure jusqu'à 2 semaines).
Ce type de maladie apparaît soudainement. Soudain, des douleurs surviennent dans les ganglions lymphatiques, qui ont fortement augmenté. La lymphadénite aiguë se caractérise également par de la fièvre et des malaises.

Lymphadénite chronique(dure plus d'un mois).
Cette étape intervient après la précédente. Lorsque le processus inflammatoire s'atténue, la lymphadénite aiguë devient chronique. Bien qu'il existe des cas de développement de lymphadénite chronique sans stade aigu prononcé.

Cette condition se caractérise par une hypertrophie des ganglions lymphatiques sans aucune sensation désagréable. Il n'y a pas d'autres manifestations de la maladie.

Si une lymphadénite chronique est suspectée, des tests cytologiques et histologiques sont généralement prescrits. Le premier permet d'étudier les cellules du ganglion lymphatique et le second - les tissus correspondants. Ces études sont nécessaires pour confirmer le diagnostic correct, car la lymphadénite chronique peut facilement être confondue avec un certain nombre d'autres maladies.

Il existe une classification de la lymphadénite selon les types de liquide apparaissant au site de l'inflammation.
Sur la base de cette caractéristique, on distingue les types de lymphadénite suivants :

• hémorragique - dans ce cas, le sang prédomine dans le liquide ;
• purulent - dans ce type de maladie, le liquide contient plus de pus ;
• séreux - le site de l'inflammation est rempli d'un liquide translucide saturé de protéines;
• fibreux - la composition du liquide est dominée par la protéine fibrine, qui assure la coagulation du sang.

Causes de l'inflammation des ganglions lymphatiques

Les causes de l’inflammation des ganglions lymphatiques sont extrêmement variées. L'inflammation des ganglions lymphatiques est généralement une maladie secondaire. En d’autres termes, la lymphadénite est toujours un symptôme ou une conséquence d’une autre maladie.

2. Lymphadénite spécifique.
C'est le nom de l'inflammation qui résulte de l'exposition à des maladies infectieuses plus graves sur le corps, telles que le SIDA, la sarcoïdose, la tuberculose, etc. Sa différence est que, comme toute maladie spécifique, elle causera dans tous les cas des dommages à la santé.

Une lymphadénite non spécifique peut survenir avec les maladies suivantes :
Abcès dentaire. Maladie infectieuse dont le foyer est situé près de la racine de la dent. Un abcès (ulcère) peut apparaître en raison d’une carie non traitée, d’une inflammation des gencives ou d’une autre maladie dentaire. Un abcès peut également être causé par un traumatisme mécanique, à la suite duquel la dent s'est cassée, ou par une infection entrée dans le corps lors d'une injection lors d'une intervention dentaire. Cette maladie peut entraîner le développement d'une inflammation des ganglions lymphatiques sous la mâchoire.
Autres symptômes : douleur prolongée dans la dent, sensation d'amertume dans la bouche, rougeur ou gonflement des gencives, mauvaise haleine, douleur à la mastication.
Allergie. Sensibilité particulière de l'organisme à certaines substances.
Autres symptômes : nez qui coule, douleur dans les yeux, toux, éternuements, gonflement.

Mal de gorge (amygdalite aiguë). Maladie aiguë caractérisée par une inflammation des amygdales. Les agents responsables des maux de gorge sont des bactéries telles que le staphylocoque, le méningocoque, etc.
Autres symptômes : mal de gorge, aggravation en avalant, gorge irritée et sèche, fièvre ; plaque blanc jaunâtre ou purulente bien visible sur les amygdales, sensation de corps étranger en avalant, mauvaise haleine, signes d'intoxication, maux de tête, frissons, faiblesse générale.

ARVI. Maladie virale de la cavité nasale, du pharynx et de l'épiglotte. Dans ce cas, plusieurs groupes de ganglions lymphatiques peuvent grossir en même temps. Chez les adultes, lors d'infections virales, les ganglions lymphatiques grossissent presque toujours, mais l'inflammation des ganglions lymphatiques chez un enfant est généralement si insignifiante qu'elle n'est pas détectée par la palpation.
Autres symptômes : nez qui coule, toux, maux de tête, mal de gorge, vomissements, faiblesse générale, selles molles.

Maladie des griffes du chat (lymphoréticulose bénigne). Maladie infectieuse qui survient après une morsure ou une égratignure profonde d'un chat. C'est ce qui provoque souvent une inflammation des ganglions lymphatiques chez les enfants. La maladie est due au fait qu'une petite bactérie, Bartonella, pénètre dans le corps. Cette maladie provoque souvent une inflammation des ganglions lymphatiques axillaires. Mais cela peut également provoquer une inflammation des ganglions lymphatiques de l’aine. La maladie des griffes du chat ne se transmet pas de personne à personne.
Autres symptômes : une petite tache avec un bord rouge, qui avec le temps se transforme en bulle ; une hypertrophie du ganglion lymphatique le plus proche, qui survient après environ une semaine ; signes d'empoisonnement général; augmentation de la température; parfois, des maladies concomitantes du système nerveux (méningite, etc.) peuvent survenir.

Lymphangite. Inflammation des vaisseaux lymphatiques. Les agents responsables de la maladie sont les streptocoques, les staphylocoques, etc.
Autres symptômes : rayures rouges étroites sur la peau, frissons, température élevée, gonflement, faiblesse.

Une lymphadénite spécifique apparaît dans les maladies suivantes :

VIH ou SIDA. Une maladie virale qui attaque le système immunitaire. Vous pouvez être infecté par un contact sexuel non protégé ou en utilisant des instruments médicaux contaminés. La maladie se transmet également de la mère à l'enfant lors de l'accouchement et de l'allaitement. Avec cette maladie, les ganglions lymphatiques deviennent enflammés derrière les oreilles et dans la région occipitale. Le VIH et le SIDA se caractérisent par des lésions massives de divers groupes de ganglions lymphatiques.
Autres symptômes : fièvre, faible immunité, inflammation de la peau (urticaire), ulcères des muqueuses de la bouche et des organes génitaux, « langue fibreuse », etc.

La maladie de Gaucher. Maladie héréditaire extrêmement rare dans laquelle la graisse s'accumule en grande quantité dans le foie, la rate, les reins et les poumons. Dans ce cas, une inflammation des ganglions lymphatiques se produit.
Autres symptômes : strabisme, difficulté à avaler, spasmes laryngés, démence, lésions osseuses.

Maladie de Niemann-Pick. C'est également une maladie génétique très rare associée à l'accumulation de graisses dans les organes internes.
Autres symptômes : dysfonctionnement hépatique, difficultés respiratoires, retards de développement, troubles de l’alimentation, mouvements oculaires et coordination motrice.

Le lupus érythémateux disséminé. Maladie du tissu conjonctif dans laquelle le système immunitaire humain commence à attaquer les cellules saines.
Autres symptômes : une éruption cutanée rouge en forme de papillon située sur les joues et l'arête du nez ; faiblesse générale; changements brusques de température; mal de tête; douleur musculaire; fatigabilité rapide.

Rougeole. Maladie infectieuse aiguë transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. La rougeole provoque souvent une inflammation des ganglions lymphatiques des intestins.
Autres symptômes : fièvre très élevée, toux sèche, conjonctivite, écoulement nasal, éruption cutanée, signes d'intoxication générale, inflammation des muqueuses de la bouche et du nez.

Leucémie (cancer du sang). Maladie causée par une mutation des cellules de la moelle osseuse. La leucémie peut provoquer à la fois une inflammation des ganglions lymphatiques post-auriculaires et d'autres types de lymphadénite.
Autres symptômes : tendance aux ecchymoses, saignements et infections fréquents, douleurs dans les articulations et les os, faiblesse générale, hypertrophie de la rate, perte de poids soudaine, manque d'appétit.

Lymphome (cancer des ganglions lymphatiques). Maladie oncologique du tissu lymphatique qui affecte de nombreux organes internes. Le lymphome peut provoquer une inflammation des ganglions lymphatiques sous le menton, ainsi que d'autres types de lymphadénite. Cette maladie se caractérise par des lésions de nombreux ganglions lymphatiques situés dans différentes parties du corps.
Autres symptômes : perte de poids, perte d'appétit, faiblesse, forte fièvre.

Mononucléose. Maladie virale aiguë qui peut être contractée par transfusion sanguine ou par gouttelettes en suspension dans l'air. Presque tous les groupes de ganglions lymphatiques peuvent être impliqués dans le processus pathologique.
Autres symptômes :étourdissements, migraines, faiblesse, douleur à la déglutition, mucus dans les poumons, forte fièvre, inflammation de la peau, hypertrophie du foie et/ou de la rate.

Cancer du sein. Tumeur maligne du sein. Le cancer du sein peut souvent être indiqué par une inflammation des ganglions lymphatiques sous les aisselles chez la femme.
Autres symptômes : des bosses dans les glandes mammaires; écoulement du mamelon non associé à la grossesse ou à l'allaitement ; des squames et des ulcères au niveau du mamelon; gonflement ou modification de la forme du sein.

Polyarthrite rhumatoïde. Une maladie du tissu conjonctif qui affecte les articulations. La polyarthrite rhumatoïde est l’une des principales causes d’invalidité.
Autres symptômes : gonflement près des articulations, modifications de leur forme, augmentation locale de la température, douleurs dans les articulations, aggravées par le mouvement.

Un abcès est une grande accumulation de pus, de sang et de particules de tissus morts dans une zone. Elle est traitée soit avec des antibiotiques, soit par chirurgie.

L’empoisonnement du sang est la propagation d’une infection dans tout le corps par les vaisseaux sanguins. Traité avec des antibiotiques. Sans traitement, les organes vitaux commencent rapidement à tomber en panne et la mort survient.

Quel médecin dois-je contacter si j'ai des ganglions lymphatiques enflés ?

Étant donné que l'inflammation des ganglions lymphatiques peut être causée par diverses maladies dont le traitement relève de la compétence de médecins de différentes spécialités, vous devrez contacter différents spécialistes pour une telle affection. De plus, le spécialiste à contacter en cas d'inflammation des ganglions lymphatiques dans chaque cas spécifique doit être choisi en fonction de la zone du corps dans laquelle la pathologie des ganglions lymphatiques est observée et de sa cause.

Ainsi, si les ganglions lymphatiques sont enflammés dans la zone sous-maxillaire et qu'avant cela, il y a eu des interventions dentaires ou des maladies, vous devez alors contacter dentiste (), puisqu'une telle situation est très probablement causée par un processus infectieux-inflammatoire dans la cavité buccale, les alvéoles dentaires, etc.

Si les ganglions lymphatiques de l'aine, de la région pubienne ou des lèvres d'une femme sont enflammés, vous devez alors contacter urologue ()(hommes et femmes) ou gynécologue ()(femmes), car dans une telle situation, le processus inflammatoire est provoqué par des maladies des organes pelviens.

Si les ganglions lymphatiques de la région du cou sont enflammés, vous devez alors contacter oto-rhino-laryngologiste (ORL) (), car dans ce cas, le processus inflammatoire est très probablement causé par des maladies des organes ORL (par exemple, mal de gorge, amygdalite, pharyngite, sinusite, etc.).

Si des ganglions lymphatiques enflammés apparaissent dans une autre zone (par exemple, au niveau des aisselles, des bras, des jambes, du corps, etc.), vous devez d'abord contacter chirurgien () ou thérapeute(). Les médecins possédant ces qualifications pourront procéder à un examen, déterminer la cause la plus probable de l'inflammation des ganglions lymphatiques, puis soit prescrire un traitement, soit orienter le patient vers un autre spécialiste dont la compétence inclut le traitement d'une maladie suspectée chez une personne. Si les ganglions lymphatiques des bras, des jambes ou des aisselles sont enflés, le médecin ou le chirurgien peut orienter le patient vers oncologue () ou spécialiste des maladies infectieuses (), si les maladies suspectées ne relèvent pas de la compétence du chirurgien ou du thérapeute. Si les ganglions lymphatiques de différentes parties du corps sont enflammés et que cela est associé à des douleurs articulaires ou à une éruption cutanée persistante, le chirurgien ou le thérapeute orientera la personne vers rhumatologue (), puisqu'un tel ensemble de symptômes indique la présence d'une maladie rhumatismale (pathologie auto-immune, pathologie du tissu conjonctif, etc.).

Ainsi, en cas d'inflammation des ganglions lymphatiques, vous devrez peut-être contacter les spécialistes suivants :

• Thérapeute (pour enfants – pédiatre ());
• Chirurgien;
• Urologue (pour hommes et femmes);
• Gynécologue (pour les femmes);
• Dentiste;
• Otolaryngologiste (ORL);
• Oncologiste;
• Spécialiste des maladies infectieuses ;
• Rhumatologue.

Quels tests les médecins peuvent-ils prescrire en cas d'inflammation des ganglions lymphatiques ?

En cas d'inflammation des ganglions lymphatiques à n'importe quel endroit (sur n'importe quelle partie du corps), le médecin prescrira certainement un test sanguin général et un test d'urine général, et procédera également à un examen, palpera les ganglions et posera des questions sur les souffrances récentes. maladies ou toute sensation, symptôme, changement inhabituel et auparavant absent. Ces études et tests simples aideront le médecin à s'y retrouver et à comprendre la nature du processus pathologique, puis, si nécessaire, à prescrire des examens complémentaires ou un schéma thérapeutique. Le plus souvent, les médecins prescrivent radiographie (s'inscrire) ou tomodensitométrie des organes ou parties du corps souhaités.

Si les ganglions lymphatiques sous la mâchoire sont enflammés et que, dans un passé récent, une personne a eu des problèmes de dents, des procédures dentaires (par exemple, des injections, la pose d'implants, une extraction dentaire, etc.), des blessures à la mâchoire. visage, alors dans de telles situations, le médecin se limite généralement à prescrire des analyses de sang générales et orthopantomogramme (image panoramique de toutes les dents de la mâchoire supérieure et inférieure) (s'inscrire). Un orthopantomogramme permet de savoir où dans les mâchoires et la cavité buccale se trouve une accumulation de pus ou un foyer inflammatoire est localisé, et une prise de sang générale permet d'évaluer l'état général du corps. Ainsi, sur la base des résultats de l'orthopantomogramme, le médecin est en mesure de comprendre exactement ce qui doit être fait pour éliminer la cause de l'inflammation des ganglions lymphatiques. Mais le résultat d'un test sanguin général vous permet de savoir à quel point le processus est devenu systémique et s'il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour une administration orale, et lesquels.

L'inflammation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux se développe souvent dans le contexte de maladies infectieuses antérieures ou chroniques des organes ORL (par exemple, amygdalite, pharyngite, amygdalite, sinusite, etc.). Dans ce cas, le médecin doit prescrire une prise de sang générale et Titre ASL-O(), qui permettent de comprendre si la propagation systémique du processus pathologique a commencé et si une infection streptococcique a été récemment subie (titre ASL-O). De plus, si, dans le contexte d'une inflammation des ganglions lymphatiques, une personne présente encore des signes d'un processus inflammatoire dans l'oropharynx ou le nasopharynx, le médecin peut prescrire un test sanguin pour détecter la présence d'anticorps contre la pneumonie à Chlamydophila et Chlamydia trachomatis (IgG , IgM, IgA), car ces micro-organismes peuvent entraîner des infections chroniques à long terme du système respiratoire et difficiles à traiter.

Lorsqu'une inflammation des ganglions lymphatiques du cou, de la région sous-maxillaire et derrière les oreilles se développe dans le contexte ou peu de temps après une infection virale respiratoire aiguë ou une grippe, le médecin se limite généralement à prescrire un test sanguin général et Radiographie des sinus du crâne facial (s'inscrire) ou un ganglion lymphatique.

Si une personne a des ganglions lymphatiques enflammés dans l'aine, dans la région axillaire, dans la région de la cuisse, et qu'il n'y a aucun autre symptôme et qu'il n'y a pas eu de maladie grave au cours d'un mois, mais dans les 10 à 14 jours précédant cela, elle a été griffée par un chat, la lymphangite est très probablement une manifestation d'une lymphoréticulose bénigne (maladie des griffes du chat). Dans ce cas, les ganglions lymphatiques les plus proches du site des égratignures causées par le chat deviennent enflammés. Le ganglion lymphatique enflammé est dense et sa taille est multipliée par 5 à 10, et il le reste pendant 1 semaine à deux mois. Dans une telle situation, le médecin ne prescrit généralement qu'une analyse de sang générale, et parfois une analyse de sang pour Bartonella peut être ordonnée pour confirmer le diagnostic de maladie des griffes du chat (en cas de doute).

En cas d'inflammation isolée des ganglions lymphatiques en l'absence de symptômes spécifiques, le médecin peut prescrire test sanguin pour la présence d'anticorps contre le toxoplasme (), car la toxoplasmose provoque une lymphadénite de longue durée et peut autrement être complètement asymptomatique.

Pour l'inflammation des ganglions lymphatiques situés à proximité du site de la cellulite (érysipèle du tissu adipeux sous-cutané, se manifestant par une rougeur, un gonflement, une douleur au niveau du site, des sueurs et une température corporelle élevée), le médecin ne prescrit généralement qu'une prise de sang générale et un ASL. -O test de titre. D'autres études pour une telle pathologie ne sont pas nécessaires.

Avec une inflammation persistante de divers groupes de ganglions lymphatiques, en particulier ceux situés derrière les oreilles et à l'arrière de la tête, associée à des ulcères sur la muqueuse de la bouche et des organes génitaux, une « langue fibreuse », des rhumes fréquents, le médecin prescrit test sanguin pour le VIH/SIDA (s'inscrire), puisque des symptômes similaires sont spécifiques à cette maladie.

Lorsqu'une personne présente des ganglions lymphatiques enflés, associés à une accumulation de graisse dans le foie, la rate, les reins et les poumons, des difficultés à avaler, un retard de développement (démence) ou des mouvements oculaires altérés, le médecin orientera la personne pour un examen plus approfondi vers un établissement médical qui identifie les pathologies génétiques rares. Et déjà dans cet établissement médical spécialisé, le généticien prescrit des tests de diagnostic spécifiques, qui sont réalisés dans le laboratoire de la même organisation. Pour ces symptômes, un séquençage des exons et des régions proches des exons des introns du gène GBA, ainsi que la détermination de l'activité de la chitotriosidase et de la bêta-glucocérébrosidase dans le sang, peuvent être prescrits.

Si l'inflammation d'un ganglion lymphatique est persistante, ne diminue pas avec le temps, est associée à une éruption cutanée en forme de papillon sur le visage, à un liveo cutané (présence de zones bleues ou rouges sur la peau qui forment un motif de maillage bizarre), à ​​des maux de tête. et des douleurs musculaires, de la fatigue, de la faiblesse et des fluctuations de température, le médecin oriente ce patient vers un rhumatologue, car de tels symptômes indiquent une maladie auto-immune systémique - le lupus érythémateux systémique. Un rhumatologue ou un interniste peut prescrire les tests suivants pour confirmer son diagnostic présumé de lupus érythémateux :

• Anticorps antinucléaires, IgG (anticorps antinucléaires, ANA, EIA) ;
• Anticorps IgG contre l'ADN double brin (natif) (anti-ADNdb) ;
• Facteur antinucléaire (ANF);
• Anticorps contre les nucléosomes ;
• Anticorps contre la cardiolipine (IgG, IgM) (s'inscrire);
• Anticorps contre l'antigène nucléaire extractible (ENA);
• Composants complémentaires (C3, C4);
• Facteur rhumatoïde (s'inscrire);
• Protéine C-réactive.

Si l'inflammation des ganglions lymphatiques est associée à des douleurs, des gonflements et des modifications de la forme des articulations, le médecin soupçonne une polyarthrite rhumatoïde et oriente la personne vers un rhumatologue qui, à son tour, prescrit les tests suivants pour confirmer ou infirmer ce diagnostic. :

• Anticorps contre la kératine Ig G (AKA) ;
• Anticorps antifilaggrine (AFA);
• Anticorps contre le peptide citrulliné cyclique (ACCP) ;
• Cristaux dans un frottis de liquide synovial ;
• Facteur rhumatoïde ;
• Anticorps contre la vimentine citrullinée modifiée.

Dans une maladie infectieuse aiguë rappelant un rhume, appelée mononucléose, tous les ganglions lymphatiques peuvent devenir enflammés. Avec la mononucléose, en plus de la lymphangite, une personne présente des maux de tête, des douleurs à la déglutition, de la fièvre, une inflammation de la peau et une hypertrophie du foie et de la rate. En cas de suspicion de mononucléose, le médecin prescrira une prise de sang générale avec préparation et examen obligatoires d'un frottis sur verre, et pourra en outre prescrire une prise de sang pour la présence d'anticorps contre le virus d'Epstein-Barr (anti-EBV EA-D IgG, EBV VCA IgG, EBV VCA-IgM ), qui est l'agent causal de l'infection, radiographie pulmonaire (s'inscrire) et fluorographie (s'inscrire), microscopie des crachats, ainsi que détermination de la présence de mycobactéries dans le sang, les crachats, les lavages bronchiques, etc.

Si une personne présente une inflammation des ganglions lymphatiques à n'importe quel endroit, associée à une perte de poids soudaine et sans cause, à un mauvais état de santé général, à une perte d'appétit, à une aversion pour la viande, ainsi qu'à la présence d'une tumeur visible ou palpable dans n'importe quelle partie du corps. corps, le médecin orientera alors la personne vers un oncologue, car de tels symptômes indiquent la présence d'une tumeur maligne. Et l'oncologue ordonne une radiographie, Echographie (s'inscrire), un ordinateur ou imagerie par résonance magnétique (s'inscrire) afin de déterminer l'emplacement et la taille de la tumeur. L'oncologue prescrit également une prise de sang générale, une prise de sang biochimique, une analyse d'urine générale et un coagulogramme, qui permettent d'évaluer l'état général du corps, son état de préparation au traitement et sa capacité à subir une intervention chirurgicale, radiothérapie (s'inscrire) Et chimiothérapie (s'inscrire). De plus, pour chaque type de tumeur, l'oncologue peut prescrire des tests spécifiques pour suivre son évolution, l'efficacité du traitement, etc. Nous ne présentons cependant pas ces analyses spécifiques puisque ce n’est pas l’objet de cet article.

Tous les tests et examens décrits peuvent être complétés par des radiographies ou même biopsie (s'inscrire) ganglion lymphatique enflammé. Généralement, une ponction du ganglion lymphatique et des radiographies des parties voisines du corps sont effectuées lorsqu'on soupçonne qu'une personne souffre d'une maladie systémique spécifique (SIDA, maladie de Gaucher, lupus érythémateux disséminé, syphilis, tuberculose, rougeole, etc. .) ou un processus tumoral (leucémie, lymphome, cancer du sein, etc.) pour identifier des changements caractéristiques ou des cellules cancéreuses atypiques.

Comment traiter l’inflammation des ganglions lymphatiques ?

Si une inflammation des ganglions lymphatiques est suspectée, le médecin est le meilleur assistant et conseiller. Par conséquent, vous devez vous rendre à l'hôpital dans un avenir proche. Seul un spécialiste pourra découvrir la cause de la maladie et poser un diagnostic précis. De plus, seul un médecin peut prescrire des antibiotiques en cas d'inflammation des ganglions lymphatiques. En fonction des tests obtenus, le médicament antibactérien qui sera efficace dans votre situation vous sera prescrit. Si l'inflammation des ganglions lymphatiques pendant la grossesse crée des problèmes pour une femme, il est alors logique de consulter un gynécologue et un chirurgien.

Que faire si les ganglions lymphatiques sont enflés ?

Si une personne souffre d'une lymphadénite, un médecin doit lui prescrire un traitement. Il arrive qu'une personne ait elle-même identifié une inflammation des ganglions lymphatiques, mais ne sache pas à quel médecin s'adresser. Dans ce cas, il vous suffit de vous rendre chez votre médecin local, qui vous prescrira un traitement ou rédigera une référence vers un autre spécialiste.

Mais le week-end et les jours fériés, il est assez difficile de trouver un médecin. Alors la question se pose : « Comment soulager l'inflammation des ganglions lymphatiques à la maison ?

Vous pouvez soulager temporairement la maladie avec des compresses chaudes régulières. Un morceau de tissu propre doit être humidifié avec de l'eau tiède et appliqué sur le site de l'inflammation. De plus, vous devez veiller soigneusement à ce que la peau dans la zone d'inflammation reste toujours propre.

En cas de douleurs dans les ganglions lymphatiques et de fièvre, vous devez prendre un analgésique qui peut être acheté sans ordonnance. Naturellement, le repos et un bon sommeil seront bénéfiques.

Inflammation des ganglions lymphatiques - symptômes, causes, complications et que faire ? - Vidéo

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

93. Cervelet. Développement, structure tissulaire, fonction. Composition neuronale et connexions interneuronales.

94. Nerf. Structure, fonction, régénération.

95. Arc réflexe du réflexe sympathique autonome

96. Arc réflexe autonome local.

97. La division sympathique du système nerveux autonome, sa représentation dans le système nerveux central et en périphérie.

98. Rétine de l'œil. Composition neuronale et gliocytes. Substrat morphologique de la perception lumineuse (cytologie de la perception lumineuse).

99. Organes des sens, leur classification. Le concept d'analyseurs et de leurs principaux départements. Cellules réceptrices et mécanismes de réception.

100. Organe du goût. Développement et structure des tissus. Cytophysiologie de la réception.

101. Organe de vision. Développement et structure tissulaire du globe oculaire.

102. Appareil dioptrique de l'œil. Développement, structure tissulaire, fonctions.

103. Organe de l'audition. Développement et structure des tissus. Cytophysiologie de la perception auditive.

104. Organe d'équilibre. Développement et structure des tissus.

105. Vaisseaux de la microvascularisation. Développement, structure et caractéristiques fonctionnelles.

106. Système cardiovasculaire. Développement et caractéristiques morphofonctionnelles.

107. Classification des vaisseaux sanguins et lymphatiques, développement, structure. L'influence des conditions hémodynamiques sur la structure des vaisseaux sanguins. Régénération vasculaire.

108. Structure tissulaire de l'aorte - un vaisseau de type élastique. Changements liés à l'âge.

109. Veines. Classification, développement, structure, fonctions. L'influence des conditions hémodynamiques sur la structure des veines.

110. Artères. Classification, développement, structure, fonctions. La relation entre la structure des artères et les conditions hémodynamiques. Changements liés à l'âge.

112. Système immunitaire. Organes centraux et périphériques de l'immunogenèse.

113. Thymus. Développement. Structure et fonctions. Le concept d'involution liée à l'âge et accidentelle du thymus.

114. Ganglions lymphatiques. Développement, structure et fonctions.

115. Moelle osseuse rouge. Développement, structure, fonctions. Régénération. Transplantation.

116. Rate. Développement, structure, fonctions. Caractéristiques de l'approvisionnement en sang intra-organique.

117. Glande pituitaire. Développement, structure, apport sanguin et fonctions des lobes individuels.

118. Système hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

119. Glande thyroïde. Développement, structure, fonctions.

114. Ganglions lymphatiques. Développement, structure et fonctions.

Développement. Les ganglions lymphatiques se développent entre la 8e et la 10e semaine de l'embryogenèse à partir d'accumulations de cellules mésenchymateuses près des vaisseaux sanguins et le long des vaisseaux lymphatiques. À la périphérie de ces amas, une capsule de tissu conjonctif se forme à partir du mésenchyme. Entre le mésenchyme du rudiment du nœud et la capsule, un espace se forme - le sinus sous-capsulaire, à partir duquel s'étendent les sinus périnodaux corticaux, séparant les nodules les uns des autres ; Les sinus cérébraux proviennent des sinus périnodaux. Les trabécules s'étendent de la capsule du tissu conjonctif jusqu'au rudiment mésenchymateux du nœud. Les cellules mésenchymateuses de l'ébauche du ganglion lymphatique se différencient en son stroma réticulaire. Bientôt, les cellules souches envahissent les rudiments des ganglions lymphatiques et la myélopoïèse commence, qui dure relativement peu de temps. À la 16e semaine, les lymphocytes B se déplacent vers le centre des ganglions lymphatiques, quelques jours plus tard, ils (lymphocytes B) se déplacent vers leurs parties périphériques et enfin, les lymphocytes T s'y installent. À partir de ce moment, la lymphopoïèse commence dans les ganglions lymphatiques et se poursuit jusqu'à la naissance et après. À la 20e semaine de l'embryogenèse, les ganglions lymphatiques acquièrent les caractéristiques des ganglions lymphatiques finaux (définitifs).

Structure. Les ganglions lymphatiques sont situés le long des vaisseaux sanguins et lymphatiques et ont une forme ovale ou en forme de haricot. À l’extérieur, les ganglions lymphatiques sont recouverts d’une capsule de tissu conjonctif à partir de laquelle s’étendent des trabécules. La capsule et les trabécules comprennent des fibres de collagène et élastiques et des myocytes lisses. Le hile est situé sur la surface concave des ganglions lymphatiques. Le portail pénètre dans l'artère et les nerfs, et les veines et les vaisseaux lymphatiques efférents sortent. Les vaisseaux lymphatiques afférents entrent par le côté convexe opposé. Le stroma des ganglions lymphatiques est un tissu réticulaire constitué de cellules réticulaires et de fibres réticulaires. Le diamètre des ganglions lymphatiques est de 0,5 à 1 cm.

À la périphérie des ganglions lymphatiques se trouve un cortex plus foncé, représenté par les ganglions lymphatiques, et au centre, une moelle plus claire, représentée par les cordons médullaires. Les ganglions lymphatiques ont une zone corticale (substance corticale), une moelle et une zone paracorticale située entre la zone corticale (ganglions lymphatiques) et les cordons de la moelle.

Zone corticale représenté par des nodules lymphatiques (nodulus lymphaticus) dont le diamètre varie de 0,5 à 1 mm. Le stroma des ganglions lymphatiques est représenté par du tissu réticulaire, principalement des fibres réticulaires disposées de manière circulaire. Les ganglions lymphatiques contiennent des macrophages libres, des cellules dendritiques, des lymphocytes B et des lymphoblastes B. Au centre des ganglions lymphatiques se trouve lumière centre (centrum lucidum). Ce centre est également appelé centre germinal, car les lymphoblastes B s'y multiplient. et aussi un centre réactif, car c'est là que se produit la réaction entre les macrophages et les antigènes. En d'autres termes, dans les centres lumineux, il y a activation des lymphocytes par les antigènes, prolifération des lymphoblastes (immunoblastes, plasmablastes) et phagocytose des antigènes et des cellules lymphoïdes.

Macrophages les ganglions lymphatiques remplissent une fonction phagocytaire et traitent les antigènes de l'état corpusculaire à l'état moléculaire, accumulant des molécules d'antigène en quantité telle qu'elles peuvent provoquer une différenciation dépendante de l'antigène des lymphocytes B.

Cellules dendritiques les ganglions lymphatiques sont des macrophages qui ont perdu la capacité de phagocyter. Les cellules dendritiques ont des processus, des organites peu développés d'importance générale. Le cytoplasme de ces cellules est faiblement coloré et à leur surface se trouvent des récepteurs d'immunoglobulines. Les immunoglobulines sont attachées à ces récepteurs et les antigènes sont attachés aux extrémités libres des immunoglobulines. Les antigènes des cellules dendritiques, ainsi que les antigènes des macrophages et avec la participation des cellules T auxiliaires, stimulent la prolifération, la différenciation et l'activité fonctionnelle des lymphocytes B (production d'anticorps).

D’où viennent les lymphocytes B dans la zone corticale ? Ils viennent ici de la moelle osseuse rouge par la circulation sanguine. Les lymphocytes B pénétrant dans le ganglion lymphatique sont exposés à des antigènes phagocytés par les macrophages, à des antigènes retenus sur les récepteurs des cellules dendritiques et à des lymphokines libérées par les cellules T auxiliaires. Sous l'influence de toutes ces influences, les lymphocytes B subissent une transformation blastique, une prolifération et une différenciation antigène-dépendante. À la suite de cette différenciation, les lymphocytes B se transforment en cellules effectrices : plasmocytes et cellules mémoire. Les plasmocytes sont capables de produire des anticorps visant à détruire les antigènes sous l'influence desquels ils ont subi une différenciation antigène-dépendante. Ensuite, les plasmocytes et les cellules mémoire pénètrent dans la circulation sanguine générale par les veinules post-capillaires et, après une courte circulation, passent dans le tissu conjonctif. Dans le tissu conjonctif, elles remplissent chacune leur propre fonction : les plasmocytes sécrètent des anticorps, et les cellules mémoire, ayant rencontré un antigène familier, se différencient en cellules effectrices et entrent dans une réaction immunitaire visant à détruire cet antigène.

Ainsi, les ganglions lymphatiques sont Zone des lymphocytes B.Si un antigène pénètre dans l’organisme, les nodules se développent par étapes.

Il y a 4 étapes de développement. Au stade I, un centre de lumière se forme ; Dans ce centre, les lymphoblastes subissent une division mitotique.

Au stade II, ce centre s'agrandit ; sur une section d'un ganglion lymphatique, il y a jusqu'à 10 divisions mitotiques.

Au stade III, une couronne constituée de petits lymphocytes apparaît autour des centres clairs des nodules ; le nombre de cellules en division diminue, le centre lumineux se rétrécit.

Au stade IV, les cellules en division sont uniques ; autour d'un centre lumineux étroit se trouve une couronne composée principalement de cellules mémoire.

L'ensemble du cycle de changements depuis l'arrivée de l'antigène jusqu'au début du stade IV (stade de repos) dure 2-3 jours. Une semaine après l'entrée de l'antigène dans l'organisme, les cordons cérébraux se dilatent et le nombre de lymphocytes et de plasmocytes dans les sinus des ganglions lymphatiques augmente. Si les antigènes ne pénètrent pas dans l'organisme (conditions stériles), il n'y a pas de centres lumineux dans les ganglions lymphatiques.

Zone paracorticale (paracortex) est situé entre les ganglions lymphatiques et les cordons médullaires. Dans cette zone se trouvent des cellules interdigitées, des lymphocytes T et des lymphoblastes T. Les cellules interdigitées sont ainsi appelées parce qu'elles ont des processus qui s'étendent entre les extrémités des processus des cellules interdigitées voisines. Les cellules interdigitantes sont des macrophages qui ont perdu la capacité de phagocyter ; elles contiennent des organites peu développés d'importance générale et ont un cytoplasme faiblement coloré. Les cellules interdigitées produisent des glycoprotéines qui stimulent la différenciation des lymphocytes T, et les glycoprotéines situées sous la membrane plasmique agissent comme des récepteurs qui retiennent les antigènes impliqués dans la différenciation des lymphocytes T. Dans cette zone, une interaction coopérative de cellules immunocompétentes se produit. Lorsque le thymus est retiré (thymectomie), la zone paracorticale (dépendante du thymus) est mal définie.

Ainsi, la zone paracorticale est Zone des lymphocytes T, ou zone dépendante du thymus.

La moelle des ganglions lymphatiques plus léger, formé à la suite de l'entrelacement des cordons cérébraux. Le stroma de la moelle est également un tissu réticulaire. Les cordons cérébraux contiennent des plasmocytes. Les lymphocytes B, les macrophages et les cellules réticulaires, c'est-à-dire les cordons médullaires, constituent la zone des lymphocytes B. Les cordons cérébraux contiennent des capillaires sanguins.

Sinus des ganglions lymphatiques. Entre la capsule et les ganglions lymphatiques se trouvent un sinus sous-capsulaire (sinus subcapsularis), entre les trabécules et les ganglions lymphatiques se trouvent des sinus périnodaux (sinus perinodularis), s'étendant du sinus sous-capsulaire, entre les trabécules et les cordons médullaires se trouvent des sinus cérébraux (sinus medullaris), s'étendant des sinus périnodulaires.

Les sinus sont tapissés de cellules réticuloendothéliales, c'est-à-dire de cellules endothéliales spéciales semblables aux réticulocytes. Parmi les cellules réticuloendothéliales, il y a les cellules côtières - macrophages. Ces macrophages phagocytent les antigènes présents dans la lymphe circulant dans les sinus. Les cellules réticuloendothéliales des sinus à la surface de la paroi adjacente à la capsule et aux trabécules reposent sur la membrane basale, et sur la surface faisant face aux ganglions lymphatiques et aux cordons médullaires, elles reposent sur un maillage de fibres réticulaires enlaçant les ganglions lymphatiques et médullaires. cordons. Cela favorise l'entrée des lymphocytes et des plasmocytes des nodules et des cordons médullaires dans la lumière des sinus.

Fonctions des ganglions lymphatiques .

La fonction hématopoïétique, qui consiste en la différenciation antigène-dépendante des lymphocytes, qui aboutit à la formation de cellules effectrices et de cellules mémoire impliquées dans les réactions immunitaires, est une fonction de défense immunitaire.

La fonction protectrice consiste dans le fait que les macrophages phagocytent les bactéries, les fragments cellulaires, les antigènes situés dans la lymphe circulant dans les sinus.

De plus, la lymphe est enrichie en lymphocytes. La lymphe se dépose dans les ganglions lymphatiques.

Les ganglions lymphatiques du mésentère intestinal participent à l'échange de lipides, qui sont absorbés par les capillaires lymphatiques des villosités et transportés vers les ganglions lymphatiques.

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Académie médicale d'État de Tcheliabinsk

Département d'Histologie, Cytologie et Embryologie

Conférence

Organes périphériques de l'hématopoïèse et de l'immunogenèse

Liste des diapositives.

1. Tissu réticulaire du ganglion lymphatique (335).

2. Tissu réticulaire de la rate (schéma) (336).

3. Ganglion lymphatique (schéma) (339).

4. Ganglion lymphatique. Cordons pulpaires (schéma) (338).

5. Ganglion lymphatique. Sinus (340).

6. Rate (schéma) (341).

7. Rate (342).

8. Rate. Follicule lymphoïde. Artère centrale (343)

9. Sinus cérébraux d'un ganglion lymphatique non stimulé (390).

10. Sinus cérébraux du ganglion lymphatique stimulé (391).

11. Fibres réticulaires (schéma) (337).

12. Cellules plasmatiques de la rate de souris (373).

13. Macrophages, lymphocytes, blastocytes dans le ganglion lymphatique (371).

14. cellule dendritique et lymphocyte (376).

15. Lymphoblaste et lymphocytes de la rate (369).

16. Follicules lymphoïdes de la plaque de Peyre (355).

17. Zone B du ganglion lymphatique d'une souris immunisée avec une forte transformation blastique et des veinules post-capillaires actives (386).

Plan.

1. Caractéristiques générales des organes hématopoïétiques périphériques et défense immunitaire.

2. Histophysiologie du ganglion lymphatique : source de développement, structure, caractéristiques du cortex et de la moelle, zones T et B, fonctions.

3. Caractéristiques du tissu lymphoïde.

4. Histophysiologie de la rate : source de développement, structure, caractéristiques du cortex et de la moelle, zones T et B, fonctions.

5. Lymphopoïèse T et B.

Objectif de la conférence :

1. Familiarisez-vous avec les caractéristiques morphofonctionnelles des organes hématopoïétiques périphériques et la défense immunitaire.

2. Donnez la notion de tissu lymphoïde.

3. Expliquez en détail les caractéristiques de la lymphopoïèse T et B.

Les organes hématopoïétiques périphériques comprennent les ganglions lymphatiques, la rate, les amygdales, les processus appendiculaires et les follicules lymphoïdes de la paroi du tube digestif, des voies respiratoires et du système urinaire. Dans les organes hématopoïétiques périphériques, une rencontre de cellules immunocompétentes avec des antigènes se produit. Après cela, les réactions immunitaires sont activées, basées sur la différenciation des lymphocytes dépendante de l'antigène, entraînant la formation de cellules effectrices qui inactivent l'antigène, notamment des cellules T cytotoxiques tueuses et des plasmocytes qui produisent des anticorps.

Les ganglions lymphatiques.

Un adulte possède jusqu'à 1000 ganglions lymphatiques dont la taille varie de la taille d'une tête d'épingle à la taille d'un petit grain de haricot (en moyenne 1 cm).

Le ganglion lymphatique a la forme d’un haricot et est situé le long des vaisseaux lymphatiques. Les vaisseaux lymphatiques afférents y pénètrent par la surface convexe. La surface concave du ganglion lymphatique s’appelle le hile. Dans la région du hile, une artère et des nerfs pénètrent dans le ganglion lymphatique et une veine et un vaisseau lymphatique en sortent. En surface, le ganglion lymphatique est recouvert d'une capsule constituée de tissu conjonctif dense, dans les couches profondes de laquelle se trouvent des cellules musculaires lisses qui favorisent le mouvement de la lymphe. Le contenu des cellules musculaires lisses et des fibres élastiques dans les capsules des ganglions lymphatiques n'est pas le même. Ainsi, les ganglions lymphatiques inguinaux et mésentériques chez l'homme sont riches en cellules musculaires. Dans le même temps, les ganglions lymphatiques séniles se caractérisent généralement par une teneur accrue en fibres élastiques. Autour de la capsule du tissu conjonctif se trouve une épaisse couche de tissu adipeux qui entoure constamment le ganglion lymphatique.

Des trabécules fibreuses s'étendent à partir de la surface interne de la capsule, et s'anastomosent les unes aux autres dans les parties centrales des ganglions lymphatiques. Le stroma du ganglion lymphatique est représenté par du tissu conjonctif lâche et non formé et du tissu réticulaire. Des amas de lymphocytes apparaissent dans le tissu réticulaire du ganglion lymphatique. Le tissu réticulaire infiltré par les lymphocytes est appelé tissu lymphoïde. À partir de la capsule du ganglion lymphatique, le tissu lymphoïde forme des accumulations sphériques, appelées nodules secondaires ou follicules lymphoïdes. Des brins appelés cordons pulpeux (cordons cérébraux) s'étendent des follicules lymphoïdes jusqu'au nœud. Les cordons pulpeux s'anastomosent plusieurs fois les uns avec les autres. La présence de nodules secondaires (follicules lymphoïdes) situés en périphérie et de cordons pulpeux (cordons cérébraux) occupant la partie centrale du ganglion permettent d'isoler le cortex et la moelle du ganglion lymphatique. Entre le cortex et la moelle se trouve la zone paracorticale.

Le cortex est situé le long de la périphérie du nœud et est représenté par des follicules lymphoïdes, dont la partie centrale est légèrement colorée et la partie périphérique est plus foncée. La partie centrale est appelée centre lumineux et contient principalement de gros lymphocytes (immatures). En raison du fait que de nombreuses mitoses se trouvent dans cette zone, on l'appelle le centre de reproduction. En raison du fait que sous l'influence de l'antigène dans cette zone, les processus de prolifération des lymphocytes se produisent rapidement et de manière assez intense, on l'appelle le centre réactif. Les centres lumineux (centres reproducteurs) ne se retrouvent pas dans tous les follicules et leurs tailles sont très variables. Ainsi, chez les animaux élevés dans des conditions aseptiques, les centres lumineux sont absents. La partie périphérique sombre du follicule lymphoïde est appelée zone du manteau, dans laquelle prédominent les petits lymphocytes. Les follicules lymphoïdes ne sont pas des formations permanentes : ils peuvent apparaître et disparaître à nouveau.

Les follicules lymphoïdes et les cordons pulpaires sont entourés par les sinus du ganglion lymphatique, qui sont des espaces en forme de fente remplis de tissu réticulaire. La lymphe circule dans les sinus. Il existe plusieurs types de sinus, dont le sinus marginal, le sinus cortical intermédiaire, le sinus médullaire et le sinus porte. Le sinus marginal (sous-capsulaire) est limité par la capsule du tissu conjonctif du ganglion lymphatique et la surface du follicule lymphoïde. Le sinus cortical intermédiaire est limité par la surface de la trabécule et la surface latérale du follicule lymphoïde. Les sinus cérébraux se situent entre les cordons pulpaires ramifiés. Le sinus porte (sinus terminal) est situé dans la région du ganglion lymphatique porte. La paroi de tous les sinus du ganglion lymphatique est bordée de cellules réticulaires spéciales modifiées - des cellules côtières. Les cellules Shore acquièrent les caractéristiques des cellules endothéliales avec une activité phagocytaire élevée. Entre les cellules côtières se trouvent de nombreux pores qui assurent de larges connexions entre les lumières des sinus et le tissu lymphoïde des cordons pulpaires et des follicules lymphoïdes. Grâce aux cellules côtières, la lymphe circulant dans les sinus est filtrée et débarrassée de ses composés étrangers.

Le ganglion lymphatique comporte des zones T et B. La zone B est représentée par les follicules lymphoïdes et les cordons pulpaires. Dans cette zone, la différenciation antigène-dépendante des lymphocytes B se produit sous l'influence d'un microenvironnement spécifique, qui comprend des cellules réticulaires, des cellules dendritiques du premier type, des macrophages et un petit nombre de lymphocytes T. La zone T est représentée par le tissu lymphoïde de la zone paracorticale. Dans cette zone, la différenciation antigène-dépendante des lymphocytes T se produit sous l'influence d'un microenvironnement spécifique, qui comprend des cellules réticulaires, des cellules dendritiques du deuxième type (cellules interdigitantes), des macrophages, ainsi qu'un petit nombre de lymphocytes B et de plasmocytes. .

Dans la zone paracorticale se trouvent des sections spécialisées de la circulation sanguine - les « veinules post-capillaires », dont la paroi est tapissée de cellules endothéliales cubiques ou prismatiques. Ces cellules endothéliales possèdent un réticulum endoplasmique, des vésicules cytoplasmiques et des microvillosités bien développés. Les veinules post-capillaires sont le site d'entrée dans le ganglion lymphatique des lymphocytes T et B. Les lymphocytes T et B adhèrent initialement aux cellules endothéliales puis passent entre elles, acquérant une polarité cytoplasmique. Après pénétration dans le tissu lymphoïde, les lymphocytes peuplent les zones T et B où s'effectue leur différenciation antigène-dépendante.

Les ganglions lymphatiques sont richement innervés. Les fibres nerveuses non myélinisées et myélinisées pénètrent dans le ganglion lymphatique avec l'artère.

Fonctions du ganglion lymphatique.

1. Fonction lymphopoïétique (hématopoïétique). La lymphe circulant dans les sinus du ganglion lymphatique est enrichie de lymphocytes T et B matures émergeant du tissu lymphoïde à travers les pores entre les cellules côtières.

2. Fonction immunologique. Grâce aux lymphocytes T et B formés dans les ganglions lymphatiques, ces derniers participent à la régulation de l'immunité cellulaire et humorale.

3. Fonction barrière (de protection). La lymphe circulant dans les sinus est débarrassée des composés étrangers grâce à l'activité phagocytaire des cellules côtières.

4. Fonction de dépôt. Normalement, une certaine quantité de lymphe est retenue dans le ganglion lymphatique et est exclue du flux lymphatique. Si nécessaire, il entre à nouveau dans la circulation lymphatique.

5. Fonction d'échange. Les ganglions lymphatiques participent activement au métabolisme, notamment aux protéines, aux graisses, aux glucides et à d'autres composés. Les nutriments présents dans la lymphe peuvent être capturés par les macrophages et décomposés par les enzymes lysosomales.