Хормони при липса на менструация. Обща информация за менструалния цикъл

– менструална дисфункция, проявяваща се с липса на циклично кървене за повече от 35 дни. Може да се дължи на физиологични причини (бременност, пременопауза и др.), както и на различни органични или функционални нарушения. Забавянето на менструацията възниква в различни периоди от живота на жената: по време на формирането на менструалната функция, по време на репродуктивния период и по време на пременопаузата. Закъснението на менструацията повече от пет дни е причина да се консултирате с лекар. Диагностиката на закъснението на менструацията е насочена към намиране на основната причина за този симптом, от която зависи по-нататъшната тактика на лечение.

Обикновено менструацията започва и завършва на определени интервали от време. За 60% от жените продължителността на цикъла е 28 дни, тоест 4 седмици, което съответства на лунния месец. Приблизително 30% от жените имат цикъл с продължителност 21 дни, а около 10% от жените имат менструален цикъл с продължителност 30-35 дни. Средно менструалното кървене продължава 3-7 дни, а допустимата кръвозагуба на менструация е 50-150 ml. Пълното спиране на менструацията настъпва след 45-50 години и бележи началото на менопаузата.

Нередовността и колебанията в продължителността на менструалния цикъл, системното забавяне на менструацията за повече от 5-10 дни, редуването на оскъдно и обилно менструално кървене показват сериозни отклонения в здравето на жената. За да контролира настъпването или забавянето на менструацията, всяка жена трябва да си води менструален календар, като отбелязва деня, в който започва следващата менструация. В този случай забавянето на менструацията ще бъде незабавно видимо.

Забавена менструация и бременност

Бременността е най-честата причина за липса на цикъл при жени в детеродна възраст. В допълнение към забавянето на менструацията, вероятната поява на бременност се показва от промени във вкусовите и обонятелни усещания, апетита, появата на гадене и повръщане сутрин, сънливост и болезнени усещания в млечните жлези. Възможността за бременност не може да се отхвърли дори в случаите, когато има прекъснат полов акт, полов контакт по време на менструация, в „безопасни“ дни или използване на презерватив, при наличие на вътрематочно устройство, прием на орални контрацептиви и др., тъй като нито Един метод на контрацепция не осигурява 100% контрацептивен ефект.

Ако има забавяне на менструацията и през предходния месец жената е имала полов акт, тогава бременността може да се определи с помощта на специални тестове. Принципът на действие на всички тестове за бременност (тест ленти, таблет или мастиленоструен) е един и същ: те определят наличието на човешки хорион гонадотропин хормон (hCG или hCG) в урината, чието производство започва в тялото 7 дни след оплождането от яйцето. Концентрацията на hCG в урината се увеличава постепенно и съвременните, дори най-чувствителните тестове са в състояние да го открият само след забавяне на менструацията и не по-рано от 12-14 дни след зачеването. Необходимо е да "прочетете" резултата от теста през първите 5-10 минути. Появата дори на едва забележима втора ивица през този период от време показва положителен резултат и наличие на бременност. Ако втората ивица се появи по-късно, този резултат не е надежден. Ако цикълът ви закъснява, за да получите надежден резултат, се препоръчва да повторите теста за бременност два пъти с интервал от 2-3 дни.

Трябва да се помни, че докато е сексуално активна, жената винаги може да забременее, така че е необходимо внимателно да се следи менструалния цикъл и да се обръща внимание на забавянето на менструацията. Въпреки това забавянето на менструацията може да бъде причинено не само от бременност, но и от редица много други, понякога много сериозни и опасни за здравето причини.

Други причини за пропусната менструация

Гинекологията условно разделя всички причини, които причиняват забавяне на менструацията, на две големи групи: физиологични и патологични причини за забавяне на менструацията. В някои случаи забавянето на менструацията се причинява от специални преходни, адаптивни условия за тялото и обикновено не надвишава 5-7 дни. Някои от тези състояния обаче са гранични и при обостряне могат да възникнат органични нарушения, водещи до забавяне на менструацията като проява на една или друга патология. Причинени от физиологични причини могат да се считат:

• забавяне на менструацията, причинено от силен емоционален или физически стрес: стрес, повишени спортни, академични или работни натоварвания;
• забавяне на менструацията поради необичайни промени в начина на живот: промяна в естеството на работа, внезапна промяна на климата;
• забавяне на менструацията поради недостатъчно хранене и спазване на строги диети;
• забавяне на менструацията по време на периоди на хормонални промени: пубертет или менопауза;
• забавена менструация като състояние след спиране на хормоналните контрацептиви, причинено от временно хиперинхибиране на яйчниците след продължително приемане на хормони отвън. Ако менструацията ви закъснее с 2-3 цикъла, трябва да посетите гинеколог.
• забавяне на менструацията след използване на спешна контрацепция, съдържаща висока доза хормони;
• забавяне на менструацията в следродилния период, свързано с производството на хипофизния хормон пролактин, който е отговорен за секрецията на мляко и потиска цикличната функция на яйчниците. Ако жената не кърми, менструацията трябва да се възобнови приблизително 2 месеца след раждането. При кърмене менструацията се възобновява след отбиване на бебето. Ако обаче цикълът ви закъснява повече от година след раждането, трябва да се консултирате с гинеколог.
• забавяне на менструацията, причинено от настинки (ARVI, грип), хронични заболявания: гастрит, дисфункция на щитовидната жлеза, захарен диабет, бъбречни заболявания и много други. и др., както и прием на определени лекарства.

Във всички случаи (с изключение на тези, когато забавянето на менструацията е причинено от свързани с възрастта хормонални промени или кърмене), периодът на забавяне не трябва да надвишава 5-7 дни, в противен случай е необходимо да посетите гинеколог, за да предотвратите развитието на на сериозни заболявания.

Патологичните причини за забавяне на менструацията включват на първо място заболявания на гениталната област. Тази група причини включва:

• забавяне на менструацията, причинено от възпалителни (аднексит, оофорит) и туморни (фиброиди на матката) заболявания на гениталните органи. Възпалителните процеси в гениталиите, в допълнение към забавените периоди, могат да се проявят като патологично изпускане и болка в долната част на корема. Тези състояния изискват спешно лечение, тъй като могат да доведат до сериозни усложнения и безплодие;
• забавяне на менструацията поради синдром на поликистозни яйчници и свързани хормонални нарушения. Също така, при синдрома на поликистозните яйчници, в допълнение към забавянето на менструацията, има увеличение на телесното тегло, появата
• забавяне на менструацията, причинено от критично за здравето наддаване или загуба на тегло. За жените, страдащи от анорексия, забавянето на менструацията може да доведе до пълното им спиране.

По този начин, независимо от причините, забавянето на менструацията е основание за спешно посещение при гинеколог.

Изследване за закъснение на менструацията

За да се определят причините за забавяне на менструацията, може да са необходими прегледи в допълнение към гинекологичния преглед:

• измерване и графично показване на промените в базалната температура, което ви позволява да проверите наличието или отсъствието на овулация;
• определяне на нивото на hCG, хормоните на яйчниците, хипофизните жлези и други жлези в кръвта;
• ултразвукова диагностика на тазовите органи за определяне на бременност (маточна, извънматочна), туморни лезии на матката, яйчниците и други причини, причиняващи забавяне на менструацията;
• CT и MRI на мозъка за изключване на тумори на хипофизната жлеза и яйчниците.

Ако се установят заболявания, придружаващи забавяне на менструацията, се предписват консултации с други медицински специалисти: ендокринолог, диетолог, психотерапевт и др.

За да обобщим горното, трябва да се отбележи, че забавянето на менструацията, независимо от какви обстоятелства е причинено, не трябва да остава незабелязано от жената. Забавянето на менструацията може да бъде причинено от банална промяна на времето или от радостно очакване на майчинството или от сериозни заболявания. Ако настъпи забавяне на менструацията, навременната консултация с лекар ще ви освободи от ненужни тревоги и притеснения, които могат значително да влошат това състояние. В семействата, в които растат момичета, е необходимо да им се осигури компетентно сексуално образование, обяснявайки, наред с други неща, че забавянето на менструацията е проблем, който трябва да бъде решен заедно с майката и лекаря.

Менструалният цикъл е показател за здравето на жената, отражение на нормалното функциониране на нейната репродуктивна система. Всяко отклонение в неговия ритъм, появата на нередовна менструация задължително трябва да предупреди жената. Но понякога се случва и менструацията да изчезне напълно. Защо се случва това и какво да правите, ако цикълът Ви спре?

Мензис

Менструацията е последният етап от месечния цикъл. Те започват, ако не настъпи оплождане и подготовката на тялото за бременност е напразна. За да започне отново подготовката за зачеване, матката отхвърля вътрешния слой на лигавицата си. Частици от лигавицата заедно с кърваво изхвърляне са менструация. Ето защо първата мисъл при изчезване на менструацията ще бъде за евентуална бременност. Тъй като ендометриумът не е отхвърлен, има вероятност ембрионът да е прикрепен към него и бременността на жената напредва.

Бременност

Как можете да разберете дали изчезването на цикъла ви е свързано с бременност? Ако една жена е имала поне един сексуален контакт през този цикъл, първо трябва да помислите за възможно зачеване. Превантивните мерки не дават 100% гаранция, независимо от техния вид.

Оралните контрацептиви, хормоналните пръстени, локалните супозитории и мехлеми, презервативите не изключват възможна бременност. Ако методът на календара или прекъснатият полов акт е бил използван с цел защита, тогава това става много вероятно.

В редки случаи бременността настъпва дори ако сексът е настъпил в навечерието на предишната менструация поради промяна в овулацията. И въпреки че това явление не е много често, зачеването не може да бъде изключено. Какво да направите, ако цикълът ви е спрял и подозирате, че сте бременна?

Потвърждение на бременност

Ако по всички оценки трябва да настъпи менструация, но не се случи, по-добре е да си купите тест за определяне на бременност. Те се продават във всяка аптека и се предлагат на различни цени и чувствителност.

Кога е най-подходящото време за използване на теста? Не е необходимо да правите това от първите дни на очакваното забавяне. По-добре е да изчакате 2-3 дни, когато дори най-нискочувствителният тест стане информативен.

Ако индикаторът показва две ивици, бременността е очевидна и не трябва да се изненадвате от липсата на менструация. Фалшивите положителни резултати са изключително редки, само в случай на сериозни хормонални заболявания.

Но какво ще стане, ако тестът е отрицателен и цикълът ви не започва? Първо, трябва да повторите изследването след 3-5 дни. Понякога, поради късна овулация, нивото на хормоните в кръвта няма време да се повиши до деня на очакваното забавяне. В този случай той няма да се определя от индикатора. Въпреки това, след няколко дни тестът ще стане положителен.

Най-надеждният метод за потвърждаване на бременност е ултразвуковото изследване на матката. Това изследване е информативно една до две седмици след изчезването на менструацията, но определено ще покаже дали закъснението е свързано с бременност или трябва да се търсят други причини.

Причини за забавяне

Ако предишния ден не е имало полов акт или бременността е изключена, трябва да помислите за други причини за изчезването на менструацията. Има доста от тях. Менструалните нередности могат да бъдат свързани както с патологични, така и с физиологични процеси.

Закъснението не винаги означава заболяване. Това може да е временно, преходно явление или дори вариант на нормата. Но в някои случаи изчезването на менструацията показва сериозен хормонален дисбаланс в организма. Има три основни групи причини за нередовен менструален цикъл или пълна липса на цикъл:

• физиологичен.
• патологични.
• външно влияние (обратимо изчезване на менструацията).

Физиологични причини

Физиологичните причини за липсата на менструация включват естествени процеси, протичащи в женското тяло. Това е на първо място:

1. Израстване, преход от детството към юношеството, пубертета.
2. Стареене – менопауза и менопауза.
3. Работата на репродуктивната система - бременност и кърмене.

При потвърдена бременност изчезването на менструацията не изненадва никого, както и липсата им по време на кърмене. Но в юношеска възраст или след 45 години изчезването на редовното кървене може да накара жената или момичето сериозно да се тревожи. Всъщност обикновено няма причина за тревога в тези ситуации.

Тийнейджърски години

По време на юношеството момичето получава първата си менструация, която се нарича менархе. Това се случва между 10 и 16 години, най-често между 12 и 14 години. След като се появи първото кървене, тийнейджърът може да очаква то да се случи отново в рамките на един месец. Но менструацията изчезва за дълго време. Защо се случва това и дали липсата на менструация е патология?

Не, това е абсолютно нормално за формирането на менструалния цикъл. Но не всички момичета и техните майки знаят за това. През първата година след менархе цикълът може да е много нередовен. Менструацията може да изчезне за две до три седмици и след това да се появи отново, варирайки по обем и продължителност. Алармата трябва да се включи в два случая:

• Ако това продължи след една година от началото на менструацията.
• Ако едно момиче е сексуално активно със съмнителна контрацепция.

Така че изчезването на обичайното кървене не е изненада за тийнейджър след началото на менархе, струва си да се препоръча да се консултира с детски гинеколог. Лекарят ще може ясно да обясни всички характеристики на женския цикъл през този период и симптомите, които трябва да предупредят момичето.

Менопауза и менопауза

Тъй като репродуктивната функция намалява, менструацията става нередовна и един ден изчезва напълно. Повечето жени са наясно с тези особености на тялото си и ги възприемат спокойно. Менопаузата обикновено настъпва след 50-55 години. Въпреки това, в някои ситуации изчезването на менструацията може да предупреди жената. Кога става това?

Понякога менопаузата започва рано. Може да се появи на 36 години. Обикновено такива патологии се наблюдават при жени в продължение на няколко поколения. Има и изкуствена менопауза, причинена от хирургично отстраняване на яйчниците, матката или медикаментозно потискане на тяхната функция. Ако жената е получила подходящо лечение, лекарят трябва да я предупреди за последващото изчезване на месечното кървене.

Има и друга ситуация. Постепенно изчезващите периоди по време на менопаузата не изключват възможността за забременяване. И внезапното им изчезване след няколко месеца може да се превърне в изненада за една жена. Освен това някои хора запазват способността си да заченат дори една или две години след менопаузата, така че е по-добре да не изкушавате съдбата и да не забравяте за контрацептивите дори по време на менопаузата.

Патологични причини

Патологичната липса на менструация (аменорея) се причинява от много заболявания. Тъй като женският цикъл се регулира от много хормони, причината за аменореята в по-голямата част от случаите са дисхормонални заболявания. Те могат да бъдат гинекологични или ендокринологични и се проявяват с различни симптоми.

Ако менструацията изчезне след установяване на редовен цикъл, това явление се нарича вторична аменорея. Какви симптоми ще помогнат да се подозира патологично изчезване на менструацията? Най-често това ще бъдат следните необичайни прояви:

• Спиране на менструацията поради липса на сексуална активност.
• Внезапно рязко наддаване на тегло - развитие на затлъстяване.
• Появата на окосмяване по цялото тяло и по лицето или промяна в структурата и цвета му - загрубяване, потъмняване.
• Появата на пигментация по тялото или лицето.
• Косопад на главата, поява на плешиви петна.
• Образуване на червено-виолетови стрии по корема, страните, бедрата - стрии.
• Внезапна загуба на тегло, силна слабост.
• Изпускане на бяла течност от млечните жлези - мляко.

Какво трябва да направите, ако жената внезапно спре менструацията и има тези симптоми? На първо място, трябва да се свържете с гинеколог, за да установите предварителна диагноза. Той ще Ви насочи за необходимия преглед, а при необходимост и за преглед при ендокринолог.

От заболяванията, придружени от нарушаване на женския цикъл, ендокринологичните патологии са доста чести. Те включват:

1. Синдром на поликистозни яйчници.
2. Синдром на галакторея-аменорея.
3. Болест на Иценко-Кушинг.

Синдром на поликистозни яйчници

Както подсказва името, с тази патология структурата на яйчниците се променя. В тях се образуват множество кисти, което води до дисфункция. Яйчниците са отговорни за обмена на женски полови хормони и освобождаването на яйцеклетки, способни за оплождане. С този синдром тяхната работа може да бъде значително нарушена.

В леки случаи синдромът на поликистозните яйчници се проявява само в периодични ановулаторни цикли. Това означава, че в средата на месеца зрялата яйцеклетка не излиза във фалопиевата тръба и оплождането е невъзможно. Въпреки това кървенето в началото на цикъла продължава.

Тежките форми на заболяването се характеризират с пълно спиране на менструацията. В допълнение, хормоналният метаболизъм е значително нарушен. Жените с поликистозни яйчници се характеризират със затлъстяване, акне и прекомерно окосмяване. Ако тези симптоми са се появили наскоро и менструацията е изчезнала, трябва да се свържете с гинеколог-ендокринолог възможно най-скоро, за да изясните диагнозата.

Синдромът на поликистозните яйчници може да бъде излекуван с адекватна терапия. Понякога се налага операция. Защо синдромът на поликистозните яйчници е толкова опасен? Липсата на лечение на това заболяване води до трайно безплодие.

Синдром на галакторея-аменорея

Има и друга ендокринологична патология, при която менструацията внезапно изчезва. Характеризира се и с втори специфичен симптом - бяло течение от гърдите, което прилича на мляко или коластра. Всъщност това са те. Синдромът на галакторея-аменорея се причинява от излишното производство на пролактин. Второто му име е синдром на хиперпролактинемия. Защо такава аменорея е опасна за жената?

Пролактинът блокира не само менструацията. На първо място, той потиска овулацията. Нарушаването на цикъла е само следствие. Основната опасност от хиперпролактинемия е предизвиканото безплодие. Но това не е всичко.

Излишният пролактин се елиминира доста лесно с помощта на таблетки бромокриптин и репродуктивната функция на жената се възстановява. И с него се връща менструацията. Въпреки това, коварството на синдрома на галакторея-аменорея се крие в причината, която го е причинила. Често пролактинът започва да се произвежда в прекомерни количества поради тумор на хипофизната жлеза - пролактинома.

По правило се отнася до доброкачествени образувания - аденоми. Но аденомите са склонни да увеличават размера си с течение на времето, притискайки околните мозъчни структури. Големите пролактиноми се проявяват като постоянно главоболие, замъглено зрение и изчезване на менструация. Хирургичното лечение не винаги е възможно поради затруднения достъп до тумора. Какво да направите в такава ситуация?

Днес лечението с лекарства дава добри резултати, но е ефективно в ранните етапи. Ето защо навременната консултация с лекар е толкова важна.

Синдромът на галакторея-аменорея може да се развие и по други причини:

1. Травми на гръдния кош.
2. Прекомерно стимулиране на зърната, симулиращо сучене.
3. Прием на определени лекарства, като метоклопромид (Церукал).
4. Намалена функция на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм.

Прекратяването на менструацията в комбинация с изпускане от гърдите е причина за задължителен преглед от гинеколог с последващо допълнително изследване.

Болест на Иценко-Кушинг

Тази патология се среща в два варианта - самостоятелно заболяване и отделен синдром, причинен от различни фактори. Симптомите му са еднакви и в двата случая. При болестта на Иценко-Кушинг има нарушение на метаболизма и функционирането на надбъбречните хормони. И тези органи с вътрешна секреция контролират функционирането на всички системи на тялото.

Пациентите с болест или синдром на Кушинг имат характерен външен вид:

• Излишно телесно тегло.
• Лунообразно лице с червен или лилав руж.
• Значителни мастни натрупвания по корема под формата на престилка и сплескани задни части поради мускулна атрофия.
• Тънка бледа кожа.
• Червени или лилави стрии по корема и гърба - стрии.
• Тънка, чуплива коса.

В допълнение, тази патология се характеризира с тежка остеопороза, сърдечни заболявания и честа поява на захарен диабет. От страна на репродуктивната система, с развитието на болестта на Кушинг се наблюдава нередовен цикъл, след което менструацията спира напълно. Жената изпитва продължителна аменорея.

Кушингоидният синдром може да се развие при продължително лечение със стероидни хормони или когато се използват в големи дози.

Външно влияние

Аменореята, причинена от външни фактори, обикновено има по-благоприятна прогноза от патологичната и рядко изисква специално лечение. По правило менструацията се възстановява веднага щом външното влияние изчезне.

Репродуктивната система на жената е устроена по такъв начин, че може да работи само при благоприятни условия. Когато нещо сериозно застрашава здравето и живота на тялото на жената, способността й да ражда деца е блокирана. И това има практически смисъл. В екстремни условия тялото трябва първо да се погрижи за себе си. Ако една жена забременее през този период, тя ще изложи собственото си здраве на риск.

Ето защо менструацията е пряко свързана с телесното тегло, храненето и физическата активност. Освен това психологическият фактор също е важен.

Хранене и телесно тегло

Веднага след като телесното тегло достигне критично ниво, менструацията изчезва. Всяка жена има свой собствен праг за настъпване на аменорея. Природата се грижи преди всичко за възстановяване на силите на тялото и едва след това за връщане на способността за зачеване и нормализиране на менструалния цикъл.

Менструацията на жените може да изчезне по време на войни, глад и лишения, когато овулацията е блокирана и те стават безплодни. В бъдеще, при нормално хранене, менструацията се възстановява независимо, както и овулаторните цикли.

Понастоящем такава аменорея не е необичайна при момичета, които практикуват различни диети. Често, в преследване на въображаем идеал, те се довеждат до точката на истинско изтощение. И изчезването на менструацията в такава ситуация не е най-опасният симптом. Това явление стана много често срещано сред тийнейджърките през последните години. Ако нивото им на биологична грамотност е ниско, изчезването на менструацията няма да ги уплаши и те няма да се консултират с лекар навреме. В ранна възраст такива нередности в менструалния цикъл са изпълнени със сериозни усложнения в бъдеще.

Появата на аменорея на фона на изтощителни или екзотични диети или прекомерна загуба на тегло изисква незабавно спиране на гладуването и връщане към обичайната диета. Препоръчителна е и консултация с гинеколог и психолог.

Физически упражнения

Не само гладът кара тялото да блокира репродуктивната функция. Повишеният разход на енергия води до същия резултат. Говорим за прекомерна физическа активност – спортуване.

Когато тялото изразходва цялата си енергия за постигане на някакви резултати, бременността е много нежелателна за него. Ето защо аменореята не е необичайна сред жените спортисти. Не може да се нарече патологично, но изчезването на менструацията не се класифицира като физиологичен процес. По-скоро това е компенсаторна реакция на тялото към екстремно натоварване.

Често менструацията може да изчезне в навечерието на важни състезания, когато темпото на тренировка е твърде бързо. С намаляване на натоварването женският цикъл обикновено се възстановява без проблеми.

Психологически фактор

Психологическите фактори също могат да доведат до изчезването на менструацията. Постоянният стрес, безпокойството и депресията често причиняват менструални нередности, дори постоянна аменорея. Веднага щом ситуацията в семейството и на работното място се нормализира, факторът стрес ще изчезне и менструацията ще се върне.

Понякога по време на фалшива бременност възниква аменорея. Това състояние се развива, когато една жена много мечтае за дете, но по някаква причина не се случва зачеване. Понякога силата на психическото внушение върху тялото става толкова голяма, че менструацията изчезва, гърдите се уголемяват и се появява токсикоза. Без лечение това състояние може да продължи много дълго време.

Случва се менструацията да изчезне за известно време при преместване, промяна на климата или пътуване. Тук могат да играят роля както психологически, така и физически фактори.

Аменореята е сериозен симптом. Това може да е признак на бременност или физиологичен процес, но може да показва и опасни хормонални заболявания на тялото. Не го пренебрегвайте, ако внезапно пропуснете цикъла си. По-добре е да се консултирате с лекар навреме и да преминете необходимия преглед.

Изправена пред забавяне на менструацията, всяка жена започва да се тревожи: дали е бременна. Естествено, първото нещо, което тя прави в този случай, е да изтича до аптеката и да си купи тест за бременност. Да кажем, че тестът показва отрицателен резултат. Първо, жената ще се успокои: няма бременност. И тогава? Тогава със сигурност ще се чуди какви са причините за забавянето на менструацията, освен бременността.

Преди да започнем да изучаваме възможните причини за забавянето, струва си да разгледаме механизма на възникване на самата менструация и също така да разберем какъв е менструалният цикъл. За съжаление много момичета и жени не познават достатъчно добре структурата на собственото си тяло. Ще премахнем неграмотността.

Менструалният цикъл е непрекъснат процес в тялото на жената, който осигурява репродуктивните функции. Този процес започва, колкото и да е странно, в главата. Кората на главния мозък отговаря за менструацията. За съжаление учените все още не са успели да разберат коя част от него контролира процеса. Но за нас сега това не е толкова важно. Важното е, че кората на главния мозък предава информация на хипоталамуса и хипофизата. И двете произвеждат важни хормони, които регулират функционирането на матката и яйчниците. В допълнение, хипофизната жлеза и хипоталамусът са отговорни за работата на много други секретиращи жлези, които също участват в менструалния цикъл.

Цикълът традиционно започва да се брои от първия ден на менструацията. Средната му продължителност е 28 дни, въпреки че, както е известно, всеки организъм е индивидуален и се счита за норма продължителност на цикълаот 21 до 35 дни. Най-важният фактор по този въпрос в крайна сметка е, редовност на цикъла, а не неговата продължителност. Първата половина на цикъла е запазена за узряването на следващата яйцеклетка и подготовката на тялото за зачеване: пукналият се фоликул образува жълтото тяло, което произвежда прогестерон. Заедно с естрагона, прогестеронът подготвя матката за имплантиране на оплодена яйцеклетка: ендометриумът, лигавичният слой на матката, се удебелява.

Ако настъпи оплождане и оплодената яйцеклетка се имплантира напълно в лигавицата естествено забавяне на менструацията, който продължава до края на бременността, а ако жената кърми, тогава малко по-дълго. И ако яйцето не е оплодено, тогава жълтото тяло спира да произвежда прогестерон и започва постепенно да намалява, лигавицата на матката се отхвърля и излиза под формата на менструация. Отделянето на излишната слуз неизбежно уврежда кръвоносните съдове, което причинява кървене.

Първата менструация - менархе - започва при момичетата на около 12-14 години. Тъй като хормоналните нива все още не са се установили при юношите, през първите 1-2 години цикълът на момичето като правило не е редовен. Въпреки това, в рамките на 2 години трябва да се уреди, а по-късно забавянето на менструацията, в допълнение към бременността, трябва да предизвика безпокойство у момичето. За забавяне се счита ситуация, при която менструацията закъснява с повече от 5 дни. Такива закъснения 1-2 пъти годишно са съвсем нормални, но ако ви притесняват по-често, трябва да се консултирате с лекар и да разберете какво ги причинява.

Причини за забавяне на менструацията, различни от бременност

Дисфункция на яйчниците

Когато една жена дойде при лекаря с оплакване за нередовен цикъл, много лекари я диагностицират - .. Въпреки това си струва да се разбере, че дисфункцията на яйчниците е нередовен цикъл и постоянно забавяне на менструацията, с изключение на бременността. Тоест с тази диагноза лекарят само констатира моментната ситуация. И причините за дисфункция могат да бъдат много различни и е много важно да се определи конкретната причина за закъсненията.

Стрес и физическа активност

Най-честите причини за липса на менструация, освен бременността, са различни нервни претоварвания, стрес и др. Трудна работна среда, изпити, семейни проблеми - всичко това може да причини забавяне. Тялото на жената възприема стреса като трудна житейска ситуация, в която жената все още не трябва да ражда. Струва си да се погрижите за промяна на ситуацията: свържете се със семеен психолог, сменете работата си или се научете да се отнасяте към ситуацията по-просто и други подобни. Имайте предвид, че преумората и липсата на сън също са много стресиращи за организма.

Прекомерното физическо натоварване също не допринася за редовността на менструалния цикъл. Известно е, че професионалните спортистки често имат проблеми със закъснение на цикъла и дори с раждането. Същите проблеми измъчват жените, които се заемат с физически трудна работа. По-добре го остави на мъжете.

Но не мислете, че умерените упражнения или сутрешният джогинг могат да повлияят на ситуацията. Активният начин на живот никога не е притеснявал никого. Говорим конкретно за прекомерни натоварвания, при които тялото работи за износване.

Изменението на климата

Жените, които прекарват почивката си далеч от дома, често се сблъскват със закъснение на менструацията. Рязката промяна на климата също е стресова ситуация за тялото. В допълнение, забавянето може да бъде причинено от прекомерно излагане на слънце или злоупотреба със солариум. Между другото, прекомерното количество ултравиолетова радиация в живота на жената може да причини много по-неприятни последици, включително рак на кожата.

Проблеми с теглото

Учените отдавна са установили, че мастната тъкан участва пряко във всички хормонални процеси. В тази връзка е лесно да се разбере, че причините за забавяне на менструацията, освен бременност, могат да се крият и в проблеми с теглото. Освен това както излишъкът, така и липсата на тегло могат да провокират забавяне.

Ако сте с наднормено тегло, мастният слой ще натрупа естроген, което се отразява негативно на редовността на вашия цикъл. С поднорменото тегло всичко е много по-сложно. Продължителното гладуване, както и загубата на тегло под 45 кг, се възприемат от тялото като екстремна ситуация. Режимът на оцеляване се включва и в това състояние бременността е крайно нежелателна. В този случай е възможно не само забавяне на менструацията, но и пълното й отсъствие - аменорея. Естествено, проблемите с менструацията изчезват с нормализиране на теглото.

Тоест, пълните жени трябва да отслабнат, слабите жени трябва да напълнеят. Основното е, че това трябва да се направи изключително внимателно. Диетата на жената трябва да бъде балансирана: храната трябва да съдържа протеини, мазнини, въглехидрати, както и витамини и микроелементи. Всяка диета трябва да бъде умерена и не изтощителна. По-добре е да ги комбинирате с умерена физическа активност.

Интоксикация

Острата интоксикация на тялото също провокира забавяне на менструацията. Алкохол, тютюн, наркомания - всичко това има изключително негативен ефект върху състоянието на репродуктивната система. Същата реакция на тялото може да бъде причинена от продължителна работа в опасни химически производства.

Ако лекарят посочи интоксикацията като причина за забавянето на менструацията, тогава ще трябва да се откажете от стимулантите или да помислите за смяна на работата.

Наследственост

Има смисъл да се консултирате с майка си и баба си дали са имали подобни проблеми. Ако е имало, тогава може би всичко е било въпрос на наследственост. За съжаление, не винаги е възможно да се установи точната причина за наследствените проблеми с менструалния цикъл.

Гинекологични причини за забавяне на менструацията

Често причините за закъснението на менструацията, освен бременността, се крият и в различни гинекологични заболявания. По този начин забавянето на менструацията се причинява от различни туморни образувания: миома на матката, кисти, рак на маточната шийка. В допълнение, различни енометриоза и ендометрит, аденомиоза, инфекциозни и възпалителни процеси в пикочно-половата система. Неправилно инсталирана спирала също може да причини забавяне.

Особено важно е своевременното диагностициране на тумори, както доброкачествени, така и ракови, тъй като те изискват спешно изследване и лечение. В противен случай изходът може да бъде дори фатален. Възпалителните процеси обаче също изискват своевременно лечение, тъй като те също могат да имат най-катастрофалните последици. Включително безплодие.

Спонтанни аборти и абортивлияят и на менструалния цикъл. Първо, прекъсването на бременността причинява бързи и драматични промени в тялото, особено в хормоналните нива. Освен това кюретажът неизбежно уврежда маточната лигавица. И двете водят до забавяне на менструацията. В рамките на няколко месеца след аборт или спонтанен аборт, менструалният цикъл се нормализира. Ако се появи някакво странно течение или цикълът не се установи с течение на времето, има смисъл да се консултирате отново с лекар.

Друг фактор, влияещ върху менструалния цикъл е хормонални контрацептиви. Благодарение на хормоните, които съдържат, те регулират менструалния цикъл, подчинявайки го на ритъма на прием на хапчета. След като жената спре да приема хапчетата, може да изпита някои смущения в цикъла за няколко месеца поради хормонални промени.

Спешните хормонални контрацептиви като правило са необходима мярка. Не бива обаче да злоупотребявате и с него. В крайна сметка отново говорим за рязка промяна в хормоналните нива, която никога не изчезва без следа.

Синдром на поликистозни яйчници

В някои случаи патология като синдром на поликистозните яйчници (PCOS) може да бъде причина за забавяне на менструацията, в допълнение към бременността. Това име крие сериозни хормонални нарушения, свързани с нарушаване на яйчниците, производството на естрагон и андрогени се увеличава. В допълнение, заболяването се характеризира с нарушаване на панкреаса и надбъбречната кора.

Често тази диагноза може да се постави просто по външния вид на жената. Поради повишеното производство на андрогени, тя често е с наднормено тегло, има окосмяване по мъжки тип, тоест на горната устна, по краката, излишно окосмяване в областта на слабините и т.н. Външният вид обаче все още не е 100% показател. Така че при източните жени окосмяването по лицето е следствие от техните национални характеристики, а не от някакви нарушения. Така че във всеки случай е необходимо да се направят тестове.

Разбира се, PCOS може да доведе до безплодие, но няма място за притеснение, защото това състояние се лекува доста лесно с хормонални лекарства. В резултат на приема на лекарства се възстановява не само функционирането на яйчниците, но и външният вид на пациента се подобрява. Най-често на жени със синдром на поликистозни яйчници се предписва курс на хормонални контрацептиви. Възстановяват нормалното количество женски полови хормони в организма, което води до нормализиране на цикъла и изчезване на други симптоми.

Негинекологични причини за забавяне на менструацията

Причините за забавянето на менструацията, в допълнение към бременността, може да не се крият в гинекологичните заболявания. Както си спомняте, мозъчната кора, хипофизната жлеза и хипоталамусът са отговорни за регулирането на цикъла. По този начин мозъчната дисфункция може да повлияе и на менструалния цикъл.

В допълнение, захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези и други заболявания на ендокринната система. По правило в този случай жената се сблъсква с други неприятни симптоми, от проблеми с теглото до влошаване на благосъстоянието.

Прием на лекарства

Много лекарства, особено анаболни стероиди, антидепресанти, диуретици, противотуберкулозни и други лекарства. Ето защо, ако се появи забавяне на менструалния цикъл, докато приемате нови лекарства от изброените по-горе или други, има смисъл да се консултирате с лекар. Ако има такава възможност, струва си да замените лекарството с друго, което няма да причини такива последствия.

Кулминация

Възрастните жени могат да подозират менопаузата като причина за забавяне на менструацията, различна от бременността. Средно на около 50-годишна възраст жените започват да усещат промени в тялото си: цикълът става нередовен, интензивността му се променя и много други. Всичко това предполага, че фертилният (репродуктивен) период в живота на жената е към своя край. Производството на прогестерон и други женски хормони намалява, което причинява всички изброени по-горе промени.

С течение на времето цикълът на жената спира напълно. Бих искал да предупредя жените, които подозират началото на менопаузата: те не трябва веднага да се отказват от контрацепцията, тъй като преди менструацията да изчезне напълно, има определен период, когато женските цикли са нередовни. Понякога тялото прескача 1-2 месеца, след което менструацията се възобновява. Съществува риск от нежелана бременност. На тази възраст рядко се случва жена да е готова за раждане, а дори и сега може да бъде опасно както за майката, така и за детето.

Освен всичко друго, поради факта, че менопаузата е свързана със сериозни промени за жените, те често не разпознават началото на бременността, свързвайки всички симптоми с нов период от живота си. Има случаи, когато жените разбират за бременността си директно по време на раждане. За да избегнете подобни ситуации, трябва да запомните, че дори след като жената започне менопаузата, тя все още остава жена, което означава, че трябва да бъде внимателна към тялото си и да следи всичко, което се случва в него.

Защо постоянното забавяне на менструацията е опасно?

Само по себе си забавянето на менструацията, освен бременността, не е опасно, много по-опасни са причините, които причиняват този симптом. Много е важно да се наблюдават в ранните етапи много от заболяванията, за които забавянето може да бъде симптом. Освен това за самата жена е много по-удобно, когато цикълът й е редовен. Това ви позволява да планирате собствения си живот по-надеждно и дори да диагностицирате бременността на по-ранен етап. И в някои случаи това е много, много важно.

Както можете да видите, може да има огромен брой причини за липсата на цикъл, освен бременността, и едва ли ще можете сами да определите каква е истинската причина. По-добре е да се консултирате с лекар, за да може той да проведе всички необходими тестове и изследвания и да постави диагноза.

След това гинекологът ще ви предпише най-подходящото лечение или ще ви насочи към подходящия специалист в зависимост от причините за заболяването: ендокринолог, онколог и др. Основното нещо е да не се притеснявате преди време. В повечето случаи ситуацията не е толкова сериозна.

Харесвам!

Менструалният цикъл е важен показател за репродуктивното здраве на жената. Ако има сериозни отклонения в него, тогава е много трудно да забременеете. Затова трябва да обръщате специално внимание на всякакви промени в честотата и продължителността на менструацията. И има случаи, когато менструацията напълно липсва. В медицинската общност това се нарича аменорея и сериозно плаши жената, принуждавайки я да мисли за причините за това явление. Но пълните отговори могат да бъдат получени от лекар след подходящо изследване.

Физиология на менструацията

Цикличните промени в женското тяло са причинени от координираната работа на няколко системи. Централният регулаторен отдел се състои от мозъчната кора, хипоталамуса и хипофизната жлеза, които са отговорни за синтеза на либерини и гонадотропни хормони (фоликулостимулиращи, лутеинизиращи). На второ ниво са яйчниците, които под тяхно влияние произвеждат естрадиол и прогестерон. А те от своя страна подпомагат процесите в маточната лигавица.

Менструацията представлява отхвърляне (десквамация) на функционалния слой на ендометриума. След тяхното завършване фоликулът узрява в яйчника и концентрацията на естроген в кръвта постепенно се увеличава. Това задейства пролиферационни процеси, които възстановяват маточната лигавица. В средата на цикъла доминантният фоликул се разкъсва и от него се отделя яйцеклетка (овулация). След това на това място се образува жълтото тяло, което произвежда прогестерон. И под въздействието на последния, ендометриумът набъбва и навлиза във фазата на секреция, подготвяйки матката за възможно имплантиране на ембриона. Ако това не се случи, вашият цикъл идва отново.

Причини и механизми

Въз основа на нормалното състояние на нещата можем да приемем, че липсата на менструация показва бременност. Всъщност за много жени този вариант е най-предпочитаният. Забавеното изписване е сигурен знак за зачеване и имплантиране на оплодената яйцеклетка. По това време жълтото тяло на яйчника продължава да функционира, отделяйки прогестерон, а ендометриумът подхранва ембриона. Но освен бременността, има и други физиологични причини за аменорея. Те включват:

• Юношеството.
• Кърмене на дете.
• Менопауза.

Това са ситуации, при които аменореята се счита за нормална и не изисква медицинска намеса. Но причините за липсата на менструация в никакъв случай не се ограничават до тях. Трябва да се обърне много повече внимание на патологичните състояния в гинекологичната сфера или други системи на тялото: функционални, органични или вродени. Като се вземе предвид нивото на щетите, те са отразени в таблицата.

Хормоните на щитовидната жлеза също играят важна регулаторна роля. Следователно хипотиреоидизмът също допринася за намаляването и пълното спиране на менструацията. Също така е необходимо да се спомене патология, при която цикълът не е нарушен, но менструалната кръв не се освобождава. Това се случва с атрезия на влагалището или химена или цервикални аномалии. Но такива състояния се считат за причини за фалшива аменорея.

Прието е да се говори за патология, когато няма менструация в продължение на шест месеца. Тоест при аменорея те отсъстват доста дълго време. Следователно рисковите фактори трябва да имат устойчиво неблагоприятно въздействие върху организма. И в допълнение към вътрешните условия, външни причини могат да допринесат за нарушаване на женския цикъл:

• Хроничен стрес.
• Постоянна физическа умора.
• Недохранване.
• Професионални рискове.
• Интоксикация.
• Прием на определени лекарства.

По този начин аменореята не може да се счита за независимо заболяване. Смята се за резултат от ендокринна, генетична, възпалителна, туморна патология и травматично увреждане на органите, отговорни за регулирането на женския цикъл. При липса на менструация причините са толкова многостранни, че само лекар може да ги разбере. Една жена трябва само да забележи нарушенията навреме и незабавно да се свърже със специалист.

Менструацията може да липсва по различни причини: физиологични или патологични. Но само лекар ще определи източника на проблема.

Класификация

В клиничната практика се разграничават няколко вида аменорея. Всичко зависи от произхода на патологията и механизмите, участващи в нейното развитие. Въз основа на това липсата на менструация може да бъде:

• Първичен и вторичен.
• Вярно и невярно.
• Физиологични и патологични.

За първичен характер на нарушенията се говори в случаите, когато момичета на възраст 17-18 години изобщо не са започнали менструация. Ако ходеха както обикновено, но след това внезапно спряха, тогава се диагностицира вторична патология. И патологичната аменорея, в зависимост от нивото на увреждане, се разделя на хипоталамуса, хипофизата, надбъбречната жлеза, яйчниците и матката (както беше споменато по-горе).

Симптоми

Ако първоначално е имало менструация, преди да спре напълно, могат да възникнат други смущения в женския цикъл. Понякога те се възприемат като преходни (временни) промени и затова диагностицирането се забавя. Най-често говорим за различни варианти на хипоменструален синдром:

• Бради- или опсоменорея (интерменструалният интервал е 1,5-2 месеца).
• Олигоменорея (кървенето продължава не повече от 2 дни).
• Хипоменорея (обем на отделяне под 40 ml).

Но най-често тези знаци се придружават взаимно. Когато това се наблюдава при жена на възраст 45–50 години, няма място за безпокойство, защото това показва естествен спад на плодовитостта и настъпване на менопаузата. Но в репродуктивна възраст това създава значителни проблеми, предимно със зачеването и раждането на дете (безплодие).

Тъй като липсата на менструация е само симптом, лекарят провежда подробен преглед на пациента, за да идентифицира други признаци на нарушения в тялото. Често срещаме системни нарушения, които допълват клиничната картина и помагат при диагностицирането.

Синдром на поликистозни яйчници

Сред всички форми на вторична овариална аменорея, първо място заема синдромът на поликистозните яйчници (Stein-Leventhal). Заболяването се характеризира с повишен синтез на андрогени поради дефект в ензимните системи. Яйчниците се увеличават по размер и в тях се образуват множество кистозни атретични фоликули. Клиничната картина се характеризира със следните признаци:

• Повишено телесно тегло.
• Прекомерно окосмяване (хирзутизъм и хипертрихоза).
• Безплодие.

В типичните случаи менструалните нередности се появяват в юношеска възраст: под формата на първична липса на секрет или като олиго-, опсо- или хипоменорея. А репродуктивният период се характеризира с липса на овулация. Менструацията може да е нормална, но непостоянна. А бременността, ако настъпи, често се усложнява от спонтанен аборт.

При жени със синдром на поликистозни яйчници също се нарушават регулаторните процеси в хипоталамо-хипофизната система и се появяват нарушения на липидния и въглехидратния метаболизъм. Такива пациенти имат повишен риск от хипертония, атеросклероза и коронарна болест и гинекологични тумори.

Клиничните признаци на синдрома на Stein-Leventhal са разнообразни, но основният симптом на заболяването се счита за менструална и репродуктивна дисфункция.

Болест на Иценко-Кушинг (синдром)

Болестта на Иценко-Кушинг възниква на фона на базофилен аденом на хипофизата с признаци на хиперкортизолизъм, повишено производство на кортикотропин и понижени нива на гонадотропни хормони. И при синдрома със същото име се наблюдава хиперплазия на надбъбречната кора. Клиничната картина се състои от следните признаци:

• Диспропорционално затлъстяване (горен тип).
• "Лунообразно" лице.
• Лилави стрии по корема, дупето, бедрата.
• Вирилизация.
• Повишено налягане.
• Липса на менструация.
• Мускулна слабост.
• Суха кожа, акне.

Хормоналните нарушения причиняват метаболитни нарушения в организма. Въглехидратният метаболизъм страда най-много: глюкозният толеранс намалява и се появяват признаци на стероиден диабет.

Гонадна дисгенезия

При различни генетични аномалии се наблюдават малформации на половите жлези. Дисгенезията на гонадите не е много честа, но при липса на менструация в юношеска възраст също изисква изключване. Има няколко форми на патология:

• Типичен - синдром на Shereshevsky-Turner (кариотип 45X0).
• Чист синдром на Svaer (кариотип 46XX или 46XY).
• Смесен – кариотип 45X0/46XY.

В допълнение към първичната истинска патологична аменорея, пациентите с гонадна дисгенезия се диагностицират с нисък ръст, хипоплазия на външните и вътрешните полови органи и често други аномалии: гръдния кош, бъбреците и сърдечно-съдовата система.

Синдром на Шихан

Ранният следродилен период може да бъде усложнен от хипо- или атонично кървене. Следователно при жените може да възникне хипоксия, а след това и некроза на хипофизната жлеза. Това става причина за хипопитуитаризъм, който се проявява с хормонален дефицит и полиморфни невровегетативни симптоми. Най-често говорим за следните симптоми:

• Обща слабост.
• Липса на лактация.
• анорексия.
• Отслабване.
• Хипотония.
• Косопад.
• Суха кожа.
• депресия
• Безсъние.

Жената не може да кърми детето си, но и няма менструация, тъй като цикълът зависи изцяло от хормоните на хипофизата. Ако задният лоб е засегнат, възниква заболяване, наречено безвкусен диабет. Характеризира се с прекомерно производство на урина и дехидратация.

Синдромът на Sheehan е втората най-честа причина за хипопитуитаризъм. Тази патология може да има сериозни и дори опасни прояви.

Вътрематочни синехии

Причините, свързани с матката, включват състояния като синехии или синдром на Asherman. В кухината на органа се образуват сраствания на съединителната тъкан поради възпалителни процеси или нараняване на вътрешната мембрана по време на аборт или други операции. Най-често клиничната картина се състои от признаци на хипоменструален синдром, но в по-тежки случаи е характерна пълна липса на менструация.

Когато синехиите затварят изхода от матката, дори при функционално активен ендометриум, кръвта не може да излезе. Това води до развитие на хематометра, която се проявява:

• Тежест и спазми в долната част на корема.
• Повишена сърдечна честота.
• Слабост.
• замаяност
• Повишаване на температурата.

Впоследствие може да настъпи трансформация в пиометра - тогава състоянието на жената страда още повече, защото има явления на шок.

Допълнителна диагностика

Установяването на произхода на аменореята не е лесна задача. Една жена ще трябва да премине цял набор от диагностични процедури, необходими на лекаря, за да потвърди диагнозата. Изследването може да включва следните лабораторни и инструментални техники:

• Общи изследвания на кръв и урина.
• Биохимия на кръвта: хормонален спектър (лутропин, фолитропин, пролактин, кортикотропин, тиротропин, вазопресин, кортизол, естрадиол, тестостерон, човешки хорион гонадотропин), електролити, глюкоза, коагулограма, индикатори за възпаление и др.
• Генетични изследвания (кариотипиране).
• Ултразвук на тазовите органи и надбъбречните жлези.
• Рентгенова снимка на sela turcica.
• Томография.

Всеки случай изисква диференциална диагноза, тъй като симптомите могат да бъдат много сходни. И гинекологът често изисква консултация с ендокринолог или генетик. Квалифицирани и опитни специалисти ще установят причината за аменореята и въз основа на резултатите от изследването ще предпишат лечение, насочено към възстановяване на менструалната и репродуктивната функция на жената.

Наличието на менструация показва нормалното функциониране на репродуктивната система на жената. Какво означава липсата на менструация за година или повече? За да разберете този въпрос, трябва да разберете какви признаци са индикатор за аменорея (продължителна липса на менструация).

Физиологични причини за липса на менструация

Закъснението на менструацията от година или повече не е само по себе си заболяване, а признак на смущения във функционирането на различни системи на тялото. Но не е задължително аменореята да е следствие от патологии. В някои случаи липсата на менструация се дължи на особеностите на физиологията на жената. Възможно е менструацията да спре за дълго време в ранна юношеска възраст, когато през първата година и половина от началото на първата менструация кървенето може да спре за шест месеца и след това да се възстанови. През този период нивата на хормоните са нестабилни и следователно менструалният цикъл е нередовен.

Друга причина за физиологична аменорея е периодът на кърмене, през който хормоните, отговорни за производството на мляко, инхибират производството на хормони, отговорни за узряването на яйцеклетката. Следователно не настъпва нито менструация, нито овулация. Но този „метод на контрацепция“ може да се използва само през първите пет до шест месеца след раждането.

Ако менструацията липсва за една година след четиридесет и пет до петдесет години, можем да говорим за началото на менопаузата. Ако няма периоди след 40 години, тогава се наблюдава проявата на така наречената ранна менопауза. В предменопаузалния период, две до три години преди пълното спиране на менструацията, кървенето може да стане по-оскъдно и да изчезне за няколко месеца.

Аменорея в резултат на патологии

Има първична и вторична аменорея. Първичният се характеризира с пълна липса на менструален цикъл. Вторична се нарича аменорея, която се появява след редовно месечно кървене.

Пълната липса на менструация след шестнадесет години може да бъде следствие от генетични заболявания, емоционални и психологически разстройства, например, като шизофрения. Също така, първичната аменорея може да бъде следствие от физическо недоразвитие и е типична за момичета с астенична физика, неопределени гърди и тесен таз. Все по-често първичната аменорея е резултат от нервен шок. Също така, липсата на менструация се наблюдава при жени спортисти, занимаващи се със спортове като бодибилдинг, триатлон и вдигане на тежести.

Вторичната аменорея има по-широк кръг от причини. Това могат да бъдат стресови състояния и нервни разстройства, анорексия и внезапна загуба на тегло, спиране на хормоналните контрацептиви, използването на хормонални методи за лечение на заболявания и химиотерапия, нарушение на надбъбречните жлези, дисфункция на яйчниците и заболявания на щитовидната жлеза.

В зависимост от причините за липсата на менструация се предписва целенасочено лечение, което може да варира от лечебен масаж и помощта на психотерапевт до сериозни медикаменти. Във всеки случай, ако не сте имали менструация в продължение на една година, дори по време на кърмене и юношество, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед, тъй като всяка патология може да доведе до безплодие.