Pagsusuri sa ultratunog: paglalarawan ng pamamaraan at mga uri. Mga pamamaraan ng pananaliksik sa ultratunog

02.05.2019

Paghahanda para sa isang ultrasound

Inihahanda ang pasyente para sa pagsusuri sa ultrasound (ultrasound). pinakamahalaga, dahil maaaring makaapekto ito sa kalidad ng magreresultang larawan at, sa huli, sa mga resulta ng pagsusuri. Ang ultratunog ay isang paraan batay sa pag-decode ng mga signal ng ultrasound na ibinalik mula sa organ na ini-scan. Ito ay ginagamit upang pag-aralan ang iba't ibang organo o sistema ng katawan - lukab ng tiyan, pelvic organs,mga sisidlan, atbp. Ang pamamaraan ng ultrasound ay hindi nagbibigay ng anumang panganib o kakulangan sa ginhawa para sa pasyente, ito ay napaka-simple at naa-access, at hindi tumatagal ng maraming oras. Pinapayagan ka ng ultratunog na makita ang mga tumor, nagpapasiklab na proseso, mga namuong dugo sa mga daluyan ng dugo at iba pang mga paglihis mula sa pamantayan.

Ultrasound ng mga organo ng tiyan

2-3 araw bago ang pagsusuri, inirerekumenda na lumipat sa isang diyeta na walang slag at ibukod mula sa diyeta ang mga pagkaing nagpapataas ng pagbuo ng gas sa mga bituka ( hilaw na gulay, mayaman sa hibla ng halaman, buong gatas, brown na tinapay, munggo, carbonated na inumin, pati na rin ang mataas na calorie na mga produktong confectionery - pastry, cake).

Maipapayo, sa panahong ito, na kumuha paghahanda ng enzyme at enterosorbents (halimbawa, festal, mezim-forte, activated carbon o espumizan, 1 tablet 3 beses sa isang araw), na makakatulong na mabawasan ang mga pagpapakita ng utot.

Ang ultratunog ng mga organo ng tiyan ay dapat isagawa nang walang laman ang tiyan; kung hindi maisagawa ang pag-aaral sa umaga, pinapayagan ang isang magaang almusal.
Hindi inirerekomenda na manigarilyo bago ang pag-aaral. Kung tatanggapin mo mga gamot, bigyan ng babala ang doktor na nagsasagawa ng ultrasound tungkol dito.Hindi makapagsagawa ng pananaliksik pagkatapos ng fluoroscopy ng tiyan, irrigoscopy, FGDS sa loob ng 3 araw.

Ultrasound ng mga pelvic organ (pantog, matris, mga appendage sa kababaihan)

Sa mga batang babae at babae na hindi pa naging aktibo sa pakikipagtalik, ang isang transabdominal ultrasound na pagsusuri ng mga pelvic organ ay isinasagawa, na ginagawa nang may buong pantog. Samakatuwid, kinakailangan na huwag umihi ng 3-4 na oras bago ang pagsusuri o uminom ng 1 litro ng non-carbonated na likido 1 oras bago ang pamamaraan.

Ang mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik ay sinusuri sa pamamagitan ng transvaginally.Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa transvaginal ultrasound (TVUS). Kung ang pasyente ay may mga problema sa gastrointestinal tract, ito ay kinakailangan upang isagawa paglilinis ng enema noong gabi bago. Bago ang pagsusuri, kailangan mong alisan ng laman ang iyong pantog.

Ultrasound ng pantog

Ang pagsusuri sa transabdominal sa mga kalalakihan at kababaihan ay isinasagawa nang may buong pantog. Upang gawin ito, humigit-kumulang 1.5 - 2 oras bago ang ultrasound, kailangan mong uminom ng 1.0-1.5 litro ng pa rin na tubig at hindi umihi pagkatapos nito. O: huwag alisan ng laman ang iyong pantog sa loob ng 5 hanggang 6 na oras bago ang pamamaraan.

Kung ang ultrasound ay isasagawa nang transrectally, kinakailangan na gumawa ng isang paglilinis ng enema sa bisperas ng pamamaraan at ilang oras bago ito.

Ito ay kinakailangan upang walang pagdurugo sa bituka sa oras ng pag-aaral. Samakatuwid, 3 araw bago ang pamamaraan kailangan mong maghanda ng mabuti. Sumunod sa mga paghihigpit sa pagkain upang mabawasan ang pagbuo ng gas: huwag kumain ng sariwang prutas at gulay; beans, mga gisantes, lentil at iba pang munggo; mga inihurnong gamit na naglalaman ng lebadura; sariwang gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas; alkohol at matamis na inumin.

ECHO-CG (ultrasound ng puso)

Ang tanging caveat ay may kinalaman sa mga taong may tachyarrhythmias at tumaas presyon ng dugo: Dapat kumunsulta kaagad sa isang cardiologist bago ang pag-aaral. Dapat sabihin ng doktor kung may pangangailangan na bawasan ang pulso at/o presyon ng dugo kung ang pulso ay higit sa 90 bawat minuto at ang presyon ng dugo ay higit sa 170/99 mmHg. Ito ay kinakailangan upang mabigyang-kahulugan nang tama ang mga resulta ng pananaliksik.

Ultrasound ng mga glandula ng mammary

Maipapayo na magsagawa ng pagsusuri sa suso sa mga araw na 5-10 cycle ng regla. Bago ang pamamaraan, kinakailangan na magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan na naglalayong linisin ang balat ng lugar ng dibdib at kilikili.

Ultrasound ng prostate gland

Ang pagsusuri sa transabdominal ultrasound ng prostate gland ay isinasagawa na may buong pantog, kaya't kinakailangan na huwag umihi ng 3-4 na oras bago ang pagsusuri o uminom ng 1 litro ng likidong pa rin 1 oras bago ang pamamaraan.

Bago ang transrectal na pagsusuri ng prostate (TRUS), kinakailangan na gumawa ng cleansing enema atwalang laman ang iyong pantog.

Ultrasound ng mga lymph node, malambot na tisyu (balat, subcutaneous tissue)

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda.

Ultrasound thyroid gland

Walang espesyal na paghahanda ang kailangan para sa pag-aaral.

Para sa mga kababaihan, ang thyroid ultrasound ay pinakamahusay na gumanap 7-9 araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay maaaring pindutin nang bahagya sa lalamunan, na kung minsan ay naghihikayat ng isang gag reflex. Ang mga kabataan na hindi nagdurusa sa mga problema sa pagtunaw ay karaniwang makatiis sa pamamaraan nang hindi nagkakaroon ng gag reflex. Gayunpaman, ang mga matatandang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa pamamaraan sa umaga at sa walang laman na tiyan. para maiwasan ang discomfort.

Ultrasound ng bato

Ang mga bato ay bihirang suriin sa paghihiwalay mula sa iba pang mga organo ng ihi. Para sa isang kumpletong pagsusuri, ang paggana ng mga adrenal glandula, pantog, daloy ng dugo sa mga daluyan ng bato (Doppler) ay karagdagang nasuri; ayon sa mga indikasyon, ang isang ultrasound ng mga bato ay pinagsama sa pagsusuri ng mga organo ng digestive at reproductive system .

Upang matiyak ang normal na visualization ng mga bato, kinakailangan na pangalagaan ang kalinisan ng mga bituka. Hindi ito dapat puno sa oras ng pamamaraan. Sa normal na panunaw, sapat na ang normal na pagdumi sa gabi o umaga bago ang ultrasound. Mas maginhawang sumailalim sa isang pag-aaral na naka-iskedyul para sa umaga nang walang laman ang tiyan. Ang huling pagkain sa gabi ay dapat na magaan, 8 - 12 oras bago ang oras ng pamamaraan. Ang panuntunang ito ay ipinag-uutos para sa mga pasyente na ang pagsusuri sa bato ay pinagsama sa pagsusuri ng mga organo ng tiyan. Sa panahon ng ultrasound sa hapon, pinapayagan kang mag-almusal nang maaga sa umaga. Maaari kang kumain ng puting cracker, isang piraso ng pinakuluang karne, o sinigang na may tubig. 1 - 1.5 oras pagkatapos ng almusal, uminom ng activated carbon (sa rate na 1 durog na tablet para sa bawat 10 kg ng timbang ng katawan) o anumang iba pang sorbent. Ang mga problema sa dumi ay dapat alisin. Ang isang enema ay hindi maaaring gawin kaagad bago ang isang ultrasound. Kung may ganoong pangangailangan, ang paglilinis na may enema ay maaaring gawin 1 - 2 araw bago ang pagsubok. Mas mainam na kumuha ng banayad na laxative, maglagay ng glycerin suppository o gumamit ng microenema (Microlax). Upang mapabuti ang panunaw, maaari kang kumuha ng mga enzyme (Mezim, Pancreatin, Creon) na may pagkain sa loob ng 3 araw bago ang pagsubok. Ang pagkain ay magiging mas mahusay na digested, maglalabas ng mas kaunting mga gas at mas madaling lumikas mula sa bituka. Para sa utot, ang pag-inom ng mga gamot batay sa simethicone (Espumizan, Simethicone, Simikol, Meteospasmin) ay ipinahiwatig. Ang mga labis na gas mula sa mga bituka ay mahusay na inalis ng mga enterosorbents (activated carbon, Enterosgel, Smecta).

Ultrasound ng mga sisidlan ng ulo at leeg

Anuman espesyal na pagsasanay Walang ultrasound para sa ultrasound procedure.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa mga sangkap na nakakaapekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo, lalo na ang kanilang tono, at sa araw ng pag-aaral, kung maaari, limitahan ang iyong sarili sa pagkonsumo ng mga sangkap na ito. Ang mga sangkap na ito ay kinabibilangan ng: nikotina, tsaa, kape, atbp.

Ang mga doktor ay madalas na nagre-refer ng mga pasyente para sa ultrasound diagnostics. Ito ay nakagawian at pantulong pamamaraan ng diagnostic pananaliksik lamang loob. Upang maunawaan kung paano isinasagawa ang ultrasound at kung bakit kinakailangan ang pamamaraan, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang kung ano ito at kung ano ang binubuo nito.

Paano nakuha at ginagawa ang ultrasound?

Ang piezoelectric effect ay ang batayan para sa paglikha ng natatanging ultrasound. Dahil sa epekto ng boltahe ng kuryente, nagbabago ang pagsasaayos ng mga kristal at keramika ng sensor. Ang mga mekanikal na panginginig ng boses ay nabuo at ipinadala sa panloob na organ, na sumasalamin sa isang senyas na nakikita ng materyal na piezoelectric.

Upang makamit ang mataas na katumpakan ng pananaliksik, kinakailangan ang isang daluyan ng pagkonekta, na isang ultrasound gel. Upang makakuha ng kumpletong larawan ng estado ng panloob na organ, kailangan mong ayusin ang haba ng daluyong. Kung mas mababaw ang lalim ng pagtagos, mas tumpak ang resulta. Dapat na sakop ng alon ang buong bagay na pinag-aaralan.

Upang ituon ang ultrasound beam, isang "acoustic lens" ang ginagamit - ang bahagi ng sensor na direktang nakikipag-ugnayan sa balat. Lumilikha ito ng tamang geometry ng beam.

Ano ang pagsusuri sa ultrasound

Ang pagsusuri sa ultratunog ay isang minimally invasive na pamamaraan para sa pagsusuri sa mga panloob na organo ng isang tao at ang kanilang kondisyon. mga daluyan ng dugo at ang kanilang kakayahan sa cross-country. Ito ay malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan dahil sa pagiging naa-access nito at nilalaman ng impormasyon.

Mga uri ng diagnostic ng ultrasound:

gallbladder at bile ducts;
lapay;
pali;

Ultrasound ng retroperitoneum: pathological akumulasyon ng likido.

Ultrasound ng pelvic organs:

sa mga kababaihan: matris, ovaries, fallopian tubes, cervix;
sa mga lalaki: prostate gland, ;
pantog;
ureters;

Ultrasound ng mga daluyan ng dugo ng limbs at torso (Dopplerography).

Ultrasound ng mga kasukasuan.

(Echocardioscopy).

Ultrasound sa pediatrics: pagsusuri sa utak na may bukas na fontanel, atbp.

Dahil sa mga katangian ng ultrasound wave, maaaring suriin ang mga organo para sa screening oncological pathologies, nagkakalat ng mga pagbabago sa mga tisyu, ang pagkakaroon ng mga bato sa apdo, pantog, at bato, congenital at nakuha na mga anomalya sa istruktura, akumulasyon ng pathological fluid.

Ang mga limitasyon para sa pag-aaral ay mga organo na may presensya ng gas sa loob nito, tulad ng tiyan at bituka.

Mga kalamangan ng mga diagnostic ng ultrasound

Ang pangunahing bentahe ng pagsusuri ay ang kaligtasan ng ultrasound beam. Mga kalamangan:

mataas na katumpakan at nilalaman ng impormasyon;
diagnosis ng pag-unlad ng mga sakit sa paunang yugto;
walang mga paghihigpit sa bilang ng mga manipulasyon, kaya posible na subaybayan ang kondisyon ng organ sa paglipas ng panahon pagkatapos ng konserbatibo o kirurhiko paggamot;
kakulangan ng pagkakalantad sa radiation, na ginagawang posible na magreseta sa mga bagong silang.

Paano isinasagawa ang ultrasound?

Ang pasyente ay inilagay sa sopa at hiniling na tanggalin ang damit mula sa nilalayong lugar ng pagsusuri. Depende sa kung aling lugar ang nangangailangan ng pagsusuri, mayroong ilang mga paraan ng pagsasagawa ng pamamaraan:

Transabdominal – ang pasyente balat ang isang espesyal na gel ay inilapat, ang sensor ay dinala, inilapat sa balat at inilipat sa ibabaw.
Transvaginal - ang isang pinahabang sensor ay inilubog sa isang condom, isang maliit na gel ay inilapat at ipinasok sa puki ng babae. Ang pamamaraan na ito ay ang pinaka-kaalaman, dahil ito ay pinakaangkop sa mga istrukturang pinag-aaralan.
Transrectal - inilalagay ang condom sa isang pinahabang sensor, inilapat ang isang gel at ipinasok sa tumbong. Karaniwang ginagawa sa mga lalaki para sa isang detalyadong pagsusuri sa prostate gland.

Ultrasonography - paraan ng kaalaman diagnostic, ngunit hindi mo dapat bigyang-kahulugan ang mga resulta sa iyong sarili. Maaaring malaman ito ng isang kwalipikadong doktor.

Ang pagkakaroon ng maabot ang hangganan ng dalawang media na may iba't ibang acoustic resistance, ang sinag ng mga ultrasonic wave ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago: ang isang bahagi nito ay patuloy na nagpapalaganap sa bagong daluyan, na hinihigop sa isang degree o iba pa nito, ang isa ay makikita. Ang koepisyent ng pagmuni-muni ay nakasalalay sa pagkakaiba sa acoustic resistance ng mga tisyu na katabi ng bawat isa: mas malaki ang pagkakaibang ito, mas malaki ang pagmuni-muni at, natural, mas malaki ang amplitude ng naitala na signal, na nangangahulugang mas magaan at mas maliwanag ang lilitaw sa screen ng device. Ang isang kumpletong reflector ay ang hangganan sa pagitan ng tissue at hangin.

Sa pinakasimpleng pagpapatupad nito, pinapayagan ka ng pamamaraan na tantyahin ang distansya sa hangganan ng paghihiwalay ng mga densidad ng dalawang katawan, batay sa oras ng paglalakbay ng alon na makikita mula sa hangganan ng paghihiwalay. Higit pa kumplikadong pamamaraan Ang mga pag-aaral (halimbawa, batay sa epekto ng Doppler) ay ginagawang posible upang matukoy ang bilis ng paggalaw ng interface ng density, pati na rin ang pagkakaiba sa mga densidad na bumubuo sa interface.

Ultrasonic vibrations, kapag nagpapalaganap, sumunod sa mga batas ng geometric optics. Sa isang homogenous na daluyan ay nagpapalaganap sila nang rectilinearly at sa isang pare-pareho ang bilis. Sa hangganan ng iba't ibang media na may hindi pantay na acoustic density, ang ilan sa mga sinag ay makikita, at ang ilan ay na-refracted, na nagpapatuloy sa kanilang linear na pagpapalaganap. Ang mas mataas na gradient ng pagkakaiba sa acoustic density ng boundary media, ang mas malaking bahagi ng ultrasonic vibrations ay makikita. Dahil ang 99.99% ng mga vibrations ay makikita sa hangganan ng paglipat ng ultrasound mula sa hangin patungo sa balat, kung gayon kapag pag-scan ng ultrasound Ang pasyente ay kailangang mag-lubricate sa ibabaw ng balat ng may tubig na halaya, na nagsisilbing medium ng paglipat. Ang pagmuni-muni ay nakasalalay sa anggulo ng saklaw ng sinag (pinakamahusay kapag ang direksyon ay patayo) at ang dalas ng ultrasonic vibrations (sa mas mataas na mga frequency, mas marami ang makikita).

Upang pag-aralan ang mga organo ng tiyan at retroperitoneal space, pati na rin ang pelvic cavity, ang dalas ng 2.5 - 3.5 MHz ay ginagamit, at ang dalas ng 7.5 MHz ay ginagamit upang pag-aralan ang thyroid gland.

Ang partikular na interes sa mga diagnostic ay ang paggamit ng Doppler effect. Ang kakanyahan ng epekto ay isang pagbabago sa dalas ng tunog dahil sa kamag-anak na paggalaw ng pinagmulan at tagatanggap ng tunog. Kapag tumalbog ang tunog sa isang gumagalaw na bagay, nagbabago ang dalas ng sinasalamin na signal (nagkakaroon ng frequency shift).

Kapag nag-overlap ang pangunahin at sinasalamin na mga signal, nangyayari ang mga beats, na maririnig gamit ang mga headphone o loudspeaker.

Mga bahagi ng isang ultrasound diagnostic system

Ultrasonic Wave Generator

Ang generator ng mga ultrasonic wave ay isang transmiter, na sabay-sabay na gumaganap ng papel ng isang receiver ng mga sinasalamin na signal ng echo. Ang generator ay nagpapatakbo sa pulse mode, nagpapadala ng mga 1000 pulses bawat segundo. Sa mga agwat sa pagitan ng henerasyon ng mga ultrasonic wave, ang piezo sensor ay nagtatala ng mga sinasalamin na signal.

Ultrasonic na sensor

Ang isang kumplikadong sensor na binubuo ng ilang daang maliliit na piezocrystalline transducers na tumatakbo sa parehong mode ay ginagamit bilang isang detektor o transduser. Ang isang nakatutok na lens ay binuo sa sensor, na ginagawang posible na lumikha ng focus sa isang tiyak na lalim.

Mga uri ng sensor

Ang lahat ng mga ultrasonic sensor ay nahahati sa mekanikal at elektroniko. Sa mekanikal na pag-scan, ang pag-scan ay isinasagawa dahil sa paggalaw ng emitter (ito ay umiikot o umiindayog). Sa electronic scanning, ang pag-scan ay ginagawa sa elektronikong paraan. Ang mga disadvantages ng mga mekanikal na sensor ay ingay at vibration na ginawa kapag gumagalaw ang emitter, pati na rin ang mababang resolution. Ang mga mekanikal na sensor ay hindi na ginagamit at hindi ginagamit sa mga modernong scanner. Tatlong uri ng ultrasonic scan ang ginagamit: linear (parallel), convex at sector. Alinsunod dito, ang mga sensor o transduser ng mga ultrasonic device ay tinatawag na linear, convex at sector. Ang pagpili ng sensor para sa bawat pag-aaral ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang lalim at likas na katangian ng posisyon ng organ.

Mga linear na sensor

Gumagamit ang mga linear sensor ng frequency na 5-15 MHz. Ang bentahe ng isang linear sensor ay ang organ sa ilalim ng pag-aaral ay ganap na tumutugma sa posisyon ng transduser mismo sa ibabaw ng katawan. Ang kawalan ng mga linear na sensor ay ang kahirapan sa pagtiyak ng pare-parehong pakikipag-ugnay sa ibabaw ng transduser sa balat ng pasyente sa lahat ng kaso, na humahantong sa mga pagbaluktot ng nagresultang imahe sa mga gilid. Gayundin, ang mga linear na sensor, dahil sa kanilang mas mataas na dalas, ay ginagawang posible na makakuha ng isang imahe ng lugar na pinag-aaralan na may mataas na resolution, ngunit ang lalim ng pag-scan ay medyo maliit (hindi hihigit sa 11 cm). Ang mga ito ay pangunahing ginagamit para sa pag-aaral ng mga mababaw na istruktura - ang thyroid gland, mammary glands, maliliit na joints at muscles, pati na rin para sa pag-aaral ng mga daluyan ng dugo.

Mga convex na sensor

Gumagamit ang convex sensor ng frequency na 1.8-7.5 MHz. Ito ay may mas maikling haba, kaya mas madaling makamit ang pare-parehong akma sa balat ng pasyente. Gayunpaman, kapag gumagamit ng mga convex sensor, ang resultang imahe ay ilang sentimetro ang lapad mas maraming sukat ang sensor mismo. Upang linawin ang mga anatomikal na palatandaan, dapat isaalang-alang ng doktor ang pagkakaibang ito. Dahil sa mas mababang dalas, ang lalim ng pag-scan ay umabot sa 20-25 cm Karaniwan itong ginagamit upang pag-aralan ang malalim na mga organo - mga organo ng tiyan at retroperitoneal, genitourinary system, hip joints.

Mga sensor ng sektor

Ang sensor ng sektor ay gumagana sa dalas ng 1.5-5 MHz. Mayroon itong mas malaking pagkakaiba sa pagitan ng laki ng transduser at ng nagresultang imahe, samakatuwid ito ay ginagamit pangunahin sa mga kaso kung saan kinakailangan upang makakuha ng isang malaking pangkalahatang-ideya sa lalim mula sa isang maliit na bahagi ng katawan. Pinakamainam na gumamit ng pag-scan sa sektor kapag nagsusuri, halimbawa, sa pamamagitan ng mga intercostal space. Ang isang tipikal na aplikasyon para sa isang sensor ng sektor ay echocardiography, isang pag-aaral ng puso.

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa ultratunog

Ang nakalarawan na mga signal ng echo ay pumapasok sa isang amplifier at mga espesyal na sistema ng muling pagtatayo, pagkatapos nito ay lilitaw ang mga ito sa screen ng monitor ng telebisyon sa anyo ng mga imahe ng mga seksyon ng katawan, na may iba't ibang kulay ng itim at puti. Ang pinakamainam ay ang pagkakaroon ng hindi bababa sa 64 na gradient ng kulay sa black-and-white scale. Sa positibong pagpaparehistro, ang maximum na intensity ng mga echo signal ay lalabas sa screen sa puti (echo-positive na mga lugar), at ang pinakamababang intensity sa itim (echo-negative na mga lugar). Sa negatibong pagpaparehistro, ang kabaligtaran na sitwasyon ay sinusunod. Ang pagpili ng positibo o negatibong pagpaparehistro ay hindi mahalaga. Ang larawang nakuha sa panahon ng pag-aaral ay maaaring mag-iba depende sa mga mode ng pagpapatakbo ng scanner. Ang mga sumusunod na mode ay nakikilala:

A-mode. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng impormasyon sa anyo ng isang one-dimensional na imahe, kung saan ang unang coordinate ay ang amplitude ng sinasalamin na signal mula sa hangganan ng media na may iba't ibang acoustic resistance, at ang pangalawa ay ang distansya sa hangganan na ito. Alam ang bilis ng pagpapalaganap ng isang ultrasonic wave sa mga tisyu ng katawan ng tao, posibleng matukoy ang distansya sa zone na ito sa pamamagitan ng paghahati sa kalahati (dahil ang ultrasonic beam ay naglalakbay sa landas na ito ng dalawang beses) ang produkto ng oras ng pagbabalik ng pulso at ang bilis ng ultrasound.
B-mode. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng impormasyon sa anyo ng dalawang-dimensional na gray-scale tomographic na mga imahe ng anatomical na mga istraktura sa real time, na ginagawang posible upang masuri ang kanilang morphological state.
M mode. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng impormasyon sa anyo ng isang one-dimensional na imahe, ang pangalawang coordinate ay pinalitan ng oras. Ang distansya mula sa sensor hanggang sa istraktura na matatagpuan ay naka-plot kasama ang vertical axis, at ang oras ay naka-plot kasama ang horizontal axis. Ang mode ay pangunahing ginagamit para sa pag-aaral ng puso. Nagbibigay ng impormasyon tungkol sa uri ng mga kurba na sumasalamin sa amplitude at bilis ng paggalaw ng mga istruktura ng puso.

Dopplerography

Spectral Doppler ng Common Carotid Artery

Ang pamamaraan ay batay sa paggamit ng Doppler effect. Ang kakanyahan ng epekto ay ang mga ultrasonic wave ay makikita mula sa mga gumagalaw na bagay na may nabagong dalas. Ang frequency shift na ito ay proporsyonal sa bilis ng paggalaw ng mga matatagpuang istruktura - kung ang paggalaw ay nakadirekta patungo sa sensor, pagkatapos ay tumataas ang dalas, kung malayo sa sensor, bumababa ito.

Flow spectral dopplerography (PSD)

Idinisenyo upang masuri ang daloy ng dugo sa medyo malalaking sisidlan at silid ng puso. Ang pangunahing uri ng impormasyon sa diagnostic ay isang spectrographic record, na isang sweep ng bilis ng daloy ng dugo sa paglipas ng panahon. Sa ganoong graph, ang bilis ay naka-plot kasama ang vertical axis, at ang oras ay naka-plot kasama ang horizontal axis. Ang mga signal na ipinapakita sa itaas ng pahalang na axis ay nagmumula sa daloy ng dugo patungo sa sensor, sa ibaba ng axis na ito - mula sa sensor. Bilang karagdagan sa bilis at direksyon ng daloy ng dugo, ang uri ng Doppler spectrogram ay maaaring gamitin upang matukoy ang likas na katangian ng daloy ng dugo: ang daloy ng laminar ay ipinapakita bilang isang makitid na kurba na may malinaw na mga contour, magulong daloy bilang isang malawak, magkakaiba na kurba.

Continuous (constant wave) PSD

Ang pamamaraan ay batay sa patuloy na radiation at patuloy na pagtanggap ng mga sinasalamin na ultrasonic waves. Sa kasong ito, ang magnitude ng frequency shift ng sinasalamin na signal ay tinutukoy ng paggalaw ng lahat ng mga istraktura sa kahabaan ng landas ng ultrasonic beam sa loob ng lalim ng pagtagos nito. Disadvantage: imposibilidad ng hiwalay na pagsusuri ng mga daloy sa isang mahigpit na tinukoy na lokasyon. Mga Bentahe: nagbibigay-daan para sa pagsukat ng mataas na daloy ng dugo.

Pulse PSD

Ang pamamaraan ay batay sa pana-panahong paglabas ng isang serye ng mga pulso ng mga ultrasonic wave, na, na makikita mula sa mga pulang selula ng dugo, ay sunud-sunod na nakikita ng parehong sensor. Sa mode na ito, ang mga signal na makikita lamang mula sa isang tiyak na distansya mula sa sensor ay naitala, na itinakda sa pagpapasya ng doktor. Ang lugar kung saan pinag-aaralan ang daloy ng dugo ay tinatawag na control volume. Mga kalamangan: ang kakayahang masuri ang daloy ng dugo sa anumang naibigay na punto.

Color Doppler mapping (CDC)

Batay sa color coding ng Doppler shift value ng emitted frequency. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng direktang visualization ng daloy ng dugo sa puso at sa medyo malalaking sisidlan. Ang pulang kulay ay tumutugma sa daloy patungo sa sensor, asul - mula sa sensor. Ang mga madilim na lilim ng mga kulay na ito ay tumutugma sa mababang bilis, mga light shade sa mataas na bilis. Disadvantage: kawalan ng kakayahang makakuha ng mga larawan ng maliliit na daluyan ng dugo na may mababang bilis ng daloy ng dugo. Mga kalamangan: nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang parehong morphological na estado ng mga sisidlan at ang estado ng daloy ng dugo sa kanila.

Power Doppler (ED)

Ang pamamaraan ay batay sa pagsusuri ng mga amplitude ng lahat ng echo signal ng Doppler spectrum, na sumasalamin sa density ng mga pulang selula ng dugo sa isang naibigay na dami. Ang mga shade ng kulay (mula sa dark orange hanggang dilaw) ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa intensity ng echo signal. Halaga ng diagnostic Ang Power Dopplerography ay ang kakayahang masuri ang vascularization ng mga organo at pathological na lugar. Disadvantage: imposibleng hatulan ang direksyon, kalikasan at bilis ng daloy ng dugo. Mga kalamangan: lahat ng mga sisidlan ay nakunan ng larawan, anuman ang kanilang kurso na nauugnay sa ultrasound beam, kabilang ang mga daluyan ng dugo na napakaliit na diyametro at may mababang bilis ng daloy ng dugo.

Pinagsamang mga pagpipilian

Ginagamit din ang mga pinagsamang opsyon, lalo na:

CDK+ED - convergent color dopplerography
B-mode ultrasound + PSD (o ED) - duplex study

Three-dimensional Doppler mapping at three-dimensional ED

Mga pamamaraan na ginagawang posible upang obserbahan ang isang three-dimensional na larawan ng spatial na pag-aayos ng mga daluyan ng dugo sa totoong oras mula sa anumang anggulo, na ginagawang posible upang tumpak na masuri ang kanilang kaugnayan sa iba't ibang mga anatomical na istruktura at mga proseso ng pathological, kabilang ang malignant na mga tumor. Sinasamantala ng mode na ito ang kakayahang mag-imbak ng maraming mga frame ng isang imahe. Pagkatapos i-on ang mode, ginagalaw ng mananaliksik ang sensor o binabago ang posisyong angular nito nang hindi naaabala ang contact ng sensor sa katawan ng pasyente. Sa kasong ito, ang isang serye ng mga two-dimensional na echogram ay naitala na may isang maliit na hakbang (maliit na distansya sa pagitan ng mga eroplano ng seksyon). Batay sa natanggap na mga frame, ang system ay muling nagtatayo ng isang pseudo-three-dimensional [ hindi kilalang termino] larawan ng tanging may kulay na bahagi ng imahe, na nagpapakilala sa daloy ng dugo sa mga sisidlan. Dahil hindi ito bumubuo ng isang tunay na three-dimensional na modelo ng bagay, kapag sinusubukang baguhin ang anggulo ng pagtingin, lumilitaw ang mga makabuluhang geometric distortion dahil sa ang katunayan na mahirap tiyakin ang pare-parehong paggalaw ng sensor nang manu-mano sa kinakailangang bilis kapag nagre-record ng impormasyon. . Isang paraan na nagpapahintulot sa iyo na makatanggap Mga 3D na larawan nang walang pagbaluktot, na tinatawag na three-dimensional echography (3D) na pamamaraan.

Echo contrast

Ang pamamaraan ay batay sa intravenous administration ng mga espesyal na contrast agent na naglalaman ng mga libreng microbubbles ng gas (na may diameter na mas mababa sa 5 microns na may kanilang sirkulasyon nang hindi bababa sa 5 minuto). Ang resultang imahe ay nakunan sa monitor screen at pagkatapos ay naitala gamit ang isang printer.

Sa klinikal na kasanayan, ang pamamaraan ay ginagamit sa dalawang direksyon.

Dynamic na echo contrast angiography

Ang visualization ng daloy ng dugo ay makabuluhang pinabuting, lalo na sa maliliit, malalim na matatagpuan na mga sisidlan na may mababang bilis ng daloy ng dugo; ang sensitivity ng sirkulasyon ng kulay at edema ay makabuluhang tumataas; nagbibigay ng kakayahang obserbahan ang lahat ng mga yugto ng vascular contrast sa real time; ang katumpakan ng pagtatasa ng mga stenotic lesyon ng mga daluyan ng dugo ay tumataas.

Tissue echo contrast

Tinitiyak ito ng pagpili ng pagsasama ng mga ahente ng echo contrast sa istraktura ng ilang mga organo. Ang antas, bilis at akumulasyon ng echo contrast sa hindi nagbabago at mga pathological na tisyu ay magkaiba. Nagiging posible na masuri ang perfusion ng organ, pinapabuti ang resolution ng contrast sa pagitan ng normal at may sakit na tissue, na tumutulong sa pagpapabuti ng diagnostic accuracy iba't ibang sakit, lalo na ang mga malignant na tumor.

Application sa medisina

Therapeutic application ng ultrasound sa gamot

Bilang karagdagan sa malawakang paggamit nito para sa mga layunin ng diagnostic, ang ultrasound ay ginagamit sa gamot bilang isang therapeutic agent.

Ang ultratunog ay may mga sumusunod na epekto:

anti-namumula, sumisipsip
analgesic, antispasmodic
pagpapahusay ng cavitation ng pagkamatagusin ng balat

Ang Phonophoresis ay isang pinagsamang pamamaraan kung saan ang tissue ay nakalantad sa ultrasound at mga sangkap na ipinakilala dito. mga sangkap na panggamot(parehong mga gamot at natural na pinagmulan). Ang pagpapadaloy ng mga sangkap sa ilalim ng impluwensya ng ultrasound ay dahil sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng epidermis at mga glandula ng balat, mga lamad ng cell at mga pader ng daluyan para sa mga sangkap na may maliit na timbang ng molekular, lalo na ang mga ion ng mineral na bischofite. Ang kaginhawaan ng ultraphonophoresis ng mga gamot at natural na sangkap:

ang therapeutic substance ay hindi nawasak kapag pinangangasiwaan ng ultrasound
synergism sa pagitan ng ultrasound at mga panggamot na sangkap

Mga pahiwatig para sa bischofite phonophoresis: osteoarthrosis, osteochondrosis, arthritis, bursitis, epicondylitis, heel spur, mga kondisyon pagkatapos ng mga pinsala sa musculoskeletal system; neuritis, neuropathies, radiculitis, neuralgia, nerve injuries.

Ang bischofite gel ay inilapat at ang isang micro-massage ng lugar ng paggamot ay isinasagawa gamit ang gumaganang ibabaw ng emitter. Ang pamamaraan ay labile, karaniwan para sa ultraphonophoresis (na may UVF ng mga joints, spine, intensity sa lugar cervical spine- 0.2-0.4 W/cm 2, sa dibdib at rehiyon ng lumbar- 0.4-0.6 W/cm 2).

Panganib at epekto

Ang ultratunog ay karaniwang itinuturing na isang ligtas na paraan upang makakuha ng impormasyon.

Ang pagsusuri sa diagnostic ultrasound ng fetus ay karaniwang itinuturing na ligtas na paraan para gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang diagnostic procedure na ito ay dapat lamang gamitin kung may mapanghikayat na dahilan mga medikal na indikasyon, na may pinakamaikling posibleng panahon ng pagkakalantad sa ultrasound, na magpapahintulot sa isa na makuha ang kinakailangang impormasyon sa diagnostic, iyon ay, ayon sa prinsipyo ng pinakamababang katanggap-tanggap o prinsipyo ng ALARA.

Ang 1998 World Health Organization Report 875 ay sumusuporta sa pananaw na ang ultrasound ay hindi nakakapinsala: “Ang diagnostic fetal ultrasound ay kinikilala bilang ligtas, epektibo at mataas na antas isang flexible imaging method na nagpapakita ng klinikal na nauugnay na impormasyon tungkol sa karamihan ng mga bahagi ng katawan sa mabilis at cost-effective na paraan." Sa kabila ng kakulangan ng data sa pinsala ng ultrasound sa fetus, isinasaalang-alang ng US Food and Drug Administration ang pag-advertise, pagbebenta o pagrenta ng ultrasound equipment upang lumikha ng "fetal memory video" bilang isang maling paggamit ng mga medikal na kagamitan.

Echoencephalography

Pangunahing artikulo: Echoencephalography

Ang paggamit ng ultrasound para sa diagnosis sa malubhang pinsala pinahihintulutan ng ulo ang siruhano na matukoy ang lokasyon ng mga pagdurugo. Gamit ang isang handheld probe, ang posisyon ng midline ng utak ay maaaring maitatag sa humigit-kumulang isang minuto. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng naturang probe ay batay sa pagtatala ng isang ultrasonic echo mula sa interface sa pagitan ng mga hemispheres.

Ophthalmology

Ang mga ultrasound probes ay ginagamit upang sukatin ang laki ng mata at matukoy ang posisyon ng lens.

Mga sakit sa loob

Ang ultratunog ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-diagnose ng mga sakit ng mga panloob na organo, tulad ng:

cavity ng tiyan at retroperitoneal space
pelvic organs

Dahil sa medyo mababang gastos at mataas na kakayahang magamit, ang ultratunog ay isang malawakang ginagamit na paraan para sa pagsusuri ng isang pasyente at ginagawang posible na masuri ang lubos. malaking bilang ng mga sakit tulad ng cancer, talamak nagkakalat na pagbabago sa mga organo (nagkakalat na mga pagbabago sa atay at pancreas, bato at renal parenchyma, prostate gland, ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder, bato, ang pagkakaroon ng mga anomalya ng mga panloob na organo, mga fluid formations sa mga organo, atbp.

Dahil sa mga pisikal na katangian, hindi lahat ng mga organo ay mapagkakatiwalaang suriin ng ultrasound; halimbawa, ang mga guwang na organo ng gastrointestinal tract ay mahirap ma-access dahil sa nilalaman ng gas sa kanila. Gayunpaman, ang mga diagnostic ng ultrasound ay maaaring gamitin upang matukoy ang mga palatandaan sagabal sa bituka At hindi direktang mga palatandaan proseso ng pandikit. Gamit ang ultrasound, maaari mong makita ang pagkakaroon ng libreng likido sa lukab ng tiyan, kung marami nito, na maaaring maglaro ng isang mapagpasyang papel sa mga taktika ng paggamot ng isang bilang ng mga therapeutic at mga sakit sa operasyon at mga pinsala.

Atay

Ultrasonography atay ay medyo nagbibigay-kaalaman. Sinusuri ng doktor ang laki ng atay, ang istraktura at homogeneity nito, ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa focal, pati na rin ang estado ng daloy ng dugo. Pinapayagan ng ultratunog na may sapat mataas na sensitivity at pagtitiyak upang matukoy ang nagkakalat na mga pagbabago sa atay (mataba hepatosis, talamak na hepatitis at cirrhosis), at focal (mga pormasyon ng likido at tumor). Dapat itong tiyak na idagdag na ang anumang mga natuklasan sa ultrasound ng parehong atay at iba pang mga organo ay dapat na suriin lamang kasama ng klinikal, anamnestic data, pati na rin ang data mula sa mga karagdagang pagsusuri.

Gallbladder at mga duct ng apdo

Bilang karagdagan sa atay mismo, ang kondisyon ay tinasa gallbladder at mga duct ng apdo - ang kanilang mga sukat, kapal ng pader, patency, ang pagkakaroon ng mga bato, at ang kalagayan ng mga nakapaligid na tisyu ay sinusuri. Pinapayagan ng ultratunog sa karamihan ng mga kaso na matukoy ang pagkakaroon ng mga bato sa lukab ng gallbladder.

Pancreas

Kapag nagsasaliksik lapay ang laki, hugis, contour, homogeneity ng parenchyma, at ang pagkakaroon ng mga pormasyon ay tinasa. Ang mataas na kalidad na ultrasound ng pancreas ay kadalasang medyo mahirap, dahil maaari itong bahagyang o ganap na mai-block ng mga gas sa tiyan, maliit at malalaking bituka. Ang pinakakaraniwang konklusyon na ginawa ng mga doktor sa ultrasound ay "nagkakalat na mga pagbabago sa pancreas", na maaaring magpakita ng parehong mga pagbabago na nauugnay sa edad (sclerotic, fatty infiltration) at posibleng mga pagbabago dahil sa mga talamak na proseso ng pamamaga.

Mga bato at adrenal glandula, retroperitoneum

Ang pag-aaral ng retroperitoneal space, kidney at adrenal glands ay medyo mahirap para sa isang doktor dahil sa mga kakaiba ng kanilang lokasyon, ang pagiging kumplikado ng kanilang istraktura at ang versatility at kalabuan ng interpretasyon ng ultrasound na larawan ng mga organ na ito. Kapag sinusuri ang mga bato, ang kanilang numero, lokasyon, laki, hugis, contour, istraktura ng parenchyma at pyelocaliceal system ay tinasa. Pinapayagan ka ng ultratunog na makilala ang mga abnormalidad sa bato, ang pagkakaroon ng mga bato, likido at mga pagbuo ng tumor, pati na rin ang mga pagbabago dahil sa talamak at talamak na mga proseso ng pathological ng mga bato.

Thyroid

Sa pag-aaral ng thyroid gland, ang ultrasound ang nangunguna at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga node, cyst, pagbabago sa laki at istraktura ng glandula.

Cardiology, vascular at cardiac surgery

Ang Echocardiography (EchoCG) ay isang pagsusuri sa ultrasound ng sakit sa puso. Sinusuri ng pag-aaral na ito ang laki ng puso at ang mga indibidwal na istruktura nito (ventricles, atria, interventricular septum, kapal ng myocardium ng ventricles, atria, atbp.), Ang presensya at dami ng likido sa pericardium - ang "lining ng puso", ang kondisyon ng mga balbula ng puso. Sa tulong ng mga espesyal na kalkulasyon at mga sukat, pinapayagan ka ng echocardiography na matukoy ang masa ng puso, ang contractility ng puso - ang ejection fraction, atbp. May mga probes na tumutulong sa pagsubaybay sa trabaho sa panahon ng operasyon sa puso balbula ng mitral matatagpuan sa pagitan ng ventricle at atrium.

Obstetrics, gynecology at prenatal diagnostics

Ang pagsusuri sa ultratunog ay ginagamit upang pag-aralan ang mga panloob na genital organ ng isang babae, ang kondisyon ng buntis na matris, anatomy at pagsubaybay pag-unlad ng intrauterine fetus

Three-dimensional na pagsusuri sa ultrasound ng isang 29 na linggong fetus.

Ang epektong ito ay malawakang ginagamit sa obstetrics, dahil ang mga tunog na nagmumula sa matris ay madaling naitala. Sa maagang pagbubuntis, ang tunog ay naglalakbay sa pantog. Kapag ang matris ay napuno ng likido, nagsisimula itong magsagawa ng tunog mismo. Ang posisyon ng inunan ay tinutukoy ng mga tunog ng dugo na dumadaloy dito, at pagkatapos ng 9 - 10 linggo mula sa sandaling nabuo ang fetus, maririnig ang tibok ng puso nito. Gamit ang ultrasound, maaari mo ring matukoy ang bilang ng mga embryo o matukoy ang pagkamatay ng fetus.

Ultrasound diagnostic device

Ang ultrasound diagnostic apparatus (ultrasound scanner) ay isang aparato na idinisenyo upang makakuha ng impormasyon tungkol sa lokasyon, hugis at istraktura ng mga organo at tisyu at upang sukatin ang mga linear na sukat ng mga biological na bagay gamit ang ultrasonic location method.

Pag-uuri ng mga aparatong ultratunog

Depende sa kanilang functional na layunin, ang mga device ay nahahati sa mga sumusunod na pangunahing uri:

ETS - echotomoscopes (mga device na pangunahing idinisenyo para sa pagsusuri sa fetus, tiyan at pelvic organ);
EX - echocardioscopes (mga aparatong idinisenyo upang pag-aralan ang puso);
EES - echoenceloscopes (mga aparatong idinisenyo upang pag-aralan ang utak);
EOS - echo-ophthalmoscopes (mga device na idinisenyo upang suriin ang mata).

Depende sa oras ng pagtanggap ng diagnostic na impormasyon, ang mga device ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

C - static;
D - dynamic;
K - pinagsama.

Mga termino, konsepto, pagdadaglat

Advanced na 3D- pinalawak na 3D reconstruction program.
ATO- Awtomatikong pag-optimize ng imahe, ino-optimize ang kalidad ng imahe sa pag-click ng isang pindutan.
B-Daloy- visualization ng daloy ng dugo nang direkta sa B-mode nang hindi gumagamit ng mga pamamaraan ng Doppler.
Coded Contrast Imaging Option- naka-code na contrast image mode, na ginagamit sa mga pag-aaral na may mga contrast agent.
CodeScan- teknolohiya para sa pagpapalakas ng mahinang echo signal at pagsugpo sa mga hindi gustong frequency (ingay, artifact) sa pamamagitan ng paglikha ng isang naka-code na pagkakasunud-sunod ng mga pulso sa paghahatid na may kakayahang i-decode ang mga ito sa pagtanggap gamit ang isang programmable digital decoder. Nagbibigay-daan ang teknolohiyang ito para sa hindi maunahang kalidad ng imahe at pinahusay na kalidad ng diagnostic sa pamamagitan ng mga bagong mode ng pag-scan.
Color doppler (CFM o CFA)- Color Doppler - pag-highlight sa echogram na may kulay (color mapping) ang likas na katangian ng daloy ng dugo sa lugar ng interes. Ang daloy ng dugo sa sensor ay karaniwang naka-map sa pula, at mula sa sensor - sa asul. Ang magulong daloy ng dugo ay nakamapa sa kulay asul-berde-dilaw. Ginagamit ang Color Doppler upang pag-aralan ang daloy ng dugo sa mga sisidlan at sa echocardiography. Ang iba pang mga pangalan para sa teknolohiya ay color Doppler mapping (CDC), color flow mapping (CFM) at color flow angiography (CFA). Karaniwan, gamit ang color Doppler, ang pagbabago ng posisyon ng sensor, ang lugar ng interes (vessel) ay matatagpuan, pagkatapos ay ang pulsed Doppler ay ginagamit para sa quantitative assessment. Ang color at power Doppler ay tumutulong sa pagkakaiba ng mga cyst sa mga tumor dahil ang mga panloob na nilalaman ng isang cyst ay avascular at samakatuwid ay hindi kailanman maaaring magkaroon ng color loci.
DICOM- ang kakayahang maglipat ng "raw" na data sa network para sa imbakan sa mga server at workstation, pag-print at karagdagang pagsusuri.
Madaling 3D- surface three-dimensional reconstruction mode na may kakayahang itakda ang antas ng transparency.
M-mode- one-dimensional na ultrasound scanning mode (sa kasaysayan ang unang ultrasound mode), kung saan sinusuri ang anatomical structures sa isang scan kasama ang time axis, sa kasalukuyan ginagamit sa echocardiography. Ginagamit ang M-mode upang masuri ang laki at contractile function ng puso at ang paggana ng valve apparatus. Gamit ang mode na ito, maaari mong kalkulahin ang contractility ng kaliwa at kanang ventricles at suriin ang kinetics ng kanilang mga pader.
MPEGvue- mabilis na pag-access sa naka-imbak na digital na data at isang pinasimpleng pamamaraan para sa paglilipat ng mga larawan at video clip sa CD sa isang karaniwang format para sa kasunod na pagtingin at pagsusuri sa isang computer.
Power doppler- power Doppler - husay na pagtatasa ng mababang bilis ng daloy ng dugo, na ginagamit sa mga pag-aaral sa network maliliit na sisidlan (thyroid, kidneys, ovary), veins (liver, testicles), atbp. Mas sensitibo sa pagkakaroon ng daloy ng dugo kaysa color Doppler. Ang echogram ay karaniwang ipinapakita sa isang orange na palette; ang mas maliwanag na shade ay nagpapahiwatig ng mas mataas na daloy ng dugo. Ang pangunahing kawalan ay ang kakulangan ng impormasyon tungkol sa direksyon ng daloy ng dugo. Ang paggamit ng power Doppler sa three-dimensional na mode ay ginagawang posible upang hatulan ang spatial na istraktura ng daloy ng dugo sa lugar ng pag-scan. Ang Power Doppler ay bihirang ginagamit sa echocardiography, ngunit minsan ay ginagamit kasama ng mga contrast agent upang pag-aralan ang myocardial perfusion. Ang color at power Doppler ay tumutulong sa pagkakaiba ng mga cyst sa mga tumor dahil ang mga panloob na nilalaman ng isang cyst ay avascular at samakatuwid ay hindi kailanman maaaring magkaroon ng color loci.
Matalinong Stress- pinalawak na mga kakayahan ng stress echo studies. Quantitative analysis at ang kakayahang i-save ang lahat ng setting ng pag-scan para sa bawat yugto ng pag-aaral kapag nagvi-visualize ng iba't ibang mga segment ng puso.
Tissue Harmonic Imaging (THI)- teknolohiya para sa paghihiwalay ng maharmonya na bahagi ng mga panginginig ng boses ng mga panloob na organo na sanhi ng pagpasa ng isang pangunahing ultrasonic pulse sa pamamagitan ng katawan. Ang kapaki-pakinabang na signal ay ang nakuha sa pamamagitan ng pagbabawas ng base component mula sa sinasalamin na signal. Ang paggamit ng 2nd harmonic ay ipinapayong kapag ultrasound scanning sa pamamagitan ng tissues na intensively absorb ang 1st (basic) harmonic. Kasama sa teknolohiya ang paggamit ng mga broadband sensor at isang receiving path hypersensitivity, nagpapabuti ang kalidad ng larawan, linear at contrast na resolution sa mga pasyenteng sobra sa timbang. * Tissue Synchronization Imaging (TSI)- isang espesyal na tool para sa pagsusuri at pagtatasa ng mga dysfunction ng puso.
Tissue Velocity Imaging"- tissue Doppler (Tissue Velocity Imaging o tissue color Dopplerography) - color mapping ng tissue movement, ginagamit kasabay ng pulsed Doppler sa echocardiography upang masuri ang myocardial contractility. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga direksyon ng paggalaw ng mga dingding ng kaliwa at kanang ventricles sa systole at diastole na may tissue Doppler, posible na makita ang mga nakatagong zone ng may kapansanan sa lokal na contractility.
TruAccess- isang diskarte sa pagkuha ng imahe batay sa kakayahang ma-access ang "raw" na data ng ultrasound.
TruSpeed- isang natatanging hanay ng mga bahagi ng software at hardware para sa pagproseso ng data ng ultrasound, na nagbibigay ng perpektong kalidad ng imahe at ang pinakamataas na bilis ng pagproseso ng data sa lahat ng mga mode ng pag-scan.
Virtual Convex- pinalawak na convex na imahe kapag gumagamit ng mga linear at sector sensor.
VScan- visualization at quantification ng myocardial movement.
Pulsed Doppler (PW, HFPW)- Ang pulsed Doppler (Pulsed Wave o PW) ay ginagamit upang mabilang ang daloy ng dugo sa mga sisidlan. Ipinapakita ng vertical time base ang bilis ng daloy sa puntong pinag-aaralan. Ang mga daloy na lumilipat patungo sa sensor ay ipinapakita sa itaas ng baseline, at ang daloy ng pagbalik (palayo sa sensor) ay ipinapakita sa ibaba. Pinakamataas na bilis Ang daloy ay depende sa lalim ng pag-scan, dalas ng pulso at may limitasyon (mga 2.5 m/s kapag sinusuri ang puso). Ang high-frequency pulsed Doppler (HFPW - high frequency pulsed wave) ay nagpapahintulot sa iyo na magtala ng mas mataas na bilis ng daloy, ngunit mayroon ding limitasyon na nauugnay sa pagbaluktot ng Doppler spectrum.
Patuloy na wave doppler- Ang Continuous Wave Doppler (CW) ay ginagamit upang i-quantify ang daloy ng dugo sa mga sisidlan na may mabilis na daloy. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang mga daloy ay naitala sa buong lalim ng pag-scan. Sa echocardiography, gamit ang tuluy-tuloy na wave Doppler, posibleng kalkulahin ang presyon sa mga cavity ng puso at pangunahing sasakyang-dagat sa isa o ibang yugto ng cycle ng puso, kalkulahin ang antas ng kahalagahan ng stenosis, atbp. Ang pangunahing CW equation ay ang Bernoulli equation, na nagpapahintulot sa isa na kalkulahin ang pagkakaiba ng presyon o gradient ng presyon. Gamit ang equation, maaari mong sukatin ang pagkakaiba ng presyon sa pagitan ng mga silid sa ilalim ng normal na mga kondisyon at sa pagkakaroon ng pathological, high-speed na daloy ng dugo.

Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ng diagnostic na gumagamit ng mga ultrasonic wave upang makakuha ng mga larawan ng mga panloob na organo ng tao. Hindi tulad ng iba pang katulad na mga diskarte, ang ultrasound ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at negatibong impluwensya sa katawan.

Paghahanda ng pasyente para sa ultrasound

Para sa pinakamainam tumpak na diagnosis sa pamamagitan ng pagsusuri sa ultrasound, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang bilang ng mga manipulasyon at mga tagubilin bago ang ultrasound, lalo na:

Proseso ng ultratunog

Sa itinakdang oras kawani ng medikal iniimbitahan ang pasyente na maupo sa isang espesyal na sopa.

tiyan;
mammary gland;
atbp.

Tinatrato ng doktor ang balat ng pasyente na may isang espesyal na gel, na tumutulong upang mahusay na magsagawa ng mga ultrasound wave sa pamamagitan ng katawan. Susunod, pinindot ng doktor ang isang sensitibong sensor sa iba't ibang lugar ng katawan ng pasyente, na nagre-relay ng imahe ng mga panloob na organo sa monitor ng device.

Gastos sa ultratunog

Ang halaga ng pagsusuri sa ultrasound ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan, na tinutukoy nang paisa-isa, alinsunod sa pamamaraan na ginamit at pagsusuri ng pasyente. Mas detalyadong impormasyon mula sa aming mga espesyalista.

Walang alinlangan, ang bawat tao ay naghahanap ng higit pinakamahusay na paraan pananaliksik sa kanyang katawan. Kaya naman handa kaming tulungan ka. Upang gawin ito, kailangan mong humingi ng payo mula sa aming mga espesyalista sa pamamagitan ng pagsagot.

Noong 1794, napansin ni Spallanzani na kung ang mga tainga ng paniki ay nakasaksak, nawawalan ito ng oryentasyon, at iminungkahi niya na ang oryentasyon sa kalawakan ay isinasagawa sa pamamagitan ng ibinubuga at pinaghihinalaang di-nakikitang mga sinag.

Ang ultratunog ay unang nakuha sa mga kondisyon ng laboratoryo noong 1830 ng magkapatid na Curie. Pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, si Holmes, batay sa prinsipyo ng isang sonar device na ginamit sa submarine fleet, ay nagdisenyo ng mga diagnostic unit na naging laganap sa obstetrics, neurology at ophthalmology. Sa dakong huli, ang pagpapabuti ng mga ultrasound device ay humantong sa katotohanang iyon ang pamamaraang ito ngayon ay naging pinakakaraniwang paraan para sa imaging parenchymal organs. Ang diagnostic procedure ay maikli, walang sakit at maaaring ulitin ng maraming beses, na nagpapahintulot sa pagsubaybay sa proseso ng paggamot.

Ano ang tinutukoy ng ultrasound?

Paraan ng ultratunog dinisenyo para sa malayuang pagtukoy ng posisyon, hugis, sukat, istraktura at paggalaw ng mga organo at tisyu ng katawan, pati na rin para sa pagtukoy ng pathological foci gamit ang ultrasound radiation.

Ang mga ultrasonic na alon ay mekanikal, paayon na panginginig ng boses kapaligiran, na may dalas ng oscillation sa itaas 20 kHz.

Hindi tulad ng mga electromagnetic wave (liwanag, radio waves, atbp.), Ang pagpapalaganap ng ultrasonic sound ay nangangailangan ng medium - hangin, likido, tissue (hindi ito kumakalat sa isang vacuum).

Tulad ng lahat ng mga alon, ang V-sound ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na parameter:

Ang dalas ay ang bilang ng mga kumpletong oscillations (cycle) sa loob ng 1 segundo. Ang mga yunit ng pagsukat ay hertz, kilohertz, megahertz (Hz, kHz, MHz). Ang isang hertz ay isang oscillation ng 1 segundo.
Ang wavelength ay ang haba na sinasakop ng isang vibration sa kalawakan. Sinusukat sa metro, cm, mm, atbp.
Ang panahon ay ang oras na kinakailangan upang makakuha ng isa buong ikot vibrations (segundo, millisecond, microseconds).
Amplitude (intensity - taas ng alon) - tinutukoy ang estado ng enerhiya.
Ang bilis ay ang bilis kung saan ang Y wave ay naglalakbay sa isang daluyan.

Ang dalas, panahon, amplitude at intensity ay tinutukoy ng pinagmumulan ng tunog, at ang bilis ng pagpapalaganap ay tinutukoy ng daluyan.

Ang bilis ng pagpapalaganap ng ultrasound ay tinutukoy ng density ng daluyan. Halimbawa, sa hangin ang bilis ay 343 m bawat segundo, sa baga - higit sa 400, sa tubig - 1480, sa malambot na mga tisyu at parenchymal organ mula 1540 hanggang 1620 at sa tissue ng buto Ang ultratunog ay naglalakbay ng higit sa 2500 m bawat segundo.

Ang average na bilis ng pagpapalaganap ng ultrasound sa tissue ng tao ay 1540 m/s - karamihan sa mga ultrasound diagnostic device ay naka-program para sa bilis na ito.

Ang batayan ng pamamaraan ay ang pakikipag-ugnayan ng ultrasound sa tisyu ng tao, na binubuo ng dalawang bahagi:

Ang una ay ang paglabas ng mga maikling ultrasonic pulse na nakadirekta sa mga tisyu na pinag-aaralan;

Ang pangalawa ay ang pagbuo ng imahe batay sa mga signal na sinasalamin ng mga tisyu.

Piezoelectric effect

Upang makakuha ng ultrasound, ginagamit ang mga espesyal na converter - mga sensor o transduser, na nagko-convert enerhiyang elektrikal sa ultrasound energy. Ang pagtanggap ng ultrasound ay batay sa reverse piezoelectric effect. Ang kakanyahan ng epekto ay kapag ang boltahe ng kuryente ay inilapat sa elemento ng piezoelectric, nagbabago ang hugis nito. Sa kawalan agos ng kuryente Ang elementong piezoelectric ay bumalik sa orihinal nitong hugis, at kapag nagbago ang polarity, muling magbabago ang hugis, ngunit sa kabaligtaran ng direksyon. Kung ang alternating current ay inilapat sa piezoelectric na elemento, ang elemento ay magsisimulang mag-oscillate sa isang mataas na dalas, na bumubuo ng mga ultrasonic wave.

Kapag dumadaan sa anumang daluyan, magkakaroon ng pagpapahina ng ultrasonic signal, na tinatawag na impedance (dahil sa pagsipsip ng enerhiya ng medium). Ang halaga nito ay nakasalalay sa density ng daluyan at ang bilis ng pagpapalaganap ng ultrasound dito. Nang maabot ang hangganan ng dalawang media na may iba't ibang mga impedance, ang mga sumusunod na pagbabago ay nangyayari: ang bahagi ng ultrasonic waves ay sumasalamin at sumusunod pabalik patungo sa sensor, at ang bahagi ay patuloy na lumalaganap; mas mataas ang impedance, mas maraming ultrasonic waves ang makikita. Ang koepisyent ng pagmuni-muni ay nakasalalay din sa anggulo ng saklaw ng mga alon - ang tamang anggulo ay nagbibigay ng pinakamalaking pagmuni-muni.

(sa hangin sa hangganan - malambot na tela halos kumpletong pagmuni-muni ng ultrasound ay nangyayari, at samakatuwid, upang mapabuti ang pagpapadaloy ng ultrasound sa tisyu ng katawan ng tao, ginagamit ang pagkonekta ng media (gel).

Ang mga bumabalik na signal ay nagdudulot ng pag-oscillate ng piezoelectric na elemento at na-convert sa mga electrical signal - direktang piezoelectric effect.

Ang mga ultrasonic sensor ay gumagamit ng mga artipisyal na piezoelectric tulad ng lead zirconate o lead titanate. Ang mga ito ay kumplikadong mga aparato at, depende sa paraan ng pag-scan ng imahe, ay nahahati sa mga sensor para sa mga aparato mabagal Ang mga pag-scan ay karaniwang isang elemento at mabilis real-time na pag-scan - mekanikal (multi-element) at electronic. Depende sa hugis ng nagresultang imahe, mayroong sektor, linear at convex (matambok) mga sensor Bilang karagdagan, mayroong mga intracavitary (transesophageal, transvaginal, transrectal, laparoscopic at intraluminal) na mga sensor.

Mga kalamangan ng mabilis na pag-scan ng mga aparato: ang kakayahang suriin ang mga paggalaw ng mga organo at istruktura sa real time, isang makabuluhang pagbawas sa oras para sa pagsasagawa ng pag-aaral.

Mga kalamangan ng pag-scan ng sektor:

malaking lugar ng pagtingin sa lalim, na nagpapahintulot sa iyo na masakop ang buong organ, halimbawa, isang bato o isang fetus;
ang kakayahang mag-scan sa maliliit na "transparency window" para sa ultrasound, halimbawa, sa intercostal space kapag sinusuri ang puso, kapag sinusuri ang mga babaeng genital organ.

Mga kawalan ng pag-scan ng sektor:

ang pagkakaroon ng isang "patay na zone" na 3-4 cm mula sa ibabaw ng katawan.

Mga kalamangan ng linear scan:

isang bahagyang "patay na zone", na ginagawang posible upang suriin ang malapit sa ibabaw na mga organo;
ang pagkakaroon ng ilang foci sa buong haba ng beam (ang tinatawag na dynamic na pagtutok), na nagsisiguro ng mataas na kalinawan at resolusyon sa buong lalim ng pag-scan.

Mga disadvantages ng linear scan:

isang mas makitid na larangan ng pagtingin sa lalim kumpara sa pag-scan ng sektor, na hindi nagpapahintulot sa iyo na "makita" ang buong organ nang sabay-sabay;
kawalan ng kakayahang i-scan ang puso at kahirapan sa pag-scan sa mga babaeng genital organ.

Batay sa kanilang prinsipyo ng pagpapatakbo, ang mga ultrasonic sensor ay nahahati sa dalawang grupo:

Pulse echo - para sa pagtukoy ng mga anatomical na istruktura, ang kanilang visualization at pagsukat.
Doppler - nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang kinematic na katangian (pagtatasa ng bilis ng daloy ng dugo sa mga sisidlan at puso).

Ang kakayahang ito ay batay sa epekto ng Doppler - isang pagbabago sa dalas ng natanggap na tunog habang ang dugo ay gumagalaw na may kaugnayan sa dingding ng sisidlan. Sa kasong ito, ang mga sound wave na ibinubuga sa direksyon ng paggalaw ay naka-compress, bilang ito ay, pagtaas ng dalas ng tunog. Ang mga alon na ibinubuga sa kabaligtaran ng direksyon ay tila nag-uunat, na nagiging sanhi ng pagbaba sa dalas ng tunog. Ang paghahambing ng orihinal na dalas ng ultrasound sa binagong isa ay ginagawang posible upang matukoy ang Doppler shift at kalkulahin ang bilis ng paggalaw ng dugo sa lumen ng sisidlan.

Kaya, ang ultrasonic wave pulse na nabuo ng sensor ay kumakalat sa pamamagitan ng tissue at, sa pag-abot sa hangganan ng mga tisyu na may iba't ibang densidad, ay makikita patungo sa transducer. Ang mga natanggap na electrical signal ay ipinapadala sa isang high-frequency amplifier, na pinoproseso sa electronic unit at ipinapakita bilang:

one-dimensional (sa anyo ng isang curve) - sa anyo ng mga taluktok sa isang tuwid na linya, na nagbibigay-daan sa iyo upang tantyahin ang distansya sa pagitan ng mga layer ng tissue, halimbawa sa ophthalmology (A-method "amplitude"), o upang pag-aralan ang paglipat mga bagay, halimbawa, ang puso (M-paraan).
dalawang-dimensional (B-paraan, sa anyo ng isang larawan) na imahe, na nagbibigay-daan sa iyo upang maisalarawan ang iba't ibang mga organo ng parenchymal at ang cardiovascular system.

Upang makakuha ng isang imahe sa mga diagnostic ng ultrasound, ginagamit ang ultrasound, na ibinubuga ng isang transduser sa anyo ng mga maikling ultrasonic pulses (pulso).

Ang mga karagdagang parameter ay ginagamit upang makilala ang pulsed ultrasound:

Ang rate ng pag-uulit ng pulso (ang bilang ng mga pulso na ibinubuga sa bawat yunit ng oras - segundo) ay sinusukat sa Hz at kHz.
Tagal ng pulso (haba ng oras ng isang pulso), sinusukat sa mga segundo. at microseconds.
Ang intensity ng ultratunog ay ang ratio ng lakas ng alon sa lugar kung saan ipinamamahagi ang daloy ng ultrasonic. Ito ay sinusukat sa watts bawat square centimeter at, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa 0.01 W/sq.cm.

Ang mga modernong ultrasound device ay gumagamit ng ultrasound na may dalas na 2 hanggang 15 MHz upang makakuha ng mga larawan.

Sa mga diagnostic ng ultrasound, kadalasang ginagamit ang mga sensor na may frequency na 2.5; 3.0; 3.5; 5.0; 7.5 megahertz. Ang mas mababa ang dalas ng ultrasound, mas malaki ang lalim ng pagtagos nito sa tissue; ang ultrasound na may dalas na 2.5 MHz ay tumagos hanggang sa 24 cm, 3-3.5 MHz - hanggang sa 16-18 cm; 5.0 MHz – hanggang 9-12 cm; 7.5 MHz hanggang 4-5 cm. Para sa pananaliksik sa puso, ang frequency na ginamit ay 2.2-5 MHz, sa ophthalmology - 10-15 MHz.

Biological na epekto ng ultrasound

at ang kaligtasan nito para sa pasyente ay patuloy na pinagtatalunan sa panitikan. Ang ultratunog ay maaaring magdulot ng biological effect sa pamamagitan ng mekanikal at thermal effect. Ang pagpapalambing ng ultrasonic signal ay nangyayari dahil sa pagsipsip, i.e. ginagawang init ang enerhiya ng ultrasonic wave. Ang pag-init ng tissue ay tumataas sa pagtaas ng intensity ng emitted ultrasound at ang dalas nito. Ang isang bilang ng mga may-akda tandaan ang tinatawag na. Ang cavitation ay ang pagbuo sa isang likido ng mga pulsating bubble na puno ng gas, singaw o isang halo ng pareho. Ang isa sa mga sanhi ng cavitation ay maaaring isang ultrasonic wave.

Pananaliksik na may kaugnayan sa mga epekto ng ultrasound sa mga selula gawaing pang-eksperimento sa mga halaman at hayop, pati na rin ang mga epidemiological na pag-aaral, ang humantong sa American Ultrasound Institute na gawin ang sumusunod na pahayag:

"Walang anumang dokumentado na biological effect sa mga pasyente o device operator na dulot ng pagkakalantad sa ultrasound sa intensity na tipikal ng modernong diagnostic ultrasound units. Bagaman posible na ang gayong mga biological na epekto ay maaaring matukoy sa hinaharap, ang kasalukuyang ebidensya ay nagpapahiwatig na ang benepisyo sa pasyente mula sa maingat na paggamit ng diagnostic ultrasound ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib, kung mayroon man."

Upang pag-aralan kung aling mga organo at sistema ang ginamit na pamamaraan ng ultrasound?

Mga parenchymal na organo ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space, kabilang ang mga pelvic organ (embryo at fetus).
Ang cardiovascular system.
Mga glandula ng thyroid at mammary.
Malambot na tela.
Utak ng bagong silang.

Anong pamantayan ang ginagamit sa pagsusuri sa ultrasound:

CONTOURS – malinaw, pantay, hindi pantay.
ECHO STRUCTURE:

likido;
Semi-likido;
Tela - mas malaki o mas mababang density.

Mga katulad na artikulo: