Ang alkaline phosphatase ay nakataas: kung paano ito gamutin. Alkaline phosphatase (ALP)

Ang alkaline phosphatase ay tumutukoy sa isang partikular na enzyme na matatagpuan sa maraming mga tisyu ng katawan. Ito ay naroroon sa mga buto, bile duct cells, atay at inunan.

Sa tulong ng alkaline phosphatase (ALP), ang mga reaksyon na nauugnay sa pag-alis ng pospeyt mula sa mga organikong compound ay isinaaktibo sa katawan. Ang enzyme ay isang hydrolase, na nangangahulugang binago nito ang mga biochemical substrates sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga elemento ng tubig. Itinataguyod nito ang makinis na paggalaw ng posporus sa buong katawan.

Ang pinakamataas na aktibidad ng alkaline phosphatase ay naayos sa isang pH na kapaligiran, kung kaya't ang pangalan nito ay naglalaman ng "alkaline".
Ang antas ng enzyme ay sumasalamin sa kondisyon ng bone tissue at hepatobiliary system (gallbladder at bile ducts, atay). Gayundin, sa pamamagitan ng nilalaman nito sa dugo ay maaaring hatulan ng isa ang pagsusulatan ng metabolismo ng phosphorus-calcium sa mga pangangailangan ng katawan.

Ang isang pagtaas ng nilalaman ng enzyme ay sinusunod kapwa sa mga kondisyon ng physiological ng katawan at sa malubhang mga pathologies.

Mga sintomas ng pagtaas ng alkaline phosphatase

Ang isang pagtaas sa dami ng alkaline phosphatase kumpara sa pamantayan ay maaaring maipakita ng mga sumusunod na sintomas:

• pakiramdam pagod;
• sakit sa kanang hypochondrium;
• walang gana kumain;
• pag-atake ng pagduduwal;
• masakit na sensasyon sa mga buto at kasukasuan.

Ang ganitong mga pagpapakita ay nagpapahiwatig ng isang hindi malusog na estado ng katawan. Ang mga ito ay katangian ng maraming mga sakit, kaya kinakailangan lamang na magsagawa ng pag-aaral ng komposisyon ng dugo. Ang mga resulta ng pagsusuri ay magbibigay ng impormasyon tungkol sa nilalaman ng enzyme.

Ang alkaline phosphatase ay nakataas: sanhi

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng alkaline phosphatase ay sinusunod sa medyo malusog na mga tao sa mga sumusunod na kaso:

• pagkalason ng alak;
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot. Ang kanilang listahan ay medyo malawak at naglalaman ng ilang daang mga item. Lalo na mapanganib ang mga gamot na maaaring magdulot ng tinatawag na hepatotoxic effect. Nangangahulugan ito na ang kanilang pangmatagalang paggamit ay madaling makagambala sa istraktura at paggana ng atay;
• pagbubuntis.

Ang isang pagtaas sa mga antas ng enzyme na nauugnay sa mga pathologies ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng mga sakit na pumipinsala sa tissue ng buto, atay at bato.

Tatlong grupo ng naturang mga karamdaman ang maaaring makilala.
ako. Pinsala sa atay, ang pagkasira nito (pagkasira) at mga problema sa paggalaw ng apdo:

• Ang Cirrhosis ay isang masakit na proseso kung saan ang normal na organ tissue ay pinapalitan ng scar tissue. Ang lahat ng mga function ng atay ay inhibited.
• Hepatitis, kadalasang viral at autoimmune. Sa sakit na ito, ang nilalaman ng alkaline phosphatase ay lumampas sa pamantayan ng tatlong beses.
• Pangunahing tumor sa atay at pangalawang kanser - pagtagos ng metastases ng mga tumor na lumitaw sa ibang mga organo.
• Ang pangunahing sclerosing cholangitis ay isang talamak na sakit sa atay na nagreresulta sa pamamaga, pag-unlad ng liver failure at portal hypertension. Ang sakit ay bihira.
• Ang pangunahing biliary cirrhosis ay bunga ng isang nakaraang sakit. Isang araw o dalawa pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang antas ng alkaline phosphatase ay tataas ng apat na beses at hindi bumababa kahit na pagkatapos ng paggaling. Aabutin ng hindi bababa sa isang linggo bago bumalik ang mga antas ng enzyme sa normal na antas.
• Ang nakakahawang mononucleosis ay isang talamak na sakit na viral. Ang atay ay apektado, at ang mga kakaibang pagbabago ay nangyayari sa komposisyon ng dugo.
• Ang Cholestasis ay pagwawalang-kilos ng apdo.
• Extrahepatic obstruction ng bile ducts ng mga bato na nakakasagabal sa pag-agos ng apdo.

Maligaya na recipe ng video:

II. Mga pagbabago sa pathological sa tissue ng buto:

• Ang Paget's disease ay isang talamak at kumplikadong sakit. Ang mekanismo ng pag-aayos ng buto ay nasira, na humahantong sa pagtaas ng pagkasira, pagpapapangit at pagpapahina.
• Ang Osteomalacia ay isang systemic skeletal disease na sinamahan ng paglambot at pagpapapangit ng mga buto. Ang sakit ay nakakagambala sa metabolismo ng mineral, at ang phosphoric acid, mga calcium salt at bitamina ay umalis sa katawan.
• Ang Osteogenic sarcoma ay isang malignant na pangunahing tumor ng buto. Ito ay nagmumula at direktang umuunlad sa kanilang kalaliman.
• Metastases na tumagos sa istraktura ng buto mula sa ibang mga organo.
• Nadagdagang metabolismo sa tissue ng buto. Ito ay nangyayari sa panahon ng proseso ng pagpapagaling ng mga bali.

III. Iba pang mga sakit:

• Ang pangunahing hyperparathyroidism ay isang sakit ng endocrine system na sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng mga glandula ng parathyroid. Ito ay sinamahan ng isang binibigkas na kaguluhan sa metabolismo ng posporus at kaltsyum.
• Atake sa puso.
• Ulcerative colitis.
• Pagbutas ng bituka.

Ipinapaalam ng mga medikal na istatistika na sa higit sa kalahati ng mga pasyente, ang mga antas ng alkaline phosphatase na lumalampas sa pamantayan ay sanhi ng mga pathology sa atay.

Mga tampok ng pagtaas ng alkaline phosphatase sa mga kalalakihan at kababaihan

Ang normatibong halaga ng alkaline phosphatase sa mga lalaki ay 20-25 na mga yunit na mas mataas kaysa sa patas na kasarian. Sa paglipas ng mga taon nagbabago ito sa parehong kasarian at may posibilidad na tumaas.

Ang mga abnormal na dami ng natural na nagaganap na ALP ay nagreresulta sa:

• labis o matinding pisikal na aktibidad;
• kakulangan sa bitamina at mga pagkakamali sa pagkain.

Sa patas na kasarian, tumataas ang antas ng enzyme:

• sa panahon ng pagbubuntis, pangunahin sa ikatlong trimester;
• sa panahon ng pagpapasuso;
• pagkatapos ng menopause.

Ang mga babaeng umiinom ng hormonal contraceptive ay mas malamang na magkaroon ng sakit tulad ng cholestatic jaundice o intrahepatic cholestasis.

At ang mga lalaking 50 taong gulang na ay madalas na dumaranas ng sakit na Paget. Maaaring namamana ang sakit na ito.

Mga tampok ng paglaki ng alkaline phosphatase sa mga bata

Ang dami ng enzyme at ang aktibidad nito sa mga bata ay palaging mas mataas kaysa sa mga matatanda.

Ang sitwasyong ito ay maaaring magpatuloy hanggang sa simula ng pagdadalaga. Ang lahat ng ito ay natural at ipinaliwanag ng mga kakaibang katangian ng pisyolohiya ng mga bata, dahil nakakaranas sila ng mabilis na paglaki ng tissue ng buto.

Kasabay nito, ang data sa nilalaman ng alkaline phosphatase ay tumutulong sa pag-diagnose ng mga pathology sa atay, na sinamahan ng hindi sapat na supply ng apdo sa duodenum. Ang antas ng enzyme sa naturang mga karamdaman ay madalas na tumataas at nagiging mas mataas kaysa sa normal na halaga.

Ang pagtaas ng halaga ng ALP sa mga bata ay nagpapahiwatig ng posibleng pag-unlad ng mga sumusunod na sakit:

• rickets;
• hyperparathyroidism;
• Nakakahawang mononucleosis;
• impeksyon sa bituka;
• pinsala sa tissue ng buto, kabilang ang mga malignant na tumor;
• sakit ni Paget.

Para sa napapanahong pagsusuri ng mga rickets, ang pagtatala ng antas ng alkaline phosphatase ay napakahalaga. Ang isang pagtaas sa nilalaman ng enzyme sa panahon ng pag-unlad ng sakit na ito ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa paglitaw ng mga unang sintomas.

Ang alkaline phosphatase ay mas mataas kaysa sa normal: ano ang gagawin?

Una sa lahat, huwag mag-self-medicate. Ang paglaki ng enzyme ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas lamang na kasama ng isang partikular na sakit.

Dapat ding isaalang-alang na ang mataas na antas ng ALP ay maaaring natural. Ang labis na aktibidad ng enzyme ay minsan ay sinusunod sa mga malulusog na tao. Sa mga kasong ito, ito ay bunga ng mga katangian at proseso ng physiological sa katawan ng tao.

Samakatuwid, ang isang espesyalista lamang ang makakaalam ng mga tunay na dahilan para sa pagtaas ng mga antas ng enzyme. Magrereseta siya ng mga karagdagang pagsusuri, batay sa mga resulta kung saan tumpak niyang masuri ang sakit at magpasya sa therapy.

Upang ang antas ng alkaline phosphatase ay maging normal, kinakailangan upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Ang simpleng pagsasaayos ng indicator sa pinakamainam na limitasyon ay hindi gagana.

Alkaline phosphatase - tiyak biochemical na parameter ng dugo, na malawakang ginagamit sa diagnostic practice.

Ang Phosphatase mismo ay mahalaga enzyme ng katawan, ang nilalaman na kung saan ay puro sa isang mas malawak na lawak sa cell lamad ng atay at bile ducts.

Sa ilang partikular na reaksiyong kemikal, ang mga paglabas ng phosphatase ay nakikita sa dugo.

Ito ay pangunahing isa sa mga tagapagpahiwatig ng biochemistry ng dugo. Ang alkaline phosphatase ay kabilang sa espesyal na pangkat ng enzyme, na nagpapabilis ng biochemical at iba pang mga organikong proseso na nagaganap sa antas ng cellular, iyon ay, sa ilalim ng impluwensya nito ay nagsisimula pagkasira ng pospeyt, at pinapabilis nito ang mga reaksiyong kemikal ng katawan.

Sa unang sulyap, tila ang lahat ng ito ay kumplikado, at ito talaga, ngunit ang tagapagpahiwatig pa rin ay hindi lubusang pinag-aralan gaya ng gusto ng mga siyentipiko. Ang Phosphatase ay nabuo at nakapaloob sa lahat ng mga tisyu at organo ng tao, at lalo na ang pinakamataas na konsentrasyon nito ay nakikita sa atay, bile ducts, buto, bituka, inunan, atbp.

Ang kanyang mga pathological pagbabago sa tabi pagtaas o pagbaba hindi awtomatikong nangangahulugan ng malubhang karamdaman, dahil kailangang tingnan ng isang propesyonal na doktor ang medikal na kasaysayan ng pasyente, mga sintomas, at pagkatapos ay suriin ang iba pang mga resulta ng mga parameter ng laboratoryo ng biochemistry ng dugo upang tumpak na matukoy kung saan nakapasok ang pamamaga o sakit.

Ang alkaline phosphatase samakatuwid ay isang tagapagpahiwatig ng mataas na halaga ng diagnostic, dahil ang enzyme ay synthesize sa buong katawan at maaaring hindi direktang ipahiwatig kung nasaan ang patolohiya.

Ang tagapagpahiwatig na ito mismo ay hindi isang bahagi ng dugo, ngunit pumapasok lamang sa daloy ng dugo bilang resulta ng kumplikado mga reaksiyong biochemical, na mahirap ipaliwanag sa wikang karaniwang tao.

Mga dahilan para sa pagtaas/pagbawas ng alkaline phosphatase

Bilang isang patakaran, sa medikal na kasanayan, ang pasyente, tumitingin sa pinakamaliit mga paglihis mula sa mga halaga ng sanggunian, ay nagsisimula kaagad na magpatunog ng alarma o mag-alala sa lahat ng posibleng paraan, ngunit ang mga nakataas/nababawasan na mga tagapagpahiwatig ay hindi palaging resulta ng patolohiya.

Mga kadahilanan at tampok ng pisyolohikal ang katawan ay hindi kailanman maaaring maalis, samakatuwid ang isang detalyadong pagsusuri at pagtatanong sa pasyente ay isang kinakailangang diagnostic measure na maiiwasan ang isang maling klinikal na larawan. Ang mga huling resulta ay nakasalalay sa edad, kasarian, diyeta, pangangatawan, mga nakaraang pinsala at bali, atbp.

Ang alkaline phosphatase ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit ng iba't ibang kalikasan, pamamaga, dahil ang hanay ng diagnostic nito ay napakalawak.

Ayon sa karaniwang tinatanggap na pamantayan, ang nilalaman ng enzyme sa dugo ay dapat na mula 45-148 units/l, ngunit sa anumang kaso, dapat tingnan ng bawat doktor ang mga halaga ng sanggunian upang makapagsabi ng mas tumpak na impormasyon. Makabuluhang pagtaas sa phosphatase sinusunod sa mga sumusunod na kaso:

• Mga pathology at sakit sa atay: obstructive jaundice, iba't ibang hepatitis, cirrhosis, kanser sa pancreas, tiyan at iba pang mga gastrointestinal na organo, mga peklat sa tissue ng atay pagkatapos ng operasyon;
• Mga bato sa apdo, pagbara ng mga duct ng apdo na may buhangin at mga bato, cholangitis, choleocystitis, atbp.;
• Nakakahawang mononucleosis(EBV), dahil ang sakit mismo ay humahantong sa pagkagambala ng atay;
• Mga pagbabago sa pathological sa tissue ng buto: myeloma, metastases ng buto, osteomalacia, rickets, Paget's disease, atbp.;
• Gastrointestinal disease, impeksyon sa bituka, ulcerative colitis;
• Atake sa puso;
• Mga kadahilanang pisyolohikal.

Sa anumang kaso, dapat malaman ng doktor ang dahilan para sa napalaki na mga resulta. Karaniwan sa pamamagitan ng pisyolohikal na dahilan sa mga tao, ang mga antas ng phosphatase ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis, pagkabata o pagbibinata, bilang resulta ng mga bali ng buto, sa panahon ng pagkuha ng mga antibacterial at hormonal na gamot atbp.

Karaniwang nalaman ng doktor ang gayong mga pangyayari sa pamamagitan ng pagtatanong nang detalyado tungkol sa kasaysayan ng medikal at pamumuhay ng pasyente, ngunit ang isang bahagyang labis sa parameter na ito laban sa background ng iba pang mga normal na tagapagpahiwatig ay hindi magiging isang patolohiya, ngunit indibidwal na pamantayan.

Upang masuri ang klinikal na larawan, sinusuri ng doktor ang mga resulta ng iba pang mga pagsubok sa laboratoryo upang makita mga ugnayan. Ang hindi tamang pag-imbak ng biomaterial sa laboratoryo ay nagdudulot din ng pagbaluktot ng mga resulta, parehong paitaas at pababa, ngunit ang kadahilanang ito ay napakahirap i-verify.

Mababang halaga Ang alkaline phosphatases ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib kaysa sa mataas na alkaline phosphatases, ngunit ang mga ito ay madalas na sinusunod sa mga sumusunod na kondisyon:

• Anemia, kabilang ang malignant na kurso nito;
• Kakulangan ng magnesiyo at sink;
• Pagsasalin ng dugo o makabuluhang pagkawala ng dugo;
• Hindi maayos na paggana ng thyroid gland;
• Hereditary autoimmune bone disease - hypophosphatosia;
• Kakulangan ng placental;
• Maling imbakan ng biomaterial, hypothermia ng dugo;
• Cretinism;
• Ang Achondroplasia ay isang malubhang sakit sa buto na nauugnay sa kapansanan sa paglaki ng buto.

Maaaring may maraming mga kadahilanan, ngunit ang pangunahing bagay ay maaasahan hanapin ang sanhi ng sakit, dahil ang mga pisyolohikal na sanhi ng pagtaas/pagbaba ng phosphatase ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot at pangangalaga, at anumang patolohiya ay dapat maingat na masuri upang maiwasan maling interpretasyon ng mga resulta.

Kung mayroon kang mga sintomas tulad ng sakit sa kanang bahagi, hypochondrium, pagkasira sa kagalingan, kung gayon ang mga mataas na halaga ay magiging bunga ng sakit sa atay, ngunit sa kasong ito ay hindi maiiwasang tataas mga fraction ng atay(direkta, kabuuan, hindi direktang bilirubin).

Kadalasan, ang phosphatase ay nakataas sa nakakahawang mononucleosis, ngunit upang kumpirmahin ang diagnosis na ito, ang isang naturang tagapagpahiwatig ay hindi sapat, dahil para dito kailangan mong kunin ang lahat ng mga pagsusuri sa dugo para sa Epstein Barr virus(mononucleosis). Bilang karagdagan, isinasaalang-alang lamang ng doktor ang isang makabuluhang, diagnostic na pagtaas sa phosphatase, kasama ang iba pang mga parameter na tiyak na lumihis mula sa pamantayan sa iba't ibang mga sakit. Sa kasong ito, ipinapayong kumuha ng detalyadong biochemical blood test, dahil nakahiwalay na mga halaga ng phosphatase kaunti lang ang masasabi sa doktor. Ito ay mag-udyok lamang sa doktor na magreseta ng mga karagdagang pagsusuri, lalo na sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may malubhang sintomas.

Antas ng tagapagpahiwatig sa panahon ng pagbubuntis

Physiological na pamantayan Ang pagtaas ng alkaline phosphatase sa panahon ng pagbubuntis ay isinasaalang-alang. Pangunahin ito dahil sa pag-unlad ng fetus at inunan, at ang katawan ay nagsisimulang magtrabaho nang mas mahirap sa panahong ito " para sa dalawa", naglalabas ng maraming enzymes at hormones. Hindi ito nangangailangan ng medikal na pagsasaayos o paggamot, at ang pagtaas ng phosphatase ay hindi isang banta sa pagbubuntis.

Gayunpaman, kung ang isang babae ay may kasaysayan ng malalang sakit sa atay, gastrointestinal tract, buto, pagkatapos ang tagapagpahiwatig na ito ay magkakaroon ng diagnostic na halaga, at ang mga resulta ng enzyme ay kailangang patuloy na subaybayan upang maiwasan ang mga komplikasyon sa intrauterine at panganganak. Ang isang makabuluhang pagtaas sa phosphatase ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa at pagsusuri, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis Maaari kang makakuha ng hepatitis at iba pang mga sakit.

Ang isang mas malaking panganib para sa isang babae ay isang mababang antas ng alkaline phosphatase, dahil ito ay maaaring hindi direktang nagpapahiwatig insufficiency ng inunan. Kahit na ang kundisyong ito ay maaaring itama sa mga espesyal na gamot, ang patolohiya na ito ay maaaring pumunta sa malayo.

Ang fetus sa ganitong mga kondisyon ay hindi tumatanggap sapat na oxygen at nutrients, at ito ay puno ng intrauterine death, samakatuwid, kung mayroong isang makabuluhang pagbaba sa phosphatase, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Maaari siyang magpasya sa karagdagang pagpapaospital kung may malubhang panganib.

Mga pamantayan at paglihis sa isang bata

Sa medisina, pinaniniwalaan na ang mataas na antas ng enzyme na ito sa mga bata at kabataan ay hindi pathological phenomenon, dahil sa panahong ito ang katawan ay masinsinang bubuo, ang tissue ng buto ay lumalaki, pati na rin ang mga hindi maibabalik na pagbabago nito. Sa pangkalahatan, hanggang 20 taon ay maaaring obserbahan bahagyang nakataas na mga halaga o nasa loob ng normal na limitasyon. Ang lahat ay nakasalalay sa katawan mismo at sa tibay nito. Ang mga antas ng enzyme ay patuloy na nagbabago sa buong paglaki.

U mga bagong silang at mga bata hanggang sa 13 taong gulang, ang pinakamataas na antas ng alkaline phosphatase ay nakita, at sa edad ay unti-unti silang bumababa at nag-level out. Sa pagtanda, pareho ang kasarian antas ng alkaline phosphatase, ngunit sa pagbibinata, ang mas mataas na mga halaga ay ipinahayag at ito ang pamantayan.

Simula mula 19-20 taong gulang, ang mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ay pareho para sa parehong kasarian. Sa isa pang kaso, malaki ang pagtaas at pagbaba ng mga resulta ay makikita para sa parehong mga dahilan tulad ng sa mga nasa hustong gulang.

Maaari din ang mga bata atay, mga pathology ng buto, pati na rin ang iba pang mga sakit na pumukaw ng pagbaluktot sa konsentrasyon ng alkaline phosphatase. Sa ganitong sitwasyon, kakailanganin ng doktor ihambing ang mga resultang nakuha mga pagsubok sa laboratoryo na may mga pamantayan sa edad, na ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Kaya, masasabi na alkalina phosphatase– isang mahalagang biological enzyme, ang diagnosis kung saan ay kinakailangan sa pagtukoy ng isang bilang ng mga sakit at sindrom. Ang patolohiya ay hindi palaging sanhi ng pagtaas o pagbaba ng mga halaga, dahil ang pagbubuntis at edad ay maaaring lubos na masira ang mga resulta ng pag-aaral. Ito pisyolohikal na dahilan na hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot.

Karaniwan, nararamdaman ng pasyente matingkad na sintomas sa kaso ng isang makabuluhang paglihis mula sa pamantayan sa mga parameter ng laboratoryo, at ito ay nagpapahiwatig din sa doktor ng isang patolohiya. Nang sa gayon pinaka-kaalaman Kinakailangang sumailalim sa isang pinahabang pagsusuri ng biochemistry ng dugo, dahil magbibigay ito ng mas kumpletong klinikal na larawan. Ang mga sakit sa atay at gastrointestinal tract, bilang panuntunan, ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng iba pang mga enzyme at sangkap, at makakatulong ito upang mabilis na magreseta ng paggamot o sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Ang alkaline phosphatase ay isang enzyme na matatagpuan sa mga selula ng atay at biliary tract at isang katalista para sa ilang mga biochemical na reaksyon sa mga selulang ito (hindi ito gumagana sa daloy ng dugo). Kapag nawasak ang mga selulang ito, ang mga nilalaman nito ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Karaniwan, ang ilang mga cell ay na-renew, kaya ang isang tiyak na aktibidad ng alkaline phosphatase ay nakita sa dugo. Kung maraming mga cell ang mamatay, maaari itong tumaas nang malaki.

Ang apdo ay nabuo sa mga selula ng atay at inilalabas sa pamamagitan ng sistema ng intrahepatic bile ducts. Pagkatapos ay nagkakaisa sila upang mabuo ang hepatic ducts, na lumalabas sa atay upang bumuo ng common bile duct, na dumadaloy sa maliit na bituka.

Ang apdo ay kinakailangan para sa pagsipsip ng mga taba mula sa pagkain. Ang ilang mga gamot ay inilalabas din sa pamamagitan ng apdo. Ito ay patuloy na nabuo, ngunit pumapasok lamang sa mga bituka sa panahon at pagkatapos kumain. Kapag hindi ito kailangan, ito ay naipon sa gallbladder.

Ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay tumataas nang husto kapag may nakaharang sa daloy ng apdo, tulad ng mga bato sa mga duct ng apdo. Ang pagwawalang-kilos ng apdo ay tinatawag na cholestasis.

Sa mga buto, ang alkaline phosphatase ay nabuo sa mga espesyal na selula - mga osteoblast, na may mahalagang papel sa pagbuo at pag-renew ng tissue ng buto. Kung mas mataas ang aktibidad ng mga osteoblast, mas mataas ang aktibidad ng alkaline phosphatase sa dugo, kaya sa mga bata at mga taong nagdusa ng mga bali ng buto, ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay nasa mataas na antas.

Ang alkaline phosphatase ay matatagpuan din sa bituka at placental cells.

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

Ang pagsusulit na ito ay karaniwang inireseta upang makita ang mga sakit sa atay o buto. Bilang karagdagan, ang alkaline phosphatase ay nakataas sa mga sakit na nakakaapekto sa bile ducts, kaya ang pagsubok na ito ay nakakatulong na kumpirmahin ang pagbara ng bile duct dahil sa mga bato sa mga bile duct o pancreatic tumor.

Ang isang alkaline phosphatase test, pati na rin ang gamma-glutamyl transferase test, ay isinasagawa upang masuri ang mga sakit na nakakaapekto sa biliary tract: pangunahing biliary cirrhosis at pangunahing sclerosing cholangitis.

Anumang kondisyon na nagsasangkot ng paglaki ng buto o pagtaas ng aktibidad ng selula ng buto ay nagpapataas ng aktibidad ng alkaline phosphatase. Samakatuwid, ang isang alkaline phosphatase test ay maaaring gamitin, halimbawa, upang matukoy na ang tumor ay kumalat sa kabila ng pangunahing lugar - sa buto.

Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng alkaline phosphatase ay ginagamit upang subaybayan ang aktibidad ng mga sakit kung saan ito ay nakataas o upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

Ang alkaline phosphatase test ay maaaring bahagi ng mga nakagawiang diagnostic panel na ginagamit sa mga regular na medikal na eksaminasyon at kapag naghahanda ng isang pasyente para sa operasyon. Karaniwan din itong kasama sa "mga pagsusuri sa atay" na ginagamit upang suriin ang paggana ng atay.

Isinasagawa ang pag-aaral na ito kung ang pasyente ay nagreklamo ng panghihina, pagkapagod, kawalan ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan (lalo na sa kanang hypochondrium), paninilaw ng balat, pagdidilim ng ihi o pagliwanag ng dumi, at pangangati.

Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay inireseta para sa mga sintomas ng mga sugat sa buto: sakit ng buto, pagpapapangit ng buto, madalas na mga bali.

Alkaline phosphatase– isang enzyme catalyst na nagpapakita ng pinakamataas na aktibidad sa isang alkaline na kapaligiran. Ang alkaline phosphatase ay naroroon sa lahat ng mga tisyu ng katawan, ngunit higit sa lahat ito ay matatagpuan sa mga buto, atay, bituka mucosa, at sa mga kababaihan, bilang karagdagan, sa mga glandula ng mammary. Ang isang pagsubok upang matukoy ang antas ng enzyme sa dugo ay kasama sa isang karaniwang pagsusuri sa panahon ng mga regular na pagsusuri, paghahanda para sa mga operasyon, at para sa ilang iba pang mga indikasyon. Ang antas ng alkaline phosphatase ay depende sa edad at kasarian ng tao, ngunit sa ilang mga kaso ang isang pagtaas o pagbaba sa tagapagpahiwatig na may kaugnayan sa physiological norm ay napansin.

Nabawasan ang alkaline phosphatase sa dugo

Kung ang alkaline phosphatase ay mababa, kung gayon ito ay isang senyas na may mga malubhang karamdaman sa katawan na dapat tratuhin. Kabilang sa mga dahilan kung bakit mababa ang alkaline phosphatase:

• malubhang anemya;
• hypofunction ng thyroid gland;
• Ang hypophosphatasia ay isang congenital disease na humahantong sa paglambot ng tissue ng buto;
• edad;
• cretinism;
• kakulangan ng bitamina C, B6, B12, folic acid, magnesium at zinc sa katawan.

Sa mga buntis na kababaihan, ang alkaline phosphatase ay nabawasan dahil sa insufficiency ng placental. Minsan ang pagbaba sa antas ng enzyme sa dugo ay bunga ng pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa atay.

Pansin! Ang antas ng alkaline phosphatase ay maaaring hindi tumutugma sa pamantayan kahit na sa ganap na malusog na mga tao, at samakatuwid ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa upang makagawa ng diagnosis.

Ano ang gagawin kung mababa ang alkaline phosphatase?

Tulad ng nabanggit na, ang pagbaba ng alkaline phosphatase ay sinusunod sa isang bilang ng mga sakit. Upang maibalik ang mga tagapagpahiwatig sa normal, ang kumplikadong therapy ay isinasagawa na naglalayong gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Kung ang mababang antas ng enzyme ay resulta ng kakulangan ng mga bitamina at elemento, kung gayon ang pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa mga sangkap na ito ay inirerekomenda.

Kapag sinusuri ang dugo ng isang tao, maaaring makita na mababa ang alkaline phosphatase. Ang ganitong mga pagbabago ay nagpapahiwatig ng mga pathological na proseso sa katawan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang grupong ito ng mga natural na enzyme ay isang mahalagang katalista at activator ng posporus at metabolismo ng calcium sa katawan. Ang kanilang kakulangan ay nagpapahiwatig ng mga problema sa kalusugan at paggana ng mga mahahalagang organo at sistema. Ang pagkakakilanlan ng anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay hindi maaaring balewalain. Ang karagdagang komprehensibong pagsusuri, tamang diagnosis at epektibong paggamot ay kinakailangan.

Papel ng alkaline phosphatase

Ang alkaline phosphatase (ALP, ALKP, alkaline phosphatase) ay isang dimer sa istraktura, na matatagpuan sa mga dingding ng cell at pinapadali ang transportasyon ng posporus sa pamamagitan ng mga dingding ng cell. Ang enzyme ay umiiral sa anyo ng 11 isomer. Ang bawat isa sa kanila ay naiiba sa tiyak na lokasyon, istraktura at mekanismo ng pagkilos.

Ang mga sumusunod na isoenzymes ng alkaline phosphatase ay nangingibabaw sa katawan ng tao:

• bituka;
• hepatobiliary;
• bato;
• buto;
• inunan.

Ang enzyme ay matatagpuan sa mas mababang konsentrasyon sa iba pang mga tisyu. Ang pinakamainam na aktibidad ay nangyayari lamang sa isang alkaline na kapaligiran sa pH 8.6-10.1.

Mga function ng alkaline phosphatase:

• paghahati ng phosphoric acid esters sa simpleng compounds;
• transportasyon ng posporus sa pamamagitan ng lamad ng cell. Karamihan sa mga compound ng phosphorus ay walang kakayahang tumagos sa mga pader ng cell;
• pag-activate ng metabolismo ng calcium at posporus;
• pakikilahok sa mga proseso ng pagbuo at pag-unlad ng skeletal system;
• acceleration ng calcium deposition sa bone tissue;
• pakikilahok sa metabolismo at transportasyon ng mga taba;
• pag-activate ng metabolismo at transportasyon ng mga microelement at bitamina.

Alkaline phosphatase: kung ano ang sasabihin sa iyo ng pagsusuri

Ang alkaline phosphatase ay synthesize lamang sa loob ng mga cell.

Ang konsentrasyon ng enzyme na ito ay nagbabago depende sa mga pangangailangan ng katawan at sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological.

Ang paglabas ng alkaline phosphatase sa daluyan ng dugo ay nangyayari lamang dahil sa pagkasira ng cell. Sa pamamagitan ng pagtukoy sa nilalaman ng catalyst enzyme sa dugo, maaaring hatulan ng isa ang mga pamantayan at mga paglihis na umiiral sa katawan kahit na walang nakikitang mga sintomas. Ang mababang antas ng enzyme ay madalang na nakikita, ngunit mahalagang mga palatandaan ng malubhang karamdaman.

Mga dahilan para sa pagsasagawa ng alkaline phosphatase test:

• regular na medikal na pagsusuri;
• paghahanda para sa operasyon;
• pagbubuntis;
• pag-aaral ng pag-andar ng atay bilang bahagi ng isang kumplikadong pagsubok - mga pagsusuri sa atay;
• mga deformidad ng buto;
• madalas na bali;
• dumudugo gilagid;
• yellowness ng balat;
• mahinang gana;
• matinding kahinaan nang walang maliwanag na dahilan;
• pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka;
• sakit sa tiyan o lugar ng atay;
• naantala ang pisikal at mental na pag-unlad;
• dysfunction ng puso, pagkabigo sa puso;
• pagsusuri ng thyroid at parathyroid glands.

Mga antas ng alkalina na phosphatase

Ang mga sumusunod na salik ay nakakaimpluwensya sa normal na antas ng alkaline phosphatase:

1. Edad.
2. Sahig. Sa mga lalaking wala pang 30 taong gulang, ang mga pamantayan ay mas mataas kaysa sa mga kababaihan ng parehong edad, na dahil sa mga katangian ng mga proseso ng physiological.
3. Ang mga detalye ng laboratoryo na nagsasagawa ng pagsusuri, pati na rin ang mga kagamitan at reagents na ginamit.

Ang mga normal na konsentrasyon ng alkaline phosphatase sa mga tao ay:

• mga bata sa unang taon ng buhay - 80-470 U/l;
• mga bata 1-10 taong gulang - 65-360 U/l;

• mga tinedyer - 80-440 U/l;
• mga lalaking may sapat na gulang sa ilalim ng 50 taong gulang - 45-30 U/l;
• mga babaeng nasa hustong gulang na wala pang 50 taong gulang - 45-105 U/l;
• mga buntis na kababaihan - hanggang sa 255 U/l;
• matatanda 50-75 taong gulang - 110-135 U/l;
• matatanda na higit sa 75 taong gulang - 160-190 U/l.

Mahalagang tandaan na ang mga halaga ng sanggunian ay maaaring mag-iba sa pagitan ng mga laboratoryo.

Ang pagbaba sa antas ng alkaline phosphatase sa panahon ng pagbubuntis ay hindi dapat balewalain. Sa mga buntis na kababaihan, ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na tumaas, na isang physiological variant ng pamantayan. Ang pangunahing dahilan kung bakit maaaring bumaba ang konsentrasyon ng enzyme ay ang insufficiency ng placental. Ang mapanganib na karamdamang ito ay kadalasang nagbabanta sa buhay ng fetus at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Mga sanhi ng pagbaba ng antas ng alkaline phosphatase

Ang pagbawas sa nilalaman ng enzyme sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tiyak na patolohiya sa katawan. Ang apektadong lugar ay maaaring kahit saan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mababang alkaline phosphatase ay nagpapahiwatig ng mga problema sa skeletal system, inunan, metabolismo, endocrine pathologies, sakit sa puso at vascular.

Mga sakit kung saan ang antas ng alkaline phosphatase sa dugo ay nabawasan:

• osteoporosis. Mas madalas, ang sakit na ito ay nakatagpo ng mga matatandang tao, kung saan ang konsentrasyon ng enzyme ay makabuluhang nabawasan;
• hypothyroidism;
• tachycardia na nabuo laban sa background ng pinagbabatayan na sakit;
• Ang hypophosphatasia ay isang patolohiya na sinamahan ng paglambot ng mga buto. Ito ay likas sa kalikasan. Mas karaniwan sa mga bata;
• anemia, lalo na sa mga malubhang anyo. Ang mga malignant na anyo ng sakit ay humantong din sa pagbaba sa rate;
• cretinism;
• scurvy;
• kwashiorkor;
• myocardial hypertrophy;
• pagpapalaki ng mga silid ng kaliwang ventricle ng puso;
• kakulangan sa bitamina na sanhi ng kakulangan ng mga bitamina B (B12, B9);
• hindi sapat na paggamit ng ascorbic acid sa katawan;
• insufficiency ng inunan;
• sakit ni Wilson;
• celiac disease - hindi pagpaparaan sa mga protina na nilalaman ng mga cereal;
• hypervitaminosis na nauugnay sa labis na bitamina D sa katawan;

• mga pathology na dulot ng kakulangan ng posporus;
• mga sakit sa parathyroid;
• menopause

Mahalagang isaalang-alang na ang pinababang konsentrasyon ng alkaline phosphatase ay isang pansamantalang kababalaghan sa mga donor at sa mga tao pagkatapos ng pagsasalin ng dugo. Ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng partikular na therapy.

Ang isang diyeta na may mababang halaga ng mga pagkaing protina, mahinang nutrisyon, pati na rin ang isang kakulangan sa diyeta ng mga pagkaing naglalaman ng zinc, magnesium, bitamina at microelements ay maaaring makabuluhang bawasan ang antas ng enzyme.

Mayroong ilang mga gamot na nakakaapekto sa konsentrasyon ng enzyme sa dugo. Kadalasan, ang pagkuha ng mga naturang gamot ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito. Nangangahulugan ito na kapag kumukuha ng dugo para sa pagsusuri, mahalagang ipaalam sa katulong sa laboratoryo kung anong mga gamot ang iniinom ng pasyente.

Mga gamot na maaaring magpababa ng antas ng alkaline phosphatase:

1. Azathioprine.
2. Clofibrate.
3. Mga gamot upang gawing normal ang paggana ng atay.

Ano ang gagawin kung bumaba ang antas ng enzyme

Ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng mga tamang taktika para sa pagwawasto ng kondisyon. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri na isinasaalang-alang ang mga umiiral na klinikal na palatandaan. Ang normalisasyon ng mga antas ng alkaline phosphatase ay nangyayari sa proseso ng paggamot sa pinagbabatayan na patolohiya na humantong sa mga pagbabago sa dugo.

Ang mga error sa nutrisyon at kakulangan sa bitamina ay may malaking papel sa pagbabawas ng antas ng alkaline phosphatase. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay dapat tulungan sa pamamagitan ng pagbawi para sa kakulangan ng mga microelement at bitamina.

• mga mapagkukunan ng ascorbic acid. Ang diyeta ay dapat na pinayaman ng mga bunga ng sitrus, sibuyas, itim na currant;
• pinagmumulan ng bitamina B. Kinakailangang dagdagan ang pagkonsumo ng karne, lalo na ang pulang karne, munggo, mani, gatas, toyo, atay, isda, gulay;
• pinagmumulan ng magnesiyo. Mahalagang magdagdag ng higit pang mga mani, buto, cocoa beans, at munggo sa menu;
• pinagmumulan ng zinc. Dapat kang kumain ng mas maraming karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• pinagmumulan ng posporus. Inirerekomenda na isama ang isda, mani, munggo, damo, mga produkto ng pagawaan ng gatas, karne at atay sa iyong pang-araw-araw na diyeta.