Pancréas CT. Tomodensitométrie du pancréas Tomodensitométrie du pancréas

Malgré la sécurité de l'imagerie par résonance magnétique, la tomodensitométrie du pancréas est prescrite plus souvent. Le choix de cette dernière option est dû à la visualisation de haute qualité des hémorragies, des ruptures du parenchyme tissulaire et des fractures osseuses, qui sont à l'origine de lésions chroniques de l'organe.

Tomodensitométrie du pancréas avec contraste - ce qui montre

L'injection intraveineuse de produit de contraste lors du scanner du pancréas chez les patients suspectés de cancer permet :

1. Différencier clairement la structure de l'organe ;
2. Identifier les nœuds pathologiques denses ;
3. Surveiller l'état des tissus environnants ;
4. Trouvez des métastases.

Chez les personnes obèses, les contours de la glande peuvent être déterminés à l’aide d’un scanner natif en raison de la gravité de la couche adipeuse.

L'avantage de la tomodensitométrie (par rapport à l'échographie) est la détection d'un léger gonflement - un signe précoce de pancréatite.

Liste des pathologies pancréatiques détectées au scanner :

• Modifications du tissu kystique - vrais et pseudokystes ;
• Inflammation – pancréatite (chronique et aiguë) ;
• Tumeurs (insulinome, cystadénome, glucagonome, adénocarcinome, PPome, gastrinome) ;
• Blessures ;
• Anomalies de développement.

Dans l'inflammation chronique, la méthode détecte de petites accumulations de calcium qui ne sont pas visualisées par une simple radiographie de la cavité abdominale.

Comment détecter le cancer du pancréas sur un scanner

Si un foyer pathologique est détecté à l'échographie, un scanner est nécessaire avec contraste afin de ne pas rater les petites tumeurs. Un renforcement intraveineux avec des médicaments contenant de l'iode est toujours effectué si des néoplasmes sont suspectés.

L'utilisation de préparations de baryum par voie orale (orale) suivie d'une tomodensitométrie permet de différencier les tumeurs du pancréas et du duodénum - les organes sont situés assez proches.

Des modifications de la taille et de la forme de la glande se produisent sur les tomogrammes dans différents plans par rapport à la structure du tissu physiologique. pour le cancer du pancréas. Des signes supplémentaires de malignité sont un gonflement de la tête ou de la queue de l'organe, la propagation du processus au canal biliaire ou pancréatique ou à la couche adipeuse.

Les métastases sur les tomographies sont définies comme des zones présentant une densité située en dessous du parenchyme pancréatique. L'augmentation de la densité des métastases est obtenue grâce au contraste intraveineux.

Le contraste permet de différencier la localisation de la tumeur dans la queue de la glande ou des anses intestinales dans l'hypocondre gauche.

À l'aide d'une modélisation tridimensionnelle, la structure spatiale et la combinaison de l'organe avec les organes environnants sont évaluées.

Scanner du pancréas - préparation

Aucune procédure préparatoire particulière n'est requise pour un scanner du pancréas. Avant la procédure, vous devez expliquer au patient un certain nombre d'exigences :

• L'examen est indolore. Pendant l'examen, la personne doit rester immobile sur la table d'examen. Une arche équipée de capteurs à rayons X se déplacera ;
• Le contraste est contre-indiqué si vous êtes allergique à l'iode ou aux fruits de mer ;
• Les effets secondaires des agents de contraste sont rares - vomissements, nausées, transpiration accrue ;
• Un consentement écrit pour l'étude est requis ;
• Après un scanner, il n’est pas nécessaire de modifier votre alimentation ;
• Les tomodensitogrammes ne doivent pas être effectués sur les femmes enceintes. Le contraste n'est pas administré en cas d'insuffisance rénale ou hépatique.

Une alternative à la numérisation informatique peut être l’imagerie par résonance magnétique. Les études effectuent diverses tâches de diagnostic. Pour le cancer, les deux méthodes sont prescrites pour une étude approfondie de la pathologie et la sélection de tactiques de traitement optimales.

Pour étudier le pancréas, la médecine moderne propose un nombre important de procédures de diagnostic, parmi lesquelles l'une des plus efficaces est la tomodensitométrie. Son contenu informatif est beaucoup plus élevé que celui que l'échographie peut fournir ; dans les images obtenues par les opérateurs de tomographe, l'organe avec tous les changements structurels est clairement visible, grâce à quoi il est possible de poser un diagnostic en temps opportun, de prescrire le traitement le plus efficace et de surveiller son processus. .

Image CT du pancréas

Les photographies montrent clairement

Grâce au fait que les centres médicaux modernes sont équipés d'équipements puissants, la tomodensitométrie du pancréas devient progressivement une procédure de routine capable de fournir aux spécialistes les informations les plus détaillées et les plus précises sur l'état de santé de cet organe. L’analyse, réalisée sur des tomodensitomètres spiralés de 4e génération, expose le corps du patient à une petite dose de rayons X. Lors de l'irradiation, des capteurs enregistrent la « réflexion » des rayons du pancréas, puis l'affichent sous la forme d'une série d'images en noir et blanc en coupe transversale dans plusieurs plans. Ensuite, le programme crée un modèle tridimensionnel à partir des images, représentant la glande elle-même ainsi que les organes adjacents.

Un pancréas sain sur les images CT semble uniforme et lisse, avec une structure homogène. Dans la partie antérieure, l'organe s'élargit, vers la « queue » il commence à se rétrécir. Les dimensions de la glande correspondent à certaines normes, le parenchyme (le complexe des principaux éléments fonctionnels) n'est pas caractérisé par une densité accrue. Le pancréas affecté par la maladie augmente en taille, des foyers d'inflammation, de nécrose et d'hétérogénéité de structure y sont clairement visibles.

Premier signal

Le premier symptôme avec lequel un patient consulte un médecin pour vérifier l'état du pancréas est une sensation de douleur qui ceinture l'abdomen dans la partie supérieure. Le syndrome douloureux peut être sourd ou aigu, constant et périodique. Pour de telles plaintes, un spécialiste (médecin ou chirurgien) peut prescrire une tomodensitométrie du pancréas, dont la tâche est d'identifier :

Interprétation des résultats

Lors de l'examen et de l'analyse des images, le spécialiste décrit la forme du pancréas, sa taille, ses limites et sa localisation, sa densité, identifiant ainsi :

• processus inflammatoires (avec modifications de la densité du tissu glandulaire et de son gonflement);
• formations oncologiques (lorsque la forme du pancréas change, l'emplacement de certaines parties de l'organe change);
• pathologies secondaires (rétrécissement ou blocage complet de la lumière des voies biliaires).

Le médecin traitant tire une conclusion sur la base des résultats de l'analyse, établissant un diagnostic basé à la fois sur des images de tomodensitométrie et sur des informations provenant d'autres méthodes de diagnostic.

Processus de préparation et d’exécution

Pour détecter de nombreuses maladies du pancréas, une tomodensitométrie avec un agent de contraste est réalisée. Ce médicament - généralement un agent iodé soluble dans l'eau (urographie) - a tendance à s'accumuler dans les zones de formations cancéreuses, les mettant en évidence sur les images. Pour étudier cet organe, le contraste est administré soit par voie intraveineuse, si un examen du système vasculaire est nécessaire, soit par voie orale - pour étudier les tissus mous et mieux visualiser les contours de la glande.

Lorsqu’un produit de contraste intraveineux est administré, aucune préparation n’est requise pour la procédure de numérisation. Le médicament est soit administré au patient immédiatement avant l'examen, soit administré via un cathéter installé dans la veine ulnaire. Environ 20 à 25 secondes après l'entrée du produit de contraste dans le corps, la tomographie commence.

Le contraste oral est réalisé avec un médicament à une concentration de 76%, dont deux ampoules sont dissoutes dans de l'eau bouillie (1,5 litre). Ensuite, la solution est bue selon le schéma suivant :

1. 0,5 litre de solution se boit le soir (de 20 à 22 heures) la veille de l'intervention (de plus, seul un dîner léger est autorisé).
2. Le jour du diagnostic, on boit encore 0,5 litre de solution (disons un petit-déjeuner léger).
3. 20 à 25 minutes avant le test, buvez les 0,5 litre de liquide restant.

Lorsque le radiologue calcule que l'agent de contraste pénètre dans le pancréas, le scan commence et dure environ 20 minutes. Immédiatement avant l'examen, le médecin explique au patient le processus à venir, l'avertit qu'il devra rester immobile et retenir sa respiration au bon moment.

Ne vaut pas le risque

L'examen tomodensitométrique du pancréas est contre-indiqué pour les personnes atteintes de maladies graves des reins et du foie, ainsi que pour celles présentant une intolérance individuelle à l'iode, qui fait partie de l'agent de contraste. La procédure est interdite pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les enfants de moins de 2 ans, pour lesquels même un rayonnement minime associé à un contraste peut provoquer un empoisonnement du corps.

La procédure de tomodensitométrie du pancréas présente de nombreux avantages, parmi lesquels l'efficacité est loin d'être la première. Le principal avantage de la tomodensitométrie est son coût - légèrement plus élevé que celui de l'échographie, mais nettement inférieur à celui de l'IRM. Environ 5 000 à 6 000 roubles pour l'ensemble des services, y compris l'analyse des organes voisins (foie et rate) et l'administration de produit de contraste - c'est le prix de ce type de tomodensitométrie.

La tomodensitométrie (TDM) est une méthode moderne de diagnostic des maladies des systèmes internes du corps. Un scanner du pancréas montre divers changements dans la structure de l'organe et permet d'évaluer l'état des tissus qui l'entourent.

Le pancréas produit le suc pancréatique nécessaire à la digestion, participe à la production d'insuline et au métabolisme, et favorise l'absorption des protéines, des graisses et des glucides. Les violations des fonctions de cet organe peuvent provoquer des dysfonctionnements dans le fonctionnement des systèmes du corps.

• suspicion de formation et de croissance d'un néoplasme;
• l'apparition de douleurs localisées au niveau de l'estomac;
• détection d'anomalies dans le développement de la glande;
• perturbation du fonctionnement du système digestif;
• blessure.

Un scanner du pancréas donne une idée de l'état de la glande et de ses composants, et diagnostique également les organes voisins du système digestif.

Indications et contre-indications

Le diagnostic est nécessaire pour :

• rechercher, déterminer le type et la taille de la tumeur, le stade du processus inflammatoire ;
• confirmation de pancréatite;
• diagnostic des formations kystiques;
• examen du patient après la chirurgie (à l'exclusion des hémorragies internes et de l'inflammation au niveau de la plaie) ;
• clarification des données obtenues lors d'autres types de diagnostics (échographie, radiographie).

Les contre-indications à l'examen comprennent la grossesse et les enfants de moins de 12 ans, ainsi que la détection d'une tumeur maligne de la moelle osseuse chez le patient (myélome, plasmocytome). Le diagnostic doit être effectué avec prudence pendant l'allaitement (après examen, il est recommandé d'exprimer le lait et de le verser dans les 2 jours).

L'utilisation d'un agent de contraste radioélectrique exclut la possibilité de mener des recherches chez des patients souffrant d'insuffisance rénale et hépatique, de diabète sucré et d'allergies aux médicaments contenant de l'iode.

Préparation de la prochaine étude

Réaliser un scanner du pancréas sans préparation est possible si aucun produit de contraste n'est utilisé. Il est nécessaire de venir à la procédure avec des vêtements confortables sans inserts métalliques (cela est nécessaire pour éviter l'apparition d'ombres superflues dans l'image). Les bijoux, prothèses dentaires et autres objets étrangers doivent également être retirés avant d’entrer dans le bureau.

Il est nécessaire de connaître à l'avance les conséquences possibles et d'avertir le personnel médical des allergies aux médicaments contenant de l'iode. Si le diagnostic est réalisé à l'aide d'un produit de contraste, il faut refuser de manger plusieurs heures avant le diagnostic.

Facteurs influençant le résultat de l'étude

La préparation à un scanner avec contraste nécessite d'éliminer la possibilité de baryum résiduel ou d'un autre agent de contraste dans le corps lors d'un examen précédent. Il est nécessaire d'exclure du menu les aliments et les boissons susceptibles d'augmenter la formation de gaz, car cela contribue à une détérioration de la qualité de l'image.

Le patient s'allonge sur la table du scanner, puis le personnel médical le sécurise avec des sangles et des traversins. Le maintien d'un état stationnaire élimine l'apparition de distorsions dans les images.

Caractéristiques de l'exécution de diagnostics avec contraste

Un scanner du pancréas utilisant des agents de contraste permet d'obtenir une image plus claire de l'organe dans l'image. Le contraste est une substance nécessaire à l'examen des vaisseaux sanguins et des tissus et à la détection des processus inflammatoires.

L'administration d'un tel médicament est possible de deux manières : par voie orale et intraveineuse.

Le schéma posologique oral peut varier. Cela dépend du choix du médicament pour l'étude. Par exemple, l'utilisation d'Urografin :

Dissoudre 2 ampoules de médicament dans 1,5 litre d'eau plate. Entre 20h00 et 22h00, vous devez boire 0,5 litre de solution. Le matin avant l'examen, le deuxième 0,5 litre du médicament est bu. La troisième portion de la substance est prise une demi-heure avant la procédure. Avant la tomographie, vous êtes autorisé à manger uniquement des aliments ramollis, comme des purées.

Le médicament est administré par voie intraveineuse par jet et bolus (à l'aide d'un cathéter).

L'injection par jet est réalisée après la première étape d'examen des organes. Lors du passage à la deuxième étape de l'examen, le patient reçoit une injection d'un agent de contraste à la dose de 100 à 120 ml.

Le médicament est administré à l'aide d'un cathéter intraveineux pendant toute la période de diagnostic. Le produit de contraste pénètre dans l'organisme après une période de temps déterminée.

Une fois que la substance pénètre dans la circulation sanguine, le patient peut ressentir les symptômes suivants :

• douleur au site d'injection;
• sensation de chaleur dans tout le corps ;
• l'apparition d'un goût métallique en bouche.

Cette réaction n'est pas dangereuse. Mais l'apparition d'un mal de gorge, de démangeaisons, d'un gonflement du visage et d'une diminution de la tension artérielle nécessite l'arrêt de l'intervention et l'assistance médicale au patient.

L'examen dure 10 à 15 minutes, avec l'utilisation d'un produit de contraste – 30 minutes.

Scanner du pancréas : que montre l'interprétation des résultats ?

À la suite de l'examen, des pathologies du pancréas et des modifications de la structure de l'organe peuvent être détectées. Tout en décryptant les résultats, le médecin décrit les pathologies découvertes lors de l’intervention.

Une description des résultats prend environ une heure, après quoi le patient reçoit des images et un rapport du médecin.

Image normale

Normalement, un scanner du pancréas montre un organe allongé avec une queue courbée vers le haut. La tête, le corps et la queue de la glande sont divisés. La tête est la section la plus large, sa largeur admissible atteint 50 mm, son épaisseur peut varier de 15 à 30 mm. Le corps de la glande est la partie la plus longue de l'organe. Sa longueur est en moyenne de 175 à 250 mm. La longueur de la queue d'un organe sain est de 15 à 35 mm.

La structure de l'organe est homogène sans déviations et présente une surface lisse, ce qui est mieux visible lors d'un examen avec des agents de contraste.

Écart par rapport à la norme

Les changements de forme et de taille découverts au cours de l'étude peuvent indiquer le développement d'anomalies dans le fonctionnement du pancréas.

Quelles maladies dangereuses la tomodensitométrie peut-elle détecter ?

Lors d'un scanner du pancréas, les maladies dangereuses suivantes peuvent être détectées : lipomatose, cancer, pancréatite, kystes.

La lipomatose est une maladie caractérisée par le remplacement du tissu organique sain par du tissu adipeux. Une telle anomalie est rare, mais lorsqu’elle se produit, la glande est totalement ou partiellement remplacée par une filtration des graisses.

Les tumeurs cancéreuses se trouvent le plus souvent au niveau de la tête. De plus, d'autres néoplasmes peuvent y être observés : insulinome, glucagonome et tumeur productrice de sérotonine.

La détection de symptômes tels que des contours flous, du liquide accumulé suite à une inflammation, un gonflement des tissus autour de la glande et l'absence de structure cellulaire indique la présence d'une pancréatite.

Les kystes sont des formations creuses dont la densité est inférieure à celle des vaisseaux sanguins.

Prix

Le coût d'un scanner du pancréas dépend de l'utilisation ou non d'un produit de contraste pour la procédure. Les paramètres importants pour déterminer le prix sont l'état du tomographe, le niveau de la clinique et les qualifications des médecins. Le coût de la procédure est de 3 500 à 6 000 roubles et, avec l'utilisation d'un contraste, de 5 500 à 10 000 roubles.

Avantages de la méthode et risques possibles

L'utilisation de la tomodensitométrie du pancréas a ses avantages :

• une précision et un contenu d'information plus élevés contrairement aux ultrasons et aux rayons X classiques ;
• détection de petites tumeurs et métastases ;
• faible dose de rayonnement pour le patient par rapport aux rayons X.

Malgré les aspects positifs, cette méthode présente également des facteurs négatifs :

1. Le risque de développer des tumeurs cancéreuses dues à la tomodensitométrie peut survenir lorsque les examens radiographiques sont répétés plusieurs fois.
2. Réaliser cette procédure sur une femme enceinte peut contribuer à des anomalies dans le développement du fœtus.
3. L'iode, contenu dans la plupart des produits de contraste, peut provoquer des réactions allergiques (nausées, éternuements, démangeaisons) ; le choc anaphylactique est moins fréquent. Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, le produit de contraste peut provoquer un effet néphrotoxique.

Alternatives

Le diagnostic des maladies pancréatiques peut être réalisé à l'aide d'autres méthodes : imagerie par résonance magnétique (IRM), échographie (US), tomodensitométrie multicoupe (MSCT) et tomographie par émission de positons (TEP).

La tomodensitométrie et l'IRM présentent de nombreux avantages par rapport à l'échographie : les tomographes fournissent une description plus précise des pathologies et construisent une image tridimensionnelle de la zone examinée, tandis que l'échographie ne montre que la présence ou l'absence de tumeurs.

La MSCT du pancréas est un type de tomodensitométrie. Ce type d'examen est effectué à l'aide d'un équipement de pointe qui réduit la dose d'exposition aux rayonnements et réduit la durée de l'examen.

La TEP est une invention de la médecine nucléaire. Cette méthode de diagnostic aide les spécialistes à examiner les tissus et les organes en ligne. La particularité de cette méthode de recherche est qu'elle permet d'examiner une zone étendue, y compris le système organique, et d'évaluer leur état dans son ensemble. Par exemple, vous pouvez procéder à un examen de tous les organes abdominaux.

Tous les tomodensitomètres utilisent des rayons X. La posologie dépend non seulement de la durée et du volume de l'étude, mais également du type de tomographe. Par exemple, le patient reçoit la dose de rayonnement la plus faible lors d'une tomographie multicoupe et la plus élevée lors d'une radiographie classique. Néanmoins, l'irradiation du corps se produit lors de tout type d'examen, il est donc recommandé de réaliser ce type de diagnostic au maximum une fois par an.

Le terme tomo, qui signifie tranche, est le nom de base de la tomodensitométrie. La tomodensitométrie fait référence aux études instrumentales des organes internes humains. Cette méthode de recherche a une longue histoire de développement.

L'essence de son mécanisme d'action est une étude couche par couche de la structure interne de l'organe à l'aide de rayons X. Dans des tissus de densités différentes, leur effet est mesuré, qui se traduit par un affaiblissement de la pénétration.

L'ordinateur, à l'aide d'un programme complexe de reconstruction mathématique de l'objet, calcule les données entrantes, ce qui élimine les erreurs. Le scanner du pancréas permet de visualiser très précocement ses différentes pathologies.

Choisir une méthode de recherche

Le processus pathologique affectant le pancréas se présente sous 2 types :

1. La phase aiguë, lorsqu'une personne est hantée par des douleurs de nature ceintureuse, des nausées, des vomissements, de la diarrhée.
2. La phase chronique se développe de manière asymptomatique ou présente peu de symptômes.

Le médecin traitant prescrit l'orientation du diagnostic. Les méthodes instrumentales comprennent : l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM. Chaque méthode a ses propres avantages et sa fiabilité. Tous permettent de voir et de localiser les modifications diffuses du pancréas. Mais l'échographie donne une image générale de la pathologie, ainsi que la présence de néoplasmes généraux. La tomodensitométrie et l'IRM fournissent une image de la pathologie avec la présence de néoplasmes qui peuvent être mesurés et leur nature déterminée.

La tomodensitométrie du pancréas est prescrite en présence d'une pancréatite destructrice. Il révélera :

• calcification des organes;
• présence de kystes et pseudokystes ;
• malignité;
• pathologie des organes voisins.

Le mécanisme d’action consiste à irradier la partie supérieure de l’abdomen avec des rayons X. Ils traversent les tissus de la glande et sont détectés par des détecteurs spéciaux de l'appareil. Au cours de ce processus, la différence dans le degré d'atténuation est calculée et une image est construite, qui est transmise à l'écran du moniteur.

Celui-ci examine l'organe couche par couche, produisant une série d'images transversales du pancréas qui permettent de voir la pathologie réelle. Le scanner est réalisé avec ou sans produit de contraste. L’utilisation du contraste permet de visualiser plus clairement les différences de densité tissulaire.

L'objectif principal du diagnostic de la tomodensitométrie est de suspecter des formations de nature bénigne ou maligne. La densité des tissus dans la zone pathologique distingue les tumeurs des kystes. L'oncologie métastase dans les tissus voisins. Par conséquent, il est important de déterminer la pathologie des poches et des sacs qui composent la structure du pancréas. Dans ces lésions, du pus, du sang et du liquide peuvent s’accumuler.

L’inconvénient de l’étude est que :

• il est impossible de voir le canal pancréatique sur l'image ;
• Le rayonnement X, malgré les faibles doses utilisées par la tomodensitométrie, impose des limites à son utilisation. Entre les cycles, vous devez maintenir une certaine période de temps.

Par conséquent, l'IRM peut être utilisée, son contenu informatif n'est pas inférieur à celui du scanner du pancréas. Et pour la visualisation des conduits de glande, la fiabilité est supérieure à celle du CT. Il est difficile de diagnostiquer des calculs chez les patients obèses. L'IRM et la tomodensitométrie peuvent le faire facilement. Les analyses de laboratoire ne sont pas exclues du diagnostic, malgré la grande fiabilité des méthodes d'examen instrumental.

Indications pour l'examen instrumental

Il doit y avoir des indications pour le diagnostic. L'état de santé du patient se détériore rapidement, une perte de poids, des symptômes prononcés ou une pancréatite asymptomatique sont possibles. Dans ce cas, le patient éprouve :

• processus inflammatoires dans l'organe sous forme de pancréatite aiguë, chronique ou de nécrose pancréatique;
• anomalies dans le développement des organes : anomalies congénitales, kystes ;
• blessures infligées au patient dans la partie supérieure de l'abdomen, dans lesquelles même des ruptures parenchymateuses peuvent survenir.

De telles complications nécessitent un diagnostic précis car elles nécessitent souvent une intervention chirurgicale. La pancréatite chronique est la seule qui nécessite simultanément 2 méthodes d'examen par IRM et tomodensitométrie du pancréas.

Lors du choix d'une méthode de diagnostic, les éléments suivants sont pris en compte :

• fiabilité et exactitude des informations;
• termes pour décrire le processus depuis l’achèvement de la procédure jusqu’à l’émission de la conclusion.
• déroulement de l’histoire médicale.

La préparation aux examens ne nécessite pas de manipulations complexes. En activités de préparation :

• un jour avant la manipulation, vous avez besoin d'un régime doux ;
• La consommation de boissons alcoolisées de toute qualité est interdite ;
• Lors de l'utilisation d'un produit de contraste, il est important d'évaluer la réaction allergique à l'iode, qui fait partie de l'agent de contraste.

Le patient subit l'examen dans des vêtements confortables, en l'absence de produits métalliques. Les montres, bijoux, épingles à cheveux et autres objets sont laissés dans les vestiaires.

Le contraste se produit :

• intraveineux;
• par voie orale, en prenant le médicament par voie orale. Le médicament est pris par étapes : le soir, le matin et immédiatement avant l'intervention.

La principale exigence du scanner est de réfuter ou de confirmer le diagnostic établi par les médecins. Ceci est particulièrement important avant toute opération sur la glande. La qualité indéniable du scanner est qu'à partir d'une série d'images, une image tridimensionnelle de n'importe quel site d'examen peut être obtenue.

Il donne la localisation et l’ampleur de la pathologie, ce qui permet aux médecins de mieux préparer le traitement. Si l’on ne manque pas le moment où les complications se transforment en conséquences désastreuses, le traitement a de bonnes chances de guérir. À cette fin, il est préférable d'effectuer le diagnostic CT dès les premiers stades de la maladie, ce qui permettra d'identifier les anomalies et les pathologies aux premiers stades.

Le diagnostic des pathologies pancréatiques est généralement difficile à un stade précoce, lorsque le traitement peut être effectué plus rapidement et plus efficacement. Les maladies de cet organe se développent avec des symptômes d'apparition tardive. Pour une détection plus précoce de la maladie, vous pouvez utiliser un scanner du pancréas. Cette méthode de recherche est l’une des plus informatives.

Le principe de cet examen est le passage des rayons X à travers des tissus corporels dotés de densités différentes. L'appareil transmet une image couche par couche, permettant de visualiser la structure de tous les organes internes. Le contenu informatif de cette méthode est très élevé et le niveau de rayonnement avec la tomodensitométrie est bien inférieur à celui de la radiographie.

La tomodensitométrie permet aux médecins non seulement d'examiner les contours de l'organe examiné, mais il est également nécessaire d'évaluer son état. Cette méthode visualise les dépôts de calcium, les œdèmes, les néoplasmes et l'inflammation.

CT est une nécessité pour atteindre les objectifs suivants :

• différenciation des maladies du pancréas et des organes situés à l'intérieur de l'espace rétropéritonéal ;
• diagnostic de pancréatite;
• examen des tumeurs, pseudokystes d'organes.

1. Procéder à un examen en cas de suspicion de développement de formations tumorales.
2. Déterminer la cause de la douleur du patient au niveau de l’estomac, douleur qui a un caractère annelant.
3. En présence d'anomalies dans le développement de la glande.
4. S'il y a une blessure dans cette zone.
5. Diagnostiquer un dysfonctionnement détecté dans le fonctionnement du tractus gastro-intestinal.
6. Avoir des problèmes digestifs.
7. Surveiller l'état d'un patient ayant subi une intervention chirurgicale.
8. Pour suivre l'évolution de la thérapie.

Préparation de la prochaine étude

Si le médecin a prescrit une tomodensitométrie du pancréas, le patient doit savoir que la tomodensitométrie est réalisée dans la zone du pancréas principalement avec un produit de contraste. Avant l'intervention, le patient doit informer le spécialiste de la présence de contre-indications à l'utilisation de médicaments contenant de l'iode et de toute manifestation allergique.

Aucune préparation particulière n’est requise pour un scanner réalisé dans la région du pancréas. Le médecin avertit généralement le patient des effets secondaires possibles (ils surviennent très rarement). Vous ne devez pas manger de nourriture plusieurs heures avant l'administration du produit de contraste.

Se préparer pour la procédure. il faut aussi se renseigner sur son coût, car de telles études sont assez coûteuses. Le prix du diagnostic est déterminé en tenant compte de plusieurs facteurs : le statut du centre médical, la classe du matériel utilisé, la présence/absence d'un produit de contraste, les qualifications du radiologue.

Si vous effectuez un diagnostic sans utiliser d'agent de contraste, son coût sera d'environ 3,5 à 5 000 roubles. Lors de l'utilisation du contraste, le prix augmentera jusqu'à 5 000 à 8 000 roubles.

Caractéristiques de l'exécution de diagnostics avec contraste

Dans un premier temps, le patient s'allonge sur la table de radiographie autour de laquelle, au niveau requis, est installé l'arc du scanner. Dans cette position, une série de photographies est prise (couches transversales du corps). Les résultats sont enregistrés sur bande. Une reconstruction d'images de sections du pancréas sur un moniteur est réalisée. Le spécialiste étudie les sections et photographie les plus informatives.

Après avoir analysé la première série d’images, le radiologue passe à la deuxième étape de l’étude. Le patient reçoit un produit de contraste et une série d'images est reprise. L'introduction d'un agent de contraste est nécessaire pour augmenter la précision diagnostique de cette méthode de recherche.

Le patient reçoit généralement des gouttes intraveineuses de substances hydrosolubles contenant de l'iode à l'aide d'une pompe à perfusion. La dose est généralement de 100 à 120 ml. S'il n'y a pas d'agent de contraste dans les tissus pancréatiques, ils présentent alors une lésion nécrotique.

Un scanner dure généralement environ 10 à 15 minutes. Le diagnostic avec contraste prend environ 30 minutes.

Le radiologue donne les résultats de l'examen 2 à 3 heures après l'intervention.

Quelles maladies dangereuses la tomodensitométrie peut-elle détecter ?

Lors de la tomodensitométrie à contraste amélioré, un spécialiste peut détecter une pathologie telle que la lipomatose. Cette maladie est le remplacement du tissu pancréatique par du tissu adipeux. Cette pathologie est rarement observée, mais elle implique un remplacement complet/partiel de la glande par une infiltration graisseuse.

Le diagnostic permettra également de détecter le cancer, qui est le plus souvent localisé au niveau de la tête de cet organe. En plus de cette pathologie dangereuse, les types de néoplasmes suivants peuvent se former dans la glande étudiée :

• glucagonome;
• insulinome;
• tumeur productrice de sérotonine.

Les médecins notent le contenu informatif élevé de cette méthode de recherche pour diagnostiquer la pancréatite. Si un examen est effectué sur un patient atteint de pancréatite aiguë, le médecin verra l'image suivante :

• contours flous du pancréas;
• le médecin voit du liquide exsudatif près de la glande ;
• gonflement des tissus entourant l'organe examiné ;
• il n’y a pas de structure cellulaire, ce qui est la norme pour un organe sain et normal.

Le danger d'un processus destructeur aussi progressif est le développement d'une nécrose pancréatique.

En cas de pancréatite chronique, le spécialiste pourra détecter des dépôts de calcium chez la personne examinée. Cela ne peut être fait par aucune autre méthode de diagnostic. Cette pathologie a ses propres signes caractéristiques, parmi lesquels :

• présence de fibrose;
• formation de pseudokystes à l'intérieur du parenchyme, près du pancréas ;
• la présence d'une expansion inégale du canal pancréatique;
• la présence de multiples calcifications.

Lors de la réalisation d'un diagnostic informatique, un radiologue sera en mesure de détecter chez un patient les principaux signes de lésions chroniques du pancréas, qui se manifestent par visualisation :

• calcifications du parenchyme;
• transformation kystique ;
• calcul intracanalaire.

Lors du diagnostic, le médecin peut examiner les kystes pancréatiques, représentés par des formations de cavités. Leur densité est inférieure à celle des vaisseaux sanguins.

Les résultats du diagnostic par tomodensitométrie peuvent être utilisés pour déterminer la gravité des changements structurels dans le pancréas. Les experts attribuent le mérite à la tomodensitométrie pour diagnostiquer la pancréatite, mais en combinaison avec d'autres méthodes (échographie), cette méthode de diagnostic peut augmenter considérablement la probabilité de poser un vrai diagnostic. Si plusieurs méthodes de diagnostic vous sont prescrites en même temps, vous devez les suivre toutes, et non de manière sélective. Cela facilitera l'établissement d'un diagnostic et le choix d'un traitement efficace.