Les signes cliniques du cancer du côlon sont représentés par 5 principaux syndromes : douleur, troubles intestinaux, occlusion intestinale, écoulement pathologique et détérioration de l'état général des patients. Les douleurs abdominales sont le signe le plus précoce et le plus constant du cancer du côlon. Selon la localisation de la tumeur et le stade du processus malin, elles peuvent être de nature et d'intensité différentes. Les patients peuvent caractériser les douleurs abdominales comme des pressions, des douleurs ou des crampes. En cas de douleur intense dans l'hypocondre droit, il est nécessaire d'exclure la cholécystite et l'ulcère duodénal chez le patient ; en cas de localisation de la douleur dans la région iliaque droite, le diagnostic différentiel est posé avec une appendicite aiguë.
Dès les premiers stades du cancer du côlon, des symptômes d'inconfort intestinal sont notés, notamment des éructations, des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, une sensation de lourdeur et de plénitude dans l'estomac. Parallèlement, des troubles intestinaux se développent, indiquant une violation de la motilité intestinale et du passage du contenu intestinal : diarrhée, constipation (ou leur alternance), grondements dans l'abdomen, flatulences. En cas de cancer du côlon exophytique en croissance (localisation le plus souvent du côté gauche), une occlusion intestinale obstructive partielle ou complète peut éventuellement se développer.
Le développement d'un cancer des parties distales du sigmoïde et du rectum peut être indiqué par l'apparition d'impuretés pathologiques (sang, mucus, pus) dans les selles. Des saignements intestinaux abondants surviennent rarement, mais une perte de sang prolongée entraîne le développement d'une anémie posthémorragique chronique. La violation de l'état de santé général en cas de cancer du côlon est associée à une intoxication provoquée par la désintégration de la tumeur cancéreuse et la stagnation du contenu intestinal. Les patients se plaignent généralement de malaises, de fatigue, de fièvre légère, de faiblesse et d'émaciation. Parfois, le premier symptôme du cancer du côlon est la présence d’une masse palpable au niveau de l’abdomen.
Selon l'évolution clinique, on distingue les formes suivantes de cancer du côlon :
toxique. Anémique - les symptômes généraux prédominent en clinique (fièvre, anémie hypochrome progressive).
entérocolitique. Les principales manifestations sont associées à des troubles intestinaux, qui nécessitent de différencier le cancer du côlon de l'entérite, de la colite, de l'entérocolite et de la dysenterie.
dyspeptique. Le complexe de symptômes est représenté par un inconfort gastro-intestinal, rappelant le tableau clinique de la gastrite, de l'ulcère gastrique et de la cholécystite.
obstructif. Accompagné d'une occlusion intestinale progressive.
pseudo-inflammatoire. Il se caractérise par des signes d'un processus inflammatoire dans la cavité abdominale, survenant avec de la fièvre, des douleurs abdominales, une leucocytose, etc. Cette forme de cancer du côlon peut être déguisée en annexite, infiltrat appendiculaire, pyélonéphrite.

Le corps humain est un mécanisme raisonnable et assez équilibré.

Parmi toutes les maladies infectieuses connues de la science, la mononucléose infectieuse occupe une place particulière...

Le monde connaît depuis longtemps cette maladie que la médecine officielle appelle « angine de poitrine ».

Les oreillons (nom scientifique : oreillons) sont une maladie infectieuse...

La colique hépatique est une manifestation typique de la lithiase biliaire.

L'œdème cérébral est une conséquence d'un stress excessif sur le corps.

Il n'y a personne au monde qui n'a jamais eu d'ARVI (maladies virales respiratoires aiguës)...

Un corps humain en bonne santé est capable d'absorber autant de sels provenant de l'eau et des aliments...

La bursite du genou est une maladie répandue chez les athlètes...

Cancer de l'intestin CIM 10

Cancer du colon

Le terme « cancer du côlon » fait référence aux tumeurs épithéliales malignes du caecum, du côlon et du rectum, ainsi que du canal anal, qui varient en forme, en localisation et en structure histologique. C18. Tumeur maligne du côlon. C19. Tumeur maligne de la jonction rectosigmoïde. C20. Tumeur maligne du rectum. Dans de nombreux pays industrialisés, le cancer du côlon occupe l'une des premières places en termes de fréquence parmi toutes les tumeurs malignes. Ainsi, en Angleterre (en particulier au Pays de Galles), environ 16 000 patients meurent chaque année du cancer du côlon. Aux USA dans les années 90 du XXe siècle. le nombre de nouveaux cas de cancer du côlon variait entre 140 000 et 150 000 et le nombre de décès dus à cette maladie dépassait 50 000 par an. En Russie, au cours des 20 dernières années, le cancer du côlon est passé du sixième au quatrième rang en termes de fréquence d'apparition chez les femmes et au troisième rang chez les hommes, juste derrière le cancer du poumon, de l'estomac et du sein. Une alimentation équilibrée avec une consommation équilibrée de produits animaux et végétaux a une certaine valeur préventive ; prévention et traitement de la constipation chronique, de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn. La détection et l'élimination rapides des polypes colorectaux jouent un rôle important. Par conséquent, chez les personnes de plus de 50 ans ayant des antécédents familiaux défavorables, une coloscopie régulière avec ablation endoscopique des polypes est nécessaire. Il n’existe pas de cause unique connue pour causer le cancer du côlon. Très probablement, nous parlons d'une combinaison de plusieurs facteurs défavorables, dont les principaux sont une alimentation déséquilibrée, des facteurs environnementaux nocifs, des maladies chroniques du côlon et l'hérédité.

Le cancer colorectal est plus souvent observé dans les régions où l’alimentation est dominée par la viande et où la consommation de fibres végétales est limitée. Les aliments à base de viande provoquent une augmentation de la concentration d'acides gras qui, lors de la digestion, se transforment en agents cancérigènes. La plus faible incidence du cancer du côlon dans les zones rurales et dans les pays à alimentation traditionnelle à base de plantes (Inde, pays d'Afrique centrale) indique le rôle important des fibres végétales dans la prévention du cancer du côlon. Théoriquement, une grande quantité de fibres augmente le volume des matières fécales, dilue et lie les éventuels agents cancérigènes, réduit le temps de transit du contenu dans l'intestin, limitant ainsi le temps de contact de la paroi intestinale avec les cancérogènes.

Ces jugements sont proches de la théorie chimique, qui réduit la cause de la tumeur à l'effet mutagène sur les cellules de l'épithélium intestinal de substances chimiques exo- et endogènes (cancérigènes), parmi lesquelles les hydrocarbures aromatiques polycycliques, les amines et amides aromatiques, le nitro. les composés, les oflatoxines, ainsi que les métabolites du tryptophane sont considérés comme les plus actifs et la tyrosine. Des substances cancérigènes (par exemple le benzopyrène) peuvent également se former lors du traitement thermique irrationnel des produits alimentaires, du fumage de la viande et du poisson. En raison de l'impact de ces substances sur le génome cellulaire, des mutations ponctuelles (par exemple des translocations) se produisent, ce qui conduit à la transformation des proto-oncogènes cellulaires en oncogènes actifs. Ces dernières, déclenchant la synthèse d'oncoprotéines, transforment une cellule normale en cellule tumorale.

Chez les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques du côlon, en particulier de colite ulcéreuse, l'incidence du cancer du côlon est nettement plus élevée que dans la population générale. Le risque de développer un cancer est influencé par la durée et l’évolution clinique de la maladie. Le risque de cancer du côlon avec une durée de maladie allant jusqu'à 5 ans est de 0 à 5 %, jusqu'à 15 ans - 1,4 à 12 %, jusqu'à 20 ans - 5,2 à 30 %, le risque est particulièrement élevé chez les patients souffrant d'ulcère ulcéreux. colite depuis 30 ans ou plus - 8,7 à 50 %. Avec la maladie de Crohn (en cas de lésions du côlon), le risque de développer une tumeur maligne augmente également, mais l'incidence de la maladie est inférieure à celle de la colite ulcéreuse et s'élève à 0,4-26,6 %.

Les polypes colorectaux augmentent considérablement le risque de développer une tumeur maligne. L'indice de malignité des polypes simples est de 2 à 4 %, multiple (plus de deux) - 20 %, formations villeuses - jusqu'à 40 %. Les polypes du côlon sont relativement rares chez les jeunes, mais assez fréquents chez les personnes âgées. L'estimation la plus précise de l'incidence des polypes du côlon peut être jugée à partir des résultats des autopsies pathologiques. La fréquence de détection des polypes lors des autopsies est en moyenne d'environ 30 % (dans les pays économiquement développés). Selon le Centre scientifique national de coloproctologie, la fréquence de détection des polypes du côlon était en moyenne de 30 à 32 % lors des autopsies de patients décédés pour des causes non liées aux maladies du côlon.

L'hérédité joue un certain rôle dans la pathogenèse du cancer du côlon. Les personnes ayant une relation au premier degré avec des patients atteints d’un cancer colorectal courent un risque élevé de développer une tumeur maligne. Les facteurs de risque comprennent à la fois les tumeurs malignes du côlon et les tumeurs malignes d'autres organes. Certaines maladies héréditaires, comme la polypose familiale diffuse, le syndrome de Gardner, le syndrome de Turco, s'accompagnent d'un risque élevé de développer un cancer du côlon. Si les polypes du côlon ou l'intestin lui-même ne sont pas retirés chez ces patients, presque tous développent un cancer, parfois plusieurs tumeurs malignes apparaissent à la fois. Le syndrome de cancer familial, hérité de manière autosomique dominante, se manifeste par de multiples adénocarcinomes du côlon. Près d’un tiers de ces patients âgés de plus de 50 ans développent un cancer colorectal. Le cancer du côlon se développe conformément aux lois fondamentales de la croissance et de la propagation des tumeurs malignes, c'est-à-dire caractérisé par une relative autonomie et une croissance tumorale non régulée, une perte de structure organotypique et histotypique et une diminution du degré de différenciation tissulaire.

En même temps, il a aussi ses propres caractéristiques. Ainsi, la croissance et la propagation du cancer du côlon sont relativement plus lentes que, par exemple, le cancer de l’estomac. Pendant une période plus longue, la tumeur reste à l'intérieur de l'organe, sans s'étendre profondément dans la paroi intestinale à plus de 2 à 3 cm du bord visible. La croissance lente d’une tumeur s’accompagne souvent d’un processus inflammatoire local qui se propage aux organes et tissus voisins. Au sein de l'infiltrat inflammatoire, des complexes cancéreux se développent constamment dans les organes voisins, ce qui contribue à l'apparition de tumeurs dites localement avancées, sans métastases à distance.

À leur tour, les métastases à distance ont également leurs propres caractéristiques. Les ganglions lymphatiques et le foie (hématogène) sont le plus souvent touchés, bien que d'autres organes, notamment les poumons, soient également touchés. Une caractéristique du cancer du côlon est la croissance multicentrique assez courante et l'apparition de plusieurs tumeurs simultanément (de manière synchrone) ou séquentiellement (de manière métachrone) à la fois dans le côlon et dans d'autres organes. Formes de croissance tumorale :

• exophytique (croissance prédominante dans la lumière intestinale);
• endophytique (distribué principalement dans l'épaisseur de la paroi intestinale) ;
• en forme de soucoupe (une combinaison d'éléments des formes ci-dessus sous la forme d'une tumeur-ulcère).

Structure histologique des tumeurs du côlon et du rectum :

• adénocarcinome (bien différencié, moyennement différencié, peu différencié) ;
• adénocarcinome muqueux (cancer mucoïde, muqueux, colloïde);
• cancer des cellules en anneau (mucocellulaires);
• cancer indifférencié;
• cancer non classé.

Formes histologiques particulières du cancer rectal :

• carcinome épidermoïde (kératinisant, non kératinisant);
• carcinome épidermoïde glandulaire ;
• cancer basocellulaire (basaloïde).

Stades de développement de la tumeur (Classification internationale selon le système TNM, 1997) : T - tumeur primitive : Tx - données insuffisantes pour évaluer la tumeur primitive ; T0 - la tumeur primitive n'est pas déterminée ; Tis - tumeur intraépithéliale ou avec invasion muqueuse ; T1 - la tumeur s'infiltre dans la couche sous-muqueuse ; T2 - la tumeur infiltre la couche musculaire de l'intestin ; T3 - la tumeur se développe à travers toutes les couches de la paroi intestinale ; T4 - la tumeur envahit le tissu séreux ou se propage directement aux organes et structures voisins.

N - ganglions lymphatiques régionaux :

N0 - aucun dommage aux ganglions lymphatiques régionaux ; N1 - métastases dans 1 à 3 ganglions lymphatiques ; N2 - métastases dans 4 ganglions lymphatiques ou plus ;

M - métastases à distance :

M0 - pas de métastases à distance ; M1 - il existe des métastases à distance.

Stades de développement de la tumeur (classification nationale) :

Stade I - la tumeur est localisée dans la membrane muqueuse et la couche sous-muqueuse de l'intestin. Stade IIa - la tumeur n'occupe pas plus que le demi-cercle de l'intestin, ne s'étend pas au-delà de la paroi intestinale, sans métastases régionales vers les ganglions lymphatiques. Stade IIb - la tumeur n'occupe pas plus que le demi-cercle de l'intestin, se développe sur toute sa paroi, mais ne s'étend pas au-delà de l'intestin, il n'y a pas de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux. Stade IIIa - la tumeur occupe plus que le demi-cercle de l'intestin, se développe à travers toute sa paroi, les ganglions lymphatiques ne sont pas endommagés. Stade IIIb - une tumeur de toute taille avec de multiples métastases aux ganglions lymphatiques régionaux. Stade IV - une tumeur étendue se développant dans les organes voisins avec de multiples métastases régionales ou toute tumeur avec des métastases à distance. Parmi les tumeurs épithéliales malignes, la plus courante est l'adénocarcinome. Il représente plus de 80 % de tous les cancers du côlon. À des fins pronostiques, la connaissance du degré de différenciation (adénocarcinome hautement, modérément et peu différencié), de la profondeur de germination, de la clarté des limites tumorales et de la fréquence des métastases lymphogènes est très importante. Les patients présentant des tumeurs bien différenciées ont un pronostic plus favorable que les patients présentant un cancer peu différencié.

Les tumeurs de bas grade comprennent les formes de cancer suivantes.

• L'adénocarcinome des muqueuses (cancer des muqueuses, cancer des colloïdes) se caractérise par une sécrétion importante de mucus avec son accumulation sous forme de « lacs » de différentes tailles.
• Le carcinome à cellules en anneau (carcinome mucocellulaire) survient souvent chez les jeunes. Plus souvent que dans d'autres formes de cancer, on note une croissance intra-muros massive sans limites claires, ce qui rend difficile le choix des limites de la résection intestinale. La tumeur métastase plus rapidement et se propage plus souvent non seulement à l'ensemble de la paroi intestinale, mais également aux organes et tissus environnants, avec relativement peu de dommages à la muqueuse intestinale. Cette caractéristique complique le diagnostic non seulement radiologique mais également endoscopique de la tumeur.
• Le carcinome épidermoïde est plus fréquent dans le tiers distal du rectum, mais on le retrouve parfois dans d'autres parties du côlon.
• Le carcinome épidermoïde glandulaire est rare.
• Cancer indifférencié. Elle se caractérise par une croissance tumorale intra-muros, qui doit être prise en compte lors du choix de l'étendue de l'intervention chirurgicale.

La détermination du stade de la maladie doit être basée sur les résultats de l'examen préopératoire, les données de la révision peropératoire et l'examen postopératoire du segment retiré du côlon, y compris une technique spéciale d'étude des ganglions lymphatiques.

G. I. Vorobyov

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Les premiers symptômes du cancer du côlon sigmoïde et son traitement

Accueil Maladies Intestinales

Le cancer du côlon sigmoïde est répandu dans les pays développés. Tout d'abord, les scientifiques associent ce phénomène au mode de vie et à l'alimentation de l'habitant moyen d'un pays industrialisé. Dans les pays du tiers monde, en général, le cancer de n’importe quelle partie de l’intestin est beaucoup moins fréquent. Le cancer du côlon sigmoïde doit principalement sa propagation à la faible quantité d'aliments d'origine végétale consommés et à une augmentation de la proportion globale de viande et d'autres produits d'origine animale, ainsi que de glucides. Non moins important et directement lié à une telle nutrition est un facteur tel que la constipation. Ralentir le passage des aliments dans les intestins stimule la croissance de la microflore qui libère des substances cancérigènes. Plus le contenu intestinal est retenu longtemps, plus le contact avec les sécrétions bactériennes est long et plus elles deviennent nombreuses. De plus, un traumatisme constant de la paroi avec des matières fécales denses peut également provoquer un cancer du côlon sigmoïde. En évaluant la prévalence, il ne faut pas négliger le fait que les gens vivent beaucoup plus longtemps dans les pays développés. Dans un monde peu développé et doté d’une médecine arriérée, les gens ne vivent tout simplement pas assez longtemps pour voir le cancer. Tous les 20 cancers du côlon sigmoïde sont héréditaires – hérités des parents.

Les facteurs de risque comprennent également la présence d'autres maladies intestinales, telles que la colite ulcéreuse (CU), la diverticulose, la colite chronique, la maladie de Crohn du côlon et la présence de polypes. Bien sûr, le cancer du côlon sigmoïde peut être évité dans ce cas - il suffit de traiter la maladie sous-jacente à temps.

Code CIM 10

La Classification internationale des maladies, 10e révision – CIM 10 implique une classification uniquement selon la localisation du cancer. Dans ce cas, la CIM 10 attribue le code C 18.7 au cancer du côlon sigmoïde. Le cancer de la jonction rectosigmoïde est exclu de ce groupe, dans la CIM 10 il a son propre code - C 19. Cela est dû au fait que la CIM 10 s'adresse aux cliniciens et les aide dans les tactiques de prise en charge des patients, et ces deux types De cancer, de localisation différente, ont une approche du traitement chirurgical varie. Donc : code CIM 10 pour le cancer sigma – C 18.7

Code CIM 10 du cancer de la jonction rectosigmoïde – C 19

Bien entendu, les classifications et codes de la CIM 10 ne suffisent pas pour un diagnostic complet du cancer du côlon sigmoïde. La classification TNM et diverses classifications d'étapes sont utilisées et obligatoires pour une utilisation dans les conditions modernes.

Symptômes du cancer

Parlant des premiers symptômes du cancer colorectal, y compris le cancer du côlon sigmoïde, il convient de mentionner qu'il ne se manifeste pas du tout aux tout premiers stades. Nous parlons des stades les plus favorables en termes de pronostic in situ (au niveau de la couche muqueuse et sous-muqueuse de la paroi) et du premier. Le traitement de ces tumeurs précoces ne prend pas beaucoup de temps : dans les centres médicaux modernes, il est réalisé par voie endoscopique, donnant des résultats de près de 100 % et un pronostic de survie à cinq ans. Mais malheureusement, la grande majorité des cancers du côlon sigmoïde à un stade précoce sont détectés uniquement de manière fortuite lors d'un examen pour une autre maladie ou lors d'une étude de dépistage. Comme mentionné ci-dessus, la raison en est l'absence totale de symptômes. Sur cette base, une méthode extrêmement importante pour détecter le cancer à un stade précoce est une coloscopie préventive tous les 5 ans à l'âge de 45 ans. En présence d'antécédents familiaux (cancer du côlon chez les parents au premier degré) - à partir de 35 ans. Même en l'absence totale de symptômes de maladies intestinales. Au fur et à mesure que la tumeur progresse, les premiers symptômes suivants apparaissent progressivement et commencent à s'accentuer :

• Écoulement sanglant pendant la défécation
• Écoulement de mucus par le rectum et mucus dans les selles
• Aggravation de la constipation

Comme vous pouvez le constater, les signes décrits ci-dessus suggèrent une seule pensée : une exacerbation des hémorroïdes chroniques se produit.

Report prolongé d'une visite chez le médecin pour hémorroïdes, manque d'examen suffisant, l'automédication est une erreur fatale qui fait des dizaines de milliers de morts par an (ce n'est pas une exagération) ! Le cancer du sigmoïde et du rectum est parfaitement masqué par ses symptômes d'hémorroïdes chroniques. Lorsque la maladie acquiert ses traits caractéristiques, il est souvent trop tard pour agir, le traitement est invalidant ou seulement symptomatique.

J'espère que vous avez appris cela sérieusement et pour toujours. Si un médecin vous a diagnostiqué des hémorroïdes il y a 10 ans, vous a prescrit un traitement, cela vous a aidé, et depuis lors, lors d'exacerbations, vous avez utilisé vous-même divers suppositoires et pommades (vendus facilement et naturellement en pharmacie dans un vaste assortiment et pour tous les goûts). ), sans y retourner sans être examiné - vous êtes un suicidaire potentiel.

Nous avons donc parlé des premiers symptômes du cancer sigma.

À mesure que le cancer du côlon sigmoïde se développe, progressivement (à partir de la fin du stade 2 environ), des symptômes plus caractéristiques apparaissent :

• Douleur dans la région iliaque gauche. Elle a souvent un caractère pressant et instable. Apparaît uniquement lorsque la tumeur se développe en dehors de l'intestin.
• Selles instables, grondements, flatulences, apparition de selles liquides et nauséabondes ; lors de la défécation, les selles denses se présentent sous forme de rubans ou de boudins. Le plus souvent, il y a un changement dans la diarrhée et la constipation. Cependant, lorsque la tumeur bloque toute la lumière, une occlusion intestinale se produit, nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence.
• Saignements fréquemment récurrents après la défécation. Les remèdes contre les hémorroïdes n’aident pas. Il peut y avoir une augmentation du mucus et du pus.
• Symptômes caractéristiques de tout autre cancer : intoxication, fatigue accrue, perte de poids, manque d'appétit, apathie, etc.

Ce sont peut-être tous les principaux symptômes du cancer du côlon sigmoïde.

Traitement et pronostic du cancer du côlon sigmoïde

Traitement aux premiers stades - in situ (stade 0)

Permettez-moi de vous rappeler que le cancer in situ est un cancer avec une invasion minime, c'est-à-dire qu'il se trouve au stade le plus précoce de son développement - dans la couche muqueuse et ne se développe nulle part ailleurs. Une telle tumeur ne peut être détectée que par hasard ou lors d'une étude préventive, introduite depuis longtemps dans les normes de soins médicaux des pays développés (le leader absolu dans ce domaine est le Japon). De plus, les principales conditions sont la disponibilité d'un équipement vidéo endoscopique moderne, qui coûte plusieurs millions (malheureusement, dans la Fédération de Russie, il n'est présent que dans les grandes villes et les centres médicaux sérieux), et la réalisation de l'étude par un spécialiste compétent et formé. (à la disponibilité massive de laquelle notre pays grandira et grandira également - notre médecine vise le volume et non la qualité). Ainsi, il est préférable de se faire examiner dans une grande clinique payante dotée d'un excellent équipement et d'un excellent personnel ou dans un hôpital gratuit de haut niveau. Mais revenons au sujet de l'article - le traitement du cancer précoce du côlon sigmoïde. Dans des conditions idéales, elle est réalisée par dissection sous-muqueuse - ablation d'une partie de la muqueuse avec la tumeur lors d'une chirurgie endoscopique intraluminale (coloscopie thérapeutique). Le pronostic de cette intervention est tout simplement incroyable : après 3 à 7 jours à la clinique, vous pourrez reprendre une vie normale. Pas de chirurgie ouverte. Sans chimie ni radiothérapie.

Naturellement, la réalisation de cette opération pour le traitement du cancer du côlon sigmoïde in situ nécessite une connaissance endoscopiste de premier ordre de la technique, la disponibilité des équipements et des consommables les plus modernes.

Aux premiers stades (I-II)

Les premier et deuxième stades comprennent les tumeurs qui ne se développent pas dans les organes voisins et qui présentent au maximum 1 petite métastase dans les ganglions lymphatiques régionaux. Le traitement est uniquement chirurgical radical, selon la prévalence :

• Résection segmentaire du côlon sigmoïde - ablation d'une section du côlon sigmoïde suivie de la création d'une anastomose - jonction des extrémités. Effectué uniquement au stade I.
• Résection du côlon sigmoïde - ablation de la totalité du côlon sigmoïde.
• Hémicolectomie gauche - résection de la partie gauche du gros intestin avec création d'une anastomose ou suppression d'une voie non naturelle pour l'évacuation des selles - colostomie.

S'il existe une métastase à proximité, une lymphoïdectomie régionale est réalisée - ablation de tous les tissus lymphatiques, ganglions et vaisseaux de cette zone. Selon certaines conditions, le traitement peut également nécessiter une radiothérapie ou une chimiothérapie.

Le pronostic est relativement favorable ; avec une approche adéquate, le taux de survie à cinq ans est assez élevé.

Aux stades ultérieurs (III – IV)

Dans les cas avancés, des opérations plus étendues sont réalisées - hémicolectomie gauche avec ablation des ganglions lymphatiques régionaux et des ganglions des zones voisines. La chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées. En présence de métastases à distance, de croissance tumorale dans les organes voisins, seul un traitement palliatif, c'est-à-dire prolongeant au maximum la vie, est recommandé. Dans ce cas, un anus non naturel est créé sur la paroi abdominale ou une anastomose de pontage (un chemin pour les selles au-delà de la tumeur) afin que le patient ne meure pas d'une occlusion intestinale. Un soulagement adéquat de la douleur, y compris des stupéfiants, et une désintoxication sont également indiqués. Les normes de traitement modernes impliquent l'ablation des ganglions lymphatiques dans des endroits très éloignés pour le cancer du côlon sigmoïde de stade III, ce qui réduit considérablement le risque de récidive de la maladie et augmente la survie.

Le pronostic du cancer avancé du côlon sigmoïde est défavorable.

Conclusion

Comme vous pouvez le constater, une détection rapide, une approche qualitativement nouvelle du traitement du cancer du côlon sigmoïde, permet de remplacer le mot « sentence » par le mot « inconvénient temporaire » pour les personnes qui apprécient vraiment leur vie. Malheureusement, la mentalité de notre nation, le désir de « endurer jusqu'au bout » n'a pas d'effet très bénéfique sur les statistiques cruelles. Et cela ne s’applique pas seulement au cancer du côlon sigmoïde. Chaque jour, des centaines de personnes apprennent soudainement (ou pas soudainement ?) un terrible diagnostic, regrettant sincèrement de ne pas avoir consulté un médecin plus tôt.

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1.Peut-on prévenir le cancer ? La survenue d’une maladie telle que le cancer dépend de nombreux facteurs. Personne ne peut s’assurer une sécurité totale. Mais tout le monde peut réduire considérablement les risques de développer une tumeur maligne.

2.Comment le tabagisme affecte-t-il le développement du cancer ? Interdisez-vous absolument et catégoriquement de fumer. Tout le monde est déjà fatigué de cette vérité. Mais arrêter de fumer réduit le risque de développer tous les types de cancer. Le tabagisme est associé à 30 % des décès par cancer. En Russie, les tumeurs du poumon tuent plus de personnes que les tumeurs de tous les autres organes.

Éliminer le tabac de votre vie est la meilleure prévention. Même si vous ne fumez pas un paquet par jour, mais seulement une demi-journée, le risque de cancer du poumon est déjà réduit de 27 %, selon l'American Medical Association.

3.L’excès de poids affecte-t-il le développement du cancer ? Regardez la balance plus souvent ! Les kilos en trop n’affecteront pas seulement votre taille. L'Institut américain de recherche sur le cancer a découvert que l'obésité favorisait le développement de tumeurs de l'œsophage, des reins et de la vésicule biliaire. Le fait est que le tissu adipeux ne sert pas seulement à préserver les réserves énergétiques, il a également une fonction sécrétoire : la graisse produit des protéines qui affectent le développement d'un processus inflammatoire chronique dans l'organisme. Et les maladies oncologiques apparaissent sur fond d'inflammation. En Russie, l'OMS associe 26 % de tous les cas de cancer à l'obésité.

4.L’exercice physique aide-t-il à réduire le risque de cancer ? Passez au moins une demi-heure par semaine à vous entraîner. Le sport est au même niveau qu’une bonne alimentation en matière de prévention du cancer. Aux États-Unis, un tiers de tous les décès sont attribués au fait que les patients ne suivent aucun régime ou ne font pas d’exercice physique. L'American Cancer Society recommande de faire de l'exercice 150 minutes par semaine à un rythme modéré ou deux fois moins mais à un rythme vigoureux. Or, une étude publiée dans la revue Nutrition and Cancer en 2010 montre que même 30 minutes peuvent réduire de 35 % le risque de cancer du sein (qui touche une femme sur huit dans le monde).

5.Comment l’alcool affecte-t-il les cellules cancéreuses ? Moins d'alcool ! L'alcool a été accusé de provoquer des tumeurs de la bouche, du larynx, du foie, du rectum et des glandes mammaires. L'alcool éthylique se décompose dans l'organisme en acétaldéhyde, qui est ensuite transformé en acide acétique sous l'action d'enzymes. L'acétaldéhyde est un puissant cancérigène. L'alcool est particulièrement nocif pour les femmes, car il stimule la production d'œstrogènes, des hormones qui affectent la croissance du tissu mammaire. L'excès d'œstrogènes entraîne la formation de tumeurs du sein, ce qui signifie que chaque gorgée supplémentaire d'alcool augmente le risque de tomber malade.

6.Quel chou aide à lutter contre le cancer ? J'adore le brocoli. Les légumes contribuent non seulement à une alimentation saine, mais ils aident également à lutter contre le cancer. C’est aussi pourquoi les recommandations pour une alimentation saine contiennent la règle suivante : la moitié de l’alimentation quotidienne doit être constituée de légumes et de fruits. Les légumes crucifères sont particulièrement utiles, qui contiennent des glucosinolates - des substances qui, une fois transformées, acquièrent des propriétés anticancéreuses. Ces légumes comprennent le chou : le chou ordinaire, les choux de Bruxelles et le brocoli.

7. La viande rouge affecte quel cancer d'organe ? Plus vous mangez de légumes, moins vous mettez de viande rouge dans votre assiette. Des recherches ont confirmé que les personnes qui consomment plus de 500 g de viande rouge par semaine courent un risque plus élevé de développer un cancer colorectal.

8.Lequel des remèdes proposés protège contre le cancer de la peau ? Faites le plein de crème solaire ! Les femmes âgées de 18 à 36 ans sont particulièrement sensibles au mélanome, la forme de cancer de la peau la plus dangereuse. En Russie, en seulement 10 ans, l'incidence du mélanome a augmenté de 26 %, les statistiques mondiales montrent une augmentation encore plus importante. Les appareils de bronzage et les rayons du soleil en sont responsables. Le danger peut être minimisé avec un simple tube de crème solaire. Une étude réalisée en 2010 dans le Journal of Clinical Oncology a confirmé que les personnes qui appliquent régulièrement une crème spéciale ont deux fois moins d'incidences de mélanome que celles qui négligent ces produits cosmétiques.

Il faut choisir une crème avec un indice de protection SPF 15, l'appliquer même en hiver et même par temps nuageux (la procédure doit devenir la même habitude que se brosser les dents), et également ne pas l'exposer aux rayons du soleil à partir de 10 du matin à 16 heures

9. Pensez-vous que le stress affecte le développement du cancer ? Le stress en lui-même ne provoque pas le cancer, mais il affaiblit l’organisme tout entier et crée les conditions propices au développement de cette maladie. La recherche a montré qu’une inquiétude constante modifie l’activité des cellules immunitaires responsables du déclenchement du mécanisme de combat et de fuite. En conséquence, une grande quantité de cortisol, de monocytes et de neutrophiles, responsables des processus inflammatoires, circulent en permanence dans le sang. Et comme déjà mentionné, les processus inflammatoires chroniques peuvent conduire à la formation de cellules cancéreuses.

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Codage du cancer du côlon sigmoïde dans la CIM

Dans la classification internationale des maladies, toutes les tumeurs, malignes et bénignes, ont leur propre classe. Par conséquent, une pathologie telle que le cancer du côlon sigmoïde selon la CIM 10 porte le code C00-D48 selon la classe.

• Codage des maladies

Tout processus oncologique, même s'il est localisé dans un organe spécifique, présente de nombreuses caractéristiques individuelles qui le distinguent d'autres conditions pathologiques, à première vue, similaires.

Lors du codage du cancer selon la classification de la 10e révision, les indicateurs suivants sont pris en compte :

• la primauté du processus oncologique (toute tumeur peut initialement être localisée dans un organe précis, par exemple le côlon, ou être le résultat de métastases) ;
• activité fonctionnelle (implique la production de substances biologiquement actives par la tumeur, ce qui est rarement observé dans le cas des tumeurs intestinales, mais est presque toujours pris en compte en oncologie de la glande thyroïde et d'autres organes du système endocrinien) ;
• morphologie (le terme cancer est un concept collectif impliquant une malignité, mais son origine peut être n'importe quoi : cellules épithéliales, structures peu différenciées, cellules du tissu conjonctif, etc.) ;
• propagation de la tumeur (le cancer peut toucher non pas un organe, mais plusieurs à la fois, ce qui nécessite une clarification dans la codification).

Caractéristiques du cancer du côlon sigmoïde

Le côlon sigmoïde fait partie du gros intestin, presque sa partie finale, située immédiatement devant le rectum. Tous les processus oncologiques représentent des conditions dangereuses pour le corps, non seulement en raison d'une intoxication par des cellules cancéreuses ou d'autres causes générales, mais également en raison d'une perturbation importante du fonctionnement du tube digestif.

Lorsqu'une tumeur sigma se développe, les problèmes suivants surviennent :

• saignements conduisant à de graves degrés de syndrome anémique, lorsqu'une transfusion sanguine est nécessaire ;
• occlusion intestinale causée par un blocage de la lumière intestinale ;
• germination dans les organes pelviens voisins (dommages au système génito-urinaire chez l'homme et la femme);
• ruptures et fonte de la paroi intestinale avec développement d'une péritonite.

Cependant, il est très difficile de différencier le diagnostic d’un cancer du côlon en raison de la similitude des symptômes. Seules des méthodes d'examen très spécifiques permettront de confirmer la localisation de la tumeur. De plus, le tableau clinique de la maladie peut être absent pendant une longue période et n'apparaître que lorsque la tumeur atteint une taille importante. Pour cette raison, selon la CIM 10, le cancer intestinal est assez difficile à coder et, par conséquent, à prescrire un traitement.

Codage des maladies

Les pathologies malignes du côlon sont codées C18, divisées en sous-sections. Le processus tumoral en sigma est codé comme suit : C18.7. Dans le même temps, il existe des codes supplémentaires pour les caractéristiques fonctionnelles et morphologiques du néoplasme.

Des éclaircissements supplémentaires sont nécessaires du fait qu'un diagnostic oncologique est établi uniquement sur la base des données de biopsie, c'est-à-dire d'examen cytologique.

De plus, le pronostic du patient dépendra largement du type histologique de la tumeur. Moins les spécialistes trouvent de cellules différenciées dans l'échantillon, plus la maladie est considérée comme dangereuse et plus le risque de propagation rapide des foyers métastatiques est grand. Dans la section des néoplasmes du côlon, il existe différentes localisations tumorales, mais le problème est que la pathologie se propage rapidement. Par exemple, le cancer du caecum selon la CIM 10 est désigné C18.0, mais seulement jusqu'à ce qu'il s'étende au-delà du tractus intestinal. Lorsque la tumeur envahit plusieurs parties, le code C18.8 est défini.

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Formation maligne dans le rectum et sa prévention

Les organes digestifs sont souvent sujets à des processus dysfonctionnels dans le corps humain. Cela est dû à une violation du régime et de la qualité des substances entrant dans le système digestif, ainsi qu'à l'influence de facteurs négatifs externes sur le corps. En conséquence, une personne peut être confrontée à une maladie grave entraînant un taux de mortalité élevé. Nous parlons d'un processus malin qui se produit dans n'importe quel organe.

Le rectum (rectum) est la dernière section du tube digestif, qui part du côlon sigmoïde et se situe jusqu'à l'anus. Si l'on prend en compte l'oncologie du gros intestin dans son ensemble, alors le cancer rectal (Cancerrectum) survient dans jusqu'à 80% des cas. Selon les statistiques, le cancer du rectum touche la moitié féminine de la population, bien que la différence avec cette pathologie chez les hommes soit faible. Dans la Classification internationale des maladies (CIM) 10, le cancer rectal classe le codemcb -10 C 20, le cancer du côlon classe le codemcb -10 C 18 et le codemcb -10 C 18,0 - caecum. Codemkb -10, pathologies oncologiques intestinales tirées de la CIM - O (oncologie) conformément à :

• Primaire et localisation de la tumeur ;
• Reconnaissance (le néoplasme peut être de nature incertaine et inconnue D37-D48) ;
• Un certain nombre de groupes morphologiques ;
• Activité fonctionnelle ;
• Une lésion maligne constatée en dehors de la localisation tumorale ;
• Classements ;
• Tumeurs bénignesD10-D

Le cancer rectal (μd -10 C 20) se développe souvent à l'âge adulte, c'est-à-dire après 60 ans, mais le processus oncologique affecte souvent les personnes pendant la période de reproduction du cycle de vie. Dans la plupart des cas, la pathologie est observée dans l'ampoule du rectum, mais il existe une localisation du néoplasme au-dessus de l'ampoule de l'intestin, dans la partie anal-périnéale et dans la section sigmoïde du rectum.

Causes (Cancerrectum)

Le cancer rectal (μd -10 C 20) survient principalement après des pathologies précancéreuses de longue durée. Il existe une version sur une prédisposition héréditaire au cancer colorectal. Les cicatrices restantes après des blessures et des opérations peuvent également dégénérer en une formation maligne. Les conséquences des anomalies congénitales du gros intestin sont une des causes du cancer colorectal. Les personnes souffrant d’hémorroïdes chroniques et de fissures anales sont plus susceptibles de développer un processus oncologique au niveau du rectum. Les maladies infectieuses, telles que la dysenterie, ainsi que la constipation chronique et les processus inflammatoires de l'organe (rectite, sigmoïdite) avec formation d'ulcères ou d'escarres, peuvent être des facteurs à l'origine du cancer rectal.

Conditions précancéreuses du rectum

Polypose (polypes adénomateux et villeux). De telles formations sont observées chez les enfants et les adultes. Les polypes, simples ou multiples, se développent à partir du tissu épithélial sous la forme de formations ovales pouvant avoir une base large ou une tige fine. Les patients masculins souffrent souvent de polypose et cette pathologie a un facteur héréditaire. À l'examen microscopique de la zone touchée, on observe une hyperplasie de la muqueuse intestinale, qui se traduit par une image hétéroclite. Pendant l'acte de défécation, des polypes peuvent saigner et des écoulements muqueux peuvent être observés dans les selles. Les patients atteints de polypose ressentent un ténesme fréquent (envie de vider le rectum) et des douleurs tenaces après la défécation. L'évolution d'un tel processus évolue souvent vers l'oncologie, dans environ 70 % des cas, tandis que la dégénérescence peut affecter certains des nombreux polypes existants. La polypose est traitée uniquement par chirurgie.

Rectosigmoïdite chronique. Un tel processus inflammatoire s'accompagne généralement de la formation de fissures et d'ulcérations, dans le contexte desquelles se développe une hyperplasie de la muqueuse intestinale. Dans les selles du patient après la défécation, on trouve du mucus et du sang. Cette pathologie est considérée comme un précancer obligatoire, c'est pourquoi les patients atteints de proctosigmoïdite sont inscrits dans un dispensaire et examinés tous les six mois.

Type d'oncologie rectale (micd -10 C 20)

La forme d'un processus malin dans le rectum peut être déterminée par le diagnostic du cancer rectal, qui consiste en un examen numérique et un examen rectoscopique de l'organe. Les formes endophytes et exophytes sont déterminées. Le premier est caractérisé par une lésion cancéreuse de la couche muqueuse interne de l'intestin, et le second, avec germination dans la lumière de la paroi de l'organe.

La forme exophytique d'une tumeur rectale ressemble à un chou-fleur ou à un champignon, à partir de la surface duquel, après avoir touché, un écoulement sanglant-séreux est libéré. Cette forme de formation apparaît à partir d’un polype et est appelée polypose. Le diagnostic du cancer rectal est souvent réalisé à l'aide d'une méthode de biopsie et d'une analyse histologique ultérieure du biomatériau.

Le cancer en forme de soucoupe ressemble à un ulcère aux bords denses, bosselés et granuleux. Le fond d'une telle tumeur est sombre avec une plaque nécrotique.

La forme endophytique est représentée par une forte croissance de la tumeur, qui compacte la paroi intestinale et la rend immobile. C'est ainsi que se développe le cancer du rectum à infiltration diffuse.

L'apparition d'un ulcère plat profond avec infiltration, qui saigne et se développe rapidement, indique une forme de cancer ulcéreuse-infiltrante. La tumeur se caractérise par une évolution rapide, des métastases et une germination dans les tissus voisins.

Le cancer rectal se propage par la circulation sanguine, localement et par les voies lymphatiques. Avec le développement local, la tumeur se développe dans toutes les directions, affectant progressivement toutes les couches de la muqueuse intestinale jusqu'à 10 à 12 cm de profondeur. Lorsque le rectum est complètement atteint par la tumeur, d'importants infiltrats se forment à l'extérieur de celui-ci, qui se propagent à la vessie, à la prostate chez l'homme, au vagin et à l'utérus chez la femme. En fonction de l'examen histologique, le type de cancer colloïdal, muqueux et solide est déterminé. Métastases, la tumeur se propage aux os, aux poumons, aux tissus hépatiques et rarement aux reins et au cerveau.

Clinique des tumeurs rectales

La formation maligne initiale du rectum peut ne pas être signalée par des symptômes particuliers, à l'exception de sensations locales mineures. Considérons comment le cancer rectal se manifeste lors du développement de la tumeur et de sa désintégration :

• Constante et s'intensifiant avec la vidange, la douleur au niveau de l'anus est l'une des principales sensations en présence d'une tumeur. L'apparition d'une douleur intense peut accompagner le processus de cancer se développant au-delà du rectum ;
• Tenesmus – besoin fréquent de déféquer, au cours duquel il y a une libération partielle de selles muqueuses et sanglantes ;
• Une diarrhée fréquente peut indiquer à la fois une dysbiose du tube digestif et la présence d'une tumeur au rectum. Dans cette condition, le patient peut avoir des « selles en forme de bande », une petite quantité de selles avec une grande quantité de mucus et des écoulements sanglants. Une complication de ce symptôme est l'atonie du sphincter anal, qui s'accompagne d'une incontinence des gaz et des selles ;
• Les écoulements muqueux et sanglants sont une manifestation du processus inflammatoire de la muqueuse intestinale. De tels symptômes peuvent être le signe avant-coureur d'un processus oncologique ou de sa négligence. L'apparition de mucus peut survenir avant ou pendant les selles, ainsi qu'à la place des selles. Le sang apparaît en petites quantités aux premiers stades du cancer et en plus grande quantité, il est observé lors d'une croissance tumorale rapide. Un écoulement sanglant sort avant la défécation ou avec les selles, sous la forme d'une masse écarlate ou sombre avec des caillots.
• Au stade avancé du néoplasme, lorsqu'il se désintègre, on note un écoulement purulent et nauséabond ;
• Clinique générale : teint jaunâtre, faiblesse, perte de poids rapide, anémie.

Aide en cas de tumeur maligne du rectum

L’aide la plus fondamentale pour une telle pathologie est de prévenir l’apparition de la maladie. La prévention du cancer rectal se caractérise par une attitude prudente envers votre corps, c'est-à-dire qu'il est nécessaire de contrôler votre alimentation, votre exercice physique et votre état psychologique, ainsi que de consulter un médecin en temps opportun si des processus inflammatoires se produisent dans l'intestin. La consommation d'aliments et de boissons contenant des substituts de goût, des émulsifiants, des stabilisants, des conservateurs et des colorants nocifs, ainsi que l'abus d'aliments fumés, d'aliments gras, d'alcool, d'eau gazeuse, etc., peuvent provoquer une mutation cellulaire et l'apparition d'un processus malin dans les parties supérieures. et les parties inférieures du tube digestif.

La nutrition pour le cancer colorectal doit exclure complètement les aliments et les sucreries ci-dessus en mettant l'accent sur une alimentation douce qui ne doit pas irriter les intestins et avoir un effet laxatif. Le régime alimentaire contre le cancer colorectal repose sur une consommation accrue de sélénium (un élément chimique), qui stoppe la prolifération des cellules atypiques et que l'on retrouve dans les fruits de mer, le foie, les œufs, les noix, les haricots, les graines, les herbes (aneth, persil, chou, brocoli). ), céréales (blé non pelé et riz).

Le régime postopératoire du cancer rectal exclut dans les deux premières semaines : le lait, les bouillons, les fruits et légumes, le miel et les céréales de blé.

La prévention du cancer rectal consiste en le traitement rapide des hémorroïdes, de la colite, des fissures anales, de l'hygiène personnelle, du contrôle de l'acte de défécation (selles systématiques, absence de selles difficiles, ainsi que présence de sang et de mucus dans les selles), passer des tests de test pour vérifier la présence de cellules atypiques.

Traitement du cancer du rectum

Le traitement de cette forme d'oncologie consiste en une intervention chirurgicale et une méthode de traitement combinée. Des opérations radicales et palliatives sont réalisées en association avec des séances de chimiothérapie et de radiothérapie. La chirurgie la plus couramment utilisée est l’approche radicale (opération Quenu-Miles) et l’ablation rectale de Kirchner. Selon l'étendue de la lésion et le stade de la tumeur, une résection de la zone maligne est parfois réalisée.

La radiothérapie pour le cancer rectal est utilisée dans les cas douteux de chirurgie radicale et lorsqu'un anus non naturel est appliqué, ce qui retarde la croissance tumorale et prolonge la viabilité du patient atteint de cancer, car le pronostic de survie de ces patients est souvent défavorable.

Valéry Zolotov

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Un Un

Blastome du caecum - code CIM 10 C18.0. Le blastome fait référence à toute tumeur : bénigne et maligne. Ce sont ceux qui seront abordés dans cet article. Mais d’abord, quelques informations sur le caecum.

Le caecum est la première section du gros intestin. Il représente environ 20 % de tous les cas de cancer du côlon. Ce taux d'incidence élevé est dû au fait que le caecum assume une part importante de la charge. Les aliments transformés le traversent et le processus de formation fécale commence. La classification internationale de la maladie lui donne le code C18.0.

Causes

Malheureusement, malgré toutes les réalisations de la médecine moderne, les raisons pour lesquelles ce type de cancer survient ne sont pas entièrement comprises. Cependant, nous avons accès à des informations qui rassemblent un groupe de patients atteints de cette maladie.

Tout commence par l’apparition de cellules atypiques dans le corps humain qui ne sont pas détruites par le système immunitaire. C’est à ce stade initial que les médecins se posent le plus de questions. Il est clair pourquoi les cellules deviennent atypiques : elles mutent simplement. Mais la raison pour laquelle le système immunitaire ne les détecte pas n’est pas encore claire.

Après cela, la cellule atypique commence à se multiplier. Au fil du temps, une tumeur bénigne se forme. En soi, ce n'est pas dangereux. La personne ne sera pas dérangée par les symptômes, il n’y aura pas de manifestations extérieures. Le blastome bénin ne peut causer des problèmes que dans deux cas :

1. dégénérescence d'une tumeur bénigne en une tumeur maligne. Ce dernier sera extrêmement désagréable et peut causer beaucoup de problèmes à une personne. Cela produit des symptômes effrayants qui peuvent être mortels. Si des mesures ne sont pas prises à temps et que la tumeur n’est pas enlevée, elle envahira la majeure partie du corps ;
2. la croissance d'une tumeur bénigne à des dimensions telles qu'elle commence à interférer avec le fonctionnement normal des organes voisins en raison de la compression.

Dans tous les cas, les médecins recommandent d'enlever même une tumeur bénigne. Le risque de sa dégénérescence est assez élevé et, de plus, il commence presque immédiatement à perturber le fonctionnement des intestins. Heureusement, il existe aujourd'hui plusieurs méthodes pour l'enlever rapidement et sans douleur, sans nuire au patient.

Les causes d'apparition comprennent des facteurs de risque. Si vous les observez chez vous, c'est une raison de vous méfier et de vous soumettre à un examen complet à l'hôpital. Dans ce cas, vous pouvez être sûr que vous n’êtes pas en danger. Passons aux facteurs de risque :

• Prédisposition héréditaire. Les statistiques montrent qu'environ 5 % des patients ont développé une tumeur pour cette raison. Seuls les membres de la famille immédiate sont pris en compte. Plus il y a de parents et de grands-parents atteints de tumeurs, plus il est probable que l'enfant en développe au fil du temps.
• Avoir de mauvaises habitudes. Consommation excessive d'alcool, tabagisme. Tout cela signifie un impact significatif des substances cancérigènes sur l'organisme. Pour cette raison, le risque de cancer dans presque tous les organes augmente. Ces substances affaiblissent considérablement le système immunitaire.
• La toxicomanie. Les drogues frappent durement le corps. Ce sont de puissants cancérigènes qui peuvent provoquer le cancer de n’importe quel organe.
• Travailler dans une industrie dangereuse. L’exposition à des produits chimiques dangereux et à des radiations affecte grandement le corps, provoquant une mutation des cellules en plus grand nombre que d’habitude. Le système immunitaire ne peut pas faire face à la charge et tôt ou tard une tumeur apparaît.
• Âge. Plus une personne est âgée, plus le risque de développer un tel cancer est élevé.
• La présence de maladies intestinales chroniques.
• Tumeurs bénignes transférées et déjà retirées. C'est un indicateur qu'une personne est sujette à la formation de telles tumeurs.

Entre autres choses, il convient d’accorder une attention particulière au régime alimentaire d’une personne. S’il mange trop d’aliments gras et frits, notamment du porc, il se met en danger. Un régime sans fibres végétales est considéré comme particulièrement dangereux. Le fait est que dans les intestins, en raison de la consommation de viande, une flore se développe, qui elle-même produit des cancérigènes nocifs. Les fibres peuvent les neutraliser. La combinaison d’une consommation excessive de viande et d’une consommation insuffisante d’aliments végétaux augmente le risque de développer un cancer du cæcal.

Stades de développement du cancer du cæcal

Comme mentionné ci-dessus, tout commence par une tumeur bénigne dans le scénario classique. C'est elle qui dégénère alors en maligne. Parfois, il existe des cas où un blastome malin apparaît immédiatement à la surface de la paroi du caecum. Dans ce cas, la tumeur se développe rapidement et entraîne très rapidement la mort si le traitement n'est pas démarré à temps.

1. Étape zéro. A ce stade, une petite tache est observée à la surface du caecum. De petite taille, le blastome n'a pas encore eu le temps d'atteindre les tissus importants de l'organe, et il peut être retiré. Les ganglions lymphatiques voisins ne sont pas endommagés, les métastases sont totalement absentes. Les cellules atypiques qui se propagent dans le sang ne se sont pas encore séparées d'une tumeur maligne.
2. Première étape. Le blastome affecte deux ou trois couches du côlon. Aucune croissance n’est observée sur la face externe de l’intestin. Il n’y a toujours pas de métastases, les ganglions lymphatiques ne sont pas encore touchés. Une simple excision de la tumeur est possible, l'organe peut être sauvé et le pronostic reste assez favorable.
3. Au deuxième stade de la maladie, la tumeur commence à se développer sur la paroi externe du côlon. Il est recommandé de le retirer ainsi qu'une partie importante de l'organe. Les ganglions lymphatiques restent intacts et il n’y a toujours pas de métastases.
4. La troisième étape est beaucoup plus dangereuse. Non seulement les intestins sont touchés, mais aussi les tissus voisins, voire dans certains cas les organes. L'ablation de la tumeur ainsi que de l'organe est indiquée. Il n’y a pas de métastases, mais elles peuvent apparaître à tout moment.
5. Le quatrième stade de la maladie est le plus dangereux. Il existe une croissance tumorale importante dans les organes adjacents. Certaines métastases pénètrent dans des zones éloignées du corps. Même de petites tumeurs peuvent apparaître dans le cerveau, ce qui entraînera à l'avenir des conséquences graves, même avec un traitement approprié.

Ainsi, si vous consultez un médecin à temps, le cancer du cæcal peut être guéri et ce n'est pas difficile à faire. Le problème est qu'au stade zéro et aux deux premiers stades, les symptômes de la maladie sont tout simplement absents dans la plupart des cas. La personne ne sait pas qu’elle est malade et ne voit donc aucune raison de consulter un médecin. Si vous êtes à risque, nous vous recommandons de vous soumettre à des examens réguliers et d'éliminer les tumeurs bénignes en temps opportun.

Symptômes

Comme mentionné ci-dessus, les symptômes du cancer aux premiers stades sont presque totalement absents. En fait, tout dépend de chaque patient. N'oubliez pas que chaque personne a un seuil de sensibilité différent et un seuil de tension nerveuse différent. Au début, vous ressentirez peut-être une faiblesse et une perte de performance croissantes de jour en jour. Certaines personnes subissent une perte d’appétit et, par conséquent, une diminution de leur poids (jusqu’à 10 kg en trois mois).

Il n’est pas rare que des patients atteints d’un cancer à un stade précoce soient confrontés à un rejet de nourriture. Une personne ne peut tout simplement pas manger, l'estomac rejette immédiatement toute nourriture. Vos selles peuvent changer. Sans raison apparente, la forme des selles change constamment et ne revient presque jamais à la normale. Au fil du temps, des symptômes de plus en plus effrayants apparaissent :

• ballonnements, éructations constantes et flatulences ;
• du sang (y compris caché) et du mucus apparaissent dans les selles ;
• Des états dépressifs et une réticence à vivre peuvent survenir. Ceci est typique pour les patients même dans les cas où ils n'ont pas encore pris connaissance du diagnostic ;
• avec les métastases, l'état s'aggrave considérablement. Les symptômes deviennent presque imprévisibles. Le fait est que les métastases peuvent toucher n’importe quel organe. Sur cette base, nous devons parler des symptômes ;
• le cancer aux troisième et quatrième stades provoque une douleur intense, qui ne fait qu'empirer de jour en jour ;
• La couleur de la peau peut changer.

Avec le temps, les symptômes s’aggravent. En conséquence, une personne en meurt.

Traitement

À l’heure actuelle, la chirurgie reste le principal moyen de guérir le cancer. Pour éviter que la tumeur ne vous gêne, il est nécessaire de l’enlever. Aux premiers stades de la maladie, seules la tumeur et une petite partie du tissu adjacent peuvent être excisées.

Aux stades ultérieurs, la situation devient plus compliquée. Il est nécessaire d'effectuer une opération pour retirer les organes affectés par une tumeur maligne. Les ganglions lymphatiques doivent également être retirés. Avant l'intervention chirurgicale, le patient subit une radiothérapie et une chimiothérapie. Grâce à ces mesures, il est possible d'arrêter le développement de tumeurs et de métastases.

Si la tumeur est inopérable, des mesures sont prises pour améliorer la qualité de vie du patient ; les médecins combattent simplement les symptômes.

Symptômes et traitements du cancer du cæcal (Lire dans 5 minutes)

Symptômes et traitement de la tumeur caecale (Lire en 4 minutes)

Il existe une tendance à la hausse de l’incidence du cancer colorectal dans le monde. En Russie, selon les données statistiques de 2015, les tumeurs de cette localisation occupent la quatrième place dans la structure de toutes les tumeurs malignes et représentent 12 %. Les raisons résident probablement dans la détérioration de la situation environnementale, l’accumulation de mutations génétiques et les changements dans les habitudes alimentaires en faveur d’aliments pauvres en fibres.

Parmi toutes les tumeurs malignes du côlon, la localisation du carcinome dans le côlon sigmoïde survient dans environ 50 % des cas.

Dans la Classification internationale des maladies (CIM 10), le cancer du côlon sigmoïde est codé C18.7.

Brève excursion anatomique

Le côlon sigmoïde est la section finale du côlon, a une forme incurvée en forme de S et est situé dans la fosse iliaque gauche. Sa longueur varie de 45 à 55 cm.

Dans cette section de l'intestin, des matières fécales se forment, qui se déplacent ensuite vers le rectum. Sur la base des repères anatomiques et des caractéristiques de l'approvisionnement en sang, les chirurgiens distinguent trois sections : proximale (supérieure), moyenne et distale (inférieure). En fonction du segment dans lequel la tumeur est localisée, le volume de l'intervention chirurgicale est choisi.

Raisons du développement

Les facteurs prédisposant au développement de la maladie comprennent :

• consommation d'aliments raffinés, riches en calories et faibles en fibres ;
• obésité;
• mode de vie sédentaire;
• fumer, alcool;
• âge de plus de 60 ans.

Malgré le fait qu'une compréhension commune des causes des tumeurs malignes de cette localisation n'ait pas encore été établie, un lien a été identifié entre le développement du cancer du côlon sigmoïde chez les personnes à risque.

• Présence d'un cancer du côlon confirmé chez les parents au premier degré. Le risque de développer un cancer chez ces personnes augmente de 2 à 3 fois.
• Maladies intestinales héréditaires. Il s'agit tout d'abord de la polypose adénomateuse familiale, contre laquelle, sans traitement approprié, une tumeur maligne se développe dans 100 % des cas.
• Polypes du côlon sigmoïde. Ce sont des formations bénignes (adénomes) émanant de la muqueuse. Les polypes dégénèrent en cancer dans 20 à 50 % des cas. Presque toujours, le carcinome se développe à partir d'un polype, extrêmement rarement à partir d'une muqueuse inchangée.
• D'autres lésions intestinales précancéreuses sont la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn et la sigmoïdite.
• Opérations antérieurement subies pour des tumeurs intestinales malignes d'autres localisations.
• État après traitement des tumeurs malignes du sein et des ovaires chez la femme.

Symptômes du cancer du côlon sigmoïde

Le cancer du côlon sigmoïde se développe assez lentement et pendant longtemps, il n'y a aucune manifestation clinique. Plusieurs années peuvent s'écouler entre le début de la dégénérescence des cellules malignes et l'apparition des premiers symptômes. Ce fait a des aspects à la fois positifs et négatifs.

Premièrement, le cancer à croissance lente peut être détecté et traité à ses débuts à l’aide de technologies mini-invasives.

En revanche, si rien ne dérange une personne, il est très difficile de la motiver à réaliser l’examen. Surtout quelque chose d’aussi désagréable qu’une coloscopie.

Dans 80 % des cas, les premiers symptômes du cancer du côlon sigmoïde sont :

1. Trouble de la défécation. Il peut y avoir une rétention des selles pouvant aller jusqu'à plusieurs jours, une alternance de constipation avec de la diarrhée, un tensème (fausses envies) ou une selle en plusieurs étapes (plusieurs passages aux toilettes sont nécessaires pour vider les intestins).
2. Divers écoulements pathologiques de l'anus. Il peut s'agir d'impuretés de sang et de mucus.
3. La présence d'une faiblesse générale, d'une fatigue accrue, d'une pâleur de la peau, de l'apparition d'un essoufflement et de palpitations (signes d'anémie et d'intoxication).
4. Gêne au niveau de l'abdomen (ballonnements, douleurs dans la moitié gauche et dans les parties inférieures de la cavité abdominale).

À mesure que la tumeur se développe, tous les symptômes évoluent vers des complications graves : occlusion intestinale aiguë, perforation de la paroi de l'organe ou saignement de la tumeur. Près de la moitié des patients admis en urgence pour obstruction sont des patients atteints d'un cancer du côlon sigmoïde avancé, dont le tableau clinique classique est constitué de crampes sévères, de ballonnements, d'un manque de selles et de gaz et de vomissements.

Les symptômes du cancer du côlon sigmoïde chez les femmes et les hommes sont presque les mêmes, la seule particularité est que l'anémie chez les femmes peut être interprétée pendant une longue période sur la base d'autres raisons et, en l'absence de manifestations cliniques caractéristiques, la femme est envoyée chez un médecin. examen intestinal assez tardif.

Diagnostique

Une tumeur maligne du côlon sigmoïde peut être suspectée sur la base d'un ou plusieurs des symptômes énumérés. Les opérations suivantes sont effectuées pour confirmer le diagnostic :

• analyse de sang occulte dans les selles ;
• analyse de sang générale;
• la sigmoïdoscopie (examen de la région rectosigmoïde à l'aide d'un appareil rigide), méthode ancienne, mais encore utilisée dans certains établissements médicaux ;
• sigmoïdoscopie - examen des parties inférieures (distales) de l'intestin avec un endoscope flexible ;
• coloscopie – examen de tout le côlon ;
• irrigoscopie - examen radiographique du côlon à l'aide d'un lavement baryté (maintenant rarement pratiqué, uniquement si la coloscopie n'est pas possible) ;
• biopsie d'une zone modifiée de la membrane muqueuse ou d'un polype entier ;
• Échographie ou tomodensitométrie de la cavité abdominale et du bassin ;
• Radiographie des poumons pour exclure les métastases ;
• dosage des marqueurs tumoraux CEA, CA 19.9.

Des méthodes d'examen complémentaires sont prescrites selon les indications : échographie endoscopique, IRM de la cavité abdominale avec contraste, TEP-TDM, scintigraphie des os squelettiques, laparoscopie diagnostique.

Classification

En fonction de la nature de l'invasion, on distingue les formes exophytiques (poussant vers l'intérieur) et endophytes (poussant dans la paroi intestinale).

Sur la base de la structure histologique, on les distingue :

• L'adénocarcinome (dans 75 à 80 % des cas) est une tumeur du tissu glandulaire ; elle peut être hautement, modérément et peu différenciée.
• Adénocarcinome muqueux.
• Carcinome à cellules en anneau.
• Cancer indifférencié.

Classification selon le système TNM

La classification internationale TNM permet la stadification tumorale, qui affecte le plan de traitement et le pronostic.

T (tumeur) est la propagation du foyer principal.

• C'est un cancer in situ, la tumeur est limitée à la couche muqueuse.
• T1, T2, T3 – le néoplasme se développe respectivement dans la sous-muqueuse, la couche musculaire et se propage dans la base sous-séreuse.
• T4 – l’invasion (propagation) au-delà de la paroi intestinale est déterminée ; Possibilité de prolifération dans les organes et tissus environnants.

N (nodus) - métastases aux ganglions lymphatiques régionaux.

• N0 – il n’y a aucun dommage aux ganglions lymphatiques.
• N1 - métastases dans 1 à 3 ganglions lymphatiques.
• N2 – dommages à plus de 3 ganglions lymphatiques.

M – présence de métastases à distance.

• M0 - pas de foyer.
• M1 – les métastases dans d’autres organes sont déterminées. Le cancer de cette section métastase le plus souvent au foie, moins souvent aux poumons, au cerveau, aux os et à d'autres organes.

Sur la base du TNM, on distingue les stades suivants du cancer :

II. T3-T4 ; N0M0.

III. T1-T4 ; N1-N2 ; M0.

IV. T n'importe lequel ; N'importe lequel ; M1.

Traitement

La « référence » pour le traitement du cancer du côlon sigmoïde est la chirurgie.

Chirurgie

Si la tumeur ne s'est pas propagée au-delà de la membrane muqueuse, son ablation endoscopique est tout à fait acceptable. Habituellement, dans la pratique, cela se passe ainsi : un endoscopiste excise un polype suspect et l'envoie pour examen histologique. Si le pathologiste détecte un carcinome in situ, le patient est à nouveau soigneusement examiné et s'il n'y a aucun signe de propagation du processus, il est considéré comme guéri et est observé selon un plan précis.

Pour les stades 1, 2 et 3 du cancer, une résection intestinale est nécessaire. Les opérations des tumeurs malignes sont réalisées selon le principe du radicalisme chirurgical dans le respect des ablastiques. Cela signifie:

• Étendue suffisante de la résection (au moins 10 cm de la tumeur au-dessus et au-dessous de ses bords).
• Ligature précoce des vaisseaux provenant du néoplasme.
• Retrait d'une section d'intestin dans un seul paquet des ganglions lymphatiques régionaux.
• Traumatisme minimal de la zone touchée.

Types d'opérations pour le cancer du côlon sigmoïde :

• Résection distale. Elle est réalisée lorsque la tumeur est localisée dans le tiers inférieur de l'intestin. Les 2/3 de l'organe et la partie ampullaire supérieure du rectum sont retirés.
• Résection segmentaire. Seule la zone touchée par la tumeur est enlevée. Généralement utilisé pour le cancer de stade 1-2 situé dans le tiers moyen.
• Hémicolectomie gauche. Pour le cancer de stade 3 et sa localisation dans le tiers supérieur de l'intestin, la moitié gauche du côlon est retirée pour former une anastomose colorectale (le côlon transverse est mobilisé, descendu dans le bassin et suturé au rectum).
• Résection obstructive (type Hartmann). L'essence de l'intervention est que la zone contenant la tumeur est réséquée, l'extrémité efférente de l'intestin est suturée et l'extrémité adductrice est retirée sur la paroi abdominale sous la forme d'une colostomie à un seul canon. Cette intervention est réalisée chez des patients âgés, affaiblis, lors d'opérations d'urgence pour occlusion intestinale et lorsqu'il est impossible de réaliser une anastomose en une seule opération. Il s’agit souvent de la première étape du traitement chirurgical. Deuxièmement, après avoir préparé le patient, il est possible de réaliser une chirurgie reconstructive. Plus rarement, une colostomie reste éternelle.
• Avantages chirurgicaux palliatifs. Si la tumeur s'est tellement propagée qu'elle ne peut pas être retirée ou s'il existe de multiples métastases dans d'autres organes, seules des mesures visant à éliminer l'obstruction intestinale sont appliquées. Il s'agit généralement de la formation d'un anus non naturel - une colostomie.
• Résection laparoscopique. Autorisé pour les petites tailles du foyer principal.

Chimiothérapie

Le but de la chimiothérapie est de détruire le plus grand nombre possible de cellules cancéreuses dans l’organisme. A cet effet, des médicaments cytostatiques et cytotoxiques sont utilisés, ils sont prescrits par un chimiothérapeute.

Pour le cancer de stade 1, le traitement se limite généralement à la chirurgie.

Types de traitements de chimiothérapie :

• Postopératoire - indiqué pour les patients de stade 2-3 présentant des métastases régionales, avec une tumeur peu différenciée et des doutes sur la radicalité de l'opération. Une augmentation du taux du marqueur tumoral CEA 4 semaines après l'intervention chirurgicale peut également servir d'indicateur pour prescrire une chimiothérapie.
• Périopératoire - prescrit aux patients présentant des métastases distantes uniques en vue de leur retrait
• Un traitement de chimiothérapie palliative est effectué pour les patients atteints d'un cancer de stade 4 afin de soulager la maladie, d'améliorer la qualité de vie et d'augmenter sa durée.

Cancer du côlon sigmoïde de stade IV

Le traitement des tumeurs malignes de cette localisation avec métastases uniques au foie et aux poumons est réalisé selon les protocoles suivants :

1. La tumeur primitive est retirée, si possible, les métastases sont simultanément excisées et une chimiothérapie est prescrite après l'opération. Après un examen pathomorphologique de la tumeur retirée, une analyse génétique est réalisée : l'étude des mutations du gène KRAS. Et, sur la base des résultats du diagnostic, les indications de prescription de médicaments ciblés (bevacizumab) sont déterminées.
2. Après l'ablation de la tumeur primitive, plusieurs cures de chimiothérapie sont effectuées, puis les métastases sont éliminées et après l'intervention chirurgicale, un traitement avec des médicaments cytotoxiques est également effectué.
3. Si le cancer du côlon sigmoïde est associé à des lésions métastatiques d'un lobe du foie, après ablation de la lésion primaire et traitement de chimiothérapie ultérieur, une résection anatomique du foie (hémihépatectomie) peut être réalisée.

En cas de métastases multiples ou d'invasion tumorale des organes voisins, une chirurgie palliative et une chimiothérapie sont réalisées.

Prévision

Le pronostic après chirurgie dépend de nombreux facteurs : stade, âge du patient, maladies concomitantes, degré de malignité de la tumeur et présence de complications.

La mortalité après des interventions oncologiques planifiées sur le côlon sigmoïde est de 3 à 5 %, avec des interventions d'urgence jusqu'à 40 %.

Le taux de survie à cinq ans pour le traitement radical du cancer est d'environ 60 %.

Si un traitement radical est effectué tout en maintenant les selles naturelles, le patient retrouve pleinement une vie bien remplie.

Des observations auprès d'un oncologue pour prévenir les rechutes sont réalisées tous les 3 mois pendant la première année, puis tous les six mois pendant cinq ans, puis une fois par an.

La prévention

• Détection précoce des états précancéreux et des premières formes de cancer. Une analyse annuelle des selles à la recherche de sang occulte pour les personnes de plus de 50 ans, une coloscopie une fois tous les 5 ans, pour les personnes ayant une prédisposition héréditaire - à partir de 40 ans.
• Élimination des polypes de plus de 1 cm, pour les tailles plus petites - observation annuelle.
• Traitement des maladies inflammatoires de l'intestin.
• Minimiser les facteurs de risque évitables - une alimentation enrichie en fruits et légumes, abandonner les mauvaises habitudes, faire de l'exercice, perdre du poids.

Principales conclusions

• Les tumeurs malignes de la localisation décrite occupent une place prépondérante dans la morbidité et la mortalité par cancer.
• Le nombre de patients présentant ce diagnostic augmente chaque année, en particulier dans les pays hautement développés.
• Elle reste longtemps asymptomatique.
• À un stade précoce, il est complètement guérissable.

Le cancer du côlon est considéré comme l’un des cancers les plus courants affectant les organes du tube digestif tels que les intestins. Puisqu'il se compose de plusieurs départements, chacun d'eux séparément ou simultanément peut être impliqué dans la pathologie.

La principale raison de la formation d'une tumeur maligne est une mauvaise alimentation humaine. Cependant, les experts dans le domaine de la gastro-entérologie identifient plusieurs autres facteurs prédisposants.

Le danger de la maladie réside dans le fait qu'elle évolue assez longtemps sans la manifestation d'aucun symptôme, et les signes exprimés ne peuvent pas indiquer avec précision la présence d'un cancer. Les principaux symptômes sont des douleurs, des flatulences et l’apparition d’impuretés pathologiques dans les selles.

Le diagnostic implique un examen complet, commençant par la palpation de l'abdomen et se terminant par un large éventail de procédures instrumentales. Le traitement est effectué uniquement par chirurgie.

Dans la classification internationale des maladies, cette pathologie a plusieurs significations, selon la partie du gros intestin qui a été touchée. Ainsi, le code CIM-10 sera C17-C19.

Étiologie

Le cancer du côlon est un terme collectif, puisque cet organe se compose des sections suivantes :

• aveugle;
• côlon - qui peut être ascendant, descendant et transversal ;
• sigmoïde;
• droit.

Il convient de noter que ce type d'oncologie chez les femmes occupe la deuxième place - seul le cancer du sein le devance. Chez les hommes, en termes de fréquence de diagnostic, cette maladie vient juste derrière le cancer de la prostate et du poumon.

Les principales raisons du développement de cette maladie sont :

• l'évolution des pathologies inflammatoires du gros intestin - cela devrait inclure. Les caractéristiques distinctives de ces maladies sont que la première n'affecte que la couche supérieure de l'organe et la seconde s'étend à tous les tissus ;
• hérédité compliquée - si l'un de vos proches a reçu un diagnostic de pathologie similaire, les risques de développer un cancer augmentent considérablement. Sachant cela, vous pouvez prévenir son apparition de manière indépendante - pour ce faire, il vous suffit d'abandonner les mauvaises habitudes, de bien manger et de consulter régulièrement un gastro-entérologue. Les cliniciens affirment qu'un tel facteur prédisposant est à l'origine de la maladie dans 25 % des cas ;
• Une mauvaise alimentation – augmente le risque de développer la maladie, comme un régime à base de graisses et de glucides, dans le contexte duquel le corps humain ne reçoit pas suffisamment de fibres. C’est pour cette raison que la base du traitement est le régime alimentaire pour le cancer du côlon ;
• manque d'activité physique dans la vie d'une personne – ceux qui travaillent constamment en position assise ou debout, ainsi que ceux qui, en raison de leur propre paresse, ne veulent pas se soucier de l'activité physique, courent un risque élevé de développer une oncologie ;
• dépendance à long terme aux mauvaises habitudes - des études à long terme sur l'apparition généralisée de ce cancer ont montré que ceux qui abusent de l'alcool et fument des cigarettes sont 40 % plus susceptibles de souffrir de cette maladie que ceux qui mènent une vie saine ;
• formation - ces néoplasmes sont bénins, mais sous l'influence de facteurs défavorables, ils peuvent se transformer en cancer;
• utilisation prolongée et incontrôlée de certains groupes de médicaments, notamment d'agents anti-inflammatoires et antibactériens ;
• une personne a un poids corporel élevé ;
• perturbation du métabolisme des protéines et des graisses.

On pense que le principal groupe à risque est celui des personnes de plus de quarante ans et des hommes, car ils sont plusieurs fois plus susceptibles de développer cette maladie. Cependant, la possibilité de son développement chez les jeunes ne peut être exclue.

Classification

Comme mentionné ci-dessus, les tumeurs malignes du côlon chez les femmes et les hommes peuvent être localisées dans différentes zones de cet organe, mais la fréquence de leur atteinte peut différer. Par exemple,

• le côlon sigmoïde et descendant constitue le plus souvent le foyer du cancer - dans 36 % des cas ;
• le caecum et le côlon ascendant sont touchés dans environ 27 % du diagnostic total de la maladie ;
• le cancer rectal représente 19%
• cancer du côlon – 10 %.

Selon la nature de leur croissance, les tumeurs malignes sont :

• exophytique - cela signifie que les formations se développent dans la lumière intestinale ;
• endophyte - répandu dans l'épaisseur des parois de cet organe;
• mixte - ont les caractéristiques des deux formes ci-dessus.

Selon leur structure histologique, les tumeurs du cancer du côlon peuvent ressembler à :

• adénocarcinome – détecté dans 80 % des cas ;
• cancer mucoïde;
• cellule en anneau de chevalière ou cancer mucocellulaire ;
• oncologie épidermoïde;
• carcinome basocellulaire;
• carcinome épidermoïde glandulaire ;
• cancer indifférencié et non classé.

En fonction de la profondeur de pénétration et de la propagation des métastases, on distingue les stades suivants du cancer :

• état précancéreux - avec des données insuffisantes pour évaluer la tumeur ;
• zéro – la structure de la couche muqueuse du gros intestin est perturbée ;
• initial - en plus de la couche muqueuse, les tissus sous-muqueux sont affectés;
• gravité modérée – la couche musculaire est susceptible d’être infiltrée ;
• sévère – la croissance de la formation est observée dans toutes les couches de cet organe ;
• compliqué - en plus de l'implication de toutes les parties structurelles de la paroi intestinale dans la pathologie, il existe une propagation des métastases aux organes voisins.

La maladie est également divisée selon la présence ou l'absence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux ou distants.

Symptômes

Bien que le cancer puisse toucher différentes parties de cet organe, le cancer du côlon présente les mêmes symptômes.

Aux premiers stades de la maladie, les symptômes peuvent être complètement absents en raison de lésions tissulaires mineures. Néanmoins, des manifestations cliniques générales caractéristiques de nombreuses affections gastro-intestinales peuvent être exprimées. Étant donné qu'ils sont faiblement exprimés, les gens n'y prêtent souvent pas attention, aggravant ainsi leur état de manière indépendante.

Les premiers symptômes du cancer du côlon sont :

• inconfort constant dans la région abdominale;
• formation accrue de gaz;
• trouble des selles;
• sensations désagréables lors de l'acte de défécation;
• sensation de plénitude dans l'estomac;
• faiblesse générale.

À mesure que le processus pathologique se propage, les signes de cancer ci-dessus deviendront plus prononcés et d'autres manifestations apparaîtront également, notamment :

• alternance de diarrhée abondante et de constipation;
• l'apparition d'impuretés dans les selles - nous parlons de sang et de mucus. Il est à noter qu'en fonction des dommages causés à une zone particulière du gros intestin, ils auront une apparence différente. Par exemple, lorsqu'ils sont localisés dans le sigmoïde ou le rectum, le sang et le mucus envelopperont les selles. Dans tous les autres cas, les selles changeront de couleur, qui peut varier du rouge au noir ;
• anémie – survient dans le contexte d’une hémorragie intestinale interne ;
• peau pâle et sèche;
• diminution brutale et injustifiée du poids corporel;
• cheveux cassants et faiblesse des plaques à ongles;
• signes de carence en vitamines;
• augmentation de la température corporelle et de la fièvre.

En outre, il faut tenir compte du fait que lorsque les métastases se propagent à d'autres organes, par exemple au foie, à l'estomac, à la rate, aux poumons ou au pancréas, les principaux symptômes seront complétés par d'autres manifestations provenant du segment affecté.

Diagnostique

Il est presque impossible de poser un diagnostic correct dans les premiers stades de la formation de la maladie. Dans de tels cas, le cancer du côlon sera une surprise diagnostique identifiée lors d'un examen instrumental d'une personne.

Si des symptômes non spécifiques apparaissent, toute une série de mesures appropriées seront nécessaires. Tout d’abord, le gastro-entérologue doit :

• se familiariser avec l'histoire de la vie et les antécédents médicaux non seulement du patient, mais également de ses proches - lors d'un diagnostic ultérieur, cela indiquera la cause la plus caractéristique de l'oncologie chez un patient particulier ;
• procéder à un examen physique approfondi - cela est nécessaire pour que, dans certains cas, la présence de lésions de cet organe puisse être détectée par palpation et percussion de la paroi antérieure de la cavité abdominale. Un examen numérique du rectum et un examen gynécologique (pour les femmes) seront également requis ;
• interrogez le patient en détail pour connaître la première apparition et la gravité des symptômes du cancer. Cela aidera non seulement à obtenir une image générale de l'évolution de la maladie, mais également à déterminer le stade de sa progression.

Les recherches en laboratoire se limitent à :

• test sanguin clinique général - pour confirmer l'apparition d'un processus pathologique dans le corps;
• examen microscopique des matières fécales;
• test pour déterminer le CEA.

Pour visualiser une tumeur maligne, déterminer sa localisation et détecter des métastases distantes ou locales, les procédures instrumentales suivantes sont réalisées :

Il est nécessaire de différencier le cancer du côlon avec métastases des maladies suivantes :

• colite ulcéreuse non spécifique ;
• La maladie de Crohn;
• actinomycose ou tuberculose du côlon ;
• tumeurs bénignes;
• polypose et diverticulite;
• kystes et tumeurs ovariennes.

Traitement

La méthode la plus efficace pour traiter cette maladie est la chirurgie. Les tactiques pour réaliser l'opération différeront selon la partie du côlon touchée :

• caecum et côlon ascendant - une hémicolectomie droite est réalisée ;
• côlon transverse – excision complète ;
• côlon descendant - hémicolectomie gauche ;
• côlon sigmoïde - sigmoïdectomie.

Ils ont également recours à une intervention étape par étape, qui comprend :

• résection intestinale;
• colostomie;
• fermeture de la stomie intestinale;
• chirurgie reconstructrice.

La chimiothérapie du cancer du côlon est une option thérapeutique supplémentaire. Elle peut être réalisée avant et après la chirurgie et constitue également la seule méthode de traitement des tumeurs inopérables.

Après un traitement chirurgical, il est nécessaire de suivre une alimentation adéquate pour le cancer du côlon. Le régime consiste à éviter les aliments gras et à minimiser la consommation de glucides, ainsi qu'à enrichir le menu avec les produits suivants :

• toutes les variétés de choux - chou-fleur, chou blanc, chou de Pékin, etc. ;
• soja et tomates;
• oignon et ail;
• noix, graines et fruits secs;
• varech;
• poisson et œufs;
• thé, gelée et compote.

Tous les aliments doivent être préparés par ébullition et cuisson à la vapeur, et il est également nécessaire de boire beaucoup d’eau. D'autres recommandations nutritionnelles sont fournies par un gastro-entérologue ou un nutritionniste.

Complications possibles

Les lésions oncologiques du gros intestin chez les femmes et les hommes peuvent entraîner les conséquences suivantes :

• l'organe affecté ;
• compression des organes internes par une tumeur;
• perturbation du processus de miction;
• trouble de la puissance;

Prévention et pronostic

Pour réduire le risque de développer une telle maladie, vous devez suivre des règles simples :

• abandonnez complètement les mauvaises habitudes;
• manger correctement et de manière nutritive ;
• engager un traitement rapide des pathologies gastro-intestinales pouvant conduire au cancer du côlon ;
• mener une vie modérément active;
• prendre des médicaments uniquement tels que prescrits par un clinicien ;
• être régulièrement examiné par un gastro-entérologue, surtout pour ceux qui ont une prédisposition génétique.

Le pronostic de la maladie dépend directement du stade du cancer auquel le diagnostic a été posé. Dans le premier, le taux de survie à cinq ans atteint 93 %, dans le deuxième – 75 %, dans le troisième – moins de 50 %, dans le quatrième – 5 %. Sans traitement, une personne atteinte de cette maladie peut vivre environ un an.