Ano ang oily seborrhea? Ano ang fatty liver

Filippova O.V. – Doktor ng Medikal na Agham, Propesor

Kung tatanungin natin kung bakit kailangan natin ng atay, karamihan ay may maaalala tungkol sa biochemical factory ng katawan. Sa katunayan, ang atay ay may maraming mahahalagang pag-andar: ito ay isang natatanging hindi maaaring palitan na organ, at ang isang tao ay hindi mabubuhay kung wala ito, tulad ng, halimbawa, pagkatapos ng pag-alis ng pali. Nangangahulugan ito na ang mga sakit sa atay o dysfunction ay hindi dapat balewalain. Para sa pag-unlad at pagtataya malalang sakit ang atay ay apektado ng pamumuhay, maagang pagsusuri At makatwirang therapy. Sa mga sakit sa atay, tatlong grupo ang maaaring makilala, sa panimula ay naiiba sa mga taktika ng pamamahala ng pasyente at ang pagbabala ng kanilang buhay. May mga hepatoses, hepatitis at cirrhosis ng atay ng iba't ibang etiologies. Ang hepatosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabagong-anyo ng tisyu ng atay ng hindi nagpapasiklab na pinagmulan, ang hepatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng parenkayma, at sa kaso ng cirrhosis ng atay, ang malusog na tisyu ay pinalitan ng nag-uugnay (peklat) na tisyu 1 .

Sa ilang mga kaso, nang walang paggamot, ang hepatosis ay maaaring maging hepatitis, at sa paglaon, habang ang sakit ay umuunlad, sa cirrhosis ng atay. Survey Malaking numero Ang mga pasyente na may cryptogenic liver cirrhosis (kapag ang sanhi ng sakit ay hindi malinaw) ay nagpakita na sa 60-80% ng mga kaso, ang liver cirrhosis ay bubuo bilang isang resulta. non-alcoholic steatohepatitis. 2

Ano ang fatty liver?

Fatty liver degeneration, fatty hepatosis, liver steatosis - mga terminong medikal, ginagamit upang tumukoy sa mataba na atay.

Ang kundisyong ito ay mapanganib dahil ang labis na taba, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ay nagsisimulang mag-oxidize sa pagbuo ng mga lubos na aktibong compound na higit na nakakapinsala sa cell.

Na, nang naaayon, ay humahantong sa pag-unlad ng hepatitis, ang susunod na yugto ng sakit. Ang pag-unlad ng pamamaga ay humahantong sa pagkamatay ng mga selula ng atay (hepatocytes), pagpapalit ng kanilang balangkas nag-uugnay na tisyu, at sa huli – may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa atay at pag-unlad pagkabigo sa atay. Ang mga ito, sa katunayan, ay ang mga pangunahing pagpapakita ng cirrhosis.

Mga dahilan na nagiging sanhi ng pagtitiwalag ng taba sa mga selula ng atay 3.

1 Ang pag-abuso sa alkohol ay may average na higit sa 40 g ng purong ethanol bawat araw para sa mga lalaki at higit sa 20 g bawat araw para sa mga kababaihan.

2 Labis na timbang ng katawan (lalo na kapag ang taba ay idineposito sa lugar ng baywang - visceral obesity).

3 Mabilis na pagbaba ng timbang.

4 Diabetes mellitus type 2.

5 Mga namamana na metabolic disorder.

6 Pag-inom ng ilang mga gamot.

7 Mga operasyon sa bituka.

Sintomas ng fatty liver 4

Nakakalito ang fatty liver. Kadalasan ay hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan; ang mga pasyente ay karaniwang hindi binibigyang pansin ang pakiramdam ng kabigatan sa tamang hypochondrium. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaga ay nangyayari rin nang walang kabuluhan klinikal na sintomas. Kadalasan, maaaring lumitaw ang hindi motibasyon na kahinaan, pagkapagod, at pagbaba ng mood. Upang maiwasan ang pag-unlad at pag-unlad ng sakit, kailangan mong malaman ang tungkol sa posibleng mga kadahilanan panganib na magkaroon ng fatty liver.

• Babae.
• Edad higit sa 50 taon.
• Obesity (body mass index (BMI) >30 kg/m2. Ang BMI ay kinakalkula bilang ratio ng timbang ng katawan (kg) sa taas (m2).
• Uri ng diabetes mellitus 2.
• Tumaas na presyon ng dugo.
• Tumaas na antas ng serum triglyceride.
• Impeksyon sa virus ng Hepatitis C.

Kaya, sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay asymptomatic at natuklasan ng pagkakataon. Samakatuwid, kung ikaw ay napakataba, sakit na ischemic mga puso, arterial hypertension, diabetes 2 uri, cholelithiasis, huwag ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor! Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na ang pag-unlad ng non-alcoholic steatohepatitis ay posible sa mga batang pasyente na walang panganib na mga kadahilanan.

Diagnosis ng fatty liver 5

Kapag sinusuri ang isang pasyente, maaaring makita ng doktor ang isang pagpapalaki ng atay at pali. Mga manifestation ng liver cirrhosis - jaundice, fluid accumulation in lukab ng tiyan, ascites, "mga palatandaan ng atay" - ay bihirang makita, sa yugtong iyon ng sakit kapag halos imposible na tumulong na mabawi.

Tulong upang magtatag ng diagnosis:

• Pagsusuri ng biochemical dugo. Ang mga marker ng pinsala sa atay ay pinag-aaralan. Ang isang pagtaas sa antas ng mga enzyme sa atay ay sinusunod, bilang isang panuntunan, sa yugto ng non-alcoholic steatohepatitis (madalas na isang pagtaas sa antas ng transaminases ay napansin (50-90%), alkalina phosphatase(30-60%), bilirubin (12-17%), mga lipid ng dugo (20-80%). Paglabag gawa ng tao ang atay ay bihirang matagpuan
• Pagsusuri sa ultratunog ng atay. Ipinapakita nito ang pagtaas ng laki ng atay at mga pagbabago sa density nito, nagkakalat na heterogeneity ng tissue ng atay at tumaas na echogenicity.
• Kung pinaghihinalaan mo ang liver cirrhosis, maaaring i-refer ka ng iyong doktor para sa isang endoscopy. (esophagogastroduodenoscopy - pagsusuri ng kondisyon ng mucous membrane ng esophagus at tiyan mula sa loob gamit ang isang aparato) upang masuri ang laki ng esophageal varicose veins (EVV)
• Upang linawin ang diagnosis (pag-verify) at ang antas ng pinsala sa tissue ng atay, madalas na kinakailangan upang isagawa pagsusuri sa histological- pag-aaral ng liver tissue na nakuha sa pamamagitan ng biopsy sa ilalim ng mikroskopyo.
• Pag-scan ng hibla.

Sa ekonomiya maunlad na bansa Ang cirrhosis ay isa sa anim na pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga pasyente na may edad na 35 hanggang 60 taon, na nagkakaloob ng 14-30 kaso bawat 100 libong populasyon. Ang Cirrhosis ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki: ang ratio ng mga lalaki sa babae ay nasa average na 3: 1. Ang sakit ay maaaring umunlad sa lahat grupo ayon sa idad, ngunit mas madalas pagkatapos ng 40 taon.

Kung sa tingin mo ay mayroon kang mga problema sa atay, kumunsulta sa iyong doktor! Susuriin ka ng doktor at bibigyan ka ng referral para sa kinakailangang pagsusuri

Paano isinasagawa ang biopsy sa atay 6

1 Pag-aaral ng pangkat ng dugo at mga pagsusuri na sumasalamin sa sistema ng coagulation ng dugo.

2 Pagpapatupad pagsusuri sa ultrasound atay.

3 Pagsusuri ng doktor sa data ng klinikal at laboratoryo upang maiwasan ang mga komplikasyon ng pamamaraan.

4 Pamamaraan sa pagsusuri: habang nakahiga, bibigyan ka ng isang iniksyon na may pampamanhid (upang hindi ka magkaroon ng kawalan ng ginhawa). Ang isang manipis na karayom ​​ay gagamitin upang mabutas ang balat sa kanan sa pagitan ng mga tadyang upang makakuha ng isang maliit na hanay ng tissue ng atay, na pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo.

5 Pagkatapos ng pamamaraan, dapat kang manatili sa kama sa loob ng 24 na oras.

6 Sa susunod na araw ay babalik ka sa iyong normal na pamumuhay

7 Tagal ng pamamaraan: 5-10 minuto. Isinasaalang-alang na ang mga klinikal at biochemical marker ng non-alcoholic steatohepatitis ay hindi sapat na espesipiko, ang programa sa pagsusuri ng pasyente ay dapat na naglalayong hindi kasama ang iba pang mga sakit sa atay:

• impeksyon sa viral(siyasatin ang HBs-Ag, HCV-Ab);
• Konovalov-Wilson disease (suriin ang antas ng ceruloplasmin sa dugo);
• congenital deficiency a1-antitrypsin;
• idiopathic (genetic) hemochromatosis (suriin ang metabolismo ng bakal, tasahin ang kondisyon ng iba pang mga organo);
• autoimmune hepatitis(upang suriin ang titers ng antinuclear antibodies, antibodies sa makinis na kalamnan, ipinapayong pag-aralan ang antimitochondrial antibodies at LKM-I).

Nutrisyon sa pandiyeta para sa patolohiya sa atay 7

Pagkain sa diyeta- balanseng nutrisyon sa komposisyon (amino acids, bitamina, mineral, mga fatty acid atbp.), regular, na may sapat na halaga ng enerhiya. Ang ratio sa pagitan ng mga protina, taba at carbohydrates para sa mga taong may karaniwang pisikal na aktibidad ay dapat na 1:1:4.

Sa pamamagitan ng halaga ng enerhiya ng diyeta, ang mga protina ay bumubuo ng 14, taba - 30, carbohydrates - 56%. Sa kabuuang halaga ng mga protina, 50-60% ay dapat na pinagmulan ng hayop. Mga langis ng gulay bumubuo ng 20-25% ng kabuuang halaga ng taba, at sa ilang mga sakit 30-35%.

Sa mga buhay na organismo, ang komposisyon ng amino acid ng mga protina ay tinutukoy ng genetic code; sa karamihan ng mga kaso, 20 karaniwang mga amino acid ang ginagamit sa panahon ng synthesis.

Pangkalahatang rekomendasyon na ipinapayong ibigay sa isang pasyenteng may sakit sa atay: 8

• 1) Kumpletuhin ang pag-iwas sa alak.

  2) Ang pangangailangan para sa makatwirang paggamot ng mga sakit na nauugnay sa pag-unlad patolohiya sa atay: labis na katabaan, type 2 diabetes, hypertension, heart failure.

  3) Diyeta.

  4) Pag-inom ng hepatoprotectors - mga gamot na nagpoprotekta sa atay at inireseta bilang bahagi ng kumplikadong therapy.

Atay - glandula sistema ng pagtunaw. Hindi lamang ito gumagawa ng apdo, tumatanggap din ito ng dugo mula sa bituka. Sinasalubong ng atay ang lahat ng ating kinakain. Samakatuwid, ang wastong pangangalaga sa atay ay imposible nang hindi sumusunod sa isang diyeta.

Huwag kumain ng sobra! Ang labis na pagkain ay humahantong sa labis na katabaan, pagbigat sa tiyan, at paglala ng mga problema sa kalusugan. Ang pinakamasamang bansa sa mundo ay ang British. Sa sandaling ang isang bata ay maaaring humawak ng isang kutsara sa kanyang sarili, ang kanyang ina ay nawawalan ng interes sa kung gaano siya kumakain. Naaalala mo ba ang iyong sarili? "Isang kutsara para kay nanay, isang kutsara para kay tatay..."

Ang panonood ng TV, pagbabasa ng mga pahayagan, na, sa kasamaang-palad, ay hindi palaging may mabuting balita, lumalala ang gana at pantunaw ng pagkain. Chew your food well! Tandaan na ang panunaw ay nagsisimula sa bibig!

Subukang kumain sa parehong oras araw-araw. Ang hindi regular na paggamit ng pagkain ay nagpapahina sa paggana ng mga glandula ng mga organ ng pagtunaw at humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit, kadalasan - gastrointestinal tract. Para sa mga matatanda malusog na tao 3 o 4 na pagkain sa isang araw ay inirerekomenda, at para sa ilang mga sakit 5-6 na pagkain sa isang araw ay ipinahiwatig.

Basahin ang label ng taba ng nilalaman sa label. Kinakailangan na limitahan ang mga taba ng hayop.

Ang mga taong may problema sa atay at bile ducts ay inirerekomenda na sundin ang diet No. 510

• Ang pagkain ay dapat na regular, 4-5 beses sa isang araw. Huwag kumain nang labis.
• Maipapayo na mag-steam, maghurno, nilaga, o posibleng mag-ihaw nang hindi nagdaragdag ng mantika.
• Iwasan ang pag-aayuno, malamig na pagkain at inumin.
• Hindi ka dapat kumain ng mga pagkaing nakakairita sa mauhog lamad ng tiyan at bituka - mga pampalasa, pampalasa, pinausukang pagkain, maanghang na pagkain, mga gulay na may mataas na nilalaman mahahalagang langis(labanos, labanos, sibuyas, bawang, malunggay), alak.

Ang mga matabang karne (gansa, pato, tupa, baboy) at matabang isda, gayundin ang mga utak, atay, mantika, at taba ng tupa ay hindi pinapayagan dahil mahirap silang matunaw at mayaman sa kolesterol.

Ang kolesterol ay isang natural na mataba na alkohol na matatagpuan sa mga lamad ng cell ng lahat ng mga organismo ng hayop. Hindi matutunaw sa tubig, natutunaw sa taba at mga organikong solvent.

mauhog lamad - panloob na shell mga guwang na organo na nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran. Karamihan sa mga mucous membrane ay natatakpan ng isang layer ng mucus na itinago ng secretory epithelial cells. Mga pagkaing maaaring kainin:

1 Mga vegetarian na sopas o may "pangalawang" sabaw (gulay, cereal, prutas, pagawaan ng gatas). Vegetarian na sopas ng repolyo.

2 Itim at puting tinapay - pagluluto kahapon, tuyo. Cookies at iba pang mga produkto na ginawa mula sa hindi kuwarta ng mantikilya(biskwit). Ang mga matatamis na pagkain, pastry, pie, at pastry ay hindi kasama.

3 Mga gulay sa sapat na dami- pinakuluang at hilaw (karot, repolyo, pakwan, atbp. sa anyo ng mga salad at side dish), maliban sa mga munggo, kamatis, spinach, kastanyo.

4 Mga walang taba na karne (karne ng baka, manok, pabo, kuneho) at pinakuluang at inihurnong isda.

5 Non-acidic cottage cheese (hindi bababa sa 150-200 g araw-araw) o mga produktong gawa mula dito (cheese cake, lazy dumplings, puding, casseroles). 6. Mga itlog sa anyo ng mga protina na omelette, at kung matitiis ng mabuti, maaari kang magkaroon ng 1 itlog 2 beses sa isang linggo (soft-boiled).

6 Gatas (hindi malamig, hindi mataba), kefir.

7 Mantikilya at langis ng gulay 25-30 g/araw. (sunflower, olive). Ang kulay-gatas ay pinapayagan bilang isang pampalasa para sa mga pinggan (1 tsp).

8 Ang hindi maanghang na uri ng keso ay pinapayagan.

9 Mga prutas at berry sa sa uri: mansanas, ubas, prun, strawberry, atbp.

10 Inumin - mahinang tsaa, tsaa na may gatas, gulay at prutas na juice, rosehip decoction, compotes, jelly, juices hilaw na gulay, prutas at berry, maliban sa maaasim na uri.

12 Ang asukal, pulot, jam ay ibinibigay sa loob ng normal na carbohydrate diet. Chocolate - limitasyon.

• 1

  Paltsev M.A., Anichkov N.M. Pathological anatomy Tomo 2. Pribadong kurso. M.: Medisina, 2001. - 736 pp.: may sakit. (Edukasyong panitikan. Para sa mga mag-aaral ng mga medikal na unibersidad

• 3

  Bueverov A.O., Mayevskaya M.V. Ilang pathogenetic at klinikal na isyu ng non-alcoholic steatohepatitis // Klin. mga prospect para sa gastroenterol. at Hepatol.–2003.–No. 3.–S. 2–7

• 5

  Ivashkin V.T., Shulpekova Yu.O. Non-alcoholic steatohepatitis // Rus. honey. magazine. – 2000. – Hindi. 2. – P. 41–45.

• 6

  Petrov S.V. Pangkalahatang operasyon. St. Petersburg: "Peter", 2005. 2nd ed. - 768 p. (Text. lit. Para sa mga mag-aaral ng mga medikal na unibersidad).

• 7

  Drapkina O.M., Korneeva O.N., Ivashkin V.T. Obesity sa pagsasanay ng isang internist // Doktor - 2005 - No. 1, P 41-45

• 8

  Drapkina O.M., Korneeva O.N., Ivashkin V.T. Obesity sa pagsasanay ng isang internist // Doctor - 2005 - No. 1, P 41-45, Ivashkin V.T., Shulpekova Yu.O. Non-alcoholic steatohepatitis // Rus. honey. magazine. – 2000. – Hindi. 2. – P. 41–45.

• 9

  Margarita Koroleva "mawalan ng timbang magpakailanman" Publishing house M.: AST, 2009 - 192 p.

• 10

  MM. Gurvich" Medikal na nutrisyon. Payo mula sa isang gastroenterologist" M.: Eksmo, Serye: World of Medicine, 2010 - 304 p.

Mas madalas madulas na seborrhea lumilitaw sa mga malabata na babae na may edad 14-15 taon. Kadalasan, kasama ng seborrhea, maaari ding lumitaw ang vegetoneurosis. Sa panahon ng pagbibinata, binabago ng mga pagbabago sa hormonal ang dami ng mga pagtatago ng taba sa halos lahat ng lugar na apektado ng sakit na ito. Ang pagtatago ng langis mula sa balat ay nangyayari pangunahin sa ulo, kung saan ang balat ay natatakpan ng buhok, at sa mukha. Ang resulta paglabas ng likido taba, ang balat ay nagsisimulang lumiwanag. Kung ang oily seborrhea ay nangyayari sa mga lalaki, madalas itong nabubuo sa alopecia. Ang isang mas banayad na anyo ng seborrhea ay lumilitaw sa mukha sa anyo ng acne, sa lugar ng ilong at bahagi ng ilong ng mukha. SA pagdadalaga Ang mga katulad na sintomas ay madalas na nangyayari sa parehong mga lalaki at babae.

Mga uri

May tatlong uri ng seborrhea. Sa panahon ng paglitaw ng dry seborrhea, ang pagtatago ng taba ng subcutaneous gland ay bumababa. Ang balat ay nagiging tuyo at nagsisimula ang pagbabalat. Sa may langis na seborrhea, sa kabaligtaran, ang subcutaneous gland ay gumagawa ng mas maraming mataba na pagtatago. Sa halo-halong seborrhea, ang parehong mga sintomas sa itaas ay lilitaw, ngunit sa iba't ibang bahagi ng katawan sila ay naiiba.

Ang seborrhea oily ay nakakaapekto sa balat sa mukha, ang ulo sa ilalim ng anit, mga lugar ng balat sa dibdib at likod - karamihan sa kanila ay matatagpuan sa naturang mga lugar ng katawan. sebaceous glands responsable para sa mataba secretions. Ang mga sintomas ng manifestation ay itinuturing na hitsura sa balat mamantika na kinang at kulay abo o dilaw na lilim. Kapag lumilitaw ang seborrhea sa ilalim ng buhok, kahit na pagkatapos maikling panahon Pagkatapos hugasan ang iyong buhok, agad itong nagiging mamantika. Ang mga susunod na sintomas ng seborrhea ay ang hitsura ng pangangati at masaganang mga natuklap ng balakubak. Ang seborrhea ay dapat tratuhin, kung hindi, ang sakit ay bubuo sa pagkakalbo.

Ang mga sebaceous glandula ng anit ay matatagpuan nang direkta sa ugat ng buhok upang mapahina ang buhok. Ang gawain ng lahat ng sebaceous glands ay nangyayari nang iba at higit na nakasalalay sa:

• Ang kawastuhan ng hormonal background ng katawan ng tao.
• Kategorya ng edad.
• Klima na kondisyon ng pananatili ng tao.

Ang pang-iwas na paggamot para sa seborrhea ay hindi kailanman magiging labis at maiiwasan ang sakit. Upang maiwasan ang pagbuo ng madulas na seborrhea, hindi mo dapat hugasan ang iyong buhok araw-araw - ang paghuhugas ng iyong buhok 3 beses sa isang linggo ay itinuturing na pamantayan. Maipapayo na pakainin ang anit at buhok natural na maskara — puti ng itlog, Burr oil, mga halamang gamot mula sa tradisyunal na gamot.

Paggamot ng oily seborrhea

Ang mga gamot sa seborrhea ay binubuo ng isang listahan ng iba't ibang mga gamot na antifungal. Maaari itong maging:

• Keto+;
• Ketocanazole;
• Nizoral;
• Dermazol;
• Beauphon;
• Bifonazole.

Ang alinman sa mga gamot ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang espesyalista. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga babaeng pasyente na may mga sintomas ng seborrhea ay inireseta ng isang kurso mga tabletas para sa birth control, na may layuning maibalik ang mga antas ng hormonal sa katawan. Para palakasin pangkalahatang kondisyon at mga promosyon immune system Ang mga pasyente ay inireseta din ng isang kurso ng bitamina, kaltsyum, tanso, bio-additives, asupre.

Kung mangyari ang mga sintomas ng oily seborrhea, hindi mo rin dapat gamutin ang sarili. Ito ay maaaring makagambala sa patuloy na anyo ng sakit at lumala ang mga kahihinatnan.

At maaaring hindi sila palaging kaaya-aya. Upang magreseta ang doktor ng kumpletong paggamot, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang diagnostic na kurso upang matukoy ang mga sanhi ng mga sintomas. Ang sakit na ito ay ginagamot ng isang dermatologist. Bago bumisita sa isang dermatologist, ang isang babaeng may mga sintomas ng oily seborrhea ay dapat sumailalim sa pagsusuri at kumuha ng sertipiko ng kalusugan mula sa isang gynecologist; isang lalaking may katulad na sintomas dapat suriin ng isang andrologo. Magandang ideya na magkaroon ng pagsusuri sa isang endocrinologist. Ang pagkakaroon ng natanggap na mga resulta ng mga pagsusuri mula sa mga espesyalista sa itaas, ang isang dermatologist ay madaling matukoy ang mga sanhi at magagawang magreseta ng paggamot para sa isang pasyente na may mga sintomas ng oily seborrhea.

Ang mas maaga, kapag lumitaw ang mga sintomas ng oily seborrhea, ang pasyente ay bumaling sa mga kwalipikadong espesyalista, mas madali at mas mabilis sasailalim sa paggamot at ginhawa sa sakit. Dapat mong bigyang-pansin ang kalagayan ng iyong sariling buhok, at kung nakakaranas ka ng tumaas na oiness sa iyong anit, pumunta sa ospital at magpatingin sa isang espesyalista.

Sa panahon ng paggamot ng seborrhea, dapat mong pigilin ang pagpapatuyo ng iyong buhok gamit ang isang hairdryer o pagtitina o perming. Gayundin, pagkatapos makumpleto ang paggamot at mapupuksa ang mga sintomas, dapat mong hugasan ang iyong buhok nang mga tatlo hanggang apat na buwan, gamit ang eksklusibong panggamot na shampoo. Para sa mga pasyente na may seborrhea, ang pagpili ng mga produkto ng paghuhugas ng buhok ay dapat na lapitan nang may espesyal na pangangalaga, nang hindi biglang pinapalitan ang isa't isa.

Konklusyon

Kung mayroon kang mga sintomas ng oily seborrhea, dapat mo ring muling isaalang-alang ang iyong diyeta. Maipapayo na mag-diet sa panahon ng paggamot. Tanggalin ang mataba, maanghang at pritong pagkain sa iyong diyeta. Inirerekomenda na mahigpit na ibukod ang alkohol.

Taos-puso,

Fatty hepatosis, "fatty liver" – ang sakit na ito atay, na sinamahan ng labis na katabaan ng mga selula ng atay. Dati, nagkaroon ito ng hugis pagkatapos ng 40 taon, ngunit noong huling oras regular na nangyayari sa mga kabataang lalaki.

Ang batayan ng hepatosis ay:

– labis na timbang ng katawan, lalo na kapag ang taba ay idineposito sa lugar ng baywang;

– matamis na diyabetis 2 katulad; - biglaang pagkabigla sa timbang ng katawan;

- mga paglabag sa metabolismo ng gamot;

– mahabang aksyon mga sangkap na panggamot;

– pag-abuso sa matatapang na inumin.

Ang kondisyon ng mataba na hepatosis ay hindi ligtas dahil ang labis na taba mismo, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ay nagsisimulang mag-oxidize sa pagbuo ng mga lubos na aktibong compound, na nakakapinsala din sa selula ng atay. Talagang humahantong sa pag-unlad ng hepatitis o cirrhosis ng atay.

Ang mga pasyente na may hepatosis ay karaniwang hindi gumagawa ng anumang mga reklamo; ang kurso ng sakit ay dahan-dahang nagiging mas madalas. Napakabihirang mayroong hepatosis na may nakapaloob na medikal na larawan: matinding sakit, pangangati, pamumulaklak at pagbaba ng timbang. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga pare-pareho mapurol na sakit sa kanang hypochondrium, pagduduwal, pagsusuka, pagkabigo sa dumi, pag-aalala sakit ng ulo, matinding pagod. Sa pagsusuri ay may pinalaki at bahagyang masakit na atay. Bago magsimula ang paggamot, kinakailangan na alisin o bawasan ang epekto ng kadahilanan na nagdulot ng pag-aalis ng taba.

Ang lahat ng mga pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta na mababa ang taba. Ang mga pasyenteng napakataba ay pinapayuhan na magbawas ng timbang. Sa progresibo medikal na kasanayan Ang diet therapy ay may malaking papel sa paggamot ng hepatosis sa atay. Sa diyeta ng mga pasyente na ito, ang pangunahing kahalagahan ay naka-attach sa isang fractional, maawaing regimen sa pagpapakain, na may isang tunay na balanse ng mga protina, taba, carbohydrates at bitamina. Ang nilalaman ng carbohydrate ay dapat na nasa loob ng physiological norm. Ang pag-abuso sa mga ito ay humahantong sa pagtaas ng pagtitiwalag ng taba sa mga selula ng atay. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na kumain ng gayong pagkain.

Ang medikal na pagpapakain para sa hepatosis ng atay ay dapat magsulong ng pagpapanumbalik ng mataas na pagganap na estado nito, ang normalisasyon ng pagbuo ng apdo at pagtatago ng apdo ng atay, at ang pagpapatuloy ng kapansanan sa metabolismo ng gamot sa buong katawan:

– Ang pag-inom ng pagkain ay dapat na sistematiko, 4–5 araw-araw, ang madalas na hating pagkain ay mahalaga para sa mas mahusay na panunaw at asimilasyon, pag-aalis ng pag-aayuno;

- huwag kumain nang labis; – mas mainam sa singaw na pagkain;

– huwag uminom ng malamig na pagkain at inumin;

– alisin ang mga produktong kumikilos sa nerbiyos ng mauhog lamad ng tiyan at bituka (mga pampalasa, halamang gamot, pinausukang pagkain, maanghang na pagkain), mga gulay na may ang pinakadakilang nilalaman mahahalagang langis (mga labanos, labanos, sibuyas, bawang, malunggay, alkohol), alisin ang mga mayayamang produkto - mga cake, cake, pastry;

- huwag pansinin ang pagkonsumo ng matabang karne, malansang isda, atay, mantika, taba ng tupa;

– alisin ang matapang na brewed na kape at kakaw, limitahan ang tsokolate.

Mga pagkain na dapat kainin:

– mga vegetarian na sopas (gulay, cereal, prutas, pagawaan ng gatas), sopas ng repolyo sa pangalawang sabaw o vegetarian;

– mga prutas at berry sa kanilang natural na anyo;

– maitim at maputing niyebe na tinapay na inihurnong kahapon;

– mga pananim na gulay sa sapat na dami, bilang karagdagan sa mga munggo, kamatis, spinach, kastanyo; - Hindi maganda uri ng mataba karne (kuneho, manok, baka);

– uminom ng isda na pinakuluan at inihurnong;

– cottage cheese (100–200 g araw-araw), bagaman hindi maasim;

– gumamit ng gatas, kefir, kulay-gatas bilang pampalasa para sa mga pinggan (maximum na 1 kutsarita);

- mantikilya at langis ng gulay 25-30 gramo bawat araw;

– ang mahinang tsaa, tsaa na may gatas, mga katas ng gulay at prutas, compotes, halaya, at rosehip decoction ay pinapayagan bilang inumin.

Upang maiwasan ang hepatosis ng atay, inirerekomenda:

– subaybayan ang iyong sariling timbang (ang labis na katabaan ay nagpapalubha sa kurso ng iba pang mga sakit);

– huwag ubusin mga sangkap na panggamot sa kawalan ng appointment manggagawang medikal;

- mag-ingat kapag gumagamit ng matapang na inumin, at mas mabuti, tulad ng sinasabi nila, na isuko ito;

– kapag bumibili ng mga kalakal, maingat na suriin ang komposisyon at piliin ang pinaka natural;

– panatilihing kontrolado ang mga umiiral na sakit;

– bigyang pansin ang mga pisikal na pamamaraan, kabilang ang mga simpleng pamamaraan na makakatulong sa makabuluhang pagpapabuti ng paggana ng atay.

Ang patuloy na pagsubaybay ng isang doktor ay kinakailangan din: ultratunog ng pelvis, atay, bato. Mas madaling maiwasan ang sakit sa atay bago ito umunlad. Nang hindi dumaan sa mahabang talakayan, pamunuan ang isang malusog na pamumuhay. At kung ang sakit ay naroroon sa loob ng mahabang panahon, maiiwasan nito ang pag-unlad ng mga kasunod na yugto at pag-unlad ng mahirap na mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Kapag nahaharap sa mga paghihirap, hindi kailangang panghinaan ng loob: ang atay ay marahil ang tanging organ na maaaring i-renew. Ngunit kung hindi ginagamot, ang sitwasyon ay magsisimulang umunlad tulad ng isang avalanche, ang mga paghihirap ay lilitaw sa iba pang mga organo, ang gawain nito ay nakasalalay sa atay, ngunit kahit na ito ay muling magbo-boomerang sa atay. Kakailanganing tandaan na ang napapanahong at mataas na kalidad na paggamot, ang pagsunod sa payo ng isang medikal na propesyonal ay makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng atay at makamit ang isang lunas.

Ang regular na pag-inom ng alak ay nakakapinsala sa katawan - alam ng lahat ang simpleng katotohanang ito, kahit na ang mga taong malayo sa gamot. Hindi rin lihim na ang pag-abuso sa matapang na inumin ay maaaring humantong sa cirrhosis ng atay - mga karamdaman sa istraktura at pag-andar ng mahalagang organ na ito.

Walang alinlangan, makabagong gamot ay maaari ring makatulong sa mga pasyente na na-diagnose na may liver cirrhosis, ngunit ang paggamot ay magiging mas epektibo, at ang mga pagbabago sa atay ay magiging minimal at mababaligtad kung ang pasyente ay bumaling sa isang espesyalista para sa higit pa maagang yugto, na tinatawag na fatty hepatosis o "matabang atay".

Ano ang fatty liver?

Ang "faty liver" ay may maraming iba pang mga pangalan: hepatic steatosis, fatty liver disease, fatty liver. Lahat sila ay sumasalamin sa parehong bagay pathological kondisyon- labis na deposition ng taba sa mga hepatocytes. Ang normal na taba ng nilalaman sa atay ay 5%; na ​​may mataba na hepatosis, ang figure na ito ay maaaring umabot sa 50%.

Mayroong katulad na konsepto sa wikang Ingles: Ang literal na pagsasalin ng “fatty liver” ay nangangahulugan din ng fatty liver. Ang terminong ito ay naging laganap dahil sa ang katunayan na ito ay naiintindihan ng parehong mga espesyalista at mga pasyente.

Tulad ng isang taong sobra sa timbang, ang fatty liver ay madaling kapitan iba't ibang sakit, ngunit ang kundisyong ito ay nababaligtad. Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras upang maalis ang mga sanhi sakit sa mataba sa atay, posible na ibalik ang istraktura ng atay at ang mga function nito.

Mga sanhi ng pag-unlad ng fatty liver

Mayroong maraming mga kadahilanan na nagiging sanhi ng mga deposito ng taba sa atay, ngunit ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay alak. Sa humigit-kumulang dalawang-katlo ng mga pasyente, ito ay tiyak na kumukuha madalas na paggamit nagdudulot ng fatty liver ang mga matapang na inumin. Hinahati pa nga ng mga eksperto ang mga sakit sa atay sa mga grupong alcoholic at non-alcoholic.

Alam ng lahat na kapag ang alkohol ay pumasok sa katawan, nagsisimula ito ng isang cycle ng mga pagbabagong kemikal na imposible nang walang paglahok ng cellular liver enzymes. Ang mga produkto ng pagkasira ng alkohol na nabuo sa panahon ng oksihenasyon ay nakakasira sa lamad ng mga selula ng atay at nakakapinsala sa paggana ng mga enzyme na responsable para sa pagtanggal at oksihenasyon ng mga taba. Ang resulta ay metabolic disorder at akumulasyon ng taba sa mga selula.

Ang mataba na atay ay isang karaniwang diagnosis modernong tao. Ang mga pasyente, sa pag-aaral ng diagnosis, ay madalas na nagulat, dahil hindi nila itinuturing ang kanilang sarili na mga umiinom. Gayunpaman, ang patuloy na baso ng cognac o vodka sa panahon ng tanghalian o hapunan ay maaari ding maging sanhi mga pagbabago sa pathological atay.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na Ang fatty liver disease sa mga kababaihan ay mas mabilis na nagkakaroon at mas malala .

Ang mga sanhi ng fatty hepatosis ay din

• diabetes,
• labis na katabaan,
• hyperlipidemia - tumaas na nilalaman ilang fraction ng taba sa dugo dahil sa genetic na dahilan at mahinang nutrisyon.

Hindi gaanong karaniwan, nabubuo ang mataba na atay para sa mga sumusunod na dahilan:

• pagkuha ng ilang mga gamot
• mga interbensyon sa kirurhiko sa gastrointestinal tract,
• pagmamana.

Kadalasan, kailangang i-diagnose ng mga espesyalista ang mataba na hepatosis bilang resulta ng kumbinasyon ng ilan sa mga salik na nakalista sa itaas.

Bilang karagdagan sa alkohol, ang labis na pagkain ay maaari ding tawaging isa sa mga pangunahing kaaway ng atay. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga pagkain na may masamang epekto sa kondisyon ng atay. ito:

• mga produktong adobo,
• pinausukang karne,
• maanghang na pagkain,
• pampalasa,
• mga produktong may mga preservative at stabilizer,
• carbonated na inumin,
• matabang karne,
• salo,
• labanos,
• labanos,
• bawang,
• margarin,
• mayonesa,
• matapang na kape.

Mga sintomas ng fatty liver

Ang mataba na hepatosis ay nararamdaman habang ang mga selula ng atay ay nasira; sa madaling salita, ang mga sintomas ng sakit ay lilitaw depende sa yugto nito.

Ang mga sintomas ng mataba na atay ay lalo na binibigkas sa ikatlong yugto, ngunit pagkatapos ay ang paggamot sa sakit ay halos imposible, ang tanging pagpipilian ay isang transplant ng atay.

Gayunpaman, maaari mong mapansin ang mga pagpapakita ng mataba na sakit sa atay nang mas maaga kung maingat mong sinusubaybayan ang iyong kalusugan. Ang mga pangunahing sintomas ng fatty liver ay:

• bigat sa tiyan, sa lugar ng atay (kanang itaas na kuwadrante ng tiyan);
• paminsan-minsang pagduduwal o pagsusuka,
• dysbacteriosis o mga indibidwal na pagpapakita nito,
• pagkasira ng kondisyon ng balat,
• malabong paningin.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na malubhang sintomas ay sinusunod lamang sa talamak na mataba na hepatosis, sa ibang mga kaso ang sakit ay asymptomatic, lalo na sa yugto 1. Sa yugtong ito, ang diagnosis ng fatty liver ay posible lamang sa pamamagitan ng morphological examination.

Sa ikalawang yugto, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na sintomas:

• bigat sa kanang hypochondrium,
• masakit na pananakit, lalo na pagkatapos uminom ng alak at mataba na pagkain;
• pagduduwal,
• bloating,
• kapaitan sa bibig,
• dilaw na patong sa dila,
• dysfunction ng bituka (pagkaluwag o paninigas ng dumi).

Ang ikatlong yugto ng mataba na atay ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa atay:

• talamak na pagkalasing, na sinamahan ng hindi pagkakatulog, kapansanan sa memorya, depresyon at iba pang mga karamdaman sa nerbiyos;
• sindrom portal hypertension, na ipinakita ng ascites at varicose veins;
• paninilaw ng balat, atbp.

Bakit nadeposito ang taba sa atay?

Ang pangunahing pag-load sa oksihenasyon ng mga fatty acid, salamat sa kung saan ang katawan ay napunan ng mga reserbang enerhiya, ay nahuhulog sa atay. Ang alkohol, na pumapasok sa katawan, ay nakakasira sa lamad ng mga selula ng atay, nakakagambala sa paggana ng mga enzyme na responsable para sa oksihenasyon ng mga fatty acid, na nagreresulta sa pagkagambala sa kanilang metabolismo at akumulasyon sa mga selula ng atay.

Ang mga pasyente ay madalas na nagtatanong tungkol sa "ligtas" na mga dosis ng alkohol, ngunit imposibleng pangalanan ang mga ito. Ang reaksyon ng bawat tao sa alkohol ay indibidwal at depende sa genetically determined enzyme activity, kasarian, edad, atbp.

Halimbawa, ang pinsala ng alkohol sa katawan ng babae lumalala mga antas ng hormonal. Karamihan sa mga kinatawan ng lahi ng Mongoloid ay neutralisahin ang mga produkto ng pagkasira ng ethyl alcohol nang mas mabagal kaysa sa mga Europeo. At ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit (na maaaring hindi alam ng isang tao) sa mahabang panahon) pinapataas ang sensitivity ng mga selula ng atay sa alkohol.

Ang pag-inom ng alak nang walang meryenda ay magpapabilis sa pagsisimula ng mga sintomas ng fatty liver, ngunit walang meryenda ang magpoprotekta sa iyong atay mula sa fatty liver disease.

Ang type 2 diabetes mellitus, na kadalasang nakakaapekto sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda, ang labis na katabaan at hyperlimidemia ay humahantong din sa isang kawalan ng timbang sa relasyon sa pagitan ng dami ng taba na pumapasok sa mga selula ng atay at ang kakayahang alisin ito. Kapansin-pansin na ang mga taong may labis na katabaan at diabetes mellitus ay kailangang maingat na subaybayan ang kanilang atay at pana-panahong kumunsulta sa isang doktor upang masuri ang kondisyon nito upang simulan ang paggamot sa oras, kung kinakailangan.

Bakit mapanganib ang fatty liver?

Ang pangunahing panganib ng mataba na sakit sa atay ay ang labis na taba, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ay na-oxidized upang makabuo ng mga aktibong compound na higit na pumipinsala sa mga selula ng atay.

• Ang mataba na atay ay maaaring humantong sa hepatitis, cirrhosis at kahit na kanser.
• Ang panganib ng pag-unlad at kumplikadong kurso ng hypertension, coronary heart disease, at diabetes mellitus ay tumataas.
• Kadalasan, ang mataba na atay ay naghihimok ng mga karamdaman ng biliary system at, bilang isang resulta, talamak na cholecystitis, gallbladder dyskinesia, cholelithiasis.
• Unti-unti, nagsisimulang maipon ang taba sa pancreas, na nakakagambala sa mga function ng digestive nito.
• Sa halatang mataba na pagkabulok ng atay, ang pasyente ay nagiging hindi gaanong lumalaban sa mga impeksyon, mga interbensyon sa kirurhiko, kawalan ng pakiramdam.

Diagnosis at paggamot ng fatty liver

Ang diagnosis ng fatty liver at ang mga komplikasyon nito ay dapat na komprehensibo at may kasamang malawak na iba't ibang mga pamamaraan para sa diagnosis. tumpak na diagnosis at pagtukoy sa yugto ng sakit.

Ang isang bihasang espesyalista ay palaging nagsisimula sa isang masusing pagkuha ng kasaysayan, na binibigyang pansin Espesyal na atensyon sa dami at dalas ng pag-inom ng alak, pati na rin kasamang mga sakit. Sinusundan ito ng pagsusuri sa pasyente upang makilala panlabas na mga palatandaan pinsala sa atay at iba pang mga organo, na tinutukoy ang laki ng atay at pali.

• Pagsusuri sa ultratunog ng atay ay magbibigay-daan sa amin upang makita hindi direktang mga palatandaan mga deposito ng taba sa atay, tinatasa ang laki nito, at kung minsan ay nakikilala ang mga pagbabagong katangian ng cirrhosis ng atay.
• Chemistry ng dugo ay magbibigay ng diagnostic na impormasyon tungkol sa presensya at likas na katangian ng pamamaga, may kapansanan sa metabolismo ng apdo at functional na reserba ng atay.
• Pagsubok para sa pagkakaroon ng mga virus ng hepatitis ay isa ring mandatoryong hakbang, dahil viral hepatitis- ang pinaka karaniwang dahilan pinsala sa atay. Bilang karagdagan, ang hepatitis C virus ay maaaring makagambala sa proseso ng metabolismo ng taba sa atay.

Karagdagang pagsusuri, kabilang ang pagpapasiya ng mga immunological parameter, computed tomography at biopsy sa atay, na inireseta kung may mga espesyal na indikasyon.

Ang paggamot sa mataba na atay ay pangunahin ang pag-aalis o pag-minimize ng epekto ng salik na naghihikayat sa pagtitiwalag ng taba sa mga selula ng atay.

Kung ang alkohol ay naging isang kadahilanan, kung gayon ang kumpletong pagpawi nito ay kinakailangan. Kung ang sanhi ng mga karamdaman ay diabetes mellitus o hyperlipidemia, kung gayon ang pasyente ay sinusunod nang sabay-sabay ng isang endocrinologist at isang cardiologist at sumusunod sa kanilang mga rekomendasyon.

Ang lahat ng mga pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta na may mababang nilalaman mataba Ang mga produktong pinapayagan sa panahon ng paggamot ay kinabibilangan ng:

• mga gulay at gulay (repolyo, karot, beets, kamatis, mais, pipino, zucchini, kalabasa, perehil, dill);
• sariwa at pinatuyong prutas (mansanas, saging, petsa, prun),
• payat na isda,
• cottage cheese,
• mineral na tubig.

"Gustung-gusto" ng atay ang mababang taba, mga sariwang inihanda na pagkain na mayaman sa hibla ng halaman; mga steamed dish. Ang pagkonsumo ng natural na dietary fiber ay kapaki-pakinabang para sa sinuman, ngunit ito ay lalong mahalaga para sa pagpapagamot ng mataba na atay: ang mga naturang pagkain ay nagpapababa ng kolesterol at taba, habang nagbibigay ng pakiramdam ng pagkabusog.

Bigyang-pansin ang tubig na iyong inumin: dapat itong malinis - sinala o de-boteng. Mula sa mineral na tubig Ang "Essentuki No. 15", "Narzan", "Slavyanovskaya", "Morshinskaya" ay angkop.

Gayundin, ang paggamot sa mataba na atay ay nangangailangan ng araw-araw pisikal na Aktibidad(paglalakad, paglangoy) unti-unti pagbaba ng timbang (hindi hihigit sa 400-500 g bawat linggo).

Ang espesyalista ay maaari ring magreseta ng espesyal mga gamot, na nakakaapekto sa metabolismo ng taba sa atay.

Hindi mo dapat gamutin ang fatty liver nang mag-isa! Nalalapat din ito sa pag-inom ng mga pandagdag sa pandiyeta, ang epekto nito ay hindi pa pinag-aralan o napatunayan, at sa mga herbal na pagbubuhos para “linisin” ang atay. Ang isang bihasang doktor lamang ang maaaring matukoy kung ano ang nagiging sanhi ng mga pagbabago sa atay, kung gaano kalubha ang mga ito at kung anong therapy ang kailangan.

Kung pinaghihinalaan mo ang mataba na atay, humingi ng payo mula sa isang gastroenterologist o hepatologist.