الجمرة على الوجه: الأسباب والعلاج

عملية قيحية نخرية تتطور نتيجة التهاب العديد من بصيلات الشعر وما حولها الغدد الدهنيةمع تشكيل نخر واسع النطاق في الجلد والأنسجة تحت الجلد يسمى الجمرة. وكقاعدة عامة، تنشأ مثل هذه التشكيلات واحدة تلو الأخرى.

وتجدر الإشارة إلى أن الدمامل الموجودة على الوجه والرأس في منطقة نمو الشعر هي الأكثر خطورة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يوجد في هذه المنطقة مفاغرة الأوردة السطحية للرأس والوجه مع الجيوب الوريدية للأم الجافية. ولهذا السبب، إذا اخترقت العدوى الجيوب الدماغية، فقد يتطور التهاب السحايا القيحي، مما يؤدي غالبًا إلى الوفاة.

تحدث الجمرة على الوجه بسبب التهاب الطبقات العميقة من الأدمة وتحت الجلد بينما تشمل في نفس الوقت بصيلات الشعر القريبة في هذه العملية. تجدر الإشارة إلى أن الارتشاح القيحي النخري الذي يتشكل أثناء تطور الجمرة ينتشر إلى طبقات أعمق ويحتل مساحة أكبر بكثير مما يحدث عند حدوث الغليان.

كمرجع، ترجمة الجمرة من اليونانية تعني "الفحم". لقد حصلت على هذا الاسم نظرًا لحقيقة أن مناطق النخر النامية في هذا المرض تكون سوداء اللون تقريبًا.

أسباب ظهور الجمرة في الوجه.

كقاعدة عامة، تتطور الجمرة بسبب عدوى المكورات العنقودية. في أغلب الأحيان، يحدث هذا التكوين في المرضى الضعفاء، وكذلك عندما أمراض الغدد الصماءمع الاضطرابات الأيضية والأمراض العامة الشديدة. سبب آخر مهم لحدوث هذه الحالة المرضية هو الفوعة العالية للعامل الممرض (المكورات العنقودية أو العقدية التي تخترق بصيلات الشعر).

أعراض عملية مرضية

مع تطور الجمرة، أولاً وقبل كل شيء، يظهر ضغط نصف كروي على جلد الوجه، والذي يتميز بتكوين منطقة متوترة ولامعة من الجلد الأحمر مع مركز مزرق. يبدأ هذا التكوين في الزيادة بسرعة في الحجم ويصبح مؤلمًا جدًا عند الجس. يشكو المرضى من ألم تمزقي متفجر، ويصبح الجلد في منطقة التسلل أرجوانيًا تدريجيًا، ويتطور التورم.

تتشكل مرحلة القيح، كقاعدة عامة، بعد بضعة أيام. خلال هذه الفترة تظهر قطرات من القيح في الأماكن التي ينمو فيها الشعر تحت الطبقة السطحية من جلد الوجه. عندما يتم فتح البثرات، تبدأ الجمرة في تشبه الغربال، حيث يتم إطلاق محتويات قيحية سميكة باللون الرمادي والأخضر. وبدون العلاج المناسب، يمكن أن تستمر هذه المرحلة لأكثر من أسبوع، وبعدها يتم رفض الأنسجة الميتة وتبدأ عملية الشفاء بتكوين ندبة. في الحالات غير المواتية، يمكن أن تنمو الجمرة، وتصل إلى أحجام كبيرة، وغالبا ما تسبب مضاعفات خطيرة وحتى الموت.

الحالة العامة للمريض مع تطور الجمرة على الوجه شديدة للغاية. هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى مستويات عالية، وتظهر قشعريرة، ويتسارع النبض ويتطور ألم حادفي المنطقة المصابة. كما أن الدمامل الموضعية على الوجه يمكن أن تسبب صداعًا شديدًا وفقدان الشهية والغثيان والقيء. في حالات نادرة الحالة المرضيةقد يكون مصحوبًا بالهذيان والتعتيم (فقدان) الوعي.

وتجدر الإشارة إلى ذلك بشكل حاد التسمم الشديدعندما تتشكل الجمرة على الوجه، يتراجع الجسم بشكل أسرع بكثير مما يحدث عندما يتطور هذا المرض في أجزاء أخرى من الجسم. تأتي الراحة الكبيرة مع إطلاق القيح ورفض الأنسجة الميتة. ندبات الجرح المنظفة وتشفى.

علاج الجمرة

في حالة بدء تشكل الجمرة على الوجه، فهو مطلوب استشارة عاجلةمتخصص، لأن هذه الحالة غالبا ما تتطلب التدخل الجراحي.

في حالة تأخر الرعاية الطبية المتخصصة، يوصى بوضع كمادات دافئة على المنطقة المصابة، وبعد تكوين محتويات قيحية، يجب إزالتها بعناية مع الأنسجة الميتة باستخدام ملاقط مطهرة، وبعد ذلك يتم علاج الجرح جيدًا. بالمطهرات.

في حالة حدوث مضاعفات، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. عندما يتشكل ارتشاح التهابي، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية، والذي يوفر، في حالة وجود جمرة على الوجه، الحقن العضلي، بالإضافة إلى إعطاء أدوية السلفوناميد طويلة المفعول عن طريق الحقن، وغالبًا ما يوصى بنقل الدم.

على المراحل الأولىفي الأمراض، يوصف UHF ويتم تغطية سطح الجمرة بضمادة مطهرة جافة (أو ضمادة مشربة بالستربتومايسين أو مستحلب السينتوميسين).

مع جمرة الوجه يُعطى للمريض طعام سائل ويُمنع من الكلام، كما يُنصح به راحة على السريرواتباع نظام غذائي نباتي ومنتجات الألبان وشرب الكثير من السوائل. في إلزاميتوصف مسكنات الألم وأدوية القلب. يمارس بعض الأشخاص علاج الجمرة في المنزل فقط.

في حالة عجز جميع الأساليب المحافظة في غضون يومين وتطور التسمم، يتم فتح الجمرة. أثناء الجراحة، يتم إجراء شق صغير على شكل صليب في المنطقة المصابة (عميقة للأنسجة السليمة). يتم إبعاد السديلات الجلدية الناتجة عن بعضها وإزالة الكتل القيحية والأنسجة الميتة بالكامل.

بعد التطهير الكامل للجرح، عند ارتداء الملابس، ابدأ في استخدام الضمادات المنقوعة في المراهم ذات التأثيرات المضادة للبكتيريا والتئام الجروح. كقاعدة عامة، أثناء عملية شفاء الجرح، تتشكل ندبة مشوهة عميقة، وقد يتطلب التخلص منها العلاج بالليزر والعلاج الطبيعي، كما أثبت استخدام جل كونتراتوب نجاحه.

تجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين يعانون من داء السكري يتم علاجهم بالعلاج بالأنسولين، مما يقلل من تكوين الارتشاح وتطور النخر. مع الوقت المناسب و العلاج المناسبعادة ما تكون نتيجة المرض مواتية. اقرأ أيضًا غليه على الوجه لفهم المزيد عن العملية القيحية للوجه.

كيفية إزالة القيح من الجرح

يمكن أن يحدث القيح في الجرح إذا لم يعالجه الأطباء بشكل كافٍ في المرحلة الأولى، أي لم تتم إزالة جميع الخلايا الميتة ومناطق الأنسجة، وكذلك إذا تم إدخال الميكروبات في البداية إلى الجرح من الجسم الذي تسبب في الجرح. يساهم مدى الضرر وكذلك انخفاض المناعة في تقوية الجرح. أسباب مختلفة. يمكن ان تكون علم الأمراض الخلقيةالمناعة، والحمل، والإجهاد المستمر مع قلة النوم، وكذلك تناول الأدوية التي تقلل وظيفة وقائيةجسم.

تصلب الشرايين القيحي: الأسباب والعلاج الأقل بضعاً

التصلب القيحي هو التهاب ميكروبي حاد لمحتويات غدة الجلد الدهنية المسدودة والممتدة. توجد الغدد الدهنية عميقًا في الجلد وهي قريبة جدًا من بصيلات الشعر. تنتج هذه الغدد الزيوت للشعر والجلد. عند انسداد القنوات المفرزة، يمكن أن تتشكل الخراجات - أكياس مملوءة بكتلة دهنية طرية. في جميع الأماكن التي ينمو فيها الشعر ويوجد الغدد الدهنية، قد تتشكل الشرايين. غالبًا ما تظهر في الرأس والوجه والظهر والرقبة والأعضاء التناسلية.

كيفية علاج الجرح قيحي

هل يجب علي الاهتمام بالجروح البسيطة أو الخدوش؟ مجرد التفكير، يا له من تافه! لكن هذا الرأي غير صحيح. الجرح هو انتهاك لسلامة الجلد أو الغشاء المخاطي. في كثير من الأحيان، تدخل البكتيريا القيحية، التي يعيش معظمها على سطح الجلد، إلى الجرح، وتبدأ بالتعفن.

كيفية علاج الجروح قيحية

رنا - ضرر ميكانيكيالأنسجة مع انتهاك سلامتها. لقد ثبت أنه من أجل تطور العدوى في الجرح، من الضروري وجود 105-106 أجسام ميكروبية لكل 1 جرام من الأنسجة. وهذا هو ما يسمى بالمستوى "الحرج" للتلوث البكتيري. لكن المستوى "الحرج" يمكن أن يكون منخفضًا أيضًا. يُعتقد حاليًا أن أي جرح عرضي يكون ملوثًا أو مصابًا بالبكتيريا.

الجمرة هي التهاب قيحي حاد يصيب الأنسجة المحيطة بمجموعة من بصيلات الشعر والغدد التي تفرز إفرازات دهنية - وهي في الأساس مجموعة من الدمامل المتجاورة التي اندمجت مع بعضها البعض لتشكل مساحة كبيرة من نخر الأنسجة في الأنسجة.

حصل علم الأمراض على اسمه بسبب اللون الغامق السميك للكتل القيحية النخرية، حيث تُترجم كلمة "كاربو" من اليونانية إلى "الفحم". سنخبرك في هذه المقالة عن التاريخ الطبي وأسباب وعلاج الدمامل في الرقبة والمؤخرة والوجه وأماكن أخرى، وسنعرض صورًا للمرضى ونقدم النصائح حول العلاج.

ملامح المرض عند البشر

الجمرة هي شكل حاد من مظاهر نشاط البكتيريا العنقودية الدقيقة على الجلد. علامات خارجيةيشبه علم الأمراض الغليان الذي يحدث بسبب نفس العامل الممرض. ومع ذلك، الجمرة لديها ميزات مختلفة للدورة، وأعراض أكثر وضوحا بكثير والتشخيص المعقد. ونظراً لخطورة المرض.. درجة عاليةالتسمم واحتمال كبير لحدوث مضاعفات، غالبا ما يتم علاج الجمرة في المستشفى.

في التصنيف الطبي للأمراض (ICD)، تحتوي الجمرة على رمز ICD-10، ووفقًا لها، تنتمي إلى فئة الأمراض L00-L04 - التهابات قيحية في الجلد والأنسجة تحت الجلد.

من السمات غير المواتية لعلم الأمراض أن عملية التقوية أثناء نمو الجمرة تنتشر بسرعة، مما يسبب التهاب المناطق الصحية المجاورة من الجلد ويؤثر على الطبقات العميقة من الأدمة ومنطقة الضغط القيحي النخري ( تراكم عناصر الأنسجة المنقوعة في القيح والدم واللمف) أكبر بكثير من تراكمه.

ستخبرك إيلينا ماليشيفا عن الدمامل وطبيعتها وميزاتها في هذا الفيديو:

المراحل والتوطين

تم تحديد مراحل محددة في تطور الجمرة:

1. تتشكل عقيدات كثيفة تحت الجلد، وهي عبارة عن بصيلات شعر متقيحة، وتشكل ارتشاحًا واحدًا (خلايا الأنسجة الدهنية الممزوجة بالقيح والكريات البيض والليمفاوية)، وتتورم فوق الجلد. بسبب انقطاع تدفق الدم إلى هذه المنطقة، يكتسب الجلد لونًا أرجوانيًا مزرقًا. وبعد 9-12 يومًا يصل حجم الارتشاح إلى 10-12 سم، ويصبح الجلد فوق الجمرة المتورمة متمددًا ويتورم ويصبح ساخنًا. كلما زاد التورم التوتر أقوىوألم أكثر حدة.
2. عندما تنضج الجمرة، تتشكل بثرات متعددة (حويصلات بها صديد) على سطحها. تنفجر، مما يخلق العديد من الثقوب الصغيرة التي تشبه الغربال الناعم، الذي يتسرب من خلاله صديد ذو لون رمادي مخضر، ممزوجًا بالدم والخلايا الميتة. يمكن أن تستمر مرحلة النضج ونخر الأنسجة لمدة تصل إلى 2-3 أسابيع.
3. في منطقة "الغربال"، مع تدفق القيح، تتشكل تقرحات ذات نوى نخرية، والتي تندمج، وبعد سكب الجزء الأكبر من القيح، تتشكل قرحة عميقة، تصل في كثير من الأحيان إلى العضلات. يتحول لون الأنسجة النخرية عند حواف الجرح إلى اللون الأسود - ومن هنا جاء اسم "الجمرة" المرضية، والتي تعني في اللاتينية الفحم (الجمر). يشفى الجرح ببطء، ويمتلئ بأنسجة جديدة (حبيبات) ويشكل ندبة كثيفة ملتحمة بالجلد.

في معظم حالات المرض، تحدث الجمرة في الجزء الخلفي من الرقبة، في منطقة أسفل الظهر، بين لوحي الكتف، على الأرداف، في الإبطين- أي في المناطق التي الأنسجة الدهنيةفضفاضة وأكثر تطورا.

الدمامل النامية على الوجه - في منطقة الأنف و الشفة العليا- خطيرة بشكل خاص، لأنه من خلال الدم والأوعية اللمفاوية من هذه المنطقة، تدخل الميكروبات المسببة للأمراض بسهولة إلى الأوردة داخل الجمجمة وتسبب التهاب الدماغ والأوعية الدموية وتلف جذوع الأعصاب المركزية. وأخطرها هو تهدد الحياةمريض مصاب بالتهاب السحايا القيحي.

أسباب الجمرة

العامل المسبب للعملية المرضية التي تؤدي إلى ظهور الجمرة هو في كثير من الأحيان نباتات المكورات العنقودية ، وفي كثير من الأحيان المكورات العقدية. في حالات نادرة، يتم استفزاز علم الأمراض عن طريق المكورات المعوية، الزائفة الزنجارية، المتقلبة، واللاهوائيات.

يتم إنشاء الظروف المؤهبة للعدوى والتهاب بصيلات الشعر عن طريق:

• أمراض الغدد الصماء، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.
• داء السكري (في 70 – 85%), السمنة;
• زيادة إنتاج العرق وإفراز الغدد الدهنية على خلفية تلوث الجلد (التلوث) بعناصر الغبار والفحم والجير والمنتجات البترولية.
• انخفاض الدفاع المناعي.
• الصدمات الدقيقة، سحجات البكاء، الدمامل.
• عصر البثور والخدش بعد لدغات الحشرات وعدم كفاية علاج الجلد بالجراثيم ؛
• إرهاق الجسم، الجهاز العصبي، فقر الدم، مرض شديد.

أعراض

العلامات الخارجية للجمرة:

1. ارتشاح محدب وكثيف كبير (المرحلة 1).
2. يكون الجلد في منطقة الالتهاب ساخنًا ومتوترًا ولامعًا ولونه أزرق أرجواني مع أسود (المرحلة 1 - 3).
3. ثقوب صغيرة في جميع أنحاء منطقة القيح مع ناز صديد مخضر (المرحلة 2).
4. قرحة عميقة ذات حواف وقاع نخرية سوداء اللون (المرحلة 3).

بالإضافة إلى تغيرات الجلد، يصاحب تطور الجمرة ما يلي:

• تمزق وألم وخز في موقع الإصابة.
• قشعريرة و.
• ، إنهاك، ؛
• انخفاض إنتاج البول.
• ارتفاع عدد الكريات البيض في الدم، وارتفاع ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء)؛
• قلة الشهية؛
• تقييد الحركات والإعاقة.

في تطور خبيثالأمراض في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية، والناس كبار السنويلاحظ بالإضافة إلى ذلك أولئك الذين يعانون من مرض السكري الحاد والاضطرابات النفسية:

• ألم؛
• حمى إنتانية
• حالة الهذيان والسجود العميق.

التشخيص

تشخيص الجمرة، كقاعدة عامة، ليس بالأمر الصعب، بالنظر إلى التفاصيل الاعراض المتلازمةوظهور الجمرة. ومع ذلك، فمن الضروري تشخيص متباينحتى لا يتم الخلط بين الجمرة الشائعة والصورة السريرية المماثلة والجمرة التي تحدث معها، والعامل المسبب لها هو عصية الجمرة الخبيثة الهوائية (إيجابية الجرام). كما يجب تمييز الجمرة عن الأمراض الأخرى.

يتيح لك أخذ عينة وثقافة الإفرازات من مادة الارتشاح ما يلي:

• استبعاد أو تأكيد نشاط عصية الجمرة الخبيثة على الفور؛
• تحديد حساسية الكائنات المسببة للأمراض المحددة لأنواع معينة من المضادات الحيوية.

علاج

عادة، يتم إجراء علاج الجمرة في المستشفى. خاصة في ظل الشروط التالية:

• إذا تطورت الجمرة على الوجه والرقبة والأنف.
• حجمه أكبر من المتوسط؛
• تنتشر العملية القيحية بنشاط الأنسجة المجاورةوأعمق.
• يعاني المريض من تسمم شديد وحمى واضطرابات عصبية.
• يكون المريض مرهقًا ويعاني من شكل حاد من مرض السكري.

في المستشفى، من الضروري الراحة في الفراش، وكذلك حظر تناول الطعام الصلب والحديث إذا كان الخراج موضعيا على الوجه.

المهام الرئيسية في علاج الجمرة:

1. تسريع نضج الخراج والإزالة الفعالة للكتل القيحية النخرية من الجرح.
2. القضاء على التسمم المرتبط بالإفرازات السامة و.
3. طلب المنتجات الطبية، والحد من انتشار العدوى القيحية إلى الأعضاء الأخرى، والقضاء على مصدر القيح.
4. الوقاية أو علاج المضاعفات المتقدمة.

منذ أن تم تصنيف الجمرة على أنها الالتهابات الجراحية، في 2/3 حالات المرض مطلوب جراحة. ومع ذلك، في بعض الحالات، يكون العلاج العلاجي مقبولًا ومن المستحسن.

علاجي

يتم استخدام النهج العلاجي لعلاج الجمرة في الحالات التالية:

• الجمرة صغيرة الحجم ونشأت في منطقة بعيدة عن الدماغ (في أسفل الظهر وشفرات الكتف والأرداف والأطراف) ؛
• لم يتم تحديد أي مضاعفات في بداية تطور العملية؛
• وجود متطلبات تجميلية، مع مراعاة بقاء الندبة بعد العملية.

إجراءات العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي - فعال طريقة إضافيةعلاج الجمرة في جميع مراحل النمو.

• إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الأولى، يتم إجراء العلاج الإشعاعي بجرعة واحدة تتراوح من 40 إلى 50 رونتجنز وفاصل زمني قدره 5 أيام. يتم تحديد الدورة من قبل الطبيب المعالج. لا يجوز تجاوز جرعة 40 رونتجنز عند علاج جمرة الوجه. لا يتم العلاج المحلي أثناء العلاج الإشعاعي.
• يوصف UHF (العلاج). المجالات المغناطيسيةالترددات الفائقة)، العلاج المغناطيسي، العلاج بالليزر، والتي تساعد على تنشيط الدورة الدموية في منطقة الالتهاب ورفض الخلايا الميتة بسرعة وتطهير الجرح، مما يقلل بشكل كبير من مساحة النخر، ويمنع أيضًا انتشار العدوى إلى مناطق صحية من الجلد، وتوفير تأثير مضاد للميكروبات.

العلاج المحلي

لتطهير الجمرة من القيح والأنسجة الميتة وقمع نشاط الكائنات الحية الدقيقة القيحية، يتم إجراء الصرف الصحي، بما في ذلك:

• الإزالة اليومية للكتل النخرية عند تغيير الضمادة.
• تطهير الجرح باستخدام التجويف بالموجات فوق الصوتيةالتردد المنخفض عند التعرض للأوزون – الطريقة الفيزيائيةعلاج.

بالإضافة إلى العلاج الموضعي:

• يستخدمون الضمادات المنقوعة في محلول مرهم السينتوميسين (20 - 30٪)، ومن أجل تسريع نضج الجمرة وسحب القيح، تم اختبار هذه العلاجات "القديمة" عبر الزمن، وتستخدم بنشاط في الطب العسكري ولها تأثير ممتاز. وظيفة؛
• يتم حقنهم بالمضادات الحيوية والنوفوكائين في موقع التسلل.
• يستخدمون الضمادات التي تحتوي على إنزيمات محللة للبروتين والتي تلعب دور المطهرات البيولوجية التي تعزز رفض الأنسجة غير القابلة للحياة: التربسين، الكيموتربسين، الريبونوكلياز البنكرياسي، البرومين، الستربتوكيناز، الكولاجيناز.

دواء

عند علاج الجمرة، عادة ما يتم استخدام جميع الطرق التي تكمل بعضها البعض. إذا لم يتم تحديد الحاجة إلى الجراحة، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا، والتي توصف بجرعات كبيرة.

لذا فإن الجرعة اليومية من البنسلين الحقن العضليومع الحصار على التركيز عدوى قيحيةيجب أن يكون على الأقل 1,000,000 وحدة. يتم تحديد المدة بشكل فردي.

وصف المضادات الحيوية البنسلين التي لها تأثير فعالضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض:

• ديكلوكساسيللين، فلوكلوكساسيللين. للمرضى البالغين - 250 - 500 ملغ عن طريق الفم 4 مرات في اليوم، وبالنسبة للأطفال يتم حساب الجرعة اليومية باستخدام الصيغة: 40 - 50 ملغ × وزن الطفل بالكيلوغرام، وتقسيمها على 4 مرات.
• أموكسيسيلين-كلافولانيت. الجرعة اليومية للبالغين هي 1-2 جرام، والجرعة اليومية للأطفال هي 40 مجم/1 كجم من الوزن. تناول 4 جرعات.

مجموعات أخرى:

• سيفالكسين. البالغين 250 - 500 4 مرات يوميا والأطفال كل 6 ساعات ربع جرعة يومية، محسوبة على أساس معيار 40 - 50 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل.
• أزيثروميسين. يشرب البالغون 250 ملغ مرة واحدة في اليوم، ومدة العلاج القياسية هي 5 – 7 أيام.

إذا تسبب المضاد الحيوي البنسلين رد فعل تحسسي، استخدم مجموعة من الماكروليدات، الفلوروكينولونات ()، الجليكوببتيدات (فانكومايسين).

إلى جانب المضادات الحيوية لعلاج الدمامل، يوصف ما يلي:

• المضادة للالتهابات (ايبوبروفين،)؛
• المسكنات التي تخفف الألم (الحقن الكيتونية)، مجمعات الفيتامينات؛
• العوامل المضادة للصفيحات التي تمنع خلايا الدم من تكوين جلطات - البنتوكسيفيلين.
• العوامل التي تحفز رفض الخلايا غير القابلة للحياة - Retasol، Akriderm SK، Skinoren؛
• الأدوية التي تزيل سموم المكورات العنقودية - بوليسورب، ليجالون، دوفالاك، أجري.

الجراحية

عندما تتطور الجمرة، ليس من الممكن في كثير من الأحيان إيقاف العملية قبل مرحلة تكوين منطقة نخرية، ولكن تكوين بؤرة نخرية هو المؤشر الرئيسي للعلاج الجراحي لعلم الأمراض.

يتم إجراء عملية استئصال الجمرة تحت التخدير الموضعي أو العام (للآفات الكبيرة) باستخدام محلول نوفوكائين 0.5 - 0.25٪ وفقًا للمخطط التالي:

1. يتم تشريح منطقة التسلل بالعرض (لشفاء الجرح لاحقًا بشكل أفضل) إلى عمق طبقة النخر إلى منطقة الأنسجة القابلة للحياة. يتم فتح جميع الجيوب والتسريبات وإزالة الأنسجة المبللة بالقيح. وهذا يخلق الظروف الملائمة لتخفيف التسمم العام، واستعادة التمثيل الغذائي للخلايا، والتئام الجروح بسرعة.
2. تكتمل العملية بإدخال سدادات قطنية مشبعة بمحلول مفرط التوتر من كلوريد الصوديوم أو الإنزيمات المحللة للبروتين في الجرح المنظف، وهو أمر ضروري لتدفق الحجم المتبقي من القيح والرفض النهائي للكتل النخرية. يتغير الدكاك يوميًا.
3. بعد تطهير الجرح، يتم استخدام المراهم النشطة المضادة للالتهابات لتسريع عملية تعافي الخلايا ونموها الأنسجة الحبيبيةوعملية الشفاء مثل ميثيلوراسيل، فينيلين، ليفوسين.
4. بعد الاستئصال الجراحي للجمرة، هناك حاجة أيضًا إلى دورة من العوامل المضادة للبكتيريا، ولكن يتم وصف الجرعة أقل بكثير مما كانت عليه في مرحلة نضوج الجمرة.

الطريقة الحديثة والفعالة واللطيفة لإزالة الجمرة هي استخدام موجات الراديو. عادة لا يستغرق الإجراء بأكمله أكثر من نصف ساعة ويتم تنفيذه تحت تخدير موضعي. تكلفة العملية النموذجية و طريقة الموجات الراديويةتتراوح تكلفة إزالة الجمرة في العيادات المختلفة بين 1100 و 1800 روبل.

• بعد شفاء الجرح وتشكل ندبة، يبدأ العلاج فوراً باستخدامه المراهم الخاصة، مما يساعد على حل الأنسجة الندبية الكثيفة (Kelofibraza، Dermatix، Zeraderm، Scarguard).
• وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام بقع السيليكون. الرطوبة المتراكمة تحت طبقة السيليكون تمنع الأنسجة من الانضغاط وتشكيل ندبة خشنة.

بحرص! فتح الجمرة على الكتف موضح في هذا الفيديو (اضغط للفتح)

[ينهار]

العلاجات الشعبية

علاج الجمرة في المنزل العلاجات الشعبيةغير مرغوب فيه وخطير للغاية.يجوز استخدام وصفات معينة بعد استشارة الجراح وفقط في المرحلة الأولى - قبل تكوين بؤرة نخرية.

وصفات فعالة آمنة:

1. منقوع زهور البرسيم الحلو لتسريع نضج الجمرة. تُسكب ملعقتان كبيرتان من الأزهار بالزيت النباتي الدافئ، وتترك لمدة 24 ساعة. استخدم للكمادات.
2. مرهم آذريون: امزج الزهور الطازجة المسحوقة أو المواد الخام الجافة مع شحم الخنزير (نسبة 1 إلى 4). قم بتشحيم الجمرة عن طريق تغطيتها بقطعة قماش جافة.
3. عصيدة من أوراق طازجةيتم تطبيق لسان الحمل على الجمرة ومغطى بضمادة.
4. 4 - يتم تحويل 5 فصوص من الثوم إلى عجينة، وتوضع داخل ضمادة شاش مكونة من طبقتين أو ثلاث طبقات وتطبق على المنطقة المصابة. إذا كان هناك إحساس حارق قوي، قم بإزالته على الفور.
5. يتم سحق أوراق وأزهار نبتة سانت جون إلى حالة فطيرة وتستخدم للكمادات.
6. قم بغلي درنات الأوركيد في الحليب حتى تصبح طرية، ثم امسحها وامزجها مع شحم الخنزير بنسبة 1 إلى 1. ينتشر المنتج على ضمادة ويوضع على الجمرة.

وقايةالأمراض

التدابير القياسية لمنع تطور الدمامل:

• الاستحمام يوميا بالصابون المضاد للبكتيريا.
• الحفاظ على نظافة اليدين والأظافر؛
• استخدام شفرات الحلاقة التي تستخدم لمرة واحدة؛
• اغسلي بشرتك بعد ذلك التدريب الرياضيالعمل بالبتروكيماويات والدهانات والورنيشات بعد تواجدها في أماكن ملوثة بالفحم والحجر الجيري وغبار الأسمنت.
• لا تستخدم المناشف والمناشف وشفرات الحلاقة الخاصة بالأشخاص الآخرين.
• لا تقم تحت أي ظرف من الظروف بإخراج القيح من البثور أو الدمامل.
• لا تمشط الجسم بعد لدغات الحشرات أو التهيج أو السحجات أو التآكلات.
• عدم ارتداء الملابس الضيقة أو الاصطناعية، التي تزيد من التعرق وتساهم في تراكم النباتات البكتيرية على الجلد.

المضاعفات

تحدث المضاعفات المحتملة أثناء تطور الجمرة عادةً عندما تنتشر عدوى المكورات العنقودية في سماكة الأنسجة، عبر مجرى الدم والسائل اللمفاوي - إلى السحايا والأعضاء الأخرى. تطوير في ظل العوامل التالية:

• في المرضى المصابين بأمراض خطيرةمع انخفاض مقاومة الجسم العامة والمحلية.
• في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.

تحدث الأنواع التالية من مضاعفات الدمامل:

1. خراج الأنسجة الرخوة، البلغم.
2. التهاب العظم والنقي عندما تخترق العدوى أنسجة العظام.
3. التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري القيحي مع تمزق ونزيف الأوعية الدموية.
4. التهاب العقد اللمفية، التهاب الأوعية اللمفاوية، الغدة الليمفاوية، التهاب محيط الغدد - عندما تشارك في علم الأمراض أوعية لمفاويةوالعقد.
5. الحمرة.
6. (عندما تكون الجمرة موجودة على الوجه والرقبة).
7. تعفن الدم - عندما تدخل البكتيريا القيحية الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم (موت المريض ممكن).

تنبؤ بالمناخ

• مع العلاج المناسب للجمرة غير المعقدة، يكون التشخيص مواتيا.
• يمكن أن يؤدي المسار الخبيث الشديد للجمرة مع المضاعفات إلى وفاة المريض بسبب نزيف غزير (اختراق وضخم) من وعاء كبير وعدوى دموية.

جمرة– هذه عملية التهابية قيحية نخرية للبشرة والأنسجة تحت الجلد مع تلف بصيلات الشعر. العامل المسبب هو عدوى المكورات العنقودية. من السهل على الشخص البعيد عن الطب أن يخلط بين الجمرة والخراج.

تتميز عيادة الالتهاب تحت الجلد بارتشاح واسع النطاق أرجواني مزرق، مما يؤثر بسرعة على الطبقات العميقة من الأدمة وتحت الجلد. بسبب الظل الواضح المحدد هذا النوعحصل النمو الجديد على اسمه - carbunculus، والذي يعني في الترجمة الفحم.

يحدث بشكل غير متوقع في الناس من مختلف الأعماروالجنس، مما يؤثر على مناطق الجلد: الرقبة والرأس والوجه والأرداف وشفرات الكتف وأسفل الظهر. في كثير من الأحيان - الأطراف.

ما الذي يسبب هذا النوع من العدوى؟

أسباب ظهور الجمرة

الأشخاص الذين لديهم زيادة في الفوعة (قابلية الإصابة بالعدوى) معرضون بشكل رئيسي لخطر الإصابة بالمرض. فيما بينها:

1. الإصابة بعدوى فيروسية
2. مع انخفاض المناعة ونقص الفيتامينات
3. مرضى السكري
4. تعاطي الأطعمة الغنية بالتوابل والمشروبات الكحولية القوية والتدخين
5. مع أمراض الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية
6. وجود فرط التعرق
7. زيادة الوزن

يتم إتلاف البيئة المواتية لاختراق عدوى المكورات العنقودية دون تطهير مناطق الجلد على الفور. هذه عملية التهابية خطيرة إلى حد ما، والتي لا يمكن أن تتطور إلى خراج أو بلغمون أو الحمرة فحسب، بل تصبح أيضًا مصدرًا لبعض المضاعفات. لتجنب العواقب غير السارة، فمن الضروري عدم تفويت الأعراض التي تظهر.

أعراض المرض

يبدأ المرض بظهور عقيدات داخلية كثيفة، تندمج تدريجياً في ارتشاح واحد شبه كروي، يتجاوز حجمه أحياناً كف الطفل. بعد هذا يظهرون الأعراض التاليةجمرة.

• لون البشرة أزرق
• أحاسيس غير سارة
• ألم في وسط المنطقة الملتهبة من الجسم
• زيادة درجة حرارة المريض، وظهور الشعور بالضيق
• علامات التسمم (الغثيان والقيء والدوخة واضطراب المعدة)

يمكن أن تستمر العيادة الأولية للسرطان من 1 إلى 1.5 أسبوع. بعد ذلك، تتشكل بثرات في مركز الزلزال، والتي تنفتح بعد بضعة أيام، وتبدأ كتلة نخرية بها صديد، تكون أحيانًا ملطخة بالدم، في الظهور عبر الثقوب.

في مرحلة أخرى من الالتهاب في الجزء المركزي من الجمرة، تصبح أنسجة الجلد مخدرة، ويبدأ رفضها. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل جرح عميق إلى حد ما. وبعد 2-2.5 أسبوع، تمتلئ بالأنسجة الحبيبية، مما يشكل ندبة خشنة.

بالإضافة إلى عيب الجلد القبيح، تعتبر الجمرة خطيرة بسبب المضاعفات، حيث يمكن أن يشارك الأشخاص القريبون في عملية العدوى: اعضاء داخلية(الجمرة النفاخية) والعظام والغدد الليمفاوية والدم والأوعية الوريدية.

لذلك، عندما تدخل العدوى إلى مجرى الدم، يحدث هذا النوع تكوين الجلديمكن أن يسبب خراجات الأنسجة، الحمرةوالبلغم، وأحيانا التهاب العظم والنقي.

الأضرار التي لحقت الأوعية الوريدية تسبب التطور التهاب الوريد الخثاري.

يمكن أن تسبب عدوى الغدد الليمفاوية أمراضًا خطيرة: التهاب الأوعية اللمفاوية، التهاب محيط العقد، غدي فلغمون.

سبب التهاب السحايا قيحيفي كثير من الأحيان يكون هناك جمرة غير معالجة في الرأس أو الرقبة أو الوجه.

لتجنب العواقب غير السارة، يجب أن تكون العلامات الأولى للمرض هي الأساس للاتصال الفوري بطبيب الأمراض الجلدية.

التشخيص

ل تشخيص دقيقعادة ما يكون الفحص البصري للجمرة مصحوبًا بـ التحليل المختبريدم. في هذه العملية، يتم تحديد: وجود الكريات البيض، وتنقل صيغتها، ودرجة الزيادة في ESR.

التشخيص التفريقي و البحوث البكتريولوجيةتتيح هياكل الورم التمييز بين أمراض الجمرة العادية والجمرة الخبيثة، وكذلك تحديد مدى حساسية المضادات الحيوية للبكتيريا الدقيقة لشخص مريض.

للشكوك الطفيفة في الانحطاط التعليم الحميدالخامس ورم خبيثيتم إجراء فحوصات خلوية خاصة.

سيحدد طبيب الأمراض الجلدية المتخصص، بناءً على نتائج الفحص البصري والاختبارات المعملية، سبب ومدى الآفة ويصف العلاج الفردي الصحيح.

كيفية علاج الجمرة؟

يتم علاج الجمرة الصغيرة التي تحدث دون تفاقم حالة المريض في العيادة الخارجية. في المراحل المبكرة من المرض، عادة ما يتم وصف الطريقة المحافظة، والتي تتكون من:

• علاج الجمرة بالمضادات الحيوية (الأمبيسيلين، الأمبيوكس، الخ)
• المخدرات عمل مضاد للجراثيم (فوراجين، بيسيبتول)
• مسكنات الألم (بدون منتجع صحي، أنالجين، الخ.)
• مجمع من الفيتامينات والمعادن
• الأشعة فوق البنفسجية

يشمل مسار العلاج معالجة السطح المصاب بمحلول الكحول الإيثيلي وحقن منطقة الالتهاب بالمضادات الحيوية، وكذلك استخدام الكريمات والمراهم الخاصة. الأكثر فعالية بين المراهم لعلاج الجمرة هي: مرهم فيشنفسكي. الهيدروكورتيزون. ليفوليكول. بانيوسين. مستحلبات مالافيت وسينتوميسين وستربتومايسين. ما هي المراهم الأخرى المستخدمة لعلاج الدمامل والدمامل؟

عندما تنتقل الجمرة إلى مرحلة التطور النخرية، يتم استخدام التدخل الجراحي الذي يتكون من:

• فتح الجمرة: تشريح جسم الورم وإزالة الأنسجة المصابة.
• علاج الجروح بمحلول مفرط التوتر (كلوريد الصوديوم، الإنزيمات المحللة للبروتين).
• تطبيق ضمادة مبيد للجراثيم.
• يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. بالتوازي، يتم وصف ما يلي: المضادات الحيوية، أدوية السلفا والعقديات، المراهم المضادة للالتهابات، الكريمات، العلاج الطبيعي.

يتم علاج العمليات الالتهابية النخرية المصحوبة بزيادة في حجم الكاربو وتدهور حالة المريض وزيادة نسبة السكر في الدم والإغماء وفقدان الوعي في المستشفى.

تعتبر الجمرة التي تمت إزالتها دون جدوى أرضًا خصبة لتطور ورم خبيث.

تظهر الطرق التقليدية للتخلص من المرض فقط في المراحل الأولى من تطوره. لهذا الغرض، يمكن استخدام الحقن والتركيبات من النباتات الطبية.

كيفية علاج الجمرة بالعلاجات الشعبية في المنزل

صبغة البرسيم الحلو.لإنتاج العشب المجفف يستخدم بمعدل 2 ملعقة كبيرة. ملاعق لكل 0.5 لتر من الماء المغلي. يترك حتى يبرد. يتم تطبيقها على شكل كمادات، ويتم تناولها أيضًا عن طريق الفم وفقًا للمادة. ملعقة عدة مرات في اليوم.

عصيدة من أوراق الصبار أو فصوص الثوم،تطبيقه على موقع الالتهاب يسرع عملية نضج الكاربو وسحب الكتلة القيحية.

لنفس الأغراض، عجينة أوراق كالانشو,أو لسان الحمل.محضر طازجًا لكل ضغطة.

مرهم من آذريون.خذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من الزهور المسحوقة وتمسح بـ 4 ملاعق كبيرة. ملاعق من شحم الخنزير. يتم وضع الخليط على منديل، والذي يتم تطبيقه على الخراج طوال الليل.

له تأثير جيد بصل مخبوز.للقيام بذلك، قطع البصل المخبوز في الفرن إلى نصفين وتطبيقه على موقع الالتهاب. قم بتغيير الصلصة بينما يبرد البصل.

كيف يمكنك علاج الجمرة بالبصل؟ يساعد بشكل جيد بصل مبشور,ممزوج بالحليب. للقيام بذلك، ابشر البصل، وحرك العصيدة مع الحليب حتى تتشكل مادة سميكة. استخدم كضغط في الليل.

انتباه! قم بإزالة الجمرة بنفسك وقم بتطبيق الطرق الطب التقليديفي دورة حادةالمرض - غير مستحسن.

كيفية الوقاية من عدوى المكورات العنقودية

مثل أي مرض، من الأسهل الوقاية من عدوى الجلد بدلاً من علاجها. التدابير الوقائية الأساسية:

• نمط حياة صحي
• نظام غذائي متوازن
• المحافظة على النظافة الشخصية
• الاستهلاك المنتظم لمنتجات الفيتامينات
• القيود المفروضة على: الأطعمة الحارة والحلوة والمشروبات الكحولية القوية والتدخين
• رفض الملابس الاصطناعية والفراش المصنوعة من القماش الاصطناعي

الأشخاص المعرضون للإصابة بالعدوى (مرضى السكر، الوزن الزائد، زيادة التعرق) ينصح بإجراء فحص الدم 4 مرات على الأقل في السنة

جمرة- مرض جلدي خبيث إلى حد ما يمكن أن يسبب بعض العواقب غير المرغوب فيها. ستساعدك الزيارة في الوقت المناسب لطبيب الأمراض الجلدية على تجنبها.

في كثير من الأحيان قد يزعج الشخص من مختلف طفح جلديوالحكة وكذلك الأمراض الأكثر خطورة. إحداها هي الجمرة، التي تتميز بعملية التهابية، وإفرازات قيحية، وموت الأنسجة، وفي بعض الحالات يمكن ملاحظة تسمم الجسم. لتجنب مثل هذا التشخيص وعواقبه غير السارة، يجب عليك مراعاة قواعد النظافة الشخصية بدقة والعناية بصحتك.

ملامح التشخيص وأعراضه

الجمرة هي مرض جلدي حاد يصاحبه التهاب في الجلد. كقاعدة عامة، تتطور العملية الالتهابية بسرعة كبيرة؛ إفرازات قيحيةونخر الأنسجة. في معظم الأحيان، تحدث مثل هذه القرح بالقرب من بصيلات الشعر أو الغدد الدهنية على الظهر والأرداف والجزء الخلفي من الرقبة. تكمن خصوصية هذا التشخيص في أن العديد من القرح الملتهبة يمكن أن تندمج في قرح واحدة ولكن بحجم أكبر بكثير.

في الأساس، تظهر الدمامل نتيجة لتقوية بصيلات الشعر، مما يؤدي إلى تكوين خراج مع نموه اللاحق. خارجيًا، يكون الخراج غير منتظم الشكل، وعادة ما يكون رماديًا قذرًا أو بلون اللحم مع حافة وردية حول الحواف. قد يكون الجلد المحيط باللون الأرجواني أو الأزرق. تنمو هذه الجروح بسرعة وتتطلب الفحص الطبي والعلاج. في كثير من الأحيان، على خلفية التكوين الالتهابي القيحي، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم أو القيء أو تسمم الجسم أو فقدان الوعي.

غالبًا ما تتم مقارنة الجمرة بالغليان. أعراضهم متشابهة، ولكن، كقاعدة عامة، هي جزء من موقع التهاب الجمرة. عادةً ما تبدو الدمامل على شكل كتل كثيفة على الجلد، وتتميز بالاحمرار والألم. في الحالة الأولى، هو جرح مفتوح متقيح يظهر نتيجة اختراق عدة تقرحات صغيرة.

أسباب ظهور الجمرة

من الممكن تحديد الأسباب المحتملة لظهور مثل هذا مرض غير سارةهو التلوث جلدوانتشار بعض بكتيريا مجموعة المكورات (المكورات العنقودية والمكورات العقدية) على سطحها. يمكن أن يحدث هذا بسبب العوامل التالية:

• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
• انتهاك معايير النظافة في في الأماكن العامة- وخاصة حمامات السباحة والساونا والصالات الرياضية؛
• زيادة نشاط الغدد الدهنية.
• وجود إصابات وجروح على الجلد.
• ارتداء ملابس شخص آخر أو ملابس ضيقة.

وقد تشمل العوامل الإضافية انخفاض المناعة وإرهاق الجسم، ومشاكل في الكلى، الجهاز الهضميوالكبد ومرض السكري.

لتجنب أي مشاكل جلدية خطيرة، يجب عليك اتباع قواعد النظافة الشخصية بدقة. جنبا إلى جنب مع الدعم المناعي والأساسيات صورة صحيةفي الحياة، ستكون هذه هي الوصايا الأساسية للحالة الممتازة للبشرة والكائن الحي ككل.

أشكال مظاهر هذا التشخيص

النوع الأكثر شيوعا من هذا المرضهو جمرة بسيطة. ولكن إلى جانب ذلك هناك أشكال من الطاعون والجمرة الخبيثة والجمرة النفاخية.

نموذج الطاعونيتجلى عندما يخترق مسبب الطاعون سمك الجلد. الأعراض في في هذه الحالةسيكون هناك تورم شديد الأحاسيس المؤلمةنخر مناطق الأنسجة ووجود كمية كبيرة من السوائل القيحية التي تحتوي على قضبان فيروسية.

شكل الجمرة الخبيثةيثير فيروس الجمرة الخبيثة الذي دخل الجسم. في هذه الحالة، غالبًا لا توجد أعراض مثل إفراز القيح أو الألم.

وأخيرا شكل منتفختتميز أيضًا بالحادة العملية الالتهابيةجلد. لكنها ليست من سمات البشر بل الحيوانات.

المضاعفات المحتملة مع مثل هذا التشخيص

يمكن أن يكون للشكل المتقدم من الجمرة عواقب وخيمة على صحة المريض. في أغلب الأحيان، تنتشر العدوى إلى الأنسجة والأوعية العميقة، ثم إلى نظام الدورة الدموية. في الحالة الأخيرةقد يحدث الإنتان، والذي يمكن أن يكون مميتًا. في بعض الحالات، قد يكون التهاب السحايا أو الإنتان كمضاعفات من أعراض مرض خبيث.

في حالة تلف الأوعية الدموية، قد يكون تطور النزيف، وكذلك أمراض مثل التهاب الوريد الخثاري أو التهاب الوريد أو التهاب الأوعية اللمفاوية أو التهاب العقد اللمفية القيحي المصلي، خطيرًا. إذا أثرت العدوى على العظام، فقد يحدث التهاب العظم والنقي. قد يكون تلف الأنسجة أثناء الجمرة مصحوبًا بالخراج. يمكن أن تكون مثل هذه القرح في منطقة الوجه والرقبة خطيرة، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تلف الأنسجة والأوعية الدموية في منطقة الدماغ.

يمكن أن تحدث مضاعفات مماثلة عندما تطبيق في وقت غير مناسبالخامس مؤسسة طبيةأو العلاج غير المنضبط.

ولا ينبغي علاج أي مرض دون استشارة الطبيب. خلاف ذلك، يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب لا رجعة فيها على جسم الإنسان.

التشخيص

بالإضافة إلى الفحص الخارجي، قد يصف الطبيب اختبارات معملية إضافية - الدراسات البكتريولوجية، اختبارات الدم. تتيح هذه التدابير استبعاد أشكال المرض الأكثر خطورة - الطاعون أو الجمرة الخبيثة. يمكن لاختبار الدم اكتشاف العدوى وكذلك فحص مستويات السكر لديك. سيكون هذا الإجراء ضروريًا إذا كان لدى المريض علامات أو تشخيص نهائي لمرض السكري.

يعد تشخيص الجمرة في الوقت المناسب ضروريًا لبدء العلاج الفوري لتجنبه عواقب وخيمةلجسم الإنسان.

طرق علاج الجمرة

إذا كانت نتائج الثقافات والاختبارات المعملية الأخرى متاحة، فيمكن للطبيب إجراء تشخيص دقيق، وإذا لزم الأمر، تعديل العلاج الذي بدأه سابقًا. تعتمد طريقة العلاج المختارة على مرحلة المرض والخصائص الصحية للمريض. فمن الأفضل عدم العلاج الذاتي، ولكن تكليف هذا الاختيار لطبيب مختص.

الطرق الرئيسية للعلاج في هذه الحالة ستكون العلاج الدوائي والجراحة ووصفات الطب التقليدي.

العلاج من الإدمان

وفي بعض الحالات يخضع توصيات طبيةيسمح الطبيب بالعلاج في العيادة الخارجية. مؤشرات ل معالجة المريض المقيمسيكون هناك مسار واضح للمرض، ووجود مرض السكري وغيرها أمراض خطيرة. بعد توضيح التشخيص، يتم علاج الجرح في أغلب الأحيان ويتم وصف دورة من المضادات الحيوية على شكل أدوية أو حقن.

إذا كان متاحا الأحاسيس المؤلمةيمكن وصف مسكنات الألم - " ايبوبروفين" أو " ديكلوفيناك الصوديوم" في بعض الأحيان يتم وصف المراهم المضادة للالتهابات بالإضافة إلى ذلك لمكافحة العدوى - " سيفالكسين" و " الاريثراميسين" ليس من غير المألوف أيضًا وصف بعض إجراءات العلاج الطبيعي - العلاج بالأشعة فوق البنفسجية أو UHF. في كثير من الأحيان يمكن أن يكون العلاج معقدا.

العلاج الجراحي للدمامل

وكقاعدة عامة، لا يتم تنفيذ مثل هذه العمليات إذا كان هناك جمرة على الوجه. وفي حالات أخرى، على سبيل المثال، إذا لم تكن هناك نتائج العلاج من الإدمانأو إذا كان المرض في مرحلة متقدمة، يوصف التدخل الجراحي. يتم تشريح منطقة الخراج مع الإزالة الإلزامية للأنسجة الميتة والمحتويات القيحية. بالنسبة للجروح الصغيرة، يتم خياطتها، مما يترك منفذًا لخروج القيح وغيره من السوائل المتراكمة. ستتم إزالة هذا الصرف بمجرد توقف تصريف المحتويات القيحية ويصبح السائل الذي تم تفريغه صافياً.

يتم تغطية الجروح الكبيرة بسدادة قطنية مبللة وسائل خاصة. وفي كلتا الحالتين، يلزم تنظيف الجرح وتضميده يوميًا. بعد بعض العمليات، يتم إجراء الضمادات مرتين في اليوم. عندما يتم قطع قرح كبيرة، قد تبقى ندوب طفيفة على الجلد.

العلاج في المنزل

كقاعدة عامة، لا ينصح بعلاج الجمرة في المنزل دون استشارة الطبيب. فقط بعد وصف العلاج الرئيسي يمكن للطبيب السماح باستخدام بعض هذه الطرق. فيما يلي بعض الخيارات للطب التقليدي:

• علاج محلول ملحي (صب 250 مل من الماء البارد في الحاوية ماء مغليويذوب فيه 10 جرام ملح البحرامزج المحلول الناتج جيدًا واشطف الجمرة بما لا يزيد عن مرتين يوميًا) ؛
• باستخدام مرهم أو عصير من آذريون;
• استخدام اللب من سحقت أوراق الموز;
• كمادات من صبغة ل البرسيم الطبي(أضف ملعقة كبيرة من أوراق الأعشاب المجففة إلى 250 مل من الماء المغلي واتركها لمدة ثلاثين دقيقة. يستهلك المنقوع المحضر بارداً عدة مرات في اليوم بجرعات صغيرة).

تستخدم هذه المنتجات بشكل أساسي على شكل كمادات على المناطق المصابة من الجلد.

بغض النظر عن مدى خوف تشخيص الجمرة، هناك إمكانية التعافي منها دون أي عواقب سلبية. يحدث هذا بفضل التشاور مع الطبيب في الوقت المناسب والالتزام الصارم بتوصياته. بالإضافة إلى ذلك، من المهم ألا ننسى تدابير الوقاية من هذا المرض - مراقبة قواعد النظافة الشخصية، والحفاظ على الحصانة و لهجة عامةالجسم، ولا تفتح الجروح على الجلد، ولا تخدش لدغات الحشرات.

مقالات حول هذا الموضوع

التهاب حاد في العديد من بصيلات الشعر القريبة مع تكوين بؤرة واسعة النطاق للنخر في الجلد. بعد استنزاف الكتل النخرية، تتشكل قرحة عميقة في موقع الجمرة في بعض الحالاتالوصول إلى العضلات. في المرضى الضعفاء ومرضى السكر وكبار السن، يمكن أن يكون مسار الجمرة خبيثًا ومعقدًا بسبب الإنتان أو النزيف. يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية في العلاج ، التطبيق المحليالمطهرات، وبعض أنواع العلاج الطبيعي. عندما تتشكل بؤرة نخرية، يتم إجراء العلاج الجراحي.

المضاعفات

ترتبط المضاعفات الناجمة عن الجمرة بانتشار العدوى في عمق الأنسجة وعلى طول الأوعية ودخولها إلى الدم. وعادة ما تتطور عند المرضى الضعفاء أو في غياب العلاج المناسب.

يمكن أن يؤدي انتشار العدوى في عمق الأنسجة الرخوة إلى تكوين خراج الأنسجة الرخوة أو ظهور البلغم، كما تؤدي عدوى العظام إلى تطور التهاب العظم والنقي. عندما تنتشر العدوى إلى الأوعية الوريدية، يتطور التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري. من الممكن حدوث نزيف من الأوعية المصابة. عندما تصاب الأوعية والعقد اللمفاوية، قد يحدث التهاب العقد اللمفية القيحية المصلية، والتهاب الأوعية اللمفاوية، والتهاب محيط العقد، والتهاب الغدد الليمفاوية. في بعض الحالات، لوحظ إضافة الحمرة.

أخطرها هي الدمامل الموجودة على الوجه. يمكن أن تنتشر العدوى منها إلى السحايا مع تطور التهاب السحايا القيحي. عندما تدخل مسببات أمراض الجمرة إلى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، يتطور الإنتان، مما قد يؤدي إلى نتيجة قاتلة. مع الظهور السريع لمضاعفات خطيرة مثل الإنتان أو التهاب السحايا أو النزيف، يتحدثون عن مسار خبيث للجمرة.

التشخيص

صورة سريرية محددة و مظهرالدمامل، كقاعدة عامة، لا تسبب أي صعوبات لطبيب الأمراض الجلدية في تشخيصها. ومع ذلك، هناك نقطة تشخيصية مهمة وهي التشخيص التفريقي للجمرة العادية من جمرة الجمرة الخبيثة، والتي تتميز بظهور جرب أسود في منطقة البثرة. إن زرع الجمرة المفرغة يجعل من الممكن استبعاد وجود عصية الجمرة الخبيثة وتحديد حساسية البكتيريا المعزولة (عادة المكورات العنقودية) للمضادات الحيوية.

علاج الجمرة

تخضع للدمامل الصغيرة دون تسمم شديد واضطرابات في الصحة العامة العلاج في العيادات الخارجية. إذا بدأ العلاج في مرحلة نضوج الجمرة، فسيتم تنفيذه الأساليب المحافظةوقد يؤدي إلى تطوره العكسي مع ارتشاف المرتشاح الالتهابي. يوصف للمريض المضادات الحيوية مدى واسعإجراءات تناوله عن طريق الفم: الأمبيسيلين، الجنتاميسين، الكاربنيسيلين، إلخ. وفي الوقت نفسه، يتم حقن الجمرة بالمضادات الحيوية. تستخدم المسكنات لتخفيف الألم. يتم معالجة سطح الجمرة بالكحول الإيثيلي بنسبة 70٪، ثم يتم وضع ضمادة معقمة. من الممكن استخدام السينتوميسين أو مستحلب الستربتومايسين.

يعتبر انتقال الجمرة إلى المرحلة النخرية مؤشرا للعلاج الجراحي. يتم تنفيذه على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية. يتم تنفيذ العملية تحت تخدير موضعي. يتضمن فتح الجمرة تشريحًا واسعًا، وإزالة جميع الأنسجة النخرية وغير القابلة للحياة. بعد الجراحة، يتم إدخال سدادة تحتوي على إنزيمات محللة للبروتين ومحلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر في الجرح. في فترة ما بعد الجراحةمن أجل الرفض النهائي للكتل النخرية وتطهير الجرح بعد العملية الجراحية، يتم تغيير الضمادات يوميًا بمحلول مفرط التوتر والإنزيمات المحللة للبروتين. في بعض الحالات، هناك حاجة إلى عمليات استئصال الرحم الإضافية. تؤدي المساحة الكبيرة وعمق تلف الأنسجة أثناء الجمرة إلى حقيقة أن الجرح بعد العملية الجراحية يشفى بتكوين ندبة ملحوظة وخشنة.

تستخدم طرق العلاج الطبيعي في مرحلة نضوج الجمرة وفي فترة ما بعد الجراحة التشعيع المحلي للأشعة فوق البنفسجية والعلاج بالموجات فوق البنفسجية. إذا لزم الأمر للتحفيز قوات الحمايةيتعرض الجسم لأشعة الدم فوق البنفسجية (UVBI) وتشعيع الدم بالليزر عن طريق الوريد (ILBI). مؤشرات العلاج في المستشفى هي: التسمم الشديد، الحجم الكبير للجمرة، توطينها على الوجه، وجود داء السكري غير المعوض وغيره من الأمراض الخطيرة لدى المريض.