CT pancreas. Computed tomography ng pancreas Computed tomography ng pancreas

Sa kabila ng kaligtasan ng magnetic resonance imaging, mas madalas na inireseta ang CT scan ng pancreas. Ang pagpili ng huling opsyon ay dahil sa mataas na kalidad na visualization ng hemorrhages, ruptures ng tissue parenchyma, at bone fractures, na siyang sanhi ng talamak na pinsala sa organ.

CT scan ng pancreas na may kaibahan - kung ano ang nagpapakita

Ang intravenous injection ng contrast sa panahon ng CT scan ng pancreas sa mga pasyenteng may pinaghihinalaang cancer ay nagbibigay-daan sa:

1. Malinaw na pag-iba-iba ang istraktura ng organ;
2. Kilalanin ang mga siksik na pathological node;
3. Subaybayan ang kalagayan ng mga nakapaligid na tisyu;
4. Maghanap ng mga metastases.

Sa mga taong napakataba, ang mga tabas ng glandula ay maaaring matukoy gamit ang isang katutubong pag-scan dahil sa kalubhaan ng fat layer.

Ang bentahe ng computed tomography (kung ihahambing sa ultrasound) ay ang pagtuklas ng bahagyang pamamaga - isang maagang tanda ng pancreatitis.

Listahan ng mga pancreatic pathologies na nakita sa CT:

• Mga pagbabago sa cystic tissue - totoo at mga pseudocyst;
• Pamamaga – pancreatitis (talamak at talamak);
• Neoplasms (insulinoma, cystadenoma, glucagonoma, adenocarcinoma, PPoma, gastrinoma);
• Mga pinsala;
• Mga anomalya sa pag-unlad.

Sa talamak na pamamaga, ang pamamaraan ay nakakakita ng maliliit na akumulasyon ng calcium na hindi nakikita ng plain radiography ng cavity ng tiyan.

Paano matukoy ang pancreatic cancer sa isang CT scan

Kung ang isang pathological focus ay napansin sa ultrasound, kinakailangan ang isang CT scan may kaibahan para hindi makaligtaan ang maliliit na tumor. Ang intravenous enhancement na may mga gamot na naglalaman ng iodine ay palaging isinasagawa kung ang mga neoplasma ay pinaghihinalaang.

Ang paggamit ng mga paghahanda ng barium sa pamamagitan ng bibig (pasalita) na sinusundan ng computed tomography ay nakakatulong na makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng mga tumor ng pancreas at duodenum - ang mga organo ay matatagpuan medyo malapit.

Ang mga pagbabago sa laki at hugis ng glandula sa tomograms sa iba't ibang mga eroplano kumpara sa istraktura ng physiological tissue ay nangyayari. para sa pancreatic cancer. Ang mga karagdagang palatandaan ng malignancy ay pamamaga ng ulo o buntot ng organ, pagkalat ng proseso sa apdo o pancreatic duct, o fat layer.

Ang metastases sa tomograms ay tinukoy bilang mga lugar na may density sa ibaba ng pancreatic parenchyma. Ang pagtaas ng density ng metastases ay nakakamit sa intravenous contrast.

Nakakatulong ang contrast na makilala ang lokasyon ng tumor sa buntot ng glandula o bituka na mga loop sa kaliwang hypochondrium.

Gamit ang three-dimensional na pagmomodelo, ang spatial na istraktura at kumbinasyon ng organ sa mga nakapalibot na organ ay tinatasa.

CT scan ng pancreas - paghahanda

Walang mga espesyal na pamamaraan ng paghahanda ang kinakailangan para sa isang CT scan ng pancreas. Bago ang pamamaraan, kailangan mong ipaliwanag sa pasyente ang ilang mga kinakailangan:

• Ang pagsusuri ay walang sakit. Sa panahon ng pag-scan, ang tao ay dapat na nakahiga pa rin sa talahanayan ng pagsusuri. Ang isang arko na may mga X-ray sensor ay lilipat;
• Kontras ay kontraindikado kung ikaw ay allergic sa yodo o pagkaing-dagat;
• Ang mga side effect mula sa mga contrast agent ay bihira - pagsusuka, pagduduwal, pagtaas ng pagpapawis;
• Kinakailangan ang nakasulat na pahintulot para sa pag-aaral;
• Pagkatapos ng CT scan, hindi na kailangang baguhin ang iyong diyeta;
• Ang mga CT scan ay hindi dapat gawin sa mga buntis na kababaihan. Ang contrast ay hindi ibinibigay sa pagkakaroon ng bato o hepatic insufficiency.

Ang isang alternatibo sa pag-scan ng computer ay maaaring magnetic resonance imaging. Ang mga pag-aaral ay nagsasagawa ng iba't ibang mga diagnostic na gawain. Para sa kanser, ang parehong mga pamamaraan ay inireseta para sa isang komprehensibong pag-aaral ng patolohiya at pagpili ng pinakamainam na mga taktika sa paggamot.

Upang pag-aralan ang pancreas, ang modernong gamot ay nag-aalok ng isang makabuluhang bilang ng mga diagnostic na pamamaraan, kung saan ang isa sa mga pinaka-epektibo ay ang computed tomography. Ang nilalaman ng impormasyon nito ay mas mataas kaysa sa maaaring ibigay ng ultrasound; sa mga imahe na nakuha ng mga operator ng tomograph, ang organ na may lahat ng mga pagbabago sa istruktura ay malinaw na nakikita, salamat sa kung saan posible na gumawa ng isang napapanahong pagsusuri, magreseta ng pinaka-epektibong paggamot at subaybayan ang proseso nito. .

CT na imahe ng pancreas

Malinaw na ipinapakita ang mga larawan

Salamat sa katotohanan na ang mga modernong sentro ng medikal ay nilagyan ng makapangyarihang kagamitan, ang CT scan ng pancreas ay unti-unting nagiging isang regular na pamamaraan na maaaring magbigay sa mga espesyalista ng pinaka detalyado at tumpak na impormasyon tungkol sa katayuan ng kalusugan ng organ na ito. Ang pag-scan, na isinasagawa sa 4th generation spiral computed tomographs, ay naglalantad sa katawan ng pasyente sa isang maliit na dosis ng x-ray. Kapag isinasagawa ang pag-iilaw, itinatala ng mga sensor ang "pagsalamin" ng mga sinag mula sa pancreas, at pagkatapos ay ipinapakita ito sa anyo ng isang itim at puting serye ng mga cross-sectional na imahe sa ilang mga eroplano. Susunod, ang programa ay lumilikha ng isang three-dimensional na modelo mula sa mga imahe, na naglalarawan sa glandula mismo, pati na rin ang mga katabing organo.

Ang isang malusog na pancreas sa mga larawan ng CT ay mukhang pantay at makinis, na may isang homogenous na istraktura. Sa harap na bahagi ang organ ay pinalawak, patungo sa "buntot" ay nagsisimula itong makitid. Ang mga sukat ng glandula ay tumutugma sa ilang mga pamantayan, ang parenchyma (ang kumplikado ng mga pangunahing elemento ng paggana) ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng density. Ang pancreas na apektado ng sakit ay tumataas sa laki; ang foci ng pamamaga, nekrosis, at heterogeneity ng istraktura ay malinaw na nakikita dito.

Unang signal

Ang unang sintomas kung saan ang isang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor upang suriin ang kondisyon ng pancreas ay isang pakiramdam ng pamigkis na sakit na sumasakop sa tiyan sa itaas na bahagi. Ang sakit na sindrom ay maaaring mapurol o talamak, pare-pareho at panaka-nakang. Para sa mga naturang reklamo, maaaring magreseta ang isang espesyalista (doktor o surgeon) ng computed tomography scan ng pancreas, ang gawain kung saan ay tukuyin ang:

Interpretasyon ng mga resulta

Sa panahon ng pagsusuri at pagsusuri ng mga imahe, inilalarawan ng espesyalista ang hugis ng pancreas, ang laki nito, mga hangganan at lokasyon, density, at sa gayon ay nakikilala:

• nagpapaalab na proseso (na may mga pagbabago sa density ng tissue ng glandula at pamamaga nito);
• oncological formations (kapag nagbabago ang hugis ng pancreas, nagbabago ang lokasyon ng mga indibidwal na bahagi ng organ);
• pangalawang pathologies (narrowing o kumpletong pagharang ng lumen ng biliary tract).

Ang dumadating na manggagamot ay gumagawa ng konklusyon batay sa mga resulta ng pag-scan, na gumagawa ng diagnosis batay sa parehong mga larawan sa computed tomography at sa impormasyon mula sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

Proseso ng paghahanda at pagpapatupad

Upang makita ang maraming mga sakit ng pancreas, ang computed tomography na may contrast agent ay ginaganap. Ang gamot na ito - karaniwang isang nalulusaw sa tubig na naglalaman ng iodine na ahente (urografin) - ay may posibilidad na maipon sa mga lugar ng mga cancerous formations, na itinatampok ang mga ito sa mga larawan. Upang pag-aralan ang organ na ito, ang contrast ay ibinibigay alinman sa intravenously, kung ang pagsusuri sa vascular system ay kinakailangan, o pasalita - upang pag-aralan ang malambot na mga tisyu at mas mahusay na mailarawan ang mga contour ng glandula.

Kapag ang intravenous contrast ay ibinibigay, walang paghahanda ang kinakailangan para sa pamamaraan ng pag-scan. Ang gamot ay maaaring ibigay sa pasyente kaagad bago ang pagsusuri, o ibinibigay sa pamamagitan ng catheter na naka-install sa ulnar vein. Humigit-kumulang 20-25 segundo pagkatapos pumasok ang contrast sa katawan, magsisimula ang tomography.

Ang oral contrast ay isinasagawa sa isang gamot na 76% na konsentrasyon, dalawang ampoules na kung saan ay natunaw sa pinakuluang tubig (1.5 litro). Susunod, ang solusyon ay lasing ayon sa sumusunod na pamamaraan:

1. Ang 0.5 litro ng solusyon ay lasing sa gabi (mula 20 hanggang 22 oras) sa bisperas ng pamamaraan (bilang karagdagan, pinapayagan lamang ang isang magaan na hapunan).
2. Sa araw ng diagnosis, isa pang 0.5 litro ng solusyon ang lasing (sabihin nating isang magaan na almusal).
3. 20-25 minuto bago ang pagsubok, uminom ng natitirang 0.5 litro ng likido.

Kapag ang contrast agent ay kinakalkula ng radiologist upang tumagos sa pancreas, magsisimula ang pag-scan, na tumatagal ng humigit-kumulang 20 minuto. Kaagad bago ang pagsusuri, ipinaliwanag ng doktor sa pasyente ang paparating na proseso, nagbabala na kailangan niyang humiga at pigilin ang kanyang hininga sa tamang sandali.

Hindi katumbas ng halaga ang panganib

Ang pagsusuri sa CT ng pancreas ay kontraindikado para sa mga taong may malubhang sakit sa bato at atay, pati na rin sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa yodo, na bahagi ng ahente ng kaibahan. Ang pamamaraan ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, at mga batang wala pang 2 taong gulang, kung saan kahit na ang kaunting radiation kasama ang kaibahan ay maaaring maging sanhi ng pagkalason sa katawan.

Ang pamamaraan ng CT scan para sa pancreas ay may maraming mga pakinabang, at ang pagiging epektibo ay malayo sa unang lugar sa kanila. Ang pangunahing bentahe ng CT ay ang gastos nito - bahagyang mas mataas kaysa sa ultrasound, ngunit makabuluhang mas mababa kaysa sa MRI. Humigit-kumulang 5,000-6,000 rubles para sa buong hanay ng mga serbisyo, kabilang ang pag-scan ng mga kalapit na organo (atay at pali) at pangangasiwa ng kaibahan - ito ang presyo ng ganitong uri ng CT scan.

Ang computed tomography (CT) ay isang modernong paraan ng pag-diagnose ng mga sakit ng mga panloob na sistema ng katawan. Ang isang CT scan ng pancreas ay nagpapakita ng iba't ibang mga pagbabago sa istraktura ng organ at nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga tisyu na nakapalibot dito.

Ang pancreas ay gumagawa ng pancreatic juice na kailangan para sa panunaw, nakikibahagi sa paggawa ng insulin at metabolismo, at nagtataguyod ng pagsipsip ng mga protina, taba at carbohydrates. Ang mga paglabag sa mga pag-andar ng organ na ito ay maaaring makapukaw ng mga malfunctions sa paggana ng mga sistema ng katawan.

• hinala ng pagbuo at paglaki ng isang neoplasma;
• ang paglitaw ng sakit na naisalokal sa lugar ng tiyan;
• pagtuklas ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng glandula;
• pagkagambala sa paggana ng sistema ng pagtunaw;
• pinsala.

Ang isang CT scan ng pancreas ay nagbibigay ng ideya ng estado ng glandula at mga bahagi nito, at din diagnose ang mga kalapit na organo ng digestive system.

Mga indikasyon at contraindications

Kinakailangan ang mga diagnostic para sa:

• paghahanap, pagtukoy ng uri at laki ng tumor, ang yugto ng proseso ng nagpapasiklab;
• kumpirmasyon ng pancreatitis;
• diagnostic ng cystic formations;
• pagsusuri ng pasyente sa panahon pagkatapos ng operasyon (hindi kasama ang panloob na pagdurugo at pamamaga sa lugar ng sugat);
• paglilinaw ng data na nakuha sa panahon ng iba pang mga uri ng diagnostic (ultrasound, radiography).

Ang mga kontraindikasyon sa pagsusuri ay kinabibilangan ng pagbubuntis at mga batang wala pang 12 taong gulang, pati na rin ang pagtuklas ng isang malignant na tumor sa utak ng buto sa pasyente (myeloma, plasmacytoma). Ang diagnosis ay dapat na isagawa nang may pag-iingat sa panahon ng pagpapasuso (pagkatapos ng pagsusuri, inirerekomenda na ipahayag ang gatas at ibuhos ito sa loob ng 2 araw).

Ang paggamit ng isang radiocontrast agent ay hindi kasama ang posibilidad ng pagsasagawa ng pananaliksik sa mga pasyente na may kabiguan sa bato at atay, diabetes mellitus at mga alerdyi sa mga gamot na naglalaman ng yodo.

Paghahanda para sa paparating na pag-aaral

Ang pagsasagawa ng CT scan ng pancreas nang walang paghahanda ay posible kung hindi ginagamit ang mga contrast agent. Kinakailangan na pumunta sa pamamaraan sa mga komportableng damit na walang pagsingit ng metal (ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paglitaw ng mga extraneous na anino sa imahe). Dapat ding tanggalin ang mga alahas, pustiso at iba pang dayuhang gamit bago pumasok sa opisina.

Kinakailangang malaman nang maaga ang tungkol sa mga posibleng kahihinatnan at bigyan ng babala ang mga medikal na tauhan tungkol sa mga alerdyi sa mga gamot na naglalaman ng yodo. Kung ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang isang contrast agent, dapat mong tanggihan na kumain ng ilang oras bago ang diagnosis.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa resulta ng pag-aaral

Ang paghahanda para sa isang CT scan na may contrast ay nangangailangan ng pag-aalis ng posibilidad ng natitirang barium o iba pang contrast agent sa katawan mula sa isang nakaraang pagsusuri. Kinakailangan na ibukod mula sa menu ang mga pagkain at inumin na maaaring magpataas ng pagbuo ng gas, dahil ito ay nag-aambag sa isang pagkasira sa kalidad ng imahe.

Nakahiga ang pasyente sa mesa ng CT scanner, pagkatapos ay sinigurado siya ng mga medikal na kawani ng mga strap at bolster. Ang pagpapanatili ng isang nakatigil na estado ay nag-aalis ng hitsura ng mga pagbaluktot sa mga larawan.

Mga tampok ng pagsasagawa ng mga diagnostic na may kaibahan

Ang CT scan ng pancreas gamit ang mga contrast agent ay nakakatulong upang makakuha ng mas malinaw na imahe ng organ sa larawan. Ang contrast ay isang sangkap na kinakailangan para sa pagsusuri ng mga daluyan ng dugo at mga tisyu at pag-detect ng mga nagpapaalab na proseso.

Ang pangangasiwa ng naturang gamot ay posible sa dalawang paraan: pasalita at intravenously.

Maaaring mag-iba ang regimen ng oral dosage. Depende ito sa pagpili ng gamot para sa pag-aaral. Halimbawa, ang paggamit ng Urografin:

I-dissolve ang 2 ampoules ng gamot sa 1.5 liters ng still water. Sa pagitan ng 20:00 at 22:00 kailangan mong uminom ng 0.5 litro ng solusyon. Sa umaga bago ang pagsusuri, ang pangalawang 0.5 litro ng gamot ay lasing. Ang ikatlong bahagi ng sangkap ay kinuha kalahating oras bago ang pamamaraan. Bago ang tomography, pinapayagan kang kumain lamang ng mga malambot na pagkain, tulad ng mga puree.

Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng jet at bolus (gamit ang isang catheter) na paraan.

Ang jet injection ay isinasagawa pagkatapos ng unang hakbang ng pagsusuri sa mga organo. Kapag lumipat sa ikalawang hakbang ng pagsusuri, ang pasyente ay tinuturok ng contrast agent sa isang dosis na 100-120 ml.

Ang gamot ay ibinibigay gamit ang isang intravenous catheter sa buong panahon ng diagnostic. Ang kaibahan ay pumapasok sa katawan pagkatapos ng isang tinukoy na tagal ng panahon.

Matapos makapasok ang sangkap sa daloy ng dugo, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit sa lugar ng iniksyon;
• pakiramdam ng init sa buong katawan;
• ang hitsura ng isang metal na lasa sa bibig.

Ang reaksyong ito ay hindi mapanganib. Ngunit ang paglitaw ng namamagang lalamunan, pangangati, pamamaga ng mukha, at pagbaba ng presyon ng dugo ay nangangailangan ng pagtigil sa pamamaraan at pagbibigay ng medikal na tulong sa pasyente.

Ang pagsusuri ay tumatagal ng 10-15 minuto, gamit ang isang contrast agent - 30 minuto.

CT scan ng pancreas: ano ang ipinapakita ng interpretasyon ng mga resulta?

Bilang resulta ng pagsusuri, ang mga pathology ng pancreas at mga pagbabago sa istraktura ng organ ay maaaring makita. Habang tinutukoy ang mga resulta, inilalarawan ng doktor ang mga pathology na natuklasan sa panahon ng pamamaraan.

Ang isang paglalarawan ng mga resulta ay tumatagal ng halos isang oras, pagkatapos nito ang pasyente ay bibigyan ng mga larawan at ulat ng isang doktor.

Normal na larawan

Karaniwan, ang isang CT scan ng pancreas ay nagpapakita ng isang pahabang organ na may buntot na nakakurba paitaas. Ang ulo, katawan at buntot ng glandula ay nahahati. Ang ulo ay ang pinakamalawak na seksyon, ang pinahihintulutang lapad nito ay umabot sa 50 mm, ang kapal ay maaaring mula 15 hanggang 30 mm. Ang katawan ng glandula ay ang pinakamahabang bahagi ng organ. Ang haba nito ay nasa average na 175-250 mm. Ang haba ng buntot ng isang malusog na organ ay 15-35 mm.

Ang istraktura ng organ ay homogenous na walang mga paglihis at may makinis na ibabaw, na pinakamahusay na nakikita sa panahon ng pagsusuri sa mga ahente ng kaibahan.

Paglihis mula sa pamantayan

Ang mga pagbabago sa hugis at sukat na natuklasan sa panahon ng pag-aaral ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga abnormalidad sa paggana ng pancreas.

Anong mga mapanganib na sakit ang maaaring makita ng CT?

Sa panahon ng CT scan ng pancreas, maaaring matukoy ang mga sumusunod na mapanganib na sakit: lipomatosis, cancer, pancreatitis, cysts.

Ang Lipomatosis ay isang sakit na ang pagpapalit ng malusog na organ tissue ng adipose tissue. Ang ganitong anomalya ay bihira, ngunit kapag nangyari ito, ang glandula ay ganap o bahagyang pinalitan ng fat filtration.

Ang mga kanser na bukol ay kadalasang matatagpuan sa lugar ng ulo. Bilang karagdagan, ang iba pang mga neoplasma ay makikita dito: insulinoma, glucagonoma at tumor na gumagawa ng serotonin.

Ang pagtuklas ng mga sintomas tulad ng malabong mga contour, fluid na naipon mula sa pamamaga, pamamaga ng tissue sa paligid ng glandula, at ang kawalan ng cellular structure ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pancreatitis.

Ang mga cyst ay mga pagbuo ng lukab na ang density ay mas mababa kaysa sa mga daluyan ng dugo.

Presyo

Ang halaga ng isang CT scan ng pancreas ay depende sa kung ang isang contrast agent ay ginagamit para sa pamamaraan. Ang mga mahahalagang parameter para sa pagtukoy ng presyo ay ang kondisyon ng tomograph, ang antas ng klinika at ang mga kwalipikasyon ng mga doktor. Ang gastos ng pamamaraan ay mula 3,500 hanggang 6,000 rubles, at sa paggamit ng kaibahan - mula 5,500 hanggang 10,000 rubles.

Mga kalamangan ng pamamaraan at posibleng mga panganib

Ang paggamit ng computed tomography ng pancreas ay may mga pakinabang nito:

• mas mataas na katumpakan at nilalaman ng impormasyon kumpara sa ultrasound at classical na x-ray;
• pagtuklas ng maliliit na tumor at metastases;
• mababang dosis ng radiation sa pasyente kumpara sa x-ray.

Sa kabila ng mga positibong aspeto, ang pamamaraang ito ay mayroon ding mga negatibong kadahilanan:

1. Ang panganib na magkaroon ng cancerous na mga tumor dahil sa CT scan ay maaaring lumitaw kapag ang mga pagsusuri sa X-ray ay paulit-ulit nang maraming beses.
2. Ang pagsasagawa ng pamamaraan sa isang buntis ay maaaring mag-ambag sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus.
3. Ang yodo, na nasa karamihan ng mga contrast agent, ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya (pagduduwal, pagbahing, pangangati); ang anaphylactic shock ay hindi gaanong karaniwan. Sa mga pasyente na nagdurusa sa pagkabigo sa bato, ang contrast agent ay maaaring maging sanhi ng isang nephrotoxic effect.

Mga alternatibo

Ang pag-diagnose ng mga sakit sa pancreatic ay maaaring isagawa gamit ang iba pang mga pamamaraan: magnetic resonance imaging (MRI), ultrasound (US), multislice computed tomography (MSCT) at positron emission tomography (PET).

Ang CT at MRI ay may maraming mga pakinabang sa ultrasound: ang mga tomograph ay nagbibigay ng isang mas tumpak na paglalarawan ng mga pathologies at bumuo ng isang three-dimensional na imahe ng napagmasdan na lugar, habang ang ultrasound ay nagpapakita lamang ng presensya o kawalan ng mga tumor.

Ang MSCT ng pancreas ay isang uri ng computed tomography. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay isinasagawa gamit ang mga advanced na kagamitan na nagpapababa sa dosis ng pagkakalantad sa radiation at nagpapababa sa oras ng pagsusuri.

Ang PET ay isang imbensyon ng nuclear medicine. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay tumutulong sa mga espesyalista na suriin ang mga tisyu at organo online. Ang kakaiba ng paraan ng pananaliksik na ito ay ginagawang posible na suriin ang isang malaking lugar, kabilang ang organ system, at masuri ang kanilang kalagayan sa kabuuan. Halimbawa, maaari kang magsagawa ng pagsusuri sa lahat ng mga organo ng tiyan.

Lahat ng CT scanner ay gumagamit ng X-ray. Ang dosis ay nakasalalay hindi lamang sa oras at dami ng pag-aaral, kundi pati na rin sa uri ng tomograph. Halimbawa, natatanggap ng pasyente ang pinakamababang dosis ng radiation kapag sumasailalim sa multislice tomography, at ang pinakamataas sa panahon ng mga classical na x-ray. Gayunpaman, ang pag-iilaw ng katawan ay nangyayari sa anumang uri ng pagsusuri, kaya inirerekomenda na isagawa ang ganitong uri ng diagnosis nang hindi hihigit sa isang beses sa isang taon.

Ang terminong tomo, na nangangahulugang slice, ay ang pangunahing pangalan para sa computed tomography. Ang computed tomography ay tumutukoy sa mga instrumental na pag-aaral ng mga panloob na organo ng tao. Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay may mahabang kasaysayan ng pag-unlad.

Ang kakanyahan ng mekanismo ng pagkilos nito ay isang layer-by-layer na pag-aaral ng panloob na istraktura ng organ gamit ang X-ray. Sa mga tisyu ng iba't ibang densidad, ang kanilang epekto ay sinusukat, na ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapahina ng pagtagos.

Ang computer, gamit ang isang kumplikadong programa para sa matematikal na muling pagtatayo ng bagay, ay kinakalkula ang papasok na data, na nag-aalis ng mga error. Ginagawang posible ng pag-scan ng CT ng pancreas na maisalarawan ang iba't ibang mga pathologies nito sa isang maagang yugto.

Pagpili ng paraan ng pananaliksik

Ang proseso ng pathological na nakakaapekto sa pancreas ay nangyayari sa 2 uri:

1. Ang talamak na yugto, kapag ang isang tao ay pinagmumultuhan ng sakit ng isang likas na pamigkis, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.
2. Ang talamak na yugto ay nagkakaroon ng asymptomatically o may kakaunting sintomas.

Inireseta ng dumadating na manggagamot ang direksyon ng diagnosis. Kasama sa mga instrumental na pamamaraan ang: ultrasound, CT, MRI. Ang bawat pamamaraan ay may sariling mga pakinabang at pagiging maaasahan. Lahat ng mga ito ay ginagawang posible na makita at mai-localize ang nagkakalat na mga pagbabago sa pancreas. Ngunit ang ultrasound ay nagbibigay ng isang pangkalahatang larawan ng patolohiya, pati na rin ang pagkakaroon ng mga pangkalahatang neoplasma. Ang CT at MRI ay nagbibigay ng isang larawan ng patolohiya na may pagkakaroon ng mga neoplasma na maaaring masukat at matukoy ang kanilang kalikasan.

Ang computed tomography ng pancreas ay inireseta sa pagkakaroon ng mapanirang pancreatitis. Ito ay magbubunyag:

• pag-calcification ng organ;
• pagkakaroon ng mga cyst at pseudocyst;
• kalungkutan;
• patolohiya ng mga kalapit na organo.

Ang mekanismo ng pagkilos ay ang pag-irradiate sa itaas na tiyan gamit ang X-ray. Dumadaan sila sa tisyu ng glandula at nakita ng mga espesyal na detektor ng aparato. Sa prosesong ito, ang pagkakaiba sa antas ng kanilang pagpapalambing ay kinakalkula at ang isang larawan ay itinayo, na ipinadala sa screen ng monitor.

Sinusuri nito ang layer ng organ sa pamamagitan ng layer, na gumagawa ng isang serye ng mga cross-sectional na imahe ng pancreas na nagpapahintulot sa aktwal na patolohiya na makita. Ang CT scan ay isinasagawa nang may o walang contrast agent. Mas malinaw na nakikita ng paggamit ng contrast ang mga pagkakaiba sa density ng tissue.

Ang pangunahing layunin ng pag-diagnose ng computed tomography ay upang maghinala ng mga pormasyon ng isang benign o malignant na kalikasan. Ang density ng tissue sa pathological na lugar ay nakikilala ang mga tumor mula sa mga cyst. Ang oncology ay nag-metastasis sa mga kalapit na tisyu. Samakatuwid, mahalagang matukoy ang patolohiya ng mga bulsa at bag na bumubuo sa istraktura ng pancreas. Sa mga sugat na ito, maaaring maipon ang nana, dugo, at likido.

Ang kawalan ng pag-aaral ay:

• imposibleng makita ang pancreatic duct sa imahe;
• Ang X-ray radiation, sa kabila ng mababang dosis na ginagamit ng CT, ay nagpapataw ng mga limitasyon sa paggamit nito. Sa pagitan ng mga cycle kailangan mong mapanatili ang isang tiyak na tagal ng panahon.

Samakatuwid, maaaring gamitin ang MRI; ang nilalaman ng impormasyon nito ay hindi mas mababa sa CT ng pancreas. At para sa visualization ng gland ducts, ang pagiging maaasahan ay mas mataas kaysa sa CT. Mahirap mag-diagnose ng mga bato sa mga pasyenteng napakataba. Madali itong magagawa ng MRI at CT. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay hindi ibinukod mula sa pagsusuri, sa kabila ng mataas na pagiging maaasahan ng mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri.

Mga indikasyon para sa instrumental na pagsusuri

Dapat mayroong mga indikasyon para sa diagnosis. Ang kalusugan ng pasyente ay mabilis na lumalala, ang pagbaba ng timbang, binibigkas na mga sintomas o asymptomatic pancreatitis ay posible. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng:

• nagpapaalab na proseso sa organ sa anyo ng talamak, talamak na pancreatitis o pancreatic necrosis;
• deviations sa organ development: congenital anomalya, cysts;
• mga pinsala na natamo sa pasyente sa itaas na tiyan, kung saan kahit na ang parenchymal ruptures ay maaaring mangyari.

Ang ganitong mga komplikasyon ay nangangailangan ng tumpak na pagsusuri dahil madalas silang nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang talamak na pancreatitis ay ang isa lamang na nangangailangan ng 2 paraan ng pagsusuri sa MRI at CT ng pancreas nang sabay-sabay.

Kapag pumipili ng isang diagnostic na pamamaraan, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang:

• pagiging maaasahan at katumpakan ng impormasyon;
• mga tuntunin para sa paglalarawan ng proseso mula sa pagkumpleto ng pamamaraan hanggang sa paglabas ng konklusyon.
• kurso ng medikal na kasaysayan.

Ang paghahanda para sa mga eksaminasyon ay hindi nangangailangan ng mga kumplikadong manipulasyon. Sa mga aktibidad sa paghahanda:

• isang araw bago ang pagmamanipula kailangan mo ng banayad na diyeta;
• Ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing sa anumang kalidad ay ipinagbabawal;
• Kapag gumagamit ng contrast, mahalagang suriin ang allergic reaction sa yodo, na bahagi ng contrast agent.

Ang pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri sa komportableng damit, sa kawalan ng mga produktong metal. Naiwan sa locker room ang mga relo, alahas, hairpin at iba pang gamit.

Contrast ang nangyayari:

• intravenous;
• pasalita, pag-inom ng gamot sa pamamagitan ng bibig. Ang gamot ay kinuha sa mga yugto: sa gabi, sa umaga at kaagad bago ang pamamaraan.

Ang pangunahing kinakailangan para sa CT ay upang pabulaanan o kumpirmahin ang diagnosis na itinatag ng mga doktor. Ito ay lalong mahalaga bago ang anumang operasyon sa glandula. Ang hindi maikakaila na kalidad ng CT ay na mula sa isang serye ng mga imahe ay maaaring makuha ang isang three-dimensional na imahe ng anumang lugar ng pagsusuri.

Nagbibigay ito ng lokasyon at laki ng patolohiya, na nagpapahintulot sa mga doktor na mas mahusay na maghanda para sa paggamot. Kung ang sandali ay hindi napalampas kapag ang mga komplikasyon ay nagkakaroon ng malalang kahihinatnan, ang paggamot ay may magandang pagkakataon na gumaling. Para sa layuning ito, ang mga diagnostic ng CT ay pinakamahusay na ginawa sa mga unang yugto ng sakit, na makakatulong na makilala ang mga abnormalidad at mga pathology sa mga unang yugto.

Ang pag-diagnose ng pancreatic pathologies ay kadalasang mahirap sa mga unang yugto, kapag ang paggamot ay maaaring gawin nang mabilis at mas epektibo. Ang mga sakit ng organ na ito ay nagkakaroon ng mga sintomas ng late-onset. Para sa mas maagang pagtuklas ng sakit, maaari kang gumamit ng CT scan ng pancreas. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay isa sa mga pinaka-kaalaman.

Ang prinsipyo ng pagsusuring ito ay ang pagpasa ng X-ray radiation sa pamamagitan ng mga tisyu ng katawan na pinagkalooban ng iba't ibang densidad. Ang aparato ay nagpapadala ng isang layer-by-layer na imahe, na ginagawang posible na mailarawan ang istraktura ng lahat ng mga panloob na organo. Ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraang ito ay napakataas, at ang antas ng radiation na may CT ay mas mababa kaysa sa radiography.

Ang computed tomography ay nagpapahintulot sa mga doktor na hindi lamang suriin ang mga contour ng organ na sinusuri, ito ay kinakailangan upang masuri ang kondisyon nito. Ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng mga deposito ng calcium, edema, neoplasms, at pamamaga.

Ang CT ay isang pangangailangan upang makamit ang mga sumusunod na layunin:

• pagkita ng kaibhan ng mga sakit ng pancreas at mga organo na matatagpuan sa loob ng retroperitoneal space;
• diagnosis ng pancreatitis;
• pagsusuri ng mga tumor, mga pseudocyst ng organ.

1. Upang magsagawa ng pagsusuri kung may hinala sa pagbuo ng mga pagbuo ng tumor.
2. Upang matukoy ang sanhi ng sakit ng pasyente sa lugar ng tiyan, sakit na may likas na girdling.
3. Sa pagkakaroon ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng glandula.
4. Kung may pinsala sa lugar na ito.
5. Upang masuri ang isang malfunction na nakita sa paggana ng gastrointestinal tract.
6. Nagkakaroon ng mga problema sa pagtunaw.
7. Upang masubaybayan ang kondisyon ng isang pasyente na sumailalim sa operasyon.
8. Upang masubaybayan ang pag-unlad ng therapy.

Paghahanda para sa paparating na pag-aaral

Kung ang doktor ay nagreseta ng isang CT scan ng pancreas, dapat malaman ng pasyente na ang CT ay ginagawa sa lugar ng pancreas pangunahin nang may kaibahan. Bago ang pamamaraan, dapat abisuhan ng pasyente ang espesyalista tungkol sa pagkakaroon ng mga kontraindiksyon sa paggamit ng mga gamot na naglalaman ng yodo at anumang mga pagpapakita ng alerdyi.

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa isang CT scan na ginawa sa lugar ng pancreas. Karaniwang binabalaan ng doktor ang pasyente tungkol sa mga posibleng epekto (madalang na mangyari ang mga ito). Hindi ka dapat kumain ng pagkain ilang oras bago ibigay ang contrast agent.

Paghahanda para sa pamamaraan. kailangan mo ring alamin ang gastos nito, dahil medyo mahal ang mga naturang pag-aaral. Ang diagnostic na presyo ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang isang bilang ng mga kadahilanan: ang katayuan ng medikal na sentro, ang klase ng kagamitan na ginamit, ang presensya/kawalan ng ahente ng kaibahan, ang mga kwalipikasyon ng radiologist.

Kung sumasailalim ka sa mga diagnostic nang hindi gumagamit ng ahente ng kaibahan, ang gastos nito ay mga 3.5 - 5 libong rubles. Kapag gumagamit ng kaibahan, ang presyo ay tataas sa 5 - 8 libong rubles.

Mga tampok ng pagsasagawa ng mga diagnostic na may kaibahan

Sa una, ang pasyente ay nakahiga sa X-ray table, sa paligid kung saan, sa kinakailangang antas, ang scanner arch ay naka-install. Sa posisyong ito, isang serye ng mga litrato ang kinunan (transverse layers ng katawan). Ang mga resulta ay naitala sa tape. Ang muling pagtatayo ng mga larawan ng mga seksyon ng pancreas sa isang monitor ay isinasagawa. Pinag-aaralan ng espesyalista ang mga seksyon, kinukunan ng larawan ang mga pinaka-kaalaman.

Nang matapos ang pagsusuri sa unang serye ng mga imahe, ang radiologist ay nagpapatuloy sa ikalawang yugto ng pag-aaral. Ang pasyente ay binibigyan ng contrast agent at isang serye ng mga larawan ang kinunan muli. Ang pagpapakilala ng isang contrast agent ay kinakailangan upang mapataas ang diagnostic na katumpakan ng paraan ng pananaliksik na ito.

Ang pasyente ay kadalasang binibigyan ng intravenous drips ng water-soluble iodine-containing substance na may infusion pump. Karaniwan ang dosis ay 100 - 120 ml. Kung walang contrast agent sa pancreatic tissues, mayroon silang necrotic lesion.

Ang CT scan ay karaniwang tumatagal ng mga 10 – 15 minuto. Ang mga diagnostic na may contrast ay tumatagal ng humigit-kumulang 30 minuto.

Ibinibigay ng radiologist ang mga resulta ng pagsusuri 2 - 3 oras pagkatapos ng pamamaraan.

Anong mga mapanganib na sakit ang maaaring makita ng CT?

Kapag nagsasagawa ng pinahusay na contrast computed tomography, maaaring makita ng isang espesyalista ang isang patolohiya tulad ng lipomatosis. Ang sakit na ito ay ang pagpapalit ng pancreatic tissue na may fatty tissue. Ang patolohiya na ito ay bihirang sinusunod, ngunit ito ay nagsasangkot ng kumpletong / bahagyang pagpapalit ng glandula na may mataba na paglusot.

Ang mga diagnostic ay makakatulong din sa pag-detect ng cancer, na kadalasang naisalokal sa lugar ng ulo ng organ na ito. Bilang karagdagan sa mapanganib na patolohiya na ito, ang mga sumusunod na uri ng neoplasms ay maaaring mabuo sa gland sa ilalim ng pag-aaral:

• glucagonoma;
• insulinoma;
• tumor na gumagawa ng serotonin.

Pansinin ng mga doktor ang mataas na nilalaman ng impormasyon ng pamamaraang ito ng pananaliksik sa pag-diagnose ng pancreatitis. Kung ang isang pagsusuri ay isinasagawa sa isang pasyente na may talamak na pancreatitis, makikita ng doktor ang sumusunod na larawan:

• hindi malinaw na mga contour ng pancreas;
• nakikita ng doktor ang exudative fluid malapit sa glandula;
• pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa organ na sinusuri;
• walang cellular na istraktura, na siyang pamantayan para sa isang malusog, normal na organ.

Ang panganib ng naturang progresibong mapanirang proseso ay ang pagbuo ng pancreatic necrosis.

Sa kaso ng talamak na pancreatitis, ang espesyalista ay maaaring makakita ng mga deposito ng calcium sa sinuri na tao. Hindi ito maaaring gawin sa pamamagitan ng anumang iba pang paraan ng diagnostic. Ang patolohiya na ito ay may sariling mga palatandaan ng katangian, na kinabibilangan ng:

• pagkakaroon ng fibrosis;
• pagbuo ng mga pseudocyst sa loob ng parenchyma, malapit sa pancreas;
• ang pagkakaroon ng hindi pantay na pagpapalawak ng pancreatic duct;
• ang pagkakaroon ng maraming calcifications.

Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic sa computer, makikita ng isang radiologist sa isang pasyente ang mga pangunahing palatandaan ng talamak na pinsala sa pancreas, na ipinakita sa visualization:

• calcifications ng parenkayma;
• pagbabagong-anyo ng cystic;
• intraductal calculosis.

Kapag nag-diagnose, maaaring suriin ng doktor ang mga pancreatic cyst, na kinakatawan ng mga pagbuo ng lukab. Ang kanilang density ay mas mababa kaysa sa mga daluyan ng dugo.

Ang mga resulta ng diagnosis gamit ang computed tomography ay maaaring gamitin upang matukoy ang kalubhaan ng mga pagbabago sa istruktura sa pancreas. Ang mga eksperto ay nagbibigay ng kredito sa CT para sa pag-diagnose ng pancreatitis, ngunit sa kumbinasyon ng iba pang mga pamamaraan (ultrasound), ang diagnostic na paraan na ito ay maaaring makabuluhang taasan ang posibilidad na makagawa ng isang tunay na diagnosis. Kung ikaw ay inireseta ng ilang mga diagnostic na pamamaraan sa parehong oras, kailangan mong sumailalim sa lahat ng ito, at hindi pili. Gagawin nitong mas madaling gumawa ng diagnosis at pumili ng mabisang therapy.