علاج ضمور العصب البصري عند الأطفال. طريقة علاج ضمور العصب البصري الجزئي عند الأطفال

الضمور المكتسب العصب البصرييتطور نتيجة تلف ألياف العصب البصري (ضمور تنازلي) أو خلايا الشبكية (ضمور تصاعدي).

يحدث الضمور التنازلي بسبب العمليات التي تلحق الضرر بألياف العصب البصري على مستويات مختلفة(المدار، القناة البصرية، تجويف الجمجمة). تختلف طبيعة الضرر: الالتهاب، والصدمات النفسية، والزرق، والأضرار السامة، واضطرابات الدورة الدموية في الأوعية التي تغذي العصب البصري، واضطرابات التمثيل الغذائي، وضغط الألياف البصرية تعليم واسع النطاقفي تجويف الحجاج أو في تجويف الجمجمة، عملية تنكسية، قصر النظر، وما إلى ذلك).

يؤدي كل عامل مسبب إلى ضمور العصب البصري مع بعض المظاهر العينية النموذجية، على سبيل المثال، الجلوكوما، واضطرابات الدورة الدموية في الأوعية التي تغذي العصب البصري. ومع ذلك، هناك خصائص مشتركة للضمور البصري مهما كانت طبيعته: ابيضاض القرص البصري والضعف وظائف بصرية.

يتم تحديد درجة الانخفاض في حدة البصر وطبيعة عيوب المجال البصري من خلال طبيعة العملية التي تسببت في الضمور. يمكن أن تتراوح حدة البصر من 0.7 إلى العمى العملي.

بناءً على صورة منظار العين، يتم تمييز الضمور الأولي (البسيط)، والذي يتميز بشحوب رأس العصب البصري بحدود واضحة. يتم تقليل عدد الأوعية الصغيرة الموجودة على القرص (أعراض كيستينباوم). تكون شرايين الشبكية ضيقة، وقد تكون الأوردة ذات عيار طبيعي أو ضيقة قليلاً أيضًا.

اعتمادًا على درجة الضرر الذي لحق بالألياف البصرية، وبالتالي على درجة انخفاض الوظائف البصرية وابيضاض رأس العصب البصري، يتم تمييز الضمور الأولي أو الجزئي والكامل للعصب البصري.

الوقت الذي يتطور فيه شحوب رأس العصب البصري وشدته لا يعتمد فقط على طبيعة المرض الذي أدى إلى ضمور العصب البصري، بل يعتمد أيضًا على بعد مصدر الضرر عن مقلة العين. على سبيل المثال، مع الأضرار الالتهابية أو المؤلمة للعصب البصري، تظهر العلامات الأولى لضمور العصب البصري بعد عدة أيام إلى عدة أسابيع من ظهور المرض أو لحظة الإصابة. في الوقت نفسه، عندما تؤثر الآفة التي تشغل مساحة على الألياف البصرية في تجويف الجمجمة، تظهر الاضطرابات البصرية فقط سريريًا في البداية، وتتطور التغيرات في قاع العين على شكل ضمور العصب البصري بعد عدة أسابيع وحتى أشهر.

ضمور العصب البصري الخلقي

ينقسم ضمور العصب البصري الخلقي المحدد وراثيًا إلى جسمية سائدة، مصحوبة بانخفاض غير متماثل في حدة البصر من 0.8 إلى 0.1، وجسدية متنحية، تتميز بانخفاض في حدة البصر، غالبًا إلى درجة العمى العملي بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة. طفولة.

عند تحديد علامات ضمور العصب البصري بالمنظار، من الضروري إجراء فحص سريري شامل للمريض، بما في ذلك تحديد حدة البصر وحدود المجال البصري للون الأبيض والأحمر والأحمر. الألوان الخضراء، يذاكر ضغط العين.

إذا تطور الضمور على خلفية الوذمة الحليمية، حتى بعد اختفاء الوذمة، فإن حدود ونمط القرص تظل غير واضحة. تسمى هذه الصورة بالمنظار العيني ضمور العصب البصري الثانوي (ما بعد الوذمة). تكون شرايين الشبكية ضيقة في العيار، بينما تكون الأوردة متوسعة ومتعرجة.

عندما يتم الكشف عن العلامات السريرية لضمور العصب البصري، فمن الضروري أولا وقبل كل شيء تحديد سبب تطور هذه العملية ومستوى الأضرار التي لحقت بالألياف البصرية. ولهذا الغرض، لا يتم إجراء الفحص السريري فحسب، بل يتم أيضًا إجراء التصوير المقطعي و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والمدارات.

بالإضافة إلى العلاج المحدد من الناحية المسببة، يتم استخدام العلاج المعقد للأعراض، بما في ذلك العلاج موسع الأوعية، والفيتامينات C و B، والأدوية التي تعمل على تحسين استقلاب الأنسجة، خيارات مختلفةالعلاج التحفيزي، بما في ذلك التحفيز الكهربائي والمغناطيسي والليزر للعصب البصري.

الضمور الوراثي يأتي في ستة أشكال:

1. مع نوع متنحي من الميراث (الطفولي) - من الولادة إلى ثلاث سنوات هناك انخفاض كامل في الرؤية؛
2. مع النوع السائد (عمى الأحداث) - من 2-3 إلى 6-7 سنوات. الدورة أكثر حميدة. تنخفض الرؤية إلى 0.1-0.2. يوجد في قاع العين ابيضاض قطعي للقرص البصري، وقد يكون هناك رأرأة وأعراض عصبية.
3. متلازمة مرض السكري البصري - من 2 إلى 20 سنة. يتم دمج الضمور مع الحثل الصباغي الشبكي، وإعتام عدسة العين، ومرض السكري والسكري الكاذب، والصمم، وتلف المسالك البولية.
4. متلازمة بير هي ضمور معقد. ضمور ثنائي بسيط بالفعل في السنة الأولى من الحياة، ينخفض ​​\u200b\u200bالريغي إلى 0.1-0.05، رأرأة، حول، أعراض عصبية، تلف أعضاء الحوض، يعاني الجهاز الهرمي، يضاف التخلف العقلي؛
5. مرتبط بالجنس (يُلاحظ في كثير من الأحيان عند الأولاد، ويتطور في مرحلة الطفولة المبكرة وينمو ببطء)؛
6. مرض ليستر (ضمور ليستر الوراثي) - يحدث في 90% من الحالات بين سن 13 و30 عامًا.

أعراض بداية حادة، انخفاض حاد في الرؤية على مدى عدة ساعات، في كثير من الأحيان - عدة أيام. الآفة هي نوع من التهاب العصب خلف المقلة. لا يتغير القرص البصري في البداية، ثم تظهر حدود غير واضحة وتغيرات في الأوعية الصغيرة - اعتلال الأوعية الدقيقة. بعد 3-4 أسابيع، يصبح القرص البصري شاحبًا على الجانب الصدغي. تتحسن الرؤية لدى 16% من المرضى. في أغلب الأحيان، يستمر انخفاض الرؤية مدى الحياة. يكون المرضى دائمًا سريعي الانفعال والعصبية والقلق صداع، تعب. السبب هو التهاب العنكبوتية البصري.

ضمور العصب البصري في بعض الأمراض

1. يعد ضمور العصب البصري أحد العلامات الرئيسية لمرض الجلوكوما. يتجلى ضمور الجلوكوما في شحوب القرص وتشكيل الاكتئاب - الحفر الذي يحتل أولاً الأقسام المركزية والزمانية، ثم يغطي القرص بأكمله. على عكس الأمراض المذكورة أعلاه التي تؤدي إلى ضمور القرص، في حالة الضمور الزرقي، يكون للقرص لون رمادي، وهو ما يرتبط بخصائص الضرر الذي لحق بالأنسجة الدبقية.
2. ضمور الزهري.

أعراض القرص البصري شاحب ورمادي والأوعية ذات عيار عادي ومضيقة بشكل حاد. تضيق الرؤية المحيطية بشكل متحد المركز، ولا يحدث ورم عتمي، ويعاني إدراك الألوان مبكرًا. قد يكون هناك عمى تدريجي يحدث بسرعة خلال عام.

يحدث على شكل موجات: انخفاض سريع في الرؤية، ثم خلال فترة المغفرة - التحسن، خلال فترة التفاقم - التدهور المتكرر. يتطور تقبض الحدقة، والحول المتباعد، والتغيرات في حدقة العين، وعدم الاستجابة للضوء مع الحفاظ على التقارب والتكيف. التكهن سيئ، حيث يحدث العمى خلال السنوات الثلاث الأولى.

1. ملامح ضمور العصب البصري من الضغط (الورم، الخراج، الكيس، تمدد الأوعية الدموية، الأوعية المتصلبة)، والتي يمكن أن تكون في المدار، الحفرة القحفية الأمامية والخلفية. تتأثر الرؤية المحيطية اعتمادًا على مكان العملية.
2. متلازمة فوستر كينيدي - ضمور تصلب الشرايين. الضغط قد يسبب التصلب الشريان السباتيوتصلب الشريان العيني. يحدث النخر الإقفاري نتيجة للتليين أثناء تصلب الشرايين. موضوعيا - الحفريات الناجمة عن تراجع الصفيحة المصفوية. يزداد الضمور المنتشر الحميد (مع تصلب الأوعية الصغيرة في الأم الحنون) ببطء ويصاحبه تغيرات تصلب الشرايين في أوعية الشبكية.

ضمور العصب البصري مع ارتفاع ضغط الدمهو نتيجة اعتلال الشبكية العصبي وأمراض العصب البصري والتصالب والجهاز البصري.

ضمور العصب البصري بسبب فقدان الدم (نزيف المعدة والرحم). بعد 3-10 أيام، تتطور صورة التهاب العصب. القرص البصري شاحب، والشرايين ضيقة بشكل حاد، وتتميز الرؤية المحيطية بتضييق متحد المركز وفقدان النصف السفلي من المجال البصري. الأسباب: انخفاض ضغط الدم، فقر الدم، تغيرات القرص.

ضمور العصب البصري بسبب التسمم (تسمم الكينين). الأعراض العامة للتسمم نموذجية: الغثيان والقيء وفقدان السمع. يظهر قاع العين صورة للضمور. عند التسمم بالسرخس الذكور، تنخفض الرؤية، وتضيق الرؤية المحيطية، وتحدث التغييرات بسرعة ومستمرة.

يتطور ضمور العصب البصري نتيجة الموت الكامل أو الجزئي لألياف هذا العصب. تنشأ العمليات النخرية في الأنسجة نتيجة للأمراض السابقة ذات الطبيعة المعدية وغير المعدية.

ضمور العصب البصري: الأسباب

نادرا ما يتم تسجيل هذا المرض ممارسة طب العيون. تشمل الأسباب الرئيسية لضمور العصب البصري العوامل التالية:

يصاحب ضمور العصب البصري ردود الفعل الالتهابية، ضعف الدورة الدموية، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى تدمير الخلايا العصبية واستبدالها بالأنسجة الدبقية. بالإضافة إلى ذلك، مع زيادة ضغط العين، يتطور انهيار غشاء رأس العصب البصري.

ضمور العصب البصري: الأعراض

العلامات السريرية لعلم الأمراض تعتمد على شكل الضمور. وبدون العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يتطور ضمور العصب البصري ويمكن أن يؤدي إلى تطور العمى الكامل. العلامة السريرية الرئيسية لعلم الأمراض المعروض هي انخفاض حاد في حدة البصر التي لا يمكن تصحيحها.

يصاحب الضمور الجزئي للعصب البصري الحفاظ الجزئي على الرؤية. تقل حدة البصر ولا يمكن استعادتها بالعدسات أو النظارات. يمكن أن تظهر الصورة السريرية للمرض بدرجات متفاوتة من الشدة. يتجلى ضمور العصب البصري الجزئي في الأعراض التالية:

• تغيرات في إدراك اللون
• انخفاض حدة البصر.
• ظهور "رؤية النفق"؛
• انتهاك التوجه في الفضاء.
• انخفاض الرؤية المحيطية والمركزية.
• ظهور عتمة (البقع العمياء) ؛
• مشاكل في القراءة أو الأعمال البصرية الأخرى.

يتم تحديد الأعراض الموضوعية للأمراض المذكورة أعلاه فقط أثناء فحص العيون.

ملامح تطور المرض في مرحلة الطفولة

يمكن أن يكون ضمور العصب البصري عند الأطفال خلقيًا أو مكتسبًا. في الحالة الأولى، يولد الأطفال بالفعل مع ضعف البصر. استنادا إلى حالة التلاميذ ورد فعلهم للضوء، يمكن تشخيص هذا المرض في المراحل الأولى من تطوره. يُعد اتساع حدقة العين، فضلاً عن عدم استجابتها للضوء الساطع، من الأعراض الرئيسية غير المباشرة لضمور العصب البصري الأحادي أو الثنائي. بينما يكون الطفل مستيقظا، هناك حركات العين العائمة الفوضوية. وكقاعدة عامة، يتم اكتشاف الأمراض الخلقية عند الأطفال أثناء الفحوصات الروتينية قبل عمر سنة واحدة. تجدر الإشارة إلى أن ضمور العصب البصري لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين غالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد.

تشخيص المرض

إذا لاحظت أي مشاكل في الرؤية، عليك استشارة طبيب العيون. من المهم معرفة السبب الدقيق لتطور المرض. ومن أجل تحديد تشخيص "ضمور العصب البصري في العين"، عليك القيام بما يلي:

• فحص العيون (اختبار حدة البصر، قياس محيط الكمبيوتر، فحص قاع العين، تصوير العين بالفيديو، قياس الكرة الكروية، تصوير الدوبلر، دراسة إدراك اللون)؛
• الأشعة السينية للجمجمة.
• قياس التوتر.
• تصوير الأوعية فلوريسئين.
• الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي؛
• فحص الدم المختبري.

معاملة متحفظة

بمجرد تشخيص الإصابة بالضمور البصري، يجب أن يكون العلاج فوريًا. لسوء الحظ، من المستحيل علاج هذا المرض تماما، ولكن في بعض الحالات من الممكن إبطاء وحتى إيقاف العملية المرضية. يستخدم الأطباء مجموعات مختلفةالأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية. الأدوية الأكثر استخدامًا هي موسعات الأوعية الدموية ("بابفيرين"، "أميلنيتريت"، "كومبالامين"، "نو-شبا"، "ستوجيرون"، "جاليدور"، "يوفيلين"، "سيرميون"، "ترينتال"، "ديبازول") ، مضادات التخثر ("هيبارين"، "نادروبارين كالسيوم"، "تيكليد")، فيتامينات (ثيامين، ريبوفلافين، بيريدوكسين، سيانوكوبالامين، أسكوروتين)، إنزيمات (ليديز، فيبرينوليسين)، أحماض أمينية (حمض الجلوتاميك)، هرمونات (بريدنيزولون، ديكساميثاسول) والمناعة ("Eleutherococcus"، "الجينسنغ").

يوصي العديد من الخبراء باستخدام عقار كافينتون كموسع للأوعية الدموية داخل العين. هذا الدواء لا يزيد من التهاب العين، لذلك يمكن استخدامه لعلاج المرضى الذين يعانون من الحالة الطبيعية ضغط الدموكذلك مع ارتفاع ضغط الدم المعتدل.

في الوقت الحاضر، يتم استخدام المستحضرات الحيوية المنشأ (الخث، الصبار، نواتج التقطير بيلويد، FiBS)، واقيات الأوعية الدموية (إيموكسيبين، ميلدرونات، دوكسيوم)، والفيتامينات القابلة للذوبان في الماء. يتم الحصول على نتائج جيدة من خلال الجمع بين عقار "Emokchipin" وفيتامين E (توكوفيرول). توصف الأدوية "Dekaris" و "Sodium Nucleinate" و "Timalin" كعوامل تصحيحية للمناعة.

تقليدي نظم المخدراتعلاجات المرض غير فعالة، لذلك مؤخرايتم تقديم العلاج المعقد بالاشتراك مع الأساليب الجراحية والعلاج الطبيعي بشكل نشط. يوصي الممارسون بأن يتم وصف العلاج للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بضمور العصب البصري مع حصار العقدة الجناحية الحنكية. على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق للعلاج الدوائي، إلا أن هناك أيضًا بعض العيوب التي يتم الكشف عنها عند تناوله الأدويةفي الجسم. يمكن أن ينشأ عدد من المضاعفات عند استخدام الحقن شبه والخلفي.

علاجات العلاج الطبيعي

في طب العيون الحديث، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لطرق العلاج الخالية من المخدرات. لهذا الغرض، يتم استخدام الليزر والعلاج الكهربائي وعلم المنعكسات. يرتبط استخدام التيار الكهربائي بتحفيز نشاط أجهزة معينة في جسم الإنسان. تطبيق واسعتم العثور على العلاج المغناطيسي في طب العيون. تجول حقل مغناطيسيمن خلال الأنسجة يعزز حركة الأيونات فيها، وتكوين الحرارة داخل الخلايا، وينشط عمليات الأكسدة والاختزال والأنزيمات. للقضاء على المرض، يجب عليك الخضوع لعدة جلسات.

يتضمن العلاج المعقد لضمور العصب البصري استخدام الرحلان الصوتي والرحلان الكهربائي والموجات فوق الصوتية. على الرغم من أن فعالية هذا العلاج وفقًا للأدبيات تبلغ 45-65٪ فقط. بالإضافة إلى طرق العلاج المذكورة أعلاه، يستخدم الأطباء أيضًا الجلفنة والأكسجين عالي الضغط والرحلان الكهربائي الطبي (الرحلان الأيوني، العلاج الأيوني، الجلفنة الأيونية، التحلل الكهربائي، العلاج الأيوني الكهربائي). حتى لو تم الحصول على نتيجة إيجابية، يجب تكرار مسار العلاج بعد عدة أشهر.

يتم تحسين طرق العلاج باستمرار. في الآونة الأخيرة، تم استخدام الخلايا الجذعية والجراحة المجهرية لتجديد الأنسجة لمكافحة ضمور الألياف العصبية. تختلف درجة التحسن في حدة البصر وتتراوح من 20% إلى 100% حسب الشخص عوامل مختلفة(درجة تلف العصب البصري، طبيعة العملية، الخ).

الطرق الجراحية لتصحيح الدورة الدموية

إذا تم تشخيص إصابتك بضمور العصب البصري، فيجب إجراء عملية جراحية مع علاج بالعقاقير- معظم علاج فعالعلاج المرض. هناك عدة طرق معروفة لتحسين الدورة الدموية جراحيًا في الجزء الذيلي من مقلة العين. جميع الأساليب تدخل جراحيوتنقسم إلى عدة مجموعات:

• خارج الصلبة.
• بناء الأوعية الدموية.
• تخفيف الضغط

العمليات خارج الصلبة

يهدف هذا النوع من الجراحة إلى إحداث التهاب معقم في منطقة تينون. هناك عدد كبير من الطرق التي يتم من خلالها حقن المواد الصلبة البلاستيكية في مساحة تينون. لتحقيق النتيجة المرجوة، استخدم الصلبة، اسفنجة الكولاجين، الغضاريف، الأنسجة القابلة للتنفس، الصلبة سحايا المخ، اللفافة الذاتية، إلخ. تعمل معظم هذه العمليات على تحسين عملية التمثيل الغذائي واستقرار ديناميكا الدم في الجزء الخلفي من العين. لتقوية الصلبة وتحسين الدورة الدموية في العين، يتم حقن الدم الذاتي، وبروتينات الدم، والهيدروكورتيزون، والتلك، ومحلول 10٪ من حمض ثلاثي كلورو أسيتيك في مساحة تينون.

عمليات بناء الأوعية الدموية

تهدف هذه الطرق إلى إعادة توزيع تدفق الدم في منطقة العين. تم تحقيق هذا التأثير من خلال ربط الشريان السباتي الخارجي (الشريان السباتي الخارجي). لتطبيق هذه التقنية، يجب إجراء تصوير الأوعية السباتية.

عمليات فك الضغط

تستخدم هذه الطريقة لتقليل الركود الوريدي في أوعية العصب البصري. من الصعب جدًا إجراء تقنية تشريح القناة الصلبة والقناة العظمية للعصب البصري، وقد بدأت للتو في التطور، لذلك نادرًا ما يتم استخدامها.

طرق العلاج التقليدية

في حالة الضمور الجزئي، يُنصح باستخدام النباتات التي لها تأثير مضاد للتصلب: الزعرور، البرتقال، ثمر الورد، الأعشاب البحرية، التوت، الذرة، التوت البري، الفراولة، فول الصويا، الثوم، الحنطة السوداء، حشيشة السعال، البصل. الجزر غني بالبيتا كاروتين والفيتامينات القابلة للذوبان في الماء (الأسكوربيك، البانتوثينيك، حمض الفوليك، الثيامين، البيريدوكسين)، يحتوي على كمية كبيرةالكلي (البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والفوسفور والكلور والكبريت) والعناصر الدقيقة (النحاس والكروم والزنك والحديد واليود والموليبدينوم والبورون). يحسن الرؤية ويزيد من مقاومة الجسم المناعية. ل امتصاص أفضلللحصول على فيتامين أ، ينبغي تناول الجزر المبشور مع الدهون (على سبيل المثال، القشدة الحامضة أو الكريمة).

ودعونا نتذكر أن ضمور العصب البصري الجزئي، الذي يعالج بالطب التقليدي، له عيوبه. مع مثل هذا المرض الخطير، لا يشجع الأطباء بشدة على العلاج الذاتي. إذا كنت لا تزال تقرر استخدام الوصفات التقليدية، فعليك استشارة المتخصصين: طبيب عيون، معالج، طبيب أعشاب أو جراح أعصاب.

وقاية

ضمور العصب البصري - مرض خطير. لمنع ذلك، عليك اتباع بعض القواعد:

• الخضوع لفحوصات منتظمة مع طبيب الأورام وطبيب العيون.
• علاج الأمراض المعدية على الفور.
• لا تعاطي الكحول.
• مراقبة ضغط الدم.
• منع إصابات العين والدماغ المؤلمة.
• نقل الدم المتكرر للنزيف الغزير.

ضمور العصب البصري هو عملية ضمور مرضية تتميز موت كل أو جزء من ألياف العصب البصري. يؤدي العصب البصري وظيفة موصلة، حيث ينقل المعلومات الواردة من شبكية العين في شكل نبضات إلى المحلل البصري في الدماغ.

مع ضمور ألياف العصب البصري هناك اضطراب في توصيل النبضات. يتغير إدراك اللون والضوء، وتتعطل ديناميكيات إدراك الصورة، ويتم نقل المعلومات المستلمة في شكل مشوه، وما إلى ذلك. الضمور الجزئي يوفر إمكانية العلاج، والضمور الكامل يؤدي إلى العمى.

في السابق، كان حتى الضمور الجزئي للعصب البصري غير قابل للشفاء ويعني الإعاقة. العلاج اليوم ل المراحل الأوليةوعندما تظهر الأعراض الأولى فقط للمرض، أصبح ذلك ممكنا.

ليس من المنطقي علاج العين في المراحل اللاحقة بالضمور الكامل، لأن استعادة جميع الوظائف الأصلية غير ممكنفي ضوء الميزات التشريحيةعيون، ولا يمكن القضاء على عواقب العمليات التنكسية.

ضمور العصب البصري عند الأطفال يعتبر مرض نادر، نموذجي للمرضى الذين يعانون من بعض الفئات العمرية . ولوحظ أنه لا توجد علاقة مباشرة بين عمر المريض ووجود المرض - فاليوم يعاني صغار السن من أمراض مميزة للأشخاص في سن التقاعد وما قبل التقاعد، بما في ذلك الأطفال الرائدون صورة صحيةحياة.

وإذا كان من الممكن في السابق تشخيص المرض عند البالغين فقط، اليوم يتم تحديد ضمور العصب عند الأطفال (حتى الأطفال حديثي الولادة). لذلك، التنبؤ بالمسببات والتسبب في المرض غالبا ما يكون صعبا. لماذا يظهر الضمور، ما هي أنواع الأمراض الموجودة، ما هو العلاج الحالي؟

الأسباب

قد تكون أسباب حدوث ضمور الأعصاب عند الأطفال كما يلي:

الوراثة ووجود الأمراض الخلقية.

وجود عمليات مرضية في شبكية العين والعصب البصري - التواء العصب والحثل. الصدمة الميكانيكية أو الالتهاب أو الازدحام أو التورم.

قد تكون الأسباب أيضًا مخفية في الأمراض الجهاز العصبيمع تلف الجهاز العصبي المركزي. وتشمل هذه التهاب الدماغ والتهاب السحايا. التسمم الشديد، وأنواع مختلفة من الأورام، وإصابات الجمجمة أو الخراجات.

لوحظ في كثير من الأحيان وأقل أسباب مهمة- وجود ارتفاع في ضغط الدم، ونقص الفيتامينات. عيب العناصر الغذائيةبسبب الصيام، والإفراط في ممارسة الرياضة؛

قد يحدث ضمور الأعصاب عند الأطفال نتيجة لسبب مثل أمراض الشرايين الشبكية الطرفية والمركزية.

قد يحدث ضمور عصب العين عند الأطفال في حالة الوراثة السلبية و الأمراض الخلقيةأو في حالة وجود اضطرابات في تغذية العصب البصري.

أصناف

يمكن أن يكون الضمور كاملاً أو جزئيًا، أوليًا وثانويًا، زرقيًا، تنازليًا. يتم تصنيف الاعتلال العصبي البصري ليبر في فئة منفصلة.

ممتلىء

مع ضمور الأعصاب الكامل عند البشر تختفي جميع الوظائف البصرية. تتميز التغيرات في القرص البصري بالشحوب أو اللون الأبيض أو الرمادي والأوعية الضيقة في قاع العين.

ضمور جزئي يسبب ضررًا أقل للوظائف البصرية. والتغيرات التي تطرأ على رأس العصب البصري تكون أقل شحوباً. وهكذا، في حالة ضمور الحزمة الحليمية البقعية، يتم إزالة لون أقراص العصب البصري فقط في المنطقة الزمنية.

أساسي

قد يحدث الشكل الأولي للضمور بسبب مرض الزهري أو المرض الحبل الشوكي. تتميز الأقراص البصرية بحدود حادة وشحوب شديد. يتطور الخلل البصري بسرعة هناك تضييق متحد المركز في مجال الرؤية .

ثانوي

في حالة الضمور الثانوي، تظهر أقراص بصرية بيضاء ذات أوردة متوسعة وحدود غير واضحة. تعتبر هذه الضمور ثانوية بسبب حدوثها نتيجة لعملية مرضية أخرى (على سبيل المثال، التهاب العصب أو الركود).

زرق

يتميز ضمور الجلوكوما - تصبح الأقراص العصبية شاحبة جدًا وتتشكل الحفريات(الحفر) التي تتمركز في البداية في المنطقتين الوسطى والزمانية، ومن ثم يتم ملاحظة الانتقال إلى منطقة القرص. تتميز التغيرات في القرص العصبي في الضمور الزرقي باللون الرمادي بسبب خصائص الأضرار التي لحقت بالأنسجة الدبقية.

تنازلي

ضمور العصب البصري التنازلي يتشكل في الجزء داخل المقلة وينزل إلى القرص. ومع مثل هذه التغيرات في القرص، ينتشر المرض حسب نوع الضمور الأولي. بعد الضرر الأولي للخلايا العقدية، قد يحدث ضمور تصاعدي، حيث تتميز تغيرات لون القرص البصري بلون شمعي غير معبر عنه، وينخفض ​​عدد الأوعية الموجودة عند حواف القرص بشكل كبير (وهي سمة كيستينباوم علامة مرض).

في حالات نادرة، قد تتأثر كلتا العينين، ولكن هذا نادر للغاية بسبب اعتماد التدابير في الوقت المناسب لعلاج الطفل.

اعتلال الأعصاب ليبر

بشكل منفصل، يميز الأطباء الاعتلال العصبي البصري الوراثي لليبر أو ببساطة ضمور العصب ليبر. لاحظ أن اعتلال العصب البصري ليبر تتميز بالتغيرات في خلايا العقدة الشبكية. عيادة و صورة أعراضالمرض هو نفسه كما هو الحال مع الضمور العادي.

ينتقل مرض ليبر فقط عن طريق خط الأم، ويصيب الأطفال الذكور في الغالب.

ضمور العصب البصري الخلقي، على هذا النحو، غير موجود بناءً على فحوصات تنظير العين النموذجية. الخصائص تجعل من الممكن إلى حد كبير عدم تحديد خصوصية المرض، ولكن تحديد معيار العمر.

أعراض

كل شكل من أشكال ضمور العصب البصري يظهر خاصته الأعراض المميزةالتي تخلق الصورة السريرية. إلا أن المرض يتميز بأعراض عامة:

تقل حدة البصر. أعراض مماثلةتحدث عند جميع الأطفال المصابين بضمور العصب البصري. في البداية، يعاني الطفل من تدهور الرؤية، وبعد ذلك تظهر الأعراض الأخرى - ضعف إدراك الألوان، وانخفاض حدة الصورة، وما إلى ذلك.

تضييق مجال الرؤية. يحدث في مراحل لاحقة عند وجود الأعراض السابقة منذ وقت طويل. لا يستطيع الطفل فحص كل شيء بالكامل، للقيام بذلك، يدير رأسه.

أحاسيس مؤلمة في العين. أعراض الألم مميزة حتى في المراحل المبكرة، خاصة عندما يضيق مجال الرؤية.

ظهور بقع أمام العينين. تظهر الأعراض في مراحل لاحقة - تظهر دوائر سوداء في مجال الرؤية تحجب الصورة كاملة.

يعد علاج ضمور العصب البصري في أي مرحلة أمرًا صعبًا للغاية بالنسبة للأطباء. من المستحيل علاج الألياف الضامرة، ولكن فمن الضروري علاج الألياف العصبية المتبقية للعين حتى يتوقف المرض عن التقدم. إذا لم تستخدم العلاج في الوقت المناسب، من الممكن أن تفقد رؤيتك تمامًا وتصبح معاقًا.

يتميز علاج عصب العين بالتوطين والقضاء على الأسباب الجذرية التي تسببت في المرض لدى الطفل. إذا لم يتطور المرض بعد، فقد يستغرق العلاج من 3 إلى 8 أسابيع، اعتمادًا على الخصائص الذاتية للجسم.

يمكن أن يستغرق علاج واستعادة وظيفة العين وقتًا أطول بكثير، خاصة في الحالات التي يكون فيها المرض في مرحلة متقدمة.

لا يتم استخدام الجراحة في جميع الحالات، فقط عندما لا يمكن علاج المرض بوسائل أخرى.وحتى في مثل هذه الحالات، قد لا يتم وصف الجراحة، ولكن العلاج بالليزر. وفي حالات أخرى، يشمل علاج العين ما يلي:

التحفيز المغناطيسي والتحفيز الكهربائي.

العلاج مع موسعات الأوعية الدموية.

العلاج الذي يهدف إلى تحفيز التغيرات الإيجابية في الأنسجة العصبية للعين.

طرق العلاج التي تهدف إلى تحسين عملية التمثيل الغذائي.

يوصف العلاج بشكل فردي في كل منهما حالة محددة. لذلك، مع ضمور ليبر هو بطلان الاستخدام مجمعات الفيتامينات . ويتم استخدامها أدوية خاصةوالعلاج بالضوء. علاج كلتا العينين أكثر تعقيدا. في هذه الحالة، يحتاج الطفل إلى علاج خاص، والذي لا يمكن توفيره إلا من قبل عيادة ذات خبرة.

بعد ولادة الطفل مباشرة يتم فحصه من قبل طبيب مختص للتعرف على الأمراض الخلقية المختلفة. يتم تقييم مقياس أبغار وتقييم رد الفعل تجاه المحفزات الخارجية المختلفة. يتم فحص الطفل من قبل طبيب العيون، خاصة إذا كان الوالدان يعانيان من مشاكل في الرؤية. لما هذا؟ ومن المستحسن التعرف على المرض في أقرب وقت ممكن من أجل اتخاذ جميع التدابير لعلاجه.

أحد هذه الأمراض هو ضمور العصب البصري. وهذا هو الاسم الذي يطلق على موت الألياف العصبية نتيجة لذلك أسباب مختلفةواستبداله النسيج الضام. في كثير من الأحيان لا يتطور بشكل مستقل، ولكنه نتيجة لأمراض أخرى. ويمكن أن يكون هناك الكثير منهم.

عند الأطفال، غالبا ما يكون هناك عامل وراثي، عندما تنتقل بعض الأمراض من الآباء إلى الأطفال. وهذا يشمل أيضًا التسممات المختلفة والعمليات الالتهابية في الدماغ والوذمة الدماغية وأمراض مقلة العين وأمراض الحمل وأمراض الجهاز العصبي واستسقاء الرأس والأورام وتشوهات الجمجمة والإصابات.

· انخفاض حدة البصر، ولا يتم تصحيحه بالنظارات أو العدسات.

· فقدان مناطق معينة من الرؤية.

· تغيرات في إدراك الألوان - يعاني إدراك رؤية الألوان؛

· يتغير الرؤية المحيطية– يرى الطفل فقط تلك الأشياء التي أمامه مباشرة ولا يرى تلك التي تكون إلى جانبه قليلاً. يتطور ما يسمى بمتلازمة النفق.

وجد خطأ فى النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى، اضغط على Ctrl + Enter

· فحص قاع العين.

· اختبار حدة البصر، وتحديد المجالات البصرية.

· يتم قياس ضغط العين.

· حسب المؤشرات – التصوير الشعاعي.

علاج المرض

· أدوية لتحسين وصول الدم إلى العصب البصري.

· موسعات الأوعية الدموية.

· الفيتامينات.

· أدوية التحفيز الحيوي.

· الإنزيمات.

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن التشخيص سيكون مناسبًا، نظرًا لأن الأنسجة التالفة لدى الأطفال تكون أكثر قابلية للترميم مقارنة بالبالغين. إذا كان لديك أدنى مشاكل في الرؤية عند الأطفال، فيجب عليك الاتصال بأخصائي. فليكن هذا إنذارًا كاذبًا ، لأنه من الأفضل استشارة الطبيب مرة أخرى واسأل الطبيب عما هو غير واضح بالنسبة للطفل بدلاً من الخضوع للعلاج لفترة طويلة دون جدوى. صحة الأطفال في أيدي والديهم.

ضمور العصب البصري

الخصائص العامة للمرض

ضمور العصب البصري هو مرض عيون خطير مع انخفاض كبير في الوظيفة البصرية للمريض. يمكن أن يحدث ضمور العصب البصري بسبب التهاب أو ضمور العصب البصري، أو ضغطه أو تعرضه لصدمة، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة العصبية.

تشمل أسباب ضمور العصب البصري من المسببات العصبية والمعدية والوريدية أورام المخ والتهاب السحايا وارتفاع ضغط الدم والنزيف الغزير وتصلب الشرايين وأمراض أخرى. يمكن أيضًا أن يحدث تدمير الألياف العصبية للعصب البصري بسبب عوامل وراثية أو تسمم الجسم.

أثناء تطور ضمور العصب البصري، يحدث تدمير للألياف العصبية تدريجيًا، واستبدالها بالأنسجة الضامة والدبقية، ومن ثم انسداد الأوعية المسؤولة عن إمداد العصب البصري بالدم. ونتيجة لذلك، تنخفض حدة البصر لدى المريض ويصبح القرص البصري شاحبًا.

أعراض ضمور العصب البصري

تعتمد أعراض ضمور العصب البصري على شكل المرض. علامة ضمور العصب البصري الأولي، كمرض مستقل، هي الحدود الواضحة للقرص شاحب اللون. في هذه الحالة، يتم تعطيل الحفر الطبيعي (تعميق) القرص. مع ضمور العصب البصري الأولي، فإنه يأخذ شكل صحن مع أوعية شريانية شبكية ضيقة.

تشمل أعراض ضمور العصب البصري الثانوي عدم وضوح حدود القرص، وتوسع الأوعية، وبروز (انتفاخ) الجزء المركزي منه. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في المرحلة المتأخرة من ضمور العصب البصري الثانوي لا توجد أعراض: الأوعية الدموية ضيقة، حدود القرص ناعمة، والقرص مسطح.

يتجلى ضمور العصب البصري الوراثي، على سبيل المثال، في مرض ليبر، من خلال التهاب العصب خلف المقلة. هذا هو اسم التهاب جزء العصب البصري الموجود خلف مقلة العين. تتناقص حدة البصر تدريجيا، ولكن يتم ملاحظة الأحاسيس المؤلمة أثناء حركات العين.

من أعراض ضمور العصب البصري على خلفية النزيف الغزير (الرحم أو الجهاز الهضمي) تضييق حاد في أوعية الشبكية وفقدان النصف السفلي من مجال الرؤية.

تعتمد أعراض ضمور العصب البصري الناتج عن ضغط الورم أو الإصابة على موقع الضرر القرص البصري. في كثير من الأحيان، حتى مع الإصابات الأكثر خطورة، تنخفض جودة الرؤية تدريجيا.

يتميز الضمور الجزئي للعصب البصري بأقل التغيرات الوظيفية والعضوية. مصطلح “ضمور العصب البصري الجزئي” يعني أن العملية التدميرية بدأت، ولم تؤثر إلا على جزء من العصب البصري وتوقفت. يمكن أن تكون أعراض ضمور العصب البصري الجزئي مختلفة جدًا ولها شدة مختلفة. على سبيل المثال، تضييق مجال الرؤية إلى متلازمة النفق، وجود الأورام العصبية (البقع العمياء)، وانخفاض حدة البصر.

تشخيص ضمور العصب البصري

مع شحوب كبير في العصب البصري، فإن تشخيص المرض بسيط. بخلاف ذلك، يلزم إجراء دراسة أكثر تفصيلاً للوظائف البصرية للمريض باستخدام اختبارات لتحديد المجال البصري، ودراسات الأشعة السينية وتصوير الأوعية الدموية بالفلوريسئين.

يشار أيضًا إلى ضمور العصب البصري من خلال التغير في الحساسية الفسيولوجية الكهربائية للعصب البصري وزيادة ضغط العين في الشكل الزرقي للمرض.

علاج ضمور العصب البصري

التشخيص الأكثر ملاءمة في علاج ضمور العصب البصري الجزئي. المعيار الرئيسي في علاج المرض هو استخدام الأدوية لتحسين تدفق الدم إلى العصب البصري والفيتامينات والعلاج الطبيعي.

إذا كان الانخفاض في حدة البصر ناتجًا عن الضغط، فإن علاج ضمور العصب البصري يكون في المقام الأول جراحة عصبية، وعندها فقط يتم استخدام طرق التحفيز المغناطيسي والليزر والعلاج الكهربائي والعلاج الطبيعي.

الهدف الرئيسي من علاج ضمور العصب البصري هو وقف تدمير أنسجة العصب البصري والحفاظ على حدة البصر الموجودة. عادة ما يكون من المستحيل استعادة الوظيفة البصرية بشكل كامل. لكن بدون علاج يمكن أن يؤدي ضمور العصب البصري إلى العمى الكامل للمريض.

ضمور العصب البصري عند الأطفال

يتم تشخيص العديد من أمراض العيون الخلقية عند الطفل أثناء الفحص الأول في مستشفى الولادة: الجلوكوما، وإعتام عدسة العين، وتدلي الجفن العلوي، وما إلى ذلك. ولسوء الحظ، فإن ضمور العصب البصري عند الأطفال ليس واحدا منهم، حيث أن مساره غالبا ما يكون مخفيا، دون ظهور أعراض خارجية مرئية للمرض. لذلك، يتم تشخيص الضرر الكامل للعصب البصري أو الضمور الجزئي للعصب البصري عند الأطفال، كقاعدة عامة، في الشهر الثاني من حياة الطفل أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب العيون.

يقوم الطبيب بفحص حدة البصر عند المولود الجديد، بناءً على جودة تثبيت النظر وقدرة الطفل على متابعة لعبة متحركة. يتم تحديد مجال رؤية الرضيع بنفس الطريقة. إذا لم يكن من الممكن تحديد حدة البصر بهذه الطريقة، يتم استخدام دراسة رد فعل الدماغ للمحفزات البصرية.

باستخدام معدات طب العيون والأدوية التي تعمل على توسيع حدقة العين، يتم دراسة قاع الطفل. إذا تم الكشف عن القرص البصري الغائم، يتم تشخيص ضمور العصب البصري. في الأطفال، يتبع علاج المرض نفس المخطط كما هو الحال في البالغين، مع وصف العلاج موسع للأوعية الدموية، منشط الذهن لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ ودورات من الضوء والليزر والتأثيرات الكهربائية والمغناطيسية التي تحفز الرؤية.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

أعراض

في حالة الضمور الأولي، يتم ملاحظة وجود قرص بصري شاحب ذو حدود واضحة، وتشكيل حفر مسطحة (على شكل صحن)، وتضييق الأوعية الدموية في شبكية العين عن طريق منظار العين. يتم تقليل الرؤية المركزية. يتم تضييق مجال الرؤية بشكل مركزي، وهناك عتمات مركزية وقطاعية الشكل.

يتميز الضمور الثانوي من خلال منظار العين بابيضاض رأس العصب البصري، والذي، على عكس الضمور الأولي، له حدود غير واضحة. في مرحلة مبكرةهناك بروز طفيف للقرص البصري وتوسع في الأوردة، وفي المرحلة المتأخرة عادة ما تكون هذه الأعراض غائبة. غالبًا ما يحدث استواء القرص، ويتم تسوية حدوده، وتضيق الأوعية الدموية.

عند فحص المجال البصري، جنبا إلى جنب مع تضييق متحدة المركز، يتم تحديد هبوط نصفي، والذي يتم ملاحظته أثناء العمليات الحجمية في تجويف الجمجمة (الأورام والخراجات). مع ضمور بعد الأقراص الاحتقانية المعقدة، يعتمد فقدان مجال الرؤية على توطين العملية في تجويف الجمجمة.

ضمور الأعصاب البصرية في علامات التبويب والشلل التدريجي له طابع الضمور البسيط. هناك انخفاض تدريجي في الوظائف البصرية، وتضييق تدريجي في مجال الرؤية، وخاصة في الألوان. نادرا ما يحدث الورم العصبي المركزي. في حالات ضمور تصلب الشرايين، الذي يظهر نتيجة لنقص تروية أنسجة رأس العصب البصري، يلاحظ انخفاض تدريجي في حدة البصر، وتضييق متحد المركز في المجال البصري، والأورام العصبية المركزية والمجاورة للمركز. من خلال تنظير العين، يتم تحديد ضمور القرص البصري الأولي وتصلب الشرايين الشبكية.

بالنسبة لضمور العصب البصري الناجم عن تصلب الشريان السباتي الداخلي، فإن عمى النصف الأنفي أو الأنفي هو نموذجي. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى ضمور العصب البصري الثانوي الناجم عن اعتلال الشبكية العصبي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. تتنوع التغييرات في المجال البصري، ونادرا ما يتم ملاحظة الأورام العصبية المركزية.

ضمور الأعصاب البصرية بعد النزيف الغزير (عادة الجهاز الهضمي والرحم) يتطور عادة بعد مرور بعض الوقت. بعد الوذمة الإقفارية للقرص البصري، يحدث ضمور ثانوي واضح للعصب البصري مع تضييق كبير في شرايين الشبكية. تتنوع التغييرات في المجال البصري، وغالبًا ما يتم ملاحظة تضييق الحدود وفقدان النصفين السفليين من المجال البصري.

ضمور العصب البصري الناتج عن الضغط الناجم عن عملية مرضية (عادةً ورم، خراج، ورم حبيبي، كيس، التهاب العنكبوتية التصالبي) في الحجاج أو تجويف الجمجمة يحدث عادةً على شكل ضمور بسيط. تختلف التغييرات في المجال البصري وتعتمد على موقع الآفة. في بداية تطور ضمور العصب البصري الناتج عن الضغط، غالبًا ما يُلاحظ وجود تناقض كبير بين شدة التغيرات في قاع العين وحالة الوظائف البصرية.

مع ابيضاض رأس العصب البصري بشكل معتدل ، يُلاحظ انخفاض كبير في حدة البصر وتغيرات حادة في المجال البصري. ضغط العصب البصري يؤدي إلى تطور ضمور من جانب واحد. يؤدي ضغط التصالبة أو السبيل البصري دائمًا إلى حدوث ضرر في الجانبين.

لوحظ ضمور العصب البصري الوراثي العائلي (مرض ليبر) لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 16-22 سنة على مدى عدة أجيال؛ تنتقل عبر الخط الأنثوي. يبدأ بالتهاب العصب خلف المقلة وانخفاض حاد في حدة البصر، والذي يتحول بعد بضعة أشهر إلى ضمور أولي لرأس العصب البصري. مع الضمور الجزئي، تكون التغيرات الوظيفية وتنظير العين أقل وضوحًا من الضمور الكامل. يتميز الأخير بشحوب حاد، وأحيانا لون رمادي للقرص البصري، كمان.

ما هي أعراض وأسباب البردة وكيفية الوقاية من تطور المرض

علاج الحول في المنزل وصف كاملهنا

علاج

قبل الانتقال إلى تفاصيل العلاج، نلاحظ أنه في حد ذاته مهمة صعبة للغاية، لأن استعادة الألياف العصبية التالفة أمر مستحيل في حد ذاته. وبطبيعة الحال، يمكن تحقيق تأثير معين من خلال العلاج، ولكن فقط إذا كانت تلك الألياف موجودة المرحلة النشطةالدمار، أي بدرجة معينة من نشاط حياتهم على خلفية مثل هذا التأثير. يمكن أن يؤدي فقدان هذه اللحظة إلى فقدان الرؤية نهائيًا ولا رجعة فيه.

ومن بين المجالات الرئيسية لعلاج ضمور العصب البصري، يمكن تمييز الخيارات التالية:

العلاج محافظ.

العلاج العلاجي

العلاج الجراحي.

تتلخص مبادئ العلاج المحافظ في التنفيذ الأدوية التاليةفيه:

موسعات الأوعية الدموية.

مضادات التخثر (الهيبارين، تيكليد)؛

الأدوية التي يهدف تأثيرها إلى تحسين تدفق الدم العام إلى العصب البصري المصاب (بابافيرين، نو سبا، وما إلى ذلك)؛

الأدوية التي تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي وتحفيزها في منطقة الأنسجة العصبية؛

الأدوية التي تحفز العمليات الأيضية ولها تأثير حاسم على العمليات المرضية؛ الأدوية التي توقف العملية الالتهابية (الأدوية الهرمونية) ؛ الأدوية التي تساعد على تحسين وظائف الجهاز العصبي (نوتروبيل، كافينتون، الخ).

تشمل إجراءات العلاج الطبيعي التحفيز المغناطيسي والتحفيز الكهربائي والوخز بالإبر والتحفيز بالليزر للعصب المصاب.

يحدث تكرار مسار العلاج، بناءً على تنفيذ التدابير في مناطق التأثير المذكورة، بعد فترة زمنية معينة (عادةً في غضون عدة أشهر).

أما العلاج الجراحي فهو ينطوي على تدخل يهدف إلى إزالة تلك التكوينات التي تضغط على العصب البصري، وكذلك ربط منطقة الشريان الصدغي وزرع مواد حيوية تساعد على تحسين الدورة الدموية في العصب الضامر والأوعية الدموية فيه.

تتطلب حالات فقدان البصر بشكل كبير بسبب المرض المعني تصنيف المريض بدرجة الإعاقة المناسبة لمجموعة الإعاقة. يتم إرسال المرضى ضعاف البصر، وكذلك المرضى الذين فقدوا بصرهم تمامًا، إلى دورة إعادة التأهيل التي تهدف إلى إزالة القيود التي نشأت في الحياة، وكذلك تعويضهم.

دعونا نكرر أن ضمور العصب البصري، الذي يتم علاجه باستخدام الطب التقليدي، له عيب واحد مهم للغاية: عند استخدامه، يضيع الوقت، وهو أمر ثمين تقريبًا كجزء من تطور المرض.

خلال فترة التنفيذ المستقل النشط لمثل هذه التدابير من قبل المريض تكون هناك فرصة لتحقيق نتائج إيجابية وهامة على نطاقها الخاص بسبب تدابير العلاج الأكثر ملاءمة (والتشخيصات السابقة، بالمناسبة أيضًا)؛ وفي هذه الحالة يعتبر علاج الضمور إجراءً فعالاً يسمح فيه بعودة البصر.

تذكر أن علاج ضمور العصب البصري بالعلاجات الشعبية يحدد الحد الأدنى من فعالية التأثير المقدم بهذه الطريقة!

ظهور الأعراض التي قد تشير إلى ضمور العصب البصري يتطلب الاتصال بمتخصصين مثل طبيب العيون وطبيب الأعصاب.

الأسباب

العمليات الالتهابية العمليات التنكسية، الضغط، التورم، الصدمات، أمراض الجهاز العصبي المركزي، إصابات الدماغ المؤلمة، الأمراض العامة

من بين أمراض الجهاز العصبي المركزي، يمكن أن تكون أسباب ضمور العصب البصري:

أورام الحفرة القحفية الخلفية والغدة النخامية مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة واحتقان الحلمة وضمورها.

الضغط المباشر للتصالبة.

الأمراض الالتهابيةالجهاز العصبي المركزي (التهاب العنكبوتية ، خراج الدماغ ، تصلب متعدد، التهاب السحايا)؛

إصابات الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى تلف العصب البصري في الحجاج والقناة وتجويف الجمجمة على المدى الطويل، مما يؤدي إلى التهاب العنكبوتية القاعدية، مما يؤدي إلى ضمور تنازلي.

الأسباب الشائعة لضمور العصب البصري:

ارتفاع ضغط الدم، مما يؤدي إلى ضعف ديناميكا الدم لأوعية العصب البصري، مثل اضطرابات الدورة الدموية الحادة والمزمنة وضمور العصب البصري.

التسمم (التسمم بالتبغ والكحول كحول الميثيلالكلوروفوس)؛

فقدان الدم الحاد (النزيف).

أمراض مقلة العين التي تؤدي إلى ضمور: تلف خلايا العقدة الشبكية (الضمور الصاعد)، انسداد حادالشريان المركزي، أمراض ضمور الشريان (ضمور الشبكية الصباغي)، أمراض التهابات المشيمية والشبكية، الجلوكوما، التهاب القزحية، قصر النظر.

تشوهات الجمجمة (جمجمة البرج، مرض باجيت، حيث يحدث التعظم المبكر للخيوط الجراحية) تؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة، وحليمة العصب البصري الاحتقاني وضمور.

مع ضمور العصب البصري، يحدث تفكك الألياف العصبية والأغشية والأسطوانات المحورية واستبدالها بالنسيج الضام والشعيرات الدموية الفارغة.

التشخيص

عند فحص المرضى الذين يعانون من ضمور العصب البصري، من الضروري معرفة وجود أمراض مصاحبة، وحقيقة تناول الأدوية والاتصال بالمواد الكيميائية، ووجود عادات سيئة، فضلا عن الشكاوى التي تشير إلى آفات محتملة داخل الجمجمة.

خلال الفحص البدني، يحدد طبيب العيون عدم وجود أو وجود جحوظ ويفحص الحركة مقل العيون، يتحقق من رد فعل التلاميذ للضوء، منعكس القرنية. مطلوب اختبار حدة البصر، وقياس المحيط، واختبار رؤية الألوان.

يتم الحصول على معلومات أساسية حول وجود ودرجة ضمور العصب البصري باستخدام تنظير العين. اعتمادًا على سبب وشكل الاعتلال العصبي البصري، ستختلف الصورة بالمنظار العيني، ولكن هناك خصائص نموذجية موجودة في أنواع مختلفة من ضمور العصب البصري. وتشمل هذه: شحوب القرص البصري بدرجات وانتشار متفاوتة، وتغيرات في معالمه ولونه (من الرمادي إلى الشمعي)، وحفر سطح القرص، وانخفاض عدد الأوعية الصغيرة على القرص (أعراض كيستينباوم)، وتضيق عيار شرايين الشبكية، تغيرات في الأوردة، إلخ. الحالة: يتم توضيح القرص البصري باستخدام التصوير المقطعي (التماسك البصري، المسح بالليزر).

تكشف دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (EPS) عن انخفاض في القدرة وزيادة في حساسية عتبة العصب البصري. في الشكل الزرقي لضمور العصب البصري، يتم استخدام قياس التوتر لتحديد الزيادة في ضغط العين. يتم الكشف عن أمراض المدار باستخدام التصوير الشعاعي العادي للمدار. يتم فحص أوعية الشبكية باستخدام تصوير الأوعية فلوريسئين. يتم إجراء دراسة تدفق الدم في الشرايين المدارية والشرايين فوق البكرة، والجزء داخل الجمجمة من الشريان السباتي الداخلي باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر.

إذا لزم الأمر، يتم استكمال فحص العيون بدراسة الحالة العصبية، بما في ذلك التشاور مع طبيب الأعصاب، والتصوير الشعاعي للجمجمة والسرج، والتصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. إذا كان المريض يعاني من كتلة في المخ أو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمةالتشاور مع جراح الأعصاب ضروري. في حالة وجود اتصال إمراضي بين ضمور العصب البصري و التهاب الأوعية الدموية الجهازيةيشار إلى التشاور مع طبيب الروماتيزم. إن وجود أورام مدارية يفرض ضرورة فحص المريض من قبل طبيب أورام العيون. يتم تحديد التكتيكات العلاجية لآفات انسداد الشرايين (المداري، السباتي الداخلي) من قبل طبيب عيون أو جراح الأوعية الدموية.

مع ضمور العصب البصري الناجم عن علم الأمراض المعديةالاختبارات المعملية مفيدة: تشخيص ELISA و PCR.

يجب إجراء التشخيص التفريقي لضمور العصب البصري من خلال إعتام عدسة العين المحيطي والغمش.

عواقب

وإذا نظرنا إلى العصب البصري بصريا، فإن تركيبه يشبه في عمله سلك الهاتف، حيث يتصل أحد طرفيه بشبكية العين، ويتصل طرفه الثاني بالمحلل البصري الموجود في الدماغ، وهو المسؤول عن فك رموز كل شيء. حصلت على معلومات الفيديو.

وبالإضافة إلى ذلك، يشمل العصب البصري عدد كبير منالألياف الناقلة، وخارج العصب يوجد نوع من العزل، أي غمده. ومن الجدير بالذكر أنه يوجد في 2 مم من هذا العصب أكثر من مليون ليف وكل منها مسؤول عن نقل جزء معين من الصورة. على سبيل المثال، إذا ماتت بعض الألياف أو توقفت عن العمل، فإن أجزاء الصورة المسؤولة عنها هذه الألياف سوف تسقط ببساطة من مجال رؤية المريض.

ونتيجة لذلك، تظهر البقع العمياء، ونتيجة لذلك سيكون من الصعب جدًا على الشخص أن يرى شيئًا ما وسيتعين عليه أن يحول بصره باستمرار ويبحث عن الزاوية الأنسب. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي ضمور العصب البصري إلى عواقب وأعراض غير سارة.

على سبيل المثال، يصف العديد من المرضى الذين يعانون من هذه الحالة الألم الذي يحدث عند تحريك أعينهم. يتم تضييق مجال رؤيتهم بشكل كبير، ولديهم مشاكل في إدراك لوحة الألوان وتقليل حدة البصر. وفي بعض الحالات، تكون هذه الأعراض مصحوبة أيضًا بالصداع.

وقاية

للوقاية من ضمور العصب البصري تحتاج إلى:

علاج الأمراض المعدية على الفور.

منع إصابات الدماغ والعين المؤلمة.

يتم فحصها بانتظام من قبل طبيب الأورام التشخيص في الوقت المناسبأمراض الأورام في الدماغ.

لا تعاطي الكحول.

مراقبة ضغط الدم.

أنواع

يحدث ضمور العصب البصري:

أساسي،

ثانوي،

زرق.

يحدث الضمور الأولي في عدد من الأمراض المصحوبة بتدهور التغذية العصبية وضعف دوران الأوعية الدقيقة. هناك ضمور تنازلي للعصب البصري – نتيجة تلف ألياف العصب البصري، وضمور تصاعدي للعصب البصري – يحدث نتيجة تلف خلايا الشبكية. كقاعدة عامة، ضمور الشبكية هو عملية تنازلية، وهو مظهر من مظاهر الاضطرابات التنكسية العامة للمحلل البصري والدماغ على خلفية اضطرابات الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم، واعتلال الظهر في العمود الفقري العنقي الصدري، وما إلى ذلك. هناك بصرية وراثية محددة وراثيا ضمور الأعصاب.

الضمور الثانوي هو نتيجة الوذمة الحليمية (ONH) مع العمليات المرضيةفي شبكية العين والعصب البصري (الأمراض الالتهابية للعصب أو شبكية العين نفسها، والصدمات النفسية، والأورام، والتسمم ببدائل الكحول).

يحدث ضمور الجلوكوما بسبب انهيار الصفيحة المصفوية نتيجة لزيادة ضغط العين (IOP). في هذه الحالة زيادة IOPيلعب دور الإسفين الهيدروليكي الذي يدمر الصفيحة المصفوية التي يمر من خلالها العصب البصري. وهذا يضر بالألياف العصبية. (مزيد من التفاصيل في قسم الجلوكوما). يتميز هذا الشكل من الضمور بالحفاظ على حدة البصر العالية على المدى الطويل حتى اللحظة التي تؤثر فيها العملية على المنطقة المركزية، وغالبًا ما تحدث عملية الضمور على خلفية اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة ولها التسبب في المرض مجتمعة.

العلامات الرئيسية لضمور العصب البصري هي تضييق متحد المركز للحدود المحيطية للمجال البصري (مع ضمور أولي) ، وتضييق المجال البصري في الربع الأنفي السفلي (مع ضمور زرقي) ، وظهور الأورام العتمية وانخفاض حدة البصر ، بينما يرى المريض بشكل شخصي أفضل في الشفق، وفي الضوء الساطع - أسوأ. قد يتم التعبير عن هذه الأعراض بشكل مختلف اعتمادًا على مدى الضرر. يمكن أن يكون ضمور العصب البصري جزئيًا أو كليًا.

يتميز الضمور الجزئي للعصب البصري باضطراب في الوظيفة البصرية. تقل حدة البصر ولا يمكن تصحيحها بالنظارات والعدسات، لكن الرؤية المتبقية تظل قائمة، وقد يتأثر إدراك الألوان. تبقى المناطق المحفوظة في مجال الرؤية، ويحدث انخفاض تدريجي في الرؤية، وصولا إلى إدراك الضوء.

ضمور كامل للعصب البصري. مع الضمور الكامل للعصب البصري، يتم فقد وظيفته بالكامل، ولا يرى المريض الضوء بأي شدة.

تجدر الإشارة إلى أن هذه الأعراض يمكن أن تظهر أيضًا في حالات تلف الأجزاء القذالية من القشرة الدماغية، وهي الحلقة الأخيرة للمحلل البصري.

جزئي

مع الضمور الجزئي، قد تلاحظ أعراض مختلفة:

مشاكل بصرية،

انخفاض حدة البصر ،

ظهور بقع و"جزر" في مجال الرؤية،

تضييق متحدة المركز للمجالات البصرية ،

صعوبة في تمييز الألوان،

تدهور كبير في الرؤية عند الغسق.

الضمور البصري التنازلي هو تغير تصلب وتنكس لا رجعة فيه في العصب البصري يتميز بشحوب القرص البصري وانخفاض الرؤية.

أعراض وعلامات ضمور العصب البصري النازل.

في ظل وجود هذا المرض، يعاني المريض من تدهور تدريجي في الوظيفة البصرية بسبب انخفاض حدة البصر وتضييق المجالات متحدة المركز. هناك انتهاك لإدراك اللون وتضييق في مجالات رؤية الألوان. من الممكن حدوث ضمور جزئي مع القدرة على الحفاظ على حدة البصر جيدة إلى حد ما. مع التطور السريع، يحدث انخفاض في الرؤية.

لعلاج هذا المرض فمن المستحسن القضاء على سبب الضمور.

يعتمد العلاج الدوائي للضمور على طبيعة المرض. كقاعدة عامة، توصف فيتامينات ب والأنسجة وموسعات الأوعية والأدوية المقوية. قد تحتاج إلى اللجوء إلى عمليات نقل الدم أو سوائل الدم البديلة.

كما يستخدم العلاج الطبيعي للعلاج، على سبيل المثال: العلاج المغناطيسي والليزر والتحفيز الكهربائي للعصب البصري.

لتحسين الدورة الدموية في العصب البصري، يلجأون إلى الجراحة: تشريح الحلقة الصلبة حول القرص، وزرع نظام في العصب البصري، مما يسمح بتزويد أنسجته بالدواء.

خلقي

ينقسم ضمور العصب البصري الخلقي المحدد وراثيًا إلى جسمية سائدة، مصحوبة بانخفاض غير متماثل في حدة البصر من 0.8 إلى 0.1، وجسدية متنحية، تتميز بانخفاض في حدة البصر، غالبًا إلى درجة العمى العملي بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة.

إذا تم الكشف عن علامات ضمور العصب البصري بالمنظار، فمن الضروري إجراء فحص سريري شامل للمريض، بما في ذلك تحديد حدة البصر وحدود المجال البصري للألوان الأبيض والأحمر والأخضر، ودراسة ضغط العين.

إذا تطور الضمور على خلفية الوذمة الحليمية، حتى بعد اختفاء الوذمة، فإن حدود ونمط القرص تظل غير واضحة. تسمى هذه الصورة بالمنظار العيني ضمور العصب البصري الثانوي (ما بعد الوذمة). تكون شرايين الشبكية ضيقة في العيار، بينما تكون الأوردة متوسعة ومتعرجة.

عندما يتم الكشف عن العلامات السريرية لضمور العصب البصري، فمن الضروري أولا وقبل كل شيء تحديد سبب تطور هذه العملية ومستوى الأضرار التي لحقت بالألياف البصرية. ولهذا الغرض، لا يتم إجراء الفحص السريري فحسب، بل يتم أيضًا إجراء التصوير المقطعي و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والمدارات.

بالإضافة إلى العلاج المحدد من الناحية المسببة، يتم استخدام العلاج المعقد للأعراض، بما في ذلك العلاج الموسع للأوعية، والفيتامينات C وB، والأدوية التي تعمل على تحسين استقلاب الأنسجة، وخيارات مختلفة للعلاج التحفيزي، بما في ذلك التحفيز الكهربائي والمغناطيسي والليزر للعصب البصري.

الضمور الوراثي يأتي في ستة أشكال:

مع نوع متنحي من الميراث (الطفولي) - من الولادة إلى ثلاث سنوات هناك انخفاض كامل في الرؤية؛

مع النوع السائد (عمى الأحداث) - من 2-3 إلى 6-7 سنوات. الدورة أكثر حميدة. تنخفض الرؤية إلى 0.1-0.2. يوجد في قاع العين ابيضاض قطعي للقرص البصري، وقد يكون هناك رأرأة وأعراض عصبية.

متلازمة مرض السكري البصري - من 2 إلى 20 سنة. يتم دمج الضمور مع الحثل الصباغي الشبكي، وإعتام عدسة العين، ومرض السكري والسكري الكاذب، والصمم، وتلف المسالك البولية.

متلازمة بير هي ضمور معقد. ضمور ثنائي بسيط بالفعل في السنة الأولى من الحياة، ينخفض ​​\u200b\u200bالريغي إلى 0.1-0.05، رأرأة، حول، أعراض عصبية، تلف أعضاء الحوض، يعاني الجهاز الهرمي، يضاف التخلف العقلي؛

مرتبط بالجنس (يُلاحظ في كثير من الأحيان عند الأولاد، ويتطور في مرحلة الطفولة المبكرة وينمو ببطء)؛

مرض ليستر (ضمور ليستر الوراثي) - يحدث في 90% من الحالات بين سن 13 و30 عامًا.

أعراض بداية حادة، انخفاض حاد في الرؤية على مدى عدة ساعات، في كثير من الأحيان - عدة أيام. الآفة هي نوع من التهاب العصب خلف المقلة. لا يتغير القرص البصري في البداية، ثم تظهر حدود غير واضحة وتغيرات في الأوعية الصغيرة - اعتلال الأوعية الدقيقة. بعد 3-4 أسابيع، يصبح القرص البصري شاحبًا على الجانب الصدغي. تتحسن الرؤية لدى 16% من المرضى. في أغلب الأحيان، يستمر انخفاض الرؤية مدى الحياة. يكون المرضى دائمًا سريعي الانفعال والعصبية ويشعرون بالانزعاج من الصداع والتعب. السبب هو التهاب العنكبوتية البصري.

في الأطفال

كيف يظهر المرض عند الأطفال؟

بهذا المرض ميزة مميزةهي الإعاقات البصرية. الأعراض الأوليةيمكن ملاحظتها بالفعل في الأيام الأولى من حياة الطفل أثناء الفحص الطبي. يتم فحص حدقة عين الطفل، وتحديد رد الفعل تجاه الضوء، ودراسة كيفية متابعة الطفل لحركة الأجسام المضيئة في يد الطبيب أو الأم.

تعتبر العلامات غير المباشرة لضمور العصب البصري هي عدم استجابة حدقة العين للضوء، واتساع حدقة العين، وعدم قدرة الطفل على تتبع الجسم. هذا المرض، إذا لم يحظ بالاهتمام الكافي، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض حدة البصر وحتى العمى. يمكن أن يظهر المرض ليس فقط عند الولادة، ولكن أيضًا عندما يكبر الطفل. الأعراض الرئيسية ستكون:

انخفاض حدة البصر، والذي لا يتم تصحيحه بالنظارات أو العدسات.

فقدان مناطق معينة من الرؤية.

تغيرات في إدراك الألوان - يعاني إدراك رؤية الألوان؛

تغيرات في الرؤية المحيطية - يرى الطفل فقط الأشياء الموجودة أمامه مباشرة ولا يرى الأشياء الموجودة على الجانب قليلاً. يتطور ما يسمى بمتلازمة النفق.

مع الضمور الكامل للعصب البصري، يحدث العمى، مع تلف جزئي للعصب، تنخفض الرؤية فقط.

ضمور البصر الخلقي

ضمور العصب البصري هو مرض وراثي وغالبًا ما يكون مصحوبًا بانخفاض في حدة البصر إلى حد العمى تقريبًا منذ سن مبكرة جدًا. عند فحصه من قبل طبيب عيون، يتم إجراء فحص شامل للطفل، والذي يتضمن فحص قاع العين، وحدة البصر، وقياس ضغط العين. إذا تم اكتشاف علامات الضمور، يتم تحديد سبب المرض وتحديد مستوى الضرر الذي يصيب الألياف العصبية.

تشخيص ضمور العصب البصري الخلقي

تشخيص المرض عند الأطفال ليس بالأمر السهل دائمًا. لا يمكنهم دائمًا أن يشتكوا للجميع من ضعف بصرهم. وهذا يوضح مدى أهمية إجراء فحوصات وقائية للأطفال. يقوم أطباء الأطفال وأطباء العيون، عند الإشارة إليهم، بفحص الأطفال باستمرار، لكن الأم تظل دائمًا مراقبًا مهمًا للطفل. يجب أن تكون أول من يلاحظ وجود خطأ ما في الطفل وتتصل بأخصائي. وسوف يصف الطبيب الفحص ثم العلاج.

يتم إجراء الأبحاث:

فحص قاع العين

اختبار حدة البصر، ويتم تحديد المجالات البصرية؛

يتم قياس ضغط العين.

حسب المؤشرات - التصوير الشعاعي.

علاج المرض

المبدأ الأساسي للعلاج هو أنه كلما بدأ العلاج مبكرًا، كلما كان التشخيص أفضل. إذا تركت دون علاج، هناك تشخيص واحد فقط – العمى. اعتمادا على الأسباب المحددة، يتم علاج المرض الأساسي. إذا لزم الأمر، يوصف التدخل الجراحي.

الأدوية تشمل:

أدوية لتحسين تدفق الدم إلى العصب البصري.

موسعات الأوعية الدموية.

الفيتامينات؛

أدوية التحفيز الحيوي؛

الانزيمات.

تشمل إجراءات العلاج الطبيعي: الموجات فوق الصوتية، الوخز بالإبر، التحفيز بالليزر، التحفيز الكهربائي، العلاج بالأكسجين، الرحلان الكهربائي. ومع ذلك، نظرا للطبيعة الخلقية للمرض، ليس من الممكن دائما تصحيح الوضع، وخاصة عندما تطبيق في وقت غير مناسبخلف الرعاية الطبية. يتم وصف جميع الأدوية من قبل الطبيب المعالج فقط، ولا ينبغي عليك اللجوء إلى جيرانك لتلقي العلاج. لقد وصف لهم الطبيب العلاج، فلا يتناولوا إلا أدويتك.

تشخيص ضمور العصب البصري عند الأطفال

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن التشخيص سيكون مناسبًا، نظرًا لأن الأنسجة التالفة لدى الأطفال تكون أكثر قابلية للترميم مقارنة بالبالغين. إذا كان لديك أدنى مشاكل في الرؤية عند الأطفال، فيجب عليك الاتصال بأخصائي. فليكن هذا إنذارًا كاذبًا ، لأنه من الأفضل استشارة الطبيب مرة أخرى واسأل الطبيب عما هو غير واضح بالنسبة للطفل بدلاً من الخضوع للعلاج لفترة طويلة دون جدوى. صحة الأطفال في أيدي والديهم

بعد الولادة مباشرة، يتم فحص الطفل من قبل متخصصين، بما في ذلك طبيب العيون، للتعرف على الأمراض الخلقية. يجب أن يتم ذلك في أقرب وقت ممكن لمنع المضاعفات المحتملة. أحد هذه الأمراض هو ضمور العصب البصري. بعبارات بسيطة، الضمور هو موت الألياف العصبية واستبدالها بالنسيج الضام، وهذه العملية لا رجعة فيها. في بعض الأحيان يتطور الضمور بشكل مستقل، ولكن في معظم الأحيان يكون نتيجة لأمراض أخرى: التسمم (بما في ذلك المعدية)، العمليات الالتهابيةفي الدماغ وأمراض مقلة العين والأورام والإصابات وما إلى ذلك.

أعراض ضمور العصب البصري

الكشف عن ضمور العصب البصري في الفحوصات الأولى، يتم فحص حدقة العين لدى الطفل، وتحديد رد فعله تجاه الضوء، وتقييم قدرة الطفل على متابعة الأجسام المتحركة الساطعة. العلامات غير المباشرة للضمور هي: رد فعل بطيء لحدقة العين للضوء (أو عدمه)، واتساع حدقة العين، وعدم تتبع الجسم. يمكن أن يظهر المرض ليس فقط عند الولادة، ولكن أيضا في وقت لاحق، عندما يكبر الطفل.

تم الكشف عنها الأعراض التاليةضمور العصب البصري:

1. ضعف الرؤية الذي لا يتم تصحيحه بالعدسات.

2. ظهور العتمات (فقدان مناطق الرؤية) المركزية والمحيطية.

3. قد تضعف رؤية الألوان، وقد يتغير تباين الصورة وسطوعها؛

4. مع الضمور الجزئي للعصب البصري تقل الرؤية، ومع الضمور الكامل يحدث عمى لا رجعة فيه.

أثناء الفحص الذي يجريه طبيب العيون، يتم فحص قاع العين، وحدة البصر، بدقة، ويتم تحديد المجالات البصرية، وضغط العين، ويتم إجراء عدد من الدراسات الأخرى اللازمة لتحديد التشخيص. عندما يتم تأكيد المرض، يتم تحديد درجة الضرر الذي لحق بالألياف العصبية، ويتم تحديد التشخيص والتكتيكات الإضافية لإدارة المريض.

العلاج والتشخيص لضمور العصب البصري

نظرًا لأن ضمور العصب البصري يتطور غالبًا بشكل ثانوي، فمن المهم تحديد السبب والتعامل مع علاج المرض الأساسي. إذا لزم الأمر، يتم إجراء العلاج الجراحي. لسوء الحظ، من المستحيل عمليا اليوم استعادة الألياف البصرية التي ماتت بسبب الضمور. يتلخص مبدأ علاج هذا المرض في الحفاظ على الوظائف البصرية الموجودة. يوصف للطفل الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية والكأس، بما في ذلك الأنسجة العصبية البصرية؛ موسعات الأوعية الدموية، المنشطات الحيوية، الفيتامينات، الإنزيمات، إلخ. في حالة عدم وجود موانع، قد يوصى بالعلاج الطبيعي: الموجات فوق الصوتية، الوخز بالإبر، التحفيز بالليزر، التحفيز الكهربائي، العلاج بالأكسجين، الكهربائي.

إذا تم تشخيص ضمور العصب البصري في مرحلة مبكرة وبدأ العلاج في الوقت المناسب، فمن الممكن تحقيق الحفظ وأحيانًا زيادة طفيفة في حدة البصر، ولكن، للأسف، لا يحدث الشفاء التام. إذا تطور الضمور بسرعة، أو بدأ العلاج بعد فوات الأوان (أو لم يبدأ على الإطلاق)، فسيتطور العمى الكامل وغير القابل للشفاء.

يتذكر! عند أول علامة على ضعف البصر لدى طفلك، يجب عليك استشارة طبيب العيون. لن يتمكن سوى أخصائي من إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج اللازم. غالبًا ما يكون التطبيب الذاتي ضارًا بل وخطيرًا على الصحة. اعتنوا بأطفالكم! وتكون بصحة جيدة.

ضمور العصب البصري هو عملية تؤدي إلى الاستبدال التدريجي لألياف العصب البصري بالنسيج الضام. بسبب حدوثه، يمكن أن يكون هذا المرض خلقيا أو مكتسبا.
عند الأطفال، يتم ملاحظة الضمور الخلقي في أغلب الأحيان، ويتأثر حدوثه بشكل أساسي بالاستعداد الوراثي أو الوراثة. في هذه الحالة، هناك نوعان مختلفان من مسار هذا المرض: شكل جسمي سائد أو جسمي متنحي للمرض وضمور ليبيري.

يبدأ الشكل الجسدي السائد لوراثة هذا المرض عند الأطفال في الظهور في مرحلة الطفولة ويظل كما هو أو يتقدم قليلاً مع تقدم العمر. والشكل الجسدي المتنحي لوراثة هذا المرض له مسار غير مواتٍ أكثر. يتجلى هذا المرض عند الأطفال إما بعد الولادة أو في وقت مبكر جدًا عمر مبكرويصاحبه حركة مستمرة للمقلة.
قد لا يظهر الشكل الليبيري إلا في لحظة معينة. ويمكن أن يظهر فجأة في مرحلة البلوغ وهو أكثر احتمالا عند الرجال، وهو ما يفسره الجانب الوراثي لوراثة هذا المرض. يمكن أن يكون سبب ظهور المرض هو: الإجهاد المتكرر، والالتهابات، وأي شيء عادات سيئة . تتناقص حدة البصر تدريجياً، ويمكن أن يحدث ذلك أولاً في عين واحدة (هنا يمكنك أن تقرأ عنه)، ثم في الأخرى، أو يمكن أن يحدث في وقت واحد.

مكتسب ضمور العصب البصري عند الأطفاليحدث مع إصابات العين، والتغيرات التنكسية في شبكية العين، وزيادة ضغط العين، وكذلك الأمراض الناجمة عن الاضطرابات الأيضية. من المهم أن نتذكر أن هذا أمر خطير مرض يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر بشكل كامليمكنك الشك به بناءً على العلامات التالية:

1. ضعف البصر، والذي يتجلى في انخفاض حدة البصر لدى الطفل، ونطاق إدراك الصورة، وإدراك الألوان بشكل غير صحيح.
2. شحوب الأقراص البصرية - أعراض محددةوالتي يتم اكتشافها أثناء الفحص من قبل طبيب العيون.

علاج ضمور العصب البصري عند الأطفالسيوقف العصب البصري من الموت ويحافظ على الرؤية الحالية. الاستعادة الكاملة للرؤية أمر مستحيل. العلاج فردي في كل حالة. في معظم الحالات، يكون التدخل الجراحي العصبي إلزاميًا، ومن ثم يتم استخدام العلاج الطبيعي والإجراءات التصالحية الأخرى.

المرض خبيث للغاية وهو خطير بسبب عواقبه لذلك في اليوم الأول يجب فحص المولود الجديد من قبل طبيب عيون الأطفالإذا لم يحدث هذا فمن الضروري عرض الطفل على هذا المتخصص في أسرع وقت ممكن.
في حالة عدم وجود أمراض العصب البصري، يجب على الطفل أن يركز نظره على جسم معين في شهر واحد، وفي أربعة أشهر يجب على الطفل مراقبة حركة الجسم على مسافة 3-5 أمتار. يتم فحص المجالات البصرية بشكل تقريبي، بناءً على رد فعل الطفل لحركة جسم ما من خلف الرأس. في الوقت نفسه، ينبغي إجراء فحص عضلات العين (يمكنك أن تقرأ هنا)، والقنوات الدمعية وقاع العين.