السن مكسور بالكامل واللثة تؤلمني. الطريقة المباشرة وغير المباشرة
قبل بضع سنوات فقط، كان كسر السن في الجذر يعني الإزالة الحتمية للمريض. الطريقة الوحيدةلاستعادة سلامة الأسنان تم تركيب جسر. للقيام بذلك، كان لا بد من طحن الأسنان المجاورة السليمة و"قتلها" فعليًا عن طريق إزالة الأعصاب. استغرق الإجراء عدة أسابيع على الأقل، وكان مصحوبًا بعدم الراحة الجمالية والجسدية، وسرعان ما تدهورت الأسنان الموجودة تحت التيجان.
يقدم طب الأسنان الحديث للمرضى مجموعة متنوعة من طرق الترميم للاختيار من بينها. اعتمادًا على درجة الضرر، يمكن استعادة السن من خلال الإزالة الأولية لبقايا الجذر أو بدون إجراءات جذرية.
الأسباب
من المرجح أن تتعرض القواطع الأمامية العلوية لكسور الجذر. السبب الأكثر شيوعا للمشكلة هو الإصابة الميكانيكية. تشمل مجموعة المخاطر الرياضيين ومحبي الهوايات المتطرفة وممثلي المهن الخطرة. العديد من الأطفال يكسرون الحليب و اسنان دائمةنتيجة السقوط.
ونادرا ما تنتج الكسور عن خطأ طبي. على سبيل المثال، إذا اختار طبيب الأسنان بشكل غير صحيح حجم الثقب الموجود في الدبوس، فغالبًا ما يؤدي ذلك إلى تلف خطير في أنسجة الأسنان الصلبة. عند معالجة وحدة طب الأسنان، يجوز لطبيب الأسنان، دون حساب القوة، كسر الأسنان السليمة المجاورة باستخدام الأداة. يمكن أن تنكسر ضروس العقل أيضًا إذا تمت إزالتها بشكل غير صحيح.
في الحياة اليومية، تحدث الرقائق والكسور المعقدة في الجذر بسبب ضعف المينا. يمكن أن تنكسر الأسنان أيضًا بسبب التسوس المتقدم. يحدث هذا عادة عند تناول الأطعمة الصلبة. عامل إضافيالمخاطر هي تشوهات جسدية خلقية في الفك - في ظل وجود أمراض سوء الإطباق، تنكسر الأسنان الملتوية في كثير من الأحيان.
ماذا يجب أن تفعل أولاً إذا انكسر أحد أسنانك؟
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
إذا كان لدى شخص بالغ أو طفل سن مكسور في الجذر، فمن الضروري التأكد من عدم وجود إصابات مرتبطة بالضحية وأن حياته ليست في خطر. وبعد ذلك، يتم اتخاذ التدابير المحددة التالية:
يمكنك تطهير الجرح واللب المفتوح لشخص بالغ أو طفل كسر جزءًا من الجزء الإكليلي باستخدام مغلي البابونج البارد. من الضروري الاتصال الفوري بطبيب الأسنان، خاصة إذا كان جذر المريض نفسه قد كسر السن المصابة.
العلاج والشفاء
مباشرة بعد دخول المريض المصاب بكسر في الأسنان مكتب طبيب الاسنانيتخذ الطبيب التدابير اللازمة لعلاج أعراض الإصابة.
يتلقى المريض الذي انكسر الجزء الإكليلي منه أدوية تخفف الألم متلازمة الألم; إذا لزم الأمر، يتم إعطاء التخدير الموضعي.
بادئ ذي بدء، يجري الطبيب الفحص الأولي. يعد ذلك ضروريًا للقضاء على مخاطر المضاعفات التالية:
- نخر الأنسجة الرخوة، والذي يتجلى في تغير لون المينا والتورم.
- اختراق الدم في تجويف الأسنان المفتوح.
- الاضطرابات والأضرار الأخرى للأسنان المجاورة.
ليحصل معلومات ضروريةعن حالة شخص بالغ أو طفل، نفذ تشخيص شامل. للقيام بذلك، استخدم الطرق التالية:
- الفحص البصري والجس.
- التصوير الشعاعي.
- تصوير العظام.
- قياس الأسنان الكهربي.
تظهر الأشعة السينية اتجاه الكسر وعلامات النزوح وحالة الأعصاب والجذر. تساعد الأشعة السينية البانورامية (تصوير العظام) على دراسة التفاصيل الصغيرة لنظام الأسنان. لتقييم حالة اللب، يتم إجراء قياس الأسنان الكهربائي.
مزيد من المساعدة بعد القضاء على الألم والالتهابات والعواقب الأخرى للكسر هو استعادة السن. لتحديد ما يجب فعله في حالة كسر أحد الأسنان، يأخذ طبيب الأسنان في الاعتبار ما يلي:
- حالة الأنسجة الصلبة.
- حجم الجزء البارز من السن المكسورة؛
- وجود أو غياب العملية الالتهابيةفي قنوات الجذر.
- كثافة اللثة وحجمها أنسجة العظام(للزرع).
كما أن اختيار طريقة العلاج يتأثر برغبات المريض نفسه، والسمات الهيكلية للأسنان، والتكلفة. خدمات طب الأسنان. يناقش الطبيب آفاق الإجراء ومزاياه واختلافاته طرق مختلفةجنبا إلى جنب مع المريض.
طرق الاستعادة مع إزالة الجذر
إذا لم يكن من الممكن حفظ الجذر ل مزيد من الانتعاشعلى ما تبقى من السن، يقوم طبيب الأسنان بإزالة النسيج العظمي بالكامل. إذا انهار الجذر نتيجة لذلك وبقي في اللثة، تتم إزالة شظاياه في أجزاء (مزيد من التفاصيل في المقالة :). غالبًا ما يقرر الأطباء إزالة ضرس العقل بسبب الكسور. نظرًا لأنها لا تلعب دورًا مهمًا في نظام الأسنان، نادرًا ما يتم استعادتها.
استعادة الأسنان المفقودة بعد الخلع تتم بطريقتين (انظر أيضًا:). يقدم الأطباء للمرضى:
- تركيب جسر اصطناعي. يوصى بهذه الطريقة عندما يكون أحد الأسنان مفقودًا ويتم الحفاظ على التيجان السليمة المجاورة. لتحقيق أكبر قدر من القوة، يستخدم المتخصصون عمودًا وتاجًا كاملاً. إذا تم تركيب الجسر على الأسنان الأمامية في منطقة الابتسامة، الخيار الأفضلهي التيجان التجميلية من الزركونيوم أو السيراميك.
- زرع على دبوس. هذه الطريقة لا تتطلب الطحن اسنان صحية، يوفر قوة أكبر وخصائص جمالية جيدة. لتثبيت الزرعة، يتم زرع قضيب التيتانيوم في أنسجة العظام. يتم وضع دعامة وتاج من اللون المقابل عليه. اعتمادًا على عمر المريض، يتم إجراء عملية الزرع في وقت واحد أو يتم إجراؤها على عدة خطوات.
تعتبر زراعة الأسنان أكثر تكلفة من الجسر، ولكن إذا كان جذر السن مكسورًا، فمن الأفضل استخدامها.
السن الاصطناعية مطابقة تمامًا للأسنان الحقيقية ولها نفس الشكل والملمس مثل أسنان الشخص البالغ أو الطفل. اعتمادًا على الشركة المصنعة، تتراوح فترة الضمان للزرعات من 10 سنوات.
طرق استعادة الجذر المتبقي
في بعض الأحيان، إذا تم كسر السن، لكن الجذر يظل سليما دون تلف قنوات الجذر والالتهاب المصاحب، فيمكنك الاستغناء عن الإزالة. يمكن التمديد بشرط أن يبرز ما لا يقل عن 2-3 مم من التاج فوق اللثة، وأن يكون سمك الجدران 1 مم على الأقل. تتم استعادة بقايا الجذر باستخدام عدة طرق:
على أي حال، تتم استعادة الأسنان المكسورة عن طريق الخطأ تحت تخدير موضعي. اعتمادًا على الطريقة المختارة، يمكن إكمال عملية الترميم في زيارة واحدة أو تنفيذها على مراحل.
اجراءات وقائية
إذا كان خطر كسر الأسنان في الجذر ناتجًا عن صعوبات مهنية أو احتمال كبيرالإصابات الرياضية، يوصى باستخدام أجهزة الحماية للوقاية. على سبيل المثال، يحتاج الرياضيون ومؤديو الحركات البهلوانية إلى استخدام واقي الفم الذي يوفر لهم الحماية أثناء التدريب.
لمنع الإصابة في الحياة اليوميةينصح أطباء الأسنان بما يلي:
تؤثر التغذية السليمة بشكل مباشر على حالة الأنسجة الصلبة والناعمة تجويف الفم. يجب أن يشمل النظام الغذائي للبالغين والأطفال ما يلي:
- الفواكه والخضروات الطازجة.
- سمكة؛
- الجبن والجبن.
- المكسرات باعتدال؛
- الأطعمة الغنية بالكالسيوم.
إن الفحص الروتيني للأسنان مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر، إذا لم يزيل خطر الإصابة، فهو على الأقل يقلل منه ويسهل عملية الشفاء. تؤدي الأمراض المصاحبة إلى تفاقم الأضرار الناجمة عن كسر الجذر. كلما كانت حالة تجويف الفم أفضل، كان من الأسهل استعادة الأسنان المكسورة دون مضاعفات.
كقاعدة عامة، تنكسر الأسنان عديمة اللب التي تمت معالجتها بالفعل من الجذر. ويحدث هذا عادة أثناء مضغ الطعام، بغض النظر عما إذا كان الشخص يأكل تفاحة صلبة أو كعكة طرية.
هل يمكن استعادة السن أم يجب إزالته؟ ما الذي يرشد أطباء الأسنان عند اتخاذ القرارات في مثل هذه المواقف؟ لفهم منطق المحترف، من الضروري أن نفهم سبب كسر الأسنان "الميتة" في كثير من الأحيان.
المشكلة الرئيسية للأسنان "الميتة" هي ضعف الجدران
لمعالجة بكفاءة قنوات الجذرعند علاج تسوس الأسنان، يجب على طبيب الأسنان إزالة كمية كبيرة من الأنسجة المصابة. يجب أن يتذكر ذلك جميع المرضى الذين يهملون الفحوصات الطبية المنتظمة. بعد كل شيء، يمكن علاج التجويف التسوس الصغير الذي تم اكتشافه في الوقت المناسب بشكل نوعي، مع الحفاظ على معظم الأسنان.
بعد العلاج تصبح جدران السن رقيقة جداً، ويصبح تاجه، رغم امتلاءه من الداخل، مثل علبة مشروب غازي فارغة. يصل الحمل على الأسنان أثناء مضغ الطعام إلى عدة مئات من الكيلوجرامات لكل سنتيمتر مربع. لتسوية علبة فارغة، تكون القوة أقل بكثير، ولكن عند المضغ، لا يكون الحمل لمرة واحدة، بل يتكرر بشكل دوري. وبطبيعة الحال، عاجلا أم آجلا، تنكسر جدران السن أثناء المضغ.
لماذا يأخذون أشعة سينية عندما ينكسر أحد الأسنان؟
لتحديد ما إذا كان سيتم إزالة جذر أو جذور الأسنان المتبقية، يقوم أطباء الأسنان أولاً بتقييم كمية الأنسجة المتبقية بصريًا. إذا تم الحفاظ على تاج يبلغ ارتفاعه 2-3 مم فوق اللثة على طول المحيط بالكامل، وكان سمك جدران "القنب" لا يقل عن 2 مم، فقد يكون من الممكن بناء السن. لن يتخذ الأخصائي القرار النهائي إلا بعد تحليل نتائج الأشعة السينية.
والحقيقة هي أن سبب كسر الأسنان لا يرجع دائمًا إلى الحشوة الكبيرة المثبتة بدلاً من الأنسجة التي تمت إزالتها. كل مريض لديه حالة سريرية فريدة من نوعها في تجويف الفم، وعادة لا تحدث مشكلة في طب الأسنان بمفردها.
دعونا نلقي نظرة على مثال نموذجي:
- إذا كان تاج السن على الجانب الأيسر من الفك مكسورًا، وكان هناك سن أو أكثر مفقود بالفعل على الجانب الأيمن، إذن الجانب الأيسرحتى بعد استعادة السن، سيتم تحميلها بشكل زائد، لأن المضغ على اليمين أمر مستحيل بكل بساطة. لذلك، عاجلا أم آجلا، سوف تنكسر الأسنان الأخرى الموجودة على اليسار، مما يعني أن الوقت قد حان للتفكير ليس في بناء الأسنان المكسورة، بل في الأطراف الاصطناعية للأسنان بشكل عام.
- بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تقييم حالة جذور الأسنان والأنسجة العظمية المحيطة بها، والتحقق من وجود التهابات أو أورام حبيبية أو خراجات.
- إذا كنت تفكر في إمكانية استخدام الأطراف الاصطناعية، فأنت بحاجة إلى تقييم جودة علاج قناة الجذر في الأسنان الأخرى. بعد كل شيء، سيتعين على العيادة تقديم ضمان علاج العظامومع القنوات غير المغلقة إلى الأعلى، من المستحيل تقديم مثل هذا الضمان.
إذا مرضية الحالة السريريةسيتم عرض ترميم الأسنان على المريض بإحدى الطرق العديدة.
الطريقة الأولى: الحشوة والتاج
لا يتم اختيار هذا الخيار دائمًا. حتى مع المواد المركبة عالية الجودة، قد لا يكون الاتصال بين الحشوة والجذر آمنًا. إذا لم يكن من الممكن ضمان ملاءمة مثالية في مكان ما في عمق قناة الجذر، فقد تدخل العدوى إلى الداخل وتستمر في تدمير السن. مثل هذا الحشو لن يستمر طويلا.
الطريقة الثانية: حشو الدبوس والتاج
لربط الحشوة بشكل موثوق بالجذر، يتم تعزيز الأخير مسبقًا بدبوس. سابقا ما يسمى دبابيس مرساة مصنوعة من سبائك معدنية. واليوم تم التخلي عنهم لسببين:
- الدبوس المعدني قادر على التفاعل مع اللعاب والتيجان بإطار معدني؛
- إنه يزيد بشكل كبير من احتمالية استعادة كسر الجذر بمساعدته ويجعل العلاج بلا معنى.
تتميز دبابيس الألياف الزجاجية الحديثة بأقطار وأطوال مختلفة بقدرة لصق عالية، وتلتصق جيدًا بأسمنت الأسنان ويتم تثبيتها بشكل آمن في قناة الجذر.
الطريقة الثالثة. ترصيع التاج
إذا كانت قنوات الجذر ذات قطر كبير، فسيتم عمل ما يسمى بالتاج في مختبر الأسنان كدعم للتاج بناءً على الانطباع المأخوذ. علامة التبويب الجذع. إن البطانة المتجانسة أو الجاهزة والمثبتة بأسمنت الأسنان لا تقوي الجذر فقط. بعد تغطيته بالتاج، فإنه يوزع حمل المضغ بالتساوي، وبسبب محكمته، يمنع تطور التسوس على أنسجة الأسنان السليمة المتبقية.
إذا آلم السن الموجود أسفل التاج مرة أخرى، فسيكون من الممكن إعادة الوصول إلى القنوات باستخدام البطانة أو الدبوس فقط باستخدام المجهر. لذلك، يجب معالجة جميع قنوات السن التي يتم ترميمها بشكل مثالي.
التصميمات الداخلية لطب الأسنان جاز دنت
كسر الأسنان ليس أمرا شائعا بالنسبة للشخص العادي، ولكن في ممارسة طب الأسنانيحدث بشكل متكرر. على حصة الأسدتتم المطالبة بالكسور من قبل اللاعبين الرياضيين النشطين والملاكمين والبهلوانيين والأطفال. ولكن هناك أيضًا حوادث: كان رجل يسير على طريق مستقيم، فتعثر وسقط على حجر، وكسر أحد أسنانه. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الكسور أمرًا شائعًا في المشاجرات وحوادث المرور.
أي إصابة تكون مصحوبة بانتهاك الشكل الطبيعي والخصائص التشريحية للجزء التالف من الجسم، والأسنان ليست استثناء.
كسر الأسنان هو انتهاك لسلامة طبقة واحدة أو عدة طبقات من أنسجة الأسنان (المينا، العاج، اللب) وصولاً إلى الجذر. الأسنان الأمامية في الفك العلوي، وخاصة القواطع المركزية، هي الأكثر عرضة للتلف. من بين أمور أخرى، تحدث كسور الجذر، والعملية السنخية، وكسر التاج.
الأسباب
لقد قمنا بإدراج الأسباب الرئيسية لكسور الأسنان أعلاه. سبب آخر هو المعاملة غير المهنية. على سبيل المثال، عند الحذف الأسنان السفليةباستخدام الملقط، قد يخطئ الطبيب في تقدير القوة ويضرب أسنان الفك العلوي بالأداة. إذا كانوا في حالة سيئة أو ضعفوا بأي شكل من الأشكال مرض مصاحب، هناك خطر كبير للكسر الأسنان الأمامية. وبطبيعة الحال، يحدث هذا نادرا للغاية، ولكن الاحتمال غير مستبعد. هناك أيضًا خطر الكسر إذا تم اختيار المسامير بشكل غير صحيح وفقًا لحجم الثقب.
بالمناسبة، فإن التسوس المتقدم يضعف المينا بشكل كبير، لذلك في بعض الحالات، عند مضغ الطعام الصلب على مثل هذه السن، قد يحدث كسر في التاج. حسنًا، هناك نقطة أخرى مهمة وهي ميزات البنية الطبيعية للفك. إذا كان هيكل الأسنان منزعجا، فإن التوزيع غير المتكافئ للضغط يحدث باستمرار - في هذه الحالة، من غير المرجح أن يكون كسر الأسنان مفاجأة للطبيب المعالج.
التشخيص
إذا تم كسر السن، الوحيد القرار الصائبستكون هناك زيارة لطبيب الأسنان. بالطبع، إذا لم يزعجك، وهو أمر نادر للغاية، يمكنك التحلي بالصبر. صحيح أن الانتظار يمكن أن يؤدي إلى دمار أكبر، مما سيؤدي في النهاية إلى الحذف. وهناك حقيقة أخرى مهمة تستحق التفكير فيها: الأسنان الأمامية المكسورة تبدو قبيحة للغاية.
لن يواجه طبيب الأسنان الجيد صعوبة في تشخيص الأسنان المكسورة. وتتمثل المهمة الرئيسية في تحديد درجة الكسر وإمكانية الحفاظ على بقايا الأنسجة السليمة. سوف تساعد الأشعة السينية طبيبك على اتخاذ القرار. سيُظهر ما إذا كان هناك إزاحة، وما إذا كان جذر السن مكسورًا أم لا، وما إذا كانت الأنسجة المحيطة تالفة، وسيساعد في تحديد اتجاه الكسر. بالإضافة إلى الأشعة السينية، من الضروري إجراء فحص شامل للمنطقة المتضررة، وتحديد الأضرار الخارجية، والتورم، وتلطيخ المينا المحتمل، مما يشير إلى نخر الأنسجة الرخوة أو تمزق الحزمة الوعائية العصبية والدم الذي يدخل الأنابيب العاجية.
إذا كان المريض يعاني من ألم أثناء القرع في أحد الأسنان المكسورة، وكذلك في الأسنان المجاورة لها، فقد يشير ذلك إلى وجود تلف في الأنسجة المحيطة بالأسنان واللثة، وحتى خلع الأسنان المجاورة للأسنان المكسورة. امكانية اخرى الفحص التشخيصي- القياس الكهربي للأسنان، فهو يساعد على تحديد مدى صلاحية اللب في حالة حدوث كسر عميق، مما يسمح في بعض الأحيان بالحفاظ عليه.
أعراض
أهم وأبرز أعراض الإصابة هو أن السن المكسور يؤلمك، وفي بعض الأحيان يصل الألم إلى قوة لا يمكن تصورها، خاصة عند محاولة فتح وإغلاق الفك. فإذا كان الكسر بسيطاً مثلاً فإن المينا فقط تتضرر، ولا يتأثر العاج واللب، وتقل شدة ألمأقل بكثير مما لو كان جذر السن مكسورًا.
هناك كسور كاملة وغير كاملة. وتتميز الأولى بفتح اللب مما يزيد الألم بسبب وصول المهيجات الخارجية إليه النهايات العصبية. تشمل الكسور الكاملة كسور عنق السن، وقمة الجذر، والجذر بأكمله. في كسر غير كاملمن الممكن حدوث تلف في طبقة المينا والعاج.
بالإضافة إلى الألم، تتميز الكسور بخلخلة الأسنان، وصعوبة محاولة فتح أو إغلاق الفم، اضطرابات الكلامومن الممكن أيضًا حدوث نزيف في أنسجة اللثة الرخوة التالفة.
أنواع
بالإضافة إلى ما سبق، تنقسم أنواع الكسور إلى ما يلي:
- كسر عرضيلكل من الطبيب والمريض هو الأكثر خيار جيدوخاصة إذا كان السن مكسوراً الثلث العلويدون الإضرار باللب. تعتمد طريقة علاج مثل هذا الكسر على درجته. إذا تم كسر التاج فقط، فيمكن بناؤه بسهولة، وإذا تأثر اللب، فمن المرجح أن يتم إزالته واستعادة السن بناءً على الجذر المتبقي. إذا انكسر السن وبقي الجذر، فسيتعين عليك بنائه بالدبابيس.
- عمودي (طولي)- أكثر مشكلة خطيرة، نظرًا لأن الترميم البسيط على الدبوس هو بطلان، فإن بقايا الجذر لا يمكن أن تكون بمثابة دعم للدبوس أو التاج. علاوة على ذلك، إذا تم كسر السن إلى نصفين في الاتجاه الطولي، فإن تشخيص هذا الضرر أمر صعب للغاية. يلعب الوقت ضد المريض، وتتلف الأنسجة بسرعة، ونتيجة لذلك، يجب إزالة هذه السن في أغلب الأحيان.
- في حالة مائلة ومنشقة(خطان أو أكثر من خطوط الضرر) مع الكسور يكون الوضع هو نفسه تقريبًا كما هو الحال مع الكسور الطولية.
كسر التاج
يشير هذا النوع من الإصابة إلى الكسور المستعرضة، وهو واضح تمامًا ويمكن تشخيصه بالعين المجردة. وبالتالي، سيتم وصف العلاج بناءً على حجم الجزء المكسور، وكذلك حالة اللب. إذا كسر المريض طرف السن، ولم يتضرر سوى جزء من المينا ولم تتأثر طبقة العاج، فسيكون ذلك كافيا للعلاج مركب ملء . علاوة على ذلك، إذا تم كسر أحد الأسنان الأمامية، فمن الممكن ترميمها بمساعدة القشرة أو الامتدادات.
عندما يصل الكسر إلى مستوى الطبقة العاجية، من الضروري استخدام الفواصل العازلة للعلاج. إذا تم كسر السن إلى نصفين وتأثر نسيج اللب، فيجب إزالته. ملء القناة، إذا لزم الأمر، قم بتثبيت دبوس، ثم قم باستعادة الشكل التشريحي باستخدام مركب الحشو.
خيار آخر شائع إلى حد ما هو كسر عنق السن. في بعض الأحيان يحدث أن ينكسر جدار السن تمامًا، لكن كيس اللب يظل سليمًا. في هذه الحالة، لا ينبغي للطبيب أن يتعجل لإزالة الجذر، حيث يمكن استعادة أساسه باستخدام دبوس، ولكن لا يزال يتعين إزالة اللب.
كسر الجذر
في حالة حدوث كسر في جذر السن، يتم وصف العلاج بناءً على موضعه. لذلك، على سبيل المثال، يمكن أن يقع الكسر في منطقة الرقبة، في الجزء الأوسط من الجذر، على الحدود بين الوسط والوسطى. الجزء العلوي، وأيضا في الأعلى. في أغلب الأحيان، يكون اتجاه هذا الكسر عرضيًا، وأحيانًا يكون مائلًا قليلاً.
تشخيص هذا النوع من الكسور سهل للغاية. بادئ ذي بدء، سوف يشكو المريض من هجمات الألم عند عض ومضغ الطعام. يحدد الجس حركة السن المكسورة. عند إغلاق الفك يحدث قرع عدم ارتياحوالألم؛ إذا كان الكسر يقع بالقرب من تاج الأسنان، فقد يتحول لون المينا إلى اللون الوردي. على الأشعة السينية، يتم تحديد موقع وعدد الشقوق بوضوح.
علاج
بادئ ذي بدء، يجب أن يخضع المريض لفحص بالأشعة السينية وفحص الأسنان، والذي على أساسه سيتم تحديد درجة الضرر، ووجود أو عدم وجود شظايا، وعدد الكسور واتجاهها، وحالة اللب وحيويته. . بالنسبة للضرر البسيط، على سبيل المثال، إذا تم كسر أحد الأسنان الأمامية، ولكن الشريحة صغيرة، فهذا يكفي الترميم الفنيمع استعادة الشكل التشريحي للأسنان باستخدام مواد مركبة حديثة.
في حالة وجود كسور مفتتة ومائلة وعمودية، يكون احتمال إزالة السن التالف مرتفعًا جدًا، نظرًا لأن الجذر لم يعد مناسبًا كدعم للترميم على الدبوس. في في هذه الحالةتتم إزالة السن، ويُعرض على المريض زراعة طرف اصطناعي.
الأسنان المكسورة في الجذر؟ لا مشكلة! طب الأسنان الحديث يجعل من الممكن استعادة الأسنان المكسورة بشدة، وإذا لم يكن ذلك ممكنا، يبقى خيار استخدام التاج المعدني الخزفي، والذي لن يختلف في اللون والشكل بأي شكل من الأشكال عن التاج الطبيعي.
كما ذكرنا أعلاه، في حالة تلف اللب، فمن المرجح إزالته، وملء القناة، واستعادة السن باستخدام مواد الحشو. ومع ذلك، فإن مجرد الترميم ليس كافيًا، بل يجب إعادته بالكامل إلى شكله الطبيعي الأصلي لتجنب المزيد من الإصابة عند إغلاق الفك. سوء الإطباقوتدمير الأسنان المستعادة.
في حالة كسرها الأسنان الميتةيوجد خياران تحت الجذر: تثبيت التاج أو الزرع. ولكن إذا تم كسر ضرس العقل، فمن المرجح أن ينصح الطبيب بعدم إضاعة الوقت والمال عليه، وببساطة إزالته باعتباره غير ضروري. نادرا ما يستسلم الثمانية العلاج المناسببسبب عدم إمكانية الوصول.
كسور التلال السنخية
يحدث هذا النوع من الكسور عندما تحدث ضربة مباشرة في وقت واحد على عدة أماكن قريبة أسنان واقفة. ومنذ ذلك الحين الفك العلويتقع في الأمام أكبر عددكسور العمليات السنخية مسؤولة عن ذلك.
يتم تشخيص هذا الضرر ليس فقط عن طريق الجس المؤلم، ولكن أيضا عن طريق وجود جروح على الأغشية المخاطية. العملية نفسها متحركة، ويمكن أن تتعرض الأسنان الموجودة في المنطقة المتحركة للخلع أو الكسر. يتم تثبيت قطعة الفك المكسورة في مكانها بواسطة الأنسجة الناعمه، أو تمزقها بالكامل.
مع مثل هذا الضرر الخطير في الفك، قد يعاني المريض أيضًا من إصابات دماغية مؤلمة، والدوخة، والغثيان، والصداع الشديد. سيساعد فحص الأشعة السينية في تحديد اتجاه وموقع الكسر، بالإضافة إلى إمكانية استعادة المنطقة المكسورة. إذا كان الأمر قابلاً للتطبيق، سيقوم الطبيب بتثبيت جبيرة داخل الفم أو الفك العلوي لتثبيت العظام ودمجها بشكل أفضل. مع المزيد ضرر جسيمتتم إزالة الأسنان التي لم يعد من الممكن ترميمها، ويتم تثبيت العملية السنخية بأقواس خاصة.
إزالة الأسنان المكسورة
فقط الأسنان الأكثر ميؤوس منها والتي لا يمكن إصلاحها هي التي تخضع لإجراءات الاستخراج. إذا كانت السن المكسورة مفكوكة، فإن الوقت ليس ضدك، لذلك عليك الاتصال بالعيادة بشكل عاجل. لقد قرأت بالفعل عن كيفية علاج الأسنان المكسورة، والآن دعونا نتحدث عن الإزالة.
وبطبيعة الحال، فإن عملية الإزالة، مثل أي علاج للأسنان غير اللب، تتم تحت التخدير. هذا لا يخفف الألم فحسب، بل يسمح للمريض بالاسترخاء. في كثير من الأحيان إجراء الإزالةيتم ذلك بسرعة، ولكن هناك أيضًا حالات صعبة، خاصة إذا كان السن مكسورًا جدًا ولا يوجد شيء على السطح يمكن للملقط الإمساك به. في هذه الحالة يتم قطع اللثة والتقاط بقايا الجذر، وبعد ذلك يتم خياطة الشق. بعد شفاء الغرز، تتم إزالة الغرز الجراحية. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب أن يصف الإجراءات البدنية ويوصي بتركيب عملية زرع.
ماذا تفعل إذا كان السن المكسور يؤلمك؟
الجواب الوحيد المعقول على هذا السؤال هو استشارة الطبيب على الفور. إذا تم كسر سنك، فإنه يؤلمك ويؤلمك، وكل ساعة يزداد خطر الإصابة بالعدوى في المنطقة المصابة من اللب أو الأنسجة الرخوة. وهذا لا يهدد فقط بفقدان السن التالفة، بل يهدد أيضًا بإصابة الأنسجة المحيطة.
الأسنان الأمامية غالبا ما تنكسر. إنه أمر مزعج بشكل خاص عند فقدان التاج بأكمله. يعتقد المرضى أن السبيل الوحيد للخروج هو التثبيت الذي يبدو غير طبيعي. لا تنزعج قبل الأوان - إذا لم يتضرر الجذر، فسيتم تثبيت التاج، الذي لا يختلف عن المينا.
ترميم أحد الأسنان الأمامية المكسورة من الجذر
جاءت شابة تبلغ من العمر 36 عامًا، تعرضت لكسر في جذر سنها، إلى العيادة وطلبت ترميمه. كان تاج القاطعة الأمامية مفقودًا تمامًا. حدث موقف غير سار فجأة أثناء تناول الطعام الصلب. جاءت المرأة قبل إغلاق العيادة مباشرة، لكننا لم نتركها في وضع حرج، وقدمنا لها الإسعافات الأولية وحددنا موعدًا لموعدها التالي.
صورة تظهر بوضوح سنًا مكسورًا من الجذر.في الموعد الأول، قمنا مؤقتًا باستعادة الجذع بالمركب المدى القصير، فقط من أجل جماليات المظهر وبعد ثلاثة أيام بدأوا بالفعل. ولم يكن على المريض قضاء أيام في انتظار موعد بدون سن. تمكنا من استبدال العيب التجميلي مؤقتًا. وهذا مهم لأنه يسمح للشخص بعدم الشعور بعدم الراحة النفسية وعدم تغيير أسلوب حياته المعتاد. يتواصل مريضنا مع الأشخاص في العمل مظهريهم لها.
مراحل العلاج
بقعة النار قبل العلاج. كما ذكر أعلاه، كسرت المريضة قاطعتها من الجذر. لتحديد طريقة الاستعادة التي ستكون الأمثل، تحتاج إلى إجراء تشخيص RG، والذي سيسمح لك بتقييم حالة الأنسجة الجذرية والعظمية للفك. في الصورة نرى أنه على الرغم من غياب الجزء الإكليلي، إلا أن الجذر قابل للحياة تمامًا، ولا توجد عملية التهابية، والقناة مغلقة. تقرر تعويض الخسارة. ليس هناك أفضل من سنك، لذلك رأينا فرصة لإنقاذ القاطعة واستغلالها بنجاح.
تحضير الجذع. بما أن الجزء التاجي من السن مفقود تمامًا، فمن الضروري استعادة الجذع الذي يمكن تثبيت التاج الاصطناعي عليه. للقيام بذلك، قامت العيادة بإعداد وتفريغ ثلثي السن تحت ترصيع صلب. في هذه الحالة، يتم اختيار سبيكة أسنان خاصة تحتوي على الذهب، وهي ذات لون ذهبي دافئ، وهو أمر مهم للغاية عندما. لن تظهر البطانة المصنوعة من المعادن الثمينة وتعطيها صبغة رمادية. يحصل مرضى العيادة على شهادة للسبائك التي تحتوي على الذهب والتي نستخدمها في العلاج، والتي تشير إلى وزن ونسبة جميع مكونات السبيكة مما يؤكد صحتها. يتيح لك استخدام هذه المواد تحقيق تأثير تجميلي ممتاز.
التيجان المؤقتة. بعد معالجة السن يقوم الطبيب بأخذ طبعة عمل للفني في مختبر الأسنان. خلال هذه الزيارة، تم أيضًا الحصول على انطباعات عن الشمع، تصميم الشمع المستقبلي الترميمات المركبة. وفقًا لـ Waxup، يقوم طبيب أسنان العظام بإعداد المفتاح في المكتب وصنع تيجان مؤقتة. يعد ذلك ضروريًا حتى لا يبقى المرضى بدون أسنان لأكثر من يوم واحد. الهيكل المؤقت قصير الأمد ويبدو مختلفًا عن أسنانك، ولكن كحل أثناء صنع التاج الدائم، فإنه الخيار الأفضل. وفي هذه المرحلة أيضًا يمكنك رؤية مظهر التيجان المستقبلية وإجراء تصحيحات في الشكل والحجم. أعجبت مريضتنا بالشكل على الفور لأنه كان مطابقًا لقواطعها المفقودة.
- عندما تصبح البطانة الصلبة جاهزة، يتم تركيبها في تجويف معد مسبقاً في السن ويتم تثبيتها بمادة خاصة للأسنان. تُظهر الصورة علامة التبويب الثابتة، ونرى أيضًا الخيوط الموضوعة للحصول على انطباع فائق الدقة للتيجان الدائمة واختيار اللون. إن تثبيت البطانة موثوق به للغاية، لذلك ليس هناك شك في أن السن سوف يستمر لفترة طويلة بعد الترميم.
بطانة سيراميك ثابتة بالكامل. 
اختيار لون للتيجان الدائمة. نقوم بالتحقق من اللون مرة أخرى، حيث يتم تركيب التيجان على الأسنان الأمامية وأي خطأ في الدقة سيفسد ابتسامة المريض. لاختيار الظل بأكبر قدر ممكن من الدقة، تتم مقارنة لون مينا المريض بالعينات. شكرا ل مجموعة كبيرةيمكنك اختيار مادة لا يستطيع حتى طبيب الأسنان ذو الخبرة تمييزها عن الأسنان الحقيقية.
- الزيارة الأخيرة للعيادة لإصلاح التيجان النهائية. يقوم طبيب الأسنان بوضع حاجز أسنان على المريض. هذا وشاح لاتكس عازل لمنع الرطوبة واللعاب من الوصول إلى الأسنان المعالجة. يضمن استخدام السد المطاطي التثبيت الموثوق للتاج ويضمن ذلك طويل الأمدخدماتها. بدون استخدام هذا الجهاز البسيط والفعال للغاية، سيكون من الصعب تجنب وصول اللعاب إلى منطقة العمل.
التثبيت باستخدام السد المطاطي. ثابت في تجويف الفم. يتم تثبيتها بشكل مستقيم تمامًا وهي استمرار طبيعي للأسنان.
تم التقاط الصورة مباشرة بعد تثبيت التيجان. لثتي لا تزال تنزف قليلا. كل ما تبقى هو إزالة السد المطاطي وتقييم نتيجة العمل. في الصورة، مباشرة بعد تثبيت التيجان، يمكنك رؤية تورم طفيف في الغشاء المخاطي للثة. هذا هو رد فعل الجسم الطبيعي للتدخل. يمر التورم بعد 2-3 أيام، ويتم استعادة الغشاء المخاطي. تحدث هذه الظاهرة عند معظم المرضى ولا تدعو للقلق. إنه ضروري فقط المراقبة الديناميكية. قدم الطبيب توصيات للمرأة حول كيفية العناية بتجويف الفم وشرح لها بالتفصيل كيفية تنفيذ الإجراء. فترة نقاههوما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها. وبعد ذلك، عادت إلى المنزل بمزاج ممتاز.
- وبما أنه كان هناك تورم طفيف في الغشاء المخاطي، قمنا بدعوة المريضة لإجراء فحص متابعة خلال أسبوع. يجب على الأخصائي تقييم حالة تجويف الفم والتأكد من عدم تطور العملية الالتهابية في منطقة التدخل. تظهر الصورة أن الغشاء المخاطي هادئ ومتجانس اللون الزهري. أثناء الفحص لم يلاحظ أي ألم، واللثة تلتصق بإحكام بالتاج ولا تنزف. يمكن الاستنتاج أن عملية ترميم الجزء الإكليلي من القاطعة الأمامية تمت بنجاح، ولم تلاحظ أي مضاعفات.
بعد أسبوع من تثبيت التيجان. - الصورة النهائية لأعمالنا:
نتيجة علاج السن المكسور من الجذر.
تم بنجاح علاج مريض تعرض لكسر في جذر سنه. بفضل حيوية الجذر، تم الحفاظ على القاطعة. شكل ولون التاج مطابق لأسنانك، ولا توجد عملية التهابية، ولا يشعر المريض بأي إزعاج. كانت المرأة راضية عن نتيجة العلاج، وبفضل احترافية أطبائنا، يمكنها أن تبتسم مرة أخرى كما كانت من قبل.
في حين أنه لا يزال من الممكن منع تسوس الأسنان أو التهاب لب السن باتباع التدابير الوقائية، إلا أنه من المستحيل تخمين متى ستنكسر السن من الجذر. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ لا يمثل الكسر أو الرقاقة أو التشقق في السن مشكلة طب الأسنان الحديث. تتم استعادة التاج، إذا تم الحفاظ على الجذر، باستخدام المباشر أو ترميم غير مباشر. يمكنك القيام بتمديد الأسنان وإعادة زرعها وتركيب تاج صناعي على دبوس.
بشرط بقاء جذر سليم، وستظهر الأشعة السينية ذلك، يخضع السن لإعادة زرع، ويمكن ترميم العيب الخارجي بقشرة أو ترميم مباشر. في أغلب الأحيان تعاني المجموعة الأمامية من الأسنان من كسور ورقائق، لذا يفضل إجراء عمليات التمديدات، لأن مثل هذا الترميم سيعطي نتيجة جمالية ممتازة. إذا لم تقم بعد الإجراء بوضع أحمال مضغ شديدة على السن، فسوف تستمر لفترة طويلة. يعتمد القرار النهائي بشأن العلاج على صحة الجذر. إذا بقي، يمكن زرع دبوس فيه ويمكن تركيب التاج. عندما ينكسر الجذر أيضًا، يجب إجراء عملية الزرع.
إذا تم كسر السن إلى نصفين، فيمكنك بنائه ووضع تطعيم فيه.
التمديد من الجذر
إذا بقي الجزء الجذري فقط من الأسنان، فإن طب الأسنان يقدم ملحقات. يتضمن هذا الإجراء تطبيق المادة المركبة طبقة تلو الأخرى من الجذر. تتيح لك عملية الترميم هذه إعادة تشكيل التاج بقدر ما تريد بحيث يتطابق تمامًا مع العضو الطبيعي. من الممكن أيضًا استخدام مركب الهليوكوسيت. هذا مناسب عندما يكون السن مكسورًا ويكون الجذر فقط موجودًا. يتم تثبيت دبوس فيه، وبعد ذلك فقط يتم تطبيق مادة خاصة، والتي تعطى الشكل المطلوب.
كيف يمكنك القيام بتطويل الأسنان إذا كان هناك جذر سليم متبقي:
- تطبيق طبقة تلو الأخرى من المواد المركبة؛
- قشور لاستعادة المجموعة الأمامية من الأسنان.
- التمديد مع التيجان الاصطناعية.
- الترميم بمواد فوتوبوليمر.
لا يمكن التمديد باستخدام القشرة إلا في حالة بقاء جذر سليم من العضو وتلف السطح الأمامي للمجموعة الأمامية من الأسنان فقط.
يمكن تطبيق المواد المركبة طبقة تلو الأخرى لترميم الأسنان عندما لا يزال هناك بعض منها الأنسجة الصلبةالأسنان أو كسرت عموديا.
يتم استخدام الترميم باستخدام التاج الاصطناعي عندما يكون مكسورًا جزئيًا ومدمرًا بنسبة 50%-85%. في هذه الحالة فمن الأفضل تركيب السيراميك أو تاج معدني سيراميكلحماية والحفاظ على العضو السليم المتبقي.
استعادة منطقة الابتسامة
عندما ينكسر العضو الأمامي، فإن الشيء الأكثر أهمية هو استعادة الشكل الجمالي. في هذه الحالة، يمكنك استخدام التاج أو بناء طبقة تلو الأخرى بمواد مركبة. عندما لا يتبقى أي نسيج عضوي سليم من الجذر، يتم تثبيت دبوس أو ترصيع الجذع. تم بالفعل تثبيت التاج أو الامتداد عليه.
ما الذي يمكن عمله مع كسر التيجان الأمامية في الجذر:
- تركيب القشرة أو الإنارة.
- إغلاق مع تاج اصطناعي.
- زرع، تاج على زرع.
- إعادة الزرع مع الحفاظ على العضو المكسور؛
- تمديد مع مركب أو فوتوبوليمر.
الخيار الأفضل هو الزرع، ثم تعود منطقة الابتسامة إلى حالتها السابقة قبل الكسر، أو حتى الأفضل إذا أنشطة إضافية– التبييض أو الترميم غير المباشر للأعضاء المجاورة.
الاسترداد المباشر
الترميم الفني المباشر يتضمن استعادة الأسنان مباشرة في فم المريض. يقوم طبيب الأسنان بتنفيذ كل ما يجب القيام به في وقت واحد، دون مساعدة فني الأسنان أو التحضير الأولي لأي منتجات. وميزة هذه التقنية هي أنه يمكنك استعادة صحة فمك وابتسامتك في زيارة واحدة.
الترميم المباشر يشمل:
- استعادة الشكل عندما يتم تقطيع جزء من العضو من الجذر؛
- تصحيح اللون وظل جزء التاج.
- تغيير الموضع عن طريق إخفاء العيب بقشرة أو تطعيمات مباشرة؛
- إغلاق diastema و trema.
يمكن لهذه الطريقة علاج السن المكسور من الجذر خلال ساعات قليلة. ولكن هناك ترميم غير مباشر، وسوف يساعد في إحداث دمار كبير.
الترميم غير المباشر
وتختلف تقنية الترميم غير المباشر في مراحل الترميم. يجب على المريض زيارة طبيب الأسنان مرتين. المرة الأولى للفحص وأخذ الطبعة، والمرة الثانية لتركيب الهيكل النهائي. يستغرق هذا وقتًا أطول، لكن في بعض الأحيان يكون هذا هو الخيار الوحيد.
للترميم غير المباشر، يتم استخدام مواد مثل السيراميك والمواد المركبة والكيرومر، والتي تلبي المتطلبات الجمالية بالكامل.
الترميم غير المباشر يقدم القشور وأطقم الأسنان والتطعيمات.
كيفية تركيب القشرة واللومينير:
- الزيارة الأولى - يقوم طبيب الأسنان بتنظيف الفم والتنظيف المهني؛
- يتم طحن المينا حتى 0.5 مم، اعتمادًا على سمك البطانة؛
- الزيارة الثانية – يتم تركيب البطانة وتثبيتها بأسمنت خاص.
إذا تم كسر المينا الموجودة في المجموعة الأمامية الأمامية، يظل خيار الترميم هذا مثاليًا، خاصة إذا لم يتضرر الجانب اللساني أو الحنكي للعضو. إذا كانت هناك حاجة إلى ترميم سطحين، يستخدم طبيب الأسنان تطعيمات أو طقم أسنان واحد.
متى وكيف يتم وضع التاج:
- الزيارة الأولى – تنظيف التجويف، والتنظيف، والمراقبة الشعاعية؛
- يقوم طبيب الأسنان بطحن المينا إلى 1.5 مم، اعتمادًا على سمك التاج؛
- يتم أخذ طبعة وإرسالها إلى المختبر؛
- الزيارة الثانية – يقوم الطبيب بتركيب طرف صناعي واحد.
عند تركيب طرف اصطناعي على الدبوس، من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية عند الانتهاء من العمل.
تختلف العناية بكل منتج قليلاً، ولكن قواعد عامةوحيد. تتطلب ملحقات الأنسجة الاصطناعية نفس الرعاية التي تتطلبها اسنان صحية. ولا تنس زيارة طبيب الأسنان كل بضعة أشهر. إذا تم كسر العضو بسبب خصوصيات المهنة، فستكون استشارة الطبيب مطلوبة في كثير من الأحيان لمراقبة حالة الأطراف الصناعية الدقيقة الجديدة أو التاج المفرد.
