Planifier une grossesse n'est pas un processus facile. Et aussi bien pour les hommes que pour les femmes. Surtout si vous êtes seul pour une raison ou une autre. Heureusement, l'infertilité est désormais très souvent traitée à l'aide d'Or, comme on l'appelle aussi procédure similaire, FIV. Elle aide les couples qui ont des difficultés à concevoir. Le plus souvent, la technique est utilisée après avoir subi un traitement contre l’infertilité.

Mais quels tests sont nécessaires pour la FIV ? Qu’exige-t-on des hommes et des femmes qui souhaitent profiter d’un programme comme celui-ci ? Peu importe qu’il s’agisse d’une assurance médicale payante ou obligatoire. La liste des tests reste toujours inchangée. Et comment bien se préparer à la réussite de certaines études ? Tout cela sera discuté plus loin. En réalité, tout n’est pas aussi difficile qu’il y paraît. Il suffit simplement d'aborder la décision de manière responsable grâce à la FIV.

Préparation

Tout d’abord, vous devez abandonner les mauvaises habitudes. Ce élément obligatoire, ce qui permet d'obtenir les résultats de test les plus précis. Se préparer à entreprendre certaines études est une épreuve sérieuse. Si vous découvrez simplement quels tests sont nécessaires pour la FIV, mais ne suivez pas les recommandations des médecins, les résultats ne seront pas entièrement précis.

Il est préférable d'arrêter de boire de l'alcool et du tabac un mois avant de passer des tests (tous). Il est également préférable de normaliser son alimentation : exclure les aliments gras, frits, farineux, sucrés et salés. Vous pouvez manger tout cela, mais avec modération.

Il est nécessaire de donner du sang pour certains tests strictement à jeun. Si nous parlons d'analyse d'urine, vous devrez collecter uniquement la portion du matin. Ou après une pause de 8 heures.

Où faire

Il est suggéré de le prendre dans les établissements médicaux. Chaque couple décide où aller exactement. Peut:

1. Contactez une clinique gouvernementale. Un moyen gratuit de se préparer à la FIV. Cela ne nécessite pas d’investissement, mais cela prend beaucoup de temps. Et toutes les études ne sont pas le plus souvent réalisées dans des cliniques publiques à petit budget.
2. Aller dans un privé centre médical. DANS dans ce cas Vous devrez vous renseigner à l'avance quels tests sont nécessaires pour la FIV pour les hommes et les femmes, afin de ne pas subir de tests inutiles. Le bilan de santé sera rapide, mais en même temps coûteux. La liste des tests pour la FIV payante et l'assurance médicale obligatoire est la même.

En conséquence, dès que le couple décide où il va aller, et tout mauvaises habitudes, vous pouvez être intéressé par la liste des études à venir.

Trois mois

Il convient de prêter attention à la validité de certaines analyses. En général, la liste des études est longue. Par conséquent, vous devez d’abord passer des tests valables plus longtemps que les autres.

Les études suivantes sont valables trois mois chez l'homme et la femme :

• sang pour le facteur Rh;
• test de groupe sanguin;
• test d'hépatite (B, C);
• vérifier les partenaires pour la syphilis.

Quels tests sont nécessaires pour la FIV ? Les études répertoriées concernent aussi bien les hommes que les femmes. Comme déjà mentionné, leur durée de validité est de 3 mois. Après l'expiration du délai imparti, les études concernées devront être refaites si une liste complète des tests n'est pas soumise aux médecins.

Mois

Mais ce n’est qu’un début. Certaines études ne sont valables que 30 jours. Par conséquent, les couples souffrant d'infertilité s'intéressent aux tests à effectuer avant la FIV.

A partir d'aujourd'hui, les études suivantes sont valables un mois :

• analyse de sang générale;
• biochimie sanguine;
• coagulogramme;
• analyse d'urine générale;
• Échographie du bassin (pour les filles, les hommes ne font généralement pas d'échographie).

Il s’ensuit que tous les tests sur le chemin vers la FIV devront être effectués rapidement. Les médecins n’accepteront pas de tests invalides. Tout cela n’est qu’un début. Quels tests sont nécessaires pour la FIV ? Assurance médicale obligatoire ou payante - ce n'est pas si important. Comme déjà mentionné, les couples doivent passer les mêmes tests dans un cas ou dans un autre.

Hormones pour les femmes

Tous les tests répertoriés précédemment sont obligatoires pour les hommes et les femmes. Les filles devront faire vérifier leur santé pour diverses hormones. Par conséquent, chacun doit savoir clairement quels tests doivent être passés.

Parmi les études sur les hormones chez les femmes figurent :

• testostérone;
• les œstrogènes ;
• FG et LH ;
• la prolactine;
• hormone stimulant la thyroïde glande thyroïde;
• le sulfate de déhydroépiandrostérone ;
• des anticorps contre la peroxydase thyroïdienne ;
• thyroglobuline (anticorps).

Pour femme

De quels tests les femmes ont-elles besoin pour la FIV ? Bien entendu, il est nécessaire de suivre toutes les études énumérées précédemment. Mais ce n'est pas assez.

De plus, les filles doivent réussir :

• analyse sur ;
• examen microscopique d'un frottis vaginal pour détecter une sensibilité aux antibiotiques ;
• test de chlamydia;
• sang pour la détection du CMV ;
• sang pour l'uréeplasma;
• frottis cervical pour détecter les cellules anormales ;
• sang pour la présence d'anticorps contre la rubéole;
• Dépistage des IST ;
• test sanguin pour la coagulation et le glucose;
• mammographie;
• fluorographie.

Tests supplémentaires devra être prescrit par le gynécologue traitant en fonction de la situation. Le plus souvent, les femmes doivent subir un examen par un gynécologue sur chaise. Cette procédure standard est obligatoire.

Pour hommes

Les hommes ont également une liste d'études distincte. Ils doivent réussir tous les tests énumérés précédemment, à l'exception des tests féminins. Leurs études complémentaires seront différentes de celles que suivent les filles.

Quels tests sont nécessaires pour la FIV dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire ou payants pour les hommes ? En règle générale, la moitié la plus forte de la société passe :

• spermogramme;
• test sanguin pour les corps antispermatozoïdes;
• (de l'urètre);
• tests hormonaux (testostérone, hormone lactogène, stéroïde sexuel, globuline liante, LH, FH, hormone stimulant la thyroïde);
• fluorographie;
• tests de dépistage de la syphilis, du CMV, de la rubéole, de la chlamydia.

En règle générale, vous pouvez vous arrêter là. Toutes les études complémentaires sont prescrites par le médecin traitant. Fondamentalement, une consultation avec un urologue et un gynécologue est requise.

Dans les grandes lignes

En fait, comprendre quels tests sont nécessaires pour la FIV n’est pas aussi difficile qu’il y paraît. En général, la liste des études réalisées n'est pas très différente des tests que subit un couple lors de la planification d'une grossesse.

Si vous êtes intéressé par la liste des études en cours en Plan général, Il ressemblera à ceci:

• analyse générale de l'urine et du sang;
• chimie sanguine;
• tests de dépistage de la rubéole, du CMV, de la chlamydia ;
• tests de dépistage des infections sexuellement transmissibles ;
• tests hormonaux (hommes et femmes);
• contrôle de perméabilité trompes de Fallope;
• spermogramme;
• détermination du groupe sanguin et du facteur Rh;
• examen pour CGI (hommes);
• un prélèvement du vagin (pour les filles) et de l'urètre (pour les hommes) pour vérifier la présence d'infections ;
• fluorogramme;

En règle générale, des analyses de sang et d'urine sont effectuées immédiatement pour toutes les études répertoriées. L'échographie, l'ECG et le fluorogramme sont réalisés séparément. Les frottis de certaines études sont également administrés séparément, généralement lors d'un examen par un spécialiste. Il est désormais clair quels tests sont nécessaires pour la FIV conformément au quota. En fait, quand bonne préparation Vous pouvez très rapidement faire face à la tâche à accomplir : effectuer des recherches.

Examen clinique

Autre petite nuance : avant la FIV, le couple doit vérifier pleinement son état de santé. Ces tests ne suffisent donc généralement pas. En plus d'eux, il est nécessaire de faire appel à un certain nombre de spécialistes restreints. Ce processus est appelé examen médical.

Il est clair quels tests sont nécessaires avant la FIV. Quels médecins spécialistes dois-je consulter avant l’intervention ? Parmi eux figurent :

• thérapeute;
• gynécologue;
• urologue;
• neurologue;
• chirurgien;
• dentiste (particulièrement important pour les femmes);
• Laura;
• ophtalmologiste (principalement pour les filles).

Il est désormais clair quels tests sont nécessaires pour la FIV. Et ce qu'un couple devra traverser avant l'insémination artificielle. C’est loin d’être le processus le plus simple. Il devra être surveillé attentivement.

Se préparer à la FIV

Se préparer à la FIV

La préparation d'un couple marié à la FIV est l'une des composantes du succès du traitement avec cette méthode.

Identification et élimination en temps opportun des éventuels facteurs négatifs contribuera à augmenter considérablement les chances de réussite de la grossesse.

Notre objectif avec vous n'est pas seulement de tomber enceinte, mais aussi d'accoucher bébé en bonne santé! C'est pourquoi un examen approfondi des deux conjoints est nécessaire.

Tous les tests doivent être prêts et soumis au début du protocole. La date de péremption et les détails doivent être indiqués sur les formulaires de chaque analyse. établissement médical, sceau de l'établissement et signature du laborantin.

Vous pouvez passer l’intégralité de l’examen à la VitroClinic ou à votre domicile. Notre clinique dispose d'une salle de prélèvement d'échantillons du laboratoire DiaLab, où vous pourrez subir tous les tests sans frais supplémentaires aux prix du laboratoire.

Si des anomalies sont détectées lors de vos tests, un traitement ou un traitement vous sera prescrit. examen complémentaire, et le programme de FIV sera reporté.

Cette exigence est basée sur l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 107-n du 30 août 2012 « Sur la procédure d'utilisation des technologies de procréation assistée, les contre-indications et les restrictions relatives à leur utilisation ».

Pourquoi devez-vous passer des tests pour préparer la FIV ?

Tests hormonaux

Violations niveaux hormonaux- un des plus raisons courantes troubles de l'implantation (attachement de l'embryon à la paroi interne de l'utérus) et fausses couches même à la suite d'une FIV. Correction de tout troubles hormonaux au moment où les protocoles de FIV sont démarrés, la probabilité d’avoir un enfant en bonne santé est considérablement augmentée.

Tests d'infection

Toute infection peut en être la cause processus inflammatoire, complications de la grossesse et infection intra-utérine du fœtus. Si une infection est détectée même chez l'un des conjoints, un traitement doit être effectué sur les deux partenaires avant de planifier une grossesse. Cela évitera de nombreuses complications lors de la grossesse et de l'accouchement.

L'infection par le virus de la rubéole pendant la grossesse est particulièrement dangereuse. Le virus se propage sans entrave dans les tissus fœtaux, conduisant à la formation malformations congénitales développement ou mort du fœtus.

C'est pourquoi il est recommandé à toutes les femmes qui envisagent une grossesse (quel que soit le « type » de traitement contre l'infertilité) de déterminer les composés protéiques protecteurs (anticorps de classe G) dans le sang.

Si leur concentration est inférieure à la normale ou est totalement absente, il est recommandé de se faire vacciner contre la rubéole 3 mois avant de planifier une grossesse. Si votre niveau d’immunité est suffisamment élevé, la vaccination n’est pas nécessaire.

L'évolution chronique des hépatites B et C ne constitue pas une contre-indication à la planification d'une grossesse et d'une FIV. Cependant, le processus aigu et la période de reproduction active des virus peuvent être dangereux pour le corps d'une femme enceinte et le fœtus. Dans ce cas, un médecin spécialiste des maladies infectieuses peut suggérer un traitement et choisir le traitement le plus optimal et le plus efficace. période de sécurité pour la planification de la grossesse.

L'infection aiguë par la syphilis peut se transmettre de la mère au fœtus et provoquer des malformations congénitales. Une grossesse ne peut être planifiée qu'après le traitement.

Le dépistage de l'infection par le VIH est également nécessaire lors de la planification d'une grossesse. Pendant la grossesse ou l'accouchement, il existe un risque de transmission de l'infection par le VIH de la mère au fœtus.

Examen par un thérapeute

Avant de planifier une grossesse, la consultation d'un médecin généraliste est très importante.

De nombreuses maladies chroniques peuvent se manifester pendant la grossesse, à mesure que la charge sur le corps augmente. Dans ce cas, non seulement le corps de la mère souffre, mais aussi le fœtus. Un médecin attentif peut soupçonner premiers symptômes après inspection et évaluation des résultats de l’enquête.

Traitement opportun et entraînement spécial peut améliorer l'état de la mère pendant la grossesse et lui permettre d'avoir un bébé en bonne santé.

Examen par un mammologue et échographie des glandes mammaires

Pendant le traitement de FIV, la croissance des follicules dans les ovaires d’une femme est stimulée par des médicaments hormonaux. Les glandes mammaires sont un organe hormono-dépendant, c’est-à-dire que la structure du tissu de la glande mammaire dépend des niveaux hormonaux présents dans le corps de la femme.

S'il existe des anomalies dans le tissu glandulaire (éventuels compactages, nodules, etc.), lors du processus de stimulation, la croissance de ces formations est possible. Sur cette base, tous nos patients, lors de la préparation à la FIV, doivent subir échographie glandes mammaires, et si des anomalies sont détectées, consulter un mammologue spécialisé.

Examen cytologique des frottis de la surface du col et du canal cervical

Un frottis pour oncocytologie permet de détecter des modifications dans la structure des cellules de la muqueuse du col de l'utérus. Cet examen est obligatoire pour toute femme, qu'elle envisage ou non une grossesse, et est effectué une fois par an.

Hystéroscopie

L'hystéroscopie est un examen de la cavité utérine à l'aide d'un système optique - un hystéroscope. Il est recommandé avant de démarrer un programme de FIV d'exclure le facteur « utérin ».

Examens obligatoires avant la FIV

Vous trouverez ci-dessous une liste des examens nécessaires pour un couple marié avant de commencer un programme de FIV, indiquant la date d'expiration de chaque test.

À mon mari : /date d'expiration

• Test sanguin pour les anticorps contre la syphilis, le VIH 1.2 (IgG et IgM), l'hépatite B et C / 3 mois ;
• Spermogramme, test MAR (avant prise abstinence sexuelle 3-4 jours, hors alcool, saunas, bains de vapeur pendant 1 semaine) / 6 mois ;
• Examen microscopique d'un frottis de l'urètre / 6 mois ;
• Diagnostic PCR des chlamydia, mycoplasmes, uréeplasma, cytomégalovirus, herpès / 6 mois ;
• Consultation andrologue / 1 an.

Épouse : /date d'expiration

• Test sanguin pour le groupe sanguin et le facteur Rh/une fois ;
• Test sanguin pour l'antigène du virus l'herpès simplex Types I et II / 1 an ;
• Fluorographie / 1 an ;
• Test sanguin pour les anticorps contre la syphilis, le VIH 1.2 (IgG et IgM), l'hépatite B et C / 3 mois ;
• Prise de sang clinique / 1 mois ;
• Test sanguin pour les anticorps contre la rubéole, la toxoplasmose, le cytomégalovirus (IgG et IgM) / une fois
• Hémostasiogramme (coagulogramme) : APTT, temps de prothrombine, indice de prothrombine, INR, fibrinogène, antithrombine III, temps de thrombine, plasminogène/1 mois ;
• Analyse biochimique sang: protéines totales, albumine, glucose, créatinine, cholestérol, ALT, AST, potassium, sodium, bilirubine totale, urée / 1 mois ;
• Examen microscopique d'un frottis de l'urètre, canal cervical et vagin / 1 mois ;
• Examen cytologique frottis du col et du canal cervical / 6 mois ;
• Test d'urine général / 1 mois ;
• Diagnostic PCR des chlamydia, mycoplasmes, uréeplasma, cytomégalovirus, herpès type II, HPV 16, 18 types / 6 mois ;
• Examen échographique de la glande thyroïde et consultation d'un endocrinologue / 1 an ;
• Échocardiographie / 1 an ;
• ECG / 1 mois ;
• Examen échographique des glandes mammaires aux jours 5-11 du cycle pour les femmes de moins de 35 ans, mammographie pour les femmes de plus de 35 ans, consultation d'un oncologue-mammologue / 1 an ;
• La conclusion du thérapeute sur l'état de santé, la possibilité d'un traitement de l'infertilité et de la grossesse (avec une phrase obligatoire dans le texte de la conclusion : « Réaliser des technologies de procréation assistée et interventions chirurgicales, la grossesse n'est pas contre-indiquée") / 6 mois.

Examens complémentaires

Dans certains cas, lors de la recherche de la cause de l'infertilité, un couple peut se voir prescrire méthodes supplémentaires examens.

Si un couple marié décide de recourir au service de fécondation in vitro, il lui est recommandé de se soumettre à un examen approfondi. examen médical, qui permettra d'évaluer l'état du corps de la future maman et du futur père. Les tests de laboratoire et instrumentaux de FIV permettent d'identifier les maladies de nature infectieuse et non infectieuse, ce qui est extrêmement important avant le début de la grossesse physiologique.

Le résultat de la fécondation in vitro dépend en grande partie de la minutie avec laquelle le corps de la femme et de l'homme a été examiné. Les procédures de diagnostic médical modernes visent à identifier les troubles hormonaux et autres. Lors d'une consultation médicale commune, les deux époux peuvent recevoir une liste de références pour des actes de diagnostic médical.

Les patients qui utiliseront bientôt l'un des techniques de reproduction, il est recommandé de passer par ces informations générales tests de laboratoire avant la FIV, comme la détermination des anticorps Rh, du groupe sanguin et du facteur Rh. Ces mesures sont nécessaires pour éviter à l'avenir un conflit immunitaire entre le corps maternel et le fœtus en développement. Les spécialistes de la reproduction médicale mettent en évidence une liste de tests de laboratoire nécessaires, qu'ils recommandent à chaque patient de subir sans faute.

La tâche principale des spécialistes de la reproduction est d'évaluer les niveaux hormonaux de la future mère. Sur la base des informations reçues, les médecins spécialistes tirent des conclusions sur les causes de l'infertilité, ainsi que sur les options de sélection d'un protocole de fécondation in vitro.

De 3 à 5 jours cycle menstruel, il est recommandé à chaque femme de subir un test de laboratoire pour vérifier le niveau d'hormones gonadotropes. Ces hormones comprennent :

1. Hormone lutéinisante. La fonction principale de ce composé biologique est de stimuler la production d'œstrogènes dans corps féminin. Lorsque le niveau de concentration de cette hormone atteint des valeurs maximales, le processus de maturation et de libération de l'ovule (ovulation) commence dans le corps féminin.
2. Hormone de stimulation de follicule. Ce composé est produit dans l’hypophyse. C'est sous l'influence de cette hormone que les follicules se forment et mûrissent chez la femme, et la spermatogenèse se produit également chez la population masculine.
3. Prolactine. Le site de production de prolactine est l’hypophyse antérieure. Lorsqu'une femme est enceinte, ce composé biologiquement actif est synthétisé par les cellules de la muqueuse utérine.
4. Estradiol. En termes d’activité, ce composé occupe une position de leader dans le corps de la femme. Le site de production d'estradiol est le placenta, le cortex surrénalien et les ovaires.
5. Hormone somatotrope. Synthétisée par les cellules de l'hypophyse antérieure, la somatotropine est un catalyseur de la croissance de tout l'organisme.

Du 20ème au 25ème jour du cycle menstruel, il est recommandé à chaque femme de faire une prise de sang pour mesurer son taux de progestérone. Cette substance est produite par le corps jaune de l’ovaire et est responsable du déroulement normal de la grossesse. C'est un déficit en progestérone qui conduit à une interruption prématurée ou spontanée de la grossesse à différents stades.

Très point important la préparation à la mise en œuvre de la fécondation in vitro consiste à évaluer l'état de la glande thyroïde. Si nous parlons du rôle de cette formation anatomique dans le corps féminin, alors sous sa direction, tout est réglementé processus métaboliques. Lors de l'évaluation de la glande thyroïde, le patient prend recherche en laboratoire au niveau des hormones telles que la T4, la T3, la T4 libre, ainsi que la thyréostimuline.

Avant d'utiliser l'un des algorithmes de fécondation in vitro, il est recommandé à la future mère d'examiner son corps à la recherche d'infections sexuellement transmissibles. Présence Agents infectieux dans le corps implique conséquences sérieuses tant pour le corps de la patiente que pour celui du futur fœtus. De nombreux agents pathogènes répertoriés conduisent à la formation d'anomalies et de malformations du fœtus. Les médecins spécialistes s'intéressent aux données de laboratoire concernant la présence ou l'absence de ces agents pathogènes infectieux :

• Gonocoques;
• Chlamydia;
• Mycoplasmes ;
• Uréaplasma;
• Gardnerella.

De plus, le patient se voit prescrire les tests supplémentaires suivants pour la FIV selon le protocole :

• Tests de laboratoire d'un frottis de flore vaginale pour le degré de pureté ;
• Coagulogramme ;
• Recherche d'anticorps contre les hépatites C et B ;
• Test de dépistage de la syphilis et du VIH ;
• Examen cytologique des frottis du canal cervical ;
• Analyse du niveau d'anticorps contre le virus du toxoplasme et de la rubéole.

Si d'après les résultats recherche bactériologique des agents pathogènes de maladies infectieuses et inflammatoires ont été trouvés dans des frottis vaginaux, la mise en œuvre de la fécondation in vitro n'est alors possible que si traitement complexe avec récupération ultérieure.

Si une femme a déjà subi un examen de laboratoire et instrumental avant la FIV, elle doit fournir les résultats à un spécialiste de la reproduction. Les résultats de recherche les plus précieux comprennent :

• Images d'hystérosalpingographie ;
• Hystéroscopie ;
• Examen échographique des organes pelviens, cavité abdominale et espace rétropéritonéal ;
• Imagerie par résonance magnétique du cerveau, qui contient des données sur l'état de l'hypophyse et de la selle turcique ;
• Résultats de l'examen laparoscopique des trompes de Fallope (si effectué) ;
• Échographie des glandes mammaires.

Pour hommes

L'évaluation de la santé du futur père est un point tout aussi important dans la préparation préalable à la fécondation in vitro. Comme obligatoire manipulations diagnostiques, mettez en évidence la liste suivante de tests de FIV selon le protocole :

• Test sanguin pour le facteur Rh ;
• Détermination du groupe sanguin ;
• Test d'anticorps contre l'hépatite C et B ;
• Réaction de Wasserman (test de syphilis) ;
• Détermination des anticorps contre le VIH.

Une étude obligatoire est également un spermogramme, au cours duquel les données quantitatives et composition de haute qualité liquide séminal. C'est grâce à cette étude qu'il est possible d'évaluer le potentiel corps masculinà concevoir un enfant.

Avant de donner du matériel biologique, il est conseillé à l'homme de s'abstenir d'éjaculer pendant 4 jours. Il est important de rappeler que la période d’abstinence ne doit pas être inférieure à 2 ni supérieure à 7 jours. Si cette période est prolongée, des spermatozoïdes ayant une faible activité motrice seront détectés dans les échantillons de sperme.

A la veille de la livraison du matériel biologique, il est strictement interdit de fréquenter les saunas et hammams, de boire de l'alcool et même de fumer. Si nécessaire, le médecin traitant peut demander au futur père de se soumettre à une série d'analyses de sperme, qui s'étalent sur 30 à 90 jours.

Pour exclure les maladies infectieuses et inflammatoires, ainsi que les maladies générales analyse clinique sang et urine, l'homme se voit prescrire une étude de frottis urétraux pour les infections urogénitales. La liste des agents pathogènes potentiellement dangereux correspond à celle indiquée dans les études réalisées auprès des femmes.

En plus des méthodes d'examen du corps ci-dessus, avant la fécondation in vitro, la phase préparatoire implique le respect des conditions supplémentaires suivantes :

1. Examen d'échantillons de sang pour les taux de prothrombine.
2. Évaluation de la concentration de glucose dans le sang.
3. Recueillir une histoire familiale, qui comprend des informations sur diverses pathologiesà travers la lignée féminine. Les maladies d'intérêt sont le diabète sucré et les tumeurs malignes.
4. Effectuer un test d'urine général, qui comprend l'évaluation des niveaux de leucocytes, de protéines et de glucose.
5. Etude biochimique d'échantillons de sang.
6. Compilation d'une liste de toutes les maladies infectieuses et non infectieuses subies pendant l'enfance.

Assez une information important pour les médecins spécialistes, il s'agit du moment de la ménopause et de la nature du déroulement du travail chez la mère d'une femme qui se prépare à une fécondation in vitro.

De plus, chaque patient avant la mise en œuvre techniques auxiliaires fertilisation, il est recommandé de le remettre en bon état cavité buccale. Il s’agit d’éliminer les foyers infectieux et inflammatoires de la bouche, qui sont des sources potentielles d’agents pathogènes.

Si nécessaire, les médecins spécialistes peuvent élargir la liste des études obligatoires avant de pratiquer une FIV.

Génétique

Un point particulièrement important dans la préparation préalable à la mise en œuvre de la fécondation in vitro est le diagnostic génétique des deux conjoints. Cette étude permet d'évaluer l'état du matériel génétique des futurs père et mère, ainsi que d'identifier le risque de transmission maladies héréditaires des parents à la progéniture. Des études génétiques avant fécondation in vitro sont recommandées dans les cas suivants :

• Auparavant, il y avait des cas d'implantation infructueuse d'embryons prêts à l'emploi, ainsi que des grossesses gelées ;
• Il n'y a pas d'enfants communs ;
• Chaque conjoint est âgé de plus de 35 ans ;
• Il existe une asthénozoospermie ou une oligospermie dans le spermogramme du futur père ;
• Il existe des cas de transmission de maladies héréditaires.

Les études génétiques les plus précieuses comprennent :

• Typage HLA ;
• Test de laboratoire pour détecter les maladies héréditaires telles que la galactosémie, la mucoviscidose, l'amyotrophie spinale et la phénylcétonurie ;
• Caryotypage des deux conjoints.

Les méthodes de recherche génétique peuvent réduire le risque de développer des maladies génétiques et héréditaires chez le fœtus à naître. But de ce genre la recherche montre que les couples mariés qui ont déjà rencontré des tentatives infructueuses d'implantation d'embryons prêts à l'emploi.

Si l'un des époux souffre déjà de problèmes physiques et mentaux enfant en bonne santé, les études génétiques ne sont alors confiées qu'au deuxième conjoint. Pendant diagnostic génétique, les médecins spécialistes évaluent la structure et l'état des chromosomes, car leurs anomalies entraînent des mutations intra-utérines et des fausses couches.

Le typage dit HLA est méthode de laboratoireévaluation de l'histocompatibilité. Si les résultats du diagnostic de la future mère et du père présentent des loci correspondants, alors il y a gros risque que le système immunitaire la future mère rejettera le fœtus. S'il y a des résultats similaires, un couple marié Une consultation en face à face avec un immunologiste est recommandée.

Périodes de validité

Parallèlement à la question de savoir quels tests sont nécessaires pour la FIV, les futurs parents s'intéressent à la durée de validité des résultats obtenus. Ces chiffres dépendent directement du type d'acte de diagnostic médical. La pertinence des résultats est la suivante :

1. Frottis vaginaux, analyses d'urine, analyse clinique générale sang, biochimie sanguine, coagulogramme - 10 jours ;
2. Examen bactériologique des frottis urogénitaux - 30 jours ;
3. Examen cytologique d'un frottis, PCR du canal cervical, fluorographie, colposcopie avec biopsie - 1 an ;
4. Analyse pour la syphilis et le VIH - 3 mois ;
5. Détermination du groupe sanguin et du facteur Rh - indéfiniment ;
6. Conclusion d'un endocrinologue et thérapeute - six mois ;
7. Spermogramme et fond hormonal d'une femme - individuellement.

Une fois le délai de prescription expiré, le couple doit mettre à jour les résultats de la recherche.

Liste (vidéo)

Fécondation In Vitro (FIV)- la conception artificielle par plantation de plusieurs embryons dans la cavité utérine. Tout d’abord, l’ovule de la femme est prélevé, fécondé dans un tube à essai avec l’aide du sperme de son partenaire, et l’embryon est conservé dans un incubateur pendant 2 à 5 jours. Cette procédure est utilisée lorsqu’il est impossible de tomber enceinte naturellement.

La FIV aide de nombreux couples infertiles, et le bébé éprouvette tant attendu n’est pas différent de celui conçu naturellement.

Avant de prendre cette décision, une femme doit se renseigner auprès de son gynécologue si elle a des contre-indications à la FIV. S’ils ne sont pas là, ce ne serait pas une mauvaise idée de consulter un généticien. Cela aidera le couple à déterminer quelles maladies peuvent être héréditaires et le degré de ce risque. Le médecin traitant vous indiquera quels documents vous devez rassembler pour la FIV.

Tests avant FIV

Avant la procédure de FIV, une femme et un homme doivent subir une série d'études afin d'augmenter son efficacité et d'éliminer dangers potentiels. Les résultats des tests indiquent le traitement nécessaire et d'autres mesures pour favoriser la conception.

Les deux partenaires doivent donner du sang. A l'aide de cette analyse, son groupe, le facteur Rh, la présence du SIDA et de la syphilis, les groupes d'hépatite B et C sont déterminés.

Sa durée de conservation est de trois mois.

Protocoles de FIV

Il existe les protocoles de FIV suivants :

• ultra-court;
• court;
• long;
• cryoprotocole.

Leur identification repose sur la durée de la procédure, le nombre d'étapes de préparation et la fécondation elle-même.

Pour décider des protocoles à choisir, le médecin prend en compte l’âge de la femme, caractéristiques individuelles son corps (poids, physique), la présence de certaines maladies. Les facteurs énumérés peuvent affecter la capacité de reproduction. Des protocoles correctement sélectionnés permettent de concevoir du premier coup. À l'aide de données complètes, le médecin évaluera l'état du corps et déterminera le maximum moment favorable pour effectuer la procédure, ce qui rendra l'implantation de l'embryon plus susceptible de réussir.

Liste des tests pour une femme

La liste des examens féminins est assez longue. La liste standard des procédures avant la FIV comprend un test sanguin général, un test d'urine et une détermination de la coagulation sanguine (coagulogramme). Ces résultats sont valables un mois.

Tout d’abord, le sang est vérifié pour déterminer les niveaux d’hormones. Alors à la future maman Vous devez donner du sang pour identifier les marqueurs tumoraux, la toxoplasmose, la rubéole. Lors d'un don de sang, une femme peut subir simultanément une hémoscanner, au cours de laquelle une goutte de sang d'un doigt est examinée au microscope pendant 15 à 30 minutes. Le patient peut regarder le processus sur un écran spécial. L'examen permet de préciser le diagnostic, d'identifier les causes de nombreuses maladies, d'évaluer votre état de santé général et de sélectionner les plus traitement efficace, ajuster votre alimentation, votre mode de vie, connaître la réaction du corps à certains médicaments.

Le gynécologue réalise également des frottis du tractus génital pour déterminer la pureté de la flore et un certain nombre d'infections. L'identification des infections sexuellement transmissibles qui affectent la conception et le développement fœtal est incluse dans la liste tests obligatoires avant la FIV. Une femme doit faire un frottis pour déterminer les mycoplasmes, l'ureplasma, la chlamydia, les gonocoques, les trichomonas, le champignon candida, un frottis et du sang pour la gardnerella. Si des infections sont détectées, elles sont traitées, après quoi la FIV est prescrite. Le sang du patient est également prélevé pour le CMV (cytomégalovirus), le HSV (l'agent causal de l'herpès), les hépatites B et C, le SIDA, la syphilis, la rubéole et la toxoplasmose.

Le médecin examine également le col de l'utérus (examen cytologique, microbiologique), notamment pour déterminer la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques. Ces tests sont valables 3 mois.

Une femme doit subir une fluorographie, un électrocardiogramme et être examinée par un mammologue ou un thérapeute.

Analyse hormonale

Les tests hormonaux avant la FIV sont obligatoires pour chaque femme, car l'infertilité a avant tout raisons hormonales. Par conséquent, le médecin sélectionne également une thérapie compétente qui maintient le niveau de ces substances dans le corps.

Des tests appropriés déterminent le niveau des hormones suivantes :

• glande thyroïde;
• somatotrope (STG);
• DHA-S.

Le niveau d'hormones gonadotropes est vérifié aux jours 3 à 5 du cycle. Ceux-ci incluent : la FSH (hormone hypophysaire ; stimule le développement des spermatozoïdes chez l'homme, des follicules chez la femme), la LH (stimule l'ovulation, la formation d'œstrogènes), la prolactine (elle est produite par le lobe antérieur de l'hypophyse et pendant la grossesse, également par l'endomètre).

Parallèlement, des tests sont effectués pour l'estradiol (l'hormone sexuelle féminine la plus active : produite par les ovaires, le cortex surrénalien, puis également par le placenta), l'hormone de croissance (hormone de croissance, sécrétée par les cellules de l'hypophyse antérieure).

Un test de progestérone est prescrit aux jours 20-25 cycle féminin. Cette hormone produit corps jaune follicule formé après l'ovulation. Il contribue au déroulement normal de la grossesse et son niveau augmente tout au long de la gestation.

Ces tests doivent être effectués le matin à jeun. Les résultats sont valables 3 mois.

Si nécessaire, avant la FIV, ils réalisent une hystéroscopie et une biopsie, une laparoscopie et une tomographie, des photos de l'utérus, trompes de Fallope, effectuez une échographie.

La liste ci-dessus est assez longue, mais selon cas spécifique infertilité, le médecin peut la réduire ou l’augmenter. Les résultats de ces études sont d'abord communiqués au gynécologue traitant, puis aux spécialistes de la clinique de FIV.

Tests pour hommes

Les tests avant FIV pour un homme comprennent : la détermination du taux d'hormones dans le sang, sa composition biochimique (bilirubine, créatinine, urée, glucose, AST, ALT), le facteur et groupe Rh, la présence du VIH et de la syphilis, les groupes d'hépatite B , C. Pour la recherche sur les infections sexuellement transmissibles, vous devez donner du sang et des frottis.

Au moins trois mois avant l'intervention, un homme doit subir un spermogramme pour déterminer la présence d'anticorps anti-spermatozoïdes et la motilité des spermatozoïdes.

Facteurs supplémentaires

Le succès de la FIV peut être influencé par facteurs indirects. Avant la FIV, il est conseillé de se faire soigner les dents. Vous devez également informer votre médecin de toute maladie dont vous avez souffert pendant votre enfance. L'hérédité peut influencer de manière significative la capacité de reproduction d'une femme, vous devez donc demander à la mère si elle a eu des problèmes de conception, le déroulement de sa grossesse et de son accouchement, la régularité du cycle menstruel, le moment de la ménopause, si des cas sont survenus dans sa famille. diabète sucré, maladies cardiovasculaires, oncologiques.

Si le couple s’est soigneusement préparé à l’intervention, la FIV réussit presque toujours.

La fécondation in vitro, apparue il y a une quarantaine d’années, a permis aux couples infertiles de devenir parents. Avant que les technologies de procréation assistée ne soient utilisées, ces couples n’avaient d’autre choix que d’accepter de ne pas avoir d’enfant et d’adopter un enfant adopté. Depuis 2012, la FIV est soutenue par l'État et peut être pratiquée par indications médicales gratuitement par police d'assurance maladie obligatoire. Nous vous expliquerons dans cet article comment bien vous préparer à l'intervention et quels tests doivent être passés.

Tests nécessaires

La préparation à l'insémination artificielle nécessite une approche assez minutieuse. La procédure elle-même étant de haute technologie, un examen médical préalable est obligatoire. Ci-dessous, nous fournissons une liste de base des recherches nécessaires.

Il faut comprendre que, compte tenu des causes individuelles d'infertilité, cette liste peut être complétée par le médecin traitant ; elle peut inclure des tests et des prélèvements individuels ;

Beaucoup dépendra de la vraie raison infertilité. Le plus souvent, elle est soit endocrinienne, soit associée à une obstruction des trompes et à une déplétion de l'endomètre de l'utérus. L'infertilité masculine est le plus souvent associée à des troubles métaboliques et hormonaux, ainsi qu'à des maladies inflammatoires et des infections du système génito-urinaire.

La liste des tests est prescrite par la loi et il ne peut donc y en avoir moins que ce que prévoit le protocole de FIV. Il convient de les prendre plus que au sérieux, car en l'absence d'un seul certificat ou en présence d'une analyse avec expiré résultat de l’action, le couple peut se voir refuser la procédure.

Les tests et examens avant la FIV ne sont pas un caprice du personnel médical ni une tentative de les « attirer » hors du couple. espèces, comme le pensent certains. Une gamme complète d'études est nécessaire pour que le médecin puisse avoir une bonne idée des difficultés que la procédure peut poser et de ses chances de succès.

Les analyses obligatoires comprennent trois domaines :

• examen d'une femme;
• examen des deux conjoints;
• examen du mari s'il est prévu d'utiliser son sperme pour la FIV.

Si la décision de subir une FIV est prise, le couple recevra un mémo contenant une liste de tests, ainsi que la durée de validité des résultats.

Soit dit en passant, chaque clinique a ses propres dates d'expiration, et si un couple décide d'aller dans une autre clinique avec des tests prêts à l'emploi établissement médical, il se peut qu'il faille repasser un certain nombre de tests, car ils seront invalides.

Par conséquent, il est préférable de clarifier immédiatement la période de validité, afin de ne pas perdre d'argent supplémentaire et de temps précieux plus tard. Examinons maintenant de plus près ce qui et pourquoi une femme, un homme et tous les deux doivent abandonner.

Tests pour les deux conjoints

Général recherches cliniques sang et urine. De plus, chaque conjoint prend :

• sang pour la syphilis (RW);
• sang pour le statut VIH;
• sang pour les infections TORCH (anticorps contre la rubéole, l'herpès, le cytomégalovirus, la toxoplasmose) ;
• du sang sur hépatite virale AVANT JC;
• groupe sanguin et affiliation Rh.

La durée de validité de ces tests est le plus souvent standard et est de trois mois. Une exception est l'étude du groupe sanguin et du facteur Rh. Ce résultat est considéré comme permanent, car le groupe et le Rh d’une personne ne changent pas tout au long de la vie.

Tests pour les femmes

La liste des études prescrites à une femme avant la FIV semble presque toujours assez standard et ne dépend pas du sperme qui sera utilisé pour la fécondation - le mari ou le donneur. Il comprend les tests suivants.

Formule sanguine complète (CBC). Disponible à la location sans préparation préalable heure du matinà jeun, le sang est prélevé le plus souvent d'un doigt. Permet d'établir l'équilibre des principaux composants sanguins. Le plus souvent, la durée de validité de l'analyse est de 10 jours, dans certaines cliniques elle peut aller jusqu'à 20 jours.

• Analyse d'urine générale (UCA). Très utile et analyse nécessaire, qui reflète avec précision l’état des reins, de la vessie et de l’urètre. Avant de passer le test, vous devez acheter un contenant spécial pour les biomatériaux en pharmacie. Le matin, après le réveil, une femme doit se laver soigneusement (sans utiliser de savon), fermer soigneusement le vagin avec un coton-tige afin que l'urine ne pénètre pas dans l'urine. microflore vaginale, puis recueillez une portion moyenne d’urine. Le conteneur doit être livré au laboratoire dans un délai de quelques heures, au plus tard. La période de validité de l'analyse est de 10 à 14 jours.

• Chimie sanguine. Les résultats de cette analyse fourniront au médecin des informations complètes sur les processus biochimiques qui se produisent dans le corps du patient. Le sang doit être donné le matin, à jeun, à partir d'une veine. Deux jours avant le test, vous devez éviter de prendre des médicaments. les aliments gras, alcool. La durée de validité est de deux semaines.

• Coagulogramme. Ce analyse spécifique sang, qui détermine les processus d'hémostase - coagulation. Aucune préparation n'est requise ; le sang est généralement prélevé d'un doigt avec analyse générale sang. Avant l'étude, la femme doit s'abstenir de prendre de l'alcool et des médicaments coagulants et anticoagulants. La durée de validité de l'analyse est d'un mois.
• Analyse du profil hormonal. Vous ne devez donner votre sang qu'à jeun ; avant de faire un don, il est interdit de fumer ou d'en prendre. médicaments hormonaux et les aliments gras. Aux jours 2 et 3 du cycle menstruel, du sang est donné pour les hormones AMG, LH, FSH, estradiol, prolactine, cortisol, testostérone, ainsi que pour les hormones thyroïdiennes. Aux jours 21-23 du cycle, un test sanguin de progestérone est (à nouveau) effectué. De plus, une échographie de la glande thyroïde peut être nécessaire. La durée de validité d'une prise de sang pour un profil hormonal est de 3 à 6 mois.

Collecte de sang

Échographie de la glande thyroïde

• Fluorographie. Aucune préparation requise. La durée de validité est d'un an.
• Examen thérapeutique et électrocardiogramme. Avec tous les tests ci-dessus, la femme est envoyée chez un thérapeute qui, sur la base des recherches, donne une conclusion sur l'admission à la FIV. Lors du rendez-vous, le médecin fera un ECG sans stress et avec stress. Le résultat d'un permis thérapeutique est valable six mois.

En plus des tests généraux obligatoires, une femme devra se soumettre à une liste impressionnante d'examens gynécologiques.

Ultrason. Cela se fait par voie intravaginale ou transabdominale. Avant l'examen par la face antérieure paroi abdominale doit être rempli vessie après avoir bu environ un demi-litre de liquide. Avant l'échographie avec un capteur vaginal, la vessie doit au contraire être vidée de son liquide. La structure, la taille et les caractéristiques de l'utérus, des appendices, des ovaires, des trompes de Fallope et du col de l'utérus sont évaluées. Pour les femmes présentant des irrégularités menstruelles, la présence et le nombre de follicules dans la première moitié du cycle sont évalués. Les résultats de la recherche sont valables un mois.

• Mammographie ou échographie des glandes mammaires. Si une femme a moins de 35 ans, il lui est recommandé de subir une échographie des seins après 35 ans, une mammographie est préférable. L'étude est réalisée pour exclure la présence de néoplasmes et développés processus tumoral. Il est préférable de le faire les jours 5 à 8 du cycle. Période de validité - 1 an.

• Frottis vaginal. Elle est prise par un gynécologue lors d'un examen manuel. Pour réaliser une FIV, la pureté (microflore) est évaluée, ainsi que la présence éventuelle de signes d'infections - uréeplasma, chlamydia (frottis Méthode PCR). Avant de faire un frottis, il est conseillé de s'abstenir de tout rapport sexuel pendant 2-3 jours. La durée de validité du test est de deux semaines, pour le frottis PCR la durée de validité peut aller jusqu'à six mois.
• Colposcopie et cytologie. Un colposcope est utilisé pour examiner l'état du col de l'utérus et effectuer des grattages pour détecter la présence de cellules pathologiques. Analyse cytologique nous permet d'établir un fait processus pathologiques dans l'utérus. La durée de validité des analyses est de six mois à un an.

Tests pour hommes

Si une fécondation avec du sperme de donneur est prévue, l'homme n'a pas besoin d'être examiné. Si le matériel biologique du mari est utilisé pour une conception in vitro, il devra effectuer les tests suivants.

Spermogramme. Il est administré par masturbation ou par rapport sexuel interrompu après 4 à 6 jours de repos sexuel complet. Avant l'analyse, vous ne devez pas visiter les bains publics ou le sauna, manger des aliments gras ou boire de l'alcool. Les indicateurs quantitatifs et qualitatifs du sperme sont très importants pour la planification de la FIV. La durée de validité de l'analyse est de 3 à 4 mois.

• Tests sanguins et prélèvements urétraux pour les infections génitales. Le sang est donné à jeun à partir d'une veine ; avant le don, vous devez vous abstenir de prendre des aliments gras, de l'alcool et des antibiotiques. Un frottis urétral ne nécessite pas de préparation ; il est réalisé par un urologue. La période de validité de l'analyse est d'environ 2-3 mois.
• Test CARTE. Il s'agit d'un test sanguin spécial pour les anticorps anti-spermatozoïdes. Il abandonne le ventre vide. Les résultats sont valables six mois.

Tests et examens complémentaires

Très souvent, il est recommandé à une femme de subir une hystéroscopie avant la FIV. Cette méthode permet d'avoir une compréhension plus complète de l'épaisseur et de la structure de la couche fonctionnelle de l'utérus ; cet indicateur est très important pour l'implantation de l'embryon implanté. Un hystéroscope est inséré dans la cavité utérine et les parois internes de la femelle principale sont soigneusement examinées. organe reproducteur, de la santé duquel dépend en grande partie le résultat final.

De plus, une femme est souvent référée pour une analyse de la glaire cervicale à la recherche d'anticorps anti-spermatozoïdes. Cela se fait principalement en cas d'infertilité d'origine inconnue. Le sang peut également être testé pour ces anticorps.

Un couple peut être orienté vers un conseil génétique s'il existe des antécédents familiaux de maladies génétiques, ainsi qu'avec des facteurs d'âge accrus (conjoints de plus de 37 ans).

Un test sanguin génétique pour le caryotype aidera un spécialiste dans le domaine de la génétique à calculer le risque d'avoir un enfant présentant des anomalies flagrantes chez ces conjoints. Aussi, la consultation d'un généticien est nécessaire pour exclure incompatibilité génétique partenaires, car la FIV ne peut pas réussir avec elle.

Tests pour les couples de plus de 35 ans

La liste pour un couple plus âgé n'est pas très différente de la liste générale recommandée, mais pour les conjoints qui souhaitent devenir parents plus tard âge mûr, vous devrez faire des recherches supplémentaires. Ceux-ci comprennent des tests génétiques, ainsi qu'un immunogramme.

Généralement, à l’âge de 35 ans, les hommes et les femmes ont déjà vécu une ou plusieurs maladies chroniques. Un couple ne sera pas autorisé à subir une FIV s’il ne fournit pas l’autorisation écrite d’un médecin spécialiste pour la procédure. S'il y a une maladie du système cardio-vasculaire, vous aurez besoin de l'autorisation d'un cardiologue pour la grossesse et l'accouchement ; si une femme a des problèmes rénaux, un néphrologue doit donner son avis.