العلامات الأولى لفقدان الشهية هي انقطاع الطمث وعدم انتظام ضربات القلب وفقر الدم. عندما يعلن الغذاء العدو

في كثير من الأحيان، تتحول أحلام الجسم النحيف والجذاب إلى عواقب صحية وخيمة.. ومن الغريب أن أولئك الذين لا يحتاجون إلى إنقاص الوزن يرغبون في إنقاص الوزن في أغلب الأحيان. تسترشد مثل هؤلاء الفتيات بالصور التي تفرضها شرائع الجمال الأنثوي الحديثة: خدود غائرة رائعة وعظام وجنة محددة بوضوح وشكل نحيف. مثل هذه التطلعات تؤدي إلى مرض رهيبوهو ما يسمى بفقدان الشهية، ما هو وكيف يظهر المرض ولماذا هو خطير، سننظر في هذا المقال.

يشير فقدان الشهية إلى اضطراب نفسي عصبي يتميز برغبة مهووسة في فقدان الوزن "الزائد"

فقدان الشهية هو اضطراب عقلي يتميز بالرفض الواعي لتناول الطعام من أجل تطبيع الوزن. الرغبة في العثور على الجسم المثالي قد تصل إلى حد الهوس، مما يؤدي بالفتاة إلى تقليل كمية الطعام التي تتناولها، ومن ثم التوقف عنها نهائياً. بالنسبة لهؤلاء النساء، فإن الحاجة إلى تناول الطعام تسبب التشنجات والغثيان والقيء، وحتى أصغر جزء يمكن اعتباره شراهة.

مع هذا المرض، تعاني الفتاة من تشويه تصورها، ويبدو لها أنها سمينة، حتى عندما يصل وزنها إلى مستوى حرج. فقدان الشهية للغاية مرض خطيرمما يؤدي إلى الأمراض اعضاء داخلية، واضطرابات نفسية، وفي أشد الحالات وفاة المريض.

أسباب المرض

على الرغم من وجود المزيد والمزيد من البيانات حول فقدان الشهية، فمن الصعب جدًا الإجابة على سؤال ما هو نوع مرض فقدان الشهية وما أسبابه. هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى المرض. قد تكون أسباب فقدان الشهية ما يلي:

1. وراثية.أتاحت دراسة المعلومات المتعلقة بالحمض النووي البشري تحديد مواقع معينة في الجينوم تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بفقدان الشهية. يتطور المرض بعد قوة صدمة عاطفيةمع المجهود البدني المفرط أو اضطرابات الأكل. إذا لم تكن هناك عوامل استفزازية في حياة شخص لديه جينوم مماثل، فسوف يظل بصحة جيدة.
2. بيولوجي.تشمل هذه الفئة: زيادة الوزنالهيئات واللوائح المبكرة والأمراض ذات الطبيعة الغدد الصماء. أحد العوامل المهمة هو زيادة مستوى أجزاء الدهون الخاصة في دم المريض.
3. وراثي.يزداد خطر الإصابة بفقدان الشهية لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة به أمراض عقلية. بالإضافة إلى ذلك، تزداد فرص الإصابة بالمرض لدى من يعاني أقاربهم من إدمان الكحول أو المخدرات.
4. فردي.الأشخاص الذين يتمتعون بصفات شخصية معينة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. الرغبة في التوافق مع شرائع الجمال، عدم وضوحها موقف الحياةوعدم اليقين ووجود المجمعات يزيد من خطر الاضطراب العقلي.
5. الجنس والعمر.في أغلب الأحيان، يتجلى المرض في مرحلة المراهقة، وأقل بكثير بعد خمسة وعشرين عاما. بالإضافة إلى ذلك، في أكثر من تسعين بالمائة من الحالات، يؤثر فقدان الشهية على الجنس العادل.
6. اجتماعي. إن العيش في مجتمع حيث معيار جمال الأنثى هو الجسم النحيف له تأثير كبير على النظام الغذائي. الفتيات الصغيرات، اللاتي يحاولن اتباع مثل هذه المعايير، يرفضن تناول وجبة كاملة.

تظهر علامات وأعراض فقدان الشهية وسط الخوف من السمنة المتصورة

مراحل فقدان الشهية

المرحلة الأولى. في المرحلة الأولية، تعتقد الفتاة أن لديها زيادة الوزنمما يجعلها تتعرض باستمرار للسخرية والإذلال مما يؤدي إلى حالة من الاكتئاب. تركز الشابة على مسألة فقدان الوزن، ولهذا السبب تشغل نتائج الوزن المستمر كل أفكارها. من المهم جدًا عدم تفويت الأعراض الأولى للمرض، لأنه في هذه المرحلة يمكن علاج فقدان الشهية بنجاح، دون عواقب على جسم المرأة.

المرحلة الثانية.ومع وصول هذه المرحلة يختفي المزاج الاكتئابي لدى المريضة ويحل محله قناعة راسخة بأنها تعاني من الوزن الزائد. تصبح الرغبة في التخلص من الوزن الزائد أقوى. يتم إجراء قياسات وزنك كل يوم، وفي نفس الوقت يصبح شريط الوزن المرغوب أقل وأقل.

المرحلة الثالثة.يتم الإشارة إلى بداية هذه المرحلة بالرفض التام لتناول الطعام، فالأكل القسري يمكن أن يسبب الاشمئزاز والقيء. على في هذه المرحلةيمكن للفتاة أن تفقد ما يصل إلى خمسين بالمائة من وزنها الأصلي، لكنها ستتأكد من أنها لا تزال سمينة. أي حديث عن الطعام يقودها إلى العدوان، وهي تدعي أنها تشعر بالارتياح.

أنواع فقدان الشهية

يمكن أن يسبق هذا المرض عوامل مختلفة، فيما يتعلق بهذا يتم تمييز الأنواع التالية من فقدان الشهية:

عقلي– يحدث في الاضطرابات النفسية التي لا يوجد فيها شعور بالجوع. وتشمل هذه الأمراض الفصام والبارانويا وبعض أنواع الاكتئاب وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتأثر تطور هذا النوع بإدمان الكحول والمخدرات.

مصحوب بأعراض- يتطور على خلفية مرض جسدي شديد. وخاصة أمراض الرئة الجهاز الهضمي، هرمونية أو نظام الجهاز البولى التناسلى. ويحدث فقدان الجوع بسبب حاجة الجسم إلى توجيه كل قواه لمحاربة المرض، وليس لهضم الطعام.

متوتر– اسم آخر لهذا النوع هو “النفسي”. في في هذه الحالةترفض الفتاة الطعام عمدًا، خوفًا من الحصول على طعام واحد كيلوغرامات اضافية. وهذا النوع خطير بشكل خاص خلال فترة البلوغ. الأعراض والعلاج فقدان الشهية العصبيسننظر إليها أدناه، ولكن من بين العلامات الرئيسية للمرض يجب أن نسلط الضوء على:

• محاولات التخلص من الطعام الذي يتم تناوله عن طريق التسبب في القيء؛
• ممارسة التمارين الرياضية المكثفة بغرض إنقاص الوزن؛
• تناول أدوية حرق الدهون ومدرات البول.

أكثر من 80% من جميع حالات فقدان الشهية تظهر في الفئة العمرية من 12 إلى 24 سنة

الطبية– يتجلى هذا النوع من المرض مع الاستخدام المطول الأدويةتهدف إلى فقدان الوزن. يمكن أيضًا إثارة فقدان الشهية عن طريق مضادات الاكتئاب ومدرات البول والمسهلات والأدوية العقلية وكذلك الأدوية التي تعطي الشعور بالشبع عند تناول أجزاء صغيرة.

أعراض وعلامات فقدان الشهية

قد تشير الأعراض التالية إلى أن المرض قد بدأ بالفعل في إحداث تأثير مدمر على جسد المرأة:

• محادثات منتظمة حول فقدان الوزن.
• استبعاد الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية من النظام الغذائي.
• الإضراب عن الطعام؛
• الاكتئاب المتكرر.

إذا لم يكن من الممكن تحديد فقدان الشهية في هذه المرحلة، تظهر أعراض أكثر وضوحا للمرض. يتم تقليل كمية الطعام المستهلكة بشكل كبير، ولكن حجم السائل في حالة سكر يزداد. تقوم العديد من الفتيات بتحريض القيء بشكل مصطنع بعد كل وجبة، الأمر الذي يؤدي في معظم الحالات إلى الشره المرضي. لفقدان الوزن المكروه بسرعة، غالبًا ما يتم استخدام الحقن الشرجية ومدرات البول والملينات.

ومع بداية المرحلة الثالثة من فقدان الشهية، تحدث تغيرات في مظهر الفتاة لا يمكن تجاهلها. يصبح الجلد أرق، ويبدأ بالتقشير، ويفقد لونه ومرونته. يحدث الحثل الأنسجة العضلية‎وتختفي الطبقة الدهنية تحت الجلد تمامًا. يمكن رؤية الهيكل العظمي بوضوح من خلاله بشرة رقيقة. تتدهور الأسنان، ويصبح الشعر والأظافر هشة وتفقد بريقها.

كما تحدث اضطرابات كبيرة في الأعضاء الداخلية، وينخفض ​​المستوى بشكل ملحوظ ضغط الدم‎تقل درجة حرارة الجسم، ويقل معدل النبض، ليصبح أقل من المعدل الطبيعي. يتطور التهاب المعدة والقرحة ومتلازمة الأمعاء الكسولة، التغيرات المرضيةفي عضلة القلب. تقع الفتاة بشكل متزايد في اليأس واللامبالاة، ويطاردها التعب والعجز.

عواقب المرض

يؤدي الصيام الواعي إلى عواقب وخيمة على جميع الأعضاء والأنظمة الداخلية.

1. عضلة القلب. يتباطأ تدفق الدم وتنخفض مستويات ضغط الدم. ينخفض ​​مستوى المعادن الأساسية والعناصر النزرة في الدم. تؤدي مثل هذه التغييرات إلى خلل في توازن الإلكتروليت وعدم انتظام ضربات القلب، وفي الحالات الشديدة تؤدي إلى السكتة القلبية الكاملة.
2. النظام الهرموني.يزداد مستوى البرولاكتين، هرمون التوتر، وهرمون النمو، على العكس من ذلك، يصبح أقل. كمية الهرمونات المشاركة فيها وظائف الإنجابنحيف. وفي هذا الصدد، هناك انقطاع في الدورة الشهرية، وفي بعض الحالات يكون هناك غياب تام لها. وفي المراحل اللاحقة، لا يمكن استعادته حتى بعد دورة العلاج.
3. نظام الهيكل العظمي. يؤدي نقص الكالسيوم والمعادن الحيوية إلى انخفاض كتلة العظام، وانخفاض كثافة المعادن، وتصبح العظام هشة.
4. الجهاز الهضمي.تتباطأ وظائف وعمليات الهضم، ويصبح الجسم في وضع توفير الطاقة. تتطور القرحة والتهاب المعدة، ويمكن أن يسبب الإمساك والانتفاخ الألم.
5. الجهاز العصبي.في الحالات القصوى، قد يحدث تلف في الأعصاب، وتشنجات، ونوبات، وقد تصبح الأطراف مخدرة. ونتيجة لذلك، يصبح هذا سببا لاضطرابات عقلية وفكرية.
6. دم.يصبح الدم أكثر كثافة وتتدهور إمدادات الدم. نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة يؤدي إلى فقر الدم.

بالإضافة إلى المشاكل المذكورة أعلاه، هناك التغيرات التنكسيةوفي الكبد يصاب الجسم بالجفاف ويظهر الضعف والإغماء.

أسوأ مضاعفات فقدان الشهية هو تحفيز آليات الجسم للتدمير الذاتي.

علاج

نظرًا لحقيقة أن العلامات الأولى لفقدان الشهية لدى الفتيات عادة ما تمر دون أن يلاحظها أحد، وأنهن أنفسهن لا يقبلن النصيحة وينكرون المشكلة، يبدأ العلاج في المرحلة التي يتم فيها نقل المريض إلى مؤسسة طبية في حالة حرجة. غالبًا ما تكون هناك حالات يتصل فيها الأقارب بسيارة الإسعاف حتى عندما تموت المرأة.

التدابير العلاجية لتحقيق الاستقرار في حالة المرأة التي تعاني من فقدان الشهية تتكون من التغذية القسرية من خلال قطارة. بادئ ذي بدء، يجب على الأطباء معرفة السبب الذي أدى إلى مثل هذه الحالة الخطيرة. بعد تحديد العامل الذي تسبب في المرض، يتم وصف الدورة العلاج من الإدمان. وبعد أن تستقر حالة المريضة يبدأ الأطباء النفسيون وأخصائيو التغذية في العمل معها.

فقدان الشهية مرض خطير للغاية ويمكن أن ينتهي مميت.

غالبًا ما تكون الفتيات اللاتي يواجهن مشكلة ما غير قادرات على حلها بأنفسهن. من المهم جدًا أن يهتم الأقارب والأشخاص المقربون بحالة المريض في الوقت المناسب وأن يبدأوا العلاج قبل حدوث تغيرات مرضية في الجسم.

ل العالم الحديثالمظهر له أكبر قيمة. لكن الأفكار الحالية حول جمال المرأة تتعارض مع النفعية البيولوجية. تظهر فتيات نحيفات بشكل غير طبيعي ومصابات بفقدان الشهية على منصات العرض خلال عروض الأزياء المرموقة. لا توجد أسباب محددة لتطور فقدان الشهية، ولكن من المحتمل أن يكون سببه العديد من العوامل. لتعريف فقدان الشهية، هناك أعراض مميزة، والتي تنقسم بشكل رئيسي إلى علامات جسدية ونفسية.

العلامات الأولى لفقدان الشهية

يشير فقدان الشهية إلى حدوث اضطراب خطير في الأكل، وهو اضطراب عقلي يتم التعبير عنه في الاهتمام المفرط بالشكل والطعام. عندما تحدث المتلازمة، يكون لدى الشخص قيود شديدة على الطعام. وفقا للإحصاءات، فإن الفتيات الصغيرات اللاتي يعانين من فقدان الشهية يخافن باستمرار وغير معقول من الحصول على رطل إضافية.

تشمل الأعراض الأولى لفقدان الشهية ظهور النفور من الطعام، والرفض المستمر لتناول الطعام، والبقاء في المنزل حالة الاكتئاب‎خسارة الوزن المفاجئة والمستمرة. في حالات نادرة جدًا، يمكن للعلامات الأولى لفقدان الشهية أن تخون المريض، لأنه يبذل قصارى جهده للتصرف بشكل طبيعي، ويلجأ إلى خداع الأحباء والأقارب، وكذلك خداع نفسه.

في حالة رفض تناول الطعام لفترة طويلة، يلجأ جسم مريض فقدان الشهية إلى استخدام موارده الذاتية كغذاء، والمخصصة للإنجاب من أجل الحفاظ على الحياة. يصعب على مرضى فقدان الشهية التغلب على المرض في غياب المساعدة المتخصصة، ونتيجة لذلك تبدأ الأعضاء الحيوية بالفشل، وبالتالي تحدث وفاة الشخص. علاج المريض أمر صعب لأن أسباب فقدان الشهية تكمن في وعي الشخص. إذا بدأت في إجباره على إطعامه، فلن يتحقق ذلك نتائج إيجابيةلأنه بعد خروج المريض من المستشفى يبدأ بالجوع وفقدان الوزن.

العلامات الجسدية لفقدان الشهية

ل العلامات الجسديةفقدان الشهية يشمل:

• فقدان الوزن المفاجئ.
• الوزن 85% أو أقل من الطبيعي؛
• مظهر هزيل ورقيق للشخص ؛
• حدوث مخالفات في وظيفة الدورة الشهريةفي الفتيات، بداية مبكرة لانقطاع الطمث؛
• انخفاض درجة حرارة الجسم.
• ضعف الدورة الدموية.
• ظهور شعر رقيق على الجسم.
• عيون غائرة ووجه منتفخ.
• مظهر التعب المستمرالضعف، والدوخة الدورية، وألم في الصدر، وزيادة ضربات القلب (خفقان)، والتنفس المتقطع.
• التنمية والإرهاق.
• النمو البطيء؛
• عسر الهضم (الإمساك والانتفاخ) ؛
• ظهور فقر الدم.
• ضعف المناعة
• تطور هشاشة العظام.
• تورم المفاصل.
• التنمية، واضطرابات الإنجاب.

العلامات النفسية لفقدان الشهية

ومن العلامات النفسية لفقدان الشهية ما يلي:

• ظهور الاكتئاب والتهيج.
• حدوث تقلبات مزاجية متكررة.
• تدهور الذاكرة، ومشاكل في التركيز.
• الشعور بالقلق بسبب زيادة الوزن.
• التجاهل المتعمد للشعور بالجوع عند حدوثه؛
• الخوف من زيادة الوزن.
• تطوير تدني احترام الذات.
• ظهور القلق بشأن عدد السعرات الحرارية الموجودة في الطعام؛
• تصور جسده في شكل مشوه؛
• ظهور الاهتمام بالنظافة والأناقة.
• القلق أثناء الوجبات العائلية.
• تطوير هوس بالرياضة؛
• ظهور الشعور بالذنب.
• ظهور الرغبة في الكمال.
• ظهور الحاجة للسيطرة على النفس.

تأكد من استشارة طبيب نفساني! موعد مع طبيب نفساني في موسكو: http://psychogenes.ru/

العلامات السلوكية لفقدان الشهية

تشمل العلامات السلوكية لفقدان الشهية ما يلي:

• رفض مستمر لتناول الطعام.
• بعد تناول الطعام، مما أثار منعكس القيء.
• تناول أطعمة معينة مع حساب السعرات الحرارية باستمرار؛
• ارتداء الملابس الفضفاضة لإخفاء النحافة؛
• التواجد المستمر أمام المرآة، الوزن؛
• حدوث الإغماء المتكرر.
• البعد عن العائلة والأصدقاء، وتجنب التواصل؛
• ظهور حب إعداد الطعام وتقديمه للآخرين؛
• الأذى الذاتي؛
• تنمية النقد الذاتي العالي الذي يتحكم في السلوك.

فقدان الشهية عند الأطفال

الأطفال الذين يعانون من السمنة هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. وبما أن نفسية الطفل ضعيفة للغاية، فمن الممكن أن يستفزها أقرانه عند ممارسة التأثير المباشر عليها. انفصالوالتي يمكن أن تسبب تطور فقدان الشهية العصبي عند الأطفال.

شكرًا لك

فقدان الشهيةهو مرض يتجلى في اضطراب الأكل الناجم عن اضطرابات في المجال النفسي العصبي، حيث الرغبة في ذلك خسارة الوزنوالخوف من الاكتمال. يعتبر العديد من الأطباء والعلماء فقدان الشهية مرضًا عقليًا له مظاهر جسدية، لأنه يعتمد على اضطراب في الأكل ناجم عن السمات البنيوية ونوع ردود أفعال الجهاز العصبي ونشاط الدماغ.

يفقد الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية الوزن عن طريق رفض تناول الطعام أو تناول الأطعمة الخالية من السعرات الحرارية فقط، بالإضافة إلى تعذيب أنفسهم بممارسة نشاط بدني يومي ثقيل وطويل الأمد، أو الحقن الشرجية، أو التسبب في القيء بعد تناول الطعام، أو تناول مدرات البول ومحارق الدهون.

مع تقدم فقدان الوزن، عندما يصبح وزن الجسم منخفضًا للغاية، يصاب الشخص بمختلف اضطرابات الدورة الشهرية، وتشنجات العضلات، وشحوب الجلد، وعدم انتظام ضربات القلب وأمراض أخرى في الأعضاء الداخلية، والتي يتعطل عملها بسبب نقص العناصر الغذائية. في الحالات الشديدةالتغيرات في بنية وعمل الأعضاء الداخلية تصبح لا رجعة فيها، مما يؤدي إلى الوفاة.

فقدان الشهية - الخصائص العامة وأنواع المرض

مصطلح فقدان الشهية مشتق من الكلمة اليونانية "orexis" والتي تترجم على أنها شهية أو رغبة في تناول الطعام، والبادئة "an" التي تنفي أي تستبدل معنى الكلمة الرئيسية بعكسها. وبالتالي، فإن الترجمة بين السطور لمصطلح "فقدان الشهية" تعني عدم الرغبة في تناول الطعام. وهذا يعني أن اسم المرض ذاته يرمز إلى مظهره الرئيسي - رفض الطعام والإحجام عن تناوله، الأمر الذي يؤدي بالتالي إلى أعراض قوية و فقدان الوزن المفاجئ، يصل إلى أقصىالإرهاق والموت.

وبما أن فقدان الشهية يُفهم على أنه حالة رفض الطعام من أصول مختلفة، فإن هذا المصطلح يعكس فقط الأعراض الأكثر عمومية للعديد من الأمراض المتباينة. وبالتالي، فإن التعريف الطبي الصارم لفقدان الشهية غامض إلى حد ما، لأنه يبدو مثل هذا: رفض الطعام بحضور الحاجة الفسيولوجية للغذاء، الناجمة عن اضطرابات في عمل مركز الغذاء في الدماغ.

النساء هم الأكثر عرضة للإصابة بفقدان الشهية، أما عند الذكور فإن هذا المرض نادر للغاية. حاليا حسب الاحصائيات الدول المتقدمةنسبة النساء إلى الرجال الذين يعانون من فقدان الشهية هي 10: 1. أي أنه من بين كل عشر نساء يعانين من فقدان الشهية، هناك رجل واحد فقط مصاب بنفس المرض. يتم تفسير هذا الاستعداد والقابلية لفقدان الشهية لدى الإناث من خلال خصوصيات عمل نظامهن العصبي والعاطفة الأقوى وقابلية التأثر.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن فقدان الشهية، كقاعدة عامة، يتطور لدى الأشخاص الذين يتمتعون بمستوى عالٍ من الذكاء والحساسية وبعض الخصائص الشخصية، مثل المثابرة في تحقيق الأهداف، والتحذلق، والالتزام بالمواعيد، والقصور الذاتي، وعدم المساومة، والفخر المؤلم، وما إلى ذلك.

الافتراض بأن فقدان الشهية يتطور لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لذلك هذا المرض، غير مؤكد. ومع ذلك، فقد وجد أنه في الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية، يصل عدد الأقارب المصابين بمرض عقلي أو تشوهات في الشخصية (على سبيل المثال، الاستبداد، وما إلى ذلك) أو إدمان الكحول إلى 17٪، وهو أعلى بكثير من متوسط ​​عدد السكان.

تتنوع أسباب فقدان الشهية وتشمل كلاً من الخصائص الشخصية للشخص وتأثيره بيئةوسلوك الأشخاص المقربين (الأم في المقام الأول) وبعض الصور النمطية والمواقف الموجودة في المجتمع.

اعتمادا على الآلية الرائدة للتنمية ونوع العامل المسبب الذي أثار المرض، يتم تمييز ثلاثة أنواع من فقدان الشهية:

• العصابي - الناجم عن التحفيز المفرط لقشرة المخ عن طريق المشاعر القوية التي يمر بها، وخاصة السلبية منها؛
• الديناميكية العصبية – الناتجة عن تثبيط مركز الشهية في الدماغ تحت تأثير محفزات شديدة القوة ذات طبيعة غير عاطفية، على سبيل المثال، الألم.
• الطب النفسي العصبي (وتسمى أيضًا العصبية أو الدنف) - الناجم عن الرفض الإرادي المستمر لتناول الطعام أو الحد الحاد من كمية الطعام المستهلكة، الناجم عن اضطراب عقلي بدرجات متفاوتة من الشدة والطبيعة.

وهكذا يمكن القول أن الديناميكية العصبيةو فقدان الشهية العصبيتتشكل تحت تأثير مهيجات شديدة القوة ولكن ذات طبيعة مختلفة. في حالة فقدان الشهية العصابي، تكون العوامل المؤثرة هي العواطف والخبرات المرتبطة بالمجال النفسي. ومع الديناميكية العصبية، فإن الدور الحاسم في تطور فقدان الشهية لا يلعبه المحفزات العاطفية، ولكن نسبيا، المحفزات "المادية"، مثل الألم، والموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك.

فقدان الشهية العصبييبرز لأنه لا يتم استفزازه من خلال تأثير القوة المفرطة بقدر ما يتم استفزازه من خلال اضطراب عقلي متطور ومتجلٍ بالفعل. هذا لا يعني أن فقدان الشهية يتطور فقط عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية واضحة وشديدة، مثل الفصام، والذهان الهوسي الاكتئابي، ومتلازمة المراق، وما إلى ذلك. بعد كل شيء، مثل هذه الاضطرابات العقلية نادرة نسبيا، وفي كثير من الأحيان يواجه الأطباء النفسيون ما يسمى بالاضطرابات الحدودية، والتي تصنف في البيئة الطبية على أنها أمراض عقلية، ولكن على المستوى اليومي غالبا ما تعتبر مجرد سمات شخصية الشخص . نعم الحدود أمراض عقليةضع في اعتبارك تفاعلات الإجهاد الشديدة، وردود الفعل الاكتئابية قصيرة المدى، والاضطراب الانفصامي، والوهن العصبي، ومختلف أنواع الرهاب والمتغيرات اضطرابات القلقإلخ. على خلفية الاضطرابات الحدودية، يتطور فقدان الشهية العصبي في أغلب الأحيان، وهو الأكثر شدة وطويل الأمد وشائعًا.

عادة ما يتم التعرف على فقدان الشهية العصبي والديناميكي العصبي من قبل الشخص الذي يطلب المساعدة ويلجأ إلى الأطباء، ونتيجة لذلك فإن علاجه غير ممكن صعوبات خاصةوفي جميع الحالات تقريبًا يكون ناجحًا.

وفقدان الشهية العصبي، مثل إدمان المخدرات، وإدمان الكحول، وإدمان القمار وغيرها من الإدمان، لا يتعرف عليه الشخص، فهو يعتقد بعناد أن "كل شيء تحت السيطرة" ولا يحتاج إلى مساعدة الأطباء. الشخص الذي يعاني من فقدان الشهية العصبي لا يريد أن يأكل، بل على العكس من ذلك، فإنه يعذبه الجوع بشدة، ولكن بقوة الإرادة يرفض الطعام تحت أي ذريعة. إذا اضطر الشخص لسبب ما إلى تناول شيء ما، فبعد فترة من الوقت قد يسبب القيء. لتعزيز تأثير رفض الطعام، غالبًا ما يقوم أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي بتعذيب أنفسهم من خلال ممارسة الرياضة البدنية، وتناول مدرات البول والملينات، ومختلف "محارق الدهون"، كما يقومون بانتظام بالتقيؤ بعد تناول الطعام لتفريغ المعدة.

بجانب، هذا منلا ينجم المرض عن تأثير العوامل الخارجية فحسب، بل أيضًا عن خصائص شخصية الشخص، وبالتالي يمثل علاجه أكبر الصعوبات، لأنه من الضروري ليس فقط ضبط عملية الأكل، ولكن أيضًا تصحيح النفس وتشكيل النظرة الصحيحة للعالم والقضاء على الصور النمطية والمواقف الخاطئة. هذه المهمة معقدة ومعقدة، ولذلك يلعب علماء النفس والمعالجون النفسيون دورًا كبيرًا في علاج فقدان الشهية العصبي.

بالإضافة إلى التقسيم المشار إليه لفقدان الشهية إلى ثلاثة أنواع، اعتمادًا على طبيعة الحقيقة المسببة وآلية تطور المرض، هناك تصنيف آخر مستخدم على نطاق واسع. حسب التصنيف الثاني ينقسم فقدان الشهية إلى نوعين:

• فقدان الشهية الأولي (الحقيقي)؛
• فقدان الشهية الثانوي (العصبي).

فقدان الشهية الأوليالناجمة عن أمراض أو إصابات خطيرة في الغالب في الدماغ، مثل، على سبيل المثال، قصور ما تحت المهاد، ومتلازمة كانر، والاكتئاب، والفصام، والعصاب مع مكون قلق أو رهابي واضح، والأورام الخبيثة في أي عضو، وعواقب نقص الأكسجة في الدماغ لفترة طويلة أو السكتة الدماغية، مرض أديسون، قصور الغدة النخامية، التسمم، داء السكري، الخ. وبناء على ذلك، فإن فقدان الشهية الأولي يثيره البعض عامل خارجي، تعطيل عمل مركز الغذاء في الدماغ، ونتيجة لذلك لا يستطيع الشخص ببساطة تناول الطعام بشكل طبيعي، على الرغم من أنه يفهم أن هذا ضروري.

يحدث فقدان الشهية الثانوي، أو فقدان الشهية العصبي، بسبب الرفض الواعي أو الحد من كمية الطعام المستهلكة، والتي تثيرها الاضطرابات العقلية الحدودية بالاشتراك مع المواقف الموجودة في المجتمع والعلاقات بين الأشخاص المقربين. في حالة فقدان الشهية الثانوي، ليست الأمراض هي التي تسبب اضطرابات الاكلولكن الرفض الطوعي لتناول الطعام يرتبط بالرغبة في إنقاص الوزن أو تغيير المظهر. أي أنه في حالة فقدان الشهية الثانوي لا توجد أمراض تتداخل مع الشهية وسلوك الأكل الطبيعي.

فقدان الشهية الثانويفي الواقع، يتوافق تماما مع آلية التكوين العصبية. ويجمع الأول بين الديناميكية العصبية والعصابية وفقدان الشهية الناجم عن الأمراض الجسدية أو الغدد الصماء أو غيرها. في النص الإضافي للمقال، سنطلق على فقدان الشهية العصبي الثانوي، لأن هذا هو اسمه الأكثر استخدامًا والأكثر انتشارًا وبالتالي المفهوم. سوف نطلق على فقدان الشهية العصبي الديناميكي والعصبي اسم أولي أو حقيقي، وندمجهما في نوع واحد، نظرًا لأن مسارهما ومبادئ العلاج متشابهة جدًا.

وبالتالي، مع الأخذ في الاعتبار جميع علامات وخصائص أنواع مختلفة من الأمراض، يمكننا القول أن فقدان الشهية الأولي هو مرض جسدي (مثل التهاب المعدة، التهاب الاثني عشر، مرض الشريان التاجي، وما إلى ذلك)، وفقدان الشهية العصبي هو مرض عقلي. ولذلك، فإن هذين النوعين من فقدان الشهية يختلفان تمامًا عن بعضهما البعض.

وبما أن فقدان الشهية العصبي هو الأكثر شيوعًا حاليًا ويمثل مشكلة كبيرة، فسوف نتناول هذا النوع من الأمراض بأكبر قدر ممكن من التفصيل.

على المستوى اليومي، من السهل جدًا التمييز بين فقدان الشهية العصبي وبين فقدان الشهية العصبي الأولي. والحقيقة هي أن الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي يخفون مرضهم وحالتهم، فهم يرفضون بعناد المساعدة الطبية، معتقدين أن كل شيء على ما يرام معهم. ويحاولون عدم الإعلان عن رفضهم لتناول الطعام، والتقليل من استهلاكه بطرق مختلفة، على سبيل المثال، نقل القطع من طبقهم إلى الأطباق المجاورة بشكل سري، أو رمي الطعام في سلة المهملات أو الأكياس، أو طلب السلطات الخفيفة فقط في المقاهي والمطاعم، مستشهدين بالحقيقة. أنهم "ليسوا جائعين" وما إلى ذلك. ويدرك الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية الأولي أنهم بحاجة إلى المساعدة لأنهم يحاولون تناول الطعام، لكنهم غير قادرين على القيام بذلك. أي أنه إذا رفض الشخص مساعدة الطبيب ورفض بعناد الاعتراف بوجود مشكلة، فإننا نتحدث عن فقدان الشهية العصبي. على العكس من ذلك، إذا كان الشخص يبحث بنشاط عن طرق للقضاء على المشكلة، ويلجأ إلى الأطباء ويتلقى العلاج، فإننا نتحدث عن فقدان الشهية الأولي.

صورة لفقدان الشهية

تظهر هذه الصور امرأة تعاني من فقدان الشهية.

وتظهر هذه الصور فتاة قبل تطور المرض وفي مرحلة متقدمة من فقدان الشهية.

أسباب فقدان الشهية

لتجنب الارتباك، سننظر بشكل منفصل في أسباب فقدان الشهية العصبي الحقيقي، لأنها تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض.

أسباب فقدان الشهية الحقيقي

يحدث فقدان الشهية الأولي أو الحقيقي دائمًا بسبب بعض العوامل المسببة التي تؤدي إلى تثبيط أو تعطيل عمل مركز الغذاء في الدماغ. عادة ما تكون هذه العوامل امراض عديدةكل من الدماغ والأعضاء الداخلية.

لذلك، يمكن أن تكون الأمراض أو الحالات التالية هي أسباب فقدان الشهية الأولي:

• الأورام الخبيثة في أي مكان.
• داء السكري من النوع الأول.
• مرض اديسون؛
• قصور الغدة النخامية.
• الأمراض المعدية المزمنة.
• الديدان الطفيلية التي تؤثر على الأمعاء.
• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة، التهاب البنكرياس، التهاب الكبد وتليف الكبد، التهاب الزائدة الدودية)؛
• الألم المزمن من أي مكان وأصل.
• إدمان الكحول أو إدمان المخدرات.
• اكتئاب؛
• التسمم بالسموم المختلفة.
• العصاب مع عنصر القلق أو الرهاب.
• فُصام؛
• قصور تحت المهاد.
• متلازمة كانر.
• متلازمة شيهان (نخر الغدة النخامية الناجم عن فقدان كمية كبيرة من الدم مع انهيار الأوعية الدموية في فترة ما بعد الولادة)؛
• متلازمة سيموندز (نخر الغدة النخامية الناجم عن الإنتان النفاسي)؛
• فقر الدم الخبيث؛
• نقص فيتامين حاد.
• التهاب الشرايين الصدغي.
• تمدد الأوعية الدموية في الفروع داخل الجمجمة للشريان السباتي الداخلي.
• أورام الدماغ؛
• العلاج الإشعاعي للبلعوم الأنفي.
• عملية جراحية عصبية.
• إصابات الدماغ (على سبيل المثال، فقدان الشهية بسبب كسر في قاعدة الجمجمة، وما إلى ذلك)؛
• الفشل الكلوي المزمن على المدى الطويل.
• غيبوبة طويلة
• ارتفاع درجة حرارة الجسم لفترة طويلة من الزمن؛
• أمراض الأسنان؛
• تناول الجلايكورتيكويدات (ديكساميثازون، بريدنيزولون، إلخ) أو الهرمونات الجنسية، بما في ذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور فقدان الشهية الحقيقي أثناء تناول الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي، مثل المهدئات ومضادات الاكتئاب والمهدئات والكافيين وما إلى ذلك. كما يتم إثارة فقدان الشهية أيضًا عن طريق تعاطي الأمفيتامين والأدوية الأخرى.

عند الأطفال الصغار، يمكن أن يكون سبب فقدان الشهية هو الإفراط في التغذية المستمر والمستمر، ونتيجة لذلك ينشأ لدى الطفل نفور من الأكل لأنه يشعر بالتوعك بعد تناول الطعام.

وبالتالي، يمكن أن يحدث فقدان الشهية الأولي بسبب عوامل مختلفة. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه في هذه الحالات أو الأمراض، لا يكون فقدان الشهية هو المتلازمة الرئيسية أو الرائدة، بل قد يكون غائبًا تمامًا. ولذلك فإن وجود أي من العوامل المسببة المذكورة أعلاه لدى الشخص لا يعني بالضرورة أنه سيصاب بفقدان الشهية، ولكن خطورته أعلى مقارنة بالأشخاص الآخرين.

أسباب فقدان الشهية العصبي

ينجم هذا المرض عن عدد من العوامل المسببة التي يجب أن تتواجد مجتمعة حتى يصاب الشخص بفقدان الشهية. علاوة على ذلك، فإن طبيعة العوامل المسببة التي تشكل المسببات العامة لفقدان الشهية العصبي مختلفة، حيث توجد بينها خصائص اجتماعية وجينية وبيولوجية وشخصية وعمر.

حاليًا، تم تحديد الأسباب التالية لفقدان الشهية العصبي:

• خصائص الشخصية (وجود سمات مثل الالتزام بالمواعيد، والتحذلق، والإرادة، والعناد، والاجتهاد، والدقة، والفخر المؤلم، والجمود، والصلابة، وعدم التنازل، والميل إلى الأفكار المبالغ فيها والمذعورة)؛
• أمراض الجهاز الهضمي المتكررة.
• الصور النمطية المتعلقة بالمظهر الموجود في البيئة الدقيقة والمجتمع (عبادة النحافة، والاعتراف بالفتيات النحيفات فقط على أنهن جميلات، ومتطلبات الوزن في مجتمع العارضات، وراقصات الباليه، وما إلى ذلك)؛
• دورة شديدة مرحلة المراهقةحيث يوجد خوف من النمو والتغيرات المستقبلية في بنية الجسم؛
• الوضع العائلي غير المواتي (أساسا وجود الحماية المفرطة من الأم)؛
• بنية الجسم المحددة (عظام رقيقة وخفيفة، قامته طويلة).

هذه الأسباب لا يمكن أن تثير تطور فقدان الشهية العصبي إلا إذا كانت تعمل معًا. علاوة على ذلك، فإن العامل الأكثر أهمية في تطور المرض هو خصائص الشخصية، عندما يتم فرضه على أي أسباب أخرى، يتطور فقدان الشهية. وهذا يعني أن الشرط الأساسي لتطور المرض هو الخصائص الشخصية للشخص. جميع العوامل الأخرى يمكن أن تثير فقدان الشهية فقط إذا تداخلت مع خصائص الشخصية. ولهذا السبب يعتبر فقدان الشهية العصبي مرضًا نفسيًا اجتماعيًا، أساسه بنية الشخصية، ونقطة الإثارة هي خصائص البيئة الاجتماعية والبيئة الدقيقة.

تلعب الحماية المفرطة من جانب الأم دورًا كبيرًا في تطور فقدان الشهية العصبي. وهكذا، فقد ثبت الآن أن الفتيات في مرحلة التحول، والمراهقة، اللاتي يواجهن رعاية وسيطرة مفرطة من أمهاتهن، معرضات بشدة لفقدان الشهية. النقطة المهمة هي أنه في مرحلة المراهقةتبدأ الفتيات في إدراك أنفسهن كشخص منفصل، وهو ما يحتاجن إلى تأكيد الذات بين أقرانهن، والذي يتم من خلال أداء بعض الإجراءات التي تعتبر مستقلة، مميزة للبالغين فقط وبالتالي "رائعة". ومع ذلك، فإن التصرفات التي يعتبرها المراهقون "رائعة" والتي يحتاجون إلى تأكيد أنفسهم غالبًا ما تثير استياء البالغين.

كقاعدة عامة، في غياب الحماية المفرطة من جانب البالغين، يقوم المراهقون بأي إجراءات تسمح لهم بتأكيد أنفسهم واكتساب "الاحترام" والاعتراف بين المراهقين، وبعد ذلك يستمرون في التطور بشكل طبيعي عقليًا وشكلًا كشخص. لكن الفتيات تحت الحماية المفرطة لا يمكنهن القيام بهذه الإجراءات، ويحتاجن إليها لمزيد من النمو الشخصي، لأنها مستقلة ويتم تفسيرها على أنها مظاهر لإرادتهن ورغباتهن. بعد كل شيء، يجب على الطفل أن يترك دائرة تعليمات ومحظورات الوالدين "الطفولية" ويبدأ أفعاله المستقلة التي ستسمح له بالتشكل والنضج أخيرًا.

والفتيات اللاتي يعانين من رعاية الأمهات المفرطة لا يستطعن ​​التصرف بشكل مستقل، لأن البالغين ما زالوا يحاولون إبقائهم متماشيا مع محظورات الأطفال وحدودهم. في مثل هذه الحالة، يقرر المراهق إما التمرد و "الخروج" حرفيًا من الحماية المفرطة للأم، أو لا يحتج ظاهريًا، ويقيد نفسه، ولكنه يبحث دون بوعي عن منطقة يمكنه من خلالها اتخاذ قرارات مستقلة، وبالتالي إثبات نفسه. نفسه أنه بالغ.

ونتيجة لذلك، تنقل الفتاة الرغبة في التعبير عن نفسها كفرد من خلال إجراءات مستقلة للسيطرة على الطعام، والبدء في تقليل كمية الطعام وكبح جماح جوعها بعناد. ينظر المراهق إلى قدرته على التحكم في كمية الطعام التي يتناولها على وجه التحديد كعلامة على وجود شخص بالغ ومستقل قادر بالفعل على القيام به. علاوة على ذلك، يعذبهم الشعور بالجوع، لكن القدرة على العيش يوم كامل دون طعام، على العكس من ذلك، تمنحهم القوة وتعزز الثقة بالنفس، إذ يشعر المراهق بأنه قادر على الصمود أمام “الاختبار”. مما يعني أنه قوي وناضج وقادر على إدارة حياته ورغباته. أي أن رفض الطعام هو وسيلة لاستبدال الإجراءات المستقلة من مجالات الحياة الأخرى التي لا يستطيع المراهقون القيام بها بسبب الوصاية المفرطة للأمهات اللاتي يتحكمن في جميع خطواتهن ويعتقدن أن الطفل لا يزال صغيرًا جدًا ويحتاج إلى الحماية طالما ممكن وهذا كل شيء قرر له.

في الواقع، فقدان الشهية يمنح المراهق أو البالغ غير المستقر عقليًا الفرصة للشعور بالإنجاز النفسي لأنه يستطيع التحكم في وزنه وما يأكله. وفي مجالات أخرى من الحياة، يتبين أن المراهق ضعيف الإرادة تمامًا وعاجز ومعسرًا، ولكن في رفض تناول الطعام يكون العكس هو الصحيح. وبما أن هذا هو المجال الوحيد الذي يكون فيه الشخص ثريا، فإنه يستمر في الجوع بعناد من أجل الحصول على شعور نفسي بالنجاح، حتى مع خطر الموت. في بعض الحالات، يستمتع الناس بالشعور بالجوع، لأن القدرة على تحمله هي "موهبتهم"، التي لا توجد في حالات أخرى، بسبب ظهور سمة شخصية ضرورية، وهو نوع من "الحماس".

ما هو فقدان الشهية العصبي وما أسبابه: تعليقات أخصائي التغذية وعلم النفس - فيديو

الصورة السريرية للمرض

الصورة السريريةفقدان الشهية متعدد الأشكال ومتنوع للغاية، حيث يؤثر المرض في النهاية على عمل العديد من الأعضاء والأنظمة الداخلية. وهكذا، يقسم الأطباء مجموعة كاملة من مظاهر فقدان الشهية إلى أعراض وعلامات.

أعراض فقدان الشهية هي الأحاسيس الذاتية التي يشعر بها الشخص المصاب بهذا المرض. لسوء الحظ، فإن المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية لا يشاركون هذه الأحاسيس مع الآخرين فحسب، بل يخفونها بعناية، لأنهم يعتقدون بعناد أن كل شيء على ما يرام معهم. لكن الأشخاص الذين تمكنوا من التعافي، بعد تجربتهم، أخبروا كل مشاعرهم بالتفصيل، وبفضل ذلك تمكن الأطباء من التعرف على أعراض فقدان الشهية.

بالإضافة إلى الأعراض، يحدد الأطباء أيضًا علامات فقدان الشهية، والتي تُفهم على أنها تغيرات موضوعية ومرئية في جسم الإنسان تحدث نتيجة للمرض. العلامات، على عكس الأعراض، هي مظاهر موضوعية وليست أحاسيس ذاتية، لذلك لا يمكن إخفاؤها عن الآخرين، وغالباً ما تلعب دوراً حيوياً في التشخيص وتحديد مدى خطورة الحالة.

أعراض وعلامات فقدان الشهية ليست ثابتة، أي أنها قد تكون موجودة في بعض مراحل المرض وتغيب في مراحل أخرى، الخ. وهذا يعني أن علامات وأعراض مختلفة تتطور وتحدث في أوقات مختلفة خلال فترة فقدان الشهية. عادة، يتم تحديد مظهرها من خلال درجة استنفاد الأعضاء الداخلية من نقص العناصر الغذائية، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى اضطرابات في عمل الأعضاء والأنظمة والأعراض السريرية المقابلة. غالبًا ما تسمى مثل هذه الاضطرابات في عمل الأجهزة والأنظمة المختلفة التي تنشأ على خلفية المرض بمضاعفات أو عواقب فقدان الشهية. في أغلب الأحيان، يعاني الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية من المضاعفات التالية: تساقط الشعر، الأظافر الهشة، الجلد الجاف والرقيق، التعرض للأمراض المعدية، ضعف الدورة الشهرية، حتى التوقف التام للدورة الشهرية، بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، ضمور العضلات، الخ.

أعراض وعلامات فقدان الشهية العصبي الأولي هي نفسها تقريبًا. ومع ذلك، في حالة فقدان الشهية الأولي، يكون الشخص مدركًا لمشكلته ولا يخاف من الطعام. التغيرات المتبقية في الجسم المرتبطة بنقص العناصر الغذائية هي نفسها لأي نوع من أنواع فقدان الشهية، لذلك سنعرض أعراض وعلامات جميع أنواع المرض معًا.

فقدان الشهية - الأعراض

تشمل الأعراض النموذجية لفقدان الشهية ما يلي:

• انخفاض وزن الجسم بشكل كبير، والذي يتناقص أكثر مع مرور الوقت، أي أن عملية فقدان الوزن لا تتوقف، بل تستمر، على الرغم من النحافة الزائدة؛
• رفض الحصول على أفضل والدعم الوزن الطبيعيجثث؛
• الثقة المطلقة بأن وزن الجسم المنخفض جدًا حاليًا هو أمر طبيعي؛
• الخوف من الطعام والحد من استهلاكه بأي وسيلة وتحت ذرائع مختلفة؛
• الخوف من زيادة الوزن أو الوزن الزائد، وصولاً إلى حدّ الرهاب؛
• ضعف وألم وتشنجات وتشنجات في العضلات.
• الشعور بعدم الراحة بعد تناول الطعام.
• تدهور الدورة الدموية ودوران الأوعية الدقيقة، مما يثير الشعور المستمر بالبرد.
• الشعور بأن الأحداث في الحياة ليست تحت السيطرة، ذلك العمل النشطمن المستحيل أن تذهب كل الجهود سدى، وما إلى ذلك.

علامات فقدان الشهية

يمكن تقسيم علامات فقدان الشهية إلى عدة مجموعات اعتمادًا على جانب سلوك الشخص الذي ترتبط به (على سبيل المثال، تناول الطعام، والتفاعل الاجتماعي، وما إلى ذلك).

لذا، تشمل علامات فقدان الشهية التغيرات التالية في سلوك الأكل:

• الرغبة المستمرة في إنقاص الوزن وتقليل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي، على الرغم من انخفاض وزن الجسم بشكل كبير؛
• تضييق نطاق الاهتمامات وتركيز الاهتمام فقط على قضايا الغذاء وفقدان الوزن (يتحدث الشخص ويفكر فقط في فقدان الوزن والوزن الزائد والسعرات الحرارية والطعام ومجموعات الطعام ومحتواها من الدهون وما إلى ذلك)؛
• العد المتعصب للسعرات الحرارية المستهلكة والرغبة في تناول طعام أقل قليلاً كل يوم من اليوم السابق؛
• رفض تناول الطعام أمام الجمهور أو الانخفاض الحاد في الكمية المتناولة، وهو ما يفسر للوهلة الأولى أسباب موضوعية، مثل "ممتلئ بالفعل"، "تناولت وجبة غداء كبيرة"، "لا أريد ذلك"، وما إلى ذلك؛
• طقوس استهلاك الطعام مضغ جيداكل قطعة أو، على العكس من ذلك، ابتلاعها تقريبًا دون مضغها، ووضع أجزاء صغيرة جدًا على طبق، وتقطيع الأطعمة إلى قطع صغيرة جدًا، وما إلى ذلك؛
• مضغ الطعام ثم بصقه، مما يكبت الشعور بالجوع بعناية؛
• رفض المشاركة في أي أحداث يتوقع فيها استهلاك الطعام، ونتيجة لذلك يصبح الشخص منعزلاً، وغير اجتماعي، وغير اجتماعي، وما إلى ذلك.

بجانب، تشمل علامات فقدان الشهية الخصائص السلوكية التالية:

• الرغبة في أداء التمارين البدنية الثقيلة باستمرار (التدريبات المرهقة المستمرة لعدة ساعات في اليوم، وما إلى ذلك)؛
• اختيار الملابس الفضفاضة التي يفترض أن تخفيها زيادة الوزن;
• التشدد والتعصب في الدفاع عن الرأي والأحكام القطعية والتفكير غير المرن؛
• الميل إلى العزلة.

أيضًا علامات فقدان الشهية هي التغيرات التالية في مختلف الأعضاء والأنظمة أو الحالة العقلية:

• حالة الاكتئاب
• اكتئاب؛
• اللامبالاة.
• الأرق واضطرابات النوم الأخرى.
• فقدان الأداء والقدرة على التركيز.
• "الانسحاب" الكامل، التثبيت على الوزن والمشاكل؛
• عدم الرضا المستمر عن مظهرك وسرعة فقدان الوزن؛
• عدم الاستقرار النفسي (تقلب المزاج، والتهيج، وما إلى ذلك)؛
• قطع الروابط الاجتماعية مع الأصدقاء والزملاء والأقارب والأحباء؛
• عدم انتظام ضربات القلب، بطء القلب (معدل ضربات القلب أقل من 55 نبضة في الدقيقة)، ضمور عضلة القلب واضطرابات القلب الأخرى.
• لا يعتقد الإنسان أنه مريض، بل على العكس من ذلك، يعتقد أنه يتمتع بصحة جيدة ويعيش أسلوب حياة صحيح؛
• رفض العلاج، والذهاب إلى الطبيب، والاستشارة والمساعدة من المتخصصين؛
• وزن الجسم أقل بكثير من المعيار العمري؛
• الضعف العام والدوخة المستمرة والإغماء المتكرر.
• نمو الشعر الزغبي الناعم في جميع أنحاء الجسم.
• تساقط شعر الرأس، وتقشير الأظافر وهشاشتها؛
• الجلد الجاف والشاحب والمترهل مع زرقة في الأصابع وأطراف الأنف.
• قلة الرغبة الجنسية، وانخفاض النشاط الجنسي.
• مخالفات الدورة الشهرية حتى انقطاع الطمث (التوقف الكامل للحيض) ؛
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)؛
• انخفاض درجة حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم)؛
• برودة اليدين والقدمين؛
• ضمور العضلات والتغيرات التصنعية في بنية الأعضاء الداخلية مع تطور فشل الأعضاء المتعددة (على سبيل المثال، الكلى والكبد والقلب، وما إلى ذلك)؛
• الوذمة؛
• نزيف.
• اضطرابات شديدة في استقلاب الماء والملح.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• هبوط الأعضاء الداخلية.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من فقدان الشهية، فإن رفض تناول الطعام عادة ما يكون بسبب الهوس والرغبة في تصحيح أو منع الخلل في شكلهم الكامل. يجب أن نتذكر أن الناس يخفون رغبتهم في إنقاص الوزن، وبالتالي لا تظهر علامات فقدان الشهية المرئية في سلوكهم على الفور. في البداية يرفض الشخص تناول الطعام بشكل متقطع، وهو أمر طبيعي لا يثير أي شك. ثم يتم استبعاد جميع الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية وتقليل عدد الوجبات خلال اليوم. في استقبال مشتركالطعام، يحاول المراهقون الذين يعانون من فقدان الشهية نقل القطع من طبقهم إلى أطباق أخرى، أو حتى إخفاء الطعام أو التخلص منه. ومع ذلك، فمن المفارقة أن أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية يطبخون عن طيب خاطر و"يطعمون" أفراد الأسرة الآخرين أو أحبائهم.

يرفض الشخص المصاب بفقدان الشهية الطعام بمساعدة جهود إرادية قوية، لأنه لديه شهية، ويريد أن يأكل، لكنه يخشى بشدة زيادة الوزن. إذا قمت بإجبار شخص يعاني من فقدان الشهية على تناول الطعام، فسوف يبذل جهوداً مختلفة للتخلص من الطعام الذي دخل الجسم. للقيام بذلك، سوف يسبب القيء، وشرب المسهلات، وإعطاء حقنة شرجية، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، لتحقيق فقدان الوزن و"حرق" السعرات الحرارية، يحاول أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية أن يكونوا في حالة تنقل مستمر، مما يرهق أنفسهم بالتدريبات. للقيام بذلك، يذهبون إلى صالة الألعاب الرياضية، ويقومون بجميع الأعمال المنزلية، ويحاولون المشي كثيرًا، ويتجنبون مجرد الجلوس أو الاستلقاء بهدوء.

مثل الإرهاق الجسدييصاب الشخص المصاب بفقدان الشهية بالاكتئاب والأرق، الأمر الذي المراحل الأوليةيتجلى في التهيج والقلق والتوتر وصعوبة النوم. وبالإضافة إلى ذلك، فإن نقص العناصر الغذائية يؤدي إلى نقص الفيتامينات و التغيرات الحثليةفي الأعضاء الداخلية التي تتوقف عن العمل بشكل طبيعي.

مراحل فقدان الشهية

يحدث فقدان الشهية العصبي على ثلاث مراحل متتالية:

• خلل في الشكل – في هذه المرحلة يصبح الشخص غير راضٍ عن مظهره وما يرتبط به من شعور بالنقص والدونية. يشعر الشخص بالاكتئاب والقلق باستمرار، وينظر إلى انعكاسه في المرآة لفترة طويلة، ويجد، في رأيه، عيوبًا رهيبة تحتاج ببساطة إلى تصحيح (على سبيل المثال، أرجل كاملة، خدود مستديرة، الخ). بعد إدراك الحاجة إلى تصحيح أوجه القصور، يبدأ الشخص في تقييد نفسه في الطعام والبحث عن أنظمة غذائية مختلفة. وتستمر هذه الفترة من 2 إلى 4 سنوات.
• قهمي– في هذه المرحلة، يبدأ الشخص في التضور جوعا باستمرار، ويرفض الطعام ويحاول باستمرار تقليل نظامه الغذائي اليومي، ونتيجة لذلك يحدث فقدان سريع ومكثف للوزن بنسبة 20-50٪ من الوزن الأصلي. أي إذا كانت الفتاة تزن 50 كجم قبل بداية مرحلة فقدان الشهية، فإنها ستفقد في نهايتها من 10 إلى 20 كجم من الوزن. لتعزيز تأثير فقدان الوزن، يبدأ المرضى في هذه المرحلة في إجراء تدريبات مرهقة وطويلة الأمد، وتناول المسهلات ومدرات البول، والقيام بالحقن الشرجية وغسل المعدة، وما إلى ذلك. في هذه المرحلة، غالبا ما ينضم الشره المرضي إلى فقدان الشهية، لأن الشخص ببساطة غير قادر على احتواء الجوع الرهيب والمؤلم. من أجل عدم "السمنة"، بعد كل وجبة أو نوبة من الشره المرضي، يتسبب فقدان الشهية في القيء، وغسل المعدة، وإعطاء حقنة شرجية، وشرب ملين، وما إلى ذلك. نتيجة لفقدان الوزن، يتطور انخفاض ضغط الدم، وانقطاع في وظائف القلب، وتعطل الدورة الشهرية، ويصبح الجلد خشنًا، مترهلًا وجافًا، ويتساقط الشعر، وتتقشر الأظافر وتتكسر، وما إلى ذلك. في الحالات الشديدة، يتطور فشل أحد الأعضاء، على سبيل المثال، الكلى أو الكبد أو القلب أو الغدة الكظرية، والذي عادة ما يؤدي إلى الوفاة. وتستمر هذه المرحلة من سنة إلى سنتين.
• مخبأة– في هذه المرحلة، يصبح فقدان وزن الجسم أمرًا بالغ الأهمية (أكثر من 50٪ من المعدل الطبيعي)، ونتيجة لذلك يبدأ انحطاط لا رجعة فيه لجميع الأعضاء الداخلية. تظهر الوذمة بسبب نقص البروتين، ويتوقف امتصاص أي طعام بسبب التغيرات التي لا رجعة فيها في بنية الجهاز الهضمي، وتتوقف الأعضاء الداخلية عن العمل بشكل طبيعي ويحدث الموت. يمكن أن تستمر مرحلة الكآبة لمدة تصل إلى ستة أشهر، ولكن إذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة خلال هذه الفترة ولم يتم علاج الشخص، فإن المرض سينتهي بالوفاة. في الوقت الحالي، يموت حوالي 20% من مرضى فقدان الشهية إذا لم تتم مساعدتهم في الوقت المناسب.

ويجب أن نتذكر أن هذه المراحل الثلاث مميزة فقط لفقدان الشهية العصبي. ويحدث فقدان الشهية الحقيقي في مرحلة واحدة، وهي المرحلة المخبأة لفقدان الشهية العصبي، حيث يفقد الإنسان القدرة على تناول الطعام بشكل طبيعي، وبشكل مفاجئ، دون أي انحرافات نفسية سابقة وعدم الرضا عن مظهره.

الوزن مع فقدان الشهية

من العلامات الموثوقة لفقدان الشهية هو أن يكون الوزن أقل بنسبة 15% على الأقل من المعدل الطبيعي بالنسبة لطول الشخص وخصائصه الهيكلية. أبسط وأدق تقييم لوزن الشخص حسب الطول هو مؤشر كتلة الجسم (BMI). في حالة فقدان الشهية، لا يتجاوز مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم يساوي وزن الجسم بالكيلوجرام مقسومًا على مربع الطول، معبرًا عنه بالأمتار) 17.5. علاوة على ذلك، حتى لو زاد وزن الشخص تحت إشراف الأطباء أو أحبائه، فبعد مرور بعض الوقت سيفقد وزنه مرة أخرى، أي أنه لن يتمكن من الحفاظ على الوزن الطبيعي الذي تم تحقيقه.

علاج فقدان الشهية

يهدف علاج الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية الحقيقي في المقام الأول إلى القضاء على العامل المسبب وتجديد نقص وزن الجسم. إذا كان من الممكن القضاء على سبب فقدان الشهية، كقاعدة عامة، يتعافى المرضى بنجاح ويعودون إلى الحياة الطبيعية. لزيادة الوزن، يتم تطوير نظام غذائي عالي السعرات الحرارية من الأطعمة سهلة الهضموالتي يتم تحضيرها بطريقة لطيفة (على البخار، مسلوقة، مطهية)، مقطعة جيداً وتعطى للشخص في أجزاء صغيرة كل 2-3 ساعات. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام مستحضرات الفيتامينات المختلفة (في المقام الأول الكارنيتين والكوبالاميد) والبروتينات والمحاليل الملحية.

يعد علاج فقدان الشهية العصبي أطول وأكثر تعقيدًا من علاج فقدان الشهية الحقيقي، نظرًا لأن تطوره يشتمل على مكون نفسي قوي جدًا. لذلك، يتكون علاج فقدان الشهية العصبي من العلاج النفسي المختار بشكل صحيح والتغذية العلاجية والأدوية، والتي يهدف عملها إلى تخفيف وإزالة الأعراض المؤلمة من مختلف الأعضاء والأنظمة، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي. الى جانب ذلك، في إلزامييستخدمون أدوية تقوية عامة وفيتامينات ومحاليل بروتينية، مما يجعل من الممكن تعويض نقص جميع العناصر الغذائية في الجسم في أقصر وقت ممكن.

يهدف العلاج النفسي لفقدان الشهية العصبي إلى إعادة تقييم القيم وإعادة توجيه الشخصية إلى جوانب أخرى من الحياة، فضلاً عن خلق صورة ذاتية مختلفة يُنظر إليها على أنها جميلة (على سبيل المثال، بدلاً من فتاة نحيفة، تخيل جمالًا رشيقًا مع خدود وردية، ثديين ممتلئين، وركين فاخرتين، إلخ). تعتمد النتيجة النهائية للعلاج وسرعة الشفاء التام على نجاح العلاج النفسي.

الغذاء الطبي هو طعام مطحون ناعم شبه سائل أو يشبه العصيدة محضر من أطعمة ذات سعرات حرارية عالية وسهلة الهضم مع محتوى عاليالبروتين (الكافيار والأسماك واللحوم الخالية من الدهون والخضروات والفواكه والحبوب ومنتجات الألبان وغيرها). إذا كان مريض فقدان الشهية يعاني من الوذمة البروتينية، أو أنه لا يهضم الأطعمة البروتينية جيدًا، فيجب إعطاء محلول البروتين (على سبيل المثال، البوليامين) عن طريق الوريد وإطعامه طعام خفيف. في الحالات الشديدة، يتم تغذية الشخص عن طريق الوريد لمدة 2-3 أسابيع الأولى، أي يتم إعطاء محاليل مغذية خاصة عن طريق الوريد. عندما يزيد وزن الجسم بمقدار 2 - 3 كجم، يمكنك التوقف عن التغذية الوريدية والتحول إلى تناول الطعام بالطريقة المعتادة.

لمنع الشخص الذي يعاني من فقدان الشهية من القيء بعد تناول الطعام، من الضروري حقن 0.5 مل من محلول الأتروبين 0.1٪ تحت الجلد قبل 20-30 دقيقة من وجبات الطعام. بعد الأكل من الضروري مراقبة المريض لمدة ساعتين حتى لا يسبب القيء سراً أو يطرد المعدة. يجب إطعام الإنسان 6-8 مرات في اليوم، مع إعطائه الطعام في أجزاء صغيرة. وينصح بوضع الشخص الذي يعاني من فقدان الشهية في الفراش بعد تناول الطعام حتى يتمكن من الاستلقاء بهدوء أو حتى النوم.

في المتوسط، تكون التغذية العلاجية ذات السعرات الحرارية العالية ضرورية لمدة 7-9 أسابيع، وبعد ذلك يمكن للشخص أن يتحول تدريجياً إلى الأطعمة العادية المحضرة بالطرق المعتادة. ومع ذلك، يجب أن يظل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي مرتفعًا حتى يكتسب الشخص وزن الجسم الطبيعي المناسب لعمره وطوله.

سيتعين على الشخص المصاب بفقدان الشهية أن يتعلم من جديد كيفية التعامل مع الطعام بشكل طبيعي، وألا يخاف من الأطعمة. سيتعين عليك التغلب على الفكرة الرهيبة في رأسك بأن قطعة واحدة من الكعكة ستؤدي على الفور إلى رواسب الدهون في المناطق التي تعاني من مشاكل، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى التغذية العلاجية، أثناء علاج فقدان الشهية، يجب بالتأكيد إعطاء الشخص مكملات الفيتامينات والمنشطات. الفيتامينات الأكثر فعالية في المراحل الأولى من العلاج هي الكارنيتين والكوبالاميد، والتي يجب تناولها لمدة 4 أسابيع. وبالإضافة إلى ذلك، يمكنك استخدام أي بولي مجمعات الفيتاميناتعلى مدى فترة طويلة من الزمن (0.5 - 1 سنة). كمقويات عامة، يوصى باستخدام دفعات أو مغلي من الروان، جذر الكالاموس، إليوثيروكوكس أو الهندباء، أوراق لسان الحمل، النعناع، ​​بلسم الليمون، إلخ.

نادرا ما تستخدم الأدوية في علاج فقدان الشهية العصبي وفقط من مجموعة مضادات الاكتئاب لتخفيف الأحاسيس المؤلمة وتخفيف حالة الشخص ومنع انتكاسة المرض. لذا، ، فشل الأجهزة المختلفة ، وما إلى ذلك) المشاهير التاليين:

• ديبي برهام - كاتبة بريطانية (توفيت عن عمر يناهز 26 عاماً إثر نوبة قلبية ناجمة عن تلف لا رجعة فيه في عضلة القلب بسبب نقص العناصر الغذائية)؛
• كريستي هاينريش - لاعبة جمباز أمريكية (توفيت عن عمر يناهز 22 عامًا بسبب فشل أعضاء متعددة)؛
• لينا زافاروني - مغنية اسكتلندية أصل إيطالي(توفي عن عمر يناهز 36 عامًا بسبب الالتهاب الرئوي)؛
• كارين كاربنتر - مغنية أمريكية (توفيت عن عمر يناهز 33 عامًا بسبب سكتة قلبية ناجمة عن نقص العناصر الغذائية)؛
• لويسيل راموس - عارضة أزياء أوروغواي (توفيت عن عمر يناهز 22 عامًا نوبة قلبيةالناجم عن استنفاد عضلة القلب بسبب نقص العناصر الغذائية)؛
• إليانا راموس (الأخت لويزل) - عارضة أزياء أوروغواي (توفيت عن عمر يناهز 18 عامًا بسبب سكتة قلبية ناجمة عن نقص العناصر الغذائية)؛
• آنا كارولينا ريستون - عارضة الأزياء البرازيلية (توفيت عن عمر يناهز 22 عامًا بسبب فشل الكبد الناجم عن تلف لا يمكن إصلاحه في بنية الكبد بسبب نقص العناصر الغذائية الأساسية)؛
• هيلا المليئة - عارضة أزياء إسرائيلية (توفيت عن عمر يناهز 34 عاماً بسبب مضاعفات عديدة في الأعضاء الداخلية بسبب فقدان الشهية)؛
• ميارا جالفاو فييرا - عارضة أزياء برازيلية (توفيت عن عمر يناهز 14 عامًا بسبب سكتة قلبية بسبب فقدان الشهية)؛
• إيزابيل كاروت - عارضة الأزياء الفرنسية (توفيت عن عمر يناهز 28 عامًا بسبب فشل أعضاء متعددة بسبب فقدان الشهية)؛
• جيريمي جليتزر - عارض أزياء ذكر (توفي عن عمر يناهز 38 عامًا بسبب فشل العديد من الأعضاء بسبب فقدان الشهية)؛
• بيتشز جيلدوف - عارضة أزياء وصحفية بريطانية (توفيت عن عمر يناهز 25 عامًا في منزلها في ظروف غير واضحة).

إضافة إلى ذلك، عانت المغنية البريطانية الشهيرة إيمي واينهاوس من فقدان الشهية العصبي، لكنها توفيت عن عمر يناهز 27 عاما بسبب جرعة زائدة من المخدرات.

فقدان الشهية والشره المرضي

الشره المرضيهو شكل من أشكال اضطراب الأكل، وهو العكس تمامًا لفقدان الشهية - وهو الإفراط في تناول الطعام بشكل مستمر وغير منضبط. لسوء الحظ، فإن العديد من الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية يعانون أيضًا من نوبات الشره المرضي، والتي تتفوق عليهم حرفيًا خلال فترات المجاعة. كل حلقة من الشره المرضي تكون مصحوبة بالتسبب في القيء، وممارسة التمارين الرياضية الثقيلة، وتناول المسهلات، والحقن الشرجية وغيرها من الإجراءات التي تهدف إلى إزالة الطعام الذي دخل الجسم بحيث لا يمكن امتصاصه.

كقاعدة عامة، أسباب وأساليب علاج فقدان الشهية والشره المرضي هي نفسها، لأن هذين المرضين هما نوعان مختلفان من اضطرابات الأكل المختلفة. لكن الجمع بين فقدان الشهية والشره المرضي يكون أكثر حدة مقارنة بالمتغيرات المعزولة لاضطرابات الأكل. لذلك، يتم علاج فقدان الشهية المصحوب بالشره المرضي وفقًا لنفس مبادئ الشره المرضي المعزول.

كتب عن فقدان الشهية

حاليا في السوق المحلية خياليتتوفر الكتب التالية عن فقدان الشهية، وهي إما سيرة ذاتية أو مبنية على أحداث حقيقية:

• جوستين "هذا الصباح قررت التوقف عن الأكل." الكتاب عبارة عن سيرة ذاتية، فهو يصف حياة ومعاناة فتاة مراهقة، قررت أن تصبح نحيفة على نحو عصري، وبدأت في تقييد نفسها بالطعام، مما أدى في النهاية إلى تطور فقدان الشهية.
• أنستازيا كوفريجينا "38 كجم. الحياة بدون سعرات حرارية." تم تأليف الكتاب بناءً على مذكرات فتاة كانت تتبع نظامًا غذائيًا باستمرار سعياً وراء النحافة. يصف العمل التجارب والعذابات وجميع الجوانب المتعلقة بفترة حياة الشخص التي كانت فيها الأنظمة الغذائية والسعرات الحرارية هي العناصر الرئيسية.
• Zabzalyuk Tatiana "فقدان الشهية - الوقوع والبقاء على قيد الحياة". الكتاب عبارة عن سيرة ذاتية، حيث وصف المؤلف تاريخ ظهور مرض فقدان الشهية وتطوره، بالإضافة إلى الصراع المؤلم مع المرض والشفاء في نهاية المطاف. يقدم المؤلف النصائح حول كيفية عدم الإصابة بفقدان الشهية وكيفية الخروج من هذه الحالة الرهيبة في حالة تطور المرض.

بالإضافة إلى ذلك، هناك الكتب العلمية المشهورة التالية حول فقدان الشهية، والتي تحكي عن طبيعة المرض وأسبابه وطرق علاجه:

• إيلينا رومانوفا "نظام غذائي مميت. أوقف فقدان الشهية." يقدم الكتاب وصفًا تفصيليًا لفقدان الشهية، ويقدم وجهات نظر مختلفة حول أسباب المرض، وما إلى ذلك. يوضح المؤلف وصف الجوانب المختلفة للمرض بمقتطفات من مذكرات الفتاة آنا نيكولاينكو التي تعاني من فقدان الشهية.
• آي ك. كوبريانوفا "عندما يكون فقدان الوزن أمرًا خطيرًا. فقدان الشهية العصبي هو مرض القرن الحادي والعشرين." يتحدث الكتاب عن آليات تطور مرض فقدان الشهية، ومظاهر المرض، كما يقدم نصائح حول كيفية مساعدة من يعانون من هذا المرض. سيكون الكتاب مفيدًا للآباء والأمهات، حيث يصف المؤلف كيفية بناء نظام تعليمي يغرس في الطفل الموقف الصحيح تجاه مظهره وطعامه، وبالتالي تسوية خطر فقدان الشهية.
• بوب بالمر “فهم اختلالات الأكل”. الحجز على اللغة الإنجليزية، تستهدف المراهقين وتم نشرها بالتعاون مع الجمعية الطبية البريطانية. يصف الكتاب أسباب وعواقب فقدان الشهية، ويقدم توصيات بشأن التغذية السليمة والحفاظ عليها الوزن الطبيعيجثث.
• كوركينا إم. في.، تسيفيلكو إم. إيه.، ماريلوف في. "فقدان الشهية العصبي." الكتاب علمي ويحتوي على مواد من دراسات المرض ويقدم خوارزميات تشخيصية وأساليب علاج وملامح فقدان الشهية لدى الرجال.

بالإضافة إلى ذلك، يوجد في سوق الكتب المحلية العديد من الكتب المخصصة للتعافي من فقدان الشهية وبدء حياة جديدة. كتاب مماثل عن فقدان الشهية هو ما يلي:

• "العثور على نفسك. قصص التعافي." يحتوي الكتاب على قصص حقيقية مختلفة عن شفاء الأشخاص الذين عانوا من فقدان الشهية أو الشره المرضي، رواها بأنفسهم.

فقدان الشهية عند الأطفال

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

فقدان الشهيةهو مرض عقلي يتجلى في اضطرابات الأكل، حيث يقتصر الشخص بشكل صارم على الطعام. يحدث هذا التقييد، وأحيانًا رفض الطعام، على خلفية الصورة المشوهة لمريض فقدان الشهية عن جسده (الشكل والوزن) والرغبة المستمرة في إنقاص الوزن بأي وسيلة.

مع فقدان الشهية، غالبا ما يسعى الشخص إلى عدم تحقيق وزن معين، ولكن مظهر خارجيوالنتيجة هي انخفاض في حجم الشكل. يمكن تحقيق الهدف من خلال التقييد (الصيام) ومن خلال التطهير (تناول مقيئ أو ملين وما إلى ذلك).

في الغالب تكون النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 14 و 25 عامًا عرضة للإصابة بالمرض، وفي كثير من الأحيان أقل - النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 35 عامًا. وفي الآونة الأخيرة أيضًا، يتم ملاحظة الذكور بشكل متزايد بين المرضى. في أغلب الأحيان، يتطور فقدان الشهية خلال فترات الاختلالات الهرمونية أو المواقف العصيبة.

أنواع فقدان الشهية حسب أسباب حدوثه:

1. متوتر؛
2. مصحوب بأعراض؛
3. عقلي؛
4. الطبية.

النوع الأكثر شيوعا من فقدان الشهية هو العصبي. النوع الأكثر ندرة هو فقدان الشهية العقلي.

الأسباب

كل نوع من الأمراض يتطور نتيجة لأسباب مختلفة. فقدان الشهية العقلي هو نتيجة لذلك مرض عقليمثل الفصام أو جنون العظمة أو الاكتئاب. قد تكون أسباب تطور الأشكال الأخرى من المرض فسيولوجية و عوامل نفسية. العوامل الفسيولوجية هي المسؤولة بشكل رئيسي عن تطور فقدان الشهية الناتج عن الأعراض والأدوية. أسباب فسيولوجيةتشمل تطورات فقدان الشهية ما يلي:

• اضطراب مستويات هرمون الدماغ (انخفاض السيروتونين والنورادرينالين وزيادة الكورتيزول) ؛
• تطوير أمراض جسديةالأعضاء.
• إساءة الأدويةمضادات الاكتئاب بشكل رئيسي.

الأسباب النفسية لمرض فقدان الشهية تؤدي إلى شكله الأكثر شيوعًا - العصبي. وتشمل هذه:

• الرغبة في السيطرة على حياتك.
• الرغبة في تلبية متطلبات العالم المحيط؛
• الكمالية؛
• عقدة النقص مغروسة في عمر مبكرنتيجة التربية الخاطئة؛
• الصدمة النفسية؛
• العنف الجسدي أو الجنسي.

يظهر فقدان الشهية تحت تأثير رغبة المريض الخاصة في المثل العليا وإثارة هذه الرغبة من قبل الآخرين.

أعراض وعلامات فقدان الشهية

المريض نفسه لا يعترف بوجود المشكلة ويخفي المرض عن نفسه وعن الآخرين. ومع ذلك، يمكن تحديد فقدان الشهية بناءً على عدد من العلامات. يمكن أن تظهر أعراض فقدان الشهية في علامات جسدية وسلوكية.

تشمل العلامات الجسدية لفقدان الشهية ما يلي:

• انخفاض دائم وكبير في وزن الجسم.
• الجلد الجاف والمتهيج والشعر والأظافر الهشة.
• الانتفاخ ومشاكل في الجهاز الهضمي.
• الدوخة والإغماء.
• تدهور وظائف المخ – الشرود والنسيان وبطء سرعة رد الفعل.
• اضطرابات الحيض؛
• العجز الجنسي.

في كثير من الأحيان، من أجل إخفاء مظهر المرض، قد يرتدي مرضى فقدان الشهية ملابس فضفاضة. ويمكن تفسير مشاكل الجهاز الهضمي أو الجلد أو الدورة الشهرية، وكذلك فقدان الوزن مرض الماضي. في هذه الحالة، ينبغي إيلاء اهتمام وثيق لسلوك المريض. قائمة العلامات السلوكية لفقدان الشهية تشمل:

• عدم الرضا عن الوزن، على الرغم من أنه قد يكون ضمن المعدل الطبيعي أو أقل منه؛
• النظام الغذائي المستمر وحساب السعرات الحرارية والأطعمة التي لا ينبغي تناولها؛
• السيطرة على مؤشرات الوزن - وزنها على الأقل 2-3 مرات في اليوم؛
• قراءة كافة الملصقات الغذائية؛
• رفض تناول الطعام تحت ذرائع مختلفة ("لقد تناولت الغداء للتو"، "لا أشعر أنني بحالة جيدة"، وما إلى ذلك)؛
• رفض تناول الطعام في الأماكن العامة؛
• الحصول على المتعة من الشعور بالجوع.
• طرق خاصة لتناول الطعام (يمضغ الطعام ولا يبتلعه، ويطهر الجسم بعد الأكل)؛
• العزلة وفقدان التواصل الاجتماعي.
• ثقيل تمرين جسديبعد كل وجبة.

تتجلى الأعراض الفسيولوجية الأولى لفقدان الشهية في شكل فقدان كبير في الوزن (ليس بسبب المرض) على مدى فترة قصيرة وتدهور الصحة (الدوخة). الإشارة المزعجة هي فقدان الوزن بنسبة 20٪ من وزن الجسم.

عند الوزن الدقيق الذي يبدأ فقدان الشهية، يتم تحديده بشكل فردي لكل شخص. وللقيام بذلك، يكفي حساب مؤشر كتلة الجسم، والذي يعرف بأنه نسبة الوزن بالكيلو جرام إلى مربع الطول بالمتر (55 كجم / 1.702 م = 19.03). المعيار هو مؤشر كتلة الجسم في النطاق من 18.5 إلى 25، والمؤشر الحرج هو 17.5. ليس من الصعب حساب عدد الكيلوجرامات التي يبدأ عندها فقدان الشهية، يكفي أن تعرف طولك وتفهم أن المرض يتطور عندما يكون مؤشر كتلة الجسم 17.5 أو أقل.

لكي تفهم كيف يبدأ فقدان الشهية، عليك أن تفهم الطبيعة العقلية للمرض وأسبابه. في بعض الحالات، يمكن غرس فقدان الشهية لدى الطفل الذي يتم توبيخه باستمرار لأنه ليس نحيفًا بدرجة كافية. وفي وقت لاحق، بالفعل في سن واعية، قد يكون هذا الشخص في وضع مرهق مماثل، مما سيعطي زخما لتطوير المرض.

في كثير من الأحيان، تظهر الأعراض الأولى لفقدان الشهية في السلوك و مظهرالمريض نتيجة مروره بفترة عصيبة أو محاولة السيطرة على حياته. بحثًا عن الإلهاء أو هدف السيطرة، يختار المرضى وزنهم. إن تغييره إلى "الأفضل" يمنحك شعوراً بالسيطرة على أحد مجالات حياتك، ويجلب الثقة والرضا في شكل فرصة ارتداء ملابس بمقاسات أصغر.

مراحل المرض

هناك ثلاث مراحل لفقدان الشهية العصبي: الابتدائي، وفقدان الشهية، والمخبئ. خلال المرحلة الابتدائيةمرض فقدان الشهية، أعراض تطوره هي التعبير النشط عن عدم الرضا عن جسده والنية لتصحيحه. كما تظهر العلامات الأولى للمرض على شكل نفور المريض من الطعام ورفضه تناول الطعام.

تتميز مرحلة فقدان الشهية بحقيقة أن المرض يدخل المرحلة النشطة. يبدأ المريض في فقدان الوزن بشكل فعال، حيث يفقد من 20% إلى 50% من وزن جسمه. يتم استخدامها في هذه الحالة طرق مختلفة. الشكل الأكثر شيوعًا الذي يتجلى فيه فقدان الشهية في المرحلة الثانية هو الشره المرضي - تناول الطعام وإثارة القيء على الفور.

تتجلى علامات مرض فقدان الشهية في المرحلة الثالثة، المخبأة في فقدان الوزن غير المنضبط، وضمور الأعضاء، ومشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية والدورة الدموية. الحالة العامة للجسم تتفاقم. وهذه هي أخطر مرحلة من مراحل المرض، والتي يصعب التعامل معها. في بعض الحالات، يمكن أن يكون فقدان الشهية في المرحلة الثالثة من التطور قاتلاً.

علاج

إذا تم الكشف عن علامات تطور المرض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. اعتمادًا على أعراض فقدان الشهية، سيختلف العلاج.

الخطوة الأولى والرئيسية على طريق الشفاء هي اعتراف المريض نفسه بأنه يعاني من فقدان الشهية وإظهار الرغبة في محاربته. اعتمادًا على مرحلة المرض، قد يشمل العلاج: الأدوية، والمساعدة النفسية، والتغذية الغذائية.

على المراحل الأولىستساعد الأمراض وفقدان الشهية بمساعدة الأساليب النفسية على فهم المشكلة وإعادة تقييم المُثُل وأهداف الحياة وتشكيل موقف جديد تجاه الذات والجسد. تعتمد التغذية الغذائية على الزيادة التدريجية في الأجزاء وعدد الوجبات وإدراجها في النظام الغذائي أكثرمنتجات. الهدف الرئيسي من العلاج في المرحلتين الأولى والثانية من فقدان الشهية هو إعادة وزن الجسم إلى طبيعته، والتمثيل الغذائي وتحقيق الانسجام بين المريض وجسمه.

في أغلب الأحيان، يتم علاج فقدان الشهية في العيادة الخارجية بدعم من أحباء المريض. وتشمل الاستثناءات الرفض القاطع للوجبات الضرورية، والميول الانتحارية للمريض والمرحلة الثالثة من المرض. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات، هناك حاجة للتغذية بالحقن لفقدان الشهية (إعطاء المواد الغذائية عن طريق الوريد).

في المرحلة الثالثة من فقدان الشهية، تشمل أهداف العلاج استعادة عمل الأعضاء، وزيادة الوزن إلى مستوى أعلى من المستوى المنخفض للغاية، وتصحيح المواقف الداخلية ورؤية النفس على أنها مريضة. في المتوسط، يمكن أن تكون مدة هذا العلاج من ثلاثة إلى ثمانية أشهر، وحوالي 1.5 سنة لدورة كاملة من الشفاء من فقدان الشهية.

النظام الغذائي لفقدان الشهية

مرض مثل فقدان الشهية يبدأ بالنظام الغذائي ويتم علاجه به. والفرق الوحيد هو أنه، على عكس القيود الصارمة التي أثارت المرض، يجب أن تكون التغذية الغذائية في علاج فقدان الشهية متوازنة ومحسوبة بوضوح، لأن يمكن أن يؤدي جزء كبير جدًا أو تقييد مفرط إلى فقدان النتيجة المحققة. اعتمادا على المؤشرات الفردية لكل مريض، يصف أخصائي التغذية المهنية قائمة التغذية لفقدان الشهية.

ومع ذلك، في المنزل، للتغذية في المراحل المبكرة من فقدان الشهية، يمكنك إنشاء قائمة بنفسك، مسترشدة بمبادئ علاج المرض. أساس التغذية الغذائية في حالة هذا المرض هو الاستعادة التدريجية لوزن الجسم. لذلك، بالنسبة لقائمة فقدان الشهية، يعد اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية مع الإدخال التدريجي للأطعمة المعقدة في النظام الغذائي مثاليًا.

لزيادة الوزن يجب أن تتكون التغذية لمرض فقدان الشهية من الخطوات التالية:

1. الأسبوع الأول - استئناف الوجبات العادية والوجبات السائلة وشبه السائلة منخفضة السعرات الحرارية في أجزاء صغيرة (حساء خفيف، مرق، الحبوب، المهروس)؛
2. الأسبوع الثاني - تتم إضافة عناصر النظام الغذائي الخام (هريس التفاح والجزر والتوت والموز) إلى القائمة لفقدان الشهية؛
3. الأسبوع الثالث - تظهر الأسماك المسلوقة قليلة الدسم في القائمة، ويمكن إضافة اللحم المفروم إلى المرق، ويمكن طهي العصيدة في الحليب، واستخدام الفواكه الطازجة (باستثناء الحمضيات) وعصائر الخضار مع الماء المضاف؛
4. الأسبوع الرابع - إذا تقبلت المعدة جميع الأطباق المقدمة بشكل إيجابي، يمكنك إضافتها سلطات الخضارالخبز واللحم المسلوق وبعض البهارات.

يجب الحرص الشديد على تناول الطعام مع فقدان الشهية حتى لا ترفض المعدة الطعام. وفي حالة حدوث مثل هذا الرفض، يتم استئناف النظام الغذائي من حمية الأسبوع الثاني.

أدوية فقدان الشهية

أضف إلى القائمة الأدوية اللازمةلفقدان الشهية تشمل مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان الخفيفة. يوصف للمريض عدد من الأدوية التي تهدئ الجهاز العصبي وتحسن الشهية، بالإضافة إلى مجمعات الفيتامينات (فيتامين ب 12 وفيتامين ج والحديد والكالسيوم) التي تساعد على استعادة التمثيل الغذائي ووزن الجسم الطبيعي. الحبوب المضادة لفقدان الشهية التي تزيد من الشهية تشمل إلينيوم وفرينولون وغيرها.

سيساعد العلاج النفسي والتغذية الغذائية على تعزيز تأثير علاج فقدان الشهية بالحبوب والفيتامينات. ستساعد طرق العلاج النفسي في القضاء على المرض في ذهن المريض. غذاء حمية، سيسمح لك بالعودة تدريجياً إلى نظامك الغذائي الطبيعي.

فقدان الشهية عند الرجال

بادئ ذي بدء، يتطور فقدان الشهية عند الأولاد الصغار في سن البلوغ. خلال هذه الفترة، يتم تفاقم جميع المجمعات ونقاط الألم لدى الشاب. يتم إيلاء اهتمام وثيق للمظهر وامتثاله لمعايير الجمال الحديثة. غالبًا ما تظهر في هذا العمر الصدمة النفسية التي يتم تلقيها في مرحلة الطفولة بسبب الوزن الزائد من الأقران والآباء.

يحدث فقدان الشهية أيضًا عند الرجال الذين يمارسون الرياضة بشكل احترافي أو يشاركون في عرض الأزياء وعروض الأعمال. في مثل هذه المجالات من النشاط الوزن الزائدقد يسبب فقدان الوظيفة. بالنسبة لهم، يلعب فقدان الشهية دور الدواء الشافي للوزن غير المرغوب فيه.

مريض فقدان الشهية (وخاصة الرجل) لن يعترف بوجود مشكلة. وهو يعتبر النحافة غير الطبيعية للجسم بمثابة تحقيق للهدف. وبسبب هذه الميزة، نادرا ما يكون من الممكن تشخيص المرض في المراحل المبكرة. ظاهريًا، يصبح ملحوظًا بعد 2-3 سنوات من التطور، عندما يكون الجسم مرهقًا.

الحمل مع فقدان الشهية

الحمل وفقدان الشهية عمليتان غير متوافقتين. يمكن أن يؤدي تطور مثل هذا الاضطراب في الأكل أثناء الحمل إلى عواقب لا رجعة فيها: الإجهاض، ولادة طفل معاق، ولادة طفل مصاب بأمراض خطيرة.

في حالة حدوث حمل غير مخطط له مع فقدان الشهية، يجب على المريضة إبلاغ الأطباء على الفور بمرضها إذا كانت ترغب في إنقاذ حياة الطفل. وفي هذه الحالة، ومع الإشراف المستمر من قبل المتخصصين، تكون فرص نجاح الحمل مرتفعة.

إذا كانت المرأة المصابة بفقدان الشهية تخطط لحملها، فلا يمكنها أيضًا الاستغناء عن مساعدة الأطباء. لأن تصور الجنين ضروري توازن صحيالهرمونات في الجسم، أول ما يجب فعله هو استعادة الدورة الشهرية بعد فقدان الشهية. ل تصور طبيعيومسار مستوى الحمل الهرمون الأنثوييجب أن يكون هرمون الاستروجين وحالة جسم الأم بالكامل طبيعية. ولهذا السبب من المهم علاج فقدان الشهية بشكل كامل في المراحل المبكرة، لتجنب العواقب التي لا رجعة فيها. عندها سيكون من الممكن أن تعيش حياة طبيعية كشخص سليم.

عواقب فقدان الشهية

يعد فقدان الشهية أمرًا خطيرًا لأنه من خلال الحد من كمية العناصر الغذائية التي تدخل الجسم، فإنه يؤثر سلبًا على جميع أعضاء وأنظمة الجسم. يؤدي جفاف الجسم إلى تدهور الصحة العامة، وجفاف الجلد، وهشاشة الشعر والأظافر، ومشاكل في الكلى (الفشل الكلوي).

يؤثر استنفاد الجسم سلبًا على عمل الدماغ - فالمريض المصاب بفقدان الشهية غير قادر على اتخاذ القرارات بسرعة، ويمنع رد الفعل، وينسى. يتغير أيضًا موقف مثل هذا الشخص تجاه مختلف أنواعه. مواقف الحياة. إنه ليس قادرًا دائمًا على الاستجابة بشكل مناسب للمواقف العصيبة أو النكات. الانشغال بالنظام الغذائي يدمر كل الاهتمامات الأخرى ويؤدي إلى فقدان الأصدقاء والتواصل.

وينعكس تأثير فقدان الشهية على تجويف الفم في الإصابة بالمرض وتسوس الأسنان. يترك المرض آثاره بشكل رئيسي في الجهاز الهضمي. تتجلى في التهاب المعدة وقرحة المعدة والانتفاخ ومشاكل الأمعاء.

مع الصيام المستمر تتطور أمراض القلب والأوعية الدموية والدورة الدموية. يسبب فقدان الشهية فقر الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، ويمكن أن يؤدي إلى السكتة القلبية. في كثير من الأحيان يعاني المرضى من مرض مثل فقدان الشهية السكري.

نتيجة لهذا المرض، يتم انتهاك التوازن الهرموني في الجسم. ويؤدي ذلك إلى اضطرابات خطيرة في الدورة الشهرية عند النساء، بما في ذلك العقم. يؤدي ارتفاع مستويات الكورتيزول (هرمون التوتر) وانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم إلى انخفاض كثافة عظام الهيكل العظمي، مما يؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام وهشاشة العظام.

من المهم أن نتذكر أنه من خلال الاتصال بالأطباء في المراحل المبكرة من المرض، يمكن تجنب معظم العواقب أو عكسها. وهذا سيسمح لك أن تعيش حياة طبيعية بعد الشفاء من فقدان الشهية، دون مشاكل صحية خطيرة. ولهذا السبب من الضروري الانتباه إلى علامات المرض في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة.

يعد النموذج الجميل والرفيع ذو الشكل المثالي والأرجل الطويلة مثاليًا لكل تلميذة تقريبًا. في بعض الأحيان، سعيا وراء جسم نحيف، تعذب الفتيات أجسادهن كثيرا بحيث تبدأ جميع أنواع الأمراض في التطور. إن فقدان الوزن والضعف والإغماء ليست كل علامات فقدان الشهية التي لا يمكن أن تنتهي بأي شيء مفيد للإنسان.

ما هو فقدان الشهية؟

فقدان الشهية هو اضطراب في الجهاز الغذائي، والذي يصاحبه انخفاض حاد في وزن الجسم بسبب عدم كفاية التغذية. يشير هذا المرض في الغالب إلى الأمراض النفسية، حيث يعتقد الشخص باستمرار أنه يعاني من الوزن الزائد. لم يعد المرضى يرون انعكاسهم الحقيقي في المرآة ويستمرون في تعذيب الجسم، وغالبًا ما يرفضون تناول الطعام تمامًا.

الخوف من زيادة الوزن يفوق الشعور بالجوع بشكل كبير. يصاب الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية بضمور العضلات ومشاكل في الشعر والجلد. تصبح العظام هشة، وتتساقط الأسنان، ويُنظر إلى الغثيان والضعف والدوخة على أنها حالة طبيعية.

كيفية التعرف على المرض؟

في المراحل المبكرة، يكون من السهل التعرف على المرض وسيكون العلاج أكثر فعالية. بعد كل شيء، غالبا ما ينتهي فقدان الشهية بالموت، أي الموت.

لذلك، فإن الأعراض الأولى هي أن الشخص يبدأ في تناول كميات أقل. ويستخدم كلما أمكن ذلك كل الوسائل الممكنة للتخلص من الطعام. يتغير لون الجلد، وتصبح العيون غائرة - كل ذلك بسبب ضعف الدورة الدموية وعدم كفاية العناصر الغذائية. إرهاق الجسم يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل مفاجئ وملحوظ.

كيفية المعاملة؟

بادئ ذي بدء، يجب أن نتذكر أن المرض يحدث على المستوى العقلي. لذلك، بالإضافة إلى التغذية السليمة، هناك حاجة إلى مشاورات مع علماء النفس. بمعنى آخر، علاج فقدان الشهية هو العلاج المعقدوالتي تتكون من مرحلتين - التعافي الجسديوالعلاج النفسي.

ويصف الخبراء نظامًا غذائيًا متوازنًا وعالي السعرات الحرارية، بالإضافة إلى الأدوية التي تحفز الشهية. يجب أن يؤخذ الطعام في أجزاء صغيرة. من الممكن استخدام أدوية مثل الكلوربرومازين، أميتريبتيلين، سيبروهيبتادين. غالبًا ما تكون هناك حالات يتم فيها استخدام التنويم المغناطيسي للعلاج. في بعض الأحيان قد يوصف للمريض أيضًا مضادات الاكتئاب القوية.

تطبيق و العلاجات الشعبية. هذه هي في الأساس مغلي وحقن الروان واليارو والنعناع والخزامى والقراص والأوريجانو.

فقدان الشهية عند الأطفال

يشعر معظم الآباء بالقلق الشديد بشأن شهية أطفالهم. كل شيء لذيذ، كل شيء صحي - ولكن الطفل، لحسن الحظ، يرفض. تبدأ ألعاب اللحاق بالملعقة أو الإطعام أثناء الرسوم المتحركة، الأمر الذي يزيد الوضع سوءًا. غالبًا ما تكون هناك حالات تحاول فيها الأم، التي تشك في فقدان الشهية لدى الطفل، حشوه بأكبر قدر ممكن من الطعام، مما يسبب الكراهية والنفور من الطعام لدى الطفل، وبرمجة المرض بشكل مستقل.

في الواقع، يمكن أن يكون رفض الطفل لتناول الطعام مبررًا تمامًا - فالطفل مريض ومتعب ولا يحب الطعام... عندما يرفض الطفل الطعام بدرجة كافية لفترة طويلة، فقد حان وقت "دق ناقوس الخطر". ويجب أن نتذكر أيضًا أن علامات فقدان الشهية لدى المراهقين تكون مصحوبة بتأخر النمو. ومن الأفضل زيارة الطبيب المختص إذا لاحظت الأعراض.

فقدان الوزن بشكل صحيح

بغض النظر عما قد يقوله المرء، حتى مع معرفة العواقب الخطيرة والتي لا رجعة فيها في بعض الأحيان لفقدان الشهية، فإن أولئك المهووسين بالشكل النحيف سوف يستنزفون أجسادهم بالوجبات الغذائية والمجاعة. ومع ذلك، يمكن أن تكون الأنظمة الغذائية مفيدة في بعض الأحيان. الشيء الرئيسي هو استخدامها دون تعصب.

قواعد فقدان الوزن:

1. تحتاج إلى إنقاص الوزن ببطء. الوزن الذي اكتسبته على مر السنين لا يمكن فقدانه في بضعة أشهر.
2. إذا كنت تتناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية، فأنت بحاجة إلى ممارسة النشاط البدني.
3. يجب أن تكون الوجبات متكررة، ولكن في أجزاء صغيرة.
4. يجب أن تنسى الطعام السريع. تناول الطعام كما لو كنت في مطعم وليس هناك عجلة من أمرك.
5. لا تنسى الفيتامينات والمعادن.

إن اتباع نظام غذائي سليم لن يساعدك فقط على إنقاص الوزن، بل سيكون له أيضًا تأثير مفيد على صحتك.

كن بصحة جيدة!

فقدان الوزن المفاجئ والدوخة والغثيان والإغماء هي العلامات الرئيسية لفقدان الشهية. غالبًا ما يكون الشخص الذي يعاني من هذا المرض غير قادر على مساعدة نفسه. لذلك، يجب أن يكون الأقارب يقظين، وفي أدنى شك، اتصل بأخصائي مع المريض.

يتم علاج المرض باستخدام طرق معقدة في المستشفى. ولا ينبغي تأخير العلاج، لأن فقدان الشهية يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.