Ano ang hitsura ng hernia sa tiyan ng isang bata? Umbilical hernia sa mga bagong silang: mga larawan, paggamot, sintomas

Hernia sa mga bagong silang at mga sanggol- isang patolohiya na nangangailangan ng malapit na atensyon mula sa mga magulang at doktor. Pag-uusapan natin nang mas detalyado kung anong uri ng mga hernia ang nangyayari sa mga maliliit na bata at kung paano ituring ang mga ito sa artikulong ito.

Paano nabubuo ang isang hernia?

Ang anumang luslos ay isang anomalya kung saan ang mga panloob na organo ay "tumingin", umaalis sa kanilang lugar na itinalaga sa physiologically. Ang mga organo o bahagi nito ay dumadaan sa isang butas o puwang, na normal o may depekto, nang hindi nakompromiso ang integridad ng balat o iba pang mga lamad. Ang isang protrusion ay posible sa espasyo sa pagitan ng mga kalamnan kung ito ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, sa ilalim ng balat (na may panlabas na luslos) o sa panahon ng mga panloob na cavity(para sa internal hernia disease).

Ang pagbuo na ito ay lilitaw kapag ang balanse na ibinigay ng kalikasan sa pagitan ng panloob na presyon at paglaban ng shell ay nilabag. Ang istraktura ng anumang luslos ay humigit-kumulang pareho, kabilang dito ang hernial sac (stretched membrane), ang hernial orifice - ang pagbubukas kung saan naganap ang exit at ang hernial na nilalaman (kung ano ang nasa loob ng sac).

Ang panganib ng isang luslos ay namamalagi hindi kahit na sa katotohanan na ito ay lumitaw at nagaganap, ngunit sa katotohanan na sa anumang sandali sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan o walang malinaw na mga kadahilanan maaari itong lumabag. Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang hernial orifice ay makitid, at ang mga nilalaman ng sac ay may posibilidad na magbago sa dami (halimbawa, isang loop ng bituka dahil ang mga nilalaman ng isang umbilical o inguinal hernia ay maaaring mapuno ng mga dumi).

Ang mga kahihinatnan ng kondisyong ito ay palaging negatibo - ito ay nekrosis ng isang clamped organ o isang tiyak na bahagi nito, mapanganib na kalagayan para sa buhay ng pasyente. Sa isang sanggol na hindi pa makapagreklamo ng ilang mga sintomas, kung minsan ay medyo mahirap matukoy ang isang luslos. Ang lahat ay nakasalalay sa pagkaasikaso ng mga magulang at ang kanilang kamalayan kung saan lumilitaw ang mga hernia at kung ano ang hitsura nila.

Mga uri ng hernias sa mga sanggol

Ang lahat ng hernias ay nahahati sa congenital at nakuha . Batay sa likas na katangian ng patolohiya, ang mga sakit na nauugnay sa naturang mga pormasyon ay nahahati sa kumplikado at hindi kumplikado. Bukod sa, internasyonal na pag-uuri paghahati sa pangunahin at paulit-ulit na luslos. Mayroon ding mga postoperative hernias.

Depende sa kanilang kakayahang lumipat, ang mga pormasyong ito ay maaaring mabawasan o hindi mababawasan. Humigit-kumulang isang-kapat ng lahat ng mga diagnosis ay mga panloob na pormasyon, higit sa 75% ay itinalaga sa mga panlabas. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang mga sumusunod na uri ng hernias ay pinakakaraniwan:

Diaphragmatic hernia

Sa gayong patolohiya, bahagi lamang loob, na dapat na matatagpuan sa lukab ng tiyan, tumaas sa dibdib.

• Mga sanhi. Ang diaphragmatic hernias sa mga bata sa unang taon ng buhay ay palaging congenital. Ang mga dahilan kung bakit sa isang punto pag-unlad ng intrauterine ang isang bata ay nagkakaroon ng gayong luslos, na hindi pa ganap na pinag-aralan ng mga siyentipiko, ngunit ang mga doktor ay may hilig na maniwala na ito ay dahil sa hindi sapat na pagkalastiko nag-uugnay na tisyu, may kapansanan sa metabolismo umaasam na ina, pati na rin ang isang genetic na "pagkabigo".

• Mga sintomas Kasama sa mga sintomas ang matinding kahirapan sa paghinga sa bata at isang espesyal na tiyan na hugis bangka. Agad silang napansin ng mga doktor sa maternity hospital. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay ipinahayag lamang pagkatapos ng isang araw o dalawa. Ang modernong antas ng mga diagnostic ay ginagawang posible na makita ang gayong luslos sa isang ultrasound sa panahon ng pagbubuntis.

• Paggamot. Ang paggamot ay palaging kirurhiko lamang, at ngayon posible na magsagawa ng pagwawasto bago ang kapanganakan ng bata. Ngunit ang ganitong interbensyon ay nauugnay sa medyo mataas na panganib para sa fetus at sa kanyang ina, at samakatuwid ang operasyon ay minsan ipinagpaliban hanggang panahon ng postpartum. Ang sanggol ay ipinadala para sa emergency na operasyon mula mismo sa silid ng paghahatid. Nagaganap ito sa dalawang yugto - una, ang sanggol ay binibigyan ng "patch" sa butas sa diaphragm mula sa kanyang sariling piraso ng balat. At pagkatapos ng ilang oras ang patch na ito ay tinanggal. Kung ang hernia ay hindi bilateral, kung gayon ang pagbabala ay lubos na maasahin sa mabuti: sa 80% ng mga kaso, pinamamahalaan ng mga doktor na i-save ang buhay at kalusugan ng bata. Sa kaso ng bilateral diaphragmatic hernias, ang kamatayan ay malamang.

Hernia ng puting linya ng tiyan sa isang bata

Ang mga pormasyon na ito, na tumatakbo sa gitna ng tiyan patayo sa pubis, ay maaaring maliit at medyo malaki - hanggang sa 10 sentimetro ang lapad. Ang paglabas ng mga panloob na organo ay nangyayari sa pagitan ng mga mahihinang linya ng kalamnan ng midline.

• Mga sanhi. Ang ganitong mga hernias ay maaaring makuha, ngunit sila ay palaging batay sa mga congenital pathologies ng connective tissue, na maaaring maghiwalay, na bumubuo ng medyo malalaking "bulsa" dahil sa pagsigaw, pag-ubo, paninigas ng dumi, kapag ang sanggol ay lubos na pinipigilan ang peritoneum. Ang kahinaan ng connective tissue ay sanhi ng ilang hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa intrauterine, tulad ng kakulangan ng nutrisyon, oxygen, metabolic disorder, pati na rin ang genetic disorder.

• Mga sintomas Ang ganitong luslos ay hindi matatag sa laki nito, at ito ang pangunahing nito tanda. Sa anumang paggalaw ng mga kalamnan ng tiyan, ito ay biswal na bababa o tataas. Pagkatapos kumain, ang bata ay kumikilos nang mas hindi mapakali kaysa bago kumain; siya ay nagdurusa mula sa belching at paninigas ng dumi. Sa pag-unlad nito, ang isang luslos ng puting linya ay dumaan sa maraming yugto: una, lumilitaw ang isang puwang, na malapit nang maging isang hernial orifice; pagkaraan ng ilang sandali, maaari mong mapansin ang isang protrusion ng hernial sac. Nakahiga sa iyong likod, ang luslos ay nagiging mas kapansin-pansin. At kapag ang bag ay ganap na nabuo lilitaw ang mga sintomas.

• Paggamot. Ang isang maliit na luslos ay hindi palaging nangangailangan ng paggamot; alam ng gamot ang maraming mga kaso kapag dumaan ito sa isang yugto ng independiyenteng reverse development habang lumalaki ang bata. Ngunit ang prosesong ito ay hindi maaaring iwanan sa pagkakataon. Ang mga doktor ay nag-aayos ng mga simpleng hernias nang manu-mano sa pamamagitan ng balat, pagkatapos kung saan ang nakaumbok na site ay naayos na may isang malagkit na plaster. Ang bata ay inireseta ng masahe. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbubunga ng mga resulta, ang hernia ay lumalaki sa laki at mayroong isang tunay na panganib na kurutin ito, ang isang desisyon ay karaniwang ginagawa tungkol sa operasyon, dahil ngayon ito ang tanging alternatibo. Itinutuwid ito ng mga siruhano at tinatahi ang pathological hole o ayusin ito gamit ang isang mesh implant.

Inguinal hernia

Ang ganitong uri ng mga sakit sa luslos ng pagkabata ay laging may congenital factor. Sa panahon ng intrauterine development, ang mga testicle sa mga lalaki ay nabubuo sa tiyan at samakatuwid ay bumababa sa inguinal canal. Kung sa oras ng kapanganakan ang "buntot" mula sa peritoneum na bumababa kasama ang mga testicle ay hindi gumaling, at ang inguinal canal ay patuloy na direktang nakikipag-usap sa lukab ng tiyan, ang isang luslos ay maaaring bumuo sa singit.

Sa mga batang babae, ang mga naturang pathologies ay nangyayari nang maraming beses nang mas madalas, at nauugnay sila sa isang katulad na hindi pagsasara ng "bulsa" (proseso ng vaginal), na nabuo kapag ang nabuo na matris ay bumaba sa ika-5 buwan ng pagbubuntis ng ina, mula sa itaas. sa pelvic area.

• Mga sanhi. Ang posibilidad na magkaroon ng inguinal hernia ay naiimpluwensyahan ng kondisyon ng mga kalamnan ng tiyan ng bata. Para sa ilan, ito ay lumilitaw sa kapanganakan, at para sa iba ay hindi ito napansin hanggang sa ilang buwan mamaya. Ang malakas na pag-iyak, paninigas ng dumi, at pagdurugo ay nakakatulong sa pag-usli nito.

• Mga sintomas Karaniwang hindi pinipigilan inguinal hernia hindi nagdudulot ng anumang problema sa bata. Hindi masakit o makati. Sa pamamahinga at sa pagtulog, ito ay nakikitang hindi makilala. Sa mga lalaki, madalas na lumilitaw ang sugat sa mga testicle. Scrotal hernia maaaring unilateral o bilateral. Ngunit sa mga batang babae, ang hernial sac ay karaniwang nakausli sa magkabilang panig, at dapat mong hanapin ito sa labia.

Paggamot. Ang isang inguinal hernia ay hindi nawawala sa sarili nitong, tulad ng kung minsan ay isang median white line o umbilical hernia. Ang isang lunas ay palaging nangangailangan ng operasyon. Sa panahon ng operasyon, ganap na pinalabas ng doktor ang hernial sac, pinapanatili ang mga nilalaman nito hangga't maaari. Ang panukalang ito ay tinutukoy ng estado ng mga organo na kasama dito. Kung walang paglabag, walang nekrosis, pagkatapos ay inililipat ng doktor ang mga organo sa kanilang mga tamang lugar at tinatahi ang butas, na naging pasukan ng mga panloob na organo.

Kung kinakailangan, ang plastic restoration ng nasira o pinalaki na inguinal canal ay ginagawa, ito ay dinala sa mga normal na sukat upang maiwasan ang pangalawang prolaps ng mga organo ng tiyan. Ang mga operasyon ay isinasagawa gamit ang parehong mga pamamaraan ng tiyan at laparoscopic.

Sasabihin niya sa iyo ang tungkol sa mga panganib ng isang inguinal hernia. pediatric surgeon Alexander Ivanovich Sumin sa susunod na video.

Umbilical hernia

Ito ang pinakakaraniwang luslos sa mga bagong silang at mga batang wala pang isang taong gulang. Hindi ito direktang nauugnay sa congenital pathologies pag-unlad, maliban kung, sa ilang pagsisikap, makakahanap ka ng ilang mga dahilan para sa kahinaan ng nag-uugnay na tisyu, na, gayunpaman, ay katangian ng lahat ng mga sakit sa luslos. Gayunpaman, ang gayong luslos ay hindi isang kinakailangang saliw ng mga malalaking depekto sa pag-unlad ng pangsanggol.

Ang pusod, na nagiging hindi na kailangan sa pagsilang, ay pinutol. Nananatili ang umbilical ring. Sa sanggol, dapat itong punuan ng parehong nag-uugnay na tisyu kung saan maraming mga sanggol ang may ganitong mga problema. Karaniwan ang prosesong ito ay nakumpleto sa pagtatapos ng panahon ng neonatal. Kung ang proseso ay naging mabagal o hindi nagpapatuloy, kung gayon ang isang hernial sac ay nabuo mula sa mahinang peritoneum, kung saan ang mga bituka na loop, bahagi ng omentum at iba pang mga panloob na organo ay nakausli sa pamamagitan ng umbilical ring.

• Mga sanhi. Ang hitsura ng isang luslos ay pinukaw ng isang malakas na pagkarga sa mga kalamnan ng tiyan. Kung ang isang bata ay umiiyak nang mahabang panahon at malakas, umuubo, naghihirap mula sa matinding panaka-nakang paninigas ng dumi at pamumulaklak, ang kanyang mga pagkakataon na magkaroon ng umbilical hernia ay napakataas. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang saklaw ng patolohiya ay mas mataas kaysa sa mga full-term na sanggol.

Minsan ang isang luslos ay hindi lilitaw sa mga unang buwan ng buhay, ngunit mas malapit sa isang taon. Sa kasong ito, itinuturing ng mga doktor ang maagang pagtayo ng sanggol o pagbitin sa mga jumper at paglipat sa isang walker bilang isa sa mga dahilan. Habang ang peritoneum ay hindi pa handang tumanggap ng vertical load, ang bata ay dapat gumapang - ito ay isang mas natural na paraan para sa kanya upang lumipat. Ang dahilan para sa paglitaw ng isang luslos ay maaaring isang hindi tama o mahinang nakatali na pusod sa maternity hospital, pati na rin ang isang impeksiyon na dulot nito.

• Mga sintomas Hindi mahirap makilala ang isang umbilical hernia sa isang bata - lumilitaw ang isang pamamaga sa lugar ng umbilical ring, na may kulay-asul na kulay kung ang mga bituka na mga loop ay naka-clamp, o namumula kung ang omentum o bahagi ng atay ay nakapasok. ang hernial sac. Ang hernia ay mukhang maliit (1-5 cm ang lapad) na bilugan na buhol na may makinis o hindi regular na mga gilid. Ito ay nakausli sa isang bata kapag siya ay umiiyak, nahihirapan sa pagdumi, o ubo. Kapag nakahiga sa iyong likod sa isang kalmadong estado, ang nodule na ito ay hindi nakikita. Kapag bahagyang pinindot mo ang buhol gamit ang iyong daliri, madali itong maibabalik. Maaari mo na ngayong suriin ang mga bahay sa iyong sarili isang buwang gulang na sanggol, ipinapayong subaybayan ang kalagayan ng pusod nang maingat nang hindi bababa sa isang taon.

• Paggamot. Sa karamihan ng mga sanggol, ang umbilical hernia ay nawawala nang walang bakas sa sarili nitong habang lumalaki at lumalakas ang mga kalamnan ng tiyan. Kadalasan ang mga pediatric surgeon ay magsasaayos nito, ayusin ito gamit ang isang bendahe, at ipakita sa mga magulang kung paano baguhin ang benda sa pana-panahon. Bilang karagdagan, ang isang masahe ay inireseta, na idinisenyo upang palakasin ang abs. Sinisikap nilang huwag magreseta ng surgical treatment hanggang 5 taon maliban kung talagang kinakailangan. Ang ganitong pangangailangan ay lumitaw lamang kapag nangyari ang paglabag, ngunit, sa kabutihang palad, ito ay bihirang mangyari.

Kapag nagsasagawa ng mga nakaplanong operasyon sa mga bata na higit sa 6 taong gulang, ginagamit ang mga karaniwang scheme ng pag-aayos ng hernia. Ngayon, ang mga bata ay tumatanggap ng parehong regular at mga operasyon ng laser. Matapos tanggalin ang hernial sac, ang siruhano ay maaaring magsagawa ng umbilical surgery upang ang bata ay lumaki at hindi nahiya na ilantad ang kanyang tiyan (ito ay totoo lalo na para sa mga batang babae).

Maaari ka ring makinig kapaki-pakinabang na mga tip mula sa isang propesyonal na doktor sa video sa ibaba.

Hernia ng utak

Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa spina bifida, na itinuturing na pinakabihirang at pinakamahirap na gamutin ang mga pathologies ng ganitong uri. Karaniwan itong naitala sa mga bagong silang at mga sanggol na may dysfunction ng musculoskeletal system. Halos palaging, ang congenital cerebral hernia ay humahantong sa kapansanan. Ang hernia ay congenital, ngunit hindi namamana. Ito ay tanda ng mga kaguluhan sa pagbuo at pag-unlad ng fetus sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga tiyan ng sanggol ay madalas na nagpapagising sa mga ina. Ngunit kapag ang mga bata ay nasuri na may umbilical hernia, ang buong pamilya ay nakikibahagi sa mga ideya at payo.

Paano matukoy ang umbilical hernia sa isang bata

Ang hernia ay maaaring hindi napansin sa unang taon ng buhay. Bakit? Kadalasan ang bata ay nasa pahalang na posisyon kapag lumubog ang tiyan sa ilalim ng impluwensya ng grabidad. Sa sandaling magsimulang umupo at maglakad ang sanggol, oras na upang bigyang pansin.

Ipinaliwanag ng siruhano: umbilical hernia in pagkabata ay congenital defect pag-unlad, depekto ng aponeurosis sa lugar ng umbilical ring. Ang aponeurosis ay isang siksik na puting litid na nabuo mula sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan. Ito ay isang uri ng "kalasag" na nagpoprotekta sa mga panloob na organo. Sa kaso ng congenital na kahinaan ng "kalasag," ang mga panloob na organo ay nakausli sa kabila ng dingding ng tiyan sa pamamagitan ng umbilical ring, na bumubuo ng isang protrusion sa lugar ng pusod. Ngunit ang isang doktor lamang ang makakapag-diagnose ng hernia.

Umbilical hernia- mapanganib ba ito sa buhay ng bata?
Mali ito. Ang isang pediatric surgeon na may higit sa 16 na taong karanasan ay nagsasabi na sa 99%, o higit pa, ang isang umbilical hernia ay hindi nagbabanta sa buhay ng bata. Ang ganitong luslos ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa sanggol at napakabihirang maipit. Sa kanyang pagsasanay, literal na naalala ng doktor ang isa o dalawang kaso ng strangulated umbilical hernia sa mga bata.

Gayunpaman, dito keyword"mga anak". Kapag ang isang bata ay lumaki, ang kanyang luslos ay nagiging isang pang-adultong luslos, kasama ang lahat mapanganib na kahihinatnan. Ang isang strangulated umbilical hernia sa mga matatanda ay maaaring maging banta sa buhay.

Umbilical hernia sa mga bata: sintomas

Maaaring magkaroon ng umbilical hernia - para sa pag-ubo at pag-iyak?
Imposibleng umiyak o umubo ng luslos. Pagkatapos ng lahat, ito ay isang congenital defect. Mayroong apat na precipitating na kondisyon na maaaring magpalubha sa sitwasyon:

• talamak na paninigas ng dumi sa mga bagong silang (karaniwan, ang pagdumi ay dapat araw-araw)
• utot, bloating (mahigpit na kontrol sa diyeta ng ina at anak)
• malalang sakit baga, whooping cough, bronchitis (iwasan ang mga exacerbations)
• neuralgic cry sa mga sanggol (ipakita ito sa isang neurologist, huwag mag-eksperimento sa pag-iyak)

Masakit ang pusod - naghahanap ba tayo ng luslos?
Ang mga bata na tatlo hanggang apat na taong gulang ay maaaring magreklamo ng pananakit sa lugar ng pusod. Ngunit ito ay walang kinalaman sa hernia. Basta sistema ng nerbiyos sa mga bata ay hindi perpekto. Dahil ang solar plexus na matatagpuan sa lugar ng pusod, ang sakit na salpok ay pumapasok sa lugar ng solar plexus, at mula doon sa utak.

Sa mga bata, hindi matukoy ng solar plexus kung saan nagmula ang sakit na salpok. Samakatuwid, pagtatae talamak na apendisitis, gastritis - ang mga bata ay may parehong sakit sa lugar ng pusod. Habang ang isang umbilical hernia ay hindi sinamahan ng sakit, maliban sa napakabihirang mga kaso ng strangulation.

Malaking tiyan - malaking luslos?
Ang isang bata na may magandang gana sa pagkain at isang bilog na tiyan ay hindi dapat isama sa panganib na grupo. Gaya ng sabi ng aming eksperto, hindi nakakaapekto ang gana sa pagkain sa laki ng hernia. Ayon sa obserbasyon ng isang surgeon na nag-opera sa umbilical hernias sa loob ng maraming taon, karamihan sa mga pasyente ay payat na bata. Samakatuwid, ang laki ng luslos ay hindi nakasalalay sa pangangatawan ng bata.

Paggamot ng umbilical hernia sa mga bata

Ang operasyon ba ng umbilical hernia sa mga bata ang tanging paraan?
Hindi sa ganitong paraan. Ito ay pinaniniwalaan na hanggang sa 5 taong gulang, ang isang umbilical hernia ay maaaring magsara sa sarili nitong. Ito ang nangyayari sa maliliit na luslos. Ang isang siruhano lamang ang maaaring makilala ang isang malaking luslos mula sa isang maliit. Sa mga mahihirap na kaso, ang mga bata ay inooperahan kasing aga ng 1 taon o mas matanda. Kung ang sitwasyon ay hindi kritikal, ngunit ang hernia ay may malaking sukat, ipinapayo ng doktor ang operasyon sa 5 taong gulang. Sa anumang kaso, kinakailangan ang pangangasiwa ng espesyalista.

Pump up namin ang pindutin - at ang luslos ay nakatago?
Imposibleng mag-pump up ng abs ng sanggol. Oo, at mahirap pilitin ang isang nakatatandang bata regular na klase laro. Epektibong paraan pagpapalakas ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan - paglangoy.

Ilalagay ba ng bandage at patch ang pusod sa lugar?
Ang pagpipilian para sa tamad ay hindi gagana. Upang makamit ang mga resulta, ang bendahe ay kailangang magsuot ng hindi bababa sa 2-3 taon. Ilang bata ang makakagawa nito? Hindi. Ang mga espesyal na bendahe ay inireseta lamang ng doktor sa preoperative o postoperative period. Ang pagsusuot ng sinturon o bendahe ay hindi isang therapeutic procedure.

Mas malala pa kung may band-aid. Ang pag-aayos ng hernia ay isang direktang ruta sa isang dermatologist, sabi ng aming eksperto. Pagkatapos ng lahat, ang maselang balat ng bata ay nasugatan at inis.
Ang "5 kopecks" ng lola laban sa umbilical hernia
Walang komento. Ang pagdikit ng mga pennies, isang garter ng beans at iba pang mga bagay na mahal sa puso ay pinakamahusay na natitira sa kasaysayan.

Walang pakialam ang bata - mayroon man o walang hernia.
Kaya, ang isang umbilical hernia ay hindi masakit at hindi nakamamatay. Kung ganap na hindi papansinin, ang bata ay hindi masasaktan. Ngunit mayroong hindi bababa sa dalawang kadahilanan na hindi magpapasaya sa sanggol.

1. Ang una ay psycho-emotional trauma sa mga grupo ng mga bata. Maaga o huli ang sanggol ay makakaramdam ng "iba".
2. Pangalawa: mas mabilis lumaki ang bata kaysa sa inaakala natin. At pumili ng isang propesyon na nangangailangan pisikal na pagsisikap o gustong maging isang ina. At magkakaroon ng mga problema. Pagkatapos ng lahat, ang pagpapatakbo sa isang luslos sa pagtanda ay magiging mas mahirap at peligroso.

Ang umbilical hernia sa mga batang 3 taong gulang ay karaniwan. Totoo, ang patolohiya ay lalong karaniwan sa unang taon ng buhay. Gayunpaman, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari din sa mas matatandang mga bata.

Ang umbilical hernia ay isang protrusion ng mga panloob na organo mula sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng pagbubukas ng pusod. Sa panahon ng pagbubuntis, ang umbilical cord ay lumilikha ng isang malapit na relasyon sa pagitan ng babae at ng bata, na nagbibigay sa kanya ng nutrisyon, oxygen at lahat ng kailangan para sa pag-unlad. kapaki-pakinabang na materyal. Kapag ang isang bata ay ipinanganak, ang kanyang sarili pulmonary respiration, na nagpapahintulot sa kanya na kumuha ng pagkain nang pasalita. Mula sa sandaling ito, ang biological na pangangailangan ng bata para sa umbilical cord ay nawawala.

Ang pusod na hindi kailangan pagkatapos ng kapanganakan ay pinutol sa silid ng paghahatid. Ang umbilical cord ay nananatili sa loob ng tiyan ng bata, na sa paglipas ng panahon ay tinutubuan ng connective tissue. Ito ay nangyayari sa karaniwan sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay ng isang bata. Sa pagtatapos ng bagong panganak na panahon, ang pusod ay dapat na ganap na gumaling.

Paano sa practice?

Gayunpaman, ito ay isang karaniwang kurso ng mga kaganapan, ngunit sa pagsasanay ang lahat ay nangyayari nang iba. Minsan nangyayari na ang kurdon ay hindi ganap na gumaling dahil ang nag-uugnay na tissue ay bumubuo ng masyadong mabagal. Ito ang pumukaw sa pagbuo ng isang luslos sa pusod. Ang isang luslos ay maaaring mangyari dahil sa mga depekto sa pag-unlad ng mga pader ng peritoneal, at bilang isang resulta mga maling aksyon mga obstetrician. Ayon sa istatistika, bawat ikatlong sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon ay dumaranas ng luslos sa pusod. Bago ang paaralan, 4% lamang ng mga bata ang mayroon pa ring hernia.

Mga uri

Ang mga hernia ng pusod ay nahahati sa dalawang pangunahing uri - nakuha at congenital. Iminumungkahi ng mga doktor na sa kaso ng congenital hernia, nagsimula ang problema bago pa man ipanganak ang sanggol. Naniniwala ang mga eksperto na ang hernia ay lumitaw bilang isang kinahinatnan ng patolohiya ng pag-unlad ng intrauterine.

Nakuha ang umbilical hernias sa mga bata na 3 taong gulang, sa turn, ay nahahati sa pahilig at direkta. Ang huli ay lumitaw bilang isang kinahinatnan ng mga pagbabago sa fascia ng peri-umbilical space. Pinupukaw nito ang paglabas ng hernia sa pamamagitan ng umbilical ring. Sa kaso ng isang pahilig na luslos, ang umbilical nodule ay nabuo hindi sa pusod mismo, ngunit sa tabi nito. Ang pinakakaraniwang lokasyon ng isang hindi direktang luslos ay sa pagitan ng thinned peritoneal wall at ng transverse fascia, pati na rin ang linea alba. Matapos dumaan sa landas na ito, ito ay bumubuo sa pusod na singsing.

Bilang karagdagan, ang mga hernia ay maaaring nahahati sa kondisyon sa mga maaaring bawasan at sa mga hindi maaaring bawasan. mekanikal na epekto. Ang huli ay madalas na nagiging sanhi ng pagsakal ng hernial sac at matinding sakit.

Mga sanhi

Ayon sa karamihan ng mga eksperto, ang mga batang ipinanganak na may umbilical hernia (ICD-10 code - K42) ay nalantad sa pathogenic intrauterine exposure. Ang sanhi ng isang congenital hernia ay maaaring isang kaguluhan sa pagbuo ng peritoneum sa antas ng cellular. Ang isang katulad na reaksyon ay maaaring mangyari sa panahon ng hypoxia, gayundin sa panahon ng isang bilang ng mga genetically determined na sakit.

Nasusuri ang mga bagong silang na sanggol kapag masyadong mabagal ang paggaling ng umbilical ring. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga bagong silang ay:

1. Malakas at madalas na pag-iyak.

2. Regular na paninigas ng dumi.

3. Tumaas na pagbuo ng gas.

4. Ang kahinaan ng umbilical ring ay namamana.

5. Sakit sa paghinga sa talamak at talamak na anyo, sinamahan ng matinding ubo.

Pagbubuhat ng mga timbang

Ang umbilical hernia sa mga batang 3 taong gulang ay maaaring mabuo dahil sa mabigat na pag-angat at mahinang mga kalamnan ng tiyan. Kadalasan, ang mga magulang ay nakapag-iisa na pinukaw ang hitsura ng mga hernias sa pamamagitan ng paglalagay ng bata sa kanyang mga paa nang masyadong maaga at paglalagay ng mga bata sa mga walker at jumper. Ang mga kalamnan ng bata ay hindi handa para sa stress sa isang tuwid na posisyon. Dapat siyang magsimulang gumapang, sa gayon ay pinalakas ang kanyang tiyan at likod, at pagkatapos ay tumayo. Kung ang pagkakasunud-sunod na ibinigay ng kalikasan ay nilabag, pagkatapos ng isang taon ang bata ay bumuo ng isang umbilical hernia.

Sa edad na higit sa tatlong taon, ang hitsura ng isang umbilical hernia (ICD-10 code - K42) ay maaaring makapukaw sobra sa timbang katawan at peklat na naiwan sa tiyan pagkatapos mga operasyong kirurhiko. Ang isang matagal at matinding ubo ay nagdaragdag din ng posibilidad na magkaroon ng luslos, anuman ang edad ng bata. Ang isa pang kadahilanan na pumukaw sa hitsura ng isang umbilical hernia ay labis na load pagkatapos ng mahabang pahinga.

Mga sintomas ng umbilical hernia sa mga bata

Halos lahat ng mga sanggol ay may pusod na lumalabas sa isang antas o iba pa. Gayunpaman, ang isang malakas na nakausli o kahit na nakausli na pusod sa isang sanggol ay hindi matatawag na luslos. Umbilical hernia sa mga bata 3 taong gulang ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na hanay ng mga sintomas at palatandaan; ang patolohiya na ito ay may sariling tiyak klinikal na larawan, kung saan ang nakausli na pusod ay hindi isang pangunahing tagapagpahiwatig.

Ang mga malubhang pathology sa panahon ng pag-unlad ng peritoneum, kapag ang mga hernial sac ay malaki ang sukat, sapat na para sa paglabas ng ilang mga organo nang sabay-sabay, tulad ng mga bituka at atay, ay nasuri kahit na sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ultrasound, dapat bigyang-pansin ng espesyalista ang naturang proseso ng pathological. Prutas sa sa kasong ito itinuturing na hindi mabubuhay at bihirang mabuhay nang higit sa tatlong araw pagkatapos ng kapanganakan, kahit na sa ilalim ng mga kondisyon ng intensive care. Kadalasan, ang umbilical hernia sa kasong ito ay sanhi ng genetic factor.

Ano ang hitsura ng umbilical hernia? Ang mga hernia na nakuha ng isang bata pagkatapos ng kapanganakan ay bihirang nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa sanggol. Bilang isang patakaran, ang hernial nodule ay hindi lalampas sa 5 sentimetro ang laki at may posibilidad na lumitaw kapag pinipilit ng bata ang kanyang mga kalamnan sa tiyan. Sa isang kalmado at nakakarelaks na posisyon, ang luslos ay umalis.

Unang tanda

Ang unang palatandaan ng isang umbilical hernia ay pamamaga sa lugar ng lukab kung saan matatagpuan ang pusod. Naka-on paunang yugto madali itong nabawasan gamit ang isang daliri, ngunit sa paglaon ay lumilitaw ang mga adhesion at ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagbawas. May mga magulang na nanloloko intestinal colic, Masamang panaginip at paninigas ng dumi dahil sa isang umbilical hernia, ngunit hindi kinukumpirma ng mga eksperto ang opinyon na ito. Minsan ang tiyan ng isang 3 taong gulang na bata ay masakit, at ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang luslos.

Ang patolohiya ay hindi nakakaapekto proseso ng pagtunaw, samakatuwid, ang pagduduwal na madalas na maiugnay sa patolohiya na ito ay malamang na sanhi ng iba pang mga kadahilanan, halimbawa, labis na pagpapakain sa bata. Ito ay ibang bagay kung ito ay dumating sa pagkurot ng hernial sac. Ito ay emergency at nangangailangan ng pagtanggap mga kagyat na hakbang. Sa kabutihang palad, ang strangulation ng umbilical hernia, hindi katulad ng inguinal hernia, ay bihirang nangyayari. Ang mga sintomas ng umbilical hernia sa mga bata ay hindi dapat mapansin.

Sa karamihan ng mga kaso, ang nakuha na patolohiya sa mga bata ay nawawala sa kanilang sarili sa edad na isang taon. Nangyayari ito sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan. Kung ang isang luslos ay nakuha ng isang bata pagkatapos ng tatlong taong gulang, kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri at pumili ng isang paraan ng paggamot, kadalasang kirurhiko. Sa edad na tatlong taon, ang umbilical hernia ay sinamahan ng banayad na pagduduwal at paninigas ng dumi. Paggamot sa droga sa kasong ito ito ay hindi epektibo, at ang resulta ng mga physiotherapeutic procedure ay nagdududa.

Dapat malaman ng bawat magulang kung ano ang hitsura ng umbilical hernia. Makakatulong ito na maiwasan ang mga komplikasyon.

Panganib ng pagkakakulong

Ang pagkakaroon ng isang luslos sa peri-umbilical o umbilical space ay mapanganib lamang sa kaso ng paglabag sa mga panloob na organo na nahuhulog sa hernial sac. Ang pinaka-karaniwang mga kaso ng strangulation ng bituka singsing. Sa maliliit na bata ang posibilidad na ito ay medyo mababa, ngunit sa isang mas matandang bata ang panganib ng paglabag ay tumataas.

Ang mga pangunahing palatandaan na naganap ang paglabag ay:

1. Ang isang 3 taong gulang na bata ay madalas na sumasakit ng tiyan. Ang sakit ay nailalarawan bilang matalim at biglaan, mataas na antas intensity, kumakalat sa buong

2. Pagduduwal at madalas na paghihimok sa pagsusuka.

3. Pakiramdam ng distension ng tiyan, mahirap na pagdaan ng mga gas o ang kanilang kumpletong kawalan.

4. B dumi ng tao may pinaghalong dugo.

5. Ang hernial sac ay nagiging inflated, mas maitim at mas tense. Kapag nasa isang pahalang na posisyon, ang luslos ay hindi nawawala.

Ang strangulation ay nangyayari laban sa background ng isang napakakitid na hernial orifice. Kung malawak ang gate, malabong ma-entrap. Ang mga palatandaang nakalista sa itaas ay hindi maaaring balewalain. Sa mga unang sintomas ng pagkurot, dapat ilagay ang bata sa kanyang tagiliran at dapat tumawag ng ambulansya. Sa gayong patolohiya, ang bata ay inilalagay sa departamento ng kirurhiko.

Sa mga bagong panganak na bata, sa karamihan ng mga kaso, ang mga hernia ay nabawasan nang nakapag-iisa, ngunit higit pa ang posible. kumplikadong mga kaso. Mahalagang bisitahin ang isang pediatric surgeon at subaybayan ang kurso ng patolohiya, tumanggap ng mga rekomendasyon ng espesyalista at sundin ang mga ito. Hindi ka dapat maging hindi aktibo kung ang iyong anak ay may umbilical hernia. Mas mainam na kumuha ng kwalipikadong tulong medikal.

Sa panahon ng pagsakal, ang bata ay hindi dapat bigyan ng maraming tubig, pangpawala ng sakit, o malamig o mainit na compress. Ipinagbabawal din ang pagbawas sa sarili ng isang luslos. Ito ay maaaring humantong sa peritonitis at necrotic na proseso sa mga panloob na organo.

Mga diagnostic

Kung ang isang bata ay may umbilical hernia, ano ang gagawin? Ang tanong na ito ay madalas na tinatanong ng mga magulang ng mga bata. Maaaring matukoy ng isang pediatric surgeon ang pagkakaroon ng patolohiya. Kung pinaghihinalaan ng mga magulang ang isang umbilical hernia, ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula sa espesyalista na ito. Ang siruhano ay magsasagawa ng isang visual na pagsusuri at palpation ng tiyan ng bata, suriin ang kasaysayan ng medikal, at magtatanong din ng ilang mga katanungan tungkol sa kurso ng pagbubuntis at panganganak. Magiging interesado rin ang siruhano sa proseso ng pagpapagaling ng sugat sa pusod.

Minsan pinapaubo ng doktor ang bata (kung pinapayagan ng edad). Bahagi ito ng paunang pagsusuri ng bata para sa pagkakaroon ng umbilical hernia. Ang isang kwalipikadong espesyalista ay tutukuyin ang isang luslos kahit na batay sa palpation, ngunit upang linawin ang diagnosis ay kinakailangan na dumaan sa isang serye ng karagdagang pagsusuri.

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Kasama sa listahan ang ultrasonography lukab ng tiyan, na nagpapahintulot sa iyo na kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang luslos, laki at eksaktong lokasyon nito. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang radiography at irrigoscopy. Ang huling pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng pag-iniksyon ng isang contrast agent sa bituka. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang lahat ng bahagi ng bituka at tukuyin ang pagkakaroon ng mga adhesion, mga depekto at mga pagbubutas. Sa ilang mga kaso, ang bata ay inireseta ng isang endoscopy. Kasama rin sa pagsusuri ang pagkuha ng dugo at ihi para sa pangkalahatang pagsusuri.

Kung paano gamutin ang isang umbilical hernia ay ilalarawan sa ibaba.

Paggamot

Ang pangunahing at pinaka-epektibong paraan para sa paggamot ng umbilical hernia ngayon ay isinasaalang-alang interbensyon sa kirurhiko. Gayunpaman, sa pagkabata ito ay nagdudulot ng ilang mga paghihirap. Bilang isang patakaran, ang operasyon sa mga bagong silang ay isinasagawa lamang sa sa kaso ng emergency, dahil ang hernia ay may ari-arian ng regressing. Ang isang emergency na kaso ay itinuturing na isang strangulated umbilical hernia. Samakatuwid, ang mga doktor ay kadalasang nagrereseta ng isang wait-and-see approach. Kung ang luslos ay hindi nawala nang kusa sa edad na lima, a elective surgery.

Mga indikasyon para sa pagsubok pag-alis sa pamamagitan ng operasyon umbilical hernia sa mga bata - higit sa limang taong gulang, pati na rin ang laki ng umbok ay higit sa 1.5 cm Ang desisyon na magsagawa ng isang operasyon ay ginawa kung ang pagbuo ng luslos ay madaling kapitan ng paglaki, pati na rin sa pagkakaroon ng isang makitid na hernial orifice. Ang opisyal na pangalan ng operasyon ay hernioplasty. Sa panahon ng pagmamanipula, ang hernial sac ay excised, na pinalitan ng sarili nitong tissue o isang espesyal na mesh implant, na kumukuha ng buong load sa sarili nito at hindi pinapayagan ang hernia na maulit.

Dapat sabihin sa iyo ng iyong doktor kung paano gagamutin ang isang umbilical hernia. Sa pagkabata, itinuturing na pinakamainam na gamitin ang tension-free hernioplasty na paraan kapag ginamit ang isang implant. Ang pagtanggal ng luslos ay hindi ginagawa sa bawat kaso. Minsan posible na ituwid ang pagbuo at ayusin ito sa paraang maiwasan ang karagdagang pag-usli, iyon ay, sa katunayan, hindi na kailangang alisin ito.

Ang isang mesh implant ay inilalagay nang direkta sa itaas at sa ibaba ng umbilical ring. Depende ito sa kung gaano kalawak ang hernial orifice. Naka-on huling yugto Ang operasyon ay nagsasangkot ng pagtahi sa hernial space upang maiwasan ang pag-ulit. Makabagong gamot nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng operasyon sa isang hindi komplikadong luslos gamit ang laparoscopic na paraan. Ito ay isang minimally invasive na interbensyon na may kaunting traumatikong epekto at isang mabilis na panahon ng paggaling. Bilang karagdagan, ang pagbabawas at pagtanggal ng mga hernial sac ay isinasagawa gamit ang higit pa makabagong pamamaraan, halimbawa, gamit ang isang laser.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng anumang uri ng kawalan ng pakiramdam, na mahalaga para sa paggamot ng mga batang pasyente. Gayunpaman, hindi lahat ng mga surgical na ospital ay nagsasagawa ng mga naturang operasyon sa pagkabata. Ang ilang mga espesyalista ay sumunod sa paraan ng pag-igting kapag nag-aalis ng isang luslos. Ang tanong ng paraan ng pagsasagawa ng operasyon ay tinalakay sa yugto ng paghahanda kasama ang siruhano.

Ang isang modernong pag-unlad na tumutulong na makayanan ang umbilical hernia ay ang Porofix umbilical patch. Medikal na kagamitan Inirerekomenda din na gamitin ito bilang isang preventive measure laban sa patolohiya.

Rehabilitasyon

Kung ang isang bata ay sumailalim sa operasyon upang alisin ang isang luslos gamit ang paraan ng pag-igting, nang hindi gumagamit ng isang implant, panahon ng pagbawi maaaring tumagal mula sa isang buwan hanggang anim na buwan. Ang pisikal na aktibidad ay ipagbabawal sa panahong ito. Ang panganib ng muling pag-usli ng luslos ay medyo mataas. Ang non-tension na paraan ng hernioplasty ay hindi nangangailangan ng ganoong mahabang rehabilitasyon. Pagkatapos lamang ng ilang linggo, ang anumang mga paghihigpit sa bata ay aalisin, at maaari siyang magpatuloy na mamuhay ng buong buhay. Bukod dito, ang posibilidad ng pagbabalik sa dati pagkatapos ng operasyon ang pamamaraang ito- mas mababa sa isang porsyento.

Mahalagang subaybayan ang tamang diyeta ng bata sa panahon ng pagbawi pagkatapos Therapeutic diet naglalayong mabawasan ang pagbuo ng gas. Ang mga gisantes, repolyo, kefir at carbonated na inumin ay hindi kasama sa diyeta. Para sa paninigas ng dumi, ang bata ay maaaring uminom ng banayad na laxatives. Hindi ka dapat gumawa ng enemas, at hindi mo dapat pahintulutan ang iyong anak na mag-overexercise sa kanyang sarili sa panahon ng pagdumi.

Ang mga bata ay hindi dapat bigyan ng makapal o masyadong matigas na pagkain pagkatapos ng operasyon. Maipapayo na isama ang iba't ibang mga likidong sinigang, compotes at halaya sa diyeta. Pagkatapos lamang ng isang linggo pagkatapos ng operasyon ay maaaring mapalawak ang diyeta ng bata. Kailangan itong gawin nang unti-unti. Ang isa pang kondisyon para sa matagumpay na rehabilitasyon ay ang pagsusuot ng isang espesyal na postoperative na mga bata ng umbilical hernia bandage, pati na rin ang mga therapeutic exercise at masahe. Sa hinaharap, maaari mong isali ang isang mas matandang bata sa sports, dahil ito ay magpapalakas sa mga kalamnan ng tiyan at maiwasan ang pagbabalik.

Sa pagsisikap na lumikha ng mga kondisyon para sa malusog normal na taas at ang pag-unlad ng sanggol, ang mga magulang ay nahaharap sa iba't ibang sakit sa pagkabata. Ang umbilical hernia sa mga bata ay isang pangkaraniwang pangyayari at isang medyo karaniwang patolohiya. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga sanggol, ngunit maaaring mangyari sa mas matatandang mga bata.

Ano ang hitsura ng umbilical hernia at bakit ito mapanganib?

Kapag ang bahagi ng organ o fatty tissue sa katawan (tulad ng loop ng bituka) ay itinulak sa isang butas o mahinang bahagi ng muscle wall, maaari itong lumabas sa umbilical ring space. Ang protrusion na ito ay lumalabas sa labas bilang isang umbok o bukol.

Ang ilang mga sanggol ay ipinanganak na may kahinaan o isang butas sa mga kalamnan ng tiyan sa paligid ng pusod (sa ilalim ng balat) kung saan ang mga kalamnan ng tiyan o tiyan ay nakausli. maliit na bituka. Ang malambot na umbok na nilikha sa ganitong paraan ay isang umbilical hernia. Ito ay nagiging pinaka-halata kapag ang sanggol ay nagsimulang umiyak, umuubo, o simpleng tensed ang kanyang tiyan. Ang mga hernia na ito ay may sukat mula 1.5 sentimetro hanggang 6 na sentimetro o higit pa (mula sa laki ng gisantes hanggang sa laki ng maliit na plum).

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pusod na luslos ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Kadalasan ang doktor ay madaling itulak ito pabalik. Ang ganitong luslos ay bihirang nakakasagabal o nagpapalala sa kondisyon ng bata. Sa katunayan, karamihan sa mga umbilical hernia, kahit na mas malaki, ay may posibilidad na magsara nang mag-isa sa edad na 2. Iyon ang dahilan kung bakit karaniwang ipinapayo ng doktor na maghintay at bantayan ang ganitong uri ng sakit sa sanggol, at huwag magmadali sa operasyon.

Ang operasyon ay kailangan lamang kung ang umbok ay napakalaki; lumalaki sa laki pagkatapos ng 1 o 2 taon; hindi gumagaling sa edad na 4 o 5; o ang bata ay may aktibong sintomas ng bara tulad ng pamamaga, pamamaga, pagsusuka, lagnat, pananakit o. Kung lumitaw ang mga naturang palatandaan, agad na humingi ng medikal na atensyon.

Mga sintomas ng umbilical hernia sa isang bata

Lumilitaw ang umbilical hernias bilang isang umbok o pamamaga sa bahagi ng pusod. Ang pamamaga ay maaaring maging mas kapansin-pansin kapag ang bata ay tumawa, umiiyak, pumunta sa banyo, o umubo at maaaring lumiit o mawala kapag ang bata ay nakakarelaks. Karaniwan ang prosesong ito ay ganap na walang sakit. Kung dahan-dahang pinindot ng doktor ang bukol habang nakahiga ang sanggol, kadalasan ay lumiliit ito o gumagalaw pabalik sa tiyan.

Minsan ang bituka ay nakulong sa loob ng umbilical hernia o umbilical ring. Kapag nangyari ito, kadalasang mayroon ang bata matinding sakit, at ang bukol ay maaaring maging matigas at pula. Upang maiwasan ang posibleng pinsala sa bituka, kailangan ang agarang atensyon. medikal na pagtatasa upang ibukod ang isang nahawaang luslos.
Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, maaaring masuri ng doktor ang isang umbilical hernia at matukoy kung mayroong anumang nilalaman ng tiyan na nakulong sa hernial sac. Kung walang diagnosis, may panganib ng paglaki ng umbok at strangulated hernia, na nangangahulugan na ang ilan sa bituka o taba ay maiipit at titigil ang pagdaloy ng dugo patungo sa naipit na tissue. Ito ay maaaring maging lubhang masakit at mapanganib.

Mga sintomas ng strangulated umbilical hernia:

• lagnat;
• pagtitibi;
• matinding pananakit ng tiyan;
• sakit kapag pinindot;
• pagsusuka;
• bilog o namamaga na tiyan;
• ang luslos ay nagiging pula, asul o kupas;

Kung mapapansin mo ang mga sintomas na ito, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.

Mga dahilan para sa hitsura

Habang lumalaki ang fetus sa panahon ng pagbubuntis, lumilitaw ang isang maliit na butas sa mga kalamnan ng tiyan, na nagpapahintulot sa umbilical cord na dumaan, na nagkokonekta sa ina sa sanggol. Pagkatapos ng kapanganakan, habang lumalaki ang sanggol, ang pagbubukas na ito sa mga kalamnan ng tiyan ay nagsasara. Minsan, ang mga kalamnan na ito ay hindi nakakatugon at ganap na nagsasama, at isang maliit na butas ang nananatili. Ang mga salik na nag-aambag dito ay: kahinaan sa kalamnan ng nauunang dingding ng tiyan, pagmamana, kasamang mga sakit. Ang butas na ito ay tinatawag na congenital umbilical hernia.

Mayroon ding nakuha na umbilical hernia. Nabubuo ito laban sa background mga sakit sa loob at mga karamdaman at dahil sa malakas na madalas na pag-iyak ng bata, nabawasan ang tono ng mga kalamnan ng tiyan, sobra sa timbang bata at madalas na pagbuo ng gas.

Mga kadahilanan ng peligro na nauugnay sa umbilical hernia sa mga bata:

• Mababang timbang ng kapanganakan;
• Edad: Ang mga sanggol, lalo na ang mga ipinanganak nang wala sa panahon, ay may higit pa napakadelekado ang pagkakaroon ng umbilical hernia kaysa sa isang may sapat na gulang na bata;
• Mga sanggol na ipinanganak na may ilang genetic disorder;
• Ang akumulasyon ng likido sa lugar ng tiyan (ascites);
• Pag-ubo ng mahabang panahon dahil sa mga allergy o madalas na impeksyon sa paghinga;
• Ang mataas na timbang at labis na katabaan sa pagkabata ay maaaring lubos na makapagpahina sa mga kalamnan sa dingding ng tiyan;

Paggamot ng umbilical hernia sa mga bata

Ang umbilical hernias ay karaniwang sumasara nang kusa bago ang sanggol ay 1 taong gulang. Kung ang luslos ay hindi nalutas sa sarili nitong sa oras na ang iyong anak ay 5 taong gulang, ang iyong anak ay malamang na nangangailangan ng operasyon.

Sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri, ang isang umbilical hernia ay nasuri. Minsan ginagamit ang iba pang mga pamamaraan, tulad ng ultrasound ng tiyan o CT scan, ay ginagamit upang i-screen para sa mga komplikasyon.

Kung ang iyong anak ay may pananakit, namamaga ang tiyan, o iba pang mga senyales na ang bahagi ng bituka ay naiipit, ang operasyon ay kinakailangan kaagad.

Ang hernia surgery ay karaniwang isang outpatient na pamamaraan, na nangangahulugan na ang iyong anak ay maaaring umuwi sa parehong araw ng operasyon. Ang mga problema sa paggamot sa isang umbilical hernia ay bihira. Pagkatapos ng operasyon, maaaring magmukhang bahagyang namamaga ang pusod ng iyong sanggol, ngunit mawawala ito sa susunod na ilang linggo. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung ano ang aasahan at kung ano ang dapat bantayan pagkatapos ng pangangalaga. Siyempre, kung mapapansin mo ang anumang mga palatandaan ng mga problema pagkatapos ng operasyon, tulad ng pagdurugo, pamamaga, o lagnat, tawagan ang iyong doktor.

Sa ibang mga kaso, kung ang umbok ay maliit at hindi nakakaabala sa bata, ginagamit ang mga konserbatibong paraan ng paggamot, na binubuo ng pisikal na therapy, masahe pangkalahatang aksyon, gamit ang isang espesyal na patch.

Pag-iwas

Sa kasalukuyan ay walang mga tiyak na paraan para maiwasan ang umbilical hernia sa mga bata. Gayunpaman, sa pamamagitan ng pagbawas sa mga kadahilanan ng panganib na nakakaimpluwensya sa paglitaw nito, maaari mong dagdagan ang mga pagkakataon na maiwasan ang sakit.

Mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng isang luslos sa isang bata:

• Pagpapanatili ng isang malusog na timbang;
• Iwasan ang labis na pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan ng bata;
• Subaybayan ang iyong diyeta upang hindi magdulot ng labis na gas, mga problema sa bituka at mga reaksiyong alerdyi;
• Magsagawa ng pangkalahatang masahe.

Ang umbilical hernia sa mga bata ay karaniwang hindi nagbabanta sa buhay. Sa maraming mga bata, ang mga hernia ay kusang nawawala, sa paligid ng edad na 1-3 taon, nang walang anumang paggamot. Ang pagbabala para sa isang umbilical hernia na may paggamot at operasyon (kung kinakailangan) ay mahusay. Karamihan sa mga bata ay maaaring mamuhay ng normal at aktibong buhay pagkatapos nito. Kung ang isang umbilical hernia sa isang bata ay humahantong sa sagabal o inis ng dingding ng bituka, kung gayon ang lahat ay nakasalalay sa napapanahong paggamot. Karaniwang pinipindot ng mga ina ang pusod upang mawala ang luslos. Hindi ito dapat gawin nang mahigpit dahil maaari itong humantong sa iba pang mga komplikasyon. Makakatulong ang maagang pagtuklas ng umbilical hernia at pakikipag-ugnayan sa doktor maikling oras makayanan ang problema at maiwasan ang kasunod na pag-unlad at pagkasira ng kondisyon ng bata.

1574

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 06/30/2015

Petsa ng pag-update ng artikulo: 11/08/2018

Ang umbilical hernia sa mga bata ay isang protrusion ng mga panloob na organo sa ilalim ng balat ng isang bilog o hugis-itlog na hugis sa lugar ng pusod ng sanggol. Ang sakit ay nangyayari sa bawat ikalimang anak.

Ang mga bata na may ganitong patolohiya ay mas hindi mapakali kaysa malusog na mga sanggol, dahil ang karaniwang mga problema ng sanggol (colic, bloating) dahil sa isang hernia ay nagdudulot sa kanila ng higit na pagdurusa.

Sa sarili nito, ang pag-usli ng mga organo ay hindi nagbabanta at maaaring hindi man lang makaabala sa sanggol. Ang panganib ng umbilical hernia ay ang mga fragment ng peritoneum, omentum, at bituka na mga loop ay maaaring makapasok sa protrusion na ito at maging strangulated. Sa kabutihang palad, hindi ito nangyayari nang madalas, ngunit ang posibilidad ng gayong pag-unlad ay umiiral.

Sa unang taon ng buhay ng isang bata, posible ang kusang pagkawala ng umbilical hernia. Habang lumalaki at umuunlad ka, lalo na kung kasali ang iyong mga magulang pisikal na ehersisyo at patigasin ito sa iyong sanggol - ang mga kalamnan ng kanyang dingding sa tiyan ay pinalakas, ang umbilical ring ay nagiging mas siksik, at ang diameter nito ay bumababa.

Sa isang hindi gaanong optimistikong kurso ng sakit, ang laki ng protrusion ay maaaring umabot sa 5 cm ang lapad, bagaman ito ay karaniwang hindi lalampas sa 1 cm.

Ang pagtaas ng mga sintomas at isang progresibong pagtaas sa laki ng hernia ay isang indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko. Ito ay isinasagawa kapag ang bata ay 2-3 taong gulang.

Maraming mga magulang ang natatakot sa mismong salitang "operasyon," ngunit kung ipipilit ng siruhano na gawin ito, dapat itong gawin. Mga pamamaraan interbensyon sa kirurhiko nagtrabaho sa pinakamaliit na detalye, inilapat nang isinasaalang-alang mga indibidwal na katangian sanggol sa bawat kaso.

Sa susunod na araw pagkatapos ng interbensyon, ang bata ay maaaring bumangon at kumain ng likidong pagkain, at pagkatapos ng ilang linggo ang operasyon mismo ay magiging isang alaala lamang. Walang mga peklat o pagbabalik ng sakit pagkatapos ng operasyon. Sa 95% ng mga kaso, ang interbensyon ay nagaganap nang walang mga komplikasyon.

Mga sanhi at predisposing factor

Ang agarang sanhi ng umbilical hernia ay anatomical na kahinaan ng mga tisyu sa lugar ng umbilical fossa.

Ngunit sa pagkakaroon ng mga nakakapukaw na sandali, ang sakit ay bubuo nang mas madalas. ito:

• prematurity;
• mababang timbang ng kapanganakan ng bata;
• pagmamana (ang sakit ay mas madalas na nangyayari sa mga bata na ang mga magulang ay may umbilical hernia sa pagkabata);
• mga kondisyon na pumukaw ng pagtaas ng presyon sa lukab ng tiyan ng bata (labis na pag-iyak, paninigas ng dumi, ubo, utot);
• mga sakit kung saan bumababa ang tono ng kalamnan (rickets, malnutrisyon);
• umbilical hernia ay mas karaniwan sa mga batang babae kaysa sa mga lalaki;
• minsan lumalabas ang umbilical protrusion pagkatapos magsimulang maglakad ang sanggol, lalo na kung ito ay nangyari nang maaga (dahil ang kanyang mga kalamnan ay hindi pa sapat).

Mayroong opinyon sa mga magulang na ang umbilical hernia sa mga bata ay nangyayari dahil sa "hindi wastong pagtali ng pusod," ngunit ang pahayag na ito ay walang batayan; Ang pamamaraan ng staple ng umbilical cord ay hindi nagpapalawak ng umbilical ring sa anumang paraan.

Sintomas ng sakit. Paano kumilos ang isang bata na may umbilical hernia?

Sa maliliit na bata, ang umbilical hernia ay karaniwang nakikita ng mata. Sa katunayan, ang pangunahing sintomas ay isang protrusion sa lugar ng pusod, na kahawig ng isang bola. Sa banayad na presyon sa hernial protrusion, madali itong nabawasan sa lukab ng tiyan. Kung ang pagpapalawak ng singsing ng kalamnan ay maliit, kung gayon ang umbilical hernia ng sanggol ay maaaring kapansin-pansin lamang sa ilang straining (habang umiiyak, tumatawa o umuubo).

Ang ganitong mga bata ay mas hindi mapakali kaysa sa kanilang mga kapantay na walang patolohiya. Walang sanggol na hindi dumaranas ng colic dahil sa bloating. Ngunit ang mga bata na may umbilical hernia ay higit na nagdurusa sa kanila, at sila rin ay gumanti nang mas matindi sa mga pagbabago sa panahon.

Minsan ang mga sanggol na may hernia ay nakakaranas ng pagsusuka, mga pagbabago sa sensitivity sa lugar ng hernial sac, mga pagbabago sa kulay at density nito. Ito ay maaaring mga sintomas mapanganib na komplikasyon– strangulation ng umbilical hernia – at ito ay isang dahilan upang agad na makipag-ugnayan sa isang pediatric surgeon.

Mga paraan ng paggamot

Ang patolohiya na ito sa mga bata ay ginagamot kapwa may at walang operasyon. Pinipili ang mga taktika sa paggamot pagkatapos ng magkasanib na konsultasyon ng isang maliit na pasyente na may lokal na pediatrician at isang pediatric surgeon.

Anong mga paraan ang makakaiwas sa operasyon?

Pagsubaybay sa isang bata at paggamot sa isang umbilical hernia sa bahay

Tatlong paraan para sa pagpapagamot ng hernia sa bahay:

1. Gymnastics at tummy massage

10 minuto bago ang pagpapakain, ilagay ang sanggol sa kanyang tiyan sa isang matigas na ibabaw na natatakpan ng isang mainit na lampin. Nagsisimula siyang aktibong ilipat ang kanyang katawan, braso at binti, habang bumababa ang presyon ng intra-tiyan dahil sa pagtaas ng pagpapalabas ng mga gas. harap dingding ng tiyan Ang bata ay lalakas sa pamamagitan ng sistematikong pag-uulit ng mga pagkilos na ito 2-3 beses araw-araw.

Mas mainam na simulan ang tummy massage sa dalawang buwang gulang: una, kasama ang isang massage instructor sa isang klinika ng mga bata, na magtuturo sa iyo tamang teknik mga pamamaraan, at pagkatapos ay isinasagawa ni nanay o tatay ang masahe na ito nang mag-isa.

2. Paggamit ng fixing patch

Ang patch ay inilapat sa loob ng 10 araw upang ang isang fold ay nabuo sa lugar ng pusod. Ang tatlong kurso ng naturang sealing ay kadalasang humahantong sa pagkawala ng umbilical hernia ng sanggol.

Ang patch ay dapat hypoallergenic at hindi makairita sa maselang balat ng sanggol.

Ang pagsasama-sama ng pamamaraang ito sa mga therapeutic exercise at masahe ay nagbibigay ng mas pangmatagalang resulta.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Porofix patch. Upang ayusin ang patch na kailangan mo:
1) Linisin at patuyuin ng mabuti ang balat sa paligid ng pusod.
2) Ayusin ang patch sa kaliwa at kanan ng pusod.
3) Ipasok ang patch "a" sa mata ng patch "b".
4) Higpitan ang patch.
5) Ayusin ang posisyong ito.

3. Mga tradisyonal na pamamaraan

Maraming mga magulang ang nagsisikap na magsanay tradisyonal na pamamaraan paggamot: maglapat ng isang tansong sentimos sa lugar ng pusod, isang cake na ginawa mula sa oatmeal, isang piraso ng gasa na binasa ng juice ng repolyo, atbp. Ang mga pagsusuri tungkol sa mga pamamaraan ng pagharap sa isang umbilical hernia ay kadalasang positibo, ngunit kinakailangang isaalang-alang ang isang makabuluhang nuance: anumang bagay na inilagay sa lugar ng hernia ay nangangailangan ng pag-aayos. Paano ligtas na ayusin ang isang bagay sanggol posible lamang sa isang malagkit na plaster!

Operasyon

Kung ang diameter ng umbilical ring ay hindi hihigit sa 1.5 cm, kung gayon paggamot sa kirurhiko maiiwasan sa 99% ng mga kaso. Kung aktibong ginagamit ng mga magulang ang lahat ng mga pamamaraan ng konserbatibong paggamot na inirerekomenda ng doktor, ang hernia ay nawawala sa sarili nitong 2-3, maximum na 5 taon.

Kung ang diameter ng umbilical ring ay 2 cm o higit pa, hindi maiiwasan ang operasyon. Karaniwang inooperahan ang mga bata kapag umabot sila sa edad na tatlo. Sa anumang kaso, ang operasyon ay dapat isagawa bago pumasok ang bata sa paaralan.

Mayroong dalawang uri ng operasyon.

Mayroong dalawang uri ng hernioplasty:

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

1. Sa pag-install ng wire mesh

2. Paraan ng laparoscopy

Kung ang hernia ay malaki, ngunit madaling mabawasan at hindi ma-strangulated, pagkatapos ay sa panahon ng operasyon pagkatapos ng pagbawas nito, isang espesyal na "patch" na gawa sa sintetikong materyal na mahusay na katugma sa mga tisyu ay inilalagay sa lugar ng hernial. orifice katawan ng tao. Sa panlabas, ito ay kahawig ng isang tulle na kurtina. Ang pagbubukas ng hernial ay ligtas na sarado; sa paglipas ng panahon, ang mesh ay lumalaki sa sariling mga tisyu ng bata at nagiging hindi mapaghihiwalay mula sa kanila. Ito ay isang garantiya na ang luslos ay hindi na mangyayari muli.

Ang hindi bababa sa traumatikong paraan ng pag-alis ng umbilical hernia, kung saan ang doktor ay gumagawa lamang ng tatlong maliliit (5 mm) na paghiwa gamit ang mga espesyal na ultra-manipis na surgical instrument. Sa ganitong interbensyon panahon ng rehabilitasyon minimal. Karaniwan, sa ikalawa o ikatlong araw, ang mga batang pasyente ay umuuwi.

Minsan ang isang emergency na operasyon ay isinasagawa dahil sa pagkasira ng kondisyon ng bata (ang sanggol ay umiiyak, mayroon siya matinding bloating tiyan, hindi pagbawas ng hernial sac at mga pagbabago sa kulay at density nito, pagduduwal at pagsusuka).

Ang operasyon na ito ay tumatagal ng mas mahaba, at ang postoperative period ay pinahaba, dahil ang interbensyon mismo ay mas kumplikado: kinakailangan upang maalis ang strangulation, ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa strangulated organ at gupitin ang mga adhesions (connective tissue seal). At pagkatapos lamang ng mga hakbang na ito ay nagsisimula silang iwasto ang pagbubukas ng hernial. Karaniwan, sa kasong ito, hindi maaaring gamitin ang mga implant, dahil ang simpleng pagtahi sa hernial orifice ay hahantong sa paglitaw ng mga bagong adhesion at sakit sa lugar ng peklat.

Samakatuwid, hindi dapat pabayaan ng mga magulang ang payo ng isang siruhano. Mas mainam na gawin ang operasyon ayon sa plano, nang hindi lumilikha ng panganib sa kalusugan para sa iyong sanggol.

Pag-iwas sa pagbuo ng umbilical hernia sa isang bata

Wastong pangangalaga at pagpapatupad ng sanggol mga hakbang sa pag-iwas pinapayagan kang maiwasan ang paglitaw ng isang umbilical hernia, kahit na ang mga kalamnan ng umbilical ring ay mahina, at mayroon pa ring tiyak na panganib ng isang luslos.

Karaniwan, ang isang doktor na nagmamasid sa isang bata ay nagbibigay sa mga magulang ng sumusunod na payo (karamihan ay nauugnay sa nutrisyon ng ina at anak):

• Subukang panatilihin ito hangga't maaari pagpapasuso: ito ay maiwasan ang paninigas ng dumi, bloating, bituka dysbiosis.
• Ang isang nagpapasusong ina ay hindi dapat kumain ng mga pagkaing nagdudulot ng utot sa sanggol: buong gatas, munggo, ubas, repolyo, mga inihurnong pagkain at iba pang mga matatamis, pinausukang karne, mani, mga carbonated na inumin.
• Kung ang gatas ng ina ay hindi sapat o wala, kinakailangan para sa doktor na pumili ng isang formula para sa artipisyal na pagpapakain. Ang isang umbilical hernia sa pagkabata ay madalas na nabubuo kapag congenital intolerance lactose.
• Protektahan ang iyong anak mula sa sipon, wag mo siyang hayaan sa mahabang panahon sigaw, dahil ang pag-ubo at pag-iyak ay nagdudulot ng pagtaas sa intra-tiyan na presyon, at, samakatuwid, nagpapalubha ng mga sintomas ng isang luslos.

May-ari at responsable para sa site at nilalaman: Afinogenov Alexey.