يستخدم لوقف النزيف الوريدي. الطريقة المؤقتة لوقف النزيف – الشرياني والوريدي

إن إيقاف النزيف الوريدي في بعض الحالات يمكن أن ينقذ حياة الشخص. لذلك، يجب أن يعرف الجميع بالضبط كيف يتم تنفيذه. تختلف الإسعافات الأولية في حالة انتهاك سلامة الوريد عن المساعدة في أنواع فقدان الدم الأخرى. لذلك، من المهم ليس فقط معرفة كيفية التصرف، ولكن أيضًا أن تكون قادرًا على التعرف على النزيف الوريدي.

ما الذي يميز فقدان الدم الوريدي عن أنواع النزيف الأخرى؟ كيفية تقديم الإسعافات الأولية للضحية؟

علامات النزيف الوريدي

يشير الوريد إلى النزيف الذي يحدث فيه تلف للأوردة. الأوردة هي الأوعية الدموية التي تحمل الدم من الأعضاء والأنسجة إلى القلب. ولذلك فهو يحتوي على الكثير ثاني أكسيد الكربونوالأكسجين لا يذكر.

يمكن أن يحدث تلف الأوردة أثناء السقوط من ارتفاع أو حوادث المرور أو الجروح الثاقبة وغيرها من المواقف.

العلامات التالية تشير إلى أن الضحية ينزف:

• عطش قوي
• الضوضاء في الأذنين.
• عرق بارد؛
• جلد شاحب؛
• الأطراف الباردة
• تغير في التنفس
• نبض متسارع.

يمكن تمييز فقدان الدم الوريدي عن الأنواع الأخرى بعدة علامات:

• الدم الوريدي له لون أحمر غامق (كرزي): ويرجع ذلك إلى نقص الأكسجين (للمقارنة: في النزيف الشرياني يكون الدم أحمر فاتحًا)؛
• يتدفق الدم بشكل مستمر، ببطء، مع نبض بالكاد ملحوظ، ولكن في كثير من الأحيان بدونه على الإطلاق؛
• عندما تتضرر الأوردة الكبيرة، يتدفق الدم في مجرى مائي؛
• يحدث نزيف مماثل مع جروح عميقة جدًا وإصابات خطيرة أخرى.

العودة إلى zmistمؤشرات النزيف الوريدي

النزيف الوريدي يؤدي إلى غاية خسائر كبيرةدم. إذا كان الوريد التالف موجودا في الرقبة أو الرأس، فقد يدخل الهواء إلى الوعاء من خلال الجرح، مما قد يؤدي إلى وفاة الضحية. لذلك، عليك أن تتصرف بسرعة وكفاءة.

عندما تنتهك سلامة الأوردة، يتم ملاحظة تغييرات خطيرة فيها نظام القلب والأوعية الدموية. تنخفض كمية الدم المنتشرة في جميع أنحاء الجسم. وبسبب هذا تحدث اضطرابات في عمل الدماغ. لا يمكن تزويد الدماغ، كغيره من الأعضاء والأنسجة، بالأكسجين كما كان من قبل.

يعد فقدان الدم أمرًا خطيرًا بشكل خاص بالنسبة لكبار السن والأطفال الصغار: فحتى الانخفاض الطفيف في كمية هذا السائل في الجسم يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

العودة إلى zmistكيفية إيقاف النزيف الوريدي مؤقتًا؟

يمكن أن يكون إيقاف أي نزيف مؤقتًا أو دائمًا. التوقف المؤقت لتدفق الدم الوريدي هو الأول إسعافات أوليةإلى الضحية. يتم تنفيذ المحطة النهائية للدم العاملين في المجال الطبي. هناك عدة خيارات لوقف هذا النزيف. كل هذا يتوقف على درجة الضرر الذي لحق بالسفينة واحتمال فقدان الدم. نزيف وريدييمكن إيقافه بـ:

• ضغط الإصبع
• مكابس
• عاصبة

لايجاد الطريق الصحيحالخامس حالة محددةيجب عليك تطبيق كل شيء بشكل متسلسل: إذا لم يكن من الممكن إيقاف النزيف من ذراعك أو ساقك بالطريقة الأولى، فعليك الانتقال فورًا إلى الطريقة الثانية، ثم إلى الثالثة.

في حالة إصابات الأوردة البسيطة، سيكون الضغط بالإصبع فعالاً. تحتاج إلى وضع أصابعك وعاء دمويتحت ضرره: يتدفق الدم الوريدي من الأسفل إلى الأعلى. وبعد فترة تتشكل جلطة دموية في الوعاء ويتوقف النزيف.

سيكون تطبيق الضمادة فعالاً في حالة حدوث ضرر كبير للسفينة. للقيام بذلك، من الضروري رفع الطرف (في حالة إصابة الذراع أو الساق) فوق مستوى القلب. بعد ذلك، عليك أن تأخذ ضمادة وتلفها حول الطرف في اتجاه حلزوني من الأعلى إلى الأسفل. يجب أن تكون كل دورة جديدة للضمادة أكثر إحكامًا. لكن لا ينصح بوضع الضمادة بإحكام شديد. إذا لم يتغير لون الجلد بعد ارتداء الملابس، ويصبح مزرقًا ومنتفخًا، فهذا يعني أن كل شيء قد تم بشكل صحيح.

إذا لم يعط الضمادة ولا ضغط الإصبع التأثير المطلوب، فسيتعين عليك اللجوء إلى استخدام عاصبة. يمكنك معرفة ذلك من خلال سرعة تبلله وضغطه على لونه. إذا لم يكن لديك عاصبة طبية في متناول اليد، فإن الحزام أو المشد أو الوشاح أو أي وسيلة أخرى متاحة ستفي بالغرض. في حالة النزيف الوريدي، يجب وضع العاصبة أسفل الجرح. لا يجب إزالة الملابس من المنطقة المتضررة من الجسم: فقد يؤدي ذلك إلى تلف الأعصاب أو الجلد. تأكد من وضع ملاحظة أسفل العاصبة تشير إلى وقت تقديم الطلب بدقة تصل إلى دقيقة. إذا تم تسليم الضحية خلال ساعة مؤسسة طبيةليس من الممكن، يجب إزالة العاصبة لفترة من الوقت. إذا كان النزيف لا يزال شديدًا، يمكنك استخدام طريقة الضغط بالإصبع مرة أخرى، ثم تطبيق العاصبة مرة أخرى. عليك أن تفعل هذا كل ساعة ونصف.

يجب أن تشمل الإسعافات الأولية للنزيف معرفة أساسيةكل شخص. لا أحد في مأمن من النزيف من أحبائه أو أحد المارة في الشارع. بحلول الوقت الذي يصل فيه سياره اسعافمن الممكن أن يفقد الإنسان الكثير من الدم، مما سيؤثر سلباً على صحته، ومع النزيف من الأوردة العميقة من المحتمل أن يموت الضحية.

يمكن أن يحدث النزيف الوريدي في مواقع مختلفة وتختلف المساعدة. ويتميز النزيف عن:

عروق الرأس والرقبة.

الأوردة السطحية في الأطراف.

الأوردة العميقة في الأطراف.

أسباب هذا الشرط هي كما يلي:

الإصابات والتخفيضات.

أمراض جهاز الدم.

تطبيق البرد على موقع النزيف.

نقل الضحية على وجه السرعة إلى أقرب مستشفى، حيث سيتم خياطة الوعاء.

في حالة نزيف الأنف، يجب إدخال قطعة قطن مبللة ببيروكسيد الهيدروجين في الممر الأنفي. ثم اضغط بجناح الأنف على جسر الأنف. لوقف النزيف، لا ينبغي عليك إمالة رأسك إلى الخلف، خاصة إذا كان المصاب فاقدًا للوعي. سيؤدي ذلك إلى تدفق الدم إلى أسفل الجدار الخلفيالبلعوم ويمكن أن يدخل إلى الجهاز التنفسي. لوقف نزيف الأنف تمامًا، ضع وسادة تدفئة على جسر أنفك أو الجزء الخلفي من رأسك. ماء باردلمدة 3 دقائق، ثم خذ استراحة لمدة 3 دقائق. كرر ذلك حتى يتوقف النزيف تمامًا.

تطبيق عاصبة للنزيف الوريدي

يعتمد نجاح التدابير المتخذة واستعادة الطرف بعد العلاج على التطبيق الصحيح للعازبة. الرعاية الطبية. يمكن تطبيق العاصبة لمدة 1.5-2 ساعة في الصيف و1-1.5 ساعة في الشتاء. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك كل ساعة في الصيف وكل نصف ساعة في الشتاء فكه لبضع دقائق، مع الضغط على الوريد التالف حتى العظم لمنع عودة النزيف.

قواعد تطبيق عاصبة للنزيف الوريدي هي كما يلي:

نظرًا لأن الدم الوريدي يتدفق من الأجزاء البعيدة من الطرف إلى الأجزاء القريبة، يتم وضع عاصبة أسفل موقع الإصابة بالقرب من الجرح قدر الإمكان؛

يجب وضع الملابس أو البطانة القماشية على الجلد لتجنب إصابة الأنسجة الرخوة؛

مع حركات قوية، يتم تمديد العاصبة وملفوفة حول الطرف؛

وتقع الملفات واحدة تلو الأخرى دون أن تضغط على الجلد؛

يجب أن يمتد كل منعطف لاحق قليلاً إلى المنعطف السابق؛

بعد دورتين أو ثلاث لفات، يمكن تخفيف شد العاصبة قليلاً؛

إرفاق ملاحظة على الطرف تشير إلى وقت وضع العاصبة أو كتابة الوقت على جلد المريض؛

العاصبة نفسها لا ينبغي أن تكون مغطاة بالملابس، بل يجب أن تكون مرئية على الفور.

يتم تحديد التطبيق الصحيح للعصبة في حالة تلف الأوردة من خلال عدم وجود نزيف، ولكن الحفاظ على النبض في الشرايين (الشرايين الشعاعية أو القدمية). تقنية التقديم الرعاية في حالات الطوارئللنزيف الوريدي أمر بسيط للغاية. الشيء الرئيسي هو عدم الخلط بينه وبين القيام بكل شيء وفقًا للخوارزمية. تحدد رعاية الطوارئ إلى حد كبير توقعات تعافي المريض وحياته، لذلك يجب على الجميع إتقان هذه المهارات.

عن الطبيب:من 2010 إلى 2016 طبيب ممارس بالمستشفى العلاجي بالوحدة الطبية المركزية رقم 21 مدينة الكتروستال. منذ عام 2016 يعمل في مركز التشخيص №3.

النزيف هو حالة تتطلب رعاية طارئة. يعتبر النزيف من الشرايين هو الأكثر خطورة، ولكن حتى في حالة تلف الأوردة، فمن الممكن حدوث نتائج خطيرة على حياة الإنسان وصحته.

النزيف الوريدي: التعريف والتصنيف

النزيف (النزف) هو خروج الدم من الوعاء التالف. في النزف الوريدي، مصدر فقدان الدم هو أي وعاء وريدي.

يتطور النزيف الوريدي عند تلف جدار الوريد

اعتمادًا على ما إذا كان الوعاء النازف يتواصل معه بيئةأم لا، يتم تصنيف كل النزيف إلى خارجي وداخلي. وتشمل تلك الخارجية تلك التي تتشكل أثناء الضرر جلد. العلامة الرئيسية لمثل هذا النزيف هو وجود الجرح. تعتبر جميع خيارات النزيف الأخرى داخلية. وفي هذه الحالة هناك أعضاء واضحة (من الأعضاء المجوفة)، تتميز بإطلاق الدم إلى البيئة الخارجية، والنزيف الداخلي الخفي.

إذا كانت المشكلة مخفية، فإن حقيقة النزيف لا تكون واضحة دائمًا (نزيف في الحوض بسبب ضعف الحمل خارج الرحم، نزيف في تجويف البطن مع إصابات في الأوعية الكبدية والطحال، وتدفق الدم إلى تجويف الصدر مع إصابات في الصدر، وما إلى ذلك)

العديد من المنشورات الطبية لها تصنيف مختلف:

• يشمل النزيف الخارجي النزيف، حيث يتم إطلاق كتل الدم من الوعاء المصاب إلى الخارج - على الجلد، إلى تجويف الأعضاء المجوفة (المعدة والأمعاء والمريء المسالك البولية، شعبتان)؛
• يشمل النزيف الداخلي النزيف الذي لا يتواصل فيه الدم المتدفق من الوعاء التالف مع البيئة (في تجويف الصفاق أو غشاء الجنب، في تجويف المفاصل). يمكن للدم أن يمتص الأنسجة الرخوة (العضلات، الدهون تحت الجلد) وأنسجة الأعضاء الداخلية مع تكوين النزف. مع نزيف كبير الحجم، فإن كتل الدم المسكوب تدفع الأنسجة الرخوة - يتم تشكيل ورم دموي.

وفقًا لآلية التطور، يتم تصنيف جميع أنواع النزيف على النحو التالي:

• ميكانيكية - للتدمير المؤلم للمشيمية.
• تآكل - عندما تتضرر السفينة بسبب التفكك ورم خبيث; عندما يتم تدمير بطانة الوعاء الدموي بواسطة إنزيمات القيح.
• مرض السكري - مع زيادة هشاشة الأوعية الدموية مع الحفاظ على سلامتها (النزيف أثناء الاسقربوط، الأمراض الالتهابيةالأوعية الدموية - التهاب الأوعية الدموية)؛
• النزيف المرتبط بانتهاك نظام تخثر الدم (مع الهيموفيليا، نقص الصفيحات - انخفاض في عدد الصفائح الدموية؛ مع جرعة زائدة من بعض الأدوية- الأسبرين والهيبارين وغيرها).

اعتمادًا على معدل فقدان الدم، يتم التمييز بين فقدان الدم الحاد والمزمن. الأكثر خطورة على الجسم فقدان الدم الحاد، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور النزف (بسبب فقدان الدم بشكل كبير) الصدمة والموت. ويتمكن الجسم من التكيف مع فقدان الدم المزمن، حتى بكميات كبيرة، لذلك لا يشكل تهديدا مباشرا للحياة.

في الحياة اليومية، النزيف الوريدي الخارجي هو الأكثر شيوعا. يمكن أن تحدث بسبب القطع العرضي أو الإصابة المتعمدة للنفس (محاولة الانتحار) وللآخرين. عادة ما تصاب الأوردة السطحية، وفي كثير من الأحيان الأوردة العميقة في الأطراف.

الأوردة الكبيرة في الأطراف العلوية:

• سطحي:
  • الوريد الصافن الإنسي (البازلي)؛
  • الوريد الصافن الجانبي (الرأسي) ؛
  • الوريد الوسيط (المتوسط) ؛
• عميق:
  • 2 الأوردة الزندية.
  • 2 عروق شعاعية
  • 2 الأوردة العضدية، والتي تتكون من التقاء الأوردة الزندية والقطرية.

تشمل الشبكة الوريدية للذراع الأوردة السطحية والعميقة

جذوع وريدية كبيرة في الساقين:

• سطحي:
  • الوريد الصافن الصغير
  • الوريد الصافن الكبير؛
• عميق:
  • الأوردة الظنبوبية الأمامية.
  • الأوردة الظنبوبية الخلفية.
  • الأوردة الشظوية.
  • الوريد المأبضي
  • الوريد الفخذي؛
  • الوريد العميق للفخذ.

فيينا الأطراف السفليةمقسمة إلى سطحية وعميقة

ترتبط الأوردة الموجودة على السطح وفي الأعماق من خلال العديد من الفروع المتصلة.

مع الكدمات والدموع والالتواء، كقاعدة عامة، يتم تشكيل كدمة، وهو نزيف في الدهون تحت الجلد. تحدث الكدمات عندما يتم تدمير الأوعية الصغيرة ذات الأصول المختلفة (الشعيرات الدموية والشرايين والأوردة الصغيرة). عندما يتم دمج الإصابة الميكانيكية مع انتهاك نظام تخثر الدم (في الهيموفيليا)، قد تتشكل ورم دموي في منطقة الكدمات.

لإصابات الرأس، تجويف البطنفمن الممكن أن تتشكل مثل هذه التجاويف اعضاء داخلية (ورم دموي داخل الجمجمة، ورم دموي تحت المحفظة في الطحال، وما إلى ذلك).

تشخيص النزيف الوريدي

يتم تحديد النزيف الخارجي بناءً على طبيعة تدفق الدم من الوعاء ولون الدم المتدفق.

الخصائص المميزة للنزيف الوريدي

ل السمات المميزةالنزيف الوريدي يشمل:

• لون الدم الكرزي الداكن (على عكس اللون الأحمر الفاتح مع نزيف من الشرايين)، وهو نتيجة لانخفاض تركيز الأكسجين في الدم. الدم الوريدي);
• نزيف في تيار مستمر.
• غياب النبض النفاث (على عكس نزيف الشرايين).

العلامات الرئيسية للنزيف الوريدي هي لون غامقالدم وتدفق الدم دون نبض، في تيار مستمر

في حالة النزف من الأوردة الكبيرة الموجودة بالقرب من الشرايين الكبيرة، قد يتسرب الدم مع النبض. يجب تمييز كل النزيف النابض فقط عن طريق اللون المميز للدم.

تعتمد أعراض النزف على موقع الوعاء الوريدي النازف

مع النزيف الوريدي في أعضاء البطن، يمكن اكتشاف ما يلي:

• شوائب دموية في القيء (" أرضيات المقهى") للنزيف من أوردة المريء والمعدة.
• السعال مع الدم الرغوي بسبب تدمير الأوعية الرئوية.
• دم غير متغير في البراز مع نزيف من الأوعية الوريدية المستقيمية أو براز أسود مع فقدان الدم من عروق المريء والمعدة.
• شوائب كتل الدم في البول أثناء تدمير وعاء في المسالك البولية.

عند دخول الدم إلى تجاويف الجسم تتميز بما يلي:

• أحاسيس مؤلمة في جدار البطنمع نزيف داخل البطن.
• ألم في الصدر وضيق في التنفس بسبب نزيف في تجويف الصدر.
• زيادة حجم المفصل والألم فيه بسبب تدمير الأوردة داخل المفصل.

هناك أيضًا أعراض شائعة في أي مكان للنزيف:

• ضعف شديد؛
• شحوب الجلد، وظهور قطرات من العرق البارد، مع فقدان كمية كبيرة من الدم - زرقة أطراف الأصابع والشفتين؛
• دوخة؛
• ضيق التنفس؛
• الخفقان بقع سوداءأمام عينيك؛
• غثيان؛
• ارتباك؛
• عدم انتظام دقات القلب - ضربات القلب السريعة.
• انخفاض ضغط الدم - السقوط ضغط الدم(جحيم)؛
• قلة البول - انخفاض في حجم البول المفرز.

طرق تشخيص إضافية للنزيف الداخلي

غالبًا ما يكون من المستحيل اكتشاف النزيف الداخلي بناءً على شكاوى المرضى فقط، لذلك من الضروري استخدامه طرق إضافيةالتشخيص

يخضع جميع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بنزيف داخلي التحليل السريريدم. مع فقدان الدم، يتم تحديد فقر الدم - انخفاض الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء أقل من المعدل الطبيعي (الهيموجلوبين الطبيعي أكثر من 130 جم / لتر عند الرجال وأكثر من 120 جم / لتر عند النساء، خلايا الدم الحمراء - أكثر من 3.9 ألف لكل ميكرولتر) عند الرجال وأكثر من 3.7 آلاف لكل ميكرولتر عند النساء).

تشمل الاختبارات التشخيصية الأخرى المستخدمة في حالات النزيف الداخلي المشتبه بها ما يلي:

• في حالة الاشتباه بوجود نزيف في تجويف البطن:
  
• إذا كنت تشك في حدوث نزيف من المسالك البولية:
  • تحليل البول العام. تتيح لك هذه الطريقة اكتشاف خلايا الدم الحمراء في البول، مما يدل على وجود نزيف، ولكنها لا تساعد في تحديد مصدر فقدان الدم؛
  • الموجات فوق الصوتية للكلى والمسالك البولية لتشخيص إصابات الكلى والحالب والمثانة. إذا لم تكن هناك نتيجة من الموجات فوق الصوتية، يتم إجراء التصوير المقطعي.
  • تنظير المثانة. هذه الطريقة تسمح لك بالفحص الإحليلو مثانةباستخدام كاميرا فيديو صغيرة للتحقق من الضرر. أثناء تنظير المثانة والمثانة، يمكن أيضًا إيقاف النزيف؛
• إذا كنت تشك في حدوث نزيف من أوردة المريء والمعدة:
  
• مع نزيف معوي محتمل:
  • فحص البراز للدم الخفي.
  • تنظير القولون الليفي (FCS) - فحص القولون باستخدام منظار داخلي للكشف عن الوعاء التالف؛
• مع احتمال حدوث نزيف في التجويف الجنبي:
  • ثقب تشخيصي للتجويف الجنبي. باستخدام هذه الطريقة، يتم جمع السائل الجنبي، والذي يحتوي في حالة وجود نزيف على خليط من الدم؛
  • تنظير الصدر بالمنظار هو وسيلة تسمح لك بتحديد مصدر النزيف والقضاء عليه. على غرار تنظير البطن.
• للنزيف في تجويف المفصل:
  
• في حالة النزف المحتمل من الحوض الوعائي للقصبات الهوائية، يتم إجراء تنظير القصبات (فحص تجويف القصبات الهوائية باستخدام كاميرا فيديو صغيرة)، حيث، كقاعدة عامة، من الممكن إيقاف النزيف.

تعتمد شدة الأعراض والتغيرات المخبرية على درجة فقدان الدم.

الجدول: شدة النزف

طرق تدابير الطوارئ للنزيف من السرير الوريدي

إذا كان هناك نزيف وريدي خارجي، فمن الضروري تزويد المريض بالرعاية الطارئة لتجنب فقدان الدم بشكل كبير. يتم إيقاف النزيف الوريدي بضمادة الضغط. يتم استخدام العاصبة فقط لوقف النزيف من الشرايين.

ضمادة الضغط

بالنسبة للنزيف الخارجي من الأطراف ذات المنشأ الوريدي، تعتبر ضمادة الضغط المطبقة بشكل صحيح هي الطريقة المثلى. يسمح لك بضغط الأوعية الوريدية مما يؤدي إلى توقف النزيف. ويجب الاحتفاظ بهذه الضمادة حتى الوصول العاملين في المجال الطبيوتقديم المساعدة المهنية أو حتى يتوقف فقدان الدم تمامًا، إذا لم تكن هناك فرصة لاستشارة الطبيب.

الضمادة (على عكس العاصبة) لا تعطل تدفق الدم إلى أنسجة الطرف، لذا فإن تركها لفترة طويلة ليس خطيرًا.

لتطبيق ضمادة الضغط سوف تحتاج إلى:

• قطعة قماش شاش معقمة؛
• محلول بيروكسيد الهيدروجين
• 2 شلة من الضمادات.
• مقص لقطع الضمادة.

تكتيكات التضميد:

1. امنح الطرف وضعية مرتفعة.
2. قم بتغطية الجرح بقطعة قماش معقمة مبللة بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين (أو أي مطهر آخر - الكحول، الفودكا، إلخ).
3. ضعي أسطوانة الضغط - البيلوت - فوق المنديل. يتم استخدام خصلة من الضمادة كضمادة.
4. ضمادة الضمادة بإحكام على الطرف.
5. تأمين الضمادة إلى القوس.

ضمادة الضغط هي بطريقة موثوقةوقف النزيف الوريدي

إذا لم تكن هناك مواد معقمة أو مطهرات قريبة، فيمكنك الاستغناء عنها. يكفي ضمادة على الجرح. في حالة النزيف، من المهم إيقاف فقدان الدم بسرعة كبيرة. تطهير الجرح ليس أولوية عند تقديم الإسعافات الأولية.

وبعد بضع دقائق، يصبح لون الطرف الموجود أسفل الضمادة مزرقًا التصريف الوريديتوقف عنها. هذا جيد. إذا كان أحد الأطراف شاحبًا وباردًا عند اللمس، فقد يتم ضماده بإحكام شديد، مما يؤدي إلى ضغط الشرايين. في هذه الحالة، يجب إعادة تشكيل الضمادة، وتضميد الطرف بجهد أقل.

أقصى انثناء للأطراف

في حالة النزف من الأوعية الوريدية المترجمة على الذراعين أو الساقين، يتم إجراء أقصى قدر من ثني الطرف لإيقاف الدم مؤقتًا. هذه الطريقة بسيطة للغاية ولا غنى عنها في الحالات التي يكون فيها تطبيق ضمادة الضغط مستحيلاً.

يعتمد المفصل الذي يتم فيه ثني الطرف على مكان النزف. في حالة الإصابات أسفل الركبة، يتم ثني الساق للداخل مفصل الركبةمع جرح في الفخذ - في الورك. عندما يتدفق الدم من عروق الساعد، يجب ثني الذراع إلى الداخل مفصل الكوعمع نزيف من عروق الكتف تتراجع الذراعين إلى الخلف. يجب وضع وسادة من القماش في المفصل المنحني. يجب تثبيت الطرف المثني في موضعه باستخدام ضمادة أو مواد أخرى متاحة (على سبيل المثال، باستخدام حزام).

أقصى انثناء للطرف هو وسيلة لوقف النزيف، وتستخدم عندما يكون من المستحيل تطبيق ضمادة الضغط

أنا، مثل كثير من الناس، اضطررت إلى تجربة أقصى قدر من ثني الأطراف خبرة شخصية. تستخدم هذه الطريقة لوقف النزيف من أوردة المرفق بعد الحقن الوريدي.

إذا كان هناك جرح ينزف عميقًا، فيمكن استخدام الدكاك لوقف النزيف مؤقتًا. من أجل إيقاف فقدان الدم بشكل موثوق، من الضروري ربط الجرح بإحكام باستخدام شاش معقم (سدادات قطنية). يمكنك استخدام شلات من الضمادات المعقمة كتورندا.

سدادة الجروح هي الإجراء الفعال الوحيد لوقف النزيف في الجروح العميقة

لو ضمادات معقمةإذا كانت غائبة، في حالة حدوث نزيف حاد، يمكن استخدام أي مادة نسيجية متاحة (ليست بالضرورة معقمة) لسد الجرح.

الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي

إذا كنت تشك في وجود نزيف داخلي، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.أثناء انتظار النزيف من المعدة أو الشعب الهوائية، يجب أن تحاول الحفاظ على الوضع الرأسي لجذع الضحية. وهذا ضروري لمنع الاختناق من كتل الدم. إذا كان الشخص فاقدًا للوعي، فيجب إدارة رأسه أو جذعه بالكامل إلى جانب واحد حتى يتمكن الدم من التدفق بحرية من الجسم تجويف الفم. هذه التدابير هي تدابير الإسعافات الأولية الوحيدة للنزيف الداخلي خارج المنشأة الطبية.

إذا كان هناك تدفق هائل للدم من تجويف الفم، فيجب وضع المريض في وضع جانبي

الرعاية الطبية للنزيف الوريدي

حتى لو توقف النزيف الوريدي، فمن الضروري نقل الضحية إلى منشأة طبية. إذا كان هناك نزيف داخلي، يلزم دخول المستشفى حتى لو توقف فقدان الدم.يمكن أن يستأنف النزيف تلقائيًا في أي لحظة.

إذا كان هناك نزيف خارجي، سيقوم الطبيب بفحص موقع الجرح. إذا توقف النزيف وأصبحت حالة الضحية مرضية، فلن تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى. يجب معالجة الجرح يوميًا بمطهر (بيروكسيد الهيدروجين) حتى الشفاء التام.

العلاج في المستشفى ضروري في الحالات التالية:

• مع نزيف مستمر.
• مع جرح عميق (لا يمكن استبعاد إصابة الجرح بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض) ؛
• مع علامات فقدان الدم الكبير (شحوب، ضيق في التنفس، عدم انتظام دقات القلب).

في المستشفى، يتم وضع الغرز على الأوعية المتضررة، ويتم علاج الجرح. بالنسبة للجروح العميقة، يتم إجراء سدادة الجروح باستخدام أداة خاصة الإمدادات الطبية- الإسفنج المرقئ، التوروندا، المعالج بمحاليل محددة. تعمل هذه الأدوية على تسريع تكوين جلطة دموية في منطقة النزيف، مما يسرع من وقف النزيف. عند الإصابة بأشياء معدنية أو تلوث الجرح بالتراب، يتم الوقاية من مرض الكزاز عن طريق إعطاء مصل طبي.

خياطة الجرح - جراحةما يفعلونه للتوقف نزيف شديد

إذا كانت هناك علامات فقدان كمية كبيرة من الدم، يتم إعطاء محلول كلوريد الصوديوم الملحي كبديل للدم. إذا انخفض مستوى الهيموجلوبين بشكل ملحوظ (أقل من 70 جم / لتر)، يلزم نقل خلايا الدم الحمراء.

في حالة الاشتباه بوجود نزيف داخلي. التدابير التشخيصية، موصوف بالاعلى. أنها تسمح لك بتحديد مصدر فقدان الدم والقضاء عليه.

النزيف الداخلي، حتى مع فقدان كمية صغيرة من الدم، يمكن أن يكون مميتًا. على سبيل المثال، مع النزف، يغلق تجويف الأوعية القصبية الجهاز التنفسي. قد تموت الضحية بسبب نقص الأكسجين. لذلك، من المهم إرسال المريض إلى متخصص مؤسسة طبية. إذا كان هناك أي علامات نزيف داخلي، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.لا ينصح بنقل الضحية إلى المستشفى بنفسك كما في الطريق المساعدة اللازمةلا يمكن توفيرها إلا من قبل الأطباء. بالإضافة إلى ذلك، يجب على طبيب الطوارئ أن يقرر المكان الذي سيتم نقل المريض إليه. تتطلب بعض أنواع النزيف الداخلي معدات تشخيصية وعلاجية معقدة، وهي غير متوفرة في جميع المؤسسات الطبية.

تنبؤ بالمناخ

كقاعدة عامة، لا يشكل النزيف الخارجي البسيط من الأوردة تهديدا للحياة، بشرط تقديم المساعدة للضحية. تتوقف النزيف الطفيف بعد تنفيذ إجراءات الطوارئ خلال 3-5 دقائق. المضاعفات المحتملةالنزيف الخارجي هو إصابة الجرح إذا لم يتم مراعاة شروط التطهير أثناء الإسعافات الأولية.

مع الخارجية الضخمة و نزيف داخليالتطور المحتمل صدمة نزفية، والذي يتميز بـ:

• عدم انتظام دقات القلب الشديد (معدل ضربات القلب أكثر من 120 في الدقيقة)؛
• انخفاض حاد في ضغط الدم إلى 60-80 ملم. غ. فن.؛
• شحوب الجلد الرخامي.
• ارتباك.

وقد تموت الضحية إذا لم يتم تقديم العلاج في الوقت المناسب. الرعاية الطبيةمع صدمة نزفية.

يشكل النزيف الداخلي في أي مكان تهديدًا للحياة، لأنه من المستحيل توفير رعاية الطوارئ خارج المنشأة الطبية. لذلك، يتم تحديد التشخيص في هذه الحالة ليس فقط من خلال ضخامة فقدان الدم، ولكن أيضًا من خلال سرعة تسليم المريض إلى المنظمة الطبية.

إذا كان سبب النزيف ورم خبيث، مما أدى إلى تدمير وعاء، أو مرض في الدم، وقد يعود النزيف بشكل متكرر. لمنع النزيف المتكرر، فمن الضروري القضاء على السبب الكامن وراءه.

فيديو: ما تحتاج لمعرفته حول النزيف الوريدي

يمكن أن يصاحب النزيف الوريدي فقدان كمية كبيرة من الدم، وهو أمر خطير للغاية على حياة الإنسان. ولذلك، فمن الضروري أن يكون لديك فكرة عن خصائص مميزةالنزيف من السرير الوريدي وطرق تقديم الرعاية الطارئة عند حدوثه.

أي نزيف حاد يمكن أن يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه لصحة الشخص، وخاصة النزيف الوريدي. يمكن أن يحدث فقدان كبير للدم حتى مع إصابة طفيفة في الأوردة الصافنة.

مثل هذا النزيف خطير ليس فقط مخاطرة عاليةفقدان كبير للدم، ولكن أيضًا خطر الإصابة بالانسداد الهوائي: عند الاستنشاق نظام الدورة الدمويةيمكن أن تدخل فقاعات الهواء من خلال الجرح، وبعد ذلك يتم نقلها إلى مجرى الدم إلى القلب، الأمر الذي قد يكون مميتًا.

لذلك لا بد من معرفة خصائص النزيف الوريدي وكيفية إيقافه.

أسباب وعلامات النزيف الوريدي

يمكن وصف النزيف الوريدي بموقع تسرب الدم، لأنه يحدد طرق الإسعافات الأولية.

يمكن أن يحدث النزيف الوريدي من:

• الأوردة العميقة
• الأوردة السطحية في الأطراف السفلية والعلوية.
• عروق الرقبة والرأس.

إذا كان هناك خطر النزيف الوريدي، فيمكن للطبيب فقط تشخيص وتحديد موقعه، حيث لا يمكن تحديد نوع النزيف إلا من خلال علامات خارجية.

يمكنك الاختيار الأسباب التاليةنزيف:

• الجروح والإصابات السطحية (شظايا، طلقات نارية، سكين، إلخ)؛
• الوريد.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• أمراض نظام المكونة للدم.

عليك أن تعرف العلامات التي يمكنك استخدامها لتحديد ذلك أنواع مختلفةالنزيف وكيفية فصل الوريد عن الشعيرات الدموية أو الشريانية.

ولذلك فإن للنزيف الوريدي عدة علامات، من أبرزها ما يلي:

دعونا نلاحظ بعض النقاط:

1. إذا تضررت الأوردة السطحية في الأطراف السفلية أو العلوية (القدمين واليدين).هناك نزيف خفيف لا تستغرق مدته الكثير من الوقت. ومع ذلك، في في هذه الحالةأداء الإسعافات الأولية لا يزال التدبير اللازم، حيث قد يتم الكشف لاحقًا عن الأضرار التي لحقت بالأوردة العميقة، والتي توجد عادة على السطح الداخلي للأطراف.
2. وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار أمراض الدم وارتفاع ضغط الدم وحالته تسمم الكحول يمد التأثير السلبيعلى معدل تخثر الدم، مما قد يسبب زيادة النزيف.

وبماذا يتميز وكيفية إيقاف النزيف من الأوردة السطحية

لا يمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الدموية حتى عن طريق التقاطع الكامل لأي منها الوريد الصافن. ومع ذلك، على الرغم من الأهمية الثانوية لهذه المجموعة من الأوعية، فحتى مثل هذا النزيف الوريدي يمكن أن يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من الدم.

ولذلك لا بد من معرفة الأماكن المعرضة للخطر في هذا الصدد:

• الشبكة الوريدية للمعصم.
• الوريد الكبير للفخذ والساق مع الروافد الرئيسية الموجودة في الجزء الداخلي من هذه الأجزاء؛
• الأوردة المركزية للأسطح الخارجية والداخلية للكتف والساعد.
• الضفائر الوريدية على ظهر القدم.

النزيف الوريدي الناجم عن الإصابات في الأماكن المذكورة له ما يلي أعراض مرضيةوالميزات:

تحدد هذه الظروف مسبقًا تقديم الإسعافات الأولية والتوقف النهائي للنزيف من الأوعية الدموية تحت الجلد.

الإسعافات الأولية للنزيف الوريدي من الأوردة السطحية

يشمل التدابير التالية:

لا ينصح بتطبيق عاصبة في حالة النزيف الوريدي من الأطراف، لأن هذا الإجراء لن يؤدي إلا إلى زيادة فقدان الدم.

نزيف من الأوردة العميقة

تقع الأوردة العميقة بين العضلات، وتقوم بنقل أكثر من ثلثي الدم إلى عضلة القلب. لذلك، فإن الأضرار التي لحقت بالأوعية الكبيرة تتميز دائمًا باضطرابات الدورة الدموية وخطر كبير على الحياة.

يمكن تحديد الأضرار التي لحقت بالأوعية الوريدية العميقة بناءً على أنماط النزيف التالية:

• فقدان الدم بشكل كبير مع انتهاك سريعالحالة، انخفاض قوي في ضغط الدم والانهيار.
• التدفق السريع للدم الوريدي الداكن من الجرح بأكمله (من خلال أي أوعية؟). من نزيف شريانيتتميز بغياب تدفق واضح من الدم.
• إن وضع الضمادة والضغط على الأوردة لا يقلل من شدة فقدان الدم؛
• توجد الأوردة العميقة على الأسطح الداخلية للأطراف. هذه الحقيقةيجب أن تؤخذ في الاعتبار عند تقييم احتمالية الضرر؛
• عادة ما تتضرر الأوردة العضدية والفخذية.

وينبغي توفير الرعاية الطارئة في حالة حدوث مثل هذا النزيف على الأكثر المدى القصير. حتى التأخير الطفيف في الإسعافات الأولية يمكن أن يؤدي إلى فقدان الدم بشكل يتعارض مع الحياة.

ماذا تفعل في حالة النزيف العميق؟

1. إذا كان الجرح كبيراًيجب أن يتم دكها بإحكام بضمادة أو شاش مع بيروكسيد الهيدروجين. ثم يتم وضع ضمادة دائرية ضيقة؛
2. جروح خطية صغيرة مع علامات تشير إلى تلف الأوعية الوريدية العميقة، هي إشارة إلى وضع لفافة قماش كثيفة على الجرح والضغط عليها بالتثبيت عن طريق ضمادات ضيقة؛
3. في غرفة العمليات يقوم المتخصصون بفحص الجرح وتحديد موقع تلف الوريد. إذا تم عبوره بالكامل، فمن الضروري استعادته عن طريق خياطة أطراف الأوعية الدموية معًا (مفاغرة). خياطة الجروح العرضية ليست إجراءً معقدًا.

فيديو: مساعدة في النزيف

النزيف نتيجة إصابة أوردة الرقبة

الأوعية الوريدية الرئيسية الموجودة في الرقبة هي الوريد الوداجي الداخلي والخارجي. يعد الضرر الذي يلحق بالثاني أكثر شيوعًا ولكنه أكثر من ذلك بكثير عواقب وخيمةتسبب الإصابة أولا.

العلامات السريرية متسقة السمات المشتركةنزيف وريدي. فقط عواقبها وطرق الإسعافات الأولية تختلف، حيث يحظر وضع ضمادات دائرية ضيقة على الرقبة.

مخاطر النزيف الوريدي الناتج عن إصابات الرقبة:

• فقدان الدم الشديد.
• يحدث المزيد من النزيف من الطرف العلوي للوريد.
• ويرتبط خطر الإصابة بالانسداد الهوائي باتجاه تدفق الدم إلى القلب عبر أوردة الرقبة. عندما تكون الضحية في وضع مستقيم، ينخفض ​​الضغط الوريدي، مما قد يؤدي إلى امتصاص الهواء في الوريد. ونتيجة لذلك، في الشرايين دائرة كبيرةحدوث انسداد هوائي.
• الانتهاكات الدورة الدموية الدماغية، وذمة دماغية.

في حالة النزيف الوريدي، يتم توفير إجراءات الإسعافات الأولية التالية، نقطة بنقطة:

1. اضغط على أطراف الأوعية الدموية عبر الجلد.
2. المشبك الوريد في الجرح.
3. قم بتعبئة الجرح واضغط عليه بقوة باستخدام منديل البيروكسيد؛
4. إذا كان النزيف من الوريد الوداجي الداخلي، فيجب خياطته في أسرع وقت ممكن.

عليك أن تظل هادئًا أثناء أي نزيف. فقط التبني المستمر لتدابير الإسعافات الأولية، وكذلك التسليم الفوري للضحايا إلى منشأة طبية، سيسمح لهم بالبقاء على قيد الحياة بعد الإصابة بأقل عواقب ممكنة.

أحد الجوانب الخطيرة للنزيف الوريدي، إلى جانب كمية كبيرة من الدم المفقود، هو أنه عندما تجرح الأوردة، وخاصة الأوردة العنقية، يمكن امتصاص الهواء إلى الأوعية من خلال المناطق المتضررة من الجروح. يمكن للهواء الذي دخل الوعاء أن يدخل بعد ذلك إلى القلب. في مثل هذه الحالات، تحدث حالة قاتلة - انسداد الهواء. من الأفضل السيطرة على النزيف الوريدي باستخدام ضمادة الضغط. ضع شاشًا نظيفًا على منطقة النزيف، وفوقه ضمادة غير ملفوفة أو شاش مطوي عدة مرات، أو في الحالات القصوى، منديل نظيف مطوي. تعمل الوسائل المستخدمة بهذه الطريقة كعامل ضغط يضغط على الأطراف المتسعة للأوعية المتضررة. عندما يتم الضغط على مثل هذا الكائن الضاغط على الجرح بضمادة، يتم ضغط تجويف الأوعية الدموية ويتوقف النزيف. إذا لم يكن لدى الشخص الذي يقدم المساعدة ضمادة ضغط في متناول اليد، وكان الضحية ينزف بشدة من الوريد التالف، فيجب الضغط على منطقة النزيف بأصابعك على الفور. عند النزيف من الوريد من الطرف العلوي، في بعض الحالات يكفي رفع يدك ببساطة. وفي كلتا الحالتين يجب وضع ضمادة ضاغطة على الجرح بعد ذلك. الأكثر ملاءمة لهذه الأغراض هو ضمادة ضغط الجيب، وهي حزمة فردية تباع في الصيدليات.

وقف النزيف الشرياني

يعد النزيف الشرياني هو الأخطر بين جميع أنواع النزيف، لأنه يمكن أن يؤدي بسرعة إلى نزيف كامل للضحية. يمكن إيقاف النزيف الشرياني بضمادة الضغط. إذا كان هناك نزيف من شريان كبير، فيجب عليك إيقاف تدفق الدم على الفور إلى المنطقة المتضررة عن طريق الضغط على الشريان بإصبعك فوق موقع الجرح. ومع ذلك، فإن هذا الإجراء مؤقت فقط. يتم الضغط على الشريان بالإصبع حتى يتم تحضير ضمادة الضغط وتطبيقها.

عند حدوث نزيف من الشريان الفخذي، فإن استخدام ضمادة الضغط وحدها لا يكون كافيًا في بعض الأحيان. في مثل هذه الحالات، يجب عليك استخدام حلقة أو عاصبة أو عاصبة مرتجلة. إذا لم يكن لدى الشخص الذي يقدم المساعدة حلقة أو عاصبة قياسية في متناول اليد، فيمكنك بدلاً من ذلك استخدام وشاح أو منديل أو ربطة عنق أو حمالات. يتم وضع عاصبة أو حلقة على الطرف مباشرة فوق موقع النزيف. لهذه الأغراض، تعتبر ضمادة الجيب (حزمة فردية) مريحة للغاية، حيث تعمل في نفس الوقت كغطاء وضمادة ضغط. يتم تغطية المنطقة التي يتم فيها وضع العاصبة أو الحلقة بطبقة من الشاش لتجنب إتلاف الجلد والأعصاب. توقف العاصبة المطبقة تدفق الدم إلى الطرف تمامًا، ولكن إذا تركت الحلقة أو العاصبة على الطرف لفترة طويلة، فقد تموت. لذلك، لوقف النزيف، يتم استخدامها فقط في حالات استثنائية، وهي على الكتف والفخذ (عند تمزق جزء من الطرف، أثناء عمليات البتر). عند وضع حلقة أو عاصبة على الضحية لمدة ساعتين إلزامييجب أن يتم نقله إلى منشأة طبية لتلقي علاج جراحي خاص. يمكن إيقاف نزيف الطرف العلوي بوضع كيس من الضمادات في المرفق أو الإبط، مع شد الطرف في نفس الوقت باستخدام عاصبة. في حالة نزيف الطرف السفلي، اتبع نفس الطريقة، عن طريق وضع إسفين في الحفرة المأبضية. صحيح أن هذه الطريقة لوقف النزيف لا تستخدم إلا في بعض الأحيان. إذا كان هناك نزيف من الشريان العنقي الرئيسي - الشريان السباتي - فيجب عليك على الفور ضغط الجرح بأصابعك أو قبضة يدك؛ بعد ذلك يتم حشو الجرح بكمية كبيرة من الشاش النظيف. تسمى هذه الطريقة لوقف النزيف بالتعبئة. بعد ربط الأوعية الدموية، يجب إعطاء الضحية بعض المشروبات غير الكحولية ونقلها إلى منشأة طبية في أقرب وقت ممكن.