تطوير وعلاج أنواع مختلفة من السل التناسلي. السل في الأعضاء التناسلية لدى المرأة

المتفطرة السلية أو كما يطلق عليها عصية كوخ هي بكتيريا غير عادية. بمجرد دخوله إلى الجسم (وهذا يحدث غالبًا في مرحلة الطفولة أو المراهقة)، يمكن أن يكون غير نشط، أو يسبب أعراضًا ضعيفة وغير محددة - التعب، والسعال الجاف النادر، وغيرها - التي تُعزى إلى الإرهاق ولا يتم الاهتمام بها.

في كثير من الأحيان تظل عملية السل في الجسم غير معروفة. تكتشف المرأة وجود المرض عندما لا تتمكن من الحمل. هذه هي الطريقة التي يظهر بها مرض السل في الرحم وقناتي فالوب (في 10-22٪ من حالات العقم). في بعض الحالات، يحدث هذا المرض كعملية حادة، ومن ثم يكون من الصعب للغاية تمييزه عن التهاب الزائدة الدودية الحاد، أو الحمل خارج الرحم، أو تلوث الصفاق، أو المبايض أو الثرب الدهني بالخلايا السرطانية.

أسباب المرض

أسباب السل الرحمي هي دخول عصية كوخ إلى جسم المرأة ثم انتشارها من البؤرة الأولية إلى الأعضاء التناسلية.

يتطور المرض عند استيفاء عدة شروط:

• كمية معينة من المتفطرة السلية التي دخلت الجسم لم تموت (وهذا ممكن بسبب عدم كفاية نشاط الجهاز المناعي) ؛
• دخلت البكتيريا إلى الجهاز التنفسي أو (نادرا جدا) إلى الأمعاء.
• في البداية، بسبب النشاط الكافي للجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والمناعة والغدد الصماء، لا يمكن للبكتيريا أن تسبب المرض؛
• ثم، على خلفية أمراض مختلفة، بدأت البكتيريا في الانتشار في جميع أنحاء الجسم، أو بدأ التركيز الأساسي في الرئتين بالشفاء، وأصيبت عصيات كوخ الأعضاء التناسلية.

كيف تنتقل العدوى؟

تدخل البكتيريا المسببة لهذا المرض الجسم عن طريق الرذاذ المحمول جوا. فيدخل القصبات الهوائية ثم الرئتين. وهذا ما يؤكده اكتشاف "آثار" المرض لدى 15-20٪ من النساء في شكل سماكة غشاء الجنب وبؤر تراكم الكالسيوم وتضخم الغدد الليمفاوية داخل الصدر. تدخل عصية السل إلى الأعضاء التناسلية الداخلية من الرئتين عبر مجرى الدم أو عبر الأوعية اللمفاوية.

وفي بعض الحالات، تحدث عدوى الرحم عن طريق الأمعاء. تدخل المتفطرات الأمعاء أثناء الإصابة بالسل الرئوي، أو عند ابتلاع البلغم، أو عند استهلاك الأطعمة الملوثة.

لا يحدث مرض السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية في كل مرة يحدث فيها بؤرة التهابية في الأمعاء أو الرئتين أو الصفاق. يمكن إثارة انتشار العدوى إلى الأعضاء التناسلية بسبب: الحمل والولادة والإجهاد الشديد والأمراض الهرمونية ونقص المناعة.

تزداد احتمالية هبوط عصية كوخ على الرحم إذا كانت المرأة تعاني من التهاب مزمن في الرحم () أو الزوائد، إذا كانت تعاني بالفعل من اضطرابات الدورة الشهرية (دورة غير منتظمة أو مؤلمة أو هزيلة أو غزيرة)، أو عمليات جراحية في الرحم، أو عمليات إجهاض.

العدوى عن طريق الاتصال الجنسي (من شريك مصاب بالسل التناسلي) أمر مستبعد للغاية. توصل معظم العلماء الذين درسوا هذه القضية إلى استنتاج مفاده أن الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل وعنق الرحم السفلي سوف يرفض عصية كوخ.

تتطور معظم حالات المرض في مرحلة الطفولة، ولكن لا يمكن ملاحظة العلامات الأولى لمرض السل الرحمي إلا أثناء تكوين الحيض. يتم تشخيص المرض بشكل رئيسي في سن 20-35 سنة.

تصنيف

وفقا لطبيعة مساره، يمكن أن يكون مرض السل في الأعضاء التناسلية حادا، وتحت الحاد، ومزمنا. نادرًا ما يتم ملاحظة المسار الحاد للعملية، خاصة عند حدوث عدوى ثانوية. في 15-17٪ من الحالات، لوحظ مرض السل تحت الحاد، عندما لا يكون الالتهاب نشطًا جدًا. البديل المزمن هو الأكثر شيوعا.

كما أن هناك أنشطة مختلفة لعملية التدرن في الأعضاء التناسلية. لذلك، في أول سنتين تعتبر نشطة، وتستمر مرحلة التهدئة من 2 إلى 4 سنوات، وتستمر المرحلة غير النشطة للمدة المرغوبة. وتسمى المرحلة الأخيرة أيضًا نتيجة لمرض السل. إذا أصبحت أعراضه أكثر وضوحًا خلال السنوات الأربع الأولى من لحظة ظهور المرض، فهذا ما يسمى بالتفاقم. وعندما تتطور نفس الظاهرة بعد أول 4 سنوات فهي انتكاسة لسل الرحم.

هناك أيضًا تصنيف يأخذ في الاعتبار توطين العملية. لذلك، قد يكون هناك مرض السل في الزوائد الرحمية، ويحدث في كثير من الأحيان - بنسبة 90-100٪. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن قناتي فالوب تتلقى التغذية من شريانين - الرحم والمبيض، اللذين يتفرعان إلى العديد من الفروع. يكون تدفق الدم في مثل هذه الأوعية بطيئًا، مما يسمح لبكتيريا المتفطرة السلية بالاستقرار في الأنسجة التي تغذيها الشرايين ذات القطر الصغير. وهذا هو في الأساس الغشاء المخاطي لقناتي فالوب.

بشكل منفصل، يتم تسجيل الآفات السلية في جسم الرحم بنسبة 25-30٪. يمكن أن يشمل فقط جزءًا من البطانة الداخلية للعضو (التهاب بطانة الرحم البؤري)، وبطانة الرحم بأكملها (التهاب بطانة الرحم الكلي)، وحتى ينتشر إلى البطانة العضلية للعضو (التهاب بطانة الرحم).

نادرًا ما يتطور التهاب الهياكل الأخرى: عنق الرحم - في 0.8-6٪، المبيضين - في 6-10٪، المهبل أو الأعضاء التناسلية الخارجية - في أقل من 0.4٪ من الحالات، ويعتبر معيارًا للكشف المتأخر عن المرض. عملية.

اعتمادًا على الصورة التي يجدها أخصائي الأنسجة في الأنسجة المأخوذة من الخزعة، فإن مرض السل الرحمي هو:

1. مزمن مع تغيرات إنتاجية: الخلايا الموجودة في موقع الالتهاب تنمو وتنقسم، ولهذا السبب تظهر الدرنات (الأورام الجلدية) على الغشاء المخاطي.
2. تحت الحاد مع تغيرات تكاثرية نضحية: لا تنقسم الخلايا فحسب، بل تفرز أيضًا سائلًا التهابيًا - الإفرازات.
3. متجبن، عندما يبدو موت جزء من الأنسجة مثل كتلة جبنة بيضاء تتفتت بسهولة. مثل هذه التغيرات في الأنسجة نموذجية للأشكال الحادة والشديدة.
4. كامل، حيث تكون بؤر الالتهاب مشبعة بأملاح الكالسيوم (المتكلسة) وتقتصر في حد ذاتها على الكبسولة.

الصورة السريرية

دورة حادة

تعتمد أعراض سل الرحم على طبيعة الالتهاب. لذلك، في الحالة الحادة، تلاحظ المرأة ألما مستمرا في أسفل البطن. وتتكثف إذا قمت بإجراء الترحيل الكهربائي باستخدام دواء مخدر أو العلاج المغناطيسي أو أي إجراء طبيعي آخر. بالإضافة إلى ذلك، هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم، والضعف، والتعرق الليلي.

يمكن أن يكون الألم في الشكل الحاد للمرض شديدًا لدرجة أن الأطباء يقومون بتشخيص التهاب الزائدة الدودية وسكتة المبيض وإجراء عملية جراحية للمريض. وإذا كان شكل المرض يظهر أثناء العملية موت أجزاء من الرحم، يقوم الجراح بإزالتها وإرسالها للفحص النسيجي. بهذه الطريقة يمكن إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج.

إذا لم ير الجراح أثناء إجراء فحص لأعضاء البطن أي تغييرات ولم يقم بإجراء أي عمليات إزالة، فقد لا يتم تشخيص مرض السل لفترة طويلة.

بالطبع تحت الحاد

الدورة تحت الحادة لا تعني ألمًا شديدًا، بل مستمرًا فوق العانة. ولا يرجع ذلك إلى الالتهاب فحسب، بل أيضًا إلى صعوبة تقلص الأمعاء وأعضاء الحوض بسبب تقييد حركتها بسبب الندبات والالتصاقات. ترتفع درجة الحرارة إلى 37.2-37.3 درجة مئوية، لكنها قد تبقى ضمن الحدود الطبيعية. يعد الضعف العام والتعب وفقدان الشهية أمرًا مثيرًا للقلق، ولكن نظرًا لإيقاع حياة المرأة العصرية، نادرًا ما يؤدي هذا إلى زيارة الطبيب وإجراء مزيد من التشخيص.

عملية مزمنة

مع مرض السل في جسم الرحم، الذي له مسار مزمن، قد لا تزعج المرأة أي شيء (التعب الطفيف، الزيادات الدورية في درجة الحرارة بأعداد صغيرة تعزى إلى العدوى الفيروسية، والإجهاد، والعمل). العقم فقط هو الذي يمكن أن يدفعها لبدء الاختبار. قد لا يتطور على الفور: قد يكون لدى المرأة الوقت للإجهاض أو ولادة طفل (وهذا يمكن أن يؤدي إلى انتشار مرض السل إلى الأعضاء التناسلية).

ترجع معظم حالات العقم إلى حقيقة أن بكتيريا السل، بسبب خصائص الدورة الدموية المحلية، هي أول من يدخل إلى قناة فالوب وتسبب الالتهاب. إذا استمر لفترة طويلة دون أن يلاحظها أحد، فإنه يسبب تضييق قنوات البيض، ونتيجة لذلك لا تستطيع البويضة المرور إلى تجويف الرحم والتخصيب. يمكن أن تضعف سالكية قناة فالوب عندما تمتلئ بكتل جبني تتكون من الخلايا الميتة.

كما لا يحدث الحمل إذا أدت عملية السل إلى اندماج جزئي أو كامل أو تندب في تجويف الرحم.

تعاني حوالي نصف النساء المصابات بسل الرحم من اضطراب الدورة الشهرية. عادة ما تكون هذه فترات هزيلة وقصيرة (3-4 أيام)، والفاصل الزمني بين الحيض هو 35 يوما أو أكثر. قد يكون هناك غياب طويل لتدفق الحيض. الميل إلى نزيف الرحم ليس نموذجيًا لهذا الالتهاب.

السل عنق الرحم هو أحد مضاعفات التهاب جسم الرحم. يتطور في كثير من الأحيان عند النساء الأكبر سنا بعد وفاة بطانة الرحم مع تكوين كتل جبني، وانتقلت العملية الالتهابية إلى عضل الرحم. لا توجد أعراض محددة تميز سل عنق الرحم. يمكن تشخيص المرض أثناء التنفيذ في شكل أشكال منتجة (تكوين درنات) أو تقرحية (يتم تصور القرحة).

إنشاء التشخيص

تشخيص مرض السل في الرحم أو الأعضاء التناسلية الأخرى أمر صعب للغاية. ويفسر ذلك حقيقة أن الالتهاب السلي ليس له أي أعراض خاصة، ولا "يسمع به" أطباء أمراض النساء، ونادرًا ما يتم اكتشافه بواسطة الثقافات البكتريولوجية القياسية للإفرازات المهبلية ولا يمكن ملاحظته دائمًا حتى أثناء الجراحة.

لا يمكنك الشك في ذلك إلا إذا أجريت محادثة طويلة وشاملة مع المرأة، واتضح أنها كانت على اتصال بشخص مصاب بمرض السل، أو في مرحلة الطفولة والمراهقة غالبًا ما كانت تعاني من أمراض الشعب الهوائية أو الرئتين (خاصة إذا كانت تم إجراء تشخيصات مثل التهاب القصبات الهوائية أو ذات الجنب).

كيفية التعرف على المرض باستخدام الطرق الآلية والمخبرية؟

ما يلي سوف يساعد في التشخيص:

1. الأشعة السينية أو التصوير المقطعي للرئتين: تظهر تراكمات الكالسيوم في الرئتين، وتضخم الغدد الليمفاوية الصدرية، مما يدل على وجود عملية سل سابقة.
2. الفحص على كرسي أمراض النساء. قد يتم الكشف عن الرحم المستقر والثابت، وإذا تأثرت الزوائد، يمكن للطبيب جسها على شكل حبال متضخمة ومؤلمة ومتكتلة.
3. اختبار التوبركولين: يتم حقن التوبركولين تحت الجلد، وبعد ذلك يتم ملاحظة تغيرات في مظهر عنق الرحم (حسب التنظير المهبلي)، ودرجة حرارة الجسم، والنبض، وتشوهات في اختبارات الدم.
4. ثقافات الإفرازات المهبلية أو دم الحيض.
5. – الأشعة السينية للرحم وزوائده بعد ملئها مبدئياً بمادة التباين.
6. والتي يتم إجراؤها قبل 2-3 أيام من الدورة الشهرية.
7. - طريقة يتم من خلالها عمل ثقب في الجدار الأمامي للبطن يتم من خلاله إدخال جهاز فيديو يسمح بفحص الرحم وزوائده وأخذ خزعة.

مُعَالَجَة

يتم علاج مرض السل الرحمي في مستوصفات مكافحة السل. ويشمل وصف مضادات حيوية محددة (إيزونيازيد، ستربتومايسين)، والأدوية التي تحفز جهاز المناعة بلطف، والفيتامينات (الأدوية المضادة للبكتيريا المضادة للسل تسبب نقص فيتامين في الجسم).

يجب على المرأة بالضرورة أن تبدأ في اتباع نظام غذائي متوازن وصحي، والحصول على قسط كاف من الراحة والمشي في الهواء الطلق.

إذا ظهرت ناسور في الأعضاء التناسلية، أو تشكلت فيها مناطق نخر متجبن، أو امتلأ تجويف الرحم بالقيح، يتم إجراء عملية جراحية. كما يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في حالة وجود التصاقات وندبات في تجويف الرحم حتى تتمكن المرأة من الحمل.

يتضمن مسار العلاج بالضرورة العلاج الطبيعي وعلاج السبا.

السل هو مرض معد يمكن أن يتطور في أي جزء من الجسم. فإنه يؤثر على الناس من مختلف الأعمار والجنس. في معظم الأحيان يؤثر على الجهاز التنفسي، ولكن هناك أشكال أخرى من المرض، على سبيل المثال، السل التناسلي. عند النساء، تشبه أعراضه تكوين ونمو كيس المبيض، أو مظاهر التهاب الزائدة الدودية أو الحمل خارج الرحم. ولهذا السبب من الضروري إيلاء اهتمام خاص لجميع الأعراض غير السارة واستشارة الطبيب بانتظام.

ولا يستثني السل النساء ولا الرجال ولا الأطفال. ويتزايد عدد المصابين كل عام.

ووفقا لمعلومات منظمة الصحة العالمية، يصاب سنويا أكثر من 8 ملايين شخص حول العالم بمرض السل. وفي ربع الحالات ينتهي كل شيء بالموت.

1. تم اكتشاف مرض السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية أثناء الحياة لدى 6.5٪ فقط من الممثلات. وفي مرضى آخرين، يتم تشخيصه فقط بعد الوفاة (عند تشريح الجثة).
2. ربع النساء اللاتي يعانين من العقم يعانين من مرض السل التناسلي.
3. العقم الأولي هو أيضا نتيجة لهذا النوع من السل.
4. ويمثل هذا المرض 15% من جميع أشكال السل بعد السل الرئوي.
5. يؤدي المرض إلى عدم انتظام الدورة الشهرية.
6. أثناء تطور المرض قد تظهر مضاعفات على شكل عمليات التهابية في الرحم والزوائد (10-14٪).
7. والأكثر شيوعا هو التهاب البوق السلي أو السل في قناة فالوب (أكثر من 85٪ من الحالات).
8. يعاني عنق الرحم من المرض في 1٪ فقط من جميع الحالات.
9. ونادرا ما يتأثر المهبل والفرج.
10. يحدث سل المبيض في 5-8% من الحالات، وسل الرحم في 24%.

توضح البيانات المقدمة مدى خطورة المرض. عند ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وبدء العلاج.

قم بإجراء اختبار السل المجاني عبر الإنترنت

الحد الزمني: 0

0 من أصل 17 مهمة مكتملة

معلومة

جاري التحميل التجريبي...

نتائج

انتهى الوقت

• تهانينا! احتمال إصابتك بمرض السل يقترب من الصفر.

  لكن لا تنس أيضًا أن تعتني بجسمك وتخضع لفحوصات طبية منتظمة ولن تخاف من أي مرض!
  ننصحك أيضًا بقراءة المقال عن.

• هناك سبب للتفكير.

  من المستحيل أن نقول على وجه اليقين أنك مصاب بالسل، ولكن هناك مثل هذا الاحتمال؛ إذا لم تكن عصيات كوخ، فمن الواضح أن هناك خطأ ما في صحتك. ننصحك بالخضوع لفحص طبي على الفور. ننصحك أيضًا بقراءة المقال عن الكشف عن مرض السل في المراحل المبكرة.

• اتصل بأخصائي على وجه السرعة!

  إن احتمالية إصابتك بعصيات كوخ مرتفعة للغاية، لكن من غير الممكن إجراء التشخيص عن بعد. يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي مؤهل والخضوع لفحص طبي! كما نوصي بشدة بقراءة المقال على الكشف عن مرض السل في المراحل المبكرة.

1. مع الجواب
2. مع علامة المشاهدة

المهمة 1 من 17

1 .

هل يتضمن نمط حياتك نشاطًا بدنيًا كثيفًا؟

1. المهمة 2 من 17

   2 .

   كم مرة تقوم بإجراء اختبار السل (مثل مانتو)؟

2. المهمة 3 من 17

   3 .

   هل تراعي النظافة الشخصية بعناية (الاستحمام، غسل اليدين قبل الأكل وبعد المشي، إلخ)؟

3. المهمة 4 من 17

   4 .

   هل تهتم بمناعتك؟

4. المهمة 5 من 17

   5 .

   هل أصيب أحد أقاربك أو أفراد أسرتك بمرض السل؟

5. المهمة 6 من 17

   6 .

   هل تعيش أو تعمل في بيئة غير مواتية (الغاز والدخان والانبعاثات الكيميائية من المؤسسات)؟

6. المهمة 7 من 17

   7 .

   كم مرة تتواجد في بيئة رطبة أو متربة أو متعفنة؟

7. المهمة 8 من 17

   8 .

   كم عمرك؟

8. المهمة 9 من 17

   9 .

   ما هو جنسك؟

9. المهمة 10 من 17

   10 .

   هل شعرت مؤخرًا بالتعب الشديد دون سبب محدد؟

10. المهمة 11 من 17

    11 .

    هل شعرت بأنك مريض جسديًا أو عقليًا في الآونة الأخيرة؟

11. المهمة 12 من 17

    12 .

    هل لاحظت ضعف الشهية في الآونة الأخيرة؟

12. المهمة 13 من 17

    13 .

    هل لاحظت مؤخرًا انخفاضًا حادًا في نظامك الغذائي الصحي الوفير؟

13. المهمة 14 من 17

    14 .

    هل شعرت مؤخرًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم لفترة طويلة؟

14. المهمة 15 من 17

    15 .

    هل تواجه صعوبة في النوم في الآونة الأخيرة؟

15. المهمة 16 من 17

    16 .

    هل لاحظت زيادة التعرق في الآونة الأخيرة؟

16. المهمة 17 من 17

    17 .

    هل لاحظت أنك تبدو غير صحي مؤخرًا؟

السل التناسلي هو عدوى شائعة تؤثر على الجهاز التناسلي لكل من الرجال والنساء. وفي الأخير هو ذو طبيعة ثانوية. وهذا يعني أن مسببات المرض تنتقل إلى الأعضاء التناسلية عن طريق الدم أو الليمفاوية من البؤر المعدية الأولية. في معظم الحالات توجد في الرئتين أو الأمعاء.

العامل المسبب لمرض السل يسمى عصية كوخ، والتي سميت على اسم العالم الذي اكتشفها، روبرت كوخ. تبدو هذه البكتيريا في الواقع مثل عصا ذات نهايات مستديرة. كلما زاد عمره، أصبح أكثر تشعبا.

إذا تركت دون علاج، تتحول عصية كوخ وتتخذ شكل L. في هذا الشكل، لا يتم تشخيصها عمليا، مما يؤدي إلى الانتشار السريع للمرض.

يحدث المرض من خلال قطرات محمولة جوا. ولكن هناك طرق أخرى للعدوى. هذا هو استخدام الأطعمة الملوثة أو ابتلاع البلغم.

تحدث عدوى أعضاء الحوض بسبب عدة عوامل:

• الأشكال الحادة من الأمراض المعدية المزمنة.
• المواقف العصيبة المتكررة.
• ظروف معيشية غير مواتية
• اضطرابات في عمل الأعضاء التناسلية.
• حمل وولادة طفل؛
• الاختلالات الهرمونية.

كما ذكر أعلاه، تنتقل عصا كوخ إلى الأعضاء التناسلية بالدم أو اللمف. هناك حالات معروفة حدثت فيها العدوى عن طريق الاتصال الجنسي. لكنها تعتبر أكثر أهمية من المعيار.

في معظم الحالات، يؤثر السل التناسلي على قناتي فالوب. يمكن تفسير ذلك بسهولة من خلال بنية نظام الدورة الدموية وشبكة الأوعية الدموية. تكون عملية الدورة الدموية في الأنابيب أبطأ قليلاً. ولهذا السبب، تتراكم البكتيريا أولا على الغشاء المخاطي، ثم تخترق طبقات أعمق.

يبدأ إفراز السوائل في المنطقة المصابة، ومن ثم يحدث نمو الأنسجة. وهذا يؤدي إلى تشكيل نخر. تصبح الممرات الموجودة في الأنابيب متضخمة، مما يجعلها غير قابلة للعبور. في الحالات الصعبة بشكل خاص، يتراكم القيح هناك. عندما تنتشر العملية إلى الطبقة العضلية، تظهر درنات أو درنات درنية.

إذا أصاب المرض الرحم، تتشكل فيه أيضًا درنات ونخر. يتميز مرض السل في الزوائد بتكوين التصاقات، حيث أن الصفاق والحلقة المعوية تالفة.

هناك عدة أنواع من مرض السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية.

1. التهاب البوق السلي. يؤثر على قناتي فالوب. ويبدأ بالتطور في المناطق ذات الدورة الدموية الأكثر كثافة. هذه هي الأجزاء المخاطية وتحت المخاطية والخملية من الأنابيب. في غياب العوامل المشددة، يكون المرض بدون أعراض عمليا. أعراضه الوحيدة هي العقم. التشخيص معقد إلى حد كبير بسبب تشابه الأعراض مع أمراض أخرى، على سبيل المثال، التهاب الملحقات (العملية الالتهابية). في المراحل الأولى من تطور مرض السل، يكون الحمل خارج الرحم ممكنًا، حيث تنتفخ الأنابيب أولاً ثم تصبح مسدودة.
2. التهاب البوق السلي. ومع تقدم المرض، فإنه يؤثر على المبيضين والأنابيب السليمة والأمعاء والأعضاء الأخرى. يظهر ما يسمى بتكوينات المبيض الأنبوبي. إنهم ليسوا ناشري العدوى. تتطور العمليات التي تحدث فيها في وقت واحد وتخلق معًا صورة واحدة للأعراض. عادة ما يكون سبب انتشار المرض هو ما يسمى بالعدوى المختلطة، والتي يصعب تشخيصها.
3. التهاب المبيض. في ثلث الحالات يكون آفة المبيض. وتصل إليهم العدوى عن طريق الدم أو اللمف. تظهر الدرنات أو الأورام الجسيمية على سطح المبيض. عندما يجتمعون، يتم تشكيل البؤر التي تساهم في انتشار المرض إلى الأعضاء المجاورة. عادةً ما يكون لمرض السل التناسلي من هذا النوع مسار معزول. بفضل هذا، من السهل علاجه.
4. التهاب بطانة الرحم والتهاب بطانة الرحم. في الأساس، هو السل الرحمي. العوامل التي تثير تطوره هي الإجهاض أو الإجهاض أو الكشط أو ولادة طفل وما إلى ذلك. تعتمد شدة المرض على مدى عمق تأثر الأنسجة. إذا كانت الطبقة الوظيفية (الأغشية المخاطية) مصابة فقط، فإنها تستمر دون مضاعفات، حيث يتم تجديد هذه الطبقة من بطانة الرحم كل شهر. إذا تأثرت الطبقات العميقة، على سبيل المثال، فإن الطبقة العضلية أو الالتصاقات داخل الرحم أو النمو الزائد الكامل/الجزئي لقناتي فالوب والرحم نفسه تظهر مع مرور الوقت. يتم تعزيز مسار المرض هذا بشكل رئيسي عن طريق التدخل الجراحي أو العمليات الالتهابية.
5. الآفات السلية في عنق الرحم والمهبل. يصيب هذا النوع من السل التناسلي النساء الأكبر سناً من المتوسط. الأعراض تشبه إلى حد كبير تآكل أو احمرار البلعوم. تظهر طفح جلدي على جزء عنق الرحم الموجود في المهبل، والذي عند اندماجه يشكل تقرحات.
6. السل البريتوني. ويتأثر أيضًا الجزء الذي يغطي الأعضاء الموجودة في الحوض. قد يبقى الرحم نفسه والأنابيب دون تغيير. ومع ذلك، فإن العمليات المدمرة تؤدي بالتأكيد إلى العقم. هناك حالات تم فيها الخلط بين هذا النوع من المرض وسرطان المبيض.

بغض النظر عن الشكل، فإن هذا المرض يتطلب استشارة فورية مع الطبيب. باستخدام طريقة تشخيصية واحدة أو أكثر، سيثبت أو يدحض وجود مرض السل، ويصف العلاج أيضًا.

وينقسم السل التناسلي أيضًا إلى أنواع حسب نشاطه (نشط، هادئ، غير نشط) ووجود البكتيريا في نتائج الاختبار (MBT+ وMBT-).

تختلف أعراض السل التناسلي قليلاً حسب شكله.

ولكن هناك أيضًا بعض الأشياء الشائعة:

1. العقم. أكثر من 80% من النساء المصابات بهذا المرض لم يتمكن من الحمل مطلقًا.
2. فشل الدورة الشهرية. يحدث عند 30-70% من النساء. وهذا يشمل فترات غير منتظمة، أو تأخيرات طويلة، أو حتى عدم وجود فترات على الإطلاق. العلاج الهرموني ليس له أي تأثير. أسباب هذه الحالة هي التسمم بالسل وتدمير حمة (أحد أغشية) المبيضين.
3. ألم في أسفل البطن. قد تكون حادة أو حادة. ولا ترتبط بمتلازمة ما قبل الحيض أو الدورة الشهرية.
4. ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى ما يقارب 37.4 درجة مئوية. تناول الأدوية المضادة للالتهابات لا يساعد في تقليله.
5. تدهور الحالة العامة للجسم. التعب المفرط والضعف وقلة الشهية. ظهور هذه الأعراض ناتج عن تسمم الجسم.
6. إفرازات مهبلية.

في المرحلة الأولى من التطور، غالبًا ما يكون السل التناسلي بدون أعراض. لا يستشير المريض الطبيب إلا في الحالات القصوى، مثل العقم أو تغيرات الدورة الشهرية.

يمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا. في الحالة الأولى، تزداد الأعراض بسرعة. في بعض الأحيان تكون الجراحة مطلوبة، لأن جميع العلامات تشير إلى بعض الأمراض الخطيرة، على سبيل المثال، الحمل خارج الرحم. تتميز الدورة المزمنة بفترات من التفاقم. بينهما، الأعراض خفيفة.

التدابير التشخيصية

كما ذكرنا سابقًا، غالبًا ما يحدث سل الرحم والأعضاء التناسلية الأخرى بدون أعراض. لذلك، للتعرف عليه، من الضروري الخضوع لفحص شامل للجسم.

ويتضمن عدة مراحل:

1. مقابلة وفحص المريض. يكتشف الطبيب ما إذا كان هناك اتصال بمن يعانون من مرض السل، وما إذا كان الشخص يعاني من أمراض معدية أخرى، وما هي حالة أعضاء الحوض (انتظام الدورة الشهرية، وجود التهاب، وما إلى ذلك). وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يقيم شدة الأعراض.
2. فحص أمراض النساء. يساعد الطبيب على رؤية الالتصاقات والتغيرات التي حدثت في الزوائد والالتهابات وما إلى ذلك. كما أنه يجعل من الممكن تحديد موقع المرض.
3. اختبارات السلين. يلعب اختبار كوخ دورًا مهمًا جدًا في أمراض النساء. يسمح لك بتوضيح التشخيص. يتم تنفيذ الإجراء بدقة في المستشفى. رد فعل الجسم في هذه الحالة هو موضعي وعام. في الحالة الأولى، يقوم الطبيب بتقييم التغيرات التي حدثت في العضو المصاب بالسل.
4. مسحة أو ثقافة من الجهاز التناسلي. يعتبر التشخيص الكامل بمثابة ثلاثة إجراءات من هذا القبيل. فقط بعد هذا يمكن استخلاص النتائج. الدم، والإفرازات المهبلية، والكشط، والأنسجة من القرحة، وما إلى ذلك مناسبة للثقافة.
5. تصوير الرحم والبوق أو HSG للاختصار. هذا هو فحص بالأشعة السينية للرحم والأنابيب، ويتم إجراؤه بعد حقن عامل التباين هناك.
6. منظار البطن. خلال هذا الإجراء، يأخذ الطبيب المواد اللازمة لإجراء خزعة وتحليل الخلفية. وإذا لزم الأمر، يقوم بإجراء عملية بسيطة لإزالة الالتصاقات وانسداد الأنابيب.
7. علم الانسجة. تتم الإشارة إلى مثل هذه الدراسة فقط بعد إجراء الخزعة والحصول على نتائجها. تهدف إلى الكشف عن الخلايا المميزة لمرض السل.

في بعض الحالات، بالإضافة إلى طرق التشخيص الموضحة أعلاه، من الضروري إجراء دراسة مصلية ومناعية، وكذلك اختبار البول لوجود عصية كوخ وصورة شعاعية للرئتين. هذا سوف يساعد في إجراء تشخيص أكثر دقة.

يوصف علاج السل التناسلي فقط بعد تلقي نتائج جميع التدابير التشخيصية.

الهدف الرئيسي من العلاج هو التخلص من البكتيريا المسببة لمرض السل، والقضاء على الأعراض، واستعادة القدرة على الحمل والإنجاب، وتطبيع الدورة الشهرية. يجب تنفيذ جميع الإجراءات في المستشفى تحت إشراف الأطباء ذوي الخبرة. خلال فترة الشفاء، يشار إلى البقاء في المصحات.

هناك عدة أنواع من علاج السل التناسلي:

• الطبية.
• التشغيل.

يشمل العلاج الدوائي لمرض السل العلاج الكيميائي. تعتمد فعاليته بشكل مباشر على مدى سرعة استشارة الشخص للطبيب.

في معظم الحالات، يصف الطبيب نوعين من الأدوية في وقت واحد:

• مبيد للجراثيم.
• كابح للجراثيم.

وحده لن يعطي الأول ولا الثاني النتائج المرجوة.

يتم تحديد جرعة الأدوية المستخدمة ومدة دورة العلاج الكيميائي من قبل الطبيب. خلاف ذلك، قد يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه للجسم.

في المرحلة الأولى من العلاج، يتم استخدام توبازيد، ساليوزيد، فتيفازيد وأدوية أخرى من هذه المجموعة. يتم دمجها مع الستربتوميسين أو عوامل مماثلة. بعد الدورة الأولى، يتوقف المريض عن العملية الالتهابية في الأعضاء التناسلية، وتنخفض درجة حرارة الجسم، وتتحسن الصحة العامة.

في المرحلة الثانية من ما يسمى بالكيمياء، يتم تناول الأدوية وفق مخطط محدد بدقة.

هناك 3 خيارات:

• في يوم واحد؛
• مرتين في الأسبوع
• كل يوم، ولكن فقط في الخريف والربيع.

يقوم الطبيب بدمج الأدوية المستخدمة خلال هذه الفترة مع مجموعة من الفيتامينات.

ويستغرق العلاج الكيميائي مدة زمنية تتراوح من 6 أشهر إلى سنتين. بعد ذلك، يتم إجراء فحص التحكم.

إذا تبين أن العلاج الكيميائي غير فعال أو غير فعال على الإطلاق، يتم إجراء الجراحة. ومن الجدير بالذكر أن هذا ليس المؤشر الوحيد لهذا النوع من العلاج.

وهناك آخرون:

• ذوبان الزوائد الجبنية (تليين الأنسجة وتشكيل التجاويف) ؛
• تشكيل عدد كبير من الناسور.
• ظهور التصاقات تتداخل مع عمل الأعضاء الداخلية، مثل الأمعاء أو المثانة.

علاج السل التناسلي من خلال الجراحة لا يقضي على المرض. فهو يساعد فقط على التخلص من أعراضه ومنع تطور المضاعفات. لذلك، بعد الجراحة، لا يزال يتم تنفيذ العلاج الكيميائي وتدابير تقوية جهاز المناعة.

ومن أجل استعادة الصحة وحماية الجسم من الإصابة مرة أخرى، يجب اتباع بعض التوصيات البسيطة:

1. تغيير النظام الغذائي الخاص بك. يجب أن تكون القائمة متوازنة وعالية السعرات الحرارية وغنية بالفيتامينات.
2. الالتزام بالقواعد الأساسية للنظافة الشخصية، مثل غسل اليدين بعد الخروج من الشارع أو المؤسسات العامة أو استخدام المال.
3. تناول الأدوية التي تساعد في محاربة الأعراض غير السارة لمرض السل. هذه هي مسكنات الألم والأدوية الخافضة للحمى، وكذلك مضادات التشنج.
4. تناول مجمعات الفيتامينات.
5. تقوية جهاز المناعة. وهو ينطوي على استخدام الطب التقليدي (إذا لم تكن هناك موانع ويسمح الطبيب بذلك)، وزيارة المصحة، والعلاج بالطين، وما إلى ذلك.
6. تدخل جراحي.
7. إجراءات العلاج الطبيعي لتعزيز ارتشاف الالتصاقات.

في معظم الحالات، العلاج يعطي النتائج المتوقعة. تحدث الانتكاسات، ولكن في أقل من 10٪ من جميع المرضى. وفي حالات نادرة، تستمر المضاعفات في الظهور على شكل التصاقات أو تحول المرض إلى شكل ناسور.

يتم استعادة القدرات الإنجابية للجسم، لسوء الحظ، فقط في 5-7٪ من النساء. ولكن هناك فارق بسيط هنا أيضًا. في كثير من الأحيان، يعاني هؤلاء المرضى، حتى بعد العلاج، من الإجهاض والولادة المبكرة ونقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) لدى الطفل. ولهذا السبب يجب أن تكون تحت الإشراف المستمر للطبيب طوال فترة حمل الطفل.

لذلك، فإن مرض السل التناسلي في أعراضه يشبه إلى حد كبير أمراض أعضاء الحوض الأخرى، وفي المراحل الأولى من تطوره يحدث عمليا بدون مظاهر. لذلك، إذا شعرت بأدنى إزعاج، على سبيل المثال، إفرازات غير محددة أو ألم شديد وطويل الأمد في أسفل البطن، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

اختبار: ما مدى تعرضك للإصابة بمرض السل؟

الحد الزمني: 0

التنقل (أرقام الوظائف فقط)

0 من أصل 14 مهمة مكتملة

معلومة

سيوضح لك هذا الاختبار مدى تعرضك للإصابة بمرض السل.

لقد أجريت الاختبار بالفعل من قبل. لا يمكنك البدء مرة أخرى.

جاري التحميل التجريبي...

يجب عليك تسجيل الدخول أو التسجيل لتبدأ الاختبار.

يجب عليك إكمال الاختبارات التالية لبدء هذا الاختبار:

نتائج

انتهى الوقت

• تهانينا! هل أنت بخير.

  احتمالية الإصابة بالسل في حالتك لا تزيد عن 5%. أنت شخص سليم تمامًا. استمر في مراقبة مناعتك بنفس الطريقة ولن يزعجك أي مرض.

• هناك سبب للتفكير.

  كل شيء ليس سيئا للغاية بالنسبة لك، في حالتك، فإن احتمال الإصابة بمرض السل هو حوالي 20٪. ننصحك بالعناية بشكل أفضل بمناعتك وظروفك المعيشية ونظافتك الشخصية، ويجب عليك أيضًا محاولة تقليل مقدار التوتر.

• ومن الواضح أن الوضع يتطلب التدخل.

  في حالتك، كل شيء ليس جيدًا كما نود. تبلغ احتمالية الإصابة بعصيات كوخ حوالي 50%. يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي إذا واجهت ذلك الأعراض الأولى لمرض السل! ومن الأفضل أيضًا مراقبة مناعتك وظروفك المعيشية ونظافتك الشخصية، كما يجب عليك أيضًا محاولة تقليل مقدار التوتر.

• حان الوقت لدق ناقوس الخطر!

  احتمالية الإصابة بأعواد الكوخ في حالتك تبلغ حوالي 70%! يجب استشارة الطبيب المختص إذا ظهرت أي أعراض غير سارة، مثل التعب أو ضعف الشهية أو ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم، لأن كل هذا قد يتحول إلى أعراض مرض السل! كما نوصي بشدة بإجراء فحص الرئة وإجراء فحص طبي لمرض السل. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى رعاية مناعتك وظروفك المعيشية ونظافتك الشخصية بشكل أفضل، ويجب عليك أيضًا محاولة تقليل مقدار التوتر.

1. مع الجواب
2. مع علامة المشاهدة

السل الرحمي هو حالة تؤثر فيها عدوى السل (عصية كوخ) على العضو التناسلي الأنثوي. في أغلب الأحيان يكون المرض مزمنًا. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا عن طريق التحليل النسيجي لعينة من الرحم.

السل هو نتيجة لنشاط المتفطرات. في معظم الحالات، يؤثر المرض فقط على الغشاء المخاطي، ولكن يمكن أن ينتشر إلى عضل الرحم وعنق الرحم.

المرض ليس مستقلاً، فهو يشير إلى أن الجسم قد تقبل بالفعل الإصابة بالسل. العامل المسبب لمرض السل هو. يدخل الجسم عن طريق قطرات محمولة جوا. يطور معظم الأشخاص أجسامًا مضادة للبكتيريا، بينما يستسلم 7-10% منهم للعدوى.

أشكال سل الرحم:

• مزمن؛
• تحت الحاد.
• بَصِير؛
• انتهى.

يعتبر أندر أشكال السل الرحمي حادًا. كما يتم تشخيص المرض بشكل نادر، خاصة أثناء تحديد أسباب العقم. حالة السل الرحمي تشكل خطرا على الجنين. بسبب الالتصاقات، يتغير شكل العضو، مما قد يتسبب في توقف نمو الطفل. مع مرض السل الرحمي، لا يمكن تصور الطفل إلا في 25٪ من الحالات. في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرض في سن 20-40 سنة.

يؤثر السل في المقام الأول على بطانة الرحم، ويثير التهاب بطانة الرحم المنتج أو الدخني أو التجبني. يتميز المنتج بالحالة التي تتشكل فيها الدرنات على الغشاء المخاطي. يغطي الدخني كامل مساحة بطانة الرحم، ويؤدي الدخني إلى تفكك الطبقة المخاطية والعضلية للجهاز.

غالبًا ما تحدث مضاعفات عنق الرحم بسبب التهاب بطانة الرحم. يتسبب السل في تكوين درنات تحت الظهارة، مما قد يؤدي إلى تكوين قرحة ذات مخطط غير منتظم ودرنات عند الحواف.

أسباب الالتهاب السلي في الأعضاء التناسلية

السل الرحمي هو علم الأمراض الثانوي. في البداية، تدخل البكتيريا إلى العضو من مصدر آخر. قد يكون الموقع الأساسي هو الرئتين أو الأمعاء. الرحم هو مجال للمضاعفات أو استئناف العملية.

يتطور المرض بسبب دخول عصية كوخ إلى الجسم. ومع ذلك، تدخل البكتيريا في البداية إلى الرئتين. لكي ينتشر المرض إلى الجهاز التناسلي، يجب أن تبقى كمية معينة من البكتيريا النشطة (عادة تموت تحت تأثير المناعة)، وتنتقل إلى الرئتين أو الأمعاء. في البداية، لا تعمل البكتيريا بسبب نشاط الجهاز المناعي والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية، ولكن عندما يضعف الجسم، فإنه ينتشر عبر الدم والليمفاوية. في بعض الأحيان تحدث عدوى الرحم عندما يهدأ الالتهاب في الرئتين.

تستطيع بكتيريا السل البقاء في العقد الليمفاوية المحلية، وتصبح أكثر نشاطًا عندما يتعطل الحاجز المناعي البيولوجي للجسم. كلما كانت وظائف الحماية أضعف، كلما كانت القدرة المرضية للبكتيريا أقوى.

عوامل الخطر:

• الأمراض المزمنة؛
• تدخل جراحي؛
• اضطرابات وظيفية
• ضغط؛
• الإجهاد والإجهاد (الجسدي والعصبي) ؛
• التغيرات الهرمونية.

في كثير من الأحيان، يدخل الإثارة إلى الأعضاء التناسلية من خلال مجرى الدم، على الرغم من أنه يمكن أن يكون أيضًا من خلال اللمف. من غير المحتمل الإصابة بالسل عن طريق الاتصال الجنسي: فالظهارة الحرشفية متعددة الطبقات التي تغطي الفرج والمهبل وعنق الرحم تحمي من مسببات مرض السل.

ويعتقد أن البكتيريا تدخل أنسجة الجهاز التناسلي في مرحلة الطفولة أو خلال فترة البلوغ، ولكنها لا تظهر إلا في وقت لاحق في ظل الظروف المناسبة.

طرق انتقال بكتيريا السل

تدخل عصا كوخ أولاً إلى القصبات الهوائية ثم إلى الرئتين. في بعض الأحيان تحدث عدوى الأعضاء التناسلية عن طريق الأمعاء، حيث تدخل عصية كوخ من الرئتين عند ابتلاع البلغم عند السعال أو تناول طعام ملوث.

لا يكون السل الرحمي دائمًا نتيجة لالتهاب في الرئتين أو الأمعاء أو الصفاق. يمكن أن يدخل العامل الممرض إلى الجهاز التناسلي أثناء الحمل أو الولادة أو الإجهاد أو اضطراب الجهاز الهرموني أو نقص المناعة.

يزداد خطر إصابة عصية كوخ بالرحم مع التهاب الرحم أو الزوائد. أيضًا، قد يكون أحد عوامل الخطر هو عدم انتظام الدورة الشهرية أو الجراحة أو الإجهاض. في معظم الأحيان، يتم تشخيص المرض لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20-35 سنة، على الرغم من أنهم يصابون بالعدوى في مرحلة الطفولة.

أعراض السل الرحمي

في معظم الحالات، يكون المرض بدون أعراض أو مع أعراض خفيفة. هناك شعور بالضعف وقلة الشهية والتعرق وارتفاع في درجة الحرارة إلى مستويات تحت الحمى (38-39 درجة مئوية). مع تغيرات شديدة في الغشاء المخاطي للرحم، يحدث انقطاع الطمث (قلة تدفق الحيض).

الأعراض المحتملة لسل الرحم:

• حمى؛
• ألم في أسفل البطن (يزداد أثناء الجماع)؛
• اضطرابات في الدورة الشهرية.
• الحيض المؤلم
• العقم.

مع مرض السل الرحمي، قد يحدث نزيف الرحم الطويل وغير الحلقي. عادة، يتطور العقم بعد الولادة الأولى أو الإجهاض. في هذه الحالة، يكون العقم أوليًا بطبيعته، والسبب هو.

في حالة السل الرحمي المتقدم، يحدث تشوه في تجويف العضو بسبب حدوث التليف أو الالتصاقات أو الالتصاقات. قد يمتلئ الرحم بنمو جبني، والذي سوف يتراكم مع تضييق البلعوم. تعتمد شدة السل الرحمي وشدة الأعراض على الحالة الصحية العامة وشكل المرض والعوامل الخارجية.

الصورة السريرية لمرض السل الرحمي الحاد

امرأة تشكو من ألم مستمر في أسفل البطن. هناك زيادة في الألم بعد الترحيل الكهربائي باستخدام المخدر والعلاج المغناطيسي والإجراءات الجسدية الأخرى. كما أن هناك ارتفاع في درجة الحرارة، وضعف عام، وتعرق ليلاً.

غالبًا ما يتم الخلط بين الألم في مرض السل الرحمي الحاد والتهاب الزائدة الدودية والحمل خارج الرحم وما إلى ذلك. نظرًا لبدء الجراحة في هذه الظروف، يستطيع الطبيب ملاحظة موت أجزاء من الرحم أثناء العملية، إذا كان المرض قد وصل بالفعل إلى مرحلة متقدمة جدًا. قد يقوم الطبيب بإزالة المناطق المصابة على الفور وأخذ عينة للتحليل النسيجي.

وبهذه الطريقة، غالبًا ما يتم إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج اللاحق. إذا لم يكتشف الطبيب أثناء الفحص التغيرات والتشوهات، فلن يتم وصف الجراحة، مما يعني أن مرض السل سيستمر في التطور.

الصورة السريرية لمرض السل الرحمي تحت الحاد

تتميز العملية بوجود ألم خفيف ولكن مستمر فوق العانة. سبب حدوثها هو الالتهاب، وكذلك صعوبة انقباض الأمعاء وأعضاء الحوض بسبب الندبات والالتصاقات. تتراوح درجة حرارة المريض بين 37.2-37.3 درجة مئوية، على الرغم من أن هذا المؤشر قد لا يتغير على الإطلاق.

تشكو المرأة من الضعف والتعب وقلة الشهية. نادرا ما تكون هذه الأعراض سببا للذهاب إلى الطبيب، لذلك عليك التركيز على الألم.

الصورة السريرية لمرض السل المزمن في الأعضاء التناسلية

مع عملية التهابية مزمنة، لا يزعج الانزعاج المريض. من الممكن حدوث تعب طفيف وزيادات طفيفة في درجة الحرارة، وهو أمر لا تلاحظه المرأة العصرية تقريبًا.

سبب زيارة الطبيب هو عدم القدرة على إنجاب طفل. في كثير من الأحيان يتطور علم الأمراض بعد ولادة الطفل أو الإجهاض، والذي سيكون عاملا آخر في انتشار مسببات مرض السل في الجسم.

معظم حالات العقم تنجم عن دخول بكتيريا السل إلى قناة فالوب في المقام الأول. يحدث هذا بسبب خصوصيات التداول المحلي. ونتيجة لذلك، تبدأ العملية الالتهابية، والتي تستمر ببطء وبالكاد يمكن ملاحظتها. هناك تضييق في قنوات البيض، مما يمنع إطلاق البويضة في تجويف الرحم، وبالتالي الإخصاب.

عند التهاب قناة فالوب، يمكن أن تمتلئ بتكوينات جبني من الخلايا الميتة، مما يؤدي إلى انسداد جزئي أو كامل. المضاعفات في شكل نمو وندبات في تجويف الرحم يمكن أن تمنع الحمل أيضًا.

ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من مرض السل الرحمي يعانون من اضطرابات الدورة الشهرية: انخفاض في كمية الإفرازات ووقت الحيض (3-4 أيام)، وزيادة الفترة الفاصلة بين الحيض إلى 35 يومًا أو أكثر. في كثير من الأحيان لا يوجد الحيض على الإطلاق، وفي كثير من الأحيان يحدث نزيف الرحم.

بعد التهاب الرحم، تحدث عدوى في عنق الرحم. يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند النساء الأكبر سنا بعد وفاة بطانة الرحم في الرحم وانتقال الالتهاب إلى عضل الرحم.

تشخيص سل الرحم

لا يعرف السكان سوى القليل عن التهاب الرحم السلي، وبالتالي لا يراقبون الأعراض. من الصعب جدًا التعرف على المرض في مرحلة مبكرة، لأنه يحدث بدون أعراض واضحة تقريبًا ونادرا ما يتم اكتشافه من خلال الثقافة البكتريولوجية القياسية. حتى أثناء الجراحة، من الصعب ملاحظة العملية المرضية.

لا يمكن التعرف على مرض السل إلا من خلال دراسة مفصلة للتاريخ الطبي للمريض. فقط الاتصال بالأشخاص المصابين يمكن أن يجعل الطبيب يشك في التشخيص. إذا كانت المرأة، في مرحلة الطفولة أو المراهقة، غالبا ما تعاني من أمراض الشعب الهوائية والرئتين، فإن هذه المعلومات ستساعد في إجراء التشخيص.

طرق تشخيص سل الرحم:

1. الفحص العام، مما يجعل من الممكن التعرف على علامات مرض السل في الأعضاء الأخرى.
2. يكشف الفحص النسائي عن خمول وتصلب الرحم. إذا تأثرت الزوائد، يمكن للطبيب جسها وتشخيص الحبال المتضخمة والمتكتلة والمؤلمة.
3. تساعد الأشعة السينية والتصوير المقطعي للرئتين في تحديد تراكم الكالسيوم وتضخم الغدد الليمفاوية الصدرية، مما يشير إلى الإصابة بالسل.
4. اختبار السلين (حقن السلين تحت الجلد) يجعل من الممكن تحديد الأمراض من خلال ظهور الأعراض المميزة: التغيرات في مظهر عنق الرحم، والتقلبات في النبض ودرجة حرارة الجسم، واضطرابات في اختبارات الدم.
5. أو أشعة سينية للرحم والزوائد.
6. كشط بطانة الرحم التشخيصي.
7. أو تدفق الحيض.
8. اختبار PCR الذي يساعد على تحديد الأمراض المنقولة جنسيا.
9. الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وأعضاء الحوض.
10. تنظير البطن هو طريقة تشخيصية جراحية تتضمن إدخال أجهزة من خلال شقوق في الجدار الأمامي للبطن. تسمح لك هذه الطريقة بدراسة الرحم والزوائد وأخذ المواد لإجراء خزعة.
11. الفحص المجهري للعينة المصابة يجعل من الممكن التعرف على علامات مرض السل.
12. استشارة طبيب الأمراض الجلدية.

كيفية علاج سل الرحم

بعد تشخيص مرض السل الرحمي، يجب على المرأة زيارة مستوصف مكافحة السل بانتظام. عندما يؤثر المرض فقط على الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم، يحدث الشفاء الذاتي عندما يتم رفضه أثناء الحيض. الحالات الشديدة تتطلب عملية جراحية.

مبادئ علاج السل الرحمي:

• علاج الأعراض
• نظام عذائي؛
• نظام النظافة
• العلاج بالفيتامين
• العلاج المناخي.
• العلاج الكيميائي.

يتطلب السل الرحمي العلاج في المستشفى. تعتمد وصفة الراحة في الفراش على الحالة الحالية للمرأة. ستكون مضادات الأكسدة وأجهزة المناعة والأطعمة الغنية بالطاقة وتصحيح وظيفة الدورة الشهرية فعالة.

يتم علاج مرض السل الرحمي من خلال استخدام مضادات حيوية محددة (الستربتوميسين، أيزونيازيد)، والفيتامينات والأدوية التي من شأنها تحفيز الجهاز المناعي تدريجيا. هناك حاجة إلى الفيتامينات لأن الأدوية المضادة للبكتيريا المضادة للسل تسبب نقصًا حادًا في الفيتامينات والمعادن.

يعتمد عدد الأدوية على درجة المرض وانتشاره. إذا لم تنجب المرأة، توصف الأدوية لحل الندبات والالتصاقات التي تصاحب هذه العملية. في بعض الحالات، قد يكون العلاج الهرموني مطلوبًا.

يتضمن مسار العلاج اتباع نظام غذائي متوازن والراحة المناسبة والمشي في الهواء الطلق وغياب التوتر والقلق. العلاج في الوقت المناسب سوف يتجنب المضاعفات ويحافظ على الوظيفة الإنجابية.

عندما تظهر الناسور في الأعضاء التناسلية، وتشكيل القيح والنخر الجبني، يتم إجراء عملية جراحية. يمكن للجراحة أيضًا إزالة الالتصاقات والندبات التي تتداخل مع الإخصاب.

الوقاية من السل الرحمي

لا يمكن الوقاية من العدوى إلا عن طريق تجنب الاتصال بالأشخاص المرضى والأشياء التي يستخدمونها. يساعد تقليل خطر الإصابة بعصية كوخ في الجسم بشكل كبير على التخلي عن العادات السيئة والتصلب المنتظم واتباع نظام غذائي مغذي ومتوازن وأسلوب حياة نشط والراحة والنوم الطبيعي.

من الضروري علاج جميع الالتهابات والتهابات الجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب. للقيام بذلك، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء كل ستة أشهر. وعلى وجه التحديد ضد مرض السل، سيساعد التطعيم المناسب بعد الولادة مباشرة، وكذلك في سن 7 و12 و17 عامًا. يمكن تشخيص مرض السل باستخدام اختبار مانتو أو تصوير الرئة بالأشعة السينية (تصوير الصدر الفلوري)، لذلك لا تتجاهل الوصفات الطبية.

مضاعفات بعد التهاب السل في الرحم

غالبًا ما يؤدي غياب الأعراض في مرض السل الرحمي إلى حدوث مضاعفات. بالإضافة إلى العقم، من الممكن حدوث العواقب التالية:

• نزيف من الأعضاء المتضررة بشدة من مرض السل.
• انتشار العدوى إلى الأعضاء الأخرى.
• تشكيل الخراجات (القرحة) في الصفاق.
• حدوث الناسور، أي القنوات التي تحمل القيح من الخراجات إلى التجويف والأعضاء الأخرى؛
• تكوين التصاقات (التصاقات) بين جدران العضو أو الأعضاء المجاورة، مما يؤدي إلى تعطيل موقع جميع عناصر الحوض الصغير؛
• الألم المزمن في أسفل البطن الناجم عن الالتصاقات (ألم الحوض المزمن) ؛
• انتقال المرض إلى مرض السل التناسلي الذي يصيب جميع الأعضاء التناسلية.

حتى طرق العلاج الحديثة لا تضمن الراحة الكاملة من المرض. غالبًا ما يعود المرض ويسبب مضاعفات ويعطل الوظيفة الإنجابية. تمكنت 5-7% فقط من النساء من الحمل بعد العلاج من مرض السل الرحمي.

السل هو مرض معد تسببه عصية كوخ. الشكل الرئوي للمرض شائع، لكن هذا المرض يمكن أن يؤثر أيضًا على أجهزة أخرى. السل في الأعضاء التناسلية ليس استثناءً. أما عند النساء، فتتأثر قناتا فالوب والرحم والمبيضان، وفي بعض الأحيان يتأثر المهبل. عند الرجال، تتأثر الخصيتين والحويصلات المنوية والأسهر والبربخ وغدة البروستاتا.

لكي تتطور عدوى المرض بشكل فعال، هناك حاجة إلى الظروف المناسبة لها. بادئ ذي بدء، يظهر السل التناسلي مع انخفاض المناعة. وبالإضافة إلى ذلك، يتم النظر في أسباب المرض:

• سوء التغذية
• الظروف البيئية غير المواتية.
• الأمراض الحديثة، بما في ذلك الأمراض ذات الطبيعة المعدية.

يمكن أن يظهر مرض السل في الأعضاء التناسلية نتيجة الخلل الهرموني الذي يحدث في الجسم.

يحدث هذا عادةً أثناء فترة البلوغ أو في بداية الحياة الجنسية النشطة. قد يكون سبب المرض الحمل أو الولادة. يحدث هذا النموذج أثناء الجماع.

أعراض

عادةً ما يكون السل التناسلي مصحوبًا بأعراض مؤلمة. بالإضافة إلى ذلك يتغير مظهر الأعضاء التناسلية ويلاحظ احمرار وتورم وتقرحات. وتختلف الأعراض بين الرجال والنساء.

علامات المرض عند الرجال

ويلاحظ التغييرات في الوظيفة الجنسية. ويتم التعبير عن ذلك في هزة الجماع المؤلمة، وانخفاض كمية القذف، وشوائب الدم أو القيح في السائل المنوي. في كثير من الأحيان يؤدي مرض السل من هذا الشكل إلى العقم. عادة، تحدث الأحاسيس المؤلمة في كيس الصفن وأسفل الظهر. وعندما يصيب المرض غدة البروستاتا، يكون هناك شعور بثقل في فتحة الشرج. أثناء الجماع، يحدث الألم، وتزداد شدته مع القذف.

لا يعمل السل التناسلي كمرض منفصل، بل غالبًا ما يقترن بتلف الرئة.

علامات المرض عند النساء

غالبًا ما تتأثر النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. بالمقارنة مع الأمراض المعدية الأخرى، يتم تشخيص مرض السل نادرا جدا. لكن لا يزال عليك عدم الاسترخاء. وبحسب الإحصائيات فإن 25% من حالات العقم يكون هذا المرض هو السبب.

يحدث السل بشكل رئيسي في قناة فالوب، ويؤثر أحيانًا على المبيضين والرحم والفرج والمهبل. هذا النوع من المرض عادة لا تظهر عليه أعراض. لكن تعاني بعض النساء من ارتفاع درجة حرارة الجسم، وتدهور الحالة العامة، والتعب، وفقدان الوزن، والتعرق الزائد، خاصة في الليل.

في كثير من الأحيان هناك تغييرات في وتيرة الدورة الشهرية، ونتيجة لذلك، العقم. قد تكون أسباب ذلك مختلفة. نتيجة لحدوث التهاب في قناتي فالوب، يحدث انسدادهما. عادة ما يكون الالتهاب ثنائيًا، وينتشر بسرعة على طول الأنبوب، ويشكل درنات والتصاقات، والتي تقع في الداخل والخارج.

يؤدي السل الرحمي إلى خلل هرموني، وهو نذير العقم. في بعض الأحيان تصبح الإباضة مستحيلة تماما. يؤدي سل الأعضاء التناسلية الأنثوية إلى التهاب في الحوض. ونتيجة لذلك، تظهر الأعراض على شكل آلام مزعجة تصبح أكثر حدة أثناء العلاقة الجنسية.

التشخيص

الطرق الرئيسية لتشخيص مرض السل في الأعضاء التناسلية هي الفحص العام للمريض، والكشف عن الأعراض، ووصف الاختبارات، وفحص الأشعة السينية، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان، يحدث هذا النوع من المرض جنبا إلى جنب مع تلف الرئة، لذلك يوصى بإجراء التصوير الفلوري.

التشخيص عند النساء

يمكن اكتشاف مرض السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية أثناء زيارة طبيب أمراض النساء لأسباب مختلفة تمامًا. عند إجراء الموجات فوق الصوتية، يتم تحديد التغيرات في الزوائد، وسماكة الأنابيب، وتشكيل الدرنات على سطحها. إذا كان هناك شك في وجود المتفطرة السلية في الجسم، يتم إرسال المرأة للفحص إلى مستوصف السل. هناك سيتم إجراء التشخيص الكامل، والذي يتضمن الاختبارات واختبارات الجلد وغيرها من الإجراءات.

يتطلب مرض السل المبيضي أخذ مزرعة من الجهاز التناسلي لتحليلها، والتي يمكن استخدام نتائجها للحكم على وجود أو عدم وجود العامل المسبب للمرض. يوصف تصوير الرحم والبوق، وجوهره هو فحص الالتصاقات والتضيقات والتغيرات الأخرى التي تحدث في قناة فالوب. ومن الممكن أيضًا كشط تجويف الرحم وإرسال المادة الناتجة للدراسة. قد تنتشر العدوى إلى المسالك البولية، لذا يجب فحص ذلك أيضًا.

يتطلب مرض السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية تشخيصًا تفريقيًا لاستبعاد الأمراض الأخرى التي لها أعراض مشابهة.

التشخيص عند الرجال

يتضمن مرض السل التناسلي أخذ البيانات المتعلقة بسجلات الذاكرة بعين الاعتبار، ومن ثم إحالة الرجل للحصول على تشخيص أكثر تفصيلاً. يجب أن يكون الفحص شاملاً. يتم إجراء دراسة بكتريولوجية للسائل المنوي لتحديد الانخفاض في حجمه وكذلك عدد الحيوانات المنوية. يهدف التشخيص التفريقي إلى استبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة. وتشمل هذه السيلان والزهري وغيرها.

إذا أصاب السل القضيب، فإن القرحات تقع بالقرب من الفتحة الخارجية للإحليل. في بعض الأحيان، عندما يكون التشخيص التفريقي صعبًا، يتم استخدام الخزعة. وبناء على نتائج فحص المواد، يتم التشخيص بدقة.

علاج

يتم علاج السل التناسلي بشكل متحفظ أو جراحيا. إذا تم اكتشاف المرض في المراحل المبكرة من التطور، فإن علاجه بالأدوية سيكون ناجحا. وفي الحالات المتقدمة، لا يوجد شيء آخر يمكن فعله سوى اللجوء إلى الجراحة.

علاج النساء

وفي حالات الأعضاء التناسلية لدى النساء، يتم إرسال المريضة إلى مستوصف مكافحة السل لتلقي العلاج. في هذه الحالة، يتم استخدام الأدوية المختلفة. عادة، مدة العلاج من ستة أشهر إلى سنة. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب واستخدمت الأدوية الحديثة، فسيكون ناجحا. يتم استخدام الأدوية التي يهدف عملها إلى القضاء على الالتصاقات في الحوض. في بعض الأحيان، عندما لا يكون من الممكن القضاء بشكل كامل على بؤر المرض بمساعدة الأدوية، يجب اللجوء إلى الجراحة.

علاج للرجال

إذا لم تتم إزالة التركيز المرضي في الوقت المناسب، فقد ينتشر إلى عضو آخر. على سبيل المثال، على الخصية الثانية، مما يؤدي إلى فقدان الإخصاب نهائيا. اليوم، نادرا ما يكون من الممكن التعامل مع الأدوية، ويتم تنفيذ العمليات بشكل رئيسي. ويعتمد حجمه على درجة الضرر ومدى انتشار العدوى. في بعض الأحيان يجب إزالة الخصية. إذا كان ذلك ممكنًا، يتم استخدام الجراحة التي تحافظ على الأعضاء.

قبل الجراحة، هناك حاجة إلى التحضير الأولي، الذي يعتمد على تناول الأدوية المضادة للسل. عادة ما تكون مدتها 2-3 أسابيع.

بالنسبة لسل البروستاتا، عادة ما يكون العلاج محافظًا. في حالة حدوث خراجات، يتم أحيانًا إجراء الصرف من خلال جدار المستقيم.

تنبؤ بالمناخ

السل التناسلي له تشخيص إيجابي إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب. إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة متأخرة من التطور، فقد يكون الأمر مخيبا للآمال. في كثير من الأحيان يؤدي مرض السل في الجهاز التناسلي إلى فقدان الأعضاء ويسبب العقم ويترتب عليه الكثير من المضاعفات الخطيرة. يكون التشخيص غير مناسب بشكل خاص عندما يتم تشخيص الآفات الثنائية للزوائد.

نادرا ما يؤدي المرض إلى وفاة المرضى، لذلك في هذا الصدد يمكن اعتباره مواتيا.

وكقاعدة عامة، تؤدي المضاعفات الناتجة عن الاكتشاف المتأخر للمرض إلى الوفاة. مع مرض السل التناسلي، كما هو الحال مع أشكال أخرى من هذا المرض، من المهم للغاية إجراء التشخيص في الوقت المناسب، لأن نتيجة العلاج المواتية تعتمد عليه.

سل المبيض عند النساء هو مرض يحدث بسبب إصابة الأعضاء التناسلية ببكتيريا المتفطرة السلية. غالبًا ما يسبب السل التناسلي تسممًا وألمًا مستمرًا في أعضاء الحوض وخللًا في الدورة الشهرية وحمى منخفضة الدرجة. لإجراء مثل هذا التشخيص، يتم أخذ التاريخ الكامل للمريض، ويوصف اختبار السل، ومسحات من عنق الرحم وكشط بطانة الرحم، وتنظير البطن، والفحص بالموجات فوق الصوتية. السل التناسلي اليوم هو مرض قابل للشفاء تماما. الشيء الرئيسي هو اكتشاف وبدء العلاج في الوقت المناسب.

السل التناسلي وأسبابه

السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية، وخاصة المبيضين، هو آفة ثانوية. وهذا يعني أن هذه العدوى المنقولة جنسياً تنتقل من الآفات الأولية، والتي يمكن أن تكون الرئتين أو الأمعاء. وفقا للإحصاءات، يعد السل التناسلي أكثر شيوعا من الأنواع الأخرى من الأمراض التي تحدث خارج الرئتين. في أغلب الأحيان، يؤثر المرض على قناتي فالوب. في كثير من الأحيان تتطور الفطريات في بطانة الرحم. يصاب عنق الرحم والمبيضان وأعضاء الحوض الأخرى بالعدوى بشكل أقل تكرارًا.

تحدث العدوى بسبب وجود التهابات مزمنة في الجهاز التناسلي وسوء التغذية والإجهاد وانخفاض المناعة والعوامل التي تثير الانتشار اللمفاوي أو الدموي. يظهر المرض بسبب دخول المتفطرة السلية إلى أعضاء الحوض من مصدر أولي. يكاد يكون من المستحيل الإصابة بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الفرج والتجويف وعنق الرحم مبطنة بظهارة متعددة الطبقات، وهي ليست عرضة لهذه البكتيريا الفطرية.

أنواع السل التناسلي

يؤدي السل التناسلي الذي يؤثر على المبيضين والأعضاء الأخرى إلى ظهور تغيرات شكلية مميزة لهذا المرض. وينقسم المرض عادة إلى الأشكال التالية:
مزمن بدون أعراض واضحة، ولكن مع التهاب منتج.
تحت الحاد، ويحدث بشكل واضح مع الانتشار والإفراز؛
جبني، يرافقه عمليات حادة شديدة.
مكتملة، حيث يتم تغليف بؤر التكلس.

ملحوظة:اعتمادًا على العضو التناسلي المصاب، من الممكن حدوث التهاب البوق أو التهاب البوق أو التهاب بطانة الرحم. حسب مستوى النشاط ينقسم مرض السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية إلى:
نشط ويدوم حوالي عامين.
بهوت؛
غير نشط.

إذا كان الضرر الذي لحق بقناتي فالوب أو المبيضين أو تجويف الرحم يعتبر تفاقمًا في السنوات الأربع الأولى، ففي فترات لاحقة يُنظر إلى المرض على أنه انتكاسة. اعتمادا على نوع المتفطرة السلية، هناك MBT (+) أو MBT (-). من النادر حدوث عدوى المبيض بهذه البكتيريا. في أغلب الأحيان، يحدث المرض مع عدوى في قناة فالوب. عند الفحص المجهري، يتم ملاحظة درنات على الجزء الخارجي من المبيض. في بعض الأحيان تكون المنطقة الداخلية من الجسم الأصفر، وحتى الجريب المنفجر، ملوثة باللصوص. تميل الدرنات إلى التوسع والاندماج، مما يؤدي إلى التسوس الجبني. غالبًا لا يتطلب هذا الشكل علاجًا ويختفي تلقائيًا.

أعراض المرض

وكقاعدة عامة، يكون المرض مخفيا. ولكن هناك بعض الأعراض التي تتطلب منك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن لاستبعاد أو تأكيد وجود المرض. المظهر الرئيسي لعلم الأمراض هو العقم. أكثر من ثمانين بالمائة من النساء اللاتي تعرضن لأضرار في المبيضين وقناتي فالوب وعنق الرحم بسبب المتفطرات السلية لم يتمكن من إنجاب طفل. ولوحظ خلل في الدورة الشهرية لدى 30-70 بالمائة من المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص. وفي الوقت نفسه، تواجه النساء تأخر الدورة الشهرية لأكثر من شهر، واضطرابات الدورة، وحتى غياب الدورة الشهرية. في هذه الحالة، العلاج الهرموني ليس له أي تأثير. يحدث هذا بسبب التسمم وتلف خلايا المبيض.

أهم أعراض المرض:
ظهور ألم حاد أو خفيف في أسفل البطن، لا يرتبط بأيام الدورة الشهرية؛
زيادة في درجة الحرارة إلى 37.5 درجة، والتي لا يمكن خفضها بالأدوية المضادة للالتهابات؛
التدهور العام للحالة بسبب التسمم، بما في ذلك فقدان الشهية والضعف والتعب.

يسبب المرض إفرازات أقل بكثير من العمليات الالتهابية الأخرى. في الشكل الأولي، عندما يكون المرض في مرحلة تقدمية، يعاني المريض من القيء والحمى والألم الحاد في أسفل البطن. بسبب هذه الأعراض، يصف بعض الأطباء الجراحة، للاشتباه في تفاقم التهاب الزائدة الدودية، والحمل خارج الرحم أو سكتة المبيض. إذا كان المرض مزمنا، فإن المرأة تعاني من فترات متكررة من التفاقم، مصحوبة بأعراض خفيفة. أسباب الألم هي الالتصاقات، ونقص الأكسجين في الأنسجة، وتصلب الأوعية الدموية أو تلف النهايات العصبية.

يحدث تفاقم مرض السل بسبب الإنهاء الاصطناعي للحمل، أو العملية الالتهابية في تجويف الرحم أو المبيضين أو قناة فالوب، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي المختار بشكل غير صحيح. يستمر مرض السل لدى معظم المرضى بشكل خفي دون إزعاج المرأة لفترة طويلة. سبب الذهاب إلى المستشفى هو عدم القدرة على الحمل أو اضطراب الدورة.

طرق التشخيص

يتم تحديد إصابة الجهاز التناسلي الأنثوي بالبكتيريا السلية باستخدام طرق البحث المختبري. أثناء الفحص، يأخذ الطبيب في الاعتبار التاريخ الطبي، بما في ذلك البيانات المتعلقة بالاتصالات المحتملة مع المرضى والالتهابات السابقة في الجهاز التنفسي. أثناء الفحص، من الممكن تحديد عدد من العلامات المميزة للضرر المزمن أو الحاد لزوائد الرحم. ومع ذلك، حتى الآن، يعتبر هذا البحث غير فعال. لإجراء التشخيص، يتم استخدام اختبارات كوخ: يتم حقن السلين تحت الجلد ويتم تقييم التفاعل البؤري والعام للدواء. إذا تم الكشف عن رد فعل عام، لوحظ زيادة في درجة الحرارة في عنق الرحم. ارتفاع نبض المريض ودرجة حرارة جسمه؛ تتميز بمستويات عالية من ESR، والتغيرات في عدد الكريات البيض في الدم وغيرها من المؤشرات.

لوحظ ظهور رد فعل بؤري في المنطقة المصابة. لذلك قد يشكو المريض من آلام في أسفل البطن وآلام في الجس. لا ينصح بإجراء اختبار السلين للمرضى الذين يعانون من مرض السكري ومشاكل في الكلى أو الكبد. الطريقة الأكثر دقة لإجراء التشخيص هي الدراسات الميكروبيولوجية التي تجعل من الممكن التعرف على عصيات كوخ في الأنسجة. لإجراء الاختبار، يتم جمع دم الحيض، والإفرازات من زوائد الرحم، والمواد من بؤر الالتهاب؛ يتم إجراء تجريف بطانة الرحم. يتم إجراء بذر المادة ثلاث مرات على الأقل.

طريقة تشخيصية فعالة أخرى هي تنظير البطن. تتيح لك هذه الطريقة تحديد ما إذا كانت هناك تغييرات مميزة لعملية السل. سيظهر تنظير البطن وجود التصاقات وبؤر جبنية وكتل على الصفاق الذي يغطي الرحم. أثناء العملية، قد يأخذ الطبيب مواد للفحص البكتريولوجي والنسيجي. في كثير من الأحيان، يتم استخدام الخزعة والفحص الخلوي في التشخيص. يعد تصوير الرحم والبوق أيضًا وسيلة مهمة لتحديد انسداد قناة فالوب والآفات المتأثرة بالبكتيريا الفطرية. تتيح لنا نتائج الدراسة رؤية التكلسات في المبايض والغدد الليمفاوية والأضرار التي لحقت بقناتي فالوب والأماكن التي حدث فيها تسوس متجبن.

في المرضى الصغار الذين لم يبدأوا النشاط الجنسي، قد تكون علامة العدوى التناسلية هي التهاب الملحقات، والذي يحدث بالاشتراك مع انقطاع الطمث لفترات طويلة وحمى منخفضة الدرجة. إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب الكشف عن الالتهابات والالتصاقات. يمكن لطريقة PCR أيضًا اكتشاف المتفطرات. إذا كنت تشك في وجود مرض ما أو اكتشفته، فمن المستحسن الاتصال بطبيب السل.

طرق العلاج

يتم علاج هذا المرض حصريًا في المؤسسات المتخصصة. فقط العلاج الشامل المعتمد على العلاج الطبيعي والعلاج الكيميائي المضاد للسل يمكنه التخلص من السل التناسلي. من المهم زيادة الخصائص الوقائية للجسم. للقيام بذلك، يوصف المريض مجمعات الفيتامينات، واتباع نظام غذائي سليم والراحة. إذا لم يكن من الممكن التغلب على المتفطرات السلية، فسيتعين عليك اللجوء إلى الجراحة. يتم اختيار طرق العلاج بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار أشكال مرض السل، وتحمله، واحتمال إدمان المتفطرات على الأدوية المستخدمة. للحد من التأثير السلبي للعلاج الكيميائي، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم والفيتامينات C و B بالتوازي.

يتم استخدام العلاج الجراحي إذا لم يحقق العلاج المحافظ نتائج أو إذا لوحظ التهاب في قناة المبيض. لا يمكن إجراء الاختبار المتكرر لوجود مرض السل التناسلي إلا بعد مرور بعض الوقت على الانتهاء من تناول الأدوية. وذلك لأن العدوى لا تختفي على الفور. تتم الإشارة أيضًا إلى المرضى للعلاج في منتجع المصحة، حيث يتم استخدام الأساليب المسببة للأمراض، والعلاج المناخي، والعلاج بالمياه المعدنية، والحمامات الهوائية، والعلاج الشمسي.

ما يمكن توقعه بعد العلاج

لوحظت العمليات المتكررة بعد انتهاء العلاج في سبعة بالمائة فقط من المرضى. تحدث المضاعفات بسبب الالتصاقات وتشكيل أشكال ناضرة من المرض. ينجح 5-7 بالمائة من المرضى في استعادة الجهاز التناسلي. من المهم أن نتذكر أن الحمل عند النساء اللاتي أصبن بالمرض وخضعن للعلاج غالبًا ما ينتهي بالإجهاض التلقائي والولادة المبكرة ونقص الأكسجة لدى الجنين. لذلك يجب أن تكون فترة الحمل بأكملها تحت إشراف المتخصصين. تعتمد عملية التعافي بشكل مباشر على مقاومة المريض للأدوية المستخدمة.

كيفية تجنب العدوى

يستخدم التطعيم كإجراء وقائي لهذا المرض. يتم التطعيم في الأشهر الأولى بعد الولادة، وكذلك خلال فترة المراهقة. يتيح تفاعل Mantoux والتصوير الفلوري الوقائي اكتشاف المرض في الوقت المناسب. يوصى بتجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بأشكال نشطة من مرض السل. تعتبر النساء ذوات المناعة المنخفضة وفي حالة من التوتر المستمر الأكثر عرضة للإصابة بالبكتيريا الفطرية. بمجرد ملاحظة أعراض مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، وعدم القدرة على الحمل، والالتهاب المستمر في أعضاء الحوض، يجب إجراء اختبار الإصابة بالسل.