Pag-iwas sa atake sa puso: mga gamot at payo ng doktor. Anong mga pagsusuri ang dapat gawin para sa maagang pagsusuri? Sobra sa timbang at labis na katabaan

Ang myocardial infarction ay nangyayari dahil sa hindi sapat na daloy ng dugo sa puso, bilang isang resulta, ang mga selula ng kalamnan ng puso ay namamatay dahil sa gutom sa oxygen. Ang nag-uugnay na tisyu na nabuo sa kanilang lugar ay hindi nakakakuha, bilang isang resulta ang puso ay hindi gumagana ng maayos, at ang kalusugan ng tao ay lumala. Ang mga sintomas ng atake sa puso sa mga kababaihan ay nagsisimulang lumitaw ilang buwan bago ito magsimula. Ang wastong pagsasagawa ng gawaing pang-iwas upang mapabuti ang pangkalahatang kalusugan ay maaaring radikal na baguhin ang larawan ng mga hinulaang kaganapan at maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga palatandaan ng atake sa puso

Ayon sa istatistika ng WHO, ang myocardial infarction sa mga kababaihan sa ilalim ng 30 taong gulang ay nangyayari nang maraming beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ngunit nagbabago ang mga istatistika bawat taon, at ang mga kababaihang higit sa 50 ay naging pangunahing pangkat ng panganib sa simula ng menopause. Ang mga palatandaan ng atake sa puso sa mga kababaihan ay maaaring malayo o kaagad.

Lumilitaw ang mga pangmatagalang sintomas tulad ng sumusunod.

1. Ang hindi inaasahang hitsura ng talamak, para sa walang maliwanag na dahilan, pagkapagod. Kahit na ang mahabang pahinga ay hindi makapagbibigay ng ginhawa. Ito ay sanhi ng mahinang suplay ng dugo sa puso.
2. Mga karamdaman sa pagtulog na nagpapakita ng kanilang sarili bilang insomnia.
3. Ilang buwan bago ang simula ng atake sa puso, ang isang babae ay nagsisimulang makaranas ng patuloy na pamamaga. Ang mga binti ay namamaga lalo na nang husto, dahil ang mahinang aktibidad ng puso ay hindi nagpapahintulot sa mga organo na gumana nang normal.
4. Ang patuloy na pangangapos ng hininga at paulit-ulit na paghinga ay mga palatandaan ng paparating na atake sa puso sa isang babae. Pananakit sa bahagi ng puso kapag nagsasagawa ng anumang pisikal na gawain. Hirap sa paghinga kapag naglalakad. Kapag bumibisita sa isang doktor, ang angina pectoris ay nasuri.
5. Isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at hindi maipaliwanag na pagkabalisa, pag-atake ng takot, na nagtatapos sa paglabas ng malamig at malagkit na pawis. Ito ay sanhi ng hindi pantay na ritmo ng puso; sa ganitong mga sitwasyon, ang isang cardiologist ay nag-diagnose ng arrhythmia na sanhi ng hindi tamang paggana ng coronary artery.
6. Nawalan ng gana, patuloy na heartburn, pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa sakit sa dibdib at puso, na kumakalat sa braso, balikat at itaas na likod. Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw 1-1.5 buwan bago ang simula ng atake sa puso.

Tinatayang karakter

Kapag ang sakit ay lumipas mula sa talamak na yugto sa isang talamak na anyo masakit na sensasyon ay tumitindi, at maraming mga bago ang idinaragdag sa kanila. Ang oras para tumawag ng ambulansya ay nananatiling minimal - hindi hihigit sa 20 minuto. Ang pag-alam kung ano ang mga palatandaan ng atake sa puso sa isang babae ay magpapahintulot sa iyo na magbigay ng paunang lunas sa panahon ng pag-atake.

1. Isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, kahit na sa mga taong may hypertension:

• ang lakad ay nagiging hindi matatag;
• nagpapadilim sa mga mata;
• lumilitaw ang kahinaan.

1. May pakiramdam ng bigat at paninikip sa dibdib, na hindi maalis kahit na sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na paraan.
2. Ang mga pag-atake ng igsi ng paghinga ay umuusad sa yugto ng pagsuffocate. Nawalan ng hininga ang babae at nawalan ng malay. Ito ang mga unang palatandaan ng talamak na atake sa puso sa mga kababaihan.
3. Ang itaas na mga paa't kamay ay biglang nawalan ng pakiramdam. Nagiging imposibleng kunin ang bagay.
4. Sa mabilis na pag-unlad ng sakit, ang babae ay biglang nawalan ng pagsasalita at koordinasyon ng mga paggalaw.
5. Sa huli, ang utak ay hindi tumatanggap ng kinakailangang dami ng oxygen, at ang pasyente ay nakakaranas palagiang pakiramdam takot at gulat.
6. Ang temperatura ng katawan ay bumaba sa pinakamataas na pinapayagan, at ang babae ay natatakpan ng malagkit na pawis.

Sa pag-diagnose ng atake sa puso, ang mga ordinaryong tao ay madaling magkamali, dahil madali itong malito malaking halaga iba't ibang sakit tulad ng hika, pancreatitis o mga pagbabago sa ophthalmological.

Mga uri ng atake sa puso

Kung ang isang bata o matandang babae ay nakaranas ng alinman sa mga sintomas na ito, parehong malayo at kaagad, kinakailangan na agarang sumailalim sa medikal na pagsusuri. Sa ilalim lamang ng mga kundisyong ito magagawa ng doktor na tumpak na masuri at makilala ang mga unang palatandaan ng atake sa puso, kahit na ipinakita nila ang kanilang sarili sa isang hindi karaniwang paraan.

1. Ang pinakakaraniwang asthmatic na anyo ng atake sa puso ay:

• nagsisimula ang mga pag-atake sa parehong paraan tulad ng sa bronchial hika;
• mangyari sa gabi habang natutulog;
• sa lugar ng dibdib ay may bumubulusok na tunog na katulad ng simula ng isang ubo;
• Maaaring bumuo ng pulmonary edema.

1. Kung, sa panahon ng atake sa puso, ang sakit sa tiyan ay nangyayari, na sinamahan ng mga hiccups, heartburn at kahit na pagduduwal na may pagsusuka, kung gayon ang pag-atake ay likas na gastralgic:

• ang larawan ng isang paparating na atake sa puso ay katulad ng pagkalason sa pagkain;
• kadalasang nagiging sanhi ng late detection ng pinsala sa puso.

1. Kung ang mga palatandaan ng sakit ay lumalapit mula sa nervous system, kung gayon ang cerebrovascular form ng sakit ay bubuo:

• pagkahilo;
• pagkawala ng malay;
• posible ang pagkalumpo.

1. Ang arrhythmic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Ngunit ang pinaka-mapanganib ay ang walang sakit na anyo, na nagpapakita ng sarili nitong huli na at samakatuwid ay nagbabanta sa buhay ng pasyente. Katulad na pagpapakita nangyayari sa mga babaeng may diabetes.

Panganib na pangkat

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit ang mga babae at babae ay nasa panganib na magkaroon ng atake sa puso:

• genetic predisposition ng isang babae;
• laging nakaupo sa pamumuhay, trabaho sa desk;
• mga sakit sa bato, congenital o nakuha sa pagkabata;
• pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo;
• mataas na antas ng labis na katabaan;
• mga sakit na hypertensive at rayuma;
• vascular atherosclerosis o diabetes mellitus;
• regular na stress at tensyon sa nerbiyos, labis na karga, emosyonal na pagkasira.

Ang mga sanhi ng myocardial infarction ay maaaring nauugnay sa iba pang mga pangyayari:

• pathological spasm ng arterya ng puso pagkatapos ng pag-atake ng angina pectoris;
• isang komplikasyon na lumitaw bilang isang resulta ng hindi wastong ginanap na vascular surgery;

Kung alam ng isang babae na siya ay nasa panganib, dapat siyang sumailalim sa regular na pagsusuri ng mga dalubhasang espesyalista.

Mga pangunahing pagpapakita ng isang pag-atake

Ang pagbibigay pansin sa iyong sariling mga damdamin at pag-alam kung ano ang mga babalang palatandaan ng isang atake sa puso ay magiging posible na mapansin ang paglapit nito sa pamamagitan ng mga unang sintomas at maiwasan ang isang atake.

1. Ang pagpindot sa sakit sa likod ng sternum, na kumakalat sa kaliwang bahagi ng dibdib at nagmumula sa balikat.
2. Ang bigat sa kaliwang braso at pangingilig sa buong haba nito mula sa balikat hanggang sa kamay, na paminsan-minsan ay nagiging isang nasusunog na pandamdam.
3. Ang mga masakit na sensasyon ay nangyayari sa isang tiyak na dalas at hindi nalunod ng mga gamot - ito ay mga palatandaan ng isang papalapit na atake sa puso.
4. Nahihirapang huminga kahit nagpapahinga.
5. Nadagdagang pagpapawis sa panginginig. Malamig ang balat at malagkit ang pawis.
6. Pamamanhid ng mga kamay, simula sa mga daliri.

Baka mapansin ng mga tao sa paligid mo na parang lasing ang ugali ng babae sa bahay. Nagsisimula siyang mawalan ng koordinasyon at may malabong pagsasalita. Ito ang pinaka mapanganib na sandali, dahil ito ay nagpapahiwatig ng kumpletong kakulangan ng oxygen access sa kalamnan ng puso. Ang isang tao sa ganitong kondisyon ay dapat na agarang maospital.

Ano ang gagawin kung ang tinatawag na ambulansya ay hindi dumating nang mahabang panahon? Bago siya dumating, dapat nating subukang ibigay ang lahat ng posibleng tulong sa pasyente.

1. Panatilihing mabuti ang pulso at presyon ng dugo ng babae.
2. Sa kaso ng pag-aresto sa puso, magbigay ng isang malakas na suntok sa dibdib gamit ang iyong kamao.
3. Pagkatapos ay magsagawa ng artipisyal na paghinga na may sabay-sabay na masahe sa puso:

• paglanghap ng hangin sa bibig ng biktima na nakaipit ang ilong;
• 4 na pagtulak sa lugar ng puso.

1. Ang bentilasyon at masahe ay dapat isagawa nang walang tigil hanggang sa magsimulang huminga ang pasyente nang mag-isa, o hanggang sa dumating ang espesyal na tulong.

Mga kahihinatnan ng atake sa puso

Ang puso ay ang pangunahing organ ng katawan ng tao, at ang mga kahihinatnan ng myocardial infarction ay higit na hindi maibabalik.

1. Ang kapansanan sa suplay ng dugo sa puso ay nagiging sanhi ng nekrosis ng mga bahagi nito.
2. Ang nabuong peklat sa halip na mga nasirang hibla ay nagiging sanhi ng arrhythmia.
3. Ang kahihinatnan ng isang atake sa puso ay maaaring kasunod na pagkalagot ng puso. Isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng mga dingding ng isang organ at ang agarang pagkamatay ng pasyente.

Ang mga katangian na palatandaan ng myocardial infarction sa mga kababaihan na nagdusa nito ay nananatili sa mahabang panahon, ngunit sa sapat na paggamot marami sa mga kahihinatnan ay maaaring maalis:

• Regular na pag-atake ng inis at mabilis na paghinga.
• Ang katangian ng mga taong may sakit sa puso ay maputlang balat at cyanotic na kulay ng mga mucous membrane, na nagpapahiwatig ng kakulangan ng oxygen.
• Ang babae ay patuloy na nagrereklamo ng pagduduwal, sakit at hindi regular na ritmo ng puso, at mataas na presyon ng dugo.
• Maaaring maobserbahan ang mga neuroses.
• Sa bahagi ng mga panloob na organo, mayroong isang pagpapalaki ng atay.
• Ilang linggo pagkatapos ng atake sa puso, lumilitaw ang isang cardiac aneurysm, nagpapasiklab na proseso sa dugo, at bahagyang pagtaas ng temperatura.
• Pagkatapos ng isang sakit, maaaring magkaroon ng post-infarction syndrome, na mapanganib dahil pinalala nito ang kalubhaan ng sakit sa pamamagitan ng pagpapatong ng polyarthritis, pneumonia, pleurisy, leukocytosis, lagnat at pananakit ng kasukasuan.

Pagbawi

Upang mabawasan ang panganib ng mga kasunod na komplikasyon pagkatapos ng isang sakit, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso sa rehabilitasyon, ang programa kung saan para sa bawat babae ay iginuhit nang paisa-isa batay sa mga pagsusuri at obserbasyon ng isang doktor.

1. Kinakailangan ang kurso sa pagpapanatili mga gamot na pharmacological. Ang paggamot na ito ay tumutulong sa pagpapatatag presyon ng dugo at normalisasyon ng rate ng puso.
2. Upang mapanatili ang normal na paggana ng kalamnan ng puso, kailangan mong kumuha malaking dami bitamina Upang gawin ito, kailangan mong bawasan ang iyong paggamit ng mataba na pagkain at dagdagan ang dami ng mga gulay at prutas. Upang gawing normal ang presyon ng dugo at paggana ng puso, dapat mong iwasan ang pag-inom ng kape, matapang na tsaa, mga inuming nakalalasing at paninigarilyo.
3. Ang patuloy na pagsasagawa ng mga espesyal na pisikal na ehersisyo ay ginagarantiyahan ang normal na pagpasok ng oxygen sa puso, kahit na pagkatapos ng isang sakit.

Ano ang maaaring malito sa atake sa puso?

Babaeng naghihirap talamak na anyo mga sakit ng mga panloob na organo o mga sakit na nauugnay sa mga karamdaman sa trabaho endocrine system, maaaring hindi mapansin kapag nagsimula ang atake sa puso dahil sa pagkakatulad ng mga sintomas.

1. Mga spasm ng paghinga at mga sensasyon ng kakulangan ng hangin na katulad ng isang seizure bronchial hika. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng pagkuha ng isang espesyal gamot o mga pagsasanay sa paghinga, ngunit ang estado ng pre-infarction ay hindi nawawala.
2. Malakas sakit na sindrom sa tiyan, ang pagsusuka at pagduduwal ay sinasamahan ng pag-atake ng apendisitis at pancreatitis. Ang lahat ng mga sintomas na ito sa mga kababaihan ay nangangailangan ng agarang pag-ospital, kaya ang pagsusuri ay gagawin ng mga espesyalista sa isang institusyong medikal.
3. Ang pagkahilo, sakit sa sternum, sa lugar ng puso at sa balikat, sakit sa ilalim ng talim ng balikat ay kilala sa mga taong nagdurusa sa neuralgia at osteochondrosis. Ang kondisyon ay naiiba sa na sa panahon ng atake sa puso ang sakit ay hindi kumakalat sa mga balikat at tadyang, tulad ng sa neuralgia.

Walang saysay na subukang mapawi ang sakit sa panahon ng atake sa puso at gamutin ito sa iyong sarili, dahil hindi ito titigil. Ang sakit na ito ay maaari lamang gamutin sa isang ospital. Upang maiwasan ang malubhang problema sa kalusugan, kinakailangang gumawa ng mga hakbang na may kinalaman sa pagpigil sa pag-unlad ng atake sa puso sa isang babae.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga atake sa puso sa mga kababaihan mula sa video:

Lahat tungkol sa myocardial infarction

Nauunawaan ng bawat tao na ang myocardial infarction ay ang pinakamalubhang sakit sa puso, na humahantong sa kapansanan o pagkamatay ng pasyente. Ngunit hindi lahat ay may ideya tungkol sa mga sanhi ng talamak na myocardial infarction, ang mga eksaktong sintomas nito at ang pagkakasunud-sunod ng pag-unlad. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga isyung ito nang mas detalyado upang maiwasan ito malubhang problema may puso.

Myocardial infarction - anong uri ng sakit?

Sa isang agham tulad ng cardiology, kinikilala ang myocardial infarction emergency nauugnay sa talamak na pagkagambala ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng puso. Ang sakit ay isang anyo ng coronary artery disease - coronary heart disease, at kalahati ng matatandang lalaki at isang third ng matatandang babae ang may ganitong diagnosis. Kung ang sakit ng angina dahil sa coronary artery disease ay isang sintomas na pamilyar sa marami, na maaaring gamutin sa tulong ng mga tabletas, kung sakaling magkaroon ng atake sa puso, nang walang emergency na ospital, ang bagay ay maaaring matapos. nakamamatay.

Kaya ano ang myocardial infarction at kailan ito maaaring mangyari? Ang sakit ay nangyayari kapag ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ay naputol, at ang oxygen ay tumigil sa pagdaloy sa lugar. Ang ganitong kabiguan ay mababalik lamang sa unang 10-15 minuto, pagkatapos ay mamatay ang mga myocardial cell at nangyayari ang isang atake sa puso. Ang panganib ng kamatayan ng pasyente ay pinakamataas sa unang dalawang oras, kapag ang nekrosis (kamatayan) ng myocardium ay umuunlad. Kung ang isang tao ay ipinasok sa intensive care unit para sa paggamot sa oras, siya ay masinsinang sinusubaybayan at napapanahong pangangasiwa ng mga gamot, pisikal na therapy, ang panganib ng kamatayan ay mabilis na nabawasan.

Gaano kadalas nangyayari ang myocardial infarction?

Ang kaugnayan ng problema, batay sa data sa mga istatistika ng IHD, ay napakataas. Sa mga nakaraang taon matinding atake sa puso Ang myocardial infarction (AMI) ay nangyayari kahit sa ikaapat na dekada ng buhay, pangunahin sa mga lalaki. Ang dahilan ay ito: ang atherosclerosis ay nangyayari nang mas madalas sa mas malakas na kasarian, at sa isang mas bata na edad (pinoprotektahan ng mga hormone ang mga kababaihan bago ang menopause mula sa patolohiya). Sa edad na 60 taon, ang saklaw ng mga atake sa puso ay nagiging pareho anuman ang kasarian (humigit-kumulang 3-6 na kaso bawat 1 libong populasyon).

Sa isang malawak na lugar ng nekrosis, karamihan sa mga pasyente ay namamatay, kalahati bago dumating sa ospital. 1/3 ng mga nakaligtas na pasyente ang namamatay mula sa paulit-ulit na pag-atake sa puso, na nangyayari sa loob ng ilang araw hanggang isang taon, gayundin mula sa mga komplikasyon ng sakit. Katamtaman ang dami ng namamatay ay humigit-kumulang 30-35%, kung saan 15% ay biglaang pagkamatay sa puso. Ang naninirahan lamang sa ilang mga bansa (Japan, mga bansa sa Mediterranean) dahil sa mga gawi sa pandiyeta ay ginagarantiyahan ang hindi gaanong malungkot na istatistika.

Mga sanhi ng myocardial infarction

Ang etiology ng myocardial infarction ay 97% dahil sa pagkakaroon ng atherosclerosis ng mga arterya. Ang pagbara ng mga daluyan ng dugo ay nagdudulot ng progresibong kakulangan ng suplay ng dugo - sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay nagkakaroon ng coronary artery disease. Ang talamak na anyo ng coronary artery disease, kapag ang myocardium infarcts, ay nangyayari kapag may biglaang pagkagambala sa daloy ng dugo sa isa sa mga sanga ng puso (coronary) arteries. Ito ay nangyayari kapag ang isang atherosclerotic plaque ay naputol at pagkatapos ay lumipat sa puso.

Mas madalas, ang etiology at pathogenesis ng isang atake sa puso ay nauugnay sa iba pang mga pathologies ng puso. Nagdudulot sila ng matagal na vascular spasm na may pag-unlad ng isang lugar ng nekrosis. Ang mga ganitong dahilan ay maaaring:

• Endocarditis
• Arteritis
• Sakit sa puso
• Pinsala ng organ

Paano nagkakaroon ng sakit na ito?

Ang pathogenesis ng myocardial infarction ay direktang nauugnay sa mga advanced na anyo ng atherosclerosis. Sa patolohiya na ito, lumilitaw ang mga plake ng kolesterol at iba pang mga lipid sa mga dingding ng malalaking sisidlan. Kapag ang calcium ay idineposito sa plaka, ito ay tila naayos, at ang panganib ng pagkapunit nito ay nabawasan. Ang mga matabang plaka na hindi nakakapit nang mahigpit sa mga dingding ay maaaring mawala anumang oras at maging isang "naglalakbay" na embolus.

Maaaring hindi matanggal ang plake sa loob ng coronary vessel, ngunit masira, na magdulot ng pamamaga at pinsala sa pader ng arterya. Ang site ng pinsala sa sisidlan ay agad na tinatakan ng isang namuong dugo - lumilitaw ang isang thrombus. Kaya, ang parehong thrombus (pagsasara ng lumen ng isang coronary vessel) at isang embolus, isang atherosclerotic plaque na naputol mula sa alinmang bahagi ng katawan, ay maaaring makabara sa isang vessel sa panahon ng myocardial infarction.

Sa hinaharap, na may atake sa puso, ang mga sumusunod ay nangyayari:

• Ang namuong dugo o fatty plaque ay nagsasara ng isang sisidlan
• Ang daloy ng dugo sa arterya ay ganap na huminto o bahagyang nagambala
• Ang supply ng myocardial oxygen ay bumaba nang husto
• Nagsisimula ang pagkamatay ng myocardial cell

Ang patolohiya ay madalas na tinatawag na " ischemic infarction sa puso,” dahil ang ischemia ay oxygen starvation ng tissues. Kung mas malaki ang hindi gumaganang sangay ng arterya, mas malaki ang lugar ng myocardial infarction.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng sakit

Kailangang malaman ng lahat ang lahat tungkol sa isang posibleng atake sa puso, ngunit ang ilang mga tao ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng patolohiya. Kaya, ang integridad ng mga atherosclerotic plaque ay mas madalas na nakompromiso sa mga nagdurusa sa hypertension at arrhythmia. Ang isang sakit tulad ng myocardial infarction ay maaaring mangyari laban sa isang background ng matinding stress, prolonged nervous shock, emosyonal na pagkabalisa at depresyon (sa pagkakaroon ng atherosclerosis).

Ito ay pinaniniwalaan na ang isang atake sa puso ay mas malamang na mangyari sa umaga, kapag ang pahinga ay pinalitan ng aktibidad. Kalabisan pisikal na ehersisyo ay kinikilala rin bilang isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng patolohiya. Ang panganib ng atake sa puso ay tumataas nang maraming beses sa pagkakaroon ng mga sumusunod na salik, lalo na ang dalawa o higit pa:

• paninigarilyo
• Tumaas na kolesterol sa dugo
• Passive lifestyle
• Diabetes
• Ischemic na sakit
• Hindi kanais-nais na pagmamana (atake sa puso sa mga kamag-anak)
• Hindi epektibong paggamot ng sakit sa puso, pagtanggi sa mga tabletas
• Nakaraang atake sa puso
• Hindi matatag na angina
• Pag-abuso sa alak
• Mga pagbabago sa hormonal

Sa gamot, isang uri ng "pamantayan" ang lumitaw para sa isang pasyente na pinapapasok para sa paggamot na may myocardial infarction - isang lalaki na higit sa 55 taong gulang, isang naninigarilyo, sobra sa timbang, hypertension at isang bilang ng mga talamak na sakit sa puso at vascular. Ngunit ang kahulugang ito, siyempre, ay hindi kumpleto. Sa pamamagitan ng paraan, ang panganib ng atake sa puso ay nananatili sa loob ng 3 taon pagkatapos huminto sa paninigarilyo, at ang pinaka-mapanganib na hypertension ay ang nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo sa itaas ng 150/90 mmHg.

Mga anyo ng sakit

Mayroong ilang mga klasipikasyon para sa myocardial infarction. Ang pagsasagawa ng mga detalyadong diagnostic at paggawa ng tumpak na diagnosis ay napakahalaga para sa pagpili ng regimen ng paggamot (operasyon, physiotherapy, mga gamot) at pagtukoy ng pagbabala. Batay sa laki ng apektadong myocardial area, ang lahat ng infarction ay nahahati sa:

1. Malaking-focal. Ang cell necrosis ay umaabot sa buong kapal ng myocardium.
2. Pinong nakatutok. Hindi sakop ng nekrosis ang buong layer ng kalamnan ng puso.

Sa isang katlo ng mga pasyente, ang maliit na focal infarction na nangyayari ay binago sa isang malaking-focal infarction, ang paggamot na kung saan ay mas kumplikado, at ang panganib ng pagkalagot ng puso at talamak na pagpalya ng puso ay mas mataas. Mayroong isa pang pag-uuri ng mga infarction batay sa lalim ng myocardial necrosis:

1. Transmural – sumasaklaw sa buong lalim ng myocardium.
2. Intramural - nakakaapekto sa loob ng kalamnan.
3. Subepicardial - bubuo sa layer ng myocardium na katabi ng panlabas.
4. Subendocardial - umaabot sa panloob na lining ng organ.

Ayon sa oras ng pagsisimula, ang sakit ay maaaring pangunahin, paulit-ulit (sa loob ng 2 buwan pagkatapos ng pangunahing), paulit-ulit (2 buwan o mas bago mula sa pangunahing). Ang atake sa puso ay maaaring hindi kumplikado o kumplikado. Ang kumplikado ng mga sintomas, o myocardial infarction syndromes, ay maaari ding magkakaiba, kaya ang pag-uuri ay kinabibilangan ng mga sumusunod na anyo:

• Karaniwan (na may sakit ng karaniwang lokalisasyon)
• Atypical (pulmonary, cerebral, abdominal, nauugnay sa arrhythmia, walang sakit, nabura)

Batay sa lokasyon ng lugar ng nekrosis sa panahon ng atake sa puso, ito ay naiba sa kaliwang ventricular, kanang ventricular, at pinagsama.

Mga panahon ng atake sa puso

Ang pamantayan ng paggamot para sa myocardial infarction ay nag-iiba hindi lamang depende sa uri at kalubhaan ng sakit, kundi pati na rin sa panahon kung saan ang pasyente ay na-admit sa departamento ng ospital. Mayroong 5 mga panahon ayon sa kung saan bubuo ang patolohiya:

1. Prodromal, o pre-infarction na estado. Tumatagal mula sa isang oras hanggang isang linggo o higit pa, sa ilang mga pasyente ay wala ito. Ang maliit na foci ng ischemia ay nabuo, na kalaunan ay nagbabago sa mga lugar ng nekrosis.
2. Talamak (20 minuto - 2 oras). Tumataas ang gutom sa oxygen, lumilitaw ang foci ng nekrosis.
3. Talamak (2-10 araw). Ang necrosis zone ay bahagyang nalulutas, ngunit ang mga bagong lugar ng myocardial damage ay maaaring lumitaw.
4. Subacute (4-8 na linggo). Sa lugar ng nekrosis, lumilitaw ang isang peklat - isang lugar ng granulation.
5. Post-infarction (hanggang anim na buwan). Ang puso ay "natututo" na magtrabaho sa mga bagong kondisyon, ang peklat ay lumalapot.

Mga sintomas ng myocardial infarction

Sa 40% lamang ng mga pasyente, ang patolohiya ay mabilis na umuunlad, nang walang mga paunang pagpapakita o mga palatandaan ng babala. Sa ibang mga pasyente, ang hinala ng isang atake sa puso ay lumitaw nang mas maaga - ang sakit ng angina pectoris ay tumindi at nagiging mas madalas, at hindi maayos na kinokontrol sa pamamagitan ng pagkuha ng Nitroglycerin. Sa yugtong ito, mahalagang dalhin ng anak o kamag-anak ang pasyente sa ospital ng cardiology. Ang gamot o pisikal na paggamot ay makakatulong na maiwasan ang isang napipintong atake sa puso.

Ano ang mga sintomas ng myocardial infarction sa talamak na panahon? Kasama sa karaniwang kurso ng patolohiya ang sumusunod na kumplikadong sintomas:

• Malubhang sakit sa dibdib - butas, paghiwa, pagsaksak, pagsabog, pagkasunog
• Radiation ng sakit sa leeg, kaliwang balikat, braso, collarbone, tainga, panga, sa pagitan ng mga talim ng balikat
• Takot sa kamatayan, gulat na estado
• Kapos sa paghinga, paninikip ng dibdib
• Panghihina, minsan pagkawala ng malay
• Maputla, malamig na pawis
• Asul na pagkawalan ng kulay ng nasolabial triangle
• Taasan ang presyon, pagkatapos ay ang pagbaba nito
• Arrhythmia, tachycardia

Kung mas malawak ang apektadong lugar, mas matindi ang pag-atake ng sakit mula sa atake sa puso. Ang tagal ng sakit na sindrom ay nag-iiba, kung minsan ay umaabot ng ilang araw. Ang pangunahing pamantayan para sa pagkilala sa sakit sa atake sa puso mula sa sakit ng angina ay ang kakulangan ng epekto mula sa pagkuha ng nitrates. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay katangian ng pinaka matinding panahon. Sa talamak na panahon, ang sakit ay humupa (kung minsan ay nagpapatuloy ito kung may mga komplikasyon), ngunit ang lagnat, abnormal na presyon ng dugo, at mga palatandaan ng pagpalya ng puso ay nangyayari. Sa subacute period, ang lahat ng mga sintomas ay humupa, ang mga murmur sa puso ay hindi lilitaw, at ang kondisyon ay nagpapatatag.

Atypical heart attack - sintomas

Kasalukuyang problema sa Kamakailan lamang ay hindi tipikal pagbuo ng mga form mga pathology na mahirap i-diagnose at magreseta ng paggamot sa isang napapanahong paraan. Maaari silang magpanggap bilang isang iba't ibang mga sakit, at mas karaniwan sa mga kababaihan, mga diabetic at mga taong higit sa 75 taong gulang na may mga advanced na anyo ng atherosclerosis. Kadalasan ang sakit mula sa isang atake sa puso ay naisalokal sa epigastrium, nakapagpapaalaala sa isang exacerbation ng gastritis. Ang tiyan ay namamaga, masakit kapag palpated, at ang mga kalamnan ng tiyan ay tense.

Sa ilang mga tao, ang isang atake sa puso ay nagsisimula sa isang tuyong ubo, kasikipan ng dibdib, igsi ng paghinga, na mas karaniwan para sa mga talamak na pulmonary pathologies. Minsan ang sakit na may pinsala sa puso ay hindi lumilitaw sa dibdib, ngunit sa cervical spine, sa mga daliri ng kaliwang kamay. Ang isang atake sa puso ay maaaring magpakita mismo bilang edema, arrhythmia, at pagkahilo sa kawalan ng karaniwang sakit sa puso. Ang isang tahimik na atake sa puso ay maaaring kasangkot lamang sa banayad na paghihirap sa dibdib at pagpapawis at kung minsan ay nakikita nang hindi sinasadya sa isang ECG.

Mga posibleng kahihinatnan ng patolohiya

Ano ang naghihintay sa isang tao kung mayroon siyang myocardial infarction - ano ito at ano ang mga kahihinatnan? Mataas ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon kung hindi napapanahon ang first aid, paggamot sa droga, physiotherapy, operasyon o iba pang paraan. Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa hindi mahuhulaan nito, kaya mahirap magbigay ng tumpak na pagbabala para sa kaligtasan. Kadalasan, nagkakaroon ng mga komplikasyon kapag:

• Malaking lugar at lalim ng pinsala sa kalamnan ng puso
• Lokalisasyon sa anterior wall ng ventricles
• Masyadong huli na pagpapanumbalik ng coronary blood flow

Pagkatapos ng atake sa puso, ang bahagi ng myocardium ay na-convert sa connective tissue, kaya bumababa ang contractility ng organ, at nangyayari ang heart failure. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng arrhythmias, na ang ilan ay nakamamatay at nagiging sanhi ng pag-aresto sa puso. Dahil sa pagtaas ng pangangailangan ng oxygen kapag isinasaalang-alang masamang gawain lumilitaw ang arterial hypertension sa puso.

Sa ilang mga pasyente, pagkatapos ng atake sa puso, ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa sac ng puso. Ang mga pasyente na may mga komplikasyon tulad ng cardiac aneurysm o rupture ng septum sa pagitan ng mga ventricles ay halos walang pagkakataon na mabuhay nang walang agarang operasyon. Ang isang tao ay maaari ring mamatay mula sa thromboembolism pulmonary artery– nangyayari ito sa 2% ng mga sitwasyon pagkatapos ng atake sa puso. pinakauna malubhang komplikasyon– cardiogenic shock, ito ay nasuri kapag higit sa 50% ng myocardium ang apektado. Ang myocardial infarction na walang mga komplikasyon ay may kanais-nais na pagbabala, at ang mga pasyente, sa karamihan, ay gumaling.

Myocardial infarction: sanhi, unang mga palatandaan, tulong, therapy, rehabilitasyon

Ang myocardial infarction ay isang uri ng coronary heart disease, na kung saan ay nekrosis ng kalamnan ng puso na dulot ng biglaang pagtigil ng coronary blood flow dahil sa pinsala sa coronary arteries.

Ang mga sakit sa puso at vascular ay patuloy na nangungunang sanhi ng kamatayan sa buong mundo. Bawat taon, milyun-milyong tao ang nahaharap sa isa o ibang pagpapakita ng coronary heart disease - ang pinakakaraniwang anyo ng myocardial damage, na may maraming uri, na palaging humahantong sa pagkagambala sa karaniwang paraan ng pamumuhay, pagkawala ng kakayahang magtrabaho at pag-aangkin ng buhay. Malaking numero may sakit. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang manifestations ng IHD ay myocardial infarction (MI), sa parehong oras, ito ay ang pinaka karaniwang dahilan ang pagkamatay ng mga naturang pasyente, at ang mga mauunlad na bansa ay walang pagbubukod.

Ayon sa istatistika, sa Estados Unidos lamang, humigit-kumulang isang milyong bagong kaso ng atake sa puso ang nairehistro bawat taon, humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente ang namamatay, at humigit-kumulang kalahati ng mga pagkamatay ay nangyayari sa loob ng unang oras pagkatapos ng pagbuo ng nekrosis sa myocardium. Parami nang parami, sa mga maysakit ay mayroong matipunong mga kabataan at mature age, at may ilang beses na mas maraming lalaki kaysa sa mga babae, bagama't sa edad na 70 nawawala ang pagkakaibang ito. Sa edad, ang bilang ng mga pasyente ay patuloy na lumalaki, at parami nang parami ang mga kababaihan na lumilitaw sa kanila.

Gayunpaman, hindi maaaring hindi mapansin ng isang tao ang mga positibong uso na nauugnay sa isang unti-unting pagbaba ng dami ng namamatay dahil sa paglitaw ng mga bagong pamamaraan ng diagnostic, mga modernong pamamaraan ng paggamot, pati na rin ang pagtaas ng pansin sa mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng sakit na maaari nating maiwasan. . Kaya, ang paglaban sa paninigarilyo sa antas ng estado, ang pagsulong ng mga pangunahing kaalaman ng malusog na pag-uugali at pamumuhay, ang pag-unlad ng sports, at ang pagbuo ng responsibilidad sa populasyon tungkol sa kanilang kalusugan ay makabuluhang nakakatulong sa pag-iwas sa mga talamak na anyo ng coronary artery disease. , kabilang ang myocardial infarction.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan ng myocardial infarction

Ang myocardial infarction ay nekrosis (kamatayan) ng isang bahagi ng kalamnan ng puso dahil sa kumpletong paghinto ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga coronary arteries. Ang mga dahilan para sa pag-unlad nito ay kilala at inilarawan. Ang resulta ng iba't ibang pag-aaral ng problema ng coronary heart disease ay ang pagkakakilanlan ng maraming mga kadahilanan ng panganib, ang ilan ay hindi nakasalalay sa atin, at ang iba ay maaaring alisin ng lahat sa kanilang buhay.

Tulad ng nalalaman, ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng maraming mga sakit ay nilalaro ng namamana na predisposisyon. Ang coronary heart disease ay walang pagbubukod. Kaya, ang pagkakaroon sa mga kamag-anak ng dugo ng mga pasyente na may sakit sa coronary artery o iba pang mga pagpapakita ng atherosclerosis ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng myocardial infarction. Ang arterial hypertension, iba't ibang mga metabolic disorder, halimbawa, diabetes mellitus, hypercholesterolemia, ay isang napaka hindi kanais-nais na background.

Mayroon ding mga tinatawag na modifiable factors na nag-aambag sa talamak na coronary heart disease. Sa madaling salita, ito ang mga kundisyong iyon na maaaring ganap na maalis o ang kanilang impluwensya ay makabuluhang bawasan. Sa kasalukuyan, salamat sa isang malalim na pag-unawa sa mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit, ang paglitaw makabagong pamamaraan maagang pagsusuri, pati na rin ang pagbuo ng mga bagong gamot, naging posible na labanan ang mga karamdaman sa metabolismo ng lipid, mapanatili normal na mga halaga presyon ng dugo at asukal sa dugo.

Huwag kalimutan na ang pag-iwas sa paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, stress, at mabuti din pisikal na anyo at pagpapanatili ng sapat na timbang ng katawan ay makabuluhang bawasan ang panganib ng cardiovascular pathology sa pangkalahatan.

Ang mga sanhi ng atake sa puso ay karaniwang nahahati sa dalawang grupo:

1. Mga makabuluhang pagbabago sa atherosclerotic sa coronary arteries;
2. Non-atherosclerotic na mga pagbabago sa coronary arteries ng puso.

Ang problema ng atherosclerosis ngayon ay nakakakuha ng nakababahala na mga sukat at hindi lamang medikal, kundi pati na rin ang likas na panlipunan. Ito ay dahil sa iba't ibang mga anyo nito, ang mga pagpapakita kung saan ay maaaring makabuluhang kumplikado sa buhay ng mga naturang pasyente, at potensyal din na nakamamatay. Kaya, ang coronary atherosclerosis ay nagiging sanhi ng paglitaw ng coronary heart disease, isa sa mga pinakamalubhang variant nito ay myocardial infarction. Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng sabay-sabay na pinsala sa dalawa o tatlong arterya na nagbibigay ng dugo sa kalamnan ng puso, at ang magnitude ng kanilang stenosis ay umabot sa 75% o higit pa. Sa ganitong mga kaso, ang pag-unlad ng isang malawak na atake sa puso, na nakakaapekto sa ilan sa mga pader nito nang sabay-sabay, ay napaka-malamang.

Mas bihira, hindi hihigit sa 5-7% ng mga kaso, ang mga di-atherosclerotic na pagbabago sa mga sisidlan na nagbibigay nito ay maaaring kumilos bilang sanhi ng myocardial infarction. Halimbawa, pamamaga ng arterial wall (vasculitis), spasm, embolism, congenital anomalya vascular development, isang ugali sa hypercoagulation (nadagdagang pamumuo ng dugo) ay maaari ding humantong sa kapansanan sa daloy ng dugo sa coronary arteries. Ang paggamit ng cocaine, sa kasamaang-palad, ay karaniwan, kabilang ang mga kabataan, at maaaring humantong hindi lamang sa matinding tachycardia, kundi pati na rin sa makabuluhang spasm ng mga arterya ng puso, na kung saan ay hindi maaaring hindi sinamahan ng malnutrisyon ng kalamnan na may hitsura ng foci ng nekrosis sa loob nito.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na lamang ng isang atake sa puso na nagreresulta mula sa atherosclerosis ay malayang sakit(nosology) at isa sa mga anyo ng IHD. Sa ibang mga kaso, kapag mayroong isang non-atherosclerotic lesion, ang myocardial necrosis ay magiging isang sindrom lamang na nagpapalubha ng iba pang mga sakit (syphilis, rheumatoid arthritis, mga pinsala ng mediastinal organs, atbp.).

Mayroong ilang mga pagkakaiba sa paglitaw ng myocardial infarction depende sa kasarian. Ayon sa iba't ibang data, sa mga lalaking may edad na 45-50 taon, ang mga atake sa puso ay 4-5 beses na mas karaniwan kaysa sa populasyon ng babae. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mamaya na pagsisimula ng atherosclerosis sa mga kababaihan dahil sa pagkakaroon ng estrogen hormones na may proteksiyon na epekto. Sa edad na 65-70, nawawala ang pagkakaibang ito, at halos kalahati ng mga pasyente ay mga babae.

Pathogenetic na mekanismo ng pag-unlad ng myocardial infarction

Upang maunawaan ang kakanyahan ng mapanlinlang na sakit na ito, kinakailangan na alalahanin ang mga pangunahing tampok ng istraktura ng puso. Mula pa sa paaralan, alam ng bawat isa sa atin na ito ay isang muscular organ, ang pangunahing tungkulin nito ay ang pagbomba ng dugo sa systemic at pulmonary circulation. Ang puso ng tao ay may apat na silid - may dalawang atria at dalawang ventricles. Ang pader nito ay binubuo ng tatlong layer:

• Ang endocardium ay ang panloob na layer, katulad ng sa mga daluyan ng dugo;
• Ang Myocardium ay ang layer ng kalamnan na nagdadala ng pangunahing karga;
• Epicardium - sumasaklaw sa labas ng puso.

Sa paligid ng puso ay may isang lukab na tinatawag na pericardium (lining ng puso) - isang limitadong espasyo na naglalaman ng isang maliit na halaga ng likido na kinakailangan para sa paggalaw nito sa panahon ng mga contraction.

Sa panahon ng myocardial infarction, ang gitna, muscular layer ay kinakailangang maapektuhan, at ang endocardium at pericardium, bagaman hindi palaging, ay madalas ding kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang suplay ng dugo sa puso ay isinasagawa ng kanan at kaliwang coronary arteries, na direktang nagmumula sa aorta. Ang pagsasara ng kanilang lumen, at lalo na kapag ang collateral (bypass) na mga landas ng daloy ng dugo ay hindi maganda ang pag-unlad, ay sinamahan ng paglitaw ng foci (foci) ng ischemia at nekrosis sa puso.

Ito ay kilala na ang batayan ng pathogenesis, o mekanismo ng pag-unlad, ng talamak na myocardial infarction ay atherosclerotic na pinsala sa vascular wall at ang nagreresultang thrombosis at arterial spasm. Pagkakasunod-sunod ng pag-unlad mga pagbabago sa pathological ipinahayag ng triad:

1. Pagkalagot ng lipid plaque;
2. Trombosis;
3. Reflex vasospasm.

Laban sa background ng atherosclerosis, sa mga dingding ng mga arterya na nagbibigay ng dugo sa puso, ang pagtitiwalag ng mga masa ng taba at protina ay nangyayari, na sa paglipas ng panahon ay lumalaki kasama ng nag-uugnay na tissue upang bumuo ng isang fibrous na plaka, na nakausli sa lumen ng daluyan at makabuluhang makitid. ito. Sa talamak na anyo IHD, ang antas ng pagpapaliit ay umaabot sa dalawang katlo ng diameter ng sisidlan at higit pa.

Ang pagtaas ng presyon ng dugo, paninigarilyo, at matinding pisikal na aktibidad ay maaaring makapukaw ng pagkawasak ng plaka, na nakakasira sa integridad ng panloob na lining ng arterya at ang paglabas ng mga atheromatous na masa sa lumen nito. Ang isang natural na reaksyon sa pinsala sa vascular wall sa ganoong sitwasyon ay ang trombosis, na, sa isang banda, isang proteksiyon na mekanismo na idinisenyo upang maalis ang depekto, at sa kabilang banda, ito ay gumaganap ng malaking papel sa pagpapahinto ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng sisidlan. Sa una, ang isang thrombus ay bumubuo sa loob ng nasirang plaka, pagkatapos ay kumakalat sa buong lumen ng sisidlan. Kadalasan, ang gayong mga clots ng dugo ay umaabot sa 1 cm ang haba at ganap na isara ang apektadong arterya, na humihinto sa daloy ng dugo sa loob nito.

Kapag nabuo ang isang namuong dugo, ang mga sangkap ay inilalabas na nagdudulot ng vasospasm, na maaaring limitado sa kalikasan o sumasakop sa buong coronary artery. Sa yugto ng pag-unlad ng spasm, ang isang hindi maibabalik at kumpletong pagsasara ng lumen ng daluyan at pagtigil ng daloy ng dugo ay nangyayari - occlusive obstruction, na humahantong sa hindi maiiwasang nekrosis (nekrosis) ng isang seksyon ng kalamnan ng puso.

Ang huli na mekanismo ng pathogenetic ng paglitaw ng nekrosis sa puso sa panahon ng pagkagumon sa cocaine ay lalo na binibigkas, kapag kahit na sa kawalan ng mga atherosclerotic lesyon at trombosis, ang isang binibigkas na spasm ay maaaring maging sanhi ng kumpletong pagsasara ng lumen ng arterya. Ang malamang na papel ng cocaine ay dapat isaisip kapag ang cardiac infarction ay nangyayari sa mga bata at mas maaga malusog na tao na dati ay walang mga palatandaan ng atherosclerosis.

Bilang karagdagan sa inilarawan na mga pangunahing mekanismo para sa pagbuo ng myocardial infarction, ang iba't ibang mga pagbabago sa immunological, nadagdagan na aktibidad ng pamumuo ng dugo, at isang hindi sapat na bilang ng mga bypass (collateral) na mga landas ng daloy ng dugo ay maaaring magkaroon ng masamang epekto.

Video: myocardial infarction, medikal na animation

Mga pagbabago sa istruktura sa pokus ng myocardial necrosis

Ang pinakakaraniwang lokasyon ng myocardial infarction ay ang dingding ng kaliwang ventricle, na may pinakamalaking kapal (0.8 - 1 cm). Ito ay nauugnay sa isang makabuluhang functional load, dahil ang dugo ay itinulak palabas mula dito sa ilalim ng mataas na presyon papunta sa aorta. Kung lumitaw ang problema - pinsala sa atherosclerotic sa dingding ng coronary artery, ang isang makabuluhang dami ng kalamnan sa puso ay nananatiling walang suplay ng dugo at sumasailalim sa nekrosis. Kadalasan, ang nekrosis ay nangyayari sa anterior wall ng kaliwang ventricle, sa posterior wall, sa apex, at gayundin sa interventricular septum. Ang mga atake sa puso sa kanang bahagi ng puso ay napakabihirang.

Ang zone ng myocardial necrosis ay nagiging kapansin-pansin sa mata sa loob ng 24 na oras mula sa simula ng pag-unlad nito: lumilitaw ang isang mapula-pula at kung minsan ay kulay-abo-dilaw na lugar, na napapalibutan ng isang madilim na pulang guhit. Sa pamamagitan ng mikroskopikong pagsusuri sa apektadong puso, ang isang atake sa puso ay maaaring makilala kapag nawasak mga selula ng kalamnan(cardiomyocytes), na napapalibutan ng isang nagpapasiklab na "shaft", pagdurugo at edema. Sa paglipas ng panahon, ang pinagmumulan ng pinsala ay pinalitan ng connective tissue, na nagiging mas siksik at nagiging peklat. Sa pangkalahatan, tumatagal ng mga 6-8 na linggo para mabuo ang naturang peklat.

Ang transmural myocardial infarction ay binabanggit kapag ang buong kapal ng kalamnan ng puso ay sumasailalim sa nekrosis; sa parehong oras, malamang na ang endocardium at pericardium ay kasangkot sa proseso ng pathological na may hitsura ng pangalawang (reaktibo) na pamamaga sa kanila - endocarditis at pericarditis.

Ang pinsala at pamamaga ng endocardium ay puno ng paglitaw ng mga clots ng dugo at thromboembolic syndrome, at ang pericarditis sa paglipas ng panahon ay hahantong sa paglaki ng connective tissue sa lukab ng cardiac sac. Sa kasong ito, ang pericardial cavity ay lumalaki at ang tinatawag na "nakabaluti na puso" ay nabuo, at ang prosesong ito ay sumasailalim sa kasunod na pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso dahil sa paghihigpit ng normal na kadaliang mapakilos nito.

Na may napapanahon at sapat Medikal na pangangalaga Karamihan sa mga pasyente na nakaligtas sa talamak na myocardial infarction ay nananatiling buhay, at isang siksik na peklat ang bubuo sa kanilang puso. Gayunpaman, walang sinuman ang immune mula sa paulit-ulit na yugto ng circulatory arrest sa mga arterya, kahit na ang mga pasyente kung saan ang patency ng mga daluyan ng puso ay naibalik sa pamamagitan ng operasyon (stent). Sa mga kaso kung saan, na may nabuo nang peklat, ang isang bagong pokus ng nekrosis ay nangyayari, nagsasalita sila ng isang paulit-ulit na myocardial infarction.

Bilang isang patakaran, ang pangalawang atake sa puso ay nagiging nakamamatay, ngunit ang eksaktong bilang ng mga ito na maaaring tiisin ng pasyente ay hindi natukoy. Sa mga bihirang kaso, mayroong tatlong yugto ng nekrosis sa puso.

Minsan maaari kang makatagpo ng tinatawag na paulit-ulit na atake sa puso, na nangyayari sa isang yugto ng panahon kung kailan nabubuo ang peklat na tissue sa puso sa lugar ng isang matinding pag-atake. Dahil, tulad ng nabanggit sa itaas, ito ay tumatagal ng isang average ng 6-8 na linggo para sa isang peklat na "mahinog," ito ay sa panahon na ito na ang isang pagbabalik sa dati ay maaaring mangyari. Ang ganitong uri ng atake sa puso ay lubhang hindi kanais-nais at mapanganib para sa pagbuo ng iba't ibang nakamamatay na komplikasyon.

Minsan nangyayari ang isang cerebral infarction, ang mga sanhi nito ay thromboembolic syndrome na may malawak na transmural necrosis na kinasasangkutan ng endocardium sa proseso. Ibig sabihin, nabubuo ang mga namuong dugo sa lukab ng kaliwang ventricle kapag nasira ang panloob na lining ng puso, pumapasok sa aorta at sa mga sanga nito na nagdadala ng dugo sa utak. Kapag ang lumen ng mga cerebral vessel ay naharang, ang pagkamatay ng utak (infarction) ay nangyayari. Sa ganitong mga kaso, ang mga nekrosis na ito ay hindi tinatawag na stroke, dahil ang mga ito ay isang komplikasyon at bunga ng myocardial infarction.

Mga uri ng myocardial infarction

Sa ngayon, walang iisang pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon ng atake sa puso. Sa clinic, base sa volume kinakailangang tulong, pagbabala ng sakit at mga katangian ng kurso, ang mga sumusunod na varieties ay nakikilala:

• Malaking-focal myocardial infarction - maaaring transmural at non-transmural;
• Maliit na focal – intramural (sa kapal ng myocardium), subendocardial (sa ilalim ng endocardium), subepicardial (sa lugar ng kalamnan ng puso sa ilalim ng epicardium);
• Myocardial infarction ng kaliwang ventricle (anterior, apikal, lateral, septal, atbp.);
• right ventricular infarction;
• Atrial myocardial infarction;
• Kumplikado at hindi kumplikado;
• Tipikal at hindi tipikal;
• Matagal, paulit-ulit, paulit-ulit na infarction.

Bilang karagdagan, ang mga panahon ng myocardial infarction ay nakikilala:

1. Pre-infarction;
2. Talamak;
3. maanghang;
4. Subacute;
5. Pagkatapos ng infarction.

Mga pagpapakita ng atake sa puso

Ang mga sintomas ng myocardial infarction ay medyo katangian at, bilang isang patakaran, ginagawang posible na maghinala ito na may mataas na antas ng posibilidad kahit na sa pre-infarction period ng sakit. Kaya, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mas mahaba at mas matinding pananakit ng dibdib, na hindi gaanong tumutugon sa paggamot na may nitroglycerin, at kung minsan ay hindi nawawala. Ang igsi ng paghinga, pagpapawis, iba't ibang mga arrhythmia at kahit na pagduduwal ay maaaring mangyari. Kasabay nito, ang mga pasyente ay nahihirapang magtiis kahit na menor de edad na pisikal na aktibidad.

Kasabay nito, lumilitaw ang mga katangian ng electrocardiographic na palatandaan ng kapansanan sa suplay ng dugo sa myocardium, at ang patuloy na pagsubaybay sa loob ng isang araw o higit pa (Pagsubaybay sa Holter) ay lalong epektibo para sa pagtukoy sa kanila.

Ang pinaka-katangian na mga palatandaan ng isang atake sa puso ay lumilitaw sa talamak na panahon, kapag ang isang zone ng nekrosis ay lumilitaw at lumalawak sa puso. Ang panahong ito ay tumatagal mula kalahating oras hanggang dalawang oras, at kung minsan ay mas mahaba. Mayroong mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng isang talamak na panahon sa mga predisposed na indibidwal na may mga atherosclerotic lesyon ng coronary arteries:

• Labis na pisikal na aktibidad;
• Malubhang stress;
• Mga operasyon, pinsala;
• Hypothermia o sobrang init.

Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ng nekrosis sa puso ay sakit, na napakatindi. Ang mga pasyente ay maaaring tukuyin ito bilang nasusunog, pinipiga, pagpindot, "parang punyal." Ang sakit ay may retrosternal localization, maaaring madama sa kanan at kaliwa ng sternum, at kung minsan ay sumasakop sa harap ng dibdib. Ang katangian ay ang pagkalat (irradiation) ng sakit sa kaliwang kamay, talim ng balikat, leeg, ibabang panga.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang sakit na sindrom ay napakalinaw, na nagiging sanhi ng tiyak emosyonal na pagpapakita: isang pakiramdam ng takot na mamatay, matinding pagkabalisa o kawalang-interes, at kung minsan ang pagkabalisa ay sinamahan ng mga guni-guni.

Hindi tulad ng iba pang mga uri ng ischemic heart disease, atake ng sakit na may atake sa puso ito ay tumatagal ng hindi bababa sa 20-30 minuto, at ang analgesic effect ng nitroglycerin ay wala.

Sa ilalim ng kanais-nais na mga pangyayari, sa lugar ng necrosis focus, ang tinatawag na granulation tissue ay nagsisimulang mabuo, mayaman sa mga daluyan ng dugo at mga fibroblast na selula na bumubuo ng mga hibla ng collagen. Ang panahong ito ng atake sa puso ay tinatawag na subacute, at ito ay tumatagal ng hanggang 8 linggo. Bilang isang patakaran, ito ay nagpapatuloy nang maayos, ang kondisyon ay nagsisimulang maging matatag, ang sakit ay humina at nawawala, at ang pasyente ay unti-unting nasanay sa katotohanan na siya ay nagdusa ng isang mapanganib na kababalaghan.

Kasunod nito, ang isang siksik na nag-uugnay na peklat ng tissue ay nabubuo sa kalamnan ng puso sa lugar ng nekrosis, ang puso ay umaangkop sa mga bagong kondisyon sa pagtatrabaho, at ang post-infarction cardiosclerosis ay nagmamarka ng simula ng susunod na panahon ng sakit, na nagpapatuloy sa natitirang bahagi ng buhay pagkatapos. isang atake sa puso. Mabuti ang pakiramdam ng mga inatake sa puso, ngunit may pagpapatuloy ng pananakit sa puso at pag-atake ng angina.

Hangga't kayang bayaran ng puso ang aktibidad nito sa pamamagitan ng hypertrophy (pagpapalaki) ng natitirang malusog na cardiomyocytes, walang mga palatandaan ng pagpalya ng puso. Sa paglipas ng panahon, ang mga kakayahang umangkop ng myocardium ay naubos at nagkakaroon ng pagkabigo sa puso.

Nangyayari na ang diagnosis ng myocardial infarction ay makabuluhang kumplikado sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang kurso nito. Nailalarawan nito ang mga hindi tipikal na anyo nito:

1. Tiyan (gastralgic) - nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa epigastrium at maging sa buong tiyan, pagduduwal, pagsusuka. Minsan maaari itong sinamahan ng pagdurugo ng gastrointestinal na nauugnay sa pag-unlad ng mga talamak na pagguho at mga ulser. Ang ganitong uri ng atake sa puso ay dapat na makilala mula sa peptic ulcer tiyan at duodenum, cholecystitis, pancreatitis;
2. Asthmatic form - nangyayari sa mga pag-atake ng inis, pag-ubo, malamig na pawis;
3. Ang edematous form ay katangian ng napakalaking nekrosis na may kabuuang pagpalya ng puso, na sinamahan ng edematous syndrome at igsi ng paghinga;
4. Arrhythmic form, kung saan ang mga kaguluhan sa ritmo ay nagiging pangunahing klinikal na pagpapakita ng MI;
5. Cerebral form - sinamahan ng mga sintomas ng cerebral ischemia at tipikal para sa mga pasyente na may malubhang atherosclerosis ng mga vessel na nagbibigay ng dugo sa utak;
6. Mga nabubura at walang sintomas na anyo;
7. Peripheral form na may hindi tipikal na lokalisasyon ng sakit (mandibular, kaliwang kamay, atbp.).

Video: hindi karaniwang mga palatandaan ng atake sa puso

Diagnosis ng myocardial infarction

Karaniwan ang diagnosis ng isang atake sa puso ay hindi nagiging sanhi ng malaking paghihirap. Una sa lahat, kinakailangang maingat na linawin ang mga reklamo ng pasyente, tanungin siya tungkol sa likas na katangian ng sakit, linawin ang mga pangyayari ng pag-atake at ang pagkakaroon ng epekto ng nitroglycerin.

Kapag sinusuri ang pasyente, ang pamumutla ng balat, ang mga palatandaan ng pagpapawis ay kapansin-pansin, at ang cyanosis (syanosis) ay posible.

Maraming impormasyon ang ibibigay sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng layuning pananaliksik tulad ng palpation (pakiramdam) at auscultation (pakikinig). Kaya, sa palpation maaari mong makilala:

• Pulsation sa lugar ng cardiac apex, precordial zone;
• Tumaas na rate ng puso sa 90 - 100 beats bawat minuto;

Kapag sinusuri ang puso, ang mga sumusunod ay magiging katangian:

1. I-mute ang unang tono;
2. Mababang systolic murmur sa tuktok ng puso;
3. Posible ang isang gallop ritmo (ang hitsura ng isang ikatlong tono dahil sa kaliwang ventricular dysfunction);
4. Minsan ang isang ika-apat na tunog ay naririnig, na nauugnay sa pag-uunat ng kalamnan ng apektadong ventricle o sa isang kaguluhan sa pagpapadaloy ng mga impulses mula sa atria;
5. Ang systolic "cat purring" ay posible dahil sa pagbabalik ng dugo mula sa kaliwang ventricle patungo sa atrium dahil sa patolohiya ng mga kalamnan ng papillary o pag-uunat ng ventricular cavity.

Ang napakaraming karamihan ng mga taong nagdurusa mula sa isang malaking-focal na anyo ng myocardial infarction ay may posibilidad na mapababa ang presyon ng dugo, na, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ay maaaring mag-normalize sa susunod na 2-3 linggo.

Ang isang katangiang sintomas ng nekrosis sa puso ay isang pagtaas din sa temperatura ng katawan. Bilang isang patakaran, ang mga halaga nito ay hindi lalampas sa 38 ºС, at ang lagnat ay tumatagal ng halos isang linggo. Kapansin-pansin na sa mga mas batang pasyente at sa mga pasyente na may malawak na myocardial infarction, ang pagtaas sa temperatura ng katawan ay mas mahaba at mas makabuluhan kaysa sa maliit na foci ng infarction at sa mga matatandang pasyente.

Bilang karagdagan sa mga pisikal, walang maliit na kahalagahan ay mga pamamaraan sa laboratoryo diagnosis ng MI. Kaya, ang mga sumusunod na pagbabago ay posible sa pagsusuri ng dugo:

• Ang isang pagtaas sa antas ng leukocytes (leukocytosis) ay nauugnay sa hitsura ng reaktibo na pamamaga sa pokus ng myocardial necrosis, nagpapatuloy ng halos isang linggo;
• Ang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay nauugnay sa pagtaas ng konsentrasyon sa dugo ng mga protina tulad ng fibrinogen, immunoglobulins, atbp.; ang maximum ay nangyayari 8-12 araw mula sa simula ng sakit, at ang mga numero ng ESR ay bumalik sa normal pagkatapos ng 3-4 na linggo;
• Ang hitsura ng tinatawag na "biochemical signs of inflammation" - isang pagtaas sa konsentrasyon ng fibrinogen, C-reactive protein, seromucoid, atbp.;
• Ang hitsura ng mga biochemical marker ng nekrosis (kamatayan) ng cardiomyocytes - mga bahagi ng cellular na pumapasok sa daloy ng dugo sa panahon ng kanilang pagkasira (AST, ALT, LDH, myoglobin protein, troponins at iba pa).

Mahirap i-overestimate ang kahalagahan ng electrocardiography (ECG) sa diagnosis ng myocardial infarction. Marahil ang pamamaraang ito ay nananatiling isa sa pinakamahalaga. Ang isang ECG ay naa-access, madaling gawin, maaaring maitala kahit na sa bahay, at sa parehong oras ay nagbibigay ng isang malaking halaga ng impormasyon: nagpapahiwatig ng lokasyon, lalim, lawak ng infarction, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon (halimbawa, arrhythmia) . Sa pag-unlad ng ischemia, ipinapayong mag-record ng ECG nang paulit-ulit na may paghahambing at dynamic na pagsubaybay.

Mga palatandaan ng ECG ng talamak na yugto ng nekrosis sa puso:

1. ang pagkakaroon ng isang pathological Q wave, na siyang pangunahing tanda ng nekrosis ng tissue ng kalamnan;
2. pagbaba sa laki ng R wave dahil sa pagkahulog contractile function ventricles at pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang mga nerve fibers;
3. hugis dome shift ng ST interval pataas mula sa isoline dahil sa pagkalat ng infarction mula sa subendocardial zone hanggang sa subepicardial zone (transmural lesion);
4. pagbuo ng T wave.

Batay sa mga tipikal na pagbabago sa cardiogram, matutukoy ng isa ang yugto ng pag-unlad ng nekrosis sa puso at tumpak na matukoy ang lokasyon nito. Siyempre, maaari mong independiyenteng matukoy ang data ng cardiogram nang hindi nagkakaroon medikal na edukasyon, ito ay malamang na hindi magtagumpay, ngunit ang mga doktor ng ambulansya, cardiologist at therapist ay madaling maitatag hindi lamang ang pagkakaroon ng atake sa puso, kundi pati na rin ang iba pang mga karamdaman ng kalamnan sa puso at pagpapadaloy.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang pamamaraan, ang echocardiography (nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokal na contractility ng kalamnan ng puso), radioisotope scintigraphy, magnetic resonance at computed tomography (tumutulong upang masuri ang laki ng puso at mga cavity nito, at makilala ang intracardiac blood clots) ay ginagamit upang masuri ang myocardial infarction.

Video: panayam sa diagnosis at pag-uuri ng mga atake sa puso

Mga komplikasyon ng myocardial infarction

Ang myocardial infarction ay parehong nagdudulot ng banta sa buhay at sa pamamagitan ng mga komplikasyon nito. Ang karamihan sa mga nakaranas nito ay nananatiling may ilang mga kaguluhan sa aktibidad ng puso, na nauugnay lalo na sa mga pagbabago sa kondaktibiti at ritmo. Kaya, sa unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, hanggang sa 95% ng mga pasyente ay nakakaranas ng mga arrhythmias. Ang matinding arrhythmias sa panahon ng napakalaking infarction ay maaaring mabilis na humantong sa pagpalya ng puso. Ang posibilidad ng pagkalagot ng kalamnan sa puso at thromboembolic syndrome ay nagdudulot din ng maraming problema para sa parehong mga doktor at kanilang mga pasyente. Ang napapanahong tulong sa mga sitwasyong ito ay makakatulong sa pasyente na maiwasan ang mga ito.

Ang pinakakaraniwang at mapanganib na komplikasyon ng myocardial infarction:

• Mga kaguluhan sa ritmo ng puso (extrasystole, ventricular fibrillation, atrioventricular block, tachycardia, atbp.);
• Talamak na pagkabigo sa puso (na may napakalaking pag-atake sa puso, atrioventricular blockades) - ang pagbuo ng talamak na kaliwang ventricular failure na may mga sintomas ng cardiac hika at alveolar pulmonary edema, na nagbabanta sa buhay ng pasyente, ay posible;
• Ang cardiogenic shock ay isang matinding antas ng pagpalya ng puso na may matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at kapansanan sa suplay ng dugo sa lahat ng mga organo at tisyu, kabilang ang mga mahahalaga;
• Ang mga ruptures ng puso ay isang malubha at nakamamatay na komplikasyon, na sinamahan ng paglabas ng dugo sa pericardial cavity at isang biglaang pagtigil ng aktibidad ng puso at hemodynamics;
• Cardiac aneurysm (protrusion ng isang seksyon ng myocardium sa lugar ng nekrosis);
• Ang pericarditis ay pamamaga ng panlabas na layer ng pader ng puso sa panahon ng transmural, subepicardial infarctions, na sinamahan ng patuloy na sakit sa lugar ng puso;
• Thromboembolic syndrome - sa pagkakaroon ng isang namuong dugo sa infarction zone, sa isang kaliwang ventricular aneurysm, na may matagal na pahinga sa kama, thrombophlebitis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay.

Karamihan ay nakamamatay mapanganib na komplikasyon mangyari sa maagang post-infarction period, kaya ang maingat at patuloy na pagsubaybay sa pasyente sa isang setting ng ospital ay napakahalaga. Ang mga kahihinatnan ng isang malawak na cardiac infarction ay kinabibilangan ng large-focal post-infarction cardiosclerosis (isang napakalaking peklat na pinalitan ang isang lugar ng patay na myocardium) at iba't ibang mga arrhythmias.

Sa paglipas ng panahon, kapag ang kakayahan ng puso na mapanatili ang sapat na daloy ng dugo sa mga organo at tisyu ay naubos, lumilitaw ang congestive (talamak) na pagpalya ng puso. Ang ganitong mga pasyente ay magdurusa mula sa edema, magreklamo ng kahinaan, igsi ng paghinga, sakit at pagkagambala sa paggana ng puso. Ang pagtaas ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon ay sinamahan ng hindi maibabalik na dysfunction ng mga panloob na organo, akumulasyon ng likido sa tiyan, pleural at pericardial cavity. Ang ganitong decompensation ng aktibidad ng puso ay hahantong sa pagkamatay ng mga pasyente.

Mga prinsipyo ng paggamot ng myocardial infarction

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa mga pasyente na may myocardial infarction ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon mula sa sandali ng pag-unlad nito, dahil ang pagkaantala ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa hemodynamics at biglaang pagkamatay. Mahalagang magkaroon ng malapit na tao na kayang, kahit na, tumawag ng ambulansya. Kung ikaw ay mapalad at may malapit na doktor, ang kanyang kwalipikadong pakikilahok ay makakatulong upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Ang mga prinsipyo ng pagtulong sa mga pasyenteng may atake sa puso ay bumaba sa sunud-sunod na probisyon ng mga therapeutic measure:

1. Pre-hospital stage – kinapapalooban ng pagdadala ng pasyente at pagbibigay ng mga kinakailangang hakbang ng isang ambulance team;
2. Sa yugto ng ospital, nagpapatuloy ang pagpapanatili ng mga pangunahing pag-andar ng katawan, pag-iwas at pagkontrol sa mga pamumuo ng dugo, cardiac arrhythmias at iba pang komplikasyon sa mga departamento. masinsinang pagaaruga ospital;
3. Ang yugto ng mga hakbang sa rehabilitasyon - sa mga dalubhasang sanatorium para sa mga pasyente ng puso;
4. Ang yugto ng pagmamasid sa dispensaryo at paggamot sa outpatient ay isinasagawa sa mga klinika at mga sentro ng puso.

Maaaring magbigay ng first aid sa ilalim ng time pressure at sa labas ng ospital. Mabuti kung posible na tumawag ng isang dalubhasang pangkat ng ambulansya ng puso, na nilagyan ng mga kinakailangang kagamitan para sa mga naturang pasyente - mga gamot, defibrillator, pacemaker, at kagamitan para sa mga hakbang sa resuscitation. Kung hindi, kinakailangan na tumawag ng isang line ambulance team. Ngayon halos lahat ng mga ito ay may mga portable na ECG machine, na ginagawang posible upang mabilis na mag-diagnose tumpak na diagnosis at simulan ang paggamot.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng pangangalaga bago dumating sa ospital ay sapat na lunas sa sakit at pag-iwas sa trombosis. Sa kasong ito, ginagamit ang sumusunod:

• Nitroglycerin sa ilalim ng dila;
• Pangangasiwa ng analgesics (promedol, morphine);
• Aspirin o heparin;
• Mga gamot na antiarrhythmic kung kinakailangan.

Video: first aid para sa myocardial infarction

Sa yugto ng paggamot sa inpatient, ang mga hakbang na ginawa upang mapanatili ang pag-andar ng cardiovascular system ay nagpapatuloy. Ang pag-aalis ng sakit ay ang pinakamahalaga sa kanila. Ang narcotic analgesics (morphine, promedol, omnopon) ay ginagamit bilang analgesics; kung kinakailangan (matinding pagkabalisa, takot), ang mga tranquilizer (Relanium) ay inireseta din.

Ang thrombolytic therapy ay may malaking kahalagahan. Sa tulong nito, ang lysis (dissolution) ng isang namuong dugo ay isinasagawa sa coronary at maliliit na arterya ng myocardium na may pagpapanumbalik ng daloy ng dugo. Nililimitahan din nito ang laki ng pokus ng nekrosis, na nangangahulugan na ang kasunod na pagbabala ay bubuti at ang dami ng namamatay ay nabawasan. Sa mga gamot na may aktibidad na thrombolytic, ang pinakakaraniwang ginagamit ay fibrinolysin, streptokinase, alteplase, atbp. Ang karagdagang antithrombotic agent ay heparin, na pumipigil sa kasunod na pagbuo ng thrombus at pinipigilan ang mga komplikasyon ng thromboembolic.

Mahalaga na ang thrombolytic therapy ay sinimulan nang maaga hangga't maaari, mas mabuti sa unang 6 na oras pagkatapos ng simula ng isang atake sa puso, ito ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng isang kanais-nais na resulta sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng coronary blood flow.

Kapag nabuo ang mga arrhythmias, ang mga antiarrhythmic na gamot ay inireseta upang limitahan ang lugar ng nekrosis, alisin ang karga sa puso, at para din sa mga layunin ng cardioprotective, β-blockers (propranolol, atenolol), nitrates (nitroglycerin intravenous drip), bitamina (bitamina E, xanthinol nicotinate ) ay inireseta.

Ang pagpapanatili ng paggamot pagkatapos ng atake sa puso ay maaaring magpatuloy sa natitirang bahagi ng iyong buhay, ang mga direksyon nito:

1. Pagpapanatili normal na antas presyon ng dugo;
2. Labanan ang mga arrhythmias;
3. Pag-iwas sa trombosis.

Mahalagang tandaan na ang napapanahong at sapat na paggamot na may mga gamot lamang ang makapagliligtas sa buhay ng pasyente, at samakatuwid ang paggamot sa erbal sa anumang kaso ay hindi papalitan ang mga posibilidad ng modernong pharmacotherapy. Sa yugto ng rehabilitasyon, kasama ang suportang paggamot, posible na kumuha ng iba't ibang mga herbal decoction bilang suplemento. Kaya, sa panahon ng post-infarction, posible na gumamit ng motherwort, hawthorn, aloe, at calendula, na may pangkalahatang pagpapalakas at pagpapatahimik na epekto.

Diyeta at rehabilitasyon

Ang isang mahalagang papel ay ibinibigay sa nutrisyon ng mga pasyente na may myocardial infarction. Kaya, sa intensive care unit sa talamak na panahon ng sakit, kinakailangan na magbigay ng pagkain na hindi magiging mabigat para sa puso at mga daluyan ng dugo. Ang madaling natutunaw, hindi magaspang na pagkain ay pinapayagan, kinuha 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Inirerekomenda ang iba't ibang cereal, kefir, juice, at pinatuyong prutas. Habang nagpapabuti ang kondisyon ng pasyente, ang diyeta ay maaaring mapalawak, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mataba, pinirito at mataas na calorie na pagkain, na nag-aambag sa pagkagambala ng taba at karbohidrat na metabolismo sa pag-unlad ng atherosclerosis, ay kontraindikado.

Ang diyeta pagkatapos ng atake sa puso ay dapat magsama ng mga pagkain na nagtataguyod ng pagdumi (prun, pinatuyong mga aprikot, beets).

Kasama sa rehabilitasyon ang unti-unting pagpapalawak ng aktibidad ng pasyente, at, alinsunod sa modernong ideya, mas maaga itong dumating, mas paborable ang karagdagang pagbabala. Ang maagang aktibidad ay ang pag-iwas sa pagsisikip sa baga, pagkasayang ng kalamnan, osteoporosis at iba pang komplikasyon. Mahalaga rin ang pisikal na rehabilitasyon pagkatapos ng atake sa puso, na kinabibilangan ng physical therapy at paglalakad.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya at walang mga kontraindikasyon, karagdagang paggaling marahil sa cardiological sanatoriums.

Ang panahon ng kapansanan pagkatapos ng atake sa puso ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng kurso at pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang kapansanan ay umaabot sa makabuluhang bilang, at ito ay higit na nakakalungkot dahil ang kabataan at may kakayahang populasyon ang naghihirap. Ang mga pasyente ay makakapagtrabaho kung ang kanilang trabaho ay hindi nauugnay sa matinding pisikal o psycho-emosyonal na stress, at pangkalahatang estado kasiya-siya.

Video: atake sa puso - mula sa pag-iwas hanggang sa rehabilitasyon

Upang buod, mahalagang tandaan na maiiwasan mo ang atake sa puso sa pamamagitan ng pagsunod malusog na imahe buhay, mabuti pisikal na Aktibidad, kawalan ng masamang gawi at wastong nutrisyon. Ang pangangalaga sa ating kalusugan ay nasa kapangyarihan ng bawat isa sa atin. Gayunpaman, kung nangyari ang gayong kasawian, hindi ka dapat maghintay at mag-aksaya ng mahalagang oras, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang mga pasyente na nakatanggap ng sapat na paggamot at mahusay na rehabilitasyon ay nabubuhay nang higit sa isang taon pagkatapos ng atake sa puso.

Ang atake sa puso ay isang malubhang sakit sa puso kung saan ang pagkamatay ng myocardial tissue ay sinusunod. Ang prosesong ito ay nangyayari laban sa background ng oxygen na gutom sa mga selula na sanhi ng kakulangan ng sirkulasyon ng dugo. Kahit na sa pag-unlad ng modernong cardiology, ang dami ng namamatay mula sa mga atake sa puso ay nananatiling napakataas. Ayon sa tagapagpahiwatig na ito, ang patolohiya na ito ay humahantong sa lahat ng mga sakit ng cardiovascular system. Samakatuwid, kailangang malaman ng mga taong nasa panganib kung paano maiwasan ang atake sa puso. Upang gawin ito, kailangan mong sumunod sa ilang mga rekomendasyong medikal.

Mayroong ilang mga kadahilanan na pumukaw sa nekrosis ng kalamnan ng puso:

• Atherosclerosis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng kolesterol sa mga pader ng vascular, na nagreresulta sa pagbuo ng mga plake na maaaring makapinsala sa paggana ng sistema ng sirkulasyon o ganap na harangan ang lumen ng daluyan.
• Mga pagbabagong nauugnay sa edad. Ang mga kakaibang katangian ng katawan ng tao ay tulad na habang ito ay tumatanda, ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nagiging mas manipis, na nagiging sanhi ng mga plake na mabuo sa kanilang panloob na ibabaw.
• Sahig. Ang mga lalaki, ayon sa mga istatistika, ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa mga babae.
• Arterial hypertension, dahil sa kung saan ang pagnipis ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari.
• Obesity.
• Diabetes.

Ang pag-iwas sa myocardial infarction ay idinisenyo upang mabawasan ang negatibong epekto ng mga salik sa itaas sa katawan ng tao. Ang pag-iwas sa pagbabalik ay lalong mahalaga para sa mga pasyenteng nakaranas na atake sa puso. Bukod sa paggamot sa droga, kailangan nilang sumunod sa isang bilang ng mga medikal na rekomendasyon tungkol sa mga pagbabago sa diyeta, pagtaas ng pisikal na aktibidad at mga pagsasaayos sa kanilang pamumuhay sa pangkalahatan.

Mga tampok ng pag-iwas sa myocardial infarction

Ang buong kumplikado ng naturang mga kaganapan ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

1. Pangunahing pag-iwas. Kasama sa grupong ito ang mga taong may problema sa cardiovascular system, ngunit hindi pa nagkaroon ng atake sa puso.
2. Pangalawang pag-iwas sa myocardial infarction. Ang pagsunod sa mga medikal na rekomendasyong ito ay kinakailangan para sa mga pasyenteng nauna nang nakatagpo talamak na patolohiya o naranasan ito "sa iyong mga paa." SA sa kasong ito ang buong kumplikadong mga hakbang sa pag-iwas ay bumababa sa pagpapanumbalik ng katawan at pagpigil sa pagbabalik ng sakit.

Pangunahing pag-iwas

Kung ang pasyente ay may predisposition sa pagbuo ng cardiac muscle necrosis, pagkatapos ay siya
Ang ilang mga rekomendasyon sa pag-iwas ay dapat sundin:

Pangalawang pag-iwas

Ang hanay ng mga hakbang na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paulit-ulit na pag-atake. Sa kasong ito, nalalapat ang mga rekomendasyon sa itaas, na may ilang mga pagsasaayos na ginawa. Ang mga ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pag-iwas sa atake sa puso pagkatapos ng atake sa puso ay isinasagawa para sa natitirang bahagi ng buhay ng pasyente at may kondisyon na nahahati sa dalawang yugto:

1. Ang unang dalawang taon. Sa panahong ito, ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng kalamnan ng puso ay sinusunod, at ang pasyente mismo ay sumasailalim sa pagpapanumbalik ng kalusugan sa emosyonal at pisikal na mga termino. Ang kanyang sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic ay normalized.
2. Pagkatapos ng dalawang taon, ang katawan ng pasyente ay dapat na ganap na gumaling. Samakatuwid, ang karagdagang pag-iwas ay bumababa upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Mga gamot na makakatulong

Para sa mga pasyente na dumanas ng atake, ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang inireseta upang mapanatili ang normal na paggana ng cardiovascular system at maiwasan ang myocardial infarction:

1. "Aspirin". Ang gamot ay nagpapanipis ng dugo, na binabawasan ang posibilidad ng kamatayan sa panahon ng pag-atake.
2. Mga antagonist ng calcium. Ang mga gamot ay inireseta sa mga pasyenteng dumaranas ng sakit sa coronary artery at angina pectoris. Ginagamit din ang mga ito sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may contraindications sa pagkuha ng adrenergic blockers.
3. Mga inhibitor ng ACE. Pinipigilan ang pagbuo ng pagpalya ng puso sa pamamagitan ng pagpigil sa pagkagambala sa kaliwang ventricle.
4. Mga beta blocker. Tumutulong sila na "i-unload" ang kaliwang ventricle, na binabawasan ang posibilidad ng paulit-ulit na pag-atake ng 20%.

1. Regular pisikal na ehersisyo. Ang therapy sa ehersisyo ay isa sa mga pangunahing pamamaraan na ginagamit sa rehabilitasyon ng mga pasyenteng may atake sa puso. Ang intensity ng pisikal na aktibidad ay pinili nang isa-isa at tinutukoy ng dumadating na manggagamot.
2. Sikolohikal na rehabilitasyon. Ang isang napakahalagang nuance sa pagpapanatili ng kalusugan ng cardiovascular system ay ang pag-aalis ng stress at negatibong emosyon mula sa Araw-araw na buhay pasyente. Para sa mga ito kailangan mong kumunsulta sa isang psychologist.

Sa proseso ng pangalawang pag-iwas sa atake sa puso, dapat abisuhan ng pasyente ang doktor tungkol sa paglitaw ng anumang mga sintomas ng mga pathologies ng puso, kahit na tila hindi nakakapinsala sa kanya. Ang pangunahing kondisyon para sa pagbawi ay mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng espesyalista, na maiiwasan ang pag-unlad ng mga posibleng komplikasyon.

Sa pagbabalik sa trabaho, ang pasyente ay maaaring makakuha ng trabaho. Ngunit ipinapayong pumili ng isang uri ng aktibidad na hindi nangangailangan ng malubhang pisikal na pagsusumikap at emosyonal na diin.

Tungkol sa pisikal na aktibidad

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga pinahihintulutang pag-load ay tinutukoy ng doktor para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ngunit sa parehong pangunahin at pangalawang pag-iwas, ang katamtamang ehersisyo ay mahalaga. Pinapayagan ka nilang mapanatili cardiovascular system nasa mabuting kalagayan at maiwasan ang mga komplikasyon.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pangalawang pag-iwas, karaniwang inireseta niya ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Sa subacute period, ang pasyente ay inireseta ng exercise therapy. Kadalasan, ang mga ehersisyo ay nagsisimula sa panahon ng pananatili ng pasyente sa isang institusyong medikal sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nakaranasang espesyalista. Siya sa sapilitan kailangan mong pag-usapan ang lahat ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon na lumitaw sa panahon ng mga pagsasanay.
2. Ilang buwan pagkatapos ng pag-atake, ang pasyente ay sumasailalim sa isang ECG test. Kadalasan, ginagamit ang ergometry ng bisikleta upang matukoy ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang ipakita kung magkano ang puso ay maaaring gumana nang walang pagkabigo sa ilalim ng stress.
3. Tungkol sa mga indikasyon ng pamamaraan sa itaas, ang pasyente ay tinutukoy sa isang kurso pisikal na therapy.

Ang mga sumusunod na pathologies ay contraindications sa preventive sports activities:

• ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa myocardium;
• aneurysm;
• talamak na yugto ng pagpalya ng puso;
• kahinaan ng sinus node;
• malubhang yugto ng arrhythmias at pagkagambala sa pagpapadaloy ng salpok.

Sa kawalan ng mga pathologies na ito, inirerekomenda ang pasyente na magsimula ng pagsasanay na may sinusukat na paglalakad, na kinasasangkutan ng hanggang 100 hakbang bawat minuto. Sa una kailangan niyang maglakad nang hindi hihigit sa isang kilometro, ngunit ang distansya ay unti-unting tumataas. Nangangailangan ito ng mahigpit na kontrol sa pulso at presyon ng dugo. Kung masama ang pakiramdam mo, dapat itigil ang ehersisyo.

Babala tulad malubhang sakit, tulad ng myocardial infarction, ay nagsasangkot ng paggamit pinagsamang diskarte. Ito ay lalong mahalaga para sa mga taong may mga pathologies sa puso at mga taong dati nang dumanas ng mga pag-atake.

Kailangang maingat na subaybayan ng mga kinatawan ng parehong grupo ang kanilang kalusugan. Aalisin nito ang posibilidad ng mga komplikasyon. Kung mayroon man nakababahala na mga sintomas Dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista.

Ang pag-iwas sa myocardial infarction ay isang mahalagang gawain ng modernong gamot. Dapat subaybayan ng mga pasyente ang kanilang kondisyon, halimbawa, kung sila ay na-diagnose na may coronary artery disease. At obligado ang mga doktor na magsimulang magtrabaho kasama ang pasyente kahit na sa mga kaso kung saan wala pang sakit sa coronary artery, ngunit may mga kadahilanan ng panganib tulad ng labis na timbang o diabetes, mataas na "masamang" kolesterol o presyon ng dugo.

Pamumuhay

Upang maiwasan ang atake sa puso, mahalaga ang pangunahin at pangalawang pag-iwas. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang medikal na pagsusuri ng mga pasyente, pati na rin ang mga kabilang sa grupo ng panganib, i.e. naghihirap mula sa arterial hypertension, diabetes mellitus, labis na katabaan, talamak na neuropsychic overload. Tulad ng para sa pangalawang pag-iwas, ito ay ipinag-uutos para sa mga taong nakaranas na ng myocardial infarction, kaya ngayon ay mahalaga para sa kanila na ibukod ang mga relapses.

Ang pangunahing pag-iwas ay ang paggamot ng coronary heart disease at ang pag-aalis ng mga risk factor. Pangalawa - pinipigilan ang isang paulit-ulit na sitwasyon, at kailangan mong kumilos kaagad pagkatapos ng pasyente ay maubusan talamak na yugto patolohiya.

Ang isang mahalagang papel sa pag-iwas ay nilalaro sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib, na nangangailangan ng mga makabuluhang pagbabago sa buhay ng pasyente. Upang baguhin ang iyong pamumuhay, kailangan mong maunawaan kung anong mga pagsasaayos ang kailangang gawin dito.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga lalaki na higit sa 45 taong gulang at kababaihan na higit sa 50 taong gulang. Bukod dito, sa post-Soviet space, humigit-kumulang 30% ng mga kaso ng myocardial infarction ay nagtatapos sa kamatayan, habang sa Europa lamang 5-10%, at kahit na ito ay itinuturing na isang medyo mataas na figure.

Ang panganib ng atake sa puso ay tumataas:

• regular na paninigarilyo, parehong aktibo at pasibo;
• alak;
• talamak na kakulangan ng tulog;
• labis na pagkain at labis na timbang.

Kasabay nito, ang mga pagbabago sa pamumuhay ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng patolohiya:

• paglalaro ng sports nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang linggo;
• Wastong Nutrisyon, kung saan ang diyeta ay kinabibilangan ng hindi bababa sa 5 gulay o prutas araw-araw;
• pag-aalis ng mga emosyonal na pagkabigla at mga kadahilanan ng panganib para sa sistema ng nerbiyos;
• isang buong pagtulog sa gabi;
• mga pagsusuri sa pag-iwas nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon (ang pangunahing pakete ay dapat magsama ng isang ECG, isang pagsusuri sa dugo, at pagkatapos ng 40 taon - isang pagsubok sa stress na may pisikal na aktibidad);
• pag-inom ng bitamina.

Kapag ang isang tao ay nasa panganib ng atake sa puso, ang pag-iwas ay maaaring bumaba sa paglalakad ng 30-40 minuto araw-araw. Kung sa una, sa kawalan ng wastong kagalingan ng kamay, ang pasyente ay lumalakad nang mabagal, pagkatapos pagkatapos ng isang buwan ay mapapataas niya ang bilis sa 80 hakbang bawat minuto, at sa paglipas ng panahon ay lilipat siya sa paglalakad sa karera - 120 hakbang bawat minuto. At nang walang igsi ng paghinga at panghihina - ang mga sintomas na ito ay mawawala habang nagsasanay ka.

Ang mga pisikal na aktibidad tulad ng pagbibisikleta, pag-akyat sa hagdan, at paglangoy ay mabuti para maiwasan ang atake sa puso. Naniniwala ang ilang eksperto na ang pagsasayaw ay isa ring katanggap-tanggap na anyo. Gayunpaman, ang pagsasanay sa sayaw ay hindi dapat masyadong matindi - 2-3 beses sa isang linggo sa loob ng 40 minuto.

Pagkain at alak

Kasama rin sa pag-iwas sa atake sa puso ang wastong nutrisyon. Kung ang pasyente ay napakataba, ang lahat ng pagsisikap ay dapat na naglalayong mawalan ng timbang, dahil taong grasa mas mataas na pagkarga sa puso.

Sa ganitong mga pasyente, ang antas ng "masamang" kolesterol ay palaging mas mataas. Ngunit ang atherosclerosis ay nagbabanta din sa mga taong payat kung sila ay kumakain ng masyadong maraming matatabang karne, keso, at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Inirerekomenda na subaybayan ang dami ng "masamang" kolesterol sa diyeta mula sa hindi bababa sa 35-40 taong gulang.

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga produkto tulad ng:

• mataba na karne (tupa, baboy, pato);
• sausage, sausage, iba't ibang pinausukang karne;
• handa na mga semi-tapos na produkto (cutlets at dumplings) - naglalaman ang mga ito ng mga nakatagong taba, na nagpapataas ng kolesterol at nagiging sanhi ng atherosclerosis;
• pates at mga pinggan sa atay;
• matabang cottage cheese at cream.

Pigilan mga sakit sa cardiovascular Ito ay mas madali para sa mga taong nagsasama ng maraming gulay at prutas sa kanilang diyeta. Halimbawa, ang mga prutas ng granada ay naglalaman ng mga polyphenol na nagpapababa ng presyon ng dugo. Ang bawang ay naglalaman ng mga sulfide na pumipigil sa pagbuo ng mga namuong dugo. Ang mga legume ay naglalaman ng mga saponin na lumalaban sa mga proseso ng pamamaga. At halos lahat ng halaman ay naglalaman ng phytosterols - mga sangkap na tulad ng hormone na nagpapababa ng antas ng kolesterol.

• pandiyeta karne (manok, pabo, kuneho); Kapag nagluluto ng manok, siguraduhing alisin ang balat at taba;
• buong butil na sinigang;
• mataba na isda, na mayaman sa polyunsaturated mga fatty acid Omega-3, na nagpapataas ng pagkalastiko ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.

Kinakailangan na ayusin hindi lamang ang dami ng taba, kundi pati na rin ang dami ng asukal sa pang-araw-araw na diyeta, dahil mayroong direktang koneksyon sa pagitan ng tagapagpahiwatig na ito at myocardial infarction.

Mga gamot

Sa maraming mga kaso, ang pag-iwas sa atake sa puso ay hindi posible nang walang mga gamot. Ang antiplatelet therapy ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Mayroong isang buong pangkat ng mga gamot na may ganitong epekto, ang paggamit nito ay binabawasan ang panganib ng atake sa puso.

Ito acetylsalicylic acid at thienopyridines (tulad ng clopidogrel, na ibinebenta sa ilalim ng pangalan ng kalakalan Plavix, at ticlopidine - kilala rin bilang Tiklin). May mga gamot na inilaan para sa intravenous administration - Tirofiban, Eptifibatide, atbp.

Ang pinaka-naa-access at mahusay na pinag-aralan sa grupong ito ay ang Aspirin, na kilala rin bilang acetylsalicylic acid. Sa modernong mga kondisyon maaari rin itong gamitin bilang malayang paraan, at kasama ng mga gamot na nakalista sa itaas.

Ang aspirin ay may biochemical properties na nakakatulong na maiwasan ang myocardial infarction. Ngunit ang gamot ay may mga side effect, kaya ang kahalagahan ng thienopyridines ay lumalaki.

Mga katutubong remedyo

Ang pag-iwas sa atake sa puso ay dapat na komprehensibo. Kung hindi kasama ang paggamot katutubong remedyong Dahil sa kanilang mababang pagiging epektibo, ang mga ito ay angkop para sa pangalawang pag-iwas.

Ang iba't ibang paraan ay nakakatulong na maiwasan ang myocardial infarction. mga herbal na pagbubuhos at mga pagbubuhos. Halimbawa, upang palakasin ang vascular wall, inirerekumenda na uminom ng isang decoction ng mga balat ng sibuyas - 1 tbsp. hilaw na materyales ng gulay bawat baso ng tubig na kumukulo. Ang halagang ito ay nahahati sa 3-4 na servings, na lasing sa buong araw. Balatan ng sibuyas naglalaman ng maraming rutin, na mabuti para sa puso.

Maaari kang kumuha ng isang decoction ng plantain (1 kutsara ng hilaw na materyal bawat baso ng tubig na kumukulo), isang pagbubuhos ng mga bulaklak ng hawthorn (inihanda sa parehong paraan). Kailangan mong mag-ingat sa mga decoction at infusions ng birch buds na inirerekomenda ng tradisyunal na gamot - sila ay allergic.

Psychotherapy

Ang pag-iwas sa atake sa puso ay nagsasangkot din ng mga psychotherapeutic na hakbang, dahil ang isang ischemic attack ay kadalasang nabubuo laban sa isang background ng stress. Bilang karagdagan, ang mga taong dumaranas ng hypertension, na isa sa mga kadahilanan ng panganib, ay nakakaranas ng mga emosyon tulad ng galit. Ang patuloy na pagsupil sa huli ay humahantong sa pagtaas ng stress, at isang mabisyo na bilog ay nabuo.

Kapag pinipigilan ang atake sa puso, kailangan mong bawasan ang pagkabalisa at matutong pamahalaan ang galit. Mayroong iba't ibang mga diskarte sa pagpapahinga para dito. Kabilang dito ang mga pagsasanay sa paghinga, mga espesyal na ehersisyo para sa mga kalamnan (upang mapawi ang tensyon), yoga at pagmumuni-muni.

Para sa mga matatandang pasyente, ang suporta sa lipunan at empatiya ay mahalaga; kailangan nilang pumili ng isang social circle.

Paano maiwasan ang atake sa puso para sa mga lalaki

Upang maiwasan ang atake sa puso sa mga lalaki, kailangan mong sundin ang lahat ng mga patakaran na nakalista sa itaas. Ngunit inirerekomenda na tumuon sa pag-alis ng masasamang gawi.

Maraming mga pag-aaral ang nakumpirma na ang tungkol sa 40% ng pinsala sa kalamnan ng puso ay nauugnay sa pag-inom ng alkohol. Bilang karagdagan, ang mga taong regular na umiinom ng hindi bababa sa isang baso ng mga inuming nakalalasing sa isang araw ay nakakaranas ng panghihina ang immune system. Pinatataas nito ang panganib ng impeksyon, na maaaring makaapekto sa puso.

Ang mga pangunahing alituntunin para maiwasan ang pag-atake sa puso sa mga lalaki ay ang pagtigil sa masasamang gawi at katamtamang pisikal na aktibidad.

Paano maiwasan ang atake sa puso sa mga kababaihan

Bagama't ang mas patas na kasarian ay hindi gaanong madaling kapitan sa mga ganitong sakit, ang pagpigil sa mga atake sa puso sa mga kababaihan ay isang mahalagang gawain din

Ito ay pinaniniwalaan na 10 taon pagkatapos ng pagsisimula ng menopause, dapat silang sumailalim sa isang espesyal na pagsubok sa stress upang matukoy ang antas ng kanilang panganib. Ito ay lalong mahalaga para sa mga may genetic predisposition. Gayundin, kailangan ang isang stress test para sa mga pasyente na sobra sa timbang sa katandaan, nakakaramdam ng mga sintomas tulad ng pananakit sa sternum, sobra sa timbang, altapresyon, hirap sa paghinga kapag umaakyat sa hagdan.

Upang maiwasan ang mga atake sa puso sa mga kababaihan, ang parehong mga hakbang na nakalista sa itaas ay kinakailangan. Ngunit ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga sumusunod na puntos:

1. Nabawasan ang antas ng emosyonal na stress. Ang pag-iwas dito sa mga modernong kondisyon ay lalong nagiging mahirap, ngunit ang stress ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng physical therapy, yoga, at meditation.
2. Pagsunod sa rehimen ng pag-inom. Sa panahon ng paglalakbay sa himpapawid, mahalaga para sa mga kababaihan na uminom ng mas matahimik na tubig, bumangon at gumalaw nang pana-panahon upang mabawasan ang panganib ng mga namuong dugo.
3. Limitahan ang pag-inom ng alak.

Bilang karagdagan, dapat itong alalahanin na sa mga kababaihan, ang isang atake sa puso ay maaaring hindi ganap na magpakita mismo. mga sintomas ng katangian. Maaaring kabilang dito ang pagkapagod, pagduduwal, o pananakit ng panga. Kung lumitaw ang mga ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.