Хроничен ендометрит при жени: причини, симптоми, последствия от заболяването. Лечение на гноен ендометрит

Ендометритът е възпаление на маточната лигавица (ендометриума), морфологично състоящо се от два слоя – функционален и базален. Първият е обърнат към маточната кухина и се състои от един слой цилиндричен епителни клетки. Между тях има жлезисти клетки, които произвеждат защитна слуз и голямо число малки клониспирални артерии. По време на всяка менструация функционалният клетъчен слой се разрушава и отстранява с кръв и слуз, след което се възстановява отново от клетките на базалния слой в първата фаза менструален цикъл.

Толкова естествено защитни механизми, Как анатомични особеностиструктури, защитна слуз на маточната кухина и цервикален канал, съдържащи имуноглобулини и антитела, кисела влагалищна среда, микробиоциноза на тези части, локална имунна защитав повечето случаи те са в състояние да предотвратят развитието на инфекция в гениталиите. Когато са разстроени в това конкретен случайРазвива се остър или хроничен ендометрит, чиито прояви зависят от тежестта на възпалителната реакция.

Какво е?

Ендометритът е възпалителни промени в лигавицата на матката след излагане на септична инфекция или други патогенни микроорганизми. Възпалителният процес при ендометрит може да бъде остър, придружен от тежки симптоми или да протече в хронична, асимптоматична форма. развитие хроничен ендометритвъзниква поради ненавременно или неправилно лечение на остър възпалителен процес.

причини

Основната причина за образуването на заболяването е увреждане на лигавицата на матката, което допринася за образуването на възпалителния процес. Но такава патология сама по себе си не може да провокира ендометрит. Важна роля в този процес играе намаленият имунитет и неспазването на санитарните стандарти при извършване на манипулации. Освен това се идентифицират следните често срещани причини:

• ендоскопска диагностика на маточната кухина;
• инсталиране на вътрематочни контрацептиви;
• кюретаж на маточната кухина;
• сондиране на маточната кухина;
• хистеросалпингография;
• неточно промиване.

Днес следродилният ендометрит придоби особено значение. Те са свързани с преструктуриране на имунната система женско тяло. Възпалителният процес засяга много бързо мускулен слойматката и служи като опасно усложнение на следродилния период.

Ендометритът е полиетиологично заболяване, чиято поява се влияе от много патогени:

• ентеробактер;
• Протей;
• хламидия;
• стрептококи от група В;
• коли;
• клебсиела;
• дифтериен бацил;
• Mycobacterium tuberculosis.

Хроничният ендометрит възниква поради неправилно лечение на остър ендометрит, както и когато инфекцията се установява в тъканите за дълго време. Причинителите на заболяването могат да бъдат изброените по-горе.

Видове и класификация

Първата и основна класификация е разделянето на ендометрита на остър и хроничен.

1. Острият ендометрит е проблем, който дори може да доведе жената до операционната маса, а в напреднали случаи дори може да загубите матката, тъй като възпалението може да доведе до пелвиоперитонит.
2. Хроничният ендометрит е бавно протичащо заболяване, с периодични обостряния и ремисии, често свързани със студеното време и протичането на овариално-менструалния цикъл. Лечението му е продължително и най-често се провежда в предродилни клиники и амбулаторно. Само при екзацербации е необходима хоспитализация в специализирана болница - гинекологичния отдел.
3. Има и междинна, подостра форма.

Втората класификация се основава на естеството на възпалителния процес. Ендометритът се разделя на:

• некротичен (с некроза на лигавичния слой);
• катарален (най-лекият стадий на възпаление);
• катарално-гноен (добавя се гноен процес);
• гнойни форми;
• гангрена (с добавяне на анаеробна флора, тежка интоксикация, развитие на перитонит).

Последните две форми са много опасни: първата се дължи на развитието на белег в маточната кухина дори при благоприятен изход със заплаха от безплодие, а втората има висока смъртност дори при спешна операция.

Има и други класификации - например следродилен ендометрит, който най-често се развива с неблагоприятен ход на бременността през третия триместър и различни акушерски предимства, свързани с висок рискне толкова за плода, колкото за майката.

Симптоми на ендометрит

Симптомите на заболяването зависят от много фактори:

• агресивност на патогена;
• състояние на имунитета;
• възраст на пациента;
• предразполагащи състояния (ендометритът се проявява особено тежко на фона на спирала, след спонтанен аборт или сложно раждане);
• зона на увреждане на маточната лигавица;
• наличието на съпътстваща гинекологична патология.

Остра форма

Най-често се появява след раждане и аборт. Симптомите се появяват 3-4 дни след навлизането на инфекцията в матката. При остър ендометрит има слабост, неразположение, болка в долната част на корема, ускорен пулс, повишаване на температурата до 38-38,5 ° C, увеличена и втвърдена матка, болезнена палпация. Секрецията е мътна, обилна, с миризма на гной. Възможно кървене от матката. IN тежки случаиМоже да се развие пиометра (натрупване на гной в матката).

При неправилно или неадекватно лечение острият ендометрит може да стане хроничен.

Хронична форма

Възниква като следствие от полово предавани болести или на фона остър ендометрит. Хроничната форма може да протича латентно и да няма клинични проявления– тогава диагнозата се поставя по лабораторни данни.

Симптомите, в допълнение към редица присъщи на острата фаза, могат да бъдат както следва:

1. Нередовна менструация, нейната продължителност.
2. Значителна промяна в количеството на изхвърлянето в „критичните дни“.
3. Повишена болка по време на менструация.
4. Промяна на цвета на менструалното течение до кафяво поради добавянето на гноен компонент.
5. Промени в цвета и характера на влагалищния и цервикалния секрет - става жълто-зелен и/или пенест - за разлика от нормалния прозрачен слузест.
6. Кървене от гениталиите може да се появи извън менструалния цикъл.

При тази форма на заболяването се наблюдават структурни промени в ендометриума, свързани с нарушено хранене на тъканите или образуване на кисти. Следователно жените с хроничен ендометрит често изпитват безплодие или спонтанен аборт, тъй като оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към променената лигавица на матката.

Следродилен ендометрит

Следродилният ендометрит се развива остро през първата седмица след раждането. Най-вероятно се появява при ръчно изследване на маточната кухина, дълъг безводен период и след цезарово сечение. Според тежестта на протичане следродилният ендометрит може да бъде:

1. Лека – симптомите се появяват от 5 до 12 дни след раждането. Общото състояние на жената страда слабо, телесната температура се повишава до 37-38 градуса С. Вагинално течение (лохии) дълго времеса кървави по природа. Матката е леко увеличена и леко болезнена при палпация.
2. Средна тежест - проявите се появяват на 2-7 дни от следродилния период. Телесната температура се повишава до 38-39 градуса, общото състояние на жената се влошава. Притеснявам се от слабост, болки в мускулите, болка в долната част на корема. Лохията е кървава, примесена с гной и мирише неприятно. Матката е увеличена и палпацията причинява болка.
3. Тежка – признаците се появяват 2-3 дни след раждането. Телесната температура се повишава до 39-40 градуса, общото състояние на жената е силно влошено. Тя се тревожи за силна слабост, главоболие, липса на апетит, нарушение на съня. Урината придобива цвета на тъмна бира, отделянето й намалява. Болката в долната част на корема е интензивна, палпацията на матката се засилва. Лохията е гнойна с гнилостна миризма.

Последици от заболяването

Най-опасните усложнения на ендометрита включват разпространението на инфекцията: хематогенно - чрез кръвта; лимфогенен - ​​лимфен; по възходяща - през фалопиевите тръби и низходяща - шийката на матката, вагината.

Това води до "отравяне на кръвта" - сепсис. Други усложнения включват:

• хронифициране и изход при хроничен ендометрит;
• присъединяване на фалопиевите тръби и придатъци към процеса - и оофорит;
• пелвиоперитонит - в резултат на навлизане на гной в тазовата кухина;
• образуването на пиометра е натрупване на гной в маточната кухина, поради запушване (запушване на шийката на матката и невъзможност на гнойта да излезе).

ДА СЕ късни усложнениякоито възникват при неадекватно лечение включват:

• менструални нередности;
• безплодие;
• постоянна болка в долната част на корема.

Списъкът на усложненията не свършва дотук, тъй като възпалителният процес може да бъде причина за всяка патология, която може да се появи по-късно. Следователно ранното представяне и адекватното лечение играят важна роля за предотвратяване на развитието на тежки усложнения.

Възможна ли е бременност?

Въпреки сериозността на заболяването, ендометритът не изключва възможността за зачеване и последващо прогресиране на бременността. Несъмнено в много случаи хроничен процесбременността се превръща в празна мечта, но с желание и малко усилия тази мечта може не само да се доближи, но и да се осъществи.

Хронизирането на процеса води до намаляване на площта на нормалния, тоест здрав ендометриум, който е необходим за имплантирането на оплодената яйцеклетка и нейната подкрепа в по-нататъчно развитие. В края на краищата, нормално функциониращата маточна лигавица е способна да расте до края на втората фаза на цикъла, т.е. да подготви така нареченото „перено легло“ за приемане на бъдещия ембрион и след имплантирането на зиготата , като се уверите, че е в начални етапиразвитие с всички необходими хранителни вещества.

Хроничният ендометрит не изключва възможността за оплождане (при съществуваща овулация), но бременността (в този случай говорим за биохимична бременност, когато е настъпило оплождане, но все още не е настъпило имплантиране) се прекъсва на етапа на имплантиране на зиготата в лигавицата на матката. Повечето жени дори не подозират, че са имали много ранен спонтанен аборт, клинично изглежда като леко закъсняла менструация.

Но дори и при успешна имплантация, бременността често се прекъсва през първия триместър и спонтанните аборти редовно се повтарят (повтарящ се спонтанен аборт). Ако въпреки всичко бременността продължава да се развива, тогава самият процес е придружен от множество усложнения, от постоянната заплаха от спонтанен аборт до раждането на дете със забавяне на растежа до неговата смърт (по време на бременност, по време на раждане или малко след това).

При остър процес няма смисъл да се говори за бременност, докато не се проведе адекватно лечение. Но възможно ли е да забременеете с хроничен ендометрит? За да не плашите жените веднага, отговорът е положителен: „да, бременността е напълно възможна“. Но какво е необходимо за това?

Първо, подходете съзнателно към бременността, което означава да мислите за проблема на етапа на планиране. Необходимо е да посетите гинеколог и свързани специалисти според показанията и да започнете здрав образживот, откажете се от лошите навици (това важи и за вашия съпруг), вземете витамини и се прегледайте. Минималният изпит включва преминаване гинекологични цитонамазки, Ехография на таза, изследвания за скрити полово предавани инфекции, в някои случаи изследвания за хормони.

Ако диагнозата хроничен ендометрит се потвърди и особено ако се открият скрити полово предавани инфекции, гинекологът ще предпише лечение. Терапевтичният курс е много дълъг, но е важно да го завършите докрай. На първо място, антибиотиците се предписват в зависимост от чувствителността на изолирания патоген. На втория етап от лечението на ендометрит, физиотерапия, имуномодулатори, витамини, протеолитични лекарства и в някои случаи орални контрацептиви. Хормонални контрацепциянеобходимо за възстановяване на цикличната промяна на функционалния слой на ендометриума.

След успешно лечение на ендометрит бъдеща майкаТя се подлага отново на преглед, по-специално ултразвук на таза, при който се потвърждава, че има неактивен ендометрит, когато заболяването е в ремисия, и се дава зелена светлина да се опита да забременее.

Диагностика на ендометрит

При диагностицирането на ендометрит важна роля играе събирането на анамнеза - редовността на менструалния цикъл, наличието на вътрематочни интервенции в историята на пациента, употребата на вътрематочни контрацептиви, случаи на незащитен секс с нередовен партньор.

Може да се открие по време на физически преглед следните знациендометрит:

• увеличаване на размера на матката,
• уплътняване на органи,
• специална чувствителност на страничните стени на органа по време на палпация.

При лабораторни кръвни изследвания на пациенти със симптоми на остър ендометрит се диагностицира левкоцитоза, повишени нива на СУЕ и С-реактивен протеин, което показва възпаление в организма. Микроскопията на вагинална цитонамазка също играе важна роля в диагностиката на острия и хроничния ендометрит. За потвърждаване на признаци на ендометрит допълнително се използват ултразвук на тазовите органи и хистологично изследване на остъргвания от ендометриума на матката.

Лечение на остър ендометрит

Острият стадий на заболяването се лекува в стационарни условия, докато са показани почивка на легло, абсолютна почивка и балансирана диета с режим на пиене.

Антибактериалното лечение играе водеща роля в лечението на заболяването (първо се определя чувствителността на патогена към определени антибиотици). Най-често предписваните лекарства са амоксицилин, канамицин, клиндамицин, гентамицин, ампицилин, линкомицин и др. В случаите на смесена микробна инфекция може да се наблюдава комбинирано лечение с няколко антибиотика. Често на фона на присъединяването анаеробни инфекцииТерапията включва метронидазол.

За елиминиране на тежка интоксикация се препоръчва интравенозно приложение на разтвори на соли и протеини до 2,5 литра на ден. Лечението включва също антихистамини, противогъбични средства, мултивитаминни комплекси, имуномодулатори, пробиотици. За облекчаване на болката и възпалението, както и за спиране на кървенето, нанесете студ върху стомаха (два часа, половин час почивка). След отслабване и облекчаване на острите прояви на заболяването, терапията включва физиотерапия и хирудотерапия (пиявици).

Лечение на хроничен ендометрит

Терапията за хроничен ендометрит няма специфични режими, тя се състои от набор от терапевтични мерки, насочени към елиминиране на съществуващо нискостепенно възпаление, възстановяване на правилната функция на ендометриума и елиминиране на свързаните с това усложнения.

1. Антибактериална терапия, подобна на лечението остро възпаление, приложен след бактериологично изследване. Инфекцията при хроничен ендометрит прониква в подлежащите структури, така че повече ефективен начинлечението е въвеждането на антибиотици директно в лигавичния слой.
2. Симптоматичната терапия спомага за подобряване на кръвоснабдяването на тазовата кухина, ускорява заздравяването на увредения ендометриум и подобрява имунитета.

При наличие на продължително, бавно възпаление в матката се образуват сраствания на фона на неправилно заздравяване на ендометриума. По правило те се откриват на етапа на диагностична хистероскопия и се дисектират. Физиотерапията се използва успешно и за лечение на хроничен ендометрит. Използват се лекарствена електрофореза, UHF терапия, импулсни ултразвукови вълни и много други методи. Лечебната кал, радонови бани, озокерит и парафин са ефективни.

Сила на звука терапевтични дейностипри хроничен ендометрит винаги зависи от естеството на нарушенията на менструалните и генеративни функции. Възстановяването на нормалния двуфазен цикъл е показател за ефективността на лечението хормонална корекция. Комбинираните хормонални лекарства в цикличен ритъм помагат за премахване на хормоналната дисфункция.

По правило безплодието при хроничен ендометрит е свързано с патологични промени във фалопиевите тръби. Ако инфекцията успее да се издигне по-високо при остро възпаление в матката, това провокира възпаление на маточните тръби, което води до тяхната деформация и запушване. След подходящо лечение проходимостта на тръбите се възстановява и пациентката има възможност да забременее.

Каква е разликата между ендометрит и ендометриоза?

Ендометритът и са две отделни заболявания, които се различават по причината за възникването им, механизма на развитие и подходите за лечение.

Има миграция и пролиферация на ендометриална тъкан различни областичовешкото тяло. При нормални условия ендометриумът се намира само в маточната кухина и е представен от два слоя - функционален и базален, които се променят в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Под въздействието на хормони (прогестерон и естрогени) ендометриумът се подготвя за имплантиране на ембриона (наблюдава се растеж на функционалния слой, появата на голям брой жлези и т.н.). Ако не настъпи бременност, концентрацията на естроген и прогестерон в кръвта намалява, което води до отхвърляне на функционалния слой на ендометриума, тоест менструация, след което започва постепенното му възстановяване (поради базалния слой).

При ендометриоза ендометриалните клетки могат да бъдат разположени в почти всеки орган (но обикновено това са стените на матката и тазовите органи - пикочния мехур, яйчниците и други). Те са обект на същите циклични промени като ендометриума в маточната кухина (т.е. растат под влияние на половите хормони), което ще определи клинична картиназаболявания.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на ендометрит включват следното:

1. Съответствие интимна хигиена.
2. Сменете вътрематочните тампони своевременно.
3. Навременно лечение на всякакви инфекциозни заболявания, особено на репродуктивната система.
4. Практикуването на защитен полов акт ще предпази матката от патогенни микроорганизми.
5. Профилактичен прием на антибиотици след аборт, цезарово сечение или други сложни медицински процедури.
6. Задължителният пълен преглед след раждането ще ни позволи да открием ендометрит в началните етапи, което значително ще опрости лечението.
7. Периодично наблюдение от гинеколог. Също така трябва да обсъдите с този специалист методите за контрацепция, особено когато използвате вътрематочни устройства.

Бременните жени с анамнеза за ендометрит трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение.

Ендометритът е заболяване, характеризиращо се със симптоми на възпаление на лигавицата на матката. Много често симптомите на ендометрит се появяват след тежко раждане, аборт или менструация. Има два начина за лечение на ендометрит: лечение с народни средства и медикаменти.

Традиционно лечение на ендометрит

• Жълт кантарион. 1 маса. лъжица жълт кантарион се запарва с чаша вряща вода и се вари около 10 минути, прецежда се. Пийте 3 пъти на ден по 1/3 чаша.
• Бреза и елша. Елша и брезова кора трябва да се запарят с вряла вода и да се приема народен лек за ендометрит под формата на чай 2-3 пъти на ден по половин чаша след хранене.
• Корен от берберис за лечение на ендометрит. 1-2 маса. Сварете 0,6 литра вряща вода със супена лъжица натрошен корен от берберис и се препоръчва да се приеме в рамките на 24 часа.
• Сладка детелина при симптоми на ендометрит. 1,5 с.л. залейте с вряла вода 2 чаени лъжички сладка детелина. Инфузията се препоръчва да се приема за лечение на ендометрит в 3 разделени дози, приети 45 минути преди хранене. Единственото противопоказание е бъбречно заболяване.
• Цветя от калина при ендометрит. 1 маса. Една супена лъжица цветя от калина се запарва с чаша вряща вода, вари се 10 минути, пие се народно лекарство за лечение 3 пъти на ден по 3 супени лъжици.
• Възможно е да се използват тампони със сок от алое за лечение на ендометрит.
• Често се използват супозитории: 1 чаена лъжичка мед се смесва с 1 яйчен жълтъкдобавете ръжено брашно, докато получите твърдо тесто. Оформете свещи и ги поставете в хладилника. Препоръчително е да ги използвате 3 пъти на ден интравагинално в продължение на един месец, за предпочитане след изхождане.

Много народни лечителипрепоръчваме да използвате масло от морски зърнастецза вагиналната лигавица. Във всеки случай ендометритът може да бъде успешно лекуван и ако заболяването бъде диагностицирано навреме и предписано правилно лечение, тогава възстановяването настъпва в най-кратки срокове и практически не оставя последствия.

Супозитории за лечение на ендометрит

Фармацевтични супозитории за ендометрит

Вагинални супозиторииТаржижан. Тези свещи имат несъмнено предимство - те съчетават различни активни съставки. Поради факта, че това лекарство съдържа достатъчно голям брой активни съставки, настъпва бързо очистване от патогенни микроорганизми. Ефектът, постигнат по време на лечението с тези супозитории, продължава много дълго време.

Бетадин супозитории за лечение на ендометрит. Поради факта, че лекарството съдържа йод, той има широк спектър на действие. Супозиториите трябва да се навлажнят преди употреба. Преди лягане поставете 1 супозитория във влагалището. Употребата на лекарството по време на менструация е разрешена. Курсът на лечение продължава 7 дни.

Свещи Полижинакс. Съставът на супозитории за ендометрит включва антибиотици - неомицин, полимиксин В, които извършват антимикробни действия. Странични ефектикогато се използват са минимални.

Домашно приготвени супозитории за лечение на симптоми на ендометрит

Какао - фитосвещи. Рецептата за тези супозитории за лечение на заболяване се отнася до алтернативна медицина, но е не по-малко ефективен. Разтопете какаовото масло на водна баня, добавете екстракт от прополис, етерични маслаела, чаено дърво и хвойна. Масата се изсипва в тръби от фолио и се поставя в хладилника. Използвайте интравагинално веднъж дневно.

Друга рецепта за супозитории за ендометрит. Един жълтък се смесва с чаена лъжичка мед, добавя се ръжено брашно, докато се получи твърдо тесто. Поставете готовите свещи в хладилника. Прилагайте 2 пъти на ден.

Симптоми на ендометрит

• Маточната лигавица набъбва, на повърхността й се появява гнойна плака, тя става яркочервена, това са основните симптоми на ендометрит.
• Има общо неразположение, което обикновено е придружено от треска, тягостна болка в долната част на корема и гноен секрет.
• При ендометрит матката е болезнена и мека на допир и е увеличена по размер.

Острият ход на симптомите на ендометрит може да продължи около 5 дни. Самолечението може да възникне и поради факта, че микроорганизмите се отстраняват от маточната кухина и горният й слой скоро се възстановява. Симптомите на ендометрит стават хронични, ако не се възстанови в рамките на 2 цикъла менструална функция. Симптомите и признаците на хроничен ендометрит могат да бъдат: хормонален дисбаланс и менструация. Ако ендометритът продължи дълго време, може да се появи кървене и дисфункция на яйчниците - лечението на заболяването е задължително!

Остър ендометрит - признаци и лечение

След като инфекцията навлезе в маточната кухина клинични симптомиостър ендометрит може да се появи още на третия ден. Пациент с остър ендометрит има рязко повишаване на температурата, втрисане, ускорен пулс, вероятно вагинално кървене, главоболие, летаргия и слабост, болка в долната част на корема.

Клиничните изследвания отразяват левкоцитоза, ускорена ESR, изместване наляво левкоцитна формула. При палпация матката е леко увеличена, има гнойни и кървави въпроси. Острият стадий на симптомите на ендометрит продължава до десет дни. При навременно лечение на остър ендометрит възпалителният процес спира, понякога преминава в хронична или подостра форма. При приемане на антибиотици ендометритът протича доста лесно и не се разпространява в други органи на пикочно-половата система.

Лечението на симптомите на остър ендометрит се провежда с антибиотици, т.к главната причинаЗаболяването е микробна инфекция. В допълнение към антибиотиците се предписват хормонална терапия и физиотерапия.

Гноен ендометрит - лечение и симптоми

Гноен ендометрит - особености на заболяването

Гнойният ендометрит е възпаление на лигавицата на матката и независимо от формата на възникване (остра, хронична), може да бъде сериозна заплаха за живота и здравето на жената и нейната репродуктивна система. Естествено, симптомите на хроничната форма не се появяват „изневиделица“ - най-вероятно е „пренебрегната“ или нелекувана гинекологично заболяване. Навременно откриване гноен ендометрити лечението му е шанс да се излекува напълно – веднъж завинаги!

Структурата на матката, предоставена от природата, осигурява благоприятни условия за оплодена яйцеклетка по време на всеки менструален цикъл. Това се случва в здрава жена. Гнойният ендометрит, както всяка друга негова форма, нарушава способността на матката да приеме оплодена яйцеклетка.

Симптоми на гноен ендометрит

Според физиологичните характеристики гнойният ендометрит се причинява от възпалителни и инфекциозни процесивърху ендометриума - вътрешния слой на матката. Диагностицира се чрез симптоми като:

• Неприятни чести дърпащи усещания в долната част на корема със симптоми на гноен ендометрит;
• Слабост в краката, обща слабост са основните симптоми;
• световъртеж;
• Болка в долната част на гърба поради гноен ендометрит;
• Треска - възможен симптомендометрит;
• мигрена;
• Чувство на подуване и др.

Лечение на гноен ендометрит

При лечение на гноен ендометрит на всеки етап се препоръчва пълно въздържане от сексуална активност. Лечението на симптомите на ендометрит може да отнеме от две седмици до три месеца. Въпреки това, за да се предотврати инфекция през гениталния тракт, е по-добре да ограничите физиологичните си нужди до по-добри времена.

Подостър ендометрит - лечение и симптоми

Лечение на подостър ендометрит

Антибиотичната терапия е основният вид грижа за пациенти с подостър ендометрит по време на лечение в острата фаза. Въпреки това, в случай на хроничен ендометрит, не е препоръчително да се използва курс от антибиотици, тъй като причинителят на инфекцията губи своята водеща стойност. По този начин се предписва комплексно лечение на ендометрит: физиотерапия, витаминни комплекси, десенсибилизиращи лекарства, антиадхезионна терапия.

Въз основа на състоянието на пациента и хода на заболяването, лекуващият лекар решава дали е необходим курс на антибиотици. Ако се вземе решение за предписването им за лечение, е необходимо да се подложат на тестове за чувствителност към едно или друго лекарство.

Днес, лечение на подостър ендометрит, с навременно завършване терапевтична терапияи анкетата има много добри резултати.

Причини за подостър ендометрит:

• Условно патогенни бактерии: стрептококи, стафилококи, ентерококи и др.
• Сексуални инфекции: хламидия, човешки папиломен вирус, уреаплазма, микоплазма, гонокок, трихомонада и др.

Симптоми на подостър ендометрит

• Леко повишаване на температурата с подостър ендометрит често срещан симптом;
• Гноен и кървав секрет;
• Профузна левкорея;
• Тежест в долната част на корема;
• Кървенето извън менструалния цикъл е често срещан симптом;
• Запек при подостър ендометрит;
• Болката по време на полов акт също е възможен симптом на ендометрит.

Възможни последици за симптомите на подостър ендометрит

Подострият ендометрит не е безобидно гинекологично заболяване. В допълнение към влошаване общо състояние, заболяването може да има последици като:

• Сепсис при подостър ендометрит;
• перитонит;
• Възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби;
• Нередовен менструален цикъл;
• Адхезии в тазовите органи;
• безплодие;
• спонтанни аборти;
• Замразени бременности;
• Ендометриални полипи;
• Поражение мускулна тъканматка;
• Плацентарна недостатъчност и др.

Катарален ендометрит - лечение и симптоми

Хроничният катарален ендометрит се нарича хронично възпалениелигавицата на матката, характеризираща се с постоянно отделяне на катарален ексудат от матката. Основната причина за появата на симптоми на катарален ендометрит е разпространението на възпаление от шийката на матката и влагалището към ендометриума. Случва се това заболяване да рецидивира, т.е. възниква вторично поради наличието на кисти, персистиращи жълти тела и функционални нарушения на яйчниците.

При симптоми на хронична форма на катарален ендометрит под въздействието на ексудати, токсини и микроби могат да възникнат редица патологии в маточната лигавица като:

• Дегенерация на ресничестия епител;
• Дегенерация на колонен епител;
• Ендометриална хиперплазия;
• Атрофия на лигавицата;
• Хиперплазия на маточните жлези;
• Запушване на изходните отвори на жлезите;
• Образуване на кисти върху жлезите с катарален ендометрит;
• Унищожаване на кисти;
• Подуване и язва на лигавицата;
• Свръхрастеж на съединителната тъкан;
• Втвърдяване на матката и изместване на мускулната тъкан;
• Удебеляване, разширение и дегенерация на маточните съдове;
• Промени в кръвоносните съдове на нервните клетки на матката;
• Промени в кръвоносните съдове в рецепторите на матката с катарален ендометрит;
• Функционално разстройствояйчници и матка и др.

Симптоми на катарален ендометрит:

• Стените на матката са удебелени и отпуснати;
• Загуба на бучки слуз от маточната кухина;
• Леко отворена шийка на матката, чийто канал е пълен със слуз поради катарален ендометрит;
• Матката е увеличена, рогата й са спуснати навътре коремна кухина;
• отслабване;
• Намален апетит с катарален ендометрит;
• Катар на червата.

Лечение и профилактика на катарален ендометрит

При симптоми на хроничен катарален ендометрит се засягат яйчниците и ендометриума. Основната цел на курса на лечение на ендометрит е възстановяването на техните функции. Като правило, заедно с локалното лечение на катарален ендометрит, се предписва общо лечениенеговите симптоми. Препоръчват се хормонални лекарства, масаж на яйчниците, адекватен режим на хранене, редовни разходки, витамини. Най добрата профилактикакатарален ендометрит е своевременно лечение на остър ендометрит.

Бавен ендометрит - лечение и симптоми

Причини за бавен ендометрит и неговите симптоми

Симптомите на хроничен бавен ендометрит, като остър ендометрит, възникват по няколко причини:

• ерозия на шийката на матката, която не е лекувана в продължение на много години;
• цезарово сечение;
• използване на вътрематочни контрацептиви;
• кюретаж на маточната кухина;
• полов акт по време на менструация;
• заболявания общ;
• хронични инфекциии заболявания на женските полови органи;
• използване на нестерилни инструменти по време на гинекологичен преглед;
• Хистеросалпингография и др.

Бавният ендометрит е изпълнен с усложнения като безплодие и възпаление на самото тяло на матката, което вече се нарича ендомиометратит. Много по-трудно е да се лекува бавен ендометрит.

Симптоми на хроничен бавен ендометрит:

• Честата болезнена, натрапчива болка в долната част на корема и долната част на гърба е основният симптом на ендометрит;
• Нестабилно повишаване на температурата;
• Обилно и болезнена менструация;
• Кървенето от матката и вагината може да бъде симптом на ендометрит;
• Гнойно отделянеот женските полови органи;
• Увеличена и болезнена матка, която може да бъде открита само от лекар при гинекологичен преглед;
• Неразположение с бавен ендометрит;
• Слабост;
• замаяност

Ако имате поне няколко симптома на ендометрит, задължителенконсултирайте се със специалист - гинеколог.

Лечение и профилактика на бавен ендометрит

По правило лечението на ендометрит изисква постоянно медицинско наблюдение, поради което в повечето случаи се извършва само в болница. Лекарствата за бавен ендометрит са антибиотици широк обхватдействия: Цифран, Цифалоспорин, Доксициклин, Метронидазол и др. В допълнение към курса на антибиотици за индолентен ендометрит, лекарят ще предпише противовъзпалителна и аналгетична терапия. Приемът на пробиотици също е неизбежен - това е поддържаща терапия, която ще помогне за бързо възстановяване на чревната микрофлора.

Следродилен ендометрит - лечение и симптоми

Обикновено симптомите следродилен ендометритзапочват да се развиват в резултат на инфекция на матката, което може да се случи, когато хирургична интервенция, раждане, в резултат на такива манипулации като остъргване, аборт, цезарово сечение и др. Ненавременното лечение позволява ендометритът да мигрира към фалопиевите тръби. Комплексното възпаление на тазовите органи е основната причина за безплодие при следродилен ендометрит.

Симптомите на следродилния ендометрит се появяват като усложнение на раждането, ако инфекцията навлезе в маточната кухина. Хирургическа интервенция и използване на нестерилни инструменти, разкъсвания, хроничен ендометрит в латентна форма, неспазване на правилата за лична хигиена - всичко това е възможност за вируси и инфекции да проникнат в гениталиите. Последствията от следродилния ендометрит са изключително негативни и могат да доведат до безплодие и дори смърт на пациента.

Диагностика на следродилен ендометрит по симптоми

• Постоянната и натрапчива коремна болка е основният симптом на ендометрит;
• Слабост, втрисане;
• Неразположение и слабост в краката;
• Рязкото повишаване на температурата и нейното спазматично движение (37 - 39) може да бъде симптом на ендометрит;
• Обилно тъмно на цвят кърваво течение със силна неприятна миризма;
• Болезненото уриниране може да е симптом;
• Силно кървенес ендометрит;
• световъртеж;
• Повишена сърдечна честота при следродилен ендометрит.

Лечение на следродилен ендометрит

След като диагнозата следродилен ендометрит се потвърди от симптомите, незабавно се предписва лечение, което се основава на антибиотична терапия, физиотерапевтични процедури, парафинови бани и магнитна терапия. По правило курсът на лечение продължава до десет дни, след което пациентът се изписва от болницата, но продължава да се лекува у дома, като приема витамини и пробиотици. Ходенето и яденето на храни с ниско съдържание на мазнини ще бъде полезно при лечението на следродилен ендометрит: зеленчуци, плодове, диетично месо, хайвер, млечни продукти, прясно изцедени сокове.

Възпалителен процес във вътрешния лигавичен слой на матката - ендометриума. Често се комбинира с възпаление на мускулния слой на матката - ендомиометрит. Ендометриумът е вътрешната функционална обвивка на матката, която променя структурата си по време на менструалния цикъл. Всеки цикъл расте и узрява отново, подготвяйки се за прикрепването на оплодената яйцеклетка и се отхвърля, ако не настъпи бременност. Обикновено маточната кухина, покрита с ендометриум, е надеждно защитена от инфекция. Но при определени условия инфекциозните патогени лесно навлизат в матката и причиняват възпалителна реакциявътрешният му слой е ендометрит.

• използване на вагинални тампони

Чрез абсорбиране на кървав секрет, тампоните осигуряват оптимална среда за развитие на инфекция. Тампоните трябва да се сменят на всеки 4-6 часа и не трябва да се използват през нощта, преди или след менструация или в горещ климат. Нарушаването на правилата за използване на тампони може да доведе до развитие на синдром на токсичен шок.

• хроничен стрес, прекомерна работа и лоша хигиена.

Тези фактори отслабват организма и го правят податлив на инфекции.

Диагностика на ендометрит

Диагнозата на острия ендометрит се основава на събиране на анамнеза, оплаквания на пациента, симптоми, гинекологичен преглед, клиничен анализкръвно и бактериоскопско изследване на цитонамазки. Жените с остра формаендометритът се лекува стационарно, тъй като има потенциална опасностразвитие на тежки септични усложнения (параметрит, пелвиоперитонит, перитонит).

При диагностицирането на хроничната форма на ендометрит, в допълнение към изясняването на клиничните симптоми и историята на заболяването, специална роля принадлежи на кюретаж на маточната лигавица, извършен за диагностични цели. Хистологично изследванепроменен ендометриум ни позволява да потвърдим диагнозата хроничен ендометрит. важно диагностични методиса ултразвукови (ултразвукови) и ендоскопски (хистероскопия) изследвания, които разкриват структурни промени в ендометриума.

Лечение на остър ендометрит

В острата фаза на ендометрита на пациентите се предписва болнично лечение в съответствие с почивка на легло, психическа и физическа почивка, лесно смилаема питателна диета, режим на пиене. Основата лечение с лекарстваостър ендометрит се състои от антибактериална терапия, като се вземе предвид чувствителността на патогена (амоксицилин, ампицилин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др.). При смесена микробна флора е показана комбинация от няколко антибиотика. Поради честото добавяне на анаеробни патогени, метронидазолът е включен в схемата за лечение на остър ендометрит.

За облекчаване на интоксикацията е показано интравенозно приложение на физиологични и протеинови разтвори до 2-2,5 литра на ден. В схемата за лечение на остър ендометрит е препоръчително да се включат мултивитамини, антихистамини, имуномодулатори, пробиотици и противогъбични средства. За болкоуспокояващи, противовъзпалителни и кръвоспиращи цели се налага студ в коремната област (2 часа - студ, 30 минути - почивка). При затихване остри симптомиПредписват се физиотерапия и хирудотерапия (медицински пиявици).

Лечение на хроничен ендометрит

При лечението на хроничен ендометрит съвременната гинекология използва Комплексен подход, включително антимикробно, имуномодулиращо, възстановително, физиотерапевтично лечение. Лечението се провежда на етапи. Първата стъпка е елиминирането на инфекциозните агенти, последвано от курс, насочен към възстановяване на ендометриума. Обикновено се използват широкоспектърни антибиотици (спарфлоксацин, доксициклин и др.). Възстановителният курс се основава на комбинация от хормонални (естрадиол плюс прогестерон) и метаболитна терапия(хемодеративен на телешка кръв, инозин, аскорбинова киселина, витамин Е).

Лекарствата могат да се инжектират директно в лигавицата на матката, което създава тяхната повишена концентрация директно в мястото на възпалението и осигурява висок терапевтичен ефект. Маточното кървене се спира чрез предписване на хормони или разтвор на аминокапронова киселина (интравенозно или вътрематочно). Важно място в лечението на хроничен ендометрит се дава на физиотерапията: UHF, електрофореза на мед, цинк, лидаза, йод, импулсна ултразвукова терапия, магнитотерапия. Физиотерапевтичното лечение намалява възпалителния оток на ендометриума, активира кръвообращението и стимулира имунологичните реакции. При пациенти с хроничен ендометрит е показана курортна терапия (калолечение, хидротерапия).

Ефективността на лечението на хроничен ендометрит се оценява по следните критерии:

• възстановяване на морфологичната структура на ендометриума (според резултатите от ултразвук)
• възстановяване на менструалния цикъл.
• елиминиране на инфекцията
• изчезване на патологични симптоми (болка, кървене)
• възстановяване на репродуктивната функция

Усложнения и профилактика на ендометрит

Ендометриумът е важен функционален слой на матката, отговорен за осигуряването на нормалното протичане на бременността. Възпалителните заболявания на ендометриума - ендометрит - водят до усложнен ход на бременността: заплаха от спонтанен аборт, плацентарна недостатъчност, следродилен кръвоизлив. Следователно, управлението на бременността при жена с анамнеза за ендометрит трябва да се извършва с повишено внимание.

Дългосрочните последици от ендометрита включват сраствания в матката (вътрематочни синехии), склероза на маточната кухина, нарушен менструален цикъл, ендометриални полипи и кисти. При ендометрит яйчниците и тръбите могат да бъдат включени във възпалителния процес, може да се развие перитонит, сраствания на червата и тазовите органи (адхезивна болест). Адхезивната болест се проявява като болка и често води до безплодие.

За да се избегне появата на ендометрит, е необходимо да се предотвратят абортите, да се спазват хигиенните мерки, особено при менструален период, предотвратяване на инфекции след раждане и след аборт, използвайте бариерна контрацепция(презервативи) за предотвратяване на инфекции, предавани по полов път. Навременното откриване на асимптоматични инфекции и тяхното лечение в повечето случаи дава благоприятна прогноза за последваща бременност и раждане.

Пълното отстраняване на инфекцията от матката не винаги помага за решаване на здравословните проблеми на жените. Бавният ендометрит може да бъде асимптоматичен и продължителен, създавайки условия за спонтанен аборт или безплодие. Всякакви хирургична интервенцияили повторна инфекция провокира възпаление, което се проявява чрез обостряне на ендометрит.

Причини за слабосимптоматично възпаление

Не винаги се появяват остри прояви на възпалителния процес в матката: ендометритът може да се прояви с минимални симптоми. Резултатът от тази ситуация ще бъде ненавременна диагноза и липса на подходящо лечение. Бавното възпаление на ендометриума възниква на фона на следните причинни фактори:

• инфекция с вируси (генитален херпес, HPV, цитомегаловирус);
• гъбична инфекция;
• склонност към автоимунни процеси;
• намалена имунна защита;
• нарушения на хормоналната функция на яйчниците;
• гинекологична патология, осигуряваща таен ход на инфекцията.

Асимптоматичният ендометрит може да бъде резултат от остър възпалителен процес, при който има увреждане на дълбоките слоеве на ендометриума (белег на матката след раждане или гинекологична хирургия, фокална травма на базалния слой по време на кюретаж).

Липсата на изразени прояви на заболяването изобщо не гарантира запазването нормална операцияженско тяло: менструалните и репродуктивните проблеми са основните признаци на бавен ендометрит.

Симптоми на заболяването

Вирусните и гъбичните микроорганизми се проявяват изключително рядко възпалителни симптомии ниската имунна защита не е в състояние да устои на инфекцията. Увреждането на базалния слой на ендометриума създава условия за нарушен фертилитет, но не се проявява типично възпалителни признаци. При бавен ендометрит са възможни следните прояви:

• периодично възникващи и незначителни по интензитет дърпащи и натискащи усещания в корема;
• субфебрилна температура (не повече от 37,5 ° C), която се появява по време на менструация;
• кървене преди менструация и след края на критичните дни;
• междуменструално кървене;
• дискомфорт по време на интимност;
• невъзможност за поддържане на бременност (ранни аборти);
• липса на желана бременност.

Именно репродуктивните проблеми стават основната причина за посещение на лекар, а жените често не обръщат внимание на други прояви на нискостепенно възпаление в матката.

Диагностични изследвания

Преди първоначалния преглед лекарят определено ще попита за оплаквания, възможни нарушенияменструален цикъл и всички гинекологични интервенции: с помощта на качествено интервю може да се предположи възможни причинибезплодие.

По време на гинекологичен преглед опитен специалист ще обърне внимание на състоянието на шийката на матката, матката и придатъците, ще оцени вагиналното течение и ще насочи за допълнителни изследвания. Трябва да се извършат следните изследвания:

• микроскопия на петна от ендоцервикса;
• бактериална култура от влагалището, която може да разкрие гъбична инфекция;
• PCR за вирусни инфекции;
• трансвагинален ултразвук;
• хистероскопия с ендометриална биопсия.

Ултразвуковото сканиране не винаги може да открие скрито възпаление в ендометриума, а при травма на базалния слой ултразвуковата картина е подобна на аденомиозата.

Единственото точно и надеждно изследване е хистологията на биопсична проба от матката, взета по време на ендоскопска процедура. Хистероскопия с ендометриална биопсия трябва да се направи на всички жени, страдащи от спонтанен аборт и маточно безплодие.

Тактика на лечение

Точната диагноза е основата за поетапна терапия, характерна за всеки тип хроничен ендометрит. Основната разлика е, че не е необходимо да се използват антибиотици, особено ако по време на изследването се открие вирусна или гъбична инфекция.

В случай на вирусна патология, лекарят ще използва високоефективни антивирусни лекарства(Ацикловир, Фамвир) в комбинация с локално действащи лекарства (супозитории Genferon или Galavit). За гъбична патология е оптимално да се използват общи и локално действие(Микосист, Пимафуцин, Клотримазол).

Предпоставка за лечение на бавен ендометрит е използването на хормонални лекарства, които нормализират функцията на яйчниците. Таблетки за дневен приемтрябва да се използва поне 3 месеца, като се преследват 2 цели - терапевтична и контрацептивна.

Симптоматичната терапия ще помогне за премахване на всички неприятни симптоми и ще създаде условия за подобряване на общото състояние. На етапа на рехабилитация и възстановително лечение лекарят ще предпише физиотерапия, калолечение и бани.

Основни усложнения

Отсъствие адекватно лечениеи повтарящите се терапевтични и диагностични кюретажи могат да причинят следните усложнения:

• фокално или пълно увреждане на базалния слой на ендометриума;
• оскъдна и рядка менструация;
• невъзможност за запазване на ембриона и износване на плода до термина;
• безплодие.

Безсимптомното възпаление на матката е едно от негативни факториза плодовитостта: липсата на значителни оплаквания и липсата на типични признаци на ендометрит стават основната причина за късна диагностика. Голямо значениеима степента и дълбочината на увреждане на маточната лигавица - дори при фокална травма на базалния слой, рискът от спонтанен аборт и безплодие е изключително висок.

Сред заболяванията при жените особено често се среща хроничен ендометрит, който се развива в резултат на нелекуван остър стадий на възпаление на ендометриума, т.е. функционалната лигавица на матката. Това е много сериозна гинекологична патология, която може да доведе до опасни усложнениявърху органите и мускулите на перитонеума. Познавайки клиничните симптоми на хроничния ендометрит, можете да подозирате заболяването навреме.

Какво е хроничен ендометрит

Казано на прост език, това е името на гинекологично заболяване с хроничен характер, което засяга вътрешния слой на матката. Причинителите на инфекцията могат да бъдат бактерии или вируси. В резултат на дейността на тези микроорганизми се нарушава отхвърлянето и растежа на ендометриума. Резултатът е маточно кървене, менструални нередности и спонтанни аборти. Ендометритът е причина за безплодие. Заболяването може да бъде атрофично, кистозно и хипертрофично.

Симптоми

Опасността от заболяването е, че може да не се прояви дълго време. Ако хроничният неактивен ендометрит се проявява със симптоми, те не са толкова изразени. Основните характеристики са:

• болки в таза в долната част на корема;
• вагинално течение, което е жълто-зелено, кафяво или прозрачен цвятв зависимост от вида на патогена;
• болка по време на полов акт;
• нарушение на фазите на менструалния цикъл;
• повишаване на температурата до 38 градуса.

освобождаване от отговорност

Консистенцията, цветът и количеството на отделянето може да варира при различните жени. Това е основният признак на бавен ендометрит. Пациентите получават гнойно или мукопурулентно течение. С гноен ендометрит те се придружават неприятна миризма. Поради отхвърлянето на маточната лигавица и нейното бавно възстановяване, в изхвърлянето може да има кръв. Ихор на заден план хроничен стадий на това заболяванепродължава дълго време.

Менструация с ендометрит

Друг характерен признак за развитието на ендометрит при жена е менструалната нередовност. Може да се прояви по различни начини:

• метрорагия – кървене от матката;
• хиперполименорея - увеличаване или удължаване на обема на менструалния поток;
• зацапване в навечерието на менструацията.

Ехосигнали

Така се казва комплекса патологични промени, които се намират в маточната кухина по време на ултразвуково изследване(ултразвук). С помощта на тази процедура можете да проучите размерите и позицията репродуктивен орган, състояние на маточната кухина и вътрешна повърхност. Ултразвуковите признаци на хроничен ендометрит са както следва:

• извиване назад на тялото на матката – ретроверсия;
• увеличен или намален размер на матката;
• намаляване или увеличаване на дебелината на ендометриума, образуване на кухини в него;
• газови натрупвания;
• появата на области на склероза, фиброза или калцификация;
• хетерогенна повърхност на миометриума;
• сраствания в маточната кухина, които се визуализират като хиперехогенни зони.

причини

Има много фактори, които могат да доведат до хронифициране на ендометрита. Делят се на специфични (вируси и бактерии) и неспецифични, свързани с увреждания на ендометриума. Като цяло причините за развитието на това възпалително заболяванеса:

• вътрематочни манипулации под формата на изстъргване на лигавицата;
• неправилно извършено душене;
• наранявания при ражданецервикални мембрани;
• използване на вътрематочни контрацептиви;
• използване на вагинални тампони;
• огнища на полово предавани инфекции;
• прием на хормонални контрацептиви;
• автоимунни патологии, намален локален имунитет;
• увреждане на лигавицата по време на сондиране на матката;
• полов акт по време на менструация;
• остатъци от плацента, децидуална тъкан, кръвни съсиреци или яйцеклетка(причини за следродилен ендометрит).

Обостряне на хроничен ендометрит

Заболяването започва с остър ендометрит и едва след това става хронично. Характеризира се с по-малко тежки симптоми, които не причиняват дискомфорт на жената, но заболяването се развива през този период и засяга пикочно-половата система. Понякога настъпва обостряне на ендометрита. Характеризира се със засилване на всички описани по-горе симптоми. Признаците се появяват внезапно и дори могат да доведат до тежко кървене.

Възможно ли е да забременеете с хроничен ендометрит?

В ранните стадии на заболяването репродуктивни функциивсе още са в задоволително състояние. В зависимост от активността на имунната система и инфекциозен агент, адекватността на терапията, бременността на този етап е възможна, но повечето пациенти изпитват следродилни усложнения и дори спонтанни аборти. С лечението шансовете се увеличават значително, но след зачеването бъдещата майка е под постоянно медицинско наблюдение. Ако ендометритът не се лекува, дори IVF процедурата няма да помогне за забременяване.

Диагностика

Кога характерни симптомиХроничният ендометрит трябва незабавно да се свърже с гинеколог, за да потвърди диагнозата. За тази цел се провеждат следните изследвания:

• хистероскопия;
• изследване чрез палпация, ултразвук на матката и нейните придатъци;
• засяване на материала, взет по време на хистероскопия, за определяне на инфекциозния агент;
• вагинална цитонамазка за флора;
• кръвен тест за концентрация на хормони;
• общ анализурина.

Лечение на хроничен ендометрит

Лечението на хроничен ендометрит може да започне само след потвърждаване на диагнозата. Режимът на лечение на пациента се предписва от лекаря, като се вземе предвид тежестта на заболяването и индивидуални характеристикитяло. Като цяло терапията се провежда на 3 етапа:

1. Елиминиране на ендометриална инфекция, за която се използват широкоспектърни антибиотици.
2. Възстановяване на имунната система чрез хепатопротективни, ензимни, метаболитни, имуномодулиращи и подобряващи микроциркулацията средства.
3. Регенерация на ендометриалната структура. На този етап основна роля играят физиотерапевтичните методи - калолечение, магнитотерапия, лазерна терапия, плазмафореза, йонофореза с цинк или мед. Освен това се предписват хормони естроген и прогестерон.

Лекарства

При лечението на хроничен ендометрит се използват лекарства от няколко групи наведнъж. Те се предписват само от лекар, като се вземат предвид причинителя на заболяването и естеството на патологията. Това могат да бъдат следните лекарства:

1. Широкоспектърни антибиотици. След идентифициране на причинителя на инфекцията, лекарят предписва лекарства от тази група. Ако заболяването е причинено от хламидия, тогава може да се лекува с доксициклин, вируси с ацикловир, гъбички с флюкостат.
2. Противовъзпалителни разтвори. Те осигуряват висока концентрацияантисептик и антибактериални лекарствана мястото на възпалението. За тази цел се използват разтвори на фурацилин, димексид, хлорхексидин, новокаин, невен, лидаза и лонгидаза. Използват се в курсове за изплакване от 3-5 процедури.
3. Метаболитни лекарства. Тази група включва екстракт от алое, Actovegin и стъкловидно тяло. Те насърчават регенерацията на ендометриума и стимулират локалния имунитет.
4. Хормонални лекарства. Необходим при намалена функция на яйчниците за възстановяване на цикличната промяна на ендометриума, премахване на междуменструалното кървене и нормализиране на менструалния цикъл.

антибиотици

Лечението на хроничен ендометрит с антибиотици често се предписва под формата на капкомери и следователно се провежда в болница. Лекарствата се прилагат интравенозно 2 пъти на ден. Лечението започва на 1-ия ден от менструацията и продължава около 5-10 дни. За антибактериална терапиясе използват следните лекарства:

1. Цефтриаксон. Въз основа на едноименното активно вещество принадлежи към групата на цефалоспорините. Активен срещу стафилококи и стрептококи и редица аеробни грам-отрицателни бактерии. Недостатъкът е големият брой нежелани реакции.
2. Метронидазол. Принадлежи към категорията антибиотици с висока анаеробна активност. Предимството е, че се предлага във всички възможни форми, дори и под формата на вагинален гел. Бионаличността му е 2 пъти по-висока в сравнение с таблетките. Има малко противопоказания, но голям списък от странични ефекти.

Хормонална терапия

Целта на хормоналните лекарства е да се възстанови нормалното месечен цикъл. Терапията им задължително се съобразява с възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Не по-малко важно е колко тежък е хормоналният дисбаланс. За възстановяването му се предписват следните лекарства:

1. Дюфастон. Активна съставкае дидирогестерон - аналог на естествения прогестерон. Предимството на продукта е, че не засяга функциите на черния дроб и метаболитните процеси в организма. Недостатъкът е голям списък от негативни реакции.
2. Утрожестан. Друго хормонално лекарство на базата на прогестерон. Лекарството се абсорбира много бързо в рамките на 1 час след прилагане, стимулирайки възстановяването на маточната лигавица. Недостатъкът е, че има лоши отзиви за приема на този продукт под формата на капсули - те причиняват много странични ефекти.

Лечение с народни средства

Заедно с лечение с лекарстваендометрит може да използва някои народни средства. Следните рецепти са ефективни:

1. В равни пропорции вземете листа от череша и коприва, борови пъпки, пелин, сладка детелина, сушена сладка трева, лавандула, бяла ружа и корени от левзея. След смилане на 2 с.л. залейте суровините с 0,5 литра вряща вода и оставете в термос за 12 часа. Използвайте 1/3 чаша до 3-5 пъти на ден в продължение на 2 месеца.
2. Вземете 1 с.л. нарязан жълт кантарион, запарете чаша вряла вода и оставете да ври 15 минути. Охладете бульона, прецедете и пийте 1/4 супена лъжица. до 3 пъти през деня. Лекувайте ендометрит с това лекарство за 4-6 седмици.

Предотвратяване

Основната превантивна мярка е навременното цялостно лечение на всякакви заболявания. репродуктивна система. За целта е необходимо:

• следвайте препоръките на Вашия лекар, когато използвате като контрацепция вътрематочно устройство;
• спазвайте правилата за интимна хигиена;
• откажете аборт;
• използвайте бариерна контрацепция под формата на презервативи, за да избегнете инфекции, предавани по полов път;
• предотвратяване на следродилни инфекции.

Видео