Антибиотици при възпаление на синусите при възрастни. Симптоми на остър синузит -

Имате хрема със слуз, главоболие, усещане за пълнота под очите са признаци на заболяване, наречено. Когато се появят подобни симптоми, тогава трябва да се консултирате с лекар. Самолечението води до хронична форма на заболяването.

Заболяването има бактериален характер, така че най-често се предписват антибиотици при синузит.

Симптоми на заболяването

Синузит се появява след предишно възпалено гърло, скарлатина, морбили, грип. Това се случва и поради зъбни заболявания: дълбок кариеси други.

Симптоми на заболяването:

• лигавицата. Впоследствие те придобиват зелено, а по-късно жълто ( гноен секрет) сянка;
• усещане за пълнота в носните синуси;
• болка в максиларните синуси, главоболие.
• болката се засилва, когато човек се наведе напред. Сутринта болезнени усещанияпо-слабо изразени, увеличават се вечер;
• загуба на сила, придружена от висока температура. Хроничният стадий не предизвиква увеличаването му.

Рентгеновото изследване ви позволява да поставите правилна диагноза, да определите наличието на гной и неговото ниво. Понякога лекарите предлагат стара техника - пункция на параназалните синуси. Методът е болезнен, използването му причинява усложнения, така че тази диагноза съвременна медицинарядко се използва.

Кога са необходими антибиотици?

Лека степен на заболяването предполага. Използвайте капки за нос, изплакнете, вдишвайте.

С повече тежки формиНеобходимо е да се лекува синузит с антибиотици. Симптоми за предписване антибактериални лекарства:

• силна болкав носните синуси;
• субфебрилна температура;
• гноен секрет от носа;
• тежка интоксикация.

Определят се причината за заболяването и неговият причинител. Това е необходимо, за да изберете правилните антибиотици за синузит. В някои случаи лекарството е неефективно, ако заболяването е причинено от гъбична инфекция или алергични реакции.

важно!Преди да започнете лечението, е необходимо да установите причината за заболяването, в противен случай антибиотиците ще влошат хода му. Ще има риск от сериозни усложнения и възстановяването ще отнеме много време.

Какви антибиотици да приемате

За лечение на синузит при възрастни, с лека формаПри заболявания, причинени от стафилококи, стрептококи или Haemophilus influenzae, се използват лекарства от групата на пеницилините, цефалоспорините и макролидите.

Пеницилини

Предписването на лекарства от тази група е най-предпочитано според клинични протоколи. Най-често използвани:

Цефалоспорини

Често се използва срещу синузит. Тежки симптомислужи като индикация за употреба. Имена на лекарствата:

Лекарство	снимка	Цена
		от 23 rub.
		от 26 rub.

Макролиди

Употребата на тази група антибиотици е оправдана, когато е възникнала непоносимост към пеницилинови лекарства. Най-често се използват Macropen и Clarithromycin.

Флуорохинолони

Повечето бактерии нямат развита резистентност към тях. Лекарствата от тази група не трябва да се дават на деца.

При продължително тежко протичане на заболяването се предписват лекарства от групата на флуорохинолоните:

лекарства	снимка	Цена
		от 42 rub.
		от 18 rub.
		от 139 rub.
		от 546 rub.

Няма бактериална резистентност, така че използването им е доста ефективно.

Във всеки специален случайСпециалистът може да прецени какви антибиотици да приемате при синузит. Самолечението ще навреди и ще забави лечебния процес. Може да възникне суперинфекция гъбична инфекциятяло.

внимание!Лекарствата от групата на флуорохинолоните са противопоказани при деца под 14 години. Разрешено за възрастни.

Кратко описание на антибактериалните средства

Един от най-популярните лекарстваДоскоро групата на пеницилините беше Амоксицилин. По-късно лекарите започнаха да отбелязват намаляване на ефективността на лечението през периода на употребата му. Това наложи употребата на други лекарства от тази група.

Лекарството действа, когато други пеницилинови антибиотици не могат да преодолеят инфекцията. Активните съставки на лекарството са амоксицилин и клавуланова киселина. Тяхната комбинация ви позволява да унищожите бактериите и да предотвратите разпространението на инфекцията.

Амоксиклав почти няма ефект отрицателно влияниевърху органи стомашно-чревния тракт. Антибиотичните компоненти се абсорбират бързо и лесно проникват в тъканите на тялото. Продължителността на лечението при леки форми е 5 дни.

За да предотвратите дисбиоза, вземете лекарството заедно с пробиотици.

важно!Използването на антибиотици е безполезно срещу бактериите, които причиняват разрушителен ефекткъм пеницилините.

IN напоследъкЛекарите отбелязват формирането на резистентност към антибиотиците от пеницилиновата група. Поради това цефалоспорините често са началните лекарства за лечение на синузит.

Лекарството се предлага в таблетки, гранули за приготвяне на суспензия, разтвор за интрамускулно или интравенозно инжектиране. Има висока активност срещу грам-отрицателни и грам-положителни бактерии.

На практика няма ефект върху положителната чревна микрофлора. Лекарите рядко отбелязват наличието на резистентност към него.

Голямото предимство на макролидите е, че те не унищожават чревната флора, а проявяват терапевтичен ефект само на мястото на възпалението.

Азитромицин (Сумамед)

Най-известният от антибиотиците. Предимствата включват факта, че всички микроорганизми са чувствителни към лекарството, причинявайкизаболяване, неговата относителна безопасност. Лекарството има дълъг полуживот, така че се използва веднъж дневно. Приемайте 5-7 дни. При хронична форма на заболяването продължителността на лечението се определя от лекаря.

Лекарството не предизвиква пристрастяване или развитие на резистентни щамове бактерии при продължителен прием.

С всички положителни свойства на лекарствата, не трябва да решавате сами кой антибиотик е по-добър. Трябва да оставите проблема на Вашия лекар. Той ще проведе необходимия преглед и ще предпише лечение.

Помощни средства

Освен това лекарят може да предпише капки за нос. Те ще улеснят дишането, стеснят кръвоносни съдове. Ефективно лекарство, използвано за тази цел, е Nazol, Galazolin.

Инжекциите за синузит се предписват, ако:

• пероралните средства са неефективни;
• в напреднали случаи тежка форма на гноен синузит;
• защото висок рискпоявата на сепсис.

Антибиотици, предписани за деца

Предписването на лекарства на деца е възможно след правилна диагноза, по строги показания.

внимание!Децата се предписват антибиотици при синузит от педиатър до навършване на 3 години. Родителите трябва да помнят, че неконтролираната употреба на лекарства може да причини сериозни усложнения.

Антибиотичното лечение при деца е по-продължително. Курсът на тяхното използване е от 10 до 14 дни. Това се дължи на факта, че за да се излекува синузит, необходимата доза лекарство трябва да се натрупа в лигавицата. Следователно не можете да спрете лечението, ако има видимо подобрение.

Обикновено се избират антибиотици широк обхватдействия.

От групата на пеницилините, които са показани за деца:

лекарства	снимка	Цена
		от 10 rub.
		от 134 rub.
		от 64 rub.

Тези лекарства не предизвикват бактериална резистентност и имат широк спектър на действие.

Най-популярният от макролидите е Sumamed, също се използват Clarithromycin и Hemomycin. Първото лекарство е за предпочитане, тъй като употребата му не причинява чревно разстройство, режещи болкив коремната област.

Лекарства от групата на цефалоспорините, разрешени за деца над 3 години:

• Зинацеф;
• Зинат;
• Аксетин.

Те се използват, когато други лекарства са били неефективни.

важноопределете колко активно веществоспособен да победи болестта. Дозировката се предписва от лекаря. Не може да се намали, ако пациентът почувства подобрение. Ще започне веднага обратен процес. Бактериите ще развият устойчивост, ще се развият и ще станат по-силни. Болестта ще се прояви с нова сила.

Антибиотици, които не трябва да се използват при деца

Тялото на детето не може да се справи с токсичността на някои лекарства. Поради това не трябва да се използват определени видове лекарства.

Гентамицин и Канамицин

Тези антибиотици влияят негативно на слуха и влияят негативно на функционирането на бъбреците и пикочните пътища.

Лекарството забавя растежа костна тъкан, променя цвета на зъбния емайл и го разрушава. Възможно е лекарството да се предписва, ако възникне спешна нужда, за деца над 8 години.

Противопоказания за употребата на антибиотици

Състояния, когато лекарството за синузит при възрастни или не дава терапевтичен ефект, могат да бъдат опасни, наречени противопоказания. Всеки антибиотик има своите специфики, така че е необходимо да се вземат предвид всички фактори, които могат да повлияят негативно на здравето.

При предписването на антибиотици е важна анамнезата на заболяването, тоест събирането на информация за предишни заболявания, лекарства, техните положителни и отрицателни ефекти.

Списък на противопоказанията:

• Бъбречни и чернодробни заболявания. Ефектът на антибиотиците върху хроничните заболявания е отрицателен;
• Детство;
• Алергия;
• Бременност и кърмене, когато женско тялонай-чувствителни към въздействието на химични съединения.

Антибиотиците са особено опасни през първия триместър (възможно е прекъсване на бременността). Разрешено е да се използват лекарства, ако има заплаха за живота на майката или плода. По време на кърмене, приемане на лекарства, трябва да спрете кърменето.

Недопустимо е да се пие алкохол заедно с антибиотици. Той причинява гадене, повръщане, конвулсии и може да бъде фатален.

Следователно само лекарят ще реши кои антибиотици да приемат при синузит. Той ще бъде ръководен индивидуални характеристикитърпелив, възможни проявиалергични реакции, съпътстващи хронични заболявания. Основното нещо е да назначите адекватно лечение, според лабораторни и клинични изследвания.

Видео: Антибиотици

Терапевтичните мерки за синузит са насочени към премахване на възпалението, възстановяване на изтичането на мукопурулентно съдържание от максиларната кухина .

Лечението на синузит с антибиотици ви позволява да унищожите причината за заболяването и да предотвратите усложнения.

Един от основните етапи на лечение на синузит е антибиотичната терапия. Антибактериалните лекарства се използват за лечение на всички видове синузити: бактериални, вирусни и гъбични.

При синузит, причинен от бактерии, се използват антибиотици за потискане на активността на патогенните агенти.

Острият вирусен синузит може да бъде усложнен от добавянето на бактериална инфекция, което създава всички условия за прехода от остра форма към хроничен стадийзаболявания с особено упорит ход.

При синузит, причинен от гъбична инфекция, се предписват лекарства, съдържащи уникален антибиотик фузафунгин, който има широк спектър на действие, засягащ почти всички патогени. бактериална микрофлора– коки, пръчици, анаеробни бактерии, плесени.

Антибиотиците за синузит се използват локално под формата на спрейове и капки в носа, както и в общо лечениев таблетки, инжекции венозно или интрамускулно.

Локална употреба на антибиотици при синузит

Локалното лечение на синузит с антибиотици се използва като предпочитан вариант за лечение остър синузити като допълнителни средствав комплекса от обща терапия. Със съвременни средства локално лечениеПри синузит се считат спрейове като Isofra, Polydex и Bioparox.

Isofra спрей

Лекарството съдържа фрамицетин, който принадлежи към аминогликозидната серия антибиотици. Framycetin ефективно инхибира бактериалната флора на назофаринкса и респираторен тракт ().

Подобно на други аминогликозиди, фрамицетинът проявява ототоксичен ефект при високи концентрации, причинявайки спадслух

Въпреки това, когато се използва локално, лекарството не се натрупва в тялото и не е в състояние да повлияе неблагоприятно на слуха.

Полидекс спрей с фенилефрин

Спреят съдържа антибиотици неомицин и полимиксин, принадлежащи към различни групиантибиотици. Спектърът на действие на тези съединения обхваща всички възможни инфекциипараназалните синуси.

Спреят съдържа противовъзпалително глюкокортикоидно лекарство дексаметазон и вазоконстриктор фенилефрин.

Аерозол биопарокс

Основната активна съставка е антибиотикът фузафунгин, който може да потиска патогенните аеробни и анаеробни бактерии, микоплазми и гъбички.

Fusafungin също така проявява противовъзпалителни свойства, което повишава неговата ефективност срещу синузит.

Как да не използваме спрейове

• Не превръщайте спрея в капки и се опитвайте да го поставите в носа си. Толкова е трудно да се определи правилната доза.
• Спреят съдържа антибиотик, не трябва да се използва повече от 10 дни и не трябва да се използва без надзор от време на време.
• Ако няма резултат, дозата не може да се увеличи. Правилното нещо е да отидете на лекар, той ще ви даде друга рецепта.
• Не използвайте спрей за нос.

Антибиотични капки за нос при синузит

При синузит се препоръчва използването на капки за нос Синуфорте в комбинация с антибиотично лечение. Sinuforte има растителен произход, съдържа екстракт от циклама, има изразен анти-едематозен ефект.

Във форумите има отзиви за ефективно лечениесинузит при деца с антибиотици. Лекарството не трябва да се използва за вливане в носа на деца; употребата на диоксидин, както е посочено в инструкциите, е противопоказана на възраст под 18 години.

Обща употреба на антибиотици при синузит

Антибиотичната терапия е първа линия лечение на синузит. Целта на лечението е да се унищожи патогенната микрофлора и да се възстанови функционалността на лигавицата.

Чувствителността на патогените на синузита е различна в различните региони.

Като резултат продължителна употребасега се появиха антибиотици голямо числорезистентни форми сред пневмококите към бензилпеницилин и макролиди.

Наблюдава се и резистентност на Haemophilus influenzae към аминопиницилиновите антибиотици. Високо ниво на имунитет се наблюдава при Haemophilus influenzae и пневмококите към антибиотика ко-тримоксазол.

Най-добрият избор на антибиотици за синузит, причинен от стрептококи и Хемофилус инфлуенца, използват се аминопеницилини и цефалоспорини. Добра чувствителност се отбелязва към амоксицилин, ампицилин, бензилпеницилин, цефуроксим.

Лечение на синузит народни средства, като допълнение към основното лечение, в статията

Как да изберем антибиотик за лечение на синузит

За да идентифицирате причинителя на синузит, трябва да направите.

Поради редица причини това не винаги е възможно. Процедурата е болезнена и страшна за мнозина.

Изборът на антибиотик трябва да се извършва емпирично, въз основа на разпространението на патогените в региона и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства.

Лекарството на избор за лечение е амоксицилин от серията аминопеницилин.

Амоксицилинът има добра бионаличност, до 93% от лекарството се абсорбира, когато се приема перорално.

Таблетките амоксицилин имат добър вкус и могат да се дъвчат или измиват с вода, антибиотикът се предписва за лечение на синузит както при възрастни, така и при деца.

Лекарството се счита за относително безопасно за стомашно-чревния тракт. Той не се натрупва във високи концентрации в червата и практически не причинява дисбиоза.

При неефективност на лечението се предписват цефалоспорини от второ поколение. Предпочитание се дава на цефуроксим или цефтриаксон.

Лекарствата са предназначени за интрамускулно или венозно приложение. Инжекциите с цефтриаксон се прилагат веднъж на всеки 24 часа в продължение на три дни подред. При лечение на остър синузит с антибиотици инжекциите често са за предпочитане, тъй като лекарството веднага навлиза в кръвта.

Сред цефалоспорините антибиотикът от трето поколение цефтибутен е високоефективен. Той е част от лекарството Zedex и се продава в капсули и прах за приготвяне на суспензии. Възрастните приемат Cedex под формата на таблетки, децата - под формата на суспензия.

Предимствата на лекарството включват способността да се натрупват във високи концентрации на мястото на инфекцията. Таблетките или суспензията Cedex се приемат веднъж дневно, което е неоспоримо предимство на лекарството.

При остър синузит се използват флуорохинолонови антибиотици, които имат широк спектър на действие и висока активност срещу Haemophilus influenza и стрептококи. Лекарствата на избор са левофлоксацин и моксифлоксацин.

Левофлоксацин има оптимални характеристики за лечение на тежки форми на остър синузит.

Таблетките Левофлоксацин се понасят добре от пациентите и не причиняват чревни усложнения. Левофлоксацин се използва при алергии към аминопеницилинови антибиотици.

Моксифлоксацин се приема перорално под формата на таблетки. Антибиотикът е показан при бактериален синузит и се използва за лечение на синузит при възрастни.

Моксифлоксацин не се предписва на деца под 18 години поради противопоказания.

При алергии към серията аминопеницилин се предписват макролиди. Те се класифицират като антибиотици от втора линия, тъй като са по-малко ефективни при лечението на остър синузит. От макролидите предпочитание се дава на рокситромицин, азитромицин и кларитромицин.

Доксициклин се използва от серията тетрациклин. Предписва се при алергии към аминопеницилинови антибиотици за възрастни и деца над 8 години.

Схема на лечение на лек синузит

При остър вирусен синузит не се предписват антибиотици през първите 10 дни от лечението.

Като заместител може да се предпише Echinacea compositum C. При липса на резултат се прибягва до антибиотична терапия.

Умерен курс

Основните лекарства са амоксицилин и левофлоксацин. Алтернативни лекарства са цефаклор, цефуроксим, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, доксициклин.

Тежка форма

Лекарствата се прилагат парентерално, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.

Дава се предимство комбинирани лекарстваамоксицилин + клавулонова киселина или ампицилин + сулбактам.

При непоносимост към аминопеницилини изборът е цефуроксим, цефутаксим, цефтриаксон, цефоперазон, ципрофлоксацин, хлорамфеникол.

Хроничен синузит

Ако няма ефект от лечението, дозата се увеличава или се заменя с комплексно лекарствоамоксицилин + клавуланова киселина. Лекарството се абсорбира добре под формата на суспензия или разтворени таблетки и е разрешено за употреба от малки деца.

Локално, на деца над 2,5 години се предписва аерозол Bioparox, който съдържа антибиотика фузафунгин.

В случай на тежък синузит при деца, антибиотикът цефтриаксон се добавя към лечебния комплекс.

Лекарството е предназначено за интравенозно и интрамускулна инжекция, има широк спектър на действие, одобрен за употреба от деца от ранна възраст.

За лечение на деца се използва нехирургичният метод ЯМИК, достатъчни са 4 процедури, за да се нормализира състоянието на детето.

Трудността при лечението на синузит с антибиотици се крие в разпространението на типове патогени, които са резистентни на антибиотици, и трудността при определяне на бактериалния, вирусен или гъбичен произход на възпалението.

Синузитът е често срещана патология на УНГ органите, която се лекува предимно амбулаторно. Доста често се проявява не само с наличието на хрема, но и с болезнено главоболие в областта, където се намира синусът.

Именно този симптом най-често се превръща в решаващ аргумент, поради който пациентите търсят медицинска помощ.

Антибиотиците за синузит при възрастни имат ограничена употреба. Това се дължи на факта, че повечето случаи на тази патология са причинени от вируси, върху които антибактериалните лекарства нямат ефект.

Ето защо е много важно да се идентифицират редица признаци, чрез които пациентите и лекарите най-вероятно могат да идентифицират ситуации, при които употребата на антибиотици е оправдана.

Обща характеристика на синузита

Синузитът се нарича инфекциозно възпалениелигавица параназалните синусинос Има няколко от тях при хората - челюстни (синузит), челни (фронтит), клиновидни (сфеноидит) и клетки на сфеноидната кост (етмоидит). Факторите, които могат да допринесат за развитието на патогенен процес, включват:

Клиничната картина на синузита включва затруднено назално дишане, което също е придружено от лигавичен или гноен секрет. Облекчението след евакуация на съдържанието е краткотрайно и непълно.

Заболяването се проявява и чрез повишаване на телесната температура (обикновено до суб- или фебрилни нива), обща слабост и болка в областта на проекциите на параназалните синуси.

Показания за употребата на антибиотици при синузит

Големи проучвания показват, че синузитът е предимно вирусна патология. Тази информация коренно промени подхода към лечението и диагностиката на патологията. Сега преди назначаването антибактериални средствалекарят трябва да е напълно сигурен, че синузитът на пациента е причинен от специфична флора.

Косвените признаци на бактериалната етиология на процеса включват естеството на секрета и секрета от носа - в такива случаи той е по-гъст, предимно зелен или жълт цвят. Освен това синузитът по-често преминава в хронична фаза. Елиминирането на тялото от вирусни частици и патогени с нормална имунна реактивност на тялото се случва в по-голямата част от случаите дори без лекарствена терапия.

Редете лабораторни признацисъщо показва възможен бактериален произход на синузит. IN общ анализкръв, се наблюдава увеличаване на броя на левкоцитите, изместване на левкоцитната формула наляво, появата на незрели форми на неутрофили и повишаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Концентрацията на протеин също се увеличава остра фазав кръвната плазма.

Повечето прецизен методпроверка на етиологията заразна болесте бактериологично изследване.

За целта се взема назален секрет и се изпраща в лабораторията.

Този тест не само ви позволява точно да определите щама на патогена, но и да изследвате неговата чувствителност към антибактериални лекарства, което позволява на лекаря да предпише най-ефективния антибиотик.

Най-големият недостатък на метода е продължителността на изследването. Ето защо се препоръчва да се вземе намазка веднага след диагностицирането на синузит, преди да се предпише каквото и да е лечение.

Правила за антибиотична терапия при синузит

Антибиотиците се считат за сериозни системни лекарства, които засягат много системи на тялото. Те имат свои строги показания и при неправилно предписване могат да причинят доста сериозни странични ефекти.

Ето защо е забранено самолечението с антибактериални средства. Само квалифициран лекар може рационално и компетентно да оцени здравословното състояние на пациента и да определи дали има индикации за антибиотична терапия.

Също така е неприемливо да ги отменяте сами. лекарствапри първите признаци на подобрение на общото състояние.

Това често води до рецидив и хронифициране на синузита, който се лекува много по-трудно. консервативна терапия. Непълният курс на антибиотична терапия също допринася за развитието на бактериална резистентност към лекарството, използвано в бъдеще.

Антибактериалното лекарство трябва да се приема по едно и също време всеки ден. Ако пропуснете доза, трябва да я повторите възможно най-бързо и да продължите терапията както обикновено. Необходимо е да се вземе таблетката или капсулата достатъчно количествовода (обикновено около чаша). Използвайте сладки газирани напитки за тази цел, силен чайили кафе, млечните продукти не се препоръчват, тъй като те могат да променят метаболизма на лекарството.

Когато и да е странични ефектиДокато приемате антибиотик, пациентът или неговите близки трябва да информират лекуващия лекар. Само той след оценка на симптомите преценява дали е необходимо да продължи терапията с този антибиотик или да предпише друг.

Степен клинична ефективностантибиотиците се провеждат 2-3 дни след началото на лечението. В ситуация, при която няма подобрение в общото състояние, е необходимо да се смени антибактериалното лекарство.

Видове антибиотици за синузит

Днес антибиотиците за обикновена настинка при възрастни се използват главно в три групи - макролиди, цефалоспорини и флуорохинолони. последните поколения. Пеницилините, които преди това бяха избраните лекарства за тази патология, практически загубиха своята ефективност поради развитието на антибиотична резистентност.

И по същата причина сега цефалоспорините се предписват на трето поколение, а не на първо или второ.

Макролиди

Макролидите често се наричат ​​стандарт за лечение бактериални инфекцииУНГ органи. Техните предимства включват ниска токсичност, както и способността да се натрупват в респираторния епител на параназалните синуси. Това осигурява дългосрочен ефект дори при сравнително краткотрайна употреба на антибиотика.

Макролидите имат бактериостатичен ефект върху широк спектър от флора. Механизмът на действие на лекарството е способността да блокира рибозомната субединица, което води до нарушаване на протеиновия синтез и също така прави невъзможно по-нататъшното възпроизвеждане на патогенни микроби.

При синузит се използват главно два антибиотика от групата на макролидите:

• азитромицин
• кларитромицин

Лекарствата трябва да се приемат по 1 таблетка (500 mg от всеки антибиотик) веднъж дневно. В този случай курсът на лечение обикновено е 3-7 дни.

При приемането на макролиди най-честата нежелана реакция е развитието на диспептични разстройства (гадене, повръщане, загуба на апетит, диария или чувство на тежест в корема). Понякога се наблюдава развитие на алергична реакция към лекарства.

По време на лечението е възможно преходно повишаване на концентрацията на чернодробните ензими в кръвта, което бързо преминава след приключване на лечението. Описани са и случаи на потиснато хематопоеза.

Цефалоспорини

Цефалоспорините от трето поколение остават предпочитаните лекарства стационарно лечениеза синузит от бактериален произход. Те принадлежат към бета-лактамните антибиотици и имат изразен бактерициден ефект. Механизмът на действие на лекарствата е следният - те нарушават целостта на мембраните на микроорганизмите, което води до тяхното лизиране.

Цефалоспорините проникват добре в епитела на дихателните пътища и са активни срещу стафилококи, стрептококи, пневмококи, Proteus, клостридии и анаеробни бактерии.

Тъй като тези патогени са най обща каузаразвитие на възпаление на параназалните синуси, тогава тяхното използване дава добър резултат. Най-често предписваните лекарства са:

• цефтриаксон
• цефоперазон
• цефотаксим
• цефиксим
• цефтазидим

Тези антибиотици за синузит трябва да се прилагат интравенозно или интрамускулно 2 пъти на ден. Курсът на лечение на заболяването продължава не по-малко от 5 дни.

Цефалоспорините обикновено се понасят добре от пациентите. При приемането им обаче често се наблюдават реакции на свръхчувствителност с различна тежест (от обрив до анафилактичен шок).

Те не трябва да се използват, ако пациентът е алергичен към бета-лактамни антибиотици (пеницилини, карбапенеми, монобактами). Понякога се развива главоболие или световъртеж. Възможно е да има и нарушения от храносмилателната система. Отбелязва се и лек нефротоксичен ефект.

Флуорохинолони

Антибиотиците от групата на флуорохинолоните също често се предписват при синузит, особено ако макролидите и цефалоспорините са неефективни или непоносими.

Лекарствата от тази група имат изразен бактерициден ефект, който се дължи на способността им да инхибират ДНК гиразата.

Това причинява структурни промени в мембраните и органелите на бактериите, което води до тяхната смърт. Флуорохинолоните се натрупват добре в респираторния епител, както и в секретите. Третото и четвъртото поколение лекарства от тази група ефективно действат върху много широк спектър от бактерии. Най-често предписваните флуорохинолони са:

• левофлоксацин
• спарфлоксацин
• моксифлоксацин
• гемифлоксацин
• гатифлоксацин

Има перорални и инжекционни форми на флуорохинолони, които се използват с еднакъв успех в отоларингологията. Курсът на лечение е най-малко 5 дни.

Флуорохинолоните не трябва да се предписват при нарушена бъбречна или чернодробна функция. Те също са противопоказани за употреба от бременни жени, по време на кърмене, както и деца под 7 години (с изключение на животозастрашаващи състояния).

Това се дължи на възможни нежелани реакции. Има информация за развитието токсичен хепатит, инхибиране на хематопоезата, диспептични симптоми, токсични ефекти върху централната нервна системапри някои пациенти.

Видео

Видеото разказва как бързо да се излекува настинка, грип или остра респираторна вирусна инфекция. Мнение на опитен лекар.

Антибиотиците при синузит са необходими в 80% от случаите. За да предотвратите развитието на това заболяване хронична формаи предизвикали усложнения, е необходима навременна консултация с лекар и предписание правилно лечение. Лечението на синузит с антибиотици е основната терапия. В тази статия ще разгледаме какви антибиотици да приемаме при синузит, както и симптомите и лечението на това заболяване.

Симптоми на синузит

При синузит при възрастни е много важно да започнете лечението своевременно, така че всеки трябва да знае първите признаци. Обикновено заболяването се превръща в усложнение на остра респираторна вирусна инфекция или вирусни заболявания. Може също да причини заболяване тежка хипотермиятяло. Нека да разгледаме основните симптоми:

• Силна хрема с гъст зеленикав или жълтеникав секрет.
• Постоянно запушен нос.
• Усещане за натиск в максиларните синуси.
• Главоболие, което се влошава при навеждане.
• Повишена телесна температура.

Рентгеновите лъчи на максиларните синуси ще помогнат за диагностициране на гнойно изхвърляне и тежестта на заболяването. Има и друг метод - пункция. Този методсе счита за остаряла и малко хора се съгласяват да преминат през нея тази процедурапоради редица усложнения и болки. Тази манипулация се използва в крайни случаи. Въз основа на предписаните манипулации лекарят потвърждава или отрича тази диагноза. Колко време отнема лечението на синузит? На първо място, това зависи от причината за заболяването и естеството на неговия ход.

Кога да приемаме антибиотици

Как се лекува синузит? Този въпрос тревожи мнозина, които са изправени пред тази диагноза. Може ли синузитът да се излекува с антибиотик? Ако тази болестнамерени на начална фаза, лекарят препоръчва цялостно лечение: лекарства, капки за нос, инхалатори и народни средства. Ако се спазва топлинатяло, както и силна болка в главата - не можете да правите, без да приемате антибиотици за синузит.

Преди да вземете антибиотици за синузит, е важно да определите фактора, който провокира заболяването. В зависимост от причината за появата, УНГ лекарят избира подходящи лекарства. Например, ако заболяването е алергично, приемането на антибактериални средства не е препоръчително. Поради тези причини категорично не се препоръчва самолечение.

Преглед на антибиотични таблетки

Съществуват различни формиосвобождаване на лекарства. Много пациенти се чудят кой антибиотик е най-добър? Помислете за списъка с ефективни лекарства:

• Macropen. Лекарството принадлежи към групата на макролидите. Macropen е популярен поради високата си ефективност. Активно веществое мидекамецин. За лечение на синузит при възрастни обикновено се предписва една таблетка три пъти на ден. Лекарството се приема преди хранене, курсът на лечение се предписва от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на заболяването, обикновено продължава не повече от 10 дни. Докато носите дете или кърмите, приемането на хапчета е възможно само по лекарско предписание. Сред страничните ефекти трябва да се отбележи алергична реакцияпод формата на обрив. Единственото противопоказание е индивидуалната непоносимост към активното вещество на лекарството.
• Сумамед. Тези антибиотици за лечение на синузит ефективно премахват причинителя на заболяването - патогенни бактерии. Бори се с инфекции на дихателните пътища и пикочна система. На фона на това лекарство можете да използвате антибиотици под формата на капки за нос. Антибиотиците за синузит при възрастни не се препоръчват за употреба от бременни и кърмещи жени. Възрастни приемат една таблетка веднъж преди хранене. Курсът на лечение е 3 дни, но ако е необходимо, лекарят може да коригира дозировката и продължителността на употреба. Страничните ефекти понякога включват тахикардия, главоболие и алергична реакция. Антибиотиците за синузит при възрастни не трябва да се приемат от хора със сърдечно-съдови заболявания.
• Амоксиклав. Активните съставки на лекарството са амоксицилин и клавуланова киселина. За да се отървете от болестта, възрастен или дете над 12 години трябва да приема една таблетка 1-3 пъти на ден, в зависимост от дозировката на лекарството и характеристиките на хода на заболяването. Трябва да вземете таблетките след 1,5 часа след хранене. Лечението трябва да продължи не повече от седем дни. Както всички други антибиотични лекарства, Amoxiclav има редица странични ефекти: безсъние, главоболие, гадене, разстройство на изпражненията, алергичен обрив. По време на бременност и естествено храненеИзползвайте таблетки само според предписанието на Вашия лекар.
• Зитролид. Активното вещество на лекарството е азитромицин. Най-добре е Zitrolide да се използва 30-40 минути преди хранене. Максимална дозаза лечение - 500 mg от лекарството на ден. При хроничен синузит дозата може да се увеличи. След като пациентът вземе хапчето, той трябва да се измие голяма сума чиста вода. Забранено е употребата на това лекарство при увреждане на черния дроб и бъбреците, както и по време на бременност и кърмене.

Преглед на антибиотичните инжекции

Ако синузитът е преминал в гноен стадий, е необходимо да се прилагат интрамускулно антибактериални средства. Нека да помислим как да лекуваме болестта, какви антибиотици за синузит ще помогнат да се отървем от болестта?

• Цефтриаксон. Лекарството се нарича най-ефективното за възпалителни заболяваниягорните и долните дихателни пътища. Достъпен в различни дозировки: 1 и 2 грама. В зависимост от тежестта на заболяването, лекарят предписва оптималната дозировка и честотата на приложение. Лечението продължава от 5 до 10 дни. Можете да прилагате инжекции по-дълго по препоръка на лекар. Цефтриаксон се разрежда с лидакоин и вода за инжекции в равни пропорции. Лекарството се прилага интрамускулно, не се препоръчва поставянето на повече от 1 грам цефтриаксон в един глутеален мускул. Лекарството е противопоказано при носене и хранене на дете. Страничните ефекти могат да включват алергична реакция, вероятно чревно разстройство и главоболие.
• Цефазолин. Това лекарствоефективно се бори с микроорганизмите, които допринасят за развитието на възпаление на максиларните синуси. Днес обаче Cefazolin не е популярен както сред лекарите, така и сред потребителите. Това се дължи на голям брой странични ефекти. За бързо излекуване на лекарството трябва да го инжектирате три пъти на ден. Антибиотичното лечение се предписва индивидуално. Лекарството се предписва само от отоларинголог. Цефазолин не трябва да се използва при деца под един месец, както и при бременни и кърмещи жени. Индивидуалната непоносимост към цефазолин също е противопоказание за употреба. Лекарствени инжекцииимам много нежелани реакции, те включват нарушено храносмилане, алергична реакция, нарушена чернодробна функция, анемия и развитие на флебит при възрастен (заболяване на вените).

Преглед на антибиотиците под формата на капки и спрейове

В допълнение към пероралните или интрамускулни антибиотици, експертите силно препоръчват използването на капки за нос или спрей за синузит. Какви антибиотични капки се използват за лечение на синузит? Най-ефективните лекарства са:

• Изофра. Предлага се под формата на спрей. Лекарство за носТой е популярен, защото може да се използва от деца. Не се препоръчва за лечение обикновена хремаИзофра, лекарство, предназначено за лечение на синузит, причинен от негативни микроорганизми. Преди да използвате спрея, обичайно е да почистите носните проходи от натрупаната слуз. Впръсква се във всяка ноздра еднократно. Максимум дневна дозаза възрастен - 7 дни, за дете - до три дни. Освен синузит, Isofra ефективно се бори със синузит и ринит. Противопоказание е индивидуалната непоносимост към лекарството. По време на бременност и кърмене използвайте само по лекарско предписание.
• Полидекса. Спрей за нос Polydex помага срещу синузит. Бори се с бактериите, намалява възпалителна реакцияи намалява отока. Дозировката не се различава от Isofra: Впръсква се във всяка ноздра по веднъж. Максималната дневна доза за възрастен е 7 дни, за дете - 3 дни. Полидекса не се препоръчва за употреба от деца под една година, както и от кърмачки и бъдещи майки.

По правило приемът на антибиотици срещу синузит не оставя отпечатък върху тялото. При лечение с антибактериални средства възниква чревно разстройство и нарушаване на неговата микрофлора. За да избегнете тази неприятност, експертите съветват в комбинация с основното лечение да се вземе курс от прибиотици или живи бактерии, които нормализират микрофлората. За тази цел са подходящи Hilak-forte, Bifidumbacterin или Linex.
Много хора се чудят какви антибиотици са най-добри за синузит? Няма конкретен отговор на този въпрос, тъй като най-добрият антибиотик за синузит се избира от УНГ лекар за всеки пациент поотделно, в зависимост от характеристиките на хода на заболяването. Лечението на синузит у дома категорично не се препоръчва.

Моля, имайте предвид, че тази статия не е ръководство за самолечение. Имената на лекарствата в тази статия са посочени само за образователни цели. При лечение на синузит е необходима консултация със специалист. Ако забележите признаци на това заболяване, незабавно се свържете с медицинско заведение.

Антибиотиците за синузит са лекарства от първа линия, които ви позволяват бързо и ефективно да се отървете от възпалителния процес. Що за заболяване е това, какви са характеристики, и кои антибиотици са най-ефективни при синузит?

Първо трябва да разберете структурата максиларен синус. Максиларният (или максиларният) синус е парен, разположен в дебелината на тялото горна челюст. Той е най-големият от всички параназални синуси.

Синусът комуникира с носната кухина чрез малък отвор (или анастомоза). При новородени този синус има процеповидна форма, но при възрастни се представя под формата на ясно очертана костна кухина. Границите на кухината са алвеоларният процес на горната челюст, долната стена на орбитата и предната повърхност на горната челюст.

Синузит е общото наименование на възпалителни процеси, протичащи в синусовата кухина и придружени от повишена секреция на жлезите на лигавицата и нейното подуване.

Защо синузитът е на първо място по честота на възникване сред всички останали синуити?

1. Това заболяване възниква поради факта, че тази кухинаима относително лоши условияза самохигиенизиране. Това се дължи на местоположението на анастомозата, която се намира в горна частсинусите. Именно през него проникват бактериите и последващото развитие на възпаление в синуса.
2. Друга причина е контактът на кухината със зъбите на горната челюст (с развитието на възпаление на корените на горните молари, процесът може да се разпространи до лигавицата на кухината).

Какви симптоми са характерни за развитието на синузит? Основният симптом на заболяването е болката в областта на проекцията на синусите. Има болка в природата и може да се излъчва към челото (подобна клинична картина може да се наблюдава при фронтален синузит).

Заболяването се характеризира с нарушена функция на външното дишане през носа (поради подуване на лигавицата и разпространението й в носната кухина). Придружен от изписване от различно естество(може да варира в зависимост от бактериите, причиняващи възпалението).

Често на фона на възпалителния процес може да се наблюдава повишаване на телесната температура до субфебрилни нива. Хипертермията е придружена от обща слабост и гадене.

Има няколко основни форми на синузит:

1. Катарален синузит. Обикновено се развива на фона на хипотермия. Не изисква използването на специализирана терапия (за лечение вазоконстриктори) и изчезва след няколко дни.
2. Гноен синузит. По-тежка форма на заболяването. Развива се на фона на проникване на микроорганизъм в синусовата кухина. Течове по-сериозни от катарална формаи често става хронична.

Диагнозата на заболяването обикновено се състои от медицинската история на пациента, информацията, получена по време на обективен преглед, както и въз основа на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

Обикновено се използват 2 изследвания за потвърждаване на диагнозата синузит:

1. Основното е радиографското изследване на параназалните синуси. Въз основа на него се съди за състоянието на максиларния синус (основната радиологичен симптом- намаляване на нейната пневматизация). Ако изображението показва намаляване на въздушността на синуса, се предписва пункция.
2. Пункцията на максиларния синус е инструментално и лабораторно изследване, което ви позволява надеждно да определите състоянието на синуса и да идентифицирате наличието на гной в него.

Тази пункция също е медицинска процедура, използвани за лечение на синузит. Въпреки това за пълно възстановяваненеобходимо е поддържащо лечение с антибиотици.

След като диагнозата е поставена, възниква въпросът: как да се лекува синузит? Възможно ли е да се отървете от него без да използвате антибиотици и други лекарства? Какъв е шансът за възстановяване?

Какви антибиотици трябва да приемам за синузит? Този въпроссе среща доста често при пациенти, страдащи от патология. Всъщност е доста трудно да се избере най-добрият антибиотик за синузит, който абсолютно да има ефект върху развитите възпалителен процес.

В много европейски страни лечението на синузит с антибиотици в момента се извършва по следната схема:

1. Лечението започва с употребата на широкоспектърни лекарства.
2. Препоръчва се прием на таблетки и инжектиране на лекарства най-малко 14 дни.
3. Тежките форми на заболяването трябва да се лекуват чрез инжектиране (например при гноен синузит в таблетки, лекарствата се предписват след курс на инжекционно лечение за поддържане на възстановяването).
4. Използват се лекарства от първа линия за лечение: амоксицилин (или негов комбиниран аналог - аугментин), азитромицин, кларитромицин.

Необходимо е тези лекарства да се анализират малко по-подробно:

1. Кларитромицинът е антибиотик от групата на макролидите. е хубава ефективно лекарствосрещу повечето микроорганизми, но има достатъчно голям бройпротивопоказания за употреба (противопоказан за деца поради токсичността му).
2. Амоксицилин (и неговата комбинация с клавуланова киселина под формата на Augmentin или Amoxiclav). Може да се използва при деца поради ниската си токсичност и висока ефективност. Обикновено се предписва под формата на таблетки.
3. Азитромицинът при синузит има хепато- и нефротоксичност и не се използва при лица под 12-годишна възраст. За лечение е за предпочитане да се използват неговите аналози, например Sumamed. Sumamed за синузит не само има локален ефект върху самия възпалителен процес, но също така спомага за известно укрепване на имунната система.

Използване преведени средствазапочва веднага след диагностицирането. Лечението на синузита с антибиотици от първа линия се провежда в максимални терапевтични дози за бързо постигане на необходимата им концентрация в кръвната плазма. Продължителността на лечението е най-малко 14 дни (Sumamed за синузит се използва за не повече от 5 дни, след което преминават към перорално приложение на макролиди).

Обикновено употребата на тези лекарства е достатъчна за възстановяване, но в някои случаи те могат да бъдат неефективни. Такива ситуации включват:

1. Развита резистентност към лекарства поради предишно лечение на инфекциозни заболявания.
2. Приложение недостатъчна дозалекарства (приемането на малки дози може да доведе до факта, че активността на микроорганизма се забавя и не настъпва унищожаването на бактериалната клетка). В допълнение, употребата на малки дози допринася за развитието на лекарствена резистентност. Например, ампицилинът вече практически не се използва поради почти пълна резистентност към него в микроорганизмите, бактерията успява да създаде необходимите антигени, за да унищожи лекарството или да го прехвърли в групата на неефективните.

В такива случаи се използват лекарства от втора линия. Основната им разлика от лекарствата от първа линия е, че вторичните лекарства имат повече странични ефекти и тяхната ефективност е малко по-ниска от основната линия. Какво включва лечението с антибиотици от втора линия?

Парадоксално, втората линия лекарства включва и някои от лекарствата от първа линия:

1. Лечение хроничен синузитзапочнете с употребата на комбиниран (модифициран клавуланова киселина) амоксицилин. Както вече споменахме, това е най безопасно лекарствоза лечение на синузит, но неговата безопасност се компенсира от недостатъчна терапевтичен ефекти честа лекарствена резистентност. Трябва да се приема 2-3 пъти на ден, за да се постигне най-добър ефектот провежданата терапия.
2. Друг представител на втория клон на лекарствата е Клиндамицин. Принадлежи към групата на линкозамидите. Показва доста добри резултати при лечението на бактериален синузит. Противопоказан за употреба при пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт. Най-често се предписва под формата на таблетки, въпреки че има и инжекционни форми.
3. Цефалоспорини от 3-то или 2-ро поколение (Цефуроксим, Цефдинир). В момента те се използват рядко поради факта, че има по-модерни лекарства (например Cefepime - антибиотик от групата на цефалоспорините от 4-то поколение). Те се предписват, ако вече има положителен резултатот приемането им или няма възможност за използване на други лекарства.
4. Макролиди (най-известните представители са кларитромицин и еритромицин). Сравнително безопасна група антибактериални средства. Те ви позволяват бързо да постигнете желания ефект. Да се ​​използва с повишено внимание при хора със стомашно-чревни и чернодробни заболявания. При синузит възрастните се препоръчват да използват таблетни форми на лекарството 2-3 пъти на ден.
5. Флуорохинолони. Те са най-токсичните от всички горепосочени лекарства, но имат доста силна бактерициден ефект. Предписването им е оправдано само когато други лекарства нямат желания ефект. Най-често се предписват флуорохинолони капки за нос. Благодарение на локална употреба, е възможно да се избегнат всички странични ефекти, които имат.
6. Гентамицинът е представител на аминогликозидите. Използва се навсякъде за лечение на тежки форми респираторни заболявания, включително употреба при лечение на синузит. Може да се използва и като лекарство от първа линия (при условие, че пациентът няма увредена бъбречна или чернодробна функция). Инжекции гентамицин интрамускулно се предписват на възрастни, които нямат съответни противопоказания.

Като се има предвид всичко казано, е доста трудно да се реши кой антибиотик е по-добър. Всеки от тях има своите положителни и отрицателни страни, но все пак най-добрият антибиотикза синузит, според повечето практикуващи лекари, ще има такъв, който отговаря на следните изисквания:

1. Минимална токсичност.
2. Ефективен срещу повечето потенциални патогени.
3. Няма противопоказания за употреба.

След като анализирате всички използвани лекарства, можете да видите, че Amoxiclav или Augmentin претендират за такова лекарство. И двете лекарства напълно отговарят на 2 от 3-те посочени критерия и са по-ниски от някои други лекарства по ефективност, но правилната им комбинация с други лекарства ще позволи краткосроченпостигне необходимото възстановяване. Не трябва да се използва пеницилин, тъй като той няма желания ефект и само ще влоши състоянието на пациента.

Нелекарствени методи

Някои пациенти се интересуват: възможно ли е да се излекува синузит без антибиотици? В повечето случаи лечението на възпаление на лигавицата на максиларния синус изисква използването на антибактериални лекарства. Единствените изключения са катарален и алергичен синузит, в развитието на които играят роля напълно различни механизми.

И все пак, как да се лекува синузит без антибиотици? Лечението на синузит може да се извърши и с помощта на физиотерапевтични методи. Използват се процедури като магнит в областта на синусите, електрофореза с лекарствени разтвори, Amplipulse и Bioptron, но всички тези процедури ви позволяват да се отървете от катаралния синузит и неговите разновидности.

Лечението без антибиотици може да провокира заболяването да стане хронично, така че е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно предписването на лекарства. Ако въпреки всички използвани методи синузитът не изчезне, трябва да се подозира повече опасни заболяванияи провеждане на пълен преглед на цялото тяло.