Морбили - симптоми, причини, изследвания, лечение и профилактика на морбили. Признаци и симптоми на морбили при деца и възрастни в стадия на пигментация

Морбили е много разпространено инфекциозно заболяване и спада към категорията на така наречените детски болести. Родителите трябва да знаят как се проявява, за да избегнат неприятни усложнения.

Обикновено пикът на заболеваемостта настъпва през пролетта, есента и зимата. Смята се, че децата под една година не боледуват от морбили, тъй като наследяват майчиния имунитет. Въпреки това, ако една жена не е ваксинирана или не е имала този вирус в тялото си, тогава има възможност за инфекция на бебето.

Симптоми

Основните симптоми в ранните стадии на заболяването са много подобни на възпалението на горните дихателни пътища - подуване на носната лигавица. Следващият етап от развитието на инфекцията в тялото е появата на голям петнист червен обрив.

Разпръскване

Човек е много податлив и в почти всички случаи се заразява от носител на вируса. И това не е изненадващо, защото вирусът е изключително агресивен, разпространява се по въздушно-капков път и може да бъде пренесен във въздуха много бързо. Ето защо трябва да се вземат предпазни мерки предварително. Ако някой от група започне да се разпространява със скоростта на светлината.
И само навременната ваксинация ще помогне да се избегне заболяването.

анамнеза

Инкубационният период на заболяването е около 10 дни. Заболяването започва като обикновен грип. Основното тук е да не пропускате симптомите, тъй като болестта (морбили) не се появява веднага. Необходимо е да се свържете със специалисти, тъй като все още са само лекари начална фазаможе да постави правилната диагноза, като я определи след изследване на лигавицата в областта на бузите. Там се появява бял обрив.

Червени петна се появяват на 3-5-ия ден от заболяването. Първо се засягат лицето, шията и крайниците, а на следващия ден обривът се разпространява по цялото тяло. 2-3 дни след появата на петната може да се повиши висока температура (почти 40 градуса). Лицето е летаргично, има пълна липса на апетит, страда от сухота лаеща кашлица, очите се възпаляват. Най-добре е пациентът да се постави в тъмна стая поради фотофобия и да му се дават много течности. На 7-ия ден обривът избледнява, но още две седмици по цялото тяло остават кафеникави пигментни петна, които постепенно избледняват и скоро изчезват напълно.

Грижа за бебето

Когато родителите знаят как се проявява, те могат своевременно да предприемат редица мерки за облекчаване на състоянието му. Болното дете трябва да се слага на добре проветриво място, да се сменят често спалното бельо и пижамите, да се дава напитка, богата на витамини. Тъй като очите на малък пациент ще бъдат възпалени, те трябва да се измиват постоянно топла водаили слаб разтвор на борна киселина. След това лекарството "Натриев сулфацил" трябва да се капе в очите. Кракнат от висока температураустните се смазват с борен вазелин. Изключително важно е да изчистите слузта от носа си. Ако детето не може да издуха носа си самостоятелно, тогава секретът от носа за бебета се отстранява с помощта на малка спринцовка. След това трябва да третирате синусите си с памучен тампон, напоен с вазелин.

Хранене

Много полезни са ягодоплодните напитки и водата с лимон. По-добре ли е да се даде на пациента? лека храна: кисело мляко, кефир, овесени ядки, зеленчуково пюреили варено телешко или пилешко месо, смляно през месомелачка. Морбили силно отслабва тялото на детето - той става податлив на други инфекции. Необходимо е да бъдете изключително внимателни, да го предпазвате от хипотермия и ненужен контакт, тъй като през този период обикновеното може да се превърне в тежка форма на пневмония.

Много е опасно да си невеж и да не знаеш: как се проявява след 20 години? С усложнения може да се развие възпаление на средното ухо, слепота, пневмония, ларингит и дори енцефалит. Често го понасяме много по-трудно различни заболяванияотколкото децата ни. Често се появяват усложнения при възрастни, тяхното заболяване продължава много по-дълго, отколкото при децата, и е придружено от висока температура, която е много трудна за сваляне. Поради това може да се развие менингит, което води до фатални последици, включително смърт. Отитът на средното ухо, който често придружава морбили, понякога води до глухота. Ако бременните жени получат тази инфекция, те могат да загубят бебето си или плодът може да развие патологии в развитието. Знаем и как се проявява морбили с предразположеност към гастрит. Може да причини усложнения в тънките черва, което от своя страна ще причини катарален колит.

Тъй като заболяването е сериозно инфекциозно заболяване, пациентът трябва да бъде наблюдаван от специалист. Освен това има опасност от епидемия в екип, където има вирусоносител. Лечението на леки форми на морбили при деца се извършва у дома. Те използват предимно антипиретици, много течности, витамини и отхрачващи средства. Пациентите се прехвърлят в болница само в случай на усложнения.

Ваксинация

В продължение на много години най-ефективният метод за предотвратяване на морбили е ваксинацията. Знаем какъв е основният метод на тази процедура. Тялото е заразено със слаб вирус, в резултат на което човек развива имунитет към определени патологични микроорганизми. Струва си да се отбележи, че не всеки знае как морбили се проявява при дете в латентна форма. Важно е да не пропускате момента на началото на заболяването, тъй като симптомите не са много изразени: температурата ще се повиши и ще се появи лека форма на конюнктивит. Ако такива прояви на инфекция не изчезнат в рамките на 2-3 дни, трябва да се свържете с вашия педиатър.

Децата започват да се ваксинират срещу морбили на 12 месеца, следващата ваксинация се дава на 6 години. Практикуват се различни форми на ваксинация:

Моноваксинация;

Триваксинация (когато се прилага едновременно вещество срещу паротит, рубеола и морбили).

Ваксинираният организъм е устойчив на вируса на морбили. Устойчивостта му на инфекции продължава 15 години.

Има обаче противопоказания за всякакъв вид ваксинация. Малко е проучено за това как морбили се проявява при HIV инфекция. По време на бременност и туберкулоза ваксинациите са строго забранени.

Ако има риск от заболяване поради директен контакт със заразен човек. В този случай за профилактика се прилага имуноглобулин против морбили. Това трябва да се направи в първите дни след контакта с пациента. До момента, в който започнаха общите ваксинации срещу морбили, по-голямата част от заболелите от този вирус бяха деца под 16-годишна възраст.

При деца - остро инфекциозно заболяване, придружено от повишаване на телесната температура, прояви на интоксикация, катар (възпаление) на горните дихателни пътища и лигавиците на очите и макулопапулозен обрив. Морбили може да се усложни от менингит, енцефалит, пневмония, чревни заболявания и др.

Епидемиология

Докато нямаше ваксинации за предотвратяване на морбили, това заболяване се срещаше във всяка страна по света. Спокойно може да се нарече най-разпространеният на земята. На всеки 2 години се регистрира ново увеличение на заболеваемостта, тъй като всеки от този период се натрупва достатъчен брой възрастни и деца, възприемчиви към морбили. Заболеваемостта не намалява през нито един от сезоните, повишения се регистрират през зимата, пролетта и есента.

Източник на заразата с морбили е болен човек. По време на катаралния период пациентите с морбили са особено заразни (също в първия ден от появата на обрива). Това е периодът на заболяването, когато настъпват промени в устата на заразеното дете. На третия ден от заболяването децата стават значително по-малко заразни. След четвъртия ден от момента на появата на обрива можете да се свържете с пациента, без да се страхувате да се заразите. Хората около вас имат голям шанс да се заразят. последните дниинкубационен период при лице, заразено с морбили.

Има и смекчена морбили - лека формазаболяване, при което симптомите са леки и обривът е оскъден. Но можете да се заразите и от пациент с облекчена морбили.

Инфекцията се предава по въздушно-капков път. Вирусът на морбили навлиза във външната среда от горните дихателни пътища при кашляне и кихане с капчици слуз. Разпространява се във въздуха в целия апартамент/къща, завършвайки в съседните стаи. Той може да пресича коридори, защото висок рисксе заразяват, ако пациентът дори е в съседния апартамент. Чрез вентилационната или отоплителната система вирусът на морбили може да „мигрира“ към горните етажи на жилищните сгради. Вирусът се предава изключително рядко чрез трети страни, тъй като има тенденция да умира, докато е извън човешкото тяло.

Хората (включително децата) са силно податливи на морбили. 95-96% от хората се заразяват при контакт с болен човек. Ако морбили се въведе в райони, където за дълго времеНе е имало епидемии от морбили и там, където не е извършена ваксинопрофилактика, в такива случаи на тези територии по-голямата част от населението се разболява.

Когато детето е боледувало от морбили, то се развива стабилен имунитет.Много малък процент от децата се разболяват отново от морбили. До изобретяването на ваксината срещу морбили по-голямата част от децата под 10-годишна възраст боледуваха от морбили. Децата на възраст 1-5 години са податливи на това заболяване. В редки случаи боледуват новородени до 6-месечна възраст. Но след 3 месеца живот имунитетът намалява значително, а след 9 месеца имунитетът изчезва при 100% от децата.

Могат да се заразят само тези новородени, чиито майки не са имали морбили в детството. Има също така вероятност от инфекция на бебето в утробата, ако майката се зарази с морбили по време на бременност. През последните години се извършва масова имунизация срещу морбили, поради което възрастните, които са загубили имунитет или не са били ваксинирани преди това, са по-често заразени с това заболяване.

Класификация

Морбили се делят на типични и атипични. Типичната морбили се изразява във всички симптоми, характерни за това заболяване.

Типичната морбили се разделя на три форми:

Средно тежък

тежък.

При атипична морбили симптомите изглеждат леки и някои може да не се появят. Продължителността на периодите на заболяване може да варира. Периодът на обрива може да бъде съкратен, катаралният период може да отсъства и етапите на обрива могат да бъдат нарушени.

Смекчената е форма на морбили, при която симптомите са изтрити или много леки. Тази форма засяга деца, които са получили имуноглобулин в началото на инкубационния период. При смекчена морбили телесната температура е нормална или субфебрилна. Петната на Белски-Филатов-Коплик могат да отсъстват. Обривът при смекчена морбили при деца не е обилен и малък и може да се появи само в няколко области. Катаралните явления могат да бъдат леки или да липсват. Ако детето е заразено с морбили преди 6 месеца от живота си, то често има изтрита форма на заболяването.

Атипични морбилихарактеризиращ се с много тежки симптоми(хеморагичен, хипертоксичен, злокачествен). Но те са рядкост. Ако детето е ваксинирано с жива ваксина срещу морбили, но в кръвта му не са се образували антитела, заболяването му протича типично със стандартни клинични прояви. Проявите се изтриват, ако има малко количество антитела в кръвния серум.

Морбили може да има усложненияпоявяващи се през всеки период от заболяването. Те най-често означават, че се е присъединила вторична микробна флора. Водят само усложнени морбили, които не са лекувани навреме фатален изход. Усложненията в повечето случаи са свързани с органи дихателната система- ларинготрахеобронхит, ларингит, пневмония. С появата на обрив изчезват ларинготрахеитът и ларингитът, които са се появили в продромалния период (периодът между инкубационния период и самото заболяване). Те се причиняват от вирусния морбилен процес и имат катарален характер.

В периода на пигментация (поява на обрив) може да се появи фибринозно-некротичен, некротичен, улцеративен ларингит и ларинготрахеит. Но понякога те се появяват в началото на заболяването. Те имат дълъг ход, понякога вълнообразен, придружен от загуба на звучност на гласа и изразено стесняване на ларинкса. Това е вирусно-бактериално усложнение.

По време на всеки период на заболяване от морбили може да възникне пневмония. В периода между инкубационния период и самото заболяване може да се появи ранна пневмония, която се различава малко от промените в белите дробове, свързани с нарушения на лимфо- и кръвообращението, причинени от вируса на морбили. Такива промени се наричат ​​„белодробни морбили“ или „белодробни морбили“.

По-тежко протичане има при ранна пневмония. Характеризират се тежка интоксикация. Централната нервна система и медиалната съдова система на пациента са засегнати. Физическите промени в белите дробове може да не са ясно изразени.

Ранната пневмония е сходна по протичане с бронхопневмония с тенденция към сливане на огнища. Късната пневмония, дължаща се на морбили, се проявява в повечето случаи в периода на пигментация на обрива (след 4-5 дни от началото на обрива). В наши дни антибиотиците могат да осигурят гладко протичане на пневмонията и бързо излекуване. През последните години почти никога не се появяват емпием и абсцеси, дължащи се на морбили.

Често усложнение на морбили е отит. През последните години това са катаралните отити (започнаха много рядко гноен отит). Това усложнение възниква заедно с появата на кожни обриви.

Кератитът се счита за рядко усложнение на морбили. Предразположени са към него деца, които имат дефицит на витамини или дистрофия, както и тези, които имат лоша грижа за очите.

Усложненията на морбили - серозен менингит и енцефалит - се характеризират с тежко протичане и висока смъртност. Редки случаи, когато морбили се усложнява от енцефаломиелит с тежка параплегия и други симптоми на лезията гръбначен мозък.

Какво провокира / Причини за морбили при деца:

Причинителят на заболяването е вирус с диаметър от 120 до 140 nm от семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus. не съдържа невриминидаза, което го отличава от другите парамиксовируси. Вирусът има хемаглутинираща, хемолитична (способността да предизвиква хемолиза) и симпластообразуваща активност.

Маймуните са податливи на вируса на морбили и симптомите на морбили са подобни на симптомите на същото заболяване при хората. Вирусът е нестабилен във външната среда. В рамките на 2 часа, при стайна температура, вирусът умира. Патогенните свойства се губят след 2-4 минути. Слънчевата светлина и ултравиолетовото лъчение също имат пагубен ефект върху вируса. Ако температурата е 12-15 °C и вирусът е в засъхнали капки слуз, той може да живее няколко дни. Вирусът на морбили може да бъде изолиран от кръвта и назофарингеалната слуз на болно дете в продромалния период и в първите дни от появата на обрива. През 1954 г. е открит метод за отглеждане на вируса на морбили в тъканна култура.

Патогенеза (какво се случва?) по време на морбили при деца:

Вирусът навлиза в тялото през лигавицата на горните дихателни пътища на детето. Предполага се, че конюнктивата на окото може също да служи като входна точка за вируса. Първичното възпроизвеждане (умножаване) на вируса на морбили става в субмукозата и лимфна системагорните дихателни пътища. След това вирусът навлиза в кръвта. Там се открива от самото начало на инкубационния период.

В края на продромалния период и на първия ден от обрива се наблюдава максимална концентрация на вируса на морбили в кръвта. През същия период голям бройВирусът се намира в секретите на лигавиците на горните дихателни пътища. Започвайки от третия ден на заболяването, вирусът е трудно да се открие в кръвта на пациента и се появяват антитела, неутрализиращи вируса.

Неотдавна беше открито, че вирусът може да остане дълго времев мозъка, което води до преминаване на инфекцията в хронична или подостра форма. Субакутен склерозиращ паненцефалит (SSPE) също е свързан с персистираща инфекция с морбили.

Кожен обрив се появява в резултат на наличието на имунни комплекси в съдовете на пациента, които се образуват, когато антигенните вируси взаимодействат с антитела.

Вирусът на морбили причинява алергии. Той допринася за появата на бактериални усложнения, като гноен-некротизиращ ларинготрахеит и др. Когато се появи морбили, възпалителният процес започва да се разпространява дълбоко в тъканите. Захваща се бронхиалната лигавица, мускулите и перибронхиалната тъкан, което води до ендомиоперибронхит.

Когато възникне пневмония, в алвеолите се появяват гигантски клетки с ацидофилни включвания. Така се изразява специфична реакциятяло за вируса на морбили. Гигантски клетки с много ядра има и в лимфните възли, сливиците, апендикса и др.

При неусложнена форма на морбили промените в централната нервна система се ограничават до нарушения на кръвообращението и лимфната циркулация в мозъка, което също се нарича морбили. Може също да започне менингоенцефалит и серозен менингит.

При морбили може да се наблюдава афтозен, катарален или улцерозен стоматит. IN чести случаизаписва се увреждане на лигавицата на дебелото черво. В продромния период може да започне катарален морбилен колит.

В резултат на наслояването на стафилококи, фибринозно-некротични и язвен колит, некротичен/язвен стоматит, ларингит. В резултат на добавянето на ешерихиоза или шигелоза, по време на морбили при деца възниква увреждане на червата.

Аапулният обрив е свързан с ексудация в епидермиса. Какво се случва с епидермалните клетки? В тях започват явленията на некроза, клетките се дегенерират. В засегнатите области епидермисът се кератинизира и отхвърля. След кератинизация епителът става мътен и се образуват белезникави малки огнища на повърхностна некроза.

Симптоми на морбили при деца:

Инкубационният период на болестта морбили продължава от 8 до 10 дни. Понякога се удължава до 17 дни. Инкубационният период продължава 21 дни, ако детето е получило имуноглобулин с профилактична цел. Клиничната картина на морбили се разделя на три периода:

• катарален (продромален)
• обриви
• пигментация.

Заболяването започва с повишена температура - до 38,5-39 ˚С. Появява се катар на горните дихателни пътища на детето и конюнктивит. Симптомите на горните дихателни пътища стават по-изразени. Секрецията от носа първоначално е лигавична, след това става мукопурулентна. Родителите могат да забележат, че гласът на детето е дрезгав. Кашлицата е натрапчива и суха. В началото на морбили понякога се появява синдром на крупа.

Детето може да проявява фотофобия, клепачите са подути, а конюнктивата е зачервена. След това може да се появи гноен секрет. Се влошава общо състояниедете с морбили. Чувства се летаргичен. деца по-млада възрастТе плачат повече, имат проблеми със заспиването и са неспокойни. Апетитът на дете на всяка възраст се влошава. Началото на заболяването често се характеризира с редки изпражнения и болки в корема. Ако случаите са по-тежки, в началото на заболяването симптомите на интоксикация са по-изразени и отчетливи. Може да се регистрират дори конвулсии и объркване.

Издържа 3 до 4 дни катарален период на морбили. Но може да продължи и 5 или 7 дни. През този период се появяват изменения по лигавицата на шията в близост до кътниците и по-рядко по лигавицата на устните и венците, които изглеждат като сиво-бели точки с големината на маково семе, обградени с червено. Лекарите отбелязват, че лигавицата става груба, разхлабена, тъпа и хиперемична. Този симптом се нарича петна на Филатов-Кощик. Петната се появяват 1-3 дни преди появата на кожни обриви. Това помага да се диагностицира морбили преди появата на обрива и да се разграничат катаралните явления в продромалния период от катара на горните дихателни пътища, който се появява под въздействието на други вируси.

Енантема, която изглежда като малки розово-червени петна върху мекото и твърдото небце, се появява точно в катаралния период. Освен това в същото време кожата се покрива с точков уртикарен обрив, подобен на обрива при скарлатина.

Обривът в продрома в повечето случаи не е много изразен. Веднага щом се появи обривът от морбили, продромът изчезва. На четвъртия или петия ден от заболяването започва да се появява макулопапулозен обрив. Първият обрив може да се забележи зад ушите на детето или на моста на носа. Изглежда като малки розови петна, които са склонни да растат бързо. Понякога петната се сливат, образувайки неправилни форми. Обривът се „разраства“ много бързо, тъй като след първия ден от появата му по-голямата част от лицето и шията вече са покрити с него. Може също да забележите обрив по гърдите и гърба.

На втория ден обривът обхваща торса и горната част на ръцете, а на третия ден обривът покрива почти 100% от ръцете и краката.

важно диагностичен признак на морбили- етап на обрив. При морбили обривът равномерно покрива повърхностите на ръцете (вътрешни и външни), но фонът на кожата не се променя. В някои случаи обривът може да бъде лилав, син или черен (т.нар. хеморагичен). Тя може да бъде силна (точките се сливат в големи петна с неправилна форма) или толкова оскъдна, че ще има само отделни малки петна по кожата.

Лицето на болно дете е подуто (подпухнало), има удебеляване на клепачите, подуване на носа и Горна устна. Очите на детето стават червени и гнойни, в повечето случаи - обилно отделянеот носа.

В първия ден от проявата на обрива температурата на пациента е по-висока, отколкото по време на катаралния период. Понякога, един или два дни преди появата на кожни обриви, температурата леко спада и се повишава с появата на обрива. ТрескаФиксиран, докато има обриви по кожата. Ако протичането на заболяването е без усложнения, температурата се нормализира на третия или четвъртия ден след появата на обрива. Общото състояние на детето, докато има обриви по кожата, е тежко. Той е притеснен, бълнува и се чувства сънлив през деня. В чести случаи се наблюдава кървене от носа. В периферната кръв изследванията показват намаляване на броя на белите кръвни клетки (левкопения). Тежестта на интоксикацията зависи от формата на заболяването.

Обривът от морбили потъмнява доста бързо, става кафяв, а след това кафяв и започва периодът на пигментация. Обривът е пигментиран предимно по лицето, но остава червен по ръцете, краката и торса. След това се появява пигментация и по торса и крайниците, т.е. последователността на пигментацията е същата като последователността на обривите. Пигментацията в повечето случаи продължава една до една седмица и половина, но понякога и повече. Този период се характеризира с фино лющене, подобно на питириазис. Телесната температура се нормализира, когато започне периодът на пигментация, след което общото състояние на болното дете се нормализира. Катаралните симптоми започват да се проявяват по-слабо и "изчезват". По време на възстановяване имунитетът на детето все още е намален.

Диагностика на морбили при деца:

Диагностицирането на морбили не е труден процес. От другите заболявания се отличава с остро начало, постепенно засилващи се катарални явления, поява на петна на Филатов-Коплик, конюнктивит и постепенно прогресиране на макулопапулозен обрив с непроменен кожен фон.

Ако диагнозата е трудна, се използва серологично изследване на болното дете с помощта на ELISA. Откриването на специфични IgM антитела ясно потвърждава диагнозата морбили.

Морбили при деца под 1 година. Децата при раждането получават антитела от майка си (ако майката е имала морбили), така че през първите 3 месеца шансовете за заразяване с това заболяване са почти нулеви. Дете се разболява от морбили само ако майка му никога не е боледувала от това заболяване. Детето може да се зарази с морбили, ако майката се зарази с болестта по време на бременност (вътрематочна инфекция). Когато плодът е заразен с вируса на морбили през плацентата в ранните етапи на развитие, е възможен подостър склерозиращ панецефалит.

Ако майката се разболее от морбили по време на последните седмици, детето има голям шанс да се роди със симптоми на морбили или болестта ще започне да се проявява в първите дни от живота му. Диагностицирането на вродена морбили е доста трудно, тъй като симптомите могат да бъдат замъглени или нетипично ярки. Можете да разберете, че бебето е болно от морбили, само като научите, че майка му е имала морбили по време на бременност. Или, за диагностика, откриването на антитела от клас IgM се използва чрез ELISA.

Морбили при дете под 1 година се проявява със същите симптоми като при по-големи деца. Но има и разлики. Катаралните явления в продромния период (между инкубационния период и заболяването) са по-слабо изразени. В някои случаи няма катарален период, заболяването може да започне с кожен обрив. В някои случаи симптомът на Филатов-Коплик може да отсъства и често се появяват чести редки изпражнения.

Периодът на обрив преминава при деца под 1 година без никакви особености, тежестта на обрива остава. Курсът на морбили при такива малки деца е по-тежък и има голяма вероятност от усложнения на заболяването, например появата на отит или пневмония. Ако няма изолация в болнична обстановка, детето може да се зарази с чревна инфекция, причинена от патогенни или опортюнистични бактерии. Патогените включват, например, Shigella, Salmonella и Escherichia. Опортюнистични патогени включват Klebsiella, Staphylococcus, Proteus и др. Често се записва чревна дисбиоза.

Лечение на морбили при деца:

Лечението на морбили при деца в повечето случаи се извършва у дома. Ако курсът е тежък, пациентът се хоспитализира. На хоспитализация подлежат и деца с усложнения от морбили или такива, чиито домашни условия не позволяват подходящи грижи. Задължителна хоспитализация се прилага за деца до 1 година и деца от детски заведения от затворен тип.

Необходимо е да се създадат добри санитарно-хигиенни условия за дете с морбили и да се осигурят подходящи грижи. За да се възстанови, детето се нуждае от чист въздух и балансирана диета. Болните от морбили деца се хоспитализират в незатъмнена кутия на Meltzer. Трябва да се осигури хигиенна грижа за кожата и лигавиците.

Очите трябва да се измиват няколко пъти на ден с топла вода сварена водаили 2% разтвор на натриев бикарбонат. При отстраняване на гной и гнойни корички от окото чрез изплакване се накапва разтвор на ретинол ацетат в масло, 1-2 капки, 3-4 пъти на ден. По този начин склерата се предпазва от изсушаване и се предотвратява развитието на кератит.

Ако устните изсъхнат и се напукат, те се смазват с борен вазелин или мазнина. Препоръчва се почистване на носа с памучни тампони, навлажнени с вазелиново масло. Ако се образуват корички в носа, трябва да капете Вазелиново масло 1-2 капки три-четири пъти дневно. Хигиенните грижи и профилактика на устната кухина включват изплакване на устата с преварена вода (за по-големи деца) или пиене на вода в края на храненето.

Прилага се симптоматична лекарствена терапия в зависимост от тежестта на отделните симптоми. Лекарите го предписват (за деца) като антипиретик. Освен това има аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект.

Неусложнената морбили не се лекува с антибиотици. Деца под 2-годишна възраст (особено тези с отслабена имунна система) се предписват антибиотици, ако протичането на морбили е тежко, интоксикацията е тежка и се наблюдават промени в белите дробове.

След възстановяване децата преживяват повишена умораи нарушение на съня. Затова им дайте максимална интелектуална и физическа дейностсилно не се препоръчва. За възстановено дете е необходимо да се осигури по-дълъг сън, систематичен престой свеж въздух, с .

Ако лечението е правилно и се предоставят адекватни грижи на пациента, прогнозата е благоприятна.

Профилактика на морбили при деца:

Децата с морбили се изолират най-малко 4 дни от момента на обрива. Ако заболяването е усложнено от пневмония, изолацията се удължава, продължава най-малко 10 дни.

Информацията за болния и контактните с болния се предава на съответните детски заведения. Деца, които не са боледували от морбили и са били в контакт с болно дете, не се допускат в детски градини и училища (първи 2 клас) 17 дни от датата на контакта. Ако децата са го получили превантивно, не се допускат в детските градини и ясли до 21 дни. Първите 7 дни от началото на контакта детето може да посещава детско заведение, тъй като инкубационният период на морбили никога не е по-кратък от 7 дни. Децата, преболедували морбили, както и живо ваксинираните, не се отделят от възрастните.

Специфична профилактика на морбили. Използва се нормален човешки имуноглобулин, приготвен от донорска кръв. Използва се за предотвратяване на извънредни ситуации(в доза от 3 ml) само за деца, които са били в контакт с болен от морбили и за които ваксинирането с ваксината е противопоказано, или за деца, за които ваксинациите не са показани поради тяхната млада възраст. Когато имуноглобулинът се прилага не по-късно от 5-ия ден от момента на контакта, той ще даде максимален превантивен ефект.

Активната имунизация се извършва с жива ваксина срещу морбили, която се произвежда под ръководството на А. А. Смородинцев от ваксиналния щам L-16. Използват се и чужди лекарства и MMR. Прилагането на ваксината при възприемчиви деца предизвиква имунна реакция, изразяваща се в поява на специфични морбилни антитела при 95-98% от ваксинираните.

Антителата се натрупват 7-15 дни след ваксинацията. И след 1-2 месеца се наблюдава най-високото ниво на антитела в кръвта. Титърът на антителата започва да намалява 4-6 месеца след ваксинацията на детето. Продължителността на имунитета, придобит в резултат на активна имунизация, все още не е установена (период на наблюдение до 20 години).

След прилагане на жива ваксина срещу морбили, на 4-15 дни температурата може да се повиши, да се появи конюнктивит, катарални симптоми, понякога се появява и обрив. Тази реакция обикновено продължава не повече от два до три дни. Реакциите на ваксината не могат да предизвикат страх от инфекция на околните деца и възрастни.

Задължителните ваксинации срещу морбили с жива ваксина се извършват на тези, които не са имали морбили на 12-месечна възраст, повторна ваксинация се извършва, когато детето навърши 6 години. Ваксината се прилага еднократно подкожно в доза от 0,5 ml. За да се избегнат епидемии от морбили, 95% от децата трябва да имат имунитет, придобит от ваксинация или в резултат на предишно заболяване. Широкото въвеждане на активна имунизация срещу морбили допринесе за рязкото намаляване на заболеваемостта от тази инфекция, особено при деца в предучилищна и училищна възраст. В условията на масова активна имунизация нараства делът на по-големите деца и възрастни сред диагностицираните с морбили.

За спешна профилактика на морбили се използва жива ваксина срещу морбили, както и за спиране на огнища в детски градини, училища, гимназии и др. В този случай е необходима спешна ваксинация на всички, които са били в контакт с болния (с изключение на деца под 1-годишна възраст), които нямат информация за прекарана морбили или ваксинация. Ваксинацията се извършва при източника на инфекцията и ранни датиинкубационен период (до 3-ия ден), спира разпространението на морбили в обществото. Няма противопоказания за ваксинация срещу морбили.

Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате морбили при деца:

Специалист по инфекциозни болести

Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за морбили при деца, причините, симптомите, методите на лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, ще ви посъветват и осигурят необходима помощи постави диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекарне само да се предотврати ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да сте в крак с времето последни новинии актуализации на информация на уебсайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други заболявания от групата Детски болести (педиатрия):

Bacillus cereus при деца

Аденовирусна инфекция при деца

Хранителна диспепсия

Алергична диатеза при деца

Алергичен конюнктивит при деца

Алергичен ринит при деца

Възпалено гърло при деца

Аневризма на междупредсърдната преграда

Аневризма при деца

Анемия при деца

Аритмия при деца

Артериална хипертония при деца

Аскаридоза при деца

Асфиксия на новородени

Атопичен дерматит при деца

Аутизъм при деца

Бяс при деца

Блефарит при деца

Сърдечни блокове при деца

Странична киста на шията при деца

Болест на Марфан (синдром)

Болест на Hirschsprung при деца

Лаймска болест (борелиоза, пренасяна от кърлежи) при деца

Легионерска болест при деца

Болест на Мениер при деца

Ботулизъм при деца

Бронхиална астма при деца

Бронхопулмонална дисплазия

Бруцелоза при деца

Коремен тиф при деца

Пролетен катар при деца

Варицела при деца

Вирусен конюнктивит при деца

Темпорална епилепсия при деца

Висцерална лайшманиоза при деца

HIV инфекция при деца

Интракраниална травма при раждане

Възпаление на червата при дете

Вродени сърдечни дефекти (CHD) при деца

Хеморагична болест на новороденото

Хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS) при деца

Хеморагичен васкулит при деца

Хемофилия при деца

Инфекция с Haemophilus influenzae при деца

Генерални увреждания при учене при деца

Генерализирано тревожно разстройство при деца

Географски език при дете

Хепатит G при деца

Хепатит А при деца

Хепатит В при деца

Хепатит D при деца

Хепатит Е при деца

Хепатит С при деца

Херпес при деца

Херпес при новородени

Хидроцефален синдром при деца

Хиперактивност при деца

Хипервитаминоза при деца

Свръхвъзбудимост при деца

Хиповитаминоза при деца

Фетална хипоксия

Хипотония при деца

Хипотрофия при дете

Хистиоцитоза при деца

Глаукома при деца

Глухота (глухоняма)

Гонобленорея при деца

Грип при деца

Дакриоаденит при деца

Дакриоцистит при деца

Депресия при деца

Дизентерия (шигелоза) при деца

Дисбактериоза при деца

Дисметаболитна нефропатия при деца

Дифтерия при деца

Доброкачествена лимфоретикулоза при деца

Желязодефицитна анемия при дете

Жълта треска при деца

Окципитална епилепсия при деца

Киселини (ГЕРБ) при деца

Имунодефицит при деца

Импетиго при деца

Инвагинация

Инфекциозна мононуклеоза при деца

Изкривена носна преграда при деца

Исхемична невропатия при деца

Кампилобактериоза при деца

Каналикулит при деца

Кандидоза (млечница) при деца

Каротидно-кавернозна анастомоза при деца

Кератит при деца

Klebsiella при деца

Тиф, пренасян от кърлежи при деца

Енцефалит, пренасян от кърлежи при деца

Клостридии при деца

Коарктация на аортата при деца

Кожна лайшманиоза при деца

Коклюш при деца

Coxsackie и ECHO инфекция при деца

Конюнктивит при деца

Коронавирусна инфекция при деца

С бухалка

Краниосиностоза

Уртикария при деца

Рубеола при деца

Крипторхизъм при деца

Крупа при дете

Лобарна пневмония при деца

Кримска хеморагична треска (CHF) при деца

Ку-треска при деца

Лабиринтит при деца

Дефицит на лактаза при деца

Ларингит (остър)

Белодробна хипертония при новородени

Левкемия при деца

Лекарствени алергии при деца

Лептоспироза при деца

Летаргичен енцефалит при деца

Лимфогрануломатоза при деца

Лимфом при деца

Листериоза при деца

Треска ебола при деца

Фронтална епилепсия при деца

Малабсорбция при деца

Малария при деца

MARS при деца

Мастоидит при деца

Менингит при деца

Менингококова инфекция при деца

Менингококов менингит при деца

Метаболитен синдром при деца и юноши

Миастения при деца

Мигрена при деца

Микоплазмоза при деца

Миокардна дистрофия при деца

Миокардит при деца

Миоклонична епилепсия в ранна детска възраст

Митрална стеноза

Уролитиаза (UCD) при деца

Кистозна фиброза при деца

Външен отит при деца

Нарушения на говора при деца

Неврози при деца

Недостатъчност на митралната клапа

Непълна чревна ротация

Сензорна загуба на слуха при деца

Неврофиброматоза при деца

Безвкусен диабет при деца

Нефротичен синдром при деца

Кървене от носа при деца

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

Обструктивен бронхит при деца

Затлъстяване при деца

Омска хеморагична треска (OHF) при деца

Описторхоза при деца

Херпес зостер при деца

Мозъчни тумори при деца

Тумори на гръбначния мозък и гръбначния стълб при деца

Тумор на ухото

Пситакоза при деца

Едра шарка рикетсиоза при деца

Остра бъбречна недостатъчност при деца

Pinworms при деца

Остър синузит

Остър херпетичен стоматит при деца

Остър панкреатит при деца

Остър пиелонефрит при деца

Оток на Квинке при деца

Отит на средното ухо при деца (хроничен)

Отомикоза при деца

Отосклероза при деца

Фокална пневмония при деца

Парагрип при деца

Парамагарешка кашлица при деца

Паратрофия при деца

Пароксизмална тахикардия при деца

Заушка при деца

Перикардит при деца

Стеноза на пилора при деца

Хранителна алергия на детето

Плеврит при деца

Морбили е силно заразно вирусно заболяване, което засяга по-често децата, отколкото възрастните. Бебетата под 1 година са особено уязвими, тъй като те имунната системавсе още не са разработени, антитела срещу вирусите на морбили не се произвеждат. Заболяването е трудно поносимо и може да забави развитието на бебетата. Важно е да ги предпазите от контакт с болен човек. По-големите деца се ваксинират срещу морбили. Най-често се заразяват деца, които не са ваксинирани.

Съдържание:

Как се разпространява морбили?

Вирусът се разпространява по въздуха, токът от който може да достигне дори до друг етаж през вентилационните тръби. В затворена, тясна стая лесно се удря Въздушни пътища, лигавицата на гърлото и очите. Той също така влиза в тялото с капчици слюнка от болен човек, когато той киха или кашля. слънчева светлинабързо убива вируса на морбили. Не се изисква дезинфекция на стаята, в която са се намирали болни деца, достатъчна е добра вентилация, тъй като продължителността на живота на вируса е само 2-3 часа при нормална температура.

Ако детето не е ваксинирано навреме, то при близък контакт с болен човек определено ще се разболее. Вирусът достига своя връх на развитие към края на инкубационния период и през следващите няколко дни. Точно по това време пациентът е заразен за другите, не трябва да контактува с други деца, да посещава детска градинаили училище.

Вирусът на морбили по време на своите жизнени процеси произвежда токсични вещества, които отравят тялото на децата. Симптом на морбили е характерен червен обрив по лицето и тялото.

Форми на морбили при деца

Според характера на протичането морбили се разделят на типични (с последователно развитие на симптомите) и атипични (с леки симптоми).

Нетипична форма, от своя страна, се разделя на следните видове:

1. Абортивни (започват с типични признаци, след което след 1-2 дни развитието им рязко се прекъсва. Обривите по лицето и тялото са бледи и много оскъдни, бързо изчезват).
2. Смекчена. Катаралните прояви и признаците на интоксикация са незначителни. Обривът е малък, рядък и изчезва бързо. Наличието на морбили се показва от петна в основата на зъбите. В тази форма заболяването обикновено отшумява при деца, на които е поставена инжекция гама-глобулин за превантивни целиако в къщата вече има болен от морбили.
3. Изтрити - симптомите са едва доловими и може да не се появят напълно.
4. Безсимптомно - протича като лека настинка.

Атипичните форми на морбили се срещат само при ваксинирани деца. Заболяването протича леко, но рискът от усложнения остава.

Човек, който е имал морбили типичен тип, не може да се разболее втори път, тъй като организмът развива имунитет за цял живот. Заболяването може да бъде с различна степен на тежест (лека, умерена и тежка). Има и морбили с усложнения и гладка морбили.

Най-често морбили се среща при ученици и деца в предучилищна възраст, които не са ваксинирани. В същото време протича в типична форма.

Ако една жена е имала морбили преди бременността или е била ваксинирана, тогава детето не може да се разболее през първите 3-5 месеца, тъй като антителата срещу вируса му се предават от майката. Впоследствие имунната система отслабва. Ваксинациите срещу морбили се дават на деца само след 1 година, така че вероятността от инфекция се увеличава при бебета на възраст 5-12 месеца. При тях симптомите на морбили са по-тежки, отколкото при по-големите деца, а рискът от усложнения е по-висок.

Видео: морбили при деца. Характеристики на курса

Периоди на заболяването

Вирусът започва да се проявява в тялото на болни деца след инкубационния период, който може да варира от 8 до 21 дни. Морбили се характеризира с последователно развитие на заболявания. Заболяването преминава през следните периоди:

1. Продромален (катарален). Появяват се първите признаци на заболяването, свързани с увреждане на назофаринкса и горните дихателни пътища, в рамките на 3-4 дни се развиват и стават по-тежки катарални прояви.
2. Период на обрив. Появява се обрив зад ушите и по лицето. От този момент нататък кашлицата и хремата започват да отшумяват. Периодът продължава от 3 до 4 дни.
3. Период на пигментация. Обривът се разпространява по тялото, образувайки червени петна. След 1-2 седмици кожата се избистря и започва възстановяване.

Симптоми, характерни за различни периоди на морбили

Заболяването започва като обикновена настинка, с хрема, кашлица и температура.

Продромален период

Температурата на детето се повишава. В допълнение към хрема и суха груба кашлица, има и признаци на интоксикация на тялото: гадене, повръщане. Могат да се появят гърчове. Бебето спи лошо и отказва да яде. Възможно е дори да изпитате припадък.

През този период тялото е особено податливо на други видове инфекции, тъй като имунитетът на болните деца е рязко отслабен. Появяват се признаци на ларинготрахеит: лаеща кашлица, затруднено дишане. Те възникват поради възпаление на лигавицата на фаринкса и трахеята, подуване и стесняване на дихателните пътища.

Ако детето има морбили, симптомите са остър периоднаблюдава се следното:

• суха лаеща кашлица;
• назална конгестия, хрема;
• конюнктивит (очите и клепачите стават червени, гной може да се натрупа в ъглите), страх ярка светлина;
• летаргия и сънливост.

Повечето характерна особеностморбили са петна в основата на кътниците. Те възникват, защото вирусът разрушава лигавицата. Тя отслабва. Белите петна са заобиколени от червена, подута граница. По този признак морбили могат да бъдат разграничени от други заболявания, които имат подобни прояви. Например, лаеща кашлица може да се появи при фалшива крупа или магарешка кашлица. Червеният обрив е характерна прояварубеола, варицела. Именно на този етап от заболяването детето може да зарази други хора.

Период на обрив

Температурата се повишава до 39-40 градуса. Засилват се признаците на възпаление на назофаринкса и дихателните пътища (кашлица и хрема). Жаждата се появява поради сухота на устната лигавица. Устните на бебето се напукват.

Лицето се подува, появява се обрив - първо зад ушите, след това обхваща цялото лице, преминавайки към шията и тялото. Причината е вазодилатация поради висока температура, разрушаване на червените кръвни клетки от вирусни токсини. Отделни петна започват да се сливат, образувайки безформени зони, изпъкнали над кожата около централно ядро ​​от 2 мм.

Петната се разпространяват по гърдите, корема, гърба и крайниците. Дори краката са покрити с тях. Това продължава до 4 дни. През това време хремата и кашлицата постепенно изчезват, температурата се нормализира. Бебето се чувства по-добре и има апетит.

Период на пигментация

Петната имат синкав оттенък. Те стават все по-тъмни, а кожата се избистря за около 8-14 дни. Състоянието на детето се нормализира. Конюнктивитът изчезва. Настроението и апетитът се нормализират. Децата не са заразни 5 дни след появата на обрива.

Характеристики на морбили при деца

Заразен инфекциозни заболяванияпри децата имат подобни симптоми, но протичат по различен начин и имат различна продължителност. Преживяемостта на патогените не е еднаква, така че времето, необходимо за изолиране на пациента, също е различно.

Морбили могат да бъдат разграничени от други заболявания по естеството на протичането им. Първо се появява температура до 39 градуса, след това очите се зачервяват, започват да сълзят и нагнояват.

След това се появява обилен хремаи гърлото се зачервява, по венците се образуват характерни петна.

1,5 дни след обрива се появява червен обрив по лигавицата, първо по лицето, след което се разпространява по цялото тяло.

С появата на обрив температурата се повишава до 40 градуса. Постепенно петната по тялото стават сини и се обезцветяват. Температурата рязко спада до нормалната, хремата изчезва, очите се подобряват.

Ако няма усложнения, заболяването продължава не повече от 2 седмици.

Възможни усложнения на морбили при деца

Симптомите, които се появяват при дете, не са толкова опасни, колкото последствията от усложненията, които се случват доста често. Възможни са два вида усложнения: първични (поради въздействието на самия вирус върху органите) и вторични (поради понижен имунитет и проникване на бактерии - стафилококи, пневмококи и др.).

ДА СЕ първични усложненияотнасям се:

1. Вирусни видове пневмония, ларинготрахеит, бронхит, чревни заболявания. Те възникват в начална фазазаболявания.
2. Лезии на централната нервна система, мозъка (енцефалит, менингит). Появата им е възможна 3-5 дни след образуването на обриви.

Състоянието на детето е тежко и може да настъпи смърт.

Вторични усложнениясъщо може да бъде рано или късно. Те включват бактериална пневмонияи бронхит, както и възпаление на средното ухо (отит на средното ухо), възпалено гърло. Вторичните усложнения могат също да включват възпалителни бъбречни заболявания и Пикочен мехур, апендицит, гнойни язви по кожата.

Видео: Симптоми на морбили при деца. Значението на ваксинациите

Диагностика

На първо място, изучаването на естеството на заболяването помага да се установи външни признаци. Появата на петна по кожата на морбили е подобна на алергия. Разликата е, че при алергия обривът е сърбящ и освен това детето няма признаци на интоксикация (повръщане, диария). При което антихистаминипомагат бързо да се отървете от обрива. На обрив от морбилите не работят.

За да се изясни диагнозата, кръвта и назофарингеалната намазка се изследват за наличие на антитела срещу вируса на морбили с помощта на ELISA и други. Ако се открият антитела, детето е болно. Този анализ позволява да се разграничи морбили от други заразни инфекциозни заболявания, които имат подобни прояви (например херпес, рубеола).

Видео: Признаци на морбили, усложнения, значение на ваксинацията, лечение

Лечение

Ако заболяването протича без усложнения, лечението се извършва у дома. При тежки форми първични и вторични усложнениядетето е хоспитализирано.

Тялото се справя самостоятелно с вируса. Лечението е насочено към премахване на заболяванията, както и общо укрепване на тялото.

Лекарства, използвани за понижаване на температурата, антитусиви (Стоптусин) и отхрачващи средства (Амбробене, Амброксол), капки за очи (Албуцид, Ретинол).

Използва се при хрема вазоконстрикторни капкиза носа otrivin baby, tizin xylo. За деца под 2 години се използват само капки, за по-големи могат да се използват спрейове.

Арбидол, инфлуенцаферон, интерферон се използват като антивирусни защитни средства.

У дома можете да правите гаргара с разтвор на сода или отвари от лайка и невен. Те могат да се използват и за измиване на очите.

За общо укрепванеорганизъм се дава на детето комплексни препарати, съдържащи витамини А и С. За възстановяване на имунитета се въвеждат имуноглобулини.

Антибиотиците се използват само при усложнения от бактериален характер (пневмония, бронхит).

Внимание:Когато се появят първите признаци на заболяване, детето трябва да бъде показано на лекар. Морбили лесно могат да бъдат объркани със заболявания, които имат съвсем различен подход към лечението. Самолечението води до сериозни усложнения.

Видео: Лечение на морбили, хранителни характеристики, усложнения

Предотвратяване

Предлага се в два вида – спешна и планирана.

Спешната ваксинация се състои в прилагане на гама-глобулин на деца на възраст от 3 месеца до 4 години в случай на контакт с болен. Профилактиката се извършва, ако бебето не е ваксинирано или не е имало морбили преди това. Този тип превенция е ефективна само когато инкубационен период. Ако вече са се появили кашлица и хрема, инжекцията няма да помогне.

Извършва се рутинна ваксинация на деца на 1 и 6 години. В същото време се развива имунитет към вируса на морбили. Не е за цял живот и отслабва след няколко години.

Морбили при децата са широко разпространени от незапомнени времена. Заболяването далеч не е безобидно. Предава се много лесно при контакт с болно дете.

Изобретяването на ваксина срещу вируса на морбили се превърна във временно спасение. Дълго време вирусът „мина под земята“. Случаите на морбили при деца станаха редки.

След това дълго време болестта почти не се появяваше. Дори е израснало поколение лекари, които никога не са виждали инфекция с морбили лично.

Какво е причинило вируса да излезе от скривалище днес, може само да се спекулира. Едно от важните предположения е, че много родители имат негативно отношение към ваксинацията и пренебрегват препоръчания график за ваксиниране.

IN напоследъкЧовечеството отново трябваше да се изправи буквално лице в лице с тази инфекция. И не само за деца. Сега от всички краища на света, тук и там, се чува информация за ново огнище на морбили.

Обща информация за заболяването

Морбили винаги са били считани предимно за детска болест.

Това е силно заразна инфекция. Предава се по въздушно-капков път с висока вероятност от инфекция. Засяга дихателната система (трахея, бронхи) и конюнктивата на очите. Един от отличителните признаци е обрив по тялото.

Причинява се от вирус. Заразата може да се пренесе само от болен човек. В естествени условия боледуват само хората.

Болният отделя вируса с частици слюнка и/или храчки, когато говори, киха или кашля.

Вирусът е много нестабилен в заобикаляща среда. В околната среда, извън живия организъм, той умира доста бързо.

Лесно се унищожава от излагане на ултравиолетова радиация, високи температури, киселини и различни дезинфектанти.

Но има известни случаи на бързо разпространение на патоген на значителни разстояния през вентилационната система на една сграда. Това се обяснява с изключителната изменчивост на вируса.

Чувствителността към него е 95-98%. Тоест, ако човек не е ваксиниран и не е имал морбили, тогава при контакт с болен човек той ще се разболее с вероятност от 95-98%, тоест почти сто процента.

Децата под петгодишна възраст са особено податливи на вируса на морбили. Морбили протича най-тежко при кърмачета.

Бебе, родено от майка, която е ваксинирана или е имала морбили и получава кърма, получава майчини антитела. Но такава защита отслабва с шест месеца поради частичното унищожаване на антителата, получени от майката.

Следователно до шестмесечна възраст рискът от заразяване с морбили на бебето се увеличава.

Но ако майката не е ваксинирана и не е страдала от тази детска инфекция, тогава нейното бебе има риск да се разболее като много малко дете, тъй като няма майчини антитела.

По време на протичането на морбили могат да се разграничат няколко етапа, всеки от които се променя клинична картиназаболявания.

Вирусът навлиза в тялото през лигавиците на дихателните пътища и конюнктивата на очите.

Инкубационен период от въвеждането на вируса до външни проявиболедуване – 8-14 дни. Понякога може да продължи до 3 седмици.

През този период няма прояви на заболяването, но вирусът активно се размножава в тялото и потиска работата на имунните клетки.

С появата на признаци, характерни за всички остри респираторни вирусни инфекции (суха кашлица, хрема, температура, болки в гърлото) започва клиничната картина на морбили, което често затруднява ранното диагностициране на тази инфекция. Този период от 3-5 дни обикновено се нарича катарален.

Дори опитен лекар в този момент е трудно да потвърди диагнозата морбили. В края на краищата, отначало се забелязват само симптомите на обща интоксикация (летаргия, сънливост, треска, студени тръпки, оплаквания от главоболие, лош апетит, тревожност).

Температурата често се повишава до критични стойности – 39-40°C, и трудно се понижава.

Поради силното подуване на трахеята и бронхите детето има болки в гърлото, суха кашлица и хрема, гласът може да стане дрезгав.

Шийните и субмандибуларни лимфни възли. Усещането (палпацията) причинява дискомфорт и болка на детето.

При морбили се засяга и конюнктивата на очите, което се проявява със сълзене, зачервяване и подуване на очите и клепачите. Детето често изпитва фотофобия и иска да намали светлината или да затвори завесите.

На този етап често е възможно да се установи правилната диагноза само чрез идентифициране на типичните за морбили петна по вътрешната повърхност на бузите в основата на малките молари. Тези петна се наричат ​​„петна на Белски-Филатов-Коплик“. Изглеждат като белезникави малки точки с червена граница по периферията.

Под въздействието на вируса на морбили се появява оток на устната лигавица, фокална деструкция и десквамация на епитела на лигавицата. Този момент се счита за надежден признак на морбили, което позволява да се подозира морбили дори преди появата на обрив.

Петната на Белски-Филатов-Коплик изчезват, когато по кожата започнат да се появяват първите обриви. Това се случва приблизително на 5-ия ден от заболяването и се нарича период на обрив.

Морбили се характеризира със специална последователност на появата на обриви - отгоре надолу. Първо - върху кожата на лицето, близо до ушите. След това постепенно се разпространява надолу към торса, раменете и бедрата. В резултат на това може да покрие цялото тяло.

Първоначално това могат да бъдат единични розови петна с различни размери и форми. След това обривът има тенденция да потъмнява, става червено-кафяв и често се слива. Над кожата се издига обрив под формата на туберкули.

През този период лицето на детето става подпухнало и подуто.

Всички катарални симптоми често се влошават в началото на обрива. Поради висока температура, силна назална конгестия, честа кашлицаУстните на детето често изсъхват и се напукват.

С разпространението на обрива катаралните симптоми постепенно отшумяват. Температурата постепенно намалява, апетитът се връща, кашлицата намалява и се овлажнява

Нови обриви се появяват в рамките на 3-7 дни. След това идва периодът на пигментация.

От този момент започва възстановяването на пациента. Елементите на обрива постепенно потъмняват и стават кафяви. Кожата може да се лющи.

Пигментацията също протича отгоре надолу, започвайки с по-ранните елементи. Този период продължава до две седмици. Морбили не оставя след себе си белези или други белези.

След морбили остава траен имунитет. Повторното заразяване е много рядко.

Колко дълго детето е заразно с морбили?

Човек става заразен 2-4 дни преди да започне да се появява обривът. Всъщност във време, когато не винаги е възможно точно да се определи дали е морбили. Така през това време болният може да зарази цялото си обкръжение.

По време на катаралния период пациентът е най-заразен. През първите 4 дни от обрива пациентът също активно отделя вируса, но в по-малка степен, отколкото в периода на катара. Затова през това време трябва стриктно да се спазват карантинните мерки.

Ако морбили при дете протича с усложнения (пневмония, енцефалит), тогава периодът на заразяване е по-дълъг. Пациентът може да зарази други в продължение на 10 дни от деня, в който обривът започне да се появява.

Кога се допуска дете в екипа след морбили?

Ако морбили протича без усложнения, възстановеното дете ще получи разрешение да посети детската група след 8-10 дни от първите признаци на обрив.

Неусложнените форми на заболяването се лекуват у дома. При средно тежка до тежка инфекция детето е показано за хоспитализация.

Малките деца са хоспитализирани в задължителен, тъй като при тях рискът от развитие на усложнения е много висок. Такива деца изискват внимателно медицинско наблюдение, което не е възможно да се осигури у дома.

Няма специфично лечение за морбили. всичко терапевтични меркисе свеждат до облекчаване на състоянието на пациента, намаляване клинични проявленияи предотвратяване на усложненията на заболяването.

За това се използва симптоматична терапия. Ако температурата се повиши, се препоръчват антипиретици (ибупрофен, парацетамол).

Пиенето на много течности, редовното проветряване и овлажняване на въздуха в помещението предотвратява изсушаването на лигавиците, което е трудно да се избегне при високи температури.

В случай на силно подуване на назофаринкса, солеви разтвориза изплакване на носа, вазоконстриктивни капки.

Често се предписват и антихистамини (антиалергични - супрастин, лоратадин, фенистил), които също помагат в борбата силно подуванелигавицата на носа и ларинкса. Отокът се проявява с дрезгав глас.

В зависимост от възрастта на децата с болки в гърлото се предписват спрейове, изплаквания и таблетки за смучене. Отхрачващи и муколитици (амброксол, бромхексин, ACC) също се предписват на пациенти с кашлица за разреждане на слузта и улесняване на нейното елиминиране.

Тъй като морбили е вирусна природа, антибактериална терапияне е зададен. Само в случай на бактериални усложнения на инфекцията с морбили, например пневмония, е подходящо предписването на антибиотици.

Хората с морбили се възползват от храни, съдържащи много витамини. Витамините С и А са особено важни.

Известен факт е, че децата с дефицит на витамин А са податливи на по-тежка форма на морбили. Провежда се в Южна Африкаизследванията показват, че включването в терапевтичен режим високи дозиВитамин А доведе до намаляване на смъртността от морбили и намали процента на усложненията от тази инфекция.

Витамин А се увеличава защитни силилигавици. Стимулира активността на кръвните клетки, отговорни за имунитета - левкоцитите. Активира и други имунни фактори, които осигуряват неспецифична защитатяло.

Характеристики на хигиената по време на морбили

Много често родителите се интересуват дали е възможно да се къпе дете с определен обрив.

Ако имате морбили, не само можете да къпете детето си, но и трябва. Само в периоди на висока температура е необходимо да се регулира температурата на водата и времето за къпане, за да не се провокира повишаване на топлината.

Важно е да се наблюдава хигиената на очите, ако има възпалителен процес на конюнктивата. Препоръчва се измиване на очите с разтвор на фурацилин, отвара от невен или лайка. Разтрийте очите от външния ъгъл на окото към вътрешния. За всяко око се използва отделен тампон.

В случай на тежко нагнояване се използват антимикробни или антибактериални средства за очи. Например натриев сулфацил (албуцид).

Защо морбили е опасно?

Основната опасност от морбили са честите усложнения. Различават се първични и вторични усложнения.

Първичните усложнения се причиняват директно от вируса. Вторичните възникват поради добавянето на бактериална флора на фона на общо намаляване на имунитета

Най-често възникват усложнения от страна на дихателната система.

Усложнение на морбили често е пневмония или пневмония. Честотата на това усложнение е 5%. Тоест един случай на 20 случая на заболяването.

Второ често срещано усложнениеморбили – възпаление на ларинкса или ларингит. Честотата на това усложнение е 10%. Тоест един случай на 10 случая на заболяването.

Други опасни усложнения могат да бъдат възпаление на плевралните мембрани, покриващи белите дробове (плеврит), възпаление на синусите (синузит).

По правило такива усложнения възникват в разгара на катаралния период, на върха на всички симптоми на интоксикация.

Често децата развиват увреждане на мозъка и/или неговите мембрани по време на морбили: менингит (честота 1/500), енцефалит (честота 1/1000), менингоенцефалит.

Такива усложнения могат да причинят смърт при деца или тежки последствияпод формата на парализа, епилепсия, интелектуално или умствено увреждане.

По-често лезиите на нервната система се диагностицират, когато симптомите на интоксикация изчезнат, в края на периода на обрив.

Децата понякога развиват отит на средното ухо на фона на морбили или възпаление на средното ухо (честота 1/10), възпаление на роговицата или кератит (честота 1/50), което може да застраши увреждането на слуха и зрението.

Малките деца понякога развиват възпалителни заболявания на храносмилателната система (ентерит, колит). Тези процеси са вторични по природа, т.е. тяхното развитие се провокира от прикрепената вторична бактериална флора.

Поради високия риск от усложнения (около 30%), местният педиатър трябва да наблюдава детето възможно най-често. Ако ходът на морбили се усложни или състоянието на детето се влоши, хоспитализацията се извършва незабавно.

Профилактиката на морбили при деца може да бъде разделена на специфична и неспецифична.

Най-ефективният метод специфична профилактика– ваксинация.

Съвременният ваксинационен календар предлага многокомпонентна ваксинация MMR ваксина(паротит, морбили, рубеола). Ваксинацията се прави на 12 месеца, след което се повтаря на 6 години. След ваксинация имунитетът срещу морбили продължава 15 години.

Възможно е също така да се извърши спешна ваксинация след контакт с носител на вируса. Но този метод на превенция е оправдан само 3 дни след контакта.

Всички винаги се страхуват от постваксинални реакции и усложнения, те задават много въпроси за това. Ще се опитам да обхвана най-често задаваните въпроси.

След ваксинация могат да се появят признаци на лекаформи на морбили. Може да се повиши температурата и да се появи лек обрив.

Това е добре. Това е механизмът на действие на всяка ваксина, като се има предвид, че ваксината е отслабен или убит патоген или негови компоненти.

Когато попаднат в тялото, те естествено причиняват леки признаци на инфекция, с които тялото лесно се справя. Но когато същият вирус се въведе отново в тялото, в тялото ще останат специални протеини - антитела, които веднага разпознават и убиват вируса.

Състоянието на бебето след ваксината най-често е задоволително и здравето му не страда.

Дете с такива прояви не е заразно за другите.

Ваксината срещу морбили понякога причинява намаляване на броя на кръвните клетки, отговорни за съсирването на кръвта - тромбоцитите. Развива се така наречената тромбоцитопения (1 случай на 40 000 ваксинирани).

Описани са случаи на увреждане на мозъка след ваксинация – енцефалопатия. Честотата на такова усложнение е 1 случай на 100 000 ваксинирани.

За съжаление, ваксинирано дете може да се разболее по време на епидемия от морбили. Но болестта ще премине много по-лесно и без риск от усложнения.

Ваксината срещу морбили се произвежда на базата на пилешки протеин, по-рядко пъдпъдъче яйце. Следователно, противопоказанията за ваксинация включват тежки алергична реакциявърху яйцата. Алергиите могат да причинят анафилактичен шок, оток на Квинке, генерализирана уртикария.

Има и възможност за пасивна имунизация за тези, които не са ваксинирани и са били в контакт с болен от морбили. Извършва се за спешна профилактика за дете с противопоказания за ваксинация или за деца от три месеца до една година.

Основата на такава профилактика е прилагането на имуноглобулин против морбили. Това е лекарство, съдържащо антитела срещу вируса на морбили, изолиран от дарена кръв.

Прилагането на антиморбилен имуноглобулин е оптимално да се извършва през първите пет дни от очаквания контакт с пациента. Лекарството се прилага интрамускулно. Имуноглобулинът осигурява защита срещу инфекция за един месец.

След този период, при повторен контакт с болен от морбили, трябва да се приложи нова доза имуноглобулин.

Превенция на разпространението на морбили в детски колективи

След идентифициране на пациент с морбили в детския екип се провеждат противоепидемични мерки.

Пациентът е изолиран и отделен контактни лицаза 21 дни, дезинфекция на помещението и посудата, вентилация, кварциране на групи. Провеждайте ежедневни профилактични прегледи на контактни деца и термометрия.

Практикуващият педиатър и двойна майка Елена Борисова-Царенок ви разказа за морбили при деца.

Морбили е инфекциозно заболяване, придружено от характерни симптоми, основният от които е обрив по тялото. Заболяването засяга деца и възрастни, но протича по-тежко при деца под 2-годишна възраст. Морбили е на едно от първите места по честота сред острите инфекциозни заболявания, засягащи детския организъм.

Как се проявява морбили при деца: снимка

За бележка! Причинителят на заболяването е филтриращ вирус, принадлежащ към групата на микровирусите. Във външната среда той бързо губи своята жизнеспособност. Заболяването се предава по въздушно-капков път. Инфекцията с морбили се разпространява на големи разстояния и дори засяга хората, които живеят в съседния апартамент. Като се има предвид нестабилността на вируса във външната среда, той не се предава чрез битови контакти.

Инфекцията поразява храносмилателен тракт, дихателните пътища, кожата, конюнктивата и понякога мозъка. Един от типичните признаци на морбили, видими с невъоръжено око, е обрив, който се разпространява по цялото тяло.

С напредването на заболяването се появяват обриви по кожата, които представляват малки уплътнения и мехури с течно съдържание.

Когато обривът постепенно изчезне, в увредените зони се появява пилинг. Епидермалните клетки започват да умират, настъпва регенерация на кожата. Интензивността на обривите при децата зависи от тежестта на морбили.

След около 1,5 седмици на мястото на обрива се появяват кафяви петна. Те са покрити с малки люспи, които се отлепват.

За бележка! Симптом на морбили при деца са петна на Велски-Филатов, локализирани от вътрешната страна на бузите, устните и венците. Те представляват малки папули, които са заобиколени от възпалена лигавица. Подобни явления са характерни за началния стадий на морбили.

Симптоми на морбили при деца

Има 3 периода на заболяването:

• катарален (продромален);
• период на обрив;
• етап на пигментация.

Продължителността на първия етап е 3-4 дни. Появяват се следните симптоми на морбили:

• повишаване на телесната температура (до 40 ° C);
• кашлица;
• хрема;
• летаргия;
• раздразнителност, сълзливост;
• липса на апетит;
• главоболие;
• нарушение на съня.

Два дни след първите симптоми състоянието се подобрява, но хремата се засилва. Кашлицата става суха и натрапчива, гласът се променя (хрипове са различни), ларинксът се подува.

На следващия етап симптомите на морбили са както следва:

За бележка! При морбили елементите на обрива, които са близо един до друг, могат да се слеят. В резултат на това се образуват големи петна с неправилна форма. При оскъдни обриви техните елементи не се сливат.

Три дни след етапа на обрива започва периодът на пигментация. Симптомите на морбили постепенно избледняват и след това изчезват напълно. Обривът се превръща в кафяви петна, които се отлепват. Последните симптоми (слабост, раздразнителност) придружават още 2 седмици.

За бележка! Хората с морбили развиват доживотен имунитет, който им помага да не се разболяват отново в бъдеще. Ако се разболеете веднъж в живота си, е невъзможно да се заразите отново (освен отделни случаи, които представляват 3%). Децата на възраст от шест месеца до 6 години са податливи на морбили (до 6 месеца детето е защитено от имунитет, който се предава от майката). Но дори възрастните са изложени на висок риск от инфекция, ако не са ваксинирани.

Инкубационният период на морбили е до 10 дни.

Лечение на морбили

Понастоящем няма налично специфично лечение за пациенти с морбили. Тялото на дете или възрастен се справя самостоятелно с болестта. Какво да направите в този случай?

Терапевтичните методи са:

• почивка на легло;
• пиене на много вода;
• добро хранене;
• лекарствена терапия (в зависимост от клиничните признаци).

За морбили лекарите използват симптоматично лечение:

• антитусивни лекарства (Lazolvan, Sinekod);
• средства срещу конюнктивит (изплакване на очите с преварена вода, вливане на ретинол, витамин А) - в случай на усложнение, което се е разпространило в органите на зрението;
• антипиретични лекарства ("Нурофен", "Парацетамол") - при високи температури;
• комплекс от витамини ("Олиговит", "Аевит").

Използва се памучен тампон за изчистване на слуз от носните проходи. Напуканите устни на детето се мажат с вазелиново масло.

За бележка! Антибиотиците се използват за лечение само ако вирусът на морбили е придружен от вторична инфекция от бактериален характер.

Педиатрите препоръчват децата с морбили да спрат игрите на открито и да останат на легло няколко дни след появата на първите симптоми. Отслабеното тяло се нуждае от сила, за да се справи с вируса, а правилната почивка ще му помогне в това.

Диетата на дете с морбили включва леки храни, които са добре смилаеми и богати на витамини. Подходящ за това:

• плодове и зеленчуци;
• горски плодове;
• бульон с ниско съдържание на мазнини;
• каша;
• ферментирали млечни продукти и др.

Трябва да избягвате пържени храни, зеленчуци с груби фибри, силни месни бульони и други мазни храни.

Както при всяко заболяване, и при морбили при деца се препоръчва пиенето на много течности. Разрешено е да се пият натурални сокове, плодови напитки, отвари от шипка и лечебни билки, чай, негазирана минерална вода.

За бележка! Стаята на дете с морбили трябва да се вентилира систематично и да се поддържа оптимално ниво на влажност (85%). Това ще помогне на тялото да се справи по-бързо с вируса.

Усложнения и последици от морбили при деца

Морбили протича по-тежко при деца под 2-годишна възраст. Такова дете е по-вероятно да има усложнения.

И така, при морбили има следните последствия:

• от страна на дихателната система - бронхит, ларингит, плеврит, пневмония;
За бележка! Пневмонията понякога се развива при първите симптоми на морбили, което прави хода на заболяването по-тежък.
• от нервната система - енцефалит, менингит (с такива усложнения съществува риск от смърт);
• от стомашно-чревния тракт - възпалителни процесив тънките и дебелите черва (по-често такива усложнения са следствие от добавянето на вторична инфекция от бактериален произход);
• с увреждане на ушите, органите на зрението, лимфни възливъзможни са конюнктивит, отит и възпалителни процеси на мястото на инфекцията.

Ако детето е заразено с морбили, педиатърът провежда прегледи поне веднъж на два дни. Това ще намали вероятността от усложнения. Понякога последствията от морбили при деца са толкова сериозни, че лекарят решава да хоспитализира детето. В тези случаи се предписва антибактериално лечение.

Предотвратяване на морбили при деца

Превенцията на морбили при децата днес се състои от ваксинация, която създава стабилен имунитет към вируса на заболяването. Ваксинацията се прави на детето след една година.

Болните от морбили са изолирани от общуване с други деца. При първите симптоми на заболяването трябва да се обадите на педиатър. Родителите трябва да съобщават за заболяването на детето си, ако то посещава училище или детска градина.

Профилактиката на морбили се състои в прилагане на у-глобулин след контакт с болен човек. Това ще помогне за предотвратяване или предотвратяване на заболяването лека форматечения.

Ваксинация срещу морбили за деца

Ваксинацията срещу морбили може да бъде планирана или спешна. Първият се извършва, когато детето е на възраст между 12 и 15 месеца. След това ваксината се прилага на 6-годишна възраст. В същото време се извършва ваксинация срещу рубеола и паротит.

Забележка: Според графика реваксинацията съвпада с теста Манту. Лекарите препоръчват да се поддържа интервал от 6 седмици между тях.

Има ситуации, когато графикът за ваксиниране е нарушен и детето е ваксинирано непланирано.

Това се случва в следните случаи:

• когато някой от членовете на семейството се разболее от морбили, се ваксинират всички лица под 40 години след контакт с болния (ваксинират се неваксинирани деца);
• при раждането на дете, чиято майка няма антитела срещу морбили, бебето се ваксинира на 8 месеца, след което се повтаря в съответствие с графика;
• в страни с високо ниво на инфекция ваксинацията се извършва на 6 месеца от раждането, но с повишено внимание, след провеждане на подробна диагностика.

За бележка! След две инжекции на ваксината в детствоосигурява защита срещу морбили в продължение на 12 години. Има случаи, когато ваксината е била ефективна в продължение на 25 години.

Дори ваксинираните деца понякога са засегнати от вируса. Но болестта им прогресира лека форма, не води до усложнения и не е опасно. Именно схемата на ваксиниране помага в борбата с епидемиите от морбили.

Видео. Сузана Харид за морбили при деца и превенцията им

Често срещани въпроси за морбили и техните отговори

1. Опасно ли е заболяването за плода, ако се зарази по време на бременност? Според лекарите има опасност за детето. Той може да се роди с различни патологии, които зависят от тежестта на заболяването. Понякога морбили причинява спонтанен аборт.
2. Как да се лекува морбили при новородено? U кърмачетазаболяването протича със същите симптоми като при по-големи деца. Но като се има предвид слабото тяло на новородено, болестта често причинява усложнения. Ето защо родителите трябва да бъдат внимателни, да се свържат с педиатъра своевременно и стриктно да следват неговите препоръки.
3. Необходимо ли е да се мажат с нещо обривите при деца с морбили? Педиатрите не препоръчват намазване на обриви от морбили, тъй като това няма да има ефект. Когато тялото на детето се справи с вируса, външните симптоми ще изчезнат сами. Това обикновено се случва в рамките на седмица или 10 дни.
4. Възможно ли е да се къпе дете с морбили? При липса на висока температура това не е забранено.
5. Колко дни продължава карантината за морбили? Лекарите препоръчват да се въздържате от посещение на детска образователна институция поне 4 дни от началото на заболяването. През този период рискът от инфекция е най-висок. Максималният карантинен срок е 21 дни.

Морбили при деца рядко предизвиква усложнения, но в същото време е най-честата причина за смърт при деца под 5-годишна възраст. Заболяването оставя последствия в случай на тежко протичане, отслабен имунитет на детето или добавяне на други инфекции. Всяка година вирусът на морбили засяга 20 милиона души по света, 100 000 от които са с неблагоприятен изход от заболяването. Това са предимно неваксинирани хора, което е още едно потвърждение, че ваксинацията играе роля голяма роляв превенцията на заболяването.