Dumudugo ang tiyan ay isa sa mga pinaka-karaniwan at mapanganib na exacerbations peptic ulcer. Dapat tandaan na ang mga ulser ay dumudugo nang mas madalas duodenum kaysa sa tiyan. Ang mga nakatagong (okulto) na maliliit na pagdurugo ay hindi nakikita sa klinika; ang isang positibong reaksyon dito ay pinaghihinalaang dugong okultismo sa mga dumi (Gregersen, Weber reaksyon). Ang mga pangunahing palatandaan ng pagdurugo ng gastroduodenal (pagkawala ng dugo na higit sa 300-400 ml) ay pagsusuka ng "balingan ng kape", na katangian ng isang ulser sa tiyan, o makapal na dumi ng alkitran - melena, na isang sintomas ng duodenal na pagdurugo sa halos 90% ng mga kaso. Maaaring kabilang sa iba pang mga senyales ang pangkalahatang kahinaan, "flickering spot" sa harap ng mga mata, pagkahilo, palpitations, tinnitus, pagkawala ng malay, ang antas ng pagpapakita kung saan ay depende sa dami ng pagdurugo. Maaaring lumitaw ang mga palatandaang ito bago magsuka ng dugo o melena. Ang sintomas ni Bergman ay katangian - ang pagkawala ng sakit sa tiyan, na nakakainis bago, kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng pagdurugo. Kasama rin sa mga katangiang palatandaan ang pagsusuka ng mga nilalaman ng sikmura tulad ng “coffee grounds,” melena, pagtaas ng panghihina, tachycardia, at pagbaba ng presyon ng dugo.

Pagbubutas ng ulser. Ang klinika ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pananakit ("dagger") sa epigastrium, hugis board pag-igting ng kalamnan sa anterior dingding ng tiyan, pag-unlad ng isang colaptoid state (pallor ng balat at bradycardia) at peritonitis (positibong Shchetkin-Blumberg symptom), pagkawala ng hepatic dullness. Ang peritonitis ay bubuo pagkatapos ng 6-8 na oras. Ang pagkumpirma ng diagnosis ay posible sa pamamagitan ng X-ray detection ng libreng gas sa lukab ng tiyan at ayon sa endoscopic examination.

Pagpasok. Ulcer ng posterior at lateral walls mga bombilya Ang duodenal at postbulbar ulcer ay madalas na tumagos sa ulo ng pancreas at atay, mas madalas sa malaking bituka o sa mesentery nito, mga gastric ulcer sa mas mababang omentum at katawan ng pancreas. Posibleng maghinala ng pagtagos sa pamamagitan ng pagtaas ng mga pagpapakita o pagbabago sa klinikal na larawan ng sakit.

Ang mga sintomas ng pinsala sa mga organo kung saan naganap ang pagtagos ay lumilitaw, ang sakit ay tumitindi at nagiging pare-pareho, ang koneksyon sa pagkain ng pagkain ay nawawala, ay hindi naaalis ng antacids at antispasmodics, radiates sa likod o lumbar region, sa kaliwa, o nagiging nakapalibot. . Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng paglitaw ng mga palatandaan ng laboratoryo ng pamamaga (nadagdagan ang mga antas ng leukocytes, nadagdagan ang ESR), isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga antas ng subfebrile, at kung minsan sa pamamagitan ng palpation ng inflammatory infiltrate, radiologically at endoscopically.

Pylorus stenosis. Nangyayari, bilang panuntunan, pagkatapos ng pagkakapilat ng mga ulser na matatagpuan sa pyloric region. Sa bayad na yugto ng stenosis, sa ilalim ng impluwensya ng paggamot, ang patency ng pylorus at ang paglisan ng pagkain ay unti-unting nagpapatuloy. Sa subcompensated stenosis, ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng madalas na patuloy na pagsusuka ng pagkain na kinain sa araw bago, isang pakiramdam ng bigat at pagkabusog sa rehiyon ng epigastric pagkatapos kumain, progresibong pagbaba ng timbang ng pasyente, at bulok na belching. Sa panahon ng pagsusuri sa X-ray, ang kaibahan sa tiyan ay nananatili nang higit sa 6 na oras; na may decompensated stenosis, ang pagsusuka at pananakit ay nagiging pare-pareho, ang pagkahapo ay tumataas, sa palpation ng tiyan sa epigastrium, ang isang "splashing noise" ay natutukoy, at Ang gastric peristalsis ay nagiging nakikita.

Malignancy ipinahayag sa pamamagitan ng pagkawala ng dalas at seasonality ng exacerbations, pati na rin ang patuloy na sakit, isang progresibong pagbaba sa secretory function ng tiyan, anemia, isang pagtaas sa ESR, at cachexia ng mga pasyente.

Periviscerite (perigastritis, periduodenitis). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malagkit na proseso sa pagitan ng tiyan (duodenum) at mga kalapit na organo. Sa klinika, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding sakit, na tumitindi pagkatapos kumain, na may pisikal na aktibidad at nanginginig ang katawan, kung minsan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura sa mababang antas ng antas at pagtaas ng ESR. Ang X-ray at endoscopically, na may perivisceritis, ang pagpapapangit ng tiyan at duodenum na may limitadong kadaliang kumilos ng mga organ na ito ay tinutukoy.

Differential diagnosis ng peptic ulcer natupad sa kanser sa tiyan, mga sakit sa biliary tract, talamak na pancreatitis, mga sintomas na ulser, myocardial infarction ng tiyan.

Ang pagbutas (perforation) ng isang ulser ay ang pagbuo ng isang butas sa dingding ng tiyan o duodenum. Sa kasong ito, ang kanilang mga nilalaman ay pumasok sa lukab ng tiyan, at ang pamamaga ng peritoneum ay bubuo - peritonitis.

Ang pagbutas ay sinamahan ng biglaang matinding pananakit ("dagger") sa tiyan. Ang pasyente ay hindi makabangon sa kama - siya ay nakahiga nang tahimik at hindi gumagalaw sa kanyang tagiliran na ang kanyang mga binti ay iginuhit sa kanyang tiyan (ang posisyon ng "embryo"), lumilitaw ang pawis sa kanyang noo. Tumataas ang temperatura ng katawan. Ang dila ay nagiging tuyo, ang tiyan ay nagiging "hugis board" (tense, flat). Habang lumalaki ang peritonitis, lumalala ang kondisyon ng pasyente; Sa kawalan ng agarang interbensyon sa kirurhiko, nangyayari ang kamatayan.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang pagbutas ng ulser, dapat mong agad na tawagan ang " Ambulansya" Sapat sa sarili mga therapeutic action Hindi ito dapat inumin, ipinagbabawal na maglagay ng heating pad sa tiyan.

Ang paggamot sa pagbutas ay isang emergency na operasyon lamang. Kadalasan, ang pagkalagot ay tinatahi; sa ilang mga kaso, kinakailangan ding alisin ang bahagi ng apektadong organ.

Pagpasok ng ulser

Ito rin ang pagbuo ng isang butas sa dingding ng tiyan o duodenum. Gayunpaman, hindi ito nagbubukas sa lukab ng tiyan, ngunit sa mga kalapit na organo: ang pancreas, colon, atay, mas mababang omentum, atbp.

Ang mga pagpapakita ay depende sa kung saang organ naganap ang pagbutas.

Pangkalahatang sintomas: tumitindi ang pananakit at nagiging pare-pareho. Hindi sila nawawala pagkatapos kumain at gumamit ng antacids (Almagel, Maalox). Tumataas ang temperatura ng katawan.

Ang paggamot ay apurahan, kirurhiko.

Dumudugo

Ang pagpapalaki ng ulser ay maaaring humantong sa pagkakalantad ng pader ng daluyan ng apektadong organ, at ang "kaagnasan" nito sa pamamagitan ng acid. Nagaganap ang pagdurugo. Ang mga sintomas ay depende sa dami ng pagkawala ng dugo.

Mga palatandaan ng pagdurugo:

• biglaang panghihina
• nanghihina,
• pagbaba ng presyon ng dugo,
• pagsusuka ng dugong iskarlata o “balingan ng kape” (namuong dugo),
• maluwag, nalalabing itim na dumi (tinatawag na melena).

Ang paggamot sa pagdurugo ay isinasagawa lamang sa isang surgical hospital.

Upang matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo, isinasagawa ang gastroscopy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang pagdurugo ay itinigil gamit ang mga espesyal na solusyon o pagtahi ng dumudugo na sisidlan na may mga espesyal na staple. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta intravenous administration mga gamot na nagpapababa ng produksyon ng hydrochloric acid.

Kung ang pagdurugo ay tumigil, ang pasyente ay naiwan sa ospital para sa pagmamasid sa loob ng 3-5 araw.

Kung hindi posible na ihinto ang pagdurugo sa panahon ng endoscopy, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko. Ang uri ng operasyon ay pinili ng siruhano depende sa mga katangian ng sakit: mula sa pagtahi ng sisidlan hanggang sa pag-alis ng bahagi ng isang organ.

Pyloric at duodenal stenosis

Kung hindi man ay tinatawag na "harang" rehiyon ng pyloric tiyan", ibig sabihin. kahirapan sa pagpasa ng pagkain mula sa tiyan patungo sa mga bituka bilang resulta ng pagpapapangit o pagpapaliit ng junction ng tiyan at duodenum. Nangyayari bilang resulta ng pagkakapilat ng isang ulser na matatagpuan sa huling bahagi ng tiyan o pangunahing departamento duodenum.

Ang isang bahagyang antas ng pagpapaliit ng pylorus ay ipinahayag sa pamamagitan ng bigat sa itaas na tiyan sa loob ng ilang oras pagkatapos kumain, maasim na belching, panaka-nakang pagsusuka ng pagkain na kinakain, na nagdudulot ng kaginhawahan.

Habang umuunlad ang kundisyong ito, patuloy na pagkaantala mga bahagi ng pagkain sa tiyan at lumilitaw ang overdistension nito mabahong amoy mula sa bibig, bulok na belching, ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit ng tiyan, patuloy na pagsusuka ng pagkain. Ang mga digestive disorder sa paglipas ng panahon ay humahantong sa pagkahapo at pag-aalis ng tubig ng pasyente.

Ang paggamot ay kirurhiko.

757 view

Ayon sa mga doktor, ang mga gastric ulcer ay mapanganib pangunahin dahil sa mga komplikasyon, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging napakalungkot. Ayon sa istatistika, bawat taon ay nagiging sanhi sila nakamamatay na kinalabasan para sa 6 na libong mga Ruso. Sa modernong antas ng medisina, ang mga ganitong resulta ay sanhi ng kawalan ng agarang paggamot sa sakit. Ang figure sa itaas ay dapat magsilbing babala sa mga nag-aalangan na magpatingin sa doktor at nais lamang na tiisin ang sakit.

Ulcer bilang isang gastrointestinal na sakit

Ang sakit sa peptic ulcer ay eksakto ang kaso kapag ang uri ng sakit ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng pangalan nito. Ang talamak na hindi kumplikadong anyo nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na bilog na sugat (ulser) sa mga dingding ng tiyan o duodenum laban sa background ng mga pagbabago sa secretory at motor sa mga organ na ito. Ang ganitong mga depekto ay nabuo sa ilalim ng impluwensya negatibong salik sa kaganapan na ang natural na proteksiyon na hadlang sa mauhog lamad ng mga organo na ito ng gastrointestinal tract ay tumigil sa pagganap ng mga function nito.

Mahalaga: kung hindi inilapat ang mga therapeutic measure ( paggamot sa droga, pupunan ng diyeta), kung gayon ang integridad ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum ay nagambala sa isang mas malaking lawak - sa kasong ito, ang mga komplikasyon ng sakit na peptic ulcer ay hindi maiiwasan.

Dumudugo

Itinuturing ng mga eksperto na ang ganitong uri ng komplikasyon ang pinakakaraniwan at marahil ang pinaka-mapanganib sa sakit na peptic ulcer. Ang mga sugat ay nagsisimulang dumugo dahil sa pagtaas ng laki kapag ang mga dingding ng daluyan ng dugo ay nasira sa ilalim ng impluwensya ng caustic gastric juice.

Minsan ang mga proseso ng pathological ay nangyayari sa isang nakatago na anyo - sila ay bihirang masuri (at, nang naaayon, ginagamot). Ngunit mas madalas, ang kagyat na aksyon ay kinakailangan, dahil sa napakakaunting mga kaso, ang pagdurugo sa tiyan (kung saan ang ganitong uri ng komplikasyon ay madalas na nangyayari) ay napakalubha na ang pasyente ay hindi naghihintay para sa ambulansya na dumating at mamatay.

Paano nangyayari ang pagdurugo?

Ang mga sintomas ng naturang komplikasyon ng gastric ulcer ay ang mga sumusunod:

• katangian Ito ay isang mapurol na sakit, na sa una ay tumindi, at pagkatapos (pagkatapos ng pagsisimula ng pagdurugo) ay humupa;
• pamumutla, malamig na malagkit na pawis, pangkalahatang kahinaan, pagkasira ng kalusugan hanggang sa nahimatay;
• madugong suka ng isa sa dalawang uri - madilim, kahawig mga bakuran ng kape, o may hindi nagbabagong kulay ng dugo (sa kaso ng matinding pagdurugo);
• stool na may admixture ng coagulated blood (karaniwang tinatawag itong tarry dahil sa katangian nitong itim na kulay at madulas na ningning) o dark cherry, liquid.

Mahalaga: ang isang pasyente na may ganitong komplikasyon ng peptic ulcer ay dapat bigyan ng first aid bago dumating ang ambulansya. Kinakailangan na hindi bababa sa bahagyang itigil ang pagdurugo - upang gawin ito, ilagay siya sa kanyang likod at ilapat ang malamig (mas mabuti na yelo) sa kanyang tiyan.

Mga taktika sa paggamot

Ang paggamot para sa mga komplikasyon ay kadalasang kinabibilangan ng pagkuha ng mga hemostatic agent. Sa mas maraming mahirap na mga kaso ang dumudugong sisidlan ay na-cauterized o tinatahi sa panahon ng pamamaraan ng FEGDS. Ang sumusunod ay isang mahabang paggaling.

Pagbubutas o pagbubutas

Isa pang lubhang Mahirap na kaso- ito ay kapag ang isang through hole ay nabubuo sa lugar ng ulser sa mga dingding ng mga apektadong organo. Maaaring hindi ito ang pinaka karaniwang komplikasyon ulser sa tiyan, ngunit walang alinlangan ang pinaka-mapanganib. Kadalasan (kapag ang sakit ay asymptomatic), ang isang "pambihirang tagumpay" ay maaaring maging pangunahing pagpapakita nito. Ipinapakita ng mga istatistika na ang pagbutas ng ulcer ay kadalasang nangyayari sa mga kabataang lalaki, sa panahon ng off-season.

Ang komplikasyon ay mapanganib dahil ang hangin at mga gastrointestinal na nilalaman ay pumapasok sa lukab ng tiyan. Pagkatapos nito, ang bacterial peritonitis ay hindi maiiwasang bubuo - ang mga masa ng o ukol sa sikmura ay mabilis na nabubulok, na humahantong una sa mga nagpapaalab na proseso, at pagkatapos ay sa tissue necrosis at kamatayan.

Sintomas ng mga komplikasyon

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig na ang peptic ulcer ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbubutas ng mga dingding ng tiyan o duodenum:

• mukhang matalas at napaka matinding sakit, maihahambing sa isang suntok mula sa isang punyal - una sa lugar ng tiyan (ang tinatawag na rehiyon ng epigastric), pagkatapos ay sa buong tiyan, karamihan sa kanan;
• ang katawan ay natatakpan ng malamig na pawis;
• tuyong bibig;
• pagduduwal, ang pagnanasa kung minsan ay nagiging pagsusuka;
• ang pasyente ay walang pagnanais na lumipat, nakahiga siya sa kanyang tagiliran at idiniin ang kanyang mga tuhod sa kanyang tiyan upang maiwasan ang paglala ng sakit na sindrom.

Mahalaga: pagkatapos ng unang pag-atake, ang matinding sakit ay maaaring humupa, ngunit pagkatapos ng lima hanggang anim na oras ay lilitaw ang mga ito mga paunang palatandaan peritonitis - tumataas ang temperatura, bumababa presyon ng arterial, nanlalamig ang mga paa. Iyon ang dahilan kung bakit kailangan mong huwag bigyang pansin ang haka-haka na pagpapabuti, ngunit magmadali upang tumawag ng ambulansya sa unang hinala ng isang komplikasyon ng isang peptic ulcer.

Mga taktika sa paggamot

Paggamot butas-butas na ulser ipinapalagay lamang interbensyon sa kirurhiko- bilang isang patakaran, ang butas ng pagbubutas sa mga dingding ng mga organo ay tinatahi sa panahon ng laparoscopy. Kung pupunta ka sa ospital sa isang napapanahong paraan (hindi lalampas sa 6 na oras pagkatapos ng pag-atake, matinding sakit) halos walang naobserbahang pagkamatay. Kung ipagpaliban mo ito ng isang araw o higit pa, malamang na hindi mailigtas ang pasyente.

Pagpasok

Ang ganitong uri ng komplikasyon ng peptic ulcer ay tinatawag minsan na isang uri ng pagbutas. Ang katotohanan ay na ang butas na butas sa sa ibang Pagkakataon maaaring "bumunggo" sa atay at pancreas na katabi ng tiyan at duodenum, mga duct ng apdo at iba pang mga organo, bilang isang resulta kung saan ang mga mapanirang proseso ay inililipat sa kanila.

Mahalaga: kung ang pagtagos ng ulser ay inaasahang papunta sa pancreas, ang komplikasyon ay maaaring magpakita mismo sa anyo acute pancreatitis– isang lubhang mapanganib na sakit na nangangailangan ng agarang paggamot.

Sintomas ng mga komplikasyon

Ang pagtagos ng mga ulser sa mga kalapit na organo ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• malubhang pare-pareho ang sakit na radiates sa mas mababang likod at hindi nakasalalay sa pagkain at iba pang mga kadahilanan (ang sindrom ay hindi hinalinhan ng konserbatibong paggamot);
• pagduduwal at pagsusuka, pagkatapos nito ay walang lunas;
• isang pagtaas sa temperatura sa mga antas ng subfebrile, isang pagbaba sa timbang ng katawan;
• pagpapakita ng mga sintomas ng sakit ng organ na apektado ng pagbubutas.

Paano gamutin?

Ang modernong gamot ay nagmumungkahi lamang ng isang opsyon sa paggamot para sa naturang komplikasyon ng peptic ulcer disease - operasyon. Susunod sa sapilitan Ang therapy ay pinasimulan para sa organ na "inaatake" ng ulser.

Pyloric stenosis

Pagpapagaling ng mga ulser na matatagpuan sa ibabang seksyon tiyan o sa pinakadulo simula ng duodenum, ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga magaspang na peklat. Ang ganitong pagpapapangit ng tissue ay humahantong sa pathological narrowing ng lumen sa pagitan ng dalawang organ na ito. Bilang isang resulta, ang pagkain ay tumitigil sa paglipat sa gastrointestinal tract - bahagyang o kumpletong sagabal ay sinusunod, at ang tiyan ay nagiging tulad ng isang nakaunat na bag.

Paano nagpapakita ang komplikasyon?

Ang mga sintomas ng pyloric stenosis ng gastrointestinal tract ay nakasalalay sa antas kung saan ipinahayag ang pagpapaliit ng sphincter:

• sa paunang yugto ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, mayroong madalas na belching Sa maasim na lasa, kung minsan ang pagsusuka ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging mas madali;
• pagkatapos ang mga pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng bigat kahit na pagkatapos ng isang maliit na meryenda, matinding sakit sa lugar ng tiyan, kahinaan, ang gag reflex ay lilitaw nang mas madalas, at ang belching ay nagkakaroon ng bulok na amoy at lasa;
• sa mga advanced na kaso lumalala ang larawan, ito ay sinamahan ganap na pagtanggi mula sa pagkain, tumaas na pagsusuka, pagbaba ng timbang at mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig.

Mahalaga: ang gastric stenosis ay maaaring magdulot ng hindi gaanong malubhang komplikasyon na dulot ng patuloy na pagsusuka. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay pinalala ng kalamnan at pananakit ng ulo, kahinaan at kawalang-tatag ng isip.

Mga paraan ng paggamot

Ang ganitong uri ng komplikasyon ay maaari lamang gamutin sa mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang uri ng operasyon at ang pagkakasunud-sunod ng pagpapatupad nito ay tinutukoy depende sa yugto ng pag-unlad ng patolohiya.

Malignancy

Ang terminong ito sa medisina ay tumutukoy sa pagkabulok ng mga selula ng tissue sa isang malignant na tumor. Kadalasan, ang komplikasyon na ito ng isang ulser ay sinusunod sa mga matatandang tao, higit sa lahat kapag nasira ang tiyan.

Mga palatandaan ng oncology

Ang mga siyentipiko ay hindi nag-iisa mga sintomas ng katangian malignancy ng ulser. Availability malignant na tumor Ang tiyan ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pangkalahatang klinikal na larawan:

• pagkawala ng gana at pag-ayaw sa mga pagkaing karne;
• patuloy na sakit na may pagtaas ng intensity nang walang koneksyon sa paggamit ng pagkain, ang kaluwagan ay hindi nangyayari pagkatapos gumamit ng tradisyonal na therapy;
• biglaang pagbaba ng timbang, pagbabawas mahahalagang aktibidad at kakayahang magtrabaho.

Mahalaga: modernong pananaliksik patunayan na ang ordinaryong peptic ulcer na sakit ay hindi maaaring umunlad sa kanser na tumor at iyon, malamang, ang isang hindi tamang diagnosis ay ginawa sa unang yugto ng sakit. Para sa kadahilanang ito, sa panahon ng pagsusuri, inirerekomenda na kunin ang apektadong tisyu ng tiyan para sa isang biopsy.

Paggamot

Para sa paggamot mga sakit sa kanser tiyan ang ginagamit paraan ng pag-opera pag-alis ng apektadong bahagi ng organ. Ito ay mahusay na gumagana para sa maagang yugto sakit, ngunit sa mga advanced na kaso bihira itong magdulot ng mga resulta.

Ang anumang komplikasyon ng gastric ulcer ay maiiwasan kung sasailalim ka sa regular na pagsusuri. Makakatulong ito upang matukoy sa oras ang mga simula ng mga prosesong mapanganib sa kalusugan at maiwasan ang maagang pagkamatay.

Ang ulser sa tiyan ay isang pangkaraniwang sakit kung saan ang integridad ng mauhog lamad ay nasira. At sa kabila ng katotohanan na ang gayong sakit mismo ay nagdudulot ng isang tiyak na panganib sa kalusugan ng pasyente, nang walang naaangkop na paggamot maaari itong humantong sa mas nakapipinsalang mga kahihinatnan.

Kasama sa mga komplikasyon ng gastric ulcer ang pagbubutas, pagdurugo, stenosis at maraming iba pang mga pathologies.

Mga sanhi ng komplikasyon ng mga ulser sa tiyan

Ang pangunahing sanhi ng mga komplikasyon ng gastric at duodenal ulcers ay ang kakulangan ng napapanahong at sapat na paggamot ng mga karamdamang ito. Maraming mga pasyente ang hindi pinapansin ang sakit at masamang pakiramdam, bilang isang resulta kung saan ang sakit ay lumipat sa isang bago, mas malubhang yugto ng pag-unlad nito.

Kasama ang kakulangan ng napapanahong therapy, itinatampok ng mga eksperto sumusunod na mga dahilan pag-unlad ng mga komplikasyon ng ulser:

1. Tumaas na kaasiman. Kapag ito ay napapansin sa tiyan tumaas na pagtatago acid, nagsisimula itong negatibong nakakaapekto sa mauhog lamad ng organ. Bilang resulta, lumilitaw ang mga pagguho sa mga dingding, na kung walang naaangkop na paggamot ay maaaring mabuo sa pamamagitan ng mga pagbutas.
2. Nababagabag na diyeta. Hindi regular na pagkain, pagkonsumo ng maanghang, maalat, maasim, pritong at matatabang pagkain.
3. Masamang ugali. at gawing kumplikado ang kurso ng sakit na peptic ulcer at magdulot ng maraming komplikasyon.
4. Pag-inom ng mga gamot na sumisira sa gastric mucosa. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Ibuprofen, Aspirin), glucocorticoids, atbp.

Mga uri ng komplikasyon ng mga ulser sa tiyan

Sa kawalan ng sapat na paggamot, posibleng magkaroon ng maraming komplikasyon ng ulser sa tiyan na mahirap gamutin. At sa kasong ito, ang pasyente ay mangangailangan ng emergency na tulong.

Ang bawat isa sa mga pathologies ay may sariling mga palatandaan, kung saan ang isa ay maaaring tumpak na makilala ang simula ng isang partikular na sakit. Isaalang-alang natin posibleng komplikasyon ulcer sa tiyan.

Dumudugo

Kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo - ito ay isa sa mga pinaka-karaniwan at mapanganib na species ulcerative exacerbations. Ang pagdurugo ay kadalasang bunga ng duodenal ulcers.

Sa kasong ito, posible na makilala ang isang maliit na dumudugo na ibabaw lamang kapag pananaliksik sa laboratoryo. Sa pag-unlad ng malubhang gastroduodenal dumudugo, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• makapal na tar-like stools, na nagpapahiwatig ng pagdurugo;
• pagsusuka ng mga bakuran ng kape;
• matinding kahinaan;
• ang ilang mga pasyente ay nagrereklamo sa hitsura ng mga "floater" sa harap ng kanilang mga mata;

• malakas na tibok ng puso;
• pagkahilo;
• pagkawala ng malay.

Mahalaga! Kaagad maaaring maranasan ng pasyente ang sintomas ni Bergmann, kung saan nawawala ang pananakit ng tiyan.

Pagbubutas

Ito ay isang malubhang komplikasyon ng peptic ulcer disease. Ang presensya ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• ang paglitaw ng matalim na sakit sa rehiyon ng epigastriko;
• maputlang balat;
• bradycardia;
• malakas na pag-igting sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan, atbp.

8 oras pagkatapos ng pagbuo ng pagbubutas, ang pasyente ay nagkakaroon ng malubhang depekto sa mucosal, na nagtatapos sa peritonitis. Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig matalim na pagkasira ang kagalingan ng pasyente at nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

• ang pasyente ay nasa isang lagnat na estado;
• umuunlad sagabal sa bituka dynamic na uri;
• arterial hypotension;
• madalas na parang thread na pulso.

Mahalaga! Ang peritonitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad. Kaya, sa mga unang oras ng pag-unlad ng patolohiya, ang pasyente ay nakakaranas ng madalas na pagpasa ng mga gas at ang pagnanasa na dumumi. Gayunpaman, habang tumataas ang utot, mayroong pagpapanatili ng mga gas, dumi, at sa ilang mga kaso, ihi. Ang pagsusuka ay nangyayari nang napakabihirang.

Ang isang x-ray ay nagpapakita ng pagkakaroon ng gas sa tiyan ng pasyente.

Pagpasok

Ang prosesong ito ay nagsasangkot ng pagkalat ng ulser sa mga organo at tisyu na matatagpuan malapit sa tiyan at duodenum. Ang pagbuo ng naturang komplikasyon ay nagsasangkot ng tatlong yugto:

1. Ang ulser ay sumasakop sa lahat ng mga layer ng tiyan o bituka na dingding.
2. Ang fibrous fusion ay nangyayari sa isang kalapit na organ.
3. Ang huling yugto ay tinatawag na "kumpletong pagbubutas" at nagsasangkot ng kumpletong pagtagos proseso ng pathological sa tissue ng mga katabing organ.

Ang mga ulser sa tiyan ay madalas na tumagos sa katawan ng pancreas at ang mas mababang omentum. Kung pinag-uusapan natin ang isang duodenal ulcer, maaari itong kumalat sa mga sumusunod na organo:

• biliary tract;
• ulo ng pancreas;
• atay;
• malaking bituka;
• duodenal o hepatogastric ligament.

Sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• patuloy na sakit na may mataas na intensity bubuo;
• ang pagnanasang sumuka ay tumataas;
• lumilitaw ang mga palatandaan nagpapasiklab na proseso tulad ng leukocytosis, mababang antas ng lagnat atbp.

Sa panahon ng pagtagos, ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso na may pagbuo ng napakalawak na fibrous adhesions ay madalas na sinusunod.

Pyloric stenosis

Ang komplikasyon ay kadalasang bunga ng duodenal ulcer. Ang patolohiya ng pylorus sa kasong ito ay nangyayari laban sa background ng pag-unlad ng nagpapaalab na edema at spasm, na nagreresulta sa pagpapaliit. Ang sakit ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• ang pasyente ay nakakaramdam ng presyon sa rehiyon ng epigastric pagkatapos kumain;

• , ngunit kaunting ginhawa pangkalahatang kondisyon lumilitaw pagkatapos ng pagsusuka;
• ang pasyente ay nagsisimulang mawalan ng timbang.

Ang pyloric stenosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad. Laban sa background na ito, ang isang ulser sa tiyan ay kumplikado sa pamamagitan ng paglipat ng sakit sa mga decompensated at organic na yugto. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagsusuka.

Malignancy

Isang napakamapanganib na komplikasyon na nangyayari bilang resulta ng pagkabulok ng malusog na mga selula sa mga selula ng kanser. Ang prosesong ito ay bihirang bubuo laban sa background ng peptic ulcer disease, na nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• anemya;
• cachexia;
• pagtaas ng ESR.

Sa mga unang yugto, ang mga pagbabago ay maaaring halos hindi napapansin, dahil ang mga sintomas ay medyo banayad. Malubhang sintomas magsimulang lumitaw pagkatapos ng pag-unlad ng proseso ng oncological.

Malignant formation

Sa ilang mga kaso, ang isang ulser ay humahantong sa pag-unlad ng kanser. Ang proseso ng oncological ay maaaring mangyari sa iba't ibang yugto kurso ng sakit. Ang dalas ng paglitaw nito ay hindi nakasalalay sa edad o kasarian ng pasyente. Ang pag-unlad ng patolohiya ay karaniwang sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• sa karamihan ng mga pasyente, ang mga kagustuhan sa panlasa sa pagkain ay nagbabago nang husto (ang tao ay nagsisimulang makaramdam ng pag-ayaw sa mga pagkaing karne);
• ang pagduduwal ay naroroon halos palagi, ngunit sa mga bihirang kaso lamang ay humahantong sa pagsusuka;
• ang pagkakaroon ng kakulangan sa ginhawa at bigat sa tiyan;
• at paninigas ng dumi;
• na hindi nawawala pagkatapos kumain at hindi inaalis ng mga gamot;

• ang hitsura ng dugo sa dumi ng tao;
• bumababa ang gana sa pagkain o ganap na wala.

Mahalaga! Sa pag-unlad ng proseso ng oncological, ang pasyente ay hindi na tinutulungan ng mga konserbatibong pamamaraan na dati ay nagpabuti sa kanyang kondisyon.

Pag-iwas

Ang paggamot sa isang ulser ay isang mahirap at mahal na proseso, at samakatuwid ang mga pasyente na may predisposed sa pagbuo ng sakit ay dapat mag-isip tungkol sa pag-iwas. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga ulser, dapat mong pakinggan ang sumusunod na payo:

• Tanggalin ang stress sa iyong buhay. Ang mga malakas na karanasan ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng mga peptic ulcer.
• Sumuko masamang ugali. Ito ay totoo lalo na sa mga kaso kung saan ang sakit ay nasuri na.

• Tanggalin mula sa iyong diyeta ang mga pagkaing nakakairita sa mauhog na lamad at nagpapataas ng antas ng kaasiman.
• Bumuo ng isang diyeta. Maipapayo na kumain ng madalas, ngunit sa maliliit na bahagi.
• Panatilihin ang personal na kalinisan. Ang pangunahing causative agent ng peptic ulcer disease ay Helicobacter pylori infection. Upang maiwasan itong makapasok sa katawan, kailangan mong maghugas ng kamay bago kumain.

Ang isang sakit na tulad nito ay hindi dapat balewalain. Sa mga unang sintomas ng sakit, kinakailangan upang simulan ang paggamot. Kung hindi, maaaring magkaroon ng isa sa mga komplikasyon na inilarawan sa itaas, na maaaring mahirap gamutin o maging hindi tugma sa buhay.

Ang isang ulser, o peptic ulcer, ay palaging itinuturing na isa sa pinakamalubha malalang sakit gastrointestinal tract. Maliban sa kawalan ng ginhawa, sakit na sindrom, mga karamdaman sa panunaw at pagsipsip ng pagkain mahahalagang bitamina at microelements, ang ganitong sakit ay puno ng pag-unlad ng isang bilang ng mga komplikasyon. Ito ay ang mga kahihinatnan ng peptic ulcer disease na tatalakayin sa ibaba.

Mga uri ng komplikasyon

Ayon sa kalubhaan at bilis ng pag-unlad, ang mga komplikasyon ng gastric at duodenal ulcers ay karaniwang nahahati sa talamak at talamak. Ang mga talamak ay nangyayari bigla, bilang isang panuntunan, ay lubhang mapanganib na mga kondisyon para sa buhay at kalusugan ng pasyente at nangangailangan ng agarang Medikal na pangangalaga. Mga talamak na komplikasyon Ang mga ulser sa tiyan o duodenal ay unti-unting nabubuo, kung minsan sa loob ng mga dekada, ngunit maaari ring makabuluhang makagambala sa kalidad ng buhay ng isang tao.

Talamak na komplikasyon

• Dumudugo.

Ang hydrochloric acid ng tiyan o mga digestive juice ng bituka ay nakakaapekto sa mga tisyu ng mga dingding, na sumisira din sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Sa ilang mga punto, ang isa o higit pang malalaking sisidlan ay nasira at nagkakaroon ng pagdurugo.

Mga sintomas Ang mismong sandali ng pagsisimula ng pagdurugo ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Minsan, lalo na laban sa background ng matinding sakit, maaaring mapansin ng pasyente ang isang biglaang kaluwagan ng mga sintomas ng ulser. Nangyayari ito dahil ang dugo ay pansamantalang neutralisahin ang agresibong epekto ng mga digestive juice. tahasan mga klinikal na pagpapakita bumangon sa ibang pagkakataon, na laban sa background ng malaking pagkawala ng dugo. Ang pinakamahalagang sintomas ng pagdurugo ay kinabibilangan ng pagsusuka, at ang pagsusuka ay may napaka tiyak na uri mga bakuran ng kape. Ang mga ito ay masa ng kayumanggi-kalawang na kulay, na may maliliit na inklusyon.

Sa kasamaang palad, ang pagsusuka ay hindi palaging sinusunod, kaya ang dugo ay dumadaan pa sa mga bituka. Susunod makabuluhang tanda ang pagdurugo ay nagiging tinatawag na tarry stools o melena . Ang dumi ay may malambot na pagkakapare-pareho at halos itim ang kulay. Ang hitsura ng naturang dumi ay nagpapahiwatig ng sapat na matagal na pagdurugo at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang mga side nonspecific na senyales ng pagdurugo ay kinabibilangan ng panghihina, pagkahilo, pagkahilo, tuyong bibig, maputlang balat.

Anong gagawin? Ang pagdurugo sa ganitong mga kaso ay bihirang huminto sa sarili nitong. Ang pasyente ay dapat na agad na maospital sa departamento ng kirurhiko, kung saan susubukan ng mga doktor na ihinto muna ang pagdurugo gamit ang mga minimally invasive na pamamaraan - gamit ang isang endoscope. Kung ang naturang pagmamanipula ay hindi matagumpay, kung gayon ang kagyat na bukas na operasyon ay kinakailangan.

• Pagbubutas o pagbubutas ng ulser.

Bakit ito umuunlad? Kung mas matagal ang pagkakalantad sa isang agresibong kapaligiran sa mga nasirang pader ng tiyan o bituka, mas lumalalim ang depekto. Sa una ito ay naisalokal lamang sa loob ng mauhog lamad, pagkatapos ay napupunta ito sa dingding ng kalamnan hanggang sa ito ay maging dulo-sa-dulo. Ang mga nilalaman ng tiyan o duodenum ay tumalsik sa lukab ng tiyan, na pumipinsala sa mga katabing organo o peritoneum.

Mga sintomas Ang mga palatandaan ng pagbubutas ng isang ulser ay napaka tipikal. Laban sa background ng patuloy na sakit na katangian ng isang peptic ulcer, ang pasyente ay biglang nakakaramdam ng matinding sakit sa lugar ng tiyan o sa ibaba lamang. Tinutukoy ng mga doktor ang sakit na ito bilang "hugis ng punyal," tulad ng isang matalim na suntok mula sa isang kutsilyo. Ang sakit ay napakatindi na ang pasyente ay namumutla, sumisigaw, hindi sinasadyang yumuko, natatakpan ng malamig na malagkit na pawis, at kung minsan ay nawalan ng malay.

Ang pinaka-mapanganib na bagay ay na pagkatapos ng isang masakit na pagkabigla, ang kaginhawaan ay dumarating nang ilang oras - "isang panahon ng haka-haka na kagalingan." Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga agresibong digestive juice ay pumapatay dulo ng mga nerves peritoneum, at ang pasyente ay huminto lamang sa pagranas ng sakit. Ang haka-haka na kagalingan ay magpapatuloy hanggang ang mga natapong nilalaman ay sirain ang mga tisyu ng lukab ng tiyan at, laban sa background ng attachment impeksyon sa bacterial peritonitis - pamamaga ng lukab ng tiyan - ay hindi magsisimula. Pagkatapos ang mabagal na sakit na sindrom ng pasyente ay nagpapatuloy, ang temperatura ay tumataas, at ang pangkalahatang kondisyon ay lumala nang husto.

Anong gagawin? Tulad ng sa nakaraang kaso, ito ay kinakailangan upang mapilit pumunta sa ospital para sa paggamot sa kirurhiko: pagtahi sa dingding ng organ at sanitasyon ng lukab ng tiyan.

• Pagpasok.

Bakit ito umuunlad? Ang mekanismo ng pagtagos ay ganap na magkapareho sa pagbubutas, na may pagkakaiba na ang mga nilalaman ng tiyan o bituka ay tumagos hindi sa peritoneal na lukab, ngunit sa katabing organ: pancreas, atay, apdo, hibla. Dahil ang gastric juice o duodenal juice ay napaka-agresibo, pagkatapos ay kapag ito ay pumasok sa mga organo ng tiyan, nagsisimula silang literal na digest ang kanilang tissue.

Mga sintomas Maaaring mas malabo ang pattern ng pagtagos. Pain syndrome hindi naka-localize sa tipikal na lugar. Ang pinagmulan at likas na katangian ng sakit ay depende sa organ kung saan ang mga katas ng pagtunaw ay tumagos. Halimbawa, kung ang pancreas ay nasira, ang pattern ng pagtagos ay disguised bilang isang exacerbation ng pancreatitis, ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng lumbar at may isang girdling character.

Anong gagawin? Ang mga aksyon ay pareho para sa lahat talamak na kondisyon: agarang pagpapaospital.

Mga talamak na komplikasyon

• Stenosis o pagpapapangit ng organ.

Bakit ito lumitaw? Maaga o huli ulcerative depekto nagsisimula sa peklat. Kadalasan ang mga peklat ay napakalaki at magaspang. Sa kasong ito, ang anatomy ng organ ay kapansin-pansing nagbabago: ang pader ay hubog, ang lumen ay makitid, at ang malalim na non-physiological folds ay nabuo. Dahil sa gayong mga anatomical disorder, ang mga hadlang ay lumitaw sa daloy ng mga masa ng pagkain.

Ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng hindi pagkatunaw ng pagkain, belching, isang pakiramdam ng kapunuan, pagsusuka at pagduduwal.

Anong gagawin? Ang mga doktor ay may napakakaibang diskarte sa paggamot ng mga stenoses. Ang ilang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot at isang diyeta, ang iba ay inaalok ng operasyon upang itama ang depekto.

• Malignancy o malignancy ng ulser.

Bakit ito lumitaw? Ang patuloy na traumatization sa pamamagitan ng mucous acid at enzymes, panaka-nakang pagpapagaling at pag-ulit ng mga depekto na puwersa ng mga cell upang patuloy na hatiin at dumami sa limitasyon ng kanilang mga kakayahan. Sa isang punto, ang mga selula ay nagsisimulang mahati nang hindi tama - lumilitaw ang mga abnormal na selula ng kanser.

Mga sintomas Sa kasamaang palad, ang kanser sa tiyan na nangyayari laban sa background ng isang ulser sa mahabang panahon ay hindi nagpapakita ng sarili o ay disguised bilang isang exacerbation ng peptic ulcer disease. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit, pagduduwal, belching, pagbaba ng timbang, kawalan o perversion ng gana, panghihina, at pagkahilo. Ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at pagbaba sa mga antas ng hemoglobin ay madalas na sinusunod.