Функционално разстройство на стомаха. Функционални чревни нарушения: възможни причини, симптоми, диагностични тестове, диагноза, ICD код, лечение и профилактика Функционални чревни нарушения МКБ 10

11.07.2020

Дилатация на дебелото черво

Ако е необходимо да се идентифицира токсичен агент, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).

Изключено: мегаколон (с):

Болест на Chagas (B57.3)
причинени от Clostridium difficile (A04.7)
вродена (аганглийна) (Q43.1)
Болест на Hirschsprung (Q43.1)

В Русия Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ за регистриране на заболеваемостта, причините за посещенията на населението в лечебни заведения от всички отдели и причините за смъртта.

МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. № 170

Пускането на нова ревизия (ICD-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Функционално разстройство на стомаха

В медицинските истории на пациентите функционалното стомашно разстройство според МКБ 10 е кодирано като отделна нозологична единица. Има единен официален документ за лечебните заведения, в който са включени и класифицирани всички съществуващи заболявания.

Този документ се нарича Международна статистическа класификация на болестите, 10-та ревизия, разработена през 2007 г. от Световната здравна организация.

Този документ е основа за провеждане на статистика на заболеваемостта и смъртността сред населението. Всяка медицинска история се кодира според окончателната диагноза.

FDF кодът по ICD 10 принадлежи към клас XI - „Болести на храносмилателните органи“ (K00-K93). Това е доста обширен раздел, в който всяко заболяване се разглежда отделно. Код по МКБ 10 за функционално чревно разстройство: K31 – „Други заболявания на стомаха и дванадесетопръстника“.

Какво е FRF

Функционалното нарушение на храносмилането е появата на болка, нарушения в храносмилането, мотилитета и секрецията на стомашен сок при липса на анатомични промени. Това е един вид диагноза за изключване. Когато всички методи на изследване не разкриват никакви органични нарушения и пациентът има оплаквания, се поставя тази диагноза. Функционалните нарушения включват:

Диспепсия от функционален характер, която може да се прояви по различни начини - тежест в корема, бързо засищане, дискомфорт, усещане за пълнота, подуване на корема. Може също да се появи гадене, повръщане, отвращение към определени видове храни и оригване. В този случай не се откриват промени в стомашно-чревния тракт.
Поглъщане на въздух (аерофагия), който след това се регургитира или абсорбира в чревния тракт.
Функционален пилороспазъм - стомахът е спазиран, храната не преминава в дванадесетопръстника и се развива повръщане на изядена храна.

При тези оплаквания е необходимо рентгеново изследване, ехография и ФЕГДС – но не се наблюдават изменения и смущения.

Функционалните стомашно-чревни нарушения се лекуват симптоматично, тъй като точната причина за заболяването не е известна. Предписват се диета, ензимни препарати, спазмолитици, адсорбенти, гастропротектори, лекарства, които намаляват стомашната киселинност и нормализират подвижността. Често се използват успокоителни.

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Scottped за остър гастроентерит

Самолечението може да бъде опасно за вашето здраве. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

Чревни колики: причини, симптоми, диагностика и лечение

Чревните колики, МКБ код 10 - К59, принадлежат към заболявания на храносмилателната система. Характеризира се с пароксизмална болка в коремната област, която може да изчезне от само себе си. Въпреки вълнообразния характер на атаките, коликите могат да сигнализират за сериозни заболявания на храносмилателния тракт (гастрит, язва).

Кодиране на чревни колики по ICD 10

Чревните колики не са независима патология, а симптом на лошо храносмилане. Следователно неговото обозначение според международните стандарти има няколко варианта:

В съответствие с МКБ 10, чревните колики се считат за допълнение към основната патология; при писане на диагноза се използва кодирането на чревните колики и името на основното заболяване.

Функционално стомашно-чревно разстройство

Под „функционално разстройство на стомаха и червата“ разбираме редица нарушения на стомашно-чревния тракт, които не са свързани с промени в структурата на храносмилателните органи. FGIT (функционално разстройство на стомашно-чревния тракт) се характеризира с наличието на:

Функционално подуване на корема.
Функционален запек.
диария
Синдром на раздразненото дебело или тънко черво (стомашно-чревна дисфункция).

FRF се появява поради:

Наследствена предразположеност.
Психическа нестабилност (силен стрес, постоянни тревоги).
Тежка физическа работа.
Инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт.

За FGIT се говори, когато симптомите му са притеснявали пациента в продължение на 6 месеца или повече. Освен това симптомите трябва да се проявят активно в рамките на 3 месеца.

Какво причинява чревни колики?

Коликите са следствие от дразнене на чревните стени от провокиращ фактор. Гладките мускули реагират на това със силно съкращение (спазъм). Интензивната физическа активност може да предизвика колики. По време на това възниква напрежение в мезентериума, което води до пронизваща болка в лявата страна на корема.

Незрялост на структурите на стомашно-чревния тракт, недостатъчност на флората (при деца).
Яденето на тежки храни, които допринасят за образуването на газове (брашно, пържени храни, сода).
Излагане на големи количества въздух по време на хранене. Това може да се случи, ако говорите по време на хранене или ядете в движение.
запек
Навлизане на чуждо тяло в стомашно-чревния тракт.
Хранителна алергия (към лактоза).
Алергични реакции.
Нарушения на кръвоснабдяването на различни части на червата. Това се случва поради улцеративни образувания и дивертикулоза.
Чревна непроходимост.

Симптоми на колики при възрастни

Патологичното състояние се характеризира с болка в корема с изтръпване. Локализацията на болезнените усещания е различна, тъй като спазмите постепенно се преместват от една част на червата в друга. Синдромът на болката е придружен от:

гадене
Позивите за повръщане.
Повишено образуване на газове.
подуване на корема.

За да облекчи атаката, човекът заема позиция, която помага за намаляване на болката - накланя се напред с тялото.

Проява на колики при деца, техните причини

При кърмачетата чревните колики са повсеместно явление. Често се случва на 1-4 месеца от живота на бебето. Детето реагира на появата на колики, както следва:

Лицева хиперемия.
Постоянни писъци и тревожност.
Притискайки коленете си към корема.

Коремчето на бебето е напрегнато. Неговото палпиране носи болезнени усещания на малкия пациент. Атаките се появяват в определени часове през нощта и се повтарят в рамките на седмица или две.

При деца под 4-месечна възраст коликите не са патология, а следствие от ензимни нарушения. Симптомите му се наблюдават при деца, както на изкуствено хранене, така и на естествено хранене.

Причината за дискомфорт в областта на червата може да бъде:

Инфекция.
Алергия към млечни продукти или кърма.
Възпаление.
Психогенен фактор (напрегната семейна ситуация, депресия на майката).

Чревни колики при новородени - видео

Как да премахнем чревните колики?

Чревните колики, въпреки болката, са временно явление. Въпреки това, пациентите винаги имат желание да се отърват от неприятните атаки веднъж завинаги. Какво може да помогне за облекчаване на симптомите на колики?

Ефективните методи са:

Масаж на корема и гърба. Извършва се с плавни кръгови движения.
Прилагане на топли предмети (грейка или компрес) върху корема.
Приемане на топли вани. Влияят благоприятно на коремните стени, като ги отпускат.

Лекарствата, които са подходящи за пациенти, включват:

Препарати на базата на симетикон. Благодарение на действието на последния, подуването на корема изчезва и излишните газове се елиминират.
Лекарства, съдържащи тримебутин. Това вещество подобрява работата на червата. Освен това контролира напрежението и отпускането на стените му.

Билковите инфузии помагат за намаляване на болката. Приготвят се от лайка и мента.

Лек масаж на корема.
Поставете върху корема.
Давайте чайове от копър.

Видео

Възможности за предотвратяване на чревни колики

Как да се уверите, че чревните колики не пречат на ежедневието и не ви притесняват? Има няколко възможности за предотвратяване на колики:

Придържайте се към здравословна диета. Трябва да се откажете от мазни и пържени храни. Трябва да премахнете от менюто зеле, боб и сливи, тоест тези храни, които предизвикват повишено образуване на газове.
Използвайте хранителни добавки като джинджифил, мента за готвене. Подобряват храносмилането.
Хранете се редовно. Трябва да ядете 5-6 пъти на ден, но на малки порции.
Храненето трябва да става в спокойна обстановка. Трябва старателно да дъвчете храната си.
Упражнение. Все пак не забравяйте, че физическата активност след хранене не е допустима.
Предотвратете развитието на запек. За да направите това, трябва да пиете поне 2 литра вода на ден и да ядете храни, богати на фибри.

За превантивни цели се препоръчва прием на пробиотици и пребиотици. Първите, поради съдържанието на естествени бактерии в тях, спомагат за подобряване състоянието на естествената чревна флора, като я допълват. Последните подпомагат развитието на флората и функционирането на стомашно-чревния тракт.

Профилактика на колики при деца

Следните начини помагат за предотвратяване на колики при кърмачета:

Необходимо е бебето да се храни в изправено положение, като предварително сте отстранили всички възможни дразнещи фактори от стаята.
Уверете се, че бебето ви получава храна, а не въздух, когато се храни с шише.
След хранене е важно да държите бебето в изправено положение (носете на ръце за 10 минути).
Организирайте менюто на кърмещата майка така, че да не съдържа мазни храни, както и храни, които могат да предизвикат хиперреакция при детето (цитрусови плодове, шоколад).

Важно е пациентът да не се самолекува, а да потърси помощ от квалифициран специалист, ако симптомите, подобни на колики, започнат да го притесняват.

Ние не носим отговорност за съдържанието на рекламите.

Етиология и лечение на остър и хроничен панкреатит

Панкреатит е термин, означаващ възпаление на панкреаса (PG). Болестите на панкреаса се срещат във всички възрастови групи, независимо от региона на пребиваване и раса.

Въпреки големия брой изследвания, проведени върху панкреаса, не може да се каже, че учените знаят всичко за панкреатита, причините за неговото развитие и протичане.

Панкреатитът може да бъде остър (AP) и хроничен (CP), всеки тип възпаление има свои собствени характеристики в лечението, диагнозата и клиничните прояви.

Статистика на панкреатита

Според СЗО панкреатитът има тенденция да подмладява и разпространява болестта. През 1985 г. заболеваемостта е била 3,8-4,5 души на 100 хиляди население, през 2000 г. тази цифра е 6,4-7,5 души на 100 хиляди население. През последните години броят на хората с панкреатични заболявания, по-специално панкреатит, се е увеличил с още един път и половина.

Обикновено остри и хронични заболявания на панкреаса се развиват във възрастта на заминаване. От 2010 г. възрастовата честота на панкреатит в развитите страни е намаляла значително и възлиза на години; освен това панкреатитът се среща все по-често при деца и юноши.

В Русия е отбелязано още по-интензивно развитие на заболеваемостта от панкреатит сред всички възрастови групи. Показателите при децата са 10-24, при възрастните на 100 хил. население.

След диагностициране на остър панкреатит (АП), смъртността е 22% след десет години или повече, смъртността е 45%.

Видове заболявания

Панкреатитът или възпалението на панкреаса се разделя на два основни вида:

Всеки тип заболяване има своя собствена класификация по отношение на промените в паренхима на панкреаса и клиничния ход на заболяването.

При всякакъв вид панкреатит настъпват сериозни атрофични и дистрофични промени в структурата на панкреаса. Много често AP може да възникне на фона на CP и обратно, CP е следствие от разрушаването, настъпило по време на AP.

Остър панкреатит (ОП)

AP е широка нозологична форма, която включва разнообразен брой клинични и патологични признаци на разрушаване на ацинарната система на панкреаса.

Заболяването се основава на масивно разрушаване на паренхима на панкреаса от собствените му ензими. Има редица теории, които описват подробно патогенезата на автоагресията и лизиране на структурата на панкреаса.

Най-популярните теории са за дисбаланса между ензимните инхибитори и самите ензими, по-специално трипсина. Друга теория описва нарушение на изтичането на панкреатичен сок в резултат на запушване или запушване на отделителните канали.

При разрушаването на паренхима на жлезата от собствените ензими в панкреаса настъпват следните промени:

освобождаване на свободни радикали и йони от междуклетъчната течност на разрушените клетки;
спазъм на микроваскулатурата, последван от увеличаване на зоната на некроза;
освобождаване на вещества в кръвта, които "привличат" левкоцитите към мястото на възпалението;
подуване на панкреаса и увеличаване на неговия обем;
в резултат на оток, капсулата започва да притиска панкреаса, като допълнително намалява притока на кръв;
лизиране на некротични маси от ензими на левкоцитни клетки;
присъединяване на патогенна микрофлора;
образуване на абсцеси и кисти;
регенерация на панкреаса или заместване на част от него със съединителна тъкан.

Патогенезата не винаги е една и съща, понякога процесите на разрушаване в панкреаса протичат по други начини, но при всякакъв вид остър ход на заболяването в панкреаса възниква възпаление и оток.

При обостряне на хроничен панкреатит патогенезата се основава на фактора, който провокира влошаването на заболяването.

Разграничават се следните морфологични форми на OP:

едематозни;
серозен;
хеморагичен;
гнойно-некротичен;
некротична мазнина;
асептичен;
некротично-хеморагичен.

Понякога в хода на АП някои форми могат постепенно да се сменят една друга. Острият панкреатит също се разделя в зависимост от локализацията на възпалителния процес.

Хроничен панкреатит (ХП)

Въпреки факта, че CP има много етиологични фактори, морфологичната структура е почти винаги една и съща, с изключение на автоимунната форма на CP.

Хроничната форма се характеризира с постепенно развитие на заболяването с прогресивна дегенерация на нормалната структура в съединителна тъкан.

Клиничната картина може да възникне при екзацербации на хроничен панкреатит, което значително влошава заболяването. Понякога протичането на заболяването може да протече без обостряния.

Характеристика на CP е, че във възпалителния процес участват следните структури:

ацинарни клетки;
островни клетки (ендокринна част);
интерстициална жлеза;
артерии, вени и нервни снопове;
панкреатични канали.

Дилатацията на каналите играе ключова роля в патогенезата. Разграничават се следните видове разширение на канала:

пълна дилатация на повечето канали;
разширение в областта на главата;
двуполюсно разширение;
псевдокистозни образувания.

Няколко години след проявата на заболяването панкреасът може да се увеличи или намали по размер.

По време на радиологичната диагностика се откриват голям брой кисти, абсцеси и калцификации в структурата на панкреаса при хроничен панкреатит. Много често в процеса се включва жлъчната система на черния дроб.

Причини за развитие

Причините за панкреатит са двусмислени; както хроничният, така и острия панкреатит могат да имат едни и същи причини.

Има много етиологични фактори, ходът на заболяването зависи малко от провокиращия фактор.

Най-честите причини за панкреатит:

Алкохол. Няма съмнение, че етанолът участва активно в развитието на ОП. При пиене на алкохолни напитки панкреатичният сок се променя значително, буферите изчезват в него и количеството протеин се увеличава. Това може да доведе до утаяване и запушване на каналите. Също така, една теория смята, че по време на метаболизма на етанола се освобождава неговият алдехид, който може да увреди клетките на панкреаса. Твърди се, че когато алкохолът навлезе в дванадесетопръстника, сфинктерът на Оди рефлексивно се стеснява, през който се освобождава панкреатичен сок.
никотин. Според статистиката тютюнопушенето е причина за развитието на АП при младите хора. Никотинът също е причина за панкреатит при жените; жените, които пушат, имат заболявания на панкреаса по-често от непушачите.
Хранене с мазни храни. Мазните храни провокират отделянето на голямо количество панкреатичен сок, което може да доведе до автолиза.
Отравяне с химикали и лекарства. Когато химикалите навлязат в дванадесетопръстника, може да възникне стеноза на сфинктера, което ще доведе до натрупване на ензими в клетките на жлезата.

Лекарствата, които могат да причинят остър и хроничен панкреатит, включват следното: нестероидни противовъзпалителни средства, статини, диуретици, антибиотици и антибактериални лекарства.

Болести на жлъчния мехур. Има доказателства, че по време на конгестия в жлъчния мехур жлъчката променя своите химични свойства и когато последната се връща в паренхима на панкреаса, може да причини възпаление.

Автоимунен процес в жлезата. Характерна особеност е, че антителата се прикрепят по дължината на каналите, без да докосват ацините.

Тъпи наранявания на корема. По време на нараняване панкреасът може да бъде повреден и кръвта ще започне да навлиза в неговата кухина, разширявайки панкреаса и го притискайки, това ще доведе до освобождаване на трипсин.

Наранявания по време на медицински процедури. Най-често това се случва по време на операции в горния полюс на перитонеума.

Хронична бъбречна недостатъчност. Доказано е, че панкреасът страда при лоша бъбречна функция, често това състояние може да бъде отключващ фактор за развитието на панкреатит.

Има и други причини, но най-честата е комбинацията. Например нарушения на диетата и прием на алкохол или заболявания на жлъчния мехур и лекарства.

Симптоми

При хроничен и остър панкреатит симптомите ще бъдат коренно различни. Клиничната картина зависи от морфологичната форма на панкреатита, периода на развитие на заболяването и участието на други органи и системи в процеса.

Първият симптом, който се проявява при АП е така наречената „панкреатична колика“. Пристъпът на колики се характеризира с появата на внезапна болка в горната част на корема, болката е постоянна и се излъчва към гръбначния стълб. Пациентите описват, че болката се разпространява като в кръг на тялото, обхващайки стомаха и гърба. Болката е постоянна и не се увеличава или намалява. При незначителни увреждания пациентът може да понесе болката и да потърси помощ след един ден.

Важно е да се отбележи, че "панкреатичните колики" започват след консумация на мазни, солени или пържени храни, след прием на алкохол или лекарства.

В случай на развитие на болезнен симптом на панкреатит при мъже поради консумация на алкохол, мъжете, като правило, увеличават дозата, за да притъпят болката, като по този начин провокират още по-голямо разрушаване на вече възпалената жлеза.

Почти заедно с болката се появяват гадене и повръщане. Характеристика на повръщането при панкреатит е, че не носи облекчение и дори може да увеличи болката. Първоначално повръщането се състои от парчета наскоро консумирана храна, по-късно е слуз и жлъчка.

Повръщането се отразява негативно на прогнозата на заболяването; по време на процеса налягането в коремната кухина и по-специално в дванадесетопръстника силно се увеличава, което води до рефлукс на жлъчката през сфинктера на Оди.

По време на атаката пациентът е много притеснен и може да бъде апатичен и агресивен.

По време на обективен преглед лекарят трябва да обърне внимание на следните симптоми:

Ако има симптоми на панкреатит при жени, черният дроб и жлъчният мехур трябва да бъдат палпирани, за да се изключи холецистит.

При панкреатит в 99% от случаите телесната температура се повишава.

При хроничен панкреатит пациентът се оплаква от следните симптоми:

Клиничната картина може да бъде допълнена от други симптоми, не може да се постави диагноза само въз основа на клиниката;

Диагностика

Диагнозата на остър и хроничен панкреатит се състои от следните стъпки:

събиране на анамнеза от пациента или лицата, които го придружават;
обективно изследване с помощта на палпация, перкусия, аускултация;
провеждане на лабораторни изследвания на урина, изпражнения, кръв;
инструментална диагностика;
извършване на диагностична лапаротомия или лапароскопия (ако е необходимо).

Алгоритъмът за провеждане на диагностични мерки е еднакъв както за AP, така и за CP. Разликата може да е само в последователността на прегледите.

Когато събира анамнеза, лекарят се интересува от това кога е започнала атаката на остър панкреатит и какво я е предизвикала. Трябва да разберете дали вече е имало подобни ситуации, какви заболявания е претърпял пациентът и от какви заболявания страда в момента. Трябва да попитате дали пациентът има лоши навици, на които самият той приписва заболяването си.

Трябва да се помни, че някои лекарства могат да провокират АП; необходимо е да се изясни дали жертвата е приемала лекарства - ако да, какви.

След интервюто лекарят пристъпва към преглед на пациента. Първото нещо, на което лекарят обръща внимание, е позата. По правило хората с АР или екзацербации на ЦП показват фетална позиция. По време на атака кожата е покрита с лепкава студена пот.

Езикът е покрит с бял или сивкав налеп. Лигавиците са бледи, сухи.

При палпация се забелязва болка в горните слоеве на перитонеума (понякога болката може да бъде дифузна при наличие на излив в перитонеума, появяват се симптоми на Shchetkin-Blumberg).

Предната коремна стена е напрегната и силно болезнена. По време на аускултация на корема звукът от перисталтиката може да изчезне; това се дължи на рефлексна пареза на червата. Перкусията разкрива тимпанит по цялата повърхност на корема.

Наблюдават се определени лабораторни параметри.

Общ кръвен анализ:

увеличаване на броя на левкоцитите;
увеличение на SOE;
анемия;
тромбоцитопения или нормален вариант.

Биохимията на кръвта може да покаже следните показатели:

повишаване на общия билирубин поради директен;
промяна на протеиновия коефициент;
повишаване на кръвната амилаза;
повишаване на креанин в кръвта;
маркерите за увреждане на тъканите могат да бъдат положителни.

Общ анализ на урината:

олигурия или анурия (малко или никаква урина);
повишена амилаза в урината;
появата на уробилин в урината (ако изтичането на жлъчката е нарушено).

Лабораторната диагностика също включва определяне на различни фракции на еластаза в кръвта и изпражненията.

Ултразвук на панкреаса;
радиография на коремни органи;
MRC и CT.

По време на диагностика с помощта на хирургични методи, достъпът се извършва с помощта на разрез или лапароскоп; тази процедура е един от най-точните диагностични методи.

Лечение

Лечението на панкреатит е сложна и дългосрочна задача, която се гради на доверие между пациент и лекар. Необходимо е стриктно да се спазват препоръките на лекаря.

Лечението на AP и CP е много различно;

За да лекувате остър панкреатит, трябва да направите следното:

облекчаване на болката;
инхибиране на стомашната и панкреатичната секреция;
инактивиране на панкреатичните ензими;
стимулиране на диурезата;
корекция на метаболитни нарушения;
подготовка на пациента за парентерално хранене;
операция.

За намаляване на болката се използват аналептични лекарства:

Стомашната секреция се потиска, за да се намали рефлексното отделяне на панкреатичен сок в междуклетъчното му пространство. За тази цел се използват Octreotide и PPI.

Апротининът се използва за инактивиране на панкреатичните ензими. Корекцията на минералния метаболизъм се извършва с помощта на кристалоиди и колоиди.

Лечението на CP включва:

корекция на диетата;
аналгезия при синдром на болка;
при ензимен дефицит заместителна терапия;
PPI за намаляване на секрецията на панкреатичен сок.

Първа помощ

Болката при панкреатит е доминиращият симптом. Първото нещо, което трябва да се направи, когато се развие АП, е да се облекчи болката. Строго е забранено да се яде или пие под каквато и да е форма. Само парентерално хранене!

Необходимо е да се гарантира, че студът се прилага върху предната коремна стена. Пациентът се нуждае от почивка. Също така ключът е прилагането на антиензимни лекарства за инхибиране на трипсин и трипсиноген.

Диета

Храненето при остър панкреатит се осигурява само с помощта на парентерално приложение на глюкоза, физиологични разтвори и аминокиселини.

При ХП диетата трябва да се спазва цял живот, при силно нарушена ензимна функция на панкреаса трябва да се приемат ензимни препарати преди хранене.

Диетата включва ограничаване на всички храни, които повишават секрецията на панкреаса. Тези продукти включват храна:

Списъкът с храни може да бъде много дълъг, за да се предотврати прогресирането на заболяването, храната трябва да се приема на малки порции през целия ден.

Лекарства

Лечението на остър панкреатит с лекарства се извършва предимно парентерално, таблетките за панкреатит се приемат, като правило, само в хроничния ход на заболяването.

Списъкът на задължителните лекарства включва следните групи лекарства:

аналептици;
инхибитори на протонната помпа;
диуретици;
антиензимни лекарства;
ензимни препарати (при хроничен панкреатит);
глюкоза, физиологични разтвори и аминокиселини за парентерално хранене.

Лекарствата не трябва да се приемат без консултация със специалист в областта на гастроентерологията.

етносука

Традиционната медицина е приемлива за допълнително лечение само в случай на хроничен панкреатит.

Хората използват такива растения за приготвяне на отвари и инфузии:

ленените инфузии инхибират производството на солна киселина от стомаха, намалявайки секреторната функция на панкреаса;
овесено желе - овесените ядки съдържат много витамини и активни вещества, които имат благоприятен ефект върху целия стомашно-чревен тракт;
Отварата от глухарче действа противовъзпалително;
инфузия на жълт кантарион и motherwort.

Ползите от народните рецепти при такива сериозни заболявания като панкреатит са много относителни. Не трябва да разчитате на отвари и инфузии, на първо място, трябва да преминете курс на лечение, предписан от квалифициран специалист.

Хирургично лечение

Болката с панкреатит показва, че капсулата на панкреаса се разтяга. Понякога пациентът може да бъде отведен в болницата твърде късно, тогава консервативната терапия е безсилна.

Основната задача на хирурга при лечението на AP и CP е да елиминира некротичните огнища, да възстанови нормалното налягане в панкреаса и да премахне абсцеси, кисти и сраствания. За да се намали налягането по време на оток, панкреасът се дренира.

Понякога се правят общи анастомози между панкреаса и червата. Всички хирургични интервенции на панкреаса се понасят много зле от пациентите. Имат висок риск от смърт. Ако е възможно, консервативната терапия трябва да се проведе възможно най-бързо, за да се избегне хирургическа намеса.

Усложнения

Усложненията на панкреатита са много сериозни и влияят негативно на живота на човек в бъдеще.

Най-честите усложнения:

диабет;
панкреатични псевдокисти;
абсцеси;
инфилтрати;
склероза;
инхибиране на ензимната активност;
развитие на синдром на хронична болка;
появата на калцификации в стромата на панкреаса.

Всяко от усложненията може значително да намали качеството на живот на пациента и в крайна сметка да доведе до необратими промени в панкреаса.

Чревни колики, ICD код 10 - K59, принадлежи към заболявания на храносмилателната система. Характеризира се с пароксизмална болка в коремната област, която може да изчезне от само себе си. Въпреки вълнообразния характер на атаките, коликите могат да сигнализират за сериозни заболявания на храносмилателния тракт (гастрит, язва).

Кодиране на чревни колики по ICD 10

МКБ 10 код	Име на патологията	Специфика на заболяването
К 58	Синдром на раздразнените черва	Функционални нарушения без промени в органите.
К 59	Други функционални чревни разстройства	В допълнение към коликите се наблюдават остра чревна непроходимост и диария.
К 59.0	запек	Невъзможност за изпразване на червата в продължение на няколко часа или дни.
К 59.1	Функционална диария	Чести движения на червата с редки изпражнения.
К 59.2	Неврогенна възбудимост на червата	Поради увреждане на нервната система, евакуацията на чревното съдържание става неконтролируемо.
К 59.3	Мегаколон	Увеличаване на размера на дебелото черво.
К 59.4	Спазъм на аналния сфинктер	Неволно свиване на аналните мускули.
К 59.5	Други функционални нарушения от специфичен характер	Атония на хранопровода, дискинезия на храносмилателния тракт.
К 59.9	Функционално разстройство на червата, неуточнено	Изисква допълнителна диагностика.

В съответствие с МКБ 10, чревните колики се считат за допълнение към основната патология; при писане на диагноза се използва кодирането на чревните колики и името на основното заболяване.

Функционално стомашно-чревно разстройство

Под „функционално разстройство на стомаха и червата“ разбираме редица нарушения на стомашно-чревния тракт, които не са свързани с промени в структурата на храносмилателните органи. FGIT (функционално разстройство на стомашно-чревния тракт) се характеризира с наличието на:

Функционално подуване на корема.
Функционален запек.
диария
Синдром на раздразненото дебело или тънко черво (стомашно-чревна дисфункция).

FRF се появява поради:

Наследствена предразположеност.
Психическа нестабилност (силен стрес, постоянни тревоги).
Тежка физическа работа.
Инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт.

За FGIT се говори, когато симптомите му са притеснявали пациента в продължение на 6 месеца или повече. Освен това симптомите трябва да се проявят активно в рамките на 3 месеца.

Какво причинява чревни колики?

Коликите възникват поради:

Незрялост на структурите на стомашно-чревния тракт, недостатъчност на флората (при деца).
Яденето на тежки храни, които допринасят за образуването на газове (брашно, пържени храни, сода).
Излагане на големи количества въздух по време на хранене. Това може да се случи, ако говорите по време на хранене или ядете в движение.
запек
Навлизане на чуждо тяло в стомашно-чревния тракт.
Хранителна алергия (към лактоза).
Алергични реакции.
Нарушения на кръвоснабдяването на различни части на червата. Това се случва поради улцеративни образувания и дивертикулоза.

Симптоми на колики при възрастни

гадене
Позивите за повръщане.
Повишено образуване на газове.
подуване на корема.

За да облекчи атаката, човекът заема позиция, която помага за намаляване на болката - накланя се напред с тялото.

Проява на колики при деца, техните причини

Лицева хиперемия.
Постоянни писъци и тревожност.
Притискайки коленете си към корема.

При деца под 4-месечна възраст коликите не са патология, а следствие от ензимни нарушения. Симптомите му се наблюдават при деца, както на изкуствено хранене, така и на естествено хранене.

Причината за дискомфорт в областта на червата може да бъде:

Инфекция.
Алергия към млечни продукти или кърма.
Възпаление.
Психогенен фактор (напрегната семейна ситуация, депресия на майката).

Чревни колики при новородени - видео

Как да премахнем чревните колики?

Чревните колики, въпреки болката, са временно явление. Въпреки това, пациентите винаги имат желание да се отърват от неприятните атаки веднъж завинаги. Какво може да помогне за облекчаване на симптомите на колики?

Ефективните методи са:

Масаж на корема и гърба. Извършва се с плавни кръгови движения.
Прилагане на топли предмети (грейка или компрес) върху корема.
Приемане на топли вани. Влияят благоприятно на коремните стени, като ги отпускат.

Лекарствата, които са подходящи за пациенти, включват:

Препарати на базата на симетикон. Благодарение на действието на последния, подуването на корема изчезва и излишните газове се елиминират.
Лекарства, съдържащи тримебутин. Това вещество подобрява функционирането на a. Освен това контролира напрежението и отпускането на стените му.

Билковите инфузии помагат за намаляване на болката. Приготвят се от лайка и мента.

Лек масаж на корема.
Поставете върху корема.
Давайте чайове от копър.

Видео

Възможности за предотвратяване на чревни колики

Как да се уверите, че чревните колики не пречат на ежедневието и не ви притесняват? Има няколко възможности за предотвратяване на колики:

Придържайте се към здравословна диета. Трябва да се откажете от мазни и пържени храни. Трябва да премахнете от менюто зеле, боб и сливи, тоест тези храни, които предизвикват повишено образуване на газове.
Използвайте хранителни добавки като джинджифил, мента за готвене. Подобряват храносмилането.
Хранете се редовно. Трябва да ядете 5-6 пъти на ден, но на малки порции.
Храненето трябва да става в спокойна обстановка. Трябва старателно да дъвчете храната си.
Упражнение. Все пак не забравяйте, че физическата активност след хранене не е допустима.
Предотвратете развитието на запек. За да направите това, трябва да пиете поне 2 литра вода на ден и да ядете храни, богати на фибри.

За превантивни цели се препоръчва прием на пробиотици и пребиотици. Първите, поради съдържанието на естествени бактерии в тях, спомагат за подобряване състоянието на естествената чревна флора, като я допълват. Последните подпомагат развитието на флората и функционирането на стомашно-чревния тракт.

Профилактика на колики при деца

Следните начини помагат за предотвратяване на колики при кърмачета:

Необходимо е бебето да се храни в изправено положение, като предварително сте отстранили всички възможни дразнещи фактори от стаята.
Уверете се, че бебето ви получава храна, а не въздух, когато се храни с шише.
След хранене е важно да държите бебето в изправено положение (носете на ръце за 10 минути).
Организирайте менюто на кърмещата майка така, че да не съдържа мазни храни, както и храни, които могат да предизвикат хиперреакция при детето (цитрусови плодове, шоколад).

Важно е пациентът да не се самолекува, а да потърси помощ от квалифициран специалист, ако симптомите, подобни на колики, започнат да го притесняват.

FDF кодът по ICD 10 принадлежи към клас XI - „Болести на храносмилателните органи“ (K00-K93). Това е доста обширен раздел, в който всяко заболяване се разглежда отделно. Код по МКБ 10 за функционално разстройство на червата: K31 – “ Други заболявания на стомаха и дванадесетопръстника».

Какво е FRF

Функционална диспепсия, което може да се прояви по различни начини - тежест в стомаха, бързо засищане, дискомфорт, усещане за пълнота, подуване на корема. Може също да се появи гадене, повръщане, отвращение към определени видове храни и оригване. В този случай не се откриват промени в стомашно-чревния тракт.
Поглъщане на въздух(аерофагия), който след това или се регургитира, или се абсорбира в чревния тракт.
Функционален пилороспазъм– стомахът е спазиран, храната не преминава в дванадесетопръстника и се развива повръщане на изядената храна.

При тези оплаквания е необходимо рентгеново изследване, ехография и ФЕГДС – но не се наблюдават изменения и смущения.

Функционалните стомашно-чревни нарушения се лекуват симптоматично, тъй като точната причина за заболяването не е известна. Предписана диета, ензимни препарати, спазмолитици, адсорбенти, гастропротектори, лекарства, които намаляват стомашната киселинност и нормализират подвижността. Често се използват успокоителни.

Функционалното лошо храносмилане е дисфункция на орган без органично увреждане на неговите части. Заболяването се характеризира с голямо разнообразие от симптоми, но инструменталното изследване не разкрива патологични промени в лигавицата.

Говорим за причините за заболяването, неговата диагностика и лечение.

Развитието на функционално стомашно разстройство (FSD) се основава на две основни причини:

Наследствена предразположеност. Много често нарушенията на стомашно-чревния тракт с функционален произход могат да бъдат проследени в няколко поколения от едно и също семейство. Това е свързано с генетично определени характеристики на неврохуморалната регулация, вида на нервната дейност и наследствените характеристики на автономната нервна система.
Прекомерен психически и физически стрес. Острият и хроничният стрес играят важна роля.

За развитието на FGD, дори и в условията на наследствена обремененост, тялото трябва да бъде изложено на цял комплекс от неблагоприятни фактори. Нека да разгледаме основните.

1.Първични причини. Свързани с влиянието на екзогенни фактори, те включват:

2.Вторични причини. Свързани с неблагоприятните ефекти върху храносмилателния тракт на заболявания на други органи и системи:

хронични заболявания на панкреаса, жлъчния мехур и черния дроб;
дуоденит, язва на дванадесетопръстника;
хроничен колит, дивертикулоза на дебелото черво;
вегетативно-съдова дистония (VSD);
хронична сърдечна недостатъчност;
заболяване на бъбреците;
несанирани огнища на инфекция в тялото - кариозни зъби, индолентен среден отит, синузит, синузит.

Как се развива функционалното лошо храносмилане?

Нередовният прием на храна води до нарушаване на ритъма на производство на хормони, които регулират секреторната и двигателната функция на храносмилателния тракт. По правило се развива тяхната хиперсекреция, която стимулира образуването на стомашен сок. Подобен ефект имат и прекалено пикантните и мазни храни, както и никотинът и кофеинът.

При вторични нарушения основната роля в развитието на патологията играе прекомерното активиране на парасимпатиковата нервна система и, като следствие, ефектът на импулсите от вагусния нерв върху стомаха. Това води до нарушаване на двигателната функция на органа и появата на болка.

Защо ме боли стомахът от нервност?

Нарушаването на нервната регулация на стомашно-чревния тракт води до следното:

Обикновено една от дисрегулациите преобладава при пациента, така че има няколко форми на FRD:

Подобен на язва.Развива се с хиперпродукция на солна киселина. Проявява се предимно като болка в епигастричния регион.
Дискинетичен. Причинява се от нарушена подвижност на стомаха и дванадесетопръстника, както и от промени в чувствителността на вътрешните (висцерални) рецептори.

Идентифицирането на водещата връзка в развитието на заболяването играе важна роля при предписването на лечение.

Симптоми на функционална стомашна диспепсия

Особеността на симптомите на FDD е тяхната непостоянство и непоследователност. Оплакванията на пациентите са доста неясни и от емоционален характер, едно от най-честите е, че ги боли коремът след стрес. Повечето пациенти имат астенична физика и признаци на вегето-съдова дистония.

Една от основните прояви на заболяването е болката, която се появява след стрес или грешки в диетата. Типичната локализация е в епигастралната област или около пъпа. Болката обикновено е болезнена, с умерена интензивност, в някои случаи е остра и пароксизмална.

Обикновено пациентите се оплакват от следните симптоми:

гадене,
повръщане
гнило оригване,
чувство на тежест в стомаха,
киселини,
чревна диспепсия (метеоризъм, коремна болка),
нестабилно изпражнение (редуване на диария и запек).

FDD се среща не само при възрастни, но и при деца. Детето има същите оплаквания. Основната причина за разстройството при децата е въздействието на стресови фактори.

Диагностика на заболяването

Функционално стомашно разстройство – код по МКБ K31.0. За да направите диагноза, трябва да се свържете с терапевт или гастроентеролог. За диференциална диагноза с органични лезии на стомашно-чревния тракт, като гастрит, язвена болест, рефлуксен езофагит, се извършва езофагогастродуоденоскопия (EGD), рН-метрия на стомаха и флуороскопия на стомаха.

Гастроскопията ви позволява да изследвате стените на стомаха отвътре и да идентифицирате нарушения на свиването на стените на стомаха. При функционални нарушения не се откриват увреждания и възпалителни процеси в лигавицата.

pH-метрията дава възможност да се определи профила на секрецията на солна киселина, както базална, така и стимулирана. Флуороскопията се използва за оценка на нарушенията в подвижността на органите, размера и функцията на сфинктера. Тези параметри се определят от скоростта на евакуация на бариев сулфат.

Полезно видео

Какво е важно да знаете за болестта, можете да чуете от това видео.

Лечение

Основата на терапията с FRD е предписването на лекарства, които облекчават симптомите на заболяването, диетата и корекцията на състоянието на нервната система. За да се елиминират нарушенията на подвижността на органите, се предписват спазмолитици ( Но-шпа, Папаверин), антихолинергици ( Бускопан), прокинетика ( Церукал, Мотилиум).

При подобни на язва форми на заболяването антиацидите са ефективни ( Малаокс, Гавискон, Алмагел), инхибитори на протонната помпа ( Париет, Омез, Барета). В някои случаи използването на хомеопатични методи е ефективно.

Важна роля в лечението на FDD играе нормализирането на тонуса на вегетативната система, както и намаляването на общата нервност на пациента. За тази цел се използва физиотерапия:

електросън;
електрофореза с калций и бром;
масаж;
кръгъл душ.

В тежки случаи е показана психотерапия и използването на методи за седиране на лекарства - предписване на транквиланти, антидепресанти).

Лечение в домашни условия

За облекчаване на повишената нервност можете да използвате билкови чайове с успокояващ ефект. Инфузиите от мента, валериана и майчинка показват висока ефективност при продължителна и редовна употреба. С профилактична цел се използват стомашни и противоязвени препарати.

Диета

Една от първите препоръки, които лекарят дава както на възрастни пациенти, така и на деца, е промяна на вида и режима на хранене. Препоръчително е да ядете 3-4 пъти на ден. Трябва да ядете топла храна поне веднъж на ден. Изключени са бързите храни, пикантните и мазни храни, които дразнят стомаха.

Болки в стомаха поради нервност, какво да правя

Когато човек редовно развива симптоми на лошо храносмилане, важно е да разберете причината. Ако FRF е свързано с прекомерен нервен стрес, е необходимо да се вземат мерки за справяне със стреса, особено с лабилна психика. Приемането на успокоителни, нормализирането на начина на живот и спазването на график за работа и почивка могат да помогнат.

Ако сте много нервен, опитайте се да се успокоите. Опитайте се да дишате дълбоко и спокойно - това намалява тонуса на вегетативната нервна система.
Ако е необходимо, вземете таблетки валериан или motherwort наведнъж. Билковият препарат Персен добре облекчава нервното напрежение.
Често, подложени на стрес, хората нарушават обичайната си диета (преяждат, злоупотребяват с нездравословна храна). Опитайте се да не допуснете това да се случи.
Ако симптомите на стомашно разстройство се засилят, консултирайте се с Вашия лекар за задълбочен преглед.

Дилатация на дебелото черво

Ако е необходимо да се идентифицира токсичен агент, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).

Изключено: мегаколон (с):

Болест на Chagas (B57.3)
причинени от Clostridium difficile (A04.7)
вродена (аганглийна) (Q43.1)
Болест на Hirschsprung (Q43.1)

Пускането на нова ревизия (ICD-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Какво е FRF

Диспепсия от функционален характер, която може да се прояви по различни начини - тежест в корема, бързо засищане, дискомфорт, усещане за пълнота, подуване на корема. Може също да се появи гадене, повръщане, отвращение към определени видове храни и оригване. В този случай не се откриват промени в стомашно-чревния тракт.

Scottped за остър гастроентерит

Чревни колики: причини, симптоми, диагностика и лечение

Кодиране на чревни колики по ICD 10

Функционално стомашно-чревно разстройство

Функционално подуване на корема.
Функционален запек.
диария
Синдром на раздразненото дебело или тънко черво (стомашно-чревна дисфункция).

FRF се появява поради:

Наследствена предразположеност.
Психическа нестабилност (силен стрес, постоянни тревоги).
Тежка физическа работа.
Инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Какво причинява чревни колики?

Незрялост на структурите на стомашно-чревния тракт, недостатъчност на флората (при деца).
Яденето на тежки храни, които допринасят за образуването на газове (брашно, пържени храни, сода).
Излагане на големи количества въздух по време на хранене. Това може да се случи, ако говорите по време на хранене или ядете в движение.
запек
Навлизане на чуждо тяло в стомашно-чревния тракт.
Хранителна алергия (към лактоза).
Алергични реакции.
Нарушения на кръвоснабдяването на различни части на червата. Това се случва поради улцеративни образувания и дивертикулоза.
Чревна непроходимост.

Симптоми на колики при възрастни

гадене
Позивите за повръщане.
Повишено образуване на газове.
подуване на корема.

Проява на колики при деца, техните причини

Лицева хиперемия.
Постоянни писъци и тревожност.
Притискайки коленете си към корема.

Причината за дискомфорт в областта на червата може да бъде:

Инфекция.
Алергия към млечни продукти или кърма.
Възпаление.
Психогенен фактор (напрегната семейна ситуация, депресия на майката).

Чревни колики при новородени - видео

Как да премахнем чревните колики?

Ефективните методи са:

Масаж на корема и гърба. Извършва се с плавни кръгови движения.
Прилагане на топли предмети (грейка или компрес) върху корема.
Приемане на топли вани. Влияят благоприятно на коремните стени, като ги отпускат.

Лекарствата, които са подходящи за пациенти, включват:

Препарати на базата на симетикон. Благодарение на действието на последния, подуването на корема изчезва и излишните газове се елиминират.
Лекарства, съдържащи тримебутин. Това вещество подобрява работата на червата. Освен това контролира напрежението и отпускането на стените му.

Билковите инфузии помагат за намаляване на болката. Приготвят се от лайка и мента.

Лек масаж на корема.
Поставете върху корема.
Давайте чайове от копър.

Видео

Възможности за предотвратяване на чревни колики

Придържайте се към здравословна диета. Трябва да се откажете от мазни и пържени храни. Трябва да премахнете от менюто зеле, боб и сливи, тоест тези храни, които предизвикват повишено образуване на газове.
Използвайте хранителни добавки като джинджифил, мента за готвене. Подобряват храносмилането.
Хранете се редовно. Трябва да ядете 5-6 пъти на ден, но на малки порции.
Храненето трябва да става в спокойна обстановка. Трябва старателно да дъвчете храната си.
Упражнение. Все пак не забравяйте, че физическата активност след хранене не е допустима.
Предотвратете развитието на запек. За да направите това, трябва да пиете поне 2 литра вода на ден и да ядете храни, богати на фибри.

Профилактика на колики при деца

Следните начини помагат за предотвратяване на колики при кърмачета:

Необходимо е бебето да се храни в изправено положение, като предварително сте отстранили всички възможни дразнещи фактори от стаята.
Уверете се, че бебето ви получава храна, а не въздух, когато се храни с шише.
След хранене е важно да държите бебето в изправено положение (носете на ръце за 10 минути).
Организирайте менюто на кърмещата майка така, че да не съдържа мазни храни, както и храни, които могат да предизвикат хиперреакция при детето (цитрусови плодове, шоколад).

Ние не носим отговорност за съдържанието на рекламите.

Функционално стомашно разстройство (диария)

Функционалното храносмилане е патологично състояние, характеризиращо се с нарушена двигателна и секреторна функция, протичащо без анатомични промени, тоест с неязвен произход. Протича с диспепсия и коремна болка. Функционалното стомашно разстройство в МКБ-10 се обозначава с код К31 и се отнася до други заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.

Основните причини за възникване на въпросното нарушение включват следното:

наследствено предразположение - ако родителите са страдали от тази патология, тогава детето ще има и функционално разстройство на стомаха или червата поради генетично определени характеристики на нервната система;
минали инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт;
пиене на алкохол, пушене;
храна, която дразни стената на стомашно-чревния тракт;
психически и физически стрес;
психопатия и неврози;
емоционална лабилност;
биполярно афективно разстройство;
неспазване на диета, хранене в движение.

Видове и синдроми на функционално стомашно разстройство

1. Функционалната неязвена диспепсия (МКБ-10 К30) е нарушение, което представлява комбинация от следните симптоми: остра епигастрална болка, дискомфорт, усещане за пълнота в стомаха, бързо насищане с храна, гадене, повръщане, оригване и стомашни киселини. Първите три симптома може да са свързани с храна и упражнения или да се появят след стрес. По време на инструменталното изследване не се наблюдават анатомични промени в стомаха, тъй като функционалното разстройство е причинено от психогенно отвращение към определен продукт;

2. Аерофагията е функционално разстройство на стомаха, което се характеризира с поглъщане на въздух заедно с храната. Код по МКБ-10 F45.3. Попадането на въздух в стомашно-чревния тракт причинява дискомфорт. Особено при дете под една година, тъй като поглъщането на въздух е друг фактор, който причинява чревни колики;

3. Обичайното повръщане (според ICD-10 код R11) е функционално разстройство, нервно-рефлекторно разстройство на двигателната функция на стомашната стена, което възниква в отговор на определени храни, миризми, след емоционално пренапрежение, стрес, често се случва при хора, страдащи от неврози и при млади момичета, тийнейджърки. Характеристики на синдрома на обичайното повръщане с функционално нарушено храносмилане: продължителност (продължава няколко години), поява преди или след хранене, поява без предупреждение, еднократна, може да бъде потисната от пациента;

4. Пилороспазмът (съгласно МКБ-10 K31.3) е нарушение, изразяващо се в спастично свиване на пилорната част на стомаха. Най-често това заболяване се проявява при кърмачета. Проявява се под формата на регургитация и повръщане веднага след хранене. Според МКБ-10 тази патология се определя като некласифициран пилороспазъм;

5. Функционална диария (диагностичен код по МКБ-10 К59.1) – не е свързана със стомашни разстройства, но може да ги придружава. Диарията не е свързана с органични нарушения в червата и не е придружена от болка. Заболяването се счита за такова, ако се наблюдават кашави изпражнения повече от 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици. Ако нарушението продължава повече от 2 месеца, тогава заболяването се счита за хронично. Функционалната диария при деца може да бъде изолирана или придружена от стомашни симптоми. Диарията често може да бъде свързана със синдром на раздразнените черва. Понякога има персистираща диария - повтарящи се епизоди на разстройство, свързано с вирус, който продължава да съществува в кръвта. Пренасянето на вируса може да причини диария по време на стресови ситуации. Появата на диария е предупредителен знак и ако продължи повече от две седмици, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечение на функционално стомашно разстройство

Всички горепосочени синдроми изискват на първо място да се сведат до минимум стресовите ситуации. Необходима е консултация със специалисти, невролог и психолог.

Задължителни условия са коригиране на диетата и прием на повече протеинови храни, премахване на храни, които дразнят стените на стомашно-чревния тракт, отказ от лоши навици.

За лечение на диспепсия от функционален произход е необходимо първо да се стабилизира психо-емоционалното състояние. Необходимо е стриктно спазване на диетата; трябва да се изключат мазни, пикантни, пушени храни.

Антиацидите също намират приложение при диспепсия от функционален произход. Можете да вземете Almagel за киселини. Ако лошото храносмилане е придружено от хиперсекреция на стомашна киселина, могат и трябва да се използват антисекреторни лекарства.

Симптоми на функционално нарушено храносмилане като подуване на корема, усещане за ситост и ранна ситост са индикации за употребата на прокинетици, като Domperidone. Предписва се в доза от 2,5 mg на 10 kg телесно тегло, три пъти преди хранене. Цикълът на прием е един месец.

За премахване на болката и пилороспазма се предписват спазмолитици, например No-shpa. При пилороспазъм е препоръчително да се приложи атропин на детето.

Лечение на функционална диария при деца и възрастни

Точно както при стомашно разстройство, първата стъпка е намаляване на стреса и предписване на диета.

В лечебния комплекс се използват антидиарейни лекарства. Лоперамид е синтетично лекарство, което е препоръчително да се приема веднъж при диария, тъй като може да предизвика пристрастяване. На дете трябва да се дава лоперамид само под наблюдението на лекар. Диосмектитът също има обгръщащ и адсорбиращ ефект и се използва при диария и функционално лошо храносмилане като лекарство за синдром на болка. Може да се дава на деца, бременни и кърмачки.

Витамините имат добър ефект върху целия организъм като цяло, приемането на витамини повишава устойчивостта на организма както към соматични патологии, така и към стрес и нервни заболявания.

Няма профилактика на функционалните разстройства на стомаха и червата. Намаляването на стресовите ситуации, нормализирането на режима на почивка, рационалното хранене и отказването от лоши навици са ключът към здравето и превантивните мерки. В случай на диария или за да я избегнете, е необходимо да включите в диетата на детето храни с фиксиращ ефект, например оризова каша.

Всички лаксативи, предписани за запек, имат различни ефекти. Някои абсорбират вода.

Ефектът на ректалните супозитории за облекчаване на запека се дължи на дразнещия им ефект върху.

Трудностите с естественото изхождане са повече или по-малко познати.

Коментари от читатели на статията „Функционални“

Оставете отзив или коментар

Добавяне на коментар Отказ на отговора

ПАНКРЕАТИТ

ВИДОВЕ ПАНКРЕАТИТ

КОЙ СЕ СЛУЧВА?

ЛЕЧЕНИЕ

ОСНОВИ НА ХРАНЕНЕТО

КОНСУЛТИРАЙТЕ СЕ С ВАШИЯ ЛЕКАР!

Код на функционално разстройство на червата по ICD 10

Функционално разстройство на стомаха

FDF кодът по ICD 10 принадлежи към клас XI - „Болести на храносмилателните органи“ (K00-K93). Това е доста обширен раздел, в който всяко заболяване се разглежда отделно. Код по МКБ 10 за функционално чревно разстройство: K31 - „Други заболявания на стомаха и дванадесетопръстника“.

Какво е FRF

Функционална диспепсия. което може да се прояви по различни начини # 8212; тежест в стомаха, бързо засищане, дискомфорт, усещане за пълнота, подуване на корема. Може също да се появи гадене, повръщане, отвращение към определени видове храни и оригване. В този случай не се откриват промени в стомашно-чревния тракт.
Поглъщане на въздух (аерофагия), който след това се регургитира или абсорбира в чревния тракт.
Функционален пилороспазъм - стомахът е спазиран, храната не преминава в дванадесетопръстника и се развива повръщане на изядена храна.

Чревни колики

Чревната колика е доста болезнена спазматична атака в коремната област. Концепцията за чревни колики според МКБ 10 принадлежи към класа „Болести на храносмилателните органи“.

Тъй като коликите се считат за симптоматична проява и не са самостоятелно заболяване, кодирането им според международната класификация съдържа някои характеристики. Следователно в ICD 10 кодът за чревни колики може да има няколко опции:

Ако имаме предвид функционално разстройство без наличие на органични нарушения, тогава патологията ще бъде кодирана с "K 58" и ще носи името "Синдром на раздразнените черва".
Ако има нарушение на храносмилателната система под формата на остра обструкция, диария или друга патология с наличието на такъв симптом, тогава заболяването се класифицира като „Други функционални чревни разстройства“ и се кодира „K 59“. Тази категория има седем подкатегории (“K 59.0” #8212; Запек, “K 59.1” #8212; Функционална диария, “K 59.2” #8212; Неврогенна чревна възбудимост, “K 59.3” #8212; Мегаколон, “K 59.4” # 8212; Спазъм на аналния сфинктер", "K 59.4" #8212; Други уточнени функционални чревни разстройства, "K 59.9" #8212; Неуточнено функционално чревно разстройство).

Според МКБ чревните колики се отнасят до основното заболяване, на което се проявяват, поради което при изписването на окончателната диагноза се изписва кодирането и името на основната патология.

Провокиращи причини

Етиологията на появата на този симптом може да бъде различна:

отравяне и интоксикация;
инфекциозни заболявания и увреждане на стомашно-чревния тракт от хелминти;
дисфункция на стомаха, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса;
неонатален период;
вродени дефекти и възпалителни състояния в червата.

Проява на колики

Има няколко свързани симптоматични прояви:

силно гадене и възможно повръщане;
силна болка с пронизващ и режещ характер в коремната област;
интензивно образуване на газове и подуване на корема.

За да поставите правилна диагноза и да предпише подходящо лечение, трябва да се свържете с медицинска институция за квалифицирана медицинска помощ.

ФУНКЦИОНАЛНИ ЧРЕВНИ РАЗСТРОЙСТВА

Заболяванията на дебелото черво са по-често от функционален характер, с нарушение на двигателната и секреторната функция, без необратими структурни промени.

Функционалните нарушения на тънките черва са редки (до 10% от случаите).

В местната литература често се използва терминът "чревна дискинезия".

Хранителен фактор (намаляване на съдържанието на растителни влакна в храната);

Дисбактериоза (промяна в съотношението на нормалните форми на чревната флора);

Ензимопатия (недостатъчно производство на чревни ензими);

Хранителна алергия (непоносимост към определени храни);

Съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник, черен дроб, жлъчен мехур), други органи и системи;

Невро-емоционално напрежение, стрес;

Злоупотреба с лаксативи;

Дисбиотични промени в микрофлората на дебелото черво в комбинация с прекомерен бактериален растеж в тънките черва;

Натрупване в тънките черва на свободни жлъчни киселини, хидроксиди на мастни киселини, бактериални токсини, протеази, метаболити;

Нарушаване на моторните, секреторните, храносмилателните функции на тънките черва;

Хидролиза на дизахариди, мазнини, протеини, нарушена абсорбция на витамини, макро- и микроелементи;

Навлизането на токсичен химус в дебелото черво, нарастващо нарушаване на процесите на храносмилане и абсорбция, нарушение на моторно-секреторната функция на дебелото черво и ректума.

Според МКБ-10 функционалните чревни разстройства включват заболявания от 2-ра и 6-та група на клас XI „Болести на храносмилателните органи“.

Група 2 "Болести на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника" включва:

Група 6 "Други чревни заболявания" включва:

1) синдром на раздразнените черва:

Синдром на раздразнените черва;

Синдром на раздразнените черва с или без диария;

2) други функционални чревни нарушения:

Неврогенна възбудимост на червата, неуточнена (преходна прокталгия);

Разширяване на дебелото черво (мегаколон);

Спазъм на аналния сфинктер.

При поставяне на диагноза е необходимо да се вземе предвид:

1) характер на развитие:

Вторични (гастрогенни, хепатогенни, панкреатогенни, алергични, лекарствени);

2) естеството на клиничното протичане:

Със сменяемо столче;

С безболезнена диария;

С изолиран синдром на болка;

С лигавични колики;

3) естеството на чревните двигателни нарушения:

Синдром на раздразнените черва (основни симптоми):

Болка - от лек дискомфорт до пристъпи на чревни колики („остър корем“), от няколко минути до няколко часа, натискане, спукване, спазми, тъпа, остра, локализирана в хипогастриума, често отляво, може да мигрира;

Спазматичната болка е по-интензивна и има характер на колики, за разлика от болката при раздуване;

Метеоризмът е придружен от силно къркорене, динамичен характер, свързан с повишено образуване на газове и може да бъде психогенен;

Мукоидните колики са редки - само при 1% от пациентите;

Главоболие, сърцебиене, болка в гърдите, сърбеж, често уриниране, хиперхидроза;

Качване на тегло;

Перкусия: тимпанитът се определя по протежение на предната коремна стена, локално подуване на корема;

Палпация: умерена болка в областта на сляпото черво;

Изпражненията са склонни към запек, могат да се редуват с диария;

Психични промени: олигоафазия, скованост на движенията, възможно самоубийство.

Коремна болка или дискомфорт, който се подобрява след изхождане;

Абнормни движения на червата (повече от 3 пъти на ден или по-малко от 3 пъти седмично);

Промяна в консистенцията на изпражненията (фрагментирани, течни, воднисти);

Нарушаване на акта на дефекация (продължително напрежение, спешност, усещане за непълно движение на червата);

Освобождаване на слуз по време на дефекация;

Натрупване на газове в червата и усещане за подуване (флатуленция).

Комбинацията от два или повече признака, които продължават най-малко 25% от времето на наблюдение, дава основание за диагноза.

Други функционални чревни нарушения:

Ферментативна диспепсия - подуване, къркорене, чревен дискомфорт, коремна болка, която отшумява след отделяне на газове, рядка диария, до 5 пъти на ден, влошаваща се след прием на лесно ферментиращи въглехидрати;

Гнилостна диспепсия: кашави тъмнокафяви изпражнения с гниеща миризма, съдържанието на амоняк в дневното количество изпражнения е рязко повишено.

Запек: хронично забавяне на дефекацията за повече от 48 часа или няколко изхождания на ден с малко количество изпражнения без усещане за пълно изпразване, болка, диспептични, астеновегетативни и психоневрологични синдроми, синдром на трофологични разстройства.

Функционална диария: наличие на безпричинни редки изпражнения 2-4 пъти на ден, предимно сутрин, понякога със слуз и остатъци от несмляна храна, липса на диария през нощта; заболяването е хронично, продължава повече от 2-4 седмици и може да бъде рецидивиращо.

Преходна прокталгия: характеризира се с пристъпи на силна болка в перинеума и по протежение на ректума; болката се появява внезапно, често през нощта, няколко часа след заспиване, продължава 20-30 минути и внезапно спира; локализацията е постоянна - над ануса; развива се депресивно състояние.

Мегаколон: удължено и разширено дебело черво (болест на Hirschsprung), основният симптом е запек поради спастичност и дискинезия на ректума или в областта на прехода му към сигмоида поради липсата на интрамурални ганглии в тези части.

Спазъм на аналния сфинктер: спастична дискинезия, характеризираща се с пристъпи на силна болка в ануса, болката се появява внезапно, спира внезапно, не е придружена от нарушения на изпражненията, тенезъм, парестезия, развитие на депресивно състояние поради очакване на болка.

Общ кръвен тест (няма специфична информация);

Изследване на копрограмата (количество изпражнения, консистенция, фибри, микрофлора, органични киселини, рН на изпражненията);

Сигмоидоскопия и колонофиброскопия с вземане на биопсичен материал;

Рентгеново изследване (без промени в релефа на лигавицата, повишена хаустрация, тонус и евакуационна функция на червата);

ICD код 10 функционално стомашно разстройство

Херния на хранопровода

Когато органите, разположени близо до езофагеалната тръба, се изместват в нейния лумен чрез специална клапа, се диагностицира фиксирана или плъзгаща се хиатална херния. Характеризира се с асимптоматични или тежки симптоми. Интензивността на оригване, хълцане, киселини и болка зависи от вида на хиаталната херния. Вродената или придобита херния на хранопровода се провокира от много фактори, от недохранване до вътрешни патологии. Диагностицира се от резултатите от ултразвук, рентгеново изследване, рН-метрия, FGS. Лечението на хиатална херния с лекарства и диета е ефективно. В особено тежки случаи се използва хирургия (лапароскопия).

Увреждането на езофагеалния отвор на диафрагмата може да се развие в херния, което е опасно за здравето и причинява проблеми в процеса на хранене.

причини

Провокиращи фактори – вродени или придобити. В първия случай основната причина е необичайно къс хранопровод, когато част от стомаха се намира в гръдната кост.

Придобити причини за хиатална херния (ICD-10 код K44):

Образуването на израстък в близост до езофагеалния отвор на диафрагмата може да се развие с възрастта, както и поради затлъстяване, операция или под въздействието на външни вредни фактори.

свързано с възрастта отслабване на езофагеалния сфинктер;
чернодробна атрофия;
внезапна загуба на тегло, когато мазнините под диафрагмата бързо се разтварят;
вътрешни операции на стомашно-чревния тракт;
асцит;
многоплодна бременност;
хроничен запек;
внезапно вдигане на тежести;
двигателна дисфункция на хранопровода;
изгаряния на лигавицата на хранопровода с топлина или химикали;
затлъстяване;
хронични патологии с двигателна дисфункция на стомаха, горните части на тънките черва, жлъчния мехур;
затворени наранявания на корема.

Симптоми

При 50% от хората симптомите на хиатална херния не се появяват дълго време. Понякога има киселини, оригване и болки в гърдите поради неправилна диета или преяждане.

Типичната клинична картина се състои от следните симптоми:

В половината от случаите херния в близост до диафрагмата протича без характерни симптоми.

Болката в епигастриума се разпространява в езофагеалната тръба, ирадиираща към гърба и междулопаточната област. Има усещания за опасваща болка, подобни на проявите на панкреатит.
Ретростернална пареща болка, подобна на стенокардия или инфаркт.
Аритмия, тахикардия.
Гадене с периодично повръщане.
Хипотония.
диспнея.
Езикът ме боли.
Хълцане, парене.
Дрезгавост на гласа.
Клиника за храносмилателни разстройства:

оригване на въздух или жлъчка;
горчив послевкус;
регургитация.

Специфични признаци могат да показват диафрагмална херния и ще я разграничат от други заболявания:

появата и засилването на болка след всяко хранене, с метеоризъм, кашлица, физическа активност;
облекчаване или намаляване на болката след пиене на вода, промяна на позицията на тялото, оригване, повръщане;
засилване на болката при навеждане на тялото напред.

Нарушаването на целостта на хранопровода води до рефлукс на агресивна киселина от стомаха, която уврежда лигавиците.

Когато киселинното съдържание навлезе в хранопровода и дихателните органи, се развиват симптоми на последствията:

гастроинтестинален рефлуксен езофагит (ГЕРБ);
бронхиална астма;
трахеобронхит;
аспирационна пневмония.

Необходимо е спешно лечение на хиатална херния, код съгласно ICD-10 K44, след откриването й и ако патологията е причинила сериозно усложнение. Оперативно лечение - лапароскопска техника.

Класификация на хиаталните хернии

В зависимост от тежестта и естеството на изместването на органите, състоянието, което има езофагеален отвор на диафрагмата, кодът на хиаталната херния според ICD-10 K44 се разделя на следните видове:

Фиксирани форми, когато сърдечната зона на стомаха е постоянно разположена в гръдната кост.
Нефиксирана патология с такива подвидове като:

Израстъци в близост до езофагеалния отвор на диафрагмата могат да бъдат вродени.

параезофагеална херния, когато стомахът е частично разположен над диафрагмата в периезофагеалната зона;
аксиална хиатална херния, когато сърдечната зона или целият орган изпъква в гръдната кост или хранопровода, а в субтоталната форма няма херниален сак, така че хиаталната херния се движи свободно с промени в позицията на тялото;
плъзгаща се хиатална херния, когато в перитонеума има изхвърлен херниален сак.

Вродена хиатална херния, образувана поради аномалии във вътрематочното развитие.
Тънкочревни, оментални патологии и др., Класификацията на които зависи от изпъкналия орган или негова част.

Безсимптомно

Липсата на клинична картина се обяснява с незначителния размер на хиаталната херния. Диагнозата на патологията възниква случайно: по време на медицински преглед или по време на преглед за друго заболяване.

Аксиален

Дори малка аксиална хиатална херния се характеризира с ярки симптоми и тежест. Основни симптоми:

Аксиалната хиатална херния се характеризира с нощни киселини.

киселини в стомаха. Появява се през нощта поради максимална мускулна релаксация. Интензивността на паренето пречи на съня, работата и нормалния живот. Силата на усещането за парене се влияе от киселинно-пептичните показатели, които изразяват свойствата на храносмилателния сок, броя на циклите на рефлукс на жлъчката в хранопровода и степента на разтягане на хранопровода.
болка. Локализация - перитонеум, гръдна кост и гръдно пространство. Укрепването се наблюдава през нощта, когато човек заема хоризонтално положение и хиаталната херния започва да притиска други органи. Характерът на болката е режещ, пронизващ, парещ. Често в сърцето възникват болезнени чувства.
Оригване, усещане за тежест, пълнота. Оригването е въздух без вкус и често носи облекчение. Симптомите лесно се елиминират с аналгетици и спазмолитици.

Хиаталната херния също е придружена от:

регургитация на храна;
затруднено придвижване на хранителен болус или течност надолу по хранопровода;
дългосрочно хълцане - от няколко дни до месеци.

HH без синдром на дефицит

HH без синдром на недостатъчност се характеризира с болка по време на хранене или от физическа активност.

Този тип патология се характеризира с клинични прояви на хипермоторна дискинезия на хранопровода. Основният показател е болката. Характер - епигастрална, перикардна, ретростернална. Усещанията се появяват по време на хранене, преживявания и повдигане на тежки предмети. Продължителността (от няколко минути до няколко дни) зависи от причината.

Нитроглицеринът и ненаркотичните аналгетици могат да облекчат болката. Косвени помощници за премахване на синдрома са:

Параезофагеална

Този вид патология не се проявява външно, така че е трудно да се открие заболяването навреме. Това се дължи на малкия му размер. Идентификацията става случайно.

Когато хиаталната херния се увеличи до впечатляващ размер, има повишаване на налягането в хранопровода, което причинява дисфагия, която може да бъде:

Параезофагеалната хиатална херния се характеризира със силно и често оригване.

постоянен;
влошаване след груба, суха храна;
не се контролира от спазмолитици.

Основният симптом е болка в епигастриума, по-рядко в ретростерналното пространство. Синдромът на болката се проявява много по-често, ако параезофагеалните хернии са притиснати. Атаките се появяват в епигастриума или ретростерналното пространство. Областта на разпространение и интензивността на болката зависят от степента на увреждане и вида на удушената област, уловена в херниалния отвор. Чантата може да съдържа:

антрална зона и фундус на стомаха;
горната част на дебелото черво/дебелото черво;
салникова кутия.

При диафрагмална херния не се наблюдават клиники на сърдечна дисфункция.

Вродена

Първичната форма на патология със скъсен хранопровод при деца се различава от раждането:

прибиране на входа на стомаха в пространството на гръдната кост;
интраторакално разположение на органа, когато се получава пролапс на стомашната лигавица в хранопровода в областта между двата органа.

Заболяването на диафрагмата се характеризира при деца веднага след раждането с повръщане на непроменено мляко в първите минути след хранене, затруднено поставяне на сонда в стомаха. Патологията при децата трябва да се лекува спешно. Оперирана е лапароскопски.

Пациентът живее с малка херния, но поради постоянната употреба на лекарства качеството на живот се влошава.

Диагностични методи

Изследването на хранопровода за херния се извършва с помощта на рентгенови лъчи, ултразвук и фиброгастроскопия.

Диагнозата хиатална херния се поставя от гастроентеролог и общ хирург след преглед на лицето. Диференциалната диагностика предлага следните методи:

Рентгенова снимка с перорално приложение на контраст с бариев сулфат. Методът ви позволява да оцените перисталтиката и други функционални свойства на хранопровода и други органи на стомашно-чревния тракт.
Фиброгастроскопия - за ендоскопско изследване на състоянието на стомашно-чревната лигавица със сонда с камера. Ендоскопските признаци се оценяват чрез визуална инспекция.
Ултразвук - за общ преглед на вътрешните органи на гръдния кош и коремната кухина. Позволява ви да видите и определите какво не е покрито от рентгенови лъчи.
pH-метрия. Позволява ви да определите киселинността в стомашно-чревния тракт и отделните му органи.

Диагнозата на хиаталната херния обикновено е случайна поради асимптоматичния характер на ранните стадии на патологията. Те живеят с тази патология, но постоянно приемат лекарства за поддържане на тялото.

Лечение

Само гастроентеролози и хирурзи могат да решат как да лекуват хиатална херния въз основа на резултатите от предварителния преглед. Терапевтичният метод се избира в зависимост от вида на патологията, нейните характеристики: плаваща или плъзгаща се хиатална херния или фиксиран пролапс, дали има прихващания, синдром на Барет или други последствия.

Хернията се елиминира чрез спазване на диета, лекарствена терапия и поддържане на здравето с помощта на традиционната медицина.

Заболяването може да се лекува у дома с помощта на:

диети;
използване на специфичен вид лекарства;
лечение с народни средства.

Хиаталната херния подлежи на хирургично, лапароскопско отстраняване по показания като:

нарушение на хиаталната херния;
загуба на кръв;
пълно сливане на стомаха в хранопровода и обратно;
навлизане на органи в ретростерналното пространство с притискане на сърцето.

Диета

Хернията изисква избягване на пикантни, пържени и газообразуващи храни.

Диетата за хиатална херния и менюто предполагат въвеждане в диетата:

вчерашни хлебни изделия от пшенично брашно;
лигави зърнени супи;
кисело-млечна кухня;
овесена каша, паста;
месо, риба, варени, печени, на пара;
масла от растителен и животински произход.

Забранени храни в менюто при аксиално разположена или плаваща херния:

газообразуващи храни: бобови растения, всички видове зеле, мазни храни;
повишаване на киселинността: кисели зеленчуци, плодове и сокове от тях, алкохол, пикантни, пипер, мариновани ястия.

Лекарства

лекарствени антиациди, които неутрализират прекомерната киселинност в стомаха: Maalox, Almagel, Phosphalugel;
прокинетика в таблетки, които възстановяват перисталтичната функция на хранопровода и правилното насочване на хранителния болус през стомашно-чревния тракт: Domirid, Cerucal, Motilium;

3. хистаминови блокери, които намаляват киселинната секреция в стомаха: таблетки - Famotidine, Ranitidine, Roxatidine;

ИПП, които регулират киселинността и покриват лигавицата: Нолпаза, Омепразол, Контралок;

Препарати с жлъчна киселина, които регулират концентрацията и състава на жлъчката, което е важно за нейното връщане: таблетки - "Urohol", "Ursofalk".

Гимнастика

Упражняващата терапия за хиатална херния ще помогне бързо да се премахнат симптомите на заболяването.

За ускоряване на оздравителния процес и облекчаване на общото състояние се препоръчва лекарствената терапия да се комбинира с дихателни упражнения за укрепване/отпускане на коремните мускули.

Примерни дихателни упражнения със списък от упражнения:

Легнете на дясната си страна, подпрете главата и раменете си на възглавницата. Когато вдишвате, трябва да изпънете стомаха си навън, а когато издишвате, го отпуснете. След 7 дни започнете да изтегляте коремната стена, докато издишвате.
Коленичете и последователно се навеждайте в различни посоки при всяко издишване.
Легнете по гръб. Трябва да завъртите тялото си в различни посоки, докато вдишвате.

Трябва да правите упражнения до 3 пъти на ден при ГЕРБ.

Народни средства

За да предотвратите патологията и да облекчите повечето симптоми, трябва да пиете народни отвари, тинктури и да използвате други полезни рецепти, но заедно с лекарства:

За изгаряне се препоръчва:

смеси от коренища на женско биле с портокалови кори;
инфузия на ленено семе;
сок от пресни моркови и/или картофи.

Алтернативната медицина включва много рецепти, които ще помогнат за поддържане на добро състояние с хиатална херния.

За оригване се предписват:

инфузия на цветя от офика;
пресен сок от червена боровинка с мед и сок от алое.

Ако имате подуване на корема, трябва да приемате:

чай от лайка;
инфузия на семена от ким;
смесен чай с бял равнец, сух кантарион, жълт кантарион;
ментова напитка с плодове от копър и коренище от валериана.

При запек използвайте:

инфузия на смес от зърнастец, сена, ревен;
бульон от сушени плодове.

Операция

Необходимостта от хирургично отстраняване се разглежда, когато:

тежка форма на ГЕРБ, която не може да се лекува с лекарства;
големи образувания, които възпрепятстват преминаването на хранителен болус или провокират стомашно-чревен рефлукс (ГЕРБ) в лумена на хранопровода;
хиатална херния, която е опасна с висок риск от заклещване и/или усложнения;
недостатъчност на сфинктера, причинена от анатомията на хранопровода;
Болест на Барет;
неефективност или влошаване на симптомите при консервативна терапия;
фиксиране на херния в областта на херниалния отвор;
скитаща езофагеална херния, която е опасна поради високия риск от удушаване.

Хирургията за хиатална херния се използва само в тежки случаи на заболяването.

Хирургията е необходима за лечение на патологията и за:

възстановяване на структурата и функциите на хранопровода със стомаха;
създаване на защитен механизъм срещу стомашно-чревен рефлукс за предотвратяване на киселинен рефлукс в лумена на езофагеалната тръба.

Възможно е да се използва една от четирите хирургични техники, избрани според вида на хернията:

зашиване на диафрагмалния отвор на хранопровода;
създаване на съединител на езофагеалната тръба от стените на стомаха;
образуване на клапа от изкуствени материали в горната част на стомаха;
укрепване на клапата между диафрагмата и хранопровода.

Лекарите действат по два начина, като например:

отстраняване през отворен коремен разрез;
лапароскопия с няколко малки разреза и използване на ендоскоп с камера и оптика.

Усложнения

Езофагеалната херния се усложнява от следните патологии:

гастрит, язва;
загуба на кръв, анемия;
пролапс на хранопровода в херниалния сак или стомашната лигавица в хранопровода;
стеноза на езофагеалната тръба;
удушаване на скитаща херния;
метаплазия или дисплазия на тъкани на увредени органи (синдром на Барет).

Моля, имайте предвид, че цялата информация, публикувана на сайта, е само за справка и

не е предназначен за самодиагностика и лечение на заболявания!

Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към източника.

Подобни статии: