Pag-unlad ng oncology sa pagkabata ks. Mga uri at sanhi ng oncology ng pagkabata

Ang pediatric oncology ay may sariling mga katangian, na nangangailangan ng doktor at nars na magkaroon ng ilang kaalaman, mataas na propesyonalismo, ang kakayahang mag-isip nang malikhain, makiramay, magbigay ng maximum na tulong sa isang may sakit na bata at makipagtulungan sa kanyang mga kamag-anak.

Ang paglitaw ng malignant neoplasms sa mga bata ay nauugnay sa masamang epekto ng iba't ibang mga kadahilanan sa pagbubuntis. Ang mga carcinogens na pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng inunan ay mapanganib: nitrosamines, nitrosoamides, N-nitrosourea. Maraming mga panggamot na sangkap ang may mutagenic at carcinogenic effect. Ang panganib na magkaroon ng tumor sa isang bata ay tumataas kapag ang mga buntis na kababaihan ay nalantad sa radiation.

Kaya, maraming mga malignant neoplasms sa mga bata ang "na-program" sa panahon ng pagbubuntis. Kung mas matanda ang ina, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng anak na may tumor. Kaya, sa unang trimester ng pagbubuntis, ang mga carcinogenic substance na tumagos sa inunan ay may embryotoxic effect, sa pangalawa - teratogenic, sa pangatlo - carcinogenic. Ang dibisyon na ito ay sa ilang mga lawak ay arbitrary: sa mga bata mayroong mga kumbinasyon ng mga tumor na may mga depekto sa pag-unlad, halimbawa, nephroblastoma na may aniridia, lymphocytic leukemia na may Down's disease.

Ang paglitaw ng maraming congenital tumor sa mga bata (halimbawa, nephroblastoma at retinoblastoma) ay malapit na nauugnay sa genetic predisposition. Humigit-kumulang 100 genetically determined syndromes na predisposing sa pag-unlad ng kanser sa mga bata ay inilarawan.

Ang istraktura ng malignant neoplasms sa mga bata ay ang mga sumusunod: leukemia, malignant lymphomas at brain tumors ang namamayani (60-65% sa kabuuan); neuroblastomas, nephroblastomas, retinoblastomas, tumors of bones, soft tissues, atbp. ay hindi gaanong karaniwan.

Ang mga kakaibang katangian ng proseso ng tumor, na sinamahan ng anatomical, physiological at psychological na katangian ng mga bata, ay nagdudulot ng mahihirap na gawain para sa nars. Ang mga unang paghihirap ay lumitaw kapag nangongolekta ng anamnesis sa mga bata. Ang mga reklamo ay maaaring wala o malabo at malabo. Kailangan nating humingi ng tulong sa mga magulang at pinakamalapit na kamag-anak ng may sakit na bata. Kahit na ang mga matatandang bata ay madalas na sinusubukang itago ang ilang mga pagpapakita ng sakit dahil sa takot sa ospital at pagsusuri. Ang iba, sa kabaligtaran, ay madaling kapitan ng paglala - pagmamalabis ng mga indibidwal na sintomas upang pukawin ang awa, pakikiramay, at maakit ang pansin sa kanilang sarili.

Ang pinakakaraniwang malignant neoplasms sa mga bata ay naisalokal sa retroperitoneum at mediastinum, kadalasang nakakaapekto sa cervical, supraclavicular, axillary, inguinal lymph nodes, malambot na tisyu ng mga paa't kamay at mga buto ng bungo. Napakakaunting mga tumor na nakikitang nakikita. Ang mga pangkalahatang sintomas ng kanser sa mga bata ay nangingibabaw sa mga lokal; pagbaba ng timbang, maputlang balat at nakikitang mucous membrane, mababang antas ng lagnat, pagbabago sa pag-uugali, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo (anemia), at pagtaas ng ESR ay sinusunod.

Dapat malaman ng doktor at nars ang ilang deontological features ng pediatric oncology. Bilang isang patakaran, itinuturing ng karamihan sa mga magulang ang isang malignant neoplasm sa isang bata bilang isang nakamamatay na sakit. Kasabay nito, halos walang alam ang populasyon tungkol sa katotohanan na ang mga resulta ng paggamot sa tumor sa mga bata ay mas mahusay kaysa sa mga matatanda. Ang pagkakaroon ng natanggap na balita tungkol sa sakit ng isang bata, ang mga magulang ay madalas na nagbabago ng kanilang saloobin sa isa't isa, patungo sa bata, patungo sa nakapaligid na katotohanan, at madalas na lumilitaw ang mga sakit sa isip. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang doktor at nars, kapag nakikipagkita sa isang may sakit na bata at kanyang mga magulang, ay sumunod sa ilang mga patakaran batay sa malawak na karanasan sa pediatric oncology. Ang mga ito ay hindi maaaring maging pamantayan sa lahat ng kaso, maaari silang iakma depende sa iba't ibang dahilan: ang edad ng bata, ang personalidad at katalinuhan ng mga magulang, ang mga katangian ng saloobin ng pamilya sa may sakit na bata, atbp. Dapat mong malaman ang mga sumusunod na patakaran :

• Ang unang pagpupulong sa mga magulang ay napakahalaga para sa karagdagang pagsusuri at paggamot. Ang mga magulang ay dapat magtiwala na ang diagnosis ay maitatag sa lalong madaling panahon sa isang ibinigay na institusyong medikal. Ang huling pagsusuri ay dapat lamang ipaalam kung ang doktor ay ganap na sigurado dito. Ang unang pagpupulong, tulad ng mga kasunod, ay dapat magbigay ng pag-asa sa mga magulang, ngunit hindi dapat magbigay ng hindi makatarungang pag-asa;
• Pagkatapos magtatag ng isang tumpak na diagnosis, sa panahon ng isang follow-up na pulong, kailangan mong pag-usapan nang detalyado ang tungkol sa sakit at mga pamamaraan ng paggamot nito. Kasabay nito, ang isang posibleng hindi kanais-nais na resulta ay hindi maitatago, ngunit ang pansin ay dapat na nakatuon sa posibilidad ng isang lunas. Kinakailangan na kumbinsihin ang mga magulang ng pangangailangan para sa pakikipagtulungan, dahil ang tagumpay ng paggamot ay higit na nakasalalay dito. Hindi natin dapat alisin ang pag-asa ng lunas sa anumang mga kaso maliban sa mga terminal;
• Sa huling yugto ng kanser, ang isang bata ay dapat bigyan ng maximum na tulong. Kahit na sa walang pag-asa na mga kaso, ang pag-asa ay kumikinang sa kaluluwa ng mga magulang. Kailangang makita ng mga magulang na ang lahat ng posible ay ginagawa para sa kanilang anak;
• Kapag nakikipag-usap sa mga magulang, dapat mong unti-unti, na isinasaalang-alang ang kanilang antas ng kaalaman tungkol sa gamot, magbigay ng impormasyon tungkol sa diagnosis, mga pamamaraan ng pagsusuri at paggamot ng bata. Dapat matutunan ng mga magulang na naghihintay sa kanila ang mahihirap na pagsubok, isang mahirap na pakikibaka para sa buhay ng kanilang anak. Dapat silang ipaalam sa lahat ng posibleng komplikasyon at epekto ng paggamot; kailangan natin silang hikayatin na pangalagaan ang kanilang lakas at kumbinsihin sila na ang mga manggagawang pangkalusugan ay palaging magiging kaalyado sa laban na ito;
• Ang nars (na may pahintulot ng doktor) ay obligadong ipaalam sa mga magulang sa panahon ng proseso ng paggamot tungkol sa lahat ng mga paraan na ginamit, ang kurso ng sakit at tiyakin ang paggamit ng lahat ng posibleng mga modernong pamamaraan. Dapat tiyakin ng mga magulang na makakakuha sila ng impormasyon tungkol sa lahat ng bagay na kinaiinteresan nila anumang oras;
• kinakailangang kumbinsihin ang mga magulang na gamutin nang tama ang isang maysakit na bata: huwag ihiwalay siya sa ibang mga bata sa pamilya, huwag gawing kakaiba ang kanyang sitwasyon at huwag baguhin nang husto ang kanyang mga kondisyon sa pamumuhay, huwag alisin siya sa kanyang karaniwang bilog ng kaibigan;
• Sa huling yugto ng proseso ng oncological, ang mga miyembro ng pamilya ay nangangailangan ng suporta tulad ng may sakit na bata. Ang mga medikal na tauhan ay dapat manatiling matapang at magbigay ng sikolohikal na tulong sa mga magulang na malapit sa kanilang namamatay na anak.

Ang gawain ng isang nars sa isang pediatric oncology department ay napakahirap, ngunit hindi siya dapat mawalan ng pananampalataya, pasensya at tapang sa pakikipaglaban para sa buhay ng bata. Kinakailangang gamitin ang bawat pagkakataon, kahit na ang pinakamaliit. Ang lakas ng gawaing ito ay nagmumula sa mga nakapagpapatibay na pagsulong sa paggamot ng mga malignancy sa pagkabata na nakamit sa mga nakaraang taon.

Ang paggamot sa kanser sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ay nagsasangkot ng operasyon, radiotherapy at chemotherapy na may mataas na sensitivity ng karamihan sa mga malignant na neoplasms sa ionizing radiation at polychemotherapy. Upang maiwasan ang mga sakit na ito sa mga bata, ang mga buntis na kababaihan ay dapat na mahigpit na obserbahan ang pangkalahatang mga hakbang sa kalinisan, kumain ng tama, iwasan ang paninigarilyo, makipag-ugnay sa mga carcinogenic, nakakapinsalang sambahayan at pang-industriya na sangkap, matagal na pagkakalantad sa araw at walang kontrol na paggamit ng mga gamot.

Talahanayan 12

Mga halimbawa ng mga aktibidad na isinasagawa ng isang nars kapag nag-oorganisa ng pangangalaga para sa mga batang may kanser

Dulo ng mesa. 12

Ang materyal ay inihanda ng isang doktor ng pinakamataas na kategorya A.A. Shcheglov.
Salamat sa mga kakayahan ng modernong gamot, karamihan sa mga batang may kanser na natukoy sa mga unang yugto ay maaaring ganap na gumaling. At sino, kung hindi ang mga magulang na nakikipag-usap sa bata araw-araw, ay makakapansin ng mga pagbabago sa kanyang kalagayan sa oras at bumaling sa mga espesyalista?
Ayon sa mga pediatric oncologist, ang pagkaasikaso ng magulang ay may malaking papel sa maagang pagtuklas ng mga malignant na tumor sa mga bata. Siyempre, hindi ito tungkol sa katotohanan na kailangan ng mga magulang na suriin at pakiramdam ang bata araw-araw sa paghahanap ng isang tumor. Dapat lamang nilang sundin ang payo ng tanyag na Amerikanong oncologist na si Charles Cameron: “Huwag masyadong pabaya sa kanser sa pagkabata o masyadong mag-alala, kundi maging alerto!”

Mga prinsipyo ng "oncological vigilance"

Dapat malaman ng mga pangkalahatang practitioner at mga magulang ang ilang mga prinsipyo na bumubuo sa konsepto ng "oncological alertness," na maaaring maging kapaki-pakinabang para sa napapanahong pagsusuri ng isang tumor sa isang bata.

Kaalaman sa mga unang palatandaan at kurso ng mga pangunahing uri ng malignant na mga tumor sa mga bata.

Kaalaman sa organisasyon ng mga serbisyong oncopediatric at agarang referral ng bata, kung kinakailangan, sa naaangkop na espesyal na departamento.

Isang masusing pagsusuri sa bata sa tuwing bumibisita ang mga magulang sa doktor.

Sa kaso ng isang hindi pangkaraniwang kurso ng anumang sakit, hindi maipaliwanag na mga sintomas at isang hindi malinaw na klinikal na larawan, kinakailangang tandaan ang teoretikal na posibilidad na magkaroon ng isang malignant na tumor.

Kung ang isang bata ay pinaghihinalaang may malignant na tumor, ang pagsusuri ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon kasama ng mga kinakailangang espesyalista.

Ang prinsipyo, na matagal nang na-promote sa pagsasanay ng may sapat na gulang: "Kapag may pag-aalinlangan tungkol sa diagnosis, isipin ang tungkol sa kanser," ay dapat na walang pasubali na tinatanggap sa pediatric practice.

Mga karaniwang sintomas ng cancer

Mga pangkalahatang probisyon na kapaki-pakinabang para sa parehong mga pediatrician at mga magulang na bigyang-pansin ang:

Ang bawat panahon ng pagkabata ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga uri ng malignant na mga tumor, na ipahiwatig sa ibaba;

Ang mga lalaki ay nagkakasakit ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae;

Ang mga tumor ay medyo mas karaniwan sa mga batang ipinanganak sa mga babaeng mahigit sa 40 taong gulang.

Pagkasira ng gana sa pagkain at kaugnay na pagbaba ng timbang;

Pagkaputla ng balat;

Hindi maipaliwanag na pagtaas ng temperatura.

Mapapansin din ng isang matulungin na magulang ang mga pagbabago sa karaniwang pag-uugali ng bata:

Siya ay nagiging sumpungin;

Nagsisimulang mapagod nang mas mabilis kaysa karaniwan;

Madalas nakakalimutan ang tungkol sa kanyang mga paboritong laro.

Mga tumor sa utak

Ang pangalawang pinakakaraniwang malignant na sakit sa mga bata ay mga tumor sa utak.

Sintomas ng sakit

Sa mga kaso kung saan ang isang umuusbong na tumor ay matatagpuan malayo sa mahahalagang sentro ng utak, maaari itong lumaki nang walang sintomas sa loob ng mahabang panahon, at ang talamak, biglang nabuong mga sintomas ay katangian ng mga tumor na matatagpuan malapit sa mga sentrong sumusuporta sa buhay. Sa isang paraan o iba pa, ang mga unang klinikal na pagpapakita ng mga tumor sa utak ay nauugnay sa isang pagtaas (dahil sa paglaki ng tumor) ng intracranial pressure. Sa una, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga palatandaan ng isang pangkalahatang tumor symptom complex, at sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang mga palatandaan tulad ng sakit ng ulo ay idinagdag, na nangyayari nang madalas sa umaga at tumindi kapag ikiling ang ulo at pag-ubo.

Kung ang isang mas matandang bata ay maaaring magreklamo, pagkatapos ay sa mas bata ang mga sintomas ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang pagkabalisa, kung saan ang sanggol ay nagsisimulang umiyak, hinawakan ang kanyang ulo, at kuskusin ang kanyang mukha.

Ang isang napakakaraniwang sintomas ay ang walang dahilan na pagsusuka, na, tulad ng pananakit ng ulo, ay kadalasang nangyayari sa umaga.

Ang iba pang mga palatandaan na kasama ng paglaki ng tumor ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa paningin at mga abala sa paglalakad (sa mas matatandang mga bata, ang kapansanan sa koordinasyon ng kamay ay maaaring mahayag bilang mga pagbabago sa sulat-kamay).

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga seizure.

Ang hitsura ng mga sintomas sa itaas ay hindi kinakailangan dahil sa paglitaw ng isang tumor sa utak (marahil ito ay nauugnay sa iba pang mga sakit ng pagkabata), ngunit kung sila ay napansin, ang konsultasyon sa isang espesyalista sa larangan na ito, isang neurosurgeon, ay tiyak na kinakailangan.

Mga malignant na sakit ng mga lymph node

Sa ikatlong lugar sa mga tuntunin ng dalas ay mga malignant na sakit ng mga lymph node, bukod sa kung saan una sa lahat dapat nating banggitin ang lymphogranulomatosis - Hodgkin's disease, o lymphoma, at lymphosarcoma - non-Hodgkin's lymphoma. Sa kabila ng pagkakapareho ng mga sakit na ito sa mga tuntunin ng substrate ng sugat - lymphatic tissue - mayroong maraming mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito sa klinikal na kurso, mga pamamaraan ng paggamot at pagbabala.

Lymphogranulomatosis

Sa lymphogranulomatosis, kadalasan (90%) ang cervical lymph nodes ay pangunahing apektado.

Dahil ang mga cervical lymph node ay lumalaki sa pagkabata dahil sa maraming mga sakit, bilang isang patakaran, ang mga doktor o mga magulang ay hindi nag-aalala tungkol sa kanilang pagpapalaki. Naturally, ang mga thermal procedure at antibiotic ay inireseta. Minsan pagkatapos nito, ang mga node ay maaaring pansamantalang bumaba sa laki, na lalong nagpapalubha sa sitwasyon, dahil ang pagbaba ng mga node para sa mga magulang at kahit na para sa mga doktor ay tila nagpapahiwatig ng kawalan ng isang malignant na tumor.

Sa karamihan ng mga kaso, nang walang espesyal na paggamot, ang mga lymph node ay muli nang dahan-dahan ngunit patuloy na lumalaki sa laki, kung minsan ay nagsasama sa isa't isa, na bumubuo ng tinatawag na mga conglomerates. Dahil sa mga unang yugto ng sakit ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay hindi nagdurusa, kahit na sa isang malaking lungsod ang bata ay sinusunod nang mahabang panahon (minsan hanggang isang taon) ng iba't ibang mga espesyalista nang hindi natatanggap ang kinakailangang paggamot. Samantala, ang sakit ay umuunlad, ang iba pang mga grupo ng mga lymph node ay kasangkot sa proseso, at ang tinatawag na mga sintomas ng pagkalasing ay maaaring lumitaw: walang dahilan na pagtaas ng temperatura, pagtaas ng pagpapawis (lalo na sa gabi), pagbaba ng timbang, at, mas madalas, pangangati ng balat. .

Ang isang regular na pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng pagtaas sa bilang ng ESR at puting selula ng dugo at pagbaba sa bilang ng mga lymphocyte.

Bilang isang patakaran, ang isang bata ay pinapapasok sa isang dalubhasang klinika kapag ang sakit ay nasa mga yugto na ng II-IV. Ang bilang ng mga pasyente na pinapapasok sa klinika na may yugto I ng sakit ay hindi lalampas sa 10%, ngunit ito ay sa yugtong ito na ang pinaka banayad na pamamaraan ng paggamot para sa mga bata ay ginagamit at posible na pagalingin ang halos lahat ng mga pasyente.

Kung, kapag ang mga lymph node sa leeg ay pinalaki, ang doktor na sinusuri ang bata ay naaalala na mayroong isang sakit tulad ng lymphogranulomatosis, ang diagnosis ay magiging mas napapanahon.

Mayroong ilang mga punto, ang kaalaman kung saan maaaring makatulong upang maghinala ng lymphogranulomatosis.

Kadalasan, ang mga batang may edad na 4-6 at 9-10 taong gulang ay nagdurusa mula sa lymphogranulomatosis, dahil sa mga panahong ito ng pagkabata ang pinaka-seryosong mga pagbabago sa pisyolohikal ay nangyayari sa lymphatic system ng bata, at ang mga lymph node ay nagiging mahina sa mga epekto ng ilang kadahilanan na nagiging sanhi ng ang sakit. Mayroong maraming mga teorya, ngunit, tulad ng karamihan sa mga malignant na tumor sa mga bata, ang sanhi ay hindi alam.

Ang mga lalaki ay nagkakasakit ng tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga babae.

Hindi tulad ng mga nagpapaalab na sakit ng mga lymph node, ang node (o mga node) na pinalaki ng lymphogranulomatosis ay ganap na walang sakit kapag palpated, ang balat na sumasakop dito ay ganap na hindi nagbabago, at walang pagtaas sa lokal na temperatura sa ibabaw ng node.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na taktika ay pinagtibay: kung ang pagpapalaki ng mga lymph node ay nagpapatuloy nang higit sa isang buwan, at ang bata ay walang anumang mga sakit na nagpapaliwanag sa pagpapalaki ng mga node na ito (namamagang lalamunan, mga karies ng ngipin, nagpapasiklab na foci tulad ng mga pigsa malapit sa ang pinalaki na node), ang mga magulang ay inaalok ng diagnostic puncture ng node na ito.

Ang pagbutas ay ginagawa sa isang outpatient na batayan, nang walang pag-ospital, na may regular na karayom ​​para sa intramuscular injection, kaya hindi ito mas masakit kaysa sa anumang iniksyon at hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa bata. Ang isang bihasang cytologist ay maghihinala sa diagnosis o tatanggihan ito. Kung pinaghihinalaan, ang pagsusuri sa isang espesyal na departamento ay kinakailangan upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri at ang kinakailangang paggamot.

Kung ang pagbutas ay isinasagawa ng isang nakaranasang doktor, at ang materyal na nakuha sa panahon ng pagbutas ay sinusuri ng isang kwalipikadong cytologist, ang dalas ng mga diagnostic error ay minimal. Sa mga walang karanasan na mga kamay, ang pagsasagawa ng pamamaraang ito ay walang kabuluhan, dahil ang diagnosis ay hindi maitatag, at ang mahalagang oras para sa napapanahong pagsisimula ng paggamot ay patuloy na mawawala.

Lymphosarcoma

Ang lymphosarcoma ay nangyayari sa mga lymphatic tissue at sa kurso nito, ang rate ng paglago at pagbabala ay mas malapit sa acute leukemia kaysa sa lymphogranulomatosis. Walang mga paboritong taas ng edad para sa lymphosarcoma. Medyo mas madalas magkasakit ang mga lalaki kaysa mga babae. Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa pangunahing lokasyon ng tumor.

Karaniwan, ang apat na pinakakaraniwang lokalisasyon ng proseso ay nakikilala:

Lymphosarcoma ng lukab ng tiyan;

Lymphosarcoma ng mga lymph node ng cavity ng dibdib (mediastinum);

Lymphosarcoma ng nasopharynx;

Lymphosarcoma ng peripheral (cervical, axillary, inguinal) lymph nodes.

Hindi gaanong karaniwan ang nakahiwalay na pinsala ng lymphosarcoma sa mga buto, malambot na tisyu, balat, at mga panloob na organo. Sa prinsipyo, ang lymphatic tissue ay naroroon sa buong katawan ng tao, kaya posible na bumuo ng lymphosarcoma sa anumang organ o tissue.

Kapag ang isang tumor ay nangyari sa lukab ng tiyan, dalawang opsyon sa klinikal na larawan ang posible:

Kung ang mga bituka ay nasira, ang paglaki ng tumor ay humahantong sa sagabal nito, at ang bata ay ipinasok sa ospital para sa mga kagyat na dahilan;

Kapag ang tumor ay matatagpuan sa labas ng bituka, ang paglaki nito ay humahantong sa isang pagtaas sa dami ng tiyan, at ang mga bata ay pinapapasok para sa paggamot lamang sa mga advanced na yugto ng proseso.

Sa maingat na pagtatanong sa mga magulang, lumalabas na ang tumor ay hindi nagkakaroon ng asymptomatically. Itinuturo ng mga magulang ang mga banayad na palatandaan sa simula ng sakit: ang ilang mga bata ay nagkaroon ng ilang hindi malinaw na pananakit ng tiyan, mga pagbabago sa gana, pagtatae na kahalili ng paninigas ng dumi. Dahil ang mga phenomena na ito ay hindi masyadong binibigkas, ang mga magulang, at madalas na mga medikal na manggagawa, ay naniniwala na ang lahat ng ito ay dahil sa mga pagkakamali sa diyeta, pagkakaroon ng mga bulate, atbp.

Kapag ang lymphosarcoma ay pangunahing nakakaapekto sa mga lymphatic na tisyu ng dibdib, ang mga unang pagpapakita ng sakit ay kadalasang mga palatandaan na katangian ng mga viral at nagpapaalab na sakit: lagnat, ubo, karamdaman. Ang igsi ng paghinga, pamamaga ng mukha, pagluwang ng mga saphenous veins ng balat ng pader ng dibdib, bilang panuntunan, ay napansin na may isang advanced na proseso ng tumor. Ang mediastinal lymphosarcoma ay may napaka-agresibong kurso, at ang mabilis na pagbuo ng klinikal na larawan ay nangangailangan ng kagyat na espesyal na paggamot.

Ang pinaka-kaalaman na paraan ng diagnostic sa mga setting ng outpatient ay chest radiography, na hindi masyadong madaling inireseta dahil sa labis na panganib ng pinsala mula sa radiation.

Kakatwa, ang lymphosarcoma ng mga glandula ng pharyngeal ring ay diagnosed na medyo huli, dahil ang mga umiiral na pathological na pagbabago sa malambot na panlasa at tonsil ay binibigyang kahulugan bilang isang pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso. Ang hitsura ng mga metastases sa cervical lymph nodes, na ipinahayag sa pamamagitan ng kanilang pagpapalaki, ay pinipilit ang isang mas masusing pagsusuri sa bata ng isang oral orthopedic na espesyalista. Kabilang sa mga klinikal na palatandaan na dapat bigyang-pansin ng mga magulang, kinakailangang ipahiwatig ang mga pagbabago sa boses, tunog ng ilong, paglabas ng ilong nang walang malinaw na mga palatandaan ng mga sakit na viral tulad ng ARVI o trangkaso.

Ang lymphosarcoma ng mga peripheral lymph node (kadalasan ang mga cervical node ay pangunahing apektado) sa mga klinikal na pagpapakita nito ay halos hindi naiiba mula sa inilarawan namin kanina sa seksyon ng lymphogranulomatosis. Siyempre, ang isang espesyalista, na sinusuri ang isang bata, ay mapapansin na ang pagkakaiba sa pagitan ng mga sakit na ito sa palpation, ngunit walang partikular na punto sa pagpapaliwanag ng mga medikal na subtleties dito. Ayon sa klinikal na kurso, ang lymphosarcoma, siyempre, ay may mas mabilis na kurso kaysa sa lymphogranulomatosis, at ang panahon ng pre-treatment ay tinutukoy ng mga linggo, hindi buwan. Sa pagkakaroon ng lymphosarcoma, ang paggamit ng mga thermal procedure (lalo na ang physiotherapy), sa ilalim ng impluwensya kung saan ang paglaki ng tumor ay nagpapabilis, ay may napakasamang epekto sa kurso ng sakit. Kaugnay ng pangyayaring ito, nais kong magbabala laban sa pagrereseta ng anumang paraan ng paggamot sa pinalaki na mga lymph node kung ang diagnosis ay hindi pa tiyak na naitatag.

Mga bukol sa bato

Ang mga tumor sa bato sa mga bata ay walang alinlangan na congenital sa kalikasan at kadalasang nasusuri sa murang edad. Ang peak detection ng mga tumor na ito ay nangyayari sa edad na 2-5 taon. Parehong madalas magkasakit ang mga lalaki at babae.

Ang mga pagpapakita ng kumplikadong sintomas ng tumor na inilarawan sa itaas, bilang isang patakaran, ay hindi napansin ng mga magulang, at ang pagtaas lamang ng tumor sa laki kapag nagsimula itong ma-palpate o nakikita "sa pamamagitan ng mata" ay pinipilit ang mga magulang na kumunsulta sa isang doktor. Kung maingat mong tatanungin ang mga magulang, lumalabas na may ilang sintomas ang nangyari: ang ilan sa mga bata ay nagreklamo ng pananakit ng tiyan o mas mababang likod, karamihan ay may mga pagbabago sa gana at normal na pag-uugali, at ang ilan ay nagkaroon ng hindi maipaliwanag na pagtaas sa temperatura ng katawan. Sa kasamaang palad, ang mga palatandaang ito ay hindi napansin ng mga magulang, dahil ang pangkalahatang kondisyon ng bata na may tumor sa bato ay nananatiling lubos na kasiya-siya sa loob ng mahabang panahon. Mas masahol pa na ang mga magulang, na napansin ang isang pinalaki na tiyan o naramdaman ang isang tumor, ay hindi binibigyang pansin ito, na naniniwala na ang bata ay may mga rickets o simpleng pagpapalaki ng atay o pali. Ang isang mas bihirang unang senyales ng isang tumor sa bato ay ang dugo sa ihi (kung minsan ay napakaliit na ito ay nakikita lamang sa pamamagitan ng mikroskopikong pagsusuri).

Neuroblastoma

Ang mas bihira ay ang neuroblastoma, isang tumor na nabubuo mula sa nervous tissue. Ang mga paboritong site ng paglitaw ng mga tumor na ito ay ang retroperitoneum at mediastinum. Ang tumor na ito ay congenital din at natutukoy sa medyo maagang edad.

Hindi tulad ng mga tumor sa bato, na may neuroblastoma ng retroperitoneum, ang isa sa mga unang klinikal na palatandaan ay maaaring sakit sa mga binti (kadalasan sa mga kasukasuan ng tuhod) at ang mga pagbabago sa pagsusuri sa dugo (nabawasan ang hemoglobin) ay lumilitaw nang maaga.

Ang balat ng bata ay nagiging maputla nang mas maaga kaysa sa isang tumor sa bato, at maaaring lumitaw ang maliliit na pagdurugo sa balat. Sa susunod na panahon, ang tumor ay makikita ng mata o palpated sa itaas na tiyan.

Dahil ang neuroblastoma ay mabilis na umuunlad, ang mga sitwasyon ay posible kapag ang unang senyales na bibigyan ng pansin ng mga magulang ay hindi ang tumor mismo, ngunit ang mga metastases nito - sa mga buto ng bungo (lumalabas ang mga siksik na tubercle sa anit), sa mga buto ng orbita. (lumalabas malapit sa mata). bruise" o protrusion ng eyeball ay napansin).

Kapag ang neuroblastoma ay nakakaapekto sa mediastinum sa mga unang yugto, ang sakit ay asymptomatic, at ang tumor ay nakita lamang sa panahon ng pagsusuri sa X-ray na isinagawa para sa ilang iba pang sakit. Sa mga huling yugto, ang neuroblastoma ay maaaring lumaki sa spinal canal, na sinamahan ng isang katangian ng klinikal na larawan: paralisis ng mas mababang o itaas na mga paa't kamay, mga karamdaman ng pelvic organ sa anyo ng kawalan ng pagpipigil sa ihi at dumi.

Mga tumor sa buto

Sa maraming mga malignant na tumor ng buto sa pagkabata, dalawang uri ang madalas na nasuri - ang osteogenic sarcoma at Ewing's tumor. Ang una, bilang panuntunan, ay nakakaapekto sa mga bilog na buto (femur, tibia, humerus), ang pangalawa - flat bones (scapula, pelvic bones, ribs). Ang parehong mga tumor ay maaaring makaapekto sa anumang buto.

Ang pinaka-katangian na tanda ng mga tumor ng buto sa mga bata ay ang sakit na nangyayari nang walang malinaw na mga indikasyon ng pinsala. Maya-maya, lumilitaw ang pamamaga sa itaas ng sugat.

Ang tumor ni Ewing ay nailalarawan din ng isang elemento ng pamamaga, iyon ay, ang hitsura ng sakit at pamamaga ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan at balat sa pathological focus. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mga pagbabago na katangian ng mga nagpapaalab na sakit - isang pagtaas sa ESR at ang bilang ng mga leukocytes.
Huwag kalimutang sabihin sa iyong mga kaibigan!!!

May mga sagot sa tanong kung bakit nagkakaroon ng cancer ang mga matatanda. Halimbawa, mahinang nutrisyon sa mahabang panahon, masamang gawi, negatibong impluwensya sa kapaligiran at pagmamana. Sa tanong kung bakit nagkakaroon ng cancer ang mga bata, naghahanap pa rin ng sagot ang mga siyentipiko at doktor. Ang dalawang nabanggit na dahilan ay kadalasang nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit sa mga bata. Ito ay ekolohiya at pagmamana. Ano pa ang nagiging sanhi ng cancer sa isang bata? Tungkol sa kung anong mga uri ng sakit ang nangyayari sa mga bata, tungkol sa mga sanhi, sintomas ng mga sakit, pagsusuri at mga modernong paraan ng paggamot - higit pa tungkol dito sa susunod na artikulo. Kaya, sa pagkakasunud-sunod.

Mga sanhi ng cancer sa mga bata. alin?

Mga impluwensya sa kapaligiran at pagmamana. Ito ang dalawang dahilan na kadalasang nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng kanser sa mga bata na tinutukoy ng mga siyentipiko. Ano ang ibig sabihin nito?

Ang kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata ay nakasalalay sa kung gaano kahusay ang kalusugan ng mga magulang. Ang mga istatistika ay hindi maiiwasan. Ang mga batang ipinanganak 25-30 taon na ang nakakaraan ay mas malakas kaysa sa kasalukuyang henerasyon. Ito ay apektado, una sa lahat, ng pamumuhay ng mga magulang.

Ang kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata ay higit na nakasalalay sa mga magulang

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, pinapayuhan ng mga doktor ang mga magulang na talikuran ang masamang gawi at palakasin ang katawan. Bilang karagdagan sa mga pagkagumon sa nikotina at alkohol, may mga salik na may direktang epekto sa mga bata:

Hindi magandang kalidad ng nutrisyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis;

Nagtatrabaho sa mapanganib na trabaho habang buntis;

Epekto sa kapaligiran;

Pag-inom ng mga gamot;

Radioactive radiation;

Mga nakaraang aborsyon;

Napaaga kapanganakan;

Kulang sa pagpapasuso.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng kanser sa mga bata ay maaari ring isama ang pagkakaroon ng mga impeksyon at mga virus sa dugo ng umaasam na ina. Mahalaga rin ang edad ng babae. Ang mas bata sa umaasam na ina, mas malakas ang sanggol. Sa kabaligtaran, mas matanda ang babaeng nanganak, mas mataas ang pagkakataong magkaroon ng kanser sa bata. Ganoon din ang masasabi tungkol sa mga lalaki. Ang pagkagumon sa alkohol, nikotina, at sa ilang mga kaso sa droga, ay makakaapekto sa susunod na henerasyon. At ang edad ng magiging ama, tulad ng ina, ay mahalaga.

Ekolohiya at genetic mutations

Ang kapaligiran kung saan nakatira ang sanggol ay hindi maaaring balewalain. Ang hindi magandang kondisyon sa kapaligiran o pamumuhay ay maaaring magdulot ng kanser sa isang bata. Sa turn, ang isang hindi kanais-nais na kapaligiran ay maaaring mag-ambag sa genetic mutation. Magdudulot ito ng cancer. Sa kasalukuyan, ang estado ng tubig, hangin, at lupa ay nag-iiwan ng maraming naisin. Ang hangin sa mga megacities ay nadumhan ng industriyal na produksyon at mga gas na maubos. Ang lupa ay madaling kapitan ng kontaminasyon ng mabibigat na metal. Sa ilang rehiyon, nakatira ang mga tao sa mga bahay na itinayo gamit ang mga radioactive na materyales.

At hindi yun. Mayroong iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng kanser sa mga bata, na maaari ding maiugnay sa mga panlabas na kadahilanan:

Pangmatagalang paggamit ng mga gamot;

Sunburn;

Mga impeksyon sa viral;

Passive smoking;

Nakaka-stress na mga sitwasyon.

Mga modernong kasanayan sa ibang bansa

Mahalagang punto. Ginagawang posible ng modernong genetika upang matukoy ang pagkakaroon ng mga mutasyon at namamana na mga pathology na maaaring humantong sa pag-unlad ng kanser sa isang bata. Ano ang ibig sabihin nito? Sa maraming bansa sa Kanluran, ang genetic testing ay isang pangkaraniwang paraan para sa mga mag-asawang gustong magsimula ng pamilya. Ngunit kahit na ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng isang daang porsyento na katiyakan kung ang sakit ay magpapakita mismo o hindi.

Mga sintomas ng oncology sa mga bata: kung ano ang dapat bigyang pansin ng mga magulang at doktor

Anong gagawin? Ano ang mga sintomas ng kanser sa mga bata at paano nila ipinakikita ang kanilang mga sarili? Ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa pagiging alerto sa kanser. Nangangahulugan ito na ang mga pediatrician at mga magulang ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga simpleng sintomas na maaaring mga palatandaan ng isang malubhang sakit. Dapat silang mag-ingat.

Kadalasan nangyayari na ang mga unang palatandaan ng kanser sa mga bata ay disguised bilang ordinaryong sakit. Maraming ganyang kaso. Kung ang sakit ay hindi tumugon sa mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot at may isang hindi tipikal na kurso, ito ay isang dahilan upang bumaling sa mga dalubhasang espesyalista. Sila naman ay mag-uutos ng mga pagsusuri para sa kanser. Ang hindi pagnanais ng mga magulang na bumisita sa mga klinika at pumila para magpatingin sa doktor ay kadalasang humahantong sa malalaking problema. Minsan ang mga ina ay hindi binibigyang pansin ang mga nakababahala na sintomas, napagkakamalan silang pagkapagod, labis na trabaho, ordinaryong hindi pagkatunaw ng pagkain o sipon na hindi nawawala sa mahabang panahon.

Pagkapagod, pagkahilo, kawalang-interes, pagkawala ng gana sa pagkain at pagbaba ng timbang, mataas na lagnat, pagsusuka, pamamaga ng mga lymph node... Ito ay mga posibleng sintomas ng kanser sa dugo sa mga bata.

Ang pamamaga ng mukha, panghihina, lagnat, pagpapawis, pamumutla ay mga palatandaan ng isang malignant na tumor sa bato, neuroblastoma. Ang sakit sa mata, ang hitsura ng strabismus ay mga sintomas ng retinoblastoma.

Diagnosis: Anong mga pagsusuri sa kanser ang maaaring gamitin upang masuri ang sakit sa mga bata?

Ang pag-diagnose ng mga sakit sa isang bata ay mas mahirap kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang mga sintomas ay kadalasang nagkukunwari bilang iba, hindi gaanong mapanganib na mga karamdaman. Minsan ang sakit ay nangyayari nang walang anumang mga sintomas, at natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri. Ang diagnosis ay kumplikado din sa pamamagitan ng katotohanan na ang bata ay hindi palaging nakakagawa ng tama ng isang reklamo - ano, saan at kung gaano ito masakit. Kadalasan, ang mga malignant na tumor sa mga bata ay napansin sa yugto kung saan nangyayari ang mga nakikitang anatomical at physiological disorder.

Upang masuri ang kanser sa mga bata, ang lahat ng mga pamamaraan ng pananaliksik na magagamit sa modernong gamot ay ginagamit. Halimbawa:

Pangkalahatan at espesyal na pagsusuri sa dugo;

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;

X-ray;

Ultrasonography;

Magnetic resonance imaging/computed tomography;

Mabutas;

Pag-scan ng radioisotope.

Ang DNA at RNA molecular biology testing ay ginagamit upang subaybayan ang genetic mutations na nagdudulot ng cancer.

Pediatric oncology: pag-uuri ng kanser sa mga bata

Ang pag-uuri ng kanser sa mga bata ay nakikilala ang tatlong uri ng mga tumor ng kanser:

1. Embryonic.

2. Juvenile.

3. Mga tumor na pang-adulto.

Ang mga embryonic tumor ay bunga ng patolohiya sa mga selula ng mikrobyo. Sa kasong ito, ang mga tisyu ng mga pormasyon ay histologically katulad ng mga tisyu ng fetus o embryo. Kabilang dito ang mga blastoma tumor: retinoblastoma, neuroblastoma, hepablastoma, nephroblastoma

Mga bukol ng kabataan. Ang mga bata at kabataan ay madaling kapitan sa kanila. Bumubuo ang mga tumor bilang resulta ng pagbabago ng isang malusog o bahagyang nabagong selula sa isang kanser. Ang proseso kung saan ang mga malulusog na selula ay nakakakuha ng mga malignant na katangian ay tinatawag na malignancy. Ito ay maaaring makaapekto sa parehong ganap na malusog na mga cell at bahagyang nabagong mga cell na hindi nagpapakita ng malignancy - tulad ng mga polyp, mga ulser sa tiyan. Kasama sa mga juvenile tumor ang mga carcinoma, sarcomas, lymphoma, at Hodgkin's disease.

Ang mga tumor na pang-adulto ay isang uri ng pagbuo na napakabihirang sa mga bata. Kabilang dito ang ilang uri ng carcinoma, neuroma, at kanser sa balat sa mga bata. Ngunit sila ay ginagamot nang may malaking kahirapan.

Oncology sa mga bata - mga uri ng sakit, istatistika

Ang uri na pinakakaraniwan sa mga bata ay leukemia. Pinagsasama ng pangalang ito ang kanser sa utak at dugo. Ayon sa istatistika, ang bahagi ng kanser sa dugo sa pediatric oncology ay 30%. Tulad ng nakikita mo, ito ay isang malaking porsyento. Ang mga karaniwang sintomas ng kanser sa dugo sa mga bata ay ang pagkapagod, panghihina, lagnat, pagbaba ng timbang, at pananakit ng kasukasuan.

Ito ay pumapangalawa sa dalas ng mga sakit. Ang sakit na ito ay nagkakahalaga ng 27%. Ang kanser sa utak sa mga bata ay madalas na lumilitaw bago ang edad na 3 taon. Mayroong pagkagambala sa pagbuo ng embryo sa panahon ng prenatal. Ang mga dahilan ay maaaring:

Mga sakit ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis;

Masamang gawi tulad ng paninigarilyo at pag-inom ng alak;

Mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis o panganganak.

Ang neuroblastoma ay isang kanser na nakakaapekto lamang sa mga bata. Ang sakit ay bubuo sa mga nerve cell ng fetus. Lumilitaw ito sa mga bagong silang at mga sanggol, mas madalas sa mas matatandang mga bata. Mga account para sa 7% ng lahat ng mga kaso ng kanser.

Ang isang sakit na nakakaapekto sa isa, o mas madalas pareho, ang mga bato ay Wilms tumor. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay madaling kapitan ng sakit na ito. Kadalasan ang gayong tumor ay nasuri sa yugto kapag ito ay nagpapakita ng sarili bilang pamamaga ng tiyan. Ang Wilms tumor ay bumubuo ng 5% ng lahat ng naturang sakit.

Ang lymphoma ay isang oncological disease na nakakaapekto sa lymphatic system. Ang kanser na ito ay "sinasalakay" ang mga lymph node at bone marrow. Kasama sa mga sintomas ng sakit ang pamamaga ng mga lymph node, lagnat, panghihina, pagpapawis, at pagbaba ng timbang. Ang sakit na ito ay bumubuo ng 4% ng lahat ng mga kanser.

Ang Rhabdomyosarcoma ay isang kanser sa tissue ng kalamnan. Sa mga soft tissue sarcomas, ang ganitong uri ang pinakakaraniwan. Mga account para sa 3% ng kabuuang bilang ng mga kanser sa mga bata.

Retinoblastoma - Nangyayari sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Ang sakit ay maaaring makita ng mga magulang o isang optalmolohista dahil sa isang natatanging katangian ng pagpapakita ng sakit. Kapag naiilaw, ang isang malusog na mag-aaral ay makikita sa pula. Sa sakit na ito, ang mag-aaral ay maulap, puti o kulay-rosas. Maaaring makita ng mga magulang ang "depekto" sa larawan. Ang sakit na ito ay nagkakahalaga ng 3%.

Ang kanser sa buto ay isang malignant bone tumor, osteosarcoma o Ewing's sarcoma. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga taong may edad 15 hanggang 19 taon.

Ang Osteosarcoma ay nakakaapekto sa mga kasukasuan kung saan ang bone tissue ay pinakamabilis na lumalaki. Kasama sa mga sintomas ang masakit na mga kasukasuan, lumalala sa gabi o sa panahon ng aktibong paggalaw, at pamamaga ng apektadong bahagi.

Ang sarcoma ni Ewing, hindi katulad ng osteosarcoma, ay hindi gaanong lumilitaw at nakakaapekto sa mga buto ng pelvis, dibdib, at mas mababang paa't kamay. Ang Osteosarcoma ay 3%, at ang Ewing's sarcoma - 1% ng lahat ng sakit sa pagkabata.

Ang kanser sa baga sa mga bata ay isang uri ng oncology na medyo bihira. Ang sanhi ng sakit na ito ay madalas na mga magulang na mabibigat na naninigarilyo. Ang passive smoking ay isa sa mga sanhi ng sakit. Ang kanser sa baga ay maaari ding sanhi ng paninigarilyo ng ina sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang mga sintomas ng sakit ay halos kapareho ng sa bronchitis, hika, allergy, at pulmonya. Dahil dito, ang kanser ay natuklasan sa isang advanced na anyo. Ang mga magulang at doktor ay dapat maging alerto sa mga sumusunod na sintomas:

Walang gana kumain;

Mabilis na pagkapagod;

Madalas na pag-ubo o matinding ubo na may plema;

Matinding pananakit ng ulo;

Pamamaga sa leeg at mukha;

Kinakapos na paghinga.

Ang mga pamilya kung saan nagkaroon ng kanser ay kailangang maging maingat at hindi makaligtaan ang mga unang pagpapakita ng sakit. Ang maagang pagsusuri ng anumang sakit ay ang susi sa matagumpay na paggamot.

Mga paraan ng paggamot sa kanser sa mga bata

Ang paggamot ng kanser sa mga kabataan at mga bata ay nangyayari sa mga espesyal na klinika at mga sentro ng kanser ng mga bata. Ang pagpili ng paraan ay pangunahing naiimpluwensyahan ng uri ng sakit at yugto ng sakit. Maaaring kabilang sa paggamot ang chemotherapy, radiation therapy. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang operasyon. Ang pinagsamang paggamot ay kadalasang ginagamit.

Ang kakaibang uri ng kanser sa pagkabata ay ang mabilis na pag-unlad nito kasama ng lumalaking katawan. Kasabay nito, ito rin ang mahina nitong punto. Karamihan sa mga chemotherapy na gamot ay nagta-target ng mabilis na lumalagong mga selula ng kanser. Hindi tulad ng isang may sapat na gulang, ang katawan ng isang bata ay gumaling nang mas mabilis at mas mahusay pagkatapos ng chemotherapy. Ginagawa nitong posible na gumamit ng masinsinang pamamaraan ng paggamot, ngunit may mataas na posibilidad ng mga side effect. Samakatuwid, ang oncologist ay dapat na ihambing ang pangangailangan ng may sakit na bata at ang maximum na dosis ng pagkakalantad, sa parehong oras ang pinaka banayad, na mabawasan ang epekto ng mga negatibong kahihinatnan.

Sa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng paggamit ay radiation therapy. Ginagamit ang radiotherapy kasabay ng operasyon o chemotherapy. Gamit ang naka-target na radiation, nakakamit ng mga doktor ang pag-urong ng tumor. Ginagawa nitong mas madaling alisin sa ibang pagkakataon. Minsan ang radiation therapy lamang ang ginagamit, nang walang kasunod na operasyon.

Ang mga bagong pamamaraan ay malawakang ginagamit. Mga low-traumatic surgical intervention, halimbawa, selective blockage ng blood vessels (embolization) na nagpapakain sa tumor. Ito ay humahantong sa kanilang makabuluhang pagbawas. Ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit din:

Cryotherapy;

Hyperthermia;

Laser therapy.

Sa ilang mga kaso, ginagamit din ang hemocomponent therapy.

Children's Center at Institute na pinangalanan. P. A. Herzen

Institute of Oncology na pinangalanan. Ang P. A. Herzen ay isa sa mga pinakalumang sentro sa Russia para sa pagsusuri at paggamot ng mga tumor ng kanser. Itinatag noong 1903. Sa kasalukuyan, ang oncology institute na ito ay isa sa pinakamalaking institusyon ng gobyerno ng profile na ito. Kilala rin siya sa loob at labas ng bansa.

Ang Children's Oncology Center, na inayos batay sa instituto, ay nagbibigay ng matagumpay na paggamot sa kanser. Ang pasilidad, na nilagyan ng pinakabagong teknolohiya, ay gumagamit ng mga advanced na teknolohiya upang labanan ang mahirap na sakit na ito.

Sa Institute of Oncology. Nakabuo si Herzen ng isang paraan para sa pinagsamang paggamot ng mga sakit na oncological, isang paraan para sa indibidwal na paghula ng tugon ng mga cancerous na tumor sa therapy, at ginagawa ang paggawa ng pinakabagong mga espesyal na gamot. Malawakang ginagamit ang pag-iingat ng organ, functionally sparing operations. Ito ay maaaring makabuluhang tumaas ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ng kanser.

Sa sentro maaari kang sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa diagnostic at makatanggap ng payo ng espesyalista. Kung kinakailangan, ang mataas na kwalipikadong paggamot ng mga malignant na tumor ay isasagawa dito gamit ang mga modernong pamamaraan at pinakabagong kagamitan.

Isang maliit na konklusyon

Ngayon alam mo na kung ano ang mga dahilan kung bakit maaaring mangyari ang isang sakit tulad ng kanser sa mga bata. Tulad ng makikita mo, mayroong maraming mga ito. Tiningnan din namin ang mga sintomas ng mga ganitong karamdaman. Bilang karagdagan, inilalarawan ng artikulo ang mga pamamaraan ng kanilang paggamot. Ang pangunahing bagay upang pagalingin ang isang bata ay ang pagsasagawa ng maagang pagsusuri at piliin ang tamang paggamot.

Sa mga nagdaang taon, maraming pansin ang binabayaran sa pag-oorganisa ng espesyal na pangangalaga sa oncological para sa mga bata. Ang mga departamento at klinika ng oncology ng mga bata ay itinatag sa malalaking lungsod. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tumor sa pagkabata ay may sariling mga katangian sa dalas ng pinsala sa ilang mga organo, mga klinikal na sintomas at kurso ng proseso, pati na rin ang mga paraan ng pagkilala at paggamot, na makabuluhang nakikilala ang mga ito mula sa mga tumor ng may sapat na gulang.

Ayon sa karamihan ng istatistikal na data, sa lahat ng mga bansa ay nagkaroon ng ganap na pagtaas sa saklaw ng mga tumor sa mga bata, kabilang ang mga malignant. Kabilang sa iba't ibang sanhi ng kamatayan sa mga batang may edad na 1 hanggang 4 na taon, ang mga malignant na tumor ay nasa ikatlong puwesto, na pumapasok sa pangalawang lugar sa mas matandang pangkat ng edad at pangalawa sa dalas lamang sa pagkamatay mula sa mga aksidente.

Kung sa mga may sapat na gulang 90% ng mga tumor ay nauugnay sa pagkakalantad sa mga panlabas na kadahilanan, kung gayon para sa mga bata ang genetic na kadahilanan ay medyo mas mahalaga.

Humigit-kumulang isang katlo ng mga malignant na neoplasma sa mga bata ay leukemia o leukemia.

Ang pinakamahalagang kadahilanan sa kapaligiran ay:

• Solar radiation (labis na ultraviolet)
• Ionizing radiation (medical exposure, indoor radon exposure, exposure dahil sa Chernobyl accident)
• Paninigarilyo (kabilang ang passive smoking)
• Mga ahente ng kemikal (mga carcinogen na nasa tubig, pagkain, hangin)
• Nutrisyon (pinausukang at pritong pagkain, kakulangan ng tamang dami ng hibla, bitamina, microelements)
• Mga gamot. Ang mga gamot na may napatunayang carcinogenic na aktibidad ay hindi kasama sa medikal na kasanayan. Gayunpaman, may mga indibidwal na siyentipikong pag-aaral na nagpapakita ng koneksyon sa pagitan ng pangmatagalang paggamit ng ilang partikular na gamot (barbiturates, diuretics, phenytoin, chloramphenicol, androgens) na may mga tumor. Ang mga cytostatics na ginagamit upang gamutin ang kanser kung minsan ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga pangalawang tumor. Ang mga immunosuppressant na ginagamit pagkatapos ng paglipat ng organ ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng tumor.
• Mga impeksyon sa viral. Ngayon, mayroong isang malaking bilang ng mga pag-aaral na nagpapatunay sa papel ng mga virus sa pagbuo ng maraming mga tumor. Ang pinakasikat ay Epstein-Barr virus, herpes virus, hepatitis B virus)

Ang isang espesyal na papel ay ibinibigay sa mga genetic na kadahilanan. Sa ngayon, humigit-kumulang 20 namamana na sakit ang kilala na may mataas na panganib ng malignancy, pati na rin ang ilang iba pang mga sakit na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga tumor. Halimbawa, ang Fanconi disease, Bloom syndrome, Ataxia-telangiectasia, Bruton disease, Wiskott-Aldrich syndrome, Kostmann syndrome, at neurofibromatosis ay lubhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng leukemia. Ang Down syndrome at Klinefelter syndrome ay nagdaragdag din ng panganib ng leukemia.

Depende sa edad at uri, mayroong tatlong malalaking grupo ng mga tumor na matatagpuan sa mga bata: embryonal tumor, juvenile tumor, adult tumor.

Mga bukol ng fetus

Ang mga embryonic tumor ay nagmumula bilang isang resulta ng pagkabulok o maling pag-unlad ng mga selula ng mikrobyo, na humahantong sa aktibong paglaganap ng mga selulang ito, sa histologically na katulad ng mga tisyu ng embryo o fetus. Kabilang dito ang: PNET (neurectoderm tumors); hepatoblastoma; mga tumor ng selula ng mikrobyo; medulloblastoma; neuroblastoma; nephroblastoma; rhabdomyosarcoma; retinoblastoma.

Mga bukol ng kabataan

Ang mga juvenile tumor ay lumitaw sa pagkabata at pagbibinata dahil sa malignancy ng mature tissues. Kabilang dito ang: Astrocytoma; lymphogranulomatosis (sakit ng Hodgkin); non-Hodgkin's lymphomas; osteogenic sarcoma; synovial cell carcinoma.

Mga tumor na nasa hustong gulang

Ang mga tumor na pang-adulto ay bihira sa mga bata. Kabilang dito ang: hepatocellular carcinoma, nasopharyngeal carcinoma, clear cell skin cancer, schwannoma at ilang iba pa.

DIAGNOSTICS SA ONCOLOGY NG MGA BATA

Ang napapanahong pagsusuri ng anumang tumor ay higit na tumutukoy sa tagumpay ng paparating na paggamot.

Ang mga pangunahing gawain ng diagnostic ay kinabibilangan ng:

• Ang pagtatatag ng lokalisasyon, laki at lawak ng proseso, na nagpapahintulot sa amin na matukoy ang yugto at pagbabala ng sakit.
• Pagpapasiya ng uri ng tumor (histological, immunochemical, genetic)

Sa kabila ng maliwanag na pagiging simple nito, ang proseso ng diagnostic ay maaaring medyo kumplikado, multi-component at napaka-magkakaibang.

Para sa mga diagnostic sa pediatric oncology, ang buong hanay ng mga modernong klinikal, diagnostic at mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay ginagamit.

Mayroong isang buong hanay ng mga sintomas na nagpapahintulot sa isa na maghinala ng isang proseso ng tumor. Halimbawa, ang leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumutla at pagkapagod, kung minsan ay pamamaga ng leeg at mukha, lagnat na may pananakit ng buto, atbp. Ang lymphogranulomatosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng timbang ng katawan at ang hitsura ng pamamaga sa leeg. Para sa osteosarcoma - pagkapilay, para sa retinoblastoma - isang kumikinang na mag-aaral, atbp.

Ultrasonic na pamamaraan Ang mga diagnostic ay maaaring magbigay ng isang medyo malaking halaga ng impormasyon tungkol sa proseso ng tumor: - paglahok ng mga daluyan ng dugo at mga lymph node sa proseso ng tumor - pagpapasiya ng likas na katangian ng tumor, densidad nito, laki - pagkakakilanlan ng mga metastases

Mga pamamaraan ng X-ray maaaring nahahati sa radiographic at tomographic. Upang matukoy ang lawak ng proseso, ang laki ng tumor at ilang iba pang mga parameter, ginagamit ang mga larawan ng survey: radiography ng dibdib sa dalawang projection, survey radiography ng cavity ng tiyan, radiography ng limbs, bungo, at indibidwal na mga buto. Minsan ginagamit ang intravenous urography (halimbawa, sa Wilms tumor).

Ang pinaka-kaalaman na radiological na paraan ay computed tomography (CT, RCT). Sa tulong nito, maaari mong suriin ang maraming mga parameter ng paglaki ng tumor na may kaugnayan sa lokasyon, laki, pattern ng paglago, at pagkakaroon ng metastases.

Sa pediatric oncology CT ipinahiwatig para sa pagtukoy ng maliliit na metastases, at samakatuwid ay may halaga kapag sinusuri ang mga pasyenteng may germ cell tumor, sarcomas, liver tumor, at Wilms tumor. Dahil sa mataas na resolution nito at nabawasang dose load sa mga modernong device, ginagamit din ang CT upang matukoy ang pagiging epektibo ng paggamot.

Magnetic resonance imaging (MRI). Isang parehong epektibo at nagbibigay-kaalaman na paraan ng visualization bilang X-ray CT. Hindi tulad ng huli, mayroon itong mga pakinabang at disadvantages. Ang MRI ay mahinang epektibo sa pagtuklas ng mga tumor ng buto, mga tumor ng posterior cranial fossa, at base ng bungo. Gayunpaman, ang mga malambot na tumor sa tisyu ay nakikita na may napakakabaligtaran at kung minsan ay mas mahusay kaysa sa RCT. Ang MRI, tulad ng CT, ay kadalasang ginagamit sa paggamit ng mga contrast agent na nagpapataas ng sensitivity ng pamamaraan.

Ang mga radioisotope diagnostic na pamamaraan sa mga bata ay pangunahing ginagamit upang matukoy ang mga tumor ng buto, lymphoproliferative tumor, neuroblastomas, pati na rin upang magsagawa ng ilang mga functional na pagsusuri.

Microscopy. Mayroong light-optical, electron at laser microscopy. Ang mikroskopya ay nangangailangan ng paunang paghahanda ng materyal na pinag-aaralan, kung minsan ay medyo mahaba. Ang pinakakaraniwan ay ang light microscopy, na nagpapahintulot sa isa na matukoy ang komposisyon ng cellular at tissue ng tumor, ang antas ng malignancy, pattern ng paglago, ang pagkakaroon ng metastases, atbp. Ang electron at laser microscopy ay kailangan lamang para sa ilang uri ng tumor para sa differential diagnosis at mas tumpak na pag-verify.

Pagsusuri ng immunofluorescence. Ang pamamaraan ay batay sa pagtuklas ng isang luminous antigen-antibody complex gamit ang mga partikular na monoclonal antibodies na may mga makinang na label sa mga antigen ng tumor cell membrane. Pinapayagan kang mag-diagnose ng iba't ibang mga subtype ng isang partikular na patolohiya sa pamamagitan ng pagpapahayag ng isang tiyak na katangian na maaaring makita ng pamamaraang ito. Malawakang ginagamit sa pagsusuri ng leukemia.

Naka-link na immunosorbent assay. Katulad ng immunofluorescence, ngunit sa halip na mga makinang na tag, ginagamit ang mga tag ng enzyme.

Molecular biological studies ng DNA at RNA (cytogenetic analysis, Southern blotting, PCR at ilang iba pa)

Pagsusuri ng cytogenetic. Ang unang genetic marker ng isang tumor ay inilarawan noong 1960 at tinawag na "Philadelphia chromosome" dahil ang mga mananaliksik ay nagtrabaho sa Philadelphia. Ngayon, maraming mga tiyak at hindi tiyak na genetic marker ng mga tumor na katangian ng isang partikular na patolohiya ang inilarawan. Bilang resulta ng pag-unlad ng pamamaraang diagnostic na ito, posible na makilala ang isang predisposisyon sa pag-unlad ng tumor, pati na rin ang maagang pagtuklas ng patolohiya.

Southern blotting. Tinatantya ang bilang ng mga kopya ng gene sa isang cell. Bihirang gamitin dahil sa mataas na halaga ng pag-aaral.

Polymerase chain reaction (PCR, PCR). Isang napaka-karaniwang paraan para sa pagtatasa ng genetic na impormasyon sa DNA na may napakataas na sensitivity. Ang listahan ng mga pamamaraan ay hindi nagtatapos dito. Ang paggamit ng iba pang mga pamamaraan, pati na rin ang karamihan sa mga nakalista, ay tinutukoy ng mga tiyak na gawain sa diagnostic at mga katangian ng sakit.

PAGGAgamot SA ONCOLOGY NG MGA BATA

Ang mga paraan ng paggamot para sa pediatric cancer ay katulad ng para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at kasama ang operasyon, radiation therapy at chemotherapy.

Ngunit ang paggamot sa mga bata ay may sariling katangian.

In first place meron sila chemotherapy, na, salamat sa pamamaraan ng protocol ng paggamot sa mga sakit at ang patuloy na pagpapabuti nito sa lahat ng maunlad na bansa sa ekonomiya, ay nagiging banayad at kasing epektibo hangga't maaari.

Radiation therapy sa mga bata ay dapat magkaroon ng mahigpit na katwiran, dahil ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan para sa normal na paglaki at pag-unlad ng mga na-irradiated na organ.

Operasyon ngayon ito ay karaniwang umaakma sa chemotherapy at nauuna lamang ito sa mga neuroblastoma.

Ang mga bagong low-traumatic surgical techniques (embolization ng tumor vessels, isolated vascular perfusion, atbp.), Pati na rin ang ilang iba pang mga pamamaraan: cryotherapy, hyperthermia, laser therapy, ay malawakang ginagamit. Ang isang hiwalay na uri ng interbensyon ay stem cell transplantation, na may sariling listahan ng mga kondisyon, indikasyon at contraindications, pati na rin ang hemocomponent therapy.

Matapos ang pangunahing kurso ng paggamot, ang mga pasyente ay nangangailangan ng rehabilitasyon, na isinasagawa sa mga dalubhasang sentro, pati na rin ang karagdagang pagmamasid, pagpapanatili ng therapy at pagsunod sa mga rekomendasyong medikal, na magkakasamang ginagawang posible upang makamit ang tagumpay sa paggamot sa karamihan ng mga kaso.