اعتني بأعصابك منذ الصغر ليس من الضروري توضيح أن الضغط النفسي والعصبي عند قيادة السيارة غالبًا ما يتجاوز الحمل البدني. وهذا، كما يقولون، مفهوم للطفل. تذكر كيف خرجت بالصفراء في ازدحام مروري أو تم مسحها عرق باردمن الجبهة، وتباطؤ في

الأعصاب العصب الرئيسي في منطقة الركبة هو العصب المأبضي، الذي يقع في الجزء الخلفي من مفصل الركبة. وهو أحد مكونات العصب الوركي، ويمر عبر أسفل الساق والقدم ويوفر حساسية وحركة البيانات

المخ والأعصاب فيه بهارات تقلل الإثارة العصبيةوتحسين نشاط الدماغ، ويمكن تهدئة الجهاز العصبي تماماً بالأعشاب الطبية. من منا لا يعرف عن الناردين أو شاي بالنعناع؟ النعناع التوابل، منعش للنفس، تقريبا

الأعصاب الشوكية هناك 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية تتشكل من الجذور الناشئة من الحبل الشوكي: 8 عنق الرحم (C)، 12 صدريًا (Th)، 5 قطني (L)، 5 عجزي (S) و1 عصعصي (Co). تتوافق الأعصاب الشوكية مع أجزاء من الحبل الشوكي، وبالتالي يتم تحديدها

الأعصاب الدماغية(خط العرض. الأعصاب القحفية)- الأعصاب التي تبدأ مباشرة في الدماغ. تشير معظم كتب التشريح المدرسية إلى أن البشر لديهم اثني عشر زوجًا من الأعصاب القحفية، على الرغم من أنه بما في ذلك العصب الطرفي، فإن البشر لديهم ثلاثة عشر زوجًا من الأعصاب القحفية: الثلاثة الأولى تنشأ من الدماغ الأمامي، والعشرة المتبقية من جذع الدماغ. وفي الفقاريات الأخرى، يختلف عدد الأعصاب القحفية.

13 زوجًا من الأعصاب القحفية (12 زوجًا كلاسيكيًا وزوجًا من الأعصاب الطرفية) مع 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية يشكلون الجهاز العصبي المحيطي.

يتم تحديد الأعصاب القحفية بالأرقام الرومانية من معظم المنقار إلى معظم الذيلية، ولكل منها اسمها الخاص الذي يعكس موقعها أو وظيفتها.

جميع الأعصاب القحفية، باستثناء العصب المبهم، تعصب الرأس والرقبة. يعصب العصب المبهم أيضًا أعضاء التجاويف الصدرية والبطنية. عندما تتضرر الأعصاب القحفية، تتدهور الوظائف التي توفرها أو تختفي.

المبادئ العامة للهيكل والأداء

النظر في العصب القحفي في السياق فقط الجذع العصبيخطأ. العصب القحفي هو نظام يتكون من العصب نفسه والنوى والعقد والمسالك العصبية والأعمدة في النخاع المستطيل والمحللات القشرية وتحت القشرية المرتبطة بهذا العصب.

النوى

النواة عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية التي تقع بشكل مضغوط بين المادة البيضاء. تؤدي كل مجموعة من الخلايا العصبية وظائف محددة، وهي النوى الحركية (التي تتكون من الخلايا العصبية الحركية التي تعصب العضلات)، والنواة الحسية (الخلايا العصبية الثانية بشكل رئيسي في مسار العصب الحسي) والنواة اللاإرادية (في سياق الأعصاب القحفية - السمبتاوي ، ويمكن أيضًا تصنيفها على أنها نوى حركية - نوى حركية حشوية). باستثناء الأعصاب البصرية والشمية والطرفية، يحتوي كل عصب على نواة واحدة أو أكثر. جميع النوى هي أيضًا تكوينات مقترنة (باستثناء نواة بيرليا القابلة للنقاش، والتي تنتمي إلى الزوج الثالث من الأعصاب القحفية).:

كما أن أعصاب الخط الجانبي لها نوى، لكن عددها ونوعها يختلف بين الأنواع. في بعض الأنواع الحيوانية، قد يختلف عدد نوى العصب الموجود عند البشر (على سبيل المثال، النواة الثلاثية الجانبية في الثعابين من عائلة Boidae تكون إضافية إلى العصب ثلاثي التوائم).

العقد

العقدة هي تماثل للنواة الموجودة خارج الجهاز العصبي المركزي.

ترتبط الأعصاب القحفية بنوعين من العقد - الحسية واللاإرادية. الأول متاح فقط عندما يحتوي العصب على ألياف ذات حساسية عامة أو خاصة، والثاني - عندما يكون هناك ألياف نظيرة متجانسة:

• حساس:
  • العقدة الطرفية هي عقدة حسية تنتمي إلى العصب الذي يحمل نفس الاسم
  • العقدة مثلث التوائم - تحتوي على الخلايا العصبية الأولية في نظام العصب مثلث التوائم
  • العقدة القوقعية - متصلة بالجزء الحلزوني (السمعي) من العصب الحلزوني الحنجري
  • العقدة الدهليزية - متصلة بالجزء الدهليزي (التوازن) من العصب الحلزوني-بريسينكرا
  • ترتبط العقدة الركبية بالعصب الوجهي (بتعبير أدق، العصب المتوسط).
  • العقد العلوية (الوداجية) والسفلية (الصخرية) للعصب تحت اللسان
  • العقد العلوية (الوداجية) والعقدية السفلية (العقيدية) للعصب المبهم
• ترتبط الأعصاب القحفية بأربعة نباتيعقد الرأس:
  • العقدة الجناحية الحنكية - فرعها الحسي يتكون من العصب ثلاثي التوائم، والفرع السمبتاوي يتكون من العصب الوجهي
  • العقدة الأذنية هي فرع حساس يتكون من العصب ثلاثي التوائم، أما الفرع نظير الودي فيتكون من العصب اللساني البلعومي
  • العقدة تحت الفك السفلي هي فرع حساس يتكون من العصب ثلاثي التوائم، أما الفرع السمبتاوي فيتكون من العصب الوجهي
  • العقدة الهدبية هي فرع حسي يتكون من العصب ثلاثي التوائم، أما الفرع السمبتاوي فيتكون من العصب المحرك للعين.
  • يرتبط العصب المبهم بعدد كبير من العقد العصبية السمبتاوية الموجودة في تجاويف البطن والصدر.

التشريح في جذع الدماغ وأنواع المعلومات

ليست كل مكونات العصب لها نوى منفصلة. على سبيل المثال، تحمل أزواج الأعصاب القحفية VII وIX وX أليافًا حسية ذات ذوق، لكنها تنتهي في نواة واحدة - نواة السبيل الانفرادي. وكذلك الحال مع نوى مثلث التوائم، التي تتبع إليها جميع المعلومات الحسية السطحية والعميقة، والنواة المزدوجة، المشتركة بين الأعصاب الثلاثة. بالإضافة إلى ذلك، فإن النوى الحركية الموضعية مع الألياف الموجهة إليها تقع بشكل مستقيم تمامًا، وتشكل "أعمدة". الشيء نفسه ينطبق على النوى الحساسة. بالإضافة إلى ذلك، تتشابه هذه الأعمدة في تنظيمها مع قرون النخاع الشوكي، وتشير أيضًا إلى التطور الجنيني لمكونات العصب (تقع الأعمدة الحسية ظهريًا وتنشأ من الصفيحة الجناحية للأنبوب العصبي، وتقع الأعمدة الحركية بطنيًا وتطوير من لوحة تحمل نفس الاسم).

لذا، اعتمادًا على المعلومات، هناك أربعة أعمدة من النوى وخلاياها العصبية، والتي تتوافق مع أربعة أنواع رئيسية من المعلومات (اثنان حساسان (واردان) واثنان محركان (صادران)):

• معلومات حساسة قديكون:
  • جسدية عامة الواردات الجسدية العامة (GSA))- يتكون العمود من نوى مثلث التوائم ويدرك معلومات اللمس والألم ودرجة الحرارة (يتم توجيه أزواج الألياف V و VII و IX و X من الأعصاب إلى هذه النوى)
  • الحشوية العامة الواردات الحشوية العامة (GVA))- عمود يتكون من نواة السبيل الانفرادي، يستقبل المعلومات الحساسة من أعضاء الرقبة وتجويف الصدر والبطن والغدة النكفية (ألياف أزواج الأعصاب التاسع والعاشر)
• بالإضافة إلى هذين النوعين الرئيسيين من المعلومات، اللذين يتميزان أيضًا بالأعصاب الشوكية، هناك نوعان آخران مميزان للأعصاب القحفية: أنواع المعلومات الحساسة الخاصة:
  • الحشوية الخاصة المواد الحشوية الخاصة (SVA))- جزء من نواة السبيل الانفرادي الذي يدرك الذوق (ما يسمى "نواة الذوق")؛ يتم إرسال الألياف من أزواج الأعصاب السابع والتاسع والعاشر
  • جسدية خاصة الوسائل الجسدية الخاصة (SSA))- يتكون العمود من النوى الدهليزية والحلزونية المرتبطة بالزوج الثامن (وفي الحيوانات ذات الخط الجانبي - مع الأعصاب التي تعصبه)

هناك العديد من الفروق الدقيقة المرتبطة بتصنيف المعلومات. أولاً، لم تختلف المعلومات المحددة والعامة في طريقة تحليلها أو إنتاجها. هذا تقسيم مصطنع تطور تاريخيا. ثانيًا، تُصنف أيضًا أحاسيس مثل الرؤية والشم على أنها حساسة خاصة (على الرغم من عدم وجود نوى في الأعصاب التي توفر هذه الحواس).

• معلومات المحرك يمكنيكون:
  • المحرك الحشوي العام التأثيرات الحشوية العامة (GVE))- عمود يتكون من جميع نوى الجهاز السمبتاوي (زوج الأعصاب الثالث والسابع والتاسع والعاشر) ويعصب أعضاء الرأس والرقبة والصدر وتجويف البطن (إفراز اللعاب وبطء ضربات القلب والتشنج القصبي وما إلى ذلك)
  • محرك جسدي عام المؤثر الجسدي العام (GSE))- عمود يعصب العضلات المتكونة من الجسيدات ويتغذى من الأعصاب المحيطة بالفم والعصب تحت اللسان
• كما في حالة الأعمدة الواردة هنالكخاص المعلومات الصادرة:
  • محرك حشوي خاص (محرك عضدي) الصادر الحشوي الخاص (SVE))- يوفر التعصيب للعضلات المتكونة من أعصاب الأقواس البلعومية (عضلات الوجه والحلق) التي تحمل هذه المعلومات - V و VII و IX و X.

لا يختلف التعصيب الحركي الخاص في جوهره عن التعصيب العام؛ تم تشكيل هذا التقسيم أيضًا بشكل مصطنع وتاريخي.

أوجه التشابه والاختلاف مع الأعصاب الشوكية

الأعصاب الشوكية هي الأعصاب التي تنشأ مباشرة من الحبل الشوكي. هناك عدد من السمات المشتركة بينهما وبين الجمجمة؛ هناك عدد من العلامات الممتازة. وبالتالي، فإن الأعصاب القحفية أكثر تخصصًا: إذا كانت جميع الأعصاب الشوكية تحمل جميع أنواع المعلومات الممكنة في قطاع التعصيب الخاص بها، فليست كل الأعصاب القحفية تحتوي على مكونات حركية وحسية ومستقلة. يرتبط الفرع الخلفي للعصب الشوكي بالعقدة الحسية. وينطبق الشيء نفسه على الأعصاب الحسية (الحساسية العامة). يتم الحفاظ على تشابه خروج الأعصاب: تحتوي الأعصاب القحفية الحركية على نواتها بطنيًا، بينما تحتوي الأعصاب الحسية على نواتها ظهريًا. في الأعصاب الشوكية، يخرج الجذر الحركي من الأمام، ويخرج الجذر الحسي من الخلف. الأعصاب الشوكية تعصب الجسم بنوع قطعي. إن تجزئة الرئيس لا تزال ضمن نطاق المناقشة.

التطور الجنيني

أثناء تطور الأنبوب العصبي (مشتق من الأديم الظاهر، والذي يتكون منه الجهاز العصبي المركزي بأكمله لاحقًا)، تنقسم صفيحته الجانبية إلى الصفيحة الأمامية (القاعدية)، والتي يمكن أن تنشأ منها المكونات الحركية، والخلفية ( ألارنا، كريلوف)، والتي يمكن أن تنشأ منها المكونات الحسية. وبالتالي، تنشأ النوى الحركية (الجسدية والأحشاء) في اللوحة الأمامية، والنواة الحسية - في اللوحة الخلفية.

من الجزء المنقاري للأنبوب العصبي يتكون الدماغ، ويمر أولاً بمرحلة ثلاث حويصلات أولية وخمس حويصلات ثانوية. تتكون كل حويصلة أولية من عدد معين من القيرات العصبية. تتشكل نوى الأعصاب القحفية من الرابع إلى الثاني عشر في الدماغ المعيني (خط العرض. الدماغ المعيني)))،في ثمانية المعينات المتاحة. فقط نوى الأعصاب الحركية تتشكل في الدماغ المتوسط ​​(lat. الدماغ المتوسط)،في الميزومرات.

تتشكل العقد الحساسة والمستقلة للأعصاب القحفية من القمة العصبية واللويحات العصبية (تتشكل العقد الحساسة من كل من خلايا القمة العصبية وخلايا اللويحات؛ وتتشكل العقد اللاإرادية فقط من القمة العصبية). هناك لوحة أنفية، بطنية وحشية أو فوق عضدية، وهي مجموعة تتضمن اللويحات الحسية التي تشكل العقد الحسية لأعصاب الأقواس البلعومية (جميعها باستثناء العصب مثلث التوائم) ومجموعة ظهرية جانبية من اللويحات، والتي تتضمن اللويحات الأذنية، (في anamnium) لويحات الخط الجانبي، اللويحات الثلاثية التوائم والعميقة. في بعض الحيوانات (الضفدع المهماز، السلمندر، أنواع معينة من الأسماك)، تؤدي اللويحة العميقة إلى تكوين العقدة العميقة، التي تعصب الثلث العلوي من الوجه، ولا يتصل عصب هذه العقدة بالعصب ثلاثي التوائم. وفي حيوانات أخرى، وبدرجة أكبر أو أقل، تندمج اللويحات وتشكل لوحًا ثلاثيًا واحدًا، وهو سلف العقدة الثلاثية التوائم، ويتحول عصب هذه اللويحات إلى العصب البصري.

الفروع الحركية المرتبطة بالجسيدات والجسيدات والأقواس البلعومية. الجسيدات والجسيدات هي مشتقات من الأديم المتوسط. يتكون الأديم المتوسط ​​من ثلاثة أجزاء: الجزء الظهري، والذي يسمى الأديم المتوسط ​​​​المجاور للمحور (epimere)، والذي تتشكل منه عضلات الرأس، والتي لا ترتبط بالأقواس البلعومية (عضلات العين واللسان)؛ الميزومير، الذي لا ترتبط به الأعصاب القحفية بأي شكل من الأشكال؛ Hypomeres، والتي تتطور منها العضلات المرتبطة بالأقواس البلعومية. ترتبط أزواج الأعصاب القحفية الثالث والرابع والسادس والثاني عشر بالأعصاب الحركية وعضلات اللسان.

القوس الخيشومي (البلعومي) هو تكوين جنيني يتكون من اللحمة المتوسطة، مغطى خارجيًا بالأديم الظاهر، وداخليًا بالأديم الباطن. هناك خمسة أقواس بلعومية. والعصب المتصل به يعصب مشتقاته:

يتطور العصب البصري كعملية للدماغ الأمامي (أي الدماغ البيني، خط العرض. الدماغ البيني).يتطور العصب الشمي وعصب جاكوبسون (الموجود في بعض الحيوانات) من اللويحة الشمية، لكنهما مرتبطان بقوة بالدماغ الانتهائي (lat. الدماغ الانتهائي)،لذلك، يتم النظر في كيفية زراعتها.

تصنيف

لذا، اعتمادًا على التطور الجنيني، الهيكل التشريحي، وظائف، التضاريس، هناك العديد من التصنيفات للأعصاب القحفية.

بادئ ذي بدء، يتم التمييز بين الأعصاب القحفية الحقيقية والمزيفة - I و II، والتي تتطور مع نمو الدماغ إلى المحيط. ويختلف المايلين (النوع المركزي) أيضًا عن المايلين الموجود في الأعصاب الأخرى (النوع المحيطي)، وهو ما يفسر التورط المتكرر لهذه الأعصاب في العملية المرضية في مرض التصلب المتعدد. هذه الأعصاب حساسة وظيفيا.

من الناحية الوظيفية، تنقسم الأعصاب الحقيقية إلى ثلاث مجموعات كبيرة:

• محرك (يحتوي فقط على ألياف حركية جسدية وألياف حركية حشوية) - أزواج III و IV و VI و XI و XII من الأعصاب القحفية
• حساس (يحتوي على ألياف حسية فقط) - الزوج الثامن من الأعصاب القحفية
• مختلط (يحتوي على ألياف من كلا النوعين) - أزواج V وVII وIX وX من الأعصاب القحفية

وتنقسم الأعصاب الموضعية إلى:

• أعصاب الدماغ الأمامي - 0، زوج الأول والثاني من الأعصاب
• أعصاب الدماغ المتوسط ​​- أزواج من الأعصاب الثالث والرابع
• أعصاب بونس - أزواج الأعصاب V، VI، VII و VII
• أعصاب النخاع المستطيل (الصلبي) - أزواج الأعصاب التاسع والعاشر والحادي عشر والثاني عشر

سريرياً تنقسم الأعصاب (الحقيقية) إلى:

• الأعصاب الحركية - أزواج الأعصاب الثالث والرابع والسادس
• أعصاب الزاوية المخيخية الجسرية - أزواج الأعصاب V و VI و VII و VII
• الأعصاب الذيلية - أزواج الأعصاب التاسع والعاشر والحادي عشر والثاني عشر

من الناحية الجنينية، يوجد تقسيم للأعصاب:

• أعصاب الأقواس البلعومية - أزواج الأعصاب V و VII و IX و X و XI
• الأعصاب المرتبطة بالجسيدات - أزواج الأعصاب الثالث والرابع والسادس
• الأعصاب المرتبطة بالعضلات - الزوج الثاني عشر من الأعصاب القحفية

وفقا للأعصاب الكاذبة، فهي تعتبر ثمرات من الدماغ الأمامي. ومع ذلك، فهي لا تزال من أصول مختلفة: فالشمية تتطور من اللويحات، والبصرية هي استمرار للدماغ. يتطور كل من الزوج الثامن (الحقيقي) من الأعصاب وأعصاب الخط الجانبي من اللوحات. الزوج الثاني والعصب المشاش هما نتاج حقيقي للدماغ البيني.

التصنيف الوظيفي أعلاه تقليدي. كما تم إنشاء تصنيف جديد، حيث لا يوجد تقسيم بين الأعصاب إلى تعصيب خاص وعامة. كما يأخذ هذا التصنيف في الاعتبار الأصل الجنيني للعصب لكل مكون (سواء الحسي أو الحركي): العصب البصري يعتبر مشتق من الأنبوب العصبي، العصب الطرفي مشتق من العرف العصبي، الجزء الحساس. يتكون مثلث التوائم من القمة واللوحات. الأجزاء الحسية الجسدية للأعصاب السابع والتاسع والعاشر - من القمة؛ الألياف التي توفر الحساسية للأعضاء الداخلية (ألياف الأعصاب التاسع والعاشر) - أيضًا من القمة العصبية؛ مكونات الذوق السابع والتاسع والعاشر - من اللوحات؛ المكونات الحركية الجسدية والحركية الحشوية - من الأنبوب العصبي (اللوحة القاعدية).

علم التشريح المقارن

يعد اثني عشر زوجًا من الأعصاب القحفية مفهومًا كلاسيكيًا، وهو مفهوم يتعلق بالبشر في المقام الأول. يوجد في البشر والحيوانات السلوية الأخرى العصب الثالث عشر - الطرفي. هناك جدل مستمر حول انفصال العصب الوسيط إلى عصب منفصل. أثناء التطور الجنيني، يكون لدى البشر عصب ميكعي أنفي، والذي يتم تقليله لاحقًا. بعض السلويات لها عصب مشاشي.

والنعمي أيضا كمية كبيرةالأعصاب الدماغية. بالإضافة إلى الأعصاب الكلاسيكية الاثني عشر، والأعصاب المشاشية الطرفية والمتطورة جيدًا، لدى السلويات المائية أعصاب خطية جانبية، يمكن أن يصل عددها إلى ستة.

الأعصاب المشتركة

من بين الأزواج "الكنسي" الاثني عشر من الأعصاب القحفية، تم العثور على عشرة أزواج مقابلة في فقر الدم (الزوج الحادي عشر هو أحد مكونات الزوج X، ولا يوجد زوج ثاني عشر، ولا يوجد سوى متجانساته - فروع العصب المبهم). الأزواج العشرة المتبقية لديها فقط بعض التعديلات الطفيفة. بعض السلويات لها عصب مشاشي. وهكذا، لدى السمندل عصب عيني عميق منفصل (في معظم الحيوانات، يتحد مع العقدة مع الفرع الأول من العصب الثلاثي التوائم). تمتلك أسماك القرش فرعًا رابعًا من العصب ثلاثي التوائم، وهو العصب العيني السطحي.

تعديلات طفيفة مرتبطة بالعضلات خارج العين، والتي يختلف عددها بين الأنواع والفئات. في معظم الحالات، يعصب الزوج الثالث العضلة المستقيمة الوسطى والسفلية والعليا والعضلة المائلة السفلية العلوية. الزوج الرابع يعصب العضلة المائلة العلوية. الزوج السادس يعصب العضلة المستقيمة الخارجية. تفتقر أسماك الجريث إلى عضلات العين، كما تفتقر ثعابين الموراي إلى العضلة المستقيمة الوسطى - وهذا يؤثر على عدد الأعصاب ووظيفتها. بالإضافة إلى العيون، هذه الأعصاب هي المسؤولة عن حركات الجفون. عادة، يمكن للجفن العلوي فقط أن يتحرك، ولكن في التاريخ يتحرك كلاهما: يتم تعصيب الجزء العلوي بواسطة الزوج الثالث من الأعصاب القحفية، والجزء السفلي بواسطة V (العصب ثلاثي التوائم). البرمائيات والطيور والزواحف وبعض الثدييات (الأرانب البرية) لها جفن "ثالث". في السحالي والطيور، يتم تعصيبه بواسطة الزوج السادس (العصب الرئيسي، يعصب العضلة الضامة في مقلة العين) والزوج الثالث (الإضافي، يعصب العضلة المربعة). في التماسيح والسلاحف، يكون العصب الثالث أيضًا مساعدًا، ولكنه يعصب عضلة أخرى (هرمية).

تعديل آخر يرتبط بالكارب وسمك السلور. لديهم نظام ذوق متطور للغاية: ليس فقط تجويف الفم، ولكن جسمهم بالكامل مغطى ببراعم التذوق. بالإضافة إلى ذلك، تقوم هذه الأسماك بتصفية الماء بحثًا عن الطعام، لذا فهي تحتاج إلى مذاق جيد. هذا هو السبب في أن نواة الطعم (lat. نواة الذوق)(جزء من جوهر المسار الوحيد) فيها تكوين ضخم وكبير. الجزء الذي ينتمي إلى العصب المبهم يسمى الفص المبهم، والجزء الذي ينتمي إلى العصب الوجهي يسمى العصب الوجهي.

هذه ليست التعديلات الوحيدة فيما يتعلق بعدد النوى ووظيفتها: فالثعابين لديها نواة ثلاثية الأوراق، والتي تتلقى المعلومات من جهاز الأشعة تحت الحمراء.

عصب ملتوي آخر

بالإضافة إلى العصب البصري، يوجد في العديد من الفقاريات عصب حيوي آخر. في الأدب الإنجليزي يطلق عليه العصب المشاشي(يترجم على أنه العصب المشاش) ويذهب إلى المشاش. لا يوجد موعد نهائي مناسب لأوكرانيا حتى الآن. ومع ذلك، لا يستخدم هذا المفتاح للتحليل البصري في الجهاز العصبي المركزي، ولكنه يوفر تنظيم إيقاعات الساعة البيولوجية.

يتكون العصب من ألياف غير ميالينية وهو يشبه إلى حد كبير العصب البصري من الناحية الجينية، أي أنه أيضًا عبارة عن عملية انتقال من الدماغ الأمامي إلى المحيط. ولهذا السبب لا يعتبره العديد من المؤلفين عصبًا، بل مجرد مسار عصبي.

ويمكن تقسيم هذا العصب إلى قسمين آخرين: العصب الصنوبريوفي الواقع العصب المشاشييعتمد التقسيم على بنية الغدة الصنوبرية: في بعض الحيوانات، بالإضافة إلى الغدة الصنوبرية، يوجد أيضًا عضو باربيني حساس للضوء ("العين الثالثة"). تحتوي معظم جلكيات البحر، وبعض الأسماك العظمية، وبعض البرمائيات عديمة الذيل، وبعض الزواحف (العديد من السحالي والتوتاريا) على كلا الجزأين، لذا فهي تحتوي على عصبين. في الأنامينيا والزواحف الأخرى، يمكن الوصول إلى جزء واحد فقط، لذلك لا يوجد سوى عصب واحد فيها (ومع ذلك، في أسماك الجريث والتماسيح، فهو غائب تمامًا، مثل الغدة الصنوبرية). في الطيور والثدييات، يكون العصب إما منخفضًا إلى حد كبير أو غائبًا.

أعصاب الخط الجانبي

في فقر الدم، بالإضافة إلى الحواس المشتركة بين جميع أعضاء العمود الفقري، يوجد أيضًا خط جانبي يوفر الاستقبال الكهربائي والاستقبال الميكانيكي، مما يسمح بتوجيه أفضل في البيئة المائية. يتكون الجهاز العصبي للخط الجانبي من أعصاب الخط الجانبي، التي تنتهي تشعباتها في الخلايا العصبية - المستقبلات الميكانيكية للخط الجانبي - والمستقبلات الأمبولية أو مستقبلات جوربكوف (هذه مستقبلات كهربائية للخط الجانبي).

عادةً ما يكون هناك ستة من هذه الأعصاب وهي مقسمة إلى مجموعتين: الأمامي (الموجود بين العصب الثلاثي التوائم والعصب الوجهي) والعصب الحلقي (الموجود بين العصب اللساني البلعومي والمبهم). تتضمن المجموعة الأولى عصب الخط الجانبي الأمامي الخلفي، وعصب الخط الجانبي الخلفي الخلفي، والعصب الأذني الخطي الجانبي. المجموعة الثانية تشمل العصب الأوسط للخط الجانبي، والعصب فوق القصبي للخط الجانبي، والعصب الخلفي للخط الجانبي. بعض الحيوانات، مثل الأمبيستوس، تفتقر إلى العصب الأذني.

بالإضافة إلى التواصل مع المستقبلات، تعطي الأعصاب فروعًا تواصلية للأعصاب الأخرى: الفروع العينية والشدقية للعصب الخلفي الخلفي إلى الفرعين الأولين من العصب مثلث التوائم، ويشكل العصب الأمامي الخلفي مع العصب الوجهي جذع الفك السفلي تحت اللسان.

يتم توجيه النهايات المركزية للأعصاب إلى المخيخ وإلى النوى الحسية للنخاع المستطيل. بعد ذلك، يتم توجيه الألياف كجزء من الفسحة الوحشية، والتي تنتهي في الأسماك العظمية في سلسلة من التلال شبه القمرية، وفي أسماك القرش المختلفة - في نواة الدماغ المتوسط ​​​​الجانبي أو مجمع الدماغ المتوسط ​​​​الجانبي.

العصب الميكعي الأنفي

العصب الميكعي الأنفي (الليميش الأنفي)، أو عصب جاكوبسون، هو عصب يعصب العضو الذي يحمل نفس الاسم (عضو جاكوبسون). إنه موجود فقط في بعض رباعيات الأرجل (يتم تطويره بشكل أفضل في الحرشفيات (Squamosa)، بين الثدييات - في الفأر). في البشر هو موجود فقط أثناء التطور الجنيني. غائب عند التماسيح والطيور ومعظم الثدييات. يرتبط العصب ارتباطًا وثيقًا بالعصب الشمي من الناحيتين التشريحية والوظيفية. يتم توجيه أليافها إلى البصلة الشمية الإضافية.

علم التشريح البشري

قائمة الأعصاب القحفية للإنسان ووظائفها

في البشر، مثل الحيوانات السلوية الأخرى، هناك ثلاثة عشر زوجًا من الأعصاب القحفية - اثني عشر زوجًا "كلاسيكيًا" وعصبًا نهائيًا:

مسارات

الهيكل العام لمسارات الأعصاب القحفية هو كما يلي:

• للأعصاب الحسية (أو الأعصاب المختلطة التي تحتوي على ألياف حسية):
  • توجد الخلية العصبية الأولى في العقدة الحسية (الاستثناء الوحيد هو ألياف العصب ثلاثي التوائم، التي تذهب مباشرة إلى الجهاز العصبي المركزي).
  • وتقع الخلية العصبية الثانية في جذع الدماغ
  • توجد الخلية العصبية الثالثة في النواة الأمامية لمجموعة العانة الأمامية للمهاد

ترسل الخلايا العصبية الموجودة في المهاد محاورها بشكل أساسي إلى التلفيف المركزي للدماغ الانتهائي

• للمكون الحركي الجسدي (اسم المسار هو القشرية النووية (lat. السبيل القشري النووي):
  • تقع الخلية العصبية الأولى في التلفيف الأمامي المركزي للدماغ الانتهائي
  • الخلية العصبية الثانية هي خلية عصبية من إحدى النوى الحركية

• يتميز المكون الحشوي بالمسار التالي:
  • الخلية العصبية الأولى - الخلية العصبية للنواة اللاإرادية لجذع الدماغ
  • الخلية العصبية الثانية هي الخلية العصبية للعقدة الخضرية.

إمدادات الدم

إن تدفق الدم إلى الأعصاب القحفية متغير، لأن الأوعية الدموية توفرها السفن الصغيرة، ينشأ من تفرعات الشرايين الرئيسية الثلاثة للرأس - الشريان السباتي الداخلي، والشريان السباتي الخارجي، والشريان القاعدي - بينما في أشخاص مختلفينيمكن أن تمتد الفروع من مختلف الأوعية الكبيرة إلى نفس العصب. في أغلب الأحيان، يتم تزويد العصب الشمي بالدم من الشريان الشمي، الذي ينشأ من الجزء A2 من الشريان الدماغي الأمامي. ينزف العصب البصري على طوله تقريبًا منذ خروجه من الدماغ الشريان المركزيشبكية العين، ويتم إمداد الجزء الطرفي فقط بالدم عن طريق الشرايين الهدبية القصيرة. يتم إمداد مجموعة الأعصاب الحركية للعين (الثالث والرابع والسادس) في الأقسام الأولية بالدم من الحوض الفقري القاعدي، ويتم إمداد الجزء الذي يذهب إلى الجيوب الكهفية من حوض الشريان السباتي الداخلي. العصب الثلاثي التوائم في القسم الابتدائييمكن أن تكون الأوعية الدموية بسبب الشريان الثلاثي التوائم أو فرع آخر من الشريان المخيخي أو الشريان القاعدي، وبسبب الشريان اللامي السحائي (حوض الشريان السباتي الداخلي)، وفرع من الشريان البلعومي الصاعد (الشريان السباتي الخارجي). يتم تزويد الفروع الطرفية بالدم من حوض كلا الشرايين السباتية. يتم الوصول إلى العصب الوجهي عن طريق فروع من الشرايين المخيخية السفلية الأمامية أو الشرايين المتيهية (الحوض القاعدي)، أو من الشريان السحائي الأوسط (الشريان السباتي الخارجي). يتم تزويد الفروع الطرفية بالدم من الشرايين الموجودة بجانبها. يتم تغذية العصب الدهليزي القوقعي من نفس الشرايين مثل الوجه. تتغذى المجموعة البصلية (IX، X، XI، XII) بشكل رئيسي من فروع الشريان القاعدي، على الرغم من أنها في كثير من الأحيان من الشريان السباتي الخارجي.

عيادة

الفحص والأعراض

كل عصب لديه وظيفة محددة يتم اختبارها لتحديدها يعمل بشكل جيدالعصب وغياب الضرر. يتم إجراء الاختبار بترتيب يتوافق مع رقم العصب القحفي. إذا تم العثور على اضطراب، فسيتم تمييزه عن جميع الاضطرابات المحتملة، والتي، مع ذلك، ترتبط بأضرار في أجزاء أخرى من الجهاز العصبي. وفيما يلي اختبارات لكل عصب:

• وبما أن العصب الشمي هو المسؤول عن إدراك الروائح، لاختباره يُطلب من المريض إغلاق إحدى فتحتي أنفه، ويتم تقديم محفز (الرائحة) في الأخرى. يجب على المريض أن يشير إلى الرائحة التي يشمها. لا تستخدم مواد مثل الأمونيا أو البنزين. الاضطرابات التي يمكن العثور عليها هي فقدان حاسة الشم (فقدان حاسة الشم)، ونقص حاسة الشم (انخفاض حاسة الشم)، وفرط حاسة الشم (زيادة حاسة الشم).
• لدراسة عمل العصب البصري، استخدم جدول Golovin-Sivtsev أو جدول Snellen (تحديد حدة البصر)، والمجالات البصرية (تنظير محيطي)، وجدول Rabkin (إدراك اللون)، وفحص قاع العين ورأس العصب البصري، والتحقق من منعكس الحدقة (أيضًا للعصب الحركي). الاضطرابات المحتملة هي الكمنة، عمى نصفي، ضعف رؤية الألوان، عتمة، أقراص احتقانية.
• لفحص وظيفة العصب المحرك للعين، أولا وقبل كل شيء، انتبه إلى موضع مقلة العين؛ إذا كان هناك ميل خارجي، فقد يشير ذلك إلى انتهاك تعصيب هذا العصب. كما أنهم ينتبهون إلى الجفن (أو تدلي الجفن الموجود - الجفن المتدلي). كما يقومون أيضًا بفحص رد فعل حدقة العين للضوء والإقامة وحركات العين. تشمل الاضطرابات المحتملة الميل الخارجي، وتفاوت الحدقة (بسبب عدم الحساسية للضوء)، وعدم وجود أماكن ملائمة، وتدلي الجفون، والرؤية المزدوجة عند النظر في الاتجاه المعاكس للآفة.
• إذا تأثر العصب البكري، فلا يستطيع الشخص توجيه العين إلى الأسفل وإلى الجانب، وتحدث الرؤية المزدوجة أيضًا.
• عند فحص العصب ثلاثي التوائم يتم فحص الحساسية السطحية والعميقة وردود الفعل التي يصلها العصب ثلاثي التوائم (فوق الجليدي والعقلي والقرني والملتحمي) وحركات المضغ. يتم فحص حساسية اللمس باستخدام قطعة قطن في مناطق تعصيب الفروع العصبية وفي مناطق زيلدر وحساسية الألم - بفضل جسم حاد وفي نفس المناطق. يُطلب من المريض أن يضغط على أسنانه ويحرك فكه السفلي. تشمل الاضطرابات المحتملة التخدير ونقص الحس وفرط الحس والألم وقلة حركات المضغ والضزز.
• يسمح العصب المبعد بحركة العين إلى الخارج. هذه هي الوظيفة التي يتم اختبارها عند اختبار العصب. الانتهاكات المحتملة - الرؤية المزدوجة، الميل الداخلي.
• يحتوي العصب الوجهي على ألياف حسية وحركية وألياف نظيرة ودية. التحقق من الحساسية العامة للأذن (على غرار العصب الثلاثي التوائم)؛ يتم فحص حساسية التذوق عن طريق تطبيق محفزات تذوق معينة على اللسان (حلو، مر، حامض، مالح)، ويطلب من المريض أن يبتسم ويغمض عينيه، ويتم فحص وظيفة عضلات الوجه. يتم فحص السمع (وظيفة العضلة الركابية، التي يعصبها العصب)، اختبار شيرمر للتحقق من تعصيب الغدة الدمعية، والتحقق من إفراز اللعاب. تشمل الاضطرابات المحتملة شيخوخة الوجه، وشلل جزئي أو شلل في الوجه، واحتداد السمع، وضعف إفراز الدموع وإفراز اللعاب.
• يعتمد السمع والتوازن على العصب الدهليزي. ولاختبار السمع، يمكن للطبيب أن يهمس بكلمة أو جملة، وعلى المريض أن يكررها؛ إجراء اختبار رين، اختبار ويبر؛ يراقب الطبيب مشية المريض واستقراره في وضعية رومبيرج. الاضطرابات المحتملة هي نقص أو احتداد السمع، ترنح (مع رأرأة)، الصمم الكامل.
• يتم فحص العصب التاسع والعاشر في وقت واحد. يقومون بفحص حالة الحنك الرخو، ويطلبون من المريض أن يبتلع، ويتحدث، ويستمع إلى صوت المريض (أو أنه ليس أجش)، ويتحقق من المنعكس البلعومي. الاضطرابات المحتملة: بروز الحنك (نصف أو بروز كامل)، صعوبة في البلع، بحة في الصوت. أيضا، مع أمراض العصب المبهم قد يكون هناك الاضطرابات اللاإرادية.
• يتضمن اختبار العصب الإضافي مطالبة المريض بإدارة رأسه إلى الجانب ورفع كتفيه، أي للتحقق من تعصيب العضلات. وفي حالة حدوث خلل، ستكون الحركة محدودة أو معدومة.
• للتحقق من وظيفة العصب تحت اللسان، يُطلب من المريض إخراج لسانه (عادةً ما يمتد على طول خط الوسط)، والنظر إلى حالة اللسان (غياب أو وجود ضمور، تحزُّم).

الأمراض

اعتلالات الأعصاب المحيطية والألم العصبي

يُفهم الاعتلال العصبي على أنه أي عملية (التهابية (التهاب عصبي) وغير التهابية) تحدث في جذع العصب، مما يؤدي إلى تدهور أو فقدان التعصيب بواسطة هذا العصب والألم. في هذه الحالة، يمكن أن تكون أسباب الالتهاب مجموعة متنوعة من العوامل: البكتيريا والفيروسات (عادة فيروسات الهربس)، والإصابات، والعوامل الجسدية (على سبيل المثال، انخفاض حرارة الجسم أو ضغط الأعصاب)، والإشعاع، والأورام. كما سبق ذكره، يؤدي التهاب العصب إلى فقدان تعصيب العصب: مع التهاب العصب العصبي الوجهي، تختفي تعابير الوجه، وتزداد وظائف الغدد اللعابية والدمعية. مع التهاب العصب الدهليزي القوقعي، يحدث فقدان السمع، ويتدهور التنسيق والتوازن.

يمكن أن تكون الأسباب غير الالتهابية للاعتلال العصبي هي أمراض إزالة الميالين (مثل التصلب المتعدد)، والأمراض الأيضية (داء السكري).

الألم العصبي هو حالة يحدث فيها ألم شديد في منطقة تعصيب العصب الحسي. المرض الشائع من هذا النوع هو ألم العصب الثلاثي التوائم. سوف يسبب ألمًا حارقًا وحادًا في منطقة تعصيب العصب الثلاثي التوائم. يتجلى الألم العصبي اللساني البلعومي على شكل ألم في البلعوم واللوزتين واللسان، أي في منطقة تعصيب العصب الذي يحمل نفس الاسم. في بعض الأحيان تشارك فقط فروع الأعصاب الفردية في هذه العملية.

السكتات الدماغية (اعتلال الأعصاب في الجهاز العصبي المركزي)

نظرًا لأن الجهاز العصبي، بالإضافة إلى الجذع، يتضمن مسارات إلى الجهاز العصبي المركزي والنوى والمراكز القشرية، فإن تلفها يتجلى أيضًا في شكل فقدان التعصيب. إذا حدثت سكتة دماغية نزفية أو إقفارية في منطقة الجذع وتؤثر على النوى، فمن الممكن أن يكون العصب متورطًا في متلازمة متناوبة - فقدان وظيفة عصب قحفي معين على الجانب المصاب والشلل أو الشلل الجزئي، وفقدان الحساسية على الجانب المصاب. الجانب المقابل من الجسم. إذا حدثت سكتة دماغية في منطقة المحفظة الداخلية أو الإكليل المشع، فسيتم فقدان جميع المهارات الحسية والحركية على الجانب الآخر من الآفة، بما في ذلك تلك التي توفرها الأعصاب القحفية. عند تلف المحلل القشري، إذا كان الضرر يقع في المنطقة التي تتلقى المعلومات من عصب قحفي معين، يتم فقدان وظيفة هذا العصب.

تاريخ الاكتشاف والاسم

افتتاح

العصور القديمة والعصور الوسطى

تم العثور على الأوصاف الوثائقية الأولى للأعصاب القحفية في أعمال كلوديوس جالينوس، ومع ذلك، هناك أدلة على أن هيروفيلوس قد ميز بالفعل بعض الأعصاب القحفية (من المعروف على وجه اليقين أنه وصف العصب البصري، لكنه لم يذكر اسمًا ويعتقد ذلك لم يكن عصبًا، بل قناة (بوروي)). وقد أشار جالينوس في مؤلفاته أيضًا إلى مارينوس السكندري الذي كان معلمًا لمعلميه. وصف جالينوس (لكنه لم يذكر اسمًا حديثًا) سبعة أزواج من الأعصاب القحفية؛ لقد تعرف على الأعصاب القحفية ليس فقط الأعصاب القحفية نفسها، ولكن أيضًا جذور العصب الثلاثي التوائم. لذا فإن تصنيف جالينوس هو كما يلي (الأرقام الرومانية تشير إلى عدد زوج من الأعصاب القحفية في تصنيفها)

• أنا - العصب البصري.
• الثاني - العصب الحركي.
• ثالثا - الجذر الحسي للعصب الثلاثي التوائم
• الرابع - الجذر الحركي للعصب الثلاثي التوائم
• الخامس - العصب الوجهي + العصب القوقعي الدهليزي.
• السادس - العصب اللساني البلعومي + العصب المبهم + العصب الإضافي.
• سابعا - العصب تحت اللسان

ولم يعتبر العصب الشمي عصبًا، بل مجرد عملية في الدماغ.

كما صنف الأعصاب الحسية والحركية: الأولى "ناعمة"، والثانية "صلبة".

واستمر نظام التصنيف هذا لفترة طويلة جدًا، حتى بداية عصر النهضة. ساهمت عدة عوامل في ذلك: تشريح الجثث الأجسام البشريةتم حظرها في الإمبراطورية الرومانية وفي العصور الوسطى، وكان لجالينوس سلطة كبيرة جدًا في عالم الطب في ذلك الوقت، واتبعت الكنيسة العلم، ومع إنشاء محاكم التفتيش زاد نفوذها.

وبعد انهيار الإمبراطورية الرومانية، انتقل مركز البحث العلمي إلى الشرق الأوسط. ومع ذلك، تم استخدام أعمال جالينوس هنا أيضًا، لذلك ظل تصنيف الأعصاب القحفية دون تغيير.

وقت جديد

وجاء التغيير مع قدوم عصر النهضة، عندما زاد الوصول إلى الهيئات وأصبح من الممكن اختبار صحة الأفكار القديمة.

تم إنشاء التصنيف الأول، المختلف عن التصنيفات الجالينوسية، بواسطة أليساندرو بينيديتي في كتابه تاريخ الجسد الإنساني 1502. لذلك أصبح العصب السابع لجالينوس هو الثاني في تصنيفه، وأصبحت البصلة الشمية والجهاز الشمي هو الزوج الثالث من الأعصاب القحفية، وشكل العصب المحرك للعين والأعصاب البصرية الزوج الأول من الأعصاب القحفية.

أندرياس فيساليوس في كتابه مصنع الجسم الإنساني(1543) غيّر أيضًا تصنيف الأعصاب بشكل طفيف: شكلت جذور العصب الثلاثي التوائم الزوج الثالث من الأعصاب القحفية، وأصبح الزوج الرابع الفرع الحنكي للعصب الفكي العلوي. وكانت الأعصاب الأخرى في نفس المواضع كما في جالينا. كان فيزاليوس أيضًا أول من وصف الأعصاب المبعدة والأعصاب البكرية، لكنه اعتبرها جزءًا من العصب المحرك للعين.

ساهم فالوبيوس في فهم بنية الأعصاب وتفرعها، حيث وصف الفروع الثلاثة الحديثة للعصب ثلاثي التوائم، وقناة الوجه للعظم الصدغي، ووتر طبلة الأذن.

التصنيف الأول الذي تجاوز الأعصاب السبعة كان تصنيف ويليس في عمله تشريح المخ(1,664). وحدد الأعصاب التالية:

• أقوم بإقران - الجهاز الشمي والمصباح
• الزوج الثاني - العصب البصري
• الزوج الثالث - العصب البكري
• الزوج الرابع - العصب الثلاثي التوائم
• زوج V - العصب المبعد
• الزوج السابع من العصب الوجهي + العصب السمعي
• الزوج الثامن - العصب اللساني البلعومي + العصب المبهم + العصب الإضافي
• الزوج التاسع - العصب تحت اللسان

كان عمل ويليس يحظى بشعبية كبيرة في أوروبا. باستخدامه، وصف الجراح الهولندي جودفروي 11 عصبًا قحفيًا: وصف بشكل منفصل الأعصاب اللسانية البلعومية والمبهمة والأعصاب الإضافية. ومع ذلك، فإن هذا التصنيف لم يكتسب شعبية كبيرة، واستخدم ويليس تصنيف سومرينج.

التصنيف الأخير (الحديث) يعود إلى صموئيل توماس سيمرينغ، الذي وصف في عام 1778 جميع الأعصاب القحفية الاثني عشر ورتبها وفقا لـ التصنيف الحديث. وكان هذا التصنيف هو الذي تم اعتماده كمعيار عندما تمت الموافقة على BNA في عام 1895. وظل دون تغيير مع اعتماد القانون الوطني الفلسطيني (1955) ومع الموافقة على أحدث المصطلحات التشريحية في ريو دي جانيرو في عام 1997.

ومع ذلك، في عام 1878، وصف فريتيش العصب الغريب العصبي الموجود في الأسماك، والذي سمي فيما بعد بالعصب الطرفي. وفي عام 1905، أكدت تجارب فريس على الأجنة البشرية، وفي عام 1914 (حسب مصادر أخرى عام 1913) - تجارب بروكوفر وجونستون على البالغين - وجود هذا العصب عند البشر. وبما أن جميع الأعصاب لديها بالفعل أرقامها من الأول إلى الثاني عشر، فقد حصل على الرمز غير الروماني "0". ويشار إليه أيضًا بالحرف الروماني "N".

كما أن مصطلح "الأعصاب القحفية" كان مختلفًا في أوقات مختلفة. يعتقد جالينوس أن الأعصاب القحفية تنتهي في الدماغ. استخدم فيزاليوس هذا المصطلح "العصب الدماغي الأصل اللقن"، أيالأعصاب التي تبدأ في الدماغ، أو أعصاب الدماغ. أطلق عليهم ويليس اسم أولئك الذين "يولدون" في الجمجمة. وفي عام 1895م تم توحيد أول مصطلح تشريحي (بازل - بنا)للأعصاب قررنا استخدام هذا المصطلح أعصاب الدماغ- أعصاب الدماغ. في عام 1935، تمت مراجعة التسميات في جينا؛ هذه المرة تم اعتماد المصطلح العواصم العصبية- الأعصاب الرئيسية. فقط في عام 1955، في باريس، بدأ استخدام هذا المصطلح القحفي العصبي- الأعصاب القحفية - وعند المشاهدة P.N.في عام 1980 مصطلح بديل العصب الدماغي.ومع ذلك، في المراجعة الأخيرة والموافقة عليها المصطلحات التشريحيةتم اعتماد مصطلح واحد - القحفي العصبي.

تاريخ أسماء الأعصاب

فيديو حول الموضوع

الأعصاب القحفية - اثني عشر زوجًا من الأعصاب في الدماغ؛ هناك أيضًا عصب وسيط يعتبره بعض المؤلفين الزوج الثالث عشر. تقع الأعصاب القحفية في قاعدة الدماغ (الشكل 1). بعض الأعصاب القحفية لها وظائف حركية في الغالب (الأزواج III، IV، VI، XI، XII)، والبعض الآخر لها وظائف حسية (الأزواج I، II، VIII)، والباقي لها وظائف مختلطة (V، VII، IX، X، XIII). أزواج). تحتوي بعض الأعصاب القحفية على ألياف نظيرة ودية وألياف متعاطفة.

أرز. 1. قاعدة الدماغ. مواقع خروج الأعصاب القحفية:
أ - البصلة الشمية.
ب - العصب البصري.
ج - الجهاز الشمي.
د - العصب الحركي.
د - العصب البكري.
ه - العصب الثلاثي التوائم.
ز - العصب المبعد.
ح - أعصاب الوجه والمتوسطة.
و - العصب الدهليزي القوقعي.
ك - الأعصاب اللسانية البلعومية والمبهمة.
ل - العصب تحت اللسان.
م - العصب الإضافي.

أنا زوج، العصب الشمي(n. olfactorius)، ينشأ من الخلايا العصبية للغشاء المخاطي للأنف. تمر ألياف رقيقة من هذا العصب عبر فتحات الصفيحة المصفوية للعظم الغربالي، وتدخل إلى البصلة الشمية، والتي تمر بعد ذلك إلى القناة الشمية. تتوسع هذه القناة للخلف، وتشكل المثلث الشمي. على مستوى القناة الشمية والمثلث تقع الحديبة الشمية، حيث تنتهي الألياف القادمة من البصلة الشمية. في القشرة، يتم توزيع الألياف الشمية في منطقة الحصين. عندما يتلف العصب الشمي، يحدث فقدان كامل للرائحة - فقدان الشم أو ضعفه الجزئي - نقص الشم.

الزوج الثاني, العصب البصري(n. Opticalus)، يبدأ من خلايا الطبقة العقدية للشبكية. تتجمع عمليات هذه الخلايا في العصب البصري، الذي بعد دخوله التجويف يشكل تصالبًا بصريًا في قاعدة الدماغ. لكن هذا التقاطع ليس كاملاً، إذ تتقاطع فيه فقط الألياف القادمة من النصفين الداخليين لشبكية العين. بعد التصالبة، يُسمى العصب البصري بالقناة البصرية، وينتهي بالجسم الركبي الجانبي. يبدأ المسار البصري المركزي من الجسم الركبي الجانبي وينتهي في الفص القذالي للدماغ. في حالة حدوث أي عمليات مرضية في الدماغ تؤثر على التصالب البصري أو الجهاز البصري أو المسار البصري، أشكال متعددةالخسارة - عمى نصفي.

يمكن أن تكون أمراض العصب البصري ذات طبيعة التهابية (التهاب العصب) واحتقانية (الحلمة الاحتقانية) وضمور (ضمور).

يمكن أن يكون سبب التهاب العصب البصري أمراضًا مختلفة (التهاب السحايا، والتهاب العنكبوتية، والأنفلونزا، وما إلى ذلك).

يتجلى في انخفاض مفاجئ في حدة البصر وتضييق مجال الرؤية.

الحلمة الراكدة هي أهم أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة، والذي يمكن أن يرتبط في أغلب الأحيان بورم في المخ، وأحيانًا صمغ، أو حديبة انفرادية، أو كيس، وما إلى ذلك. الحلمة الراكدة لفترة طويلة لا تؤدي إلى ضعف البصر ويتم اكتشافها أثناء فحص قاع العين. ومع تقدم المرض يقل وقد يحدث.

يمكن أن يكون ضمور العصب البصري أوليًا (مع مرض الزهري في الدماغ، والتصلب المتعدد، مع إصابة العصب البصري، وما إلى ذلك) أو ثانويًا، نتيجة لالتهاب العصب أو الحلمة الاحتقانية. مع هذا المرض، هناك انخفاض حاد في حدة البصر حتى العمى الكامل، فضلا عن تضييق مجال الرؤية.

العلاج يعتمد على مسببات المرض.

أرز. 2. رسم تخطيطي للمسارات البصرية.

الزوج الثالث, العصب الحركي(n. oculomotorius)، يتكون من ألياف قادمة من نوى تحمل نفس الاسم، ملقاة في المادة الرمادية المركزية، تحت قناة الدماغ (قناة سيلفيان). يصل إلى قاعدة الدماغ بين ساقيه من خلال الشق الحجاجي العلوي، ويخترق الحجاج ويعصب جميع عضلات مقلة العين، باستثناء العضلة المائلة العلوية والعضلات المستقيمة الخارجية. تعمل الألياف السمبتاوية الموجودة في العصب المحرك للعين على تعصب العضلات الملساء للعين. تتميز آفة الزوج الثالث بتدلي الجفن العلوي ()، والحول المتباعد وتوسيع حدقة العين (توسع حدقة العين).

من قاعدة الدماغ (الشكل 309)، ومن جذعه عبر الفتحات المختلفة للجمجمة، تظهر أعصاب الطرد المركزي، وتدخل إليه الأعصاب الجاذبة. نظرًا للبنية الأكثر تعقيدًا للدماغ، فإن مسار الأعصاب هنا ليس له نفس الانتظام الذي لوحظ في الحبل الشوكي. هناك 12 زوجًا من جميع الأعصاب القحفية؛ تقع على قاعدة الجمجمة بالترتيب التالي، من الأمام إلى الخلف: الأول - الشمي، الثاني - البصري، الثالث - المحرك للعين، الرابع - البكري، الخامس - مثلث التوائم، السادس - المبعد، السابع - الوجه، الثامن - السمعي، التاسع - البلعومي اللساني، العاشر - المبهم، الحادي عشر - الملحق، الثاني عشر - الأعصاب تحت اللسان.

ويبين الجدول التالي مواقع خروج هذه الأعصاب من الدماغ والجمجمة.

وكما نعلم فإن جميع الأعصاب الشوكية هي أعصاب ذات طبيعة مختلطة، فمن الأعصاب القحفية بعضها فقط مختلط، وأغلبها إما حسية بحتة أو حركية بحتة. الأعصاب القحفية الحساسة (باستثناء الزوجين الأول والثاني)، مثل الأعصاب الشوكية، لها عقد عصبية خاصة بها (العقد) تقع بالقرب من الدماغ، وتبدأ أليافها خارج جذع الدماغ من خلايا أحادية القطب تشبه خلايا العقد الشوكية . يتم توجيه الخلايا العصبية لهذه الخلايا إلى جذع الدماغ وتنتهي هناك في النوى الحسية، حيث تتحول إلى خلايا عصبية أخرى تنقل التهيج في اتجاه جاذب مركزي؛ يتم توجيه التشعبات إلى المحيط. تخرج الألياف الحركية من النوى الحركية لجذع الدماغ.

العصب الشمي (n. olfactorius) - زوج (الشكل 310). هذا عصب حسي بحت، لذلك تمر النبضات العصبية عبره من المحيط إلى المركز. تبدأ الألياف الشمية في خلايا عصبية شمية خاصة في الجزء العلوي من الغشاء المخاطي للأنف. من هنا يتم توجيهها، على شكل 20 فرعًا رفيعًا - خيوط شمية - إلى تجويف الجمجمة من خلال فتحات الصفيحة المثقبة والعظم الغربلي وتنتهي في نواة البصلة الشمية. توجد البصلة الشمية على الصفيحة الأفقية للعظم الغربالي على جانبي قرص الديك. تبدأ الخلية العصبية الثانية في البصلة، التي تشكل أليافها القناة الشمية، التي تحمل التهيج إلى القشرة الدماغية إلى مركز الشم في الفص الصدغي (التلفيف الحصين).

العصب البصري (n. Opticalus) - الزوج الثاني، مثل العصب الشمي، هو عصب حسي بحت. تبدأ الألياف البصرية في خلايا عصبية حسية خاصة في شبكية العين؛ من هنا تخترق الألياف الفتحات البصرية إلى تجويف الجمجمة، حيث تشكل تقاطعًا غير مكتمل (الشيازما) فوق السرج التركي. بعد التصالب، يذهب المسار البصري (الجهاز البصري)، الذي يدور حول سيقان الدماغ، إلى قشرة الفص القذالي إلى المركز البصري. في هذه الحالة، في طريقه إلى القشرة الدماغية، ينقطع المسار البصري (يتحول إلى الخلية العصبية الثانية) في وسادة المهاد البصري وفي الركام العلوي، حيث توجد المراكز تحت القشرية.

العصب المحرك للعين (n. oculomotorius) - الزوج الثالث (الشكل 311) - هو عصب حركي ينقل النبضات العصبية من المركز إلى المحيط. تبدأ أليافها في المادة الرمادية في الجزء السفلي من القناة الدماغية (السيلفية) تحت الأكيمة الأمامية. من جذع الدماغ، يظهر العصب عند قاعدة الدماغ بين السويقات الدماغية عند الحافة الأمامية للجسر، ثم من خلال الشق الحجاجي العلوي يخرج العصب من تجويف الجمجمة إلى الحجاج. في الحجاج، يقوم العصب بتزويد الألياف الحركية لجميع عضلات مقلة العين (باستثناء المستقيمة المائلة العلوية والخارجية)، وكذلك العضلة التي ترفع الجفن العلوي.

تتماشى الألياف السمبتاوي مع العصب المحرك للعين، والتي يتم فصلها عنه بالفعل في التجويف المداري ويتم توجيهها إلى عقدة العصب الثلاثي التوائم، الموجودة على السطح الخارجي للعصب البصري. تعصب هذه الألياف اللاإرادية عضلتين ملساء في مقلة العين - عضلة مقلة العين وتحدب عدسة العين.

في أمراض العصب الحركي، لوحظ تدلي الجفن - تدلي الجفن، وعدم حركة العين، واتساع حدقة العين وفقدان أماكن الإقامة.

العصب البكري (n. trochlearis) - الزوج الرابع - العصب الحركي الرقيق. يبدأ في المادة الرمادية في الجزء السفلي من القناة الدماغية عند مستوى الأكيمة السفلية. يدخل العصب إلى الحجاج من خلال الشق المداري العلوي ويعصب هناك عضلة بكرية واحدة فقط من مقلة العين (العضلة المائلة العلوية)، والتي ينقل إليها النبضات الحركية من القشرة الدماغية.

العصب الثلاثي التوائم (n. trigeminus) - الزوج V (الشكل 310، 311، 312، 312 أ) هو عصب مختلط وهو الأكثر سمكًا بين جميع الأعصاب القحفية. ويخرج من الجسر النخاعي (من الجانب) بجذرين: حسي سميك وحركي رفيع. يحمل الجذر الحساس العقدة الغازية الكبيرة (العقدة الجاسيرية)، والتي تعمل كبداية للألياف الحسية؛ فهو يقع على هرم العظم الصدغي. تتوافق هذه العقدة مع العقد الفقرية للأعصاب الشوكية (المتماثلة مع العقدة الشوكية). تنطلق ثلاثة فروع رئيسية للعصب مثلث التوائم من العقدة الجاسيرية: العصب البصري، العصب الفكي العلوي والعصب الفكي السفلي. الفرعان الأولان من العصب ثلاثي التوائم حسيان بحتان، أما الفرع الثالث فينضم إليه الجزء الحركي من العصب ثلاثي التوائم. بالإضافة إلى ذلك، فإن الألياف الودية، التي تنتهي في الغدد الدمعية واللعابية، تنضم إلى كل فرع من الفروع على طول الطريق.

يدخل العصب المداري (n. ophthalmicus) إلى التجويف المداري من خلال الشق المداري العلوي، ويعصب الغشاء الضام للعين (الملتحمة)، والكيس الدمعي. ثم يترك التجويف المداري ويعطي نوافذ BOL لجلد الجبهة وفروة الرأس والجيوب الأنفية الأمامية والأم الجافية.

يخرج العصب الفكي العلوي (n.maxillaris) (الشكل 312 أ) من تجويف الجمجمة من خلال الثقبة المستديرة للعظم الرئيسي ويذهب إلى الحفرة الجناحية الحنكية. يغذي جلد الخد، والغشاء المخاطي للحنك الصلب والناعم في تجويف الفم، ثم يعصب اللثة والأسنان في الفك العلوي (الأعصاب السنخية العلوية أو العلوية - ن. الحويصلات العلوية).

العصب الفكي السفلي (n. mandibularis) (الشكل 313) مختلط. يخرج من الجمجمة من خلال الثقبة البيضوية وينقسم على الفور إلى فرعين كبيرين: العصب اللساني (n. lingualis) والعصب السفلي (n. alveolaris السفلي). يذهب اللسان إلى المنطقة تحت الفك السفلي إلى اللسان، ويزود غشاءه المخاطي بألياف حساسة، وينضم إليه العصب السمبتاوي - حبل الطبل، الذي من خلاله يعصب العصب اللساني الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان. تحتوي الفروع الممتدة من العصب اللساني إلى الغدد اللعابية على عقدة عصبية - العقدة تحت الفك العلوي. يدخل الخلوي السفلي (السنخي السفلي) مع الشريان الخلوي السفلي إلى قناة الفك السفلي، والتي من خلالها تفرز فروعًا حساسة للأسنان والغشاء المخاطي للثة. فرعه الأخير، العصب العقلي، يعصب جلد الفك السفلي بأليافه الحسية. كما يزود العصب الفكي السفلي الغشاء المخاطي للفم والمفصل الفكي السفلي. يزود هذا العصب جميع عضلات الوجه الماضغة والحجاب الحاجز بالفم بأليافه الحركية.

العصب المبعد (n. abducens) - الزوج السادس، هذا عصب حركي بحت. تبدأ أليافه من أسفل البطين الرابع؛ يترك العصب الجذع خلف الجسر النخاعي (بين الهرم والجسر) ومن خلال الشق المداري العلوي، مع العصب المحرك للعين، يدخل المدار ويعصب العضلة المختطفة الخارجية للعين (التي تخطف العين إلى الخارج).

العصب الوجهي (n. Facialis) - الزوج السابع (الشكل 314 و 315)، وهو عصب مختلط (محرك بشكل أساسي). يبدأ عند الجزء السفلي من البطين الرابع، ويخرج من جذع الدماغ وعند الحافة الخلفية للجسر النخاعي (الزاوية المخيخية الجسرية)، بجانب الزوج السادس. عند خروجه من الدماغ، يتم توجيهه مع العصب السمعي عبر القناة السمعية الداخلية إلى هرم العظم الصدغي ويقع هناك في قناة خاصة للعصب الوجهي، ويخرج من العظم الصدغي على سطحه السفلي عبر الثقبة الإبري الخشائي ، ثم تدخل مادة الغدة النكفية، حيث تكون على شكل مروحة وتتفتت، لتشكل ما يسمى بقدم الغراب الكبير، إلى سلسلة من الفروع تتجه نحو الوجه. يعصب العصب الوجهي جميع عضلات الوجه، والعضلة تحت الجلد في الرقبة (m. platysma)، والبطن الخلفي للعضلة ذات البطنين. جنبا إلى جنب مع العصب السابع، يخرج العصب الوسيط لريسبيرج من الدماغ. تشكل أليافها الحسية عقدة ركبية في هرم العظم الصدغي، ومن هناك يتم توجيهها إلى الغشاء المخاطي للجزء الأمامي من اللسان والحنك الرخو. على طول هذه الألياف، يتم نقل نبضات التذوق العصبية بشكل مركزي إلى الدماغ إلى مركز التذوق. تمر الألياف الإفرازية نظيرة الودية لعصب Wriesberg كجزء من حبل الطبل المذكور أعلاه (حبل الطبل) وتعصب الغدد اللعابية (باستثناء الغدة النكفية).

يؤدي شلل الوجه إلى تشوه مميز للوجه؛ في الوقت نفسه، العين لا تغلق تقريبا، هناك تمزق، يتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية.

العصب السمعي (n. laeusticus s. n. stato acusticus) - الزوج الثامن، حساس على وجه التحديد. ويتكون من ألياف العصب السمعي نفسه (القوقعة) والدهليزي (عصب التوازن). تبدأ ألياف العصب السمعي في العقدة الحلزونية، الموجودة في قوقعة الأذن الداخلية (داخل هرم العظم الصدغي)، وتبدأ ألياف العصب الدهليزي في العقدة الدهليزية، الموجودة في أسفل القناة السمعية الداخلية .

تمتد حزمتان من الألياف من خلايا العقدة الحلزونية: المركزية والمحيطية. يتم توجيه ألياف الحزمة المركزية إلى النواة الموجودة في الحفرة المعينية وإلى الأكيمة السفلية، حيث تحمل الخلية العصبية الثانية المحفزات عبر الكبسولة الداخلية للدماغ إلى قشرة الفص الصدغي، حيث يقع المركز السمعي. تخترق ألياف الحزمة المحيطية عمق القوقعة وصولاً إلى العضو الحلزوني (كورتي)، حيث يتم إدراك الاهتزازات الصوتية. تصل إثارة نهايات العصب السمعي، التي تنشأ في العضو الحلزوني بسبب اهتزازات الهواء، إلى القشرة الدماغية وننظر إليها على أنها أحاسيس سليمة.

تمتد أيضًا حزمتان من الألياف من خلايا العقدة الدهليزية - المركزية والمحيطية. تذهب ألياف الحزمة المركزية إلى نوى الحفرة المعينية، ومن هناك تقوم الخلية العصبية الثانية بتوصيل نبضة عصبية إلى المخيخ. تحمل ألياف الحزمة المحيطية نبضات من أعضاء التوازن - القنوات الهلالية وعضو ستاتوليث في الأذن الداخلية. تنتقل النبضات العصبية من القنوات نصف الدائرية بشكل مركزي عبر العقدة الدهليزية والحفرة المعينية إلى المخيخ، حيث تحدث مجموعات معقدة من الإثارة التي تتلقاها القنوات نصف الدائرية.

العصب اللساني البلعومي (n.glossopharyngeus) - يسود فيه الزوج التاسع (الشكل 316) والألياف المختلطة والحسية. تبدأ الألياف الحركية من أسفل البطين الرابع وتخرج من النخاع المستطيل خلف الزيتونة. بداية الألياف الحسية هي ما يسمى بالعقدة الصخرية، والتي تقع تحت هرم العظم الصدغي في الثقبة الوداجية، والتي من خلالها يخرج العصب (مع أزواج X و XI) من الجمجمة. تشبه هذه العقدة أيضًا العقد الفقرية للأعصاب الشوكية. تنتهي الألياف الحسية عند الجزء السفلي من البطين الرابع بالقرب من نقطة خروج الألياف الحركية؛ ومن هنا تحمل الخلية العصبية الثانية المحفزات إلى القشرة الدماغية.

ويخرج العصب من الثقبة الوداجية، وينزل، ثم يصنع قوساً، ويقترب من جذر اللسان؛ فهو يزود الثلث الخلفي بألياف ذوق حساسة ومحددة، كما يعصب الغشاء المخاطي للبلعوم واللوزتين والأقواس الحنكية. ومن كل هذه الأماكن، يتم توجيه الإثارة بشكل مركزي إلى الدماغ. تقوم الألياف الحركية للعصب اللساني البلعومي بتزويد عضلات البلعوم.

ويحتوي العصب اللساني البلعومي أيضًا على ألياف نظيرة ودية تنفصل عنه على شكل فروع رفيعة؛ ينزل أحدهما (عصب هيرينغ) إلى مناطق تشعب الشريان السباتي المشترك، والآخر، الذي ينشأ في العقدة الصخرية (جاكوبسون، أو العصب الطبلي - طبلة الأذن)، يحمل أليافًا إفرازية للغدة النكفية.

يشكل العصب اللساني البلعومي، مع الأعصاب المبهمة والودية، الضفيرة البلعومية على جدران البلعوم.

العصب المبهم (n. vagus) - زوج X مختلط. إنه الأطول بين جميع الأعصاب القحفية. منطقة توزيعها أوسع بكثير من جميع المناطق الأخرى، ونتيجة لذلك حصلت على اسم التجوال. ويترك في جذع الدماغ 10-18 جذراً بجوار البلعوم اللساني، أي خلف زيتون النخاع المستطيل. ويترك تجويف الجمجمة مع الزوجين التاسع والحادي عشر والوريد الوداجي الداخلي من خلال الثقبة الوداجية، ويشكل اتصالات هنا مع الأعصاب المجاورة (التاسع والحادي عشر)؛ على الرقبة تشكل العقدة العقدية. نزولاً إلى الرقبة، يمر العصب المبهم بين الوريد الوداجي الداخلي والشريان السباتي المشترك، حيث يعطي فروعًا للأعضاء الداخلية للرقبة (الحنجرة والبلعوم والمريء) وفروعًا (مثبطة) للقلب. ثم يخترق العصب الموجود أمام الشريان تحت الترقوة تجويف الصدر، وينحني حول القصبات الهوائية الأولية من الأمام إلى الخلف، وهنا يعطي فروعًا للقصبات الهوائية والرئتين؛ يقع العصب المبهم الأيسر على طول الجزء الأمامي، واليمين - على طول السطح الخلفي للمريء. بعد ذلك، يمر كلا العصبين عبر المريء عبر الحجاب الحاجز إلى تجويف البطن. بعد مروره عبر الحجاب الحاجز، يصبح العصب المبهم جزءًا من الضفائر الودية، والتي تمتد فروعها إلى جميع أعضاء تجويف البطن العلوي والسفلي جزئيًا. يشكل العصب المبهم شبكة كثيفة بشكل خاص من الضفائر العصبية على جدران المريء والمعدة، حيث يتم توجيه أليافه إلى الضفيرة الهضمية (الشمسية)، الموجودة على الشريان الأورطي البطني خلف المعدة، ومن هناك إلى الطحال، البنكرياس والكلى والكبد والأمعاء (حتى القولون النازل).

تبدأ الألياف الحركية والباراسمبثاوية للأعصاب IX وX المذكورة أعلاه في الجزء السفلي من البطين الرابع؛ كما أن الألياف الحسية التي تشكل المسار الجاذب المركزي لردود الفعل التي تحدث من خلال هذه الأعصاب تنتهي أيضًا هناك.

يتكون العصب المبهم في الغالب من ألياف طاردة مركزية نظيرة ودية (محركة وإفرازية)، والتي يعصب بها العضلات اللاإرادية. الجهاز التنفسيوالمعدة والأمعاء والقلب والأجهزة الغدية للأعضاء التنفسية والهضمية.

يوفر العصب المبهم أليافًا حساسة للغشاء المخاطي للحنجرة والبلعوم والمعدة والأمعاء.

لتعييب الحنجرة، يفرز العصب المبهم فرعين: العصب الحنجري العلوي (n. laryngeus Supreme) - وهو في الغالب حساس والعصب الحنجري السفلي (n. laryngeus السفلي) مع الألياف الحركية لعضلات الحنجرة، وهو الطرف النهائي جزء من الفرع المتكرر ينحني العصب الراجع (n. recurrens) حول الشريان تحت الترقوة على اليمين، وقوس الأبهر على اليسار. وتمتد منه فروع إلى القلب والقصبة الهوائية والمريء والجزء السفلي من البلعوم. من العصب الحنجري العلوي إلى قوس الأبهر يوجد عصب حسي يسبب انخفاضًا منعكسًا في ضغط الدم - خافضات لودفيغ صهيون.

العصب المبهم هو العصب الرئيسي للجهاز العصبي السمبتاوي، الذي ينتمي إليه الزوج الثالث والسابع والتاسع أيضًا إلى الأعصاب القحفية. بالنسبة للقلب، العصب المبهم هو عصب مثبط، وبالنسبة للأمعاء فهو مسرع.

ملحق، أو ويليس، العصب (n. accessorius) - الزوج الحادي عشر؛ فهو عصب حركي حصريًا. هذا العصب في الواقع لا ينتمي حتى إلى العصب القحفي، حيث تنشأ أليافه في خلايا القرون الأمامية للجزء العنقي من الحبل الشوكي. ترتفع جذور الأعصاب، التي تترك الحبل الشوكي، إلى الأعلى وتدخل إلى تجويف الجمجمة من خلال الثقبة العظمى؛ ثم العصب الإضافي، جنبا إلى جنب مع الأعصاب المبهمة والبلعومية، من خلال الثقبة الوداجية يدخل مرة أخرى إلى الرقبة، حيث يعصب العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة.

العصب تحت اللسان (n. تحت اللسان) - الزوج الثاني عشر (الشكل 317) ؛ وهو أيضًا عصب حركي بحت، يقوم بتوصيل النبضات العصبية بشكل طردي. يبدأ في الجزء السفلي من أسفل البطين الرابع، ويترك النخاع المستطيل بين الهرم والزيتونة وله 10-15 جذراً، تشكل جذعاً مشتركاً يخرج من تجويف الجمجمة عبر الفتحة التي تحمل نفس الاسم عند قاعدة العملية المفصلية للعظم القذالي، ثم تذهب بطريقة مقوسة إلى اللسان، وتعصب عضلاتها بالكامل وجزئيًا (مع ألياف من أعصاب عنق الرحم الثاني والثالث) بعض عضلات الرقبة.