Le décodage de la biochimie sanguine chez l'adulte est normal dans le tableau. Test sanguin biochimique : interprétation

La recherche en laboratoire est l’une des composantes les plus importantes de la médecine moderne. Parmi les types de diagnostics les plus fréquemment effectués et les plus demandés figurent les tests sanguins de biochimie. Il vous permet de connaître l'état de presque tous les processus se produisant dans le corps humain et fournit des informations détaillées sur la santé. La seule difficulté est que la fiabilité des résultats en dépend.

Tâche de diagnostic

Tout d’abord, vous devez comprendre de quoi il s’agit et pourquoi cela est nécessaire.

La tâche de la biochimie sanguine est de déterminer le rapport de certains composants du sang humain créés à la suite de certains types de métabolisme.

Pour obtenir des échantillons, ils le font. Pour effectuer un test sanguin biochimique, vous avez besoin d'une partie transparente et liquide du sang - le plasma, le sang doit donc subir le processus de sédimentation et de centrifugation.

Au cours du processus d'analyse sanguine pour la biochimie du plasma, les indicateurs suivants sont déterminés :

• Métabolisme des protéines : protéines totales et leur structure, teneur en albumines et globulines, ainsi que composants azotés : azote résiduel, créatinine, ;
• Métabolisme pigmentaire : bilirubine et ses fractions (directes ou indirectes)
• Enzymes sériques, qui comprennent l'alanine aminotransférase (ALAT), la glutamate oxaloacétate transaminase (AST), l'alpha-amylase et la phosphatase alcaline.
• Métabolisme lipidique, notamment graisses neutres, cholestérol, lipoprotéines de différentes densités.
• Électrolytes : magnésium, potassium, chlore, sodium et calcium.

Les indications peuvent être complètement différentes. Il est nécessaire d'effectuer, par exemple, en cas de pathologie des organes internes, de cancer et de maladies inflammatoires.

Il n'est pas du tout nécessaire d'inclure tous ces indicateurs en même temps dans l'étude. La nécessité de certaines indications dans l'analyse est déterminée par le médecin et dépend du patient et de son état. La possibilité de supprimer les éléments inutiles peut réduire considérablement le coût de réalisation d'une étude, sans affecter la qualité du résultat.

Les molécules de protéines jouent un rôle très important dans le corps humain, elles font partie des membranes cellulaires, elles sont responsables du transport des nutriments et en constituent la base.

Dans le tableau ci-dessous, vous pouvez voir ce que montrent les résultats de certains indicateurs du métabolisme protéique.

Indicateur du métabolisme des protéines	Norme	Changements pathologiques
Protéines totales	70-90g/l	Hypoprotéinémie. Dans cette condition, le niveau de protéines dans le corps est inférieur à la normale Hyperprotéinémie. Dans cette condition, les protéines plasmatiques totales dépassent les niveaux normaux. Dysprotéinémie. La relation entre les niveaux d'albumine et de globuline est perturbée.
Albumine	56,5-66,5%	Hopoalbuminémie. Le taux d'albumine obtenu au cours des études est inférieur à la normale. Hyperalbuminémie. Le niveau d'albumine obtenu au cours des études dépasse la norme.
Globulines	33,5-43,5%	Hypoglobulinémie/hyperglobulinémie – le niveau détecté de globulines (soit en général, soit dans certains types) est inférieur/supérieur au niveau normal.
Créatinine	50-115 mmol/l	L'augmentation du taux de créatinine dans le sang présente un intérêt pratique.
Urée	4,2-8,3 mmol/l	L'augmentation des taux d'urée dans le sang est d'un intérêt pratique.

Tous les paramètres du métabolisme des graisses ne procurent généralement pas de bénéfices au niveau du métabolisme des lipides. Le diagnostic de la dynamique de l'athérosclérose vasculaire est tout à fait pertinent, c'est pourquoi nombre de ces indicateurs « utiles » sont spécifiquement liés au métabolisme du cholestérol.

Il peut devenir la base du développement d'une maladie coronarienne, d'un accident vasculaire cérébral et d'une crise cardiaque, ce qui entraîne des problèmes avec les vaisseaux des membres inférieurs et les branches de l'aorte. Cet indicateur revêt donc une grande importance dans l'étude.

La répartition des indicateurs est présentée dans le tableau ci-dessous :

Indice	Norme	Variantes d'écart par rapport à la norme
Cholestérol	Moins de 4,1 mmol/l	Une augmentation de cet indicateur dans le sérum signifie une violation du métabolisme lipidique, qui peut être le résultat d'un syndrome métabolique, de l'obésité, du diabète sucré et peut provoquer la progression de l'athérosclérose vasculaire. Une diminution du cholestérol est également très défavorable et menace de perturber la synthèse des hormones stéroïdes et sexuelles dans l'organisme.
Lipoprotéines de basse densité	Moins de 2,2 mmol/l	Une augmentation de cet indicateur peut provoquer la propagation de lésions vasculaires athéroscléreuses, du fait que les LDL transportent le cholestérol du foie vers les vaisseaux sanguins.
Lipoprotéines de haute densité	0,9-1,9 mole/l	Les composés sont responsables du transfert du cholestérol des vaisseaux sanguins vers le foie et les tissus. D'un point de vue pratique, il est intéressant de réduire leur taux lors de l'analyse du plasma pour la biochimie. Si cela est détecté, cela indique la possibilité d'un processus athéroscléreux dans les parois vasculaires.

Composition électrolytique du sang

Les électrolytes, ainsi que les ions calcium, chlore, potassium et magnésium, sont des éléments sans lesquels les cellules du corps humain ne peuvent exister et remplir leur fonction. Par conséquent, sur la base des résultats d'un test sanguin biochimique, on peut juger de l'état général des cellules et des complications possibles.

La composition normale des électrolytes sanguins est dans le tableau :

Indice	Norme	Pathologie
Potassium	3,3-5,5 mmol/l	Fait référence aux ions intracellulaires. Le dépassement de la norme de ces indicateurs (hyperkaliémie ou hypermagnésémie) indique une insuffisance rénale ou une désintégration du tissu musculaire, qui peut survenir lors de brûlures graves, de blessures ou de nécrose pancréatique. Des quantités excessives de ces électrolytes peuvent entraîner des troubles du rythme cardiaque, ainsi qu'un arrêt cardiaque en diastole. Le manque de ces ions dans le plasma (hypokaliémie, hypomagnésémie) est généralement une conséquence d'une péritonite, d'une déshydratation, d'une occlusion intestinale, d'une diarrhée et de vomissements infectieux et d'un surdosage de diurétiques. Les risques pour la santé ne sont pas différents de ceux provoqués par l’hyperkaliémie et l’hypermagnésémie.
Magnésium	0,7-1,2 mmol/l
Sodium	135-152 mmol/l	Ce sont des ions intracellulaires, responsables de la pression osmotique à l’intérieur de la cellule, ainsi que dans l’espace qui les sépare. Une diminution de leur niveau est généralement causée par une violation de l'équilibre eau-électrolyte et une déshydratation dans le contexte de diverses maladies graves. Dans ce cas, il existe un risque de perturbation de l'excitabilité des tissus nerveux et du cœur, ce qui peut provoquer son arrêt en systole.
Chlore	95-110 mmol/l
Calcium	2,2-2,75 mmol/l	C’est le principal ion responsable de la stabilisation des membranes cellulaires, de la solidité des os et de la contraction musculaire. Si le niveau de cet indicateur est inférieur à la normale, cela peut révéler le rachitisme, l'hypothyroïdie et le manque de nourriture du patient. Il existe un risque de faiblesse musculaire, d'arythmie et d'ostéoporose. Une augmentation des taux de calcium est le signe d'un hyperfonctionnement des glandes parathyroïdes, ainsi que d'une nécrose pancréatique.

Un test sanguin pour la biochimie est une étude très utile et informative qui permet d'identifier diverses maladies, la nature du dysfonctionnement de nombreux organes et d'obtenir des données détaillées sur les processus physiques du corps. L'interprétation correcte des résultats de biochimie est un moment décisif pour poser un diagnostic et déterminer d'autres actions.

Un test sanguin biochimique est un test de laboratoire général. Le déchiffrement d'un test sanguin pour la biochimie aidera à déterminer l'état du corps d'une personne sur la base des indicateurs du sang prélevé sur elle. Ce qui est important, c'est que le patient connaisse le taux d'hémoglobine dans le sang. Certes, les résultats de l’analyse sont assez difficiles à comprendre pour une personne non informée. Comment décrypter une prise de sang biochimique ?

Explication d'une prise de sang clinique générale

Avant de poser un diagnostic, le médecin doit conseiller au patient de faire un test sanguin biochimique. Que signifie le sang pour la biochimie ? Cela signifie regarder dans le miroir de votre corps. Les modifications apportées à celui-ci affecteront certainement les résultats d'un test sanguin détaillé.

Il est important d’interpréter correctement les changements qu’une personne voit sur le formulaire. Une ventilation des résultats du test sanguin biochimique est donnée ci-dessous dans le texte.

Protéines totales

Les protéines remplissent de nombreuses fonctions vitales dans le corps. Les protéines sanguines assurent le transport de toutes sortes de substances biologiquement actives, y compris le transport de médicaments en cas de traitement. Les protéines jouent également un rôle catalyseur dans de nombreuses réactions biochimiques.

Le niveau normal est de 62 à 83 g/l. Une diminution des protéines peut indiquer des maladies telles que la pancréatite, l'inflammation du pancréas, diverses maladies du foie, des intestins et du cancer.

Une augmentation des protéines est également un facteur négatif, indiquant des maladies infectieuses, des rhumatismes et de l'oncologie. Un test sanguin biochimique complet montrera le niveau exact de protéines dans le sang.

Les valeurs normales sont de 2,5 à 8,3 mmol/l. De faibles valeurs dans l'analyse biochimique indiqueront d'éventuels problèmes de foie (cirrhose), de pancréatite chronique et diverses maladies intestinales. Dans ce cas, une échographie abdominale ou une échographie intestinale est en outre prescrite.

Une augmentation de cet indicateur n'est pas non plus un facteur positif. Cela peut également indiquer un dysfonctionnement des reins et du cœur (infarctus du myocarde). Un test sanguin biochimique en anglais indique l'acide urique avec les symboles URAC.

Créatinine

Produit final du métabolisme des protéines, synthétisé par notre foie et directement impliqué dans la création d'énergie à l'intérieur des cellules. La norme est de 53 à 115 µmol/litre de sang.

Les végétariens et ceux qui suivent un régime ont de faibles niveaux de créatinine. Au contraire, des niveaux élevés dans l'analyse indiquent une insuffisance rénale ou un abus d'aliments riches en protéines, en particulier la viande.

Bilirubine totale

La bilirubine dans notre corps est créée lors de la dégradation de l'hémoglobine. Les valeurs normales vont de 3,4 à 17,1 µmol/l. Diminué - lésions hépatiques graves ou troubles nutritionnels (lorsqu'une personne a une alimentation inadéquate).

Si vous déchiffrez l'analyse biochimique et déterminez que la bilirubine est trop élevée, cela indique des maladies inflammatoires du foie ou une obstruction des voies biliaires.

ALT et AST

Si vous lisez un test de chimie sanguine, vous verrez les lettres ALT. Il s'agit d'une enzyme hépatique impliquée dans le métabolisme des acides aminés. L'ALT se trouve dans les muscles squelettiques et cardiaques, ainsi que dans les reins. Le taux normal est de 31 à 41 unités/litre. Une diminution des taux d'ALT indique une nécrose hépatique, une cirrhose et une carence en vitamine B6. Une augmentation de cet indicateur est possible en cas d'hépatite virale, de cirrhose, de cancer du foie, d'alcoolisme, d'insuffisance cardiaque, de pancréatite et d'infarctus du myocarde.

AST est une enzyme directement impliquée dans le métabolisme des acides aminés et présente dans les tissus cardiaques, hépatiques, les muscles squelettiques et le muscle cardiaque. Il est le frère jumeau d'ALT. Son niveau normal varie également de 31 à 41 unités/litre.

Le manque d'AST est une maladie hépatique grave ou une carence en vitamine B. Et une augmentation peut indiquer un infarctus du myocarde, une hépatite, une angine de poitrine, une pancréatite aiguë ou un cancer du foie.

GGT

Il s'agit d'une enzyme également impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Son niveau minimum est de 31 à 41 unités par litre. Une augmentation de la GGT signifie la possibilité de développer une hépatite virale, un cancer du pancréas, de la prostate ou du foie chez l'homme, une pancréatite chronique due à l'alcoolisme.

Amylase pancréatique

Cette enzyme travaille à décomposer les glucides. Les niveaux normaux vont de zéro à cinquante unités/litre.

Si son contenu est plus élevé, il s'agit d'un signe de pancréatite ou d'une violation du canal excréteur pancréatique, par exemple due à un blocage par un kyste, une tumeur ou un calcul. Dans ce cas, cet indicateur augmentera.

Cholestérol

L'indicateur le plus important du métabolisme des graisses, qui en dit long. Le taux de cholestérol standard est de 3 à 6 mmol/l. Une diminution et une augmentation de cette substance sont causées par des troubles nutritionnels.

Sa diminution indique un dysfonctionnement de la glande thyroïde, la tuberculose, toutes sortes de maladies infectieuses aiguës, une insuffisance cardiaque chronique, etc.

L’hypercholestérolémie nous est plus familière. Les niveaux de cholestérol augmentent considérablement en raison de l’abus de graisses animales, comme la viande. Si nécessaire, il faut le réduire.

Ça parle de:

• maladie rénale chronique;
• diabète;
• alcoolisme;
• diminution de la fonctionnalité du pancréas et de la glande thyroïde.

Glucose

Un sucre simple vital pour les cellules de notre corps. Les tissus de notre corps ne peuvent tout simplement pas se passer de glucose. Niveau de glucose - 3,5 à 5,80 mmol/l.

Une diminution du taux de glucose peut provoquer des modifications du fonctionnement du pancréas, des tumeurs surrénales, des cancers de l'estomac et diverses formes d'intoxications (notamment intoxications à l'arsenic ou aux boissons alcoolisées).

Une augmentation du taux de glucose est un signal de diabète ou de maladies des glandes surrénales, de tumeurs pancréatiques, notamment d'une crise cardiaque ou d'une hémorragie cérébrale.

Ne perdez pas votre temps à vous faire tester ! De plus, vous savez lire un test sanguin biochimique. Mais néanmoins, après avoir visionné l'analyse, rendez-vous chez le médecin.

– l’une des méthodes de recherche les plus populaires auprès des patients et des médecins. Si vous savez clairement ce que montre une analyse biochimique d'une veine, vous pouvez identifier un certain nombre de maladies graves dès les premiers stades, notamment : hépatite virale , . La détection précoce de telles pathologies permet d'appliquer le traitement approprié et de les guérir.

L'infirmière prélève du sang pour le tester en quelques minutes. Chaque patient doit comprendre que cette procédure ne provoque aucune gêne. La réponse à la question de savoir où le sang est prélevé pour analyse est claire : dans une veine.

Parlant de ce qu'est un test sanguin biochimique et de ce qu'il contient, il convient de garder à l'esprit que les résultats obtenus sont en réalité une sorte de reflet de l'état général du corps. Cependant, lorsque l'on essaie de comprendre indépendamment si l'analyse est normale ou s'il existe certains écarts par rapport à la valeur normale, il est important de comprendre ce qu'est le LDL, ce qu'est le CK (CPK - créatine phosphokinase), de comprendre ce qu'est l'urée (urée), etc.

Informations générales sur l'analyse biochimique du sang - de quoi s'agit-il et ce que vous pouvez découvrir en la faisant, vous les recevrez dans cet article. Combien coûte une telle analyse, combien de jours il faut pour obtenir les résultats, doivent être découverts directement dans le laboratoire où le patient a l'intention de mener cette étude.

Comment se préparer à l’analyse biochimique ?

Avant de donner du sang, vous devez vous préparer soigneusement à ce processus. Ceux qui souhaitent savoir comment réussir correctement le test doivent prendre en compte plusieurs exigences assez simples :

• Vous devez donner du sang uniquement à jeun ;
• le soir, à la veille de l'analyse à venir, il ne faut pas boire de café fort, de thé, consommer d'aliments gras ou de boissons alcoolisées (il vaut mieux ne pas boire ces dernières pendant 2-3 jours) ;
• ne pas fumer au moins une heure avant le test ;
• la veille du test, vous ne devez pratiquer aucune procédure thermale - allez au sauna, aux bains publics et la personne ne doit pas non plus s'exposer à une activité physique sérieuse ;
• les tests de laboratoire doivent être effectués le matin, avant toute intervention médicale ;
• une personne qui se prépare aux tests, en arrivant au laboratoire, doit se calmer un peu, s'asseoir quelques minutes et reprendre son souffle ;
• la réponse à la question de savoir s'il est possible de se brosser les dents avant de passer des tests est négative : afin de déterminer avec précision la glycémie, le matin avant le test, vous devez ignorer cette procédure d'hygiène et ne pas boire de thé ni de café ;
• Vous ne devez pas prendre de médicaments hormonaux, de diurétiques, etc. avant de prendre du sang ;
• deux semaines avant l'étude, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent lipides dans le sang, en particulier statines ;
• si vous devez refaire une analyse complète, cela doit être fait en même temps, le laboratoire doit également être le même.

Si un test sanguin clinique a été effectué, les lectures sont déchiffrées par un spécialiste. En outre, l'interprétation des résultats des tests sanguins biochimiques peut être effectuée à l'aide d'un tableau spécial, qui indique les résultats normaux des tests chez les adultes et les enfants. Si un indicateur diffère de la norme, il est important d'y prêter attention et de consulter un médecin qui pourra « lire » correctement tous les résultats obtenus et donner ses recommandations. Si nécessaire, une biochimie sanguine est prescrite : profil étendu.

Table d'interprétation des analyses sanguines biochimiques chez l'adulte

Indicateur dans l'étude	Norme
Protéines totales	63-87 g/l
Fractions protéiques : albumine globulines (α1, α2, γ, β)
Créatinine	44-97 µmol par l – chez les femmes, 62-124 – chez les hommes
Urée	2,5-8,3 mmol/l
Acide urique	0,12-0,43 mmol/l - chez les hommes, 0,24-0,54 mmol/l - chez les femmes.
Cholestérol total	3,3-5,8 mmol/l
LDL	moins de 3 mmol par l
HDL	supérieur ou égal à 1,2 mmol par L - chez la femme, 1 mmol par L - chez l'homme
Glucose	3,5-6,2 mmol par litre
Bilirubine totale	8,49-20,58 µmol/l
Bilirubine directe	2,2-5,1 µmol/l
Triglycérides	moins de 1,7 mmol par litre
Aspartate aminotransférase (en abrégé AST)	alanine aminotransférase - normale chez les femmes et les hommes - jusqu'à 42 U/l
Alanine aminotransférase (en abrégé ALT)	jusqu'à 38 U/l
Gamma glutamyl transférase (en abrégé GGT)	les taux normaux de GGT peuvent atteindre 33,5 U/l chez les hommes et 48,6 U/l chez les femmes.
Créatine kinase (en abrégé KK)	jusqu'à 180 U/l
Phosphatase alcaline (en abrégé ALP)	jusqu'à 260 U/l
α-amylase	jusqu'à 110 E par litre
Potassium	3,35-5,35 mmol/l
Sodium	130-155 mmol/l

Ainsi, une prise de sang biochimique permet de réaliser une analyse détaillée pour évaluer le fonctionnement des organes internes. De plus, le décodage des résultats permet de « lire » de manière adéquate quels macro- et microéléments, nécessaire au corps. La biochimie sanguine permet de reconnaître la présence de pathologies.

Si vous déchiffrez correctement les indicateurs obtenus, il est beaucoup plus facile de poser un diagnostic. La biochimie est une étude plus détaillée que le CBC. Après tout, décoder les indicateurs d'un test sanguin général ne permet pas d'obtenir des données aussi détaillées.

Il est très important de mener de telles études quand. Après tout, une analyse générale pendant la grossesse ne permet pas d'obtenir des informations complètes. Par conséquent, la biochimie chez les femmes enceintes est généralement prescrite au cours des premiers mois et du troisième trimestre. En présence de certaines pathologies et d'un mauvais état de santé, cette analyse est réalisée plus souvent.

Dans les laboratoires modernes, ils sont capables de mener des recherches et de déchiffrer les indicateurs obtenus en quelques heures. Le patient reçoit un tableau contenant toutes les données. En conséquence, il est même possible de suivre de manière indépendante la normalité de la formule sanguine chez les adultes et les enfants.

Tant le tableau de déchiffrement d'une prise de sang générale chez l'adulte que les tests biochimiques sont déchiffrés en tenant compte de l'âge et du sexe du patient. Après tout, la norme de la biochimie sanguine, ainsi que la norme d'un test sanguin clinique, peut varier chez les femmes et les hommes, chez les patients jeunes et âgés.

Hémogramme est un test sanguin clinique chez l'adulte et l'enfant, qui permet de connaître la quantité de tous les éléments sanguins, ainsi que leurs caractéristiques morphologiques, leur rapport, leur contenu, etc.

La biochimie sanguine étant une étude complexe, elle comprend également des analyses hépatiques. Le décodage de l'analyse vous permet de déterminer si la fonction hépatique est normale. Les paramètres hépatiques sont importants pour diagnostiquer les pathologies de cet organe. Les données suivantes permettent d'évaluer l'état structurel et fonctionnel du foie : ALT, GGTP (la norme GGTP chez la femme est légèrement inférieure), phosphatase alcaline, taux et protéines totales. Des tests hépatiques sont effectués lorsque cela est nécessaire pour établir ou confirmer le diagnostic.

Cholinestérase déterminé dans le but de diagnostiquer la gravité et l’état du foie, ainsi que ses fonctions.

Glycémie déterminé à évaluer les fonctions du système endocrinien. Vous pouvez découvrir comment s’appelle un test de glycémie directement au laboratoire. Le symbole du sucre se trouve sur la feuille de résultats. Comment s’appelle le sucre ? Il est appelé « glucose » ou « GLU » en anglais.

La norme est importante CRP , puisqu'un saut de ces indicateurs indique le développement d'une inflammation. Indice AST indique des processus pathologiques associés à la destruction des tissus.

Indice MILIEU. lors d'un test sanguin, il est déterminé lors d'une analyse générale. Le niveau MID permet de déterminer l'évolution de maladies infectieuses, d'anémie, etc. L'indicateur MID permet d'évaluer l'état du système immunitaire humain.

CIUS est un indicateur de la concentration moyenne en . Si le MSHC est élevé, les raisons en sont associées à un déficit de ou, ainsi qu'à une sphérocytose congénitale.

Monospace - valeur moyenne du volume mesuré.

Lipidogramme permet la détermination du total, des HDL, des LDL et des triglycérides. Le spectre lipidique est déterminé pour identifier les troubles du métabolisme lipidique dans l'organisme.

Norme électrolytes sanguins indique le cours normal des processus métaboliques dans le corps.

Séromucoïde – il s’agit d’une fraction de protéines, qui comprend un groupe de glycoprotéines. En parlant de ce qu'est le séromucoïde, il convient de garder à l'esprit que si le tissu conjonctif est détruit, dégradé ou endommagé, les séromucoïdes pénètrent dans le plasma sanguin. Par conséquent, les séromucoïdes sont déterminés à prédire le développement.

LDH, LDH (lactate déshydrogénase) - Celui-ci participe à l'oxydation du glucose et à la production d'acide lactique.

La recherche sur ostéocalcine effectués à des fins de diagnostic.

Analyse sur ferritine (complexe protéique, principal dépôt de fer intracellulaire) est réalisée en cas de suspicion d'hémochromatose, de maladies inflammatoires et infectieuses chroniques ou de tumeurs.

Prise de sang pour ASS important pour diagnostiquer les types de complications après une infection streptococcique.

De plus, d'autres indicateurs sont déterminés et d'autres investigations sont réalisées (électrophorèse des protéines, etc.). La norme d'un test sanguin biochimique est affichée dans des tableaux spéciaux. Il affiche la norme d'un test sanguin biochimique chez la femme et le tableau fournit également des informations sur les valeurs normales chez l'homme. Mais néanmoins, sur la façon de déchiffrer un test sanguin général et de lire les données d'une analyse biochimique, il est préférable de demander à un spécialiste qui évaluera adéquatement les résultats de manière globale et prescrira le traitement approprié.

Le déchiffrement de la biochimie du sang chez les enfants est effectué par le spécialiste qui a commandé les études. À cette fin, un tableau est également utilisé, qui indique la norme pour les enfants de tous les indicateurs.

En médecine vétérinaire, il existe également des normes pour les paramètres biochimiques du sang pour les chiens et les chats - les tableaux correspondants indiquent la composition biochimique du sang animal.

La signification de certains indicateurs dans un test sanguin est discutée plus en détail ci-dessous.

Les protéines jouent un rôle important dans le corps humain, car elles participent à la création de nouvelles cellules, au transport de substances et à la formation de protéines humorales.

La composition des protéines comprend 20 protéines principales, elles contiennent également des substances inorganiques, des vitamines, des résidus lipidiques et glucidiques.

La partie liquide du sang contient environ 165 protéines, et leur structure et leur rôle dans l'organisme sont différents. Les protéines sont divisées en trois fractions protéiques différentes :

• globulines (α1, α2, β, γ) ;
• fibrinogène .

Étant donné que la production de protéines se produit principalement dans le foie, leur niveau indique sa fonction de synthèse.

Si un protéinogramme indique une diminution des taux de protéines totales dans l’organisme, ce phénomène est défini comme une hypoprotéinémie. Un phénomène similaire est observé dans les cas suivants :

• pendant le jeûne protéiné - si une personne suit un certain régime, pratique le végétarisme ;
• s'il y a une excrétion accrue de protéines dans l'urine - en cas de maladie rénale ;
• si une personne perd beaucoup de sang - avec des saignements, des règles abondantes ;
• en cas de brûlures graves ;
• avec pleurésie exsudative, exsudative, ascite ;
• avec le développement de néoplasmes malins;
• si la formation de protéines est altérée - en cas d'hépatite ;
• quand l’absorption des substances diminue – quand , colite, entérite, etc. ;
• après une utilisation prolongée de glucocorticoïdes.

Un niveau accru de protéines dans le corps est hyperprotéinémie . Il existe une distinction entre l'hyperprotéinémie absolue et relative.

Une augmentation relative des protéines se développe en cas de perte de la partie liquide du plasma. Cela se produit si vous craignez des vomissements constants liés au choléra.

Une augmentation absolue des protéines est notée en cas de processus inflammatoires ou de myélome.

Les concentrations de cette substance changent de 10 % avec les changements de position du corps, ainsi que lors d'une activité physique.

Pourquoi les concentrations des fractions protéiques changent-elles ?

Fractions protéiques – globulines, albumines, fibrinogène.

Un biotest sanguin standard n'implique pas la détermination du fibrinogène, qui reflète le processus de coagulation sanguine. - analyse dans laquelle cet indicateur est déterminé.

Quand les niveaux de protéines sont-ils élevés ?

Niveau d'albumine :

• si une perte de liquide se produit lors de maladies infectieuses ;
• pour les brûlures.

A-globulines :

• pour les maladies systémiques du tissu conjonctif ( , );
• avec inflammation purulente sous forme aiguë;
• pour les brûlures pendant la période de récupération ;
• chez les patients atteints de glomérulonéphrite.

B-globulines :

• pour l'hyperlipoprotéinémie chez les personnes diabétiques ;
• avec un ulcère hémorragique dans l'estomac ou les intestins;
• avec syndrome néphrotique;
• à .

Les gammaglobulines sont élevées dans le sang :

• pour les infections virales et bactériennes ;
• pour les maladies systémiques du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, dermatomyosite, sclérodermie) ;
• pour les allergies ;
• pour les brûlures ;
• avec infestation helminthique.

Quand le niveau des fractions protéiques est-il réduit ?

• chez les nouveau-nés en raison du sous-développement des cellules hépatiques ;
• pour les poumons ;
• pendant la grossesse;
• pour les maladies du foie ;
• avec saignement;
• en cas d'accumulation de plasma dans les cavités corporelles ;
• pour les tumeurs malignes.

Il n’y a pas que la construction cellulaire dans le corps. Ils se décomposent également et, ce faisant, des bases azotées s'accumulent. Ils se forment dans le foie humain et sont excrétés par les reins. Par conséquent, si les indicateurs métabolisme de l'azote élevé, il est alors probable qu'il y ait un dysfonctionnement du foie ou des reins, ainsi qu'une dégradation excessive des protéines. Indicateurs de base du métabolisme de l’azote – créatinine , urée . L’ammoniac, la créatine, l’azote résiduel et l’acide urique sont moins fréquemment détectés.

Urée (urée)

• glomérulonéphrite, aiguë et chronique ;
• néphrosclérose;
• intoxication par diverses substances - dichloroéthane, éthylène glycol, sels de mercure;
• hypertension artérielle;
• syndrome d'accident;
• maladie polykystique ou rein;

Raisons à l’origine de la diminution :

• augmentation du débit urinaire;
• administration de glucose;
• insuffisance hépatique;
• diminution des processus métaboliques;
• famine;
• hypothyroïdie

Créatinine

Raisons de l'augmentation :

• insuffisance rénale sous formes aiguës et chroniques;
• décompensé;
• acromégalie;
• dystrophie musculaire;
• des brûlures.

Acide urique

Raisons de l'augmentation :

• leucémie;
• carence en vitamine B-12 ;
• maladies infectieuses aiguës;
• Maladie de Váquez ;
• maladies du foie;
• diabète sucré sévère;
• pathologies cutanées ;
• intoxication au monoxyde de carbone, barbituriques.

Glucose

Le glucose est considéré comme le principal indicateur du métabolisme des glucides. C'est le principal produit énergétique qui pénètre dans la cellule, puisque l'activité vitale de la cellule dépend spécifiquement de l'oxygène et du glucose. Après qu'une personne a mangé, le glucose pénètre dans le foie et y est utilisé sous forme glycogène . Ces processus pancréatiques sont contrôlés - et glucagon . En raison d'un manque de glucose dans le sang, une hypoglycémie se développe ; son excès indique qu'une hyperglycémie se produit.

Une violation de la concentration de glucose dans le sang se produit dans les cas suivants :

Hypoglycémie

• avec un jeûne prolongé;
• en cas de malabsorption des glucides - avec entérite, etc.;
• avec hypothyroïdie;
• pour les pathologies hépatiques chroniques ;
• avec insuffisance surrénalienne chronique;
• avec hypopituitarisme;
• en cas de surdosage d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants pris par voie orale ;
• avec, insulinome, méningoencéphalite, .

Hyperglycémie

• pour le diabète sucré des premier et deuxième types;
• avec thyréotoxicose;
• en cas de développement d'une tumeur ;
• avec le développement de tumeurs du cortex surrénalien;
• avec phéochromocytome;
• chez les personnes qui pratiquent un traitement par glucocorticoïdes ;
• à ;
• pour les blessures et les tumeurs cérébrales ;
• avec agitation psycho-émotionnelle;
• en cas d'intoxication au monoxyde de carbone.

Les protéines colorées spécifiques sont des peptides qui contiennent du métal (cuivre, fer). Ce sont la myoglobine, l'hémoglobine, le cytochrome, la cérulloplasmine, etc. Bilirubine est le produit final de la dégradation de ces protéines. Lorsque l'existence d'un globule rouge dans la rate prend fin, la biliverdine réductase produit de la bilirubine, dite indirecte ou libre. Cette bilirubine est toxique, elle est donc nocive pour l’organisme. Cependant, comme sa connexion rapide avec l'albumine sanguine se produit, aucun empoisonnement du corps ne se produit.

Dans le même temps, chez les personnes souffrant de cirrhose et d'hépatite, il n'y a aucun lien avec l'acide glucuronique dans le corps, l'analyse montre donc un niveau élevé de bilirubine. Ensuite, la bilirubine indirecte se lie à l’acide glucuronique dans les cellules hépatiques et est convertie en bilirubine conjuguée ou directe (DBil), qui n’est pas toxique. Son niveau élevé est observé lorsque Le syndrome de Gilbert , dyskinésies biliaires . Si des analyses hépatiques sont effectuées, elles peuvent révéler des taux élevés de bilirubine directe si les cellules hépatiques sont endommagées.

Tests rhumatismaux

Tests rhumatismaux – un test sanguin immunochimique complet, qui comprend une étude pour déterminer le facteur rhumatoïde, une analyse des complexes immuns circulants et la détermination des anticorps anti-o-streptolysine. Les tests rhumatismaux peuvent être effectués indépendamment, ainsi que dans le cadre d'études impliquant l'immunochimie. Des tests rhumatismaux doivent être effectués en cas de plaintes concernant des douleurs articulaires.

conclusions

Ainsi, un test sanguin biochimique détaillé thérapeutique générale est une étude très importante dans le processus de diagnostic. Pour ceux qui souhaitent effectuer un test sanguin HD complet ou OBC dans une clinique ou un laboratoire, il est important de prendre en compte que chaque laboratoire utilise un certain ensemble de réactifs, d'analyseurs et d'autres équipements. Par conséquent, les normes des indicateurs peuvent varier, ce qui doit être pris en compte lors de l'étude de ce que montrent un test sanguin clinique ou des résultats de biochimie. Avant de lire les résultats, il est important de s'assurer que le formulaire délivré par l'établissement médical indique les normes afin d'interpréter correctement les résultats des tests. La norme d'OAC chez l'enfant est également indiquée sur les formulaires, mais un médecin doit évaluer les résultats obtenus.

Beaucoup de gens s'intéressent à : le test sanguin formulaire 50 - qu'est-ce que c'est et pourquoi le faire ? Il s'agit d'un test permettant de déterminer les anticorps présents dans le corps s'il est infecté. Une analyse f50 est réalisée aussi bien en cas de suspicion de VIH qu'à des fins de prévention chez une personne en bonne santé. Cela vaut également la peine de bien se préparer à une telle étude.

Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Diplômé de l'Université médicale d'État de Vinnitsa. M.I. Pirogov et stage dans sa base.

Expérience: De 2003 à 2013, elle a travaillé comme pharmacienne et gérante d'un kiosque en pharmacie. Elle a reçu des diplômes et des décorations pour de nombreuses années de travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

Tout d'abord, nous répondrons aux 3 questions les plus courantes et passerons au décryptage des résultats de l'analyse.

Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique ?

Un test sanguin biochimique est un examen de laboratoire qui permet d'évaluer l'activité des processus métaboliques dans le corps et d'identifier certains troubles indiquant certaines maladies.

Les résultats d'un test sanguin biochimique permettent de déterminer un programme de recherche diagnostique complémentaire visant à identifier ou à exclure d'éventuelles pathologies.

Que montre une analyse de sang biochimique ?

L'étude biochimique du sang permet de tirer les conclusions suivantes :

• Évaluer les capacités du foie ;
• Évaluer les capacités des reins et leur réserve fonctionnelle ;
• Déterminer s'il existe des lésions cellulaires, en particulier au niveau du myocarde, ce qui est important pour le diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde ;
• Existe-t-il des troubles électrolytiques pouvant affecter le fonctionnement normal d’organes importants ?
• Évaluer la probabilité de développer une athérosclérose et des complications associées ;
• Diagnostiquer les maladies associées à des troubles métaboliques.

Comment se préparer à l'analyse ?

Pour obtenir les résultats les plus fiables de la biochimie sanguine, un certain nombre de règles doivent être respectées (étape préparatoire) :

• La veille de l'étude, ne mangez pas de nourriture le matin ;
• La veille du don de sang, évitez toute activité physique intense, qui s'accompagne d'une augmentation du lactate sanguin et d'autres métabolites ;
• Évitez de boire des boissons alcoolisées ;
• Évitez le stress mental, accompagné d'une augmentation des niveaux d'adrénaline avec les conséquences qui en découlent.

Test sanguin biochimique chez l'adulte : norme dans le tableau

Les normes relatives aux tests sanguins biochimiques chez l'adulte varient dans certaines limites, dont la portée dépend du laboratoire concerné. Par conséquent, les valeurs de référence sont toujours indiquées dans le formulaire d'analyse. Cette répartition du test sanguin biochimique pour adultes et la norme indiquée dans le tableau sont approximatives (les normes exactes doivent être clarifiées avec le spécialiste qui a mené l'étude).

Indice	Limite inférieure de la normale	Limite supérieure de la normale	Unité
Protéine	60	85	g/l
Albumine	35	50	g/l
Globulines	25	35	g/l
Créatinine	50 (femmes) 64 (hommes)	100 (femmes) 110 (hommes)	µmol/l
Urée (au-delà de 60 ans, la concentration augmente légèrement)	2	7,1	mmol/l
Lipides (la concentration augmente avec l'âge)	0,50 (hommes) 0,4 (femmes)	2, 9 (hommes) 2,5 (femmes)	mmol/l
Cholestérol total (la concentration augmente avec l'âge)	3 – 3,5 (hommes) 3 – 4,5 (femmes)	5 – 6,8 (hommes) 3 – 7,1 (femmes)	mmol/l
Bilirubine totale	3,3	20,5	µmol/l
Bilirubine directe	0	7,8	µmol/l
ALT	0	31 (femmes) 41 (hommes)	U/l
AST	0	31 (femmes) 37 (hommes)	U/l
Amylase	25	125	U/l
GGT	0	32 (femmes) 49 (hommes)	U/l
Sodium	135	145	mmol/l
Potassium	3,5	5	mmol/l
Calcium	2,1	2,55	mmol/l
Chlore	100	110	mmol/l
Fer	9 (femmes) 11 (hommes)	30 (femmes) 31 (hommes)	mmol/l
Acide urique	150 (femmes) 210 (hommes)	350 (femmes) 320 (hommes)	µmol/l

• Vous trouverez ci-dessous une explication détaillée des valeurs d'analyse et de ce que signifie l'écart de haut en bas.

Interprétation du test sanguin biochimique pour adultes

Électrolytes sanguins (ionogramme)

La valeur diagnostique la plus importante parmi les électrolytes dans un test sanguin biochimique est attribuée au potassium, au chlore, au sodium, au calcium et au fer sérique. L'ionogramme est recommandé pour des conditions telles que :

• pathologie rénale;
• pathologie cardiaque, se manifestant notamment par des troubles du rythme ;
• insuffisance surrénale;
• déshydratation;
• anémie;
• maladies infectieuses;
• lithiase urinaire, etc.

Cette analyse est également indiquée lors de la prise :

• diurétiques;
• glycosides cardiaques (médicaments prescrits pour traiter l'insuffisance cardiaque) ;
• médicaments pour le traitement de l'anémie.

Protéinogramme - protéine dans un test sanguin biochimique

Les protéines contenues dans un test sanguin biochimique sont un indicateur très important. Les protéines totales et leurs types individuels (fractions) - albumines et globulines - peuvent être déterminés. Un taux élevé de protéines dans l'analyse indique généralement des conditions telles que :

• déshydratation;
• processus inflammatoire (en particulier avec une augmentation des globulines);
• tumeurs;
• blessures traumatiques;
• troisième trimestre de grossesse ;
• prendre des médicaments androgènes ou œstrogéniques ;
• processus inflammatoires auto-immuns.

Si la protéine dans le test sanguin biochimique est faible, cela indique d'autres conditions pathologiques :

• insuffisance hépatique;
• altération de l'absorption et de l'assimilation des substances dans les intestins lors de maladies intestinales;
• pathologie rénale;
• grossesse (premier et deuxième trimestre).

Acide urique

L'acide urique est le principal indicateur (d'une maladie affectant les articulations associée au dépôt de cristaux de cet acide dans celles-ci). Cependant, des taux élevés d’acide urique peuvent également survenir dans d’autres maladies :

• insuffisance rénale;
• tumeurs du système sanguin;
• trouble héréditaire du métabolisme de l'urate.

Le diagnostic final de goutte est posé après un examen radiologique des articulations. Avec cette maladie, un symptôme caractéristique est la formation de tophi - ou de pinceaux.

Un faible taux d'acide urique indique :

• lymphogranulomatose;
• apport insuffisant de protéines provenant des aliments;
• Syndrome de Fanconi (maladie rénale héréditaire avec lésion des tubules).

Urée

L'urée est un produit du métabolisme de l'azote formé dans le foie. L'excrétion est effectuée par les reins et cette substance détermine la densité de l'urine, car capable d'attirer l'eau. Le niveau d'urée dépend de facteurs tels que :

• préservation de la fonction rénale (des niveaux accrus sont caractéristiques de l'insuffisance rénale);
• abondance de produits protéinés dans les aliments (s'il y en a beaucoup, la concentration d'urée augmente);
• végétarisme (l'urée diminue);
• la fonction hépatique (si elle est insuffisante, l'urée dans le sang diminue) ;
• âge (chez les enfants, il y a une diminution de l'urée en raison de la formation accrue de protéines);
• grossesse (la diminution de niveau s'explique par un mécanisme similaire).

Créatinine dans un test sanguin biochimique

La créatinine dans un test sanguin biochimique est un indicateur supplémentaire du métabolisme de l'azote. La formation de cette substance se produit dans les muscles à la suite de la destruction du phosphate de créatine. Ce processus s'accompagne de la libération de l'énergie nécessaire à la contraction musculaire.

La créatinine est éliminée du corps par les reins : elle est filtrée dans les glomérules et n'est pas réabsorbée dans les tubules. Par conséquent, sur la base de la concentration de créatinine dans le sang, on peut tirer des conclusions sur l'adéquation du fonctionnement des reins, à savoir des glomérules rénaux, qui sont le plus souvent touchés par la glomérulonéphrite.

Ainsi, le dépassement de la norme de créatinine caractérise tout d'abord l'insuffisance rénale. Mais on peut également l’observer dans d’autres maladies :

• le gigantisme et ses variétés – acromégalie (augmentation de la longueur des membres) ;
• syndrome du compartiment musculaire;
• dommages causés par les radiations ;
• (fonction thyroïdienne excessive).

En outre, une augmentation de la concentration de créatine dans le corps peut indiquer une consommation excessive de viande et de ses produits dans l'alimentation humaine. Selon les recommandations de l’Organisation Mondiale de la Santé, on ne peut manger de la viande rouge que 2 fois par semaine, pas plus.

Si la créatine est abaissée en dessous du niveau seuil, cela indique :

• dystrophie musculaire;
• jeûne, entraînant une diminution de la masse musculaire ;
• grossesse (passée à l'hypertrophie utérine);
• adhésion au végétarisme.

ALT, ALaT - Alanine aminotransférase

L'interprétation de l'ALT dans un test sanguin biochimique repose sur le fait que cette enzyme est présente à l'intérieur des cellules et en est libérée lorsqu'elles sont détruites. L'ALT participe à la formation des acides aminés.

La concentration maximale de cette enzyme est déterminée dans le foie et les reins, et la concentration la plus faible dans les muscles, le cœur et le pancréas.

Par conséquent, une augmentation des niveaux d'ALT indique les maladies suivantes :

• hépatite virale;
• cirrhose;
• blessure traumatique;
• tumeur du foie;
• infarctus du myocarde;
• myocardite;
• dystrophie musculaire;
• rhabdomyolyse (dégradation musculaire).

Avec une dépression prononcée de la fonction hépatique, l'activité ALT diminue de manière critique. La détermination de la GGT dans un test sanguin biochimique permet également de confirmer le diagnostic de lésions hépatiques. Cette enzyme est également spécifique des hépatocytes.

Des titres élevés de CRP (protéine C-réactive) dans un test sanguin biochimique indiquent une lésion hépatique infectieuse (hépatite virale), aidant ainsi à établir un diagnostic étiologique (causal) précis.

AST, ASAT - Aspartate aminotransférase

L'AST, contrairement à l'ALT, est une enzyme plus spécifique des dommages causés aux cardiomyocytes. Par conséquent, une augmentation de l'AST dans un test sanguin biochimique indique un infarctus du myocarde ou d'autres lésions cardiaques. Un peu moins souvent, on parle de :

• hépatite;
• cholestase;
• dommages musculaires;
• inflammation.

Lipidogramme (cholestérol et graisses)

Un lipidogramme est une détermination de la concentration de graisses (lipides) et de fractions de cholestérol dans le sang, qui déterminent le degré de son athérogénicité. Ces substances pénètrent dans l'organisme avec la nourriture et se forment également dans les adipocytes (cellules adipeuses) et les hépatocytes (cellules hépatiques).

L'importance physiologique des graisses et du cholestérol réside dans la formation de l'énergie nécessaire à tous les processus de l'organisme. Cependant, des niveaux élevés peuvent conduire au développement de l’athérosclérose.

Lorsque les niveaux de lipides sont élevés lors de l’analyse, cela peut indiquer les conditions suivantes :

• lipidémies héréditaires;
• diabète;
• lésions cardiaques;
• pancréatite;
• obésité;
• état hypothyroïdien ;
• grossesse.

Des niveaux réduits de lipides indiquent :

• manque de nutrition;
• perturbation de l'activité d'absorption dans l'intestin;
• augmentation de la fonction thyroïdienne.

Cholestérol dans un test sanguin biochimique

Lors de la détermination du taux de cholestérol, la concentration totale et le niveau de lipoprotéines, de faible et de haute densité, sont pris en compte.

Les premiers présentent un danger athérogène, tandis que les seconds ont au contraire un effet protecteur sur les vaisseaux sanguins. Une augmentation du cholestérol total lors d'un test sanguin est observée lorsque :

• hypercholestérolémie héréditaire;
• athérosclérose;
• maladies du foie;
• maladies rénales;
• goutte;
• alcoolisme.

Le cholestérol total est faible - indique :

• épuisement;
• malabsorption;
• des brûlures;
• infections aiguës;
• insuffisance cardiaque.

Bilirubine dans un test sanguin biochimique

La bilirubine est formée à partir de la destruction de l'hémoglobine et de la myoglobine. Ce processus se produit à la fois dans le foie et dans la rate. Il existe de la bilirubine directe et indirecte.

Directement lié à l'acide glucuronique. La bilirubine indirecte est exempte d’une telle liaison et est donc insoluble dans l’eau. Il est formé initialement d'hémoglobine et de myoglobine et est capable de détruire les membranes cellulaires, car soluble dans les graisses.

Ce type de bilirubine a un effet toxique sur les cellules si sa concentration dépasse les valeurs admissibles. Normalement, il devrait pénétrer dans le foie, où il se combine à l'acide glucuronique et perd ses propriétés toxiques. Ensuite, la bilirubine liée pénètre dans l'intestin avec la bile et est excrétée (à la fois dans l'urine et dans les selles).

Une augmentation de la bilirubine totale dans le sang entraîne l'apparition d'un ictère visible de l'extérieur et indique des lésions hépatiques, une destruction des globules rouges, des intoxications, des tumeurs, une hyperbilirubinémie héréditaire, une lithiase biliaire, etc.

Un taux accru de bilirubine directe permet de déterminer l'implication directe du foie dans le processus pathologique et de déterminer le niveau de dommage (au-dessus du foie, en dessous ou directement dans cet organe). Cela indique des maladies telles que :

• hépatite virale;
• hépatite d'origine toxique;
• hépatose des femmes enceintes;
• Syndrome du rotor (trouble héréditaire du métabolisme de la bilirubine) ;
• pathologies avec compression des voies biliaires.

Amylase

Il existe deux fractions d'amylase :

• salivaire – formé dans les glandes salivaires ;
• pancréatique - synthétisé dans le pancréas.

L'enzyme est excrétée par les reins. Dans ce cas, on l’appelle traditionnellement diastase, bien qu’il s’agisse de la même substance.

Une augmentation et une diminution du taux d'amylase ont une signification diagnostique. Des niveaux élevés d'amylase sont observés dans des maladies telles que :

• pancréatite;
• (populairement connu sous le nom de cochon) ;
• diabète sucré et autres.

Une diminution du niveau est généralement associée à une insuffisance pancréatique, entraînant une altération de la digestion, ou avec.

Chimie sanguine- une méthode de recherche en laboratoire utilisée dans tous les domaines de la médecine (thérapie, gastro-entérologie, rhumatologie, etc.) et reflétant l'état fonctionnel des différents organes et systèmes.

Collecte pour analyse biochimique du sang réalisée à partir d'une veine, à jeun. Vous n’avez pas besoin de manger, de boire ou de prendre des médicaments avant le test. Dans des cas particuliers, comme lorsque vous devez prendre des médicaments tôt le matin, vous devez consulter votre médecin qui vous donnera des recommandations plus précises.

Cette étude consiste à prélever du sang dans une veine à jeun. Il est conseillé de ne pas prendre de nourriture ni de liquide, à l'exception de l'eau, 6 à 12 heures avant l'intervention. L’exactitude et la fiabilité des résultats de l’analyse dépendent du fait que la préparation du test sanguin biochimique a été correcte et que vous avez suivi les recommandations du médecin. Les médecins conseillent de faire une prise de sang biochimique le matin et STRICTEMENT à jeun.

Date limite pour réaliser une prise de sang biochimique : 1 journée, méthode express possible.

Un test sanguin biochimique révèle la quantité des indicateurs suivants dans le sang (interprétation) :

Les glucides. Chimie sanguine

Les glucides- glucose, fructosamine.

Sucre (glucose)

L’indicateur le plus courant du métabolisme des glucides est la glycémie. Son augmentation à court terme se produit lors d'une excitation émotionnelle, de réactions de stress, de crises de douleur et après avoir mangé. Normal - 3,5-5,5 mmol/l (test de tolérance au glucose, test de charge en sucre).Avec l'aide de cette analyse, le diabète sucré peut être détecté. Une augmentation persistante de la glycémie est également observée dans d'autres maladies glandes endocrines... Une augmentation du taux de glucose indique une perturbation du métabolisme des glucides et indique le développement du diabète sucré. Le glucose est une source universelle d'énergie pour les cellules, la substance principale à partir de laquelle toute cellule du corps humain reçoit l'énergie nécessaire à la vie. Les besoins du corps en énergie, et donc en glucose, augmentent parallèlement au stress physique et psychologique sous l'influence de l'hormone du stress - l'adrénaline. Elle est également plus importante lors de la croissance, du développement, de la récupération (hormones de croissance, thyroïde, glandes surrénales).Pour l'absorption du glucose par les cellules, un taux normal d'insuline, l'hormone pancréatique, est nécessaire. En cas de déficit (diabète sucré), le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules, son taux dans le sang augmente et les cellules meurent de faim. Une augmentation du taux de glucose (hyperglycémie) est observée avec :

• diabète sucré (dû à un déficit en insuline);
• stress physique ou émotionnel (dû à la libération d'adrénaline) ;
• thyréotoxicose (due à une fonction thyroïdienne accrue);
• phéochromocytome - tumeurs des glandes surrénales qui sécrètent de l'adrénaline ;
• acromégalie, gigantisme (augmentation des niveaux d'hormone de croissance) ;
• Syndrome de Cushing (augmentation des taux de cortisol, une hormone surrénalienne) ;
• maladies du pancréas - telles que pancréatite, tumeur, fibrose kystique ; À propos des maladies chroniques du foie et des reins.

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Une diminution des taux de glucose (hypoglycémie) est typique pour :

• jeûne;
• surdose d'insuline;
• maladies du pancréas (tumeur des cellules qui synthétisent l'insuline) ;
• tumeurs (une consommation excessive de glucose en tant que matière énergétique par les cellules tumorales se produit);
• insuffisance de la fonction des glandes endocrines (glandes surrénales, thyroïde, hypophyse).

Cela arrive aussi :

• en cas d'intoxication grave avec lésions hépatiques - par exemple, intoxication à l'alcool, à l'arsenic, aux composés chlorés, au phosphore, aux salicylates, aux antihistaminiques ;
• dans des conditions après gastrectomie, maladies de l'estomac et des intestins (malabsorption);
• avec déficience congénitale chez les enfants (galactosémie, syndrome de Gierke);
• chez les enfants nés de mères diabétiques ;
• chez les bébés prématurés.

FRUCTOSAMINE

Formé à partir d'albumine sanguine lors d'une augmentation à court terme des taux de glucose - albumine glyquée. Il est utilisé, contrairement à l'hémoglobine glyquée 54, pour le suivi à court terme de l'état des patients diabétiques (en particulier des nouveau-nés) et de l'efficacité du traitement.

Norme fructosamine : 205 - 285 µmol/l. Les enfants ont des niveaux de fructosamine légèrement inférieurs à ceux des adultes.

Pigments. Chimie sanguine

Pigments- bilirubine, bilirubine totale, bilirubine directe.

Bilirubine

Parmi les indicateurs du métabolisme des pigments, la bilirubine sous diverses formes est le plus souvent déterminée - le pigment biliaire orange-brun, un produit de dégradation de l'hémoglobine. Il se forme principalement dans le foie, d'où il pénètre dans les intestins avec la bile.

Les indicateurs de biochimie sanguine tels que la bilirubine aident à déterminer la cause possible de la jaunisse et à évaluer sa gravité. Il existe deux types de ce pigment dans le sang : direct et indirect. Un symptôme caractéristique de la plupart des maladies du foie est une forte augmentation de la concentration de bilirubine directe, et en cas d'ictère obstructif, elle augmente de manière particulièrement significative. Avec l'ictère hémolytique, la concentration de bilirubine indirecte dans le sang augmente.

La norme de la bilirubine totale : 5-20 µmol/l.

Lorsque le niveau dépasse 27 µmol/l, la jaunisse commence. Des niveaux élevés peuvent provoquer le cancer ou une maladie du foie, une hépatite, une intoxication hépatique ou une cirrhose, une lithiase biliaire ou une carence en vitamine B12.

Bilirubine directe

La norme de bilirubine directe : 0 - 3,4 µmol/l.

Si la bilirubine directe est supérieure à la normale, alors pour le médecin, ces taux de bilirubine sont une raison pour poser le diagnostic suivant :
hépatite virale ou toxique aiguë
lésions hépatiques infectieuses causées par le cytomégalovirus, la syphilis secondaire et tertiaire
cholécystite
jaunisse chez la femme enceinte
hypothyroïdie chez les nouveau-nés.

Graisses (lipides). Chimie sanguine

Lipides - cholestérol total, cholestérol HDL, cholestérol LDL, triglycérides.

Si le métabolisme des lipides est perturbé, la teneur en lipides et leurs fractions dans le sang augmente : triglycérides, lipoprotéines et esters de cholestérol. Ces mêmes indicateurs sont importants pour évaluer les capacités fonctionnelles du foie et des reins dans de nombreuses maladies.

• obésité;
• hépatite;
• athérosclérose;
• néphrose;
• diabète

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Nous parlerons un peu plus en détail de l’un des principaux lipides, le cholestérol.

CHOLESTÉROL

Les lipides (graisses) sont des substances nécessaires à un organisme vivant. Le principal lipide qu'une personne reçoit de l'alimentation et à partir duquel ses propres lipides sont ensuite formés est le cholestérol. Il fait partie des membranes cellulaires et maintient leur résistance. À partir de là, 40 hormones dites stéroïdes sont synthétisées : les hormones du cortex surrénalien, régulant le métabolisme eau-sel et glucides, adaptant le corps aux nouvelles conditions ; hormones sexuelles.

Les acides biliaires sont formés à partir du cholestérol, qui participe à l'absorption des graisses dans les intestins.

La vitamine D, nécessaire à l'absorption du calcium, est synthétisée à partir du cholestérol présent dans la peau sous l'influence du soleil. Lorsque l’intégrité de la paroi vasculaire est endommagée et/ou qu’il y a un excès de cholestérol dans le sang, celui-ci se dépose sur la paroi et forme une plaque de cholestérol. Cette condition est appelée athérosclérose vasculaire : les plaques rétrécissent la lumière, interfèrent avec la circulation sanguine, perturbent la fluidité du sang, augmentent la coagulation sanguine et favorisent la formation de caillots sanguins. Dans le foie, se forment divers complexes de lipides avec des protéines qui circulent dans le sang : lipoprotéines de haute, basse et très basse densité (HDL, LDL, VLDL) ; le cholestérol total est réparti entre eux.

Les lipoprotéines de basse et très basse densité se déposent en plaques et contribuent à la progression de l'athérosclérose. Les lipoprotéines de haute densité, en raison de la présence d'une protéine spéciale - l'apoprotéine A1 - aident à « extraire » le cholestérol des plaques et jouent un rôle protecteur en arrêtant l'athérosclérose. Pour évaluer le risque d'une maladie, ce n'est pas le taux total de cholestérol total qui est important, mais l'analyse du rapport de ses fractions.

Les normes de cholestérol total dans le sang sont de 3,0 à 6,0 mmol/l.

Le taux normal de cholestérol HDL pour les hommes est de 0,7 à 1,73 mmol/l, pour les femmes, le taux de cholestérol sanguin normal est de 0,86 à 2,28 mmol/l.

Cholestérol total

Une augmentation de son contenu peut être provoquée par :

• caractéristiques génétiques (hyperlipoprotéinémie familiale) ;
• maladies du foie;
• hypothyroïdie (sous-fonctionnement de la glande thyroïde) ;
• alcoolisme;
• maladie coronarienne (athérosclérose);
• grossesse;
• prendre des hormones sexuelles synthétiques (contraceptifs).

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Une diminution du taux de cholestérol total indique :

• hyperthyroïdie (fonction thyroïdienne excessive);
• absorption altérée des graisses.

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cholestérol HDL

Une diminution peut signifier :

• diabète sucré décompensé;
• athérosclérose précoce des artères coronaires.

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cholestérol LDL

• hypothyroïdie;
• maladies du foie;
• grossesse;

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TRIGLYCÉRIDES

Une autre classe de lipides qui ne dérive pas du cholestérol. Des triglycérides élevés peuvent indiquer :

• caractéristiques génétiques du métabolisme lipidique ;
• obésité;
• tolérance au glucose altérée;
• maladies du foie (hépatite, cirrhose);
• alcoolisme;
• maladie coronarienne;
• hypothyroïdie;
• grossesse;
• diabète;
• prendre des hormones sexuelles.

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Une diminution de leurs niveaux se produit en cas d'hyperthyroïdie et de malnutrition ou de malabsorption.

Triglycérides normaux

Âge	Niveau de triglycérides, mmol/l
	Hommes	Femmes

Eau et sels minéraux. Chimie sanguine

Substances inorganiques et vitamines - fer, potassium, calcium, sodium, chlore, magnésium, phosphore, vitamine B12, acide folique.

Une analyse de sang montre la relation étroite entre l'échange d'eau et de sels minéraux dans l'organisme. La déshydratation se développe avec une perte intense d'eau et d'électrolytes par le tractus gastro-intestinal avec des vomissements incontrôlables, par les reins avec une diurèse accrue, par la peau avec une transpiration abondante.

Divers troubles du métabolisme hydrique et minéral peuvent être observés dans les formes sévères de diabète sucré, d'insuffisance cardiaque et de cirrhose du foie. Lors d'un test sanguin biochimique, une modification de la concentration de phosphore et de calcium indique une violation du métabolisme minéral, qui se produit dans les maladies rénales, le rachitisme et certains troubles hormonaux.

Les indicateurs importants d'un test sanguin biochimique sont la teneur en potassium, sodium et chlore. Parlons plus en détail de ces éléments et de leur signification.

POTASSIUM, SODIUM, CHLORURE

Ces éléments et composés chimiques importants fournissent les propriétés électriques des membranes cellulaires. Sur les différents côtés de la membrane cellulaire, une différence de concentration et de charge est particulièrement maintenue : il y a plus de sodium et de chlorure à l'extérieur de la cellule, et plus de potassium à l'intérieur, mais moins de sodium à l'extérieur. Cela crée une différence de potentiel entre les côtés de la membrane cellulaire - une charge au repos qui permet à la cellule d'être vivante et de répondre aux impulsions nerveuses, participant ainsi aux activités systémiques du corps. En perdant sa charge, la cellule quitte le système car elle ne peut pas percevoir les commandes du cerveau. Il s’avère que les ions sodium et les ions chlore sont des ions extracellulaires, tandis que les ions potassium sont intracellulaires.

En plus de maintenir le potentiel de repos, ces ions participent à la génération et à la conduction d’un influx nerveux : le potentiel d’action. La régulation du métabolisme minéral dans l'organisme (hormones du cortex surrénalien) vise à retenir le sodium, qui manque dans les aliments naturels (sans sel de table), et à éliminer le potassium du sang, où il pénètre lors de la destruction cellulaire. Les ions, ainsi que d'autres solutés, retiennent les fluides : cytoplasme à l'intérieur des cellules, liquide extracellulaire dans les tissus, sang dans les vaisseaux sanguins, régulant la pression artérielle, empêchant le développement d'un œdème.

Les chlorures jouent un rôle important dans la digestion : ils font partie du suc gastrique.

Que signifie un changement dans la concentration de ces substances ?

Potassium

• dommages cellulaires (hémolyse - destruction des cellules sanguines, famine sévère, convulsions, blessures graves) ;
• déshydratation;
• insuffisance rénale aiguë (altération de l'excrétion rénale); ,
• insuffisance surrénalienne.

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• jeûne chronique (défaut de recevoir du potassium provenant des aliments);
• vomissements prolongés, diarrhée (perte de suc intestinal);
• dysfonctionnement rénal;
• excès d'hormones du cortex surrénalien (y compris la prise de formes posologiques de cortisone) ;
• fibrose kystique.

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Sodium

• consommation excessive de sel;
• perte de liquide extracellulaire (sueur abondante, vomissements et diarrhées sévères, augmentation de la miction en cas de diabète insipide);
• fonction accrue du cortex surrénalien;
• violation de la régulation centrale du métabolisme eau-sel (pathologie de l'hypothalamus, coma).

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• perte d'élément (abus de diurétiques, pathologie rénale, insuffisance surrénalienne) ;
• diminution de la concentration due à une augmentation du volume de liquide (diabète sucré, insuffisance cardiaque chronique, cirrhose du foie, syndrome néphrotique, œdème).

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Normes de sodium dans le sang (Sodium) : 136 - 145 mmol/l.

Chlore

• déshydratation;
• insuffisance rénale aiguë;
• diabète insipide;
• empoisonnement au salicylate;
• fonction accrue du cortex surrénalien.

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• transpiration excessive, vomissements, lavage gastrique ;
• augmentation du volume de liquide.

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La norme de chlore dans le sérum sanguin est de 98 à 107 mmol/l.

CALCIUM

Participe à la conduction de l'influx nerveux, notamment au niveau du muscle cardiaque. Comme tous les ions, il retient le liquide dans le lit vasculaire, empêchant ainsi le développement d'un œdème.

Le calcium est nécessaire à la contraction musculaire et à la coagulation du sang. Partie du tissu osseux et de l'émail des dents.

Le taux de calcium dans le sang est régulé par l'hormone parathyroïdienne et la vitamine D. L'hormone parathyroïdienne augmente le taux de calcium dans le sang en lavant cet élément des os, augmentant ainsi son absorption dans les intestins et retardant son excrétion par les reins.

• tumeurs malignes affectant les os (métastases, myélome, leucémie) ;
• sarcoïdose;
• excès de vitamine D;
• déshydratation.

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• diminution de la fonction thyroïdienne;
• carence en vitamine D;
• l'insuffisance rénale chronique;
• carence en magnésium;
• hypoalbuminémie.

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La norme de calcium Ca dans le sang : 2,15 - 2,50 mmol/l.

PHOSPHORE INORGANIQUE

Un élément qui fait partie des acides nucléiques, du tissu osseux et des principaux systèmes d'approvisionnement énergétique de la cellule - l'ATP. Son niveau est régulé parallèlement au niveau de calcium.

Si les niveaux de phosphore sont supérieurs à la normale, les événements suivants se produisent :

• destruction du tissu osseux (tumeurs, leucémie, sarcoïdose) ;
• accumulation excessive de vitamine D;
• guérison des fractures;
• diminution de la fonction des glandes parathyroïdes.

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Une diminution des niveaux de phosphore peut affecter :

• manque d'hormone de croissance;
• carence en vitamine D;
• malabsorption, diarrhée sévère, vomissements ;
• hypercalcémie.

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Norme de phosphore dans le sang

MAGNÉSIUM

Antagoniste du calcium. Favorise la relaxation musculaire. Participe à la synthèse des protéines. Une augmentation de son contenu (hypermagnésémie) indique la présence de l'une des conditions suivantes :

• déshydratation;
• insuffisance rénale;
• insuffisance surrénale;
• myélome multiple.

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• apport et/ou absorption altérés du magnésium ;
• pancréatite aiguë;
• diminution de la fonction de la glande parathyroïde ;
• alcoolisme chronique;
• grossesse.

classe="nous"> Le niveau normal de magnésium dans le plasma sanguin pour les adultes est de 0,65 à 1,05 mmol/l.

FER

• anémie hémolytique (destruction des globules rouges et libération de leur contenu dans le cytoplasme) ;
• drépanocytose (pathologie de l'hémoglobine, les globules rouges ont une forme irrégulière et sont également détruits) ;
• anémie aplasique (pathologie de la moelle osseuse, les globules rouges ne se forment pas et le fer n'est pas utilisé);
• Leucémie aiguë;
• traitement excessif avec des suppléments de fer.

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Une diminution des niveaux de fer peut indiquer :

• déficience en fer;
• hypothyroïdie;
• tumeurs malignes;
• saignement caché (gastro-intestinal, gynécologique).

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FOLATES

• carence en acide folique;
• carence en vitamine B12;
• alcoolisme;
• malnutrition;
• malabsorption.

classe="nous"> Le niveau normal d'acide folique dans le sérum sanguin est de 3 à 17 ng/ml.

Cyanocobalamine. Cobalamine. Vitamine B12. Anémie par carence en vitamine B12

La vitamine B12 (ou cyanocobalamine, cobalamine) est une vitamine unique dans le corps humain qui contient des éléments minéraux essentiels. Une grande quantité de vitamine B12 est nécessaire à la rate et aux reins, une quantité légèrement inférieure est absorbée par les muscles. De plus, la vitamine B12 se trouve dans le lait maternel.

Une carence en vitamine B12 entraîne des conséquences graves et dangereuses pour la santé : une anémie par carence en vitamine B12 se développe. Les végétariens et les personnes au régime qui excluent les œufs et les produits laitiers de leur alimentation sont particulièrement sensibles à l'anémie B12.

En cas de manque de cyanocobalamine, des modifications se produisent dans les cellules de la moelle osseuse, de la cavité buccale, de la langue et du tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne une altération de l'hématopoïèse et l'apparition de symptômes de troubles neurologiques (troubles mentaux, polynévrite, lésions de la moelle épinière).

Norme de vitamine B 12 : 180 - 900 pg/ml

Enzymes. Chimie sanguine

Pour évaluer l'état fonctionnel des glandes endocrines, la teneur en hormones dans le sang est déterminée, pour étudier l'activité spécifique des organes - la teneur en enzymes, pour diagnostiquer l'hypovitaminose - la teneur en vitamines.

En biochimie sanguine, un dysfonctionnement hépatique est indiqué par une augmentation d'indicateurs tels que ALT, AST, PT, phosphatase alcaline, cholinestérase. Lors de la détermination de la biochimie sanguine, une modification du taux d'amylase indique une pathologie pancréatique. Une augmentation du taux de créatinine, déterminée par un test sanguin biochimique, est caractéristique de l'insuffisance rénale. L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation de la concentration de CPK-MB, DCG.

Enzymes - alanine aminotransférase (ALAT), aspartate aminotransférase (AST), gamma-glutamyltransférase (Gamma-GT), amylase, amylase pancréatique, lactate, créatine kinase, lactate déshydrogénase (LDH), phosphatase alcaline, lipase, cholinestérase.

ALANINE AMINOTRANSFÉRASE (ALAT)

Il s'agit d'une enzyme produite par les cellules du foie, des muscles squelettiques et du cœur.

Une augmentation de son niveau peut être causée par :

• destruction des cellules hépatiques due à la nécrose, à la cirrhose, à la jaunisse, aux tumeurs, à la consommation d'alcool ;
• infarctus du myocarde;
• destruction du tissu musculaire à la suite de blessures, de myosite, de dystrophie musculaire ;
• des brûlures;
• effets toxiques sur le foie des médicaments (antibiotiques, etc.).

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La norme ALT (norme AlAT) est pour les femmes - jusqu'à 31 U/l, pour les hommes la norme ALT est jusqu'à 41 U/l.

ASPARATE AMINE TRANSFÉRASE (AcAT)

Enzyme produite par les cellules du cœur, du foie, des muscles squelettiques et des globules rouges. Son contenu peut être augmenté s'il y a :

• dommages aux cellules hépatiques (hépatite, dommages toxiques dus à des médicaments, à l'alcool, métastases hépatiques) ;
• insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde ;
• brûlures, coup de chaleur.

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La norme d'AST dans le sang est pour les femmes - jusqu'à 31 U/l, pour les hommes, la norme d'AST est jusqu'à 41 U/l.

GAMMA-GLUTAMYLTRANSFÉRASE (GAMMA-GT)

Cette enzyme est produite par les cellules du foie, ainsi que par les cellules du pancréas, de la prostate et de la thyroïde.

Si une augmentation de son contenu est détectée, le corps peut avoir :

• maladies du foie (alcoolisme, hépatite, cirrhose, cancer) ;
• maladies du pancréas (pancréatite, diabète sucré);
• hyperthyroïdie (hyperfonctionnement de la glande thyroïde) ;
• cancer de la prostate.

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Dans le sang d'une personne en bonne santé, la teneur en GT gamma est insignifiante. Pour les femmes, la norme GGT va jusqu'à 32 U/l. Pour les hommes - jusqu'à 49 U/l. Chez les nouveau-nés, la norme gamma HT est 2 à 4 fois plus élevée que chez les adultes.

AMYLASE

L'enzyme amylase est produite par les cellules du pancréas et des glandes salivaires parotides. Si son niveau augmente, cela signifie :

• pancréatite (inflammation du pancréas) ;
• oreillons (inflammation de la glande salivaire parotide).

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• insuffisance pancréatique;
• fibrose kystique.

classe="nous"> La norme d'alpha-amylase dans le sang (norme de diastase) est de 28 à 100 U/l. Les taux d'amylase pancréatique varient de 0 à 50 U/l.

LACTATE

Acide lactique. Il se forme dans les cellules lors du processus respiratoire, notamment dans les muscles. Avec un apport complet d'oxygène, il ne s'accumule pas, mais est détruit en produits neutres et excrété. Dans des conditions d'hypoxie (manque d'oxygène), il s'accumule, provoque une sensation de fatigue musculaire et perturbe le processus de respiration des tissus.

• manger;
• intoxication à l'aspirine;
• administration d'insuline;
• hypoxie (apport insuffisant d'oxygène aux tissus : saignements, insuffisance cardiaque, insuffisance respiratoire, anémie) ;
• infections (pyélonéphrite);
• troisième trimestre de grossesse ;
• alcoolisme chronique.

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CRÉATINE KINASE

Une augmentation de son contenu peut être le signe des conditions suivantes :

• infarctus du myocarde;
• lésions musculaires (myopathie, dystrophie musculaire, traumatisme, intervention chirurgicale, crise cardiaque) ;
• grossesse;
• délire tremens (delirium tremens);
• lésion cérébrale traumatique.

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• faible masse musculaire;
• mode de vie stationnaire.

classe="nous"> Les normes de créatine kinase MB dans le sang sont de 0 à 24 U/l.

LACTATE DÉSHYDROGÉNASE (LDH)

Enzyme intracellulaire produite dans tous les tissus du corps.

Une augmentation de son contenu se produit lorsque :

• destruction des cellules sanguines (drépanocytose, anémie mégaloblastique, hémolytique);
• maladies du foie (hépatite, cirrhose, ictère obstructif) ;
• lésions musculaires (infarctus du myocarde) ;
• tumeurs, leucémies;
• dommages aux organes internes (infarctus du rein, pancréatite aiguë).

classe="nous"> La norme LDH pour les nouveau-nés va jusqu'à 2000 U/l. Chez les enfants de moins de 2 ans, l'activité LDH est encore élevée - 430 U/l, de 2 à 12 ans - 295 U/l. Pour les enfants de plus de 12 ans et les adultes, la norme LDH est de 250 U/l.

PHOSPHATASE ALCALINE

Enzyme produite dans le tissu osseux, le foie, les intestins, le placenta et les poumons. Son niveau augmente lorsque :

• grossesse;
• augmentation du renouvellement du tissu osseux (croissance rapide, guérison des fractures, rachitisme, hyperparathyroïdie) ;
• maladies osseuses (sarcome ostéogénique, métastases cancéreuses aux os, myélome) ;
• maladies du foie, mononucléose infectieuse.

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• hypothyroïdie (sous-fonctionnement de la glande thyroïde) ;
• anémie (anémie);
• manque de vitamine C (scorbut), B12, zinc, magnésium ;
• hypophosphatasémie.
  Le taux normal de phosphatase alcaline dans le sang d'une femme peut atteindre 240 U/l, chez un homme jusqu'à 270 U/l. La phosphatase alcaline affecte la croissance osseuse, ses niveaux sont donc plus élevés chez les enfants que chez les adultes.

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CHOLINESTÉRASE

Une enzyme produite dans le foie. Les principales utilisations sont le diagnostic d'un éventuel empoisonnement aux insecticides et l'évaluation de la fonction hépatique.

Une augmentation de son contenu peut indiquer :

• hyperlipoprotéinémie de type FV ;
• néphrose;
• obésité;
• cancer du sein.

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• empoisonnement aux composés organophosphorés;
• pathologie hépatique (hépatite, cirrhose, métastases hépatiques) ;
• dermatomyosite.

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Cette diminution est également typique de l'état après des opérations chirurgicales.

Taux de cholinestérase - 5300 - 12900 U/l

LIPASE

Une enzyme qui décompose les graisses alimentaires. Sécrétée par le pancréas. Avec la pancréatite, elle est plus sensible et spécifique que l'amylase ; avec les oreillons simples, contrairement à l'amylase, elle ne change pas.

• pancréatite, tumeurs, kystes pancréatiques ;
• coliques biliaires;
• perforation d'un organe creux, occlusion intestinale, péritonite.
  La norme de lipase pour les adultes est de 0 à 190 U/ml.

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PROTÉINE. Chimie sanguine

Les protéines sont le principal critère biochimique de la vie. Ils font partie de toutes les structures anatomiques (muscles, membranes cellulaires), transportent des substances à travers le sang et dans les cellules, accélèrent le cours des réactions biochimiques dans le corps, reconnaissent les substances - les leurs ou étrangères et protègent les leurs des étrangères, régulent métabolisme, retiennent le liquide dans les vaisseaux sanguins et ne lui permettent pas de pénétrer dans les tissus.

Écureuils - albumine, protéine totale, protéine C-réactive, hémoglobine glyquée, myoglobine, transferrine, ferritine, capacité de liaison du fer sérique (IBC), facteur rhumatoïde.

Protéines totales

Les protéines sont synthétisées dans le foie à partir des acides aminés alimentaires. Les protéines sanguines totales sont constituées de deux fractions : l'albumine et la globuline.

Une augmentation des taux de protéines (hyperprotéinémie) indique la présence de :

• déshydratation (brûlures, diarrhée, vomissements - augmentation relative de la concentration en protéines due à une diminution du volume de liquide) ;
• myélome multiple (production excessive de gammaglobulines).

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Une diminution des taux de protéines est appelée hypoprotéinémie et survient lorsque :

• jeûne (complet ou uniquement protéiné - végétarisme strict, anorexie mentale) ;
• maladies intestinales (malabsorption);
• le syndrome néphrotique;
• perte de sang;
• des brûlures;
• tumeurs;
• inflammation chronique et aiguë;
• insuffisance hépatique chronique (hépatite, cirrhose).

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Niveaux de protéines sanguines

Albumine

L'albumine est l'un des deux types de protéines totales ; Leur rôle principal est le transport.

Il n’existe pas de véritable hyperalbuminémie (absolue).

Le relatif se produit lorsque le volume total de liquide diminue (déshydratation).

La diminution (hypoalbuminémie) coïncide avec des signes d'hypoprotéinémie générale.

Taux d'albumine sanguine :

HÉMOGLOBINE GLYCÉE

Il se forme à partir de l'hémoglobine lors de taux de glucose élevés à long terme (hyperglycémie) - pendant au moins 120 jours (la durée de vie d'un érythrocyte). Utilisé pour évaluer la compensation du diabète sucré et le suivi à long terme de l'efficacité du traitement.

Norme d'hémoglobine, g/l - Hommes - 135-160, Femmes - 120-140.

PROTÉINE APO A1

Facteur de protection contre l'athérosclérose. Le niveau normal de son contenu dans le sérum sanguin dépend de l'âge et du sexe.

Une augmentation du taux d'apoprotéine A1 est observée lorsque :

• perte de poids;
• activité physique.

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• caractéristiques génétiques du métabolisme lipidique ;
• athérosclérose précoce des vaisseaux coronaires;
• diabète sucré non compensé;
• fumeur;
• aliments riches en glucides et en graisses.

classe="nous"> Les niveaux normaux d'apoA1 dans l'hémoplasme sont différents pour les hommes et les femmes : 1,1-2,05 et 1,25-2,15 g/l

APOBELOC B

Facteur de risque d'athérosclérose. Les taux sériques normaux varient selon le sexe et l’âge.

Une augmentation du taux d'apoprotéine B se produit lorsque :

• l'abus d'alcool;
• prendre des hormones stéroïdes (anabolisants, glucocorticoïdes) ;
• athérosclérose précoce des vaisseaux coronaires;
• maladies du foie;
• grossesse;
• diabète sucré;
• hypothyroïdie.

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Une diminution de son contenu est causée par :

• régime pauvre en cholestérol;
• hyperthyroïdie;
• caractéristiques génétiques du métabolisme lipidique ;
• perte de poids;
• stress aigu (maladie grave, brûlures).
  La teneur normale en APO-B dans le plasma sanguin est de 0,8 à 1,1 g/l.

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MYOGLOBINE

Une protéine du tissu musculaire responsable de sa respiration.

Une augmentation de son contenu se produit dans les conditions suivantes :

• infarctus du myocarde;
• urémie (insuffisance rénale);
• tensions musculaires (sport, thérapie par électropulsions, crampes) ;
• blessures, brûlures.

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Une diminution des taux de myoglobine est causée par des maladies auto-immunes lorsque des auto-anticorps contre la myoglobine sont produits ; cela se produit avec la polymyosite, la polyarthrite rhumatoïde, la myasthénie grave.

Norme de myoglobine, mcg/l - femmes 12-76, hommes 19-92.

CRÉATINE KINASE MB

Une des fractions de la créatine kinase totale.

Une augmentation de son niveau indique :

• infarctus aigu du myocarde;
• blessure aiguë aux muscles squelettiques.
  Les normes de créatine kinase MB dans le sang sont de 0 à 24 U/l

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TROPONINE 1

Protéine contractile spécifique du muscle cardiaque. Une augmentation de son contenu est causée par :

• infarctus du myocarde;
• maladie coronarienne.
  Niveaux normaux de troponine I : 0,00 - 0,07 ng/ml.

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FERRITINE

Les protéines, qui contiennent du fer, sont stockées dans le dépôt, les stockant pour l'avenir. Par son niveau, on peut juger de la suffisance des réserves de fer dans l'organisme. Une augmentation des niveaux de ferritine peut indiquer :

• excès de fer (certaines maladies du foie) ;
• Leucémie aiguë;
• processus inflammatoire.

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Une diminution du niveau de cette protéine signifie une carence en fer dans l'organisme.

Le taux normal de ferritine dans le sang chez l’homme adulte est compris entre 20 et 250 mcg/l. Pour les femmes, le test sanguin normal pour la ferritine est de 10 à 120 mcg/l.

Transferrine

La transferrine est une protéine du plasma sanguin, principal transporteur de fer.

La saturation de la transferrine est due à sa synthèse dans le foie et dépend de la teneur en fer de l'organisme. Grâce à l'analyse de la transferrine, l'état fonctionnel du foie peut être évalué.

Une transferrine élevée est un symptôme d'une carence en fer (précède le développement d'une anémie ferriprive pendant plusieurs jours ou mois). Une augmentation de la transferrine est due à la prise d'œstrogènes et de contraceptifs oraux.

La diminution de la transferrine dans le sérum sanguin incite le médecin à poser le diagnostic suivant : processus inflammatoires chroniques, hémochromatose, cirrhose du foie,
brûlures, tumeurs malignes, excès de fer.

Une augmentation de la transferrine dans le sang se produit également à la suite de la prise d'androgènes et de glucocorticoïdes.

Le niveau normal de transferrine dans le sérum sanguin est de 2,0 à 4,0 g/l. La teneur en transferrine chez la femme est 10 % plus élevée ; le niveau de transferrine augmente pendant la grossesse et diminue chez les personnes âgées.

Substances azotées de faible poids moléculaire. Chimie sanguine

Substances azotées de faible poids moléculaire - créatinine, acide urique, urée.

URÉE

Produit du métabolisme protéique éliminé par les reins. Une partie de l'urée reste dans le sang.

Si la teneur en urée dans le sang augmente, cela indique l'un des processus pathologiques suivants :

• dysfonctionnement rénal;
• obstruction des voies urinaires;
• augmentation de la teneur en protéines des aliments ;
• destruction accrue des protéines (brûlures, infarctus aigu du myocarde).

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Si le niveau d'urée dans le corps diminue, les événements suivants peuvent se produire :

• jeûne protéiné;
• apport excessif en protéines (grossesse, acromégalie) ;
• malabsorption.
  Le niveau normal d'urée chez les enfants de moins de 14 ans est de 1,8 à 6,4 mmol/l, chez les adultes de 2,5 à 6,4 mmol/l. Chez les personnes de plus de 60 ans, le taux normal d'urée dans le sang est compris entre 2,9 et 7,5 mmol/l.

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CRÉATININE

La créatinine, comme l'urée, est un produit du métabolisme protéique excrété par les reins. Contrairement à la teneur en urée, la teneur en créatinine dépend non seulement du niveau de teneur en protéines, mais aussi de l'intensité de son métabolisme. Ainsi, avec l'acromégalie et le gigantisme (augmentation de la synthèse protéique), son niveau augmente, contrairement au niveau d'urée. Sinon, les raisons des modifications de son niveau sont les mêmes que pour l'urée.

La norme de créatinine dans le sang d'une femme est de 53 à 97 µmol/l, pour les hommes de 62 à 115 µmol/l. Pour les enfants de moins de 1 an, le taux normal de créatinine est de 18 à 35 µmol/l, d'un an à 14 ans de 27 à 62 µmol/l.

ACIDE URIQUE

L'acide urique est un produit du métabolisme des acides nucléiques qui est excrété par les reins.

• la goutte, car il y a une violation du métabolisme des acides nucléiques;
• insuffisance rénale;
• myélome multiple;
• toxicose des femmes enceintes;
• manger des aliments riches en acides nucléiques (foie, reins) ;
• travail physique dur.

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• maladie de Wilson-Konovalov ;
• syndrome de Fanconi ;
• alimentation pauvre en acides nucléiques.

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Le niveau normal d'acide urique pour les enfants de moins de 14 ans est de 120 à 320 µmol/l, pour les femmes adultes de 150 à 350 µmol/l. Pour les hommes adultes, le taux normal d'acide urique est de 210 à 420 µmol/l.

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