Анатомия на исхиума: структура, видове стави, функции и физиологични особености. Анатомични характеристики на исхиума

В човешкото тяло има повече от 200 кости, които имат разнообразна структура.

Всеки от тях има своя собствена функция, която осигурява координираната работа на целия организъм. Например, тазът съдържа исхиума. Ако се появи болка или нараняване в тази област, трябва спешно да потърсите медицинска помощ, тъй като забавянето може да бъде животозастрашаващо.

Анатомия

Три костни структури участват в образуването на ацетабулума: пубис, исхиум и илиум. Исхиумът се състои от тяло, както и от ъглови клони. Структура и анатомия на образуването на седалищната кост:

1. В горната част на клона има формация - обтураторната туберкула.
2. Исхиалната и срамната кост растат заедно като клон.
3. образование костна тъканна тялото се намира отзад спрямо обтураторния отвор.

Структурите на седалищната и пубисната кост ограничават обтураторния отвор, а по горния му ръб има жлеб, осеян с нервно-съдова мрежа. Ацетабулумът е централно разположен на външната повърхност на тазовата кост, като долната му част е прекъсната от изрезката.

Физиологични особености

Рентгеновата снимка на таза на бебето ясно показва и трите части на тазовата костна формация с широки интервали. Не се вижда празнина между телата на срамната и седалищната кост, тъй като в тази област, на фона на припокриващата се проекция, изглежда, че те образуват едно костно образувание. Визуално формата на този сегмент наподобява ноктите на рак.Отворът на тазовата кост не е затворен.

Когато детето достигне осемгодишна възраст, клоните на пубисната и седалищната кост частично се сливат, а до осемнадесетгодишна възраст към тях се присъединява и илиумът, което допринася за пълното формиране на таза на възрастните. Процесите на осификация с появата на нови точки продължават до двадесетгодишна възраст, а пълното окончателно сливане настъпва на 25-27 години.

В допълнение, вече на възраст 10-11 години се появяват различия между половете в таза. Женските представителки имат по-нисък и по-широк таз във всички равнини.Характеристики на анатомичната структура и индивидуални характеристикипроцеси на заместване на хрущял с кост в гръбначния стълб и тазобедрена ставав някои случаи те могат да обяснят защо боли исхиумът.

Видео

Скелет на долния крайник

Къде е

Исхиумът заедно с илиума и пубиса образуват таза. Той се намира в основата на гръбначния стълб и заедно с опашната кост и сакрума приютява и защитава разположените там жизненоважни органи. Те също са отговорни за закрепването на краката към тялото. Седалищната бугра се намира на върха на глутеалния мускул и изпитва повишен стрес, когато човек седи дълго време, особено на твърда повърхност.

При новороденото тазовата кост се състои от три отделни елемента: илиум, исхиум и пубис, които в крайна сметка се сливат в едно. Зоната на свързване е дълбока полусферична кухина, наречена ацетабулум и е свързана от главата на бедрената кост.

Функции

Артикулацията на опашната кост, сакрума и таза, която включва исхиума, е отговорна за защитата на органите в долната част на коремната кухина. Пикочният мехур се нуждае от тази защита долни секциичервата и органите на репродуктивната система.Тази част от опорно-двигателния апарат е от особено значение за жените по време на бременност. С оглед на това, болката в седалищната кост или болката в ишиалната бугра трябва да бъде тревожна.

Счупване

Отделно, сред причините за болка в ишиума се разграничават различни фрактури. Нарушаване на целостта на исхиума и увреждане седалищна туберкулозасе класифицират като опасни и тежки наранявания на костната система.

Такива наранявания винаги крият риск от възможни усложнения.

При фрактури на седалищните кости обикновено се наблюдават следните симптоми:

• локални или дифузни болезнени усещания;
• подуване на мястото на нараняване;
• V хоризонтално положениес акцент върху гърба, пациентът не може да повдигне прав крайник (синдром на "заседнала пета");
• Когато се опитвате да промените позицията на тялото, синдромът на болката се засилва.

Освен това, ако тазовата кост е повредена, могат да се появят следните симптоми:

• когато се опитвате да движите краката си, възниква силна болка;
• наблюдава се бледност на кожата;
• кръвното налягане на жертвата може да спадне рязко до критични нива;
• сърдечната честота е нарушена;
• възникват проблеми с уринирането;
• пациентът може да загуби съзнание;
• кървене от ректума или уретрата (при условие, че червата или уретрата са били повредени от костен фрагмент).

Жертвата с описаните по-горе симптоми трябва спешно да бъде хоспитализирана. Само опитен травматолог ще може обективно да оцени ситуацията и след това да предпише адекватна терапия.Нарушенията на целостта на исхиума без изместване на фрагментите обикновено не причиняват тежки усложнения и имат благоприятна прогноза.

Но ако човек пренебрегне медицинските препоръки, тогава с течение на времето може да изпита намаляване на едното или и на двете долните крайници, развитие на остеоартрит, контрактура на тазовата става, мускулна загуба на долните крайници, както и уринарна и фекална инконтиненция.

Лечение на болка

Ако исхиумът боли поради пълно или частично нарушение на целостта на костта без увреждане на кожата над зоната на фрактурата, тогава не можете да правите без аналгетици. Ако няма изместване на фрагментите, тогава пациентът се обездвижва в правилната позиция и се провежда симптоматична терапия в продължение на 4 седмици. По време на рехабилитацията се обръща специално внимание на лечебните упражнения, масажа и физиотерапевтичните процедури.

Ако фрагментите са изместени след фрактура на исхиума, тогава се използва скелетна тяга. Тази честа травматологична манипулация помага да се предотврати развитието на остеоартрит на тазобедрената става, което може значително да наруши поддържащата функция на долните крайници.

Ако болката е причинена от по-леко нараняване или възпалителни процеси, тогава при лечението се използва следното:

• лекарствена терапия, която може да включва употребата на перорално приложение лекарства, локални лекарствени форми за външна употреба или парентерални блокади;
• различни физиотерапевтични процедури;
• меки мануални техники;
• масажни процедури (Шиацу терапия);
• занимания с инструктор по ЛФК.

Ортопедите или други специализирани специалисти разработват индивидуални лечебни и с течение на времето профилактични програми за своите пациенти. Ако следвате стриктно техните инструкции, добрите резултати няма да отнеме много време.

Исхиумът съставлява една от трите части на таза. Смята се за един от най-големите и масивни в тялото. Тази кост изпълнява много полезни функции, свързани със защитата на вътрешните органи и осигуряването на процеса на раждане при жените. Основната тежест на човек се прехвърля върху него, когато той седи. По време на интензивни спортни дейности тази кост също е подложена на повишено натоварване.

Исхиумът лежи в основата на гръбначния стълб. Поема по-голямата част от натоварването, когато човек е в седнало положение. Свързвайки се с други кости - пубиса и илиума - се образува исхиумът.

Нека опишем структурата на исхиума.Основата му е тялото голям размер. От него излиза клон, който се свързва с частта на срамната кост отпред. Удебелената област на костта се нарича седалищна туберкулоза. Къде и в каква област се намира седалищната туберкулоза?

Намира се в долната част на седалищния клон. Анатомичните характеристики включват наличието на голям и малък прорез - зона на вдлъбнатини в костта. Исхиалните части също се характеризират със замразен тип.

справка.Мястото, където долните крайници се прикрепят към таза, се нарича ацетабулум. Има вид на полукръгла форма, гладка отвътре. Към него са прикрепени тазобедрената кост и най-голямата става.

Исхиумът поема по-голямата част от тежестта при седене. Защо могат да болят седалищните кости?Това често се случва поради възпалителни процеси в ишиалните туберкули.

Като опорни точки те заемат значителна част от масата на тялото. Болка може да се появи и при ниско тегло. Това се случва поради недостатъчно мазнини и мускулна тъканв задните части.

Процес на осификация

Към момента на раждането в областта на таза са се образували три отделни кости. Тяхната връзка започва в детството на 5-6 години и завършва на 16-18 години. На същата възраст сакралните прешлени се сливат в една обща част. След 10 години има разлика в структурата на таза при момчета и момичета.

Особености на осификацията на седалищния елемент в тялото:

• първите точки на костните образувания започват да се образуват в плода на 4 месеца;
• Бебетата имат подвижна структура на тазовите кости, така че снимките показват три отделни елемента: пубиса, исхиума и илиума;
• структурата на скелета при новородено има особеност: костите са свързани заедно с хрущял;
• в последните месеци на бременността горните клони на исхиума вече са се образували в детето; приблизително 5 месеца след раждането долните клони ще бъдат ясно видими на рентгеновата снимка.

Осификацията в тялото на децата се случва неравномерно. Картината на таза на една част от тялото на 7-8 години може да се различава значително от друга част. При достигане на 23-25 ​​години се наблюдава пълна осификация и изглаждане на шевовете. Освен това това се случва по-рано при момчетата, отколкото при момичетата.

Половите различия

Разликите в структурата на таза при мъжете и жените се дължат на възможността за раждане при последните. При представителите на по-силната половина седалището и илиумът са по-близо един до друг и образуват нещо като фуния. При жените тазът има форма на цилиндър, извит напред. Така разстоянието между шиповете (исхиалните издатини) при мъжете е около 23 cm, а при жените – до 27 cm.

Тазовите елементи на жените са гладки и по-малко издръжливи, докато при мъжете костите са по-масивни. Продължителността на процеса на осификация е взаимосвързана с пола: при младите хора той продължава три години, при момичетата е по-дълъг.

справка. Трудова дейностизвършена благодарение на уникални чертисгради женски таз. Експертите трябва да изяснят неговите параметри, за да идентифицират противопоказанията за естествено раждане.

Нека изброим основните разлики в структурата на таза на мъжете и жените:

1. Женският таз е разширен и скъсен, докато мъжкият е удължен и тесен.
2. Сакрумът при мъжете е по-вдлъбнат, отколкото при жените.
3. Тазовата кухина при жените е по-голяма и широка, входът е с овална форма. При мъжете има форма на фуния, която постепенно се стеснява.
4. При жените издатината е много по-малка.
5. Пубисният ъгъл при мъжете е в рамките на 75°, при жените е много по-голям и достига до 100°.

Заключение

Исхиумът е една от трите части на таза, защитаващи вътрешните органи и осигуряващи процеса на раждане при жените. Възможността за раждане е основният фактор, причиняващ различията в структурата на женския и мъжкия таз. Пълната осификация на седалищния елемент завършва само на 23-25 ​​години.

Исхиумът се отнася до фрагмента, който заедно с илиума и пубиса образува таза. Първоначалното свързване на такива кости възниква поради хрущялна тъкан. По-близо до 18-годишна възраст започва постепенна осификация на шевовете между фрагментите на таза. Когато процесът приключи, границите са напълно елиминирани.

Тазовите кости, които заемат долната част на гръбначния стълб, заедно с опашната кост и сакрума образуват, в допълнение към прикрепването към краката чрез тазобедрената става, пространство за местоположението на вътрешните органи.

Ишиум: анатомия

Ишиумната кост е представена от фрагмент, разположен в долната част на таза. Връзката се осъществява отгоре с илиума, отдолу с пубисните кости.

Исхиалната формация е представена от два фрагмента:

• тяло;
• клон, разположен под ъгъл.

Тялото образува областта на ацетабулума, а именно задната му част. Ако погледнем анатомията на костта отзад, можем да забележим наличието на изпъкналост на костта, наречена исхиален гръбнак. От гръбначния стълб назад и нагоре има голям седалищен прорез. Отдолу тялото се свързва с горната част на клона.

В преходната точка, от задната страна под гръбначния стълб, има малък прорез. Задният обтураторен туберкул е разположен отпред нагоре в проекцията на прехода. Исхиалният туберкул с грапава повърхност е разположен в задната част на рамуса. Долната област на тази формация се свързва с предния фрагмент на срамната кост.

Исхиалната формация участва в образуването на тазобедрената става. Тази става се образува от свързването на горната епифиза на бедрената кост с ацетабулума с помощта на мускули и връзки. Ставата е покрита от ставната кухина.

Физиологични особености на исхиума

При рентгеново изследване на тазовите кости на бебето може да се забележи наличието на потъмнели области. Тези области съответстват на хрущялната тъкан. В областта на ацетабулума, който се намира между срамната и седалищната кост, не се забелязва потъмняване, тъй като фрагментите се припокриват. Външно исхиумната кост е подобна на структурата на нокътя. Дупката в тазовата кост е отворена.

С течение на времето точките на осификация започват да се образуват в хрущялната тъкан на исхиума на таза. До 8-годишна възраст пубисната и седалищната област на таза са свързани. На 16-годишна възраст ацетабулумът става едно цяло с илиума и образуването на таза завършва.

В местата на закрепване на връзките и мускулите към таза се появяват допълнителни области на осификация. Процесът на укрепване на костните процеси и сливането на фрагменти един с друг продължава средно до 19 години. Пълното затваряне на конците обикновено се случва до 25-годишна възраст.

По-близо до 20-годишна възраст лекарят, оценявайки структурата на тазовата кост, може да направи заключение към кой пол принадлежи даден фрагмент от опорно-двигателния апарат (MSA). В образуването на ацетабулума участват и други костни образувания. Ако са запазени за по-дълъг период, те показват наличието на яма. На рентгенова снимка те могат да бъдат объркани с фрактура на исхиума.

Връзка с патологиите на тялото

Имайки в предвид анатомична структура, индивидуални характеристики на процесите на заместване на хрущял с кост в гръбначния стълб и ставите, в някои случаи могат да се появят болезнени усещания в таза. Не винаги е необходимо да се търси причината за дискомфорта конкретно в областта на връзката на исхиума с други кости или тазобедрената става. За да диагностицирате патологията, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише допълнителен преглед, за да установи точно диагнозата.

По принцип болката в областта на таза може да възникне поради следните причини:

Травмите в областта на седалищната става често водят до образуване на фрактури със или без изместване на фрагменти. Фрактура на исхиума без изместване възниква поради рязко падане върху областта на седалището или поради прекомерен натиск върху тазовите кости. При диагностицирането на фисура на седалищното образувание основният метод е рентгенографията.

При лечението на костни фрактури се използва облекчаване на болката, почивка (почивка на легло под формата на легнало положение, с раздалечени крака) и използване на ортопедично легло. Средно продължителността на лечението е около 1 месец. Връщането към физическа активност е разрешено 1,5 месеца след фрактурата. Като рехабилитационни мерки се използват физиотерапевтични процедури, масаж и физиотерапия.

Ако се диагностицира изместване в ишиалната област, особено когато фрактурата се комбинира с пубисната кост, тогава инсталирането на оборудване за скелетна тяга е предпоставка за лечение на гръбначния стълб. Закрепването се извършва от кондилите на бедрената кост. При липса на навременна намеса, последствията от такава фрактура водят до неправилно сливане на фрагменти, което допринася за образуването на остеоартрит в тазобедрената става, което допринася за значителна дисфункция на опорно-двигателния апарат.

Други фактори могат да причинят болка в областта на исхиума:

Ако ишиумът причинява болка, не трябва да търсите причината сами и да се самолекувате. Важно е да посетите специалист. В крайна сметка не само заболявания на гръбначния стълб и ставите могат да причинят болезнен симптом. Понякога дори животът зависи от това колко бързо пациентът получава медицинска помощ.

Човешкото тяло с право може да се счита за една от най-сложните системи, в която проблемите в една част на тялото могат да засегнат други. Исхиумът, като част от тазовата кост, играе важна роля. Поддържа и защитава важни органи, които се намират в областта на таза. Всяко увреждане може да бъде много опасно, така че ако се нараните, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

Исхийската кост боли

Болката в областта на исхиума може да бъде причинена от много патологични фактори, което може да включва възпалителна лезия, наранявания и инфекциозни процеси. Появява се в момента на движение или при огъване на подбедрицата.

Болката възниква главно поради натъртване, при което характерните симптоми са дискомфорт при движение на краката или навеждане. Болезнени усещания се появяват и след дълго седене на твърда повърхност.

Исхиумът е най-често нараняваната кост поради своята структура. Тъй като костта е доста тънка, настъпват увреждания на тънките й клони или седалищната бугра. Последствията могат да бъдат много сериозни, включително изпадане в състояние на шок. На мястото на синината може да се появи и хематом, който може да доведе до притискане на кръвоносните съдове и блокиране на кръвоснабдяването.

Възможни причини и какво може да бъде

Болката в ишиума може да бъде причинена от различни причини, най-честите от които са:

• Счупване. Възниква главно в резултат на падане върху седалището или притискане на тазовите кости. Счита се за сложно нараняване, чиято тежест определя степента на усложненията. По правило се придружава от фрактура на тибията или крака. ДА СЕ тежки усложнениявключват лошо заздравяване на костите, възможна куцота, инфекция и загуба на чувствителност в крайника. Следователно, за предотвратяване на тежки последствияПри счупване веднага се вика линейка. Има фрактури на исхиума с изместване и без изместване.
• Спортни натоварвания, които провокират развитието на бурсит. Например колоезденето може да доведе до възпаление на седалищната бурса. Може да възникне и при хипотермия, наднормено тегло или при наличие на сколиоза. Това е придружено от неприятна, пареща болка, излъчваща се надолу. Влошава се, когато лежите, на ваша страна или когато изкачвате стълби.
• Инфекциозни заболявания, като туберкулоза на тазовите кости или остеомиелит.
• Онкологични тумори. Заболяването може да се развие както директно в самата кост, така и в нейните тъкани.
• Проблеми с кръвоносна система , например, заболявания като еритремия, остра левкемия и други заболявания костен мозък.
• Метаболитни заболяванияв костите, което води до нарушаване на образуването на костна тъкан. Тези проблеми възникват в резултат на лошо усвояване от червата. минерали, както и дефицит на метаболизма на витамин D.
• Липса на тегло. Исхиалната бугра, като част от тазовата кост, поема по-голямата част от теглото на тялото. Следователно хората с ниско тегло могат да изпитват болка. Те се появяват поради недостатъчна маса от мастна и мускулна тъкан, което създава възглавница между костта и повърхността на задните части.

Методи за лечение

Лечението на болката в областта на тазовата кост се извършва въз основа на причината за нейното образуване.

В случай на фрактура, първото нещо, което трябва да направите, е обездвижете тазаи изтръпнете увредената област. Най-често има едностранен характер, при който е достатъчно да се приеме средно физиологично състояние с разпръснати настрани крайници или да се използва ортопедично легло.

Пълното възстановяване настъпва в рамките на седем седмици с почивка на легло.

В случай на офсет използвайте скелетна тяга. Лекарствена терапияима за цел да подхрани счупената кост с протеини, съдържащи колаген. Също назначен специални мехлеми, масаж и тренировъчна терапия.

За укрепване на костната тъкан могат да се предписват лекарства като Kalcemin, Osteogenon (съдържа селен, калций, фосфор), Alpha D3 Teva, Oksidevit, Calcium D3 Nycomed и др.

Ако медицинско лечениене се осигурява по правилния начин, тогава в бъдеще може да се развие остеоартрит с нарушение на поддържащата функция на болния крайник.

В случай на седалищен бурсит, лечението ще зависи от тежестта на появата му. Ако се наблюдава лека форма, тогава ще бъде достатъчно да вземете противовъзпалителни лекарства и антибиотици, които могат бързо да премахнат проблема. Като мехлем първото място се заема от Вишневски мехлем, който има противовъзпалителен ефект. Като антибиотик широк обхватефекти, се предписва Augmentin. Предписаните нестероидни лекарства включват ибупрофен, диклофенак и аспирин. Димексид се използва в комплексната терапия.

Хирургията се извършва доста рядко. Но ако се използва този метод, това се случва пълно премахванесменена бурса.

Други леки наранявания се лекуват с лекарства, като се използват перорални лекарства или други форми на локални лекарства.

Ортопедите разработват специални програми за превенция, които помагат за постигане добри резултатипри правилно спазване на инструкциите на специалистите. Период на възстановяванеслед нараняване също е важно.

За метаболитни костни заболявания в резултат на нарушена резорбция или образуване на костна тъкан поради дефицит на минерали в храната, нарушена абсорбция в червата или поради дефицит или нарушен метаболизъм на витамин D.

източник:

Анонимен, жена, 26 години

Съдържание [Покажи]

Болка в ишиалните туберкули

Добър ден Аз съм на 27 години, ръст 176 см, тегло 55 кг, повече от две години страдам от непрестанна болка в опашната кост и седалищните туберкули. Болката започна внезапно, нямаше наранявания и падания. Опитах различни методи за облекчаване на болката (блокади на гръбначния стълб, катадолон, компреси с димексид и новокаин, кетонал, озонопунктура, мовалис, мидокалм, милгама, ибуклин, аркоксия, амитриптилин), масаж, физиотерапия, рефлексотерапия, хомеопатия, психоанализа. Нищо не помага дори за кратко. Боли постоянно, денонощно и е много трудно да седи. Освен това към всичко това се добави запек, болят глутеалните мускули, усещане за парене, изтръпване, изтръпване, болката започна да се разпространява в най-голяма степен. десен кракпо задната страна надолу към стъпалото, плюс периоди на изтръпване в долната част на крака започнаха да се появяват и повече от година температурата се повишаваше всеки ден до +37,2. Наблюдавана е от невролог, ревматолог, остеопат, ортопед, проктолог и гинеколог. Правих различни тестове. Всичко е нормално, само хемоглобина е нисък, холестерола е висок. Списък на изследванията: 1) общ анализкръв, урина 2) srb, alt, ast 3) антинуклеарни антитела 4) ревматоиден фактор 5) креатинкиназа 6) калций, фосфор, алкална фосфатазакръв 7) антитела към нативна двойноверижна ДНК 8) дуоденална интубация (всичко нормално) 9) преглед от проктолог разкри хемороиди първа степен, лекарят каза, че няма ефект върху появата на болката ми, плюс според него, опашната кост беше счупена и не зарасна правилно. 10) Извършен е ЯМР на сакроилиачните стави, лумбална областгръбначен стълб: няма сакроилеит. Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб Задна кръгова изпъкналост на междупрешленния диск l5-s1. Спондилоартроза 1 степен. L4-l5, l5-s1. Вероятна трансверсоптоза. 11) Рентгенова снимка на сакрума и опашната кост на костно-травматична и разрушителни променине разкри. 12) КТ на тазови кости и тазобедрени стави: опашната кост е изкривена (деформирана) дорзално под прав ъгъл спрямо сакрума, разположена в средната линия, няма скорошни травматични увреждания, представена е от пет прешлена, CC4-CC5 от които са синостотични. Въз основа на компютърната томография лекарят заключава, че поради неправилно отклонение на опашната кост се получава триене и болка. Но защо, в допълнение към болката в опашната кост, седалищните туберкули болят толкова много? Задавам този въпрос на лекарите, всички пренебрегват това и дават препоръка да не седи. Вече започвам да мисля за операция за отстраняване на опашната кост, но не е ли опасно? И така, какво да правим с ишиалните туберкули? Много се надявам на вашата помощ. Благодаря ви предварително!

Благодаря ви разбира се за въпроса. Само той не е в профила на моята специалност. Проблемът, който имате, няма нищо общо с неврохирургията. По-скоро трябва да зададете или адресирате въпроса до травматолог или ортопед. Или може би дори, като се има предвид нарушеното съотношение тегло-ръст (ръст 176, тегло 55 кг) и специалист по метаболитни нарушения. Защото най-вероятно те може да са отслабнали или поради такава конституция са започнали проблеми с метаболитните процеси (сами пишете, че е започнало внезапно - има проблеми с функционирането на стомашно-чревния тракт, има различни парестезии, които показва нарушение във функционирането на нервните окончания, има нарушение на терморегулацията, вероятно е нарушена и менструацията, възможно е главоболието да започне да ме безпокои често). Болката в ишиалните туберкули може да бъде просто защото няма достатъчно тъкан - и вие седите директно върху периоста. Друго не мога да си обясня. Опашната кост изобщо няма нищо общо с това. Страхувам се, че ако махна опашната кост, болката ще стане още по-силна.

Консултацията се предоставя само за информационни цели. Въз основа на резултатите от получената консултация, моля, консултирайте се с лекар.

източник:

Ишиум

Исхиумът е част от тазовата кост заедно с пубиса и илиума. Той играе важна роля в човешкия живот, като защитава и поддържа жизненоважни органи, разположени в областта на таза. Освен това тазовите кости осигуряват идеална опора за долните крайници. Всяко нараняване на исхиума е животозастрашаващо, така че е много важно да бъдете внимателни вашето собствено благополучиеи ако се появи дискомфорт, незабавно се консултирайте с лекар.

Структура

Горната кост е условно разделена на две части:

• тяло или задна част, свързани с други тазови кости;
• низходящи и възходящи клони.

Отгоре задната част на долната част е свързана с илиума, а предната част на долния клон е свързана с пубисния хоризонтален клон. Областта на тялото на костта на кръстовището участва в създаването на ацетабулума. Също така в задната част на костта има костна издатина, наречена седалищна ос.

В предната част на клоните има уплътнение, наречено заден обтураторен туберкул. Друга бучка в костта с грапава повърхност се нарича седалищна бугра и се намира върху извитата област на низходящата тазова рама, която постепенно се превръща във възходяща рама. Благодарение на тяхната структура се образуват овални отвори между клоните и тялото на костта.

Причини за болка

Ишиумът може да боли най-много различни причини, някои от тях могат да представляват заплаха за човешкия живот. Най-често дискомфортът в костите се причинява от:

1. Счупване. Най-честата причина. Повечето хора, които се сблъскват с този проблем, са правилно лечениеи при липса на усложнения, те се възстановяват напълно в рамките на няколко месеца, но ако нараняването е сложно, сливането на костите може да отнеме много време или да има усложнения.
2. Бурсит или възпаление на седалищната бурса. Провокира се от прекомерна физическа активност или, обратно, заседнал начин на животживот. Най-често се среща сред любителите на колоезденето и бегачите. Бурситът на седалищната кост се проявява и при хипотермия, сколиоза и наднормено тегло. Пациентът се оплаква от пареща болка, която може да се излъчва надолу. Влошава се при лежане настрани, изкачване на стълби и вътрешно или външно въртене на бедрото.
3. Онкологични заболявания. Туморът възниква както в самата кост, така и в тъканите. Дискомфортът постепенно се увеличава с времето. Ако болката не може да бъде облекчена у дома и състоянието бързо се влошава, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да спрете сериозните последствия.
4. Инфекциозни заболявания. Остеомиелитът или туберкулозата на тазовите кости предизвикват силен дискомфорт и не могат да се лекуват у дома.

В повечето случаи проблемът няма да изчезне от само себе си и може да изисква професионална помощ.

Фрактури

Основните причини за фрактури на тазовите кости са автомобилни катастрофи, спортни травми, срутване на сгради и др. Счупването на исхиума се среща много по-често от нараняванията на други тазови кости. Това се дължи на неговата структура, тъй като при възрастен исхиумът е много тънък. Тънките клони и седалищната туберкулоза са особено податливи на нараняване. Такава фрактура се счита за много опасно нараняванепоради незабавно развитие вътрешен кръвоизливи образуване на хематоми.

Последствията не се изчерпват с това, защото човекът изпада в шоково състояние. Ако седалищната туберкулоза е повредена, съществува риск от увреждане на долната част на крака и вътрешните органи: пикочен мехур, черва, матка и др. Фрактура на кост се открива от следните симптоми:

• силна локална болка на мястото на нараняване;
• подуване и хематоми, причинени от кръвоизлив в перинеалната област;
• жертвата, лежаща по гръб, не може да вдигне крака си, изправен в коляното;
• ако се докосне седалищната туберкулоза или тазовият пръстен, човекът изпитва силна болка, когато се обръща от едната страна на другата.

Лекарят поставя диагноза въз основа на рентгенова снимка, ултразвук или компютърна томография.

Ако има вероятност от фрактура, трябва да се спазват всички правила за първа помощ. Пациентът се поставя върху твърда повърхност, а под краката му се поставя малка възглавница. Пострадалият трябва да бъде откаран възможно най-бързо в болницата, където ще му бъде оказана компетентна медицинска помощ. Ако се наблюдава травматичен шок, лекарят провежда противошокови мерки.

Когато фрактурата е придружена от увреждане на вътрешните органи, пациентът изпитва следните симптоми:

• кървене от уретрата;
• нарушения на уринирането;
• кървене от ануса;
• силно натъртване.

Лечението зависи от тежестта на нараняването. Пациентът трябва да остане в легнало положение в поза "жаба" поне един месец. Физическата активност е разрешена не по-рано от 2 месеца. А пълната работоспособност се възстановява след 3-5 месеца, в зависимост от сложността на фрактурата.

Травмата на исхиума често се комбинира с фрактури на тибията или крака, така че усложненията могат да бъдат тежки:

• проблеми със заздравяването на костите;
• инфекциозни усложнения;
• куцота;
• неправилно сливане;
• нарушена чувствителност поради увреждане на нервите на пациента.

Така че, в случай на фрактура, трябва незабавно да се обадите на линейка, за да предотвратите възможни тежки усложнения.

източник:

БОЛКА В ИШИАЛНИТЕ ТРЪБИ ПРИ СЕДЯНЕ

Гост (нерегистриран)

Здравейте. Преди половин година паднах по гръб. Нямаше болка при падане, нямаше синини, бързо станах и тръгнах, може да се каже, че забравих. Но в същия ден, докато седях вкъщи, почувствах болка, която все още продължава. Боли в областта на седалищните туберкули, болката е заяждаща, изтощителна, искате да се изправите или да промените позицията. При сядане веднага се усещат тези седалищни израстъци, усеща се, че има натоварване.Има и затруднения с дефекацията, което става само при силно напрежение, усеща се, че мускулите не се отпускат сами. Кажете ми, моля, какво може да бъде?

източник:

Болка в тазобедрената става при седене

Начало / Стави / Болка в тазобедрената става при седене

Диагностика на синдрома на болката

източник:

Ако има болка в тазобедрената става: как да разберете причината

В някои случаи болката в тазобедрената става може да се усети в тихо седнало положение и да се засили при изправяне от това положение. Подобни симптомимогат да имат различни причини, така че преди да посетите лекар, е важно да проучите техните характеристики възможно най-подробно, за да може да се постави диагноза възможно най-бързо.

Причини за болка

Странни усещания в тазобедрената става при седене, ходене или изправяне от седнало положение могат да имат няколко причини от различен произход:

• различни разтягания на мускулите на седалището или бедрата, свързани с неудобни движения, особено при падане, спортни травми, прекомерен стрес;
• остеохондроза;
• костна туберкулоза;
• тендинит - възпаление на сухожилията;
• артрит - тази причина особено често води до болка при изправяне от седнало положение;
• рак на костите;
• наранявания, натъртвания, фрактури;
• навяхвания;
• коксартроза;
• прищипване на ишиалния или бедрения нерв.

По този начин патологията може да се появи на фона не само на патогенни процеси в тъканите на самите кости, но и на връзки, мускули и нервни влакна.

Домашна диагностика

Естеството на болката, нейното специфично място на произход, както и други симптоматични признаци могат да показват различни заболявания. Зависимостта на появата на външни усещания от позата на човек също е от голямо значение: например, когато ставате от седнало положение, те показват някои заболявания, а болката при седене - за други.

Връзката между проявите на болка и описанието на възможните заболявания е дадена в таблицата.

чужди усещания при ходене, особено по-лоши през нощта, ако пациентът ходи много през деня; трудно е да се огъва тялото

остеохондроза - причинена от разрушаването на костната тъкан с последващо омекване на костите и ставите

силна болка с остър характер, почти невъзможно е да стъпите на крака

артрит - различни възпалителни процеси в ставите; придружен от подуване, зачервяване и треска

болка в тазобедрената става при нараняване, остра и остра

ожулвания, остра болкас лек натиск, подуване

остри усещания, които се появяват нередовно и могат да бъдат придружени от изтръпване на части от крака

различни форминевралгия – причинена от прищипани нерви поради мускулно напрежение или натиск в костите

болка в тазобедрената става в легнало положение, легнало на ваша страна е почти невъзможно

трохантерит - възпалителни процеси в сухожилията на бедрото (поради нараняване или силен стрес)

болка в тазобедрената става в различни позиции - седнало, изправено, при изправяне; придружени от външни усещания в седалището, долната част на гърба

синдром на пириформис - възпаление на мускула или неговите сухожилия, което води до компресия на нервните влакна

болка при седене, особено върху твърди повърхности

ентезопатия на ишиалната тубероза – група патологии на седалищната кост, свързани с възпалителни процеси

чужди усещания в слабините, в областта на опашната кост и сакрума, практически изчезват след дълга разходка

дисфункция на сакроилиачната става - механични навяхвания

болката е остра и дори най-малкото движение на крака е трудно

постоянно наличие на слаби усещания, леко ограничение на движението на краката

кракът се отклонява под грешен ъгъл, нарушението се открива лесно визуално

дисплазията е патологично състояние на тазобедрената става, особено често наблюдавано при новородени

остра, остра болка, която се засилва дори при леко натоварване

асептична некроза - смърт на костна тъкан на повърхността на костта

болка, излъчваща към задните части; влошава се в легнало положение

бурсит - възпаление на седалищната бурса, увеличаване на количеството течност в нея

външни усещания само по време на движение

тендинит - възпаление на сухожилията

заедно с външни усещания се появяват температурни скокове и подуване

усещания само в лявата или само в дясната тазобедрена става (също и в дясното коляно)

Болестта на Legg-Calvé-Perthes е наследствена

Прочетете също: Причини за болка в задната част на врата

Наред с факта, че е важно да опишете болката в тазобедрената става по време на прегледа, можете да проведете още няколко домашни теста и да отговорите на следните въпроси:

1. Възможно ли е да ходите без болка и колко минути продължава ходенето без болка?
2. Засилват ли се страничните усещания в тазобедрената става при седене, особено за дълго време и на твърди столове, пейки и др.
3. Усещането изчезва или се засилва при ходене.
4. Колко дълго можете да седите или лежите напълно без излишни усещания?
5. Наведете торса си напред и назад, доколкото можете.
6. Колко лесно е изкачването на стълби, нагоре.
7. Възможно ли е напълно да огънете крака в бедрото напред и назад?

Тазобедрената става е най-здрава и поема основното натоварване. Появата на дори лека постоянна болка в него по някаква причина е причина незабавно да се консултирате с лекар, тъй като е почти невъзможно да се постави правилна диагноза без преглед.

Диагноза от лекар

Професионалният преглед включва няколко метода:

1. Визуална проверка, събиране на рекламации и провеждане на специални тестове.
2. Инструментални диагностични методи - при необходимост за потвърждаване на предварителна диагноза.

Проверка и тестване

Този етап има голямо значение, тъй като в някои случаи, след правилно описаните от пациента усещания, е достатъчно да се направи само рентгенова снимка и да се постави точна диагноза.

Много е важно да се изяснят следните параметри:

1. Къде най-често се проявява болката и към кои области се излъчва (слабините, кръста, сакралната област и др.).
2. От колко време се наблюдават тези явления?
3. Възможно ли е да правите определени движения, да се качвате в кола, да изкачвате стълби без чужда помощ?
4. Как е свързана болката при седене в нормално положение и в наклонено положение.
5. Има ли връзка между болката и движението?

Почти винаги на пациента се предписват няколко изследвания, свързани с извършването на активни и пасивни движения.

Активните тестове са:

1. Разходете се из лекарския кабинет.
2. Застанете колкото е възможно повече на пръсти и пети.
3. Движете краката си в различни посоки - напред и назад, надясно и наляво, доколкото е възможно без странични усещания.
4. Правете клякания.
5. Опитайте се да огънете цялото си тяло напред и назад, доколкото е възможно.

Пасивните движения се извършват само със самия крак:

1. Сгъване на крака в тазобедрената става и едновременно сгъване в коляното.
2. Отвличане на крака настрани с 45 градуса, докато седите на дивана. Самият лекар взема пищяла в ръката си и движи крака, който пациентът трябва да отпусне.
3. Лежейки по корем, пациентът движи крака си настрани.
4. Преместване на крака навътре и след това навън. В този случай във всички стави (тазобедрени и коленни) крайникът е максимално огънат.

По правило след тези тестове лекарят предписва инструментален преглед за потвърждаване на предварителната диагноза.

Инструментална диагностика

Най-често в такива случаи се използват следните диагностични процедури:

1. Рентгенографията на тазобедрената става е задължителна процедура, с помощта на която можете да видите евентуално увреждане на седалищната кост, състоянието на цялата става - има ли наранявания, натъртвания, размествания, колко цялостна е цялата система, са има патологични израстъци на костите.
2. За по-подробно изследване на хрущялната тъкан на ставата се извършва ядрено-магнитен резонанс.
3. Ултразвуковата диагностика се използва за определяне на подуване и излишна течност в тазобедрената става.
4. Артроскопията е метод, който точно диагностицира разрушаването на хрущялната тъкан.
5. Електромиографията на тазобедрената става се използва за изследване на сухожилията, колко са засегнати от възпаление.
6. При необходимост се правят и общи и бактериологични изследвания.

Тези диагностични методи не се използват наведнъж, а поотделно или в онези комбинации, които са необходими в конкретен случай.

МОЛЯ, ОБЪРНЕТЕ ВНИМАНИЕ – Ако болката в тазобедрената става не е свързана с нараняване, тогава тя винаги се развива доста дълго време. Следователно, пациентът трябва да се консултира с лекар при първото чуждо усещане. Ако не се вземат мерки, патологията само ще прогресира.

Само лекар може да определи курса на лечение за пълно възстановяване на тазобедрената става. Важно е пациентът да го спазва стриктно и да не се опитва да се самолекува. Почти винаги се използва комплексна терапия, включваща няколко метода наведнъж.

Почивка на легло

Това е един от най-важните условия, тъй като обикновено се подлагат на много големи натоварвания върху тазобедрената става. Ако продължите да водите активен начин на живот по време на терапията, можете не само значително да забавите лечебния процес, но и като цяло да го поставите под въпрос. В допълнение, облекчаването на товара ви позволява да премахнете силната болка.

Ако, когато лежите дълго време, тъканите започнат да изтръпват или се появи болка в областта на тазобедрената става, можете да използвате еластична превръзка и да правите прости масажиращи движения със собствената си ръка.

Употреба на лекарства

Всички лекарства се използват за няколко цели:

• намаляване на болката;
• намаляване на отока;
• попълване на костна и хрущялна тъкан за бързо възстановяване.

Най-често използваните лекарства са:

1. Мускулни релаксанти - група вещества, които отпускат мускулите и предотвратяват появата на спазми (*резки контракции) - служат като болкоуспокояващи.
2. Противовъзпалителните лекарства са нестероидни (идометацин, диклофенак) и стероидни (кортизан, преднизолон) видове. В този случай най-често се използват нестероидни - стероидните са показани в най-тежките случаи.
3. Използват се диуретици за излишна течностнапусна тялото - в резултат на това подуването намалява.
4. Лекарствата, стимулиращи кръвта, увеличават притока на кръв към увредените области и насърчават естественото хранене на костната тъкан.
5. За увеличаване на скоростта на възстановяване на костната тъкан се използват комплексни добавки (минерали и витамини).

Масажни процедури

Курсът на масаж трябва да се извършва само от професионален масажист. По правило дългосрочната терапия (от 10 процедури) се провежда най-малко веднъж на всеки шест месеца. Трябва да обърнете внимание на чувствата си: ако болката се засили, определено трябва да уведомите Вашия лекар.

Физиотерапевтични упражнения

Особено често упражненията се използват за възстановяване след наранявания и операции. Курсът на занятията винаги е индивидуален и зависи от конкретния пациент. Извършва се комплекс от упражнения с леко натоварване под наблюдението на лекари. Особено често се предписва курс на терапевтично плуване, тъй като в този случай е възможно да се използват много стави и рискът от небрежно движение е минимален. Тук също е важно да се съсредоточите върху чувствата си и никога да не правите упражнения, ако почувствате болка.

Хирургическа интервенция

Ако консервативно лечениене дава желания ефект, тогава възниква въпросът за операция. Може да бъде различни варианти, но най-ефективният днес е смяната на тазобедрената става с инсталирането на изкуствен имплант. На пациента се имплантира така наречената протеза на ацетабулума, която се състои от издръжливи материали, които са абсолютно устойчиви на процеси на гниене. Използването им е напълно безопасно, тъй като са проектирани да издържат няколко десетилетия.

След операция на тазобедрената става винаги се предписва специален възстановителен курс, който може да включва всичко преведени средства– лекарствена терапия, физиотерапия, масаж.

Често се използват и физиотерапевтични процедури, като електрофореза. Благодарение на въздействието на електрическо поле върху засегнатите области на тазобедрената става, лекарствата се концентрират точно на правилните места и рехабилитацията е много по-бърза.

Наред с този метод се използват и следните:

• диодинамотерапия;
• фонофореза;
• лазерна терапия;
• магнитотерапия.

Народна медицина

За облекчаване на болката също е допустимо да се използват народни средства, които отдавна се използват при лечението на такива заболявания.

Има различни форми за вътрешно (отвари и спиртни тинктури) и външно (компреси) приложение.

1. Алкохолна настойка на базата на листа от люляк се приготвя от пресни листа, които се счукват и се изсипват в бутилка от половин литър водка. Настоявайте на тъмно място в продължение на 2 седмици и приемайте супена лъжица преди всяко хранене в продължение на един месец.
2. Една много достъпна рецепта е на основата на мед и лимон: вземете 5 плода, нарежете ги на малки кубчета, необелени и добавете литър гореща вода. Когато температурата падне до стайна, трябва да добавите 3-4 големи лъжици всякакъв вид мед. Разтворът се приема сутрин по супена лъжица всеки ден в продължение на един месец.
3. Можете да си купите изсушена трева от тинтява и да направите алкохолна тинктура от нея: 2 супени лъжици суха суровина се изсипват в половин литрова бутилка водка. Трябва да настоявате за един месец и да го приемате през устата (чаена лъжичка преди всяко хранене) или да разтривате кожата на тазобедрената става с тинктурата. Терапията също продължава около месец.
4. За външно приложение ще помогне мехлем, който се приготвя от 300 г несолена свинска мазнина и 200 г сухи корени от лапа, които се натрошават на ситно. Сместа се поставя в емайлирана чаша и се държи на водна баня за няколко минути. След това трябва да го охладите и да намажете болната област на тазобедрената става, ако е необходимо.
5. В много апартаменти има фикуси, които съдържат болкоуспокояващи. Вземете 3 средни листа, натрошете ги добре и ги залейте с половин литър медицински спирт или лунна светлина (т.е. препоръчително е да използвате най-силния алкохолна напитка). Инфузията се приготвя в продължение на 2 седмици (на тъмно място), след което се прилага външно - втрива се в възпалени места или се правят компреси през нощта.
6. Друг вариант за вътрешна употреба– това е водна тинктура от чесън (50 грама), корени от целина (100 грама) и 3 средни лимона. Всички тези компоненти се счукват старателно (без да се белят) и се заливат с 1,5-2 литра вряща вода. Вземете половин чаша преди всяко хранене в продължение на един месец.

Много по-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се справят с последствията по-късно. Здравето на тазобедрената става трябва да бъде внимателно наблюдавано от тези хора, чиято работа е свързана с тежък физически труд, както и тези над 60 години. Предпазни меркиглавно свързани с умерени постоянни упражнения: плуване, ходене, физически упражнения.

източник:

Защо болят тазовите кости при седене и след седене?

IN модерен святВсе повече стават хората над 65 години. Това води до увеличаване на честотата на откриване на патологии на опорно-двигателния апарат. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е образуването на органична ставна патология. Синдром на болезнени стави изпитват 35% от хората над 70 години. Голям процент от патологията възниква в опорните групи стави, предимно тазобедрената.

Основната група патологии е деформиращ остеоартрит с различни локализации, което рязко намалява качеството на живот. Мъжете боледуват наполовина по-рядко от жените, но при тях първите симптоми на заболяването се появяват по-рано - от 45-годишна възраст, при жените - от 55-годишна възраст.

Що се отнася до остеоартрозата на тазобедрената става (OATC), има обратна връзка с възрастта: при мъжете се развива по-често и по-рано, отколкото при жените (след 50 години), и е едностранна. При жените тази патология има двустранен характер и се развива след 70 години. Други заболявания, които причиняват болка, са по-рядко срещани, но са също толкова уместни, колкото OATC по отношение на отрицателното си въздействие върху качеството на живот на пациента.

Диагностика на синдрома на болката

С течение на времето синдромът на болката се засилва, пациентът не може да прекарва дълго време в седнало положение и в допълнение към болката, в засегнатата област се появяват изтръпване и настръхване. Как да определите къде е основният източник на болка? Всъщност, като съвкупност, патологията дава неочаквана локализация и миграция на синдрома на болката.

Само специалист, който познава методите за диагностициране на патологията на опорно-двигателния апарат, може да определи темата на лезията. Имайки в ръка резултатите от стандартен преглед от терапевт, пациентът се изпраща за допълнителен преглед при невролог или ортопед.

източник:

Бърза помощ при възпаление на седалищния нерв

Какво казва статистиката?

Физическата активност след 40 години, с липсата й в млада възраст, има опасни последици. Повече от 23% от населението на света на възраст от 18 до 28 години има ниско нивофизическа дейност. Това води до повишен риск от костни заболявания. В резултат на това възпаление седалищен нервв група от хора на възраст 45 години и повече, се появява в 30% от случаите и причинява хронични усложнения в 15% от случаите.

При липса на хронични заболявания и очевидни причини за патологията, в повече от 40% от случаите възпалението се развива от синдрома на пириформния мускул. Невротропен вирусна инфекцияпричинява възпаление в 20% от случаите (например при полиомиелит при дете).

Възпалението на седалищния нерв не е самостоятелно заболяване и се развива от по-сериозни патологии. В 30% от случаите това е прищипване или проява на хронични заболявания. Медицинските специалисти наричат ​​комплекса от болкови синдроми в областта на седалищния нерв и придружаващото го възпаление – ишиас или неврит. При възпаление със 70% вероятност веднага се появява болка от сакралната част на гръбначния стълб по протежение на бедрото до задната част на пищяла.

Ишиас - както е

Седалищният нерв е един от най-важните нервни стволове човешкото тяло. Образува се от нервните корени на долната част на гърба, гръбначно-сакралната област. Преминавайки седалищната туберкулоза надолу, през глутеалната област, тя отива към подбедрицата. Осигурява функционирането на мускулните тъкани на долните крайници. Клоните на седалищния нерв са отговорни за функционирането на тазовите органи.

Местоположение на седалищния нерв

Вижте също: Плъзгаща хиатална херния (HH)

Възпалението на седалищния нерв е болезнено състояние, причинено от дразнене на нервната тъкан и самата обвивка на нерва. Структурата на нерва, неговата уязвимост определя високата вероятност от възпаление поради много фактори. Възпалението се разпространява в зависимост от мястото на увреждане на нервните корени.

Разпознайте първите симптоми

Когато нервът е възпален, симптомите не се появяват веднага. Продължителността зависи от тежестта на неоткритото заболяване и варира от няколко дни до шест месеца. Вие сами можете да подозирате появата на възпаление, като внимателно наблюдавате следните признаци (проявяващи се независимо един от друг):

• Парене в крайниците;
• Мускулна слабост;
• Изтръпване на краката, загуба на чувствителност;
• Появата на затруднения при уриниране;
• Трудности с физическа активност, движение, флексия на ставите;
• Зачервяване на кожата в областта на нерва;
• Симптом на Lasègue. Болка в седалищния нерв при разтягане при повдигане на крака в легнало положение;
• Температурата е постоянно над нормата.

Основният симптом, по който трябва да се подозира възпаление, е силна болка в областта на нерва.

Какво боли по време на възпаление?

Възпалението в ранните етапи няма изразен синдром на болка. Силна болка излъчва към крака, преминавайки към бедрото и долната част на гърба. При сдвоен ишиас на двата крайника ще се наблюдава болка от лявата и дясната страна.

Естеството на синдрома на болката

Болка от ишиас

Колко причини, толкова много последствия от възпалението

• Лумбосакрален радикулит. Честа причина за възпаление при мъжете;
• остеопороза;
• Невралгия, увреждане на нервната област
• неврит;
• хипотермия;
• Остеохондроза;
• Интервертебрална херния;
• Инфекциозни заболявания, неврити;
• синдром на Piriformis;
• Злокачествен тумор;
• Лумбална стеноза;
• Травми при раждане;
• остеоартрит;
• Диабет;
• Възпаление на мускулната тъкан - плеврит;
• Професионална предразположеност. Работа: офис, опасни условия на труд, физически труден.

Травматична причина за ишиас

Често възпаление от наранявания или инфекциозни заболяваниясе появява веднага. По-малко опасно в сравнение с хроничното възпаление. Такова възпаление създава освен себе си и редица психосоматични усложнения, които не позволяват точна диагноза на причината. Впоследствие болката става интензивна и болестта започва да прогресира.

„ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ: Синдромът на болка от непоносим характер изисква незабавна намеса от специалист. Пациентите с възпаление на седалищния нерв често търсят помощ при болки в бедрото и подбедрицата. Ако имате повече от два симптома на възпаление и не сте сигурни в собствената си диагноза, подложете се на допълнителен преглед в болницата. Спектърът от патологии, които причиняват възпаление, е твърде широк, за да чакаме да се появят нови симптоми.

Отговорът на тези въпроси ще направи по-вероятно да разберете дали вашият седалищен нерв е възпален въз основа на симптомите, които имате:

1. Колко време трае синдромът на болката?
   • До няколко часа болката се появява изключително рядко;
   • Болката е повтаряща се, продължава повече от 5 часа.
2. Има ли повишаване на температурата?
   • Температурата остава на нормални нива;
   • Температурата е повишена и не спада.
3. Наблюдавате ли зачервяване на кожата в областта, където ви боли?
   • Да, гледам;
   • Не, няма зачервяване.
4. Колко бързо облекчавате болката?
   • Болката се облекчава лесно с аналгетици;
   • Симптомите и болката се облекчават за известно време и по-късно се появяват отново.
5. Имате ли хронични заболявания или скорошни наранявания?
   • Няма нито едното, нито другото;
   • Едно или и двете твърдения ме устройват.

Вариант 1 „Друга патология“. Когато възникне болка в областта на седалищния нерв, можете точно да определите местоположението, но температурата ви е нормална и синдромът се облекчава от малки дози аналгетици.

Вариант 2 „Вероятно ишиас“. Липсата на наранявания, хронични патологии или зачервяване показва началния стадий на възпаление, когато симптомите не са се проявили напълно. Ако температурата се повиши, болката се появява често и движението става трудно, по-добре е незабавно да се консултирате със специалист.

Вариант 3 „Възпаление на нервите“. В по-късните етапи на хронични заболявания, сезонни обостряния, възпаление ще се прояви постоянна болкапри локализация на седалищния нерв, зачервяване на областта, придружено от висока температура. Малко лекарства могат да облекчат треската и болката. В този случай отслабването или изчезването на болката ще бъде временно.

Диагностика

Инжекциите не помагат много, а симптомите, които забелязвате, не обещават никакво подобрение? Нервът е възпален - какво да правя? Преди да започнете да лекувате ишиас у дома, трябва да разберете точно причината за неговото възпаление. За да направите това, потърсете помощ от терапевт или високоспециализиран лекар, запознат с проблема.

Преглед от специалист

Първоначалният преглед е толкова важен, колкото и изборът на самия специалист. За облекчаване на болката терапевтът предписва инжекции. Високоспециализиран лекар ще определи същността на вашия проблем и усложнения, той ще ви каже колко дълго ще се лекува вашата патология.

Вижте също: Какво е дифузна протрузия и как да я излекувате

Амбулаторен и стационарен преглед

Ако седалищният нерв е възпален и ситуацията се усложнява всеки ден, тогава лекарят предписва спешни изследвания (в зависимост от очакваната патология):

• MRI (от 9000 рубли). Открива причини за възпаление на седалищния нерв като прищипване, инфекции, неоплазми, неврити и гръбначни патологии. Използва се за сканиране на меки тъкани. На снимката по-долу е показан възпалителен процес на седалищния нерв;

MRI изображение на седалищния нерв

• Рентген (от 1800 рубли). Рентгеновите лъчи ще разкрият възпаление, свързано с хронични заболявания на опорно-двигателния апарат (например остеохондроза и радикулит);
• КТ (от 4000 рубли). Установява причината за възпалението, ако е причинено от: тумор, вътрешна травмаили фрактура, неврит, пириформис синдром;
• Ултразвук (от 1800 рубли). По време на бременност прегледът разкрива причините за възпаление, свързани с патология на мускулната тъкан, компресия на гръбначния стълб от плода;
• Ултразвуков ултразвук (от 2000 рубли). Незаменим тест за установяване на проблеми с притока на кръв към нервните клетки. Ултразвуковото изследване показва причината за възпалението, като атеросклероза;
• Електроневромиография (от 5000 рубли). Резултатите от ENMG определят всички типове с надеждна точност нервни заболявания, особено ако е свързано с неврит.

За потвърждаване на диагнозата е необходим списък от изследвания.

Какво може да се направи, за да се излекува?

Нека си представим курса на лечение на възпаление на седалищния нерв на етапи:

• Приемане на болкоуспокояващи за облекчаване на синдрома;
• Курс на медикаментозно лечение на причината за възпалението;
• Курс от физиотерапевтични процедури за възстановяване на нерва и предотвратяване на усложнения;
• Хирургична интервенция при усложнения;
• Предотвратяване на възпаление.

По-долу са универсални средства за борба с възпалението на седалищния нерв.

„ВАЖНО: Преди да вземете каквото и да е лекарство, внимателно прочетете противопоказанията и се консултирайте с Вашия лекар.“

Как да облекчим болката?

Причините за възпаление на нервите при бременни жени са малко. Основният виновник за болезнените процеси в областта на седалищния нерв е лумбосакралният радикулит, който възниква поради повишено налягане на плода върху вътрешните органи на таза и гръбначния стълб.

„МОЛЯ, ОБЪРНЕТЕ ВНИМАНИЕ: Лечението винаги има Комплексен подход. За борба с първите симптоми се използват блокади и аналгетици, а за лечение на самата причина за възпаление ще е необходим дълъг курс на лечение. Приемането на антибиотици е показано само в случай на възпаление поради хипотермия или инфекциозни заболявания."

Физиотерапия

Ефективен начин за лечение на възпаление на седалищния нерв е посещение при хиропрактор. Махам от себе си, събличам остра болкагрупа масажни техники ще помогнат при възпаление. Акупресурав лумбалната област, седалището и бедрата – осигурява облекчаване на мускулен хипертонус, напрежение в гръбначния регион и възстановяване на подвижността на ставите.

Акупресура при ишиас

При възпаление на нерв трябва да се направи масаж, като се започне с ниска интензивност. Програмата и курсът трябва да се планират със специалист. След първите класове ще има подобрение в кръвоснабдяването и намаляване на отока. В комбинация с мехлеми и масла, масажът ще доведе до нормализиране на цвета на кожата и намаляване на болката. Оценка ефективна техникамасажни упражнения можете да видите във видеото по-долу:

Терапевтични упражнения за ишиас

Необходимо е да се правят упражнения, когато нервът е възпален. Ако болката в седалищния нерв се появява често, един от ключовете към възстановяването е гимнастиката у дома. Ежедневните упражнения според Бубновски намаляват риска от бъдещи болкови синдроми и обостряне на хронични заболявания, засягащи нерва. Основното правило при изпълнение на упражнения от Бубновски е да не пренатоварвате мускулните групи. Дискомфортът по време на гимнастика трябва да изчезне, а не да се появи. Важно е да се спазват всички предпазни мерки и техники за упражнения.

Бубновски и неговите професионални техники помагат да се постигне максимален ефектот гимнастическите упражнения. Бубновски посочва набор от препоръчителни натоварвания като важен елемент при лечението на прищипано възпаление на седалищния нерв (причинено от патология на мускулната или костната тъкан). Ползите от упражненията са видими при продължителен курс: изчезване на болката, намален риск от възпаление, изчезване на сезонни обостряния на хронични ставни заболявания. Благодарение на гимнастическите упражнения във видеото по-долу ще можете да изгладите симптомите на възпаление на нервите:

Упражняваща терапия за възпаление

основна характеристика физиотерапияе броят на повторенията. Под ръководството на професионален специалист можете да повторите едно упражнение до 15 пъти, което има положителен ефект върху тялото. Равномерното дишане, позицията на тялото и плавните движения гарантират подобряване на състоянието в областта на нервите. Упражняващата терапия се предписва след облекчаване на симптомите, така че упражненията да не причиняват болка и дискомфорт. Ще ви представим набор от упражнения в снимки, правете ги сами като превантивна мярка срещу възпаление:

Упражненията на Дикул са ефективни при възпаление на седалищния нерв поради дискова херния. Набор от терапевтични упражнения от традиционен лечител е показан във видеото по-долу:

Какви процедури ще бъдат полезни при възпаление?

• Акупунктура (Цена от 1000 рубли на среща). Медицинските игли въздействат върху биологичните точки на тялото, подобряват метаболизма и възстановяват нервна тъкан. Препоръчваме го на хора с остеохондроза;
• Хирудотерапия (Цена от 2500 рубли на среща). Лечението с медицински пиявици помага на хора с гръбначни заболявания и атеросклеротични заболявания;
• Електрофореза (Цена от 800 рубли на среща). Лечебни веществапроникват дълбоко в кожата, излагането на светлина на ток оставя положителен ефект за дълго време;
• Точково отопление (Цена от 1000 рубли на комплект). Когато нервът се възпали, възниква въпросът: "Къде да поставя бурканите?" Когато няма противопоказания от терапевта, достатъчно е да се използва нагряване с вендузи на долната част на гърба, което ще изглади симптомите на възпаление, особено при хора с невралгия и радикулит;
• Горчични мазилки (Цена от 50 рубли на опаковка). Намаляване на болката от ишиас и невралгия, продължителна употребаще помогне за премахване на възпалението.

ПЪРВИТЕ ВИ ДЕЙСТВИЯ СЛЕД ИЗУЧАВАНЕ НА МЕТОДИИТЕ:

• Запишете всички симптоми.
• Облекчете болката с инжекции или обезболяващи.
• Следете хода на заболяването.
• Опитайте се да диагностицирате патологията.
• Изберете метод на лечение.
• Потърсете съвет от невролог.

Защо е необходима операция?

Усложнението на възпалението на седалищния нерв се лекува в 50% от случаите само чрез операция. Когато медикаментозното лечение не се приложи навреме и симптомите и болката станат нетърпими, тогава намесата на неврохирург е неизбежна. Какво да направите, ако нервът е възпален? Зависи от причината за възпалението. Специални случаи на необходими операции:

• Отстраняване на тумора. Цена на трици.
• Отстраняване на междупрешленната херния. Цена на трици.
• Стабилизиране на гръбначния стълб. Цена на трици. (Причина: стеноза, спондилоза)

Предотвратяване на рецидив

Хроничният ход на заболяването причинява обостряне на симптомите и възобновяване на възпалението с минимално въздействие върху седалищния нерв. Възпаленият нерв трябва да се лекува отново. Превенцията намалява риска от възпаление и облекчава болката по време на възпаление:

• Използвайте помощни средства. Апликаторът на Кузнецов (от 300 рубли) е инструмент за масаж за повишаване на метаболизма в тялото, стабилизиране на тонуса. Almag (от 8000 рубли) - магнитно устройство за лечение на възпаления и заболявания на опорно-двигателния апарат;
• Не преохлаждайте тялото си, избягвайте го сами възможни причинивъзпаление;
• След инжектирането и приемането на лекарствата се почива 30 минути, заема се в легнало положение, действието на веществата се засилва;
• Прегледайте се за първите симптоми на възпаление. Не забравяйте, че не трябва да отлагате посещението при лекар, когато болката изчезне за дълго време (особено ако имате радикулит или остеохондроза).

Личен контрол

Възпалението заплашва хората в по-малка степен, когато начинът на живот и предприетите мерки допринасят за това:

• Избягвайте злоупотребата с алкохол;
• Вземете тримесечни курсове с витамини;
• Гледайте диетата си, здравословната храна помага на тялото бързо да се възстанови след заболяване и да подобри тонуса;
• Играйте любимия си спорт;
• Ежедневно правете физически упражнения за укрепване на ставите и мускулния тонус;
• Ходи на разходки;

• Когато заболяването се влоши, е необходимо да се въведе почивка на легло и значително да се намали физическата активност;
• Поддържайки списъка си с рецидиви, вие ще научите за сезонността на симптомите и тяхната непланирана поява, което дава предимство в борбата с болестта;
• Най-добрият народен лек за възпаление на седалищния нерв е баня и сауна. Процедурите за баня подобряват кръвоснабдяването на нервната тъкан и намаляват болката. Особено се препоръчва при хора с хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
• Не можете да правите резки движения и да държите тялото си напрегнато. Позиция, в която нервът може да бъде прищипан, само увеличава болката и симптомите, избягвайте такива ситуации;
• Блокадата с новокаин може да облекчи болката от възпаление за 2 минути;
• Pepper пластир помага да се справят със симптомите на възпаление. Пластирите, използвани при лечението на възпаление, се различават от пиперните пластири, използвани по време на профилактика, по състав и цена (от 20 рубли на опаковка);
• В случай на възпаление, трябва да вземете вана до пълно възстановяване, не повече от веднъж на ден при липса на заболявания, които причиняват подуване (инфекции, наранявания).

Сутрешните упражнения във видеото по-долу ще подготвят тялото за стреса през деня:

Обобщаване

Няма ясен отговор кога възниква възпалението хроничен стадий. Описаната гама от диагностични и лечебни методи ви позволява точно да диагностицирате възпалението и да го лекувате самостоятелно у дома за дълго време. Сега е ясно какво трябва да се направи, за да се предотврати възпалението. Вашето здраве, както и лечебният механизъм са в ръцете на специалист. Не трябва да удължавате самотерапията, ако: нервът боли дълго време, възстановяването отнема много време, симптомите отнемат много време за лечение. Отнасяйте се внимателно към тялото си и бъдете здрави!

източник:

Health-ua.org - медицински порталонлайн консултации с детски и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос по темата „болка при седене“и получете безплатна онлайн консултация с лекар.

Как да защитим очите си при работа на компютър?

В ерата на непрекъсната компютъризация проблемът с очните заболявания, свързани с многочасово седене пред монитора, стана по-актуален от всякога. Нереалистично е да се откажете от работата на компютър - това е ясно на всички, но как да запазите зрението си в същото време?

Болки в ставите

Ставата е подвижна връзка между две или повече кости. Повърхността, с която влизат в контакт една с друга, е покрита с хрущялна тъкан.

Хепатит А: профилактика и лечение

Сред образованата част от населението битува мнението, че вирусният хепатит А е заболяване, което представлява много по-малка опасност за здравето от хепатит В и С. Това мнение обаче за това заболяване е само отчасти вярно.

Хемороиди - как да се отървете от страданието

Хемороидите не са просто неудобни. Това е болезнено и опасно: кървенето от засегнатите хемороиди води до анемия и изтощение. В началните етапи заболяването може да бъде победено терапевтично, но напредналите хемороиди ще трябва да бъдат лекувани своевременно.

Синкоп

Синкопът е един от най-важните проблеми на съвременната медицина; те са често срещани патологични състояниязаслужено привличат вниманието на лекари от различни специалности. Популационните проучвания показват, че приблизително 50% от възрастните...

Остеоартрит: съвременни принципи на лечение

Остеоартритът (ОА) е хронично прогресивно дегенеративно ставно заболяване, характеризиращо се с разграждане на ставния хрущял с последващи промени в субхондралната кост и развитие на маргинални остеофити, водещи до загуба на хрущял и...

2013-04-07 08:12:17

Евгений пита:

Добър ден

Моля, помогнете ми да избера диагноза и метод на лечение.

анамнеза: през 2010 г. (пролет) се появи болка при седене (заседнала работа) в областта на долната част на седалището и анус, се обърна към проктолог, който диагностицира хемороиди от 2-ра степен. Бях лекуван консервативно за хемороиди, след като не помогна, претърпях THD (трансанална хемороидална деартерилизация) в началото на 2011 г. До април 2011 г. болката изчезна, но след 1,5 месеца се появи отново и не е изчезнала и до днес. Няма проблеми с проктологията - свързах се с няколко лекари, те го потвърдиха.

Освен това през лятото на 2012 г. той премина курс на лечение от невролог (включително 2 блокади) в сакралната област. не помогна.

Направих ЯМР на сакрокоцигеалната област. Няма очевидни проблеми с опашната кост, но ортопедите предполагат, че това е къде е проблемът.

Мога да изпратя снимки (2 файла 215 KB и 494 KB).

Симптоми сега: болката започва при сядане на всяка повърхност (по-бързо на твърда повърхност) след около 15-20 минути. усеща се в областта на седалищните израстъци, долната част на седалището, ануса, в областта на съединяването на таза с бедрото (вътрешната част на бедрото и Долна часттаза). През работния ден болките се засилват - трябва периодично да ставам, защото вече не мога да седя постоянно. естеството на болката е парене и понякога изтръпване, винаги искате да промените позицията си. Вкъщи слагам крака си на един стол и седя така.

При ходене и изправяне болката в тази област постепенно изчезва.

При дълго лежане по гръб болката се появява, но е много по-слаба.

Какво е вашето мнение за диагнозата? може ли проблема да е в опашната кост? Възможно ли е лечение без отстраняване (напр. упражнения)?

Благодаря ви предварително!

Поздрави, Евгений (32 г.)

Самусенко Игор Валентинович отговаря:

Ортопед-травматолог от най-висока категория д-р.

Евгений, такива симптоми могат да бъдат причинени от периневрална киста на опашната кост. Трябва да погледнете ЯМР.

2013-03-16 15:39:44

Евгения пита:

Здравейте! Уважаеми докторе! Пиша Ви със следния въпрос: Правих секцио и сега съм бременна в 6,5 месец. Вчера имах час за преглед, всичко беше наред, вечерта лекарят ми омеси корема, започнах да усещам болка при сядане на стол в областта на шева, след това при ходене в областта на шева, на сутринта имаше болка в областта на шева правилната странаот шева приблизително 3 см. След това болката изчезва, след което се появява отново Какво да правя, моля кажете ми.

Бубен Виктория Николаевна отговаря:

Акушер-гинеколог

Добър ден. Свържете се с вашия гинеколог в предродилната клиника. Може да сте изложени на риск от преждевременно раждане.

2012-10-08 09:26:09

Елена пита:

Здравейте, майка ми страда от запек и хемороиди от доста време, преди 2 години си направи клизма за друг запек, след което при изхождане "нещо се спука в ректума", нямаше кървене.Сега тя измъчван от болка при седене , простираща се в опашната кост и стомаха, практически няма желание за дефекация, има усещане за непълно движение на червата, изпражненията имат консистенция на твърда глина, периодична болка от спукващ характер. използваха се много мехлеми и супозитории за хемороиди, микроклизми и др.В болницата Тя абсолютно не иска да отиде, само плаче.Моля помогнете!Благодаря ви предварително!

Уважаема Елена, без нормален преглед не мога да кажа абсолютно нищо, необходим е задължителен личен преглед с преглед на ректума, необходими са и редица допълнителни изследвания (включително рентгенови снимки на сакрума и опашната кост в 2 прогнози) и консултация с невролог, гинеколог за изключване на други причини за болка. Да подготви пациента за преглед и просто Ежедневиетоможете да извършвате „сляпо“ сондиране веднъж седмично и почистващи клизми(флит фосфосодова клизма или нормакол клизма веднъж на всеки 3 дни). Относно хемороидите, може би изобщо не са хемороиди, необходим е преглед, сълзите няма да помогнат на ситуацията!

2012-09-19 12:09:39

Светлана пита:

Здравейте.Моля ви да ми помогнете.Преди повече от 10 месеца се появи болка при сядане.В легнало положение,при ходене и други движения болката не ме притесняваше.Тогава с рязко ножично движение прескочих ограда и получих тягостна болка от ануса под дупето вдясно.Няколко часа по-късно се появи болка във вътрешната част на дясното седалище от аноректалната преграда до сакрокоцигеалната става.Стана много болезнено да седя и ходя.В легнало положение, болката отслабва.Засилва се при напъване, изправяне при рязко изместване на крака встрани.Болката е с болки, болки в природата.ЯМР изследването на таза показва признаци на парапрактит, но след многократни прегледи от проктолог, нямаше признаци на заболяването.Кръвта и урината бяха в норма.Беше многократно прегледана от неврохирург, невролог, гинеколог, травматолог.
Възможен ли е оток или възпаление на параректалната тъкан, ако перинеалните връзки са наранени?В момента, при многократно ЯМР на таза, няма промени в параректалната тъкан, но болката при ходене и седене продължава.

Лукашевич Илона Викторовна отговаря:

Проктолог втора категория

Уважаема Светлана, най-често подобни оплаквания съпътстват неврологични заболявания, свързани с нараняване или прищипване на нервните коренчета на мястото на излизането им от гръбначния стълб. Но ако сте правили ЯМР на таза и лумбосакралната област с контраст, хернии междупрешленни дисковеили друга причина за неврологична болка трябва да се види, може да има причина и в ставите, но болката при такава патология, въпреки че се излъчва към седалището, не е типична за перинеалната болка. Може би това е функционално увреждане на лигаментния апарат на тазобедрената става в комбинация с някакви неврологични разстройства (по мое мнение). Ако искате, елате за преглед лице в лице с проктолог, вземете със себе си и двата доклада с изображения от ЯМР, нека се опитаме да го разберем по време на консултация лице в лице, моят моб. 067-504-73-78.

2011-11-21 15:37:43

Марина пита:

Здравейте. Поставиха ми диагноза ЕК с нагнояване, почистиха раната, след това направиха операция за отстраняване на кистата, зашиха я, всичко беше наред. Изминаха три седмици от операцията - раната и конецът зарастват, няма отворена рана, няма кухина вътре, но първо все още има болка при седене и като цяло мястото на операцията боли при докосване Какво може да е това? Дали просто са увредили някакви нервни окончания или просто мускулите са сраснали и причиняват дискомфорт?!
И второ, моля, препоръчайте някакъв подсушаващ мехлем.Това е толкова неблагоприятно място - раната постоянно се изпотява и овлажнява.
Благодаря за вниманието)

Александър Петрович Косенко отговаря:

хирург-проктолог от най-висока категория

Здравей Марина! Болката при движение и седене може да продължи до 2 месеца, понякога повече. Когато се предписват външни лекарства, раната трябва да се изследва, в случай на рани след изрязване на ECC има много тънкости. Засега опитайте мокро-сухи (некомпресирани) превръзки с водка. Ако не искате да получите некозметичен белег, тогава лекарят трябва да наблюдава раната поне 3 пъти седмично. Някои видове мехлеми насърчават тъканна хиперплазия и колагеноза, а неправилната грижа за раната и нарушенията на следоперативния режим ще доведат до образуването на груби белези. Възможни са рецидиви на заболяването дори след радикална операция. Свържете се със специалисти. В Проктологичния център на Украйна са разработени и приложени методи за подготовка за операция различни видовехирургичните интервенции по отношение на ECX се извършват от професионалист курс на лечение V постоперативен период. Оздравявай!

Лукашевич Илона Викторовна отговаря:

Проктолог втора категория

Скъпа Марина! Трябва да отидете на контролен преглед при хирурга, който Ви е оперирал, за да прегледа раната. Опитайте се да седите по-малко и да не се движите много активно, тъй като все още не се е образувал груб, траен белег. Болка и дискомфорт могат да се появят след операция на фона на пълно благополучие и перфектна техникаоперация и добър естетичен резултат. Но болката може да бъде свързана и с наличието на някакъв течен компонент в раната (например хематом). Това изисква преглед от хирург. Няма нужда да изсушавате раната. Просто се опитайте да се къпете по-често, когато усещате, че се потите, и не носете синтетично бельо или прашки. Ако това не помогне, опитайте да използвате обикновена бебешка пудра.

2009-05-03 00:47:36

Лена пита:

Преди 6 месеца, по време на сигмоидоскопия, пронизващи болкив ректума.Сега болките се засилиха,не мога да седя.Прегледаха ме проктолог и гинеколог и няма нищо по специалността им.Травматологът също нищо не откри на рентген. Единственото нещо е, че той намери много болезнена точка в долната част на опашната кост, натисна я и не можа да я намери втори път. Уж изчезна (точка), но болката при сядане след това се засили и стана пареща Какво може да е това?

Здравей Елена. Като се има предвид, че вече сте били прегледани както от проктолог, така и от гинеколог и не са идентифицирани заболявания на ректума и гениталиите, тогава тези оплаквания може да се дължат на патология на сакрума и опашната кост. Затова бих ви препоръчал да се консултирате с невролог, а също така, може би, да отидете на консултация с друг проктолог и да изслушате мнението на друг специалист. След консултация може да възникне необходимост от провеждане на допълнителни методи за изследване. Имам предвид рентген на опашната кост и сакрума, евентуално ЯМР на тазовите органи. С уважение, Tkachenko F.G.

2016-02-04 15:44:51

Алексей пита:

Здравейте.
Преди около 3 месеца възникна проблем при ходене до тоалетна.Открих кръв в изпражненията,все едно е излята отгоре,след месец след като отидох пак я открих в по-малко количество. тоалетна хартиятя е ярка ален цвят. Понякога изпитвам неприятни усещания при сядане, като сърбеж, не мога да го обясня директно.
Отидох на хирург, защото... В града няма практикуващ, той каза, че е хронична фисура. Обърква ме, че навсякъде пишат, че изпитват болка с фисури, но не ме боли да отида до тоалетна, понякога не е приятно по време на обостряне ,ами няма болка като такава.Седя много и напоследък водя заседнал живот освен това ядях разни гадни неща.Вече спрях.Използвам супозитории и хапчета предписани от доктора но т.н. понякога се появява далечно кървене.Искам да знам дали фисурата не ме боли?Изпитвам само дискомфорт.Кръв върху изпражненията.

Федот Генадиевич Ткаченко отговаря:

Проктолог от най-висока категория, д-р.

Здравей, Алексей. Понякога има анални фисури, които не са придружени от силна болка. Но е възможно проблемите ви да са причинени от хронични хемороиди. За изясняване на диагнозата все още е необходим личен преглед от квалифициран проктолог.

2015-11-18 06:16:33

Юрий пита:

Добър ден, вече 4-ти ден ме безпокои малка бучка точно до прешлена, размерът не е по-голям от 0,5 см. Няма посиняване на кожата, болката е остра и само при докосване, дискомфорт при седнал. През това време размерът не се е променил. Може ли да е киста или е нещо друго?

Владимир Юриевич Пироговски отговаря:

Главен проктолог на Киевска област, началник на проктологичния отдел на Киевската областна клинична болница, проктолог хирург от най-висока категория, член на борда на Асоциацията на колопроктолозите на Украйна, член на Европейската асоциация на колопроктолозите

Добър ден, скъпи Юрий, Най-вероятно имате заболяването на епителния кокцигеален тракт. Лечението на това заболяване е хирургично. Необходим е преглед за поставяне на точна диагноза и назначаване на адекватно лечение. С най-добри пожелания, Владимир Пироговски

2015-06-01 08:10:25

Нила Александровна пита:

Здравейте 12 септември 2013 г. беше счупена шийката на бедрената кост На 18 септември 2013 г. беше извършена остеосинтеза Отначало всичко вървеше добре Скоро се разхождах из къщата на проходилка, а от 26 юни 2014 г. понякога дори ходех из двора с една пръчка.Направиха ми рентген и казаха че всичко е наред,понякога болкоуспокояващи Болят ме мускулите и коленете.Краката ми постоянно се подуват и посиняват (когато ставам или седя) и всичко изчезва горе-долу за една нощ.Лекарят ме посъветва да направя масаж.Но по някаква причина ми се струва, че проблемите ми започнаха след масажа.Казаха, че ставата е значително намалена, има се образувала празнина или може би е била там на моята възраст , артроза, костта се омеква Силна болка в тазобедрената област слабините мога да лежа само на здравата си страна Не мога да лежа по гръб Боли ме дупето Когато седя ми се струва, че усещам какво има има нещо Ходя (скача) с две пръчки Сега ми направиха рентген и лекарят предлага да извадите винтовете и да поставите инжекция в ставата Честно казано вече не съм много уверен в какво казва лекарят.Защо не ме предупреди какво е на моята възраст, беше необходимо да се инсталира ендопротеза, а не остеосинтеза.Близо до моя град Лвов, Черновци, там инсталират протези.В крайна сметка бях на 73 години стари и костите не растат.Сега трябва да пия 2-3 обезболяващи и да се опитам да натоваря по-малко крака си.Аз съм много активен човек.На какво друго да се надявам?Трябва ли да махам тези винтове? Все още ли е възможно да се инсталира протеза? Моля, кажете ми какво да правя по-нататък. Благодаря ви предварително. С уважение, Нила Александровна.

Михаил Василиевич Полулях отговаря:

Нила Александровна, попитайте лекаря, който ви е оперирал, защо не сте били предупредени за възможността за протезиране. И, ако е посочено, винтовете могат да бъдат премахнати сега и може да се извърши смяна на тазобедрената става. Всичко зависи от вашето физическо състояние. Извършваме такива операции на пациенти над 90 години. Обадете се, свържете се с тел. 067-731-53-13

Велосипедната седалка е вредна за здравето

Велосипедните седалки могат да бъдат вредни за вашето здраве, предупреждават експерти, според които областта на слабините не трябва да носи цялата тежест на тялото. Наличието на подходяща седалка на велосипед ще направи пътуването приятно и ще бъде от полза както за мъжете, така и за жените.

Марихуаната причинява опасно поражениемиокарда

Преждевременната смърт на жител на Англия беше още едно доказателство, че марихуаната, която мнозина смятат за „безобидна“, може да причини смущения в жизнените функции на тялото. Британец опита да облекчи хроничната болка с помощта на канабис.

Хронична болка при пристрастени към технологиите деца

За много родители очарованието на детето от електронните джаджи предизвиква обич - детето се държи тихо и е заето да прави нещо полезно за бъдещето си. Учените обаче откриват все повече и повече вредни свойства на това „недетско“ хоби.

„Леля Стьопа“: когато растежът е пречка за образованието

Коя тийнейджърка не мечтае дълбоко в себе си да стане филмова актриса или, още по-добре, топ модел? Изискванията към тези, които се появяват на подиума в дрехи с фантастична красота, обаче са много строги - височина най-малко 180 см и подходящ външен вид и телосложение. А израстването на едно момиче, за да достигне желаната фигура, по правило е много трудно... Но бразилското момиче Елизани Силва има друг проблем - на 14 години тя вече е пораснала до 207 см. Елизани не посещава училище тъй като тя не може да се качи на училищен автобус и да седне нормално на седалката - нейният ръст не й позволява да направи това. Но момичето също мечтае да стане модел.

Нови филми на DVD вместо пълна упойка

Всичко гениално е просто! Истинността на това твърдение беше за пореден път доказана от хирурзи от Глазгоу, най-големият град в Шотландия. Така че пациентът по време на операция, извършена при локална анестезия, не е обременен от конкретна ситуация, не се напряга и не пречи на лекарите с глупави въпроси, предлага му се да гледа най-новите филми на доста голям екран, който се монтира най-отгоре „в краката” на операционната маса и не пречи на работата на хирурзите. Случва се някои пациенти да останат недоволни - операцията свършва преди филма и те трябва да отидат на количка в отделението, без да видят резултата.

В съвременния свят има все повече хора над 65 години. Това води до увеличаване на честотата на откриване на патологии на опорно-двигателния апарат. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е образуването на органична ставна патология. Синдром на болезнени стави изпитват 35% от хората над 70 години. Голям процент от патологията възниква в опорните групи стави, предимно тазобедрената.

Основната група патологии е деформиращ остеоартрит с различни локализации, което рязко намалява качеството на живот. Мъжете боледуват наполовина по-рядко от жените, но при тях първите симптоми на заболяването се появяват по-рано - от 45-годишна възраст, при жените - от 55-годишна възраст.

Що се отнася до остеоартрозата на тазобедрената става (OATC), има обратна връзка с възрастта: при мъжете се развива по-често и по-рано, отколкото при жените (след 50 години), и е едностранна. При жените тази патология има двустранен характер и се развива след 70 години. Други заболявания, които причиняват болка, са по-рядко срещани, но са също толкова уместни, колкото OATC по отношение на отрицателното си въздействие върху качеството на живот на пациента.

Диагностика на синдрома на болката

С течение на времето синдромът на болката се засилва, пациентът не може да прекарва дълго време в седнало положение и в допълнение към болката, в засегнатата област се появяват изтръпване и настръхване. Как да определите къде е основният източник на болка? Всъщност, като съвкупност, патологията дава неочаквана локализация и миграция на синдрома на болката.

Само специалист, който познава методите за диагностициране на патологията на опорно-двигателния апарат, може да определи темата на лезията. Имайки в ръка резултатите от стандартен преглед от терапевт, пациентът се изпраща за допълнителен преглед при невролог или ортопед.

Вид патология	Оплаквания	Симптоми
OATC	Болката с различна ирадиация винаги е свързана с ходене. Затруднено огъване на тялото. Нощна болка след интензивно ходене	Ограничаване на подвижността в ставата по време на пасивно движение, нарушаване на обема на вътрешната ротация
Артрит при системни заболявания	Остра болка в ставата, невъзможност за стъпване на крака	Болка, подуване, зачервяване, повишена температура в засегнатата област, ограничен обхват на движение. Дълги периоди на треска
Наранявания на тазовите кости и стави	Болката в тазовите кости се появява остро в момента на нараняване	Наличие на подуване, ожулвания или хематоми на мястото на нараняване, силна болка при палпация, невъзможност за отвличане на крака до 90 °
Невралгия	Периодична интензивна пареща болка в различни области на таза, долната част на гърба, изтръпване на крайниците, задните части	Болка в изходните точки на седалищния нерв, локално напрежение в мускулите на гърба
Трохантерит (трохантерна ентезопатия)	Неспособност да лежите на ваша страна	Локална болезненост на трохантера. Запазване на ротационния обем на бедрото. Болка при съпротива при активно отвличане на бедрото
Синдром на пириформис	Болка в долната част на гърба, седалището, сакроилиачната става, тазобедрената става и подколенното сухожилие, по-лоша при седене или изправяне, изправяне от седнало положение или клякане от изправено положение	Болка и слабост на мускула при отвеждане на бедро, сгънато до 90° в тазобедрената става. Болка и откриване на уплътнени мускулни снопове по време на външна или интрапелвална палпация
Ентезопатия на седалищния туберозитет	Болка при сядане на твърда основа в областта на седалищния бустер. Болка при ходене, когато повдигнете крака си от пода	При палпация се забелязват напрежение и остра болка в областта на седалищната туберкулоза.
Дисфункция на сакроилиачната става	Болка в сакралната област, излъчваща се в слабините, долната част на корема, седалището, коляното. Намалява след ходене и вечер	Повишени симптоми на дисфункция по време на перкусия в парасакралната област в проекцията на сакроилиачните стави

Как да оцените функцията на ставите у дома, преди да посетите лекар

Трябва да анализирате и запишете отговорите на следните въпроси:

1. Колко метра можете да извървите без болка?
2. Възможно ли е да ходя без помощта на бастун?
3. Колко стъпала можете да изкачите?
4. Възможност за самостоятелно придвижване с градски транспорт.
5. Възможност за самостоятелно обуване на чорапи и обувки.
6. Колко дълго можете да седите без болка?

Отговорите на тези въпроси ще помогнат на лекаря бързо да постави диагноза и да предпише необходимите диагностични методи и лечение.

На рецепцията

Лекарят ще трябва да изясни характеристиките на синдрома на болката:

• локализация;
• време на възникване;
• връзка с ходене и положение на тялото;
• облъчване;
• възможност за ходене без бастун;
• способността сами да влезете в колата;
• наличието на болка в костите при огъване на тялото.

Активни и пасивни движения

При извършване на преглед ще се установи наличието на ограничения в движението, появата на куцота, скъсяване на крайника и намалена подвижност на ставите. Ограниченията на движението се проверяват чрез определени техники. За да оцените активните движения, пациентът ще бъде помолен да се разхожда из стаята, да стои на пръсти, пети, да кляка, да премести крака си настрани, напред и назад.

Пасивните движения се определят при легнало положение на пациента:

1. Флексията е опит за сгъване на крака на 120°, като същевременно се сгъва коляното.
2. Абдукция 45° и аддукция 30°. Краката са изпънати, а тазът е легнал на дивана. Пищялът се хваща с ръка и се измества настрани. Другата ръка на лекаря се поставя в таза, за да контролира степента на движение. Важно е тазът да не се движи.
3. Завъртане на крайника навътре и навън – всеки с 45°. Кракът е сгънат в ставите под ъгъл 90°. Ходилото се движи латерално (ротация навътре) и медиално (ротация навън).
4. 15° екстензия – пациентът лежи по корем. Кракът се отвлича в тазобедрената става, фиксира таза хоризонтално.

Допълнителни методи за изследване:

1. Рентгеновата диагностика помага да се определи състоянието на цялата става и ставната междина, наличието на израстъци и деформации на епифизите.
2. MRI – визуализира състоянието на хрущялната тъкан и нейната цялост.
3. Ултразвук - помага да се определи наличието на течност в кухината и оток.
4. Артроскопията е най точен метод, което помага да се определи степента на разрушаване на хрущяла.

Важно е да запомните, че степента на запазване на ставата и продължаването на по-нататъшния живот зависи от навременното търсене на медицинска помощ. пълноценен животбез ограничение или увреждане. Хронизирането на процеса настъпва много бързо. Ето защо, ако симптомите се повтарят няколко пъти, е необходимо да се подложите на преглед.

източници:

1. Травматология и ортопедия. Учебник.
2. Артрология Калмин О.В., Галкина Т.Н., Бочкарева И.В.

Разположени в основата на гръбначния стълб, тазовите кости, опашната кост и сакрума служат като костен контейнер и опора за жизненоважни важни органи, разположени в тази област, а също така осигуряват прикрепване към тялото на долните крайници.

Структурата на исхиума

Структурата на исхиума е разделена на:

Тялото на костта, която образува ацетабулума (задно-долно); Клонове на исхиума.

Исхиалният гръбнак (костна изпъкналост) се намира на задната повърхност на тялото на костта.

Задният обтурационен туберкул на исхиума е разположен на предния ръб на рамуса на костта.

Седалищната туберкулоза под формата на удебеляване с грапава повърхност е разположена върху извит участък на клона (задно-долна повърхност).

Долната част на рамуса на исхиума се слива с пубиса (долен рамус).

Исхиален и срамна костТе ограничават обтураторния отвор, по чийто горен ръб има широк обтурационен жлеб със същите съдове и нерви.

Причини за болка в ишиума

Болката в тазовите кости може да бъде причинена от различни причини, включително както травма, така и възпалителни заболяваниятазобедрена става и инфекциозни процеси.

Счупване на исхиума най-често възниква поради падане върху задните части или компресия на таза. Седалищните кости обикновено болят при движение, особено при огъване на подбедрицата. Диагнозата се изяснява с помощта на радиография.

Лечението на фрактури на исхиума трябва да започне с облекчаване на болката на мястото на фрактурата.. В повечето случаи при едностранни и някои двустранни фрактури на исхиума без изместване на костни фрагменти е достатъчно просто да заемете средно физиологично положение с раздалечени крайници или да използвате специално ортопедично легло. Целият период на лечение обикновено отнема не повече от месец.

Пълното възстановяване след фрактурата, както и пълното натоварване на крака е възможно не по-рано от седем седмици. За рехабилитация след фрактура на исхиума се използват физиотерапия, масаж и физиотерапия.

Когато фрагментите са изместени, е необходимо да се лекува с помощта на система за скелетна тяга за кондилите на бедрената кост. В случаите, когато лечението не се проведе навреме, това в крайна сметка може да доведе до развитие на артроза на тазобедрената става с изразено увреждане на опорната функция на крайника.

Болят и седящите кости:

По време на интензивни спортни дейности. В този случай болката може да бъде причинена както от тежки натоварвания, така и от възпалителни процеси, например възпаление на седалищната бурса (ишиоглутеален бурсит), което често се случва по време на колоездене. Възпалителните процеси обикновено се лекуват с медикаменти и физиотерапия; За тумори на тазовите кости. В зависимост от това колко бързо расте туморът, може да се усети болка както в костта, така и в тъканите около нея. Това е най-често при фибросаркома или хистиоцитома; При заболявания на кръвоносната система, а именно остра левкемия, заболявания на костния мозък, еритремия, хронична миелоидна левкемия, миелом; На фона на развитието на инфекциозни заболявания като туберкулоза и остеомиелит на тазовите кости; За метаболитни костни заболявания в резултат на нарушена резорбция или образуване на костна тъкан поради дефицит на минерали в храната, нарушена абсорбция в червата или поради дефицит или нарушен метаболизъм на витамин D.