Защо се появява ерозия на шийката на матката? Ерозия на шийката на матката - какво е това?

Причините за ерозия на шийката на матката могат да бъдат различни. От тях има смисъл да се подчертаят следните фактори:

• инфекции на пикочно-половата система, особено с вирусна етиология (в повечето случаи - човешки папиломен вирус, както и уреаплазмоза, токсоплазмоза, хламидия);
• чести душове, водещи до нарушаване на вагиналната микрофлора;
• хормонални нарушения, причинени от дефицит на естроген;
• възпалителни процеси в шийката на матката с хроничен характер;
• неуспешно имплантиране на контрацептивно устройство;
• вагинална дисбиоза в резултат на честа смяна на сексуални партньори;
• механични наранявания на стените на вагината и цервикалната лигавица поради медицинска намеса по време на раждане или аборт;
• сложни сексуални контакти с помощта на „играчки“, които могат да увредят шийката на матката.

Ерозията на шийката на матката може да се появи не само при жени с активен сексуален живот, но и при млади момичета, които не са имали сексуален контакт. Заболяването се среща както при родилки, така и при бременни жени.

Причините за ерозия на шийката на матката могат да бъдат свързани с имунен дисбаланс в женското тяло, трудно раждане, наднормено тегло и затлъстяване, както и хирургическа интервенция (например отстраняване на полипи).

Има няколко вида ерозия на шийката на матката:

• Вродена - възниква по време на вътрематочното развитие на плода в резултат на неправилна диференциация на маточния епител. По правило този вид ерозия не представлява заплаха за здравето на жените и изчезва сама.
• Вярно е най-често срещаният вид ерозия, която причинява развитието на гинекологични заболявания. Причините за възникването му са свързани с инфекциозни агенти, които причиняват възпалителен процес в женските органи (цервицит или ендоцервицит, аднексит, колпит, вулвит), както и полово предавани инфекции (херпес, уреаплазмоза, хламидия и др.).
• Псевдоерозията е състояние, при което нормалният стратифициран епител се заменя с колонен епител.

Често ерозията на шийката на матката се появява при заболявания на щитовидната жлеза, яйчниците, надбъбречните жлези, имунодефицити от различен произход (упорити хронични обостряния, грип, HIV инфекция). По време на бременност има нарушение в процеса на образуване на хормони, което също може да провокира образуването на ерозии.

Ерозията на шийката на матката е причина за безплодие

Причините за ерозия на шийката на матката (инфекции, наранявания на шийката на матката, хормонални нарушения и смущения в тялото на жената) често могат да провокират инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система поради интензивното разпространение на патогенни микроорганизми.

Много жени се притесняват дали ерозията може да причини безплодие. Само по себе си не, но ако е причинено от фактор, който влияе отрицателно върху плодовитостта на жената (например инфекция, предавана по полов път), тогава именно този фактор може да предизвика развитието на женско безплодие. Следователно ерозията на шийката на матката може да се разглежда само като симптом на възможно патологично състояние, което може да доведе до трудности при зачеването на дете.

Следователно твърдението, че ерозията на шийката на матката е причина за безплодие, не е напълно правилно. Това патологично състояние създава идеални условия за активно развитие на патогенна микрофлора и, като следствие, възникване на възпалителен процес в малкия таз. По този начин патогенните бактерии могат да се размножават върху засегнатата лигавица на шийката на матката, което може да причини неприятни заболявания, по-специално възпаление на яйчниците и придатъците. Безплодието се случва доста често поради тези заболявания. Ерозията е един вид отворена „врата“ за влизане в тялото на кандида, хламидия, трихомонада и редица други патогени. Те допринасят за развитието на хронично възпаление, поради което жената не може да забременее.

В допълнение, увредената тъкан по време на ерозия на шийката на матката се превръща в своеобразна „пречка“ за естественото оплождане. По време на бременност ерозията на шийката на матката също може да причини спонтанен аборт.

Причини за вродена ерозия на шийката на матката

Причините за вродена ерозия на шийката на матката се обясняват с анатомичните особености на структурата на женската репродуктивна система. Обикновено при момичетата по време на раждането жлезистият (вътрешен) епител на шийката на матката се намира отвън и се придвижва навътре с течение на времето. Ако това не се случи, се развива вродена ерозия на шийката на матката. Всъщност такъв процес не води до никакви последствия и в бъдеще не пречи на началото на бременността и раждането на дете.

Причините за вродена ерозия на шийката на матката обикновено са свързани с наследственост, хормонални нарушения или дефекти в развитието. Всъщност вродената ерозия не се счита за патология, тъй като се развива естествено. Има обаче случаи, когато след раждането, в резултат на инфекция или увреждане на тъканите, вродената ерозия се развива в по-сложна патология. В този случай може да възникне възпаление, причинено от папиломен вирус, уреаплазма, микоплазма, хламидия или други патогени. В такива случаи ерозията трябва да се лекува.

За лечение на вродена ерозия на шийката на матката, усложнена от възпалителен процес, най-често се използват следните методи:

• Лекарствена терапия (приемане на антибактериални лекарства, антисептични вещества и средства за заздравяване на рани).
• Електрокоагулация (каутеризация). Препоръчва се само за жени, които са родили, тъй като този метод за лечение на ерозия може да причини белези. В същото време шийката на матката губи своята еластичност, което води до проблеми с нейното разширяване по време на раждането.
• Химическо отстраняване на ерозия. Използва се само при повърхностно увреждане на тъканите или кондиломи.
• Криотерапия (използване на течен азот). Модерен безболезнен метод, който не наранява шийката на матката и е подходящ за лечение на повърхностно засегнати тъкани.
• Лазерната терапия е най-щадящият метод за лечение на ерозии, практически без противопоказания.
• Радиовълновата хирургия е иновативен метод за лечение на ерозии.

Психологически причини за ерозия на шийката на матката

Причините за ерозията на шийката на матката могат да имат психологическа (емоционална, подсъзнателна, дълбока) основа. С такива разстройства се занимава специален медицински раздел - психосоматика, който изучава развитието на болезнени състояния в резултат на въздействието на различни психо-емоционални фактори.

Болестите на женската генитална област, които възникват на фона на психосоматичен характер, включват:

• безплодие,
• менструални нередности,
• кисти на яйчниците,
• предменструален синдром,
• миома и миома на матката,
• сексуални дисфункции (фригидност, аноргазмия и др.),
• ерозия на шийката на матката,
• проблеми със зачеването.

Психологическите причини за ерозия на шийката на матката често се свързват със състоянието на неприемане на жената от себе си - нейния външен вид, всякакви нюанси в поведението. В такива случаи самата жена (съзнателно или подсъзнателно) потиска женствеността в себе си, не иска или по някаква причина не може да се почувства истински обичана, красива и желана. Различни заболявания на женските полови органи, включително ерозия на шийката на матката, са резултат от незадоволителни отношения между жените и мъжете и съмнения относно тяхната привлекателност. Ерозията на шийката на матката изглежда символизира наранената женска гордост, неспособността да се реализирате в ролята на любовник, приятел, майка. Често появата на проблеми със здравето на жените е провокирана от подсъзнателна агресия към мъжете. Това може да бъде скрито негодувание, дълбоко разочарование, чувство на омраза и гняв, претенции, презрение.

Трудовете на лекарите В. Синелников, О. Торсунов, С. Коновалов разглеждат въпросите за психо-емоционалните предпоставки за развитие на женски заболявания. Изследователите смятат, че състоянието на матката („храмът на женското творчество“) отразява мислите на жената за самореализация. За да се нормализира здравето на жената, тя трябва да забрави оплакванията и обидите, нанесени от мъжете, натрупани през годините. Освен това трябва да се отървете от собствените си угризения и да преразгледате отношението си към хората и света около вас.

За лечение на ерозия на шийката на матката е необходимо да се премахне травматичният психо-емоционален фактор, допринесъл за развитието на заболяването. Например отношението към противоположния пол, минали оплаквания, въпросът за честите смени на партньори и т.н. В допълнение, за укрепване на здравето на жените се препоръчва да се намалят нивата на стрес, да се преразгледа начинът на живот и диетата, да се откажат от лошите навици и да се работи върху положително емоционално отношение. Също така е важно да се мисли за подобряване на кръвоснабдяването на тазовите органи. За тази цел жената трябва по-често да обръща внимание на физическото си състояние и да поддържа форма чрез бягане, клякания и гинекологичен масаж.

Много е важно жената да промени отношението си към ерозията на шийката на матката. Това не е отделна болест, а симптом, тревожна „камбана“, която трябва да бъде разпозната и чута навреме. Само медицинско лечение не е достатъчно, жената трябва сама да си помогне да елиминира психологическите фактори на това заболяване.

Причини за повтаряща се ерозия на шийката на матката

Причините за ерозия на шийката на матката при повтарящи се прояви са почти същите като тези при първичната поява на патологията:

• инфекциозни и възпалителни процеси,
• безразборни сексуални отношения,
• хормонални нарушения,
• имунни нарушения.

Днес ерозията на шийката на матката се счита за един от най-честите патологични процеси в гинекологията. След необходимата терапия в по-голямата част от случаите заболяването отшумява, но има случаи, когато се развива отново.

Причините за повтаряща се ерозия на шийката на матката могат да бъдат свързани с първоначално неправилно определяне на истинската природа на заболяването, както и с неефективно лечение или непълен курс на лечение. Доста често се наблюдава рецидив на това заболяване, когато има инфекциозен характер - развитие на гонорея, уреаплазмоза, хламидия или трихомониаза. Лечението на такива инфекции трябва да се извърши незабавно и при двамата сексуални партньори и под строгото наблюдение на бактериолог. За съжаление, в реалния живот едновременното лечение на партньори е изключително рядко, така че рискът от повторно заразяване с определена полово предавана инфекция се увеличава.

Причините за ерозия на шийката на матката често могат да бъдат свързани с човешкия папиломавирус HPV, тъй като именно този агент причинява дразнене и възпаление на цервикалната лигавица. Ерозията сама по себе си не е ужасна, опасна е, защото може да се превърне в предразполагащ фактор за развитието на рак на шийката на матката (разбира се, ако има допълнителни предпоставки).

Ерозията на шийката на матката е най-честата гинекологична диагноза. Почти всяка втора жена го чува на среща с гинеколог и много от тях трябва да лекуват ерозията повече от веднъж, опитвайки се да се отърват от неприятна диагноза. Често жените се страхуват от дегенерацията на ерозията в рак и други, не толкова ужасни последици. В същото време ерозията може да не причинява дискомфорт. И така, какво представлява тази коварна ерозия и как можете да се отървете от нея?За да разберете това, трябва да разберете какво е здрава матка и как се появява ерозията върху нея. Само след това можете да разберете кога да започнете лечението и какво стои зад диагнозата на гинеколога.

Нормална структура на шийката на матката

Матката е кух орган, който се състои почти изцяло от мускулна тъкан. Ендометриумът го покрива отвътре. Това е специална тъкан, която лесно се променя и подпомага развитието на оплодената яйцеклетка. Формата на матката прилича на обърната круша. По-голямата част е отгоре, а тясната е отдолу. Под матката е влагалището и те са свързани с тънък канал - шийката на матката.
Вътрешността на шийката на матката е облицована от друг вид ендометриум - колонен епител, клетките на който са подредени в един слой и са много плътно прилепнали една към друга. А външната част на шийката на матката, която се простира във вагиналния лумен, е облицована с по-дебел, многослоен епител. Структурата на този епител е подобна на структурата на вагиналната лигавица.
Епителът в маточната кухина, вътре в шийката на матката и в нейната външна част се различават един от друг, но преходите между тези области обикновено са много постепенни. Цилиндричният епител, който се намира в шийката на матката, произвежда специална цервикална слуз, която има добри защитни свойства и предотвратява навлизането на нежелани елементи в матката. Но в средата на менструалния цикъл тази слуз става по-малко гъста и позволява на сперматозоидите да преминават добре.
Какво представлява ерозията на шийката на матката? Обикновено тази фраза се отнася до дефект във външната част на епитела, който е непосредствено до вагината. Какво е дефект? Това е зачервяване или малка раничка, която гинекологът може да забележи с просто око. В същото време е невъзможно да се определи произходът на зачервяването или степента на неговата опасност без специални изследвания.

Как се развива ерозията на шийката на матката?

Както вече казахме, когато лекарят произнася думата "ерозия" в повечето случаи има предвид зачервяване или леко увреждане на епитела във външния край на шийката на матката. Какво причини ерозията? Най-често това е банална инфекция. Стрептококи, стафилококи, ентерококи и Е. coli се заселват във влагалището, причинявайки ерозии. Инфекции като уреаплазма, микоплазма, гарднерела или хламидия също могат да бъдат причина.
Инфекцията на шийката на матката се улеснява от микротравми, които могат да възникнат както след аборт и раждане, така и след твърде агресивен полов акт. Възпалителният процес води до появата на секрети, които дразнят шийката на матката и водят до нарушаване на структурата на епитела. Епителът постепенно изчезва и лигавицата се оголва. По същество това създава малка червена рана, която може да кърви. Нарича се истинска ерозия.

Сега стигаме до най-интересното: когато на една жена кажат, че има ерозия, най-вероятно това не е истинска ерозия, а нещо друго. Защо така? Защото вероятността да посетите гинеколог през този период, когато раната вече се е появила и все още не е зараснала, е много малка. Обикновено говорим за ектопия или псевдоерозия. Псевдоерозията е патологично състояние, при което нормалният епител на външната част на шийката на матката се заменя с колонен епител, характерен за вътрешната част на шийката на матката. Епителът изглежда като зачервяване.
В повечето случаи не е лесно за лекаря да определи какво е пред него, истинска ерозия или ектопия, както и да направи прогнози за лечението без по-задълбочено проучване. Изследването обикновено означава колоскопия. Колкоскопията е вземане на малко количество епител за изследване за наличие на нехарактерни клетки и за онкоцитологична намазка.

Причини за ерозия на шийката на матката

Както вече казахме, има много причини за появата на ерозия на шийката на матката, много е трудно или невъзможно да се установи точната причина във всеки конкретен случай. Една от най-честите причини за ерозия е инфекция с трихомониаза, хламидия, вирус на херпес симплекс и други инфекции. Вагиналната дисбиоза също често се споменава като причина за ерозия.
Много често истинската ерозия възниква след излагане на химикали, като смазочни материали или почистващи препарати. Всяко нараняване може да доведе до появата на рана, която ще се нарече ерозия. Често това нараняване се причинява от твърде ранно започване на сексуална активност. Лигавицата вътре в гениталните органи узрява напълно едва на 20-23 години, а преди това не е трудно да се нарани дори по време на обикновен полов акт.

Разбира се, раждането и абортът силно увреждат лигавицата на шийката на матката. Ето защо всички жени изпитват ерозия за първи път след тях, но тя изчезва с времето. Понякога появата на зачервяване е причинена от хормонални проблеми или намален имунитет поради други заболявания.
Ако говорим за причините за ерозията, тогава изучаването им е важно само за да не се повтарят грешките, довели до появата на увреждане на епитела. Много по-важно е да се определи какво е пред нас, ерозия или ектопия, и как да се лекува.

Лечение на ерозия на шийката на матката

Лечението на ерозията е много спорен и чувствителен въпрос, особено у нас, където отдавна се превърна в модна комерсиална диагноза. Почти всички жени със зачервяване, открито на входа на шийката на матката, се предлагат да преминат скъпо лечение, страхувайки се от възможна дегенерация на ерозията в рак на шийката на матката. Струва ли си да бързаме с процедурата?
Нека помислим: всеки е имал рани, причинени от наранявания или излагане на разяждащи химикали на повърхността на кожата? Колко от тях са се превърнали в ракови тумори? Отговорът е очевиден, вероятността рана или зачервяване да се дегенерира в рак е много незначителна. Но, за съжаление, са регистрирани случаи на рак на мястото на ерозия. Това се случва, ако не се записва ерозия, а дисплазия, която външно може да не прилича на класическата ерозия. Дисплазията се причинява от човешки папиломен вирус и сега се препоръчват ваксинации срещу него.

Сега да преминем към въпроса за лечението. Всички видове криодеструкция, каутеризация, електрокоагулация и изрязване на засегнатата област на шийката на матката са методи, които обикновено се използват за лечение на дисплазия и само тази дисплазия, която теоретично може да доведе до развитие на рак. За да се установи дали има вероятност дисплазията да се превърне в рак, понякога минават няколко години. Ако лекарят предложи незабавно да се кандидатира за скъпа процедура за премахване на ерозия, заплашваща рак, най-вероятно лекарят трябва да бъде сменен.

Необходимо ли е да се лекува ерозия?

След всичко казано възниква напълно логичен въпрос: необходимо ли е да се лекува ерозията? Зависи от самата ерозия. Има повече от двадесет различни лезии на цервикалната лигавица, които могат да изглеждат почти еднакви и неопитен лекар може да диагностицира „ерозия“. Необходимо е да се проведе подробно проучване и едва след това да се пристъпи към лечение.
Ако имаме истинска ерозия, а именно мащабна лезия на цервикалната лигавица, която кърви и причинява дискомфорт, тогава несъмнено ще е необходимо лечение. Обикновено за лечение на този вид ерозия се използват дезинфектанти и средства за заздравяване на рани. Понякога е необходимо да се лекува инфекция, която причинява увреждане на епитела. Ерозията с малък размер и дълбочина, причинена от травма, обикновено изчезва сама.

Що се отнася до лечението на ектопия или псевдоерозия, често можете да чуете препоръки за пълно премахване на целия нехарактерен епител. Това е голяма грешка. Често това състояние е физиологично, напр. За повечето млади момичета, приемащи контрацептиви, наличието на ектопия е норма.Премахването на ектопия чрез хирургически методи е оправдано само когато наличието му е придружено от болка, дискомфорт и кървене.
Преди да започнете да лекувате ерозията, трябва да запомните:

• широкомащабно лечение може да се извърши само след също толкова мащабни диагностични изследвания,
• Ракът на шийката на матката е много рядко заболяване, което може да отнеме 10-15 години, за да се развие и може да отнеме няколко месеца, за да разберете дали имате или не,
• Повечето така наречени „ерозии“ изчезват успешно сами.

Усложнения при хирургично лечение на ерозии (видео „Ерозия на шийката на матката“)

Повечето лекари, които правят пари от хирургично лечение на ерозии, се интересуват от възможно най-много пациенти, така че скромно мълчат за възможните негативни последици от лечението. Повечето методи за хирургично лечение на ерозия водят до проблеми със зачеването в бъдеще.Усложненията след хирургично лечение на ерозия на шийката на матката са както следва:

• намалено производство на цервикална слуз, функционална непълноценност на шийката на матката, вторична тубарна дисфункция, която води до безплодие;
• деформация на шийката на матката образуване на белег;
• появата на рак поради неправилно изследване;
• менструална дисфункция;
• екзацербация;
• преждевременно раждане.

Затова не се страхувайте да задавате въпроси на лекарите си. Посочете дали имате истинска ерозия, ектопия, дисплазия или друго заболяване и въз основа на какви изследвания и данни са го установили.

Всички жени, които планират да имат деца, особено нераждали жени, трябва да бъдат много внимателни при избора на метод за лечение на ерозия. Ако е възможно да избегнете тази процедура или да я отложите, тогава е по-добре да го направите.Например, при лека дисплазия, която е потенциално предраково състояние, можете да отложите лечението за известно време, за да имате бебе навреме. Ако лечението не може да бъде избегнато, е необходимо да изберете най-нежния метод и да обсъдите подробно с лекаря максималното запазване на репродуктивната функция.

Такава патология е една от десетте най-чести женски заболявания. Всъщност представлява малки смущения в лигавицата. Причините за появата му не са напълно изяснени. Най-честите причини включват възпаление на гениталната област и механично увреждане на лигавицата на репродуктивния орган. С появата на ерозия има пречки за здравословното оплождане на яйцето и следователно съществува риск от безплодие.

Ерозивното състояние може да бъде вродено или може да бъде придобито по време на живота. Причината за появата на ерозия на шийката на матката е проникването на инфекции в тялото: урогенитална хламидия, трихомониаза, микроплазмоза, гонорея, херпесен вирус. Патологията винаги може да се появи с характерни признаци: подуване, гнойна плака, кърваво изпускане. Ако възпалителните процеси се лекуват бързо, матката няма време да се повреди. Ерозивно състояние при жените възниква, ако лечението не се прилага твърде дълго.

Причинителят на хламидията е хламидията. Може да се получи чрез сексуален контакт от заразен партньор. Тъй като хламидията се размножава точно върху лигавицата, честотата на ерозията се увеличава многократно.

Характерни признаци на хламидиите са силна левкорея, болка при уриниране, зачервяване, сърбеж и парене в гениталиите. Ако не лекувате инфекцията дълго време, тя ще проникне дълбоко в тялото. Това ще доведе до възпаление в придатъците и впоследствие до безплодие.

Урогениталната трихомониаза възниква в тялото поради проникването на трихомонади в него. Заразяването става и при полов акт с болен партньор.

Гениталният херпес може да живее в жената дълго време, без да се проявява. В някои случаи може да провокира възпаление, което ще доведе до ерозия.

Лечението на ерозивния процес е просто необходимо. Патологията сама по себе си не е ужасна, ужасни са последствията, които възникват, ако не се лекува дълго време. Напреднало заболяване може да се развие в онкология, това вече е по-лошо от всяко друго усложнение, което може да се случи.

Причините за ерозията на шийката на матката също се крият в бактериално възпаление, което не може да се зарази чрез сексуален контакт. Те могат да бъдат млечница и бактериална вагиноза.

Ерозия на изгаряне

От какво идва? Ерозията на шийката на матката се появява от терапевтични процедури. Тази патология се лекува с помощта на няколко метода. Най-често срещаните в момента: електрокоагулация, криодеструкция, химическо и лазерно лечение. Под въздействието на всички тези процедури настъпва смъртта на неправилни клетки, като по този начин се образува кора. Под него настъпва постепенно възстановяване на тъканите. Когато този процес приключи, кората се отхвърля.

Ако нещо се обърка, кората ще падне предсрочно, язвата ще остане отворена и патологията ще се развие в истинската си форма.

Причините за появата на цервикална ерозия на трофично съдържание се крият във факта, че храненето и кръвообращението в клетките и тъканите са нарушени. Най-често тази патология може да се появи по време на менопаузата на жената. Именно през този период започват атрофичните процеси в гениталиите.

Момичетата и жените със заболявания като туберкулоза или сифилис могат да получат специфична ерозия.

Други причини за ерозия на матката, открити в медицината:

• Въздействието на химикали като смазочни материали или почистващи препарати;
• Започването на сексуална активност твърде рано също понякога води до ерозия. В крайна сметка лигавицата завършва узряването си едва на 20-23 години, по-ранният полов акт може лесно да я нарани;
• Болестта възниква поради вагинална дисбиоза;
• Аборти, които причиняват наранявания на лигавицата;
• Промени в хормоналните нива, тъй като сексуалната сфера изцяло зависи от количеството и качеството на хормоните;
• Неконтролирана смяна на партньори;
• Бактериално възпаление;
• Възпаление на пикочно-половите органи;
• Вродените ерозии могат да се дължат на лоша наследственост.

Ерозията на шийката на матката също може лесно да се появи поради намален имунитет в резултат на предишни заболявания.

Вродена ерозия

Тази форма на заболяването се среща при момичета поради анатомични особености. Когато едно момиче е току-що родено, неговият вътрешен маточен епител е отвън. И едва след това постепенно се премества на мястото си. Ако изведнъж това не се случи, възниква ерозивно състояние. Това по никакъв начин не засяга живота на жената, а също така не засяга способността за забременяване и раждане на бебе.

Този тип ерозия обикновено се дължи на наследственост, вродени малформации или хормонални нарушения. Това състояние не се счита за болест, а е естествен процес. Но понякога дори след раждането патологията не изчезва, а напротив, става причина за различни видове инфекции и възпаления. В този случай дефектът на матката става опасен за жената и изисква незабавно лечение.

Психологически причини

Патологията на шийката на матката има и психологически причини. Те включват отхвърлянето на външния вид на жената, липсата на вяра в нейната индивидуалност и уникалност. Една жена не може да повярва, че може да бъде красива, желана и обичана. Всичко това се отразява негативно на цялостното здраве и по-специално може да причини нарушаване на месечния цикъл, безплодие, кисти на яйчниците, ерозия и маточни фиброиди.

Ерозията може да бъде провокирана от лоши отношения с мъж за дълго време, омраза към мъжете, тяхното отхвърляне и чувство на гняв. Поради тези причини жената трябва да забрави за всички обиди, нанесени от другата половина на човечеството, да повярва в силата и индивидуалността си. В противен случай ще бъде почти невъзможно да се преодолеят заболяванията на гениталната област.

Освен това, за да бъде здравето на жените винаги силно, е необходимо напълно да преразгледате начина си на живот, да се предпазите от постоянен стрес и да преразгледате диетата си. И също така включете физическа активност в живота си.

Повтаряща се ерозия

Веднъж излекувана, дори и много трудно, патологията може да се повтори отново. Защо се случва отново? Причините за това са същите като за първоначалната му поява:

• Инфекции, възпаления;
• Безразборен полов акт;
• Неизправност в правилния баланс на хормоните;
• Нарушения на имунната система.

Повтарящото се заболяване може да бъде причинено и от неадекватно лечение за първи път, неправилно установена причина за заболяването или непълен курс на лечение. Развитието на повтаряща се ерозия доста често е придружено от инфекциозни заболявания: гонорея, трихомониаза, хламидия.

Лечението на патологии на този фон само при жени също не е ефективно, тъй като техните партньори остават заразени. При по-нататъшно съжителство болестта отново ще се върне при дамата.

Наличието на човешкия папиломен вирус HPV също води до възпаление и дразнене на маточната лигавица.

Ерозия след раждане

Причините за истинските ерозии, които се появяват след раждането, винаги са наранявания. Шийката на матката е много еластична и по време на раждането се разтяга до желания размер. Има обаче случаи на неправилно протичане на раждането, при което шийката на матката може да се нарани или дори да се спука.

Разбира се, всички разкъсвания или разрези се зашиват внимателно от лекарите, но това са точно местата, които в бъдеще стават места за ерозия. Няколко дни след раждането на мястото на разкъсването се появява възпалителен процес.

Самата ерозия е кръгла язва, червена на цвят с гнойно покритие.Увредените кръвоносни съдове покриват дъното на язвата, така че тя кърви при допир.

След около пет дни дъното на раната започва процесите на самопочистване от негативни елементи. След окончателното почистване раната започва постепенно да заздравява.

Лекарите третират раната с дезинфекциращи кърпички и след това прилагат антибактериални марлеви апликации. Лигавицата се възстановява напълно едва на 12-ия ден.

След като следродилното заболяване е напълно излекувано, може да се появи рецидивираща патология. Какво причинява ерозия? Това се дължи на факта, че раната е покрита не от многослоен епител, а от цилиндричен. Появява се ектопия.

Ако причините за ерозията на шийката на матката не могат да бъдат идентифицирани, дори след извършване на всички диагностични процедури, те се считат за физиологични. Такава ектопия изчезва сама с течение на времето без медицинска намеса. Ако такива ерозии са придружени от възпаление, е необходимо лечение.

Предотвратяване

Възникващата диагноза "цервикална ерозия" трябва да се лекува. Патологията се диагностицира само при преглед от лекар, тъй като протича без видими и осезаеми симптоми. Затова прегледът при гинеколог два пъти годишно трябва да се превърне в закон за всяка жена.

Навременната диагноза и елиминирането на възпалителни процеси и инфекциозни заболявания също ще бъдат основата за предотвратяване на ерозивното състояние на матката.

Здравословният начин на живот, правилното използване на необходимата контрацепция и спазването на законите за лична хигиена ще ви предпазят от нежелани заболявания и техните усложнения.

Ерозията на шийката на матката не е клинична диагноза на заболяването. Този термин е само изявление на гинеколога за наличието на промени, не винаги патологични, но изискващи определени диагностични изследвания за изясняване на диагнозата. За да разберете какво се разбира под тази концепция и защо ерозията на шийката на матката е опасна, трябва да имате общо разбиране за структурата на органа.

Кратка анатомия на матката

Матката е условно разделена на секции: фундус, тяло и шийка. В последния от своя страна има горна част (суправагинална), в която преминава матката, и долна част, разположена във влагалището и достъпна за преглед от гинеколог. Тесен цервикален (цервикален) канал преминава през цялата шийка на матката, като се отваря с вътрешна ос в матката и външна ос във влагалището.

Всички отдели се различават по своите функции, хистологична структура и съответно заболявания. Горният слой на лигавицата на цервикалния канал е представен от колонен епител, а повърхността на шийката на матката от влагалищната страна е многослойна плоска некератинизираща, която леко преминава в канала в областта на външния фаринкс. Границата между тези видове епител се нарича зона на трансформация. Това е точно мястото, където се образува ерозия.

Какво е ерозия

Обикновено зоната на трансформация се вижда само при изследване със значително оптично увеличение или по време на хистологично изследване. При заболявания и дори при някои физиологични състояния границата се измества към вагиналната повърхност на шийката на матката и вече се определя визуално без оптично увеличение. Това се дължи на растежа на колонния епител на цервикалния канал извън граничната зона.

Понастоящем такива промени се наричат ​​​​ектопия (изместване, движение на необичайно място). Въпреки промяната в терминологията, предишното име (ерозия) остава по-познато на пациентите при общуване с лекар. В същото време правилното разбиране от страна на гинеколозите на значението и разликите на тези термини влияе върху тяхното целенасочено определяне на причините за патологичното състояние и как да се лекува ерозията на шийката на матката - с консервативни или радикални методи.

Но доскоро всички видими промени се наричаха ерозия, която беше разделена на истинска и невярна (псевдоерозия). Между тях обаче няма нищо общо. Истинската ерозия (корозия, разрушаване) може да възникне в резултат на:

• изгаряния поради отхвърляне на краста, образувана след третиране с химикали, криодеструкция, електрическо унищожаване;
• възпалителни процеси, които придружават вагинит (колпит) или цервицит - възпаление на вагиналната лигавица или лигавицата на цервикалния канал;
• трофични нарушения (нарушено кръвоснабдяване) в постменопауза, с пролапс на матката, след лъчева терапия;
• разпадане на раков тумор;
• първичен сифилис по време на образуването на шанкър на шийката на матката.

В първите два случая заздравяването на ерозията обикновено настъпва самостоятелно в рамките на максимум две седмици или може да се превърне в псевдоерозия (ектопия).

1. Шийка на матката без патология
2. Ектопия на шийката на матката

Причини за ектопия

При момичета и млади жени под 18-годишна възраст ерозията може да бъде вродена и открита след началото на сексуалните отношения. Много експерти класифицират ектопията при всички нераждали жени като вродена. При момичета под 21 години и жени по време на бременност, както и в периода на инволюция, ерозията се счита за резултат от хормонални промени. В тези случаи промените често изчезват сами и изискват само преглед и наблюдение.

Ектопията обаче се среща при повече от 50% от жените с патология на шийката на матката и е опасна, защото може да бъде фон, т.е. неспецифичен признак на предракови заболявания и полово предавани инфекции. Следователно, той се класифицира като група от "фонови" патологични състояния. В структурата на общата заболеваемост на женските полови органи тя е 9%, при профилактични прегледи се открива в различни форми средно при 38,8%, от които 17-22% са нераждали млади жени.

Специалисти в различни области на медицината са идентифицирали и доказали множество причини за ерозия на шийката на матката, сред които има фактори както екзогенни (външни), така и ендогенни (в самото тяло). Първите включват:

1. Ранен полов дебют (начало на полов акт преди 16-18-годишна възраст).
2. Ранна първа бременност (преди 18-годишна възраст).
3. Сексуален контакт с няколко партньора или честа смяна на последните.
4. Отказ от използване на бариерни методи за контрацепция.
5. Дисбактериоза, инфекции, предавани предимно по полов път - гонорея, хламидия, трихомониаза, човешки папиломен вирус, херпесен вирус. Тези инфекции първо причиняват възпалителни процеси и след това допринасят за образуването на предракови заболявания.
6. Възпаления, причинени от условно патогенни микроорганизми - Gardnerella vaginalis и кандидомикоза.
7. Чести аборти и увреждане на шийката на матката по време на аборт или усложнено раждане, както и химикали и някои лекарства.
8. Нисък социален, културен и икономически стандарт на живот.

Ендогенни причини:

1. Хормонални дисфункции по време на пубертета, бременност, менопауза, както и при използване на хормонални контрацептиви.
2. Дисфункция на жлезите с вътрешна секреция - щитовидна жлеза, надбъбречни жлези, яйчници.
3. Промени в имунното състояние на организма.
4. Метаболитни нарушения.

Симптоми на ерозия на шийката на матката

Понякога в 2-6% от случаите ерозията на шийката на матката не се проявява по никакъв начин и се диагностицира по време на превантивни гинекологични прегледи или прегледи, които не са свързани с патология на шийката на матката. Най-често жените се оплакват от:

1. Секрецията е жълтеникава или бяла (средно 80%).
2. Контактно кървене (в 6-10%).Те се състоят във факта, че кървавото отделяне поради ерозия на шийката на матката се появява по време на полов акт или след физическо натоварване на коремните мускули.
3. Диспареунията е затруднение при полов акт поради появата на психични разстройства или болка преди, след или по време на полов акт.
4. Менструални нередности.
5. Неизразена и периодична болка или тежест в долната част на корема.

Диагностика

Изследване с помощта на спекулум

При преглед от гинеколог с помощта на огледала визуално се идентифицира яркочервена зона с неравномерни контури в областта на външния фаринкс, която може леко да кърви при леко докосване.

Колпоскопия

Високо информативен, достъпен и безболезнен диагностичен метод е простата колпоскопия за ерозия на шийката на матката, която позволява с 10-кратно увеличение да се изследва грубо и да се получи представа за състоянието на лигавицата, нейния епител и подлежащите съдове. Повърхността на здравата лигавица е лъскава и розова на цвят. Съдовете отдолу не се виждат.

Ектопичните области, в зависимост от тежестта на процеса, имат вида на клъстеровидни яркочервени клъстери с удължена форма или сферични папили. В зоната на трансформация можете да видите ектопични фрагменти и отворени жлези под формата на тъмни точки около външния фаринкс, области на незрели епителни клетки под формата на "езици", везикули с жълтеникаво съдържание (ретенционни кисти).

По-ясна картина се представя по време на разширена колпоскопия с помощта на прости допълнителни тестове - ацетооцетен и Шилер. Първият е, че непроменените участъци от цервикалната лигавица стават бледи след третиране с оцетна киселина (3% разтвор). В този случай клъстерите от папили стават стъклени и приличат на гроздове по форма, а съдовете са рязко стеснени.

При извършване на теста на Шилер (смазване с разтвор на Лугол) непроменените участъци от повърхността на шийката на матката стават равномерно тъмнокафяви в резултат на комбинацията от йод, съдържащ се в разтвора, с епителен гликоген. Интензивността на цвета зависи от количеството на последния в клетките. Зоната на трансформация е под формата на ясна, равномерна линия. Ектопичните зони не се оцветяват в резултат на третиране с разтвор на Лугол.

Необходими лабораторни изследвания

При диагностициране на ектопия задължителните тестове ще включват също:

• цитонамазка за бактериологично изследване (за флора);
• тестове за урогенитални инфекции, HIV, RW, хепатит HBS и HCV;
• изстъргване за цитологично изследване;
• ако е необходимо, цервикална биопсия.

Лечение на ерозия на шийката на матката

Решението за необходимостта от динамично наблюдение или лечение и избора на консервативни или хирургични методи на лечение се взема само след преглед на жената от гинеколог с помощта на лабораторни и инструментални методи, както и консултация с ендокринолог (ако е необходимо).

Консервативна терапия

Консервативното лечение на ерозия на шийката на матката се състои от:

• провеждане на неспецифична противовъзпалителна терапия;
• лечение с лекарства, които потискат растежа и развитието на гъбични бактерии и полово предавани вирусни инфекции (ако бъдат открити);
• корекция на хормонални и имунни нарушения;
• използването на физиотерапевтични техники (рядко) - вагинални тампони с лечебна кал, напояване с минерални води, йонофореза с лекарства, ултравиолетова и късовълнова ултравиолетова терапия, микроток и озонотерапия, хелий-неонов лазер.

В някои случаи отстраняването на ерозия на шийката на матката се извършва с помощта на химикали, които водят до химическо изгаряне (химическо унищожаване). Едно такова лекарство е Солковагин. Представлява воден разтвор на цинков цитрат, азотна, оксалова и оцетна киселина. Разтворът се характеризира със селективен коагулиращ ефект върху колонния епител на цервикалния канал, без да засяга стратифицирания плосък некератинизиращ епител. В резултат на третиране на лигавицата прониква на дълбочина до 2,5 мм и има ефект след еднократна, а в краен случай и двукратна процедура.

Друго лекарство е воден 36% разтвор на поликрезулен, който има каутеризиращ, антисептичен и стягащ ефект.

Хирургични методи

Криодеструкция

Безопасна, лесна за използване и лесно поносима хирургична процедура, която не изисква хоспитализация, е замразяване на ерозия на шийката на матката с течен азот или криодеструкция. Тя се основава на образуването на тъканна некроза под въздействието на много ниски температури, което се случва по време на бързото изпаряване на течния азот. Ефектът от експозицията обаче е неконтролируем и може да се простира до дълбочина на тъканта до 5 mm или повече, поради което е възможно образуването на стесняване на външната ос на цервикалния канал. В допълнение, процедурата за криодеструкция често изисква повторение.

Лазерна вапоризация

Понякога се използва лазерно унищожаване (вапоризация) - отстраняване на ерозия на шийката на матката с лазер, за което се използват високоенергийни лазерни устройства. Това включва рубин, аргон, въглероден диоксид и неонови лазери. Предимствата на този метод са възможността за контролиране на площта и дълбочината на тъканната некроза и липсата на кървене и възпалителни процеси след процедурата. Недостатъците включват болка и висока цена на лазерното лечение.

Радиовълнова хирургия

В момента устройството Surgitron се използва широко в медицински центрове, предродилни клиники и болници. Методът представлява контролиран, ограничен разрез на тъкан без контакт с нея. Това е възможно поради високата топлинна енергия, генерирана, когато радиовълните, излъчвани от устройството, са изложени на патологичната зона на лигавицата. В резултат на въздействието на концентрираната енергия се получава разрушаване и изпаряване на клетките.

Предимството на отстраняването на ектопия чрез радиохирургичен метод е скоростта на почти безболезнената (поради коагулиращия ефект на нервните окончания) процедура, липсата на болка след операцията, точността на ефекта, липсата на кървене, бактерицидният ефект и бързо зарастване на раната без образуване на белези, водещи до ригидност на шийката на матката и възможността за нейното разкъсване по време на раждане Този метод се използва успешно за.

Изолираното използване на консервативни или хирургични методи понякога не позволява постигане на трайни резултати. Само цялостното лечение, като се вземат предвид ендогенни и екзогенни фактори, превенцията и придържането към култура на сексуални отношения, както и използването на съвременни методи за контрацепция, позволяват да се предотврати образуването на нова ерозия на шийката на матката.

Изберете град Воронеж Екатеринбург Ижевск Казан Краснодар Москва Московска област Нижни Новгород Новосибирск Перм Ростов на Дон Самара Санкт Петербург Уфа Челябинск Изберете метростанция Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Библиотека на името на. Библиотека на Ленин на името на Ленин Бицевски парк Борисово Боровицкая ботаническа градина Братиславска булевард „Адмирал Ушаков“ Булевард „Дмитрий Донской“ Булевард „Рокосовски“ Булевард Бунинская Алея Бутирская Варшава VDNKh Verkhniye Kotly Воден стадион Владикино Войковская Волгоградски проспект Волгоградски проспект Волжская Волоколамская Sparrow Hills Exhibition V Ikh ино Бизнес център Динамо Дмитровская Добрининская Домодедово Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловски парк На името на Л. М. Каганович Калининская Калуга Кантемировская Каховская Каширская Киевска Китай-Город Кожуховская Коломенская Кръг Комсомолская Конково Коптево Котелники Красногвардейска Краснопресненска Красноселская Червена порта Селянска застава Кропоткинская Крилат skoe Krymskaya Kuznetsky мост Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky prospect Lermontovsky проспект Лесопарковая Лихобори Локомотив Ломоносовски проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистка Марина Роща Марино Маяковская Медведково Интернешънъл Менделеевская Минск Митино Младеж Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовски Проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясен Евская Новые Черемушки Октябрская Октябрьское поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк на културата Парк на победата Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатници Пионерская Планерная Площад Гагарин Площад Илич Площад Революция Полежаевская полянка Пражская Преображенская пл. Preobrazhenskaya Square Proletarskaya Industrial Zone Vernadsky Avenue Marx Avenue Mira Avenue Profsoyuznaya Pushkinskaya Pyatnitskoe Highway Ramenki River Station Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazansky Avenue Savelovskaya Salaryevo​ Sviblovo Sevastopolskaya Semenovskaya Serpukhovskaya Slavyansky Boulevard Smolenskaya Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Spartak Sports Sretensky Boulevard ул. Ешнево Строгино Студент Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театър Текстилщики Теплый Стан Технопарк Тимирязевская Третяковская Тропарево Трубная Тула Тургеневская Тушинская Угрешская ул. Академик Янгеля Ст. Улица Старокачаловская 1905 Улица Академик Янгел Улица Горчаков Улица Подбелски Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филиевский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной булевард Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруди Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Ентусиаст Магистрала Щел ковская Щербаковская Щукинская Електрозаводская Югозападна Южна Ясенево

Ерозията на шийката на матката е често срещано гинекологично заболяване, което често се открива при жени по време на рутинен гинекологичен преглед, тъй като практически няма симптоми. Ерозията на шийката на матката изисква постоянно наблюдение и лечение. Причините за ерозия на шийката на матката са доста разнообразни, нека поговорим за тях по-подробно.

За да разберем по-добре как се развива ерозията на шийката на матката, нека разгледаме структурата на този орган.

Шийката на матката е тръба, в която преминава цервикалният канал. Той свързва маточната кухина с вагиналната кухина. В основата на влагалищния и маточния край цервикалният канал има физиологични стеснения, които в медицинската терминология се наричат ​​"фаринкс". Външната ос се вижда в основата на шийката на матката по време на медицински преглед.

Вътрешната повърхност на цервикалния канал е облицована със слой епител, който се състои от колонни клетки. И повърхността на шийката на матката, подобно на вагината, е покрита с плосък епител, подреден в няколко реда. Гениталният тракт е защитен от разпространението на инфекции поради факта, че горният ред на този плосък епител редовно се обновява. На границата между лигавицата на цервикалния канал и епитела на шийката на матката във външния фаринкс има така наречената зона на трансформация. Намира се доста дълбоко и е недостъпен за проверка без специално оборудване.

Защо се образува ерозия на шийката на матката?

Травматичните влияния понякога водят до появата на истинска ерозия (язви или рани) на повърхността на шийката на матката. Факторите, които причиняват ерозия, могат да бъдат много различни. Дори начинът на живот на жената има значение. Но по отношение на клетъчната структура всички ерозии са еднакви - те се образуват изключително с участието на обикновени клетки на шийката на матката или цервикалния канал.
Всички увреждания на цервикалната лигавица, независимо от техния произход, след известно време се епителизират. Това се дължи на пролиферацията на съседни елементи (резервни плоскоклетъчни епителни клетки). Епителизацията обикновено отнема не повече от 14 дни, а лигавицата се лекува във всеки случай, независимо от причината, довела до образуването на ерозия. Ако не възникнат усложнения, процесът обикновено протича безсимптомно. Тъй като истинските ерозии не траят дълго и не предизвикват оплаквания от пациентите, лекарите ги наблюдават доста рядко - само в 2% от случаите.

Но понякога се получава неправилно заздравяване на увредената повърхност. Върху ерозираното място растат колоновидни епителни клетки, които покриват цервикалния канал отвътре. След това вече няма отворена рана, но се появява очевиден дефект на шийката на матката - област, образувана от „други“ клетки. Този дефект се нарича "фалшива ерозия" или "ектопия". По-голямата част от диагностицираните ерозии принадлежат към този тип патология. Ектопия може да се образува при малко момиче, при нераждало момиче, при всяка пета жена, страдаща от едно или друго гинекологично заболяване. Що се отнася до жените, които са претърпели раждане, ектопията се наблюдава в приблизително половината от случаите.

Тоест има един процес, протичащ на два етапа:

Епителът на шийката на матката е повреден и възниква истинска ерозия.

Зарастването на епитела не протича правилно и се образува ектопия.

Следователно използването на думата „ерозия“ в устната реч за тези случаи е напълно приемливо.
Има и вродена ерозия. Той се образува вътреутробно и не е свързан с действието на травматични фактори. Следователно първоначално не е отворена рана, а фалшива ерозия.

Днес едва ли можете да срещнете възрастна жена, която да не е чувала за такъв гинекологичен проблем като ерозия на шийката на матката. Но пациентите трябва да имат предвид, че първичното медицинско заключение „ерозия“ може да предполага както истинска, така и невярна или вродена патология. За да се изясни естеството на промените в лигавицата, е необходимо да се извърши по-подробна диагноза.

Причини за ерозия на шийката на матката

В гинекологичната практика ерозията на шийката на матката е изместване на колонния епител, който покрива вътрешността на шийката на матката и също така покрива матката и тръбите, върху вагиналната част на шийката на матката.

Вид ерозия на шийката на матката в зависимост от причината

В зависимост от причината за ерозията на шийката на матката има:

- Травматична ерозия на шийката на матката.В този случай трудно раждане, манипулации по време на хирургични интервенции и изкуствено прекъсване на бременността водят до образуване на рана на шийката на матката. При възрастни жени с изместване на гениталните органи може да възникне механична травма поради използването на маточен песар. Ако има възпалителен процес във влагалището или цервикалния канал (вагинит, колпит, цервицит, ендоцервицит), може да възникне инфекция на шийката на матката.

- Възпалителна ерозия на шийката на матката.Този тип ерозия винаги се свързва с инфекциозни фактори. Понякога инфекциозният процес протича много агресивно. Тогава на шията възниква локално възпаление, което се усложнява от некроза. В този случай тъканите на мястото на възпаление започват да се отхвърлят и се образува ерозия. При ерозии с възпалителен характер се наблюдават характерни признаци - зачервяване, плака от гной, подуване и отделяне на малко количество кръв поради увреждане на кръвоносните съдове.

- Специфична ерозия на шийката на матката.В този случай причината може да се крие далеч отвъд гениталиите. Рядко се среща при пациенти със сифилис или туберкулоза. Ерозията може да бъде свързана и с наличието на полово предавани инфекции. Но те обикновено се диагностицират лесно и се лекуват бързо, така че увреждането на шийката на матката просто няма време да се появи. Само в някои случаи, когато инфекцията, предавана по полов път, продължава дълго време, на нейния фон се развива ерозия.

- Изгорена ерозия на шийката на матката.Може да е резултат от терапевтични процедури. Целта на лечението на фалшивата ерозия е да се унищожи патологичният фокус с по-нататъшно възстановяване на нормалната лигавица върху повърхността му. За тази цел съвременната медицина използва няколко техники. Така широко се използват криодеструкция (излагане на ниска температура), електрокоагулация, лазер, радиовълни или химическо третиране (така наречената каутеризация на ерозията на шийката на матката). В резултат на всяка от тези процедури настъпват същите промени: горният „неправилен слой“ се унищожава и на негово място се образува краста, под която има лигавичен слой. В този слой започват процесите на възстановяване, лигавицата се лекува и кората се отхвърля с течение на времето. Но има случаи, когато епителизацията протича с нарушения, кората се откъсва предсрочно, разкривайки незараснала язва. Тази рана представлява истинска ерозия.

- Трофична ерозия на шийката на матката.Причината за този вид ерозия е нарушеното кръвообращение в тъканите и недостатъчното им хранене. Трофичната ерозия често се среща при пациенти в менопауза на фона на атрофични процеси в лигавиците на гениталните органи и хипоестрогенизъм.

- Физиологична ерозия на шийката на матката.Среща се при здрави млади жени (до 25-годишна възраст), след което изчезва напълно, без да се налага външна намеса. Причините за тази патология все още остават неизследвани. Ходът на физиологичната ерозия е силно повлиян от състоянието на имунната защита на организма.

Причини за вродена ерозия на шийката на матката

Вродената ерозия е ектопия (псевдоерозия). Когато репродуктивната система започне да се развива в плода, вътрешната повърхност на матката и вагиналните рудименти първо са напълно покрити с колонен епител. С течение на времето във вагиналната област и влагалищната част на шийката на матката този епител се заменя с плосък епител.

Същността на проблема е, че колонният епител е чувствителен към хормони. А при новородените в тялото започват хормонални промени, поради което цилиндричният епител се измества навън, образувайки фалшива ерозия.

Какво може да се направи при вродена ерозия на шийката на матката

До 23-годишна възраст вродената ерозия обикновено не се докосва, като се предпочита тактиката за наблюдение. Ако възникнат възпалителни процеси, те трябва да бъдат лекувани. На някои пациенти се предписват орални контрацептиви за регулиране на хормоналните нива.
В допълнение, жените с вродена ерозия се съветват да използват местни средства, които спомагат за подобряване на епителизацията (например супозитории от морски зърнастец). Сексът без презерватив е нежелателен.

Причини за придобита ерозия на шийката на матката

Една от основните причини за придобитата ерозия са промените в хормоналните нива. Такива процеси са характерни за пубертета, бременността, а също така могат да бъдат резултат от употребата на хормонални контрацептиви.
В допълнение, ерозия може да се развие, ако шийката на матката е била наранена (по време на раждане, по време на аборт или поради груб сексуален контакт).
Определена роля играят и възпалителните заболявания. Те създават неблагоприятни условия, при които епителът се "разхлабва", което става основа за образуването на ерозия.

Инфекции и нарушение на вагиналната киселинност - причини за ерозия на шийката на матката

Ако киселинността се измести към алкалната страна, се създават условия, при които плоският епител, покриващ външната повърхност на шийката на матката, умира. Неговото място се заема от слой колонен епител (обикновено той покрива шийката на матката), тъй като с промяна в киселинността се образува среда, подходяща за него.

Една от основните причини за вагинална киселинност е възпалението. Обикновено вагината трябва да има леко кисела среда. Поддържа се от специална вагинална флора – лактобацили. Второто име на тези организми е пръчките на Дедерлейн.

Ако нездравословната флора се размножава във влагалището и започва възпалителен процес, тогава pH започва да се измества към алкалната страна. По този начин образуването на псевдо-ерозия може да бъде свързано с възпаление.

Заболявания, които допринасят за появата на ерозия на шийката на матката

Това включва възпаление на влагалището, като вагинит, колпит и някои други заболявания. Също така, инфекциите, предавани по полов път, могат да доведат до ерозия: херпес тип 2, генитален херпес, гарднерелоза, гонорея, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, хламидия, млечница при жените.

Медицинските учени успяха да докажат, че онкогенните видове на този вирус провокират ерозия и впоследствие допринасят за прехода му в злокачествено образувание. Факт е, че всички пациенти, диагностицирани с рак, имат определени щамове на папилома вируса.
В момента се смята, че ваксинацията може да бъде ефективен метод за борба с папилома вируса. Освен това е препоръчително да се извършва в ранна възраст. Според лекарите ваксинирането на юноши не повишава сексуалната им активност и може да се счита за абсолютно безопасно. Прочетете повече за лечението на инфекция с човешки папиломен вирус на нашия уебсайт.

В допълнение, някои допълнителни фактори допринасят за образуването на ерозия:

Падане на имунитета.

Ранен сексуален живот.

Менструални нередности.

Голям брой сексуални партньори.

Пренебрегване на контрацепцията.

Мнението, че само раждали жени страдат от ерозия на шийката на матката, е погрешно. Тази патология се наблюдава при жени преди първото им раждане, и при юноши, и дори при малки момичета. Обикновено могат да бъдат идентифицирани следните причини за ерозия при нераждали жени:

- Вродени ерозии на шийката на матката при нераждали жени.По своята същност вродената ерозия е фалшива ерозия и е физиологична ектопия. Развитието на покривния епител на шийката на матката и цервикалния канал започва още в утробата. През този период наличието на колонен епител зад външния отвор се счита за нормално. Но с течение на времето, когато естрогените участват в процеса на развитие на детето, преходната зона между колонния и плоския епител се простира отвъд областта на външния фаринкс и поради тази причина не може да се види при нормален преглед. Вродената псевдоерозия обикновено изчезва напълно, когато момичето достигне пубертета. Но понякога под въздействието на хормонални фактори може да остане. В този случай фалшивата ерозия се диагностицира при първия гинекологичен преглед след началото на сексуалната активност. Вродената ерозия при момичета може да се комбинира с хормонална дисфункция. Тази патология не се счита за заболяване. Счита се за временно физиологично състояние и не изисква специално лечение.

- Придобити ерозии на шийката на матката при нераждали жени.Тази доста голяма група причини включва както външни, така и вътрешни фактори. Вътрешните причини включват предимно инфекции, протичащи в хронична форма (не само гинекологични), намален имунитет и хормонални процеси. Външни фактори, водещи до появата на ерозии, са ранното начало на полов живот, случайни сексуални връзки, травми в резултат на аборти.

- Физиологична ерозия на шийката на матката при нераждали жени.В гинекологичната практика има редки случаи, когато псевдоерозията се появява при млади жени, които все още не са навършили 25 години. Не е възможно да се установи причината за ектопия. Обикновено изчезва от само себе си без специално лечение и след това се счита за физиологичен феномен.

Ако се открие сложна ерозия (фалшива или истинска), пациентът трябва да бъде лекуван. За съжаление, ерозиите са склонни към рецидив. Обикновено рецидивите се появяват, когато ерозията не е напълно елиминирана, когато участъци от колонен епител остават в засегнатата област. Ерозията може да се появи отново поради нелекувана инфекция.

Някои жени смятат, че ерозията може да се дължи на психологически фактори. Но ерозиите обикновено са от хормонален или органичен произход. Но влиянието на психо-емоционалните фактори върху тяхното възникване не е потвърдено, така че това мнение може да се счита за погрешно.

Причини за ерозия на шийката на матката при раждали жени

Причината за следродилна ерозия е травматично нараняване. По време на раждането плодът претърпява движения напред. Матката има еластични и мускулни влакна и затова се разтяга. Ако процесът на раждане не е нормален, могат да се появят леки наранявания, а в някои случаи дори разкъсвания на шийката на матката.

Разбира се, всички наранявания в резултат на раждане трябва да бъдат зашити. Те обаче доста често причиняват ерозия. Няколко дни след раждането на детето се образува язва върху увредената област, придружена от остро възпаление.

Визуално ерозията, която се появява след раждането, е малка язва с яркочервен оттенък, която е по-интензивна по краищата. Засегнатата област е покрита с гнойно покритие. В дъното на раната има повредени съдове, така че ерозиите се характеризират с кървене.

Ако местният имунитет работи без смущения, тогава няколко дни след появата на ерозия дъното му се изчиства от некротични фрагменти. И когато цялата повърхност е напълно почистена, ерозията се превръща в обикновена рана. След това започва лечебният процес.

Диагнозата "истинска следродилна ерозия" се поставя в следродилния период. В такива случаи засегнатата област се третира с кърпички, напоени с дезинфекционни съединения. Това помага да се предотврати появата на вторична инфекция. След почистване на нараненото място, преминете към използването на антибактериални приложения. Пълната епителизация на увредената зона отнема около 12 дни.

Често се случва жени, претърпели следродилна ерозия, да бъдат диагностицирани отново с ерозия по време на рутинен гинекологичен преглед. Пациентите не очакват такава диагноза и с изненада питат защо болестта се е върнала. Всичко е свързано с неправилна епителизация на истинската ерозия, когато ектопията се образува от колонен епител. Фалшивата ерозия, която се появява след раждането, се третира по същия начин, както в други случаи.

Така че можем да заключим, че образуването на ерозия не се дължи на една причина, а на комбинираното въздействие на няколко фактора. За своевременно откриване на ерозии е задължително да посетите гинеколог. Само този специалист, след подходяща диагностика, може да установи точна диагноза.