استقلاب الماء والملح في جسم الإنسان لفترة وجيزة. استقلاب الماء والملح والمعادن

الأداء الطبيعي لجسمنا هو مجموعة معقدة بشكل لا يصدق من العمليات الداخلية. واحد منهم هو الحفاظ على استقلاب الماء والملح. عندما يكون الأمر طبيعيا، نحن لسنا في عجلة من أمرنا للشعور الصحة الخاصةبمجرد حدوث الاضطرابات تحدث انحرافات معقدة وملحوظة تمامًا في الجسم. ما هو ولماذا من المهم جدًا التحكم فيه والحفاظ عليه بشكل طبيعي؟

ما هو استقلاب الماء والملح؟

يشير استقلاب الماء والملح إلى العمليات المشتركة لدخول السائل (الماء) والكهارل (الأملاح) إلى الجسم، وخصائص امتصاصها من قبل الجسم، وتوزيعها في الأعضاء الداخلية، والأنسجة، والبيئات، وكذلك عمليات إزالتها من الجسم.

نعلم من الكتب المدرسية أن نصف جسم الإنسان أو أكثر يتكون من الماء. ومن المثير للاهتمام أن كمية السوائل في جسم الإنسان تختلف وتتحدد حسب عوامل مثل العمر وكتلة الدهون وكمية الشوارد نفسها. إذا كان المولود الجديد يتكون من 77% ماء، فإن الرجال البالغين 61% والنساء 54%. مثل هذه الكمية المنخفضة من الماء الجسد الأنثويشرح كمية كبيرةالخلايا الدهنية في بنيتها. ومع التقدم في السن، تقل كمية الماء في الجسم حتى أقل من هذه المستويات.

تتوزع كمية الماء الإجمالية في جسم الإنسان على النحو التالي:

• يتم تخصيص ثلثي الإجمالي للسائل داخل الخلايا. يرتبط بالبوتاسيوم والفوسفات، وهما كاتيون وأنيون، على التوالي؛
• ثلث المجموع هو سائل خارج الخلية. ويبقى جزء أصغر منه سرير الأوعية الدموية، ومعظمها (أكثر من 90٪) موجود في قاع الأوعية الدموية، ويمثل أيضًا السائل الخلالي أو السائل النسيجي. كاتيون الماء خارج الخلية هو الصوديوم، والأنيون عبارة عن كلوريدات وبيكربونات.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الماء في جسم الإنسان يكون في حالة حرة، يتم الاحتفاظ به عن طريق الغرويات (الماء المتضخم أو الماء المرتبط) أو يشارك في تكوين/تفكك جزيئات البروتينات والدهون والكربوهيدرات (الماء الدستوري أو الماء داخل الجزيئات). تتميز الأنسجة المختلفة بنسب مختلفة من الماء الحر والمقيد والدستوري.

بالمقارنة مع بلازما الدم والسائل بين الخلايا، يختلف سائل الأنسجة في الخلايا بشكل أكبر محتوى عاليأيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفات وتركيزات منخفضة من أيونات الصوديوم والكالسيوم والكلور والبيكربونات. يرجع الفرق إلى انخفاض نفاذية جدار الشعيرات الدموية للبروتينات. إن التنظيم الدقيق لاستقلاب الماء والملح لدى الشخص السليم يجعل من الممكن الحفاظ ليس فقط على تركيبة ثابتة، ولكن أيضًا على حجم ثابت من سوائل الجسم، مع الحفاظ على نفس تركيز المواد الفعالة تناضحيًا والتوازن الحمضي القاعدي. .

أنظمة استقلاب الماء والملحيحدث الجسم بمشاركة العديد من الأنظمة الفسيولوجية. تستجيب المستقبلات الخاصة للتغيرات في تركيز المواد الفعالة تناضحيًا والكهارل والأيونات وحجم السائل. تنتقل هذه الإشارات إلى الجهاز العصبي المركزي وعندها فقط تحدث تغييرات في استهلاك أو إفراز الماء والأملاح.

يتم التحكم في إفراز الماء والأيونات والكهارل عن طريق الكلى عن طريق الجهاز العصبي وعدد من الهرمونات . في التنظيم استقلاب الماء والملحوتشارك أيضًا المواد الفعالة من الناحية الفسيولوجية المنتجة في الكلى - مشتقات فيتامين د، والرينين، والكينين، وما إلى ذلك.

يتم تنظيم استقلاب البوتاسيوم في الجسم عن طريق الجهاز العصبي المركزي بمشاركة عدد من الهرمونات والكورتيكوستيرويدات، وخاصة الألدوستيرون والأنسولين.

تنظيم استقلاب الكلور يعتمد على عمل الكلى. تفرز أيونات الكلور من الجسم بشكل رئيسي عن طريق البول. تعتمد كمية كلوريد الصوديوم المفرزة على النظام الغذائي، ونشاط إعادة امتصاص الصوديوم، وحالة الجهاز الأنبوبي الكلوي، والحالة الحمضية القاعدية، وما إلى ذلك. ويرتبط تبادل الكلوريدات ارتباطًا وثيقًا بتبادل الماء.

ما هو التوازن الطبيعي للماء والملح؟

تعتمد العديد من العمليات الفسيولوجية في الجسم على نسبة كمية السوائل والأملاح الموجودة فيه. من المعروف أنه لكل كيلوغرام واحد من وزن الشخص يجب أن يحصل على 30 مل من الماء يوميًا. ستكون هذه الكمية كافية لتزويد الجسم بالمعادن، وانتشارها عبر الأوعية والخلايا والأنسجة والمفاصل في الجسم، وكذلك إذابة النفايات وطردها. في المتوسط، نادرا ما تتجاوز كمية السائل المستهلكة يوميا 2.5 لتر، ويمكن تشكيل هذا الحجم تقريبا على النحو التالي:

• من الطعام - ما يصل إلى 1 لتر،
• عن طريق شرب الماء العادي - 1.5 لتر،
• تكوين الماء المؤكسد (بسبب أكسدة الدهون بشكل رئيسي) - 0.3-0.4 لتر.

يتم تحديد التبادل الداخلي للسوائل من خلال التوازن بين كمية السوائل المستلمة والمتحررة خلال فترة زمنية معينة. إذا كان الجسم يحتاج إلى ما يصل إلى 2.5 لتر من السوائل يوميًا، فسيتم إخراج نفس الكمية تقريبًا من الجسم:

• عن طريق الكلى - 1.5 لتر،
• عن طريق التعرق - 0.6 لتر،
• الزفير مع الهواء - 0.4 لتر،
• تفرز في البراز - 0.1 لتر.

أنظمة استقلاب الماء والملحيتم تنفيذها من خلال مجموعة معقدة من تفاعلات الغدد الصم العصبية التي تهدف إلى الحفاظ على استقرار الحجم والضغط الأسموزي للقطاع خارج الخلية، والأهم من ذلك، بلازما الدم. على الرغم من أن آليات تصحيح هذه المعلمات مستقلة، إلا أن كل منهما مهم للغاية.

ونتيجة لهذا التنظيم، يتم الحفاظ على مستوى ثابت من تركيز الشوارد والأيونات في السائل داخل الخلايا وخارج الخلية. الكاتيونات الرئيسية في الجسم هي الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم. الأنيونات - الكلور والبيكربونات والفوسفات والكبريتات. ويتم عرض العدد الطبيعي لهم في بلازما الدم على النحو التالي:

• الصوديوم - 130-156 مليمول / لتر،
• البوتاسيوم - 3.4-5.3 مليمول / لتر،
• الكالسيوم - 2.3-2.75 مليمول / لتر،
• المغنيسيوم - 0.7-1.2 مليمول / لتر،
• الكلور - 97-108 مليمول / لتر،
• بيكربونات - 27 مليمول / لتر،
• الكبريتات - 1.0 مليمول / لتر،
• الفوسفات - 1-2 مليمول / لتر.

اضطرابات استقلاب الماء والملح

الانتهاكات استقلاب الماء والملحيظهر:

• تراكم السوائل في الجسم أو نقصها ،
• تشكيل وذمة ،
• انخفاض أو زيادة في الضغط الأسموزي للدم ،
• خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول،
• انخفاض أو زيادة في تركيز الأيونات الفردية،
• تغيرات في الحالة الحمضية القاعدية (الحماض أو القلاء) .

يتم تحديد توازن الماء في الجسم بالكامل عن طريق تناول الماء وإخراجه من الجسم. ترتبط اضطرابات استقلاب الماء ارتباطًا وثيقًا بتوازن الكهارل وتتجلى في الجفاف (الجفاف) والترطيب (زيادة كمية الماء في الجسم)، والتعبير الشديد عنها هو الوذمة:

• الوذمة- زيادة محتوى السوائل في أنسجة الجسم والتجويف المصلي، في المساحات بين الخلايا، وعادة ما يكون مصحوبًا بخلل في توازن المنحل بالكهرباء في الخلايا؛
• تجفيفوهو نقص الماء في الجسم، وينقسم إلى:
  • الجفاف دون كمية مكافئة من الكاتيونات، ثم يشعر بالعطش، ويدخل الماء من الخلايا إلى الفضاء الخلالي؛
  • يحدث الجفاف مع فقدان الصوديوم من السائل خارج الخلية وعادة لا يشعر بالعطش.

تحدث الاضطرابات في توازن الماء عندما ينخفض ​​حجم السائل الدائر (نقص حجم الدم) أو يزيد (فرط حجم الدم). يحدث هذا الأخير غالبًا بسبب زيادة محتوى الماء في الدم.

من المهم معرفة الحالات المرضية التي يتغير فيها التركيب الأيوني لبلازما الدم أو تركيز الأيونات الفردية فيها. تشخيص متباينامراض عديدة.

تتمثل اضطرابات استقلاب الصوديوم في الجسم في نقصه (نقص صوديوم الدم) أو زيادته (فرط صوديوم الدم) أو تغيرات في توزيعه في جميع أنحاء الجسم. وهذا الأخير، بدوره، يمكن أن يحدث مع كميات طبيعية أو متغيرة من الصوديوم في الجسم.

نقص الصوديوممقسمة إلى:

• صحيح - يرتبط بفقدان كل من الصوديوم والماء، والذي يحدث عند عدم تناول كمية كافية ملح الطعام، التعرق الغزير، مع حروق واسعة النطاق، بوال (على سبيل المثال، مع الفشل الكلوي المزمن)، انسداد معويوغيرها من العمليات؛
• نسبي - يتطور على خلفية الإفراط في تناول المحاليل المائية بمعدل يتجاوز إفراز الماء عن طريق الكلى.

الصوديوم الزائدمميزة بطريقة مماثلة:

• صحيح - يحدث عند إعطائه للمرضى المحاليل الملحية، زيادة استهلاك ملح الطعام، وتأخر إفراز الصوديوم عن طريق الكلى، والإنتاج الزائد أو الإدارة لفترات طويلة من المعادن الخارجية والجلوكوكورتيكويدات.
• نسبي - لوحظ أثناء الجفاف ويستلزم الجفاف الزائد وتطور الوذمة.

اضطرابات استقلاب البوتاسيوم، والتي تكون 98٪ في داخل الخلايا و 2٪ في السائل خارج الخلية، تتمثل في نقص وفرط بوتاسيوم الدم.

نقص بوتاسيوم الدملوحظ مع الإنتاج الزائد أو الإدخال الخارجي للألدوستيرون، الجلايكورتيكويدات، التي تسبب إفرازًا مفرطًا للبوتاسيوم في الكلى، مع تناول المحاليل عن طريق الوريد، وعدم كفاية تناول البوتاسيوم في الجسم مع الطعام. ومن المحتمل حدوث نفس الحالة مع القيء أو الإسهال، حيث يتم إفراز البوتاسيوم في الإفرازات الجهاز الهضمي. على خلفية هذا المرض، يتطور الخلل في الجهاز العصبي (النعاس والتعب، وثقل الكلام)، وانخفاض قوة العضلات، وتضعف المهارات الحركية. السبيل الهضميوضغط الدم والنبض.

فرط بوتاسيوم الدمتبين أنه نتيجة للجوع (عندما تتفكك جزيئات البروتين)، والإصابات، وانخفاض حجم الدم في الدورة الدموية (مع قلة البول أو انقطاع البول)، والإفراط في تناول محاليل البوتاسيوم. تقارير عن نفسها مع ضعف العضلات وانخفاض ضغط الدم، وبطء القلب حتى السكتة القلبية.

تعتبر الاضطرابات في نسبة المغنيسيوم في الجسم خطيرة، لأن المعدن ينشط العديد من العمليات الأنزيمية، ويضمن تقلص العضلات ومرور النبضات العصبية عبر الألياف.

نقص المغنيسيوميحدث في الجسم أثناء الصيام، وانخفاض امتصاص المغنيسيوم، مع الناسور، والإسهال، واستئصال القناة الهضمية، عندما يخرج المغنيسيوم مع إفرازات القناة الهضمية. ظرف آخر هو الإفراط في إفراز المغنيسيوم بسبب دخول لاكتات الصوديوم إلى الجسم. على الصعيد الصحي، تتحدد هذه الحالة بالضعف واللامبالاة، وغالبًا ما يقترن بنقص البوتاسيوم والكالسيوم.

المغنيسيوم الزائديعتبر مظهرا من مظاهر ضعف إفراز الكلى، وزيادة انهيار الخلايا في الفشل الكلوي المزمن، والسكري، وقصور الغدة الدرقية. يتجلى الاضطراب في انخفاض ضغط الدم والنعاس واكتئاب وظيفة الجهاز التنفسي وردود الفعل الوترية.

تتمثل اضطرابات استقلاب الكالسيوم في فرط ونقص كلس الدم:

• فرط كالسيوم الدم- نتيجة نموذجية للإفراط في تناول فيتامين د في الجسم، ربما بسبب زيادة إفرازه في الدم هرمون النمو، هرمونات قشرة الغدة الكظرية والغدة الدرقية في مرض إتسينكو كوشينغ، الانسمام الدرقي.
• نقص كلس الدملوحظ في أمراض الكلى (الفشل الكلوي المزمن، التهاب الكلية)، مع إفراز محدود لهرمونات الغدة الدرقية في الدم، وانخفاض في ألبومين البلازما، والإسهال، ونقص فيتامين (د)، والكساح والتشنج.

استعادة استقلاب الماء والملح

تطبيع استقلاب الماء والملحيتم إجراؤه باستخدام مستحضرات صيدلانية مصممة لتصحيح محتوى الماء والكهارل وأيونات الهيدروجين (تحديد القلوية الحمضية). يتم دعم وتنظيم هذه العوامل الأساسية للتوازن من خلال العمل المترابط للجهاز التنفسي والإخراجي والغدد الصماء، وبالتالي تحديد هذا العمل نفسه. أي تغييرات في مستويات الماء أو الإلكتروليت، حتى ولو كانت طفيفة، يمكن أن تؤدي إلى عواقب خطيرة تهدد الحياة. ملائم:

• - يوصف بالإضافة إلى العلاج الرئيسي لقصور القلب واحتشاء عضلة القلب والاضطرابات معدل ضربات القلب(بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن جرعة زائدة من جليكوسيدات القلب)، نقص مغنيزيوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم. يمتص بسهولة عند تناوله عن طريق الفم، ويفرز عن طريق الكلى، وينقل أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم، ويعزز اختراقها في الفضاء داخل الخلايا، حيث يشارك بنشاط في عمليات التمثيل الغذائي.
• - يوصف لالتهاب المعدة زيادة الحموضة, القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشري، الحماض الأيضي الذي يحدث أثناء الالتهابات والتسمم ومرض السكري وفي فترة ما بعد الجراحة. وصفة طبية مبررة لتكوين الحصوات في الكلى، مع الأمراض الالتهابيةالعلوي الجهاز التنفسيتجويف الفم. يحيد بسرعة حمض الهيدروكلوريك عصير المعدةوله تأثير سريع مضاد للحموضة، ويعزز إطلاق الجاسترين مع التنشيط الثانوي للإفراز.
• - يُشار إليه في حالات فقدان السوائل الكبيرة خارج الخلية أو عدم كفاية الإمداد (في حالة عسر الهضم السام والكوليرا والإسهال والقيء الذي لا يمكن السيطرة عليه والحروق الشديدة) لنقص كلوريد الدم ونقص صوديوم الدم مع الجفاف وانسداد الأمعاء والتسمم. له تأثير إزالة السموم وإعادة الترطيب، ويعوض نقص الصوديوم في الحالات المرضية المختلفة.
• - يستخدم لتحقيق الاستقرار في تعداد الدم. يربط الكالسيوم ويمنع تخثر الدم. يزيد من محتوى الصوديوم في الجسم، ويزيد من احتياطيات الدم القلوية.
• (ReoHES) - يستخدم للعمليات وفقدان الدم الحاد والإصابات والحروق، أمراض معديةكوقاية ضد نقص حجم الدم والصدمة. مناسبة لاضطرابات دوران الأوعية الدقيقة. يعزز توصيل واستهلاك الأكسجين عن طريق الأعضاء والأنسجة، واستعادة جدران الشعيرات الدموية.

يطلق جسم الإنسان 2.6 لترًا من الماء يوميًا بسبب التبخر عبر الجلد مع البول والبراز وهواء الزفير. هناك تبادل مكثف ومستمر بين التجمعات الرئيسية الثلاثة لـ H 2 O في الجسم. على سبيل المثال، تبلغ حركة السائل (بالانتشار) عبر جدران الشعيرات الدموية في جسم الإنسان حوالي 1500 لتر في الدقيقة. يكون تبادل الماء في الكائنات النباتية أكثر كثافة منه في الكائنات الحيوانية والبشرية. على سبيل المثال، خلال موسم النمو، يتبخر نبات الذرة أو عباد الشمس ما يصل إلى 200 كجم من H2O. يتم توصيل الماء بشكل مستمر إلى الأنسجة وإزالتها منها، ويتغلغل في الخلايا ويخرج منها من خلال مسام أغشية الخلايا التي يبلغ قطرها من 3-4 أنجستروم. نصف الوقت لتبادل الماء في خلايا عدد من الأنسجة هو 30-90 ثانية، أي. أكثر بكثير من الجزيئات العضوية أو الأيونات.

المعالم الرئيسية لسائل الجسم هي الضغط الأسموزي (P)، ودرجة الحموضة وحجم السائل خارج الخلية. إن الضغط الأسموزي ودرجة الحموضة للسائل خارج الخلية وبلازما الدم متماثلان، كما أنهما متماثلان بالنسبة للأعضاء المختلفة. من ناحية أخرى، يمكن أن يختلف الرقم الهيدروجيني داخل أنواع مختلفة من الخلايا وحتى في الهياكل التحت خلوية المختلفة، وهو ما يفسره خصوصيات التمثيل الغذائي في الأعضاء والعضيات المختلفة. ومع ذلك، فإن قيمة الرقم الهيدروجيني المميزة لنوع معين من الخلايا تكون ثابتة؛ ويؤدي نقصانه أو زيادته إلى اختلال وظائف الخلايا.

يتم ضمان الحفاظ على ثبات البيئة داخل الخلايا من خلال ثبات الضغط الاسموزي ودرجة الحموضة وحجم السائل خارج الخلية. في المقابل، يتم تحديد ثبات معلمات السائل خارج الخلية من خلال عمل الكلى والنظام الهرموني الذي ينظم وظيفتها.

تنظيم الضغط الاسموزي وحجم السائل خارج الخلية

يعتمد الضغط الأسموزي للسائل خارج الخلية على ملح NaCl، الذي يكون في أعلى تركيز في هذا السائل. ولذلك فإن الآلية الرئيسية لتنظيم الضغط الاسموزي ترتبط بالتغير في معدل إخراج الكليتين إما لـ H2O أو NaCl، ونتيجة لذلك يتغير التركيز. كلوريد الصوديوم في سوائل الأنسجة، وبالتالي الضغط الاسموزي. يتم تنظيم حجم السائل خارج الخلية عن طريق تغيير معدل إطلاق H 2 O و NaCl في نفس الوقت. تسبب كاتيونات Na + تراكم الماء في الخلايا والأنسجة، بينما كاتيونات K + و Ca +2 لها تأثير معاكس. يتم تنظيم إفراز الماء وكلوريد الصوديوم عن طريق الكلى عن طريق الهرمونات المضادة لإدرار البول - فازوبريسين والألدوستيرون.

يزيد الفاسوبريسين، الذي ينتجه الفص الخلفي للغدة النخامية استجابة لزيادة الضغط الأسموزي للسائل خارج الخلية، من معدل شفط عكسيالماء من البول الأولي في الأنابيب الكلوية. وهذا يقلل من إدرار البول ويصبح البول أكثر تركيزا. الحفاظ على فازوبريسين الحجم المطلوبالسوائل في الجسم لا تؤثر على كمية كلوريد الصوديوم. ينخفض ​​الضغط الأسموزي للسائل خارج الخلية ويتم التخلص من المحفز الذي تسبب في إطلاق الفازوبريسين.

الألدوستيرون، الذي يتم إنتاجه في قشرة الغدة الكظرية عندما ينخفض ​​تركيز كلوريد الصوديوم في الدم، يزيد من معدل إعادة امتصاص أيونات Na + (NaCl) في الأنابيب الكلوية. نتيجة لعمل الألدوستيرون، يتم الاحتفاظ بـ NaCl في الجسم ويتم التخلص من المحفز الذي تسبب في إفراز الألدوستيرون. يؤدي الإفراز المفرط للألدوستيرون، وبالتالي زيادة تركيز كلوريد الصوديوم، إلى زيادة الضغط الاسموزي للسائل خارج الخلية. واستجابة لذلك يزداد إفراز هرمون الفازوبريسين الذي يحبس الماء في الجسم. ونتيجة لذلك، يتراكم كل من NaCl وH2O: يزداد حجم السائل خارج الخلية مع الحفاظ على الضغط الاسموزي الطبيعي. مع زيادة حجم السائل خارج الخلية، يرتفع ضغط الدم، ويسمى هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم بارتفاع ضغط الدم الكلوي.

يمكن أن يؤدي الانخفاض الكبير في حجم السائل خارج الخلية إلى انقطاع تدفق الدم إلى الأنسجة. في هذه الحالة تتعطل وظائف جميع الأعضاء وخاصة الدماغ: تحدث حالة الصدمة.

ينظم الألدوستيرون والفاسوبريسين استقلاب الماء والملح على مستوى العضو - الكلى. ومع ذلك، فإن نسبة هذه الهرمونات في الجسم يتم تنظيمها عن طريق الجهاز العصبي المركزي (انظر الفصل 16).

تنظيم الرقم الهيدروجيني

يتم ضمان تنظيم درجة الحموضة عن طريق الإطلاق الانتقائي للأحماض أو القلويات في البول. ولذلك يمكن أن يتراوح الرقم الهيدروجيني للبول بين 4.6 و 8.0.

قيمة الرقم الهيدروجيني للسائل خارج الخلية هي عادة 7.36-7.44. حدود انحراف الرقم الهيدروجيني عن القاعدة، المتوافقة مع الحياة، تصل إلى 7.0 في حالة الحماض، وما يصل إلى 7.8 في حالة القلاء.

يتم الحفاظ على ثبات الرقم الهيدروجيني عن طريق الأنظمة العازلة للسائل خارج الخلية، والتغيرات في التهوية الرئوية ومعدل إفراز الحمض عبر الكلى. المخزن المؤقت الرئيسي للسائل خارج الخلية هو النظام:

(НСОз)¯ + Н + ↔ Н 2 СО 3 ↔ H 2 O + СО 2 .

يتم تحديد قيمة الرقم الهيدروجيني بنسبة [НСО 3 ¯] /. عند الرقم الهيدروجيني 7.4 يكون 20:1؛ يؤدي انخفاض هذه النسبة إلى انخفاض الرقم الهيدروجيني (الحماض)، والزيادة تؤدي إلى زيادة (القلاء). تعتمد قيمة النسبة [NSO 3 ¯] / على التغيرات في كل من [NSO 3 ¯] و. يعتمد تركيز ثاني أكسيد الكربون على معدل إزالته عبر الرئتين، لذلك، في حالة ضعف وظيفة الجهاز التنفسي، قد يحدث حماض تنفسي أو قلاء. يتغير تركيز الأيونات (HCO3) بشكل رئيسي نتيجة الاضطرابات الأيضية، على سبيل المثال، يتناقص مع زيادة تركيز الكيتونات (الحماض الأيضي).

تشارك الكلى في تنظيم التوازن الحمضي القاعدي عن طريق تغيير إطلاق أيونات الهيدروجين H +. يتم إطلاقها إما كجزء من الأحماض غير المنفصلة أو كجزء من NH 4 +. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لخلايا الكلى توفير كميات إضافية من أيون (HCO3)¯ في الدم، الناتجة عن أكسدة المستقلبات:

المستقلبات + O 2 → CO 2

CO 2 + H 2 O ↔» H 2 CO 3 ↔ (HCO 3)¯ +H +.

تتم إزالة أيونات H+ من الخلايا إلى الأنابيب الكلوية وتفرز في البول، وتمر أيونات (HC0 3)¯ من خلايا الكلى على شكل NaHCO 3 إلى الدم، مما يخفض حموضته (تعويض الحماض).

لا تشارك الهرمونات بشكل مباشر في تنظيم درجة الحموضة في السائل خارج الخلية، ولكن في عدد من الأمراض نظام الغدد الصماءتحدث اضطرابات في التوازن الحمضي القاعدي، على سبيل المثال، الحماض في مرض السكري.

التمثيل الغذائي المعدني

المعادن

توجد المواد المعدنية (غير العضوية) في الخلايا على شكل أيونات. في الخلايا والسوائل خارج الخلية في جسم الإنسان، الكاتيونات الرئيسية هي Na +، K +، Ca 2+، Mg 2+، بين الأنيونات PO 3¯، CI¯، SJ 4 2-، HCO 3¯ هي السائدة. إجمالي الشحنة الإيجابية للكاتيونات يساوي إجمالي الشحنة السالبة للأنيونات، على الرغم من السماح ببعض التقلبات في اتجاه أو آخر. لتحقيق الحياد الكهربائي، يفتقر الجسم إلى الأنيونات غير العضوية. ويتم تعويض ذلك بواسطة أنيونات الأحماض العضوية والبروتينات الحمضية. خارج الخلية، وهذا يتطلب ~ 12٪ الأنيونات العضوية، وداخل الخلية ~ 27٪. تركيزات الكاتيونات والأنيونات الرئيسية في السائل بين الخلايا وبلازما الدم هي نفسها تقريبًا. الكاتيون الرئيسي في البيئة خارج الخلية هو Na + ion (أكثر من 90% من إجمالي تركيز جميع الكاتيونات)، والأنيونات - CI¯ , وNSO 3¯ (حوالي 70 و18% على التوالي). داخل الخلية، تسود كاتيونات K + (75%) وأنيونات PO 3 ¯ (50%). ويبين الجدول 18 العناصر الرئيسية الموجودة في جسم الإنسان مع بيان محتواها ودورها البيولوجي.

الجدول 18. المحتويات والدور البيولوجي لبعض العناصر الدقيقة في جسم الإنسان

تتميز جميع الكائنات الحية بالاختلاف (التدرج) في تركيزات الأيونات غير العضوية الرئيسية بين السوائل داخل الخلايا وخارجها، والتي يفصل بينها غشاء الخلية. يكون الغشاء منفذًا بشكل انتقائي للأيونات الفردية، وهو بشكل عام غير منفذ للجزيئات الكبيرة، مثل البروتينات.

الأداء الطبيعي لجسم الإنسان هو مجمع معقد للغاية للعديد من العمليات، واحدة منها هي استقلاب الماء والملح. عندما يكون في حالة طبيعية، فإن الشخص ليس في عجلة من أمره لتحسين صحته، ولكن بمجرد ظهور انحرافات ملحوظة حقا، يحاول الكثيرون على الفور تطبيق تدابير مختلفة. لمنع حدوث ذلك، من الأفضل أن نفهم مقدما ما هو استقلاب الماء والملح، ولماذا من المهم للغاية الحفاظ عليه في حالة طبيعية. سننظر أيضًا في هذه المقالة في الانتهاكات الرئيسية وطرق التعافي.

ما هذا؟

استقلاب الماء والملح هو تناول مشترك للكهارل والسوائل في الجسم، بالإضافة إلى السمات الرئيسية لامتصاصها وتوزيعها في الأنسجة الداخلية والأعضاء والبيئات، بالإضافة إلى العمليات المختلفة لإزالتها من جسم الإنسان.

يعلم كل شخص أن أكثر من نصف البشر يتكونون من الماء منذ الطفولة، ومن المثير للاهتمام حقيقة أن إجمالي كمية السوائل في الجسم تتغير ويتم تحديدها من خلال عدد كبير إلى حد ما من العوامل، بما في ذلك العمر، وإجمالي كتلة الدهون، وكذلك عدد تلك الشوارد نفسها. إذا كان الوليد يتكون من حوالي 77٪ من الماء، فإن الرجل البالغ يحتوي على 61٪ فقط، والنساء - 54٪. لذا محتوى منخفضيتم تحديد الماء في جسم المرأة من خلال حقيقة أن لديهم عملية التمثيل الغذائي لملح الماء مختلفة قليلاً، كما أن هناك ما يكفي من الماء عدد كبير منالخلايا الدهنية.

دلائل الميزات

يتم تحديد إجمالي كمية السوائل في جسم الإنسان تقريبًا على النحو التالي:

• يتم تخصيص ما يقرب من 65٪ للسائل داخل الخلايا، المرتبط أيضًا بالفوسفات والبوتاسيوم، وهما أنيون وكاتيون، على التوالي.
• ما يقرب من 35٪ هو السائل خارج الخلية، والذي يوجد بشكل رئيسي في قاع الأوعية الدموية ويتكون من الأنسجة والسائل الخلالي.

من بين أمور أخرى، تجدر الإشارة إلى حقيقة أن الماء في جسم الإنسان في حالة حرة، يتم الاحتفاظ به باستمرار بواسطة الغرويات أو يشارك بشكل مباشر في تكوين وانهيار جزيئات البروتين والدهون والكربوهيدرات. تحتوي الأنسجة المختلفة على نسب مختلفة من المياه المقيدة والحرة والدستورية، والتي يعتمد عليها أيضًا تنظيم استقلاب الماء والملح بشكل مباشر.

بالمقارنة مع بلازما الدم، وكذلك السائل بين الخلايا الخاص، تتميز الأنسجة بوجود عدد كبير إلى حد ما من أيونات المغنيسيوم والبوتاسيوم والفوسفات، بالإضافة إلى تركيز غير مرتفع من الكالسيوم والصوديوم والكلور وبيكربونات خاصة الأيونات. يرجع هذا الاختلاف إلى حقيقة أن جدار الشعيرات الدموية للبروتينات له نفاذية منخفضة إلى حد ما.

التنظيم الصحيح لاستقلاب الماء والملح لدى الأشخاص الأصحاء يضمن ليس فقط الحفاظ على تركيبة ثابتة، ولكن أيضًا الحجم المطلوب من سوائل الجسم، والحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي، بالإضافة إلى تركيز متطابق تقريبًا للمواد الفعالة تناضحيًا الضرورية.

أنظمة

عليك أن تفهم بشكل صحيح كيفية عمل استقلاب الماء والملح. يتم تنفيذ وظائف التنظيم من قبل عدة الأنظمة الفسيولوجية. أولا، تستجيب المستقبلات المتخصصة للتغيرات المختلفة في تركيز المواد الفعالة تناضحيا، والأيونات، والكهارل، فضلا عن حجم السائل الموجود. وبعد ذلك يتم إرسال الإشارات إلى الجهاز العصبي المركزي للإنسان، وعندها فقط يبدأ الجسم بتغيير استهلاك الماء، وكذلك إطلاقه والأملاح الضرورية، وبالتالي يتم تنظيم نظام تبادل الماء والملح.

يخضع إفراز الأيونات والماء والكهارل عن طريق الكلى لسيطرة مباشرة على الجهاز العصبي وعدد من الهرمونات. تشارك المواد النشطة من الناحية الفسيولوجية المنتجة في الكلى أيضًا في تنظيم استقلاب الماء والملح. يتم تنظيم محتوى الصوديوم الإجمالي داخل الجسم بشكل مستمر بشكل أساسي عن طريق الكلى، والتي تخضع لسيطرة الجهاز العصبي المركزي، من خلال مستقبلات الصوديوم المتخصصة، التي تستجيب باستمرار لحدوث أي تغيرات في محتوى الصوديوم داخل سوائل الجسم، وكذلك المستقبلات الأسمورية. ومستقبلات الحجم، التي تحلل بشكل مستمر الضغط الأسموزي خارج الخلية، وكذلك حجم السوائل المنتشرة.

الجهاز المركزي مسؤول عن تنظيم استقلاب البوتاسيوم داخل جسم الإنسان. الجهاز العصبي، والذي يستخدم هرمونات مختلفة من استقلاب الماء والملح، وكذلك الكورتيكوستيرويدات المختلفة، بما في ذلك الأنسولين والألدوستيرون.

يعتمد تنظيم استقلاب الكلور بشكل مباشر على جودة وظائف الكلى، ويتم إخراج أيوناته من الجسم في الغالبية العظمى من الحالات مع البول. المبلغ الإجمالي الذي يتم إفرازه يعتمد بشكل مباشر على النظام الغذائي للشخص، ونشاط إعادة امتصاص الصوديوم، والتوازن الحمضي القاعدي، وحالة الجهاز الأنبوبي الكلوي، وكذلك كتلة العناصر الأخرى. يرتبط تبادل الكلوريدات ارتباطًا مباشرًا بتبادل الماء، وبالتالي فإن تنظيم استقلاب الماء والملح في الجسم يؤثر على العديد من العوامل الأخرى في الأداء الطبيعي للأنظمة المختلفة.

ما الذي يعتبر طبيعيا؟

يعتمد عدد كبير من العمليات الفسيولوجية المختلفة التي تحدث داخل أجسامنا بشكل مباشر على الكمية الإجمالية للأملاح والسوائل. على هذه اللحظةومن المعروف أنه من أجل منع الاضطرابات في استقلاب الماء والملح، يحتاج الشخص إلى شرب ما يقرب من 30 مل من الماء لكل كيلوغرام من وزنه يوميا. هذه الكمية كافية لتزويد أجسامنا الكميات المطلوبةالمعادن. في هذه الحالة، سوف ينتشر الماء في جميع أنحاء الخلايا والأوعية والأنسجة والمفاصل المختلفة، وكذلك يذوب ثم يطرد جميع أنواع النفايات. في الغالبية العظمى من الحالات، فإن متوسط ​​كمية المياه التي يستهلكها الشخص يوميًا لا يتجاوز عمليًا لترين ونصف، وغالبًا ما يتكون هذا الحجم على النحو التالي:

• نحصل على ما يصل إلى 1 لتر من الطعام؛
• ما يصل إلى 1.5 لتر - عن طريق شرب الماء العادي؛
• 0.3-0.4 لتر - تكوين الماء المؤكسد.

يعتمد تنظيم استقلاب الماء والملح في الجسم بشكل مباشر على التوازن بين كمية تناوله وإطلاقه خلال فترة زمنية معينة. إذا كان الجسم يحتاج إلى الحصول على حوالي 2.5 لتر خلال اليوم، فسيتم إخراج نفس الكمية تقريبا من الجسم.

يتم تنظيم استقلاب الماء والملح في جسم الإنسان من خلال مجموعة كاملة من تفاعلات الغدد الصم العصبية المختلفة، والتي تهدف بشكل أساسي إلى الحفاظ على حجم ثابت باستمرار، وكذلك القطاع خارج الخلية، والأهم من ذلك، بلازما الدم. على الرغم من أن الآليات المختلفة لتصحيح هذه المعلمات مستقلة، إلا أن كل منهما لهما أهمية كبيرة للغاية.

بفضل هذا التنظيم، يتم تحقيق المستوى الأكثر استقرارًا لتركيز الأيونات والكهارل الموجودة في السائل خارج الخلية وداخل الخلايا. من بين الكاتيونات الرئيسية في الجسم، تجدر الإشارة إلى البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والكالسيوم، في حين أن الأنيونات هي بيكربونات والكلور والكبريتات والفوسفات.

الانتهاكات

من المستحيل تحديد الغدة التي تشارك في استقلاب الماء والملح، منذ ذلك الحين هذه العمليةيشارك عدد كبير من الأجهزة المختلفة. ولهذا السبب قد تظهر أثناء عمل الجسم مجموعة واسعة من الاضطرابات التي تشير إلى هذه المشكلة، ومن بينها ما يلي يستحق تسليط الضوء عليه:

• حدوث وذمة.
• تراكم كمية كبيرة من السوائل داخل الجسم أو على العكس من ذلك نقصها.
• خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول؛
• زيادة أو نقصان في الاسموزي ضغط الدم;
• يتغير ؛
• زيادة أو نقصان في تركيز بعض الأيونات.

أمثلة محددة

من الضروري أن نفهم بشكل صحيح أن العديد من الأعضاء تشارك في تنظيم استقلاب الماء والملح، لذلك في الغالبية العظمى من الحالات، ليس من الممكن على الفور تحديد السبب المحدد للمشكلة. في الأساس، يتم تحديد توازن الماء بشكل مباشر من خلال كمية الماء التي يتم إدخالها وإزالتها من الجسم، وأي اضطرابات في هذا التبادل ترتبط مباشرة بتوازن المنحل بالكهرباء وتبدأ في الظهور في شكل ترطيب وجفاف. التعبير الشديد عن الفائض هو الوذمة، أي وجود كمية كبيرة جدًا من السوائل الموجودة في أنسجة الجسم المختلفة والمساحات بين الخلايا والتجويف المصلي، والتي تكون مصحوبة باختلال توازن الإلكتروليت.

وهي بدورها تنقسم إلى نوعين رئيسيين:

• بدون كمية مكافئة من الكاتيونات، حيث يتم الشعور بالعطش المستمر، ويدخل الماء الموجود في الخلايا إلى الفضاء الخلالي؛
• مع فقدان الصوديوم الذي يحدث مباشرة من السائل خارج الخلية وعادة لا يكون مصحوبا بالعطش.

تظهر جميع أنواع اضطرابات توازن الماء عندما ينخفض ​​أو يزيد الحجم الإجمالي للسائل المتداول. غالبًا ما تتجلى زيادتها المفرطة بسبب ترطيب الدم، أي زيادة في إجمالي كمية الماء في الدم.

استقلاب الصوديوم

إن معرفة الحالات المرضية المختلفة التي تحدث فيها تغيرات في التركيب الأيوني لبلازما الدم أو تركيز أيونات معينة فيها أمر مهم للغاية للتشخيص التفريقي لعدد من الأمراض. وتتمثل جميع أنواع الاضطرابات في استقلاب الصوديوم في الجسم بزيادة أو نقص أو تغيرات مختلفة في توزيعه في جميع أنحاء الجسم. ويحدث هذا الأخير في وجود كميات طبيعية أو متغيرة من الصوديوم.

قد يكون النقص:

• حقيقي. يحدث بسبب فقدان كل من الماء والصوديوم، والذي يتجلى غالبًا عند عدم تناول كمية كافية من ملح الطعام في الجسم، بالإضافة إلى تناول الكثير منه. التعرق الشديدوالبوال والحروق الواسعة وانسداد الأمعاء والعديد من العمليات الأخرى.
• نسبي. يمكن أن يتطور على خلفية الإفراط في تناول المحاليل المائية بمعدل يتجاوز إفراز الماء عن طريق الكلى.

يتم التمييز بين الفائض أيضًا بطريقة مماثلة:

• حقيقي. يحدث ذلك بسبب إدخال أي محاليل ملحية للمريض، أو الإفراط في استهلاك ملح الطعام العادي، أو جميع أنواع التأخير في إفراز الصوديوم عن طريق الكلى، بالإضافة إلى الإنتاج الزائد أو الإدارة المفرطة للجلوكوكورتيكويدات على المدى الطويل.
• نسبي. كثيرا ما لوحظ في وجود الجفاف وهو السبب المباشر للجفاف و مزيد من التطويرجميع أنواع التورم.

مشاكل أخرى

الاضطرابات الرئيسية في استقلاب البوتاسيوم، والتي تكاد تكون كاملة (98٪) موجودة في السائل داخل الخلايا، هي فرط بوتاسيوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم.

يحدث نقص بوتاسيوم الدم عندما يكون هناك كمية زائدة من الإنتاج أو في حالة الإدارة الخارجية للألدوستيرون أو الجلايكورتيكويدات، والتي تسبب الكثير من إفراز البوتاسيوم في الكلى. يمكن أن يحدث هذا أيضًا في حالة تناول المحاليل المختلفة عن طريق الوريد أو عدم دخول كميات كافية من البوتاسيوم إلى الجسم مع الطعام.

فرط بوتاسيوم الدم هو نتيجة شائعة للإصابة والصيام وانخفاض حجم الدم في الدورة الدموية والإفراط في تناول محاليل البوتاسيوم المختلفة.

استعادة

من الممكن تطبيع استقلاب الماء والملح في الكلى باستخدام متخصص المستحضرات الصيدلانية، والتي تم تطويرها خصيصًا لتغيير المحتوى الإجمالي للإلكتروليتات وأيونات الماء والهيدروجين. يتم دعم وتنظيم العوامل الرئيسية للتوازن بسبب العمل المترابط للإخراج والغدد الصماء و أنظمة التنفس. أي، حتى التغييرات الأكثر أهمية في محتوى الماء أو الشوارد الكهربائية يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية، وبعضها يهدد حياة الإنسان.

ما هو الموصوف؟

لتطبيع عملية التمثيل الغذائي للمياه والملح لدى الشخص، يمكنك استخدام ما يلي:

• أسبارانجيات المغنيسيوم والبوتاسيوم. في الغالبية العظمى من الحالات، يتم وصفه حصريًا كإضافة إلى العلاج الرئيسي في حالة فشل القلب أو اضطرابات ضربات القلب المختلفة أو حدوث احتشاء عضلة القلب. يتم امتصاصه بسهولة تامة عند تناوله عن طريق الفم، وبعد ذلك يتم إفرازه عن طريق الكلى.
• بيكربونات الصوديوم. يوصف بشكل أساسي لوجود قرحة هضمية في الاثني عشر والمعدة ، وكذلك في التهاب المعدة ذو الحموضة العالية ، والذي يحدث عند حدوث التسمم أو الالتهابات أو داء السكري ، وكذلك خلال فترة ما بعد الجراحة. يحيد بسرعة أحماض الهيدروكلوريك في عصير المعدة، ويوفر أيضًا تأثيرًا سريعًا للغاية مضادًا للحموضة ويزيد من الإطلاق الكلي للغاسترين مع التنشيط الثانوي للإفراز.
• كلوريد الصوديوم. يتم تناوله في حالة وجود خسائر كبيرة في السائل خارج الخلية أو في حالة عدم كفاية الإمداد. وفي كثير من الأحيان أيضًا، يوصي الأطباء باستخدامه لعلاج نقص صوديوم الدم ونقص كلوريد الدم وانسداد الأمعاء وجميع أنواع التسمم. هذه الأداةله تأثير ترطيب وإزالة السموم، ويضمن أيضًا استعادة نقص الصوديوم في وجود حالات مرضية مختلفة.
• يستخدم لضمان استقرار تعداد الدم. وهو رابط الكالسيوم ومثبط تخثر الدم. وبعد ذلك، فإنه يزيد من إجمالي محتوى الصوديوم في الجسم ويزيد من احتياطيات الدم القلوية، مما يوفر تأثير إيجابي.
• نشا هيدروكسي إيثيل. يتم استخدامه أثناء العمليات وكذلك للحروق والإصابات وفقدان الدم الحاد وجميع أنواع الأمراض المعدية.

بهذه الطريقة يمكنك تطبيع استقلاب الماء والملح وإعادة الجسم إلى حالته الطبيعية. يجب على الطبيب المؤهل تأهيلا عاليا فقط اختيار مسار معين من العلاج، حيث يمكنك تفاقم الحالة بشكل كبير بنفسك.

استقلاب الماء والملح

إن الحيوانات والبشر الأكثر تنظيماً تعقيداً حساسون جداً للاضطرابات في نظام الماء، لأنه مع وجود فائض أو نقص في الماء الموجود في الفراغات الخلالية وداخل الخلايا، ينحرف تركيز المواد النشطة بيولوجياً عن القيم المثلى، مما يعطل نشاط الخلايا، وفي المقام الأول الخلايا العصبية. ومع ذلك، فإن جسم الإنسان محمي بشكل موثوق من خطر الماء الزائد/"التسمم المائي"/ ومن الجفاف.

عندما يدخل الماء الزائد إلى الجسم، تقوم الكلى بإزالة جزء كبير من السوائل وبالتالي استعادة الضغط الأسموزي للدم. يؤدي التقييد المفرط لشرب الماء حتماً إلى احتباس "الخبث" النيتروجيني والأملاح المعدنية في الجسم والتي يجب إزالتها - كلوريد الصوديوم والفوسفات والكالسيوم والبوتاسيوم وغيرها. يؤدي الاحتفاظ بها في الجسم إلى تغيرات في الضغط الأسموزي لبلازما الدم والسوائل بين الخلايا وعصائر الأنسجة التي لا تتوافق مع الحياة.

دائمًا ما تكون الكمية الإجمالية للمياه المنطلقة من الجسم أكبر قليلاً من الكمية التي تدخله. ويفسر ذلك حقيقة أن الماء /مع ثاني أكسيد الكربون/ هو المنتج النهائي لأكسدة البروتينات والدهون والكربوهيدرات. يتشكل الكثير من الماء بشكل خاص أثناء "حرق" الدهون: أثناء أكسدة 100 جرام من الدهون، يتم إطلاق 107 جرام من الماء، و100 جرام من الكربوهيدرات والبروتينات - 55 و41 جرام من الماء، على التوالي.

أما الاحتياج اليومي للشخص متوسط ​​الوزن /70 كجم/ فيجب أن يكون 2800 جرام من السوائل. يحتوي الحساء والكومبوت و3-4 أكواب من الشاي التي نتناولها على حوالي 1.5 لتر من السوائل. لهذا تحتاج إلى إضافة 300 مل أخرى من الماء الموجود في الخبز والحبوب والمعكرونة و 400 مل من الماء من الفواكه والخضروات. كل هذا السائل سيبلغ حوالي 2.2 لتر. لذلك، يمكنك إضافة 500 مل أخرى من السائل يوميًا.

يساعد هذا النوع من الحساب على تنظيم استقلاب الماء وتجنب إدخال الكثير أو غير الكافي من السوائل إلى الجسم، وهو أمر مهم جدًا للحفاظ على الصحة، لأن شرب الكثير من الماء يمكن أن يعيق عمل القلب ويساهم في ترسب الدهون في الجسم. الأنسجة تحت الجلد والأعضاء الداخلية.

خلال أشهر الصيف الحارة، عندما يزداد التعرق، يفقد الجسم الكثير من الماء، ويزداد الشعور بالعطش. لإخماده بشكل أسرع، من الأفضل شرب الماء ليس دفعة واحدة، بل تدريجيًا، مع تناول رشفة أو رشفتين على فترات قصيرة. ليست هناك حاجة لابتلاع الماء على الفور، ومن الأفضل الاحتفاظ به في فمك. من خلال زيادة إنتاج البول، فإن هذا الشرب يعزز "غسل" الحوض الكلوي والحالب، مما يمنع ترسب الأملاح على الجدران.

يتم تحديد الضغط الاسموزي للدم والسوائل بين الخلايا من خلال تركيز أملاح الصوديوم والمغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم. ثبات الضغط الأسموزي هو الشرط الأكثر أهميةالمسار الطبيعي للجميع العمليات الأيضيةوهي حالة تضمن مقاومة الجسم للمؤثرات البيئية المختلفة. تركيز المواد غير العضوية عناصريتم الحفاظ على سوائل الجسم بدقة خاصة، وبالتالي فهي تخضع لأصغر التقلبات الفردية.

نسبة الأيونات في دم الإنسان وجميع الفقاريات قريبة جدًا من التركيب الأيوني لمياه المحيطات (لجميع الأيونات باستثناء المغنيسيوم). وبناءً على هذه الحقيقة، في نهاية القرن الماضي، تم اقتراح أن الحياة نشأت في المحيط وأن الحيوانات الحديثة، مثل البشر، ورثت من أسلافها المحيطيين تركيبة دم غير عضوية مشابهة لتركيبة الدم. مياه البحر. تم تأكيد وجهة النظر هذه من خلال العديد من الدراسات التي أظهرت أن الحياة نشأت بلا شك في الماء، ولكن ليس في المياه العذبة، ولكن في محلول أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم. وإلا فإنه سيكون من الصعب تفسير حقيقة أن خلايا جميع الحيوانات، من أبسطها إلى أكثرها تعقيدا، مهما كانت بيئتها، تحتوي على كل هذه الأيونات وتموت عند غيابها.

هناك علاقة وثيقة بين ردود الفعل المسؤولة عن إزالة الصوديوم والماء من الجسم. من خلال الاحتفاظ بالمياه في الجسم، فإن كلوريد الصوديوم، أي ملح الطعام العادي، يزيد من ضغط الدم، وهذا بدوره، باستخدام آلية غير مستكشفة حتى الآن، يقلل من حساسية التذوق تجاهه. وهكذا يتم الحصول على حلقة مفرغة: كلما ارتفع الضغط، زادت الحاجة (التذوق) للملح، وكلما زاد الملح في الطعام، ارتفع ضغط الدم. هذا المبدأ له جذوره في التاريخ التطوري للفقاريات. بالنسبة لأسلافنا الذين يعيشون في المياه العذبة، كان الصوديوم، الذي كافحوا للحصول عليه من البيئة، ذا قيمة كبيرة للغاية. كما تم الحفاظ على دوره المهيمن في الفقاريات العليا: ومن بينها الدور الرئيسي هو الحاجة إلى الحفاظ على كمية الصوديوم الموجودة في الجسم عند المستوى الأمثل. هذا هو اللب الذي تتشكل حوله تفاعلات توازن الماء والملح.

في عملية تطور الكائنات الحية الخارجة من مياه البحركانت إحدى المشكلات الرئيسية للبقاء هي التكيف مع نقص أملاح الصوديوم في البيئة. لذلك، بدأ الأفراد الذين لديهم قدرة متطورة بشكل خاص على الاحتفاظ بالملح في الجسم في البقاء على قيد الحياة. تم الحفاظ على آليات الاحتفاظ بالصوديوم في الجسم لدى البشر. الصوديوم هو عنصر حيوي بين الخلايا وداخل الخلايا يشارك في إنشاء المخزن المؤقت الضروري للدم، وتنظيم ضغط الدم، واستقلاب الماء (تساهم أيونات الصوديوم في تورم الغرويات الأنسجة، التي تحتفظ بالمياه في الجسم)، وتنشيط الإنزيمات الهضمية، وتنظيم الجهاز العصبي والهضمي. الأنسجة العضلية.

محتوى الصوديوم الطبيعي في المنتجات الغذائية منخفض نسبيًا - 15-80 مجم٪. ولا يزيد تناول الصوديوم الطبيعي عن 0.8 جرام يوميًا. لكن عادةً ما يستهلك الشخص البالغ عدة جرامات من الملح يوميًا، بما في ذلك 2.4 جرام مع الخبز و1-3 جرام عند إضافة الملح إلى الطعام. ويستقبل الجسم الكمية الأساسية من الصوديوم /أكثر من 80%/ عند تناول الأطعمة المحضرة بإضافة ملح الطعام الذي يحتوي على 39% صوديوم و61% كلور.

ومن المعروف أن إنسان ما قبل التاريخ لم يكن يضيف الملح إلى طعامه. فقط في آخر 1-2 ألف سنة، بدأوا في استخدامه في الغذاء، أولا كتوابل توابل، ثم كمادة حافظة. ومع ذلك، مع تطور الحضارة، بدأ الناس بإضافة الملح إلى الطعام بكميات تتجاوز الحاجة الضرورية. وبما أن الإنسان واجه مشكلة الملح الزائد لأول مرة مؤخرًا نسبيًا (بالمعنى التاريخي)، فإن الآليات التي تتصدى للتشبع الملحي الزائد في الجسم لم تصل إلى التطور الكافي. لذلك، إذا كان بإمكانك شرب الماء بكميات كبيرة دون الإضرار بصحتك / نظرًا لأن جسمنا لديه آليات قوية جدًا تحميه من "التسمم المائي" عن طريق زيادة إفراز الماء عبر الكلى/، فاستهلك الكثير من الملح مع الطعام. من المستحيل عمليا أن تؤذي نفسك دون الإضرار بنفسك، لأن إطلاق كمية كبيرة من الصوديوم "لا توفره الطبيعة".

لقد ثبت الآن أن احتباس الصوديوم في الجسم ينعكس على مستوى ضغط الدم في الدم. وهكذا، مع ارتفاع ضغط الدم، يحدث تراكم الصوديوم في الخلايا وفقدان البوتاسيوم، مما يسبب احتباس الماء في الجسم. تؤدي زيادة محتوى الصوديوم في جدران الأوعية الدموية إلى زيادة انقباضاتها الناجمة عن الأدرينالين (على سبيل المثال، أثناء التوتر) وزيادة نغمتها. وبالتالي فإن الصوديوم الزائد في الجسم هو أحد العوامل التي تساهم في تطور ارتفاع ضغط الدم وتعقيد مساره.

ويوجد الصوديوم والبوتاسيوم على شكل أيونات في جميع خلايا وأنسجة جسم الإنسان. في السوائل خارج الخلية توجد بشكل رئيسي أيونات الصوديوم، وفي محتويات الخلايا توجد أيونات البوتاسيوم، ويتم الحفاظ على هذه النسبة من خلال آلية خاصة، تسمى مضخة الصوديوم والبوتاسيوم، والتي تضمن الإزالة النشطة / "ضخ" / الصوديوم الأيونات من بروتوبلازم الخلايا و "ضخ" أيونات البوتاسيوم فيها

يشارك الصوديوم والبوتاسيوم في توصيل النبضات على طول الألياف العصبية، وتؤدي التغيرات في تشغيل مضخة الصوديوم والبوتاسيوم إلى تعطيل الخصائص الأساسية للألياف العصبية.

يلعب البوتاسيوم والكالسيوم دورًا مهمًا في نشاط القلب: فالتغيرات في تركيز أملاح البوتاسيوم والكالسيوم في الدم لها تأثير كبير جدًا على النشاط التلقائي للقلب. تساعد أيونات البوتاسيوم على إبطاء معدل ضربات القلب وتقليل استثارة عضلة القلب. مع انخفاض محتوى أيونات البوتاسيوم في مصل الدم، تظهر اضطرابات شديدة في نشاط القلب. على العكس من ذلك، تعمل أيونات الكالسيوم على تعزيز وتسريع استثارة عضلة القلب. يؤدي انخفاض محتواها في الدم إلى إضعاف تقلصات عضلة القلب.

الغذاء بشكل رئيسي الأطعمة النباتيةيزيد من كمية البوتاسيوم في الدم، مع زيادة التبول وإفراز أملاح الصوديوم. يرتبط استقلاب البوتاسيوم في الجسم ارتباطًا وثيقًا باستقلاب الكربوهيدرات. لقد ثبت أنه في السمنة الناجمة عن ضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، هناك انخفاض في محتوى البوتاسيوم في الدم. زيادة محتوى البوتاسيوم في مصل الدم بعد اتباع نظام غذائي مناسب يعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون.

تبلغ حاجة الشخص اليومية من البوتاسيوم حوالي 3 جرام، ويستخدم النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم ومحدودية كلوريد الصوديوم في علاج قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب وكذلك ارتفاع ضغط الدم. ويوجد معظم البوتاسيوم في أوراق البقدونس والكرفس والبطيخ والبطاطس والبصل الأخضر والبرتقال والتفاح. يوجد الكثير منه بشكل خاص في الفواكه المجففة / المشمش والمشمش المجفف والزبيب وما إلى ذلك.

والصوديوم الطبيعي كافي تماماً في الخضار والأسماك واللحوم وغيرها من المنتجات، حتى لو لم يتم معالجتها بالملح. قد يرضي هذا الصوديوم الطبيعي الاحتياجات العاديةجسم. يمكن العثور على تأكيد لذلك في تاريخ بعض الشعوب والقبائل التي لم تستخدم الملح مطلقًا. وهكذا، لم يكن الهنود الأمريكيون يعرفون شيئًا عن الملح قبل وصول الأوروبيين. وجد كولومبوس وجميع المستكشفين العظماء للعالم الجديد أن الحالة البدنية للهنود رائعة. إن انحطاط السكان الأصليين، المعزولين عن الحضارة الأكبر، يبدأ دائمًا بعد التعرف على الملح والكحول والأطعمة غير الطبيعية. مؤلف كتاب معجزة الصيام بول براجكمشارك في العديد من الرحلات الاستكشافية إلى أكثر أركان الأرض بدائية، شهد أنه لم ير السكان الأصليين يستهلكون الملح، وبالتالي لم يعاني أي منهم من ارتفاع ضغط الدم و أمراض القلب والأوعية الدموية. حتى الآن، العديد من شعوب أفريقيا وآسيا والشمال تتدبر أمورها بشكل جيد بدون ملح الطعام. وفي الوقت نفسه، فإن سكان اليابان، المعترف بهم كأكبر مستهلكين للملح في العالم، وفقًا للإحصاءات الطبية، يعانون أكثر من غيرهم من ارتفاع ضغط الدم، ويحتلون أحد الأماكن الأولى في العالم في مثل هذه المضاعفات الهائلة ارتفاع ضغط الدم مثل السكتة الدماغية.

كلما ذهبت أبعد، كلما زاد الارتباط بين استقلاب الماء والملح والأمراض. من نظام القلب والأوعية الدمويةيصبح واضحا. وقد ثبت ذلك أيضًا في التجارب على الحيوانات، عندما تسبب الملح الزائد في ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الملحي)، وعندما تم استبعاده من النظام الغذائي انخفض في وقت سابق. ضغط دم مرتفع. تم تقديم دليل مقنع على ذلك من قبل الأكاديمي V. V. بارين، الذي أشار إلى اعتماد ضغط الدم على كمية الملح المستهلكة بين السكان الأصليين في جرينلاند واليابان. إذا استهلك سكان جرينلاند حوالي 4 جرام من الملح يوميًا، فإن متوسط ​​ضغط الدم لديهم يبلغ 90/70 ملم زئبقي. الفن، ثم بين اليابانيين /محافظة أكيتا/، الذين يتضمن نظامهم الغذائي ما يقرب من 15 جرامًا من الملح، كان حوالي 170/100 ملم زئبق. فن. في جزر البهاما، حيث تحتوي مياه الشرب والطهي على مستويات عالية من كلوريد الصوديوم، تفيد التقارير أن 57% من السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 41 و50 عامًا يعانون من ضغط الدم الانقباضي أكبر من 150 ملم زئبق. فن.

الملاحظات التي تم إجراؤها في إحدى قرى ترانسكارباثيان كانت أيضًا مقنعة جدًا، حيث اتضح أنه في نصف القرية يعيش بشكل رئيسي أشخاص يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وفي النصف الآخر - يعانون من ضغط دم طبيعي. اتضح أنه من بين الأشخاص الذين تناولوا المياه التي تحتوي على ملح الطعام بكمية أعلى بمقدار 2-5 مرات من المعدل الطبيعي (المعيار - حوالي 6 جم / لتر)، ارتفاع ضغط الدم الشريانيتم العثور عليه في 12.4%، وبين أولئك الذين شربوا الماء مع محتوى عادي من ملح الطعام – في 3.4%. ولوحظت حالات ارتفاع ضغط الدم في أغلب الأحيان في ذلك الجزء من القرية حيث يشرب السكان المزيد من المياه المالحة. ويمكن استخلاص نتيجة مماثلة من المسوحات الاستقصائية لمجموعات سكانية معينة. هؤلاء الأشخاص الذين يضيفون الملح إلى الطعام دون أن يحاولوا ذلك يميلون إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم. من حيث المبدأ، ملح الطعام ضروري للجسم. في بطون كل منا هناك/أو حسب على الأقلفلابد أن يكون هناك حمض الهيدروكلوريك الذي يتشكل عند تناول كلوريد الصوديوم مع الطعام. لكن للتعليم والصيانة بالمستوى المطلوب من حمض الهيدروكلوريكقد تكون كمية الملح المستهلكة أقل بعدة مرات مما يستهلكه معظمنا اليوم.

تشير التقديرات إلى أن حوالي 20% من الأشخاص لديهم حساسية تجاه كمية ملح الطعام التي يستهلكونها. إذا تم دمج هذه الحساسية مع الانحرافات في التنظيم العصبي الهرموني، فقد يؤدي ذلك إلى تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني الاستهلاك الزائدملح. ولسوء الحظ، فإن طرق تحديد الأشخاص الذين لديهم حساسية للملح ليست متطورة بشكل جيد. ومع ذلك، لا شك أنه عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يتراكم الصوديوم في جدران الأوعية الدموية، ويصاحبه احتباس السوائل في الأنسجة. ولذلك، فإن استخدام مدرات البول جدا وسيلة فعالةخفض ضغط الدم.

فمن ناحية، من المستحيل إزالة الملح تمامًا من النظام الغذائي، لأنه بدونه يكون امتصاص الخلايا مستحيلاً. العناصر الغذائيةمن الدم وإطلاق منتجات التمثيل الغذائي في السائل بين الخلايا المحيطة. من ناحية أخرى، فإن تعاطي ملح الطعام، والحمل الزائد للجسم به يؤدي إلى احتباس السوائل فيه، في حين يزداد حجم الدم المتداول ويخلق الحمل الزائدعلى القلب والأوعية الدموية مما يساهم في تطور ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين. إن إزالة الملح من الجسم أمر صعب، خاصة في سن الشيخوخة. مع الأخذ في الاعتبار أن الآلاف من الناس يدفعون ثمن طعم الملح أزمات ارتفاع ضغط الدموالسكتات الدماغية والنوبات القلبية، فيجب على الجميع أن يفكروا بجدية في التكلفة الحقيقية لمتع الطعام. هناك رأي مفاده أن تقليل تناول الملح بمقدار 1 جرام يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بمقدار 1 ملم زئبقي. فن. جرب هذه التجربة في عائلتك! يمكن الافتراض أن التأثير الأكبر لتقييد الملح يمكن تحقيقه في مرحلة الطفولة.

بحاجة إلى أن نتذكر: منتجات الطعامكما أنها تحتوي، إلى جانب الأملاح الأخرى، على كلوريد الصوديوم، الذي يتواجد بكثرة في اللحوم ومنتجات الأسماك، ولكنه أقل في الخضار والفواكه. لذلك، فإن بعض الملح الزائد لا يشكل خطورة بالنسبة لنا عند إضافة الملح إلى أطباق الخضار بقدر ما هو ضار باللحوم والأسماك وما إلى ذلك. بشكل عام، يمكن اعتبار حقيقة أننا نستهلك الكثير من الملح باستمرار نوعًا معينًا من العادات السيئة. أو الصورة النمطية الغذائية. نظرا لأن الملح قد اكتسب طبيعة مادة النكهة، فقد اعتدنا ببساطة على حقيقة أن العديد من الأطباق، على عكس الحلو، يجب أن تكون مالحة.

ومن هنا الاستنتاج هو أنه حتى الشخص السليم الذي لا يعاني من فرط الحساسية لملح الطعام يجب أن يتجنب استهلاكه المفرط، حتى لا يفرط في تحميل الآليات التي تنظم استقلاب الماء والملح. يجب على المرضى أو أولئك الذين لديهم استعداد لارتفاع ضغط الدم توخي الحذر بشكل خاص في هذا الصدد.

ينبغي توقع انخفاض في ضغط الدم عند تناول ما لا يزيد عن 5 جرام من ملح الطعام يوميًا. ل علاج خفيففي أشكال ارتفاع ضغط الدم، قد يكون هذا كافياً بالفعل، وفي الحالات الشديدة، يؤدي تقليل تناول الملح إلى خلق خلفية لزيادة تأثير العلاج الدوائي. وللحفاظ على طعم الأطعمة غير المملحة، يتم إنشاء بدائل تحاكي الطعم المالح بدون ملح الطعام. وهكذا، تم استخدامه على نطاق واسع في فنلندا منذ أواخر السبعينيات. إعداد الطعام"سالكون" على شكل مسحوق أبيض، في المظهر والطعم لا يختلف عن الملح العادي، ولكنه في الواقع يحتوي على نصفه فقط (النصف الثاني يشمل أملاح كلوريد الكالسيوم والمغنيسيوم). فوائد السالكون ذات شقين: انخفاض كمية الصوديوم وزيادة محتوى الكالسيوم والمغنيسيوم، مما يساهم (خاصة في المناطق التي تعاني من نقص واضح في هذه العناصر) في انخفاض عدد أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب. كما بدأنا مؤخرًا في إنتاج دواء يحل محل الملح من حيث الطعم. ويسمى "ساناسول" ويباع في الصيدليات. ومع ذلك، فإن سعره أعلى بكثير من سعر ملح الطعام العادي، لكن الصحة، كما ترى، أكثر تكلفة. يتم إضافته إلى الطبق النهائي، ويتم تحديد الكمية حسب الذوق، ولكن الأمثل هو 1.5-2 جرام يوميًا. إن الافتقار إلى الإعلانات المناسبة (ليس كل الأطباء، ناهيك عن المرضى، يعرفون عن ساناسول)، فضلاً عن إحصائيات الاستهلاك الخاصة، لا يسمح لنا بإجراء تقييم موضوعي لفعالية استبدال ملح الطعام بهذا الدواء، لذلك نقدم هنا فقط الأجانب البيانات المتعلقة بالسلكون: في بلجيكا، على سبيل المثال، بمساعدته، كان من الممكن تقليل استهلاك ملح الطعام بنسبة 40٪، والذي، بعد عام واحد فقط من بدء استخدامه على نطاق واسع، أدى إلى انخفاض معدل الوفيات الناجمة عن نزيف الدماغ بنسبة 43٪. %.

قد يطرح السؤال بطبيعة الحال عن مدى صعوبة الحد من الملح. يجادل البعض بأنه أمر صعب، وكدليل على ذلك، فإنهم، بعد أن وجدوا القوة للإقلاع عن التدخين، لا يمكنهم التخلي عن الكمية المعتادة من الملح في نظامهم الغذائي. لكن "الصعوبة" لا تزال ليست سبباً للتخلي عن النضال من أجل الصحة. علاوة على ذلك، فإن العلاقة بين درجة الحساسية ومستوى ضغط الدم تعمل أيضًا في الاتجاه المعاكس. بمجرد أن تتحمل "عدم طعم" الطعام قليل الملح لبضعة أسابيع فقط، ستنخفض عتبة الحساسية لديك وستشعر بأن الطماطم والبيض والخيار والعديد من الأطعمة الأخرى لذيذة بدون أي ملح مضاف، وذلك بسبب ملح الطعام والمركبات الأخرى. التي تكون موجودة في البداية فيها. النقطة المهمة هي أن تقييد الملح سوف يسبب مشاعر سلبية لمدة شهر تقريبًا في المتوسط.

هل هو قابل للمقارنة - تحمل طعام "لا طعم له" لمدة شهر، ولكن لمضاعفة ضمان عدم الإصابة بالإعاقة أو عدم الموت بسبب السكتة الدماغية؟ بالنظر إلى المعاناة الطويلة الأمد للأشخاص المصابين بالشلل نتيجة لنزيف في الدماغ، ومدى الألم الذي يعانون منه من عجزهم، فأنت تتفق معهم - فهذه ليست حياة أيضًا. وأنت تصدق اعترافاتهم الصادقة: إذا كان بإمكاني البدء من جديد، فلن أستهلك فقط 10-15 - 5 جرامًا من الملح. لذلك دعونا لا نكرر أخطاء الآخرين، والتي هي محفوفة بهذه النهاية المأساوية.

مؤلف تاتيانا دميترييفنا سيليزنيفا

9. أمراض استقلاب الماء والكهارل. تصاحب اضطرابات الماء والكهارل مسار العديد من الأمراض وتفاقمها. يمكن تقسيم مجموعة كاملة من هذه الاضطرابات إلى الأشكال الرئيسية التالية: نقص وفرط إلكتروليت الدم، ونقص الماء

من كتاب علاج القلب بالأعشاب المؤلف ايليا ميلنيكوف

استقلاب الماء والملح إن الحيوانات والبشر الأكثر تنظيماً حساسون للغاية للاضطرابات في نظام الماء، لأنه مع وجود فائض أو نقص في الماء الموجود في المساحات الخلالية وداخل الخلايا، يتم تركيز المواد النشطة بيولوجيًا

من كتاب الأمراض الأيضية. طرق العلاج والوقاية الفعالة مؤلف تاتيانا فاسيليفنا جيتون

خلل الماء والكهارل نقص بوتاسيوم الدم هو انخفاض تركيز البوتاسيوم في مصل الدم. يتطور عندما تنخفض كمية هذا المعدن في مصل الدم إلى أقل من 3.5 مليمول / لتر وفي الخلايا (نقص الكالسيوم)، وخاصة في

من كتاب علاج العصير المؤلف ايليا ميلنيكوف

استقلاب الماء والملح

من كتاب وصفات حقيقية ضد السيلوليت 5 دقائق يوميا مؤلف كريستينا الكسندروفنا كولاجينا

اضطراب استقلاب الماء والملح اضطراب استقلاب الماء والملح يسبب احتباس السوائل في الجسم، مما يؤدي بدوره إلى الوذمة، مما يساهم في ظهور

من كتاب علاج الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلى مؤلف سفيتلانا أناتوليفنا ميروشنيشينكو

أهبة النضح والملح؟> ب الطب الشعبيلهذه الأمراض تستخدم الرسوم النباتات الطبية: لحاء النبق، جذر عرق السوس - 10 جرام لكل منهما، البنفسج ثلاثي الألوان (زهرة الورد)، أوراق الجوز - 40 جرام لكل منهما 1 ملعقة كبيرة. صب 600 مل من الماء المغلي على ملعقة كبيرة من الخليط،

من كتاب تعلم فهم تحليلاتك مؤلف إيلينا ف. بوغوسيان

مؤشرات استقلاب الماء والملح يمثل الماء 60٪ من وزن الجسم عند الرجال و 52٪ عند النساء. المحاليل المائية هي البيئة التي تحدث فيها جميع التفاعلات الكيميائية الحيوية، دون استثناء، سواء داخل الخلايا أو في الفضاء خارج الخلية. حتى غير قابلة للذوبان في

من كتاب تدليك الحمام مؤلف فيكتور أوليغوفيتش أوغي

الفصل الأول تقشير العسل بالملح يمكن إجراء التقشير بملح العسل في غرفة بخار روسية أو في أي حمام آخر. التأثير الرئيسي لهذه التقنية هو التطهير الميكانيكي للجلد من القشور الكيراتينية وتحفيز الترطيب (التعرق).الملح ميكانيكيا

من كتاب تحسين العمود الفقري والمفاصل: طرق S. M. Bubnovsky تجربة قراء "نشرة نمط الحياة الصحي" مؤلف سيرجي ميخائيلوفيتش بوبنوفسكي

نظام شرب الماء الغالبية العظمى من المرضى الذين يأتون إلي وهم يعانون من آلام في المفاصل والعمود الفقري يشربون القليل من الماء. تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن ثلاثة لترات من السوائل يوميا! ويشمل ذلك العصير والشاي والكومبوت ومشروب الفاكهة. أنا لا أتفق مع البيان الذي يقضي باستبعاده

من كتاب شد الوجه. 15 دقيقة لإطلالة شبابية على وجهك مؤلف إيلينا آي يانكوفسكايا

رفع الملح إن الخصائص المعجزة للملح معروفة للإنسان منذ العصور القديمة. حاليا، تستخدم إجراءات الملح على نطاق واسع ليس فقط في الطب، ولكن أيضا في التجميل. الملح (المستحضرات والحمامات والضمادات، وما إلى ذلك) يحسن الدورة الدموية جلد,

من كتاب 300 وصفة للعناية بالبشرة. أقنعة. تقشير. رفع. ضد التجاعيد وحب الشباب. ضد السيلوليت والندوب مؤلف ماريا جوكوفا جلادكوفا

مقشر الملح للسيلوليت وعلامات التمدد المكونات السكر - 250 جرام ملح البحر - 250 جرام زيت الزيتون - نصف كوب التحضير والاستخدام امزجي جميع المكونات جيدًا، ضعي المقشر النهائي بسرعة على البشرة المبخرة، دلكي جيدًا لمدة 10 دقائق. شطف

من كتاب المؤلف

مقشر الملح للسيلوليت المكونات: الجريب فروت - 1 قطعة ملح البحر - 5 ملاعق كبيرة. ل. زيت الزيتون - 1 ملعقة صغيرة. التحضير والاستخدام: ابشري ثمرة الجريب فروت الكاملة، وأضيفي باقي المكونات، ثم قومي ببخار بشرة الجسم في الحمام أو الدش الساخن، ثم ضعي المقشر على المناطق التي تعاني من مشاكل.

من كتاب المؤلف

تقشير العسل والملح للقدمين التركيب: العسل - 1 ملعقة كبيرة. ل.ملح البحر - 2 ملعقة صغيرة.زيت الزيتون - 2-3 ملاعق كبيرة. ل - التحضير والاستخدام: امزجي جميع المكونات للحصول على عجينة، ثم قومي ببخار قدميك، ثم ضعي الخليط على الأقدام المبللة بالبخار، وافركيها بلطف لمدة 3 دقائق، ثم اغسليها.

من كتاب المؤلف

مقشر الملح العطري للقدمين المكونات ملح البحر المطحون ناعماً - 3 ملاعق كبيرة. ل.ملح البحر المطحون خشنًا - 3 ملاعق كبيرة. ل.جل الاستحمام أو الصابون السائل - 3/4 كوب زيت إكليل الجبل - 5 قطرات التحضير والاستخدام امزجي جميع المكونات للحصول على عجينة متماسكة، ضعيها

من كتاب المؤلف

مقشر تقشير ملح ثالاسو يعتمد على مكونات بحرية طبيعية. يعزز إزالة النفايات والسموم، ويحفز الدورة الدموية، وينظف ويغذي البشرة. يتم إجراء تقشير ثالاسو باستخدام المنتجات البحرية: الملح، والأعشاب البحرية المطحونة،

من كتاب المؤلف

تقشير الملح بالبلسم المكونات ملح البحر (مطحون خشن) - 1 ملعقة كبيرة. ل.بلسم الشعر - 3 ملاعق كبيرة. ل.زيوت التجميل للرأس (أي) - 2-3 ملاعق كبيرة. ل - التحضير والاستخدام: امزجي جميع المكونات، ثم ضعي الخليط على فروة الرأس والشعر الرطبين. كاملاً

دور استقلاب الماء والملح في البشر والحيوانات

استقلاب الماء والملح– هي عمليات دخول وتوزيع أيونات الماء والملح (الشوارد) إلى البيئة الداخلية للجسم وإخراجها منه. الدور الرئيسي لاستقلاب الماء والملح في الجسم هو الحفاظ على التوازن (الثبات البيئة الداخلية) الكائن الحي. في جسم الإنسان، يوجد 22-23% من الماء في الطور خارج الخلوي، و40-45% في الطور داخل الخلايا، و1-3% في الطور عبر الخلوي.

هناك مياه مجانية ومقيدة ودستورية. يحتوي جسم الطفل على كمية أكبر من الماء مقارنة بجسم الطفل البالغ، وفي سن الشيخوخة تقل كمية الماء. تبلغ الاحتياجات اليومية من الماء للشخص البالغ 40 جرامًا لكل كجم من وزن الجسم. 85% من الماء الموجود في الجسم يأتي من الطعام (ماء خارجي)، و10-15% يتكون في الجسم (ماء داخلي). يتكون الماء الداخلي أثناء أكسدة البروتينات (41.3 جم لكل 100 جم)، والكربوهيدرات (55.6 جم لكل 100 جم)، والدهون (101.7 جم لكل 100 جم). من كل 100 جرام من الطعام يتكون 12 جرام من الماء، أي مع قيمة الطاقة 1450 كيلوجول يوميًا ينتج 350-400 جم من الماء.

تنظيم استقلاب الماء والملح

العامل الرئيسي الذي يحدد كمية الماء في الجسم والذي يحافظ على التوازن الضروري بين أحجام السوائل خارج الخلية وداخل الخلايا هو الضغط الأسموزي للدم، والذي يلعب دورًا مهمًا في ضمان التوازن الأيضي وضغط الدم.

حوالي 72% من ماء الجسم موجود في الخلية، و28% موجود في الفضاء خارج الخلية. الماء خارج الخلية (حوالي 8-10٪) في حالة حرة (الدم، الليمفاوية، السائل النخاعي)، وهو متحرك وله خصائص مذيبة. يتم ربط كمية معينة من الماء (حوالي 4٪) في الأصداف المائية للبوليمرات الحيوية (المياه المنظمة). المكون الرئيسي الذي يحافظ على الضغط الاسموزي في السائل خارج الخلية هو الصوديوم (Na +). ويرتبط توازن Na+ ارتباطًا وثيقًا بتبادل أيونات البوتاسيوم (K+)، بالإضافة إلى بعض الأيونات الأخرى. في السائل خارج الخلية يسود Na +، في السائل داخل الخلايا - K +، وبالتالي فإن عمليات التنظيم التناضحي وتنظيم نسبة Na + و K + مترابطة. تلعب العناصر المعدنية التي يتم امتصاصها من الطعام دورًا مهمًا في الجسم. ومن بين المركبات غير العضوية، هناك حوالي 20 مركبًا ضروريًا للإنسان. العناصر المعدنيةيجب أن تشكل ما يصل إلى 4٪ من النظام الغذائي اليومي. اعتمادا على احتياجات الجسم اليومية، تنقسم المركبات غير العضوية إلى عناصر كبيرة (الحاجة أكثر من 100 ملغ / يوم) وعناصر صغرى ( المتطلبات اليومية- بضعة ملغم أو ميكروغرام). وتشمل العناصر الكبيرة Na وK وCa وCl وMg. الجزء الأكبر من العناصر الدقيقة في الجسم موجود في شكل أيونات وأملاح معدنية. وتشمل العناصر الدقيقة Fe، Zn، Cu، Mn، Mo، I، F، Se، Co، Cr. توجد العناصر الدقيقة في الأنسجة بشكل أساسي في مركبات معقدة تحتوي على بروتينات أو جزيئات عضوية أخرى. V.-s.o. يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأنواع أخرى من التمثيل الغذائي والدورة الدموية والليمفاوية والحالة الوظيفية للكلى والجهاز الهضمي والرئتين والجلد. يلعب الجهاز العصبي اللاإرادي الدور الأكثر نشاطًا في تنظيم استقلاب الماء والملح في الجسم.(خاصة القسم الودي)، نظام الرينين أنجيوتنسين، الألدوستيرون، الهرمون المضاد لإدرار البول (فاسوبريسين)، الهرمون المدر للصوديوم، هرمون الغدة الدرقية، الكالسيتونين، الدوبامين، البروستاجلاندين، الكينين. تعتمد حالة استقلاب الماء والملح في جسم الإنسان والحيوان إلى حد كبير على مستوى استهلاك الأملاح المعدنية والسوائل.

انتهاك استقلاب الماء والملح

ترتبط جميع اضطرابات استقلاب الملح ارتباطًا وثيقًا بتبادل المياه الكلية وخارج الخلية وداخل الخلايا. توجد اضطرابات في استقلاب الماء والملح في جسم الإنسان في العديد من الأمراض والحالات المرضية (قصور الدورة الدموية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، قصور وظيفة قشرة الغدة الكظرية، قصور وظيفة الفص الخلفي للغدة النخامية، الالتهابات المعوية، التسمم، ارتفاع درجة الحرارة، وما إلى ذلك). تحدث بسهولة خاصة عند الأطفال بسبب عدم نضج الآليات التي تنظم استقلاب الماء والملح في الجسم. ولتحديد كمية الماء الإجمالية في الجسم، يتم استخدام مواد موزعة بالتساوي بين المراحل السائلة، على سبيل المثال. أنتيبيرين ومركبات نظائر الهيدروجين (الديوتيريوم والتريتيوم). يتم تحديد حجم السائل خارج الخلية من خلال تركيز محاليل المواد التي تخترق الخلايا بشكل ضعيف أو لا تخترق الخلايا على الإطلاق وتختفي بسرعة من الدم. وتشمل هذه الإينولين والسكروز والمانيتول والثيوسيانات والثيوكبريتات والبروميدات والصوديوم المشع أو الكلور (Cl-).

يتم الحكم على كمية الماء داخل الخلايا من خلال الفرق في كمية الماء الكلي والسائل خارج الخلية، ويتم الحكم على كمية السائل الخلالي (الخلالي) من خلال الفرق في كمية الماء خارج الخلية وبلازما الدم. يتم قياس حجم بلازما الدم باستخدام مواد تدور في مجرى الدم لفترة طويلة: أصباغ إيفانز الزرقاء (T-1824) أو الألبومين-131I. يتم تحديد تركيز Na + و K + بشكل أساسي عن طريق القياس الضوئي للهب وقياس طيف الامتصاص الذري (الأخير يجعل من الممكن تحديد عدد من العناصر الدقيقة بالإضافة إلى Na + و K + الكاتيونات). يتأثر استقلاب الماء والملح في الجسم بالعديد من الأدوية وخاصة مدرات البول ومستحضرات الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم وأملاح الكالسيوم وبدائل الدم والأدوية الفعالة في الأوعية والمستحضرات الهرمونية ومضاداتها.

الأدب المتعلق باستقلاب الماء والملح

1. باغروف يا يو. توازن الماء والملح في فشل الدورة الدموية. - ل.، 1984؛
2. جينيتسينسكي أ. الآليات الفسيولوجية لتوازن الماء والملح. - م.-ل، 1964؛
3. صحة الأم والطفل: الموسوعة / إد. أكاد. يأكل. لوكيانوفا. - ك، 1993؛
4. قاموس المصطلحات الفسيولوجية / إد. أكاد. او جي. غازينكو. - م.، 1987.