كيفية تطوير الساق بعد كسر الورك. تمارين لمريض طريح الفراش
دعونا نتحدث عن مصدر إزعاج مثل كسر الورك. من النادر أن يتمكن شخص ما من عيش حياته دون أن يتعرض لأي إصابة. يختبر معظم الأشخاص في حياتهم مرة واحدة على الأقل كل "مسرات" التواصل مع طبيب الرضوح. الأسباب لا تعد ولا تحصى. وأحد أخطرها هو كسر الورك.
عظم الفخذ هو أكبر العظام الأنبوبية الموجودة فيه جسم الإنسان. في الأعلى، يتصل رأسه المستدير بالحوض. ويرتبط جسم العظم بالرأس من خلال الجزء الضيق من الرقبة. رأس عظم الفخذجنبا إلى جنب مع تجويف الحوض، الذي يسمى الحُق، يشكل مفصل الورك. بداخله يذهبون إلى الرأس النهايات العصبيةوالأوعية الدموية.
كيف يحدث كسر الورك؟
كسور عظم الفخذ هي نتيجة التعرض للخشونة القوة الميكانيكية. واحد منهم هو ما يسمى بكسر الفخذ المدور. السبب الرئيسي لهذا النوع من الإصابات هو حوادث الطرق. وعادة ما تحدث في المرضى الصغار. والأخطر هو كسر الورك المفتوح. في هذه الحالة، تخترق شظايا العظام الأنسجة الرخوة وتخرج.
علامات الكسر هي الألم الحاد والتغير في طول الطرف والتشوه. ربما كان هناك كسر في الورك النازح. في كلتا الحالتين وفي جميع الحالات الأخرى، فهو إلزامي الأشعة السينية. سيُظهر ما إذا كانت الأمور قد سارت بشكل جيد عظم الفخذأو وجود كسر في عظام الحوض.
الشيء الرئيسي في العلاج هو استعادة الطول الطبيعي للطرف ومحوره. وبالطبع تطبيع وظيفة كلا المفاصل - الورك والركبة. الآن معاملة متحفظةنادرًا ما يتم استخدامه عند المرضى البالغين المصابين بكسر في الورك. هذه هي الحالات التي لا يمكن فيها إجراء الجراحة والتخدير.
بالنسبة للمرضى الذين عانوا من كسر في الورك، يتطلب العلاج المحافظ الراحة في الفراش لفترة طويلة (أحيانًا أسابيع أو أشهر). يخضع المريض المغطى بالجبس لعملية جر الهيكل العظمي. العواقب غالبا ما تكون مضاعفات أقنومية.
الطرق الجراحية الحديثة للعلاج خالية من هذه العيوب. وبمساعدتهم، يحدث التعافي في وقت أقصر بكثير.
كيفية تحديد الكسر
كسر عظم الفخذ له سمات كلاسيكية. هذا هو ألم حاد، لا يطاق في بعض الأحيان، وتشوه الطرف وحركته غير الطبيعية. لتوضيح طبيعة الإصابة يتم أخذ أشعة سينية على دفعتين في وقت واحد. إذا لم يتم تحريك الكسر، يتم وضع المريض في الجبس (ما يسمى بإجراء تثبيت الجبس) لمدة 8 أسابيع.
إذا أظهرت الأشعة السينية إزاحة شظايا العظام، فمن الضروري أولاً القيام بذلك استعادة دقيقةالعظام و السطح المفصلياحترام محور الطرف. عندها فقط سيكون من الممكن تطبيع الحركة في مفصل الركبة. بعد الجراحة، يتطلب كسر عظم الفخذ مجموعة كاملة من العلاج التصالحي.
إذا تم كسر الورك الخاص بك
نوع آخر شائع من هذه الإصابة هو كسر الورك. بالمعنى الدقيق للكلمة، نحن نتحدث عن ثلاثة من أصنافه - الضرر في منطقة الرقبة نفسها، والرأس والمدور الأكبر. يمكن أن يكون كسر الطرف العلوي لعظم الفخذ داخل المفصل أو خارجه. علاماته: ألم في منطقة المفصل، وتكون الساق المصابة في حالة دوران خارجي. من المستحيل تحريكه. تشخيص دقيقممكن فقط مع التصوير الشعاعي.
كسر عنق الفخذ له خصائصه الخاصة. في أغلب الأحيان يؤثر على كبار السن. وعادة ما يرتبط بسقوط محرج، أحيانًا، كما يقولون، "فجأة". إن المحنة التي تحدث هي ضربة خطيرة لكل من صحة ونفسية شخص مسن. ليس فقط خطط الحياة الفورية، ولكن في بعض الأحيان تنحدر الحياة نفسها.
لسوء الحظ، لا أحد على الإطلاق محصن ضد كسر الورك. ولذلك ينبغي على كل إنسان، وخاصة من تجاوز عتبة الأربعين أو الخمسين عاماً، أن تكون لديه فكرة عن هذا الخطر الهائل.
من هو في خطر ولماذا
ووفقا للإحصاءات، فإن النساء في سن انقطاع الطمث غالبا ما يتعرضن له. لكن الفئات الأخرى من الناس لديها أيضًا ما يدعو للقلق. سبب رئيسيإصابات - سن الشيخوخة. كلما كان الشخص أكبر سنا، كلما زاد خطر الإصابة بمرض خطير للغاية - هشاشة العظام.
وهذا هو المصطلح الذي يسميه الأطباء اضطرابًا بنيويًا أنسجة العظامبسبب انخفاض كثافته. تنكسر العظام التي تضعف بسبب هشاشة العظام حتى مع قوة أو تأثير خفيف نسبيًا.
ما هي الأسباب هذه الدولةومن قد يكون في خطر؟ يتم استفزاز تطورها من قبل هذا أمراض خطيرة، كيف السكري, التهاب المفصل الروماتويديالتهابات أنسجة العظام. يزداد الاحتمال الفوري للسقوط ضعف البصر, تصلب متعددوالخرف الشيخوخة.
عامل مهم هو الاستعداد الوراثي. من المرجح أن تشمل مجموعة المخاطر أولئك الذين لديهم أو كان لديهم أقارب في العائلة يعانون من مرض مماثل، بالإضافة إلى الأشخاص من النوع الوهني - النحيفون، مع عظام رقيقة وكتلة عضلية صغيرة.
تناول بعض الأدوية يمكن أن يجعل الوضع أسوأ. الأدوية المضادة للتخثر ومدرات البول تؤدي إلى فقدان العظام. ويسبب البعض الآخر النعاس وفقدان التنسيق، مما يجعل السقوط أكثر شيوعًا.
نمط الحياة لا يقل أهمية. التغذية الأمية عديدة عادات سيئة، الجمود يثير أيضا أمراض العظام. يتعرض الشباب لخطر الإصابة عند المشاركة في رياضات القوة، خاصة إذا مارسوها أدوية الستيرويد. ولا يمكن تجاهل حوادث الطرق أيضًا.
علامات كسر الورك
إذا سقطت وشعرت ألم حادفي منطقة الفخذ، لا يمكنك النهوض - وهذا لا يعني دائمًا أنك قد كسرت عنق الفخذ. ربما هو خلع أو كدمة شديدة. فقط الأشعة السينية ستوضح الصورة الدقيقة. في بعض الأحيان يتم تشخيص إصابة المفاصل الخطيرة بشكل ضمني، ولا يهرع المريض لرؤية الطبيب. ولكن إذا تم كسر عنق الفخذ، فإن هذا التكتيك محفوف بمضاعفات خطيرة.
قد تحدث ثقوب كبيرة الأوعية الدمويةشظايا العظام، تراكم الدم في محفظة المفصل، نخر رأس المفصل. يستمر الألم الخفيف في النمو، وغالبًا ما يتم إدخال المريض إلى المستشفى في حالة حرجة.
العلامات الموثوقة هي الدوران الخارجي للقدم. في حالة كسر الساق، تكون القدم ملتوية بشكل غير طبيعي، وهو ما يمكن رؤيته موقف ضعيف(المريض على ظهره). محاولات تحريك القدم أو تدويرها تكون مصحوبة بألم شديد في المفصل المكسور. الأمر نفسه ينطبق على النقر الخفيف على الكعب. تصبح الساق المصابة أقصر من الساق السليمة بعدة سنتيمترات (من اثنين إلى خمسة) بسبب تقلص عضلات الأرداف.
علامة أخرى تسمى "الكعب العالق". يمكن ثني الساق وتقويمها عند الركبة، ولكن لا يمكن رفعها من السرير. عند محاولة تحويل الجسم، يتم سماع أزمة مميزة.
فإذا تم تجاهل هذه الأعراض سينتهي الأمر أفضل سيناريوالإعاقة، أو في أسوأ الأحوال، الموت. لذلك، فإن أدنى شك بوجود كسر في عنق الفخذ يتطلب علاجًا عاجلاً في مؤسسة طبية.
كيفية تقديم الإسعافات الأولية للكسور؟ للأسف، هذه المحنة يمكن أن تحدث لأحد منا أو لأحبائنا في أي لحظة. ولذلك، فمن المهم أن يكون لديك فكرة عما يجب القيام به في مثل هذه الحالات.
الإجراء الكلاسيكي هو التجبير. في حالة الكسور يجب إعطاء الضحية مخدرًا (إن وجد). والخطوة التالية هي تطبيق جبيرة ديتريش. إذا لم يكن لديك واحدة في متناول اليد، فستحتاج إلى أي عنصرين بالطول والشكل المناسبين. يتم تطبيق جبيرة لكسور عنق الفخذ على النحو التالي. يتم تطبيق واحد منهم (أو أي جسم طويل) من الإبط إلى خارج الكاحل. الأقصر هو من الفخذ إلى داخل الكاحل. يجب أن تكون القدم ثابتة في الزاوية اليمنى.
وبطبيعة الحال، كل هذه التدابير مؤقتة فقط، حتى وصول الطبيب. المساعدة المؤهلة للكسور ممكنة فقط في المستشفى.
عواقب الكسر
ووفقا للإحصاءات، فإن حوالي ثلث المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما يموتون في السنة الأولى بعد إصابتهم. ويرجع ذلك أساسًا إلى الراحة الطويلة في الفراش. يؤدي عدم الحركة القسرية لعدة أيام متتالية إلى ظهور تقرحات في الفراش وتجلط الأوعية الدموية والركود الوريدي. في كثير من الأحيان يكون الأمر معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي بسبب الاحتقان في الرئتين. هذا النوع من الالتهابات يكاد يكون غير قابل للعلاج بالمضادات الحيوية. يصاحب الخمول البدني خمول معوي.
الاضطرابات العاطفية والاضطرابات العقلية على خلفية فقدان النشاط القسري دائمًا ما تصيب المرضى المسنين. يصابون بالاكتئاب، ويرفضون إنقاذ أنفسهم من خلال تمارين خاصة، وغالبًا ما يفقدون الاهتمام بالحياة تمامًا.
والنتيجة هي فشل القلب، ونخر الأنسجة سريع التطور، مما يؤدي إلى الوفاة. من المهم لكل من المرضى والأقارب أن يعرفوا أن الشيء الرئيسي في التعافي هو الموقف المتفائل للمريض والرعاية المختصة. الصرف الصحي غير الكفؤ أو الإهمال وتغيير الكتان، والقلب الإهمال يسبب الألم، وتبدأ الاحتجاجات والتجنب. ولهذا السبب من المهم إسناد أعمال الرعاية إلى شخص ودود وذو خبرة.
طريقة العلاج المحافظ
في حالة كسر مفصل الورك، يمكن أن يكون العلاج محافظًا أو جراحيًا. يستخدم النوع الأول عندما تكون هناك موانع صارمة للجراحة، على سبيل المثال، أمراض القلب. عندما يتم حل المشكلة جراحياإذا كان من المستحيل، يتم إجراء صب الجبس للمفصل (في اللغة الطبية يسمى التثبيت) وجر الهيكل العظمي باستخدام جهاز جر خاص.
حتى تندمج العظام تمامًا، يُمنع منعا باتا الاتكاء على الساق المصابة، وإلا سيتم انتهاك عملية التعافي. يجب عليك اتباع جميع تعليمات الطبيب بعناية، والتغلب على الخوف إذا لزم الأمر. الأحاسيس المؤلمة. في هذه الحالة، سيتم استعادة الصحة بشكل أسرع.
وبعد أسبوع أو عشرة أيام سيتمكن المريض من اتخاذ وضعية الجلوس مما سيخفف من حالته قليلاً. بالرغم من راحة على السريرسيكون عليك الالتزام لمدة ستة أشهر أخرى في المتوسط.
العلاج الجراحي
يجمع معظم الأطباء على أنه إذا كان لديك كسر في الورك، فإن الجراحة إلزامية وعاجلة. تم إجراؤه في الأيام الأولى (من 3 إلى 5)، مما يزيد بشكل كبير من فرصة الشفاء الناجح. ومن المعروف أن الكسور الجديدة تلتئم بشكل أسرع. إذا لم يتم تثبيت رأس المفصل في الوقت المناسب، وحرمانه من إمدادات الدم، فإنه يخضع لامتصاص تلقائي.
في مثل هذه الحالات، قد تختلف العمليات. أحد هذه الأنواع هو تخليق العظم. يتم أخذ هذا الخيار في الاعتبار في حالة وجود كسر في عظام الحوض وفي بعض الحالات الأخرى الحالات الصعبة. يتم ذلك تحت التخدير العام. يقوم الجراح، بعد إجراء شق، بربط شظايا العظام بها الموقف الصحيحالعظام ويشدها بالمسامير. وبعد مرور بعض الوقت يصبح المريض قادرا على المشي على عكازين.
عندما يشفى الكسر، يتم إجراء عملية أخرى لإزالة البراغي. معروض هذا الإجراءفقط للمرضى الصغار نسبيا وليس في الحالات الأكثر شدة.
آخر، أكثر نظرة حديثةتسمى العملية بالمفاصل الاصطناعية وتتكون من استبدال العظم المكسور بزراعة. هذا على الاطلاق تكنولوجيا جديدة، يسمى اختراق في المستقبل. يعد استبدال الأطراف الاصطناعية أمرًا ممكنًا حتى بالنسبة للكسور الأكثر تعقيدًا. وبحسب النتائج فإن المريض قادر على الجلوس خلال يوم واحد، والمشي على عكازين بعد ثلاثة أيام. وتستمر بعض القيود لمدة 6 أشهر تقريبًا، ثم يعود الشخص إلى الحياة الكاملة.
فترة إعادة التأهيل
كسر الورك هو نوع معقد وطويل الأمد من الإصابات التي يجب علاجها. مرحلة إلزامية (ومهمة للغاية) هي برنامج الترميم، بما في ذلك مجمع كاملاحداث مختلفة. دعونا ننظر إلى ما يتضمنه.
إعادة التأهيل بعد الكسر يشمل في المقام الأول التدليك العام، ويجب إجراء جلساته مرتين في اليوم.
ممارسة العضلات أمر لا بد منه. يتم تثبيت إطار خاص فوق سرير المريض، بحيث يتمكن المريض من الإمساك به مساعدة خارجيةبدوره وسحب نفسك. غالبًا ما يسبب هذا ألمًا يجب التغلب عليه، وأحيانًا بمساعدة المسكنات.
تمارين التنفس. هناك العديد من مفيدة و مجمعات فعالة. يمكنك التوصية، على سبيل المثال، بالتمارين باستخدام طريقة Strelnikova.
النظام الغذائي العلاجي. يجب أن يشمل تكوينه بالتأكيد الألياف النباتية. وهذا يحسن الشهية ويساعد على محاربة الإمساك ويزيد من مقاومة الجسم.
أنشطة للوقاية من العلاج النفسي. كبار السن الذين تعرضوا لكسر في مفصل الورك، والذين تأخر علاجهم لأسباب موضوعية، لا يتحملون الجمود القسري بشكل جيد. العجز والألم الحتمي لهما تأثير سلبي على نفسية المرضى. يتطور معظم كبار السن الذين سئموا من مكافحة المرض حالة الاكتئاب، اللامبالاة، محاولات التخلي عن النضال من أجل الحياة الخاصة. ولا ينبغي السماح بمثل هذا التدهور تحت أي ظرف من الظروف، وإلا فإن نتيجة العلاج لن تكون مواتية.
وماذا بعد؟
يصف الطبيب المجموعة الأولى من العلاج الطبيعي خلال أسبوع. التمارين المضمنة فيه لا تزال بسيطة. مستلقيا على ظهره، يجب على المريض أن ينحني ويفك الساق السليمة، ويلف ويدور القدم. ثم يتم تكرار نفس الحركات للساق المؤلمة، فقط مع الحد الأدنى من الحمل، ويجب توخي الحذر لتجنب الألم الحاد.
يجلس المريض في السرير مع وضع ساقيه على الأرض، ويضغط بقدميه على الأرض مع توتر عضلي طفيف. التمسك بالتوقف، ينحرف نحو الساق السليمة. يحاول تقويم وثني الطرف المصاب عند الركبة ("يهتزه").
بعد إزالة الجص، تصبح الحركات الإلزامية أكثر صعوبة على نحو متزايد. يتضمن التمرين المشي باستخدام العكازات والمشاية والعصا. كل هذا مصحوب بألم لا مفر منه، ولكن بدونه يستحيل التغلب على المرض. فقط المثابرة والثقة في النجاح هما مفتاح النتيجة الإيجابية.
حول التدابير الوقائية
ما الذي يسبب تلك التغيرات الأيضية في أجسامنا والتي "تجهز" لنا بشكل خبيث؟ مرض خطير؟ تحدث التغييرات في جسم الإنسان منذ سن 35 عامًا، عندما يتم "غسل" الكالسيوم من العظام بشكل أسرع من تكوينه. تعتبر نسبة أكاسيد وأملاح الكالسيوم والمغنيسيوم في الدم من أهم العوامل التي تؤثر على قوة الهيكل العظمي. لذلك، مع انخفاض كمية المغنيسيوم، تحتفظ الكلى بالكالسيوم بدرجة أقل، في محاولة للحفاظ على التوازن. والعكس صحيح. في تركيز عاليفقدان المغنيسيوم للكالسيوم أقل في المقابل. ولذلك فإن أهم وسيلة للوقاية من هشاشة العظام هو تناول المغنيسيوم وفيتامين ب6 بانتظام، مما يساعد على الاحتفاظ بالكالسيوم في الخلايا.
إن فقدان "مادة البناء الرئيسية" محفوف بهشاشة الهيكل العظمي بأكمله، لكن الفقرات والوركين والساعدين تتأثر بشكل خاص. ضربة طفيفة أو سقوط في الجليد يكفي لإحداث كسر في عنق الفخذ.
المرأة تبدأ وتخسر
لماذا النساء أكثر عرضة لهذا المرض؟ والسبب هو أنه مع بداية انقطاع الطمث، ينخفض مستوى هرمون الاستروجين في الدم. هذه هي الهرمونات التي تحتفظ بالكالسيوم في الجسم. ولذلك، فإن هشاشة العظام تصيب النساء أربع مرات أكثر من الرجال.
من أجل تسهيل التغيرات الحتمية المرتبطة بالعمر، توصف النساء هرمون الاستروجين. بالإضافة إلى ذلك، هناك طرق واضحة للوقاية نظام غذائي سليمالموصوفة من قبل الطبيب، وحياة نشطة.
أي كسر يكون دائمًا مؤلمًا وغير سار ومخيف، لأنه من غير المعروف ما إذا كان من الممكن استعادة وظيفة العظم التالف بالكامل. إن التعرض لكسر في عظام الساق أمر صعب ليس جسديًا فحسب، بل عقليًا أيضًا، لأن الاستلقاء بلا حراك لعدة أيام يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب والإرهاق. الاضطرابات العصبية. أحد أخطر أنواع إصابات العظام هو كسر الورك، والذي يتطلب أيضًا علاجًا مؤلمًا وإعادة تأهيل على المدى الطويل.
إذا لم تتعمق في المواضيع الطبية وتتحدث بلغة بسيطةفعظم الفخذ هو جسم سيفى الشكل ذو طرفين. يدخل الرأس العلوي إلى مقبس الحوض ويشكل مفصل الورك. كما أن هناك نتوءات تسمى المدورين وعنق الفخذ المعروف، والذي غالبًا ما ينكسر أيضًا بسبب هشاشته. الطرف السفلي من عظم الفخذ مع الساقوشكل الرضفة مفصل الركبة. يعتمد مدى تعقيد الكسر وخوارزمية الإسعافات الأولية ومبدأ العلاج إلى حد كبير على مساحة العظم، عرضة للإصابة. ولكن على أي حال، يجب تثبيت الساق حتى لا تسبب الحركات غير الضرورية الألم وتعقيد العلاج.
الأسباب
ومن الواضح أن كسر عظم الفخذ يحدث عادة عند السقوط من ارتفاع كبير أو بسرعة عالية. يمكنك أيضًا أن تتعرض للإصابة عند الضربة، ولكن يجب أن تكون قوية جدًا. إحصائيًا، غالبًا ما ينكسر الورك بعد سقوط غير معهود. على سبيل المثال، ينزلق الشخص، ويبدأ في السقوط بشكل متسارع، وتسقط قدمه في حفرة في الجليد. اتضح أن عظم الفخذ ينكسر تحت ثقله. كما أن الرياضيين غالبًا ما ينكسرون الوركين بعد السقوط (خاصة المتزلجين عند النزول) المشاركين مرور(سواء السائقين أو المشاة)، الأطفال (بسبب فرط النشاط)، كبار السن (بسبب نقص الكالسيوم).كسور في عظم الفخذ العلوي
اعتمادا على موقع خط كسر العظام، يتم التمييز بين نوعين من الكسور:- داخل المفصل.
- خارج المفصل.
داخل المفصل
وهذا بدوره يشمل الأنواع التالية من الكسور:- رأس المال: عندما ينكسر رأس عظم الفخذ؛
- رأس المال الفرعي: يقع خط الكسر خلف الرأس مباشرة؛
- عبر عنق الرحم: كسر في عنق الفخذ.
- Basicervical: المنطقة الواقعة بين الرقبة والجسم التي تنكسر فيها العظام.
خارج المفصل
يقع كسر عظم الفخذ هذا على مستوى النتوءات (المدور). سيخ أكبريمكن أن ينفجر إذا تلقى الشخص ضربة مباشرة على هذا الجزء من الساق أو سقط دون جدوى. يقع المدور الأصغر على داخلالورك، لذا فإن كسره غير معهود ولا يُلاحظ إلا في الإصابات الخطيرة للغاية (بعد وقوع حوادث خطيرة). ويتم الشلل في كلتا الحالتين.أعراض
العرض الرئيسي لأي إصابة بكسر في العظام هو الألم الثاقب عند محاولة تحريك أو لمس الجزء المصاب من الجسم. لكن كسر الورك يتميز أنواع مختلفةالألم الذي يمكنك محاولة تحديده.- إذا تم كسر الرقبة، فإن منطقة الفخذ والحوض سوف تؤذي. بالإضافة إلى ذلك، هناك تشوه في مفصل الورك (خاصة عند الأشخاص النحيفين) وتورم خفيف. الكدمات والأورام الدموية نادرة.
- الكسر المدور هو ألم شديد في الجزء العلوي من الفخذ. أعراض إضافية: تورم وبقع حمراء أرجوانية.
كيفية المعاملة
يتم علاج كسر الورك حصريًا في المستشفى، لأنه لا تتطلب الضحية إشرافًا طبيًا على مدار الساعة فحسب، بل تحتاج أيضًا إلى سرير مجهز خصيصًا. وعادة ما يتم تركيب شريط فوق السرير، حيث يقوم الشخص باستخدام قوة ذراعيه ويتخذ وضعية الجلوس. عندما ينكسر عظم الفخذ، يتم تثبيت العظم (تحت تخدير موضعي)، ثم يتم إلقاء الساق. في الأسابيع القليلة الأولى، يوصف للمريض الراحة في الفراش والعلاج بالتمارين الرياضية. توصف الأدوية التي تحتوي على الجلوكوزامين والكوندرويتين لتسريع عملية تجديد الأنسجة التالفة. إذا كان الكسر مفتوحا، فيمكن أيضا وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمناعة.كسر النازحين
كسر الورك النازح هو الأكثر نظرة خطيرةالإصابات التي تتطلب علاج طويلوإعادة التأهيل. أعراض هذا الضرر هي كما يلي:- منطقة المنطقة المصابة مشوهة.
- أن يكون الكسر مرئياً بالعين المجردة، سواء كان مفتوحاً أو مغلقاً؛
- الألم حاد وشديد، ويشتد عند محاولة تحريك الطرف؛
- وجود تورم.
- عند الاستلقاء على ظهرك، تبدو الساق المصابة أقصر؛
- وجود كدمات في منطقة الكسر.
كيفية المعاملة
كسور الورك النازحة شائعة عند كبار السن والأطفال. يتضمن العلاج، في المقام الأول، تغيير موضع العظام ومقارنتها. ثم يتم وضع قالب جبس على الفخذ ويوصف التثبيت الكامل. أي حركة يمكن أن تسبب إزاحة ثانوية. إذا لم يكن من الممكن إعادة شظايا العظام النازحة إلى مكانها، فمن الضروري التدخل الجراحي. يتم تنفيذ العملية تحت تخدير عام. في الحالات الصعبة بشكل خاص، يتم ربط العظام بألواح ومسامير خاصة، مما يساعد على تثبيتها في الموضع الصحيح. يستغرق العلاج وإعادة التأهيل شهرين أو أكثر. يمكنك البدء بالمشي ببطء بمساعدة العكازات بعد 3-4 أشهر.ما هو غطاء محرك السيارة
في بعض الأحيان، في حالة كسر الورك النازح، يكون من الضروري إجراء جر الهيكل العظمي. يتم إدخال دبوس في فخذ الضحية، حيث يتم تعليق الحمل، وبعد ذلك يتم ضمان الشلل. الغرض من هذه الطريقة هو تقليل الأجزاء تدريجيًا وتثبيتها في الموضع الصحيح. إذا لم يتم ذلك، فقد يتشكل مسمار، وسيتطلب علاجه عملية جراحية إضافية. بخلاف ذلك، ستستغرق عملية إعادة التأهيل وقتًا أطول عدة مرات، لأن إعادة بناء الكالس إلى عظام طبيعية تستغرق حوالي عام.ميزات الشلل
الشلل ضروري لأي كسر. إن ضمان عدم حركة الجزء التالف من الجسم يسمح بتثبيت الشظايا في موضع واحد من أجل الدمج الصحيح. بالنسبة لكسور الورك عند البالغين والأطفال، غالبًا ما يتم إجراء التثبيت الأولي (النقل) لتسهيل نقل الضحية إلى منشأة طبية. يتضمن تجميد النقل في حالة كسر عظم الفخذ عدم حركة ثلاثة مفاصل على الأقل: الورك والركبة والكاحل. وهذا ضروري في المقام الأول لراحة الضحية نفسه، لأن الألم يمكن أن ينتقل إلى الورك المكسور حتى من لمس الساق أو الركبة. يتم إجراء التثبيت باستخدام جبيرة. يعتمد اختيار تصميم الإطارات على:- طبيعة الكسر (مفتوح، مغلق، نازح، إلخ)؛
- اعتمادًا على عمر الضحية (بالغ كبير أو طفل صغير);
- على طريقة النقل ومدته (النقل بسيارة إسعاف، تسليم الضحية بطائرة مروحية أو طائرة، على سبيل المثال، إذا حدث الكسر في مكان ما في الجبال، وما إلى ذلك).
مبادئ الإسعافات الأولية
تتلخص خوارزمية الإجراءات الخاصة بكسر الورك في تنفيذ عدة إجراءات.- اتصل بالإسعاف. هذا هو أول شيء يجب عليك فعله إذا كنت تعاني من كسر في الورك.
- ساعد الضحية على اتخاذ الوضعية الأكثر راحة له. مثالي: لا تلمس الشخص على الإطلاق. ولكن إذا كان غير مرتاح ويحاول الالتفاف بطريقة أو بأخرى، فأنت بحاجة إلى دعمه، ورفعه بلطف من خلاله الإبطين. لا ينبغي لمس الساق المصابة.
- تهدئة الضحية. قد يصرخ من الألم وربما يبكي. إذا لم يقم الشخص بأي رد فعل، ولكنه واعي، فهذا يعني أنه يعاني من صدمة الألم.
- إعطاء مسكن للألم. إذا تبين أن سيارة الإسعاف لن تصل قريباً، يمكنك إعطاء الضحية مسكناً لتهدئة الألم الشديد.
إذا تم اتخاذ قرار بنقل شخص مصاب بكسر إلى العيادة بشكل مستقل، فمن الضروري إجراء التثبيت. يجب أن يتم ذلك فقط من قبل شخص ذو خبرة وحاصل على تعليم طبي أو مسعف. وبخلاف ذلك، هناك خطر إيذاء الضحية بشكل أكبر.
جدوى العملية
التدخل الجراحي لكسر الورك مطلوب:- في وجود تداخل الأنسجة الرخوة (على سبيل المثال، عندما تمنع العضلات التخفيض المحافظ للعظام)؛
- في أي شكل تقريبا كسر مفتوح;
- بدون طرق بديلةاندماج الشظايا.
كسور الورك عند الأطفال
بالنسبة للطفل، أي كسر ليس فقط إصابة فسيولوجية، ولكن أيضا نفسية. حتى البالغين الذين يرون ساقهم في وضع غير طبيعي يتعرضون لصدمة حقيقية، ناهيك عن الأطفال. غالبًا ما تكون أسباب كسور الورك عند الأطفال محلية:- السقوط من على الدراجة السرعه العاليه;
- الإصابة نتيجة حادث (وقد يكون الطفل في سيارة أو أحد المشاة)؛
- المشاركة في المسابقات الرياضية.
أعراض
قد يكون من الصعب تحديد كسر الورك لدى الأطفال الصغار لأن الطفل قد لا يشعر بالألم بسبب الصدمة. عليك التركيز على الأعراض الأخرى:- تورم ملحوظ في الفخذ أو تشوه واضح.
- لا يستطيع الطفل الجلوس أو الوقوف.
- وحتى في وضعية الاستلقاء، تكون حركة الساق المصابة محدودة.
العلاج والتأهيل
تشمل ميزات علاج كسور الورك لدى الأطفال من عمر ستة أشهر إلى 5 سنوات استخدام قالب الجبس الكوكسيت. تسمح لك الجبيرة بإصلاح المنطقة المتضررة من الساق والمفاصل القريبة بقوة حتى لا يؤذي الطفل نفسه أكثر. ويستكمل العلاج بوصفة مسكنات الألم والمهدئات. إذا كشفت الأشعة السينية عن وجود شظايا صغيرة وكسر شديد منزاح، فإن الجراحة ضرورية. يتم إجراؤها تحت التخدير العام وتتضمن أحيانًا تركيب لوحة لضمان دمج العظام بشكل أكثر ملاءمة. بعد ذلك، توصف الراحة في الفراش لمدة 6 أسابيع على الأقل، تليها فترة إعادة التأهيل. من المقرر إجراء عملية جراحية متكررة لإزالة اللوحة في موعد لا يتجاوز ستة أشهر.العلاج الطبيعي
يقوم أخصائي العلاج بالتمرين بزيارة قسم الصدمات بانتظام، لأن الكذب لفترات طويلة محفوف بالركود على الإطلاق أنظمة الهيكل العظمي. يتضمن كسر عظم الفخذ في الفترة الأولى من العلاج (مباشرة بعد الجراحة أو التجبير) أداء التمارين التالية:- انثناء/تمديد القدم وأصابع القدم؛
- توتر/استرخاء عضلات الساق (قدر الإمكان)؛
- ثني/تمديد مفصل الركبة بمساعدة الطبيب (يدعم الأخصائي الساق حتى لا يقوم المريض بفردها بشكل حاد).
- حركات دائرية للقدم، تنزلق على طول الأرض (يجب ألا تترك القدم السطح)؛
- "اليرقة": بسبب حركة أصابع القدم، تتحرك القدم ببطء للأمام، وتنزلق أيضًا على طول الأرض؛
- ضع يديك على السرير وارفع حوضك (حاول ألا تجهد ساقيك).
الوقاية من كسور الورك
في أغلب الأحيان، يحدث الكسر فجأة، وليس من الممكن دائما توقع الإصابة. ولكن من أجل تقليل مخاطر مثل هذه الإصابات الخطيرة إلى الحد الأدنى، يجب عليك اتباع احتياطات السلامة الشخصية عند قيادة السيارة وممارسة الرياضة وأنواع أخرى من الأنشطة المتطرفة. في حالة حدوث كسر، فمن المهم تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح، لأن هذا هو الأساس للعلاج الناجح اللاحق.كسر الورك هو إصابة خطيرة للغاية وتتطلب خطورة تدخل جراحيوعملية طويلة لإعادة تأهيل المرضى.
إعادة تأهيل
تستمر فترة إعادة التأهيل حوالي ستة أشهر (حسب نوع العملية). يجب أن يبدأ التعافي في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة، باستثناء الراحة في الفراش لفترة طويلة. أولا، يتم ذلك بدعم من المساعدين - الطاقم الطبي أو الأقارب. يجلس الشخص على كرسي، ثم يُسمح له بالوقوف والوقوف باستخدام نوع من الدعم.
لاستعادة الجهاز العضلي الهيكلي، يوصف ما يلي: الجمباز، وإجراءات العلاج الطبيعي (التدليك) واتباع نظام غذائي صارم.
العلاج الطبيعي
في نهاية الوقت الأول والأصعب، يتم وصف المريض علاج بدني. اعتمادًا على عمر المريض وحالته، يتم اختيار مجمع تدريب بدني علاجي وترفيهي يهدف إلى الشفاء العاجل وظائف المحركجسم. في البداية هذه مجموعة من التمارين الخفيفة التي لا تزيد من الضغط على المفصل التالف:
- تسخين أصابع القدم - يقوم المريض بتحريك أصابع قدميه وثنيها وتقويمها.
- قم بتسخين القدم - يقوم المريض بحركات دورانية للقدم، ويثنيها ويقويها.
- تمرين يتضمن شد عضلات الساق وإرخائها بالتناوب.
- نفس الشيء، ولكن مع الاحتفاظ بفاصل زمني: يجب شد الساق وإبقائها على هذه الحالة لبعض الوقت، ثم استرخائها.
- تمديد وثني مفصل الركبة دون تحميل زائد غير ضروري.
- حرك الساق المصابة بسلاسة بعيدًا عن الجسم وأعدها إلى وضعها الأصلي.
- ارفع ساقك للأعلى، واثبت لبضع ثوان ثم عد للخلف.
يتم تنفيذ التمارين في مجموعات من 10 مرات تحت إشراف المدرب. من الضروري ممارسة التمارين الرياضية بحيث لا يشعر المريض بعدم الراحة أو الإجهاد الزائد.
عندما تكون التحسينات ملحوظة، يتغير البرنامج قليلاً:
- مستلقيا على ظهره، يمد المريض ذراعيه على طول الجسم، ثم يرفعهما بالشهيق والزفير ويخفضهما. في نفس الوضع، يبدأ في "الملاكمة" - يقوم بحركات متناوبة بيديه اليمنى واليسرى.
- شد العضلات الخلفية للرقبة - قم بالوصول بسلاسة إلى ذقنك إلى صدرك.
- قم بضم أصابعك في قبضة اليد، ثم قم بإرخائها. في هذه الحالة، من الضروري اتباع تنفسك: عند الضغط، يستنشق، عند الفتح، الزفير.
- حرك أصابع الطرف المؤلم.
- ثني وتصويب الساق السليمة عند الركبة. يتم إجراؤه مستلقيًا على ظهرك ولا ترتفع القدم عن السطح الأفقي.
- تمارين التنفس.
- قف على الأرض، مع مباعدة القدمين بمقدار عرض الكتفين. يتم نقل الوزن بسلاسة من ساق إلى أخرى قدر الإمكان.
- ضع كرسي خلف ظهرك. متكئًا عليه، ابدأ في ممارسة القرفصاء. في هذه الحالة، يقع العبء الرئيسي على الساق السليمة.
- باستخدام الدعم، قم بإجراء طعنات بديلة، أولاً مع الساق السليمة، ثم مع الساق المريضة.
- يجلس المريض على السرير ويمسك ساقه المؤلمة بيديه ويحاول ثنيها بالكامل عند الركبة. من المهم التأكد من أن القدم لا تترك السطح الأفقي للسرير.
- ضع الساق المؤلمة على التل، وتجلس الساق السليمة في وضع القرفصاء، مع الحفاظ على التوازن.
- يصعد الدرج. إذا كان هذا صعبًا جدًا، فاتكئ على الدرابزين.
- تمرن مع جدار سويدي. الصعود والهبوط باستخدام الذراعين والساقين. يتم تنفيذها فقط تحت إشراف المدرب.
إذا نجح المريض في التعامل مع هذا الحمل، فيجب عليك الانتقال إلى ذلك إجراءات المياه- الجمباز في حمام السباحة. يتم تنفيذ جميع التمارين تحت إشراف المدرب. يوصف العلاج بالتمرين من قبل الطبيب بناءً على عمر المريض وحالته.
تدليك
التدليك ضروري لاستعادة الدورة الدموية وتحسين قوة العضلات. عندما يتعلق الأمر بالمرضى الأكبر سنا، يتم تنفيذ الإجراء بحذر شديد.
نظام عذائي
النظام الغذائي ضروري لتزويد الجسم بمركب الفيتامينات والمعادن الضروري. يساعد الجسم على التعافي. يتم إعطاء المرضى مجموعة متنوعة من الأطعمة غنية بالكالسيوموالكولاجين.
مساعدة نفسية
يتم التعافي بعد كسر الورك تحت إشراف طبيب نفساني. غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين تعرضوا لمثل هذه الإصابات الخطيرة بالاكتئاب ويعتقدون أنهم لن يتمكنوا من المشي مرة أخرى أبدًا.
مهم! في مثل هذه اللحظات، دعم الأقارب مهم بشكل خاص للشخص. بعد كل شيء، يتعافى الجسم بشكل أسرع بكثير إذا كان لدى المريض عقلية إيجابية ويؤمن بإخلاص بالشفاء.
يعد التعافي من كسر الورك أمرًا صعبًا بشكل خاص بسبب ألم مستمر. وفي هذه الحالة لا بد من تناول المسكنات التي يصفها لك الطبيب. ويشكل الألم تهديدًا للقلب والجسم ككل، كما أنه يعيق عمليات التعافي.
تستمر فترة إعادة التأهيل لفترة طويلة، ولكن كل هذا يتوقف على المريض نفسه. يجب أن يرغب المريض في الشفاء. عليك أن تهيئ نفسك لتحقيق هدفك، وألا يكون في رأسك سوى الأفكار المتفائلة. يجب على الأقارب والأصدقاء مساعدة المريض على الوصول إلى مزاج إيجابي.
يشكل كسر عظم الفخذ، وخاصة النازح، خطرا جسيما على حياة الإنسان. في الغالبية العظمى من الحالات، يتطلب مثل هذا الكسر تدخلاً جراحيًا جذريًا. تسمح لك العملية بإعادة وضع الشظايا على الفور وتسريع وقت دمج الأنسجة والشفاء بشكل ملحوظ.
جدوى الجراحة لكسر عظم الفخذ النازح
أنواع كسور عظم الفخذ
كسور عظم الفخذ مع إزاحة الشظايا عند الأطفال والشباب ومتوسطي العمر نادرة جدًا: يمكن أن تحدث إصابات من هذا النوع فقط مع وجود إصابات شديدة تأثير قويعلى سبيل المثال، السقوط من ارتفاع كبير أو نتيجة حادث مروري. ويكون هذا النوع من الكسور أكثر شيوعًا عند كبار السن. والسبب في ذلك هو انخفاض كثافة العظام بسبب العمليات الهرمونية. تتعرض النساء بشكل خاص للخطر أثناء انقطاع الطمث - فهن هن اللاتي يصبن في أغلب الأحيان بهشاشة العظام، وتفقد العظام قوتها. عند كبار السن، يمكن أن يحدث كسر في عظم الفخذ حتى مع وجود تأثير جسدي بسيط - مثل ضربة، أو كدمة، أو سقوط، أو التواء الساق، أو في في بعض الحالاتوبدون سبب واضح. في أغلب الأحيان، يحدث الكسر في الجزء الحجابي من العظم، وخاصة الرقبة ورأس عظم الفخذ.
يتطلب كسر عظم كبير مثل عظم الساق فترة طويلة من إعادة التأهيل. يؤدي الكسر المصحوب بإزاحة شظايا العظام إلى تفاقم الوضع، مما يؤدي إلى إبطاء عملية توحيد الأنسجة العظمية. بالإضافة إلى ذلك، فإن التباطؤ الطبيعي لعمليات التجديد لدى كبار السن يجعل عملية إعادة التأهيل أطول. وإذا كان العلاج المحافظ لدى الشباب يمكن أن يحقق التأثير المطلوب، فقد تستغرق العملية وقتًا أطول عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. أشهر طويلة، بينما يُحرم المريض تمامًا من القدرة على الحركة بشكل طبيعي.
فترة طويلة من تجميد المريض تنطوي على مخاطر حدوث مضاعفات:
- الالتهاب الرئوي الاحتقاني.
- تخثر الأوعية الدموية في الأطراف السفلية.
- تشكيل مفصل كاذب.
- داء مفصل الورك.
- نخر العقيم من رأس الفخذ.
- تعليم القروح الغذائيةوالتقرحات.
وفقا للإحصاءات، فإن حوالي 20٪ من المرضى المسنين الذين يعانون من كسر الورك مع العلاج المحافظ يموتون من مضاعفات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. لهذا الطريقة الجراحيةيعتبر العلاج هو الأفضل والأكثر فعالية، حيث يسمح بتسريع عملية تماسك شظايا العظام وتقليل عملية إعادة التأهيل بشكل كبير.
أنواع العمليات
بالنسبة لكسر عظم الفخذ النازح، يمكن إجراء نوعين من العمليات:
- تركيب العظم.
- الأطراف الصناعية.
يتم إجراء عملية تركيب العظم تحت التخدير العام. يتم كشف منطقة الإصابة ومقارنة شظايا العظام وتثبيتها مع بعضها البعض باستخدام إبر الحياكة والمسامير والبراغي والألواح المصنوعة من مواد خاملة بيولوجيًا وكيميائيًا. قد لا يحقق تركيب العظم لدى كبار السن، وخاصة الذين يعانون من كسر في الورك، التأثير المطلوب بسبب الانخفاض العام في كثافة العظام.
عندما يتم كسر عنق الفخذ لدى المرضى المسنين، يتم إجراء جراحة المفاصل الاصطناعية في كثير من الأحيان، ونتيجة لذلك يتم استبدال رأس وعنق عظم الفخذ ومفصل الورك والحُق بطرف اصطناعي.
في بعض الحالات، عند حدوث كسر في الجسم الفخذي في الجزء الأوسط أو السفلي، يمكن إجراء عملية تصغير مغلقة للشظايا لدى المرضى الصغار.
مفصل الورك الاصطناعي
في العملية المغلقة، يتم جمع شظايا العظام دون الكشف عن منطقة الإصابة، ويتم التحكم في موقعها الصحيح باستخدام التصوير الشعاعي. بعد هذه العملية، يتم وضع قالب جبس أو جهاز تقويمي على الورك.
المضاعفات والعواقب
مثل أي عملية جراحية، يرتبط تركيب العظام والمفاصل الاصطناعية بمخاطر معينة. معظم مضاعفات متكررةالعمليات الجراحية للكسور الكبرى الساقنكون:
- عدوى المجال الجراحي.
- النزيف، بما في ذلك نتيجة لتلف الأوعية الدموية.
- الانسداد الدهني
- الأضرار التي لحقت جذور الأعصاب وتعطيل التعصيب.
- التهاب العظم – التهاب الطبقات السطحية من أنسجة العظام.
- التهاب العظم والنقي عندما تخترق العدوى قناة نخاع العظم.
- تعدين.
- رد الفعل الفردي على مواد الخدم والعناصر الاصطناعية؛
- رد الفعل الفردي لأدوية التخدير.
- الكسور المتكررة
- النخر العقيم للأنسجة العصبية والعضلية الناتج عن ضعف الدورة الدموية في منطقة الإصابة.
إعادة التأهيل بعد العلاج الجراحي
الرحلان الكهربائي - إعطاء الأدوية عبر الجلد باستخدام تيار كهربائي مباشر
تهدف تدابير إعادة التأهيل بعد الجراحة لتصحيح الكسر النازح إلى:
- لتسريع تشكيل الكالس.
- لتحسين إمدادات الدم وتغذية الأنسجة في منطقة الإصابة؛
- لاستعادة وظيفة الطرف التالف.
لهذا الغرض، يتم وصف التدابير العلاجية والعلاج الطبيعي:
- الكهربائي مع المخدرات.
- تدليك؛
- العلاج الطبيعي؛
- العلاج المغناطيسي.
- العلاج بالليزر.
- العلاج بالمياه المعدنية.
يلعب دورًا مهمًا في عملية التعافي بعد الكسر التغذية السليمة، منذ النقص العناصر الغذائيةوالفيتامينات الموجودة في النظام الغذائي تبطئ شفاء الأنسجة. غالبًا ما يعاني كبار السن المصابون بكسور الورك من انخفاض الشهية، لذا يجب أن تتضمن قائمتهم أطعمة لذيذة ذات سعرات حرارية عالية. 
- يجب أن يشتمل النظام الغذائي اليومي على الأطعمة الغنية بالكالسيوم والفوسفور والحديد وكذلك التي تحتوي على فيتامين د 3 لامتصاص الكالسيوم بالكامل: الأسماك والبيض والجبن ومنتجات الألبان الأخرى والمكسرات والحبوب.
- يجب أن يكون في القائمة منتجات البروتين: اللحوم الحمراء ومخلفاتها والدواجن والأسماك والبيض ومنتجات الألبان.
- من الضروري استبعاد الأطعمة التي تحتوي على زيادة المحتوىالأملاح: الماراندا، الأطعمة المعلبة، المخللات، النقانق، المنتجات نصف المصنعة. ومن المفيد أيضًا التقليل من استهلاك المشروبات التي تحتوي على الكافيين، بما في ذلك الشاي والقهوة. يعمل الملح والكافيين على تسريع عملية ترشيح الكالسيوم من أنسجة العظام، مما يمنع تجديدها بالكامل.
لتقليل تورم الأنسجة، يمكن وصف المراهم والكريمات القابلة للامتصاص، بالإضافة إلى الملابس الضاغطة والجوارب.
تنبؤ بالمناخ
توقيت شفاء عظم الفخذ في الكسور النازحة هو أمر فردي - يعتمد على شدة الإصابة وعمر المريض و الحالة العامةحالته الصحية. في المراحل الأولى بعد العملية، يُسمح بالمشي بدون دعم على الساق المصابة بمساعدة العكازات والمشايات. بعد ذلك، يقرر الطبيب بشكل فردي مسألة السماح بالأحمال الخفيفة، ومن ثم المشي بدعم على الطرف الذي تم إجراء العملية له.
بشكل عام، يكون التشخيص بعد العلاج الجراحي لكسر الفخذ النازح مناسبًا. على عكس الطرق المحافظة، فإنه يسمح بإعادة وضع الشظايا، وبالتالي تسريع تشكيل الكالس وتقليل وقت إعادة التأهيل. تقلل فترة التثبيت القصيرة نسبيًا لدى المرضى الأكبر سنًا من خطر حدوث مضاعفات في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
كسر الفخذ النازح هو الأكثر إصابة خطيرةلشخص. يجب على كبار السن حماية أنفسهم بشكل خاص من الإصابات، لأنه في حالة تلف عنق الفخذ، لفترة طويلةكن في وضعية الاستلقاء، ولهذا السبب، قد تنشأ مضاعفات من عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.
أنواع كسور عظم الفخذ
عظم الفخذ هو أكبر عظم أنبوبي في جسم الإنسان. وهي مقسمة إلى الأقسام التالية:
- قسم النهاية العلوية (المشاش) ؛
- قسم النهاية السفلية
- القسم المركزي (الجدل) ؛
وفي هذا الصدد، ينقسم كسر الورك إلى ثلاثة أنواع.
إصابة أعلى الفخذ
يقع عظم الفخذ القريب في منطقة الورك، أي عند تقاطع العظم مع رأسه.
عند حدوث إصابة قريبة، تتضرر الأجزاء التالية من العظم:
- عنق الفخذ؛
- رأس الفخذ
تعتبر إصابة عنق الفخذ من أخطر أنواع الإصابات ولها نسبة عالية من المضاعفات.
العلامات الرئيسية لإصابة الثلث العلوي من الفخذ هي الأعراض التالية:
- ألم في منطقة الحوض.
- يزداد الألم عند النقر على كعب الساق المصابة.
- تقصير طفيف في الساق.
- وتظهر "متلازمة الكعب العالق" عندما لا يتمكن المصاب من رفع قدمه عن السطح.
- في الوضع الأفقييتم توجيه ساق الضحية إلى الخارج.
يظهر الورم الدموي في غضون يومين بعد الإصابة. في وضعية الاستلقاء، يقل الألم بشكل ملحوظ.
مهم! مع ما يسمى بـ "الكسر المنطمر"، يمكن لبعض الضحايا رفع ساقهم بسهولة عن السطح وحتى المشي متكئين عليها.
إذا لم يتم اكتشاف هذا النوع من الإصابة في الوقت المناسب، فسوف تتفكك الأجزاء "المدمجة" من العظام، وستكون الإصابة معقدة بسبب إزاحة العظام، الأمر الذي سيؤدي بدوره إلى تعقيد عملية شفاء الكسر الصعب بالفعل.
علاج
يتم تنفيذ الأنواع التالية من العمليات:
- تثبيت شظايا العظام باستخدام أجهزة مختلفة، على سبيل المثال، مسمار. بعد العملية، يتم تثبيت المريض لمدة 3 أسابيع. يمنع وضع أي وزن على الساق المصابة لمدة ستة أشهر تقريبًا.
- الأطراف الصناعية. بعد هذه العملية ينصح المريض بتطوير ساقه خلال شهر.
- إعادة التأهيل بعد كسر الورك.
إن استبدال المفصل التالف هو بلا شك فائدة كبيرة لكبار السن.
إصابة منتصف الفخذ
الأعراض الرئيسية لمثل هذه الإصابة هي ما يلي:
- أحاسيس مؤلمة في موقع الكسر.
- حركة العظام غير النمطية.
- يتم توجيه الساق الموجودة أسفل الكسر إلى الخارج.
- تقصير الطرف.
- الوذمة.
غالبًا ما يتم إزاحة العظام الناتجة عن هذا النوع من الإصابة بسبب تقلص العضلات أثناء الإصابة.
علاج
في حالة كسر الجزء الأوسط من عظم الفخذ، يتم استخدام أنواع العلاج التالية:
- جر الأطراف.
- عملية جراحية على عظم الفخذ. أنها تنطوي على تثبيت العظام بدبوس خاص.
كما يتم أيضًا تثبيت العظم المكسور باستخدام ألواح خاصة.
عند علاج الكسر عن طريق جر الساق المصابة، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:
- تم تثبيت الطرف عليه جهاز خاصبزاوية حسب نوع الكسر. يتم التثبيت لمدة 1.5-2 أشهر.
- وبعد ذلك يتم تطبيق الجبيرة لمدة 3 أشهر تقريبًا.
يمكنك المشي بعد حوالي شهرين من الانتهاء من عملية الجر، دون وضع الكثير من الضغط على ساقك، وذلك فقط بمساعدة العكازات.
يصبح الشخص قادرا على العمل بعد 3-6 أشهر من الإصابة، هذه الفترة تعتمد إلى حد كبير على العمر و اللياقة البدنيةالضحية.
إصابة أسفل الفخذ
عظم الفخذ البعيد - الجزء السفليالعظم الأنبوبي لعظم الفخذ، وغالبًا ما يحدث الكسر في المنطقة الواقعة فوق مفصل الركبة.
الأعراض الرئيسية لمثل هذا الكسر هي ما يلي:
- ألم الركبة؛
- تورم في الركبة.
- محدودية حركة الركبة.
- يمكن تدوير الساق للداخل أو للخارج.
كبار السن معرضون لخطر هذا النوع من الإصابة. قد يحدث أيضًا كسر في الورك النازح.
علاج
بالنسبة للإصابة غير النازحة يتم العلاج التالي:
- يتم ضخ الدم من الركبة المصابة باستخدام حقنة خاصة.
- الجر الهيكلي.
- تطبيق الجص لمدة 4-5 أسابيع.
يمكن أن يتم العلاج إما مع أو بدون فتح مفصل الركبة. بالنسبة للكسر النازح، يتم استخدام العلاج التالي:
- يتم تثبيت الأجزاء بألواح خاصة.
- إذا تم إصلاح الكسر بشكل جيد، فلن يتم تنفيذ التطبيق اللاحق للجص.
إذا أصيب الجزء الأوسط من عظم الفخذ، فإن الطفل لديه خطر تقصير الساق في الطول، لأن نمو الطرف في الطول يحدث على وجه التحديد بسبب العظام التي تشكل مفصل الركبة. مع مثل هذا الكسر، يحدث تقصير العظام في 25٪ من الحالات. لذلك، غالبًا ما تُستخدم الجراحة بعد كسر الورك، كما أن إعادة التأهيل بعد الجراحة مهم جدًا أيضًا.
مهم! عند تقديم الإسعافات الأولية للضحية، لا بد من جس المنطقة تحت الركبة للتأكد من وجود نبض في الشريان، حيث أن الشريان الفخذيقريب جدا من هذا القسم.
يبدأ الشخص النشاط البدني بعد 3-4 أشهر من الإصابة.
فترة نقاهه
جداً مرحلة مهمةبعد كسر الورك، ستبدأ إعادة التأهيل، والتي تستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر. ويمكن أن يحدث أيضًا في المنزل.
مهم! يحدث الشفاء السريع والكامل للأجزاء المكسورة من عنق الفخذ فقط في مرحلة الطفولة.
كيف تتعافى بسرعة بعد الكسر؟ مما لا شك فيه أن أصعب فترة نقاهة بالنسبة للأشخاص تحدث بعد كسر في الورك. في هذه الحالة، من المهم البدء فورًا في إعادة تأهيل الساق المصابة.
العلاج بالتمرين
الجمباز هو الأساس لاستعادة الساق الناجحة. يمكنك البدء في القيام بذلك بعد الجراحة مباشرة، حتى دون النهوض من السرير. يمكنك القيام بالتمارين التالية:
- حرك أصابع قدميك.
- دوران الكتف من وضعية الاستلقاء.
- دوران الرأس.
- تمارين باستخدام الدمبل الصغيرة أو الموسع لتدريب ذراعيك.
مثل هذه الإجراءات سوف تمنع ركود الدم في الجسم وتحسن عملية التمثيل الغذائي.
بعد السماح للمريض بالنهوض من السرير، سيتم إضافة التمارين التالية إلى ترسانة العلاج بالتمرين:
- ثني الركبة وتمديدها.
- رفع الساقين المستقيمة بالتناوب.
- قم بتدوير قدميك في دائرة.
- ضم ركبتيك معًا وما إلى ذلك.
المرحلة التالية ستكون تعلم المشي بمساعدة العكازات أو المشاية، مما يقلل من دعم اليدين منذ لحظة تقوية عضلات الساق.
مهم! ويجب أن يتعافي الأطفال تحت إشراف أخصائي إعادة التأهيل.
إذا حدث الألم أثناء ممارسة الرياضة، فلا يمكن تحمله، فهو مضر بالقلب. نظام الأوعية الدموية. يجب عليك تناول مسكنات الألم.
تدليك
التدليك يمكن أن يعمل العجائب. ومن مزايا التدليك ما يلي:
- يحسن الدورة الدموية.
- يمنع مشاكل الرئة.
- تطبيع حالة العضلات.
يمكن أن يبدأ التدليك بعد يومين من الجراحة.
مهم! وينبغي أن يتم التدليك بعناية، وخاصة لكبار السن، حتى لا يضر نظام القلب والأوعية الدموية في الجسم.
يجب الاتفاق على مدة التدليك مع الطبيب المعالج. أيضًا، لا تثق بالتدليك لشخص غير محترف.
تَغذِيَة
التغذية عنصر مهم في فترة التعافي بعد الجراحة، منذ ذلك الحين شفاء أفضلتتطلب العظام مجموعة كاملة من الفيتامينات والمعادن. يجب أن يتكون النظام الغذائي للمريض المصاب بكسر في الساق من المنتجات التالية:
- الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم.
- مرق العظام الغنية.
- الحبوب؛
- خضروات؛
- حساء الخضار والمهروس.
جميع مبادئ إعادة التأهيل هذه مناسبة أيضًا للأشخاص الذين يعانون من كسر في عظم الفخذ والذين تم علاجهم بطريقة محافظة.
كسور عظم الفخذ هي إصابات خطيرة للغاية. أفضل الوقايةكسر عظم الفخذ هو الصيانة النشاط البدنيطوال الحياة، مما يقوي العظام والجسم ككل.
