Цервикалният канал е нормален по време на бременност. Ултразвук на шийката на матката

По време на бременност женско тялопретърпява много промени както на физиологично, така и на морфологично ниво. Функционирането на органите на репродуктивната система по това време е насочено към една цел - нормалното раждане на дете. Следователно всяко нарушение в процеса на естествена трансформация на различни елементи от репродуктивния апарат на бъдещата майка може да бъде пречка за нормалното протичане на бременността.

Голямо значениепо време на бременност имат анатомични и физиологични характеристики цервикален канал. Особена роля през този период играят неговата дължина, форма и функционална активност. Как трябва да изглежда цервикалния канал по време на бременност? Какво показват отклоненията във формата и дължината от нормите, приети в акушерството? Какви патологии могат да се развият в цервикалния канал по време на бременност?

Какво представлява цервикалния канал?

Цервикалният канал е частта от шийката на матката, която свързва влагалището и маточната кухина. IN клинично акушерствотози отвор се нарича още ос или цервикален канал. По време на менструация през него преминава маточният тракт. кървави въпроси. Чрез него сперматозоидите навлизат в маточната кухина, поради което настъпва оплождането на женската репродуктивна клетка.

Цервикалният канал има два фаринкса от двете страни - вътрешен и външен. Представляват дупки с диаметър 2-3 мм. Външният фаринкс е ясно видим по време на стандартен преглед в огледала: при нераждала жена има формата на точка, а при раждала жена фаринксът е като цепка.

Размерът на фаринкса е приблизително 33-34 мм (максимум 40 мм) при нераждали жени и 70-80 мм при вече претърпели раждане или аборт.

При жените в „позиция“ шийката на матката придобива малко синкав оттенък. IN нормално състояниешийката на матката е розова.

След оплождането в цервикалния канал започва да се образува така наречената лигавична запушалка, която по време на бременността ще изпълнява бариерна функция, предпазвайки бебето от всички видове патогени, които проникват в гениталния тракт на бъдещата майка. Слузта се произвежда от клетките на ендоцервикса.

По-близо до времето на раждане лигавицата се изхвърля. При всяка родилка това се случва по различен начин: при някои няколко часа преди раждането, при други седмица.

Какво трябва да бъде нормално?

По време на нормалния ход на бременността цервикалният канал е затворен, а шийката на матката е затворена в стегнат пръстен. Благодарение на тази позиция плодът е здраво фиксиран в маточната кухина до раждането.

По-близо до раждането структурата на шийката на матката постепенно започва да се променя: тя омекотява, изглажда се и вече не изглежда толкова напрегната: така родовият канал се „подготвя“ за процеса на експулсиране на плода.

По това време цервикалният канал започва постепенно да се отваря. Обикновено по време на първия етап на раждането разширението на цервикалния канал трябва да бъде около 10 см.

По тази стойност акушер-гинеколозите разбират колко скоро ще настъпи незабавното изхвърляне на плода. И когато ширината на фаринкса достигне 10 см, родилният канал става напълно готов за безпрепятственото преминаване на бебето през него.

Патологично увеличение

По време на ултразвуково изследване на цервикалния канал може да се установи, че отварянето на фаринкса се случва много по-рано от планираното завършване на бременността. Често се случва лекарят да забележи такова нарушение по време на гинекологичен преглед. В допълнение, фаринксът на пациента може да придобие прорезна форма и да „пропусне“ един или два пръста.

Отвореният фаринкс показва, че преждевременно раждане може да се развие във всеки един момент. Този заплашителен симптом най-често се проявява през втората половина на бременността.

провокирам преждевременна дилатацияшийката на матката може ендокринни нарушения – прекомерното производство на мъжки полови хормони води до ненавременна активност на шийката на матката. Също подобна патологияможе да се наблюдава по време на многоплодна бременност, когато има прекомерен натиск от матката върху цервикалния канал.

Друга причина за преждевременно разширяване на фаринкса е аномалии в структурата на шийката на матката или анамнеза за нейна травма.

Това усложнениебременността изисква незабавна медицинска намеса, в противен случай ситуацията може да доведе до спонтанен аборт. Пациент с тази патология изисква спешна хоспитализация.

Ако й дадеш време квалифицирана помощ, шансовете за успешна бременност ще останат високи.

Нормите за дължината на цервикалния канал по време на бременност в зависимост от гестационната възраст по седмици са показани в следната таблица.

Усложнения

Основната задача на цервикалния канал по време на бременност е неговото запазване и защита на плода от вредни ефекти. Ако има някакви анатомични дефекти на шийката на матката или нейната функционални нарушения, бременността е застрашена.

Една от тези патологии е истмико-цервикалната недостатъчност, при която шийката на матката не може напълно да се справи с функцията си, така че натискът, който плодът оказва върху нея, може да доведе до спонтанен аборт. В този случай акушер-гинекологът предписва на бъдещата майка лекарства, които помагат за укрепване на стените на цервикалния канал.

Също така, с тази диагноза може да се използва инсталиране на акушерски песар на шийката на матката - устройство, което може да предотврати отварянето на фаринкса предсрочно. Този метод за поддържане на бременност е доста ефективен и има голямо числопредимства пред хирургичното зашиване на шийката на матката, което преди това беше широко използвано за тази диагноза.

Друга често срещана патология на цервикалния канал при бременни жени е полип на фаринкса. Този тумор може да се появи поради следните причини:

• хормонален дисбаланс;
• отслабване на имунната система;
• затлъстяване;
• диабет;
• нарушения на щитовидната жлеза;
• възпалителни заболявания на репродуктивната система;
• наранявания на шийката на матката;
• непълно преминаване на частици от плацентата след предишно раждане.

Признак, при който полипът кърви и жената чувства болка в областта на шийката на матката, е доста зловещ и може да показва развитието на онкологичен процес.

Опасността от полип в цервикалния канал по време на гестационния период се крие и във факта, че на този фон може да се развие възпалителен процес. За да се предотврати подобно развитие, жената може да бъде предписана антимикробни лекарства.

Ако резултатите диагностични прегледипотвърдете, че неоплазмата е доброкачествена, подходящо лечение за такъв пациент ще бъде предписано след раждането. Случва се, че след раждането на дете полипът изчезва без медицинска помощ.

Понякога бременността се превръща в своеобразен „спусък“ за растежа на полип в цервикалния канал. Тогава говорим за децидуален полип, който се появява в резултат на хормонални променив тялото на бременна жена. Децидуалният полип не представлява заплаха за бъдещата майка и нейното бебе и може да изчезне сам след раждането.

Ако полипът нараства по размер твърде бързо, той става реална заплахаспонтанен аборт. В такава ситуация най-вероятно лекуващият лекар ще предложи на пациента хирургично отстраняваненеоплазми. След операцията се предписва бременна жена специфично лечение хормонални средства, както и антибиотична терапия.

Друга често срещана патология, която може да усложни хода на бременността, е ендоцервицитът.Този термин се отнася до възпалителен процес, който се локализира в лигавицата на цервикалния канал. Може да има хроничен или остър ход.

Причината за развитието на това заболяванее клъстер патогенна микрофлорав женския генитален тракт. Причинителите на тази патология най-често са гонококи, стафилококи, гъбички Candida, коли, някои вируси.

При нормалното протичане на бременността цервикалния канал е в добро състояние и е абсолютно стерилен. Въпреки това, при най-малкото увреждане, патогенните патогени могат да навлязат в раната и да провокират възпалителен процес.

Ако лечението не започне навреме това състояние, възпалението може да се разпространи до съседни тъкании да доведе до сериозни последствия.

Как можете да получите нараняване на шийката на матката? Има няколко доста често срещани негови варианта механични повреди, които включват:

• диагностичен кюретаж на кухината и шийката на матката;
• нарушаване на антисептичните правила по време на различни гинекологични процедури;
• самостоятелно въвеждане на вътрематочни устройства в маточната кухина;
• предизвикан аборт;
• свръхчувствителност на клетките на лигавицата на цервикалния канал към активни компонентиорални контрацептиви.

Случва се възпалителният процес да започне да се развива в лигавичния слой на шийката на матката без предварително увреждане на неговата структура. Например стафилококите или хламидиите са силно патогенни и могат да причинят ендоцервицит.

Симптомите на ендоцервицита са доста показателни, така че това заболяване е лесно за диагностициране. При наличието на тази патология жената отбелязва появата на обилни лигавици вагинално течение, В тежки случаи- примесени с гной.

По време на уриниране бъдещата майка се чувства силен сърбежи "бисквитки". Горните симптоми могат да бъдат придружени от болка дърпащ характер, локализиран в долната част на корема.

Планът за лечение на жена, страдаща от ендоцервицит, се съставя в зависимост от етапа на бременността. Има обаче списък с методи комплексна терапия, които най-често се използват за тази диагноза.

Предотвратяване на развитието на увреждане на цервикалния канал

Състоянието на шийката на матката има голямо влияниевърху процеса вътрематочно развитиедете, следователно всякакви отклонения от общоприетата физиологична норма във функционирането на този орган трябва да привлекат вниманието на специалист, наблюдаващ бременността.

За да се сведе до минимум рискът от възможни усложненияПо време на бременността бъдещата майка трябва да бъде изключително отговорна към медицинското наблюдение, което може да започне преди планираното зачеване.

За да се избегне развитието на всякакви гинекологични патологииПо време на бременността е необходимо да се регистрирате в предродилна клиника възможно най-рано и редовно да се подлагате на всички необходими прегледи.

Навременно лечение възпалителни заболяваниярепродуктивна система, ендокринни патологии, както и корекция (включително хирургична) на структурни аномалии на гениталните органи преди началото на планирана бременност може да предотврати развитието свързани усложненияпо време на гестационния период, когато лечението може да бъде трудно. Ето защо, преди да забременее, жена, която мечтае да стане майка, трябва поне веднъж да посети гинеколог.

За значението на изследването на цервикалния канал по време на бременност вижте следното видео.

Повечето бъдещи майки нямаха представа какво представлява цервикалния канал преди първата бременност. Малко хора знаят къде се намира и каква функция изпълнява. Но тъй като цервикалният канал играе важна роля по време на бременност, трябва да знаете колкото е възможно повече за него.

Какво представлява цервикалния канал и за какво служи?

Лекарите го наричат ​​още фаринкс. Като се има предвид къде се намира цервикалния канал, заслужава да се отбележи, че това е сегментът, който свързва матката и вагината.

Диаметърът на фаринкса не надвишава 3 мм. При момиче, което не е раждало, при преглед от гинеколог този канал прилича на малка точка. Но жена, която вече има деца, има малка разлика.

Дължината на фаринкса при нераждала жена е 4 см, при раждала жена е до 8 см.

При жени, които раждат за втори път, е съвсем нормално, ако по време на преглед фаринксът може да позволи да премине пръст.

В същото време дължината на шийката на матката не трябва да надвишава 2 см.

Как се променя цервикалния канал по време на бременност

След зачеването естествено розов цвятвсе по-близо до синьото. Поради тази причина гинекологът определя, че жената носи дете.

По време на бременност във фаринкса се образува слузна тапа. Осигурява защита на нероденото бебе.

Тя от своя страна се появява от, вродени патологии, предишни аборти и др. Когато диагнозата се потвърди, се препоръчва бременната жена да се подложи на зашиване на шийката на матката.

Полипите често се образуват по време на бременност. Причината за появата му са хормонални промени.

За да се определи дали полипът е доброкачествен или злокачествен, лекарите вземат цитонамазка за онкология и правят биопсия на цервикалния канал.

Когато полипът е доброкачествен и не ви притеснява, лечението може да се отложи до следродовия период. Понякога изчезва от само себе си.

Друг често срещан проблем е ендоцервицитът. Причината за появата са различни патогенни микроби. Те проникват в раната, която може да се появи от механична травма. С течение на времето възпалителният процес може да се разпространи до шийката на матката и нейния мускулен слой.

Можете да се нараните след:

• диагностичен кюретаж;
• лошо боравене с инструментите за изследване;
• вътрематочни устройства, използвани без лекарско наблюдение;
• аборти;
• при раждането на дете.

Появата на възпаление също може да бъде повлияна повишена чувствителностлигавица към компонентите на контрацептивните лекарства.

Струва си да се отбележи, че микроби като хламидии и стафилококи могат да причинят възпаление на канала, дори и да не е наранен.

Ендоцервицитът може да доведе до повишен тонус на матката, недостиг на кислород за плода, разхлабване на мембраните и преждевременно раждане.

Изследване на канала по време на бременност

Един от основните тестове по време на бременност е.

Навременното откриване на натрупването на опасни микроорганизми гарантира раждането на здраво бебе.

Вземането на цитонамазка за изследване е абсолютно безболезнено.

Норми на канала по време на бременност

В нормално състояние цервикалният канал е здраво затворен. Това прави възможно задържането на плода в матката през целия период на бременност.

Хирургичното лечение се използва при откриване на патология на шийката на матката, нейни наранявания или съществуващ полип.

При полипозни образувания се провежда курс на лечение и при необходимост образуването се отстранява.

Лечение и профилактика на ICI при бременни жени

На бременна жена може да се предписват лекарства, които намаляват тонуса на матката.

Ако причината за патологията е хормонален дисбаланс, тогава се предписват хормонални лекарства.

Нехирургичен метод

Този метод е безопасен за очаквана майкаи нейното дете, той е безкръвен и прост. Използва се амбулаторно по всяко време. Добър резултат този методдава за дребни нарушения.

Нехирургичната корекция на ICI се извършва с помощта на акушерски пръстен. Приляга върху шийката на матката, като намалява натоварването и разпределя натиска върху нея. Поставянето на пръстена е просто, без последствия за бременната.

След процедурата по инсталиране пациентът е под наблюдението на лекар.

Ако има кървене, пръстенът се отстранява предсрочно.

Хирургично лечение

Хирургията се предписва, ако зейването на външния фаринкс или цялата шийка на матката се увеличи.

Те не изпълняват хирургическа корекцияпри тежки заболявания на сърдечно-съдовата системаи вътрешни органи.

По време на операцията върху шийката на матката се поставя специален материал, който предотвратява по-нататъшно разширяване.

Операцията се извършва под венозна анестезия. В този случай се използват тези лекарства, които ще причинят минимално увреждане на плода.

Предотвратяването на патологията включва навременна консултация с лекар.

Трябва също така да поддържате интервал от 2 години между бременностите.

Ако настъпи бременност, трябва да се свържете с предродилна клиника възможно най-рано и да следвате всички препоръки на специалиста.

Специално за сайта сайт

Видео: цервикален канал по време на бременност

Цервикалният канал по време на бременност е под внимателното внимание на гинеколога. Тъй като неговото състояние, както и състоянието на цялата шийка на матката, ще определят дали една жена ще може да износи дете до термина, дали ще настъпи спонтанен аборт или преждевременно раждане.

И така, цервикалният канал е това, което се намира вътре в шийката на матката, свързвайки матката и влагалището. Единият край на цервикалния канал се отваря в матката, а другият във влагалището. И този втори край е контролиран. Обикновено този край на шийката на матката е дълъг около 3 см, твърд и затворен. Само в това състояние е възможно околоплодният мехур и бебето да се запазят в матката. При многораждали жени цервикалният канал може дори да позволи преминаване на пръст кратки сроковебременността е норма, но дължината на шийката на матката не трябва да бъде по-малка от 2 см. Шийката на матката започва да се изглажда и разширява само 1-2 седмици преди раждането. Ако това се случи много по-рано, дължината на цервикалния канал рязко намаля по време на бременност (това беше потвърдено от гинекологичен преглед и интравагинален ултразвук) - това е сериозна заплаха от преждевременно прекъсване на бременността. По-често тази патологиясе диагностицира в средата на втория триместър и причината е истмико-цервикална недостатъчност (ICI).

От своя страна ICI може да има функционални причини (липса на определени хормони, рожденни дефектиразвитие и др.) и органични (в резултат на аборт, кюретаж, нараняване на шийката на матката по време на раждане и др.). Когато диагнозата ICI се потвърди, на жената обикновено се предлага зашиване на шийката на матката (в болница под обща анестезия), или му поставете специален пръстен, който няма да му позволи да се отвори. Трябва да се отбележи, че ако цервикалният канал е разширен по време на бременност, лекарите препоръчват първия вариант със зашиване.

Разбира се, дадени са препоръки за ограничаване на физическата активност и спиране на сексуалната активност. Ако матката на жената често е тонизирана, лекарят дава препоръки как да я намалите. Може да се предложи превантивно лечениев болницата.

Друг често срещан проблем с шийката на матката е полип на цервикалния канал по време на бременност. Причините за появата му са хормонални. Лекарят трябва да диагностицира дали туморът е доброкачествен или злокачествен. За да направите това, може да бъдете помолени да вземете цитонамазка за онкоцитология, да се подложите на колпоскопия и в някои случаи да направите цервикална биопсия. Ако лекарят не подозира злокачествен процес, самият полип не ви притеснява по никакъв начин, не кърви, няма признаци възпалителен процес, лечението се отлага за след раждането. Въпреки че често полипът изчезва сам веднага след бременността.

По време на бременността тялото на жената претърпява много промени, които се считат за нормални за този период от живота. Пикочно-половата системажените претърпяват основно преструктуриране, което води до физически промениоргани.

Лекарите винаги имат данни, че е нормално по време на бременност. Това важи и за промените в цервикалния канал, който се адаптира към индивидуалните показатели за нормална бременност. Играе жизненоважна роля по време на пубертета, зачеването, запазването на плода и по време на раждането на жената. Въз основа на показателите на тази част от репродуктивната система на жената е възможно да се идентифицира рискът преждевременно раждане, заплахи за неволно прекъсване на бременността и други отклонения, опасни за здравето на майката и детето.

Какво представлява цервикалния канал

Женската репродуктивна система включва различни органи, всеки от които изпълнява специфични функции. В шийката на матката се намира цервикалния канал, който е от голямо значение за нормална операцияцялата система на женските органи.

Тази част от шийката на матката се нарича още фаринкс; това е малък канал, който свързва влагалището и самата матка, където се развива яйцето. Цервикалният канал в нормално състояние винаги е затворен от двете страни, като има и норма за дължината му в определен период от живота. Формата на фаринкса може да бъде произволна, този показател зависи от много фактори: броя на ражданията, ако има такива, възрастта на жената, нейния хормонален фони така нататък. Нормалната ширина е около 7-8 милиметра, а дължината по време на бременност не трябва да надвишава 3,5-4 сантиметра. Тези показатели също могат леко да варират в зависимост от броя на ражданията или абортите в живота на жената.

Цервикалният канал по време на бременност и преди нейното начало изпълнява много важни функции. Преди бременността тази област на шийката на матката е отговорна за отделянето на кръв по време на менструация. Също така, най-важното значение на цервикалния канал е да гарантира, че спермата навлиза в маточната кухина по време на зачеването. Лигавицата на фаринкса, която редовно отделя секрет, осигурява защитна функцияот различни инфекции, навлизащи в гениталиите на жената.

Нормален цервикален канал по време на бременност

По правило преди бременността много жени дори не мислят за наличието на такава важна част от репродуктивната система в тялото си. По време на периода на чакане на дете, фаринксът изпълнява най-важните функции, които позволяват на жената лесно да носи дете и да роди дете своевременно.

Тази част от шийката на матката ви позволява да създадете максимална защита за плода, както и да го задържите до началото на раждането. Вътре в фаринкса по време на бременност се образува лигавична запушалка, която изпълнява всички необходими функции. Благодарение на това явлениесамият плод и амниотичната течност се задържат в матката, инфекцията не прониква в нея и е възможна редовна сексуална активност.

Гинеколозите често диагностицират бременността по външната част на фаринкса. В този случай тя променя цвета си и става синкава. Също така по време на бременност нормата е плътно затворен фаринкс, което показва, че няма заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

моя активна работаЦервикалният канал по време на бременност започва непосредствено преди раждането. Около 1-2 седмици преди началото на раждането слузната запушалка на жената се отделя. Това също може да се случи от 3-4 седмици до 2-3 дни преди началото на раждането, в зависимост от индивида. В някои случаи лекарят сам премахва слузната запушалка. За началото на раждането говори и отварянето на цервикалния канал, който започва постепенно да се разширява. Гинеколозите могат да изчислят времето преди раждането на бебето въз основа на степента на отваряне на фаринкса. начална фаза– 2-3 см, след това достига до 8 см, раждането започва, когато разкритието е 10 см.

Въз основа на състоянието на шийката на матката и фаринкса определя оставащото време за подготовка на жената за раждане. Това също ви позволява да се обадите трудизкуствено, ако отварянето на цервикалния канал е спряло в определен период и контракциите се появяват редовно.

Разширяване на цервикалния канал в ранна бременност

В зависимост от физиологичните показатели на жената, цервикалният канал може да не се справи с функциите си. В този случай настъпва преждевременно разширяване на фаринкса и възниква заплаха от спонтанен аборт. Това усложнение има собствено определение и се нарича истмико-цервикална недостатъчност. Той определя неспособността на фаринкса да задържи увеличаващия се плод и изисква медицинска намеса.

Най-често такъв дефицит се установява на 17-19 седмица. Беше през този период яйцеклетказапочва активно да се увеличава и движенията на плода стават забележими за жената. При навременна диагноза лекарите предприемат определени мерки, за да гарантират, че бременността протича без заплаха от прекъсване.

Често използван хирургичен метод, поставят се конци, които позволяват плътно задържане на фаринкса затворено състояние. Те често прибягват до използването на пръстен, който се поставя на шийката на матката и се отстранява едва на 37-та седмица от бременността. Възможно е лечение с лекарства, предписани са лекарства, които могат да укрепят мускулите на цервикалния канал.

Изборът на лечение зависи от причината за дефицита. Това може да е хормонален фон на жената, твърде много концентрация мъжки хормонив организма. Усложнения могат да възникнат и по време на многоплодна бременност, тъй като натискът върху фаринкса в този случай се увеличава значително.

Редовните посещения при лекар ви позволяват да диагностицирате различни аномалии навреме и да ги избегнете възможни последствия. Нормалното състояние на цервикалния канал показва нормална бременност. Ето защо лекарите редовно провеждат прегледи и ултразвук, за да оценят състоянието на половите органи на жената.